ספר עזר לתרופות. מילון תרופות אנלוגים של Teturam עם פחות תופעות לוואי

כדי לפתח סלידה מאלכוהול, הרופאים משתמשים בתרופה Teturam, אשר, כאשר היא מקיימת אינטראקציה אפילו עם כמות קטנה של אלכוהול, גורמת לעוויתות, מרחיבה את כלי הדם ומובילה לבחילות. השימוש בתרופה מוצדק במקרים של טיפול באלכוהוליזם. העיקרון של התרופה הוא שהיא מעכבת את אנזימי האצטאלדהיד דהידרוגנאז המעורבים בחילוף החומרים של אתנול.

התרופה המבוססת על החומר disulfiram נהנית מפופולריות ראויה ויכולה להביא יתרונות אמיתיים, בכפוף לכללי השימוש. פעולת התרופה מבוססת על העיקרון של "דפוק עם טריז", ולכן יש להשתמש בה בזהירות, בהתאם להוראות. אתה צריך להבין ש-Teturam תורם לשיכרון חזק לטווח קצר של הגוף, שיוצר אצל השותה רפלקס מותנה: אלכוהול הוא כאב וסבל. הסם מסוגל להשפיע על התנהגותו של המכור הרבה יותר משכנוע של יקיריהם.

מאמרים קשורים גלולות להתמכרות לאלכוהול קידוד תרופות להתמכרות לאלכוהול גלולות להתמכרות לאלכוהול ללא ידיעת המטופל

הרכב וצורת השחרור

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות בעלות צורה גלילית שטוחה. צבע התרופה לבן, לפעמים עם גוון צהוב-ירקרק, אין ריח. התרופה מיועדת למתן דרך הפה. טבליות ארוזות בשלפוחיות, המונחות בקופסאות קרטון למכירה באמצעות רשתות תרופות. נפח החומר הפעיל יכול להיות 100, 150, 200 מ"ג.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

הסוכן משפיע על חילוף החומרים של אלכוהול אתילי שנכנס לגוף, וכתוצאה מכך עולה ריכוז תוצרי הפירוק הרעילים של אלכוהול ברקמות. אדם מתחיל להרגיש סומק של דם לפנים, דחף לבחילות (סיבוכים אפשריים, הגעה להקאות), שינויים בלחץ הדם. שיא ההשפעה הטיפולית מגיע לאחר 12 שעות לאחר הבליעה ויכול להימשך עד שבועיים.

ספיגת התרופה בקיבה ובמעיים היא לפחות 70% ויכולה להגיע עד 90%. בתהליך חילוף החומרים, המתרחש תוך זמן קצר, טטוראם מופחת לדיתיוקרבמט, המופרש מהגוף בצורה של גלוקורון מצומד. ניתן להפוך חלק מהדיתיוקרבמט לדיאתילאמין ופחמן סולפיט, אשר ניתן להפריש דרך הריאות, השאר מופרש בשתן.

אינדיקציות לשימוש

הכלי משמש כשיטה יעילה למניעת אלכוהוליזם כרוני. Teturam יכול לשמש כתרופה המבטיחה היעדר הישנות במהלך הטיפול העיקרי בשיטות ספציפיות אחרות. הכלי יכול לשמש קרובי משפחה הן בסתר מאלכוהוליסט, והן בשימוש על ידי שתיין באופן מודע. החומר הפעיל של Teturama - disulfiram הוא תרופת נגד לניקל, מסיבה זו מותר להשתמש בחומר לניקוי רעלים במקרה של הרעלה עם מתכת זו.

אופן היישום והמינון

על פי ההוראות, טטוראם נלקחת דרך הפה. המינונים צריכים להיות בטווח של 150-500 מ"ג ליום. המינון והמשטר הספציפיים נקבעים בנפרד על ידי הנרקולוג, בהתאם למצב המטופל. לאחר 8-10 ימים, מבוצעת בדיקה ניסיונית לפעולת הסוכן. הבדיקה מייצרת אפקט פסיכולוגי. לאחר נטילת הגלולה נותנים למטופל 30 מ"ג וודקה. עוצמת התגובה היא גורם התאמת מינון. לאחר התיקון, בדיקה שנייה מתבצעת לאחר 3-4 ימים. מינון התחזוקה הוא 150-200 מ"ג ליום.

כיצד לקחת טטוראם בעצמך

לעתים קרובות משתמשים בתרופה על ידי חולים בכוחות עצמם או באמצעות יקיריהם. זהו נוהג מקובל, אך יש להקדים אותו בהתייעצות חובה עם רופא עם מינוי משטר. לרופא ידע על הסיכונים בשימוש בתרופה על רקע הפתולוגיות והמצב הבריאותי של המטופל. הזנחה של גורמים אלה עלולה להזיק. לדברי הרופאים, 1-3 טבליות ביום (150-450 מ"ג) נקבעות. תהליך הקבלה צריך להיות מלווה בהשגחה תקופתית של רופא.

משך מהלך הטיפול

משך הקורס העיקרי של הטיפול הוא 4-6 שבועות. מינון התחזוקה יכול להימשך בין שנה לשלוש שנים. ההחלטה על עיתוי ספציפי צריכה להתקבל על ידי הרופא האחראי. למאפיינים האישיים של המטופל יש השפעה מכרעת על תקופת הטיפול. משך הטיפול ומהימנותו תלויים במידה רבה במורכבות הגישה. אמצעים להסתגלות החברתית של המטופל מחזקים את ההשפעה המושגת עם Teturam. השתלה אפשרית של טבליות.

טטוראם ואלכוהול

האפקט הטיפולי מושג על ידי דיכוי יכולת הכבד לייצר אצטלדהיד דהידרוגנאז, אנזים שעוצר את פירוק האלכוהול למים ופחמן דו חמצני בשלב הביניים של אצטלדהיד. חומר זה הוא רעל רעיל, שחזק פי 20-30 מאלכוהול מבחינת השפעות שליליות. ריכוז האצטאלדהיד מצטבר ברקמות וגורם למספר ביטויים אצל אדם התלות באלכוהול, כתוצאה מכך הוא נאלץ להפסיק את תהליך שתיית המשקאות האלכוהוליים.

אינטראקציה בין תרופות

לא ניתן לשלב טבליות Teturam עם תרופות מסוימות עקב ביטוי של תגובות שליליות. דוגמה לשילובים ואפקטים:

• על פי ביקורות, נוגדי קרישה, נגזרות קומרין, וורפרין מגבירים את הסיכון לדימום;
• disulfiram משבש את חילוף החומרים של תרופות מעכבות אנזימי כבד;
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נגזרות של פנותיאזין מעלות את הסיכון לתופעות לוואי;
• Buspirone יכול לגרום למאניה בשילוב עם Teturam;
• התרופה מפחיתה את הפינוי של דסיפרמין, אימיפרמין;
• אמיטריפטילין משפר את ההשפעה הטיפולית של התרופה, אך הרעילות של התרופה עצמה עולה במקביל;
• Disulfiram מגביר את ריכוז הפלזמה של Diazepam ו Chlordiazepoxide, מתן שלהם מלווה בסחרחורת, Diazepam גם מפחית את עוצמת התגובה עם אתנול, ישנם מקרים של רעילות מוגברת של Temazepam;
• איזוניאזיד עלול לגרום לסחרחורת, דיכאון, קפאין - ירידה בהפרשה מהגוף, Metronidazole - פסיכוזה חריפה ובלבול, Omeprazole - פגיעה בהכרה וקטטוניה;
• פרפנזין יכול להוביל לתסמינים פסיכוטיים;
• Disulfiram מעכב את חילוף החומרים וההפרשה של Rifampicin, מגביר את תקופת הגמילה של Phenazone, מגביר את ההשפעה של Phenytoin, מגביר את ריכוז הכלורזוקסאזון, מגביר את ההשפעה של תת לחץ דם עורקי כלורפרומזין.

תופעות לוואי של Teturama

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של התרופה היא אפקט דמוי טטוראם (אי סבילות מוחלטת לאלכוהול כתוצאה מתמרה ביולוגית של אלכוהול), שאינה יכולה להיחשב כהישג, שכן אלכוהול במינונים מזעריים מיוצר על ידי גוף האדם כברירת מחדל. תגובות שליליות נוספות מנטילת התרופה הן:

• טעם מתכתי בפה, דלקת כבד, בלבול;
• פולינאוריטיס של הגפיים התחתונות, הפרעות זיכרון, כאבי ראש;
• חריגות נוירופסיכיאטריות, תגובות אלרגיות בצורה של פריחה בעור וגרד;
• קריסה עקב שימוש באלכוהול, הפרעות בקצב הלב, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, בצקת מוחית.

התוויות נגד

השימוש ב-Teturam לאלכוהוליזם אסור לקבוצות מסוימות של חולים עם תנאים ספציפיים, כמו גם לאלה העוברים טיפול בתרופות מסוימות:

• מהלך חמור של מחלות לב וכלי דם;
• סוכרת;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות נוירו-פסיכיאטריות;
• שילוב עם אלכוהול, פניטואין, איזוניאזיד, מטרונידזול;
• הריון, הנקה, מחלת כבד;
• רגישות יתר לרכיבים.

תנאי מכירה ואחסון

התרופה Teturam ניתנת במרשם רופא, נשמרת למשך ארבע שנים, בתנאי שמשטר הטמפרטורה אינו גבוה מ-25 מעלות.

אנלוגי של Teturam

מקובל להשתמש באנלוגים של תרופה שיש להם חומר פעיל זהה או שיש להם השפעה פרמקולוגית דומה. אנלוגים של התרופה מוצגים להלן:

• אספרל;
• דיסולפירם;
• אנטבוס;
• טטלונג;
• אלקודז;
• ליבריה;
• אנטקסון;
• Vivitrol;
• Naltrex;
• נלטרקסין;
• ביוטרדין;
• קולמה;
• נקסון.

מחיר טטוראם

בקניית Teturam מומלץ לבדוק את ניטור המחירים, בבתי מרקחת ורשתות תרופות שונות התרופה נמכרת במחירים שונים. רמת המחיר של התרופה תלויה ביצרן ובמרווח של המוכר. המחירים הממוצעים של התרופה מצוינים בטבלה.

השפעה פרמקולוגית

תרופה לטיפול בהתמכרות לאלכוהול. יש לו השפעה מעכבת על האנזים אלדהיד דהידרוגנאז, המעורב בחילוף החומרים של אתנול. הדבר מוביל לעלייה בריכוז המטבוליט של האתטול - אצטלדהיד, הגורם לשטיפה בפנים, בחילות, הקאות, חולשה כללית, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם, אשר הופכים את שתיית האלכוהול לאחר נטילת דיסולפירם לא נעים ביותר.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, ישנה ספיגה מהירה אך לא מלאה (70-90%) של החומר הפעיל ממערכת העיכול.

בשל מסיסותו השומנים הגבוהה, הדיסולפירם מופץ באופן נרחב בגוף ומצטבר במאגרי שומן שונים.

דיסולפירם עובר חילוף חומרים מהיר לדיאטילדית'יוקרבמט (DDC), המופרש חלקית כפחמן דיסולפיד באוויר הנשוף ומחולק חלקית בכבד ל-methyl-DDC. האחרון הופך למטבוליט פעיל - מתיל אסטר חומצה diethylthiocarbamic (methyl-DTC). Cmax בפלזמה בדם של מתיל-DTK מושגת 4 שעות לאחר נטילת דיסולפירם, אך הפעילות המעכבת המקסימלית נגד אלדהיד דהידרוגנאז נצפית לראשונה לאחר 3 ימים של נטילתו.

T 1/2 מתיל-DTC הוא בערך 10 שעות, בעוד שהפעילות המעכבת נגד אלדהיד דהידרוגנאז נמשכת הרבה יותר זמן. ההשפעה, אם כן, יכולה להימשך 7-14 ימים לאחר הגמילה.

עם הידרדרות קלה או מתונה בתפקוד הכבד, חילוף החומרים אינו משתנה. להיפך, עם שחמת הכבד, נצפית עלייה בריכוז המטבוליטים בדם.

מטבוליטים מופרשים בעיקר בשתן. חלק מופרש עם אוויר נשוף בצורה של פחמן דיסולפיד. 20% בצורת דיסולפירם ללא שינוי מופרש דרך המעיים.

עד 20% מהמנה עשויה להישאר בגוף למשך שבוע או יותר.

לאחר ההשתלה, דיסולפירם חודר לדם. התוכן המינימלי של דיסולפירם בדם הוא כ 20 ננוגרם / מ"ל. תכולת ה-DDC והפחמן דיסולפיד בדם מגיעה ל-0.14 מיקרוגרם/מ"ל לאחר השתלה של 1-1.6 גרם דיסולפירם. עם זאת, למרות רמות נמוכות אלה, תגובות דיסולפירם-אתנול יכולות להתרחש עד 5-9 חודשים לאחר ההשתלה.

אינדיקציות

למתן דרך הפה: מניעת הישנות במהלך הטיפול באלכוהוליזם כרוני.

להשתלה: טיפול באלכוהוליזם כרוני, כחומר ניקוי רעלים להרעלת ניקל כרונית.

משטר מינון

כאשר נלקח דרך הפה, המינון הוא 125-500 מ"ג ליום, משטר הטיפול נקבע בנפרד.

כאשר מושתלים בשומן התת עורי בטכניקה מיוחדת, ניתנים 800 מ"ג.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול:טעם מתכתי בפה; לעתים רחוקות - דלקת כבד.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:פולינויריטיס של הגפיים התחתונות, הפרעות נוירופסיכיאטריות, אובדן זיכרון, חוסר התמצאות, כאבי ראש.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, גירוד.

תגובות הנובעות מהקשר של דיסולפירם-אתנול:קריסה, הפרעות קצב לב, התקפי אנגינה, אוטם שריר הלב, בצקת מוחית.

התוויות נגד לשימוש

מחלות לב וכלי דם קשות, אי ספיקת כבד חמורה, סוכרת, אפילפסיה, מחלות נוירופסיכיאטריות; שימוש בו-זמני ב-phenytoin, isoniazid, metronidazole, שימוש בו-זמני במשקאות המכילים אלכוהול או שימוש בתרופות המכילות אתנול, וכן השימוש בהם תוך 24 שעות לאחר נטילת דיסולפירם; הריון, הנקה; רגישות יתר לדיסולפירם.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התווית נגד לשימוש במהלך הריון והנקה.

לפני ההשתלה, יש לשלול הריון. על רקע הפעולה של disulfiram, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה אמינים.

אינטראקציה בין תרופות

בשימוש בו-זמני של נגזרות קומרין עם נוגדי קרישה (כולל וורפרין), ההשפעה נוגדת הקרישה עולה, והסיכון לדימום עולה.

דיסולפירם מעכב את אנזימי הכבד, לכן, בשימוש בו-זמני של תרופות שעברו חילוף חומרים בכבד, חילוף החומרים שלהן עלול להיפגע.

בשימוש בו-זמני של disulfiram עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נגזרות של phenothiazine, מעכבי MAO, קיים סיכון לפתח תגובות שליליות חמורות הקשורות לאינטראקציות בין תרופתיות.

מתואר מקרה של התפתחות מאניה בחולה הנוטל דיסולפירם ובוספירון.

בשימוש בו-זמני, הפינוי של דסיפרמין ואימיפרמין מהגוף פוחת.

בשימוש בו-זמני עם אמיטריפטילין, ניתן להגביר את ההשפעה הטיפולית של דיסולפירם, אך ניתן גם להגביר את ההשפעה הרעילה של אמיטריפטילין על מערכת העצבים המרכזית.

עם שימוש בו זמנית, הריכוז בפלסמת הדם של דיאזפאם וכלורדיאזפוקסיד עולה, במקרים מסוימים מלווה בסחרחורת. בהשפעת דיאזפאם, תיתכן ירידה בעוצמת תגובת הדיסולפירם-אלכוהול. תואר מקרה של רעילות מוגברת של temazepam.

עם שימוש בו זמנית עם איזוניאזיד, מתוארים מקרים של התפתחות סחרחורת, דיכאון; עם קפאין - הפרשת הקפאין מהגוף פוחתת; עם metronidazole - מפתח פסיכוזה חריפה, בלבול; עם אומפרזול - מתואר מקרה של התפתחות של פגיעה בהכרה וקטטוניה.

עם שימוש בו-זמני עם פרפנזין, לא ניתן לשלול התפתחות של תסמינים פסיכוטיים.

בשימוש בו-זמני של דיסולפירם, הוא מעכב את חילוף החומרים והפרשת הריפמפיצין.

עם שימוש בו-זמני עם פנזון, T 1/2 של פנזון עולה; עם פניטואין - ההשפעות של פניטואין מתגברות עקב עלייה בריכוזו בפלסמת הדם, מתפתחות תגובות רעילות.

עם שימוש בו-זמני עם כלורזוקסזון, ריכוז הכלורזוקסזון בפלסמת הדם עולה; עם כלורפרומזין - ייתכן ויתר לחץ דם עורקי מוגבר.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

התווית נגד באי ספיקת כבד חמורה. השתמש בזהירות בחולים עם מחלת כבד.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליות.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליות, מחלות כבד, מערכת הנשימה.

- תרופה פופולרית לטיפול בתלות באלכוהול, המיוצרת בצורה של טבליות עם החומר הפעיל דיסולפירם. זה מגביר את הריכוז של אצטלדהיד, תוצר פירוק של אלכוהול, גורם להרבה תסמינים לא נעימים לאחר שתיית אלכוהול: בחילות, הקאות, יתר לחץ דם, אסתניה, צמרמורות. החומר מוקדש לאנלוגים של "Teturam" עם אותו חומר פעיל או עם פעולה פרמקולוגית דומה, כמו גם אנלוגים ללא מרשם.

טופס שחרור:טבליות.

חומר פעיל:דיסולפירם, 1 טבליה 150 מ"ג, 30 טבליות בחפיסה.

מחיר:מ 168 רובל

אנלוגים מרשם

אנלוגים עם אותו חומר פעיל

תכשירים שאינם שונים בהרכבם מטטוראם, אך נבדלים בכמות החומר הפעיל ובצורת השחרור.

טופס שחרור:טבליות.

חומר פעיל:דיסולפירם; בטבליה הראשונה 500 מ"ג; באריזה של 20 טבליות.

מחיר:מ 1472 לשפשף.

טופס שחרור:טבליות תוסס לדילול במים.

חומר פעיל:דיסולפירם; בטבליה הראשונה 400 מ"ג; באריזה של 50 טבליות.

מחיר:מ 587 לשפשף.

יש לו תופעות לוואי בולטות יותר בהשוואה לטטוראם.

טופס שחרור:טבליות.

חומר פעיל:דיסולפירם 500 מ"ג, ניקוטינמיד (ויטמין B 3) 300 מק"ג, אדנין (ויטמין B 4) 500 מק"ג בטבליה אחת; באריזה של 20 טבליות.

מחיר:מ 1585 לשפשף.

השימוש בדיסולפירם יחד עם ויטמינים B 3 ו- B 4 מגביר את השפעת התרופה לאחר נטילת אלכוהול. אבל באותו זמן, זה מפחית את הרעילות של disulfiram, כך Lidevin הוא אנלוגי של Teturam עם פחות תופעות לוואי.

אנלוגים עם השפעה קלינית דומה

תרופות המכילות חומרים פעילים אחרים, אך השפעה דומה של סלידה מאלכוהול

טופס שחרור:טיפות.

חומר פעיל:

מחיר:מ 4250 לשפשף.

זה פועל בדומה לתרופות המבוססות על דיסולפירם (מגביר את רמת האצטאלדהיד בדם, מה שמוביל להידרדרות ברווחה לאחר שתיית אלכוהול), אך אינו מוביל לירידה בלחץ הדם, כך שתופעות הלוואי אינן כמו חָזָק. כי מאחר והאנלוגי הזה של "טטורמה" מיוצר בצורה נוזלית, תהליך הספיגה בדם לוקח פחות זמן והשפעת נטילתו תהיה גלויה כבר 60 דקות לאחר נטילתו (בניגוד ל-12 שעות לאחר נטילת "טטורמה") .

עודכן: Kolme הופסק מ-2017. אנלוגים של התרופה מפורטים ב.

טופס שחרור:טיפות.

חומר פעיל:ציאנמיד, 15 מ"ל באמפולה אחת, 4 אמפולות באריזה.

מחיר:מ 2200 לשפשף.

התרופה דומה לטיפות של "קולמה".

אנלוגים עם השפעות קליניות אחרות

טופס שחרור:טבליות, תמיסה לזריקות.

חומר פעיל:מטאדוקסין, 500 מ"ג לטבליה אחת, 30 טבליות בחפיסה; 300 מ"ג של מטדוקסין ב-5 מ"ל תמיסה.

מחיר:מ 1335 לשפשף.

עוזר להיפטר מתסמונת הגמילה (תסמונת הגמילה). פועל כחומר מגן על הכבד: מאיץ את הסרת אצטלדהיד מהגוף. מקל על תסמיני הנגאובר.

אנלוגים OTC

תרופות בקטגוריה זו אינן גורמות לסלידה מאלכוהול (כפי שעושה טטוראם), אך הן מסייעות להתמודד עם תסמונת הנגאובר ומפחיתות משמעותית את הנזק הנגרם לגוף על ידי האתנול. והכי חשוב, הם נמכרים ללא מרשם.

טופס שחרור:גרגירים.

חומר פעיל:גלוקוז מונוהידראט 17.5 גרם, נתרן פורמט 3.5 גרם, גליצין 7 גרם ב-2 שקיות, 1, 7 או 21 שקיות באריזה.

מקדם את הסרת אלדהידים רעילים מהגוף, מסיר סימנים של הרעלת אתנול.

מחיר:מ 320 לשפשף.

טופס שחרור:טיפות, לכסניות.

חומר פעיל:נוגדנים לחלבון הספציפי למוח S-100; 1 גרם בטיפות של 100 גרם, 3 מ"ג בטבליה הראשונה; באריזה של 20, 40 או 100 טבליות ו-25 מ"ל בבקבוק בצורת טיפות.

מחיר:מ 243 לשפשף.

מנרמל את הסינתזה של הממברנה הנוירונית, משחזר את הפונקציות של מבנה המוח. זה אינו מאפשר היווצרות של תלות באלכוהול עם שימוש מתמיד באלכוהול.

טופס שחרור:אבקה להמסה במים, טיפות.

חומר פעיל:פיברגאם, פירידוקסין, תמצית ארטישוק, תמצית תולעת, חומצה סוקסינית.

מחיר:מ 990 לשפשף.

מבצע עבור: הנחה 50%
עבור אל האתר הרשמי
המוצר מאושר

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה טטוראם. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש ב-Teturam בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Teturam בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול באלכוהוליזם כרוני והעלמת התשוקה לאלכוהול אצל מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

טטוראם- סוכן לטיפול בתלות באלכוהול. יש לו השפעה מעכבת על האנזים אלדהיד דהידרוגנאז, המעורב בחילוף החומרים של אלכוהול אתילי. הדבר מוביל לעלייה בריכוז של מטבוליט האלכוהול האתילי אצטלדהיד, הגורם להסמקה בפנים, בחילות, הקאות, חולשה כללית, טכיקרדיה וירידה בלחץ הדם, אשר הופכים את שתיית האלכוהול לבלתי נעימה ביותר לאחר נטילת טטוראם.

מתחם

דיסולפירם + חומרי עזר.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, ישנה ספיגה מהירה אך לא מלאה (70-90%) של החומר הפעיל ממערכת העיכול. בשל מסיסותו השומנים הגבוהה, הדיסולפירם מופץ באופן נרחב בגוף ומצטבר במאגרי שומן שונים. דיסולפירם עובר חילוף חומרים מהיר לדיאטילדית'יוקרבמט (DDC), המופרש חלקית כפחמן דיסולפיד באוויר הנשוף ומחולק חלקית בכבד ל-methyl-DDC. האחרון הופך למטבוליט פעיל, חומצה diethylthiocarbamic methyl ester (methyl-DTC). עם הידרדרות קלה או מתונה בתפקוד הכבד, חילוף החומרים אינו משתנה. להיפך, עם שחמת הכבד, נצפית עלייה בריכוז המטבוליטים בדם. מטבוליטים מופרשים בעיקר בשתן. חלק מופרש עם אוויר נשוף בצורה של פחמן דיסולפיד. 20% בצורת דיסולפירם ללא שינוי מופרש דרך המעיים. עד 20% מהמנה עשויה להישאר בגוף למשך שבוע או יותר. למרות רמות נמוכות מאוד, תגובות דיסולפירם-אתנול יכולות להתרחש עד 5-9 חודשים לאחר ההשתלה.

אינדיקציות

למתן דרך הפה:

• מניעת הישנות במהלך הטיפול באלכוהוליזם כרוני.

• טיפול באלכוהוליזם כרוני
• כחומר ניקוי רעלים להרעלת ניקל כרונית.

טופס שחרור

טבליות 100 מ"ג, 150 מ"ג, 200 מ"ג ו-250 מ"ג.

אין צורות מינון אחרות, בין אם טיפות או כמוסות.

הוראות שימוש ומשטר

כאשר נלקח דרך הפה, המינון הוא 125-500 מ"ג ליום, משטר הטיפול נקבע בנפרד.

תופעות לוואי

• טעם מתכתי בפה;
• polyneuritis של הגפיים התחתונות;
• הפרעות נוירופסיכיאטריות;
• אובדן זיכרון;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פריחה בעור;

התוויות נגד

• מחלות לב וכלי דם חמורות;
• אי ספיקת כבד חמורה;
• סוכרת;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות נוירו-פסיכיאטריות;
• שימוש במקביל של פניטואין, איזוניאזיד, מטרונידזול;
• שימוש בו-זמני במשקאות המכילים אלכוהול או נטילת תרופות המכילות אתנול, וכן השימוש בהם תוך 24 שעות לאחר נטילת דיסולפירם;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• רגישות יתר לדיסולפירם.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

שימוש בילדים

התרופה אסורה בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליות, מחלות כבד, מערכת הנשימה.

אינטראקציה בין תרופות

מתואר מקרה של התפתחות מאניה בחולה הנוטל טטוראם ובוספירון.

בשימוש בו-זמני, Teturam מעכב את חילוף החומרים וההפרשה של rifampicin.

עם שימוש בו-זמני עם פנזון, T1 / 2 של פנזון עולה; עם פניטואין - ההשפעות של פניטואין מתגברות עקב עלייה בריכוזו בפלסמת הדם, מתפתחות תגובות רעילות.

אנלוגים של התרופה Teturam

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

דיסולפירם דיסולפירם דיסולפירם קנה תרופה (טבליות 150mg #30) קנה עם משלוח (טבליות 150mg #50) קנה עם משלוח טבליות 150mg n30 קנה עם משלוח 150mg 30 טאבים קנה עם משלוח 150mg 50 טאבים קנה עם משלוחלקנות תרופה (טבליות 150mg #30) קנה עם משלוח (טבליות 150mg #50) קנה עם משלוח טבליות 150mg n30 קנה עם משלוח 150mg 30 טאבים קנה עם משלוח 150mg 50 טאבים קנה עם משלוח (טבליות 500mg #50) 0mg קנה עם משלוח משלוח עם משלוח 500 מ"ג 20 כרטיסיות קנה עם משלוח

הרחב את הטבלה במלואה »

• הכנות
• טטוראם

הוראה

• בעל תעודת רישום: Avva Rus, OJSC (רוסיה) Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (רוסיה) Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (רוסיה)

תרופה לטיפול בהתמכרות לאלכוהול. יש לו השפעה מעכבת על האנזים אלדהיד דהידרוגנאז, המעורב בחילוף החומרים של אתנול. הדבר מוביל לעלייה בריכוז המטבוליט של האתטול - אצטלדהיד, הגורם לשטיפה בפנים, בחילות, הקאות, חולשה כללית, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם, אשר הופכים את שתיית האלכוהול לאחר נטילת דיסולפירם לא נעים ביותר.

לאחר מתן דרך הפה, ישנה ספיגה מהירה אך לא מלאה (70-90%) של החומר הפעיל ממערכת העיכול.

בשל מסיסותו השומנים הגבוהה, הדיסולפירם מופץ באופן נרחב בגוף ומצטבר במאגרי שומן שונים.

דיסולפירם עובר חילוף חומרים מהיר לדיאטילדית'יוקרבמט (DDC), המופרש חלקית כפחמן דיסולפיד באוויר הנשוף ומחולק חלקית בכבד ל-methyl-DDC. האחרון הופך למטבוליט פעיל, חומצה diethylthiocarbamic methyl ester (methyl-DTC). Cmax בפלזמה בדם של מתיל-DTK מושגת 4 שעות לאחר נטילת דיסולפירם, אך הפעילות המעכבת המקסימלית נגד אלדהיד דהידרוגנאז נצפית לראשונה לאחר 3 ימים של נטילתו.

T 1/2 מתיל-DTC הוא בערך 10 שעות, בעוד שהפעילות המעכבת נגד אלדהיד דהידרוגנאז נמשכת הרבה יותר זמן. ההשפעה, אם כן, יכולה להימשך 7-14 ימים לאחר הגמילה.

עם הידרדרות קלה או מתונה בתפקוד הכבד, חילוף החומרים אינו משתנה. להיפך, עם שחמת הכבד, נצפית עלייה בריכוז המטבוליטים בדם.

מטבוליטים מופרשים בעיקר בשתן. חלק מופרש עם אוויר נשוף בצורה של פחמן דיסולפיד. 20% בצורת דיסולפירם ללא שינוי מופרש דרך המעיים.

עד 20% מהמנה עשויה להישאר בגוף למשך שבוע או יותר.

לאחר ההשתלה, דיסולפירם חודר לדם. התוכן המינימלי של דיסולפירם בדם הוא כ 20 ננוגרם / מ"ל. תכולת ה-DDC והפחמן דיסולפיד בדם מגיעה ל-0.14 מיקרוגרם/מ"ל לאחר השתלה של 1-1.6 גרם דיסולפירם. עם זאת, למרות רמות נמוכות אלה, תגובות דיסולפירם-אתנול יכולות להתרחש עד 5-9 חודשים לאחר ההשתלה.

למתן דרך הפה: מניעת הישנות במהלך הטיפול באלכוהוליזם כרוני.

להשתלה: טיפול באלכוהוליזם כרוני, כחומר ניקוי רעלים להרעלת ניקל כרונית.

כאשר נלקח דרך הפה, המינון הוא 125-500 מ"ג ליום, משטר הטיפול נקבע בנפרד.

כאשר מושתלים בשומן התת עורי בטכניקה מיוחדת, ניתנים 800 מ"ג.

ממערכת העיכול: טעם מתכתי בפה; לעיתים רחוקות - דלקת כבד.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: פולינאוריטיס של הגפיים התחתונות, הפרעות נוירופסיכיאטריות, אובדן זיכרון, חוסר התמצאות, כאבי ראש.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד.

תגובות הנובעות מהקשר של disulfiram-ethanol: קריסה, הפרעות קצב לב, התקפי אנגינה, אוטם שריר הלב, בצקת מוחית.

התווית נגד לשימוש במהלך הריון והנקה.

לפני ההשתלה, יש לשלול הריון. על רקע הפעולה של disulfiram, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה אמינים.

בשימוש בו-זמני של נגזרות קומרין עם נוגדי קרישה (כולל וורפרין), ההשפעה נוגדת הקרישה עולה, והסיכון לדימום עולה.

דיסולפירם מעכב את אנזימי הכבד, לכן, בשימוש בו-זמני של תרופות שעברו חילוף חומרים בכבד, חילוף החומרים שלהן עלול להיפגע.

בשימוש בו-זמני של disulfiram עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נגזרות של phenothiazine, מעכבי MAO, קיים סיכון לפתח תגובות שליליות חמורות הקשורות לאינטראקציות בין תרופתיות.

מתואר מקרה של התפתחות מאניה בחולה הנוטל דיסולפירם ובוספירון.

בשימוש בו-זמני, הפינוי של דסיפרמין ואימיפרמין מהגוף פוחת.

בשימוש בו-זמני עם אמיטריפטילין, ניתן להגביר את ההשפעה הטיפולית של דיסולפירם, אך ניתן גם להגביר את ההשפעה הרעילה של אמיטריפטילין על מערכת העצבים המרכזית.

עם שימוש בו זמנית, הריכוז בפלסמת הדם של דיאזפאם וכלורדיאזפוקסיד עולה, במקרים מסוימים מלווה בסחרחורת. בהשפעת דיאזפאם, תיתכן ירידה בעוצמת תגובת הדיסולפירם-אלכוהול. תואר מקרה של רעילות מוגברת של temazepam.

עם שימוש בו זמנית עם איזוניאזיד, מתוארים מקרים של התפתחות סחרחורת, דיכאון; עם קפאין - הפרשת הקפאין מהגוף פוחתת; עם metronidazole - מפתח פסיכוזה חריפה, בלבול; עם אומפרזול - מתואר מקרה של התפתחות של פגיעה בהכרה וקטטוניה.

עם שימוש בו-זמני עם פרפנזין, לא ניתן לשלול התפתחות של תסמינים פסיכוטיים.

בשימוש בו-זמני של דיסולפירם, הוא מעכב את חילוף החומרים והפרשת הריפמפיצין.

עם שימוש בו-זמני עם פנזון, T 1/2 של פנזון עולה; עם פניטואין - ההשפעות של פניטואין מתגברות עקב עלייה בריכוזו בפלסמת הדם, מתפתחות תגובות רעילות.

עם שימוש בו-זמני עם כלורזוקסזון, ריכוז הכלורזוקסזון בפלסמת הדם עולה; עם כלורפרומזין - ייתכן ויתר לחץ דם עורקי מוגבר.

התווית נגד באי ספיקת כבד חמורה. השתמש בזהירות בחולים עם מחלת כבד.

נשים ואמהות של אלכוהוליסטים לא מאכילות בתי מרקחת, השתמשו באנלוג הזול הזה מימי ברית המועצות

חומר פעיל

אנלוגים

כדי להביס את האלכוהוליזם, מוזגים אותו לכוס מים.

מדוע החביאו בתי מרקחת חמדנים תרופה חזקה פי 39 מ-Exoderil? התברר שהם סובייטיים עבים.

אפילו הכבד המת ביותר מתנקה עם התרופה הזו!

שם בינלאומי

שיוך קבוצתי

צורת מינון

השפעה פרמקולוגית

מעכב acetaldehyde dehydrogenase המעורב במטבוליזם אתנול; מגביר את ריכוז האצטאלדהיד, שהוא מטבוליט של אתנול וגורם למספר תחושות לא נעימות לאחר השימוש בו ("שטיפה" של דם לעור הפנים, בחילות, הקאות, הרגשה לא טובה, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם). כתוצאה מכך מתפתחת תגובה רפלקסית מותנית של סלידה מהטעם והריח של אתנול.

משך הפעולה של טבליות דרך הפה הוא 48 שעות.

יישום בצורת שתלים יוצר ריכוז קבוע של התרופה בגוף. תגובות דיסולפירם-אתנול עשויות להתרחש בתוך 5-9 חודשים לאחר ההשתלה. במקרה של נטילת אתנול, שומנים מתגייסים, כלי דם מתרחבים וזרימת הדם גוברת במקום ההשתלה, וכתוצאה מכך עולה בזרימת הדיסולפירם לדם.

אינדיקציות

התוויות נגד

תופעות לוואי

טבליות: טעם "מתכתי" בפה, ריח לא נעים (עקב פחמן דיסולפיד) בחולים עם קולוסטומיה, הפטיטיס, פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות, הפרעות נוירופסיכיאטריות, אובדן זיכרון, חוסר התמצאות בזמן ובמרחב, אסתניה, כאבי ראש, תגובות אלרגיות בעור .

טבליות להשתלה: ספורציה (עקב חיכוך עם החגורה, הסרה מוקדמת של תפרים), תופעת דחייה (כשהטבליות הושתלו קרוב מדי לחתך), דרמטיטיס אלרגית.

תופעות לוואי הנובעות מהקשר של דיסולפירם-אתנול: קריסה, הפרעות קצב, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, בצקת מוחית, שבץ מוחי.

יישום ומינון

טבליות: בפנים, בבוקר על קיבה ריקה, לפני ארוחת הבוקר, בתחילת הטיפול, המינון הממוצע הוא 500 מ"ג ליום, לאחר מכן הוא מופחת בהדרגה ל-250-125 מ"ג ליום.

P / c ו / m (השתלה). לאחר חיטוי יסודי והרדמה מקומית, נעשה חתך קטן (כ-6 מ"מ) באזור הכסל השמאלי, נמוך מספיק כדי למנוע חיכוך עם החגורה. הרקמה התת עורית מחולקת ומחדירים 2 טבליות השתלה (100 מ"ג כל אחת) באמצעות טרוקר לעומק של 4 ס"מ. הליך זה חוזר על עצמו 4 פעמים, החדרת הטבליות בצלב סביב מקום החתך, במקביל למשטח העור. המינון הכולל הוא 800 מ"ג (8 טבליות). החתך נסגר עם תפר ואחריו חבישה סטרילית.

הוראות מיוחדות

לפני ההשתלה, יש לבצע מהלך של גמילה הדרגתית של החולה מאתנול.

הפולינוירופתיה המתרחשת בעת שימוש בתרופה נעלמת עם מינוי ויטמינים מקבוצת B או הסרת טבליות מושתלות.

לעתים קרובות נוצרת פקעת קטנה באתר ההשתלה עקב פיברוזיס של העור ושומן תת עורי.

במקרה של מתן בו זמנית עם נוגדי קרישה דרך הפה, יש צורך לעקוב בתדירות גבוהה יותר של תכולת הפרותרומבין ולהתאים את מינוני נוגדי הקרישה, הקשורים לסיכון מוגבר לדימום.

אינטראקציה

השפעות (כולל נוירוטוקסיות) משפרות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין), מטרונידזול, איזוניאזיד; מפחית חומצה אסקורבית (תגובה לאתנול).

מגביר את ריכוז הפלזמה של תרופות שעברו חילוף חומרים בכבד עקב עיכוב של חמצון מיקרוזומלי.

משפר את ההשפעות הרעילות של אנטיפירין, פניטואין, כלורדיאזפוקסיד ודיאזפאם על ידי עיכוב חילוף החומרים שלהם.

איזוניאזיד מגביר את הסיכון להפרעות קואורדינציה התנהגותית ומוטורית.

פניטואין מגביר את הסיכון לתופעות לוואי, מטרונידזול - הסיכון להפרעות נפשיות, דליריום.

משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים ומגביר את הסיכון לדימום.

ביקורות על התרופה Teturam: 1

קניתי מנה גדולה של טטוראם וקולמה בבית המרקחת ללא מרשם. היה מצב כזה זה כיתה י' ובכיתה שלנו כולם שתו לחג, כל ילדה שתתה שמפניה בערב ראש השנה מתוך 10 בנות בכיתה ב' שתו פעם בשבוע 2 לפעמים די הרבה. עוד 5 שתו רק בחגים ולא היו כל כך מעט מהחגים האלה בשנה 9 cl NG, 3-4 DR של החברות שלהם, עוד כמה בחורים, סיום הלימודים, 8 במרץ - וזה בערך 8 חגים בשנה, הם לא מתביישים הם אמרו שבחגים האלה שתו זוג, שימו לב לזוג, ולא 1 כוס שמפניה, לפעמים יין, ברוב המקרים, 2 כוסות או אפילו 3 (600 מ"ל יין) כמה פעמים. עוד 2 שתו רק מעט 1 מתוך 2 אלה שתו כוס שמפניה בערב ראש השנה ואחרים של החברה והחבר שלה, וזה התברר 3-4 פעמים בשנה, ואולי קצת יין. 2-שתיתי מעט מאוד, אבל ב-NG לא היססתי לשתות כוס שמפניה וביום הולדתי ה-17 עם חבריי נכנעתי לשכנוע לשתות מעט יין, בערך כוס. אבל ה-10 לא שתתה בכלל ולא דיברה הרבה עם בחורים והתקשורת שלה הייתה מוגבלת לבית הספר ולשיחות על נושאים יומיומיים עם הכיתה (אבל היא לא הייתה אאוטסיידר ברור בצוות), היא לא עשתה זאת. לצאת ולבלות כל הזמן בבית עם אחותה ואמה בת ה-3, אבל מכיתה 10, היא רצתה לגדול לפחות קצת וזוג בחורים וילדה אחת הבחינו ברצון שלה. בא לידי ביטוי בעובדה שהבחורה הזו ניסתה לתקשר עם כולם לא בתור ילדה, אלא בתור ילדה. והיא התקרבה ל-3 הבנות האלה, היא הייתה אחת מה-5 האלה והיא דיברה עם ילדה קטנה ומטורפת והיא בעצמה שתתה 10 פעמים בשנה, 2 כוסות. וגם אני מהצד נכנסתי לחברה הזאת, הבנתי שהם ישכנעו אותה לשתות קצת על NG ופינקתי אותם כמעט כל יום לימודים בלימונדה עם טטרם וקולמה במינון כפול, ועכשיו NG שכנעה אותה לשתות לגימה משמפו, היא לקחה לגימה, אבל כבר לא ויתרה ואמרה שזה איכשהו יוצא דופן עבורי לקחת לגימה אחת, אבל אז אחרי כחודש לחברה החדשה שלה הייתה DR והיא שוכנעה לשתות כוס יין והטריו בעצמה שתו כוסות של 3 יינות ושמפו (בזרם NG לפי כוס) - ואחרי זה החפץ שלי חלה, אבל לא הרבה - היא הייתה קצת חולה בחולשה וסלידה עזה משמפניה, וה לשלישייה של כחצי בקבוק שמפניה היה בזבוז כזה כאילו מ-2 כוסות Funka לכל אחת לחברה שלה למחרת, אפילו הגיע אמבולנס והרופא הופתע שהיא שתתה רק 2 כוסות יין וחצי כוס שמפניה, שהיא לא הצליחה לסיים, והגיעה למסקנה שהיא חרוכה וענשה, אם אתה לא רוצה את זה, אל תשתה בכלל. ואז, בעוצמה גדולה עוד יותר, התחלתי לתת להם טטרם וקולמה לשתות, ובתקופה זו רק פעם אחת מתוך 2 בנים ניסו לשתות יגואר אחד וקיבלו את התחושה הכי לא נעימה, אבל ללא הרעלה חריפה. אבל הנה השיחה האחרונה, והנה לקחו שמפניה יקרה וחשבו שזה יעזור בערב, החליטו לחגוג לפחות קצת, היו 2 בקבוקי שמפניה ל-4 וקיבלו בדיוק כמו בזרם השני , החפץ שלי שתה כוס וחצי והיא חלתה מאוד הקצב עלה ל-39, הידיים שלה רעדו מאוד והייתה סלידה כזו משמפניה שבמשך שנתיים היא אפילו לא שתתה אפילו לגימה קטנה לא פעם אחת , אבל הם סבלו את כל ה-4 האלה בדירה של הבחור עד למחרת (לא היה אף אחד בבית) והם הלכו אליו כמו לבלות את הלילה עם חבר. לפעמים אני נותן להם עכשיו, כדי לשמור על האפקט, בעיקר לה. החפץ שלי עכשיו לא שותה בעיקר כל חייו ולא יודע למה קרה לה שהיא לא יכלה לשתות בכלל, וגם ה-3 האלה גם לעתים רחוקות מאוד מפסיקים בדרך.

Teturam: הוראות שימוש וסקירות

שם לטיני:טטוראם

קוד ATX: N07BB01

חומר פעיל:דיסולפירם (דיסולפירם)

מפיק: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (רוסיה)

תיאור ועדכון תמונה: 12.08.2019

טטוראם היא תרופה נגד אלכוהול.

שחרר צורה והרכב

צורת מינון - טבליות: עגולות, שטוחות-גליליות, עם שיפוע, לבן עם גוון צהוב-ירוק או לבן (10 יח' באריזת שלפוחית, באריזת קרטון של 3 או 5 חבילות; 30 או 50 יח' בכוס כהה צנצנת, באריזת קרטון פחית 1; בנוסף, 150 מ"ג כל אחת: בצנצנת פולימר או בקבוק של 30 או 50 יח', באריזת קרטון 1 פחית או בקבוק; באריזת שלפוחית ​​של 10 יח', בקרטון חבילה של 3 או 5 אריזות; באריזת שלפוחית: 15 או 20 יח', באריזת קרטון 1, 2, 3 או 5 חבילות, או 10 יח', באריזת קרטון 1 או 2 חבילות).

טבליה 1 מכילה:

• מרכיב פעיל: דיסולפירם - 100 מ"ג, 150 מ"ג, 200 מ"ג או 250 מ"ג;
• רכיבי עזר: עמילן תפוחי אדמה, אירוסיל (סיליקון דו חמצני קולואידי), חומצה סטארית.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

Disulfiram - החומר הפעיל של Teturam - הוא מעכב של האנזים acetaldehyde dehydrogenase המעורב בחילוף החומרים של אתנול, מה שמגביר את ריכוז האצטאלדהיד, שהוא מטבוליט של אלכוהול אתילי, פי 5-10. אצטלדהיד גורם למספר תסמינים לא נעימים: בחילות, הקאות, תחושות של חולשה כללית, הסמקה של עור הפנים, טכיקרדיה וירידה חדה בלחץ הדם. הדבר תורם להתפתחות תגובת רפלקס מותנית, המורכבת מהופעת תחושת גועל מהריח והטעם של אלכוהול. עוצמת התגובות הנגרמת על ידי Teturam עומדת ביחס ישר למינון שנלקח.

ההשפעה הטיפולית המקסימלית נצפתה 12 שעות לאחר נטילת הטבליות דרך הפה ויכולה להימשך 10-14 ימים לאחר הפסקת הטיפול. מידת ההשפעה של התרופה נקבעת ישירות על פי משך מהלך הטיפול.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הספיגה של דיסולפירם היא 70-90%. החומר עובר חילוף חומרים בכבד על ידי הפחתה לדיאטילדיתיוקרבמט המופרש כגלקורוניד דרך הכליות, או הופך לדיאתילאמין ופחמן דיסולפיד, שיחסם נע בין 4 ל-53%. פחמן דיסולפיד מופרש דרך הריאות. הריכוז המינימלי של דיסולפירם בדם הוא כ-20 ננוגרם למ"ל.

אינדיקציות לשימוש

השימוש ב-Teturam מיועד לטיפול באלכוהוליזם כרוני ולמניעת הישנותו.

בנוסף, כתרופה לניקוי רעלים, רושמים טבליות להרעלת ניקל כרונית.

התוויות נגד

• תירוטוקסיקוזיס;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם בשלב של חוסר פיצוי (כולל טרשת עורקים של כלי המוח, טרשת לב בולטת, אי ספיקה כלילית, מצבים לפני ואחרי התקף לב, מפרצת אבי העורקים, יתר לחץ דם עורקי בשלב II-III);
• אמפיזמה חמורה;
• אסטמה של הסימפונות;
• hemoptysis בשחפת ריאתית;
• נגעים שחוקים של מערכת העיכול (GIT), דימום מה-GIT, החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
• תפקוד לקוי של הכליות, אי ספיקת כבד;
• סוכרת;
• בַּרקִית;
• פתולוגיות נוירופסיכיאטריות, אפילפסיה;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית (CNS) של בראשית זיהומית;
• דלקת עצבים של עצבי השמיעה והעיניים;
• פולינוירופתיה;
• ניאופלזמות ממאירות;
• תקופת ההריון וההנקה;
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

יש להשתמש ב-Teturam בזהירות בהיסטוריה של פסיכוזה בזמן נטילת דיסולפירם, עם אנדרטריטיס, פתולוגיות קרדיווסקולריות בשלב הפיצוי, השפעות שיוריות של תאונה מוחית, מעל גיל 60, במהלך הפוגה של כיב קיבה וכיב תריסריון.

הוראות שימוש Teturam: שיטה ומינון

טבליות Teturam נלקחות דרך הפה.

מינוי התרופה נעשה לאחר בדיקה רפואית מלאה, על הרופא להזהיר את המטופל על ההשלכות והסיבוכים האפשריים.

מינון מומלץ: על פי תכנית אישית מ 150 עד 500 מ"ג 2 פעמים ביום. בדיקת טטוראם-אלכוהול מתבצעת לאחר 7-10 ימי טיפול, והיא מורכבת בכך שהמטופל לוקח 20-30 מ"ל וודקה (40%) לאחר 500 מ"ג של התרופה. במקרה של תגובה חלשה, כמות הוודקה גדלה ב-10-20 מ"ל. מינון האלכוהול לא יעלה על 120 מ"ג. בדיקות חוזרות עם תיקון מינוני אלכוהול ו/או התרופה מתבצעות לאחר 1-2 ימים בבית חולים ולאחר 3-5 ימים - במרפאה חוץ. ניתן להמשיך טיפול אחזקה במינון יומי של 150-200 מ"ג למשך 1-3 שנים.

תופעות לוואי

• הפרעות הנגרמות על ידי תכונות התרופה: בלבול, כאבי ראש, טעם מתכת בפה, ריח לא נעים (עקב פחמן גופרתי) בחולים עם קולוסטומיה, אובדן זיכרון, דלקת עצב הראייה, אסתניה, פולינאוריטיס של הגפיים התחתונות, ביטוי של אלרגיה תגובות על העור; לעתים רחוקות - דלקת כבד (כולל בהיעדר תלות באלכוהול בחולים עם אקזמה ניקל);
• הפרעות הנגרמות על ידי צריכת מינונים של אלכוהול במהלך הטיפול העולים על המקבילה של 50-80 מ"ל וודקה: בצקת, הפרעות חמורות במערכת הנשימה והלב וכלי הדם, עוויתות;
• הפרות הנגרמות על ידי שילוב של Teturam עם אלכוהול אתילי: אולי - אי ספיקת נשימה, בצקת מוחית, קריסה קרדיווסקולרית, אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב; לפעמים - אוטם שריר הלב, הפרעות נוירולוגיות;
• הפרעות הנגרמות מסיבוכים במהלך טיפול ארוך טווח: החמרה של פולינאוריטיס; לעתים רחוקות - דלקת קיבה, הפטיטיס, פסיכוזה (בדומה לאלכוהול); אולי (עם מחלות לב וכלי דם) - פקקת של כלי מוח.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של Teturam הם סיבוכים נוירולוגיים, הכרה עכורה, תרדמת, קריסה.

אין תרופת נגד ספציפית לדיסולפירם. עם תגובה חמורה של דיסולפירם-אלכוהול הנמשכת כ-1.5 שעות, נעשה שימוש בטיפול בחמצן. מומלצת גם שאיפה של קרבוגגן (תערובת של 95% חמצן ו-5% פחמן דו חמצני), מתן תוך ורידי של מינונים גבוהים של חומצה אסקורבית (עד 1 גרם), אנטיהיסטמינים ואפדרין סולפט. יש צורך לעקוב כל הזמן אחר תכולת האשלגן בסרום הדם, במיוחד אם החולה נוטל תכשירי דיגיטליס.

הוראות מיוחדות

בשל הסיכון לפתח פקקת מוחית, נדרשת הפסקה מיידית של התרופה כאשר המטופל מפתח חוסר תחושה בפנים ופרסתזיות בגפיים.

עם התפתחות הפרעות קשות על רקע צריכת אלכוהול במינון העולה על הסף המותר, המטופל זקוק לטיפול דחוף בניקוי רעלים, כולל אנלפטיות וטיפול סימפטומטי.

כאשר התרופה משולבת עם נוגדי קרישה דרך הפה, יש לספק לחולה ניטור תכוף של רמת ריכוז הפרותרומבין והתאמת מינון מתאים של נוגדי קרישה. זה יקטין את הסיכון לדימום.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים

נטילת טבליות Teturam משפיעה מעט על היכולת לנהוג במכונית או לבצע עבודה שעלולה להיות מסוכנת.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

יש לשלול הריון לפני נטילת Teturam. במהלך הטיפול בדיסולפירם, יש להשתמש באמצעי מניעה אמין.

לתפקוד כליות לקוי

על פי ההוראות, משתמשים ב-Teturam בזהירות בחולים עם כל רמה של אי ספיקת כליות.

לתפקוד כבד לקוי

התרופה אסורה בהפרעה חמורה בתפקוד הכבד. משתמשים בזה בזהירות בהפרעות בתפקודי כבד.

אינטראקציה בין תרופות

בשל הסיכון הגבוה לפתח תגובת אי סבילות הגורמת להקאות, הסמקה, טכיקרדיה, אריתמה, השימוש בו זמנית בתרופות המכילות אתנול ואלכוהול אסור.

שילובים לא רצויים כוללים את השילוב של התרופה עם הסוכנים הבאים:

• איזוניאזיד - בגלל יכולתו לגרום לקואורדינציה והתנהגות לקויה;
• ornidazole, tinidazole, metronidazole, secnidazole (nitro-5-imidazoles) - הסיכון לפתח הפרעות הזיות, בלבול;
• פניטואין - מפחית את חילוף החומרים, מעלה במהירות ובמשמעות את רמתו בפלסמה בדם עם סימפטומים של רעילות (במקרה של צורך קליני, הטיפול צריך להיות מלווה בניטור מעבדתי של פניטואין בדם).

עם שימוש בו זמנית ב-Teturam:

• נוגדי קרישה דרך הפה, לרבות וורפרין, מגבירים את השפעתם ואת הסיכון לדימום, לכן מומלץ לבצע בדיקות תכופות יותר לרמתם ולשמור על התאמה של מינון נוגדי הקרישה לאחר הפסקת התרופה למשך 8 ימים;
• תיאופילין מאט את חילוף החומרים שלך;
• בנזודיאזפינים מגבירים את השפעתם המרגיעה;
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עלולות להחמיר תגובות אי סבילות לאלכוהול.

אנלוגים

האנלוגים של Teturam הם: Antabuse, Esperal.

תנאי אחסון

התרחק מילדים.

אחסן במקום מוגן מלחות ואור בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 4 שנים.