תמונה R של ברונכיטיס מה. מהי התמונה r של ברונכיטיס

הוא תהליך דלקתי פרוגרסיבי מפוזר בסימפונות, המוביל למבנה מחדש מורפולוגי של דופן הסימפונות ורקמת הסמפונות. החמרה של ברונכיטיס כרונית מתרחשת מספר פעמים בשנה ומתרחשת עם שיעול מוגבר, כיח מוגלתי, קוצר נשימה, חסימת סימפונות, חום בדרגה נמוכה. בדיקה לברונכיטיס כרונית כוללת בדיקת רנטגן של הריאות, ברונכוסקופיה, ניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי של ליחה, תפקוד נשימתי ועוד. בטיפול בברונכיטיס כרונית משולבים טיפול תרופתי (אנטיביוטיקה, מוקוליטיקה, מרחיבי סימפונות, אימונומודולטורים), ברונכוסקופיה תברואה , טיפול בחמצן, פיזיותרפיה (שאיפה, עיסוי, התעמלות נשימתית, אלקטרופורזה של תרופות וכו').

ICD-10

J41 J42

מידע כללי

השכיחות של ברונכיטיס כרונית בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא 3-10%. ברונכיטיס כרונית יש סיכוי גבוה פי 2-3 להתפתח אצל גברים בני 40 שנים. ברונכיטיס מודרנית מדברים על ברונכיטיס כרונית אם מציינים החמרות המחלה הנמשכות לפחות 3 חודשים במשך שנתיים, המלווה בשיעול פרודוקטיבי עם ייצור כיח. עם מהלך ארוך טווח של ברונכיטיס כרונית, הסבירות למחלות כמו COPD, פנאומוסקלרוזיס, אמפיזמה ריאתית, cor pulmonale, אסתמה הסימפונות, ברונכיאקטזיס וסרטן ריאות עולה באופן משמעותי. בברונכיטיס כרונית, הנגע הדלקתי של הסמפונות מפוזר ובסופו של דבר מוביל לשינויים מבניים בדופן הסימפונות עם התפתחות פריברוכיטיס סביבו.

הסיבות

בין הסיבות הגורמות להתפתחות ברונכיטיס כרונית, התפקיד המוביל שייך לשאיפה ארוכת טווח של מזהמים - זיהומים כימיים שונים הכלולים באוויר (עשן טבק, אבק, גזי פליטה, אדים רעילים וכו'). לסוכנים רעילים יש השפעה מעצבנת על הקרום הרירי, הגורם למבנה מחדש של מנגנון ההפרשה של הסמפונות, הפרשת יתר של ריר, שינויים דלקתיים וטרשתיים בדופן הסימפונות. לעתים קרובות, ברונכיטיס חריפה בטרם עת או שלא נרפא לחלוטין הופך לברונכיטיס כרונית.

מנגנון ההתפתחות של ברונכיטיס כרוני מבוסס על פגיעה בחלקים שונים של מערכת ההגנה המקומית של הסימפונות: פינוי רירי, חסינות מקומית תאית והומורלית (תפקוד הניקוז של הסמפונות מופרע; פעילות a1-אנטיטריפסין פוחתת; הייצור של אינטרפרון, ליזוזים, IgA וחומר פעיל שטח ריאתי יורדת; הפעילות הפגוציטית של מקרופאגים מכתשית מעוכבת ושל נויטרופילים).

זה מוביל להתפתחות הטריאדה הפתולוגית הקלאסית: היפרקריניה (תפקוד יתר של בלוטות הסימפונות עם היווצרות כמות גדולה של ריר), דיסקריניה (עלייה בצמיגות הליחה עקב שינויים בתכונותיו הריאולוגיות והפיזיקליות-כימיות), רירית (סטגנציה). של כיח צמיג עבה בסימפונות). הפרעות אלו תורמות לקולוניזציה של רירית הסימפונות על ידי גורמים זיהומיים ולפגיעה נוספת בדופן הסימפונות.

התמונה האנדוסקופית של ברונכיטיס כרונית בשלב החריף מאופיינת בהיפרמיה של רירית הסימפונות, נוכחות של סוד מוקופורולנטי או מוגלתי בלומן של עץ הסימפונות, בשלבים מאוחרים יותר - ניוון של הקרום הרירי, שינויים טרשתיים בגוף. שכבות עמוקות של דופן הסימפונות.

על רקע בצקת וחדירה דלקתית, דיסקינזיה היפוטונית של גדולות וקריסה של סימפונות קטנים, שינויים היפרפלסטיים בדופן הסימפונות, מצטרפת בקלות חסימת סימפונות השומרת על היפוקסיה נשימתית ותורמת לעלייה באי ספיקת נשימה בברונכיטיס כרונית.

מִיוּן

סיווג קליני ותפקודי של ברונכיטיס כרוני מבחין בין הצורות הבאות של המחלה:

1. לפי אופי השינויים: קטרל (פשוט), מוגלתי, מדמם, פיבריני, אטרופי.
2. לפי רמת הנזק: פרוקסימלית (עם דלקת דומיננטית של הסימפונות הגדולים) ודיסטלית (עם דלקת דומיננטית של הסימפונות הקטנים).
3. על ידי נוכחות של מרכיב ברונכוספסטי: ברונכיטיס לא חסימתית וחסימתית.
4. על פי המהלך הקליני: ברונכיטיס כרונית של מהלך סמוי; עם החמרות תכופות; עם החמרות נדירות; חוזרים על עצמם ללא הרף.
5. לפי שלב התהליך: הפוגה והחמרה.
6. על פי נוכחות סיבוכים: ברונכיטיס כרונית מסובכת על ידי אמפיזמה ריאתית, המופטיזיס, אי ספיקת נשימה בדרגות שונות, לב ריאתי כרוני (מפוצה או מנותקת).

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס כרונית לא חסימתית מאופיינת בשיעול עם כיח רירי. כמות הפרשת הסימפונות שהשתעל ללא החמרה מגיעה ל-100-150 מ"ל ליום. בשלב של החמרה של ברונכיטיס כרונית, השיעול מתעצם, הליחה הופכת מוגלתית, הכמות שלו עולה; הצטרפות למצב תת חום, הזעה, חולשה.

עם התפתחות חסימת הסימפונות, קוצר נשימה נשימתי, נפיחות של ורידי הצוואר בנשיפה, צפצופים ושיעול לא פרודוקטיבי דמוי שעלת מתווספים לביטויים הקליניים העיקריים. מהלך ארוך הטווח של ברונכיטיס כרוני מוביל לעיבוי של הפלנגות הסופיות והציפורניים של האצבעות ("מקלות תופים" ו"משקפי שעון").

חומרת אי ספיקת הנשימה בברונכיטיס כרונית יכולה להשתנות מקוצר נשימה קל ועד הפרעות אוורור קשות הדורשות טיפול נמרץ ואוורור מכני. על רקע החמרה של ברונכיטיס כרונית, ניתן לציין פירוק של מחלות נלוות: מחלת עורקים כליליים, סוכרת, אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם וכו'. הקריטריונים לחומרת החמרה של ברונכיטיס כרונית הם חומרת המרכיב החסימתי, הנשימה. כישלון, וביטול פתולוגיה נלווית.

בברונכיטיס כרונית לא מסובכת, החמרה מתרחשת עד 4 פעמים בשנה, חסימת הסימפונות אינה בולטת (FEV1> 50% מהנורמה). החמרות תכופות יותר מתרחשות עם ברונכיטיס כרונית חסימתית; הם מתבטאים בעלייה בכמות הליחה ושינוי בטבעו, הפרות משמעותיות של פטנטיות הסימפונות (ברונכיטיס מוגלתי FEV1 מתרחשת עם ייצור ליחה קבוע, ירידה ב-FEV1

אבחון

באבחון של ברונכיטיס כרונית, חיוני לקבוע את האנמנזה של המחלה והחיים (תלונות, ניסיון בעישון, סיכונים תעסוקתיים ומשקיים). סימנים אוסקולטיים של ברונכיטיס כרונית הם נשימה קשה, נשיפה ממושכת, גלים יבשים (שריקות, זמזום), גלים רטובים בגדלים שונים. עם התפתחות אמפיזמה, נקבע צליל כלי הקשה מקופסת.

אימות האבחנה מקל על ידי רדיוגרפיה של הריאות. תמונת הרנטגן בברונכיטיס כרונית מאופיינת בעיוות רשת ובדפוס ריאות מוגבר, בשליש מהחולים - סימני אמפיזמה. אבחון קרינה מאפשר לשלול דלקת ריאות, שחפת וסרטן ריאות.

בדיקה מיקרוסקופית של כיח מגלה את צמיגותו המוגברת, צבעו אפרפר או צהבהב-ירוק, אופי רירי או מוגלתי, מספר רב של לויקוציטים נויטרופיליים. תרבית כיח בקטריולוגית מאפשרת לזהות פתוגנים מיקרוביאליים (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae וכו'). עם קשיים באיסוף כיח, שטיפה bronchoalveolar ובדיקה בקטריולוגית של שטיפות הסימפונות מסומנים.

מידת הפעילות ואופי הדלקת בברונכיטיס כרונית מצוינת בתהליך של ברונכוסקופיה אבחנתית. בעזרת ברונכוגרפיה, האדריכלות של עץ הסימפונות מוערכת, נוכחות של ברונכיאקטזיס אינה נכללת.

חומרת ההפרות של תפקוד הנשימה החיצונית נקבעת במהלך ספירומטריה. הספירוגרמה בחולים עם ברונכיטיס כרונית מדגימה ירידה ב-VC בדרגות שונות, עליה ב-MOD; עם חסימת סימפונות - ירידה ב-FVC ו-MVL. עם pneumotachography, ירידה בקצב זרימת הנשיפה המקסימלית מצוינת.

מבדיקות מעבדה לברונכיטיס כרונית, ניתוח כללי של שתן ודם מתבצע; קביעת החלבון הכולל, שברי חלבון, פיברין, חומצות סיאליות, CRP, אימונוגלובולינים ואינדיקטורים אחרים. במקרה של כשל נשימתי חמור, נבדקים CBS והרכב גזי הדם.

טיפול בברונכיטיס כרונית

החמרה של ברונכיטיס כרונית מטופלת באשפוז, בפיקוח של רופא ריאות. במקביל, העקרונות הבסיסיים של הטיפול בברונכיטיס חריפה נצפים. חשוב לשלול מגע עם גורמים רעילים (עשן טבק, חומרים מזיקים וכו').

טיפול תרופתי של ברונכיטיס כרונית כולל מינוי של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, מוקוליטיות, מרחיבות סימפונות, אימונומודולטוריות. לטיפול אנטיביוטי משתמשים בפניצילינים, מקרולידים, צפלוספורינים, פלורוקינולונים, טטרציקלינים דרך הפה, פרנטרלית או אנדוברונכיאלית. עם כיח צמיג שקשה להפריד, משתמשים בחומרים מוקוליטיים ומכיחים (אמברוקסול, אצטילציסטאין וכו'). על מנת לעצור ברונכוספזם בברונכיטיס כרונית, יש לציין מרחיבי סימפונות (אופילין, תיאופילין, סלבוטמול). חובה ליטול תרופות אימונו-רגולטוריות (levamisole, methyluracil וכו').

בברונכיטיס כרונית חמורה ניתן לבצע ברונכוסקופיה טיפולית (סניציה), שטיפה ברונכואלוואולרית. כדי לשחזר את תפקוד הניקוז של הסמפונות, נעשה שימוש בשיטות טיפול עזר: יתר לחץ דם אלקליין וריאתי. עבודה מונעת למניעת ברונכיטיס כרונית היא לקדם הפסקת עישון, לחסל גורמים כימיים ופיזיקליים שליליים, לטפל במחלות נלוות, להגביר חסינות, טיפול בזמן ומלא בברונכיטיס חריפה.

הביטויים הסובייקטיביים העיקריים של ברונכיטיס כרונית הם שיעול עם כיח, חולשה כללית, הזעה (עם החמרה של המחלה ואופי מוגלתי של ברונכיטיס).

בתחילת המחלה שיעול מטריד את החולים, לרוב בבוקר מיד או זמן קצר לאחר היקיצה, בעוד שכמות הפרשות הליחה קטנה. זה נובע מהקצב היומי של תפקוד האפיתל הריסי. פעילותו בולטת ביותר בשעות הבוקר ונמוכה בלילה. בנוסף, לפעילות הגופנית בבוקר של המטופל ולעלייה בטון של מערכת העצבים הסימפתטית תפקיד חשוב בהופעת שיעול. שיעול בדרך כלל מחמיר בעונות קרות ולחות, ובמזג אוויר חם ויבש, המטופלים מרגישים הרבה יותר טוב, שיעול מפריע להם בתדירות נמוכה יותר ואף עלול להפסיק לחלוטין.

בתחילת המחלה שיעול מטריד את החולים רק בתקופת ההחמרה, בתקופת ההפוגה הוא כמעט ואינו מתבטא. ככל שהברונכיטיס הכרונית מתקדמת, השיעול הופך סדיר יותר, כמעט קבוע, ומדאיג לא רק בבוקר, אלא גם במהלך היום, כמו גם בלילה. שיעול בלילה במצב אופקי של המטופל קשור לזרימת כיח מהסימפונות הקטנים.

שיעול נגרם מגירוי של קולטני עצב הוואגוס באזורי רפלקס השיעול (גרון, מיתרי הקול, התפצלות קנה הנשימה, חלוקת סימפונות גדולים). אין קולטנים לשיעול בסימפונות הקטנים, לכן, עם ברונכיטיס דיסטלי בעיקר, שיעול עלול להיעדר והתלונה העיקרית של החולים היא קוצר נשימה.

בתקופה של החמרה של ברונכיטיס כרונית, הרגישות של קולטני השיעול עולה באופן משמעותי, מה שמוביל לעלייה חדה בשיעול, הוא הופך להיות צרוד, כואב, לפעמים "נובח".

במהלך היום, סגולות הסימפונות משתפרת והשיעול הופך פחות בולט ופחות מטריד.

התקפי שיעול בברונכיטיס כרונית יכולים להיות מעוררים על ידי אוויר קר וקפוא; חזרה במזג אוויר קר מהרחוב לחדר חם; עשן טבק; גזי פליטה; נוכחות של חומרים מגרים שונים באוויר וגורמים אחרים. בשלב המאוחר של המחלה, רפלקס השיעול עלול לדעוך, שיעול לא מפריע הרבה לחולים וניקוז הסימפונות מופרע בצורה חדה.

כיח הוא התסמין החשוב ביותר של ברונכיטיס כרונית. כיח יכול להיות רירי, מוגלתי, רירי, לפעמים עם פסי דם. בשלבים המוקדמים של המחלה, כיח הוא בדרך כלל רירי, קל. עם זאת, בחולים שעובדים זמן רב באווירה מאובקת, ליחה עשויה להפוך לאפורה או שחורה (לדוגמה, ליחה "שחורה" של כורים). עם התקדמות ברונכיטיס כרונית, כיח מקבל אופי רירי או מוגלתי, הדבר בולט במיוחד במהלך החמרה של המחלה. כיח מוגלתי הוא צמיג יותר ומופרד בקושי רב. עם החמרה של ברונכיטיס כרונית, כמות הליחה עולה, אך במזג אוויר רטוב ולאחר שתיית אלכוהול היא עלולה לרדת.

ישנם מקרים של ברונכיטיס כרונית המתרחשת ללא ייצור כיח ("קטארה יבשה של הסימפונות"). ב-10 - 17% מהמקרים עם ברונכיטיס כרונית, המופטיזיס אפשרי. זה עשוי לנבוע מפגיעה בכלי הדם של רירית הסימפונות במהלך שיעול פריצה (זה נכון במיוחד עבור ברונכיטיס אטרופית). המראה של hemoptysis דורש אבחנה מבדלת זהירה עם שחפת ריאתית, סרטן ריאות, ברונכיאקטזיס.

מצבם הכללי של חולים בשלבים ראשוניים של ברונכיטיס כרונית משביע רצון. הוא מופרע באופן משמעותי עם התקדמות המחלה והתפתחות חסימת הסימפונות, אמפיזמה ריאתית והופעת אי ספיקת נשימה.

כל שינויים משמעותיים בחקר איברים ומערכות אחרים בחולים עם ברונכיטיס כרונית, ככלל, אינם מזוהים.

ניתן לחלק את כל הסיבוכים של ברונכיטיס כרונית לשתי קבוצות:

ישירות בגלל זיהום:

• -דלקת ריאות (נזק זיהומיות לרקמות הריאה);
• - ברונכיאקטזיס (התרחבות של הסמפונות או המחלקות שלהם);
• - מרכיב ברונכוספסטי (לא אלרגי);
• -מרכיב אסטמטי (אלרגי).

נגרמת על ידי התפתחות של ברונכיטיס:

• - המופטיזיס,
• - אמפיזמה של הריאות (הרס בין מחיצות המכתשית);
• - pneumosclerosis (צמיחה של רקמת חיבור בריאה);
• - אי ספיקת ריאות,
• Cor pulmonale (פיצוי ופיטר עם התפתחות של אי ספיקת לב של חדר ימין).

הסיבוך החמור ביותר של ברונכיטיס חסימתית הוא אי ספיקת נשימה חריפה עם הפרעות חילופי גזים מתקדמות במהירות והתפתחות של הפרעות נשימתיות ומטבוליות חריפות.

תרגיל טיפולי ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס היא מחלה דלקתית של מערכת הנשימה, המאופיינת בפגיעה ישירה בסימפונות. התבוסה של עץ הסימפונות יכולה להתרחש כתוצאה מתהליך מבודד (פעם ראשונה) או כסיבוך של מחלות קודמות. על רקע דלקת בסימפונות, סוד מיוחד (ליחה) מתחיל להיווצר במצב משופר, ותהליך הניקוי של איברי הנשימה מופרע.

סיבות להתפתחות המחלה

ישנן סיבות רבות מדוע ברונכיטיס חריפה יכולה להתרחש. העיקריים שבהם הם:

• סיבוך של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה (וירוסים, חיידקים);
• גורמים זיהומיים אחרים (פטריות, מיקופלזמה, כלמידיה וכו');
• שאיפת חומרים מגרים (ניקוטין);
• עבודה בייצור מסוכן ושאיפת אוויר מזוהם;
• ביטוי של תגובה אלרגית.

בעת ביצוע אבחנה, חשוב מאוד לקבוע את סוג הברונכיטיס בחולה (ויראלית, חיידקית, פטרייתית, כימית או אלרגית). זהו המפתח לטיפול נכון והחלמה מהירה.

תמונה קלינית של ברונכיטיס

ישנן 2 צורות של ברונכיטיס: חריפה וכרונית. התמונה הקלינית של הטפסים שונה במקצת זו מזו. תסמינים של הצורה החריפה (משך שיעול לא יותר משבועיים):

• ביומיים הראשונים, השיעול יבש, דביק, חסר מנוחה, גורם להקאות אצל ילדים וכמה מבוגרים;
• החל מ 2-3 ימים, השיעול הופך לח, כיח יכול להשתחרר בקושי או בלעדיו;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ממעלות (אם הסמפונות מושפעות מווירוסים, הטמפרטורה יכולה לעלות עד 40 מעלות);
• חולשה כללית, חולשה, כאבי ראש, שרירים כואבים ובכל הגוף.

תסמינים של הצורה הכרונית של המחלה:

• משך שיעול של 3 שבועות או יותר;
• שיעול רטוב, עם כיח קשה להפרדה, בעיקר בבוקר;
• לא נצפתה עלייה בטמפרטורת הגוף (מקסימום עד 37.3-37.5 מעלות);
• לפחות 2 פעמים בשנה מלווה בהישנות (במיוחד בעונה הקרירה).

אבחון ברונכיטיס

כדי לבצע אבחנה, אין צורך בהליכים ובדיקות מסובכות. המסקנה מתבססת על איסוף אנמנזה, אוקולטציה וכלי הקשה, ספירומטריה וצילום רנטגן של הריאות.

אנמנזה - אוסף נתונים שנאסף על ידי רופא ממטופל על מנת להמשיך לאבחן ולקבוע את הפרוגנוזה של המחלה. תהליך איסוף המידע נקרא לקיחת היסטוריה.

אוסקולט וכלי הקשה הן שיטות אבחון המאפשרות להאזין לצלילים בעת הקשה או שימוש בסטטוסקופ.

צילום רנטגן עם ברונכיטיס הוא שיטה נפוצה שבה אתה יכול לקבוע את אזור הנזק לריאות, ההקלה על הקרום הרירי, קווי המתאר ופרמטרים אחרים. סימנים אחרים של ברונכיטיס שכבר הוזכרו לעיל עשויים להיות גלויים בצילום הרנטגן.

צילום רנטגן של הריאות עם ברונכיטיס:

נכון לעכשיו, רדיוגרפיה אינה חובה בעת ביצוע אבחון, שכן זו אינה שיטת אבחון חובה. הם נוקטים בשיטה זו בעיקר רק במקרים בהם יש חשד לסיבוכים חמורים יותר (דלקת ריאות וכו'). הדבר נעשה על מנת למזער את החשיפה לקרינה שהמטופל מקבל במהלך ההליך.

קראו כאן על כל שיטות בדיקת הריאות לברונכיטיס ומחלות נוספות. אתה יכול לגלות על אילו כתמים כהים בריאות מעידים בפלואורוגרפיה כאן.

טיפול ברונכיטיס

לאחר זיהוי הגורם להתפתחות המחלה, הרופא יכול להתחיל לרשום תרופות.

עם ברונכיטיס חיידקי, אתה לא יכול לעשות בלי עזרה של תרופות אנטיבקטריאליות. העדפה ניתנת לקבוצות האנטיביוטיקה הבאות: פניצילינים (אוגמנטין), מקרולידים (אזיטרמיצין), צפלוספורינים (Ceftriaxone) ופלורוקינולים (מוקסיפלוקסצין). בברונכיטיס ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות נמצאות בשימוש נרחב (Kipferon, Anaferon, Grippferon ואחרים).

עם עלייה בטמפרטורת הסף של 38 מעלות, תרופות להורדת חום נקבעות (Paracetomol, Nurofen). אם מתרחש שיעול רטוב, משתמשים בתרופות כייחות (Prospan, Lazolvan, ACC). עם שיעול יבש והיעדר טמפרטורת גוף מוגברת, יש לציין שאיפה עם מי מלח.

בנוכחות קוצר נשימה משתמשים בתרופות מרחיבות סימפונות (Eufillin). ניתן לרשום גם אמצעים עם פעולה משולבת (Erespal, Ascoril).

בנוסף לנטילת תרופות, עליך להקפיד על עוד כמה כללים פשוטים: לשתות הרבה מים, לעתים קרובות לאוורר את החדר, לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב בחדר.

מתכונים עממיים להיפטר מברונכיטיס

יש לזכור שטיפול ברפואה מסורתית לא צריך להיות שיטת הטיפול העיקרית. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בכל אחת מהשיטות.

מתכון מספר 1. קומפרס תפוחי אדמה

כדי להכין טורטיה תפוחי אדמה, אתה צריך לקחת כמה תפוחי אדמה קטנים ולהרתיח אותם יחד עם הקליפה. לאחר הבישול ניתן להסיר את הקליפה או לכתוש יחד עם תפוחי האדמה. אופציונלי, אחד מכמה מרכיבים מתווסף למסה המתקבלת: אבקת חרדל, דבש, שמן חמניות. ההרכב המתקבל שוב מעורבב היטב, מוחל על החזה של המטופל משני הצדדים (מקדימה ומאחור) ומכוסה בשקית ניילון למשך 2-3 שעות לפחות. מלמעלה, המטופל מבודד בשמיכה. במידת הצורך, לאחר ההליך, העור מנוגב במגבת לחה.

מתכון מספר 2. מיץ לימון עם גליצרין ודבש

לימון שלם שמים במיכל עם מים ומרתיחים על אש נמוכה כ-10 דקות. לאחר מכן חותכים את הלימון לשני חלקים וסוחטים בזהירות. למיץ מוסיפים 4 כפיות גליצרין ודבש. הקבלה מתבצעת בחצי כף במהלך היום עם שיעול נדיר וכפית על בטן ריקה 4 פעמים ביום.

מתכון מספר 3. צנון שחור ודבש

החלק העליון של יבול השורש שנשטף בעבר נחתך, ובחלקו העיקרי חותכים חור שאליו מניחים 2 כפות קינוח של דבש. דבש לא צריך למלא את החור עד הסוף, שכן עם הזמן הצנון יתחיל להפריש את המיץ שלו (להחדיר לפחות 20 שעות). התערובת המתקבלת של דבש ומיץ נלקחת בכף שלוש פעמים ביום למבוגרים. לילדים נותנים כפית ליום.

מניעת ברונכיטיס

על מנת להבטיח את בטיחותך במהלך מגיפות SARS ושפעת, עליך לפעול לפי כללים פשוטים:

• חיסון נגד זיהומים ויראליים לפני תחילת המגיפה;
• לעתים קרובות לאוורר את המקום ולבצע ניקוי רטוב;
• לשטוף ידיים אחרי הרחוב וביקור במקומות ציבוריים;
• לוותר על הרגלים רעים, במיוחד עישון;
• למנוע מגע עם אלרגנים;
• לעשות תרגילי נשימה.

אם מקום העבודה או המגורים שלך אינם ידידותיים לסביבה וגורמים לבעיות בריאות רגילות, שנה אותו. זכרו שבריאות היא הערך החשוב ביותר של אדם.

צריך לזכור שכל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לטפל. לכן מניעת מחלות של מערכת הנשימה היא אירוע חשוב בחייו של כל אדם.

הסימנים הראשונים של ברונכיטיס כרונית

הסימנים העיקריים המצביעים על המעבר של ברונכיטיס רגילה לשלב הכרוני, הרופאים כוללים בדרך כלל תסמינים כמו שיעול כואב ממושך, קוצר נשימה וייצור כיח מתמיד. עם זאת, לעתים קרובות רק שלושת הגורמים הללו אינם מספיקים כדי לאבחן את המחלה בסבירות של 100 אחוז - ניתן לעשות זאת בצורה מורכבת.

ביטויים בסיסיים

שיעול וליחה

הביטוי האופייני ביותר למחלה הוא שיעול תכוף לא פרודוקטיבי, מלווה בליחה. הריר המופרש במקרה זה הוא גם מימי וגם רירי עם פסים של דם או מוגלה.

בשלבים המוקדמים, החולה מכייח ליחה רק בבוקר, אך אם ברונכיטיס כרונית מתקדמת, תהליך זה מתרחש מסביב לשעון. בתהליך ההידרדרות של מצבו של אדם, שיעול הופך לדסקינזיה tracheobronchial: התקפי שיעול הופכים לנביחה, עד סינקופה נשימתית ואיסכמיה מוחית וחולים קשישים.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

קוצר נשימה בברונכיטיס כרוני מתחיל להתבטא כבר בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה. בתחילה, אדם מתחיל לחוות מאמץ גופני בינוני וקטן - בעוד שיש הזעות לילה חזקות, קרירות, תחושת קירור הגוף. יתר על כן, קוצר נשימה יכול להפוך לצמיתות: מתרחשת חסימה של הסימפונות, לעתים קרובות נצפה המופטיזיס והביצועים הכוללים מופחתים באופן משמעותי.

ברונכיטיס כרונית מתקדמת

למרבה הצער, רוב המקרים של טיפול ברונכיטיס כרונית לרופא מתרחשים רק בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר הסימפטומים הקיימים בחולה הם בעלי תמונה קלינית מפורטת והם ברורים. הופעת המחלה אינה קבועה על רקע הצטננות, עישון מתמיד ועוד פתולוגיות פשוטות לכאורה.

מחלה מתקדמת, אפילו בשלב של הפוגה, מורגשת על ידי אי ספיקת לב ונשימה, אמפיזמה, נפיחות של חלקים מסוימים בגוף, ירידה בקול רעד, צפצופים עדינים שורקים, האופיינית לתבוסה של סימפונות קטנים.

שלב ההחמרה של ברונכיטיס כרונית קשור כמעט תמיד באופן בלתי נפרד עם דלקות מוגלתיות וקטארליות בעץ הסימפונות: מצב זה מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה, בנוכחות סימנים ברורים של שיכרון, כמו גם ליחה בשפע.

במהלך תקופה זו, כושר האוורור של הריאות מופחת משמעותית ומתרחשות חסימות בינוניות או חמורות: בשלבים המאוחרים יותר, ליחה כמעט ואינה יוצאת החוצה, ואם היא מופרשת, אז בכמויות קטנות ועם שיעול כואב מאוד. אי ספיקת נשימה חמורה המלווה את החולה עלולה להפוך בפתאומיות לברונכוספזם - השלב האחרון בהתפתחות של ברונכיטיס כרונית חסימתית, הדורש החייאה מיידית על ידי הרופא, אחרת החולה עלול למות.

סימנים ותסמינים של סיבוכים של ברונכיטיס כרונית

אם רגליו של המטופל החלו להתנפח, כאב באזור הכבד מאובחן, כמו גם סינקופה אפילו בהיעדר מאמץ גופני, אז, ככל הנראה, כסיבוך של ברונכיטיס כרונית, האדם קיבל יתר לחץ דם ריאתי.

האם התרחבו האזורים העל-פרקלביקולריים והמרווחים הבין-צלעיים, נפח בית החזה גדל והופיעה ציאנוזה? ואז אדם, על רקע ברונכיטיס כרונית, פיתח אמפיזמה ריאתית.

במקרה שחולה עם ברונכיטיס כרונית חש כאבים חזקים מאוד בחזה, יש לו דופק מהיר, טמפרטורה גבוהה במיוחד ויש סימנים של בצקת ומורסה בריאות, אזי דלקת ריאות מוקדית חריפה היא סיבוך ברור במקרה זה.

תסמיני ברונכיטיס

ברונכיטיס היא אחת המחלות השכיחות ביותר של דרכי הנשימה התחתונות. מחלה זו היא תהליך דלקתי הממוקם על דפנות הסמפונות. המחלה יכולה להיגרם מ: עישון, מיקרואורגניזמים, מחלות בדרכי הנשימה, גזים אגרסיביים ואבק. המחלה היא עצמאית לחלוטין, אשר חייב להיות מטופל בשיטות מיוחדות. לכן, אתה צריך לדעת את הביטויים של מחלה זו ולא לבלבל ברונכיטיס עם הצטננות או SARS.

חומר זה יפרט את הסימנים העיקריים של דלקת של הסמפונות, כמו גם את הסיבות לכך שאתה צריך להיות מסוגל לאבחן מחלה זו בעצמך.

תסמינים של ברונכיטיס חריפה עשויים להשתנות בהתאם לסוג המחלה הראשונית שעוררה דלקת של הסימפונות. בשל העובדה שדלקת זו נגרמת לרוב מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, תוקדש תשומת לב רבה לסימנים של צורה חריפה של דלקת של הסמפונות, המופיעה על רקע מחלות דרכי נשימה חריפות. אין זה סוד שמחלת נשימה חריפה נגרמת על ידי מגוון קבוצות של מיקרופלורה פתוגנית. ביניהם, יש כאלה המשפיעים על הסמפונות, למשל, זיהום RS, שפעת, חצבת, הגורם לדלקת בצורה חריפה. בנוכחות זיהום ויראלי פעיל, פני השטח הפנימיים של הסמפונות הם יעד קל לחיידקים פתוגניים; לכן, המחלה מסובכת על ידי תוספת של פלורה מיקרוביאלית. לכן, במהלך המחלה, נצפים שינויים המאלצים את הרופאים לשנות את משטר הטיפול.

יש לומר כי חשוב להבחין בין הצורה החריפה של דלקת של הסמפונות לבין מחלות אחרות עם ביטויים דומים, למשל, דלקת ריאות, ברונכיטיס אלרגית, שחפת מיליארית. ההבדלים בין מחלות אלו יתוארו להלן.

סימנים של ברונכיטיס כרונית

אתה יכול לדבר על ברונכיטיס בצורה כרונית אם למטופל יש שיעול בצורה כרונית ( שיעול במשך יותר משנים עשר שבועות בשנה) למשך שנתיים או יותר. אז, הסימפטום העיקרי של דלקת של הסימפונות בצורה כרונית הוא שיעול כרוני.

עם דלקת של הסימפונות בצורה כרונית, המחלה נרגעת ואז מחמירה שוב. החמרות מתפתחות לרוב לאחר חשיפה לקור, בקשר למחלות נשימתיות חריפות ולרוב מוגבלות לסתיו ולחורף. בדיוק כמו בצורה החריפה, אין לבלבל בין הצורה הכרונית לבין מחלות אחרות.

קרא עוד:

ביקורות

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

JMedic.ru

שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה, תחושת קוצר נשימה וחולשה כללית, טמפרטורה שנשארת ב-37 מעלות צלזיוס או מעליה במשך זמן רב הם תסמינים של ברונכיטיס כרונית, מחלה חמורה שמאובחנת לעיתים קרובות אצל מבוגרים, במיוחד אצל מבוגרים. המחצית השנייה של החיים. למרבה המזל, יש לזה תרופה, ואם זה נלקח בזמן, אפשר להיפטר לחלוטין מהמחלה.

גורמים לדלקת כרונית בסימפונות

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), ברונכיטיס כרונית היא המחלה הלא ספציפית השנייה בשכיחותה של מערכת הסימפונות הריאה במבוגרים, אחרי אסתמה הסימפונות, איתה הם הולכים למוסדות רפואיים.

ברונכיטיס כרוני ותסמיניה מופיעים אם קיימת דלקת מפוזרת מתקדמת בסימפונות. המחלה מאופיינת במהלך איטי ומתרחשת כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמים אגרסיביים על הקרום הרירי של עץ הסימפונות. במקרה זה, שינויים מתרחשים במנגנון של ייצור כיח, יש הפרה במנגנון של טיהור עצמי של הסמפונות.

ישנם קריטריונים של WHO, לפיהם ניתן לאבחן צורה כרונית של התהליך הדלקתי בסימפונות אם ליחה משתעלת על ידי החולים במשך שלושה חודשים (ברצף או בסך הכל למשך שנה).

דלקת כרונית של הסימפונות היא:

• ראשוני (מחלה עצמאית);
• משני (עקב ברונכיאקטזיס, שחפת, מחלות אחרות).

על פי סוג הזרימה, ברונכיטיס לא חסימתית וחסימתית נבדלים בצורה כרונית. חסימתית מאובחנת אם ליחה מופרשת-על סתמה את לומן הסימפונות, שיבשה את החסינות שלה. הטיפול במחלה מסוג זה הוא מסובך יותר.

הגורמים למחלה הם:

1. זיהומים. האנמנזה של מבוגרים עם ברונכיטיס כרונית מורכבת מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת ומחלות זיהומיות אחרות של מערכת הנשימה. גם וירוסים וחיידקים הופכים לפרובוקטורים של החמרות המחלה.
2. הצטננות והיפותרמיה. סימני ברונכיטיס כרוני בחולים מחמירים בסוף הסתיו או בתחילת האביב על רקע שינוי חד בתנאי מזג האוויר.
3. לעשן. לעשן הטבק יש השפעה הרסנית על הקרום הרירי של עץ הסימפונות, המנגנון הרגיל לייצור כיח על ידו. התמונה הקלינית של ברונכיטיס מעשן במבוגרים זהה כאילו הייתה למחלה סיבה אחרת. אבל הטיפול בו בלתי אפשרי מבלי לוותר על הרגל רע.
4. מזהמים תעשייתיים (מזהמים). תהליך דלקתי ממושך בסימפונות מתרחש אצל אנשים העובדים במפעלים תעשייתיים או חיים באזורים מזוהמים.

תסמינים של דלקת כרונית בסימפונות

על פי ארגון הבריאות העולמי, הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית הם:

• שיעול עם ליחה;
• כאבים בחזה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• hemoptysis;
• טמפרטורת הגוף היא כ-37 מעלות צלזיוס.

בנוסף, למבוגרים עם מחלה זו עשויות להיות תלונות על חולשה כללית, אובדן תיאבון, שינה לקויה, חוסר אוויר, ציאנוזה.

1. ארגון הבריאות העולמי מזהה סימן חובה לדלקת איטית של הסמפונות - שיעול ממושך עם כיח. שיעול מתרחש באופן רפלקסיבי בתגובה לגירוי של הקרום הרירי של עץ הסימפונות. בעזרתו, הגוף מנסה לנקות את דרכי הנשימה מהליחה. ברגע שהמחלה מחמירה, השיעול בדרך כלל יבש. הסוד המופרש על ידי רירית הסימפונות עדיין צמיג, אי אפשר לכייח אותו. לכן, שיעול התקפי לא פרודוקטיבי ממש מתיש את המטופל, במהלך התקפותיו ניתן לחוש כאבים בחזה ובגרון. אם האבחנה של המחלה אצל מבוגרים נכונה, הטיפול מתחיל עם תחילת ההחמרה, כבר ביום השלישי הלוח מתנזל, השיעול הופך פרודוקטיבי ולא כל כך כואב.
2. אם דלקת הסמפונות חסימתית, השיעול מלווה בליחה דלה, בעיקר בשעות הבוקר. כשלעצמו, כיח אינו התסמין העיקרי של צורה כרונית של דלקת הסימפונות. זה בכלל לא סימן למחלה. לפי מונח זה, ארגון הבריאות העולמי מבין את הסוד המיוצר על ידי תאי גביע, היוצרים את האפיתל הריסי של הסימפונות. הם מספקים חסינות מקומית לאיבר הנשימה. אם הקרום הרירי חשוף לאבק, חומרים מזיקים, וירוסים, חיידקים במשך זמן רב, והשפעה זו היא בעלת אופי ממושך, מספר תאי הגביע עולה, בהתאמה, וכמות ההפרשה שהם מייצרים עולה. יחד עם זאת, הוא צמיג, קשה להפריד. כאשר הליחה עבה מדי, היא עלולה לסתום לחלוטין את הסמפונות הקטנות והסמפונות הגדולות יותר, ויתחיל תהליך חסימתי באיבר. בנוסף, בשל ההרכב הכימי שלה, הפרשות הסימפונות הן סביבה נוחה להתרבות של פתוגנים. לכן, לעתים קרובות קורה שדלקת חריפה בעלת אופי ויראלי מתפתחת לחיידק כרוני, שהטיפול בה יהיה חובה באנטיביוטיקה. אם התהליך הדלקתי הכרוני בסימפונות חסימה, הליחה עלולה להיות מוגלתית.
3. קוצר נשימה, כתסמין לצורה כרונית של דלקת בסימפונות, שהוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי, במיוחד אם הוא חסימתי, מתרחש עקב היצרות של לומן הנשימה ועווית של שרירים חלקים. כמות מספקת של אוויר מפסיקה לזרום לריאות, הגוף נאלץ להפעיל את מנגנון הפיצוי.
4. המופטיזיס הוא סימן רע מאוד למחלות קשות רבות של מערכת הסימפונות הריאה, כגון שחפת או סרטן ריאות. אם יש דם בליחה, ארגון הבריאות העולמי ממליץ על אבחנה מבדלת. אצל מבוגרים במחצית הראשונה של החיים, יש צורך, קודם כל, לא לכלול שחפת, בקשישים - אונקולוגיה. ככלל, hemoptysis בצורה כרונית של ברונכיטיס הוא גרוע, בריר כייח או הפרשה מוגלתית, דם קיים בצורה של פסים קטנים. הסיבה לכך היא שיעול חזק, שבמהלכו יכולים להתפוצץ כלי דם קטנים. יחד עם זאת, איבוד דם אינו משמעותי, במבוגרים הוא עד 50 מ"ל ליום, וכתוצאה מכך אנמיה אינה מתרחשת. אובדן דם משמעותי יותר, מ-100 מ"ל ליום, לפי ארגון הבריאות העולמי, אינו עוד המופטיזיס, אלא דימום ריאתי. זה קורה לעתים רחוקות עם תהליך דלקתי בסימפונות, גם אם הוא פועל.
5. כאבי חזה יכולים להיות ממקורות שונים, אבל, ככלל, הם סימנים למחלות של מערכת הסמפונות, הלב וכלי הדם או השלד והשרירים. כאבים בריאות ובסמפונות, מקרינים לגב, עצם הבריח, הסרעפת אצל מבוגרים מתרחשים עם דלקת ריאות, COPD, אמפיזמה וסרטן ריאות, pneumothorax, דלקת צדר. בדרך כלל, זה אינטנסיבי, ומשפיע על איכות החיים. יש צורך לטפל במשככי כאבים או משככי כאבים חזקים יותר. עם דלקת כרונית של רירית הסימפונות, התרחשות הכאב היא יותר תחושה לא נעימה. לעתים קרובות יותר, כאב מלווה בשיעול בתחילת החמרה, כאשר הוא יבש ולא פרודוקטיבי. אם ברונכיטיס איטית היא חסימתית, כאבים בחזה עשויים להיות נוכחים כל הזמן.
6. הטמפרטורה בדלקת כרונית של הסמפונות עולה ל-37 מעלות צלזיוס או מעט יותר, אך תמיד נשארת בדרגה נמוכה. ארגון הבריאות העולמי מאמין שהדבר נובע משיכרון כללי של הגוף, כאשר תוצרי הפסולת של פתוגנים חודרים לזרם הדם. מכיוון שהתהליך הדלקתי הנגרם על ידם איטי, התמונה הקלינית מאופיינת בכך שהטמפרטורה עולה ל-37 מעלות צלזיוס ונשארת ברמה זו למשך תקופה ארוכה, עד מספר חודשים. הטמפרטורה מלווה בביטויים אחרים של שיכרון: עייפות, אובדן תיאבון, ירידה ביכולת העבודה.

כיצד מאבחנים ברונכיטיס כרונית?

מכיוון שכמה ביטויים של ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים, כגון חום תת-חום, קוצר נשימה, כאבים בחזה, שיעול, דם בכיח, יכולים להופיע עם מחלות ברונכו-ריאה קשות יותר, לעיתים בלתי הפיכות (אסתמה של הסימפונות, שחפת, אמפיזמה, COPD, ניאופלסמות אונקולוגיות של הריאות ), האבחנה שלו מורכבת למדי ורב-שלבית.

• בדיקה של המטופל, המתבצעת על ידי רופא כללי או רופא ריאות. הרופא משתמש בשיטות ההשמעה (האזנה) והקשה (הקשה) של בית החזה. במקביל, מתגלים סימנים אופייניים למחלה - צפצופים יבשים, היחלשות הנשימה ובשל היצרות לומן הסימפונות עקב עווית הסימפונות או הצטברות ליחה בו.
• תשאול המטופל, בו יש צורך לברר האם יש לו שיעול, חום, קוצר נשימה, כאבים בחזה, תלונות נוספות.
• עריכת היסטוריה רפואית. האנמנזה מורכבת על בסיס מידע על כמה זמן לפני המטופל היו תלונות על מצב הבריאות, באיזו תדירות התרחשו החמרות בעבר, כיצד טופלו. מטרה חשובה שלשמה נערכת אנמנזה היא לזהות את הגורמים למחלה ואת הדפוסים המשפיעים על התרחשות החמרות שלה.
• מחקר מעבדה. האבחון כולל: בדיקות דם, שתן וליחה כלליות. דם מראה לויקוציטוזיס מתמשך, ESR מוגבר. זה מצביע על כך שיש צורך בטיפול אנטיביוטי. בשתן, ייתכן גם מספר מוגבר של לויקוציטים ותאי קשקש. לויקוציטים, לימפוציטים וחלבונים נראים גם בניתוח של כיח.
• מחקר אינסטרומנטלי. אבחון ברונכיטיס כרוני במבוגרים אפשרי רק על בסיס בדיקת רנטגן של בית החזה. התמונה תראה אווריריות מוגברת של רקמת הריאה, מבנה ברור של עץ הסימפונות, חסימה של ברונכיולים, אם ברונכיטיס חסימתית. בבתי חולים ריאתיים אפשר גם לערוך בדיקות אינפורמטיביות יותר, אך יקרות - CT ו-MRI.

שיטות טיפול בברונכיטיס כרונית

הטיפול בדלקת כרונית של רירית הסימפונות הוא ארוך טווח. זה מורכב מנטילת תרופות אטיוטרופיות ותסמיניות.

טיפול אטיוטרופי נועד לחסל את הגורם למחלה, שזוהתה כאשר נלקחה ההיסטוריה. במקרה של ברונכיטיס איטית, מסתכם בנטילת אנטיביוטיקה מקבוצות הפניצילינים (Flemoxin), צפלוספורינים (Augmentin) ומקרולידים (Sumamed). מהלך נטילת התרופה הוא לפחות 7 ימים, ולפעמים שבועיים. אל תפסיק לקחת את האנטיביוטיקה אם הטמפרטורה של המטופל מתנרמלת או שהשיעול הופך לח. אם הגורם לדלקת כרונית לא יבוטל לחלוטין, בקרוב זה יחמיר שוב.

כדי להקל על הנפיחות ולהפחית את הנפיחות של רירית הסימפונות, נעשה שימוש בטיפול באנטי-היסטמינים. רצוי למבוגרים ליטול Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

אם ברונכיטיס איטית היא חסימתית, כך שלמטופל יש קוצר נשימה, רושמים לו תרופות מרחיבות סימפונות, למשל ונטולין בשאיפה.

באופן סימפטומטי בברונכיטיס כרונית, שיעול מטופל. בשלב הראשון של המחלה, כשהיא יבשה וממש מפריע לחיים, נקבעות תרופות נגד שיעול. עבור מבוגרים, הם עשויים להיות מכילים קודאין, כגון Cofex או Codterpin.

כדי להפחית את הצמיגות של הפרשת הסימפונות, תרופות מוקוליטיות נקבעות: Ambrocol, ACC, Inspiron.

אין צורך להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38.5 מעלות צלזיוס, לכן, תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן או נימסיל נלקחות רק כדי להקל על הכאב.

בברונכיטיס כרונית, פיזיותרפיה יעילה. על פי ארגון הבריאות העולמי, מומלץ לבצע זאת למשך חודש נוסף לאחר חזרת החום של המטופל לקדמותו ושאר תסמינים של החמרה נעלמים. נעשה שימוש בשיטות שאיפה, UHF, אלקטרופורזה, כמו גם התעמלות, טיפול בתרפיה ועיסוי.

ברונכיטיס במבוגרים - גורמים, סימנים, תסמינים וטיפול, תרופות, מניעת ברונכיטיס

ברונכיטיס היא מחלה זיהומית המלווה בדלקת מפוזרת של הסימפונות. לרוב מתרחשת על רקע הצטננות, למשל, SARS, שפעת, אם כי עשוי להיות גם מקור שונה. אין מתכון אחד שמתאים לחלוטין לכולם.

כדי לענות על השאלה איך לרפא ברונכיטיס, אתה צריך להבין איזה סוג של מחלה זה. במאמר נשקול את הגורמים והתסמינים העיקריים של ברונכיטיס אצל מבוגרים, כמו גם רשימה של טיפולים יעילים לצורות שונות של המחלה.

מהי ברונכיטיס?

ברונכיטיס היא נגע דלקתי של רקמות הסימפונות המתפתח כיחידה נוזולוגית עצמאית או כסיבוך של מחלות אחרות. במקרה זה, נזק לרקמת הריאה אינו מתרחש, והתהליך הדלקתי ממוקם אך ורק בעץ הסימפונות.

נזק ודלקת בעץ הסימפונות יכולים להתרחש כתהליך עצמאי ומבודד (ראשוני) או להתפתח כסיבוך על רקע מחלות כרוניות קיימות וזיהומי עבר (משניים).

התסמינים הראשונים של ברונכיטיס אצל מבוגרים הם: כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול כואב, חולשה של הגוף כולו.

ברונכיטיס היא מחלה רצינית למדי, הטיפול צריך להתבצע על ידי רופא. הוא קובע את התרופות האופטימליות לטיפול, המינון והשילוב שלהן.

הסיבות

כפי שהוזכר לעיל, הסיבה השכיחה והשכיחה ביותר לברונכיטיס חריפה או כרונית בקרב מבוגרים היא פלורה ויראלית, חיידקית או לא טיפוסית.

• הפתוגנים החיידקיים העיקריים: staphylococci, pneumococci, streptococci.
• הגורמים הסיבתיים של ברונכיטיס בעל אופי ויראלי: וירוס שפעת, זיהום סינציאלי בדרכי הנשימה, אדנוווירוס, פאראאינפלואנזה וכו'.

מחלות דלקתיות של הסימפונות, בפרט ברונכיטיס, אצל מבוגרים יכולות להיגרם מסיבות שונות:

• נוכחות של זיהום ויראלי או חיידקי בגוף;
• עבודה בחדרים עם אוויר מזוהם ובייצור מסוכן;
• לעשן;
• חיים באזורים עם תנאים סביבתיים לא נוחים.

ברונכיטיס חריפה מתרחשת כאשר הגוף ניזוק על ידי וירוסים, בדרך כלל אותם אלו שגורמים להצטננות ושפעת. לא ניתן להשמיד את הנגיף על ידי אנטיביוטיקה, כך שסוג זה של תרופה משמש לעתים רחוקות ביותר.

הסיבה השכיחה ביותר לברונכיטיס כרונית היא עישון סיגריות. נזק ניכר נגרם גם מזיהום אוויר, רמות מוגברות של אבק וגזים רעילים בסביבה.

ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר באופן משמעותי את הסיכון לכל סוג של ברונכיטיס:

• נטייה גנטית;
• חיים בתנאי אקלים שליליים;
• עישון (כולל פסיבי);
• אֵקוֹלוֹגִיָה.

מִיוּן

בתרגול ריאתי מודרני, נבדלים הסוגים הבאים של ברונכיטיס:

• בעל אופי זיהומיות (חיידקי, פטרייתי או ויראלי);
• בעל אופי לא זיהומי (הנובע בהשפעת אלרגנים, גורמים פיזיים, כימיים);
• מעורב;
• עם אטיולוגיה לא ידועה.

ברונכיטיס מסווגת לפי מספר קריטריונים:

לפי חומרת הזרימה:

בהתאם לסימטריה של נגעי הסימפונות, המחלה מחולקת ל:

• ברונכיטיס חד צדדי. זה משפיע על הצד הימני או השמאלי של עץ הסימפונות.
• דוּ צְדָדִי. הדלקת פגעה הן בחלק הימני והן בחלק השמאלי של הסמפונות.

לפי קורס קליני:

ברונכיטיס חריפה

מחלה חריפה נגרמת מהתפתחות קצרת טווח, שיכולה להימשך בין 2-3 ימים ועד שבועיים. בתהליך, אדם סובל בהתחלה מיובש, ולאחר מכן מתפתח לשיעול רטוב עם שחרור של חומר רירי (ליחה). אם החולה לא נרפא, אז יש סבירות גבוהה למעבר של הצורה החריפה לכרונית. ואז המחלה יכולה להימשך לזמן בלתי מוגבל.

במקרה זה, הצורה החריפה של ברונכיטיס יכולה להיות מהסוגים הבאים:

אצל מבוגרים, סוגים פשוטים וחסימתיים של ברונכיטיס חריפה יכולים להופיע לעתים קרובות מאוד, בעקבות זה את זה, ולכן מהלך זה של המחלה נקרא ברונכיטיס חוזר. זה קורה יותר מ-3 פעמים בשנה. הגורם לחסימה עשוי להיות הפרשה רבה מדי או נפיחות חזקה של רירית הסימפונות.

בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה, ישנם:

ברונכיטיס כרונית

ברונכיטיס כרונית היא מחלה דלקתית ארוכת טווח של הסמפונות המתקדמת עם הזמן וגורמת לשינויים מבניים ולחוסר תפקוד של עץ הסימפונות. בקרב האוכלוסייה הבוגרת, CB מופיע ב-4-7% מהאוכלוסייה (חלק מהכותבים טוענים שאצל 10%). גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים.

אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר הוא דלקת ריאות – דלקת של רקמת הריאה. ברוב המקרים, היא מופיעה בחולים עם דכאות חיסונית ובקשישים. תסמינים של ברונכיטיס כרונית: שיעול, קוצר נשימה, כיח.

סימנים ראשונים

אם טמפרטורת הגוף עלתה, כושר העבודה ירד, חולשה ושיעול יבש מתייסר, שבסופו של דבר הופך רטוב, ישנה אפשרות שמדובר בברונכיטיס.

הסימנים הראשונים של ברונכיטיס חריפה, שעליכם לשים לב למבוגר:

• הידרדרות חדה בבריאות ובתחושה הכללית של הגוף;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• ביטוי של שיעול רטוב (לפעמים זה יכול להיות יבש);
• תחושת לחץ בחזה;
• קוצר נשימה חמור ועייפות מהירה במהלך מאמץ;
• חוסר תיאבון ואדישות כללית;
• התרחשות של תפקוד לקוי של המעיים, עצירות;
• כאבים בראש וחולשת שרירים;
• כובד ותחושת צריבה בחזה;
• צמרמורת ותחושת קור, רצון לא לקום מהמיטה;
• נזלת שופעת.

תסמינים של ברונכיטיס אצל מבוגרים

מחלה כזו שכיחה למדי, לכל אדם היה ברונכיטיס לפחות פעם אחת בחייו, ולכן הסימפטומים שלה ידועים וניתנים לזיהוי מהיר.

התסמינים העיקריים של ברונכיטיס:

• השיעול עשוי להיות יבש (ללא ייצור ליחה) או רטוב (עם ייצור ליחה).
• ניתן להבחין בשיעול יבש עם זיהום ויראלי או לא טיפוסי. לרוב, ההתפתחות של שיעול מיובש לרטוב מצוינת.
• הפרשת כיח, במיוחד עם גוון ירוק, היא אינדיקטור אמין לדלקת חיידקית. כאשר צבע הליחה לבן, מצבו של החולה נחשב למהלך התקין של המחלה. צבע צהבהב עם ברונכיטיס מופיע בדרך כלל בחולים המעשנים במשך זמן רב, אסטמה ודלקת ריאות נקבעים לפי צבע זה. כיח חום או עם דם צריך להתריע - זה סימן מסוכן, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.
• קולם של מבוגרים, במיוחד אלה שיש להם הרגל רע לעשן, פשוט נעלם והם יכולים לדבר רק בלחש. לעתים קרובות, צפצופים בקול וחומרת הדיבור פשוט מופיעים, זה מרגיש כאילו השיחה גורמת לעייפות פיזית. אבל למעשה זה כן! בשלב זה, הנשימה נובעת מקוצר נשימה וכבדות תכופים. בלילה, החולה נושם לא דרך האף, אלא דרך הפה, תוך כדי נחירות חזקות.

בברונכיטיס חריפה, התסמינים והטיפול במבוגרים שונים באופן משמעותי מאלה האופייניים למחלה המופיעה בצורה כרונית.

פגיעה בפטנטיות של הסימפונות על רקע מהלך ארוך מאוד של המחלה עשויה להצביע על התרחשות של תהליך כרוני.

• הופעת שיעול בולט, שהופך עד מהרה רטוב מיובש;
• טמפרטורת הגוף עולה ויכולה להגיע ל-39 מעלות;
• הזעה מוגברת מצטרפת לחולשה הכללית;
• צמרמורות מתרחשות, הביצועים יורדים;
• התסמינים הם קלים או חמורים;
• תוך כדי האזנה לחזה, הרופא שומע התפרצויות יבשות ונשימות מפוזרות קשות;

• טכיקרדיה,
• כאב ואי נוחות בעת שיעול,
• חיוורון עור,
• תנודות בטמפרטורת הגוף
• הזעה כבדה,
• צפצופים צפצופים בנשיפה,
• נשימה קשה
• לְהִשְׁתַעֵל. עם צורה זו של המחלה, היא מתמשכת, בלתי פוסקת, עם הפרשת כיח קלה, חוזרת. קשה מאוד לעצור את ההתקפים.

סיבוכים

ברוב המקרים, המחלה עצמה אינה מסוכנת. סיבוכים לאחר ברונכיטיס, המתפתחים עם טיפול לא יעיל מספיק, מהווים איום גדול. ההשפעות משפיעות בעיקר על מערכת הנשימה, אך איברים אחרים עלולים לסבול.

סיבוכים של ברונכיטיס הם:

• דלקת ריאות חריפה;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית;
• ברונכיטיס אסתמטי, המגביר את הסיכון לפתח אסתמה של הסימפונות;
• נַפַּחַת;
• יתר לחץ דם ריאתי;
• היצרות נשימתית של קנה הנשימה;
• Cor pulmonale כרוני;
• אי ספיקת לב ריאה;
• ברונכיאקטזיס.

אבחון

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש צורך לפנות למטפל. זה הוא שמבצע את כל אמצעי האבחון וקובע טיפול. יתכן כי המטפל יפנה את המטופל למומחים צרים יותר, כגון: רופא ריאות, מומחה למחלות זיהומיות, אלרגיסט.

האבחנה של "ברונכיטיס חריפה או כרונית" נעשית על ידי רופא מוסמך לאחר בדיקת המטופל. המדדים העיקריים הם תלונות, על בסיסן האבחנה מתבצעת בפועל. האינדיקטור העיקרי הוא נוכחות של שיעול עם כיח לבן וצהוב.

אבחון ברונכיטיס כולל:

• צילום חזה יכול לסייע באבחון דלקת ריאות או מחלה אחרת הגורמת לשיעול. רדיוגרפיה ניתנת לרוב למעשנים, כולל מעשנים לשעבר.
• בדיקת תפקודי ריאות נעשית באמצעות מכשיר הנקרא ספירומטר. הוא קובע את המאפיינים הבסיסיים של הנשימה: כמה אוויר יכולות הריאות להחזיק וכמה מהר מתרחשת הנשיפה.

• ספירת דם מלאה - לויקוציטוזיס, הסטת נוסחת הלויקוציטים שמאלה, ESR מוגבר.
• מחקרים ביוכימיים - עלייה ברמת הדם של חלבוני פאזה אקוטית, גלובולינים a2 ו-y, עליה בפעילות האנזים הממיר אנגיוטנסין. לפעמים מתפתחת היפוקסמיה.
• בדיקה בקטריולוגית - תרבית כיח.
• ניתוח סרולוגי - קביעת נוגדנים לנגיפים או מיקופלזמות.

טיפול בברונכיטיס אצל מבוגרים

הטיפול בברונכיטיס הוא נושא שנוי במחלוקת ורב פנים, שכן קיימות שיטות רבות לדיכוי התסמינים והמקורות העיקריים של המחלה. העקרונות שעליהם מבוססים אמצעים טיפוליים משחקים כאן תפקיד חשוב.

כאשר המשימה מוגדרת - כיצד לטפל ברונכיטיס אצל מבוגרים, אז ניתן להבחין בארבעה שלבים עיקריים של טיפול:

1. הצעד הראשון הוא להפסיק לעשן מרצון. זה מגביר מאוד את יעילות הטיפול.
2. בשלב השני, תרופות נקבעות, על ידי גירוי קולטנים, להרחיב את הסמפונות: ברומיד, סלבוטמול, טרבוטלין, פנוטרול, איפרטרופיום ברומיד.
3. הקצאת תרופות מוקוליטיות ומכייח התורמות לייצור כיח. הם משחזרים את היכולת של האפיתל של הסימפונות, לדלל ליחה.
4. בשלב הרביעי של הטיפול בברונכיטיס, רק אנטיביוטיקה נקבעת: דרך הפה, תוך שרירית ותוך ורידי.

ציות למשטר:

• על רקע החמרה של ברונכיטיס, מומלץ באופן מסורתי לשתות הרבה מים. למבוגר - נפח הנוזל היומי הנצרך צריך להיות לפחות 3 - 3.5 ליטר. בדרך כלל משקאות פירות אלקליים, חלב חם עם בורג'ומי ביחס של 1: 1 נסבלים היטב.
• הוא גם עובר מספר שינויים בהרכב מנת המזון היומית, שאמורה להפוך לשלמה מבחינת חלבונים וויטמינים. התזונה היומית חייבת להכיל כמות מספקת של חלבונים וויטמינים. חשוב לכלול כמה שיותר פירות וירקות.
• חיסול גורמים פיזיקליים וכימיים המעוררים הופעת שיעול (אבק, עשן וכו');
• כשהאוויר יבש, השיעול הרבה יותר חזק, לכן נסו להרטיב את האוויר בחדר בו נמצא המטופל. עדיף להשתמש במטהר אוויר ובמכשיר אדים למטרה זו. כמו כן, רצוי לבצע ניקוי רטוב יומיומי של חדר המטופל לטיהור האוויר.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה - יעילה מאוד עבור ברונכיטיס, נקבעת יחד עם טיפול תרופתי. בין ההליכים הפיזיותרפיים, נעשה שימוש בטיפול קוורץ, UHF, ozekirite, אינהלציות.

1. חימום של החזה - נקבע רק כהליכי טיפול נוספים לאחר הסרת החמרה של ברונכיטיס כרונית או הושלם השלב הראשון של הטיפול החריף.
2. עיסוי - נעשה עם ליחה לא מופרשת, מספק פתיחה טובה יותר של הסמפונות והאצת יציאת ליחה סרוסית-מוגלתית או מוגלתית.
3. תרגילי נשימה טיפוליים - עוזרים להחזיר נשימה תקינה ולהיפטר מקוצר נשימה.
4. אינהלציות. קשה לקרוא להם פיזיותרפיה בלבד, כי לרוב הליכים כאלה הם טיפול מן המניין.

תרופות ברונכיטיס למבוגרים

לפני השימוש בתרופות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

מרחיבי סימפונות

כדי לשפר את הפרשת כיח, מרחיבי סימפונות נקבעים. מבוגרים עם ברונכיטיס עם שיעול רטוב לרוב רושמים גלולות:

מצפה:

• מוקלטין. מנזל ליחה צמיגה, מקל על יציאתו מהסימפונות.
• אמצעי המבוסס על עשב התיבול thermopsis - תרמופסול וקודלאק ברונכו.
• סירופ Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - מבוססים על צמחי מרפא.
• ACC (אצטילציסטאין). אמצעי יעיל לפעולה ישירה. יש השפעה ישירה על ליחה. כאשר נוטלים מינון שגוי, זה יכול לגרום לשלשולים, הקאות, צרבת.

יש צורך ליטול תרופות אלו לטיפול בסימפטומים של ברונכיטיס חריפה עד שהליחה יוצאת לחלוטין מהסימפונות. משך הטיפול בצמחי מרפא הוא איפשהו בסביבות 3 שבועות, ובתרופות 7-14 ימים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

טיפול אנטיבקטריאלי משמש לקורסים מסובכים של ברונכיטיס חריפה, כאשר אין יעילות מטיפול סימפטומטי ופתוגנטי, אצל אנשים תשושים, כאשר כיח משתנה (ליחה רירית משתנה למוגלתית).

אתה לא צריך לנסות לקבוע באופן עצמאי איזו אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס אצל מבוגרים תהיה הכי יעילה - יש כמה קבוצות של תרופות, שכל אחת מהן פעילה נגד מיקרואורגניזמים מסוימים. הנפוץ ביותר בשימוש:

• פניצילינים (אמוקסיקלב),
• מקרולידים (אזיתרמיצין, רובמיצין),
• צפלוספורינים (ceftriaxone),
• פלואורוקינולונים (Levofloxacin).

המינון חייב להיקבע גם על ידי הרופא. אם אתה לוקח תרופות אנטיבקטריאליות ללא שליטה, אתה יכול לשבש ברצינות את המיקרופלורה של המעי ולגרום לירידה משמעותית בחסינות. אתה צריך לשתות תרופות אלה אך ורק בהתאם לתוכנית, מבלי להפחית או להאריך את מהלך הטיפול.

חומרי חיטוי

תרופות בעלות פעולת חיטוי משמשות בעיקר בצורה של אינהלציות. בברונכיטיס חריפה, על מנת להפחית את ביטוי התסמינים, מבוגרים מטופלים באינהלציות דרך נבולייזר עם תמיסות של תרופות כמו Rivanol, Dioxidin.

הפרוגנוזה של תסמיני ברונכיטיס עם טיפול רציונלי במבוגרים היא בדרך כלל חיובית. ריפוי מלא מתרחש בדרך כלל תוך 2-4 שבועות. הפרוגנוזה של ברונכיוליטיס חמורה יותר ותלויה בהתחלת טיפול אינטנסיבי בזמן. עם אבחון מאוחר וטיפול בטרם עת, עלולים להתפתח תסמינים של כשל נשימתי כרוני.

תרופות עממיות עבור ברונכיטיס

1. מרתיחים מעט מים, מוסיפים לו 2 טיפות שמן אשוח, אקליפטוס, אורן או עץ התה. הישענו על המיכל עם התערובת שהתקבלה ושאפו את האדים למשך 5-7 דקות.
2. מתכון ותיק ויעיל מאוד הוא צנון, עושים בו שקע קטן שלתוכו שמים כפית דבש. לאחר זמן מה, הצנון נותן מיץ וניתן לצרוך אותו 3 פעמים ביום. זוהי דרך טובה להקל על שיעול אם אינך אלרגי לדבש.
3. אנו מטפלים ברונכיטיס עם פרחי קלנדולה. יוצקים 2 כפות פרחי קלנדולה עם כוס מים רותחים ומחזיקים באמבט מים למשך 15 דקות. מבוגרים לוקחים 1-2 כפות 3 פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות.
4. יוצקים כוס חלב לקערת אמייל, מוסיפים לה 1 כף עשב מרווה יבש, מכסים היטב, מביאים לרתיחה על אש קטנה, מצננים ומסננים. לאחר מכן מביאים שוב לרתיחה, מכוסה במכסה. מוכן לשתות חם לפני השינה.
5. חזרת ודבש. הכלי מסייע במאבק נגד ברונכיטיס ומחלות ריאה. מעבירים ארבעה חלקים של חזרת דרך פומפיה, מערבבים עם 5 חלקים של דבש. קח כף אחת לאחר הארוחות.
6. קח 2 חלקים שורש ליקוריץ וחלק אחד של פריחת ליים. הכינו מרתח מהעשב והשתמשו בו לשיעול יבש או ליחה סמיכה מדי.
7. 10 גרם קליפת מנדרינה מיובשת וקצוצה יוצקים 100 מ"ל מים רותחים, מתעקשים, מסננים. קח 1 כף 5 פעמים ביום לפני הארוחות. משמש כמכייח.

טיפול ארוך טווח בברונכיטיס בבית מוביל לרוב לסיבוכים מסוכנים. במידה והשיעול לא חולף לאחר חודש יש לפנות למרפאה. סירוב לטיפול או הסתמכות על הידע של רוקח בית מרקחת במבוגרים ובקשישים עלולים לגרום לברונכוטרכיטיס, זיהום מוגלתי, tracheobronchitis, tracheitis ושיקום ארוך.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה ראשוניים:

• במבוגרים, למניעת ברונכיטיס, יהיה חשוב להפסיק לחלוטין לעשן, כמו גם צריכת אלכוהול קבועה. התעללות כזו משפיעה לרעה על המצב הכללי של הגוף, וכתוצאה מכך, ברונכיטיס ומחלות אחרות עשויות להופיע.
• להגביל את ההשפעה של חומרים וגזים מזיקים שיש לשאוף;
• להתחיל טיפול בזיהומים שונים בזמן;
• אל תקרר יתר על המידה את הגוף;
• לדאוג לשמירה על חסינות;
• במהלך התקופה המחוממת, לשמור על רמת לחות רגילה בחדר.

מניעה משנית כוללת:

• הסר את כל גורמי הסיכון לעיל. אבחון בזמן וטיפול מוקדם בברונכיטיס חריפה (או החמרות כרוניות).
• התקשות הגוף בקיץ.
• מניעת זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI) במהלך המגיפה (בדרך כלל מנובמבר עד מרץ).
• שימוש מניעתי בתרופות אנטיבקטריאליות למשך 5-7 ימים עם החמרה של ברונכיטיס הנגרמת על ידי וירוס.
• תרגילי נשימה יומיומיים (מונעים סטגנציה של ריר וזיהום בעץ הסימפונות).

ברונכיטיס אצל מבוגרים היא מחלה מסוכנת שלא ניתן לטפל בה בעצמה. טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות חמורות בצורת נכות, במקרים מסוימים אפילו החיים בסכנה. גישה בזמן לרופא ואבחון בזמן עוזרים למנוע סיבוכים ולהקל על התסמינים כבר בשלבים הראשונים של ברונכיטיס.

הוסף תגובה בטל תגובה

© כל המידע באתר "תסמינים וטיפול" ניתן למטרות מידע בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם רופא מנוסה. | הסכם משתמש ואנשי קשר |

ברונכיטיס חריפה היא תהליך דלקתי חריף המתפתח ברירית הסימפונות. המחלה מאופיינת בעלייה בהפרשת הסימפונות, המובילה לייצור כיח ושיעול ממושך. התבוסה של הסימפונות הקטנים מעוררת קוצר נשימה. הגורמים הגורמים לפתולוגיה הם וירוסים או חיידקים, במקרים נדירים יותר - פטריות. ייתכן גם הביטוי של ברונכיטיס עקב חשיפה לגורמים כימיים.

גורמים סיבתיים של המחלה

ברוב המקרים, ברונכיטיס חריפה מתפתחת עקב חדירת נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, AVRI, אדמת וחצבת לסימפונות. לעתים רחוקות יותר, חיידקים פועלים כמחוללי מחלות: staphylococcus aureus, pneumococcus, chlamydia, mycoplasmas ונציגים שונים של קבוצת טיפוס-פארטיפוס.

הדרכים העיקריות לחדירתם לגוף:

• אוויר;
• המטוגני;
• לימפוגני.

גורמים לברונכיטיס חריפה

הגורמים לברונכיטיס חריפה הם גורמים שתורמים במידה רבה או פחותה להפחתת ההתנגדות הכללית והמקומית של הגוף. המשמעותי שבהם:

• היפותרמיה;
• תנאי עבודה לא נוחים (בפרט, רטיבות מוגברת);
• חשיפה לעשן סיגריות;
• שימוש באלכוהול;
• נוכחות של מוקד זיהום בלוע האף;
• הפרה של נשימה באף;
• אי ספיקת לב המובילה לשינויים גודשים בריאות;
• הפרה של המעגל הקטן של זרימת הדם;
• מאכל לאומי
• ירידה בחסינות כתוצאה ממחלה קשה.

• חשיפה לגורמים פיזיים (אוויר קר מאוד, חם או יבש);
• גורמים כימיים (מגע עם תרכובות כימיות שונות: אלקליות, חומצות, תחמוצות חנקן, כלור, אמוניה, דו תחמוצת הגופרית וכו');
• זיהומיות (וירוסים, חיידקים, פתוגנים אחרים);
• אלרגי (אבקת פרחים, אבק אורגני וכו').

הסיבה לברונכיטיס חריפה יכולה להיות גם שילוב של זיהום עם פעולה של חומרים מגרים בעלי אופי פיזיקוכימי. הצורה האלרגית של ברונכיטיס מתפתחת בנוכחות נטייה גנטית לתגובה אלרגית.

תמונה קלינית

תסמינים של ברונכיטיס חריפה יכולים להשתנות במידה מסוימת בהתאם לגורם המחלה, מידת התפשטותה, חומרת השינויים הפתולוגיים והתהליך הדלקתי, מידת הנזק הסימפונות.

המחלה מתחילה בצורה חריפה, עם תסמינים של פגיעה בדרכי הנשימה התחתונות והעליונות, שיכרון כללי. ברונכיטיס חריפה של אטיולוגיה זיהומית בשלב ההתרחשות מאופיינת בסימנים של SARS:

• נזלת;
• גודש באף;
• הזעה וכאב בגרון;
• צרידות של קול.

• צְמַרמוֹרֶת;
• חום (עד רמות subfebrile) - נעדר במקרה של מהלך קל של המחלה;
• עייפות;
• חוּלשָׁה;
• מְיוֹזָע;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי שרירים עם לוקליזציה בגפיים ובגב.

אם ברונכיטיס חריפה נגרמת על ידי פתוגנים של אדמת, חצבת, שעלת, הביטויים שלה דומים לסימפטומים של המחלה הבסיסית.

סימפטום אופייני לפתולוגיה הוא שיעול יבש כואב, המתבטא בשלב המוקדם ביותר ונמשך לאורך כל המחלה. שיעול בברונכיטיס חריפה מתרחש התקפי, מאופיין בגסות, קוליות, עשוי להיות בעל אופי נובח. התקפות מעוררות צריבה מוגברת וכאב באזור הרטרוסטרנל.

מאמץ יתר של שרירי החזה והתכווצות עוויתית של הסרעפת מובילים לכאבים בחלק התחתון של בית החזה, שעלולים להתפשט גם לדופן הבטן.

בעת שיעול, ליחה משתחררת: בהתחלה היא דלה, צמיגה, בהדרגה הופכת נוזלית יותר וקל יותר להתרחק ממנה. לפעמים זה מוקופורולנטי.

במקרה של מהלך חמור וממושך של ברונכיטיס חריפה, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לסימפונות, מה שמוביל להצרה משמעותית או לחסימה מלאה של לומן הסימפונות עם התפתחות של תסמונת חסימתית, הפרעה בזרימת הדם וחילופי גזים. . במקרה זה, הידרדרות פתאומית במצבו של המטופל מתרחשת עם ביטוי של התסמינים הבאים:

• חיוורון של העור;
• חום;
• קוצר נשימה חמור;
• מצב של חרדה וגירוי עם מעבר לעייפות ולישנוניות;
• סימנים של אי ספיקה קרדיווסקולרית (טכיקרדיה, לחץ דם נמוך).

עם מרכיב אלרגייש קשר להשפעת האלרגן. התסמינים העיקריים של ברונכיטיס אלרגית חריפה הם:

• שיעול התקפי הנלווה לתסמונת חסימתית;
• ליחה זכוכית קלה.

• שיעול כואב;
• תחושת לחץ בחזה;
• חֶנֶק;
• גרון עווית.

אבחון של ברונכיטיס חריפה

אבחון של ברונכיטיס חריפהמתבצעת על בסיס התמונה הקלינית, נתונים ממחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

בתהליך בדיקת החולה יש לקחת בחשבון שהמחלה יכולה להפוך לביטוי של פתולוגיות שונות בעלות אופי זיהומיות: שעלת, חצבת וכו'.

• נשימה קשה מסוג חסימה;
• רילס יבשים מפוזרים;
• גלים לחים מבעבעים עדינים - נשמעים עם הצטברות של הפרשת נוזלים בסימפונות ונעלמים לאחר שיעול.

• בדיקת דם (כללית, ביוכימית, אימונולוגית);
• ניתוח שתן כללי;
• תרבית כיח למיקרופלורה;
• בדיקת רנטגן של הריאות;
• ברונכוסקופיה;
• ספירוגרפיה, שיא זרימה (כדי ללמוד את הפונקציות של נשימה חיצונית).
• ECHOCG;

בדיקת הנשימה החיצונית מראה הפרעת אוורור ריאות חסימתית.

• האצה של ESR;
• לויקוציטוזיס נויטרופילי;
• עם ברונכיטיס אלרגית - מספר מוגבר של אאוזינופילים.

צילום רנטגן עם ברונכיטיס חריפה ויראלית מראה דפוס מעורפל והתרחבות ממוצעת של שורשי הריאות.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע גם עם שחפת ריאות צבאית ודלקת סימפונות.

טיפול בברונכיטיס חריפה

בברונכיטיס חריפה, הטיפול ברוב המקרים מתבצע על בסיס אשפוז. במקרה של מהלך חמור, נדרש אשפוז.

אם ברונכיטיס חריפה מלווה בחום ובחום, יש לרשום:

• מנוחה במיטה, דיאטה ושתיית מים מרובה.
• יש לוותר על העישון.
• יש לנקות את החדר באופן רטוב מדי יום, תוך שמירה על רמת לחות גבוהה.
• כדי להקל על תסמונת הכאב, נעשה שימוש בקומפרסים, בנקים, פלסטרים חרדל על אזור עצם החזה, בין השכמות.
• אמבטיות חרדל לרגליים נותנות אפקט טוב.

שימוש בתרופות

בברונכיטיס חריפה על רקע SARS, הטיפול התרופתי מבוסס על השימוש בחומרים הבאים:

• תרופות אנטי-ויראליות: אינטרפרון, רימנטדין.
• משככי כאבים;
• נוגד חום;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

בנוכחות זיהום חיידקי משני, מהלך ארוך של המחלה, חומרת התהליך הדלקתי, אנטיביוטיקה, sulafanilamides נקבעים.

בטיפול בברונכיטיס חריפה עם שיעול יבש כואב, יש למרוח:

• לדיכוי רפלקס השיעול - קודאין, ליבקסין, דיונין;
• לכיח דליל עם עלייה בכמותו - תרופות כייחות, מוקוליטיות: לזולבן, ברומהקסין, שאיפות אלקליין, כמו גם חליטות של צמחי מרפא: מרשמלו, תרמופסיס.

ברונכוספזם עם חסימה מוסר בעזרת:

• אדרנוליטים (אפדרין);
• נוגדי עוויתות (פפאברין, אמינופילין);
• הורמונים סטרואידים (פרדניזולון) - הם מטופלים על פי אינדיקציות;

במידת הצורך, יש לציין קורס אינטנסיבי של טיפול באי ספיקת נשימה ואי ספיקת לב חריפה.

בברונכיטיס אלרגית חריפה, הטיפול כולל שימוש באנטי-היסטמינים: סופרסטין, טבגיל, דיאזולין, קטוטיפן, נתרן קרומגליקט.

עם תמונה קלינית חמורה, הטיפול בברונכיטיס חריפה קשור לשימוש בגלוקוקורטיקואידים.

פיזיותרפיה ושיטות נוספות

טיפולי פיזיותרפיה לברונכיטיס חריפה כוללים:

• קרינה אולטרה סגולה;
• דיאתרמיה של אזור החזה;
• אינדוקטותרמיה;

הצורה הלא פשוטה של ​​המחלה מסתיימת בדרך כלל בהחלמה קלינית תוך 14-20 יום. בהתייחס לשיקום אינדיקטורים תפקודיים (פטיות הסימפונות ותפקודי נשימה), זה דורש חודש אחד.

עם מהלך ארוך של ברונכיטיס חריפה, ההחלמה הקלינית לוקחת קצת יותר זמן - מ 30 עד 50 ימים.

זה קורה בגלל שמערכת החיסון מופעלת במהלך כל תהליך דלקתי, ומה שנקרא מתווכים דלקתיים משתחררים לדם. זה תורם לעלייה בחדירות כלי הדם ולנדידה של תאי מערכת החיסון לאתר הפתולוגיה. זה מעורר התפתחות של בצקת ועיבוי של דפנות הסמפונות, מה שמפחית את הנראות כאשר הוא שקוף עם קרני רנטגן.

איך נראית ברונכיטיס בצילום רנטגן?

תמונת רנטגן מציגה כל איבר בצורה שונה, הלב האנושי נראה בדרך כלל כמו נקודת אור. לריאות בריאות יש צבע אחיד בתמונה, אם קיימת פתולוגיה, היא תוצג ככתמים בעוצמה משתנה. על הריאות, מוקדים בצבע כהה מעידים על נפיחות ודלקת.

פלואורוגרפיה אינה מראה תמונה מלאה של המחלה; שיטת אבחון זו משמשת כבדיקה מונעת. ממנו ניתן לגלות באיזה מצב נמצאות רקמות האיבר, ראה פיברוזיס וגורמים זרים. פלואורוגרפיה פחות מסוכנת מבחינת קרינה, אבל אם מתגלה פתולוגיה, הרופא עדיין רושם צילום חזה.

איך נראית ברונכיטיס בתמונה וכיצד לאבחן אותה:

• תבנית הריאות משתנה - כלים קטנים אינם נראים;
• ניתן לראות מוקדים של קריסת רקמות;
• שורש הריאה מאבד את קו המתאר הברור שלו ומתגבר;
• דפנות הסמפונות מתעבות;
• מוקדי הסתננות הופכים בולטים;
• קו המתאר מאבד מבהירותו;
• אזורי רקמה ללא כלי עשויים להיות מורגשים;
• בועות אור יכולות להיות מקומיות בחלק התחתון של הריאות, צבע בהיר מעיד על אווריריותן.

אם השפה המקצועית של רדיולוג מתורגמת לפשוטה, מובנת לכל אדם, אז מהתמונה ניתן לגלות האם יש בצקת ריאות, האם יש רקמת צלקת או האם הסמפונות מעוותים.

צילום רנטגן לא יראה ברונכיטיס עצמו, הוא יציג שינויים מפוזרים ברקמות, יאפשר לך לזהות שינוי בצורת ובתוכן של איברי הנשימה. אם ברונכיטיס פועל, ייתכן שתבחין בסימנים של אמפיזמה.

עם ברונכיטיס, התמונה מראה דפורמציה (עקמומיות) של הסמפונות, כמו גם התפשטות של רקמת חיבור. בברונכיטיס כרונית, אזור השינויים הפתולוגיים גדול יותר, כך שהוא נראה טוב יותר בתמונה. מורגשים פערים רדיקליים של הריאות, המוצלים מלמעלה על ידי פסים צרים, באופן כללי, הדפוס דומה למסילות.

אם מתרחשת פיברוזיס, דפוס הריאות הופך לרשתית, אינדיקטור זה משמש לקביעת ברונכיטיס חריפה או כרונית. אם יש היצרות של לומן בצינורות הסימפונות, רקמת הריאה הופכת אוורירית, והתמונה מאפשרת לקבוע זאת.

ברונכיטיס היא מחלה דלקתית חמורה של הסימפונות. נמצא כי גברים נוטים יותר להיפגע ממחלה זו מאשר נשים. בסיכון נמצאים קשישים, מעשנים ומקצועות הקשורים לסתימת מערכת הנשימה.

איך נראית ברונכיטיס חסימתית בתמונה?

צילום חזה יכול לזהות חסימה. זהו סימפטום מסוכן המאפיין את תהליך החסימה של דרכי הנשימה ופגיעה באוורור הריאות. עם ברונכיטיס חסימתית, תמונת התמונה משתנה במקצת, כל הסימנים המפורטים מתווספים על ידי המאפיינים הבאים:

• עיבוי ניכר ותזוזה של הסרעפת;
• הלב ממוקם אנכית, מאה משפיע קשות על האיבר הראשי;
• רקמות הריאה הופכות שקופות והאוויר אינו נראה לעין;
• ישנה הידרדרות ניכרת באספקת הדם, הגורמת לסטגנציה בריאות;
• ציור הריאות הופך למוקד, עיקול ניכר באונה התחתונה;
• הסימפונות דחוסים מאוד, המבנה שבור;
• קווי המתאר מטושטשים מאוד, תבנית עץ הסימפונות בולטת.

עם אבחנה מורכבת או חשד לשחפת, נקבע צילום רנטגן במספר מישורים או MRI של החזה. בנוסף, צילום רנטגן עשוי להראות מספר תסמינים עקיפים שיאפשרו אבחנה מדויקת יותר.

חשוב להבין איך הלב של אדם צריך להיראות בתמונה עם ברונכיטיס. זה יגלה יתר לחץ דם ריאתי. עם ברונכיטיס, גודל הלב פוחת עקב הפרעות במחזור הדם במעגל הקטן, וזה לא קורה עם פתולוגיות אחרות.

אינדיקציות לצילום חזה

אם ברונכיטיס היא פשוטה, לא מסובכת על ידי חסימה, היא לא תהיה גלויה בתמונה. לכן, להפניה לצילום רנטגן, חייבים להיות אינדיקטורים מסוימים:

1. חום גבוה המלווה בחום ובקוצר נשימה;
2. מחקרי מעבדה הראו שינוי בהרכב הדם;
3. בעבר כבר בוצע טיפול, אך התברר שהוא לא יעיל;
4. הטיפול בוצע, אך יש צורך לגבש את התוצאה ולבדוק אם נותרו תהליכים דלקתיים נסתרים.

התוויות נגד

ככזה, לצילום רנטגן אין התוויות נגד. מקרים בודדים כאשר אדם במצב קשה. אם נשאר הצורך בצילום רנטגן, לאחר התייצבות מצבו של המטופל, ההליך מתבצע.

במהלך ההיריון, כדי לא להקרין את העובר, לא נקבעו צילומי רנטגן. אבל אם האיום על בריאות האם משמעותי, המחקר מתבצע על ידי כיסוי הקיבה במסך מיוחד.

רבים מתעניינים בכמה מפגשי קרינה בטוחים ניתן לבצע מדי שנה. זה תלוי באינדיקציות ובהמלצות של הרופא. חשיפה נורמלית לאדם היא 100 רונטגנים בשנה.

צילום רנטגן עם חומר ניגוד

אם יש קשיים באבחון המחלה, מבצעים ברונכוגרפיה. הליך זה מבוצע לעתים רחוקות ביותר, בהרדמה מקומית. החולה מוזרק לסימפונות עם חומר ניגוד בצורה חמה ובעזרת צילום רנטגן הרופא יכול לבחון מה קורה בדרכי הנשימה, עד כמה הפתולוגיה חמורה, היכן היא ממוקמת ומה קורה. חלו שינויים.

ברונכוגרפיה כיום נותנת את התמונה המדויקת ביותר של הפתולוגיות במערכת הנשימה. בנוסף, מתבצעת ברונכוסקופיה המאפשרת גם לבדוק את הסמפונות מבפנים. אבל כל האירועים הללו אינם נעימים במיוחד, ולכן הם נקבעים רק במקרים קיצוניים.

אם ברונכיטיס אובחנה במחקרי רנטגן, הרופא רושם טיפול, שבדרך כלל יש לו פרוגנוזה חיובית. העיקר ליצור קשר עם המרפאה בזמן.

ברונכיטיס: תסמינים, טיפול, פירוש צילום רנטגן

בצילום רנטגן קל לזהות את סימני הברונכיטיס - בתמונה ניתן לראות עיבוי של דפנות הסמפונות ושינוי בתבנית הריאות. עם מחלה זו, כלים קטנים על צילום הרנטגן הופכים בלתי נראים, ושורש הריאה מתעבה ומתעוות.

ברונכיטיס היא מחלה דלקתית של מערכת הנשימה, המאופיינת בפגיעה ישירה בסימפונות. התבוסה של עץ הסימפונות יכולה להתרחש כתוצאה מתהליך מבודד (פעם ראשונה) או כסיבוך של מחלות קודמות. על רקע דלקת בסימפונות, סוד מיוחד (ליחה) מתחיל להיווצר במצב משופר, ותהליך הניקוי של איברי הנשימה מופרע.

סיבות להתפתחות המחלה

ישנן סיבות רבות מדוע ברונכיטיס חריפה יכולה להתרחש. העיקריים שבהם הם:

• סיבוך של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה (וירוסים, חיידקים);
• גורמים זיהומיים אחרים (פטריות, מיקופלזמה, כלמידיה וכו');
• שאיפת חומרים מגרים (ניקוטין);
• עבודה בייצור מסוכן ושאיפת אוויר מזוהם;
• ביטוי של תגובה אלרגית.

בעת ביצוע אבחנה, חשוב מאוד לקבוע את סוג הברונכיטיס בחולה (ויראלית, חיידקית, פטרייתית, כימית או אלרגית). זהו המפתח לטיפול נכון והחלמה מהירה.

תמונה קלינית של ברונכיטיס

ישנן 2 צורות של ברונכיטיס: חריפה וכרונית. התמונה הקלינית של הטפסים שונה במקצת זו מזו. תסמינים של הצורה החריפה (משך שיעול לא יותר משבועיים):

• ביומיים הראשונים, השיעול יבש, דביק, חסר מנוחה, גורם להקאות אצל ילדים וכמה מבוגרים;
• החל מ 2-3 ימים, השיעול הופך לח, כיח יכול להשתחרר בקושי או בלעדיו;
• עלייה בטמפרטורת הגוף מ-37-38 מעלות (אם הסמפונות מושפעות מווירוסים, הטמפרטורה יכולה לעלות עד 40 מעלות);
• חולשה כללית, חולשה, כאבי ראש, שרירים כואבים ובכל הגוף.

תסמינים של הצורה הכרונית של המחלה:

• משך שיעול של 3 שבועות או יותר;
• שיעול רטוב, עם כיח קשה להפרדה, בעיקר בבוקר;
• לא נצפתה עלייה בטמפרטורת הגוף (מקסימום עד 37.3-37.5 מעלות);
• לפחות 2 פעמים בשנה מלווה בהישנות (במיוחד בעונה הקרירה).

אבחון ברונכיטיס

כדי לבצע אבחנה, אין צורך בהליכים ובדיקות מסובכות. המסקנה מתבססת על איסוף אנמנזה, אוקולטציה וכלי הקשה, ספירומטריה וצילום רנטגן של הריאות.

אנמנזה - אוסף נתונים שנאסף על ידי רופא ממטופל על מנת להמשיך לאבחן ולקבוע את הפרוגנוזה של המחלה. תהליך איסוף המידע נקרא לקיחת היסטוריה.

אוסקולט וכלי הקשה הן שיטות אבחון המאפשרות להאזין לצלילים בעת הקשה או שימוש בסטטוסקופ.

צילום רנטגן עם ברונכיטיס הוא שיטה נפוצה שבה אתה יכול לקבוע את אזור הנזק לריאות, ההקלה על הקרום הרירי, קווי המתאר ופרמטרים אחרים. סימנים אחרים של ברונכיטיס שכבר הוזכרו לעיל עשויים להיות גלויים בצילום הרנטגן.

צילום רנטגן של הריאות עם ברונכיטיס:

נכון לעכשיו, רדיוגרפיה אינה חובה בעת ביצוע אבחון, שכן זו אינה שיטת אבחון חובה. הם נוקטים בשיטה זו בעיקר רק במקרים בהם יש חשד לסיבוכים חמורים יותר (דלקת ריאות וכו'). הדבר נעשה על מנת למזער את החשיפה לקרינה שהמטופל מקבל במהלך ההליך.

טיפול ברונכיטיס

לאחר זיהוי הגורם להתפתחות המחלה, הרופא יכול להתחיל לרשום תרופות.

עם ברונכיטיס חיידקי, אתה לא יכול לעשות בלי עזרה של תרופות אנטיבקטריאליות. העדפה ניתנת לקבוצות האנטיביוטיקה הבאות: פניצילינים (אוגמנטין), מקרולידים (אזיטרמיצין), צפלוספורינים (Ceftriaxone) ופלורוקינולים (מוקסיפלוקסצין). בברונכיטיס ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות נמצאות בשימוש נרחב (Kipferon, Anaferon, Grippferon ואחרים).

עם עלייה בטמפרטורת הסף של 38 מעלות, תרופות להורדת חום נקבעות (Paracetomol, Nurofen). אם מתרחש שיעול רטוב, משתמשים בתרופות כייחות (Prospan, Lazolvan, ACC). עם שיעול יבש והיעדר טמפרטורת גוף מוגברת, יש לציין שאיפה עם מי מלח.

בנוכחות קוצר נשימה משתמשים בתרופות מרחיבות סימפונות (Eufillin). ניתן לרשום גם אמצעים עם פעולה משולבת (Erespal, Ascoril).

בנוסף לנטילת תרופות, עליך להקפיד על עוד כמה כללים פשוטים: לשתות הרבה מים, לעתים קרובות לאוורר את החדר, לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב בחדר.

מתכונים עממיים להיפטר מברונכיטיס

יש לזכור שטיפול ברפואה מסורתית לא צריך להיות שיטת הטיפול העיקרית. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בכל אחת מהשיטות.

מתכון מספר 1. קומפרס תפוחי אדמה

כדי להכין טורטיה תפוחי אדמה, אתה צריך לקחת כמה תפוחי אדמה קטנים ולהרתיח אותם יחד עם הקליפה. לאחר הבישול ניתן להסיר את הקליפה או לכתוש יחד עם תפוחי האדמה. אופציונלי, אחד מכמה מרכיבים מתווסף למסה המתקבלת: אבקת חרדל, דבש, שמן חמניות. ההרכב המתקבל שוב מעורבב היטב, מוחל על החזה של המטופל משני הצדדים (מקדימה ומאחור) ומכוסה בשקית ניילון למשך 2-3 שעות לפחות. מלמעלה, המטופל מבודד בשמיכה. במידת הצורך, לאחר ההליך, העור מנוגב במגבת לחה.

מתכון מספר 2. מיץ לימון עם גליצרין ודבש

לימון שלם שמים במיכל עם מים ומרתיחים על אש נמוכה כ-10 דקות. לאחר מכן חותכים את הלימון לשני חלקים וסוחטים בזהירות. למיץ מוסיפים 4 כפיות גליצרין ודבש. הקבלה מתבצעת בחצי כף במהלך היום עם שיעול נדיר וכפית על בטן ריקה 4 פעמים ביום.

מתכון מספר 3. צנון שחור ודבש

החלק העליון של יבול השורש שנשטף בעבר נחתך, ובחלקו העיקרי חותכים חור שאליו מניחים 2 כפות קינוח של דבש. דבש לא צריך למלא את החור עד הסוף, שכן עם הזמן הצנון יתחיל להפריש את המיץ שלו (להחדיר לפחות 20 שעות). התערובת המתקבלת של דבש ומיץ נלקחת בכף שלוש פעמים ביום למבוגרים. לילדים נותנים כפית ליום.

מניעת ברונכיטיס

על מנת להבטיח את בטיחותך במהלך מגיפות SARS ושפעת, עליך לפעול לפי כללים פשוטים:

• חיסון נגד זיהומים ויראליים לפני תחילת המגיפה;
• לעתים קרובות לאוורר את המקום ולבצע ניקוי רטוב;
• לשטוף ידיים אחרי הרחוב וביקור במקומות ציבוריים;
• לוותר על הרגלים רעים, במיוחד עישון;
• למנוע מגע עם אלרגנים;
• לעשות תרגילי נשימה.

אם מקום העבודה או המגורים שלך אינם ידידותיים לסביבה וגורמים לבעיות בריאות רגילות, שנה אותו. זכרו שבריאות היא הערך החשוב ביותר של אדם.

צריך לזכור שכל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לטפל. לכן מניעת מחלות של מערכת הנשימה היא אירוע חשוב בחייו של כל אדם.

תמונה קלינית של ברונכיטיס כרונית

התסמינים העיקריים של המחלה המאלצים את החולה לפנות לרופא הם קוצר נשימה הולך וגובר, המלווה בשיעול, לעיתים ייצור ליחה וצפצופים.

קוצר נשימה - יכול להשתנות בטווח רחב מאוד: מתחושת קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני סטנדרטי ועד לכשל נשימתי חמור.

קוצר נשימה מתפתח בדרך כלל בהדרגה. עבור חולים עם COB, קוצר נשימה הוא הגורם העיקרי להידרדרות באיכות החיים.

שיעול - ברוב המוחלט - פרודוקטיבי. כמות ואיכות הליחה המופרשת עשויות להשתנות בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי. עם זאת, כמות גדולה של ליחה אינה אופיינית ל-COB.

בשלב הראשון של החיפוש האבחוני מתגלים התסמינים העיקריים של ברונכיטיס כרונית (COB): שיעול וייצור כיח. בנוסף, מתגלים תסמינים כלליים (הזעה, חולשה, חום, עייפות, ירידה בכושר העבודה וכו'), העלולים להופיע במהלך החמרה של המחלה או להיות תוצאה של שיכרון כרוני ממושך (ברונכיטיס מוגלתי) או להופיע כביטויים. של היפוקסיה עם התפתחות של כשל נשימתי וסיבוכים אחרים.

בתחילת המחלה, השיעול יכול להיות לא פרודוקטיבי, לרוב יבש, הפרשת כיח היא בדרך כלל בבוקר (בעת הכביסה). בשלב של הפוגה קלינית מתמשכת, חולים אלה אינם מתלוננים, ניתן לשמר את הביצועים שלהם במשך שנים רבות. החולים אינם מחשיבים את עצמם חולים.

החמרות המחלה אינן תכופות, ברוב החולים לא יותר מ-2 פעמים בשנה.עונתיות של החמרות אופיינית - במהלך מה שנקרא מחוץ לעונה, כלומר. בתחילת האביב או בסוף הסתיו, כאשר שינויי מזג האוויר הם הבולטים ביותר.

שיעול הוא הביטוי האופייני ביותר למחלה. על פי אופי השיעול והליחה, ניתן להניח גרסה כזו או אחרת של מהלך המחלה.

עם ברונכיטיס catarrhal, השיעול מלווה בשחרור של כמות קטנה של כיח מימי רירי, לעתים קרובות יותר בבוקר, לאחר פעילות גופנית. בתחילת המחלה, שיעול אינו מטריד את החולה. אם בעתיד זה הופך לפרוקסיזמלי, זה מצביע על הפרה של פטנט הסימפונות. שיעול מקבל גוון נובח והוא התקפי באופיו עם קריסה (צניחה) נשימתית חמורה של קנה הנשימה וסמפונות גדולים.

בשלב החריף, רווחתו של החולה נקבעת על פי היחס בין שתי תסמונות עיקריות: שיעול ושיכרון. תסמונת השיכרון מאופיינת בתסמינים כלליים: חום, הזעה, חולשה, כאבי ראש, ירידה בביצועים. ישנם שינויים בדרכי הנשימה העליונות: נזלת, כאב גרון בבליעה וכו' במקביל, גם מחלות כרוניות של הלוע האף מחמירות. במקרה של החמרה של המחלה, ליחה הופכת מוגלתית, כמותה עלולה לעלות, קוצר נשימה מופיע עקב תוספת של הפרעות חסימתיות. במצב זה, השיעול הופך ללא פרודוקטיבי ופריצה, כיח (אפילו מוגלתי) מופרש בכמות קטנה. אצל חלק מהחולים, בדרך כלל בשלב ההחמרה, קשור ברונכוספזם בולט בינוני, שהסימן הקליני שלו הוא קשיי נשימה המתרחשים בזמן מאמץ גופני, מעבר לחדר קר, בזמן שיעול חזק, לפעמים בלילה. .

הופעת קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני בתחילת המחלה, מעידה ככלל על כך שהיא קשורה למחלות נלוות (השמנה, מחלת עורקים כליליים וכו'), כמו גם להפחתת אימון וחוסר פעילות גופנית. באנמנזה ניתן לזהות רגישות יתר לקירור וברוב המוחלט של החולים - אינדיקציה לעישון ממושך. במספר חולים המחלה קשורה לסכנות תעסוקתיות בעבודה. גברים חולים פי 6 יותר מנשים.

בעת ניתוח היסטוריה של שיעול, יש צורך לוודא שלמטופל אין פתולוגיה אחרת של מנגנון הסימפונות הריאה (שחפת, גידול, ברונכיאקטזיס, פנאומוקוניוזה, מחלות מערכתיות של רקמת החיבור וכו'), המלווה באותם תסמינים. זהו תנאי הכרחי לסיווג התלונות הללו כביטויים של ברונכיטיס חסימתית כרונית.

לחלק מהחולים יש היסטוריה של hemoptysis, אשר קשורה, ככלל, עם פגיעות קלה של רירית הסימפונות. hemoptysis חוזר מצביע על צורה דימומית של ברונכיטיס. בנוסף, המופטיזיס בברונכיטיס כרונית וארוכת טווח עשוי להיות התסמין הראשון של סרטן ריאות המתפתח אצל גברים שעישנו זמן רב והרבה.

המופטיזיס עשויה להתבטא גם כברונכיאקטזיס.

בשלב II של החיפוש האבחוני בתקופה הראשונית של המחלה, סימפטומים פתולוגיים עשויים להיעדר. בעתיד, שינויים מופיעים במהלך ההאזנה: נשימה קשה (עם התפתחות אמפיזמה היא עלולה להיחלש) וריסים יבשים בעלי אופי מפוזר, שהגוון שלהם תלוי בקליבר של הסמפונות הפגועים. ככלל, נשמעים זמזומים יבשים גס, מה שמעיד על מעורבות של סימפונות גדולים ובינוניים בתהליך. צפצופים שורקים, הנשמעים במיוחד בנשיפה, מאפיין את התבוסה של סימפונות קטנים, המהווים עדות לתוספת של תסמונת ברונכוספסטית. אם לא נשמעים רעלים במהלך נשימה רגילה, ההאזנה צריכה להתבצע בהכרח עם נשימה מאולצת, כמו גם במצב שכיבה של המטופל. השינויים בנתוני ההאזנה יהיו מינימליים בברונכיטיס חסימתית כרונית בהפוגה והבולטים ביותר במהלך החמרה של התהליך, כאשר ניתן להאזין אפילו לרחמים רטובים, שיכולים להיעלם לאחר שיעול טוב וליחה. לעיתים קרובות, במהלך החמרה יצטרף מרכיב חסימתי המלווה בהופעת קוצר נשימה. בבדיקת מטופל מתגלים סימנים לחסימת סימפונות: 1) הארכת שלב הנשיפה בזמן רגיעה ובעיקר בזמן נשימה מאולצת; 2) התפרצויות צפצופים בנשימה, הנשמעות בבירור בנשימה מאולצת ובתנוחת שכיבה. האבולוציה של ברונכיטיס, כמו גם הסיבוכים הנלווים, משנים את הנתונים המתקבלים בבדיקה ישירה של המטופל. במקרים מתקדמים, ישנם סימנים של אמפיזמה, אי ספיקת נשימה.

ניתוח קליני של דם במהלך מהלך יציב של המחלה אינו משתנה. בברונכיטיס חסימתית כרונית, מתגלה לעיתים אריתרוציטוזיס משני, הנובע מהיפוקסיה כרונית עם אי ספיקת נשימה חמורה. פעילות התהליך הדלקתי בבדיקת הדם הכללית באה לידי ביטוי במידה פחותה מאשר במחלות אחרות. אינדיקטורים של "שלב חריף" מתבטאים לעתים קרובות בצורה מתונה: ESR יכול להיות תקין או מוגבר באופן מתון (עקב אריתרוציטוזה, לפעמים מציינת ירידה ב-ESR); לויקוציטוזיס הוא בדרך כלל קטן, וכך גם ההסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

בדם, אאוזינופיליה אפשרית, אשר, ככלל, מצביע על ביטויים אלרגיים של המחלה. בדיקת דם ביוכימית מתבצעת על מנת להבהיר את פעילות התהליך הדלקתי. נקבעת תכולת החלבון הכולל ושבריו, כמו גם CRP, חומצות סיאליות וסרומוקואיד בסרום הדם. עלייה ברמתם אופיינית לתהליך הדלקתי של כל לוקליזציה. התפקיד המכריע בהערכת מידת פעילות הדלקת בסימפונות שייך לנתוני התמונה הברונכוסקופית, חקר תכולת הסמפונות והליחה.

עם התקדמות בלתי מבוקרת של התהליך, יש לבצע מחקר אימונולוגי של תכולת הדם ו/או הסימפונות. המחקר של כיח ותכולת הסימפונות עוזר לבסס את אופי וחומרת הדלקת. עם דלקת חמורה, התוכן הוא בעיקר מוגלתי או מוגלתי-רירי, נויטרופילים רבים, מקרופאגים בודדים, תאים שהשתנו דיסטרופית של אפיתל הריצות והקשקשיים מיוצגים בצורה גרועה.

עבור דלקת מתונה, התוכן קרוב יותר למוקופורולנטי; מספר הנויטרופילים גדל מעט. מספר המקרופאגים, הריר ותאי האפיתל הסימפונות עולה.

זיהוי אאוזינופילים מצביע על תגובות אלרגיות מקומיות. נוכחות בליחה של תאים לא טיפוסיים, mycobacterium tuberculosis, סיבים ממלאת תפקיד משמעותי בתיקון קיומו המהותי של תפיסת האבחון המוקדמת יותר, בהתאמה, של סרטן ברונכוגני, שחפת ומורסה בריאות. בדיקה מיקרוביולוגית של כיח ותכולת הסימפונות כדי לזהות את האטיולוגיה של החמרה של ברונכיטיס חסימתית כרונית והבחירה בחומר אנטי-מיקרוביאלי.

הקריטריון למשמעות האטיולוגית של הפתוגן במחקר מיקרוביולוגי כמותי הם:

א) זיהוי של הפתוגן (pneumococcus או Haemophilus influenzae) בליחה בריכוז של 10 אינץ' ב-1 μl או יותר בהיעדר טיפול אנטיביוטי;

ב) איתור ב-2-3 מחקרים במרווח של 3-5 ימים של מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי בריכוז של 106 ב-1 μl או יותר;