בדיקת CT של הסינוסים היא שיטת בדיקה לא פולשנית המאפשרת לזהות פתולוגיות של אזורי הפרה-אנזאליים. המדד האבחוני מאפשר להעריך את מצב הסינוסים הקדמיים, הספנואידים, המקסילריים, כמו גם את רקמות המבוך האתמואידי, לזהות מחלות אף: סינוסיטיס, פוליפים, נזלת ואחרות.

בדיקת CT של הסינוסים נועדה לזהות פתולוגיות שונות של אזורי הפרה-אנזאליים. האירוע מתוכנן ל:

• כאבי ראש עזים בעלי אופי בלתי מוגדר;
• חשד לגידול ממאיר;
• פציעות שעלולות לעורר הפרה של שלמות עצמות האף;
• דימום תכוף ממעברי האף, במיוחד אלה המלווים בעלייה בלחץ הדם;
• קושי בנשימה באף, נצפה במשך מספר חודשים ברציפות;
• חשד לנוכחות של גופים זרים במעברי האף;
• פציעות קשות של הראש, הגולגולת, הפנים;
• חשד למורסה;
• מחלות כרוניות של האף (סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי).

בנוסף לאינדיקציות המפורטות לעיל, CT של הסינוסים הפאראנזאליים (PNS) נקבע לתלונות כגון כאבי שיניים רגילים חמורים, נפיחות מתמשכת וגודש של האף, האוזניים וכאבי גרון. כל התסמינים המתוארים יכולים גם להצביע על מחלות האף.

סריקת סינוס יכולה להתבצע לא רק כהליך אבחון עצמאי, אלא גם כחלק מבדיקת CT של המוח והצוואר.

תכונות הכנה להליך והתוויות נגד

CT PPN אינו דורש הכנות מקדימות מיוחדות. אם מתוכנן להכניס חומרי ניגוד, אז 6 שעות לפני המחקר, המטופל צריך לסרב לאכול, 3 שעות - מכל נוזל.

לפני שנקבעה טומוגרפיה ממוחשבת של האף ושל כל הסינוסים הפרה-נאסאליים, נקבע אם יש התוויות נגד להליך זה.

התוויות נגד

ביצוע CT PPR אסור במקרים הבאים:

• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, סוכרת, הפרעות חמורות בתפקוד הכבד או הכליות;
• אי סבילות אינדיבידואלית ליוד (זה חל על מקרים שבהם נדרשת טומוגרפיה של ניגודיות רנטגן עם הכנסת תכשירים מיוחדים המבוססים על יוד);
• תקופות של הריון, הנקה;
• יַלדוּת;
• מחלת פרקינסון ומחלות נוספות בחולה המאפשרות לו להישאר בתנוחה אחת לאורך זמן;
• פחד ממרחב סגור;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• נוכחות של שתלי מתכת (פלטה, כתרים);
• עודף משקל של המטופל (יותר מ-150 ק"ג), מה שהופך אותו באופן אובייקטיבי לבלתי אפשרי למקם אותו בתא לסריקת האזורים הפגועים.

כיצד מתבצעת בדיקת CT?

במהלך סריקת CT של הסינוסים הפרנאסאליים (SNP), הנבדק נחשף לקרני רנטגן. מינון הקרינה נמוך ואינו מסוגל לפגוע בבריאות האדם.

ההליך הולך כדלקמן:

• המטופל מסיר את כל תכשיטי המתכת, כמו גם פריטי לבוש שיש להם חלקי מתכת;
• הנושא שוכב על שולחן המסוע, הרופא מתקן את המטופל עם חגורות מיוחדות כדי להשיג חוסר תנועה מוחלט;
• במידת הצורך, מוזרק חומר ניגוד לווריד הקוביטלי של המטופל;
• הספה עם המטופל נכנסת למכונה לסריקה.

CT SNP מבוצע בהקרנת העטרה. חיתוכים מישוריים נעשים במרווחים של 2-5 מ"מ. המחקר מתחיל מהדופן הקדמית של הסינוס הפרונטלי ומסתיים בדופן האחורית של הסינוס הראשי.

בדיקת CT של הסינוסים הפרה-נאסאליים אינה אורכת זמן רב: משך הבדיקה אינו עולה על 5-10 דקות.

באיזו תדירות ניתן לבצע CT סינוס?

הקרינה במהלך ההליך עולה על מינון הקרינה האופייני לקרני רנטגן והיא כ-0.4 mSv. במובנים רבים, אינדיקטור זה תלוי במשך המחקר.

על מנת לא לחשוף את הגוף לקרינה עוצמתית, מומלץ לבצע בדיקת CT של האף לא יותר מפעם בחצי שנה, אך במידת הצורך ניתן לרשום אותה אחת לחודשיים.

מה מראה בדיקת CT של האף?

טומוגרפיה ממוחשבת של האף חושפת נוכחות של חריגות ומחלות כגון:

• גידולים ממאירים ושפירים;
• תהליכים דלקתיים של הגרון והאף;
• פוליפים;
• ציסטות סינוס מקסילרי;
• גידולים או נפיחות של הקרום הרירי;
• הצטברות של exudate בסינוסים;
• נקעים, עקירה של מבנים, שברים;
• osteomyelitis של עצמות הגולגולת;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• נוכחות של גופים זרים בסינוסים;
• דלקת חזית;
• צמיחה פתולוגית של שן טוחנת לתוך מפרק הלסת.

תכולת המידע הגבוהה של השיטה מאפשרת למומחה לזהות התמקדות פתולוגית בתחום הנחקר, גם בשלבי התפתחות מוקדמים.

יתרונות השיטה

היתרונות של בדיקת CT של האף והסינוסים הפרנאסאליים כוללים:

• דיוק גבוה של תוצאות;
• משך קצר של ההליך;
• בטיחות יחסית לבריאות הנבדק;
• אין צורך בהכשרה ממושכת;
• זיהוי תהליכים פתולוגיים בשלבים המוקדמים של ההתפתחות.

סריקה מאפשרת לך ללמוד תמונה מפורטת של הסינוסים, להעריך באופן אמין את מצבם, לבצע אבחנה נכונה ולהתחיל טיפול הולם בזמן.

פענוח התוצאות

טומוגרפיה ממוחשבת של האף וכל הסינוסים הפרה-נאסאליים מספקת מידע על:

• מיקום העצמות, מחיצת האף, מידת העקירה שלהן;
• נוכחות של ניאופלזמות;
• סימטריה ונפח של סינוסים;
• נוכחות של פיסטולות נוספות על הקירות הפנימיים של הסינוסים המקסילריים;
• פגיעה בזרימת האוויר.

לאחר בדיקת ה-CT של ה-PPN, המומחה בוחן את צילומי הרנטגן שהתקבלו ומזהה את הסטיות הקיימות. דיסק עם תיעוד של תוצאות טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפרנאסאליים, וכן חוות דעת של מומחה, מקבל המטופל כשעה לאחר סיום הבדיקה.

שיטות אלטרנטיביות

טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים אינה הדרך היחידה לחקור את מצבו של אזור זה. שיטות חלופיות כוללות:

• MRI של הסינוסים;
• MSCT.

הטכניקות המפורטות מדויקות ביותר, בעוד רדיוגרפיה סטנדרטית מאופיינת בנוכחות של שגיאות והפרעות.

כדי לקבל תוצאות מדויקות, נקבע CT או MRI. במקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת של האף והסינוסים הפרה-אנזאליים מתווספת באמצעי אבחון נוסף (במקרים הקשים ביותר).

מה יותר אינפורמטיבי: בדיקת MRI או CT של הסינוסים?

גם CT וגם MRI הן שיטות אינפורמטיביות ביותר שלעתים קרובות משלימות זו את זו. עם זאת, על מנת להעריך את מצב מבני העצם של האף והסינוסים הפראנזאליים, CT יעיל יותר. זאת בשל העובדה ששיטה זו נותנת תיאור מפורט של מצב מבני העצם, הרלוונטי לפציעות ושברים.

MRI עדיף יותר אם יש צורך לחקור את מצב הריריות, בפרט, כדי לזהות ניוון. שיטת ה-MRI מאפשרת גם לזהות גידולים שפירים וממאירים של האיבר, מחלות דלקתיות של הסינוסים והחללים. אם יש צורך בבדיקה מפורטת של הסינוסים הפרה-אנזאליים בילדים, עדיף MRI, שכן שיטה זו אינה כרוכה בחשיפה לקרני רנטגן.

מחיר

המחיר של ההליך הוא, בממוצע, בין 2500 ל 4000 רובל. וריאציה זו קשורה לעוצמה של מכונות CT.

בדיקת CT של הסינוסים היא שיטה אינפורמטיבית המאפשרת להעריך את מצב הסינוסים הפרה-אנזאליים ולבצע אבחנה נכונה על סמך המידע המתקבל. מומלץ לבצע את ההליך לא יותר מפעם אחת ב-6 חודשים, מכיוון שהשיטה קשורה לפעולת קרינת רנטגן.

MSCT הוא קיצור של שמה של שיטה רפואית חדשה יחסית לבדיקת הגוף - "טומוגרפיה ממוחשבת מרובה-שכבתית (או רב-שכבתית).

טכניקת אבחון זו מבוססת על היכולות הייחודיות של צילומי רנטגן. לצורך יישומו נעשה שימוש בציוד מיוחד המהווה גם מקור לקרינת רנטגן וגם אמצעי לתפיסה וניתוח של הקרניים שעברו דרך רקמות הגוף.

בשל העובדה שבתהליך המעבר דרך רקמות בעלות צפיפות שונה, הקרינה מבזבזת את כוחה, קיבועה במוצא מאפשר ליצור תצוגה של איברים פנימיים ומדיה. התמונה המתקבלת משמשת רופאים למטרות אבחון.

במה שונה MSCT מ-CT?

ההבדל העיקרי בין MSCT - רב שכבתי טומוגרפיה ממוחשבת לבין CT - טומוגרפיה ממוחשבת קונבנציונלית - טמון ביכולות המיוחדות של הציוד המשמש.

עבור MSCT, נעשה שימוש במכשירים מהדור האחרון, שבהם קרן רנטגן אחת נלכדת על ידי מספר שורות של גלאים. זה מאפשר לך להשיג בו זמנית עד כמה מאות קטעים ומצמצם משמעותית את משך המחקר: איבר שלם נסרק בסיבוב אחד של האלמנט המקרין. בהירות הסעיפים גדלה ומספר הפגמים הקשורים לתנועה של איברים פנימיים ממוזער.

המהירות הגבוהה של MSCT מאפשרת לחקור לא רק את מבנה האיברים, אלא גם את התהליכים המתרחשים בהם, וגורמים נזק מינימלי למטופל: מינון הקרינה המתקבל על ידו מופחת בפקטור של שלושה בהשוואה ל-CT רגיל. .

מה עדיף, MSCT או MRI?

ההבדל המהותי בין MSCT ל-MRI הוא שהטכניקה הראשונה מבוססת על תכונות של צילומי רנטגן וכוללת חשיפה של המטופל לקרני רנטגן. במקרה השני, האבחון מתבצע באמצעות שדה אלקטרומגנטי, בעל השפעה עדינה יותר על גוף האדם.

עם זאת, ל-MRI יש רשימה הרבה יותר רחבה של התוויות נגד - לא ניתן להשתמש בו אם למטופל יש תותבות מתכת, שתלים וקעקועים המוחלים בצבעים המכילים מתכת. גם הפחד ממקומות סגורים ומהפרעות נפשיות משמשים מגבלה. בנוסף, MRI יקר יותר ורוב המרפאות משתמשות בו רק להתוויות מסוימות.

כיצד מתבצע MSCT?

כדי לבצע MSCT קונבנציונלי, המטופל מונח על ספה מיוחדת המצוידת במעלית, אשר עוברת בקלות לתוך הקפסולה של מכונת הרנטגן. זמן השהייה המרבי במכשיר הוא כמה עשרות דקות, אך זמן הקרינה אינו עולה על דקה.

ההליך אינו מלווה באי נוחות, אינו מצריך הכשרה מיוחדת או הנחיות מאנשי רפואה.

כדי לשפר את איכות התמונה, חומר ניגוד המכיל יוד מוזרק לגוף המטופל לפני MSCT. לפני בדיקת איברי מערכת העיכול מציעים לשתות, ובבדיקת רקמות וכלי דם מזריקים אותו דרך הוריד. במקרה זה, המחקר מתבצע כמה עשרות שניות לאחר הזרקת הניגודיות, ובדרך כלל שונה מטומוגרפיה מרובת פרוסות רגילה רק על ידי עלייה במשך הזמן.

באיזו תדירות ניתן לבצע MSCT?

התדירות של MSCT אינה חשובה כמו כמות הקרינה המתקבלת במהלך תהליך האבחון. הסף המומלץ על ידי הרופא התברואתי הראשי של רוסיה לבדיקות מונעות הוא 1 mSv (millisievert) בשנה, כאשר מינון של 5 mSv נחשב לבלתי מזיק ביותר.

מינון הקרינה הממוצע המתקבל בתהליך ביצוע טומוגרפיה רב-פרוסות נע בין כמה מאיות לכמה עשרות מיליסיוורטים. כל מנה המתקבלת מתועדת בגיליון מיוחד של חשיפה לקרינה. האפשרות והנחיצות של כל בדיקה שלאחר מכן נקבעים בנפרד, בהתבסס על מצבו הכללי של המטופל והצורך בקבלת נתוני אבחון חדשים.

איך להתכונן ל-MSCT?

יום או יומיים לפני הטומוגרפיה הרב-פרוסות של האיברים הפנימיים, יש להוציא מזונות הגורמים להיווצרות גזים חזקים מהתזונה.

כמה שעות לפני המחקר הקרוב, צריכת המזון מופסקת. נוזל (מים טהורים או מים עם חומר ניגוד מומס בתוכם) נלקח באופן שווה, במנות קטנות.

לפני בדיקת אברי האגן, יש צורך לרוקן את המעיים, במידת הצורך - על ידי מתן חוקן.

ה-MSCT הקרוב של הראש או המנגנון האוסטיאוארטיקולרי אינו דורש הכנה מיוחדת.

כמה זמן לוקח מחקר MSCT?

היכולות הייחודיות של הציוד המשמש ל-MSCT יכולות להפחית משמעותית את משך המחקר.

לכן, טומוגרפיה ממוחשבת מרובת פרוסות קונבנציונלית נמשכת בין מספר דקות לכמה עשרות דקות, בהתאם לאזור ולעומק של האזור הנחקר.

ניתן להגדיל את משך הליך הבדיקה באמצעות חומר ניגוד עד שעה. במקרים מסוימים, הקבלה של חומר ניגוד מתחילה כמה שעות לפני המחקר, ואז כל תהליך האבחון אורך מספר שעות.

מהו מינון הקרינה עבור MSCT?

מינון הקרינה שמקבל מטופל במהלך MSCT (רב-ספירלה ממוחשבת) נקבע על פי שטח ועומק הרקמות שייבדקו, סוג המנגנון המשמש בעבודה ושיטת הבדיקה.

ככלל, החשיפה לקרינה במחקר של אזור אנטומי אחד היא בטווח של 3-5 mSv (millisieverts). עומס קטן יותר מלווה במחקר של עצמות ומפרקים (המינון הוא בערך 0.0125 mSv), יותר הוא האבחנה של איברים פנימיים. עם בדיקה מעמיקה של איברי החזה או חלל הבטן, ערכים אלה יכולים לעלות בצורה ניכרת, להגיע לכמה עשרות מיליסיוורטים.

כמה עולה MSCT?

המחיר של טומוגרפיה ממוחשבת מרובת פרוסות נקבע לא רק על פי מדיניות התמחור של מוסד רפואי, אלא גם על פי איכות הציוד המשמש במחקר, רמת המורכבות של ההליך וכישורי הצוות הרפואי.

בשנת 2015, העלות הממוצעת של לימוד אזור אנטומי אחד באמצעות MSCT היא בתוך כמה (2-3) אלפי רובל. העלות של לימוד כלי דם היא הרבה יותר גבוהה, במיוחד עם השימוש בחומר ניגוד - זה בערך 10 אלף רובל. בדיקת לב מוערכת אפילו יותר, שעלותה מגיעה ל-17-18 אלף.

MSCT של הגרון והגרון

בית > MSCT של הראש > MSCT של הגרון והגרון

MSCT של הגרון והגרון הוא אחד מסוגי האבחון המודרניים והיעילים ביותר. הלוע והגרון האנושי נתונים למספר עצום של מחלות שונות. זה יכול להיות גם תהליכים דלקתיים חריפים וגם פתולוגיות כרוניות בעלות אופי כללי, טראומה, ניאופלזמות. שיטות אבחון מודרניות עוזרות לזהות את הפתולוגיה ולהבהיר את סיבתה, ביניהם MSCT (טומוגרפיה ממוחשבת מרובה ספירלה) תופסת בצדק את אחד המקומות המובילים.

בין שיטות האבחון האחרות, MSCT בולט ביעילות שלה (ההליך אורך לא יותר מ-10-15 דקות) ובתוכן המידע. טומוגרפיות מודרניות מאפשרות לצלם "פרוסות" - תמונות עם צעד של כמה מילימטרים בלבד, מה שנותן את התמונה השלמה והמפורטת ביותר של מצב השטח הנבדק. במידת הצורך, ניתן להפוך את המידע המתקבל גם לשחזור תלת מימדי של איבר או מערכת איברים.

MSCT של הלוע והגרון מאפשר:

• כדי לזהות פתולוגיות של בלוטות הלימפה,
• קבע את נוכחותן של פציעות באזור צוואר הרחם,
• קבע נוכחות של אדנומה, ציסטה, זפק,
• קבע את נוכחותם של ניאופלזמות ברקמות הגרון,
• בדוק את כלי הדם של הלוע והגרון, זהה חריגות כגון מפרצת, ניתוקי דופן, היצרות ופקקת.

אינדיקציות

האינדיקציות העיקריות ל-MSCT של הגרון הן:

• פגיעה בצוואר,
• חשדות לציסטות, גידולים וגרורות בצוואר,
• חשד להצטברות נוזלים ברקמות רכות, מורסות וליחה,
• הנוכחות של ניאופלזמות והצורך להבהיר את גודלן לפני תכנון הניתוח,
• הצורך להבהיר את אופי הפתולוגיה של כלי הדם (כולל לפני הניתוח),
• נוכחות של תהליכים דלקתיים (כולל כרוניים) בגרון ובלוע - על מנת להבהיר את הסיבה לדלקת.

התוויות נגד

אין כל כך הרבה התוויות נגד ל-MSCT, אבל הן קיימות ונוגעות לשלוש קבוצות של חולים:

• נשים בהריון - בדיקת MSCT אסורה עקב הסיכון להשפעות שליליות של צילומי רנטגן על העובר,
• ילדים מתחת לגיל 14 - MSCT אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות,
• חולים עם מחלות של כליות, כבד, בלוטת התריס וכן אנשים אלרגיים ליוד ותכשיריו - MSCT עם ניגוד אינו מומלץ לחולים אלו, שכן ניגוד המכיל יוד עלול לגרום לתגובה שלילית של הגוף,
• אנשים עם הפרעות נפשיות, כולל כאלה עם פחד ממקומות סגורים - הימצאות בתוך טומוגרפיה עלולה לגרום לתגובה נפשית בלתי נשלטת.

הַדְרָכָה

MSCT של הלוע והגרון אינו דורש הכנה מיוחדת לפני ההליך, גם במקרים בהם נדרשת ניגוד. מומלץ לא לאכול או לשתות שעתיים לפני ההליך. מיד לפני MSCT, הסר את כל התכשיטים מהצוואר והאוזניים, מכיוון שהם עלולים להשפיע על בהירות התמונות המתקבלות.

איך הם עושים את זה?

המטופל מונח על שולחן ההדמיה. ברוב המקרים הבדיקה מתבצעת בשכיבה, אך במקרים מסוימים העמדה עשויה להיות שונה. ראש המטופל מונח על מעמד מיוחד וניתן לקיבוע באמצעות רצועות. במהלך ההליך, המטופל נמצא לבד בחדר, אך התקשורת עם הרופא מתקיימת כל הזמן באמצעות מערכת התקשורת. במהלך MSCT, הרופא מבקש מהמטופל לשאוף ולעצור את נשימתו בזמן שקרן הרנטגן עוברת באזור הנבדק. במהלך הניתוח, המטופל עלול לשמוע רעשי רקע הנפלטים מהטומוגרפיה. ההליך אינו גורם לאי נוחות אחרת.

תוצאת מחקר

תכונה של MSCT היא, קודם כל, היכולת לבחון את האיבר הנבדק לאורך כל העומק מבלי להזדקק להתערבות כירורגית. הדבר אפשרי בשל טכניקת בדיקה מיוחדת - סיבוב, צינור הקרן והגלאי מאירים שטח קטן בסיבוב אחד, ומעניקים לרופא מידע על מצבו של אזור קטן. ואז הסיבוב חוזר על עצמו, מראה דרך הסעיף הבא, וכן הלאה. התמונות צולמו בהקרנות שונות בזוויות שונות. סדרה של תמונות כאלה נוצרת לתמונה אחת, המציגה את כל הפתולוגיות ללא יוצא מן הכלל. על ידי השוואת הנתונים המתקבלים עם תמונה חזותית של האיבר במצב תקין, מתגלות סטיות, והמטופל מקבל את תוצאת הבדיקה בצורה של תמונות עם תמלול מצורף. ככלל, תמליל מונפק למחרת לאחר MSCT. יש לדווח לרופא על התוצאות. על סמך נתונים אלה, הרופא המטפל מחליט על בחירת טקטיקת הטיפול.

שימוש בקונטרסט

לא ניתן להפריז בתפקידו של MSCT ככלי אבחון רב עוצמה. עם זאת, השיטה הופכת אפילו יותר אינפורמטיבית בעת שימוש בניגוד, במיוחד כשמדובר באונקולוגיה. לזהות נוכחות של גידול, לעקוב אחר תהליך התפתחותו ושינוייו במהלך הטיפול, לאתר גרורות - כל זה אפשרי דווקא עם MSCT משופר ניגוד.

MSCT עם ניגודיות היא אחת משיטות האבחון המובילות לחשודים בגידולים. חומר ניגוד במתן תוך ורידי מאפשר לקבוע את אופי והיקף התפשטות הפתולוגיה. תרופה המכילה יוד מאפשרת לדמיין טוב יותר את כלי הדם, ומתפשטים דרכם יחד עם זרימת הדם. גידולים מסוגים שונים נבדלים זה מזה במערכת הדם שלהם, השונה גם מזו הרגילה. על ידי הזרקת חומר ניגוד, הרופא יכול לראות את ההבדל הזה בתמונה ולקבוע במדויק את סוג הגידול.

יתרונות השיטה

לטומוגרפיות מודרניות יש עיצוב בטוח ככל האפשר למטופלים. מכשירים אלו משתמשים בקרינת רנטגן בעוצמה נמוכה ובקרן ממוקדת צר, מה שמאפשר להפחית את עומס הקרינה על גוף הנבדק בעשרות מונים.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא שיטת רנטגן יעילה להערכת שינויים מורפולוגיים המתרחשים באיברים הפנימיים של גוף האדם. בעבר, מחקר זה בוצע בעיקר כדי לחקור את מבני המוח, אך כיום רופאים רושמים אותו לעתים קרובות כדי לחקור את הרקמות הרכות והאיברים של הצוואר.

תכונות השיטה

CT של הגרון והצוואר היא השיטה העיקרית לאבחון קרינה של גוף האדם, המשמשת לחקר המצב המורפולוגי של הגרון, קביעת נוכחות או היעדר של כל מיני ניאופלזמות המתרחשות באזור זה, והערכת המצב של כלי דם או לימפה גדולים.

בתקופה המודרנית יש טומוגרפיה ממוחשבת שלב אחר שלב, שניתן לבצע עם ניגודיות, וספירלה, ההבדלים ביניהן הם שבמקרה הראשון, הרופא סורק רק פרוסה טופוגרפית אחת, ובשני את האובייקט. נסרק לחלוטין, ולאחר מכן נבנה מחדש למספר פרוסות. ספירלה CT, בתורו, היא פרוסה בודדת ורב פרוסה.

טומוגרפיה של הגרון מבוצעת לרוב בשיטת ספירלה, מכיוון שהיא מספקת הפחתה בחשיפה לקרינה לאיבר הנחקר ומאפשרת לקבל תמונה מדויקת יותר שלו. במהלך המחקר, מקור הרנטגן מסתובב סביב צוואר המטופל ומצלם את מספר התמונות הדרוש, אשר מרכיבות לאחר מכן תמונה תלת מימדית של האיבר.

אינדיקציות להליך

טומוגרפים של הדור המודרני הופכים את מחקר המחשבים לבטוח ככל האפשר עבור המטופל. קרינת רנטגן מאופיינת במיקוד צר ועוצמת פעולה נמוכה, ולכן, לאחר יישומו, לא נצפה נזק יינון לגוף. עם זאת, ההחלטה על הצורך בבדיקת CT של הגרון עדיין נעשית על ידי הרדיולוג, שגם בוחר את טכניקת הסריקה וקובע את היקף המחקר הראשוני.

האינדיקציות העיקריות להליך כוללות:

• פציעות טראומטיות של הצוואר;
• תהליכים דלקתיים בלוע האף;
• ציסטות, גידולים, ניאופלזמות בצוואר;
• פציעות גרון;
• היצרות או בצקת של הגרון;
• פתולוגיות ואנומליות בהתפתחות בלוטת התריס;
• אבחנה של מצב הדם וכלי הלימפה של הצוואר.

איך ההליך?

אין הכנה מיוחדת לבדיקה טומוגרפית של הצוואר. תכשיטי מתכת שנמצאים על גופו של המטופל בזמן ההקרנה עלולים לעוות את התוצאות, ולכן יש להסירם. המחקר מתבצע בשכיבה, כאשר ראשו של המטופל מונח על כרית מיוחדת ומקובע בעזרת רצועות. לאחר מכן, הספה (או השולחן) עליה שוכב האדם מונחת במסגרת טומוגרפית, ומכשיר הרנטגן מתחיל לנוע בצורה חלקה סביב הצוואר, מבצע סדרה של סריקות ומשדר את התמונה לצג של מחשב התקן. משך ההליך הממוצע הוא 15 דקות.

אם הרופא מבצע בדיקת CT ניגודיות, אזי לאחר קבלת סדרת התמונות הראשונה (הן נחוצות לצורך השוואה), המטופל מוזרק לדם באמצעות חומר ניגוד והסריקה נמשכת. במשך 4-5 שעות לפני ההליך, מומלץ לא לאכול כלום. לאחר החדרת הניגוד עלול המטופל לחוות כאבי ראש ובחילות למשך מספר שעות, תופעות לוואי אלו אינן מצריכות טיפול ונעלמות מעצמן.

הרופא המבצע את ההליך עוסק בפירוש התוצאות. המסקנה הסופית על פי נתוני המחקר מונפקת למטופל לא יאוחר מיום אחד לאחר המחקר.

התוויות נגד למחקר

התווית נגד מוחלטת לביצוע בדיקה טומוגרפית היא הריון, מכיוון שחשיפה לקרני רנטגן (גם במינונים קטנים) עלולה לגרום למומים תוך רחמיים בעובר. בזהירות, הוא רושם לילדים מתחת לגיל 16 (על מנת למנוע מחלות, אסור לעשות בדיקת CT של הצוואר לילדים).

טומוגרפיה עם שימוש בחומר ניגוד אסורה בחולים עם אלרגיות לחומר המוכנס לדם, כמו גם אצל אנשים הסובלים ממחלות כרוניות או בלוטת התריס (התווית נגד זו נחשבת ליחסית ודורשת ייעוץ רפואי נוסף).

האם יש אלטרנטיבה ל-CT?

שיטות חלופיות לחקר המבנה המורפולוגי של רקמות ואיברי הצוואר כוללות אולטרסאונד ו-MRI, אך ה-CT נחשבת לשיטה היעילה, המהירה והאינפורמטיבית ביותר לאבחון לא פולשני.

טומוגרפיה ממוחשבת נחשבת ל"תקן הזהב" של כל שיטות הקרינה לבדיקת רקמות רכות ואיברי הצוואר. זה מאפשר הערכה בזמן אמת של המבנה המורפולוגי של איברים וזיהוי בזמן של פתולוגיות קלות אפילו בהתפתחותם.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הגרון והגרון מתבצעת לצורך מחקר מפורט של איברים ורקמות באזור צוואר הרחם: אף, קנה הנשימה, שרירים. כמו כן, בעזרת הבדיקה ניתן לקבל נתונים על מבנה עמוד השדרה וחוט השדרה, המאפשרים לשלול את השתתפותם בהתפתחות מחלות של איברי אזור הצוואר.

CT מבוסס על עקרון השימוש בקרני רנטגן. יתרונות ה-CT הם מהירות הבדיקה ותוכן מידע טוב למדי עקב רכישת תמונות תלת מימדיות בצעד של מספר מילימטרים.

מה תראה בדיקת CT של הגרון? הטומוגרפיות יראו את דרכי הנשימה העליונות, בלוטות התריס והפאראתירואיד, כלי דם ורקמות רכות. בדיקות טומוגרפיה ממוחשבת מספקות הזדמנות להבהיר או לאשר את האבחנה. קשה לבצע אבחנה על סמך תוצאות של בדיקת CT אחת בלבד. נכון להיום, הנתונים המתקבלים משיטות בדיקה שונות נלקחים בחשבון במתחם.

CT של הגרון מיועד לאיתור ומחקר של המחלות הבאות:

• מחקר של נזקים עקב פציעות באזור זה
• תצורות גידולים בעלות אופי שונה של רקמות רכות, בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד, גרורות;
• אדנומות, ציסטות;
• מחלות כלי דם (טרשת עורקים, מפרצת, היצרות, פקקת);
• תהליכים דלקתיים (אבצסים, הסתננות, פלגמון);
• דיברטיקולה של הגרון, הוושט;
• בלוטות לימפה מוגדלות בעלות אופי לא ידוע;
• חריגות בהתפתחות בלוטת התריס;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• קושי בבליעה, חנק, נפיחות של הגרון;
• הפרעות בדם ובכלי הלימפה של הצוואר
• נוכחותם של גופים זרים באזור זה לצורך הסרתם הכירורגית.

לאחר צילום תמונות, מומחים משווים תמונות של איברים, רקמות, כלי דם עם מצבם הרגיל, מפענחים את הסטיות שזוהו. את התוצאות שהושגו על ידי המטופל יש להעביר לרופא המטפל לצורך טיפול או בדיקות נוספות.

CT ממלא תפקיד חשוב באבחון סרטן. הסריקה מאפשרת לזהות גידולים, לקבוע את גודלם, לוקליזציה, התפתחות, גרורות ולנטר את הדינמיקה של הטיפול.

CT עם ניגודיות

כדי לזהות ולאבחן מחלות מסוימות, מתבצעת בדיקת CT של הגרון עם ניגודיות. חומר ניגוד הוא חומר המאפשר לך לשפר את הנראות של האיברים והרקמות שנבדקו. לרוב משתמשים בתכשירים המבוססים על יוד לניגוד. החומר מוזרק לווריד, הוא מתפשט במחזור הדם ומכתים את הכלי, לאחר מכן התרופה מצטברת ברקמות ובכך משפרת את הנראות שלהן בתמונות המתקבלות. כל תמונה שלאחר מכן מדמה בצורה ברורה יותר מערכת נרחבת של כלי דם.

ככלל, CT מוגבר ניגודיות משמש לחקר אזורי דלקת וגידולים סרטניים, שכן למוקדים אלה יש מערכת אספקת דם משלהם, השונה מזו הרגילה. סריקות CT משקפות בצורה מושלמת את ההבדל הזה, והרופא המטפל יכול לאבחן מיד אדנומה, ציסטה או גידול ממאיר.

לפעמים ניתן לבדוק אותם עם החדרת ניגוד בדרך הפה, למשל CT של הוושט על חשד להיצרות, סרטן או פוליפ רירית. תכשירי ניגודיות מסולקים לחלוטין מהגוף תוך יומיים.

כיצד להתכונן וכיצד מתבצעת בדיקת CT של הגרון

בדיקה עם ניגודיות מתבצעת על בטן ריקה, אז אתה צריך להפסיק לאכול 8 שעות לפני. טומוגרפיה ממוחשבת ללא ניגודיות אינה דורשת כל הכנה מקדימה. לפני הכניסה למשרד עם המכשיר, עליך להסיר את כל תכשיטי המתכת, השעונים, להסיר טלפונים, כרטיסים - פריטים אלו עלולים לעוות תמונות. המטופל שוכב על שולחן הטומוגרפיה, ולאחר מכן השולחן מחליק לתוך הגליל של המנגנון, שמתחיל לנוע בצורה חלקה במישור אופקי סביב הצוואר. המכונה סורקת ומצלמת סדרת תמונות. במהלך ההליך, על המטופל להישאר דומם לחלוטין. משך ההליך המשוער הוא כחמש עשרה דקות. אם מבוצע CT עם ניגודיות, אז התרופה מוזרקת לווריד לפני תחילת הסריקה. לחקר הוושט - מוצע למטופל לשתות את החומר במינון הנדרש. במהלך הסריקה, המטופל נמצא לבד במשרד, מומחים בחדר אחר צופים בהליך דרך הזכוכית. התקשורת מתבצעת באמצעות תקשורת דו כיוונית. ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו גורם אי נוחות למטופל.

טומוגרפים המותקנים במרפאות מודרניות בטוחות ככל האפשר לבריאות האדם: לקרינת רנטגן עוצמה נמוכה, כלומר בהשוואה לרדיוגרפיה המסורתית, החשיפה לקרינה מופחתת משמעותית. לכן, לאחר הטומוגרפיה, לא נצפה רמת הנזק השיורית של הקרינה בגוף.

עם זאת, השימוש בצילומי רנטגן בשיטת אבחון זו טומן בחובו מספר הגבלות על מטרתה.

אסור לעבור בדיקת CT לנשים בהריון ולמטופלים שעברו לאחרונה הליך זה. תדירות סריקות ה-CT מוגבלת, שכן אין לחרוג ממינון הקרינה. במקרים קיצוניים ומסיבות רפואיות למהדרין, הרופא המטפל והרדיולוג רשאים להזמין בדיקות CT נוספות. כמו כן, ההגבלה תהיה אי ספיקת כליות אצל המטופל.

שיטות אלטרנטיביות

טומוגרפיה ממוחשבת נחשבת ל"אמצע הזהב" של שיטות הקרינה לבדיקת איברים ורקמות רכות של אזור צוואר הרחם.

אולטרסאונד ו-MRI הם חלופות ל-CT. CT היא השיטה המהירה והאינפורמטיבית ביותר. CT מאפשר לך להעריך את מבנה האיברים בזמן אמת ולזהות אפילו את הפתולוגיות הקטנות ביותר.

מה עדיף - MRI או CT של הגרון והגרון

השיטות משרתות מטרות שונות, אם כי רבים מהנתונים המתקבלים משוכפלים בשיטות האבחון הללו. CT משתמש בקרני רנטגן ומדמיין טוב יותר איברים חלולים ותצורות צפופות (עצמות, גופים זרים, משקעי מלח). MRI, לעומת זאת, רואה טוב יותר רקמות רכות, למשל, הוא מתאים היטב לבדיקת פציעות בשרירים וברצועות הצוואר. אבל, למשל, CT multi-slice עם שלב תמונה קטן יכול גם להראות תוצאות טובות למדי בעת בחינת רקמות רכות ואיברים parenchymal. לדוגמה, CT של בלוטת התריס מאפשר לראות את צפיפות התצורות של בלוטת התריס ולקבוע את טיבם - ציסטה, גידול שפיר, גידול סרטני.

במידה ויש צורך בבדיקת המטופל במקרים חירום ואין זמן לבדיקות נוספות, בחירת השיטה נקבעת על ידי הרופאים בהתאם לתסמינים ותלונות המטופל.

לעתים קרובות לנזלת הכי לא מזיקה עם טיפול בטרם עת יכולה להיות השלכות חמורות, ולגרום לסינוסיטיס בחומרה משתנה. הרבה יותר קשה לרפא את המחלות הללו בשלב הכרוני, ולכן לאבחון מוקדם יש תפקיד חשוב. במאמר זה נשתף מידע על אחת משיטות המחקר הפופולריות ביותר - CT של הסינוסים הפראנזאליים. נשים לב להכנה לסריקה זו, להתוויות להן היא נרשמה ויתרונותיה. אנו גם אגיד לך איך הליך זה מתבצע, מי לא צריך לעשות את זה, ואילו מחלות זה יכול לחשוף.

אילו סינוסים נקראים סינוסים נלווים?

לפני שאתה לומד על איך בדיוק מבוצעת טומוגרפיה של חלק זה של הגוף, כדאי לדעת מה נקרא הסינוסים הפאראנזאליים. ישנם ארבעה מהם בסך הכל:

1. גאימורובה - ממוקמת בחלק העליון של הגולגולת, המכונה אחרת המקסילרית. זהו החלל הגדול ביותר בגולגולת, מבין החללים המלאים באוויר.
2. פרונטאלי - ממוקם בחלק של העצם הקדמית.
3. מבוך אתמואידי - מפריד בין אזור האף לאזור הגולגולת, מורכב מתאי סריג.
4. הספנואיד הוא העצם המורכבת ביותר בבסיס הגולגולת, הממוקמת באזור עצם הספנואיד.

מתי רושמים סוג זה של סריקה?

לעיתים קרובות הסיבה להפניה למחקר זה היא תלונות המטופלים הבאות: קשיי נשימה, תחושה של גודש באף מתמשך וכן כאבי ראש שעלולים להיות מלווים בכאבים בשיניים. כמו כן, טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים מוצגת מיד אם האף מתנפח, כואב, יש תחושה של אוזניים סתום או כאב גרון.

אינדיקציות להליך

1. אם יש כאבי ראש בעלי אופי פועם, שטבעם לא ברור.
2. אם עצמות החריצים הפראנזאליים נפגעו.
3. כאשר יש חפץ זר בסינוסים.
4. אם יש חשש לדימום.
5. זה נקבע מעת לעת אם מחלות של הסינוסים האף אובחנו בעבר.
6. אם לרופא יש חשדות לניאופלזמות או להתפתחות תהליכים מוגלתיים בחלק זה של הפנים.
7. כאשר המטופל חווה טראומה חמורה לראש או לפנים, במיוחד אם הגולגולת נפגעה.
8. ניתן להציג אותו שוב אם הוא לא נותן השפעה ודורש התאמה.
9. אם אדם מדמם לעיתים קרובות מהאף וזה לא קשור ל.
10. אם שק הדמע דלקתי, במיוחד כאשר מוגלה מצטברת בחלל שלו.

אילו מחלות ניתן לזהות בטומוגרפיה?

קבלת קטעי רקמה של חלק נתון בגוף, רופא יכול לסרוק מגוון מישורים. התמונה תציג בבירור את קווי המתאר של כל חלקי הסינוסים, המבנה, הצפיפות, הנפח ומידת המינרליזציה שלהם. הודות לשיטה זו, ניתן לתת הערכה אובייקטיבית של מכלול ההליכים הרפואיים הנבחרים, אם המחלה הוקמה במשך זמן רב ודורשת ניטור מתמיד. סריקה בזמן של האף תמנע סיבוכים, כמו גם לזהות פגמים בתפקוד הנשימה של האף. בעזרת CT ניתן לאבחן מחלות ופתולוגיות כאלה בתחום זה:

1. סוגים שונים של סינוסיטיס.
2. הן בצורה ראשונית והן בצורה כרונית.
3. , אתמוידיטיס וספנואידיטיס.
4. בהליך הראשון הוא יזהה גידולים של הריריות של איבר זה, ויוכל לזהות אם הם שפירים או ממאירים.
5. זה יעזור לקבוע את אופי התהליך הדלקתי, שקשה לטפל בו.
6. כל עיוותים ונזק לעצם הפנים של האף כתוצאה מפגיעות ראש.
7. עוזר לזהות את הגורם למיגרנה מתמשכת.
8. רואים פוליפים.
9. מאבחן נוכחות של גופים זרים בסינוסים.

מהם היתרונות של שיטה זו לבדיקת אף?

CT של הסינוסים הפרה-אנזאליים הוא, בצדק, שיטה שאין לטעות בה ומדויקת לקביעת מצבן של מחלות אף ופנאסאליות בדרגות חומרה שונות. הסינוסים הפאראנזאליים נבדקים בקפידה ובפירוט רב, מה שמאפשר למומחה להגיע למסקנה מדויקת לגבי הצורך בטיפול. את היתרונות של שיטה זו ניתן לנסח באופן הבא:

1. כתוצאה מהסריקה תקבלו תמונות באיכות גבוהה של הסינוסים.
2. למרות שתקבל קרינה במהלך ההליך, החשיפה לקרינה אינה גבוהה כמו זו של צילום רנטגן.
3. הסריקה מהירה.
4. לאחר המחקר, תוכלו לראות בבירור את כל התצורות בסינוסים או היעדרם.
5. לשיטה אין השפעה שלילית חזקה על בריאות המטופל.
6. האדם לא יחווה אי נוחות או יחוש כאב במהלך הסריקה.

ראוי גם לציין את האופי המורכב של סוג זה של מחקר, בעזרתו אתה יכול לגלות את מצבם של לא רק רקמות רכות, אלא גם החלקים הקשים של הפנים. כמו כן, בשיטה זו ניתן לראות את כלי הדם ודרכי הדמעות.

התוויות נגד

1. אבחנה מסוג זה עלולה לגרום למומים בעובר ולכן היא מסוכנת לנשים בהריון.
2. רק כאשר הכרחי לחלוטין משמש לילדים צעירים, למרות שזה לא מהווה סכנה לבריאותם. העובדה היא שקשה לתינוק להיות חסר תנועה במשך תקופה כה ארוכה, וחגורות יכולות להפחיד ילד.
3. למי שיוד יכול לגרום לתגובות אלרגיות, שכן על בסיסו נוצר חומר ניגוד.
4. אנשים עם, מחלות לב, ו.
5. נשים מניקות.

איך להתכונן לבדיקת CT של האף?

סוג זה של סריקה אינו מצריך כל הכנה, אלא רק אם לא נעשה שימוש בחומר ניגוד. CT משופר ניגודיות דורש קיבה ריקה, ומומלץ לא לאכול במשך שש שעות לפני ההליך. לפני הביקור בחדר ה-CT, ללא קשר לאיבר שבו אתם בודקים, כדאי להסיר את כל אביזרי המתכת והתכשיטים, שכן הם עלולים לעוות את נתוני הסריקה.

כיצד מתבצעת הטומוגרפיה הזו?

טומוגרפיה היא מערכת של שיטות אבחון, היא כוללת ספה, יחידת רנטגן ומחשב שעל המסך שלו משודרת תמונה. תמונות שצולמו מזוויות שונות שנוצרות במהלך הסריקה נקראות פרוסות.

לפני תחילת המחקר, המטופל מתבקש לשכב על הספה, שמחליקה לתוך מנגנון הטומוגרפיה. מיקומו של אדם נקבע על ידי הרופא בהתאם למטרת האבחון, לרוב הוא מתבקש לשכב על הגב או עם הפנים כלפי מטה. על מנת שהתנועות הבלתי רצוניות של אדם לא יפריעו לבדיקת ה-CT, המטופל מקובע על הספה בעזרת חגורות, שכן אפילו התנועה הקטנה ביותר יכולה להרוס את כל התוצאות. ואז הספה ממוקמת בטבעות טומוגרפיות. לפעמים המטופל בא לעצור את נשימתו במהלך המחקר, אך לא יותר מכמה שניות. הסריקה אורכת כעשר דקות.

ראוי לציין כי ההליך אינו כואב, ובמהלך ההליך, המטופל יכול לשמוע את הלחיצות האופייניות של המכשיר, זו הנורמה. לאחר סריקה בחומר ניגוד, מומלץ להרבות בשתייה על מנת להוציאו במהירות מהגוף.

טומוגרפיה של הסינוסים עם שימוש בתרופות הרגעה

כפי שציינו קודם לכן, כדי לקבל תוצאות מדויקות של המחקר, חוסר התנועה של המטופל לאורך ההליך חשוב ביותר, אפילו תנועה לא רצונית של הגפיים עלולה לעוות את נתוני הסריקה. ואם התמונות יתבררו כמטושטשות, אז יהיה קשה לבצע אבחנה, במקרים מסוימים, ניתן למנות מחדש טומוגרפיה ממוחשבת של אזורי הפראנזאלי של הפנים.

לרוב, כדי למנוע תנועות מחוסרות הכרה ומקריות של המטופל, משתמשים בחגורות המקבעות בחוזקה את האדם על שולחן המכשיר. אבל במקרים מסוימים, הם לא מספיקים. למשל, אם סורקים ילד קטן, הוא לא ישכב בשקט, להיפך, הוא ינסה להשתחרר מהחגורות, הוא יסובב את הראש. במצבים כאלה, שימוש חד פעמי בחומר הרגעה מקובל כדי שתוכל לבצע בבטחה טומוגרפיה ולא לפגוע בנפשו של הילד.

אותן קבוצות של תרופות, במידת הצורך, יכולות לשמש לחולים הנמצאים במצב רציני או מחוסר הכרה ואינם יכולים לשלוט בפעילותם המוטורית.

כיצד לפענח את הנתונים שהתקבלו במהלך הטומוגרפיה?

לאחר ההליך, התמונות מועברות למטופל או ניתנות להעברה עם היסטוריה רפואית לרופא המטפל. ניתן להדפיס אותם במישורים הנדרשים או להקליט במדיה דיגיטלית. פרשנות ראשונית של הנתונים מתבצעת על ידי הרדיולוג. בהנחיית תיאור זה, אף אוזן גרון רושם את הטיפול המתאים או נותן הפניה למומחה צר יותר, למשל, מנתח או.

ג'וזף אדיסון

בעזרת פעילות גופנית והתנזרות, רוב האנשים יכולים להסתדר ללא תרופות.