אימודיום היא תרופה סינתטית המשמשת לטיפול בשלשול כרוני ואקוטי.

החומר הפעיל של התרופה, לופרמיד, מעכב את שחרור האצטילכולין והפרוסטגלנדינים ונקשר לקולטנים לאופיואידים בדופן המעי, מה שעוזר להפחית את הפריסטלטיקה ולהגדיל את הזמן שלוקח לתוכן לעבור במעיים.

בעמוד זה תמצאו את כל המידע על אימודיום: הוראות מלאות לשימוש בתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו באימודיום. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.

קבוצה קלינית ותרופתית

חומר נגד שלשולים.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

שוחרר ללא מרשם רופא.

מחירים

כמה עולה אימודיום? המחיר הממוצע בבתי מרקחת הוא ברמה של 190 רובל.

שחרר צורה והרכב

התרופה מיוצרת בצורה של כמוסות ג'לטין ולכסניות. התרופה נמכרת בשלפוחיות של 6 כמוסות או טבליות.

• המרכיב הפעיל של התרופה "אימודיום" הוא לופרמיד הידרוכלוריד. חלקו בתכשיר הוא 2 מ"ג.
• חומרי העזר הם אספרטיים, טלק, נתרן ביקרבונט, מגנזיום stearate, ריח, מניטול ורכיבים נוספים.

השפעה פרמקולוגית

ללופרמיד, שהוא חלק מאימודיום, יש יכולת להיספג בקלות ממערכת העיכול, משם הוא מופרש במרה. יש לציין שדווקא בגלל זהות חומר זה עם תאי דפנות המעי ורמת חילוף החומרים הגבוהה ביותר במהלך המעבר בכבד, חומר זה אינו נכנס לדם. על דוגמאות של מכרסמים, בפרט חולדות, נחקרה התפלגות התרכובת הכימית, שהצביעה על הזהות ביחס לדפנות המעי, כמו גם, קודם כל, את הקשר עם הקולטנים של קרום השרירים של המעי. .

לופרמיד, שהוא חלק מהאימודיום, שעוזר בעיקר להעלמת שלשולים, נספג. במהלך המעבר בתאי הכבד, חומר זה נתון לחילוף חומרים. במקרה זה, נמצא קשר עם אלבומינים. הסרת לופרמיד מהגוף אורכת בממוצע עשר שעות. עיקר ההפרשה היא דרך מערכת העיכול.

לחומר לופרמיד יש יכולת להיקשר לקולטנים לאופיאטים הנמצאים בדפנות המעי. זה מדכא את שחרור פרוסטגלנדין, אצטילכולין, ובכך מפחית את תנועתיות המעיים. במקביל, עולה תקופת קידום התכנים בערוצי המעיים. זה מגביר את הטון של הסוגר. הדחף לעשות צרכים פוחת.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? Imodium נקבע לטיפול סימפטומטי של שלשול חריף וכרוני של אטיולוגיות שונות (למעט שלשולים המתרחשים בעת נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות).

טבליות מיועדות לשימוש בחולים עם אילאוסטומיה, כדי לנרמל את העקביות ולהפחית את תדירות הצואה. אימודיום יכול לשמש לשלשולים של מטיילים.

התוויות נגד

אימודיום אינו נקבע על רקע:

1. מִסעֶפֶת;
2. קוליטיס כיבית חריפה;
3. Pseudomembranous enterocolitis (שלשול הנגרם על ידי נטילת אנטיביוטיקה);
4. חסימת מעיים (כולל מצבים שבהם יש להימנע מדיכוי פריסטלטיקה);
5. רגישות יתר למרכיב הפעיל (לופרמיד) ולחומרי העזר;
6. דיזנטריה חריפה וזיהומים אחרים של מערכת העיכול הנגרמים על ידי Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.

ניתן להשתמש בכמוסות ובטבליות של אימודיום לילדים מגיל 6 שנים. נשים בהריון בשליש הראשון, כמו גם נשים במהלך הנקה, נטילת התרופה היא התווית נגד. יש להיזהר בעת שימוש באימודיום על רקע אי ספיקת כליות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

לתרופה אין השפעה טרטוגנית, מוטגנית ועוברית על העובר. במהלך ההיריון, התרופה נקבעת במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר.

אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, יש צורך לפתור את סוגיית הפסקת ההנקה.

הוראות לשימוש

הוראות השימוש מצביעות על נטילת אימודיום דרך הפה.

עבור מבוגרים עם שלשול חריף, המנה הראשונה היא 4 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה של צואה רופפת. בשלשול כרוני, המנה הראשונה היא 2 מ"ג, מינון התחזוקה נבחר כך שתדירות הצואה היא 1-2 פעמים ביום (2-12 מ"ג ליום).

• המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 16 מ"ג.

ילדים בגילאי 4-8 שנים - 1 מ"ג 3-4 פעמים ביום למשך 3 ימים; 9-12 שנים - 2 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים.

תופעות לוואי

בעת שימוש באימודיום עלולה להתפתח עצירות או גזים, עלולים להופיע קוליק מעיים או אי נוחות באזור האפיגסטרי, יתכן דחף להקיא, ריריות יבשות. בנוסף, תיתכן הפרה של קואורדינציה, השתוקקות לשינה, עייפות, חולשה כללית, אובדן יעילות.

אולי הופעת אורטיקריה על העור. בנוסף, אימודיום בצורה של לכסניות יכול לגרום לתחושות לא נעימות בפה, אשר חולפות במהירות. לפעמים בשימוש בתרופה מתפתחת אצירת שתן.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, דיכאון CNS מצוין: קהות חושים, הפרעות קואורדינציה, ישנוניות, מיוזיס, טונוס שרירים מוגבר, דיכאון נשימתי, חסימת מעיים.

לצורך הטיפול, מבצעים שטיפת קיבה ומשתמשים בפחם פעיל.

הוראות מיוחדות

1. עם התפתחות של עצירות או נפיחות, יש להפסיק את האימודיום באופן מיידי.
2. במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לעקוב אחר דיאטה ולעקוב אחר חידוש הנוזלים בזמן.
3. אתה לא יכול לקחת אימודיום עם שלשול, מלווה בתערובת של דם בצואה וחום גבוה.
4. מכיוון שהטיפול בשלשול עם Imodium הוא סימפטומטי בלבד, יש להשתמש בתרופות אטיוטרופיות בו זמנית עם התרופה, במידת האפשר.
5. עם שלשול, במיוחד בילדים, עלולה להתפתח היפובולמיה וירידה באלקטרוליטים. במקרים אלו, חשוב לבצע טיפול חלופי לחידוש אלקטרוליטים ונוזלים.
6. חולים עם הפרעות תפקודיות של הכבד צריכים להיות במעקב קפדני לאיתור בזמן של סימפטומים של נזק רעיל.
7. בשלשול חריף, אם לא נצפה שיפור קליני תוך 48 שעות, יש להפסיק את הטיפול ולהבהיר את האבחנה, למעט ההתחלה הזיהומית של שלשול.
8. יש לזכור כי לכסניות הן שבריריות למדי, ולכן, כדי למנוע נזק, יש להסיר אותן מהאריזה בזהירות.
9. בחולים עם איידס, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של נפיחות, יש להפסיק את הטיפול מיד. במקרים מסוימים, חולי איידס עם קוליטיס זיהומית בעלת אופי חיידקי ווירלי עלולים לפתח התרחבות רעילה של המעי הגס במהלך הטיפול.

אינטראקציה בין תרופתית

עם שימוש בו-זמני בתרופה Imodium עם מעכבי P-glycoproteins, נצפתה עלייה בריכוזי הלופרמיד בפלזמה פי 2-3, עם זאת, שינויים אלה אינם משפיעים על התמונה הקלינית.

אימודיום היא תרופה המיועדת להילחם בסימפטומים של שלשול. צורת שחרור נפוצה היא לכסניות ליופיליות, טבליות לעיסה (Imodium plus), כמוסות.

ליאופיליזציה היא ייבוש של חומרים על ידי הקפאה מהירה והצבה בתא ואקום. שיטה זו משמשת להגדלת משך האחסון של חומרים, במקרה זה הוא לופרמיד הידרוכלוריד, שהוא המרכיב הפעיל העיקרי של אימודיום.

במאמר זה, נבחן מדוע רופאים רושמים אימודיום, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים לתרופה זו בבתי מרקחת. אם כבר השתמשת ב-Imodium, השאר את המשוב שלך בתגובות.

הרכב וצורת השחרור

פעולה פרמקולוגית: חומר נגד שלשולים.

• טבליות לינגואליות בצבע לבן או כמעט לבן וצורתן עגולה. טבליה אחת מכילה 2 מ"ג של לופרמיד הידרוכלוריד וחומרי עזר (אספרטיים, נתרן ביקרבונט, מניטול, טעם מנטה וג'לטין). טבליות אימודיום ארוזות בשלפוחיות של 6 או 10 חתיכות, בקופסת קרטון 1 או 2 שלפוחיות.
• כמוסה אחת של אימודיום מכילה 2 מ"ג של לופרמיד הידרוכלוריד ורכיבי עזר (טלק, עמילן תירס, מגנזיום סטארט ולקטוז). הרכב מעטפת הקפסולה כולל תחמוצת ברזל צהובה, תחמוצת ברזל שחורה, נתרן אינדיגוטין דיסולפונט, טיטניום דו חמצני, ג'לטין ונתרן אריתרוזין. קפסולות אימודיום ארוזות ב-6 או 20 חתיכות בשלפוחיות, בקופסת קרטון שלפוחית ​​אחת.

כפי שאתה יכול לראות, התרופה זמינה בשתי צורות מינון - כמוסות מצופות וטבליות לשוניות.

למה משמש אימודיום?

אימודיום משמש לשלשולים לא זיהומיים בצורות שונות ובריחה:

• במקרים של שלשול חריף וכרוני;
• במקרים של שלשול סמים, רגשי, אלרגי וקרנתי;
• עקב שינוי בתזונה ושינוי בסוג המזון;
• במקרים של הפרעות מטבוליות והפרות של מנגנון הספיגה;
• לתקן את הצואה של חולים עם אילאוסטומיה;
• כתרופה נוספת לשלשול זיהומי.

השפעה פרמקולוגית

אימודיום - ההשפעה האנטי-שלשולית של התרופה נובעת מהשפעה סלקטיבית של החומר הפעיל על תאי דפנות המעי, הגברת הטונוס של שריריה, חסימת הקולטנים לאצטילכולין ולפרוסטגלנדין וכן הפחתת פעילות הפרשתו. בנוסף, אימודיום מאט את תנועת הצואה ומפחית כאבים בבטן על ידי סילוק עוויתות של שרירים חלקים.

אימודיום נספג במהירות ויש לו השפעה טיפולית חצי שעה לאחר השימוש בו. הפרשתו מתרחשת 18-28 שעות לאחר הבליעה, עם מרה או צואה. הנטרול של התרופה מתרחש בכבד.

הוראות לשימוש

כמוסות אימודיום נלקחות דרך הפה חצי שעה לפני הארוחות. לכסניות מניחים על קצה הלשון. תוך מספר שניות הטבליה מתמוססת וניתן לבלוע ללא שתיית מים.

• עבור מבוגרים עם שלשול חריף, המנה הראשונה היא 4 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה של צואה רופפת. בשלשול כרוני, המנה הראשונה היא 2 מ"ג, מינון התחזוקה נבחר כך שתדירות הצואה היא 1-2 פעמים ביום (2-12 מ"ג ליום). המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 16 מ"ג.
• ילדים בגילאי 4-8 שנים - 1 מ"ג 3-4 פעמים ביום למשך 3 ימים; 9-12 שנים - 2 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים.

התרופה מופסקת כאשר מופיעה צואה שנוצרה או אם אין דחף לעשות צרכים במשך יותר מ-12 שעות.

התוויות נגד

אתה לא יכול להשתמש בתרופה Imodium במקרים כאלה:

1. קוליטיס כיבית חריפה;
2. מִסעֶפֶת;
3. חסימת מעיים (כולל במקרים בהם דיכוי פריסטלטיקה אינו מומלץ);
4. השליש הראשון של ההריון ותקופת ההנקה (הנקה);
5. Pseudomembranous enterocolitis (שלשול הקשור בנטילת אנטיביוטיקה);
6. דיזנטריה חריפה וזיהומים אחרים של מערכת העיכול (הנגרמת, כולל שיגלה spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.);
7. גיל עד 6 שנים;
8. רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש להשתמש באימודיום בזהירות בחולים עם ליקוי כבד.

תופעות לוואי

התרופה בדרך כלל נסבלת היטב על ידי חולים, עם זאת, תופעות הלוואי הבאות עשויות להתפתח:

1. תגובות אלרגיות: גירוד, אורטיקריה, אריתמה, תסמונת סטיבן-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל. כאשר חרגו מהמינונים המומלצים או בנוכחות רגישות אישית מוגברת, התפתח הלם אנפילקטי בחולים.
2. ממערכת העיכול: יובש בפה, חסימת מעיים, דיספפסיה, כאבים בבטן התחתונה, בחילות, הקאות, גזים, הפרעות בעשיית הצרכים. לפעמים לחולים יש מגה-קולון ומגה-קולון רעיל.
3. מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת, עייפות, שינה מופרעת וערות.
4. תופעות לוואי אחרות: אצירת שתן.

אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, הפסק ליטול את התרופה ופנה לרופא.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של אימודיום, עלול להופיע דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (קואורדינציה לקויה, מיוזיס, ישנוניות, קהות חושים, דיכאון נשימתי, היפרטוניות בשרירים), אצירת שתן ותסביך סימפטומים האופייני לחסימת מעיים.

טיפול במנת יתר. אם מופיעים תסמינים התואמים את מנת יתר של אימודיום, ניתן להשתמש בנלוקסון כתרופה נגד. בשל העובדה שמשך הפעולה של אימודיום ארוך יותר מזה של נלוקסון, ייתכן שתידרש מתן נלוקסון חוזר.

במקרה של מנת יתר, מתבצע גם טיפול סימפטומטי. לזיהוי בזמן של דיכאון אפשרי של מערכת העצבים המרכזית, המטופל חייב להיות תחת השגחה רפואית למשך 48 שעות.

הריון והנקה

התווית נגד בשליש הראשון של ההריון. בשליש השני והשלישי של ההריון, ניתן לרשום לופרמיד במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

מכיוון שכמות קטנה של לופרמיד נמצאת בחלב אם, השימוש במהלך ההנקה אינו מומלץ.

אנלוגים

ברשת בתי המרקחת תוכלו למצוא את האנלוגים הזולים הבאים של אימודיום:

1. לופדיום;
2. לופרמיד;
3. Loperamide Grindeks;
4. לופרמיד הידרוכלוריד;
5. סטופרן;
6. אימודיום לשוני;
7. לופרמיד-בריאות.

שימו לב: השימוש באנלוגים חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל.

מחירים

המחיר הממוצע של אימודיום בבתי מרקחת (מוסקבה) הוא 180 רובל.

תנאי אחסון

מקום יבש ללא גישה לאור בטמפרטורת החדר. חיי מדף - לא יותר מ-5 שנים.

אימודיום (INN - loperamide) הוא חומר יעיל נגד שלשולים המוגן בפטנט המשמש הן למחלות לא זיהומיות והן למחלות זיהומיות. זוהי אחת מתרופות הבחירה עבור מה שנקרא שלשול מטייל. זה נחשב לתרופה היעילה ביותר נגד מחלה לא נעימה ולעתים קרובות בלתי צפויה זו. הכוח המניע העיקרי של אימודיום - לופרמיד - הוא אופיאט סינתטי, אך אין לפחד ממאפיין כה מפחיד: הוא יוצר אינטראקציה רק ​​עם קולטני אופיואידים היקפיים, אין לו השפעה מערכתית דמוית מורפיום ואינו עובר דרך ספקות הגנה של מחסום הדם-מוח. פעולה מערכתית אינה מתממשת גם בתנאי שאימודיום נספג במעי. זה נובע מהמוזרויות של הטרנספורמציה הביולוגית שלו בכבד והיעדר נגזרות פעילות בדם. במשך זמן רב האמינו פרמקולוגים כי שיטה זו לפעול על שלשול (באמצעות קולטנים לאופיואידים) היא היחידה. עם זאת, בעתיד, אימודיום הראה לקהילה הרפואית היבטים אחרים של ה"כישרון" התרופתי שלה - נוכחות של פעילות אנטי-הפרשה. התרופה משפיעה על הפרשת המעי בכמה אופנים: באמצעות קולטנים אופיואידים ולא אופיואידים, על ידי דיכוי חלבון הקלמודולין המווסת תהליכים תאיים ואנזימים, חסימת תעלות סידן ופילוס השפעות הפפטידים והמתווכים של המעיים המגבירים את תפוקת ממברנות התא.

אימודיום מגביר את הטונוס של הסוגר החיצוני של פי הטבעת, מפחית את תדירות הדחף לעשות את הצרכים, מקהה את הרצון הכואב ללכת "בגדול", מפחית ייצור יתר של ריר במעי הגס. התרופה יכולה להוות הצלה אמיתית בחוסר מזל שכיח של "הומו אורבניוס" כמו תסמונת המעי הרגיז (IBS): במקורות שונים, יעילותה במצבים כאלה נאמדה בטווח של 64-100%. ולמרות שבשנים האחרונות היו ניסיונות לכבוש את הנישה הזו של אימודיום, למשל, מאותו אונדנסטרון, עם זאת, תוצאות העבודה האחרונות בכיוון זה עדיין אינן מאפשרות להמליץ ​​על האחרון לחולים עם וריאנט של שלשול של IBS עקב להתפתחות של קוליטיס איסכמית במקרים מסוימים.

אימודיום זמין בשתי צורות מינון: לכסניות וכמוסות. קיימת גם צורה משופרת של אימודיום - אימודיום פלוס, הכוללת בנוסף ללופרמיד גם את הגורם הקרמינטיבי סימטיקון, הסופג גזים עודפים. באופן כללי, אימודיום, כמו גם אימודיום פלוס, צריכות להיות מוכרות כתרופות בטוחות למדי, כפי שמעידים מחקרים שלאחר השיווק, שבהם מקרים של התפתחות תופעות לוואי שליליות היו נדירים, וחומרתן לא הייתה משמעותית.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

חומר נגד שלשולים. מפחית את הטונוס והתנועתיות של השרירים החלקים של המעי, ככל הנראה עקב קישור לקולטני אופיואידים בדופן המעי. מעכב את שחרור האצטילכולין והפרוסטגלנדינים, מפחית את הפריסטלטיקה ומגדיל את הזמן שלוקח לתוכן לעבור דרך המעיים.

מגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי. הפעולה מתחילה במהירות ונמשכת 4-6 שעות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הספיגה של לופרמיד היא כ-40%, עובר חילוף חומרים אינטנסיבי במהלך "המעבר הראשון" בכבד. כמות קטנה של לופרמיד ללא שינוי נכנסת למחזור הדם המערכתי. לא חודר את BBB.

מטבוליזם בכבד.

T 1/2 הוא 9-14 שעות הוא מופרש דרך מרה עם צואה בצורה של מטבוליטים מצומדים, חלק קטן מופרש בשתן.

טופס שחרור

קפסולות ג'לטין קשה, מידה מס' 4, עם כיפה ירוקה עם כיתוב לבן "Imodium" וגוף אפור כהה עם כיתוב לבן "JANSSEN"; תכולת הכמוסות היא אבקה לבנה.

חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, טלק, מגנזיום סטארט.

הרכב מעטפת הקפסולה: טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהובה, נתרן אינדיגוטין דיסולפונט, ג'לטין, תחמוצת ברזל שחורה, סודיום אריתרוזין.

6 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
20 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.

מִנוּן

עבור מבוגרים עם שלשול חריף, המנה הראשונה היא 4 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה של צואה רופפת. בשלשול כרוני, המנה הראשונה היא 2 מ"ג, מינון התחזוקה נבחר כך שתדירות הצואה היא 1-2 פעמים ביום (2-12 מ"ג ליום).

המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 16 מ"ג.

ילדים בגילאי 4-8 שנים - 1 מ"ג 3-4 פעמים ביום למשך 3 ימים; 9-12 שנים - 2 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים.

אינטראקציה

הוא האמין כי עם שימוש בו זמנית של cholestyramine עשוי להפחית את היעילות של loperamide.

עם שימוש בו-זמני עם co-trimoxazole, ritonavir, הזמינות הביולוגית של לופרמיד עולה, הנובעת מעיכוב חילוף החומרים שלו במהלך "המעבר הראשון" בכבד.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: כאבי בטן, נפיחות, בחילות, עצירות, יובש בפה.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: עייפות מוגברת, נמנום, סחרחורת.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור.

אינדיקציות

טיפול סימפטומטי בשלשולים חריפים וכרוניים של גנזיים שונים (כולל אלרגיות, רגשיות, תרופתיות, הקרנות; עם שינוי בתזונה ובהרכב האיכותי של המזון, עם הפרעות מטבוליות וספיגה; כעזר לשלשולים של בראשית זיהומית). ויסות צואה בחולים עם אילאוסטומיה.

התוויות נגד

חסימת מעיים; עצירות, נפיחות, סובילאוס, דיזנטריה חריפה (כמונותרפיה), קוליטיס כיבית חריפה, קוליטיס פסאודו-ממברני הנובעת משימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח; ילדים מתחת לגיל 4 שנים, השליש הראשון להריון, רגישות יתר ללופרמיד.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התווית נגד בשליש הראשון של ההריון. בשליש השני והשלישי של ההריון, ניתן לרשום לופרמיד במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

מכיוון שכמות קטנה של לופרמיד נמצאת בחלב אם, השימוש במהלך ההנקה אינו מומלץ.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד כבד לקוי, עם אי ספיקת כבד.

שימוש בילדים

התווית נגד לילדים מתחת לגיל 4 שנים.

הוראות מיוחדות

השתמש בזהירות באי ספיקת כבד.

אין להשתמש במצבים קליניים בהם נדרשת עיכוב תנועתיות המעי.

אם אין השפעה לאחר יומיים של שימוש בלופרמיד, יש צורך להבהיר את האבחנה ולא לכלול את ההתחלה הזיהומית של שלשול.

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד כבד לקוי.

במקרה של מנת יתר של לופרמיד, נלוקסון משמש כתרופה נגד.

אימודיום הוא תרופה פופולרית לשלשול, אנשים רבים יודעים על פעולתו, אך לא כולם קראו על התוויות נגד.

החומר הפעיל של התרופה הוא לופרמיד, שהושג בבלגיה ב-1973. באותה שנה, בארצות הברית של אמריקה, הוא קיבל פטנט, וקיבל את השם אימודיום. בשנת 2013, אימודיום הופק בצורה של כדורי ספיגה, ובצורה זו היא עד כה התרופה היחידה המכילה לופרמיד. באותה שנה, מוצר רפואי זה נכלל ברשימת התרופות הדרושות.

אימודיום נלחם בשלשולים

החומר הפעיל, תוך זמן קצר, נלחם בסימני השלשול. במצב תקין, המעיים סופגים כמעט מאה אחוז מהמים, אך תכונה זו נעלמת בזמן שלשול. לכן, איתו מופיעה צואה רופפת המכילה הרבה מים, ועבודת המעי מואצת.

משפיע על התסמינים העיקריים של שלשול, הכוללים:

1. משחזר את ספיגת המים במעיים.
2. מנרמל את תפקוד שרירי המעיים.
3. מפחית את חדירת הנוזלים לתוך לומן המעי.

מראה ומבנה

התרופה מיוצרת בצורת כדורים, הם נמכרים בשלפוחיות של עשר חתיכות בקופסה וכמוסות בשלפוחית ​​של שש חתיכות, מצורף תיאור הבקשה.

המרכיב הפעיל העיקרי הוא לופרמיד הידרוכלוריד. נוסף - מניטול, ג'לטין, חומרי טעם וריח, נתרן ביקרבונט.

לופרמיד, שנמצא במבנה התרופה, מתחיל לתפקד שעה לאחר הנטילה. התוצאה הגדולה ביותר מתקבלת לאחר ארבע או חמש שעות. אימודיום יכול להילקח על ידי מבוגרים וילדים מגיל 6 שנים. הוא משמש לטיפול בשלשולים מתמשכים ו"שלשולים של מטיילים".

תכונות פרמקולוגיות של אימודיום

השלשול מפסיק 15-20 דקות לאחר נטילת התרופה

אימודיום היא תרופה בעלת אפקט אנטי שלשול בולט. לאחר נטילת התרופה נוצרת התוצאה הטיפולית במרווח שבין חמש עשרה לעשרים דקות ונמשכת כשש שעות.

מהשפעת loperamide, פעילות השרירים החלקים של מערכת המעיים יורדת, שחרור אצטילכולין ופרוסטאגלנדין עולה, בגלל זה, משך תנועת ההפרשות דרך המעי גדל. בנוסף, בהשפעת אלמנט מתפקד, הפעילות של שרירי הסוגר האנאלי עולה.

חלק ניכר מהלופרמיד נספג במעי, אולם עקב חילוף חומרים אינטנסיבי, הזמינות הביולוגית המערכתית היא כ-0.3 אחוזים. נתונים ממחקרים מצביעים על כך שלופרמיד נחשב כמצע של p-glycoprotein. תרכובות עם חלבוני פלזמה בדם מהוות כ-95 אחוז.

המרכיב הפעיל של התרופה מופרש בקלות מהמעיים, נספג לחלוטין בכבד ומופרש במרה. בממוצע, מרווח החיסול הוא בין תשע לחמש עשרה שעות. מחקרים בילדים לא נערכו. הוא האמין כי המאפיינים של loperamide והאינטראקציה שלו עם תרופות אחרות יהיה זהה למבוגרים.

התוכנית של נטילת גלולות

בתחילה - שניים למבוגר ואחד לילד. לאחר מכן, אחת לאחר כל פעולת מעיים. עם שלשול ממושך, שתי טבליות ראשונות ליום למבוגר, אחת לילדים.

מינון זה מותאם אישית כך שהצואה היא פעם או פעמיים ביום, ניתן להשיג זאת עם מינון תחזוקה של עד שש טבליות ביום.

בילד עם שלשול, המינון מחושב על סמך משקל הגוף. עד שמונה טבליות ביום. אם מופיעה צואה רגילה, או שהיא נעדרת במשך 12 שעות או יותר, התרופה מבוטלת.

אם לאחר 12 שעות השלשול לא חלף, אזי דחוף לפנות למוסד רפואי.

היתרונות של אימודיום

לתרופה לטיפול בשלשול השפעה רפואית זהה לכדורים רגילים לשלשול, אך יחד עם זאת יש לה מספר תכונות:

1. מתמוססים בהשפעת רוק.
2. לא מצריך שתייה.
3. אינו גורם לבעיות בבליעה.
4. נוח לשימוש.

התוויות נגד לשימוש באימודיום

1. דלקות מעיים.
2. חסימת מעיים או חשד לכך.
3. דלקת כיבית.
4. עקב נטילת אנטיביוטיקה.
5. גיל עד שש שנים.
6. חוסר סובלנות למרכיבים.
7. זמן הנקה.
8. הריון מוקדם.

בזהירות, יש להשתמש בתרופה זו בחולים עם תפקוד לקוי של הכבד.

תופעות לוואי

תרופה זו נסבלת פחות או יותר בדרך כלל על ידי חולים, אך במקרים בודדים ייתכנו תופעות לוואי.

1. ממערכת העיכול - היווצרות גזים מוגברת, כאבים באזור הבטן, התכווצויות מעיים, הקאות, יובש בפה.
2. מהצד של מערכת העצבים המרכזית - עייפות, חולשה, נמנום.
3. אַלֶרגִיָה.

במקרים בודדים, קשה לקבוע את הקשר בין נטילת לופרמיד לבין קיומם של התסמינים לעיל. בנוסף, מכיוון שמחקר רפואי נערך בתנאים שונים, לא ניתן להשוות את תדירות האינטראקציות הלא רצויות בניסויים קליניים של תרופה אחת עם תדירות התגובות השליליות של חומר אחר, וייתכן שאינה משקפת את תדירות התגובות השליליות בפרקטיקה הרפואית.

שימוש בהריון

בשלבים המוקדמים של ההריון, התרופה אינה מומלצת, שכן ברגע זה כל איברי העובר מונחים, והשפעת התרופה עלולה לשבש את התהליך. אז השימוש בתרופה אפשרי רק אם התועלת הצפויה גדולה מהסיכון לתינוק.

החומר הפעיל מסוגל לחדור לחלב, ולכן התרופה אינה משמשת במהלך ההנקה.

מנת יתר

בעת נטילת מינון מוגבר של החומר, עלולה להתרחש מנת יתר, המתבטאת בתסמינים הבאים:

1. המצב המדוכא של מערכת העצבים המרכזית מאופיין בערפול התודעה, הפרעות תנועה, עייפות, אדישות, חולשה.
2. תפקוד לקוי של מערכת הנשימה.
3. התפתחות של חסימת מעיים.

אצל ילדים, סימנים של מנת יתר נצפים לרוב. הטיפול כולל שטיפת קיבה דחופה, המטופל מקבל פחם פעיל או חומרים אנטרוסורבים אחרים. במידת הצורך מתבצע טיפול, עם קשיי נשימה מתבצע אוורור מלאכותי של הריאות. נלוקסון הוא סוג של תרופת נגד, אך הוא יכול לעזור אם לא חלפו יותר משלוש שעות לאחר נטילת אימודיום. החולה חייב להיות תחת השגחה רפואית.

לא נמצאו נתונים על הקשר של Imodium עם תרופות אחרות.

הוראות מיוחדות

אם אתה חווה אי נוחות בבטן, עליך להפסיק את השימוש בתרופה. בזמן שלשול מתרחשת התייבשות של הגוף, יש צורך לכוון את הטיפול להחלפת נוזלים.

אם יש דם בצואה, יש להפסיק את התרופה.

בחולים עם כשל חיסוני, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח קפדני, אם נצפים סימני נפיחות, התרופה מבוטלת. כדי לשמור על הגוף של המטופל במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לשתות הרבה מים, לקחת מזון מיוחד.

האם כדורי אימודיום בטוחים?

הבעיה העיקרית של אימודיום היא שהוא מכיל אופיאטים (תרופות אופיום). באמריקה הוא מבוקש בקרב מכורים לסמים שמשתמשים בהרואין. אם אתה לוקח יותר כדורים מהנדרש, אז המצב יהיה זהה לאחר נטילת תרופות. באמריקה אף נרשמו מקרי מוות לאחר שימוש בסם.

שימוש לרעה בתרופות נגד שלשולים ללא מרשם עלול להוביל להפרעות בקצב הלב ובסופו של דבר למוות.

נאבק בסימני שלשול, אדם מונע מהגוף להתנקות מחיידקים וחיידקים. שימוש תכוף בתרופה מוביל לעובדה שהמחלה נמשכת זמן רב יותר.

אנלוגים

אנלוגי אימודיום

אנלוגים כוללים:

• ורו-לופרמיד;
• דיארה;
• דיארול;
• לופדיום;
• Lopedium ISO;
• אנטרובן.

יש להם הרכב דומה לאימודיום והם זמינים בצורות מינון שונות, בצורה של טבליות, כמוסות, סירופים. חלק מהם במצב סירופ מותרים ליטול על ידי ילדים מגיל שנתיים, למשל, Enterobene.

אנלוגים נמכרים גם ללא מרשם. אבל יש להם גם תופעות לוואי. יחד עם זאת, עלות האנלוגים נמוכה בהרבה מהמקור.

מעי בריא פירושו לחיות חיים נורמליים. בריאות ואריכות ימים!

אתה יכול ללמוד עוד על מה לעשות עם שלשולים מהסרטון.

ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!

מִברָק

יחד עם מאמר זה קרא:

• 
  
• 
  
• 
• 
  

Catad_pgroup נגד שלשולים

לכסניות אימודיום - הוראות שימוש

מספר רישום

שם מסחרי

אימודיום ®

שם בינלאומי לא קנייני

לופרמיד

שם כימי– 4--N,N-דימתיל-2,2-דיפניל-בוטנאמיד הידרוכלוריד

צורת מינון

טבליות ליופיליות

מרכיבים (לכל טבליה):

חומר פעיל:לופרמיד הידרוכלוריד 2 מ"ג.
חומרי עזר:ג'לטין 5.863 מ"ג, מניטול 4.397 מ"ג, אספרטיים 0.750 מ"ג, טעם מנטה 0.300 מ"ג, סודיום ביקרבונט 0.375 מ"ג.

תיאור

טבליות מעוגלות לבנות או כמעט לבנות.

קבוצה תרופתית

נגד שלשולים

קוד ATX– A07DA03.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה
לופרמיד, על ידי קשירה לקולטנים לאופיואידים בדופן המעי, מעכב את שחרור האצטילכולין והפרוסטגלנדינים, ובכך מאט את הפריסטלטיקה ומגדיל את הזמן שלוקח לתוכן לעבור דרך המעיים. מגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי, ובכך מפחית את בריחת צואה ואת הדחף לעשות צרכים.
פרמקוקינטיקה
רוב הלופרמיד נספג במעי, אך עקב חילוף חומרים פעיל במעבר ראשון, הזמינות הביולוגית המערכתית היא כ-0.3%.
נתונים פרה-קליניים מצביעים על כך שלופרמיד הוא מצע P-glycoprotein. הקישור של לופרמיד לחלבוני פלזמה (בעיקר אלבומין) הוא 95%.
לופרמיד עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד, מצומד ומופרש במרה. N-demethylation חמצוני הוא הנתיב העיקרי לחילוף החומרים של לופרמיד ומתבצע בעיקר בהשתתפות מעכב של איזואנזימים CYP3A4 ו-CYP2C8. בשל חילוף חומרים פעיל במעבר ראשון, הריכוז של לופרמיד ללא שינוי בפלסמת הדם הוא זניח.
בבני אדם, זמן מחצית החיים של לופרמיד הוא 11 שעות בממוצע, נע בין 9 ל-14 שעות. לופרמיד ללא שינוי ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בצואה.
מחקרים פרמקוקינטיים בילדים לא נערכו. הפרמקוקינטיקה של לופרמיד והאינטראקציה שלו עם מוצרים תרופתיים אחרים צפויות להיות דומות לאלו של מבוגרים. אינדיקציות לשימוש טיפול סימפטומטי בשלשול חריף וכרוני (בראשית: אלרגי, רגשי, תרופתי, הקרנות; עם שינויים בתזונה ובאיכות המזון, עם הפרעות מטבוליות וספיגה). כתרופת עזר לשלשולים של התהוות זיהומיות. ויסות צואה בחולים עם אילאוסטומיה.

אינדיקציות לשימוש

שלשול חריף וכרוני
- ויסות צואה בחולים עם אילאוסטומיה

התוויות נגד

אין להשתמש בטבליות ליאופיל של Imodium ® בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
אימודיום ® אסור בחולים עם רגישות יתר ללופרמיד ו/או לכל אחד ממרכיבי התרופה, כמו גם בשליש הראשון של ההריון.
אימודיום ® אינו מומלץ לשימוש בזמן הנקה.
טבליות ליופיליזציה של Imodium ® הן התווית נגד בחולים עם פנילקטונוריה.
אין להשתמש באימודיום ® כטיפול ראשוני:
- בחולים עם דיזנטריה חריפה, המאופיינת בצואה מדממת וחום גבוה;
- בחולים עם קוליטיס כיבית בשלב החריף;
- בחולים עם אנטרוקוליטיס חיידקית הנגרמת על ידי פתוגנים, כולל סלמונלה, שיגלה וקמפילובקטר;
- בחולים עם קוליטיס פסאודו-ממברנלית הקשורה לטיפול אנטיביוטי רחב טווח.
אין להשתמש ב-Imodium ® במקרים בהם האטה בפריסטלטיקה אינה רצויה בשל הסיכון האפשרי לסיבוכים חמורים, כולל חסימת מעיים, מגה-קולון ומגה-קולון רעיל. יש להפסיק את השימוש ב-Imodium מיד אם מתרחשת עצירות, התנפחות בטן או חסימת מעיים.

בקפידה

יש להשתמש ב-Imodium ® בזהירות בחולים עם תפקוד כבד לקוי עקב חילוף חומרים איטי במעבר הראשון.

שימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה

שימוש במהלך ההריון
אין ראיות לכך שלופרמיד הוא טרטוגני או רעיל לעובר.
במהלך השליש הראשון של ההריון, נטילת Imodium ® היא התווית נגד.
במהלך השליש II-III של ההריון, השימוש ב-Imodium ® אפשרי רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. ניתן להשתמש בתרופה רק אם התועלת הצפויה בטיפול עבור האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
השתמש בזמן הנקה
כמות קטנה של לופרמיד יכולה לעבור לחלב אם, ולכן אימודיום ® אינו מומלץ לשימוש במהלך הנקה.

מינון ומתן

בְּתוֹך. הטבליה מונחת על הלשון, תוך מספר שניות היא מתמוססת, ולאחר מכן היא נבלעת עם רוק ללא שתיית מים.
מבוגרים וילדים מעל גיל 6:שלשול חריף:המינון הראשוני הוא 2 טבליות (4 מ"ג) למבוגרים וטבליה אחת (2 מ"ג) לילדים, ולאחר מכן טבליה אחת (2 מ"ג) לאחר כל פעולת מעיים במקרה של צואה רופפת.
שלשול כרוני:מינון ראשוני - 2 טבליות (4 מ"ג) ליום למבוגרים וטבליה אחת (2 מ"ג) לילדים; בנוסף, יש להתאים את המינון הראשוני כך שתדירות הצואה הרגילה תהיה 1-2 פעמים ביום, אשר מושגת בדרך כלל עם מינון תחזוקה של 1 עד 6 טבליות (2-12 מ"ג) ליום.
המינון היומי המרבי לא יעלה על 6 טבליות (12 מ"ג); המינון היומי המרבי בילדים מחושב על סמך משקל הגוף (3 טבליות לכל 20 ק"ג ממשקל הגוף של הילד), אך לא יעלה על 6 טבליות (12 מ"ג). עם נורמליזציה של הצואה או בהיעדר צואה במשך יותר מ-12 שעות, התרופה מבוטלת.
שימוש בילדים
אין להשתמש ב-Imodium ® בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
שימוש בחולים קשישים
בטיפול בחולים מבוגרים אין צורך בהתאמת מינון.
שימוש בחולים עם תפקוד כליות לקוי
בטיפול בחולים עם תפקוד כליות לקוי, אין צורך בהתאמת מינון.
שימוש בחולים עם תפקוד כבד לקוי
למרות שאין נתונים פרמקוקינטיים בחולים עם אי ספיקת כבד, יש להשתמש ב-Imodium ® בזהירות בחולים כאלה עקב חילוף חומרים איטי במעבר ראשון (ראה סעיף "הוראות מיוחדות").

הוראות לשימוש

מכיוון שטבליות ליופיליות הן שבריריות למדי, אין להכריח אותן דרך נייר הכסף כדי למנוע נזק.
על מנת לקבל טבליה משלפוחית, עליך לבצע את השלבים הבאים:
- קח את נייר הכסף בקצה והסר אותו לחלוטין מהתא שבו נמצאת הטאבלט;
- לחץ בעדינות כלפי מטה והסר את הטבליה מהאריזה.

תופעות לוואי

תגובות לוואי הן תופעות לוואי שלגביהן יש לראות קשר סיבתי עם השימוש בלופרמיד כמוכח בהתבסס על הערכה מקיפה של המידע הזמין על אירוע הלוואי. במקרים מסוימים, די קשה לבסס באופן אמין קשר סיבתי בין נטילת לופרמיד לבין התרחשותם של תסמינים אלה. בנוסף, מכיוון שניסויים קליניים נערכים בתנאים שונים, לא ניתן להשוות ישירות את השכיחות של תגובות לוואי בניסויים קליניים של תרופה אחת לשכיחות של תגובות לוואי בניסויים קליניים של תרופה אחרת, וייתכן שלא משקף את שכיחות התגובות השליליות בתרופה קלינית. תרגול.
על פי מחקרים קליניים
>1% מהחולים שטופלו ב-Imodium ® עבור שלשול חריף: כאבי ראש, עצירות, גזים, בחילות, הקאות.
תגובות שליליות שנצפו ב<1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.
תגובות שליליות שנצפו ב≥1% מהחולים הנוטלים Imodium ® עבור שלשול כרוני: סחרחורת, גזים, עצירות, בחילות.
תגובות שליליות שנצפו ב<1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.
על פי דיווחים ספונטניים על תגובות שליליות
תופעות הלוואי הבאות סווגו כדלקמן: לעתים קרובות (≥10%), לעתים קרובות(≥1% אבל<10%), לְעִתִים רְחוֹקוֹת(≥0.1%, אבל<1%), לעתים רחוקות(≥0.01%, אבל<0,1%) и לעיתים נדירות (<0,01%, включая единичные сообщения).
הפרעות במערכת החיסון.לעתים רחוקות מאוד: תגובות רגישות יתר, תגובות אנפילקטיות, כולל הלם אנפילקטי, ותגובות אמפילקטיות.
הפרעות במערכת העצבים.לעיתים רחוקות מאוד: פגיעה בקואורדינציה, דיכאון הכרה, היפרטוניות, אובדן הכרה, נמנום, קהות חושים.
הפרות של איבר הראייה.נדיר מאוד: מיוזיס.
הפרעות במערכת העיכול.נדיר מאוד: חסימת מעיים (כולל ileus שיתוק), מגה-קולון (כולל מגה-קולון רעיל), גלוסלגיה.
הפרעות בעור וברקמות התת עוריות.נדיר מאוד: אנגיואדמה, פריחה שורית כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל ואריתמה מולטיפורמה, גרד, אורטיקריה.
הפרעות בכליות ובדרכי השתן.נדיר מאוד: אצירת שתן.
הפרעות כלליות.נדיר מאוד: עייפות.

מנת יתר

תסמינים
במקרה של מנת יתר (כולל מנת יתר יחסית עקב תפקוד כבד לקוי), עלולים להופיע אצירת שתן, ileus שיתוק, סימנים של דיכאון במערכת העצבים המרכזית (CNS): קהות חושים, חוסר קואורדינציה, נמנום, מיוזיס, היפרטוניות בשרירים, דיכאון נשימתי. ילדים עשויים להיות רגישים יותר להשפעות CNS של לופרמיד מאשר מבוגרים.
תֶרַפּיָה
אם מופיעים תסמיני מינון יתר, ניתן להשתמש בנלוקסון כתרופה נגד. מאחר שמשך הפעולה של לופרמיד ארוך מזה של נלוקסון (1-3 שעות), עשוי להידרש שימוש חוזר בנלוקסון. לכן, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל במשך 48 שעות לפחות על מנת לזהות בזמן סימנים לדיכאון אפשרי של מערכת העצבים המרכזית.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

על פי מחקרים פרה-קליניים, לופרמיד הוא מצע של P-glycoprotein. עם שימוש בו-זמני של לופרמיד (פעם אחת במינון של 16 מ"ג) וקינידין או ריטונביר, שהם מעכבי P-glycoprotein, ריכוז הלופרמיד בפלסמת הדם עלה פי 2-3. המשמעות הקלינית של האינטראקציה הפרמקוקינטית המתוארת עם מעכבי P-glycoprotein כאשר משתמשים בלופרמיד במינונים מומלצים אינה ידועה.
השימוש בו זמנית בלופרמיד (פעם אחת במינון של 4 מ"ג) ואיטראקונאזול, מעכב של האיזואנזים CYP3A4 ו-P-glycoprotein, הוביל לעלייה בריכוז של לופרמיד בפלסמת הדם פי 3-4. באותו מחקר, השימוש במעכבי האיזואנזים CYP2C8, gemfibrozil, הביא לעלייה של פי 2 בערך בריכוזי הלופרמיד בפלזמה. בעת שימוש בשילוב של איטראקונאזול וגמפיברוזיל, ריכוז הפלזמה השיא של לופרמיד עלה פי 4, והריכוז הכולל פי 13. עלייה זו לא הייתה קשורה להשפעות של מערכת העצבים המרכזית, כפי שהוערכה על ידי מבחנים פסיכומוטוריים (כלומר הערכת ישנוניות סובייקטיבית ומבחן החלפת ספרות).
השימוש בו זמנית בלופרמיד (פעם אחת במינון של 16 מ"ג) ובקטוקונזול, מעכב CYP3A4 ו-P-glycoprotein, הוביל לעלייה של פי חמישה בריכוזי הלופרמיד בפלזמה. עלייה זו לא הייתה קשורה לעלייה בפעולה הפרמקודינמית כפי שנמדדה לפי גודל האישון.
עם מתן פומי בו-זמני של דסמופרסין, ריכוז הדסמופרסין בפלסמת הדם עלה פי 3, כנראה עקב האטה בתנועתיות של מערכת העיכול.
צפוי כי תרופות בעלות תכונות תרופתיות דומות עשויות להגביר את השפעת הלופרמיד, ותרופות המגבירות את קצב המעבר דרך מערכת העיכול עשויות להפחית את השפעת הלופרמיד.

הוראות מיוחדות

הטיפול בשלשול באמצעות Imodium ® הוא סימפטומטי בלבד. במקרים בהם ניתן לקבוע את הסיבה לשלשול, יש לבצע טיפול מתאים.
חולים עם שלשול, במיוחד ילדים, עלולים לחוות אובדן נוזלים ואלקטרוליטים. במקרים כאלה, יש צורך לבצע טיפול חלופי מתאים (השלמה של נוזלים ואלקטרוליטים).
טבליות ליאופיל של Imodium ® מכילות מקור של פנילאלנין. הכניסה לחולים עם פנילקטונוריה היא התווית נגד.
אם אין השפעה לאחר יומיים של טיפול, יש צורך להפסיק את נטילת התרופה, להבהיר את האבחנה ולא לכלול את ההתחלה הזיהומית של שלשול. חולי איידס הנוטלים אימודיום ® לטיפול בשלשול צריכים להפסיק את נטילת התרופה עם הסימן הראשון לנפיחות.
היו דיווחים בודדים על עצירות עם סיכון מוגבר לפתח megacolon רעיל בחולים עם איידס וקוליטיס זיהומית של אטיולוגיה ויראלית וחיידקית, שטופלו בלופרמיד.
למרות שלא זמינים נתונים על הפרמקוקינטיקה של לופרמיד בחולים עם אי ספיקת כבד, יש להשתמש ב-Imodium ® בזהירות בחולים כאלה עקב עיכוב בחילוף החומרים במעבר ראשון, מכיוון שהדבר עלול להוביל למינון יתר יחסי ולרעילות מערכת העצבים המרכזית.
אם המוצר התרופתי הפך לבלתי שמיש או שתאריך התפוגה פג, אין לזרוק אותו לשפכים ולרחוב! הניחו את התרופה בשקית והכניסו אותה לפח. אמצעים אלו יסייעו להגן על הסביבה!

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים

במהלך תקופת הטיפול באימודיום ® יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות, שכן התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ותופעות לוואי אחרות העלולות להשפיע על יכולות אלו.

טופס שחרור

אריזה ראשית: 6 או 10 כוסות באריזת שלפוחית ​​אלומיניום/אלומיניום. אריזה משנית: 1 שלפוחית ​​(6 או 10 טבליות כל אחת) או 2 שלפוחיות (10 טבליות כל אחת) יחד עם הוראות לשימוש רפואי בקופסת קרטון.

תאריך אחרון לשימוש

5 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורה של 15 עד 30 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.
אחסן באריזה מקורית.

תנאי חג

בלי מתכון.

יַצרָן

יצרן צורת המינון המוגמרת:
Catalent UK Swindon Zydis Ltd, בריטניה
כתובת חוקית:
Frankland Road, Blagrove, Swindon, Wiltshire, SN58RU, בריטניה

בקרת איכות לאריזה ושחרור:
Janssen-Cilag S.p.A., איטליה
כתובת חוקית:
Cologno Monzese (MI) - Via Michelangelo Buonarroti, 23, איטליה / Cologno Monzese (מחוז מילאנו), st. מיכלאנג'לו בונרוטי, בן 23, איטליה

ארגון שמקבל תביעות:
Johnson & Johnson LLC, רוסיה
121614, מוסקבה, st. Krylatskaya, 17, בניין 2