מיאלופתיה ניוונית. תמונה קלינית של מיאלופתיה בכלבים

סימני הריון לאחר השתלת עוברים

מיאלופתיה ניוונית היא מחלה המתקדמת באיטיות של חוט השדרה ונוירונים מוטוריים תחתונים, הפוגעת בעיקר באזור התורקולומברי. הוא מוכר כבר שנים רבות ברועים גרמניים, ובמהלך השנים הועלו תיאוריות שונות לגבי האטיולוגיה שלו. הגילוי האחרון של נטייה גנטית שינה את התפיסה וההבנה של מחלה זו; המחלה קשורה להופעת מוטציה תפקודית בגן סופראוקסיד דיסמוטאז. נראה שאופן התורשה הוא אוטוזומלי רצסיבי, כך שלכלבים שנפגעו יש שני עותקים של הגן שעבר מוטציה. מוטציות בגן סופראוקסיד דיסמוטאז קיימות באחוז קטן של אנשים עם טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS).

סימנים קליניים

מיאלופתיה ניוונית ידועה כיום כמשפיעה על גזעי כלבים רבים, אך היא שכיחה ביותר ברועים גרמניים, Pembroke Welsh Corgis, Chesapeake Retriever ו-Boxers. גם כלבי הרים ברניים מושפעים, אבל יש להם מוטציה שונה באותו גן. כלבים שנפגעו הם בדרך כלל קשישים, והמחלה מופיעה בדרך כלל עם סימנים של חולשת גפי האגן ואטקסיה, לעתים קרובות בתחילה אסימטריים. הביטויים ממוקמים בתחילה במקטעי T3-L3 של חוט השדרה. עם הזמן, החולשה מתקדמת לשיתוק, וגפי החזה נפגעות. אם החולה נשמר בחיים, הסימנים מתקדמים למעורבות כללית של נוירונים מוטוריים תחתונים עם אובדן רפלקסים בעמוד השדרה וניוון שרירים ומעורבות עצבי גולגולת.

אבחון

האבחנה מבוססת על אי הכללה של מחלה דחוסה או דלקתית באמצעות MRI או מיאלוגרפיה וניתוח CSF. כלבים שנפגעו נבדקו חיובית עבור בדיקת המוטציות בגן סופרוקסיד דיסמוטאז שבוצעה ב-OFFA. חשוב מאוד להבין כי יש לשלול תחילה מחלות אחרות, שכן הבדיקה מדגימה נטייה גנטית, אך אינה מאשרת מצב מחלה. גורם מסבך הוא שלכלבים מבוגרים רבים יש מחלת דיסק בין-חולייתית כרונית מסוג 2 ומחלות נלוות אחרות שעלולות להפריע להליכתם, ולכן יש לבצע הערכה קלינית ואבחנתית יסודית ומלאה בשילוב עם בדיקות גנטיות.

יַחַס

נכון להיום, הטיפול מכוון לספק תזונה מאוזנת המועשרת בנוגדי חמצון ושמירה על ניידות החיה. תוכניות שיקום אופטימליות אינן זמינות כיום, אולם ידוע כי שיקום ממלא תפקיד חשוב בטיפול באנשים עם ALS, אך פעילות גופנית רבה מדי עלולה להזיק. בהכרח יצוצו טיפולים נוספים בעתיד, אך מניעה עדיפה על ריפוי, ושימוש מושכל בניתוח גנטי בהחלטות רבייה יכול לסייע בהעלמת או לפחות להפחית את שכיחות המחלה הנוירודגנרטיבית הזו.

קישורים:

  1. Awano T, Johnson GS, Wade CM, Katz ML, Johnson GC, Taylor JF et al (2009) ניתוח אסוציאציות GenomeRwide חושף מוטציה SOD1 במיאלופתיה ניוונית של כלבים הדומה לטרשת צידית אמיוטרופית. הליכים של האקדמיה הלאומית למדעים של ארצות הברית של אמריקה 106, 2794R 2799.
  2. Wininger FA, Zeng R, Johnson GS, Katz ML, Johnson GC, Bush WW, Jarboe JM, Coates JR. מיאלופתיה ניוונית בכלב הרים ברנז'ה עם מוטציית SOD1 missense חדשנית. J Vet Intern Med. 2011 SepROct;25(5):1166R70.
  3. Coates JR, Wininger F.A. מיאלופתיה ניוונית של כלבים. Vet Clin North Am Small Anim Practice. 2010 ספטמבר; 40(5):929R50.

מיאלופתיה ניוונית אצל כלבים היא פתולוגיה מתקדמת בהדרגה של נוירונים מוטוריים תחתונים של חוט השדרה, המשפיעה בעיקר על האזורים התורקולומבריים. מחלה זו נמצאה במעקב ברועים גרמניים במשך שנים רבות. מחקרים אחרונים הראו כי לנטייה גנטית יש תפקיד גדול יותר בהתפתחות המחלה. המחלה קשורה לביטוי של מוטציה תפקודית בגן סופראוקסיד דיסמוטאז. מוצע דפוס תורשה אוטוזומלית רצסיבית, שבה לכלבים שנפגעו יש שני עותקים של הגן עם סימני מוטציה.

תמונה סימפטומטית

המחלה מופיעה בגיל 8-14 בערך. התסמין הראשון הוא הפרה של התיאום של גפי האגן. ההליכה של החיה הופכת מתנודדת, "שיכורה", החלק האחורי מתמוטט לכיוונים שונים בעת תנועה. שליטה מופחתת באזור האגן של הגפיים והגזע מובילה לכך שהכלב נוגע כל הזמן בחפצים. הוא נסחף, פוגע לעתים קרובות במכשולים שונים ובקצוות של דלתות. הכלב עושה תמיכה בגב האצבעות, גורר אותן ולפעמים מוחק את החלק הקרני עד העצם עם היווצרות כיבים.

מידת הביטוי של הסימנים עשויה להשתנות בהתאם למשך, לוקליזציה של תהליכים ניווניים. ככל שהמחלה מתקדמת, הגפיים נחלשות, מה שמקשה על הכלב לעמוד. החולשה גוברת בהדרגה עד שהחיה מאבדת את יכולת ההליכה.

התמונה הקלינית יכולה להתפתח במשך 6-12 חודשים, ולפעמים יותר, לפני שמתפתח שיתוק מוחלט. ביטוי משמעותי הוא הפרה של הפרדת שתן, צואה, שכן שיתוק משפיע לא רק על מערכת השרירים והשלד, אלא גם על מערכת השתן והמעיים. זה מתבטא בבריחת שתן של צואה ושתן.

חָשׁוּב!מחלה זו אינה מלווה בכאב, אלא אם כן קיימות פתולוגיות אחרות.

נכון לעכשיו, נודע כי מיאלופתיה ניוונית משפיעה לא רק על רועה גרמני, אלא גם על גזעי כלבים רבים אחרים: Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Retrivers, וכן הלאה. בכלבי הרים ברנז'ה, המוטציה בגן הסופראוקסיד דיסמוטאז מתבטאת בצורה שונה במקצת. מסטיז אינם חסינים מפני ביטוי המחלה. באופן כללי, המחלה מתבטאת בדרך כלל בכלבים מבוגרים (מעל גיל 8 שנים) באופן הבא:

  • יכולת התמיכה של הגפיים האחוריות של החיה נפגעת;
  • חוסר יכולת לשמור על יציבה אחת;
  • איבוד מסת שריר;
  • רגישות עור מופחתת של גפי האגן;
  • הפרעות במתן שתן ועשיית צרכים;
  • בהדרגה מתפתח שיתוק מלא או חלקי, המתפשט למחלקות אחרות, בפרט לחזה.

סימנים של מיאלופתיה ניוונית אצל כלבים, למרות הביטויים החיים, עשויים להיות גם תוצאה של תהליכים דלקתיים אחרים בגוף. לכן, האבחנה חייבת להתבצע עם הסימנים הראשונים על מנת לשלול או לאשר את המחלות הניתנות לטיפול.

כיצד מתקדמת מיאלופתיה ניוונית?

המחלה מתחילה כמעט תמיד באזור החזה של חוט השדרה. בתהליך לימוד הפתולוגיה הזו צוין הרס של החומר הלבן בסעיף זה. הוא מכיל את הרקמות המעבירות פקודות תנועה לגפיים מהמוח, כמו גם מבצעות משוב חושי מהגפיים למוח. כתוצאה מהרס של סיבים אלו, מופרע הקשר בין המוח והגפיים.

התמונה של התפתחות הפתולוגיה היא כדלקמן: הכלב מפתח סימני חולשה של גפי האגן, ולאחר מכן אטקסיה (בה מופרע תיאום התנועה של קבוצות שרירים שונות). יחד עם זאת, ממש בהתחלה, הם יכולים להרגיש את עצמם בצורה אסימטרית. הביטויים העיקריים נוגעים לחוט השדרה T3-L3. בהדרגה מתקדמת החולשה ומתפתח שיתוק המתפשט לגפיים החזה. הכלב כבר לא יכול לשלוט במתן שתן.

בתנאי שהחיים של בעל החיים נשמרים, הסימנים ממשיכים להתקדם עד שהנייטרונים המוטוריים התחתונים מעורבים בתהליכים הניווניים, שבהם אובדים הרפלקסים בעמוד השדרה. מתפתחת פגיעה בעצבי הגולגולת וניוון שרירים. המחלה מקבלת אופי כללי, כלומר התפשטה לאזורים משמעותיים של מערכות איברים ורקמות. מיאלופתיה ניוונית, כאשר מתפשטת לחזה, הורסת לא רק את מעטפת המיאלין של רקמות העצב, אלא גם את סיב העצב עצמו.

סיבות להתפתחות

הגורמים לפתולוגיה זו לא זוהו. למרות שקיים קשר ברור בין נטייה גנטית להתפתחות המחלה, לא ניתן היה להוכיח ולחזות את התפתחות המחלה עקב הימצאות מוטציות גנטיות. המחלה יכולה להתבטא אפילו בכלבים שגדלו משני הורים בריאים לחלוטין שהיו נשאים של הגן מסוג SOD1 ().

גזעי הכלבים הרגישים ביותר לפתולוגיה זו הם רועה גרמני, קולי, פמברוק, בוקסר, קרדיגן וולשי קורגי, סטר אירי, צ'ספיק ביי רטריבר, פודל ורודזיאן רידג'בק. אבל זה לא אומר שפתולוגיה זו לא יכולה להתפתח בגזעים אחרים. הוכח כי גזעים גדולים של כלבים נמצאים לרוב בקרב בעלי חיים חולים.

חָשׁוּב!לא הומצאה תרופה למחלה זו, ולכן אין סיכוי להחלמה. המחלה תתקדם בכל מקרה.

אבחון

מתבצעת בעיקר אבחון דיפרנציאלי, שבו מחלות דלקתיות ודחיסה אינן נכללות. זה מתבצע באמצעות MRI או מיאלוגרפיה (בהתאם לציוד של המרכז הווטרינרי), כמו גם ניתוח CSF. בעלי חיים שנפגעו נותנים תגובה חיובית לבדיקה גנטית שמזהה מוטציה בגן. הבדיקה מתבצעת בעיקר ב-OFFA. באופן כללי, הפעילויות הבאות מתבצעות:

  1. בדיקות מעבדה לנוכחות פתוגנים;
  2. הפונקציונליות של בלוטת התריס נבדקת;
  3. MRI ו-CT לאיתור נגעים בחוט השדרה.

יש להבין שבמקרה זה יש צורך באבחון בדיוק כדי להוציא פתולוגיות אחרות. הבדיקה תשקף רק את הנטייה לפי גן, אך לא את המצב עצמו של הכלב החולה. תהליך האבחון מסובך עוד יותר בשל העובדה שבעלי חיים מבוגרים רבים יכולים לסבול בו זמנית ממחלות של הדיסקים הבין חולייתיים, מחלות אחרות שיש להן גם הפרעות בהליכה ותסמינים דומים אחרים בסימפטומים. לכן האבחון עדיין צריך להתבצע במקביל לבדיקה הגנטית. באופן כללי, ניתן לזהות את הפתולוגיות הבאות, אשר בניגוד למיאלופתיה ניוונית, ניתנות לטיפול:

  1. מחלות של הדיסקים הבין חולייתיים מסוג II;
  2. מחלות אורטופדיות, המתבטאות בפתולוגיה של המפרקים, השרירים או השלד בכללותו;
  3. פתולוגיה של התפתחות עצם או דיספלזיה של הירך;
  4. גידולים;
  5. ציסטות;
  6. פציעות;
  7. מחלות זיהומיות של חוט השדרה;
  8. היצרות של אזור lumbosacral, מלווה בהיצרות של החלק התחתון של עמוד השדרה או עצם האגן.

מיאלופתיה ניוונית, בניגוד לפתולוגיות אלה, אינה מטופלת, והתסמינים כמעט אינם נעצרים. ניתן לאבחן חיה מלאה בוודאות של 100% רק לאחר המוות בנתיחה. לכן המחלה נקבעת בשיטת ההדרה. מה העזרה לחיה חולה עם פתולוגיה כזו?

טיפול במיאלופתיה

הטיפול הנוכחי במיאלופתיה ניוונית של כלבים מתמקד יותר במתן לבעל החיים תזונה מאוזנת המועשרת בנוגדי חמצון. כמו כן, יש צורך לשמור על ניידות החיה. טרם פותחו תוכניות שיקום שיתנו מגמה חיובית במהלך המחלה.

כאמצעי מניעה להתפשטות נוספת של המחלה, על בעלים של כלבים שנמצאים ברשימת הסיכון הגדול ביותר לפתח את המחלה להשתמש בניתוח גנטי. זה יראה את הנטייה של החיה לפתולוגיה. לכן, רק לאחר ניתוח כזה ניתן לקבל החלטה על גידול נוסף. גישה זו מאפשרת לא רק לחסל, אלא גם להפחית את השכיחות של מחלה ניוונית זו.

מה אפשר לומר על אותם בעלי חיים שכבר חולים. במקרה זה, מוצע רק טיפול תומך. תרגילים מיוחדים יכולים לעזור, אשר יעכב את ניוון הגפיים וחוט השדרה. כמו כן, חשוב לעקוב אחר משקל בעל החיים, אשר עקב חוסר תנועה עלול לעלות במשקל עודף ולהחמיר עוד יותר את מצבו עם עומס נוסף על עמוד השדרה.

חָשׁוּב!ראוי לציין כי ניתן והכרחי לשמור על ניידות החיה, אך ישנם מקרים בהם, עקב עומס יתר, המחלה התקדמה אפילו מהר יותר.

הפתולוגיה מתפתחת די מהר - תוך 6-9 חודשים בלבד לאחר ביסוס האבחנה. לכן, ניטור מתמיד של מצב החיה, בדיקות תכופות על ידי נוירולוג, בדיקות שתן למחלה זיהומית הם חובה.

בהדרגה, החיה תאבד את היכולת לנוע באופן עצמאי. לכן, אתה צריך לספק לכלב כרית מיוחדת, את מיקומה יש לשנות כל הזמן. זה ימנע התפתחות של פצעי שינה. כדאי להתייעץ עם וטרינר בנפרד לגבי מניעת התפתחות דלקת בדרכי השתן.

מומלץ לגזור כלבים ארוכי שיער כדי להפחית את הסיכוי לנגעים בעור. כמו כן, ניתן להעניק ניידות לכלב בעזרת עגלה המצוידת במיוחד לכך. בעל חיים שוכב סובל לא רק מבריחת שתן של צואה, שתן, אלא גם מהגבלת האפשרות להיגיינה עצמית. אתה יכול ליישם את השיטות והאמצעים הבאים כדי לשמור על החיים הנורמליים של החיה:

הבעלים שוטפים את הכלב לעתים קרובות למדי - ממש פעמיים בשבוע. בעזרת טיפול נכון בפרווה ובעור ניתן למנוע פצעי לחץ. זה גם יעזור להיפטר מריחות לא נעימים, למנוע זיהום של החיה והעור. עם כביסה תכופה, נעשה שימוש בקרם לחות לעור החיה כדי למנוע יובש בגוף.

אם אנחנו מדברים על מניעת המחלה, אז התשובה היא חד משמעית. אין צורך לדבר על אמצעי מניעה, שכן לא ניתן למנוע מיאלופתיה ניוונית. בכלבים שפיתחו שיתוק, וטרינרים ממליצים על המתת חסד. לפיכך, בעל החיים לא יסבול מתהליכי ניוון פתולוגיים המתפשטים בכל הגוף, שאינם ניתנים לעצירה.

מיאלופתיה ניוונית היא מחלה מתקדמת של חוט השדרה בכלבים מזדקנים. המחלה מתפתחת בהדרגה והופכת למשמעותית קלינית בין הגילאים 8 עד 14 שנים. הסימן הראשון להופעת התפתחות המחלה הוא הידרדרות בקואורדינציה (אטקסיה) של גפי האגן. ההליכה של הכלב נעשית מתנודדת, גב הכלב נופל מצד לצד. ירידה בשליטה באגן ובגפיים מובילה לכך שהכלב יכול לגעת בחפצים, הוא יכול להחליק, הוא יכול גם לפגוע בקצוות של דלתות ומכשולים אחרים. בעת תמיכה, הכלב יכול להישען על גב האצבעות, לגרור אותן, לפעמים למחוק את הטפרים לכיבים ולעצמות. מידת הביטוי של סימנים מסוימים שונה ותלויה במידת משך הנגע ולוקליזציה. ככל שהמחלה מתקדמת, הגפיים נחלשות והכלב מתחיל לעמוד בקושי. החולשה גוברת בהדרגה עד שהכלב מפסיק ללכת לחלוטין. ההתפתחות הקלינית יכולה להשתנות בין 6 חודשים לשנה, לפעמים יותר משנה, לפני שמתרחש שיתוק מוחלט. סימפטום משמעותי הוא גם הפרה של הפרדת צואה ושתן, שכן תהליכים הרסניים משפיעים לא רק על עבודת הגפיים, אלא גם על עבודת המעיים ושלפוחית ​​השתן. זה יכול להתבטא בבריחת שתן ואפילו צואה. חשוב לדעת שמחלה זו אינה מלווה בכאב, אם אין במקביל פתולוגיות כואבות אחרות, כלומר, הכלב אינו חווה כאב.

מה קורה במיאלופתיה ניוונית?

מיאלופתיה ניוונית מתחילה בדרך כלל באזור החזה של חוט השדרה. בדיקה פתולוגית גילתה הרס של החומר הלבן של חוט השדרה. החומר הלבן מכיל את אותם סיבים המעבירים פקודות מוטוריות מהמוח לגפיים ומידע חושי מהגפיים למוח.

המהות של הרס רקמות היא דה-מיאלינציה (הרס של מעטפות המיאלין של סיבים לא אחידים), כמו גם אובדן של אקסונים (אובדן של הסיב עצמו). תהליכים אלו מובילים להפרעה בתקשורת בין המוח והגפיים. מחקרים אחרונים זיהו גן שאחראי להתרחשות המחלה, שנוכחותו מעלה משמעותית את הסיכון ללקות במחלה.

כיצד מאבחנים מיאלופתיה ניוונית?

מיאלופתיה ניוונית היא אבחנה של הדרה. המשמעות היא שנדרש להחריג מחלות אחרות שעלולות להוביל למצב דומה, ולמעט אותן, אנו מאבחנים תהליך ניווני. לאבחון כזה, נעשה שימוש בבדיקות אבחון כמו מיאלוגרפיה ו-MRI, CT. הדרך היחידה לקבוע אבחנה סופית היא לבחון את חוט השדרה עצמו בנתיחה שלאחר המוות, אם מבוצעת כזו. נמצאו שינויים הרסניים בחוט השדרה האופייניים למיאלופתיה ניוונית ואינם אופייניים למחלות אחרות של חוט השדרה.

אילו מחלות יכולות להתבטא באותו אופן כמו מיאלופתיה ניוונית?

כל מחלה הפוגעת בחוט השדרה של הכלב עלולה לגרום לתסמינים כמו אובדן קואורדינציה וחולשה בגפיים. מאחר והרבה ממחלות אלו ניתנות לטיפול יעיל, חשוב לבצע את הבדיקות והחקירות הנדרשות על מנת לוודא שהכלב אינו חולה באף אחת מהמחלות הללו. הסיבה השכיחה ביותר לחולשת גפי האגן היא פריצת דיסק. עם בקע מהסוג הראשון והשני, ניתן לראות paresis או שיתוק של גפי האגן. פריצת דיסק ניתנת לרוב לזיהוי באמצעות צילומי עמוד השדרה ומיאלוגרפיה, או באמצעות הדמיה מתקדמת יותר כגון CT או MRI. יש לשקול מחלות כגון גידולים, ציסטות, זיהומים, טראומה ושבץ. הליכי אבחון דומים יאבחנו את רוב המחלות הללו.

כיצד מטפלים במיאלופתיה ניוונית?

למרבה הצער, אין טיפול יעיל לפתולוגיה זו שמראה בבירור את היכולת לעצור או להאט את התקדמות המיאלופתיה הניוונית. גילוי של גן שקובע את הסיכון לפתח מיאלופתיה ניוונית אצל כלבים עשוי לספק הזדמנות עתידית למצוא דרך לפתור את הבעיה. בינתיים, ניתן לשפר את איכות החיים של כלב חולה באמצעות אמצעים כמו טיפול טוב, שיקום גופני, מניעת פצעי לחץ, ניטור דלקת שתן, ודרכים להגברת הניידות באמצעות שימוש בעגלות במידת האפשר.

מיאלופתיה ניוונית של כלבים (DM)- מיאלופתיה ניוונית (DM) היא מחלה נוירודגנרטיבית מתקדמת קשה המובילה לשיתוק של הגפיים התחתונות.

המחלה נגרמת על ידי הפרעה בהולכה של נוירונים מוטוריים של חוט השדרה עקב ניוון של קצות העצבים.

DM של כלבים תואר לראשונה לפני למעלה מ-35 שנה כמחלה המופיעה באופן ספונטני בחוט השדרה במבוגרים. חשבו שהוא ייחודי לגזע הרועה הגרמני, וזו הסיבה שהוא נקרא גם מיאלופתיה של הרועה הגרמני. ב-15 ביולי 2008, נמצא גן DM שעבר מוטציה ב-43 גזעים, כולל הרודזיאן רידג'בק.

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים כבר בכלבים בוגרים, ברובם - בגיל 7-14 שנים. בשלבים הראשונים, לבעל החיים יש אובדן קואורדינציה, ואז מתפתחת אטקסיה של הגפיים התחתונות. משך המחלה ברוב המקרים אינו עולה על שלוש שנים. בשלבים האחרונים של מיאלופתיה, לכלב אין כמעט רפלקסים של הגפיים האחוריות, מתרחש שיתוק. ואז הנגע מתפשט לגפיים הקדמיות. במקביל, מופיעים סימני פגיעה בנוירונים המוטוריים העליונים, מה שמוביל לעלייה בפריזה של כל הגפיים ולאטרופיה כללית של השרירים. מגיע שיתוק מוחלט של הגפיים של הכלב.

מיאלופתיה ניוונית מאופיינת בדפוס תורשה אוטוזומלי רצסיבי.

בשל העובדה שלמחלות רבות של חוט השדרה יכולות להיות מאפיינים קליניים דומים, ללא בדיקת DNA, האבחנה הסופית של מיאלופתיה דנרטיבית יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה היסטולוגית.

הסיבה העיקרית להתפתחות DM היא מוטציה בגן Superoxide Dismutase 1 (SOD1), המובילה לשינוי ברצף החלבונים (החלפת חומצות אמינו E40K).

נשאי DM (בעל עותק אחד של המוטציה) לא יראו תסמינים; עם זאת, יש לזכור שכלב כזה יעביר את הגן ה"חולה" לצאצאיו, ולכן יש לבחור רק בן זוג טהור.

סכנה מיוחדת היא שכאשר מזדווגים שני נשאים של מיאלופתיה ניוונית, ישנה סבירות גבוהה מאוד ללדת גורים שנפגעו ממיאלופתיה (M/M), עד 25% מהצאצאים יהיו חולים, ו-80% מהם יהיו חולים. יש את המחלה הזו מבחינה קלינית.

אין תרופה ל-DM. מכיוון שמחלה קשה זו מופיעה רק בכלבים בוגרים, אבחנה מוקדמת יכולה להתבצע רק באמצעות בדיקות גנטיות.

אבחון

לאבחון DM פותחה בדיקה גנטית הניתנת לביצוע בכל גיל. עריכת בדיקת DNA תפחית את תדירות הלידה של כלבים חולים. הבדיקה מומלצת לכלבים מכל הגזעים.

בדיקת DNA מזהה עותק פגום (מוטנטי) של גן ועותק תקין של גן. תוצאת הבדיקה היא ההגדרה גנוטיפ, לפיה ניתן לחלק את בעלי החיים לשלוש קבוצות: בריאים (המוזיגוטים ברורים, עבור עותק תקין של הגן, NN), נשאים (נשא, הטרוזיגוטים, NM) וחולים (מושפעים, הומוזיגוטים למוטציה, מ.מ).

בדיקת DNA למיאלופתיה ניוונית

במוסקבה, ניתן לבצע את המבחן במעבדה "צ'אנס ביו", בסנט פטרסבורג במעבדת זוגן. הם לוקחים דם או אפיתל בוקאלי (מאחורי הלחי). התוצאות מוכנות תוך 45 ימים.

d.v.s. קוזלוב, נ.א., זכרובה, א, א.

מבוא

מיאלופתיה ניוונית (DM) היא מחלה ניוונית מתקדמת, חשוכת מרפא, של מערכת העצבים המרכזית של כלבים מבוגרים מזן בינוני עד גדול, המשפיעה על נוירונים מוטוריים עליונים ותחתונים כאחד, וכתוצאה מכך לשיתוק ואחריו ניוון שרירים. Averill בשנת 1973 תיאר לראשונה DM בכלבים. בשנת 1975 פרסמו גריפית'ס ודאנקן סדרה של מקרים קליניים עם סימנים של היפו-פרקסיה הכוללים שורשי עצבים וכינו את המחלה הזו רדיקולו-מילופתיה ניוונית. למרות שרוב הכלבים במחקרים המוקדמים הללו היו רועים גרמניים, גזעים אחרים היו מיוצגים גם הם. עם זאת, במשך שנים רבות נחשב DM למחלה של רועה גרמני. כמה גזעים אישרו DM היסטולוגית: רועה גרמני, האסקי סיבירי, פודל קטן וגדול, בוקסר, פמברוק וקרדיגן ולש קורגי, Hatchet Bay רטריבר, ברנז'ה הוד, קרי בלו טרייר, גולדן רטריבר, כלב אסקימו אמריקאי, טרייר חיטה רך אירי. , ופאג .

תוצאות מחקר ודיון

התמונה הקלינית של DM מורכבת בדרך כלל ממיאלופתיה Th3-L3 מתקדמת לאט ולא כואבת בכלבים מבוגרים מגזעים גדולים. מיאלופתיה ניוונית מתבטאת בגיל חמש ומעלה, אך הגיל החציוני להופעת תסמינים נוירולוגיים הוא תשע שנים עבור כלבים מגזעים גדולים ו-11 שנים עבור וולשי קורגיס. בשלבים הראשוניים של התפתחות המחלה, מציינים אטקסיה פרופריוצפטיבית ניוונית ופאראפרזיס ספסטי א-סימטרי, תוך שמירה על רפלקסים בעמוד השדרה. יתכן רעד בגפי האגן בעת ​​שמירה על המשקל. הסימנים הקליניים הראשוניים של תפקוד לקוי של חוט השדרה נחשבים לעתים קרובות בטעות לדיספלזיה של הירך, אשר עשויה להיות קיימת גם בחולה עם הפרעה זו בחוט השדרה. ב-10%-20% מהכלבים שנפגעו, רפלקס הפיקה מופחת או נעדר באחת הגפיים או בשתיהן. בנוכחות טונוס תקין או מוגבר של גפי האגן וללא ניוון של הארבע ראשי, אובדן זה של רפלקס הפיקה משקף חוסר תפקוד של המרכיבים התחושתיים של קשת הרפלקס. מה זה קשור לאקסונופתיה ב-DM לא ידוע, אולי זה חלק מהתהליך הפתולוגי ומשקף נגעים בקטעי L4-L5 של חוט השדרה או נוירופתיה הקשורה לגיל שלא קשורה ל-DM. בעתיד מתפתחת פרפלגיה, איבוד מתון של מסת שריר וירידה או היעדר רפלקסים של עמוד השדרה על גפי האגן. המחלה מתקדמת בדרך כלל במשך 6-12 חודשים (ארוך יותר בכלבים קטנים מאשר בכלבים גדולים) ובעלים רבים בוחרים בהמתת חסד עקב חוסר יכולתו של החולה לנוע באופן עצמאי. ככל שהמחלה מתקדמת, גפי החזה (פרפלגיה, פאראפרזיס) מעורבות בתהליך הפתולוגי, אובדן חמור של מסת שריר על גפי האגן, הכלב מאבד את היכולת לשמור שתן וצואה. בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות המחלה נצפים טטרפלגיה וסימני פגיעה בגזע המוח. קושי בבליעה, תנועת לשון, חוסר יכולת לנבוח; ירידה או נעדרת רפלקסים בעור; אובדן חמור של מסת שריר; בריחת שתן וצואה.

האטיולוגיה של מיאלופתיה ניוונית נחקרה על ידי מדענים רבים. אימונולוגית, מטבולית או מזון, עקה חמצונית, אקזיטוקסיות (תהליך פתולוגי המוביל למוות של תאי עצב תחת פעולתם של נוירוטרנסמיטורים שיכולים להפעיל היפראקטיביות של קולטני NMDA ו-AMPA) והמנגנון הגנטי נחקרו כפתוגנזה של מיאלופתיה ניוונית. מספר מאמרים מדעיים נקשרו להפרעות במערכת החיסון אצל כלבים הסובלים ממחלה זו, אך הם לא הוכחו. זו אינה מחלה דלקתית של חוט השדרה. ניסיונות לבודד את הרטרוווירוס בנגעים לא צלחו. טיפול בכלבים עם DM עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, ויטמינים E ו-B 12 (המשמשים לעתים קרובות בגלל תפקידם בטיפול בהפרעות נוירולוגיות ניווניות אחרות), וחומצה אמינוקפרואית לא הוכחה כמאטה את התקדמות המחלה. נעשה שימוש בטיפולים רבים אחרים, אך אף אחד מהנהלים לא עשה הבדל ניכר בהתפתחות מחלה זו. הפרוגנוזה לטווח הארוך אינה חיובית ובעלים רבים מחליטים על המתת חסד.

האחידות של הסימנים הקליניים, ההיסטופתולוגיות, הגיל והנטייה לגזע של כלבים מרמזת על הטבע התורשתי של המחלה. לאחרונה, DM נקשר למוטציות בגן Superoxide dismurtase 1 (SOD1). ידוע שמוטציה בגן SOD1 גורמת לטרשת צדדית אמיוטרופית (ALS) בבני אדם, הידועה גם בשם מחלת לו גריג. המקור היווני של המילה אמיוטרופיה פירושו "שרירים ללא תזונה". המיקום הצידי בחוט השדרה של מחלה אקסונלית וטרשת גורם לכך שהאקסונים נפגעים ומוחלפים ברקמה טרשתית או "צלקת". כלבי DM נחשבים כמודל ספונטני של ALS אנושי. בדיקת DNA המבוססת על המוטציה SOD1 זמינה כעת לכלבים. מאמינים כי מיאלופתיה ניוונית של כלבים עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי רצסיבי. כלבים הומוזיגוטים למוטציה נמצאים בסיכון לפתח DM ויעבירו כרומוזום אחד עם האלל המוטציה לכל צאצאיהם. חלק מהכלבים הם הומוזיגוטים רצסיביים בבדיקת DNA ויש להם שני אללים מוטנטים, אך הם נקיים מסימנים קליניים, המעידים על חדירה לא מלאה הקשורה לגיל. הטרוזיגוטים נחשבים רק לנשאים של DM ומסוגלים להעביר את המוטציה בגן SOD1 למחצית מהגורים שלהם. עם זאת, מחקרים שנערכו על ידי Zeng R. וחב' על 126 כלבים עם DM שאושר היסטופתולוגית גילו 118 הומוזיגוטים רצסיביים למוטציה ו-8 הטרוזיגוטים ביניהם.

סיכום

האבחון לכל החיים של DM מבוסס על זיהוי של התקדמות הסימנים הקליניים, ולאחריו מערכת של אמצעי אבחון שמטרתם להוציא מחלות אחרות של חוט השדרה. שחול בין חולייתי או בליטת דיסק היא ללא ספק ההפרעה הקלינית המשמעותית ביותר שניתן להבדיל מ-DM. יש לזכור שכלבים מבוגרים יכולים לסבול בו זמנית ממיאלופתיה ניוונית וגם יש להם פריצת דיסק מתונה אחת (או יותר). ניאופלזיה היא גם אבחנה שיש להבדיל על ידי MRI מ-DM. ניתוח של נוזל מוחי יכול לעזור לשלול דלקת קרום המוח. האבחנה הסופית של DM מבוססת על הפרעות ההיסטופתולוגיות האופייניות בחוט השדרה בעת הנתיחה.

סִפְרוּת

  1. Handbook of Veterinary Neurology, מהדורה 5 מאת Michael D. Lorenz, BS, DVM, DACVIM, Joan Coates, BS, DVM, MS, DACVIM ו-Marc Kent, DVM, BA, DACVIM, 2011.
  2. מדריך מעשי לנוירולוגיה של כלבים וחתולים, מהדורה שלישית, מאת Curtis W. Dewey ורונאלדו C. da Costa, 2015.
  3. נוירואנטומיה וטרינרית ונוירולוגיה קלינית, מהדורה שלישית
    מאת אלכסנדר דה להונטה, אריק נ' גלס, MS, DVM, DACVIM (נוירולוגיה) ומרק קנט, DVM, BA, DACVIM, 2009.
  4. הצטברות ויצירת מצטבר של סופראוקסיד דיסמוטאז מוטנטי 1 במיאלופתיה ניוונית של כלבים. Nakamae S., Kobatake Y.,Suzuki R, Tsukui T, Kato S, Yamato O, Sakai H, Urushitani M, Maeda S, Kamishina H. 2015
  5. הפצת גזע של אללים SOD1 הקשורים בעבר למיאלופתיה ניוונית של כלבים. Zeng R, Coates JR, Johnson GC, Hansen L, Awano T, Kolicheski A, Ivansson E, Perloski M, Lindblad-Toh K, O'Brien DP, Guo J, Katz ML, Johnson GS. 2014. כתב עת לרפואה פנימית וטרינרית בהוצאת Wiley Periodicals,

מיאלופתיה ניוונית של כלבים (DM)- מיאלופתיה ניוונית (DM) היא מחלה נוירודגנרטיבית מתקדמת קשה המובילה לשיתוק של הגפיים התחתונות.

המחלה נגרמת על ידי הפרעה בהולכה של נוירונים מוטוריים של חוט השדרה עקב ניוון של קצות העצבים.

DM של כלבים תואר לראשונה לפני למעלה מ-35 שנה כמחלה המופיעה באופן ספונטני בחוט השדרה במבוגרים. חשבו שהוא ייחודי לגזע הרועה הגרמני, וזו הסיבה שהוא נקרא גם מיאלופתיה של הרועה הגרמני. ב-15 ביולי 2008, נמצא גן DM שעבר מוטציה ב-43 גזעים, כולל הרודזיאן רידג'בק.

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים כבר בכלבים בוגרים, ברובם - בגיל 7-14 שנים. בשלבים הראשונים, לבעל החיים יש אובדן קואורדינציה, ואז מתפתחת אטקסיה של הגפיים התחתונות. משך המחלה ברוב המקרים אינו עולה על שלוש שנים. בשלבים האחרונים של מיאלופתיה, לכלב אין כמעט רפלקסים של הגפיים האחוריות, מתרחש שיתוק. ואז הנגע מתפשט לגפיים הקדמיות. במקביל, מופיעים סימני פגיעה בנוירונים המוטוריים העליונים, מה שמוביל לעלייה בפריזה של כל הגפיים ולאטרופיה כללית של השרירים. מגיע שיתוק מוחלט של הגפיים של הכלב.

מיאלופתיה ניוונית מאופיינת בדפוס תורשה אוטוזומלי רצסיבי.

בשל העובדה שלמחלות רבות של חוט השדרה יכולות להיות מאפיינים קליניים דומים, ללא בדיקת DNA, האבחנה הסופית של מיאלופתיה דנרטיבית יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה היסטולוגית.

הסיבה העיקרית להתפתחות DM היא מוטציה בגן Superoxide Dismutase 1 (SOD1), המובילה לשינוי ברצף החלבונים (החלפת חומצות אמינו E40K).

נשאי DM (בעל עותק אחד של המוטציה) לא יראו תסמינים; עם זאת, יש לזכור שכלב כזה יעביר את הגן ה"חולה" לצאצאיו, ולכן יש לבחור רק בן זוג טהור.

סכנה מיוחדת היא שכאשר מזדווגים שני נשאים של מיאלופתיה ניוונית, ישנה סבירות גבוהה מאוד ללדת גורים שנפגעו ממיאלופתיה (M/M), עד 25% מהצאצאים יהיו חולים, ו-80% מהם יהיו חולים. יש את המחלה הזו מבחינה קלינית.

אין תרופה ל-DM. מכיוון שמחלה קשה זו מופיעה רק בכלבים בוגרים, אבחנה מוקדמת יכולה להתבצע רק באמצעות בדיקות גנטיות.

אבחון

לאבחון DM פותחה בדיקה גנטית הניתנת לביצוע בכל גיל. עריכת בדיקת DNA תפחית את תדירות הלידה של כלבים חולים. הבדיקה מומלצת לכלבים מכל הגזעים.

בדיקת DNA מזהה עותק פגום (מוטנטי) של גן ועותק תקין של גן. תוצאת הבדיקה היא ההגדרה גנוטיפ, לפיה ניתן לחלק את בעלי החיים לשלוש קבוצות: בריאים (המוזיגוטים ברורים, עבור עותק תקין של הגן, NN), נשאים (נשא, הטרוזיגוטים, NM) וחולים (מושפעים, הומוזיגוטים למוטציה, מ.מ).

בדיקת DNA למיאלופתיה ניוונית

במוסקבה, ניתן לבצע את המבחן במעבדה "צ'אנס ביו", בסנט פטרסבורג במעבדת זוגן. הם לוקחים דם או אפיתל בוקאלי (מאחורי הלחי). התוצאות מוכנות תוך 45 ימים.

מיאלופתיה ברועים גרמניים

מחלה זו היא הפרעה נוירולוגית מתקדמת לאט המאופיינת בחולשה מתקדמת או שיתוק של הגפיים האחוריות והליכה לא יציבה ומדשדשת במשך 2 עד 8 חודשים. שרירי הגב נחלשים ומתרחשת אטקסיה. פציעות ברועים גרמניים עם מיאלופתיה מתרכזות בחלקים הצוואריים והמותניים של חוט השדרה, כמו גם בגזע המוח.

לכלבים שנפגעו יש לויקופניה, וככל שהמיאלופתיה חמורה יותר, כך היא בולטת יותר.

אם מחלה זו היא בעלת אופי גנטי, סביר להניח שהתורשה שלה לא תהיה פשוטה ועשויה להיות קשורה לבחירה לסוג הגזע.

מתוך הספר כלב רועה מרכז אסיה מְחַבֵּר ארמקובה סבטלנה יבגנייבנה

מתוך הספר רועה קווקזי מְחַבֵּר קורופטקינה מרינה ולדימירובנה

המוזרויות של גידול ואילוף של כלבי רועים מרכז אסיה למרות הפופולריות הגוברת בקרב מגדלים של כלב רועה מרכז אסיה, לעתים קרובות לא ניתן לראות את הכלב הזה על מגרש האימונים. זאת בשל העובדה כי: ראשית, אין מוכרים רשמית

מתוך הספר אילוף כלבי זאב ביתיים מְחַבֵּר ויסוצקי ולרי בוריסוביץ'

הכשרה מיוחדת לכלבי רועים מרכז אסיה כאשר אדם מקבל כלב מגזע גדול כמו כלב רועה מרכז אסיה, הוא בדרך כלל מתחשב בהגנה על גופו ורכושו. כלומר, יש לאמן את הכלב לביצוע חובת שמירה מגן

מתוך הספר גזעי בית של כלבי שירות ממוצא אסייתי מְחַבֵּר קלינין ולדימיר אלכסנדרוביץ'

רבייה של כלבי הרועים מרכז אסיה יש להקדיש תשומת לב מוגברת לתחזוקה ותזונתם של כלבים המיועדים להזדווגות. כ-1-1.5 חודשים לפני יום ההזדווגות המתוכנן, יש לתת לכלבי רועה מרכז אסיה חומרים אנטי-הלמינתיים, אותם יש לבחור נכון

מתוך הספר אילוף כלבי משטרה הסופר גרסבאך רוברט

מנה יומית משוערת לכלבי רועה קווקזי בני 1-2 חודשים? בשר - 100-200 גרם;? חלב - 450-500 גרם;? ביצה - 1 יחידה. (חֶלמוֹן);? גבינת קוטג' - 120-150 גרם;? ירקות - 150 גרם;? שמן צמחי - 10 גרם;? רוטב עליון מינרלי - 10 גרם;? ויטמינים - בתיאום מראש

מתוך ספרו של המחבר

מנה יומית משוערת לכלבי רועה קווקזי בני 3 חודשים? בשר - 200-300 גרם;? חלב - 500 גרם;? ביצה - 1 יחידה. (חֶלמוֹן);? גבינת קוטג' - 140-160 גרם;? ירקות - 170-200 גרם;? שמן צמחי - 10 גרם;? רוטב עליון מינרלי - 10 גרם;? ויטמינים - בתיאום מראש

מתוך ספרו של המחבר

מנה יומית משוערת לכלבי רועה קווקזי בני 4 חודשים? בשר - 300-400 גרם;? חלב - 500 גרם;? ביצה - 1 יחידה. (חלמון וחלבון);? גבינת קוטג' - 180-200 גרם;? ירקות - 180-200 גרם;? שמן צמחי - 10 גרם;? רוטב עליון מינרלי - 20 גרם;? ויטמינים - בתיאום מראש

מתוך ספרו של המחבר

מנה יומית משוערת לכלבי רועה קווקזי בני 5 חודשים? בשר - 500 גרם;? חלב - 500 גרם;? ביצה - 1 יחידה. (חלמון וחלבון);? גבינת קוטג' - 200-210 גרם;? ירקות - 200 גרם;? שמן צמחי - 25-30 גרם;? רוטב עליון מינרלי - 20 גרם;? ויטמינים - לפי הוראות הווטרינר בתזונה היומית של גורים

מתוך ספרו של המחבר

מנה יומית משוערת לכלבי רועה קווקזי בני 6 חודשים? בשר - 500 גרם;? חלב - 500 גרם;? ביצה - 1 יחידה. (חלמון וחלבון);? גבינת קוטג' - 240-250 גרם;? ירקות - 230-250 גרם;? שמן צמחי - 25-30 גרם;? רוטב עליון מינרלי - 20 גרם;? ויטמינים - בתיאום מראש

מתוך ספרו של המחבר

מנה יומית משוערת לכלבי רועה קווקזי בני 7-12 חודשים? בשר - 500 גרם;? ביצה - 2 יח'. (לא יותר מ-2 פעמים בשבוע) גבינת קוטג' - 250-260 גרם;? ירקות - 220-250 גרם;? שמן צמחי - 30 גרם;? רוטב עליון מינרלי - 20 גרם;? ויטמינים - בתיאום מראש

מתוך ספרו של המחבר

12. גידול כלבי רועה קווקזי במוקדם או במאוחר, כל בעל כלב רועה קווקזי מתמודד עם השאלה של צאצאיו של כלבו. הבעלים יצטרך לפתור מספר נושאים חשובים הקשורים לתכונות ההתפתחותיות של גוף הכלב, חיפוש אחר בן זוג בריא וכו'.

מתוך ספרו של המחבר

אינפנטיליזם כמווסת יחסים של כלב רועה ביתי בחפיסה אינפנטיליזם - "ילדות ממושכת" - נתפס אצלנו בדרך כלל כמשהו שלילי. ואכן, ביחס לנציגי המין "אדם סביר" אמירה זו נכונה למדי:

מתוך ספרו של המחבר

פרק א'

מתוך ספרו של המחבר

פרק 2. המראה החיצוני של כלבי הרועים המרכזי אסיה והקווקזי הבנת החיצוניות של כלבי הרועים המרכזי אסיה והקווקזי בלתי אפשרית במנותק מהתנאים הספציפיים שבהם נוצרו גזעים אלו. הם גילמו את חוכמת הטבע, שירתו משימות מסוימות, חיים

מתוך ספרו של המחבר

מאפיינים בולטים של "רועים גרמניים" סקירה כללית. - הרועה הגרמני מעט גבוה מהממוצע, מעט מוארך, חזק (חזק), שרירי, תוסס וזריז, מובחן בקשב והתחשבות שלו. באשר לצמיחה, זה משתנה ב

מתוך ספרו של המחבר

כמה הערות על הרועה הגרמני אופן החזקת אוזניים. א) אוזניים זקופות צריכות לשבת גבוה ולא לבלוט לצדדים כמו קרניים. בזמן מנוחה או בתנועה, הם צריכים להיות מופנים יותר לאחור. כלב ערני תמיד דוקר את אוזניו לכיוון הצליל. ב)

מיאלופתיה ניוונית היא פגיעה מתקדמת בחוט השדרה שכלבים מזדקנים חווים. התפתחות מחלה זו היא הדרגתית. התסמינים הקליניים הראשונים של הפתולוגיה מופיעים לאחר שמונה שנים מחיי החיה.

גורמים ופתוגנזה

הוכח שמחלה זו מתפתחת כתוצאה ממוטציות גנים.

מיאלופתיה ניוונית משפיעה בעיקר על חוט השדרה החזה. בדיקה פתולוגית תורמת לאיתור הרס של החומר הלבן של חוט השדרה. מבנה זה מכיל סיבים דרכם מועברת הפקודה לנוע. ההרס מלווה בהרס של מעטפות המיאלין של העצבים ובאיבוד סיבי העצב עצמם. כתוצאה מכך, הקשר בין הגפיים למוח מופרע.

תמונה קלינית

ככלל, השלבים הראשוניים של מיאלופתיה ניוונית מאופיינים בקואורדינציה לקויה של הגפיים האחוריות. ההליכה של הכלב מקבלת מראה מתנודד. יש העברה של גב החיה מצד לצד. שליטה מופחתת על הגפיים האחוריות והאגן מובילה לכך שהכלב נוגע בחפצים, נזק תכוף לבעל החיים על מכשולים.

מידת הביטוי של סימנים קליניים של פתולוגיה מושפעת ממשך ולוקליזציה של התהליך הפתולוגי. עם הזמן מציינים חולשה של הגפיים וקושי בעמידה. חיזוק חולשה מוביל לחוסר אפשרות תנועה של החיה. ברוב המקרים, מיאלופתיה ניוונית אצל כלבים גורמת לשיתוק מוחלט. ככלל, מרגע התפתחות המחלה ועד להופעת השיתוק, עוברים 6-12 חודשים.

כמו כן, המחלה יכולה להתבטא בהפרה של הפרדת שתן וצואה. זה נובע מהפרעה בעצבוב של שלפוחית ​​השתן והמעיים. יש לציין כי התפתחות תסמונת הכאב אינה אופיינית לפתולוגיה זו.

אבחון המחלה

שימו לב שמיאלופתיה ניוונית אצל כלבים היא אבחנה של הדרה. בהקשר זה, נדרשת הדרה של מחלות אחרות עם תמונה קלינית דומה. כדי לזהות פתולוגיה זו, מציינים מיאלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. הדרך היחידה לקבוע אבחנה סופית היא לבחון את חוט השדרה של בעל החיים בנתיחה. במקרה זה, שינויים הרסניים אופייניים מזוהים.

אבחון דיפרנציאלי

מחלות רבות הפוגעות בחוט השדרה של הכלב עלולות לגרום לאובדן קואורדינציה וחולשה בגפיים. מכיוון שהטיפול בחלק מהפתולוגיות הללו נראה מוצלח, ניתנת ביצוע בזמן של הניתוחים והמחקרים הדרושים. לרוב, חולשה של גפי האגן מתפתחת כתוצאה מפריצת דיסקים בין חולייתיים. כדי לזהות מחלה זו משתמשים במיאלוגרפיה, צילום רנטגן של עמוד השדרה, CT או MRI. כמו כן, יש צורך להבחין בין מיאלופתיה ניוונית מגידולים, ציסטות, זיהומים, טראומה ושבץ.

טיפול במחלה

אין טיפול יעיל למיאלופתיה ניוונית אצל כלבים. לדברי מדענים, גילוי של גן הקובע את אפשרות הופעת המחלה יכול להביא לפתרון בעיה זו. כדאי לזכור שפעילויות מסוימות תורמות לשיפור משמעותי באיכות החיים של בעל החיים:
1. טיפול הולם.
2. שיקום בעל החיים באמצעות פעילות גופנית.
3. מניעת התפתחות פצעי שינה ודלקות בדרכי השתן.

מיאלופתיה ניוונית של כלבים (DM)- מיאלופתיה ניוונית (DM) היא מחלה נוירודגנרטיבית מתקדמת קשה המובילה לשיתוק של הגפיים התחתונות.

המחלה נגרמת על ידי הפרעה בהולכה של נוירונים מוטוריים של חוט השדרה עקב ניוון של קצות העצבים.

DM של כלבים תואר לראשונה לפני למעלה מ-35 שנה כמחלה המופיעה באופן ספונטני בחוט השדרה במבוגרים. חשבו שהוא ייחודי לגזע הרועה הגרמני, וזו הסיבה שהוא נקרא גם מיאלופתיה של הרועה הגרמני. ב-15 ביולי 2008, נמצא גן DM שעבר מוטציה ב-43 גזעים, כולל הרודזיאן רידג'בק.

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים כבר בכלבים בוגרים, ברובם - בגיל 7-14 שנים. בשלבים הראשונים, לבעל החיים יש אובדן קואורדינציה, ואז מתפתחת אטקסיה של הגפיים התחתונות. משך המחלה ברוב המקרים אינו עולה על שלוש שנים. בשלבים האחרונים של מיאלופתיה, לכלב אין כמעט רפלקסים של הגפיים האחוריות, מתרחש שיתוק. ואז הנגע מתפשט לגפיים הקדמיות. במקביל, מופיעים סימני פגיעה בנוירונים המוטוריים העליונים, מה שמוביל לעלייה בפריזה של כל הגפיים ולאטרופיה כללית של השרירים. מגיע שיתוק מוחלט של הגפיים של הכלב.

מיאלופתיה ניוונית מאופיינת בדפוס תורשה אוטוזומלי רצסיבי.

בשל העובדה שלמחלות רבות של חוט השדרה יכולות להיות מאפיינים קליניים דומים, ללא בדיקת DNA, האבחנה הסופית של מיאלופתיה דנרטיבית יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה היסטולוגית.

הסיבה העיקרית להתפתחות DM היא מוטציה בגן Superoxide Dismutase 1 (SOD1), המובילה לשינוי ברצף החלבונים (החלפת חומצות אמינו E40K).

נשאי DM (בעל עותק אחד של המוטציה) לא יראו תסמינים; עם זאת, יש לזכור שכלב כזה יעביר את הגן ה"חולה" לצאצאיו, ולכן יש לבחור רק בן זוג טהור.

סכנה מיוחדת היא שכאשר מזדווגים שני נשאים של מיאלופתיה ניוונית, ישנה סבירות גבוהה מאוד ללדת גורים שנפגעו ממיאלופתיה (M/M), עד 25% מהצאצאים יהיו חולים, ו-80% מהם יהיו חולים. יש את המחלה הזו מבחינה קלינית.

אין תרופה ל-DM. מכיוון שמחלה קשה זו מופיעה רק בכלבים בוגרים, אבחנה מוקדמת יכולה להתבצע רק באמצעות בדיקות גנטיות.

אבחון

לאבחון DM פותחה בדיקה גנטית הניתנת לביצוע בכל גיל. עריכת בדיקת DNA תפחית את תדירות הלידה של כלבים חולים. הבדיקה מומלצת לכלבים מכל הגזעים.

בדיקת DNA מזהה עותק פגום (מוטנטי) של גן ועותק תקין של גן. תוצאת הבדיקה היא ההגדרה גנוטיפ, לפיה ניתן לחלק את בעלי החיים לשלוש קבוצות: בריאים (המוזיגוטים ברורים, עבור עותק תקין של הגן, NN), נשאים (נשא, הטרוזיגוטים, NM) וחולים (מושפעים, הומוזיגוטים למוטציה, מ.מ).

בדיקת DNA למיאלופתיה ניוונית

במוסקבה, ניתן לבצע את המבחן במעבדה "צ'אנס ביו", בסנט פטרסבורג במעבדת זוגן. הם לוקחים דם או אפיתל בוקאלי (מאחורי הלחי). התוצאות מוכנות תוך 45 ימים.

תמונה קלינית של מיאלופתיה בכלבים

תמונה קלינית.
בהתבסס על תסמינים קליניים, נבדלות 6 תסמונות נוירולוגיות (שלבים), התואמות לדרגות המיאלופתיה (דחיסה של חוט השדרה וכתוצאה מכך פגיעה בתפקוד ההולכה):
1. תסמונת כאב: בעל החיים אינו יכול לקפוץ על חפצים נישאים, הוא לא פעיל, רדום, מוגבל. אחד הסימנים העיקריים לבקע באזור התורקולומברי הוא היפראסתזיה, היפרטוניות של שרירי הגב ודופן הבטן, שפוף גב (קיפוזיס מאולץ). ובאזור צוואר הרחם - מיקום מאולץ יוצא דופן של הצוואר (ראש במצב חצי תחתון) וכאבים חדים עם צווחה;
2. רגישות פרופריוספטיבית מופחתת, אטקסיה, דיסמטריה, פארזיס, אך בעל החיים יכול לעמוד ולנוע באופן עצמאי. עשוי להופיע עם או בלי כאב;
3. Paresis בולט, החיה לא יכולה לעמוד ולנוע בעצמה, אבל הרגישות נשמרת במלואה;
4. שיתוק – אין תנועות רצוניות, תגובות כאב שטחיות מופחתות או נעדרות, נשמרת תגובה מודעת לכאב עמוק. הגדרת "חותם" אפשרית של הגפיים;
5. שיתוק מפורש (פלגיה) - אין תגובות כאב שטחיות ועמוקות. הגדרת "חותמות" של גפיים;
6. לאחר שהכלב מגיע לדרגה 5 של הפרעות נוירולוגיות, תהליך המיאלומלקציה מתחיל להתקדם.
אם לבעלי חיים של 4-5 מעלות של ליקוי נוירולוגי יש בדיקת חירום ולאחר מכן (לפי תוצאות הבדיקה) התערבות כירורגית, כי הזמן עובר לדקות, וככל שנפרק מהר יותר את ה-SC (דקומפרסיה כירורגית), כך גדל סיכויים לשקם את המצב הנוירולוגי.
מיאלומלאציה (נמק של האזור הדחוס של ה-SM) נדיר למדי (2-5% מהמקרים) ובלתי הפיך. מיאלומלאציה היא מקומית ומוכללת. מיאלומלאציה מקומית יכולה להפוך להכללה. מיאלומלאציה מקומית מתרחשת עם דחיסה משמעותית, חבלה, קרע אקסונלי של מקטע SM על ידי אלמנטים של בקע (דטריטוס). מיאלומלאציה מקומית יכולה להפוך לתופעה כללית, כאשר כל מנגנוני הפיצוי מוצו, הלחץ על ה-SC ועל הממברנות גדל ככל שהתהליך הדלקתי מתפתח, והוסקולריזציה של ה-SC באזור ארוך מצטמצמת לאפס. ברוב המוחלט של המקרים (עד 90%), מיאלומלאציה מתרחשת עם בקע מבודד עם נפח גדול של ספיגה שנדד (התפשט) לאורך תעלת ה-CM ל-3 חוליות או יותר (מקטעי חוליות). ככל ששטח המגע של משטח ה-SM עם אלמנטים מסודרים (דם עם דטריטוס) גדול יותר, התהליך הדלקתי יהיה נפחי יותר. תהליך זה מתרחש במפל, כמו בכל מערכת סגורה. על מנת להסיר את מפל התגובות המוביל לדחיסה חזקה עוד יותר של ה-SM עקב דלקת (בצקת), אנו רושמים מינונים גבוהים של תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות (metipred, dexamethasone, prednisolone וכו'). מיאלומלציה כללית מאופיינת בתסמונות הקליניות הבאות: פארזיס פרוגרסיבי פתאומי, הופך לשיתוק (מ-30 דקות עד 3-4 ימים). מצב החיה מתדרדר במהירות, הפרפלגיה הופכת לטטרפלגיה ומסתיימת במוות החיה, הנגרם על ידי נמק עולה של חוט השדרה והמוח.
הערה: מיאלומלציה מוכללת ממקומית יכולה להיות מופעלת בקלות על ידי גורמים iatrogenic:
מיאלוגרפיה (הזרקת חומר ניגוד לחלל התת-עכבישי של חוט השדרה) עם מיאלומלאציה מקומית שכבר החלה,
אי ציות לכללי האספסיס והאנטיספסיס במהלך דקירות של החלל התת-עכבישי או התערבויות כירורגיות בעמוד השדרה;
דקירות חסרות יכולות ושימוש לא מקובל במחטי הזרקה קונבנציונליות במקום בעמוד השדרה. זה מוביל לחדירה (במיוחד במהלך דקירות מותני) של אלמנטים בעור, רקמת שריר, רקמת עצם, רצועה צהובה לתוך הפרנכימה של חוט השדרה והחלל התת-עכבישי;
התערבות כירורגית עם טראומה משמעותית לסינוסים הוורידים ולכלים של שורשי חוט השדרה (במיוחד במספר מקטעי חוליות סמוכים), כמו גם שחרור לא שלם של חוט השדרה, כאשר חלק מהבקע (סקווסטר) או הבקע כולו אינו מוסר .

תמונה מס' 9א.תמונה תוך ניתוחית של עמוד השדרה התורקולומברי של כלב תחש. אנמנזה של המחלה (anamnesis morbi): גיל החיה הוא בן 4 שנים, פתאום הופיע paraparesis עם מחסור בדרגה 3 במהלך היום הפך לדרגה 4. טיפול שמרני (הורמונים, ויט. קבוצה B) לא הביא לשיפור כלשהו. ביום הרביעי, חיה זו התקבלה לבדיקה אצלנו. לדברי הבעלים אמש, לכלב הייתה רגישות עמוקה לכאב. עם זאת, בשעות הבוקר החל מצבו של הכלב להחמיר: רגישות לכאב עמוק נעלמה, הופיעו כאבים בולטים והתנהגות לא הולמת של הכלב (לטענת הבעלים הכלב מרים את ראשו למעלה). לאחר בדיקה נוירולוגית התקבלה האבחנה: חסר נוירולוגי של 5-6 מעלות, ירידה ברפלקסים של עצבי הגולגולת, ארפלקסיה מלאה של שרירי דופן המותני והבטן, מיאלומלאציה כללית מתקדמת מתקדמת. הבעלים הוזהרו מפני הפרוגנוזה הגרועה, אך התעקשו על בדיקה וניתוח. בהתבסס על תוצאות בדיקת CT, התקבלה האבחנה הבאה: צניחה מבודדת של דיסק L3-L4 (Hansen 1), בקע דו צדדי עם לוקליזציה דומיננטית מימין (בשעה 14 ו-20 שעות), טרי, הרפס זוסטר, עם היצרות של תעלת ה-CM כ-1/2 ונדידה מבודדת עד 1/2 גוף L6 קדמתית ועד 1/2 גוף L2 בגולגולת (עבור 5 חוליות). בוצעה כריתת המילימינקטומיה ימנית כדי להמחיש את ה-SM. לאחר פתיחת ה-DM (dura mater), אושרה האבחנה - מיאלומלאציה כללית עולה.

תמונה מס' 9ב. זו אותה חיה. בתמונה, מקום הפתיחה של ה-DM מצוין בפינצטה. באתר הפגם, אנו מדמיינים מסה חסרת מבנה של SM נמק שעברה מעבר ל-DM ברמת L1-L2, כלומר. הרבה יותר גולגולת (גבוהה) מאתר הפריצה (L3-L4).

תמונה מס' 9ג.טומוגרמה אמצע סגיטלית (חלון רקמה רכה) של עמוד השדרה הלומבו-סקראלי של כלב ווסט היילנד וייט טרייר בן 9. בטומוגרפיה אנו רואים עלייה כללית בפרמטרים הדנסיטומטריים של חוט השדרה (עד 150 HV, עם נורמה של 34 ± 10), היעדר מרווחים אפידורליים (שומן). יום לפני בדיקת ה-CT, הכלב הזה עבר מיאלוגרפיה. התפשטות מפוזרת של ניגודיות (omnipack 350) בלומן של תעלת SM מעידה על הרס מוחלט של חוט השדרה וקרום המוח. מסקנה: מיאלומלאציה כללית עולה.

תמונה מס' 9g.טומוגרמה צירית של אותה חיה (חלון רקמה רכה). צפיפות CM 147 HV.

פתוגנזה של תסמונת גירעון נוירולוגי (מיאלופתיה).

צניחת דיסק מלווה בכמות מסוימת של דטריטוס הנופלת לתוך תעלת CM תוך פרק זמן קצר. זה יכול להיות סחוט (צניחת עם סילוק) ולא-מבודד (צניחה). זה תלוי בנפח ובעקביות של הדטריטוס ובמיקום קרע הטבעת ביחס למישור האמצע-סגיטלי של הדיסק. אם הקרע של הטבעת הסיבית מתרחש באופן פר-מדיה או לרוחב, אזי הסינוס הוורידי נפגע והדטריטוס, מתערבב עם דם ורידי, מתפשט בגולגולת ובזנב דרך החלל האפידורלי, ממלא וחודר את השומן האפידורלי ואת החללים הפורמינליים. באזור צוואר הרחם, עקב מאפיינים אנטומיים (IVDs עולים מעל הסינוסים הוורידים. ראה תמונה מס' 8a), צניחת דיסק ב-95% - 100% בעלות צורת פטרייה קומפקטית (לא מבודדת), ובאזור ה-thoracolumbar, צניחת נצפים בכ-70 - 80% מהמקרים עם סילוק (ראה תמונה מס' 8ב). במקרים מסוימים, אלמנטים מבודדים נמחטים החוצה חוץ פורמינלים (מחוץ לתעלת SM) (ראה תמונה מס' 5 ו).

מרגע זה מתחיל מפל של תהליכים פתולוגיים המהווים את הפתוגנזה של המיאלופתיה:
1. צניחת דיסק (דטריטוס נופל לתוך תעלת SM);
2. דחיסה (חבורה, חבלה) של ה-SM עם ממברנות;
3. הפרה של ליקוורודינמיקה, המטודינמיקה וכתוצאה מכך, טרופיזם ותהליכים מטבוליים באזור הדחוס של SC;
4. בצקת דלקתית של אזור חוט השדרה דחוס ובמגע עם מרכיבי הבקע.

כלומר, אנו רואים קומפלקס סימפטומים (תסמונת) של דלקת אספטית המתרחשת במערכת סגורה (מוגבלת על ידי דפנות תעלת SM). מפל התהליכים הפתולוגיים במערכת סגורה ממלא תפקיד מכריע בפתוגנזה של הפרות של הפונקציות המוליכות של הפרנכימה SM. מידת ועוצמת הביטויים הנוירולוגיים (ראה לעיל) תואמות את מידת ועוצמת הדחיסה (בצקת) של אזור חוט השדרה ותלויה ב:
1. נפח החומר שצנח (ירד) לתוך ערוץ SM (ככל שהנפח גדול יותר, הדחיסה חזקה יותר);
2. אזורי מגע בין אלמנטים סקווסטרים לדורה מאטר. זה אופייני לבקעים בחגורה ובקעים מסודרים. כלומר, ככל ששטח הפנים של ה-DM נמצא במגע גדול יותר עם מרכיבי ה-sequester, כך התהליך הדלקתי, המתרחש בדרך כלל על 2-3 או יותר מקטעים של חוט השדרה, אינטנסיבי ונפחי יותר;
3. תאימות (גמישות) של הפרנכימה SM. ציות הוא קומפלקס של מנגנוני פיצוי. ההתאמה נקבעת על פי תכונת הציות, כלומר היכולת להסתגל לעלייה בנפח המערכת הגולגולתית. תאימות היא תכונה של חומר (מערכת) המאופיין ביחס של תזוזה אלסטית לעומס המופעל. לגוף קשיח לחלוטין (לא ניתן לעיוות) תהיה אפס תאימות. תאימות היא ההדדיות של קשיחות המערכת.
התגובה הראשונה להופעה והתפשטות של נפח נוסף (פריצה) היא שימוש במאגר האלסטיות של המדוללה ובחללים פנויים בתוך תעלת SM. ההתאמה של מערכת עמוד השדרה מסופקת בעיקר על ידי נפח החללים התת-עכבישיים והאפידורליים, גודל הפתחים הפורמינליים. תזוזה של ה-SM בתוך תעלת ה-SM ומילוי החללים הפנויים של תעלת ה-SM ב-Sequester (בקע) היא המאפשרת לשחרר מרווחים נוספים לחוט השדרה ה"מתנפח", ולבלום התפתחות של הפרעות מיקרו-מחזוריות. . כאשר מנגנוני הפיצוי הללו מוצים, לחץ הזילוף של הדם מתחיל לרדת, מה שמקל על עלייה בבצקת SM. היפופרפוזיה מעוררת היווצרות של אזורים חדשים של רקמה איסכמית. באזורים אלו, מיצוי O2 עולה ומגיע ל-100%. בשל מעורבותם של חלקים נוספים מהפרנכימה SM בתהליך הדלקתי, נפח הרקמות האיסכמיות והבצקת גדל. וזה מוביל למפל של מנגנונים פתוגנטיים (בצקת - איסכמיה + מעורבות של רקמות נוספות - בצקת - איסכמיה +..... וכו'). זהו מפל התהליכים הפתוגנטיים במערכות סגורות.

לדעתי, ניתן לחלק את הציות לשניים מהמרכיבים המרכיבים אותה:
התאמה מרחבית (מתואר לעיל);
תאימות פרנכימית.
היענות פרנכימית היא יכולת הנקבעת גנטית אינדיבידואלית של הפרנכימה SC (נוירונים עם תהליכים, גליה ונימי דם) לגמישות (אלסטיות) או היכולת לשחזר את תפקודיה לאחר חשיפה ללחץ חיצוני או פנימי. כלומר, בחיה אחת עם דיסק צניחת (בנסיבות שוות), לאחר דקומפרסיה ניתוחית, ישוחזרו התפקודים, ובאחרת יישאר חסר נוירולוגי. אני אתן דוגמה פשוטה. בעזרת דינמומטר אנו מודדים את כוח הפגיעה בעור של חיה אחת ואחרת. כוח ההשפעה זהה. לבעל החיים הראשון יש בצקת קלה, ולאחר יש בצקת + המטומה. בנסיבות שוות, אנו יכולים לומר בביטחון כי ההתאמה של הרקמה התת עורית בחיה הראשונה גבוהה יותר מאשר בשנייה;
4. לוקליזציה מרחבית של הבקע במגזרי תעלת השדרה ובחלקי עמוד השדרה (בחלקים הצוואריים והמותניים של עמוד השדרה תעלת SM רחבה יותר). לעתים קרובות למדי, במהלך בדיקת CT, אנו פוגשים בעלי חיים עם hyperostosis בולט של האלמנטים של תעלת השדרה (קשתות, pedicles של החוליות). זה מוביל לירידה בהתאמה למרחב עקב היצרות של תעלת SM וחללים פורמינליים ופורמנים. פתולוגיה זו טבועה בעיקר בגזעים ברכיצפלים של כלבים (בולדוגים צרפתיים, פאגים, פקינז), כמו גם תחש עם מבנה גס (חזה עמוק, עצמות חזקות);
5. המהירות שבה מתרחשת צניחה של הגרעין הפולפוסוס. ככל שזה קורה מהר יותר, התהליך הדלקתי אינטנסיבי יותר;
6. אימונראקטיביות של האורגניזם. אם מתרחשת דלקת היפררגית באורגניזם תגובתי יותר, מידת התגובה הדלקתית תהיה גדולה יותר. בסיכון - בעלי חיים עם אוטואלרגיה ואקסואלרגנים רגישים.

אבחון וטיפול. אלגוריתם של פעולות במקרה של תסמונת נוירולוגית הנגרמת על ידי בקע IVD.

אז הכלב פיתח תסמונת נוירולוגית של 1-3 מעלות (ראה תמונה קלינית). לאחר בדיקה נוירולוגית, הורמונים סטרואידים (methipred, dexamethasone, hydrocortisone), תכשירי ויטמין מקבוצה B וטיפול סימפטומטי (חוסמי H2 של קולטני היסטמין, משלשלים וכו') נקבעים במינונים טיפוליים. במקרה של חיזוק (התקדמות) של חוסר נוירולוגי תוך 12-24 שעות, מומלצת בדיקת CT, MRI. יתר על כן, רצף הפעולות תלוי בדינמיקה של עלייה או ירידה בדרגת הגירעון הנוירולוגי במהלך הטיפול בתרופות אנטי דלקתיות:

1-2 דרגות של חסר נוירולוגי (בעל החיים יכול לנוע באופן עצמאי):
במקרה של עלייה בחסר הנוירולוגי ל-3-4-5 מעלות תוך 12-24 שעות במהלך הטיפול, מומלצת בדיקה (CT, MRI), ולאחר מכן ניתוח;
במקרה של שיפור במצב הנוירולוגי תוך 12-24 שעות על רקע טיפול אנטי דלקתי, אנו ממשיכים לצפות בבעל החיים במשך 5-7 ימים. לאחר מכן אנו מבטלים טיפול אנטי דלקתי ועורכים בדיקה נוירולוגית לאחר 24-48 שעות. אם תסמונת הכאב והחסר הנוירולוגי חוזרים על עצמם, אנו מבצעים בדיקת CT או MRI. יתרה מכך, בהתבסס על סיווג הבקעים, ניתן להסיק שיש צורך בטיפול רפואי או כירורגי. זה הכרחי במיוחד לשים לב לנקודות 6,7,8 של סיווג בקע IVD.

3 דרגות של חסר נוירולוגי (בעל החיים אינו יכול לנוע באופן עצמאי, עם זאת, נשמרת רגישות שטחית ועמוקה לכאב):
במקרה של עלייה בחסר הנוירולוגי לדרגה 4-5 תוך 12-24 שעות במהלך הטיפול או שמירה על דרגה זו למשך 24-48 שעות, מומלצת בדיקה (CT, MRI) ולאחריה ניתוח;
במקרה של שיפור במצב הנוירולוגי תוך 12-24 שעות על רקע טיפול אנטי דלקתי, אנו ממשיכים לצפות בבעל החיים במשך 3-5-7 ימים (בהתאם לדינמיקה של ההחלמה). לאחר מכן אנו מבטלים טיפול אנטי דלקתי ועורכים בדיקה נוירולוגית לאחר 24-48 שעות. אם תסמונת הכאב והחסר הנוירולוגי מופיעים שוב, אנו מבצעים בדיקת CT או MRI ולאחריה ניתוח;

4-5 דרגות של חסר נוירולוגי (אובדן רגישות שטחית ו/או עמוקה):

תוך 12-24 שעות או מיידי (דרגה 5) CT, בדיקת MRI של בעל החיים ולאחר מכן ניתוח.

לסיכום, ברצוני להציג בפניכם חריג לכלל - בקע ענק (האנסן 1) ברמה של T1-T2.

תמונה מס' 10א.טומוגרמה אמצע סגיטלית (חלון רקמה רכה) של עמוד השדרה הצווארי של כלב תחש בן 7 שנים. בחיה זו זהו הבקע השני (הראשון ברמת T11-T12) שניתחנו לפני שנתיים. החיה נמסרה למרפאה 12-24 שעות לאחר הופעת כאבים עזים, תנוחת צוואר מאולצת, טטרפרזיס עם דינמיקה גוברת של חסר נוירולוגי. הטומוגרפיה האמצעית-סגיטלית מציגה צניחת ענק של הדיסק T1-T2, הגורמת להיצרות משנית של יותר מ-1/2 (עד 2/3) מתעלת ה-CM.

תמונה מס' 10ב.טומוגרמה צירית (חלון רקמה רכה) של אותה חיה ברמת IVD T1-T2. בקע מדיאלי (פאראמדיה) עם לוקליזציה דומיננטית מימין בבסיסו. לוקליזציה מגזרית: בבסיס 16-18 שעות. גובה הבקע היה 4.8 מ"מ, בעוד הגובה הסגיטלי הממוצע של תעלת SM היה 7 מ"מ. הבקע גורם לדחיסה משמעותית של חוט השדרה והשורשים. בצד שמאל (חצים שחורים), נראה אזור של צפיפות SM מוגברת עד 45-49 HV, אשר מוסבר על ידי נוכחות של דם (חדירה) בפרנכימה SM. התערבות כירורגית דחופה בוצעה בשיטה של ​​כריתת המילימינקטומי צד ימין. הניתוח והשיקום הצליחו. לאחר 12 ימים, בדיקה נוירולוגית לא גילתה סימנים לפגיעה בתפקוד ההולכה של ה-SC.

הפניות:

1. Borzenko E.V. התיאוריה של פריצות בגזעים כונדרודיסטרופיים. יקאטירנבורג. כתב עת מדעי "רופא וטרינרי", מס' 3, 2012, עמ' 26-27;
2. אוראל א.מ. פיתוח ושינוי עמוד השדרה // עלון מס' 5 של האגודה המקצועית של מוסקבה למטפלים מנואליים. מ', 2003; עמ' 99-101;
3. Ball MU, McGuire JA, Swaim SF, et al. דפוסי התרחשות של מחלת דיסק בקרב כלבי תחש רשומים. ריבה. וטרינר. Med. Assoc. 1982; 180:519–522;
4. Bergknut N, Auriemma E, Wijsman S, et al. הערכה של ניוון דיסק בין-חולייתי בכלבים כונדרודיסטרופיים ובלתי-כונדרודיסטרופיים על ידי שימוש בדירוג Pfirrmann של תמונות שהתקבלו עם הדמיית תהודה מגנטית בשדה נמוך. אמ. J. Vet. מילון 2011;72:893-898
5. Braund, K. G., Ghosh. T. F. K., Larsen, L. H.: מחקרים מורפולוגיים של הדיסק הבין חולייתי של הכלבים. הקצאת הביגל לסיווג האכונדרופלסטי. מילון וטרינר. סק., 1975; 19:167-172;
6. Cappello R., Bird J.L, Pfeiffer D, Bayliss M.T, Dudhia J.: Cell Notochordal מייצר ומרכיב מטריצה ​​חוץ-תאית באופן מובהק, אשר עשוי להיות אחראי לתחזוקה של גרעין פולפוסוס בריא. עמוד השדרה (Phila Pa 1976). 2006 באפריל חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה; 31(8):873-82;
7. Jeannette V. Bouw J. Canine disc intervertebral disc disease: סקירה של גורמים אטיולוגיים ובעלי נטייה, רבעון וטרינרי 1982; ד(3), 125-134;
8. Shapiro I.M., M. Risbud פרופיל תעתיק של הגרעין הפולפוסוס: אומר כן ל-notochord. Arthritis Res. ת'ר. 2010; יב(3): 117;

כלבים זקנים, כמו אנשים זקנים, מועדים למחלות רבות הקשורות לגיל. אחת הקשות ביותר היא מיאלופתיה ניוונית: אצל כלבים פתולוגיה זו מובילה לתוצאות חמורות, נכות ומצב "ירק" של בעל החיים.

מיאלופתיה ניוונית היא מחלה ספציפית של כלבים מבוגרים המאופיינת בהרס של החומר הלבן של חוט השדרה. בדרך כלל, התסמינים הראשונים מופיעים בין הגילאים שמונה עד ארבע עשרה. הכל מתחיל עם אובדן קואורדינציה () וחולשה של הגפיים האחוריות. כלב חולה יתנדנד בזמן הליכה, לפעמים הוא פשוט נופל או מתיישב על הגב עם נדנדה. ב-70% מהמקרים, רק איבר אחד מושפע בהתחלה. המחלה מתקדמת די מהר, ועד מהרה חיית המחמד החולה אינה יכולה ללכת כרגיל כלל.

מהתסמינים הראשונים ועד לשיתוק מוחלט של הגפיים האחוריות, זה יכול לקחת בין שישה חודשים לשנה. אם התהליך מתפתח לזמן ארוך יותר, אזי מתפתחת בהדרגה גם ליקוי הגפיים הקדמיות, ולבעל החיים תהיה גם נטייה לא נעימה לעשיית צרכים ספונטנית והטלת שתן. חשוב לציין כי חיית המחמד אינה חווה כל כאב.

מה גורם למחלה?

מיאלופתיה ניוונית מתחילה באזור החזה של חוט השדרה. אם אתה מסתכל על קטע של האיבר הפגוע במיקרוסקופ, אז ניוון של החומר הלבן נראה בבירור. הוא מכיל סיבים המעבירים פקודות מוטוריות (מוטוריות) מהמוח אל הגפיים. כאשר החומר הלבן מתחיל להתפרק, האותות או לא מגיעים כלל, או הולכים לגפיים במצב מטושטש. זה מסביר אטקסיה והתנהגות קצת לא הולמת.

מיאלופתיה ניוונית היא מחלה מתקדמת של חוט השדרה בכלבים מזדקנים. המחלה מתפתחת בהדרגה והופכת למשמעותית קלינית בין הגילאים 8 עד 14 שנים. הסימן הראשון להופעת התפתחות המחלה הוא הידרדרות בקואורדינציה (אטקסיה) של גפי האגן. ההליכה של הכלב נעשית מתנודדת, גב הכלב נופל מצד לצד. ירידה בשליטה באגן ובגפיים מובילה לכך שהכלב יכול לגעת בחפצים, הוא יכול להחליק, הוא יכול גם לפגוע בקצוות של דלתות ומכשולים אחרים. בעת תמיכה, הכלב יכול להישען על גב האצבעות, לגרור אותן, לפעמים למחוק את הטפרים לכיבים ולעצמות. מידת הביטוי של סימנים מסוימים שונה ותלויה במידת משך הנגע ולוקליזציה. ככל שהמחלה מתקדמת, הגפיים נחלשות והכלב מתחיל לעמוד בקושי. החולשה גוברת בהדרגה עד שהכלב מפסיק ללכת לחלוטין. ההתפתחות הקלינית יכולה להשתנות בין 6 חודשים לשנה, לפעמים יותר משנה, לפני שמתרחש שיתוק מוחלט. סימפטום משמעותי הוא גם הפרה של הפרדת צואה ושתן, שכן תהליכים הרסניים משפיעים לא רק על עבודת הגפיים, אלא גם על עבודת המעיים ושלפוחית ​​השתן. זה יכול להתבטא בבריחת שתן ואפילו צואה. חשוב לדעת שמחלה זו אינה מלווה בכאב, אם אין במקביל פתולוגיות כואבות אחרות, כלומר, הכלב אינו חווה כאב.

מה קורה במיאלופתיה ניוונית?

מיאלופתיה ניוונית מתחילה בדרך כלל באזור החזה של חוט השדרה. בדיקה פתולוגית גילתה הרס של החומר הלבן של חוט השדרה. החומר הלבן מכיל את אותם סיבים המעבירים פקודות מוטוריות מהמוח לגפיים ומידע חושי מהגפיים למוח.

המהות של הרס רקמות היא דה-מיאלינציה (הרס של מעטפות המיאלין של סיבים לא אחידים), כמו גם אובדן של אקסונים (אובדן של הסיב עצמו). תהליכים אלו מובילים להפרעה בתקשורת בין המוח והגפיים. מחקרים אחרונים זיהו גן שאחראי להתרחשות המחלה, שנוכחותו מעלה משמעותית את הסיכון ללקות במחלה.

כיצד מאבחנים מיאלופתיה ניוונית?

מיאלופתיה ניוונית היא אבחנה של הדרה. המשמעות היא שנדרש להחריג מחלות אחרות שעלולות להוביל למצב דומה, ולמעט אותן, אנו מאבחנים תהליך ניווני. לאבחון כזה, נעשה שימוש בבדיקות אבחון כמו מיאלוגרפיה ו-MRI, CT. הדרך היחידה לקבוע אבחנה סופית היא לבחון את חוט השדרה עצמו בנתיחה שלאחר המוות, אם מבוצעת כזו. נמצאו שינויים הרסניים בחוט השדרה האופייניים למיאלופתיה ניוונית ואינם אופייניים למחלות אחרות של חוט השדרה.

אילו מחלות יכולות להתבטא באותו אופן כמו מיאלופתיה ניוונית?

כל מחלה הפוגעת בחוט השדרה של הכלב עלולה לגרום לתסמינים כמו אובדן קואורדינציה וחולשה בגפיים. מאחר והרבה ממחלות אלו ניתנות לטיפול יעיל, חשוב לבצע את הבדיקות והחקירות הנדרשות על מנת לוודא שהכלב אינו חולה באף אחת מהמחלות הללו. הסיבה השכיחה ביותר לחולשת גפי האגן היא פריצת דיסק. עם בקע מהסוג הראשון והשני, ניתן לראות paresis או שיתוק של גפי האגן. פריצת דיסק ניתנת לרוב לזיהוי באמצעות צילומי עמוד השדרה ומיאלוגרפיה, או באמצעות הדמיה מתקדמת יותר כגון CT או MRI. יש לשקול מחלות כגון גידולים, ציסטות, זיהומים, טראומה ושבץ. הליכי אבחון דומים יאבחנו את רוב המחלות הללו.

כיצד מטפלים במיאלופתיה ניוונית?

למרבה הצער, אין טיפול יעיל לפתולוגיה זו שמראה בבירור את היכולת לעצור או להאט את התקדמות המיאלופתיה הניוונית. גילוי של גן שקובע את הסיכון לפתח מיאלופתיה ניוונית אצל כלבים עשוי לספק הזדמנות עתידית למצוא דרך לפתור את הבעיה. בינתיים, ניתן לשפר את איכות החיים של כלב חולה באמצעות אמצעים כמו טיפול טוב, שיקום גופני, מניעת פצעי לחץ, ניטור דלקת שתן, ודרכים להגברת הניידות באמצעות שימוש בעגלות במידת האפשר.

כלבים זקנים, כמו אנשים זקנים, מועדים למחלות רבות הקשורות לגיל. אחת הקשות ביותר היא מיאלופתיה ניוונית: אצל כלבים פתולוגיה זו מובילה לתוצאות חמורות, נכות ומצב "ירק" של בעל החיים.

מיאלופתיה ניוונית היא מחלה ספציפית של כלבים מבוגרים המאופיינת בהרס של החומר הלבן של חוט השדרה. בדרך כלל, התסמינים הראשונים מופיעים בין הגילאים שמונה עד ארבע עשרה. הכל מתחיל עם אובדן קואורדינציה () וחולשה של הגפיים האחוריות. כלב חולה יתנדנד בזמן הליכה, לפעמים הוא פשוט נופל או מתיישב על הגב עם נדנדה. ב-70% מהמקרים, רק איבר אחד מושפע בהתחלה. המחלה מתקדמת די מהר, ועד מהרה חיית המחמד החולה אינה יכולה ללכת כרגיל כלל.

מהתסמינים הראשונים ועד לשיתוק מוחלט של הגפיים האחוריות, זה יכול לקחת בין שישה חודשים לשנה. אם התהליך מתפתח לזמן ארוך יותר, אזי מתפתחת בהדרגה גם ליקוי הגפיים הקדמיות, ולבעל החיים תהיה גם נטייה לא נעימה לעשיית צרכים ספונטנית והטלת שתן. חשוב לציין כי חיית המחמד אינה חווה כל כאב.

מה גורם למחלה?

מיאלופתיה ניוונית מתחילה באזור החזה של חוט השדרה. אם אתה מסתכל על קטע של האיבר הפגוע במיקרוסקופ, אז ניוון של החומר הלבן נראה בבירור. הוא מכיל סיבים המעבירים פקודות מוטוריות (מוטוריות) מהמוח אל הגפיים. כאשר החומר הלבן מתחיל להתפרק, האותות או לא מגיעים כלל, או הולכים לגפיים במצב מטושטש. זה מסביר אטקסיה והתנהגות קצת לא הולמת.

קרא גם: אימפטיגו בכלבים: מהות המחלה ושיטות הטיפול

בנוסף, ניתן להבחין בערבוב פתולוגי של אותות מחוט השדרה והמוח, וכתוצאה מכך בעל החיים מאבד בסופו של דבר לחלוטין שליטה על גופו. לפני מספר שנים, גנטיקאים זיהו גן מיוחד שטבוע רק בבעלי חיים בעלי נטייה נטייה. במילים פשוטות, מיאלופתיה ניוונית היא מחלה תורשתית.

אבחון ואבחון מבדל

לרוע המזל, עדיין לא פותחה בדיקה יעילה באמת למיאלופתיה ניוונית. לרוב, האבחנה מורכבת מהדרה רציפה של מחלות אחרות שיכולות לתת תמונה קלינית דומה. אם כולם אינם נכללים, אז רק הפתולוגיה הזו נשארת. הדרך המדויקת היחידה לזהות את המחלה היא אבחון שלאחר המוות, המתבצע באמצעות בדיקה היסטולוגית של חוט השדרה של חיה מתה. כמובן, זה לא יעזור לכלב המת בשום צורה, אבל זה יאפשר לך לגלות את מעגל הכלבים הנטייה (צאצאים, יחידים הוריים).

כל מחלה הפוגעת בחוט השדרה של הכלב עלולה לגרום לסימנים של אובדן קואורדינציה וחולשה. מאחר ורבות ממחלות אלו ניתנות לריפוי, חשוב להשתמש בכל שיטות האבחון הקיימות כדי להבדיל בינן לבין מיאלופתיה. בדיקת רנטגן ואולטרסאונד של עמוד השדרה לא תפריע במיוחד. כך, למשל, מתגלים תהליכים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים. פתולוגיה זו שכיחה הרבה יותר מהמחלה שאנו מתארים.

פרסומים קשורים