אנטיהיסטמינים לשינה. מהן כדורי אלרגיה? עלות משוערת של cetirizine והאנלוגים שלו

ומחלות: אורטיקריה, נזלת אלרגית, אטופיק דרמטיטיס ואחרים.

מוזרויות

מידע חשוב למטופל

• אנטיהיסטמיניםהסובלים מאלרגיה צריכים לא רק לאחסן בבית, אלא גם לשאת איתם. ככל שתקדים את התרופה, כך האלרגיה פחות חמורה.
• אנשים שפעילותם דורשת ריכוז, תשומת לב מוגברת וקבלת החלטות מהירה אינם יכולים להיעזר בתרופות מהדור הראשון. אם היה צורך להשתמש בהם, אסור לנהוג במשך 12 שעות לאחר נטילת הטבליות.
• רוב האנטי-היסטמינים מהדור הראשון גורמים ליובש בפה ומגבירים את ההשפעות השליליות של אלכוהול על הגוף.

שם מסחריתְרוּפָה	טווח מחירים (רוסיה, שפשוף.)	תכונות התרופה, שחשוב למטופל לדעת
חומר פעיל: דיפנהידרמין
דיפנהידרמין (מוצרים שונים) פסילו באלם(ג'ל לשימוש חיצוני) (Stada)		תרופה מהדור הראשון עם אפקט היפנוטי בולט. כתרופה אנטי אלרגית בצורת טבליות, היא משמשת כיום לעתים רחוקות. הוא משמש לעתים קרובות כזריקה כדי להגביר את ההשפעה של משככי כאבים. טבליות ותמיסות ניתנות מבתי המרקחת אך ורק על פי מרשם רופא. בצורה של ג'ל, זה מצוין עבור כוויות שמש ו כוויות תרמיותאני תואר, עקיצות חרקים, אבעבועות רוחוביטויי עור של אלרגיות.
חומר פעיל: כלורופירמין
סופרסטין (אגיס)		אנטיהיסטמין ארוך ונפוץ מהדור הראשון. הוא משמש לכל תגובות אלרגיות, במיוחד חריפות, כמו גם לתגובות אלרגיות לעקיצות חרקים. מאושר לשימוש בילדים מגיל חודש. ההשפעה מתפתחת 15-30 דקות לאחר הבליעה, מגיעה למקסימום תוך השעה הראשונה ונמשכת לפחות 3-6 שעות. עלול לגרום לנמנום בעת שימוש. יש לו השפעות אנטי-הקאות בינוניות, נוגדות עוויתות ואנטי דלקתיות. במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון ובחודש האחרון) ניתן ליטול במקרים חריגים. לנשים מניקות בזמן נטילת התרופה מומלץ להפסיק את ההנקה.
חומר פעיל: קלמסטין
טבגיל (נוברטיס)		תרופה יעילה מאוד מהדור הראשון עם כל האינדיקציות ותופעות הלוואי האופייניות לה. מעט פחות דיפנהידרמין וכלורופירמין משפיעים על מערכת העצבים, וגורמים לנמנום פחות בולט. התווית נגד בהריון והנקה.
חומר פעיל: היפנאדין
פנקרול(Olainfarm)		תרופה מהדור הראשון. יש לו מעט פחות פעילות אנטי-היסטמין מאשר סוכנים אחרים. עם זאת, ישנוניות חמורה גורמת לעיתים רחוקות. יכול לשמש בפיתוח התמכרות לאנטי-היסטמינים אחרים. יישום הקורס אפשרי, מכיוון שהירידה בהשפעה לאורך זמן בדרך כלל אינה מתרחשת. התווית נגד בהריון והנקה.
חומר פעיל: מבהידרולין
דיאזולין (מוצרים שונים)		תרופה דומה בפעולה ובאינדיקציות להיפנאדין. התווית נגד בהריון והנקה.
חומר פעיל: דימטינדן
פניסטיל (טיפות למתן דרך הפה) (נוברטיס) פניסטיל-ג'ל(נוברטיס)		בצורת טיפות למתן דרך הפה, הוא משמש בילדים מהחודש הראשון. עוזר להרגיע את העור מעקיצות חרקים, מקל בעדינות על גירוד מחצבת, אדמת, אבעבועות רוח, משמש לאקזמה, אלרגיות למזון ולתרופות. הוא מאופיין בהתחלת פעולה מהירה יחסית 45 דקות לאחר הבליעה. התווית נגד באסתמה של הסימפונות, גלאוקומה, בשליש הראשון של ההריון ותוך כדי הנקה. עלול לגרום לנמנום. בצורה של ג'ל, זה מצוין עבור אלרגיות בעורוגרד, כמו גם לכוויות קלות, כולל כוויות שמש.
חומר פעיל: לורטדין
לורטדין (מוצרים שונים) קלרידול(שריה) קלריסנס(Pharmstandard) קלריטין (מחרשה) קלרוטדין (אקריקין) לומילאן (לק ד.ד.) לורה גקסל (הקסל)		תרופה דור שני בשימוש נרחב. פעולת האנטי-היסטמין מגיעה למקסימום לאחר 8-12 שעות ונמשכת יותר מ-24 שעות. נלמד היטב, לעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. התווית נגד בהנקה.
חומר פעיל: רופטדין פומראט
רופין(אבוט)		תרופה אנטי-אלרגית חדשה מהדור השני. מבטל ביעילות ובמהירות את הסימפטומים של נזלת אלרגית ו אורטיקריה כרונית. היא נבדלת מתרופות אחרות בכך שהיא פועלת הן בשלבים המוקדמים והן בשלב המאוחר של דלקת אלרגית. לכן, הוא יכול להיות יעיל במקרים בהם אמצעים אחרים אינם נותנים השפעה חיובית מספקת. עובד תוך 15 דקות. טוב ל שימוש לטווח ארוך. התווית נגד בהריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 12.
חומר פעיל: Levocetirizine
Levocetirizine-Teva(טבע) Suprastinex(אגיס) גלנסט (גלנמרק) שיזל (UCB פרחים)		פורמולה חדשה ומשופרת של cetirizine. יש לו השפעה אנטי אלרגית ואנטי דלקתית עוצמתית, גבוהה פי 2 מזו של cetirizine. מיועד לטיפול בנזלת אלרגית, קדחת השחת, דלקת הלחמית, אטופיק דרמטיטיס ואורטיקריה. זה פועל מהר מאוד, יש צורה של ילדים בצורה של טיפות מגיל שנתיים. התווית נגד בהריון והנקה.
חומר פעיל: צטיריזין
זירטק(UCB פרחים) זודק(זנטיבה) פרלזין(אגיס) Letizen(קרקה) צטיריזין (מוצרים שונים) צטרין(של ד"ר רדי)		תרופה מהדור השלישי בשימוש נרחב. לאחר מנה בודדת, הופעת ההשפעה נצפית לאחר 20-60 דקות, ההשפעה נמשכת יותר מ-24 שעות. על רקע הטיפול כמובן, לא מתפתחת התמכרות לתרופה. לאחר הפסקת הצריכה, ההשפעה נמשכת עד 3 ימים. בצורה של טיפות, זה מותר לילדים מגיל 6 חודשים. התווית נגד בהריון והנקה.
חומר פעיל: פקסופנדין
טלפסט(Sanofi-Aventis) פקסדין (רנבקסי) Fexofast(Micro Lab)		דור שלישי לתרופה לטיפול בסימפטומים הקשורים לנזלת אלרגית עונתית ו טיפול סימפטומטיאורטיקריה כרונית. הוא משמש למבוגרים וילדים מעל גיל 6 שנים. התווית נגד בהריון והנקה.
חומר פעיל: Desloratadine
Desloratadine-Teva(טבע) לורדסטין (גדעון ריכטר) אריוס (מחרשה)		תרופה מודרנית אנטי-אלרגית עוצמתית לטיפול בנזלת אלרגית ובאורטיקריה. הפעולה מתחילה תוך 30 דקות לאחר הבליעה ונמשכת 24 שעות. יש לו את הסיכון הנמוך ביותר לפתח ישנוניות. התווית נגד בהריון, הנקה וילדים מתחת לגיל שנה.
חומר פעיל: אבסטין
קסטין (ניקומדס)		תרופה דור שני. שונה בפעולה ארוכה במיוחד. לאחר נטילת התרופה פנימה, אפקט אנטי-אלרגי בולט מתפתח לאחר שעה ונמשך 48 שעות. התווית נגד בהריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 6 שנים.

זכרו, תרופות עצמיות מסכנות חיים, יש להתייעץ עם רופא לייעוץ לגבי השימוש בתרופות כלשהן.

זמן קריאה: 11 דקות

ילד נדיר אינו אלרגי לפתוגנים שונים, חלקם כבר מלידה מגיבים בכאב מוצרים מסוימים, אחרים - לקוסמטיקה או צמחים פורחים, אבל הודות לתרופות מהדור החדש - אנטיהיסטמינים לילדים, אתה יכול להימנע סיבוכים רציניים. אם ננקטים באמצעים בזמן כדי לחסל אלרגיות בילדות, אז תהליכים חריפיםלא להיות חולה כרונית.

מה זה אנטיהיסטמינים

קבוצה של תרופות מודרניות המדכאות את פעולת היסטמין (נוירוטרנסמיטר) נקראת אנטיהיסטמינים. כאשר נחשפים לאלרגן בגוף, מתווך או תרכובת אורגנית, היסטמין מתחיל להשתחרר מהתאים רקמת חיבורכלול ב מערכת החיסון. מתי נוירוטרנסמיטר יוצר אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים? לעתים קרובות יש נפיחות, גירוד, פריחה וביטויים אחרים של אלרגיות. אנטיהיסטמינים אחראים לחסימת הקולטנים הללו. כיום ישנם ארבעה דורות של תרופות אלו.

תרופות אנטי-אלרגיות אינן מרפאות לחלוטין את המחלה.הם אינם משפיעים במיוחד על הגורם לאלרגיה, אלא רק לעזור להתמודד עם תסמינים לא נעימים. תרופות כאלה ניתן לרשום לחולים בכל גיל, אפילו בני שנה ו תינוקות. אנטיהיסטמינים הם פרו-תרופות. המשמעות היא שכאשר הם נכנסים לגוף, הם מתחילים להפוך למטבוליטים פעילים. נכס חשובכספים אלה נחשבים היעדרות מוחלטתהשפעה קרדיוטוקסית.

אינדיקציות לשימוש

כאשר בקיעת שיניים, לפני החיסון לנטרל את האפשרי תגובה אלרגיתניתן להשתמש בחומרים אנטי-אלרגיים מיוחדים תרופות. חוץ מזה, אינדיקציות לשימוש בכספים כאלה הם:

• קדחת השחת (פולינוזיס);
• אנגיואדמה;
• כל השנה, תגובות אלרגיות עונתיות (דלקת הלחמית, נזלת);
• גירוד בעור במחלות כרוניות זיהומיות;
• ביטויים מורכבים שנצפו בעבר של אלרגיות או תסמינים של הלם אנפילקטי;
• אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, דרמטוזיס, אורטיקריה ופריחות עור אחרות;
• נטייה אינדיבידואלית לאלרגיות;
• הידרדרות במצבו של הילד עם מחלות כרוניות דרכי הנשימה(דלקת גרון, היצרות של הגרון, שיעול אלרגי);
• רמה גבוהה של אאוזינופילים בדם;
• עקיצות חרקים;
• נפיחות של רירית האף, חלל פה;
• ביטויים חריפיםאלרגיות ל תרופות.

מִיוּן

תרופות אנטי-אלרגיות, בהתאם למאפיינים תרכובת כימיתניתן לחלק לקבוצות:

• נגזרות פיפרידין;
• אלקילאמינים;
• נגזרות אלפאקרבולין;
• אתילנדיאמינים;
• נגזרות של פנותיאזין;
• נגזרות פיפרזין;
• אתנולמינים;
• נגזרות של קווינוקלידין.

הרפואה המודרנית מציעה מספר עצום של סיווגים של תרופות אנטי-אלרגיות, אך אף אחת מהן אינה מקובלת בדרך כלל. יותר יישום רחבב פרקטיקה קליניתקיבלו סיווג של תרופות לפי זמן יצירתן או דורות, הנבדלות כיום על ידי 4: 1 - מרגיע, דור 2 - לא מרגיע, 3 ו-4 - מטבוליטים.

דורות של אנטיהיסטמינים

התרופות האנטי-אלרגיות הראשונות הופיעו בשנות ה-30 של המאה ה-20 - אלו היו תרופות הדור הראשון. המדע מתקדם כל הזמן, ולכן עם הזמן פותחו כלים דומים מהדור השני, ה-3 וה-4. עם הופעתה של כל תרופה חדשה, הכוח והמספר של תופעות לוואי, מגדיל את משך החשיפה. להלן טבלה של 4 דורות של תרופות אנטי-אלרגיות:

דוֹר	רָאשִׁי חומר פעיל	מאפיין	כותרות
1	Diphenhydramine, Diphenhydramine, Diprazine, clemastine, Hifenadine	יש להם השפעה מרגיעה, יש להם השפעה לטווח קצר. לעתים קרובות Diphenhydramine הוא prescribed עבור קדחת השחת, דרמטוזיס אלרגי. תרופות גורמות לטכיקרדיה ולווסטיבולופתיה.	Psilo-balm, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	אזלסטין, אבסטין, אסטמיזול, לורטדין, טרפנדין	לא מרגיע. אין השפעה על הלב. יש צורך במנה אחת בלבד ליום, שימוש לטווח ארוך אפשרי.	Claritin, Kestin, Rupafin, Tsetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizine, fexofenadine, desloratadine	מטבוליטים פעילים אינם משפיעים על תפקוד הלב. לעיתים רחוקות לגרום ליובש של הריריות של חלל הפה.	Xyzal, אלגרה, Desloratadine, Cetirizine, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizine, desloratadine	אמצעים מודרניים המשפיעים באופן מיידי על הגוף. תרופות דור 4 חוסמות במהירות את קולטני ההיסטמין, חוסמות ביעילות תסמיני אלרגיה.	Xizal, Glenset, Erius, Ebastin, Bamipin, Fenspiride

תרופות אנטי אלרגיות לילדים

הבחירה של אנטיהיסטמינים צריכה להתבצע על ידי רופא.טיפול עצמי רק יחמיר את התגובה האלרגית שהופיעה ויגרום לתוצאות בלתי רצויות. לעזרה ראשונה, ההורים משתמשים לעתים קרובות בקרמים. ניתן למרוח אותם בתגובה לחיסון. צורות אחרות: טיפות, טבליות, סירופ, תרחיף יש להשתמש לאחר התייעצות עם מומחה. רופא הילדים יבחר את המינון, תוך התחשבות בחומרת האלרגיה ובגיל התינוק.

עד שנה

בְּדֶרֶך כְּלַל, רופאי ילדים לתינוקות רושמים דור חדש של תרופות, שכן השני והראשון מסוגלים לגרום תופעות לוואי: כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, דיכוי פעילות, דיכאון נשימתי. רופאים לרוב אינם ממליצים על נטילת אנטיהיסטמינים לתינוקות, אך לפעמים במצבים חריפים הם פשוט נחוצים. לפי הכי הרבה האמצעי הטוב ביותרעבור מטופלים צעירים הם:

• פתרון Suprastin. הוא משמש לטיפול בהצטננות, אורטיקריה, חריפה דרמטיטיס אלרגית. ובכן מסיר גירוד, מאיץ את תהליך ההיפטרות מפריחות על העור. מאושר לטיפול בתינוקות (מגיל 30 יום). מינון הילדים הוא רבע מהאמפולה 2 פעמים ביום. לעיתים רחוקות, התרופה עלולה לגרום לבחילות, הפרעות בצואה, דיספפסיה. Suprastin מסוכן כאשר נוטלים יותר מאמפולה אחת.
• טיפות פניסטיל. תרופה פופולרית לאלרגיה לילדים משמשת לטיפול באדמת, אבעבועות רוח. בנוסף, הוא שיכור לעתים קרובות עבור דרמטיטיס מגע, כוויות שמש, עקיצות חרקים. טיפות אנטיהיסטמין לילדים Fenistil ממש בתחילת הטיפול עלולות לגרום לנמנום, אך לאחר מספר ימים ההשפעה הזו נעלמת. לתרופה תופעות לוואי: סחרחורת, התכווצויות שרירים, נפיחות של רירית הפה. ילדים עד שנה נרשמים פעם אחת, 10 טיפות ליום, אך לא יותר מ-30.

מ 2 עד 5 שנים

כאשר ילד גדל, מגוון התרופות מתרחב, אם כי תרופות ידועות רבות עדיין אסורות, למשל, טבליות Suprastin ו-Clritin, טיפות Azelastine. התרופות הפופולריות ביותר בשימוש מגיל שנתיים עד 5 הן:

• טיפות של צטרין. ישים עבור אלרגיות למזון, לטיפול בדלקת הלחמית ובנזלת. היתרון בשימוש בתרופה הוא השפעתה לטווח ארוך. יש ליטול טיפות רק פעם ביום. תופעות לוואי: אפקט אנטיכולינרגי, נמנום, כאב ראש.
• אריוס. סירופ אלרגיה זה לילדים הוא אחד הפופולריים ביותר. זה שייך לתרופות מהדור השלישי. עוזר להפסיק תסמינים אלרגייםוקלות מצב כלליסבלני. לא ממכר. סירופ Erius שימושי עבור נזלת, קדחת השחת, דלקת לחמית אלרגית, אורטיקריה. תופעות לוואי: בחילות, כאבי ראש, דיאתזה, שלשולים.

מגיל 6 ומעלה

ככלל, החל מגיל 6, מומחה יכול לרשום אנטיהיסטמינים מהדור השני לילדים. ילד בגיל זה כבר מסוגל לקחת טבליות, ולכן אלרגיסטים רושמים לעתים קרובות טבליות Suprastin. עבור נזלת אלרגית ודלקת הלחמית משתמשים בטיפות אלרגודיל. חוץ מזה, מטופלים מעל גיל 6 יכולים לקחת:

• טבגיל. מומלץ לקדחת השחת, דרמטיטיס, עקיצות חרקים אלרגיות. מבין התרופות האנטי-אלרגיות, Tavegil נחשבת לבטוחה ביותר. טיפול בילדים מגיל 6 עד 12 כרוך בצריכה הבאה של כספים - חצי כמוסה בבוקר ובערב. יש ליטול טבליות באופן קבוע לפני הארוחות, רצוי במקביל. בזהירות, הם צריכים להילקח על ידי חולים עם גלאוקומה, כי. Tavegil גורם להידרדרות בבהירות התפיסה של תמונות חזותיות.
• זירטק. אלה גלולות לא הורמונליותיש השפעה אנטי-דלקתית ואנטי-אקסודטיבית. היתרון בשימוש בתרופה הוא השימוש בה במסגרת של טיפול משולב אסטמה של הסימפונות. ילדים מגיל 6 יכולים לקחת חצי טבליה פעמיים ביום. תופעות לוואי: גירוד, פריחה, חולשה, אסתניה.

אילו אנטיהיסטמינים הם הטובים ביותר עבור ילד

חסינות ילדים לא יציבה תורמת לעתים קרובות להופעת תגובות אלרגיות. אנטיהיסטמינים מודרניים לילדים עוזרים להתמודד עם תסמינים שליליים. רב חברות תרופותלייצר תרופות אנטי-אלרגיות במינון ילדים בצורה של סירופ, טיפות, השעיה. הדבר מקל על קבלת הפנים ואינו גורם לתינוק להגעיל מהטיפול. לעתים קרובות, רופא עשוי לרשום אנטיהיסטמין בצורה של ג'ל או קרם כדי להפחית דלקת מקומית. הם משמשים חיצונית לתגובת עור אלרגית לעקיצות חרקים.

בְּדֶרֶך כְּלַל, מותר לתת אנטיהיסטמינים לילודים בצורה של סירופ או טיפות דרך הפה, והם לא צריכים להשתמש בדור הישן (1) בגלל הרגעה ורעילות גבוהה. מינון התרופות תלוי בחומרת התסמינים ובמשקל גופו של המטופל. תרופות אנטי-אלרגיות מהדור השלישי מומלצות לילדים מגיל שנה. לילד גדול יותר, גלולות מתאימות יותר. אפשר גם להשתמש באנטי אלרגי קרנות מקומיות: תרסיסים לאף, טיפות עיניים, ג'לים, קרמים, משחות.

טאבלטים

צורת השחרור הנפוצה ביותר של תרופות אנטי-אלרגיות הן טבליות. ילד יכול לקחת אותם רק מגיל 3, אך לעיתים קרובות בגיל זה התינוק עדיין לא מסוגל לבלוע את התרופה. לכן, אתה יכול לתת טבליות בצורה מרוסקת, לדלל אותן במים. הטאבלטים הפופולריים הם:

• לורטדין. תרופת דור שני. עוזר לחסל במהירות תסמינים לא נעימיםעם נזלת אלרגית, תגובות לאבקה וצמחים פורחים. הוא משמש לטיפול באורטיקריה, אסתמה הסימפונות. לילדים מגיל שנתיים מומלץ מנה אחת של 5 מ"ג. מתבגרים - 10 מ"ג. תופעות לוואי: חום, טשטוש ראייה, צמרמורות.
• דיאזולין. עוזר עם נזלת עונתית אלרגית ושיעול. זה יכול להיות prescribed במהלך אבעבועות רוח, אורטיקריה, דלקת הלחמית הנגרמת על ידי אבקה. המינון היומי המרבי של Diazolin בחולים בגילאי שנתיים עד 5 שנים הוא 150 מ"ג. לא מומלץ לשתות כדורים לבעיות לב.

טיפות

צורה זו נוחה לשימוש בילדים צעירים, היא ניתנת בקלות באמצעות בקבוק מיוחד. ככלל, רופאים מנסים לרשום אנטיהיסטמינים בטיפות לילודים. לפי הכי הרבה אמצעים ידועיםנחשבים:

• זודק. לסוכן יש פעולה antiexudative, antipruritic, antiallergic, מונע פיתוח עתידימחלות. פעולת התרופה מתחילה תוך 20 דקות לאחר הבליעה ונמשכת לאורך כל היום. מינון לילדים מגיל שנה: 2 פעמים ביום, 5 טיפות. לעיתים רחוקות, על רקע השימוש בטיפות, מתרחשות בחילות ויובש בפה. יש לנקוט זהירות בחולים עם מחלת כבד.
• פנקרול. התרופה מקלה על עוויתות, מפחיתה חנק, מכבה במהירות את הביטויים השליליים של אלרגיות. לחולים מתחת לגיל שלוש מומלץ לתת 5 טיפות 2 פעמים ביום. Fenkarol הוא prescribed עבור קדחת השחת כרונית וחריפה, אורטיקריה, דרמטוזיס (פסוריאזיס, אקזמה). תופעות לוואי: כאבי ראש, בחילות, יובש בפה.

סירופים

רוב האנטי-היסטמינים לילדים מגיעים בטבליות, אך לחלקם יש חלופות בצורת סירופ. לרובם יש הגבלת גיל עד שנתיים. הסירופים האנטי-היסטמיים הפופולריים ביותר הם:

• קלריטין. יש לו אפקט אנטי אלרגי ארוך. הכלי מתאים להסרה תסמינים חריפים, מניעת הישנות קשות. לאחר בליעה, התרופה תתחיל לפעול לאחר 30 דקות. Claritin הוא prescribed עבור נזלת עונתית או כל השנה, דלקת הלחמית אלרגית. לעיתים רחוקות, ישנוניות וכאבי ראש עלולים להתרחש בזמן נטילת התרופה.
• היסמנאלי. התרופה נקבעת לתגובות עור אלרגיות, לטיפול ומניעה של אנגיואדמה. מינוני תרופות: לחולים מגיל 6 - 5 מ"ג פעם ביום, צעירים מגיל זה - 2 מ"ג ל-10 ק"ג. לעיתים רחוקות, התרופה עלולה לגרום לבחילות, כאבי ראש ויובש בפה.

משחות

משחות ילדים אנטי-אלרגיות הן קבוצה גדולה של תרופות המיועדות לשימוש מקומי. מוחלים משחות אנטיהיסטמיניםלאזור הפגוע ביטויי עוראלרגיות. המפורסמים ביותר הם:

• Bepanten. משחה הממריצה התחדשות רקמות. הוא משמש לטיפול בתינוקות, לגירויים בעור, דלקת עור חיתולים, להקלה על עור יבש. לעתים רחוקות, בפנטן טיפול ארוך טווחגורם לגירוד ולכוורות.
• גיסטן. קרם אנטיהיסטמין לא הורמונלי. הוא מכיל רכיבים כגון תמצית מיתר, סיגליות, קלנדולה. תרופה מקומית זו משמשת לתגובות עור אלרגיות וכחומר אנטי דלקתי מקומי עבור אטופיק דרמטיטיס. התוויות נגד: אין להשתמש במשחה לילדים מתחת לגיל שנה.

מנת יתר של אנטיהיסטמינים בילדים

שימוש לרעה, שימוש לרעה או טיפול ממושך בתרופות אנטי-אלרגיות עלולים להוביל למינון יתר שלהן, המתבטא לעיתים קרובות בצורה של תופעות לוואי מוגברות. הם זמניים בלבד ונעלמים לאחר שהמטופל מפסיק ליטול את התרופה או שנרשם לו מינון מותר. בְּדֶרֶך כְּלַל, ילדים עם מנת יתר עשויים לחוות:

• נמנום חמור;
• גירוי יתר של המרכז מערכת עצבים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הזיות;
• טכיקרדיה;
• מצב נרגש;
• חום;
• עוויתות;
• תפקוד כליות לקוי;
• ממברנות ריריות יבשות;
• הרחבת אישונים.

מחיר אנטיהיסטמינים לילדים

כל תרופות אנטי-אלרגיות והאנלוגים שלהן ניתן לרכוש בבית מרקחת ללא מרשם או להזמין באינטרנט. העלות שלהם תלויה ביצרן, במינון, בצורת השחרור, במדיניות התמחור. נקודת בית מרקחתואזור המכירה. מחירים משוערים עבור תרופות אנטי-אלרגיות במוסקבה מוצגים בטבלה:

התרופה Parlazin היא אנטיהיסטמין המשמש להקלה על ...

תופעות לוואי של אנטיהיסטמינים... כאשר בוחרים מבין כל התרופות המיועדות להילחם באלרגיות, עדיף להפסיק...

השימוש באנטי-היסטמינים... אנטיהיסטמינים נחשבים לתרופות המשמשות לטיפול באלרגיות מסוימות...

אנטיהיסטמינים מודרניים... לְכָל השנים האחרונותיש עלייה משמעותית לא רק בתדירות, אלא גם בחומרת האלרגיות ...

טלפסט Telfast היא תרופה המשמשת לטיפול באלרגיות ומאפשרת לך לחסל כמעט ...

טיפול לאלרגי... אלרגיה - רגישות גבוהה גוף האדםלחלבונים והפטנים, זהו מגן מיוחד ...

טיפול כל השנה... כל יום בא כל אדם במגע עם אלרגנים שונים העלולים לגרום להתפתחות...

פניסטיל פניסטיל היא תרופה המיועדת לטיפול בתסמיני אלרגיה. לפי המנגנון...

צטרין התרופה Cetrin היא אנטיהיסטמין המיועד ל...

סינריזין Cinnarizine הוא מרחיב כלי דם ואנטי היסטמין. זה מרחיב עורקים קטנים ומשפר...

בשל התרחבות הלומן של כלי דם קטנים, זרימת הדם דרכם מקלה, מה שמוביל, בתורו, לשיפור משמעותי במיקרו-סירקולציה ואספקת הדם לרקמות היקפיות עם חמצן וחומרים מזינים. בגלל התרחבות לומן של כלי דם קטנים, סינריזין משפר את אספקת הדם למוח, לכליות ולגפיים. כמו כן, התרופה מפחיתה את צמיגות הדם ומגבירה את הגמישות של ממברנות אריתרוציטים, מה שמשפר גם את אספקת הדם לרקמות היקפיות, בהן עוברים כלים קטנים רבים.

אפקט הרפיה כלי דם, שהתעוררה תחת פעולתו של Cinnarizine, אינה מסולקת ביולוגית חומרים פעילים, בדרך כלל עם אפקט כיווץ כלי דם בולט, כגון אדרנלין, נוראדרנלין, דופמין, אנגיוטנסין ווזופרסין.

בנוסף, ל-Cinnarizine פעילות אנטי-היסטמינית מתונה, שבגללה היא מפחיתה את ההתרגשות של המנגנון הוסטיבולרי ואת הטון של מערכת העצבים הסימפתטית. כמו כן, התרופה משפרת את ההתנגדות של רקמות לרעב חמצן (היפוקסיה).

לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים להסיק ש-Cinnarizine משפר את זרימת הדם המוחית והפריפריאלית, מפחית את ההתרגשות של המנגנון הוסטיבולרי ומגביר את עמידות הרקמות לרעב בחמצן. לכן cinnarizine יעיל בטיפול באי ספיקה מחזור הדם במוח, טרשת עורקים של כלי מוח, שינויים מוקדיים לאחר שבץ, כמו גם לשיפור זרימת דם היקפיתבְּ- מחלות שונות, כולל אנדרטריטיס, תסמונת Raynaud, אנגיופתיה סוכרתית, מחלת לב איסכמית וכו'.

Cinnarizine - אינדיקציות לשימוש

Cinnarizine מיועד לשימוש במצבים ובמחלות הבאים:
1. אי ספיקה כרונית של כלי דם במוח (סחרחורת, טינטון, כאבי ראש, פגיעה בזיכרון וריכוז נמוך של קשב).

2. הפרעות במחזור הדם במוח:

• הפרעות מוקד לאחר שבץ;
• טרשת עורקים של כלי מוח;
• תקופת השיקום לאחר פגיעה מוחית טראומטית;
• אנצפלופתיה;
• דמנציה כלי דם סנילי (דמנציה).

3. הפרעות במנגנון הוסטיבולרי (מחלת Ménière, טינטון, ניסטגמוס, בחילות והקאות).

4. מניעת קינטוזיס (מחלת ים ואוויר).

5. מניעת התקפי מיגרנה.

6. הפרעות במחזור הדם היקפי (מניעה וטיפול):

• צליעה "לסירוגין";
• מחלת Raynaud;
• אנגיופתיה סוכרתית;
• כיבים טרופיים או דליות;
• מחיקת אנדרטריטיס;
• thromboangiitis obliterans;
• דלקת עורקים לא ספציפית;
• תסמונת לריש;
• פרסתזיה (תחושת זחילה, עקצוץ, חוסר תחושה וכו');
• עוויתות לילה של ידיים ורגליים;
• גפיים קרות;
• אקרוציאנוזיס.

פעולה טיפולית, אינדיקציות לשימוש - וידאו

Cinnarizine - הוראות שימוש

איך להישתמש?

התוויות נגד

רגישות יתר, הריון, תקופת האכלה, גיל עד שנתיים.

מנת יתר

תסמינים: כאב ראש, היפרסומניה, קרדיופלמוס. עם משקל גוף של פחות מ 30 ק"ג, כאשר נצרך בכמות של יותר מ 0.01 גרם, הפרות של המערכת החוץ-פירמידלית, טכיקרדיה אפשריות.
יַחַס: תרופות נגד לא ידועות. פרובוקציה של הקאות עם סירופ שורש הקאה (השימוש בתכשירי שורש הקאה נחוץ גם במקרה של הקאות ספונטניות); שטיפת קיבה, שימוש בפחם פעיל ובכמויות גדולות של מים; טיפול סימפטומטי ומשקם. דיאליזה אינה יעילה.

הנחיות ואמצעי זהירות מיוחדים

יש לבטל את השימוש בתרופה לפחות 8 ימים לפני בדיקת האלרגיה לעור. השימוש ב-loratadine בנשים בהריון ובתקופה הנקהמקובל רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על סיכון אפשריעבור ילד. יש להיזהר בשימוש בו-זמני במעכבי אנזימי כבד (גואנידין, פרוזאק), מכיוון. ההכרחי ניסויים קלינייםהמאשר את קבילותם של שילובים כאלה.
יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב, או בעבודה הדורשת ריכוז גבוה.

אינטראקציה בין תרופתית

מעכבים של מערכת המונואוקסיגנאז התלויה בציטוכרום P450 מעלים את רמות הפלזמה של לורטאדין ו-Descarboethoxyloratadine. Loratadine מפחית את ריכוז אריתרומיצין בדם (ב-14-16%). בהתחשב בסבירות לפתח אפקט הרגעה תלוי מינון, יש לנקוט זהירות בעת שימוש בתרופה עם נוגדי אלרגנים אחרים, ברביטורטים, בנזודיאזפינים, אגוניסטים לאופיאטים, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ומהפנטות, וכן בעת ​​שתיית אלכוהול.

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש, מוגן מאור שמש ישיר, בטמפרטורה של 15-25 מעלות. תאריך התפוגה מצוין על האריזה. התרופה נמכרת ללא מרשם.

כאשר בוחרים מבין כל התרופות המיועדות להילחם באלרגיות, עדיף לבחור בתרופות חד-רכיביות, הכוללות אנטיהיסטמין בודד אחד. אנטיהיסטמינים באמת יעילים במאבק בתגובות אלרגיות מכל מוצא.
מדוע מוצרים חד-רכיביים מקטגוריה זו משמשים לרוב על ידי מומחים?
קל מאוד להסביר את העובדה הזו: העובדה היא שדווקא את התרופות הללו חולים סובלים הרבה יותר בקלות, שכן הן גורמות לתופעות לוואי מסוימות רק במקרים נדירים מאוד.

ישנוניות נחשבת לתופעת הלוואי השכיחה ביותר שעלולה להתרחש בעת שימוש בתרופות אלו. אם אפקט זה התפתח, אז החולה צריך להימנע זמנית מעבודה עם מנגנונים מסוכנים, כמו גם מלנהוג במכונית. גם אם החולה אינו חווה ישנוניות, תרופות מסוג זה מאטות בכל מקרה את תגובתו. בנוסף, אל תשכח שהשימוש בתרופות מסוג זה יחד עם תרופות הרגעה או משקאות אלכוהוליים רק ישפר את ההשפעה של הראשונים.

עוצמת הביטוי של ישנוניות על רקע מהלך טיפול בתרופה אנטי-היסטמינית כזו או אחרת נקבעת הן על ידי התרופה המשמשת והן. תכונות בודדותהגוף של המטופל. בין סוג זה של תרופות, הגורמות לתופעת לוואי זו בתדירות נמוכה יותר מאחרות וניתן לרכוש אותן בבית מרקחת ללא מרשם, יכולות להיחשב כאל קלמסטין, ו chlorpheniramine maleate, pheniramine maleate, ממש כמו ברומפנירמין מאלאט. אבל תרופות כמו דוקסילאמין סוקסינאטו דיפנהידרמין הידרוכלורידלהיפך, לעתים קרובות מאוד לגרום להתפתחות של תופעת לוואי זו.

על רקע השימוש באנטי-היסטמינים מסוימים, עשויות להתפרסם גם כמה תופעות לוואי אחרות, כלומר יובש בגרון, באף ובפה. ישנם גם מקרים בהם אנשים מפתחים סחרחורת, מיגרנה ובחילה. לאחרים יש טשטוש ראייה, אובדן קואורדינציה, ירידה בלחץ הדם, אובדן תיאבון, הפרעות עיכול. כאשר משתמשים בתרופות אלו על ידי קשישים הסובלים מהיפרטרופיה בלוטת הערמונית, בהחלט אפשרי להתפתח וקשה במתן שתן. לעיתים תרופות אלו גורמות גם לחרדה, עצבנות ונדודי שינה. אגב, נדודי שינה נפוץ מאוד בילדים.

בעת בחירת תרופה אנטיהיסטמין כזו או אחרת במאבק נגד פתולוגיות אלרגיות, השתמש תחילה במינון המינימלי שלה וודא שהיא נסבלת בדרך כלל על ידי הגוף שלך. כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי מסוימות גם יעזור מידע אמיןלגבי התוויות נגד, ו הוראות מיוחדותלשימוש באנטי-היסטמין מסוים. חשוב גם במקרה זה לא לסטות מהמינונים שנקבעו, שכן בטוח תגובות שליליותעל רקע השימוש בתרופות מסוג זה, הן יכולות להתפתח גם כתוצאה ממנת יתר.

דלקת הלחמית אלרגית גורמת במיוחד לעתים קרובות לתחושה באביב. האדם נראה בריא לחלוטין, עם כל זה, העיניים שלו כל הזמן דומעות, נפוחות ומגרדות.
מה הבעיה?
סביר להניח על הפנים דלקת לחמית אלרגית. כששומעים אבחנה כזו, הדבר הראשון שעולה על הדעת הוא אנטיהיסטמינים. אכן, התרופות הללו משמשות במאבק במחלה זו.

מה קורה לעיניים עם דלקת לחמית אלרגית?
בסביבות סוף האביב, אנשים יכולים לראות איך עלים מתחילים לפרוח על העצים, זבובי מוך כל הזמן, פרחים פורחים. כתוצאה מכך, אצל אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות, העיניים מתחילות להאדים ולהתנפח. בנוסף, תופעות אלו מלווים גם בצריבה וגרד. לפעמים אנשים מפחדים מאור יום. באופן כללי, דלקת לחמית אלרגית מתבטאת באופן שונה אצל כל האנשים. כמו כן יש לציין כי הפתולוגיה הזויכול להיגרם מתגובה לא רק למוך או אבקה, אלא גם לשיער של בעלי חיים, אבק, בשמים, כימיקלים ביתייםוכן הלאה.

האם אפשר להיפטר המחלה הזוללא עזרת סמים?
למעשה, אי אפשר להתעלם מהפתולוגיה הזו, שכן היא מאופיינת בתסמינים המחמירים באופן משמעותי לא רק את מצב הרוח, אלא גם את המראה של המטופל, תוך שינוי משמעותי באורח החיים הרגיל. כמו כן, יש לציין כי פתולוגיה זו "מחזיקה" מיד את שתי העיניים.

באילו מקרים אי אפשר להסתדר בלי עזרה של אנטיהיסטמינים?
קודם כל, ראוי לציין כי במאבק נגד מחלה זו, אנטיהיסטמינים משמשים בצורה של טיפות עיניים. השימוש בהם חיוני במקרים שבהם כבר החלה התפתחות של דלקת לחמית אלרגית. בעזרת טיפות עיניים אנטי היסטמין ניתן למנוע מלכתחילה את שחרור היסטמין. כתוצאה מכך, היסטמין אינו מצליח לחדור לתוך החלל שבין התאים, וכתוצאה מכך, מתחיל את ההשפעה ההרסנית שלו.

באופן עקרוני, מומלץ להשתמש בתרופות מסוג זה לא כל כך לטיפול אלא למניעת דלקת לחמית אלרגית. זה מוסבר על ידי העובדה כי השימוש בהם למטרות מניעה נותן חזק יותר השפעה טיפולית. אנו מפנים את תשומת לב הקוראים לעובדה כי אנטיהיסטמינים בצורה של טיפות עיניים במאבק נגד דלקת הלחמית אלרגית לא אמורים בשום מקרה לשמש על ידי חולים המרכיבים עדשות. אם השימוש בהן במקרים כאלה הוא באמת הכרחי, אז מומלץ להרכיב עדשות כחמש עשרה דקות לאחר ההזלפה.

כיצד מונעים דלקת לחמית אלרגית?
על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיה אלרגית זו, מומלץ להשתמש בחומרים אנטי-אלרגיים מיוחדים בצורה של טיפות עיניים. מסכים, עדיף להשתמש בתרופות אלה ולא להרגיש את הסימפטומים של מחלה זו, במקום לחוות את כל הסימנים של דלקת הלחמית אלרגית ולהילחם בהם עם תרופות אחרות חמורות יותר.

אנטיהיסטמינים נחשבים לתרופות המשמשות לטיפול בפתולוגיות או תגובות אלרגיות מסוימות. תרופות אלו הן בין התרופות הנפוצות ביותר מבין כל התרופות ההיסטמינרגיות. אם אנחנו מדברים על השימוש בהם במהלך ההריון, אז במקרה זה כדאי מיד לשים לב לכל האמהות לעתיד לעובדה שהשימוש בהם אפשרי רק לאחר התייעצות עם אלרגולוג, וגם תחת שליטה קפדנית שלו. למרבה הצער, כל התרופות מקבוצה זו אסורות בהחלט בשליש הראשון של ההריון. החל מהטרימסטר השני, ניתן להשתמש בהם רק אם אתה באמת לא יכול בלי העזרה שלהם. מיד נציין כי ברשימת האנטי-היסטמינים אין תרופה אחת שניתן לכנותה בטוחה לחלוטין בביטחון.

נכון לעכשיו, יינתן מידע לתשומת לב נשים בהריון לגבי חלק מהאנטיהיסטמינים, כמו גם השפעתם על מהלך ההיריון. נתחיל עם Dimedrol. תרופה זו אסורה בהחלט לשימוש במהלך ההריון, מכיוון שהיא נוטה לגרום ללידה מוקדמת. אותו דבר לגבי בטאדרין. אם נדבר על דיפרזין, אז זה יכול להירשם במהלך ההריון רק במקרים חירום. על האופן שבו אנטיהיסטמין זה משפיע בדיוק על מהלך ההריון, עדיין לא ידוע דבר. מותר להשתמש בסופרסטין רק בשליש השני של ההריון, ולאחר מכן רק לפי הנחיות הרופא.

לגבי tavegil, חל איסור מוחלט להשתמש בו רק בשליש הראשון של ההריון. בְּמַהֲלָך מחקר קליניעל פני בעלי חיים, מדענים הצליחו לקבוע כי השימוש בתרופה זו בטרימסטר השני והשלישי עלול לגרום להתפתחות של כמה מומים מולדים. Cyproheptadineו bicarfenבשום מקרה אסור להשתמש במהלך ההריון. פלונידןניתן להקצות לאם לעתיד רק במקרים חמורים ביותר. אבל לגבי zirtek, אז תרופה זו מותרת לשימוש במהלך ההריון, אך רק במינונים המצוינים בהחלט, מכיוון שרק במקרה זה אין לה השפעה טרטוגנית. ניתן לרשום פנירמין לאישה בהריון רק מהשליש השני של ההריון.

דיטקמיוצרת בצורת אירוסול, למרות זאת, תרופה זו אינה בטוחה עבור כל הנשים ההרות, למרות העובדה שבמהלך מחקרים קליניים רבים לא ניתן היה לקבוע את השפעתה הישירה על הצמיחה וההתפתחות של העובר. זה מאוד לא רצוי להשתמש במהלך תקופה זו כגון antihistamines כמו קטוטיפן, היסטגלובולין, זפירלוקסט, נתרן קרומוליןוכמה אחרים.

בהתבסס על האמור לעיל, אנו יכולים להסיק שכמעט כל האנטי-היסטמינים מסוכנים לא רק לאישה בהריון, אלא גם לעובר. לכן זה לא שווה את הסיכון. שימוש בכל סוכן פרמצבטייש להסכים עם מומחה.

הדור השלישי כולל תרופות שהמטבוליטים הפעילים שלהן שייכים לקבוצת התרופות הקודמת.

הרמה הנמוכה של הטרנספורמציות, היעדר אינטראקציה עם איזואנזימים של מערכת הציטוכרום 450 מאפשרת להשתמש בהם על ידי אנשים עם פתולוגיה של אזור הכבד והרב.

יחד עם זאת, אין צורך לפנות לשינויים משמעותיים במינון התרופה ולרשום אותה עם נגזרות מטבוליות של קבוצות אחרות.

תרופות מודרניות - אבן דרך חדשה ברפואה

רשימת האנטי-היסטמינים מהדור השלישי שייכת לקבוצת התרופות החדשה. הם נטולי תופעות הלוואי הגלומות בקודמיהם. הם אינם משפיעים על רמת הביצועים, הם מינון נוח. יתרון חשוב הוא היעדר קרדיו-רעילות ברוב התרופות הללו: אין הארכה של תקופת הקיטוב מחדש באלקטרוקרדיוגרמה, עליה בקצב הלב.

מנגנון הפעולה מתבצע באמצעות שחרור של מטבוליטים פעילים לדם, בעלי זמינות ביולוגית גבוהה, נספגים במהירות, מה שמפחית ביטויים אלרגייםזמן קצר לאחר היישום. לא תלוי בצריכת מזון, מופרשים ללא שינוי.

הדחף העיקרי ליצירת תרופות אלרגיה מהדור הבא הוא הצורך בפיתוח תרופות שאינן עוברות את מחסום הדם-מוח, מה שממזער את דיכוי מערכת העצבים המרכזית. לכן נטילת תכשירי היסטמין אינה מלווה בהרגעה, אינה ממכרת, אינה מצריכה ביטול פעילויות הדורשות ריכוז ותשומת לב.

למי הם מיועדים, כשהם לא מוקצים

תרופות אנטי אלרגיות דור מודרנימשמש ל:

• סִרפֶּדֶת;
• קדחת השחת;
• אלרגיות למזון;
• אלרגיה לחרקים;
• דרמטוזיס מגרדת;
• אקזמה אטונית;
• אסטמה של הסימפונות;
• נזלת כלי דם;
• דרמטיטיס מגע;
• אטופיק דרמטיטיס;
• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי (פרנטרלי);
• דלקת הלחמית עונתית וכרונית;
• נזלת אלרגית עונתית ומחזורית;
• תגובה אלרגית כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה;
• אלרגיות עור כרוניות ואקוטיות (אורטיקריה, דרמטיטיס).

התוויות נגד כלליות:

• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• אי ספיקת כבד חמורה;
• אי סבילות למרכיבי התרופה.

התוויות נגד לנטילת צורות נוזליות (סירופים): אי סבילות, חוסר ספיגה וקשירת פחמימות, יַלדוּתכאשר לוקחים צורות מוצקות עבור desloratadine.

תופעות לוואי אפשריות:

• פריחה;
• עייפות;
• גירוד בעור;
• אוֹדֶם;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• כאב גרון;
• הֲפָרָה קצב לב, ירידה בהתנגדות ההיקפית הכוללת, עלייה בתפוקת הלב;
• ב ניתוח ביוכימידם: עלייה ב-creatiphosphokinase, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, bilirubin.

ילדים בגילאי 2-4 עשויים לחוות ישנוניות, תופעות דיספפטיות(בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים ונפיחות). בילדים מעל גיל 12, כאבי ראש, נמנום חמור, אדישות. אבל רוב תרופות האלרגיה מהדור החדש השלישי אינן גורמות לנמנום.

טפסי מינון לרפורמה בריאה

התרופות האחרונות לאלרגיה קיימות ב צורות שונות: יש זריקות לאלרגיה, כדורים וכו', רשימה עם מחירים של חלקם מופיעה בטבלה.

שמות גנריים בינלאומיים	שמות מסחריים	טופס שחרור	המחירים ברובלים
Levocetirizine	Levocetirizine-Teva	טבליות של 0.005 גרם, 7 יח'. לחפיסה או 0.005 גרם, 10 יח'.	200- 270
	Suprastinex		230-400
		או טיפות בתוך 0.005 גרם (בקבוק)	340
	שיזל	טבליות של 0.005 גרם	350-670
		או טיפות עבור שימוש פנימי 0.005 גרם כל אחד (בקבוק 10 מ"ל)	380
Desloratadine	אריוס	0.005 גרם	450-650
		או 0.005 גרם כל אחד (בקבוק 0.06 ליטר, 012 ליטר עם כפית / מזרק מדידה)	550-750
	לורדסטין	טבליות 0.005 גרם	300-700
		או סירופ 0.005 גרם (בקבוק 0.06 ליטר עם מכסה מדידה).	160
	Desloratadine-teva	טבליות 0.005 גרם, 10 יח'. ארוז.	100
	אליזה	טבליות 0.005	150-360
	דסל	טבליות במשקל 5 מ"ג	200-400
		יש למרוח תמיסת 5 מ"ג בפנים (בקבוק 0.1 ליטר עם כף / מזרק מדידה).	300
רופטדין פומראט	רופין	טבליות של 0.01	380-600
	Cetirizine-Teva	טבליות של 0.01	80-200

תרופות לתסמיני עור

אלרגיה בעור מלווה בפריחה, גירוד, צריבה, כתוצאה מהפרעות שינה, הגבלה של החיים הרגילים. הטיפול נועד לסלק את האלרגן מהגוף ולמנוע מגע חוזר איתו. כדי להילחם, הם נוקטים באמצעים שמפחיתים את ביטויי הגירוד. אנטיהיסטמינים דור שלישי לתסמיני עור:

1. צטיריזיןבמינון של 20-40 מ"ג. מינון זה קשור להתפתחות של אפקט הרגעה בולט, לכן, צורות מודרניות: Zirtek (480 רובל - המחיר עבור חבילה של 10 טבליות), בתוך 5 מ"ג פעם ביום. בְּ קורס חמורכמות הסוכן המיושם גדלה בהדרגה פי 2 מהראשונית.
2. לורטדין(Claridol 90 רובל - מחיר עבור 7 טבליות) 10 מ"ג פעם ביום.
3. פקסופנדין(אלגרה 480 רובל - מחיר עבור 10 טבליות) 120 מ"ג פעם אחת ביום.

נוכחות של הפרעת שינה בולטת מחייבת לסרב למינוי תרופות מסוימות. צורות מקומיות של המעמד השלישי לא נחקרו במחקרים גדולים, כך שהשימוש בהן אינו מבטיח את ההתפתחות האפקט הטוב ביותרלעומת תרופות מערכתיות. מינוי קבוצת תרופות זו מוצדק בשילוב עם אלרגיות למחלקות הנשימה.

אפשרויות לילדים

היכרות עם רשימת האנטי-היסטמינים סמים טוביםלילדים.

שמות מסחריים	גיל	מחלות	מוזרויות
Suprastinex	אחרי 6 שנים	נזלת עונתית, אורטיקריה, אנגיואדמה, דרמטוזות, קדחת השחת	בפנים, חצי טבליה כל 24 שעות - עד 6 שנים. ילדים גדולים יותר - טאבלט ביום. נלקח לפני הארוחות או במהלך הארוחות
שיזל	מגיל 6	נזלת אלרגית עונתית, אורטיקריה, קדחת השחת, גירוד	בפנים, חצי טבליה תוך 24 שעות - עד 6 שנים. ילדים מעל גיל שש שנים טבליה אחת
אריוס	סירופ מגיל שנה, טבליות מגיל 12	נזלת עונתית, אורטיקריה, גירוד	מינון יומי - 1 כפית כמות קטנהנוזלים. מ 1 עד 5 שנים צורות נוזליות - סירופ 0.0025 גרם
אלגרה	מגיל 12	נזלת, אורטיקריה כרונית	0.12 גרם ליום או 0.18 גרם ליום. בעת נטילת נוגדי חומצה, המרווח צריך להיות יותר מ-150 דקות

תרופות לאלרגיות עונתיות

הטיפול בתגובה העונתית הוא להקל על תסמיני המחלה, כגון רינוריאה ( הפרשות רבותמהאף), דלקת לחמית אלרגית, דמעות, צריבה וגרד.

אם נשימה באףזה מאוד קשה, רצוי להכין את מעברי האף לפני ביצוע טיפול אנטי-אלרגי.

למטרה זו, תרופות משמשות אלרגיות עונתיותבצורה של טיפות אף עם אפקט כיווץ כלי דם (Xylometazoline, Oxymetazoline, Naphazoline), 2 הזלפות בשני חצאי האף במרווח של 7-11 שעות. מהלך הטיפול לא יעלה על עשרה ימים על מנת למנוע תופעות לא רצויות: ניוון של רירית האף, נפיחות והגדלה של הטורבינות, תפקוד לקוי של שריר הלב.

עם הפרשות בשפע מהאף, מעכבי קולטני אצטילכולין (מתווך מערכת פאראסימפטטית), בצורה מקומית כל 7 שעות, על ידי ביצוע שני ריסוסים בכל נחיר (ipratropium bromide). עם נזלת לְמַתֵן cromones (תכשירים של חומצה cromoglycic) משמשים ב 0.025 גרם עם מרווח של 4-6 שעות בצורה של תרסיס לאף.

נגזרות של levocetirizine () יעילות. Rupatadine fumarate (Rupafine) 10 מ"ג ליום הוא גם prescribed.

תרופות יעילות

בין האנטי-היסטמינים של הכיתה האחרונה, יש יעילות במיוחד. אריוס הוא ביניהם. מנגנון הפעולה נובע מחסימה של קולטני היסטמין עקב שחרור מטבוליטים פעילים של לורטדין לאחר חדירת התרופה לדם. הסוכן חוסם את שחרור מתווכי אלרגיה (אינטרלוקינים, היסטמין, סרוטונין), מה שמסביר את ההשפעה נוגדת גירוד והאפקט האנטי-אקסודטיבי.

Erius מאלרגיות אינו עובר דרך מחסום הדם-מוח, אינו גורם להשפעות קרדיוטוקסיות. עבור אנשים המועסקים באזורים הדורשים קשב וריכוז מוגברים, התרופה מסומנת. הפעולה אינה מלווה באפקט הרגעה, בשל חוסר ההשפעה על עבודתם של המרכזים המעכבים של מערכת העצבים.

אריוס - תרופה אוניברסלית, המשלב ביטול אלרגיות, פעולת אנטי-היסטמין (חוסם קולטני היסטמין), מניעת דלקת (מפחית את ייצור הכימוקינים, סלקטין, אינטרלוקינים, נדידת אאוזינופילים, כימוטקסיס למוקדי דלקת).

תרופות אנטי-אלרגיות חדשות בשנים 2016 ו-2017 כוללות:

• אליזה;
• אלרוויי;
• אלסטמין;
• Levocetirizine.

הטבליות המוצגות של הדור החדש לאלרגיות לשנת 2016 ו-2017 ממושכות, הן משמשות פעם אחת במהלך היום. יישום של אלה הכלים העדכניים ביותרמאלרגיות של דור 3 בנשים בהריון אינו מתבצע, שכן אין מחקרים רלוונטיים. מינוי מקובל מגיל ההתבגרות.

הפרעות שליליות כוללות הפרעות מוחיות, אי ספיקת לב, עלייה באנזימי כבד, דיספפסיה. אולי התפתחות מיאלגיה, הגברת הרגישות לאור (עם זאת, אין ראיות קליניות).

הרשימה המצוינת של אנטיהיסטמינים מהדור השלישי היא נגזרות של levocetirizine ו- desloratadine, המאופיינת בזמינות ביולוגית גבוהה, התפתחות מהירה של ההשפעה התרופתית.

לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם רופא. הוא יגיד לך מה לקנות לאלרגיות, אילו תרופות לתסמינים מתאימות ביותר למטופל מסוים.

אביב. הטבע מתעורר... רקפת הים פורחת... ליבנה, אלמון, צפצפה, לוז מוציאים עגילים קולניים; דבורים מזמזמות, דבורי בומבוס, איסוף אבקה... מתחילה העונה (מאבקת lat. pollinis) או קדחת השחת - תגובות אלרגיות לאבקה צמחית. הקיץ מתקרב. פריחת דגנים, לענה חמוצה, לבנדר ריחני ... ואז מגיע הסתיו והרגל הופך ל"פילגש", שהאבקה שלה היא האלרגן המסוכן ביותר. במהלך פריחת העשב, עד 20% מהאוכלוסייה סובלים מדמעות, שיעול, אלרגיות. והנה החורף המיוחל לסובלים מאלרגיות. אבל יש הרבה שמחכים אלרגיה לקור. שוב אביב... וכך כל השנה.

וגם אלרגיה מחוץ לעונה לשיער של בעלי חיים, קוסמטיקה, אבק ביתוכן הלאה. יתרון אלרגיה לתרופות, מזון. בנוסף, בשנים האחרונות, האבחנה של "אלרגיה" נעשית לעתים קרובות יותר, וביטויי המחלה בולטים יותר.

להקל על מצבם של חולים בתרופות המקלות על תסמיני תגובות אלרגיות, ומעל לכל - אנטיהיסטמינים (AHP). היסטמין, הממריץ קולטני H1, יכול להיקרא האשם העיקרי של המחלה. הוא מעורב במנגנון ההתרחשות של הביטויים העיקריים של אלרגיות. לכן, אנטיהיסטמינים תמיד נרשמים כתרופות אנטי-אלרגיות.

אנטיהיסטמינים - חוסמי קולטני היסטמין H1: תכונות, מנגנון פעולה

היסטמין המתווך (מתווך פעיל ביולוגית) משפיע על:

• עור, גורם לגירוד, היפרמיה.
• דרכי הנשימה, גורם לבצקת, ברונכוספזם.
• מערכת לב וכלי דם, גרימת חדירות מוגברת של כלי הדם, הפרעות קצב לב, יתר לחץ דם.
• מערכת העיכול, מגרה הפרשת קיבה.

אנטיהיסטמינים מקלים על תסמינים הנגרמים משחרור היסטמין אנדוגני. הם מונעים התפתחות של תגובתיות יתר, אך אינם משפיעים על אפקט הרגישות ( רגישות יתר) אלרגנים, ולא על חדירת רירית עם אאוזינופילים (סוג של לויקוציטים: תכולתם בדם עולה עם אלרגיות).

אנטיהיסטמינים:

יש לזכור כי המתווכים המעורבים בפתוגנזה (מנגנון התרחשות) של תגובות אלרגיות כוללים לא רק היסטמין. בנוסף לו, אצטילכולין, סרוטונין וחומרים אחרים "אשמים" בתהליכים דלקתיים ואלרגיים. לכן, תרופות בעלות פעילות אנטיהיסטמין בלבד עוצרות רק ביטויים חריפים של אלרגיות. טיפול שיטתי דורש טיפול דה-סנסיטיזציה מורכב.

דורות של אנטיהיסטמינים

אנו ממליצים לקרוא:

על ידי סיווג מודרניישנן שלוש קבוצות (דורות) של אנטיהיסטמינים:
חוסמי היסטמין H1 מהדור הראשון (טבגיל, דיפנהידרמין, סופרסטין) - חודרים דרך מסנן מיוחד - מחסום הדם-מוח (BBB), פועלים על מערכת העצבים המרכזית, מפעילים אפקט הרגעה;
חוסמי היסטמין H1 דור II (פנקרול, לורטדין, אבסטין) - אינם גורמים להרגעה (במינונים טיפוליים);
חוסמי היסטמין H1 מהדור השלישי (טלפסט, אריוס, זירטק) הם מטבוליטים פעילים פרמקולוגית. הם אינם עוברים דרך BBB, יש להם השפעה מינימלית על מערכת העצבים המרכזית, ולכן הם אינם גורמים להרגעה.

המאפיינים של האנטי-היסטמינים הפופולריים ביותר מוצגים בטבלה:

	לורטדין קלריטין	צטיריזין
יַחֲסִי יְעִילוּת
יְעִילוּת
מֶשֶׁך פעולות
זְמַן השפעה
תדירות מינון
לא רצוי תופעות
הַאֲרָכָה מרווח QT
מַרגִיעַ פעולה
לְהַשִׂיג ההשפעות של אלכוהול
תופעות לוואי אריתרומיצין
להגביר מִשׁקָל
יישום
אפשרות שימוש בילדים
יישום בנשים בהריון	אולי		התווית נגד
יישום במהלך ההנקה	התווית נגד	התווית נגד	התווית נגד
צוֹרֶך
צוֹרֶך
צוֹרֶך			התווית נגד
מחיר יַחַס
מחיר יום טיפול אחד, c.u.
מחיר

	אסטמיזול היסמנאלי	טרפנדין	פקסופנדין
יַחֲסִי יְעִילוּת
יְעִילוּת
מֶשֶׁך פעולות		18 - 24 שעה (ות
זְמַן השפעה
תדירות מינון
יַחֲסִי יְעִילוּת
הַאֲרָכָה מרווח QT
מַרגִיעַ פעולה
לְהַשִׂיג ההשפעות של אלכוהול
תופעות לוואי בְּ- בקשה משותפתעם קטוקונאזול ו אריתרומיצין
להגביר מִשׁקָל
יישום באוכלוסיות חולים ספציפיות
אפשרות שימוש בילדים	> 1 של השנה
יישום בנשים בהריון	אולי	התווית נגד	אולי
יישום במהלך ההנקה	התווית נגד	התווית נגד	התווית נגד
צוֹרֶך הפחתת מינון בקשישים
צוֹרֶך הפחתת מינון באי ספיקת כליות
צוֹרֶך הפחתת מינון בהפרעה בכבד	התווית נגד	התווית נגד
מחיר יַחַס
מחיר יום טיפול אחד, c.u.
מחיר מהלך חודשי של טיפול, c.u.

היתרונות של אנטיהיסטמינים דור שלישי

קבוצה זו כוללת מטבוליטים פעילים פרמקולוגית של כמה תרופות מהדורות הקודמים:

• fexofenadine (telfast, fexofast) - מטבוליט פעיל של טרפנדין;
• levocetirizine (ksizal) - נגזרת של cetirizine;
• desloratadine (erius, desal) הוא המטבוליט הפעיל של loratadine.

בשביל סמים הדור האחרוןסלקטיביות משמעותית (סלקטיביות) אופיינית, הם פועלים אך ורק על קולטני H1 היקפיים. מכאן היתרונות:

1. יעילות: ספיגה מהירה בתוספת זמינות ביולוגית גבוהה קובעות את קצב ההסרה של תגובות אלרגיות.
2. פרקטיות: לא משפיע על הביצועים; היעדר הרגעה בתוספת רעילות קרדיות מבטל את הצורך בהתאמות מינון בחולים קשישים.
3. בטיחות: לא ממכר - זה מאפשר לך לרשום קורסים ארוכים של טיפול. אין כמעט אינטראקציה עם תרופות שנלקחות במקביל; ספיגה אינה תלויה בצריכת מזון; החומר הפעיל מופרש "כמו שהוא" (ללא שינוי), כלומר, איברי המטרה (כליות, כבד) אינם סובלים.

רשום תרופות לעונתיות ו נזלת כרונית, דרמטיטיס, ברונכוספזם בעל אופי אלרגי.

אנטיהיסטמינים דור 3: שמות ומינונים

הערה: המינונים מיועדים למבוגרים.

Feksadin, telfast, fexofast לקחת 120-180 מ"ג x פעם אחת ביום. אינדיקציות: תסמינים של קדחת השחת (התעטשות, גירוד, נזלת), אידיופטיים (אדמומיות, גרד).

Levocetirizine-teva, xyzal נלקחים 5 מ"ג x 1 פעם ביום. התוויות: נזלת אלרגית כרונית, אורטיקריה אידיופטית.

Desloratadin-teva, Erius, Desal נלקחים 5 מ"ג x פעם אחת ביום. אינדיקציות: קדחת השחת עונתית, אורטיקריה אידיופטית כרונית.

אנטיהיסטמינים דור שלישי: תופעות לוואי

עם בטיחותם היחסית, חוסמי קולטן היסטמין מהדור השלישי של H1 עלולים לגרום: תסיסה, עוויתות, דיספפסיה, כאבי בטןמיאלגיה, יובש בפה, נדודי שינה, כאבי ראש, תסמונת אסתנית, בחילות, נמנום, קוצר נשימה, טכיקרדיה, ראייה מטושטשת, עלייה במשקל, פרוניריה (חלומות יוצאי דופן).

אנטיהיסטמינים לילדים

טיפות Ksizal נרשמות לילדים: מעל גיל 6 שנים מנה יומית 5 מ"ג (= 20 טיפות); מגיל שנתיים עד 6 שנים במינון יומי של 2.5 מ"ג (= 10 טיפות), לעתים קרובות יותר 1.25 מ"ג (= 5 טיפות) x 2 פעמים ביום.
Levocetirizine-teva - מינון לילדים מעל גיל 6: 5 מ"ג x פעם אחת ביום.

סירופ Erius מותר לילדים בגילאי שנה עד 6 שנים: 1.25 מ"ג (= 2.5 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום; מגיל 6 עד 11 שנים: 2.5 מ"ג (= 5 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום;
מתבגרים מגיל 12: 5 מ"ג (= 10 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום.

אריוס מסוגל לעכב את התפתחות השלב הראשון של תגובה אלרגית ודלקת. מתי קורס כרוניאורטיקריה היא התפתחות הפוכה של המחלה. יעילות טיפולית erius בטיפול באורטיקריה כרונית אושרה במחקר רב-מרכזי מבוקר פלצבו (עיוור). לכן, Erius מומלץ לשימוש בילדים מגיל שנה.

חָשׁוּב: לא נערך מחקר על היעילות של לכסניות Erius בקבוצת ילדים. עם זאת, נתונים פרמקוקינטיים ממחקר מינון בחולים ילדים מצביעים על כך שניתן להשתמש ב-2.5 מ"ג לכסניות ליום. קבוצת גיל 6 - 11 שנים.

Fexofenadine 10 מ"ג נקבע עבור מתבגרים מגיל 12 שנים.

הרופא מספר על תרופות לאלרגיה והשימוש בהן ברפואת ילדים:

מרשם אנטיהיסטמינים במהלך ההריון

במהלך ההיריון, תרופות אנטי-היסטמיניות מהדור השלישי אינן רושמות. במקרים חריגים מותר להשתמש ב-telfast או fexofast.

חָשׁוּב: מידע על השימוש בתרופות מקבוצת פקסופנדין (טלפסט) על ידי נשים הרות אינו מספיק. מאחר שמחקרים שנערכו על חיות ניסוי לא חשפו סימנים להשפעה שלילית של טלפסט על מהלך ההריון הכללי והתפתחות תוך רחמית, התרופה נחשבת בטוחה על תנאי לנשים בהריון.

אנטיהיסטמינים: מדיפנהידרמין לאריוס

סובלים מאלרגיות רבים חייבים לדור הראשון של אנטיהיסטמינים שיפור ברווחה. ישנוניות "צדדית" הייתה מובן מאליו: אבל האף לא זורם והעיניים לא מגרדות. כן, איכות החיים סבלה, אבל מה לעשות - המחלה. הדור האחרון של אנטי-היסטמינים איפשר לקבוצה גדולה של סובלים מאלרגיה להיפטר מתסמיני האלרגיה, אלא גם לחיות. חיים רגילים: לנהוג במכונית, לעשות ספורט, מבלי להסתכן ב"להירדם תוך כדי תנועה".

אנטיהיסטמינים דור רביעי: מיתוסים ומציאות

לעתים קרובות בפרסום של תרופות לטיפול באלרגיות, המונח "אנטיהיסטמין מהדור החדש", "אנטיהיסטמין דור רביעי" מחליק. יתר על כן, קבוצה לא קיימת זו כוללת לעתים קרובות לא רק תרופות אנטי-אלרגיות מהדור האחרון, אלא גם תרופות תחת חדשות סימני מסחרשייך לדור השני. זה לא יותר מאשר גימיק שיווקי. בסיווג הרשמי, מצוינות רק שתי קבוצות של אנטיהיסטמינים: הדור הראשון והשני. הקבוצה השלישית היא מטבוליטים פעילים פרמקולוגית, אשר קיבלו את המונח "חוסמי היסטמין H1 מדור III".