וזה נראה לא הוגן לאחרים כשאדם עליז מת בשיא החיים, איש בריא, אישה בפסגת קריירה יצירתית. "הרופאים לא יכלו לעזור לו", מתלוננים קרובי המנוח, ומאשימים את הרופאים בכך שלא צפו מראש את הסכנה לבריאותו. אחרים אומרים שזה הגורל, הכל נקבע עבורנו מלמעלה. ובכל זאת, האם מוות פתאומי כזה מקרי כל כך?

כל מה שאפשר לומר, היציאה הפתאומית מהחיים מורגשת מראש. אם תשים לב לסימפטומים של הידרדרות אפשרית במצב, אז אתה יכול לדחות את המוות שלך בעוד עשורים רבים.

גורמים למוות פתאומי

1. אִי סְפִיקַת הַלֵב . יש עווית של כלי דם גדול שמזין דם לשריר הלב. גברים מתחת לגיל 40 נמצאים בסיכון. מוות מתרחש כתוצאה מלחץ בלתי צפוי.
2. התקף לב מסיבי . כלי נקרע, מתרחש קרדיוגני. גברים מעל גיל 40 נמצאים בסיכון.
3. פקקת של עורקים גדולים . מחלה זו מתחילה על רקע דליות, מתפתחת לאחר ניתוח מעקף לב. פקקת נוטה יותר לגברים מעל גיל 50, נשים הסובלות מהתרחבות של ורידי הגפיים התחתונות. נשים נוטות לפקקת חריפה על רקע השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

כל המחלות המובילות למוות פתאומי שייכות בדרך כלל לקבוצת הלב וכלי הדם. הלב חולה, אבל הכל מתחיל בגלל הכלים. אדם בריא ועמיד, מערכות גופו עמידות בפני השפעות שליליות, ומתחילות לתת אותות של אי-סדר במקרה שבו כבר אי אפשר להתעלם ממנה. תסמינים כואביםאדם מקבל 70 אחוז עם כיווץ כלי דם, כאשר קצב הלב סובל ומורגש כאב.

תזונה שגויה, מתח מתמיד, אקולוגיה לא מקובלת תורמים לחמצון הסביבה הפנימית של גוף האדם. בהכי נקודות חולשההצטברות כולסטרול מצטברת על דפנות כלי הדם. השלטים-גידולים האלה רכים בהתחלה, ואז הם מתעבים, אוספים מלחים בעצמם, וקוטר הכלי מצטמצם, הכלי הופך שביר. כלי דם ועורקים כאלה נקראים "זכוכית" מכיוון שבשלב מסוים הם יכולים להתפוצץ אם לחץ הדם עולה, למשל, כתוצאה ממתח או פעילות גופנית גבוהה.

הם בוחרים במוות על ידי ניצחון: מי נמצא בסיכון?

מוות פתאומימתגנב לעתים קרובות יותר לגברים אסרטיביים, אגרסיביים, שמהמרים וכנגד כל הסיכויים שואפים לנצח. כמובן שכולם אוהבים לנצח, אבל יש אחוז של גברים שכמעט ולא מסוגלים לשרוד את התבוסה של עצמם. כמו שאומרים, למען הזכייה ילך למוות. החיים שלהם זורמים כמו נהר שזורם במהירות, הם לא יכולים להרשות לעצמם לנוח, ואין להם את הרעיון הנכון לגבי מנוחה. אלה כוללים מכורי עבודה בדרגים גבוהים. הם מקלים על מתח עצבי רק בעזרת אלכוהול. לעתים קרובות הם אוכלים מזונות חריפים ועתירי קלוריות בעודף, ואוכלים כמויות גדולות, גם כדי להפיג מתחים במידה מסוימת. לעתים קרובות ניתן לזהות אותם לפי כרית השומן שלהם מעל גובה הקיבה, אם כי חלקים אחרים בגוף עשויים להישאר רזים. אם גבר כזה לא עושה דבר כדי לשפר את דמותו שלו, היא דומה לדמות של אישה בהריון.

אנשים אלה נבדלים על ידי מערכת עצבים פרדוקסלית. מצב הכעס שלהם אינו מלווה באדמומיות של הפנים,

כמו רוב האנשים, להיפך, הם הופכים חיוורים. תכונה זו מעידה על צמצום כלי דם. הווסספזם הוא זה שיגרום פעם למותם. כל הגברים אוהבים להתפאר בבריאות שלהם, מבלי לחשוב על חיזוקה ושימורה. גברים שנכללים בקבוצת הסיכון חושבים שדאגה לבריאותם פירושה להראות את חולשתם. הם בטוחים שביקור רופא הוא עיסוק מגוחך ובזוי. אבל במציאות, התנהגותם של אנשים כאלה דומה במקצת לגינונים של יען כשהוא מסתיר את ראשו בחול. אולי זה חשש שרופאים ימצאו בגופם אישור למחלה כלשהי.

לעתים קרובות יותר, נציגי קבוצה זו הם חומרנים קנאים אשר בטוחים בכוחה של הרפואה, במיוחד הניתוח. אולי הם נתקלו בסיסמה "ריצה להתקף לב" המשמשת כאמצעי מניעה למחלות לב וכלי דם, אבל היא מעולם לא יכלה לפתות אותם. הנה דוגמה לנשיא רוסיה לשעבר ילצין, שעבר ניתוח מעקף עורקים כליליים, כשרקד ולקח אלכוהול לעיני משמר הכבוד - זה כבר עניין אחר. לאחר הניתוח, בוריס ילצין חי זמן רב יחסית (עד עשר שנים לאחר ניתוח כזה), אך משום מה התומכים באורח חייו מתים מזמן. ולמה?

שחזור מחזור הדם של הלב מתבצע בשיטת אנגיופלסטיקה, או, השתלת מעקפים. אנגיופלסטיקה היא הסרה של גידול טרשתי מדופן כלי הדם עם התקנת תומכן קפיצי לתוכו. הפעולה מסייעת בשיקום זרימת הדם והיעדר כאבים. אבל אם החולה ממשיך לחיות את אותם החיים, לא משנה את התזונה, הדבקת שומנים על דפנות כלי הדם מתרחשת כמו קודם לכן. גופים זריםהיווצרות פקקת מגורה. חולים נוטלים תרופות שמדללות את הדם, אך לאחר זמן מה יש התקף נוסף של כאב,

ואז כבר צריך לשים את הסוכך בכלי אחר. קורה שקריש הדם שנוצר מתנתק לאחר עומס יתר פיזי, חוסם עורק בקוטר גדול, ולכן מתרחש מוות מהיר.

השתלת מעקף עורק כלילי היא היווצרות של כלי מעקף מווריד כדי לעקוף את החלק הסתום של הכלי. אם הגוף מפנה אספקת דם חלופית כזו או שהכלי נסתם עם קרישים, אזי יש צורך בניתוח שוב. בנוסף לכל, לווריד אין דפנות אלסטיות כמו העורקים, ולכן הוא מתכווץ בקושי ומאבד במהירות את הטונוס. מצב ממושך של אנמיה במהלך הניתוח מזיק מאוד למוח. חולים אלה מראים התנהגות לא הולמת, לא מרגישים כאב, כרגיל, אין להם מבט ביקורתי על מצב הבריאות שלהם, מתהדרים, מבצעים פעולות לא מוצדקות.

ניתוח לב: חוצפה בחיים

במציאות, פעולות התאוששות מחזור הלבאין להאריך חיים, אלא לתקופה מסוימת (חמש שנים) לשפר את מצבו של החולה: אין כאב, הדם מספק לגוף באופן חופשי. למטופל רושמים רשימה גדולה של תרופות שמטרתן למנוע א. אבל כך או כך, השאנט נסתם שוב. אז בא תקופה קריטית. אם יש כמה כלי דם מושפעים, תהליך זה מואץ.

איך עוד ניתן למנוע מחלות לב? צריך גם לקחת את זה בחשבון, כי עדיף לב שלם מאשר מנותח.

הכאב הקטן ביותר מעיד על תת תזונה של שריר הלב, זהו אות לפגיעה בזרימת הדם. זה נותן את כל הסיבות לבחון היטב את אורח החיים שלך. הראשון הוא לכלול חינוך גופני. התרגיל הפשוט ביותר הוא הליכה יומית למרחק של שלושה קילומטרים לפחות. חולים ששרדו התקף לב

מי שיודע את כאב הלב הקטן ביותר צריך לנהוג בתדירות נמוכה יותר. כדאי להם ללכת כמה שיותר, במהלך ואחרי העבודה, במיוחד בחופשות ובסופי שבוע.

מרכיב נוסף בבריאות הלב הוא תזונה נכונה. כפי שיוגים בטוחים, ניתן לרפא כל מחלה בעזרת דיאטה. גרגרנות יכולה להתבטא על בסיס החלפת מערכות יחסים רגילות במשפחה, מה שנקרא בן הזוג המשדל ארוחות טעימות. אם אישה באמת מאמינה שהדרך לגבר עוברת דרך בטנו, אז היא מכינה בכך את הקבר לבעלה מבעוד מועד, ולעצמה - חיי אלמנה. על מנת להימנע מהחמצת הדם ופגיעה בכלי הדם, על האדם לנהוג בתזונה התואמת את חוקתו, ליטול מבחינה ביולוגית. תוספים פעיליםעשיר בסידן, לציטין, סיליקון, שמן דגים, ויטמינים E ו-C.

הערה

המבשרים על מוות פתאומי אפשרי ועווית לב מתקרבת הם:

• חולשה חמורה לטווח קצר, סחרחורת,;
• קפיצות לאחר לחץ, שבה פניו של אדם מחווירות;
• חיוורון אחרי פעילות גופנית, חיוורון אחרי עודף לקח אלכוהול, במקרה של קונפליקטים בתקשורת;
• במקום להגביר את הלחץ במהלך האימון, להוריד אותו.

מותו הפתאומי של אדם ממעגל אנשי הקשר שלך הוא אות מדאיג, זה הזדמנות לחשוב על הבריאות שלך. על ידי השיטה של ​​קרדיוגרפיה כלילית, אתה יכול לקבוע את מצב הכלים. בדיקה זו מגלה כלים המושפעים מפלאקים ב-50% או יותר.

www.nebolei.ru

איזה כדורים אפשר להרעיל? כל תרופה, אם משתמשים בה בצורה לא נכונה, עלולה להוביל להרעלה חמורה ושיכרון. במקרים חמורים, מוות מיידי יכול להתרחש. מאמר זה דן במינון יתר של כדורים קטלניים, סימפטומים של הרעלה על ידי שונים תרופות, שיטות מתן עזרה ראשונה, מרכיבי טיפול במסגרת בית חולים.

סיבות להתפתחות הרעלת תרופות

מנת יתר של סמים יכולה להתפתח מסיבות רבות. לרוב זה מתפתח אצל אנשים הנוטלים תרופות ללא התייעצות עם רופא או משנים את המינון שלהם ללא רשות. להלן הסיבות העיקריות לכך שהרעלת גלולות יכולה להתפתח.

• טיפול עצמי, נטילת תרופות שאינן מוסכם עם הרופא המטפל. לפעמים אנשים שותים סמים בעצת חברים, שכנים, קרובי משפחה.
• נטילת מינונים גדולים של התרופה במצבים קריטיים או חירום. לדוגמה, עם עלייה בטמפרטורת הגוף, אנשים, מנסים להוריד אותו במהירות, שותים מינונים גדולים של תרופות, משלבים אותם אחד עם השני. שימוש בלתי מבוקר כזה בסמים מוביל לרוב להרעלה קטלנית.
• אדם הנוטל תרופות שאינן התווית עבורו עקב גיל או מצב בריאותי. למשל, התרופה אספירין (חומצה אצטילסליצילית) קטלנית לילדים, היא גורמת אצלם לתסמונת ריי ומביאה למוות מהיר מדימום פנימי.
• מנת יתר קטלנית של כדורים עלולה להתפתח בילדים שאכלו כדורים שהשאירו מבוגרים. ילדים אוהבים לטעום הכל, הם מתעניינים בהכל. יש לשמור את כל התרופות שנמצאות בבית הרחק מהישג ידם של ילדים.
• מנת יתר של תרופות לצורך התאבדות (התאבדות). לרוב, אנשים משתמשים בכדורי שינה ובכדורי הרגעה למטרה זו. מהם מגיע מוות קל יחסית ממנת יתר.
• הרעלת סמים עקב נטילתם יחד עם משקאות אלכוהוליים.
• שילוב תרופות מסוכן. בהוראות התרופות יש לקרוא בעיון את רשימת התרופות שאיתם לא ניתן לשלב אותן.
• רצח בכוונה. תרופות יכולות להרעיל אדם בכוונה. חלק מהתרופות במינונים גדולים הם רעלים חזקים לבני אדם.

שימו לב שלכל אדם, המינון הקטלני של כל תרופה הוא אינדיבידואלי בלבד. זה תלוי במשקל ובגיל של האדם, אם יש לו מחלות כלשהן.

תכונות של התמונה הקלינית במקרה של מנת יתר של תרופה

כל אחד יכול להרעיל מגלולות למוות. תוצאה קטלניתאפשרי עם מינון מסוים של כל תרופה.להלן נבחן את הסימפטומים של הרעלה על ידי התרופות הנפוצות ביותר.

כדורי שינה, תרופות הרגעה

כדורי שינה ותרופות הרגעה מסוכנים לחיי אדם. אתה יכול לקבל מנת יתר שלהם בלי כוונה, במהלך איזושהי מצב מלחיץ. אדם שרוצה להירגע או להירדם לאחר עומס רגשי, עלול לקחת מנה גדולה של תרופות, בשאיפה פעולה מהירהתְרוּפָה.

לתרופות הרגעה חזקות ו כדורי שינהלְסַפֵּר:

• בעבע;
• פנוברביטל;
• ברומיטל;
• מדינאל;
• terraligen;
• ברביטל.

חומרים אלו נכנסים מערכת עיכולנספגים במהירות ופועלים.הם יכולים לגרום למוות של אדם תוך 15-30 דקות. להלן התסמינים המתפתחים עם מנת יתר של כדורי שינה.

• ישנוניות מוגברת, חולשה ורפיון. על שלב ראשוניהרעלה עם אדם, אתה עדיין יכול ליצור קשר, לדבר, לשאול משהו ממנו. ואז מתפתח חלום עמוק, במקרים חמורים - תרדמת. ככלל, כאשר מורעל על ידי תרופות אלה, אנשים מתים בשנתם.
• ירידה בכל הרפלקסים מתפתחת עקב דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.
• היפרתרמיה. להרעלה באמצעות כדורי שינה אופיינית עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 40 מעלות.
• אולי התפתחות של הקאות בחלום. עקב ירידה בחומרת רפלקס הבליעה וההקאה, שאיבת הקאה לתוך כיווני אווירומתפתח דום נשימה.
• נשימה איטית. האדם מתחיל לנשום לאט ורדוד, בתדירות של פחות מ-10 נשימות בדקה. שינוי זה קשור לעיכוב של מרכז הנשימה במוח. כשמורעלים בכדורי שינה, אתה יכול למות מדום נשימה.
• ברדיקרדיה (איטית קצב לב) ויתר לחץ דם (לחץ דם נמוך).
• אולי התפתחות של התקפים והזיות.

תרופות הרגעה

מנת יתר חמורה של תרופות הרגעה גורמת לרוב למוות. תרופות אלו פועלות על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, כמו גם על הנשימה ותפקוד הלב. תרופות הרגעה נלקחות אך ורק על פי המרשם, ואפילו סטייה קלה מהמינון שנקבע על ידי הרופא עלולה לגרום להרעלה. להלן רשימה של תרופות בקבוצה זו:

• אלניום;
• נפוטון;
• seduxen;
• דיאזפאם;
• אוקסאזפאם;
• tazepam;
• אונוקטין;
• ליבריום;
• raddorm.

התמונה הקלינית של הרעלה באמצעות כדורי הרגעה זהה לזו של הרעלה באמצעות כדורי שינה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן התרופות הנפוצות ביותר. תרופות אלו כוללות:

• אקמול (אפראלגן, פנדול);
• חומצה אצטילסליצילית (אספירין);
• אנלגין;
• איבופרופן (נורופן);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulide (נימסיל);
• אינדומתצין.

לתרופות בקבוצה זו השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. חלקם מפחיתים את טמפרטורת הגוף (אקמול, איבופרופן). אספירין משמש לדילול הדם.

הרעלה לא למוות עם NSAIDs מתפתחת לרוב כתוצאה ממנת יתר על מנת להאיץ את פעולתם. למשל, להרגיש כאב חמור, האדם מקבל כמות גדולהרפואה.

שימו לב כי בשימוש על ידי ילדים חומצה אצטילסליצילית(אספירין) עלול להתפתח מוות מהיר. לילדים אין את האנזים לעבד את התרופה הזו. הם מפתחים את תסמונת ריי. לכן, תרופה זו אסורה בהחלט לילדים.

תסמינים של הרעלה עם תרופות NSAID דומות להרעלת מעיים. למטופל יש כאבי בטן, מופיעות הקאות ושלשולים, חולשה כללית, סחרחורת. תיתכן גם ירידה בטמפרטורת הגוף, התפתחות רעד בידיים, הופעת תחושת חרדה ואי שקט. כשלעצמם, סמים בקבוצה זו מובילים רק לעתים רחוקות תוצאה קטלנית. מסוכנים הם הסיבוכים שיכולים להיגרם על ידי נטילת תרופות אלו במינונים גבוהים, כלומר:

• דימום במערכת העיכול. כל NSAIDs מגרים את רירית הקיבה ו תְרֵיסַריוֹן. אם אתה שותה הרבה מהתרופות הללו, עלול להתפתח פגיעה בשלמות דופן כלי הדם בכדור התת-רירי של איברים אלה. דימום במערכת העיכול מתבטא בהקאות כהות, צואה שחורה (גיר), חיוורון ועור כחול, חולשה חזקה, ישנוניות, קצב לב מהיר והורדת לחץ דם. אדם עלול למות עקב איבוד דם גדול;
• דלקת לבלב חריפה היא דלקת לא זיהומית של הלבלב, שבה מתפתח מוות נמק של רקמותיו. פתולוגיה זו יכולה להיגרם על ידי מנת יתר של NSAIDs. החולה מפתח כאבי חגורה עזים בבטן, בחילות, הקאות, גזים ושלשולים. כתמי דימום סגולים קטנים עשויים להופיע על עור הבטן. טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות. מחלה זו היא בלי התערבות כירורגיתמוביל למוות;
• חַד כשל בכבדיכול להתפתח כתוצאה מנטילת מספר רב של תרופות שהכבד אינו מסוגל לנטרל. העור של המטופל, הריריות והסקלרה של העיניים מצהיבים, כאב מופיע בהיפוכונדריום הימני. ההכרה עלולה להיפגע. מוות עלול להתרחש עקב אי ספיקת כבד;
• אי ספיקת כליות, שבה הכליות אינן מסוגלות להתמודד עם תפקודן ולטהר את הדם. פתולוגיה זו יכולה להתרחש עם נזק רעיל לנפרונים (יחידות מבניות של הכליות) עם תרופות אנטי דלקתיות.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה היא תרופות הנמצאות בשימוש נרחב בטיפול בחיידקים מחלות מדבקות. הם מתמנים על ידי רופא אשר מנהל משא ומתן עם המטופל על כללי הקבלה והמינון כאחד.

הטבלה שלהלן מציגה את התכונות תמונה קליניתעם מנת יתר של חומרים אנטיבקטריאליים שונים.

שם קבוצה תרופות אנטיבקטריאליותותרופות	תסמינים וסימנים
פניצילינים, צפלוספורינים (אמוקסיל, ceftriaxone, cefodox)	בחילות, הקאות ושלשולים; התקפי פרכוסים כלליים (כמו בהתקף אפילפטי); אדמומיות וגרד של העור (אורטיקריה חריפה); הפרעת קצב (עקב חוסר איזון של אשלגן בדם); תסיסה נפשית או נפילה לקהות חושים.
טטרציקלין	כאבים עזים בבטן; בחילות, הקאות רבות; הפרעת קצב; עוויתות; אנגיואדמה.
לבומיציטין	בחילה והקאה; כְּאֵב רֹאשׁ; אנורקסיה (חוסר תיאבון); צַרֶבֶת; שִׁלשׁוּל; בעת שימוש בתרופה זו במינונים גדולים, התפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה אפשרית.
פלואורוקינולונים	אי ספיקת כליות (בצקת, ירידה בכמות השתן) הפרעה בלב, נשימה; התעלפות, פגיעה בהכרה.

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים משמשים לפתולוגיות אלרגיות. ניתן להקצות אותם ל דרמטיטיס אלרגית, כוורות, אטופיק דרמטיטיסוכו' תרופות אלו חוסמות את ייצור ההיסטמין, המתווך העיקרי שמפעיל תגובות אלרגיות. לתרופות מסוימות יש גם אפקט הרגעה קל. כאשר מטפלים בהם, אסור לאדם לנהוג במכונית.

התרופות בקבוצה זו כוללות:

• לורטדין;
• סופרסטין;
• דיפנהידרמין;
• דיאזולין;
• פיפולפן.

תסמינים של הרעלה אנטיהיסטמיניםלהופיע תוך 15-30 דקות. עם מנה קטלנית, אדם יכול למות תוך שעה.

עם מנת יתר של אנטיהיסטמינים, מערכת העצבים מושפעת בעיקר. תסמינים של הרעלה עם תרופות אלה כוללים:

• תְחוּשָׁה יובש חמורב חלל פהועיניים, צמא;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-39 מעלות;
• בחילות ואחריהן הקאות;
• ראשית, מתפתחת עירור כללית, המשתנה בחדות עם עייפות;
• יד רועדת;
• עוויתות מסוג אפילפסיה;
• טכיקרדיה, אולי הפרה של קצב הלב;
• שינוי בלחץ הדם, בהתחלה הוא עולה בחדות, ואז גם יורד במהירות למספרים קריטיים;
• חוסר תיאום, מזעזע;
• נמנום מוגבר;
• נפילה הדרגתית לתרדמת עמוקה.

תרופות להורדת לחץ דם

הרעלת גלולות לב נפוצה מאוד באוכלוסייה הכללית. אם יש לך התקף לב או עלייה פתאומית בלחץ הדם, אדם יכול לשתות הרבה תרופות שונותמפחד לחיים שלך.

כמו כן, מינון יתר של תרופות מסוג זה יכול להתפתח אצל אנשים מבוגרים שיכולים לשכוח שלקחו את התרופה ולקחו אותה שוב.

שימו לב כי בעת נטילת חוסמי בטא (לדוגמה, אנפרילין) על ידי אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, עלול להתפתח מוות מהיר.

שמות של תרופות פופולריות נגד יתר לחץ דם:

• קפטופריל;
• לוזאפ;
• אנלפריל;
• אמיודרון;
• אנפרילין;
• מגנזיום גופרתי;
• metoprolol;
• נביבולול;
• ניפדיפין.

במקרה של הרעלה בתרופות להורדת לחץ דם, של החולה לחץ עורקי, עלולות להתפתח בחילות והקאות, ההכרה מופרעת. מצב זה הוא קטלני, זה יכול להוביל לדום נשימה ולדופק.

מה לעשות במקרה של מנת יתר של סמים

בחשד הקטן ביותר למנת יתר מכל סוג שהוא רפואהצורך דחוף להזעיק אמבולנס. בטלפון, הודע לשולח על מה שקרה, רשום את הסימפטומים של המטופל וציין במדויק את מיקומך.

זכור כי הניסיון לרפא אדם ממנת יתר של סמים בעצמך הוא מסוכן מאוד. הוא עלול למות בזרועותיך ואין דבר שאתה יכול לעשות כדי לעזור לו. כדי לא לסכן את חייו, צור קשר מיידי עבור טיפול רפואי.

מה לעשות בזמן ההמתנה לרופאים? זמן ההגעה של צוות האמבולנס תלוי בגורמים רבים (למשל עומסי תנועה, זמינות רופאים בחינם בזמן הקריאה). בזמן ההמתנה לצוות האמבולנס, אתה צריך להתחיל לספק לאדם המורעל את הראשון עזרה ראשונהבבית. ממנה עשויה להיות תלויה הפרוגנוזה לחיי המטופל. להלן המרכיבים העיקריים שלו.

על מנת לנקות את הבטן משאר הסמים ששתיתם, עליכם לשתות ליטר מים בלגימה אחת ולעורר הקאות. ל התוצאה הטובה ביותריש לחזור על כביסה זו מספר פעמים.

הליך זה אינו מתבצע עם:

• תודעה מופרעת של המטופל;
• הופעת הקאות שחורות או מדממות.

אין צורך להוסיף תמיסת אשלגן פרמנגנט או כל רכיב אחר לתמיסת שטיפת הקיבה. אתה לא יכול לדעת לאיזו תגובה כימית הם יכנסו עם התרופות שהרעילו את האדם.

חוקן ניקוי

חוקן נעשה על בסיס מים מבושלים רגילים.הטמפרטורה של נוזל שטיפת המעי צריכה להיות ניטרלית (טמפרטורת החדר).

סופחים

תרופות אלו יסייעו לקשור ולשטוף את כל התרופות שנותרו במערכת העיכול.

סופחים שנלקחים בצורה נוזלית פועלים מהר יותר (לדוגמה, smectite או אטוקסיל). אבל אם אין לך את זה בבית, תן למטופל כל חומר סופח אחר, אפילו פחם פעיל יתאים.

לפני שאתה נותן לאדם לשתות את התרופה, קרא את כללי המינון המפורטים בהוראות עבורה.

לִשְׁתוֹת

הנוזל יפחית את ריכוז התרופה בדם ויאיץ את הפרשתה על ידי הכליות, יפחית את התייבשות. אתה יכול לשתות מים מינרלים או מים רגילים, תה עם סוכר.

פעולות במקרה של אובדן הכרה

אם החולה מאבד את הכרתו, עליך לעקוב אחריו עד הגעת הרופאים כדי שלא יחנק מהקיא או מהלשון. סובב את ראשו הצידה, במצב זה הסיכון לשאיפה הוא מינימלי.

כדי לשפר את זרימת הדם לראש וללב, הרם את רגליו וקבע אותן במצב זה.

לפני הגעת הרופאים, עקוב אחר נוכחות הדופק והנשימה שלו. אם הם מפסיקים, התחל עיסוי לב סגור עקיף.

מה לעשות עם התפתחות התקפים

הדבר היחיד שאתה יכול לעשות הוא להחזיק את הראש של האדם כדי שלא יפגע בה ברצפה.

זכור כי אדם במהלך התקף עווית לא צריך להכניס שום דבר לפיו, במיוחד לאצבעותיו.

טיפול רפואי

רופאי האמבולנס, לאחר שהגיעו לקריאה, יערכו בדיקה מהירה והערכת מצבו של המורעל. הראה להם את התרופה שהוא לקח, וציינו במדויק ככל האפשר את מספר הכדורים שנטל. כדאי גם לתאר את כמות הסיוע שהצלחת בעצמך להעניק לנפגע.

חובשים ינסו לייצב את מצבו של הנפגע ולפנות אותו לבית החולים הקרוב. בְּ הרעלת סמיםהטיפול מתבצע במצב המחלקה הטוקסיקולוגית. חולה ב מצב קריטימאושפז במחלקה טיפול נמרץ(הַחיָאָה).

הטיפול עשוי לכלול המודיאליזה, תרופות נגד, טפטופים ותמיכה בדרכי הנשימה והלב. מה יקרה לאדם ולאיזו תוצאה לצפות מהטיפול, רק רופא יכול לומר לאחר בדיקת המטופל והערכה אובייקטיבית של מצבו.

הרעלת סמים עלולה להיות קטלנית. הטיפול במצב זה מתבצע בבית חולים. התחזית תלויה במספר לקח תרופה, החומר הפעיל, הזמנים של פנייה לעזרה רפואית. ריפוי עצמי מנת יתרזה אסור.

על פי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי, מוות פתאומי כולל מקרים של מוות של אנשים בריאים למעשה או חולים שמצבם נחשב משביע רצון. ברור שלרוב האנשים יש סטיות מסוימות במצב הבריאות שאין להן השפעה משמעותית על חיי היום - יוםולא להפחית מאיכותו. במילים אחרות, שינויים פתולוגיים מצד איברים ומערכות, אם הם קיימים אצל אנשים כאלה, מקבלים פיצוי בעקשנות. נציגים כאלה של האנושות מסווגים כ"בריאים כמעט". בקבוצה זו נתקלים בתופעה השכיחה ביותר, אותה כינו מדענים מוות פתאומי. בביטוי הזה, זה מפתיע לא המילה השנייה (כל האנשים מתים במוקדם או במאוחר), אלא הראשונה. פתאומי הוא מוות בלתי צפוי המתרחש ללא כל אזהרה, בעיצומה של רווחה מלאה. קטסטרופה זו אינה ניתנת לשום תחזית עד כה. אין לה מבשר וסימנים שיכולים להזהיר את הרופאים. מומחים למדו מקרים רבים, יותר ויותר תכופים, של מוות פתאומי, והגיעו למסקנה שלאירוע זה יש תמיד סיבות כלי דם, מה שמאפשר לייחס אותו לתאונות כלי דם.

איש עסקים בולט בעל שם משפחה גאורגי טיפוסי, מבין יורשי העושר שהתמוטט ברית המועצות, כל תלאות חלוקת הרכוש כבר החזיקו מעמד וחיו חיים בריאים וראויים בלונדון. כנראה היה לו מספיק כסף לאדם מן המניין בדיקה רפואית, ורופאים אישיים לא יחמיצו אפילו רחש חשוד באזור הלב. המוות הגיע בפתאומיות ובאופן בלתי צפוי לחלוטין. הוא היה בשנות ה-50 המוקדמות לחייו. בנתיחה שלאחר המוות לא נמצאה סיבת מוות.

אין סטטיסטיקה מדויקת על מוות פתאומי, שכן אין הגדרה מקובלת למושג זה. עם זאת, ההערכה היא שבכל 60-75 שניות בארה"ב, אדם אחד מת מדום לב פתאומי. בעיית המוות הלבבי הפתאומי, שמשכה את תשומת לבם של קרדיולוגים במשך עשורים רבים, חזרה להיות חריפה ב השנים האחרונותכאשר מחקרים רחבים מבוססי אוכלוסיה שבוצעו על ידי ארגון הבריאות העולמי הדגימו שכיחות גוברת של מוות פתאומי בקרב המבוגרים, ולא רק בקרב האוכלוסייה הבוגרת. התברר שמקרים של מוות פתאומי אינם כה נדירים, והבעיה הזו דורשת מחקר מדוקדק.

במהלך הנתיחה שלאחר המוות (נתיחה שלאחר המוות) של המתים, ככלל, לא ניתן לאתר סימני פגיעה בלב או בכלי הדם שיכולים להסביר את הפסקת הדם הפתאומי. מאפיין נוסף של מוות פתאומי הוא שאם ניתן סיוע בזמן, ניתן להחיות חולים כאלה, ובפועל זה קורה לעתים קרובות למדי. לרוב, החייאה (החייאה) מתבצעת באמצעות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב סגור. לפעמים, כדי להחזיר את זרימת הדם, זה מספיק כדי להכות את החזה עם אגרוף - באזור הלב. אם יתרחש אסון מוסד רפואיאו בנוכחות רופאים של שירות האמבולנס, אזי משתמשים בפריקה במתח גבוה לשיקום זרימת הדם זרם חשמלי- דפיברילציה.

מוות פתאומי, המבוסס על שינויים פתולוגיים בלב, נקרא בדרך כלל מוות לבבי פתאומי. סיבות לבביות מהוות את עיקר מקרי המוות הפתאומיים. הבסיס לפסק דין כזה הוא נתונים סטטיסטיים המצביעים על כך שמציינים שינויים פתולוגיים בלב, גם אם הנפגע מעולם לא התלונן על בריאותו. טרשת עורקים של העורקים הכליליים יכולה להימצא ביותר ממחצית מהאנשים שמתו כתוצאה מעצירה פתאומית במחזור הדם. צלקות בשריר הלב, המעידות על התקף לב קודם, ועלייה במסת הלב נמצאות ב-40-70% מהמקרים. סיבות ברורות כמו קרישי דם טרי עורקים כלילייםבמוות לב פתאומי, נדיר ביותר למצוא. במחקר מדוקדק (ברור שכל מקרי המוות הפתאומי משמשים בסיס למחקר מדוקדק), כמעט תמיד ניתן לזהות פתולוגיה כלשהי. עם זאת, זה לא הופך את המוות הפתאומי לפחות מסתורי. הרי כל השינויים בלב ובכלי הדם קיימים ונוצרים הרבה זמןוהמוות מגיע בפתאומיות ובאופן בלתי צפוי לחלוטין. השיטות האחרונותמחקר של מערכת הלב וכלי הדם (סריקת אולטרסאונד, ספירלה סריקת סי טי) לזהות את השינויים הקטנים ביותר בכלי הדם ובלב ללא כל פתיחה של הגוף. ונתונים אלה מראים שניתן למצוא שינויים מסוימים כמעט בכל האנשים, אשר, למרבה המזל, לרוב חיים בבטחה עד גיל מבוגר.

מאחר שלא ניתן לזהות פגיעה במערכת הלב וכלי הדם במקרים של מוות פתאומי, נותר להניח שאסון זה קשור להפרעה בתפקוד, ולא לשינוי במבנה הלב. הנחה זו אושרה עם הפיתוח והיישום ב פרקטיקה קליניתשיטות לניטור ארוך טווח של עבודת הלב (רישום א.ק.ג לשעות וימים). התברר שמוות פתאומי לרוב (65-80%) קשור ישירות לפרפור חדרים.

פרפור חדרים - תכופים מאוד (עד 200 או יותר בדקה 1), כיווץ לא יציב של חדרי הלב - רפרוף. רפרוף אינו מלווה בהתכווצויות אפקטיביות של הלב, ולכן האחרון מפסיק לבצע את תפקידו העיקרי, השאיבה. זרימת הדם נעצרת, מוות מתרחש. טכיקרדיה חדרית פתאומית - עלייה בהתכווצויות חדרי הלב עד 120-150 פעימות לדקה - מגבירה באופן דרמטי את העומס על שריר הלב, מדלדלת במהירות את הרזרבות שלו, מה שמוביל להפסקת מחזור הדם.

כך נראה התמוטטות של קצב תקין למצב של רפרוף חדרי בבדיקת אלקטרוקרדיוגרמה:

ככלל, רעד מלווה בדום לב מוחלט עקב דלדול מאגרי האנרגיה שלו. אבל פרפור לא יכול להיחשב כגורם למוות פתאומי, אלא זה המנגנון שלו.
זה נחשב הכי חשוב גורם סיבתימוות לבבי פתאומי הוא איסכמיה חריפה של שריר הלב - הפרה של אספקת הדם לשריר הלב, הנגרמת על ידי עווית או חסימה של העורקים הכליליים. זה נכון: זה מקובל בדרך כלל, כי שום דבר אחר לא עולה בראש כשמומחים מחשיבים את הלב כאיבר שצורך דם כמו מנוע שצורך דלק. ואכן, הרעבה בחמצן מביאה להפרעות ביכולת ההתכווצות של שריר הלב, מגבירה את הרגישות לגירוי, מה שתורם להפרעות בקצב. הוכח שהפרעות בוויסות העצבים של עבודת הלב (חוסר איזון של טונוס אוטונומי) עלולות להוביל להפרעה בקצב. ידוע בדיוק שמתח תורם להופעת הפרעות קצב - הורמונים משנים את ההתרגשות של שריר הלב. כמו כן, ידוע שלמחסור באשלגן ומגנזיום יש השפעה משמעותית על עבודת הלב ובתנאים מסוימים עלול להביא להפסקתו. אין ספק שחלק חומרים רפואיים, גורמים רעילים (לדוגמה, אלכוהול) יכולים להוביל לפגיעה במערכת ההולכה של הלב או לתרום לפגיעה בהתכווצות שריר הלב. אבל, במלוא הבהירות מנגנונים בודדיםהפרות פעולה רגילהלב, מקרים רבים של מוות פתאומי אינם מקבלים הסבר מספק. הבה נזכיר לפחות את המקרים החוזרים על עצמם באופן קבוע של מוות של ספורטאים צעירים.

הטניסאי הצרפתי מתיו מונקור, בן 24, שבלילה של יום שלישי ה-7 ביולי 2008 נמצא מת בדירתו בפרברי פריז, מת מדום לב.

ככלל, בקבוצה זו של צעירים פיזית מאומנים ומפותחים, הפיקוח הרפואי מבוסס למדי. לא סביר שבין ספורטאים מקצועיים שהצליחו להגיע להצלחה יוצאת דופן עם המאמצים הפיזיים שלהם, יש אנשים הסובלים מ מחלה רציניתלב וכלי דם. קשה עוד יותר לדמיין אי ספיקה כלילית אצל אנשים הסובלים באופן קבוע מאמץ גופני עצום. הסטטיסטיקה הגבוהה יחסית של מוות פתאומי בקרב ספורטאים ניתנת להסבר רק על ידי עומס יתר ברור או שימוש ב סוכנים תרופתייםהמגבירים את הסיבולת הפיזית (סימום). על פי הסטטיסטיקה, אצל צעירים, מוות פתאומי קשור לרוב לספורט (כ-20%) או מתרחש במהלך שינה (30%). התדירות הגבוהה של דום לב במהלך השינה מפריכה באופן משכנע את האופי הכלילי של מוות פתאומי. אם לא בכל המקרים, אז בחלק ניכר מהם. במהלך השינה מתרחשים שינויי קצב פיזיולוגיים המאופיינים בברדיקרדיה - ירידה בקצב הלב ל-55-60 פעימות לדקה. אצל ספורטאים מאומנים, תדירות זו נמוכה עוד יותר.

V.Turchinsky הוא ספורטאי מצטיין ופשוט אדם יפה, פרופגנדיסט ומגיש אורח חיים בריאחיים, פתאום נופל ומת לפני שהגיע לגיל 50.

כמה שורות עיתונים מוענקות למי שמת בפתאומיות ספורטאים מפורסמים, פוליטיקאים, אמנים. אבל הרבה אסונות כאלה מתרחשים עם אנשים רגיליםשלא מדווחים בעיתונים.
- הוא הרי היה בריא לחלוטין! - קרובי המשפחה והמכרים ההמומים נדהמים במשך כמה ימים. אבל יכולת השכנוע הבלתי נמנעת של מה שקרה גורמת עד מהרה להאמין בעובדות: אם הוא מת, אז הוא היה חולה.

מוות פתאומי עוקף לעתים קרובות יותר באופן משמעותי קטגוריה אחרת של חולים - אנשים הסובלים מהם מחלת נפש. חוקרים מייחסים תופעה זו לשימוש בתרופות פסיכוטרופיות, שמרביתן משפיעות על מערכת ההולכה של הלב.

ידוע שאלכוהוליסטים נוטים למוות פתאומי. הכל פחות או יותר ברור כאן: אלכוהול אתילי הורס את שריר הלב ואת מערכת ההולכה של הלב. יום אחד, ללא אנרגיה ושליטה קצבית, הלב פשוט מפסיק לאחר התקף שתייה נוסף.

נראה שכעת נקבע מעגל הקורבנות: קבוצת הסיכון מורכבת מאנשים עם מחלות לב שלא באות לידי ביטוי עד תקופה מסוימת, ספורטאים שעבורם עומס פיזי הוא חלק מאורח חייהם ונציגים רבים של אוכלוסייה המשתמשת לרעה באלכוהול או בסמים.

אבל בסדרה זו, מקרי מוות של ילדים צעירים עומדים בנפרד - תסמונת תמותת תינוקות פתאומית. מדענים בריטים, שחקרו 325 מקרים כאלה, הגיעו למסקנה שלרוב הסכנה מתרחשת בשבוע ה-13 לחיים. כמעט תמיד, מותו של תינוק מתרחש בחלום; לעתים קרובות יותר זה קורה בעונה הקרה וכאשר התינוק שוכב על הבטן. חלק מהחוקרים קושרים מוות פתאומי של תינוקות עם ריחות (בשמים, עשן טבק).

עם כל הבהירות של הקשר בין גורמי סיכון למקרים טרגיים של מוות פתאומי, לרוב האנשים שמתו בפתאומיות מעולם לא היו גורמים אלה. מוות פתאומי התרגל להשתתף די אנשים בריאים.

כשאדם בריא לחלוטין נפטר לפתע, הם מדברים על מוות פתאומי בלתי מוסבר. לשאלה "למה?" רופאים מושכים את ידיהם בחוסר אונים, וקרובי משפחה הזילו דמעות. אבל במקרים מסוימים, ניתן למנוע טרגדיה על ידי זכייה מראש בכמה קלפי מנצח מגורל מרושע!

3 דרכים לרמות את הגורל

לפי הסטטיסטיקה, אדם אחד מת לפתע כל 40 דקות. ברוב המקרים, הטרגדיה קורית לגברים בגילאי 45-54 שלא התלוננו על בריאותם, חיו את החיים במלואם ועשו תוכניות מזהירות לעתיד. המוות מגיע במהירות, כמו מכת ברק. עבור קרובי המנוח האירוע מגיע כהלם. עם זאת, בניתוח מקרים כאלה, הרופאים הגיעו למסקנה כי דום לב הוא לרוב הגורם למוות פתאומי. איך קורה שלב שעובד ללא הפרעה כבר עשרות שנים פתאום נעצר לנצח?

עייפות או קריאה מהעולם השני?

ברוב המקרים, סיבת המוות הפתאומי היא אוטם שריר הלב או הפרעת קצב חמורה, שהופכת לדום לב. אלו הם ביטויים של מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס) - מצב שבו לשריר הלב אין מספיק חמצן.

מחלה כזו אינה מתפתחת בפתאומיות. לגילויים קטלניים קודמים חודשים ושנים. אם תשמע בזמן פעמון אזעקהולהתחיל טיפול, הטרגדיה נמנעת. אם תוותרו על תסמיני החולשה, תמשיכו לעבוד מבלי לחסוך על הבטן, הלב יכשל במוקדם או במאוחר.

סימנים להתקף לב מאוים עשויים לכלול:

• עלייה תוך 1-2 שבועות עייפות, חולשה, ירידה בביצועים;
• הפסקות תקופתיות בעבודת הלב, תחושת דהייה, רעידות מוגברות בחזה;
• קוצר נשימה, תחושת קוצר נשימה;
• כאבים בחזה שיכולים להתפשט לבטן, לגב, לשכמות השמאלית, לזרוע, ללסת התחתונה;
• חוסר תחושה ביד.

מאפיין עבור הוא הידרדרות ברווחה במהלך מאמץ פיזי (עלייה במדרגות, הליכה מהירה), בהתרגשות, וגם לאחר עישון.

לא ניתן לייחס תסמינים כאלה לעייפות, גיל או סערות מגנטיות. לוותר עליהם פירושו לחתום על משפט לעצמך. אם מתרחשת אי נוחות באזור הלב, יש צורך לשבת או לשכב, במידת האפשר, להמיס טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון. פנה לטיפול רפואי מיד לאחר השיפור. מתי כאב צורבבחזה, עליך להזעיק אמבולנס בהקדם האפשרי ולבלוע ½ טבלית אספירין. זה המצב כאשר דקה חורצת את הגורל.

זו לא בירה שהורגת אנשים...

לפי מחקרים בינלאומיים, אלכוהול מגביר מאוד את הסיכון למוות פתאומי בקרב גברים. וכל אחד יכול להציל את עצמו מהסיכון הזה! לא רק מוביל לתוצאות קטלניות. אפילו לאחר שנלקח, זה יכול להרוג אדם בריא וחזק בשיאו.

הדם מתעבה, תהליכי הקרישה מופרעים, מה שתורם להיווצרות קרישי דם- קרישי דם. בנוסף, השיכור נרדם, ככלל, במצב לא נוח, אינו מרגיש צורך להתהפך לצד השני, לשחרר את היד או הרגל הקהות. דחיסה של כלי דם מכפילה את הסיכון לפקקת. מתעורר עם הנגאובר, אדם עולה בחדות, קריש דם מתנתק ועושה את מסעו הקטלני מוורידי הגפיים התחתונות אל כלי הריאות. חסימה של האחרון מובילה למוות מיידי - אדם פשוט נחנק.

בנוסף לפקקת, הרעלת אלכוהול חריפה עלולה לגרום:

• נזק רעיל לשריר הלב, המוביל להתפתחות של הפרעות קצב מסכנות חיים ודום לב;
• שיתוק של מרכז הנשימה, אז האדם נרדם ולא מתעורר לעולם.

מתח: טוב או רע

האם ניתן היה למנוע את הטרגדיה הזו? כנראה שכן. ואכן, ממש יום לפני האירוע, הוא הבטיח לאשתו לצאת סוף סוף לחופשה ולנופף לז'לזנובודסק בכרטיס. אבל הזמן אבד, והאיש נפל קורבן לעומס עצבים.

הורס את הגוף, ומבוסס על פשוט תגובה כימית. כאשר אדם מתמודד עם קושי, בלוטות יותרת הכליה מייצרות הורמוני לחץ: אדרנלין, נוראדרנלין, קורטיזול. החומרים הללו הם נשק סודי, סימום המאפשר לבצע משימות על בעת הצורך. אם הבעיה נפתרת, אנחנו מרגישים טעם של ניצחון ואפילו קצת אופוריה מההצלחה. הורמוני השמחה הם שמשתחררים לדם: אנדורפינים ואנקפלינים. בהשפעתם, אנו מתאוששים במהירות ומוכנים לאתגרים חדשים.

זה שונה לגמרי כאשר אדם נמצא כל הזמן במצב של חרדה. מצטברים בכמויות גדולות, להורמוני סטרס יש השפעה הרסנית על רקמות, מכווצים כלי דם, גורמים ללב לפעום חזק ומעלים את לחץ הדם. אדם מאבד את היכולת לשמוח, ישן גרוע, הופך תוקפני ועצבני. דוֹמֶה תשישות עצבניתלעתים קרובות מאוד מסתיים באסון קרדיווסקולרי: שבץ או התקף לב.

מה אם כל החיים שלנו הם התגברות מתמשכת? אתה יכול לגרום ללחץ לעבוד בשבילך! אתה צריך למצוא שימוש להורמוני לחץ, לזרוק אדרנלין. הדרך הכי טובהבשביל זה יש חינוך גופני. מטרות ספורט יכולות להיות שונות: להכות את הכדור בסל כדורסל, להפיל את כל המטרות בטווח הקליעה, או שח-מט של שכן. העיקר שבתחרויות מאולתרות חייב להיות מנצח!

השלב החשוב השני הוא ללמוד ליהנות מהחיים על כל ביטוייהם. כששמים לב לדברים קטנים ונעימים, אתה צובר את אותם הורמוני שמחה שעוזרים לחזק את הבריאות הרעועה שלך. צחוק, טוב לב, אהבה, שוקולד וקומדיה ישנה וטובה - זה מתכון פשוט להתמודדות עם לחץ!

וכמובן, הדרך השלישית להרחיק את ה"גרמי" היא לעקוב אחר הבריאות שלך. עודף משקל, תזונה לקויה, עישון, חוסר אמון ברופא וסירוב טיפול בזמןיכול לשחק בדיחה גרועה אפילו עם האופטימיסט הקנאי ביותר!

נטליה דולגופולובה,
דוֹקטוֹר
מר "סטולטניק" מס' 23, 2013

מוות פתאומי עקב סיבות לבביות: מאי ספיקת כלילית חריפה ואחרים

מוות לבבי פתאומי (SCD) היא אחת הפתולוגיות הלבביות הקשות ביותר המתפתחות בדרך כלל בנוכחות עדים, מתרחשת באופן מיידי או בפרק זמן קצר. יש כגורם העיקרי לעורקים הכליליים.

לגורם הפתאומיות יש תפקיד מכריע בביצוע אבחנה כזו. ככלל, בהיעדר סימנים לאיום מתקרב לחיים, מוות מיידי מתרחש תוך מספר דקות. התפתחות איטית יותר של הפתולוגיה אפשרית גם כאשר מופיעות הפרעות קצב, כאבי לב ותלונות אחרות, והחולה מת בשש השעות הראשונות מרגע התרחשותן.

הסיכון הגדול ביותר למוות כלילי פתאומי ניתן לאתר אצל אנשים בגילאי 45-70 שיש להם צורה כלשהי של הפרעה בכלי הדם, בשריר הלב ובקצב שלו. בקרב מטופלים צעירים יש פי 4 יותר גברים, בגיל מבוגר המין הגברי רגיש לפתולוגיה פי 7 יותר. בעשור השביעי לחיים, ההבדלים בין המינים מוחלקים, והיחס בין גברים לנשים עם פתולוגיה זו הופך ל-2:1.

רוב החולים עם דום לב פתאומי מוצאים את עצמם בבית, חמישית מהמקרים מתרחשים ברחוב או בתחבורה ציבורית. גם שם וגם יש עדים לפיגוע, שיכולים להזעיק אמבולנס במהירות, ואז הסבירות לתוצאה חיובית תהיה הרבה יותר גבוהה.

הצלת חיים יכולה להיות תלויה במעשיהם של אחרים, אז אתה לא יכול פשוט לעבור ליד אדם שנפל לפתע ברחוב או התעלף באוטובוס. אתה צריך לפחות לנסות לנהל - עיסוי עקיףלבבות ו נשימה מלאכותיתעל ידי קריאה ראשונה לעזרה רפואית. מקרים של אדישות אינם נדירים, למרבה הצער, לכן מתרחש אחוז התוצאות הבלתי חיוביות עקב החייאה מאוחרת.

גורמים למוות לב פתאומי

הגורם העיקרי ל-SCD הוא טרשת עורקים

הסיבות שעלולות לגרום למוות כלילי חריף הן רבות מאוד, אך הן תמיד קשורות לשינויים בלב ובכלי הדם שלו. חלק הארי של מקרי מוות פתאומיים נגרם כאשר נוצרים חומרים שומניים בעורקים הכליליים המונעים את זרימת הדם. יכול להיות שהמטופל לא מודע לנוכחותם, יכול שלא להציג תלונות ככאלה, ואז הם אומרים שאדם בריא לחלוטין מת פתאום התקף לב.

סיבה נוספת לדום לב יכולה להיות גורם מפותח בצורה חריפה, שבה המודינמיקה הנכונה בלתי אפשרית, האיברים סובלים מהיפוקסיה, והלב עצמו לא יכול לעמוד בעומס ו.

הגורמים למוות לב פתאומי הם:

• איסכמיה לבבית;
• מומים מולדים עורקים כליליים;
• עורקים עם אנדוקרדיטיס, מסתמים מלאכותיים מושתלים;
• עווית של עורקי הלב, הן על רקע טרשת עורקים, והן בלעדיה;
• עם יתר לחץ דם, סגן,;
• מחלות מטבוליות (עמילואידוזיס, המוכרומטוזיס);
• מולד ונרכש;
• פציעות וגידולים של הלב;
• עומס פיזי;
• הפרעות קצב.

גורמי סיכון מזוהים כאשר ההסתברות למוות כלילי חריף הופכת גבוהה יותר.הגורמים העיקריים מסוג זה כוללים טכיקרדיה חדרית, אפיזודה מוקדמת יותר של דום לב, מקרים של אובדן הכרה, מועבר, ירידה בחדר השמאלי ל-40% או פחות.

משנית, אבל גם תנאים משמעותיים, שבו הסיכון למוות פתאומי מוגבר, שקול פתולוגיה נלווית, בפרט, סוכרת, השמנת יתר, היפרטרופיה של שריר הלב, טכיקרדיה של יותר מ-90 פעימות לדקה. גם מעשנים נמצאים בסיכון, אלו שמזנחים פעילות מוטורית ולהפך, ספורטאים. עם מאמץ גופני מופרז, מתרחשת היפרטרופיה של שריר הלב, מופיעה נטייה להפרעות בקצב והולכה, לכן מוות מהתקף לב אפשרי אצל ספורטאים בריאים פיזית במהלך אימונים, משחקים ותחרויות.

תרשים: התפלגות הגורמים ל-SCD בגיל צעיר

להתבוננות מדוקדקת יותר ובדיקה ממוקדת זיהו קבוצות של אנשים עם סיכון גבוה VSS. ביניהם:

1. חולים העוברים החייאה עקב דום לב או;
2. חולים עם אי ספיקה כרוניתואיסכמיה של הלב;
3. אנשים עם חשמל ;
4. אלו שאובחנו עם היפרטרופיה לבבית משמעותית.

בהתאם למהירות התרחשות המוות, מובחן מוות לבבי מיידי ומוות מהיר. במקרה הראשון זה מתרחש תוך שניות ודקות, במקרה השני - בתוך שש השעות הבאות מתחילת ההתקף.

סימנים של מוות לב פתאומי

ברבע מכל המקרים של מוות פתאומי של מבוגרים, לא היו תסמינים קודמים, זה התרחש ללא סיבות ברורות. אַחֵר חולים ציינו שבוע עד שבועיים לפני ההתקף, הידרדרות במצב הבריאותי בצורה של:

• התקפי כאב תכופים יותר באזור הלב;
• עולה ;
• ירידה ניכרת ביעילות, תחושות עייפות ועייפות;
• פרקים תכופים יותר של הפרעות קצב והפרעות בפעילות הלב.

לפני מוות קרדיווסקולרי, הכאב באזור הלב עולה בחדות, לחולים רבים יש זמן להתלונן ולחוות זאת. פחד עזכפי שקורה באוטם שריר הלב. תיתכן תסיסה פסיכומוטורית, המטופל תופס את אזור הלב, נושם ברעש ולעתים קרובות, תופס אוויר בפיו, תיתכן הזעה ואדמומיות בפנים.

תשעה מתוך עשרה מקרים של מוות כלילי פתאומי מתרחשים מחוץ לבית, לרוב על רקע חוויה רגשית חזקה, עומס פיזי, אך קורה שהמטופל מת מפתולוגיה כלילית חריפה בשנתו.

עם פרפור חדרים ודום לב על רקע התקף, מופיעה חולשה חמורה, מתחילה סחרחורת, החולה מאבד את ההכרה ונופל, הנשימה הופכת רועשת, עוויתות אפשריות עקב היפוקסיה עמוקה של רקמת המוח.

בבדיקה מציינים חיוורון של העור, האישונים מתרחבים ומפסיקים להגיב לאור, אי אפשר להאזין לקולות הלב בגלל היעדרם, וגם הדופק בכלים גדולים אינו נקבע. תוך דקות מתרחש מוות קליני עם כל הסימנים האופייניים לו. מכיוון שהלב אינו מתכווץ, אספקת הדם לכולם איברים פנימייםלכן, כבר כמה דקות לאחר אובדן ההכרה ואסיסטולה, הנשימה נעלמת.

המוח הכי רגיש למחסור בחמצן, ואם הלב לא עובד, אז מספיקות 3-5 דקות כדי שהוא יתחיל בתאים שלו. שינויים בלתי הפיכים. נסיבות אלו מחייבות התחלה מיידית של החייאה, וככל שביצוע לחיצות חזה מוקדם יותר, כך סיכויי ההישרדות וההחלמה גבוהים יותר.

מוות פתאומי עקב טרשת עורקים נלווית של העורקים, אז הוא מאובחן לעתים קרובות יותר אצל קשישים.

בין צָעִירהתקפות כאלה יכולות להתרחש על רקע עווית של כלי דם ללא שינוי, אשר מקל על ידי שימוש בכמה סמים(קוקאין), היפותרמיה, בלתי נסבל להפעיל לחץ. במקרים כאלה, המחקר לא יראה שינויים בכלי הלב, אך בהחלט עשויה להתגלות היפרטרופיה של שריר הלב.

סימני מוות מאי ספיקת לב בפתולוגיה כלילית חריפה יהיו חיוורון או ציאנוזה של העור, עלייה מהירה בכבד ובוורידים הצוואריים, תיתכן בצקת ריאות המלווה קוצר נשימה עד 40 תנועות נשימהלדקה, חרדה חדה ועוויתות.

אם החולה כבר סבל מאי ספיקת איברים כרונית, אך בצקת, ציאנוזה של העור, כבד מוגדל וגבולות הלב המורחבים במהלך הקשה יכולים להעיד על יצירת הלב של המוות. לעתים קרובות, כאשר צוות האמבולנס מגיע, קרובי המשפחה של החולה עצמם מצביעים על נוכחות של מחלה כרונית קודמת, הם יכולים לספק רישומי רופאים ותמציות מבתי חולים, ואז נושא האבחון מפושט מעט.

אבחון של תסמונת מוות פתאומי

למרבה הצער, מקרים של אבחון לאחר המוות של מוות פתאומי אינם נדירים. חולים מתים בפתאומיות, ורופאים יכולים רק לאשר את העובדה של תוצאה קטלנית. בנתיחת הגופה לא נמצאו שינויים בולטים בלב שעלולים לגרום למוות. הבלתי צפוי של מה שקרה וההיעדר פציעות טראומטיותמדברים בעד האופי הקורונרוגני של הפתולוגיה.

לאחר הגעת האמבולנס ולפני תחילת ההחייאה מאובחן מצבו של החולה, אשר בשלב זה כבר מחוסר הכרה. הנשימה נעדרת או נדירה מדי, עוויתות, אי אפשר להרגיש את הדופק, קולות הלב אינם מזוהים בזמן ההשמעה, האישונים אינם מגיבים לאור.

הבדיקה הראשונית מתבצעת מהר מאוד, בדרך כלל מספיקות מספר דקות כדי לאשר את החששות הגרועים ביותר, ולאחר מכן הרופאים מתחילים מיד בהחייאה.

שיטה אינסטרומנטלית חשובה לאבחון SCD היא א.ק.ג. עם פרפור חדרים, גלים לא יציבים של התכווצויות מופיעים על ה-ECG, קצב הלב הוא מעל מאתיים לדקה, בקרוב גלים אלה מוחלפים בקו ישר, המעיד על דום לב.

עם רפרוף חדרי, תיעוד ה-ECG דומה לסינוסואיד, ומפנה בהדרגה את מקומו לגלי פרפור לא יציבים ולאיזולין. אסיסטולה מאפיינת דום לב, ולכן הקרדיוגרמה תראה רק קו ישר.

עם החייאה מוצלחת שלב טרום אשפוז, כבר בבית חולים, המטופל יתמודד עם רבים בדיקות מעבדה, החל מבדיקות שתן ודם שגרתיות וכלה במחקר טוקסיקולוגי לכמה תרופות שעלולות לגרום להפרעות קצב. בהחלט יבוצעו ניטור א.ק.ג 24 שעות, בדיקת אולטרסאונד של הלב, בדיקה אלקטרופיזיולוגית ובדיקות מאמץ.

טיפול במוות לב פתאומי

מאחר שדום לב ואי ספיקת נשימה מתרחשים בתסמונת מוות לבבי פתאומי, הצעד הראשון הוא לשחזר את תפקודם של האיברים תומכי החיים. טיפול חירום צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר וכולל החייאהוהובלה מיידית של החולה לבית החולים.

בשלב הטרום-אשפוזי, אפשרויות ההחייאה מוגבלות, בדרך כלל היא מתבצעת על ידי מומחי חירום שמוצאים את החולה בצורה הטובה ביותר תנאים שונים- ברחוב, בבית, במקום העבודה. זה טוב אם בזמן ההתקף יש אדם בקרבת מקום שהוא בעל הטכניקות שלה - הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה.

וידאו: ביצוע החייאה לב ריאה בסיסית

צוות אמבולנס לאחר אבחון מוות קלינימתחיל עיסוי לב עקיף ואוורור מלאכותי של הריאות עם שקית Ambu, מספק גישה לווריד שאליו ניתן להזריק תרופות. במקרים מסוימים, מתן תרופות תוך קנה הנשימה או תוך לבבי מתורגל. רצוי להזריק תרופות לקנה הנשימה במהלך האינטובציה שלו, והשיטה התוך לבבית משמשת לעתים רחוקות ביותר - אם אי אפשר להשתמש באחרות.

במקביל להחייאה הראשית, נלקח א.ק.ג לבירור סיבות המוות, סוג הפרעת הקצב ואופי פעילות הלב כרגע. אם מתגלה פרפור חדרים, אז הכי הרבה השיטה הטובה ביותרזה ייפסק, ואם המכשיר הדרוש אינו בהישג יד, אז המומחה פוגע באזור הקדם-קורדיאלי וממשיך בהחייאה.

דפיברילציה

אם מתגלה דום לב, אין דופק, יש קו ישר על הקרדיוגרמה, ואז במהלך כללי הַחיָאָההחולה מוזרק עם כל שיטה זמינה של אדרנלין ואטרופין במרווחים של 3-5 דקות, תרופות אנטי-ריתמיות, נקבע קצב, לאחר 15 דקות מוסיפים נתרן ביקרבונט לווריד.

לאחר השמת החולה בבית החולים, המאבק על חייו נמשך. יש צורך לייצב את המצב ולהתחיל בטיפול בפתולוגיה שגרמה להתקפה. ייתכן שתזדקק לניתוח כירורגי, שההתוויות עבורו נקבעות על ידי הרופאים בבית החולים על סמך תוצאות הבדיקות.

טיפול שמרניכולל החדרת תרופות לשמירה על לחץ, תפקוד הלב ונורמליזציה של הפרעות אלקטרוליטים. למטרה זו, חוסמי בטא, גליקוזידים לבביים, תרופות נגד הפרעות קצב, תרופות להורדת לחץ דם או קרדיוטוניים, טיפול בעירוי נקבעים:

• לידוקאין לפרפור חדרים;
• ברדיקרדיה נעצרת על ידי אטרופין או איזדרין;
• יתר לחץ דם הוא הסיבה מתן תוך ורידידופמין;
• פלזמה קפואה טריה, הפרין, אספירין מסומנים עבור DIC;
• Piracetam מנוהל כדי לשפר את תפקוד המוח;
• עם היפוקלמיה - אשלגן כלורי, תערובות מקטבות.

הטיפול בתקופה שלאחר ההחייאה נמשך כשבוע. בשלב זה סביר להניח הפרעות אלקטרוליטים, DIC, הפרעות נוירולוגיות, ולכן החולה מושם ביחידה לטיפול נמרץ להשגחה.

כִּירוּרגִיָהעשויה להכיל אבלציה בתדר רדיו של שריר הלב - עם טכי-קצב, היעילות מגיעה ל-90% או יותר. עם נטייה לפרפור פרוזדורים, מושתל קרדיווברטר-דפיברילטור. טרשת עורקים מאובחנת של עורקי הלב כגורם למוות פתאומי דורשת ביצוע; במקרה של מומים במסתמי הלב, הם פלסטיים.

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לבצע החייאה בדקות הראשונות, אך אם ניתן היה להחזיר את המטופל לחיים, אז הפרוגנוזה טובה יחסית. על פי נתוני המחקר, לאיברים של אנשים שסבלו ממוות לב פתאומי אין שינויים משמעותיים ומסכנים חיים, לכן, טיפול תחזוקה בהתאם לפתולוגיה הבסיסית מאפשר לך לחיות זמן רב לאחר מוות כלילי.

מניעת מוות כלילי פתאומי נחוצה לאנשים עם מחלות כרוניותשל מערכת הלב וכלי הדם, שעלולה לגרום להתקף, כמו גם אלה שכבר חוו אותו והונשמו בהצלחה.

ניתן להשתיל קרדיווברטר-דפיברילטור כדי למנוע התקף לב, והוא יעיל במיוחד להפרעות קצב חמורות. בזמן הנכון, המכשיר מייצר חיוני ללבמומנטום ולא נותן לו להפסיק.

לִדרוֹשׁ תמיכה רפואית. חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, מוצרים המכילים אומגה 3 נרשמים חומצת שומן. טיפול מונע כירורגי מורכב מפעולות שמטרתן ביטול הפרעות קצב - אבלציה, כריתה אנדוקרדיולית, הרס קריו.

אמצעים לא ספציפיים למניעת מוות לבבי זהים לאלו של כל לבבי אחר פתולוגיה של כלי הדם- אורח חיים בריא, פעילות גופנית, דחייה הרגלים רעים, תזונה נכונה.

וידאו: מצגת על מוות לב פתאומי

וידאו: הרצאה בנושא מניעת מוות לב פתאומי