מדוע מופיעה בלוטת לימפה במפשעה. לימפדניטיס מפשעתי בנשים - פעמון אזעקה של מערכת החיסון

אחת המערכות המסתוריות ביותר של הגוף יכולה להיקרא מערכת הלימפה. רק כאשר אדם מתחיל לחלות, הוא, לעתים קרובות בפעם הראשונה, מבין את המשמעות של מערכת זו.

כשהכל בסדר, אנשים לא חושבים על התפקיד שמערכת הלימפה ממלאת עבור הגוף כולו.

תפקידה של מערכת הלימפה בגוף האדם

יש מספר רב של בלוטות לימפה בגוף, אך המאמר יבחן את בלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים, שם ממוקמת משמעותן.

המערכת הלימפטית

תפקידי מערכת הלימפה:

• תעלת ניקוז.
• ניקוי הגוף.
• שמירה על בריאות הגוף.
• חיזוק חסינות.
• שיפור חילוף החומרים.

מיקומן של בלוטות הלימפה באישה, מה הן משפיעות

האזורים העיקריים שבהם ממוקמים בלוטות הלימפה בנשים הם הבאים:

• בית השחי;
• מִפשָׂעִי;
• צוואר הרחם;
• אַגָנִי;
• בִּטנִי;
• חזה.

בלוטות הלימפה ממוקמות בעיקר בצברים ליד כלי הדם, שם יש מקומות נעים. נימים לימפתיים עוברים דרך רוב האיברים והרקמות. מסתבר שבלוטות הלימפה וכלי הדם ממוקמים בכל הגוף.

הרופא יקבע במדויק את מצב בלוטות הלימפה

לפי מצב בלוטות הלימפה, אתה יכול להבין אם יש מחלה דלקתית, זיהומית בגוף. כאשר בלוטות הלימפה במצבן הרגיל, הן אינן גורמות לכאב או אי נוחות. אבל בנוכחות מחלה, הם מתגברים, מתרחשת כאב.

מיקומן של בלוטות הלימפה באזור המפשעתי של אישה ומשמעותן

ניתן לחלק את בלוטות הלימפה המפשעתיות אצל נשים לשני סוגים:

1. משטח. ישנם 4 עד 20 מהם. הם ממוקמים בין המפשעה לירך.
2. בלוטות לימפה עמוקות במפשעה אצל נשים. איפה הם: בעומק, ליד כלי הדם הירך. מספרם מ-1 עד 7.

לבלוטות הלימפה המפשעתיות אצל נשים יש חשיבות רבה. הם מונעים את כניסתה של מיקרופלורה פתוגנית לאזור האגן.

תסמינים עם בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה אצל נשים

במראה, בלוטות לימפה דלקתיות אצל נשים דומות לגידול קטן.מופיע באזור המפשעה. איפה זה יהיה תלוי בגורם לדלקת. מיקום אפשרי באחד הצדדים או בשני הצדדים.

כאב הוא סימן ברור לבעיות בבלוטות הלימפה במפשעה

בהתחלה, בלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים, שבהן ממוקמים התהליכים הדלקתיים, אינן מטרידות מדי. ייתכנו אי נוחות וכאב קל.

עם זאת, עם התפתחות המחלה, התסמינים הבאים יהיו מורגשים:

• במקום הדלקת, אדמומיות העור תהיה מורגשת;
• נוצרת נפיחות קשה, לפעמים מגיעה לגודל מרשים (לכדורים קשים יש תכונה: הם מתגלגלים מתחת לאצבעות);
• במהלך התנועה, עלול להופיע כאב, אשר מתגבר ומדאיג יותר ויותר; תחושות כאב מתרחשות גם במהלך תרגילים גופניים, במהלך קיום יחסי מין, לבישת בגדים דחוסים ולא נוחים;
• טמפרטורת הגוף תעלה;

דלקת של בלוטות הלימפה נותנת לעתים קרובות עלייה בטמפרטורת הגוף

• הבריאות תחמיר;
• יופיעו צמרמורות, כאבי גוף, כאבי ראש;
• חוסר תיאבון, חולשה כללית וחולשה;
• אי נוחות אפשרית בצורה של צריבה או גירוד באותם מקומות שבהם התרחש מתח העור;
• נפיחות עלולה להופיע על האזור המודלק;
• הפרשות מאיברי המין ירכשו גוון חום.

אם לימפדניטיס היא כרונית, אזי חומרת התסמינים לעיל היא קלה.

מדוע בלוטות הלימפה במפשעה דלקתיות אצל נשים

ישנן מחלות ופציעות מסוימות המתבטאות בדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה. זאת בשל העובדה שחיידקים שהם פתוגניים בטבעם חודרים לגוף.

אל תיבהל, אתה צריך לגלות את הגורם למחלה ולהתחיל בטיפול

המחלות השכיחות ביותר:

• מחלות מדבקות. הופעת הלימפדניטיס נובעת ממספר מחלות: אדמת, הרפס, חצבת.
• סיבוכים לאחר הצטננות, היפותרמיה מוגזמת. התפתחות הדלקת הקשורה לגורמים אלה אינה בולטת מדי.
• פתוגנים שונים: פקעת בצילוס, קוקי.
• פגיעה באזור המפשעה - נפילות, מכות. העלייה והופעת דלקת של בלוטות הלימפה במקרה זה מתרחשת במהירות.
• מחלות המועברות במגע מיני: ureaplasmosis, כלמידיה, זיבה, עגבת.
• מחלות גינקולוגיות - ציסטה בשחלה, קיכלי.
• אונקולוגיה. בגופה של אישה שבה נמצא גידול ממאיר, בשלב התפתחותו, עלולות להתדלק כל בלוטות הלימפה הקיימות, כולל אלו הנמצאות באזור המפשעה.

כל מחלה דורשת טיפול, מידע רלוונטי זמין לכולם

• מחלות הקשורות למערכות ההמטולוגיות, האוטואימוניות. אלרגיות.
• מחלות של מערכת השתן.

טיפול בבלוטות לימפה מוגדלות במפשעה

כיצד וכיצד לטפל בבלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים, שבהן יש מוקדי דלקת, יש לקבוע על ידי מומחה, לאחר ביצוע הבדיקה הדרושה וזיהוי הגורמים לתהליך הדלקתי.

שיטות ואמצעים עממיים

ניתן להשתמש בהם רק בתחילת הטיפול, כחלק מאמצעים טיפוליים מורכבים. אתה יכול להתחיל טיפול רק לאחר ביקור רופא, אשר בהתבסס על הבדיקה ותוצאות הבדיקה, ישלול את האונקולוגיה כגורם להתפתחות לימפדניטיס. השימוש בשיטות עממיות עוזר להאיץ את תהליך הריפוי.

התרופות העממיות היעילות ביותר:

• קומפרסים ממיץ שן הארי סחוט טרי. משך הטיפול - 3 ימים לפחות 2 פעמים ביום.
• קומפרס של עלי מנטה טריים כתושים. יש צורך להטיל באזור המפשעה, שבו יש בלוטות לימפה דלקתיות באישה. ההליך מתבצע 2 פעמים ביום למשך שעתיים.

• אוסף צמחי מרפא למתן דרך הפה הכולל מספר צמחים: אורגנו, נענע, פלנטיין, תפרחת סנט ג'ון, שורשי שן הארי, ענפי פטל, עשבי תיבול לענה ומתקת אחו. קח את כל המרכיבים באותו יחס, טוחנים, מערבבים ומבשלים כמו תה. שתו 2 עד 3 פעמים ביום לאחר הארוחות, 200 מ"ל.
• כדי להגביר את החסינות, נעשה שימוש במרתח, הכולל פרחי טיליה, פטל, שורשי שן הארי, עשבי תיבול אורגנו, סנט ג'ון wort ונענע. המשקה נלקח 30 דקות לפני הארוחות. השתמש עד להחלמה מלאה.
• דחיסה מתמיסת אכינצאה: יש לדלל את התמיסה במים חמים ביחס של 1 ל-2.

תמיסת אכינצאה

קח גזה, עשה ממנה תחבושת, הרטב אותה בתמיסה המוכנה ותקן אותה במקום הדלקת של בלוטת הלימפה עם סרט דבק. השאר את הקומפרס למשך הלילה.

השימוש בסמים

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, מומלץ להשתמש בתרופות הכוללות רכיבים חיטויים. ההרכב של משחה אנטי דלקתית יעילה חייב לכלול בהכרח אנטיביוטיקה. קומפרסים עם Levomekol, Levosin נותנים תוצאה טובה.

השימוש בתרופות כאלה עבור לימפדניטיס מפשעתי מוגלתי הוא התווית נגד.

אם התוצאה הצפויה אינה מספיקה, הרופא עשוי לרשום שימוש באנטיביוטיקה. המטרה העיקרית של טיפול אנטיביוטי היא לחסל את הזיהום שגרם להתפתחות התהליך הדלקתי.

התרופה "Ampioks"

רשום תרופות מקבוצת הפניצילין: Ampiox, Ampicillin. משך התרופה והמינון מחושבים לפי מידת התסמינים.

עם זיהום פטרייתי של בלוטות הלימפה, טבליות עם אפקט אנטי פטרייתי נקבעות. ההרכב של תרופות כאלה כולל Itraconazole, Fluconazole, Ketoconazole.

התרופה "Fluconazole"

לעתים קרובות קשה לקבוע את אופי הזיהום. לכן, הרופא עשוי לרשום טיפול משולב: נטילת אנטיביוטיקה ותרופות אנטי פטרייתיות.

מעבר של הליכי פיזיותרפיה

עם לימפדניטיס בשלבים המוקדמים של התהליך הדלקתי, נקבעת אלקטרופורזה עם אנטיביוטיקה וסולפונאמידים.

עם צורה מוגלתית, הליכים פיזיותרפיים אסורים בהחלט.

התערבות כירורגית

בעבר, הסרה כירורגית של בלוטות לימפה נגועות הייתה הדרך היחידה לטפל בדלקת הלימפה. התערבות זו עלולה להשפיע על הירידה בתהליך יציאת נוזל הלימפה.

ניתוח הוא אמצעי קיצוני לטיפול בצורה מוגלתית של המחלה

מסיבה זו, כירורגי הניתוח משמש רק במצבי חירום - אם המחלה מוגלתית. במקרה זה, חלל ההדבקה מתנקז, במיקום של בלוטות הלימפה המודלקות.

כיצד לטפל בבלוטות לימפה מפשעתיות דלקתיות

רק מומחה לאחר קבלת תוצאות הבדיקה יוכל לקבוע את האמצעים הטיפוליים הדרושים. לפני קבלת תוצאות הבדיקות, ירשום הרופא תרופות אשר פעולתן מכוונת לחיזוק מערכת החיסון. מומלץ ליטול תמיסת אכינצאה פורפוראה 15-30 טיפות 3 פעמים ביום.

במהלך הטיפול יש להקפיד על תזונה מאוזנת ונכונה. מומלץ להגדיל בתפריט היומי את נפח מוצרי החלב החמוצים הנצרכים, שום, בצל טרי.

שום ובצל - מוצרים הדרושים לחיזוק הגוף

יש לאסור מזון שומני, מלוח וכבד. משקאות אלכוהוליים ומוגזים אסורים.

אם הדלקת של בלוטות הלימפה נוצרה עקב היפותרמיה, יש לעשות אמבטיות רגליים.

אסור בתכלית האיסור לחמם את בלוטות הלימפה המודלקות

הטיפול העיקרי לעלייה בבלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים יכוון לסילוק הגורם לדלקת. ברגע שיתברר היכן נמצא המקור הראשוני ומתי הוא מסולק, בלוטות הלימפה המפשעתיות יפחתו, והמחלה תיסוג.

בצע פעולה בזמן ובלוטות הלימפה לא יפריעו לך

הופעת תהליך דלקתי של בלוטות הלימפה באזור המפשעתי אצל נשים פירושה שחדרו לגוף חיידקים פתוגניים. אתה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא, שכן רק מומחה יכול לקבוע את הסיבה ולרשום טיפול.

הכל על דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות בנשים. צפו בסרטון מועיל:

לימפוגרנולומה מפשעתית: עונש על חוסר זהירות. גלה על מה אנחנו מדברים בסרטון הבא:

מה גורם לבלוטות לימפה נפוחות? חפש את התשובה לשאלה בסרטון:

בלוטות הלימפה המפשעתיות הן חלק מכל מערכת הלימפה האנושית, המבצעת פונקציות חיסוניות (מגן). הם כדורים קטנים מלאים בנוזל לימפה. כאשר סוגים מסוימים של מחלות מתרחשים, הם הופכים דלקתיים וגורמים לכאב בהליכה. לימפדניטיס מפשעתי אינה מחלה עצמאית, היא סימפטום ותופעת לוואי של פתולוגיות שונות של אזורים מיניים ואחרים. לאחר מכן, נשקול מדוע בלוטת הלימפה כואבת במפשעה, ביטויים קליניים, כמו גם שיטות אבחון וטיפול.

באזור המפשעה ישנן שלוש קבוצות של בלוטות לימפה, שכל אחת מהן אחראית על בריאותם של איברים מסוימים. תלוי באיזו קבוצה של צמתים כואבת, ניתן להניח הנחה לגבי סיבות אפשריות או אפילו לגבי נוכחות של מחלה ספציפית.

1. העליונים אחראים לאזור העכוז ולחלק הצדדי של תא המטען (אגן).
2. החציונים שולטים על פי הטבעת ועל האיברים של מערכת גניטורינארית.
3. התחתונים אחראים על הרגליים ועל הלימפה שנכנסת אליהם.

כאב יכול להופיע בו זמנית במספר קבוצות של בלוטות לימפה, כמו גם בצד שמאל או ימין.

למה הם כואבים, כואבים, מושכים בלוטות לימפה מפשעתיות

ישנן סיבות רבות מדוע בלוטת לימפה במפשעה כואבת. הם נבדלים בדרגות שונות של חומרה ולוקליזציה, אך גורמים לתסמינים דומים בצורת כאב במפשעה ואי נוחות בהליכה. גורמים שיכולים לגרום לאי נוחות כוללים:

1. מחלות מין, כמו גם מחלות מין. אלה הם HIV, איידס, עגבת, כלמידיה, זיבה, הרפס גניטלי ואחרים. אחד הגורמים השכיחים לדלקת לימפתית מפשעתית.
2. מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת הרבייה - salpingo-oophoritis, דלקת של הרחם.
3. פתולוגיות של הכליות ומחלות של דרכי השתן, כגון פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, אבנים בכליות. לרובם יש גם אופי זיהומיות, ולכן המערכת החיסונית מגיבה בתהליך דלקתי וכאב בבלוטות הלימפה (לימפוציטים מתחילים להתרבות באופן פעיל).
4. מחלות זיהומיות בעור בבטן, בישבן, בירכיים, ברגליים - פורונקולוזיס, כיבים טרופיים, אבצס וכו'.
5. היפותרמיה, המתרחשת בישיבה על משטחים קרים, כמו גם אם כפות הרגליים נרטבות.
6. פתולוגיות בעצמות הירך ובמפרק הירך בעלות אופי דלקתי או טראומטי - אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים, ארתרוזיס, קוקסארטרוזיס.
7. שחפת בכל שלב של התרחשות.
8. מחלות אונקולוגיות הן של מערכת הלימפה עצמה והן של איברים אחרים. במקרה השני, דלקת של בלוטות הלימפה במפשעה היא תגובה להתפתחות של תהליך פתולוגי, או שנוצרות בהן גרורות (אשכולות של תאים סרטניים).
9. זיהומים פטרייתיים שעלולים להידבק באזורים משותפים (סאונות, אמבטיות, בריכות שחייה, חדרי הלבשה משותפים), או לאחר טיפול אנטיביוטי (למשל, קיכלי).
10. מחלות דלקתיות של פי הטבעת.
11. כמה מחלות אוטואימוניות.

סימפטומים נלווים

הפרה פתולוגית של הפונקציונליות של בלוטות הלימפה המפשעתיות היא די בהירה. בנוסף לכאב, המטופל עלול לחוות:

1. עלייה בבלוטות הלימפה, שלעתים קל לזהות אותה חזותית, ולעיתים הבלוטות מוחשות בלבד.
2. כאבים כואבים עם לחץ המקרינים לרגל, לעיתים קרובות יש תחושת צריבה של בלוטת הלימפה במפשעה.
3. אדמומיות של העור באזור המודלק, חום העור ותחושת פעימה. תחושות כאלה מתעוררות במהלך התפתחות תהליך מוגלתי.
4. תסמינים נוספים המתרחשים כאשר יש זיהום בגוף: חום, חולשה, בחילות, הפרעות בצואה ו/או מתן שתן, צמרמורות, כאבי בטן, חוסר תיאבון, שינויים בלחץ הדם.

בהתאם לגורם שגרם ללימפדניטיס, נצפות התכונות הבאות של מהלך המחלה:

• עם מחלות המועברות במגע מיני, בלוטות הלימפה במפשעה אינן הופכות מיד לדלקתיות. זאת בשל העובדה שלכל המיקרואורגניזמים הפתוגניים יש תקופת דגירה שבמהלכה אין תסמינים. מיד עם השלמתו מופיעה אי נוחות כואבת בכל אזור, לפיה ניתן לחשוד בנוכחות המחלה.
• במחלות אונקולוגיות, כאב בבלוטות הלימפה נעדר לעתים קרובות לחלוטין, אך במשך זמן רב ניתן להגביר אותם. אין שום אי נוחות. כאב וצריבה מופיעים כבר בשלבים מתקדמים.
• אם יש טמפרטורת גוף גבוהה, העור במיקום של בלוטות הלימפה נמתח ומאדים, מפרקי הירך או הגב התחתון כואבים מאוד, אנחנו יכולים לדבר על התפשטות נרחבת של התהליך המוגלתי. זה טומן בחובו הרעלת דם (אלח דם) ובהיעדר התערבות רפואית בזמן, עלול להוביל למוות. לכן, בביטויים הראשונים של מצב זה, יש צורך לפנות מיד למוסד רפואי.

איזו בחינה נדרשת

אבחון של לימפדניטיס מפשעתי ישירות אינו גורם לקשיים, שכן התסמינים לעיל מדברים בעד עצמם. עם זאת, כדי לקבוע את הגורם לכאב, יש צורך לבצע מספר בדיקות מעבדה:

1. בדיקות דם כלליות וביוכימיות וכן בדיקות לנוכחות/היעדר מחלת מין.
2. ניתוח שתן וצואה.
3. מריחות נרתיקיות בנשים עם חשד לזיהום במערכת הרבייה.
4. MRI ו-CT לאבחון מבנה העצם.
5. בדיקות לסמני גידול במקרה של חשד לתהליך ממאיר.
6. ניקור אבחנתי (ביופסיית מחט עדינה) של בלוטת הלימפה עצמה לצורך ניתוח ציטולוגי והיסטולוגי של תאים.

רק לאחר גילוי הגורם לכאב בבלוטות הלימפה במפשעה, הרופא רושם טיפול.

לאיזה רופא לפנות:

• אם אתה חושד במחלות מין וגינקולוגיות - לגניקולוג (נשים) או לאורולוג (גברים);
• לבעיות בכליות ובדרכי השתן - לאורולוג;
• במקרה של היפותרמיה - למטפל;
• באונקולוגיה - לאונקולוג;
• לפריחה בעור - פני למטפל או לרופא עור.

טיפול הכרחי

בהתאם לסיבה שבגללה בלוטות הלימפה המפשעתיות מושפעות מלימפדניטיס, נבחרות תרופות ונהלים לטיפול. ברוב המקרים נרשמים אנטיביוטיקה - למחלות מין ומחלות מין, לתהליכים זיהומיים ודלקתיים של אברי האגן ודרכי השתן. האנטיביוטיקה נבחרת בהתאם לפתוגן, אך כיום רוב התרופות מורכבות.

במקרה של זיהומים פטרייתיים, לרוב נרשמים Nystatin, Flucostat או Fluconazole.

נגעי עור מטופלים הן באמצעים דרך הפה והן כלפי חוץ - קרמים ומשחות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית.

במחלות של העצמות, יחד עם תרופות ספציפיות, פיזיותרפיה משמשת להעלמת כאב.

מחלות אונקולוגיות מטופלות בעזרת ניתוח, טיפול כימי, רדיו והקרנות, משתמשים גם בחומרים אימונוסטימולנטים. יש להסיר את בלוטת הלימפה המפשעתית בנוכחות גרורות.

כאשר בלוטות הלימפה במפשעה כואבות, אסור בשום מקרה לעשות תרופות עצמיות, למרוח אותן במשהו ואפילו לחמם אותן. חימום, במיוחד בנוכחות תהליך מוגלתי, יעורר את התקדמות המחלה ויכול להיות בעל השלכות מסוכנות לבריאות.

אם בלוטת הלימפה המפשעתית מגיבה בתחושות כואבות למגע, ישנם תסמינים לא נעימים אחרים, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה קשה ודורש טיפול רפואי מיידי. אבל אתה לא צריך לדאוג יותר מדי, רוב המחלות כעת מטופלים בהצלחה ובמהירות.

מערכת הלימפה בגוף האדם מיוצגת על ידי מיליוני כלי הדם והנימים הדקים ביותר ומעין "מחסן", שבו פועלת בעיצומה עבודה קפדנית לנטרול וניצול אלמנטים אגרסיביים (זיהומים, וירוסים, פרוטוזואה, עצמים זרים וכו' .) - בלוטות לימפה. אז, בלוטות הלימפה במפשעה אחראיות על נטרול ה"תוקפים" בפלג הגוף התחתון - הרגליים, אברי האגן, בעוד בלוטות הלימפה הצוואריות אחראיות ל"ניקיון" באזור הראש.

אפילו מערכת מבוססת זו עלולה להיכשל כאשר אדם מבחין בעלייה בבלוטות הלימפה או מרגיש אי נוחות עקב הדלקת שלהם. יכולות להיות לכך סיבות רבות – מהיפותרמיה בנאלית, פצע שלא מורגש בכף הרגל, ועד לתהליך דלקתי רציני באיברי האגן.

לנשים שמעולם לא חוו תופעה דומה, קשה להבין כיצד בלוטות הלימפה במפשעה מתגברות ואילו תסמינים עלולים להופיע. הכל קורה בפעם הראשונה, ודלקת בצמתים המפשעתיים אינה יוצאת דופן.

אי אפשר להתעלם בלוטות לימפה מפשעתיות מוגדלות. הם תמיד גורמים לאי נוחות

אז מה אישה יכולה להרגיש:

נוכחות של זר, על פי תחושות של אובייקט "נוסף" באזור המפשעתי. זה רחוק מלהיות מקרי שמתרחש סימפטום כזה - לבלוטות הלימפה המפשעתיות אצל נשים יש בדרך כלל קוטר של עד 10 מ"מ, ובנוכחות פתולוגיה הן גדלות פי 3 או יותר. למרות העובדה שהם ממוקמים לא רחוק מפני השטח של העור, רק חלק קטן מבלוטת הלימפה בולט החוצה, ליתר דיוק, קצהו - ניתן לחוש אותו בקלות. חלק המבנה הממוקם ברקמות הרכות לוחץ עליהן ויוצר אי נוחות שמתעצמת כאשר מנסים להביא את הברך לגוף או להישען קדימה.

כאב קל, בינוני או עז במפשעה, בבטן התחתונה, בירכיים העליונות. איפה שיש דלקת, יש כאב. עם עומס מוגבר על מערכת הלימפה, פתוגנים שונים יכולים לחדור לתוך בלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים, מה שבוודאי יגרום לדלקת ב"מחסן הלימפה" הראשי. מכיוון שיש שפע של קצות עצבים באזור זה, הכאב יכול להתפשט לא רק לבטן, אלא אפילו לירכיים, ולפעמים לפרינאום.

עלייה מקומית בטמפרטורת הגוף. אפילו הדלקת החלשה ביותר של בלוטות הלימפה המפשעתיות גורמת להפעלת חסינות, המתבטאת בחשיפה לפתוגן בטמפרטורות גבוהות. מכיוון שאיננו מדברים על הגוף בכללותו, אלא על בלוטות לימפה בודדות, החולה אינו מודאג מהחום, אך כאשר נוגעים בפקעות הבולטות במפשעה, ניתן להרגיש שהן חמות יותר מחלקים אחרים של הגוף. גוּף.

הסימנים המפורטים מבהירים כי מדובר בבלוטות לימפה מוגדלות, ולא בבצקת הרגילה או פתולוגיה אחרת. המראה של תסמינים כאלה צריך להתריע, כי ב -60% מהמקרים הם מצביעים על מחלות קשות של אזור אורוגניטלי.

כאשר מחלה היא סימן לפתולוגיה גניטורינארית

אם נמצא בלוטת לימפה מוגדלת באזור המפשעתי, מתבצעת אבחנה מוקדמת של לימפדנופתיה מפשעתית - אצל נשים זה עשוי להיות נוכחות של מחלות אונקולוגיות ואחרות של האזור האורוגניטלי. עם זאת, תסמינים כאלה לא תמיד מצביעים על בעיות באיברי האגן. כדאי לזכור כי בלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים כואבות מסיבות אחרות. לדוגמה, עם מחלות של הרגליים.

עלייה בטמפרטורת הגוף מצביעה על המקור הזיהומי של לימפדנופתיה

ניתן להבדיל את הקשר בין לימפדנופתיה וזיהומים או מחלות גניטורינאריות על פי המאפיינים הנוספים הבאים:

בנוכחות STIs, יחד עם עלייה בבלוטות הלימפה, נצפים הפרשות מדרכי השתן, פריחות, כיבים באיברי המין החיצוניים ובפה;

עם דלקת של אטיולוגיה לא זיהומית, במקביל לנפיחות של בלוטות הלימפה המפשעתיות, חולים מוטרדים על ידי משיכת כאבים בחלק העל-פובי של הבטן, פריקה אפשרית;

באונקולוגיה, עלייה בבלוטות הלימפה אינה מלווה בכאב, אך נשים עלולות להיות מוטרדות על ידי דיכאון כללי של המצב.

סימנים אלו מתגלים בהכרח בשלב הראשוני של האבחון - במהלך בדיקה חיצונית, כמו גם במהלך בדיקה בכיסא גינקולוגי.

מחלות פרובוקטיביות

האזור שבו נמצאות בלוטות הלימפה במפשעה של נשים קרוב ככל האפשר למערכת גניטורינארית, ולכן כל הפתוגנים מנוטרלים כאן. על פי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, כ-85% מכל המקרים של לימפדנופתיה מפשעתית בנשים מופעלים על ידי פעילות מוגזמת של חיידקים, וירוסים או פטריות.

מחלות באזור האורגניטלי - הסיבה השכיחה ביותר לעלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות בנשים

כאשר מבהירים את הנסיבות שבגללן בלוטות הלימפה במפשעה הופכות דלקתיות, מתגלים לרוב הסוכנים הפתולוגיים הבאים:

• סטפילוקוקים שגרמו לדלקת של רירית הרחם של הרחם, הנרתיק, השופכה או רירית השלפוחית.
• פטרייה מהסוג קנדידה, הגורמת לאחד הזיהומים הנפוצים ביותר באיברי המין -.
• - כלמידיה, זיבה או ureaplasmosis.
• זיהומים שקשה לאבחן הם מחלת הודג'קין ומונונוקלאוזיס.
• ניאופלזמות ממאירות של מערכת הרבייה ואיברים אחרים של האגן הקטן.

כדי לגלות מדוע בלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים הופכות דלקתיות וכואבות, אז זה אפשרי רק באמצעות אבחון מקיף.

שיטות לאבחון לימפדניטיס מפשעתי

אם הייתה עלייה בבלוטת הלימפה במפשעה בנשים, ניתן לקבוע את הגורמים לתופעה זו בדיוק רב רק באמצעות מחקרים מעבדתיים ומכשירים. הרשימה שלהם נקבעת על סמך נוכחותם של תסמינים נוספים.

חובה הם:

• ניתוח קליני כללי של דם ושתן;
• דם על RW (אם יש סימנים של עגבת);
• עם חשד לזיהומים גניטורינאליים ויראליים וחיידקיים;
• כימיה של הדם;
• זריעת פריקה לקביעת STIs במדיום תזונתי או לניתוח PCR או.

בנוסף, הם עורכים בדיקת דם נוספת ל-HIV, נגיף ההרפס ו.

אולטרסאונד היא שיטת אבחון אמינה לחשודים במחלות של אברי האגן

אם אתה חושד במחלות דלקתיות, לא זיהומיות ואונקולוגיות של מערכת גניטורינארית, מומלץ לעבור אבחון מעבדתי נוסף.

בלוטות הלימפה הן מעין מסננים בגוף שאחראים על ניקוי הלימפה ממוצרי ריקבון תאי, רעלים, וירוסים וחיידקים. כל הגורמים הנ"ל יכולים לחדור לתוך הלימפה מרקמות היקפיות ומנוטרלים בבלוטות הלימפה על ידי תאי החיסון של הגוף. בנוסף, מתרחשת אצלם הבשלת הקישור לחסינות של תאי T: קוטלי T ועוזרי T, אשר בגוף אחראים על הגנה אנטי-ויראלית ואנטי-גידולית.

בלוטות לימפה שאוספות לימפה מחלקים מסוימים בגוף נקראות אזוריות. מאיברי המין, הפרינאום והגפיים התחתונות, הלימפה זורמת דרך בלוטות הלימפה המפשעתיות. הם ממוקמים משמאל ומימין לפרינאום באזור הרצועות המפשעתיות וכלים גדולים של הגפה התחתונה, מלמעלה הם מכוסים בשומן תת עורי ואפידרמיס. דלקת של בלוטות הלימפה במפשעה נקראת לימפדניטיס במפשעה. מחלה זו מתרחשת בשני המינים ולעתים קרובות יותר מתפתחת אצל אנשים בגיל בוגר, צעיר וילדות.

יש להבין שלא כל עלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות יכולה להיקרא לימפדניטיס מפשעתי. תגובה כזו יכולה להתרחש עקב חשיפה לזיהומים ויראליים, התחממות יתר, תהליכים אוטואימוניים, חשיפה ממושכת לשמש ומעידה על הפעלת חוליית תאי ה-T בשרשרת מערכת החיסון. תאי חיסון מתחילים להתרבות באופן פעיל ולהתפתח בצמתים, מה שמוביל להתפתחות של היפרפלזיה תפקודית של רקמת הלימפה. באדם בריא, עד 5 קבוצות של בלוטות לימפה יכולות לגדול בו זמנית, בעוד שזה לא ייחשב כפתולוגיה. הנוכחות במילה "לימפדניטיס" של הסיומת "-itis" מעידה על נוכחות של שינויים דלקתיים ברקמות של בלוטת הלימפה, עליהם יידונו להלן.

הסיבות

ברוב המוחלט של המקרים, לימפדניטיס מפשעתי מעורר על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים. הם חודרים לתוך בלוטות הלימפה ממוקדי הדלקת, הממוקמים בפרינאום, בפות וגם ברקמות הגפיים התחתונות. בין הסוכנים העיקריים של לימפדניטיס הם:

ספירושטים;

נגיף דלקת מוח קרציות;

הגורם הסיבתי של tularemia (franciella tularensis);

ריקטסיה;

באצילוס מגיפה (yersinia pestis);

כלמידיה;

mycobacterium tuberculosis;

סטרפטוקוקים;

סטפילוקוקוס.

ברוב המקרים, דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות נצפית על רקע נוכחות הפתולוגיה הבסיסית כביטוי של הפצת הפתוגן עם זרימת הלימפה. התנאים הבאים יכולים להוביל להופעת דלקת לימפה:

אבצס או פלגמון ברקמות הפרינאום והגפה התחתונה;

זיהום פטרייתי של עור הרגליים והציפורניים;

מחלות המועברות במגע מיני (בפרט, עגבת);

erysipelas של העור של הישבן, הבטן התחתונה, הגפיים התחתונות;

osteomyelitis של הגפיים התחתונות;

מתן כיבים טרופיים;

זיהום של פצעים, חתכים ושפשופים;

שחין של הפרינאום והגפה התחתונה.

במקרים מסוימים, לימפדניטיס היא אחד התסמינים של צמיחת גידול ברקמה לימפואידית או אחרת:

לימפוגרנולומטוזיס;

• גרורות בגידולים של איברי המין החיצוניים;

  גרורות של מלנומה, אשר ממוקמת על הישבן, פרינאום, הגפיים התחתונות.

לכל קבוצת גיל יש את הסיבות השכיחות ביותר לדלקת לימפדניטיס:

בילדים- osteomyelitis, גידולים של רקמת לימפה, זיהום של פצעים ושפשופים של הגפיים התחתונות;

בקרב נשים- erysipelas של העור, זיהום של כיבים טרופיים של הגפיים התחתונות, תהליכים מוגלתיים (bartholinitis, vulvitis), זיהומים מיניים (כלמידיה, עגבת);

אצל גברים- גידולים של רקמת לימפה, שחין בגפיים התחתונות, ישבן, מחלות דלקתיות של איברי המין החיצוניים (דלקת השופכה, בלאנופוסטיטיס), מחלות מין (כלמידיה, עגבת).

מה קורה בבלוטות הלימפה

לדלקת, ללא קשר לסיבה, תמיד יש את אותו סוג כמובן. כל אחד מהגורמים המעוררים לעיל (תאי גידול, חיידקים, וירוסים) פוגע במבנים התפקודיים של בלוטת הלימפה, מה שמוביל לשחרור חומרים פעילים ביולוגית מהתאים הפגועים. אלה האחרונים מובילים למפל שלם של תגובות של הגוף, שמטרתן לעצור את התפשטות נוספת של הפתוגן. תהליכים אלו כוללים:

הגירה של לויקוציטים מזרם הדם לתוך חלל בלוטות הלימפה;

יציאה של החלק הנוזלי של הדם לתוך הרקמות של בלוטת הלימפה עם היווצרות של בצקת;

עלייה בחדירות כלי הדם לתאי מערכת החיסון ולפלסמה בדם;

הרחבת כלי דם, המעוררת סטגנציה של דם באזור בלוטת הלימפה.

נראה, איך זה יכול לקרות כי בלוטות הלימפה שעולות על גדותיהן בתאי מערכת החיסון אינן מסוגלות להתמודד עם הגורם הסיבתי של הפתולוגיה בעצמן? העובדה היא ששיתוף פעולה הדוק של תאי T של לימפוציטים עם תאי חיסון אחרים הוא הכרחי, שכן בלעדיהם הראשונים לא רואים את האויב שלהם. בנוסף, תפקידם העיקרי של לימפוציטים T הוא הרס תאי הגוף שלהם, שעברו שינויים. הגנה אנטי-מיקרוביאלית "מנוהלת" על ידי מונוציטים ונויטרופילים של הדם, התאים הללו ממהרים בכמויות גדולות למוקד הדלקת בתגובה לאות מצוקה.

התפתחות נוספת של המצב תלויה בשלב בו הגוף מצליח להתמודד עם האויב:

דלקת כבדהמסתיים בשלב של הפעלת חסינות והיווצרות בצקת;

מוגלתי- עם מוות של מספר משמעותי של חיידקים ונויטרופילים, שהם התאים של בלוטת הלימפה;

פלגמון- כאשר הקפסולה של בלוטת הלימפה נמסה על ידי חומר מוגלתי והתהליך מתפשט לשומן התת עורי הסמוך.

תמונה קלינית

בלוטות לימפה מוגדלותהוא סימן קליני מרכזי להתפתחות של לימפדניטיס מפשעתי. הם מתחילים לבלוט החוצה מתחת לעור, להופיע כתצורות מעוגלות (בליטה במפשעה בכיפוף הרגל), העור מעל אזור זה הוא היפרמי או תקין, בלוטות הלימפה כואבות במישוש. הדפוס הכללי הוא שככל שהתהליך ההרסני בבלוטת הלימפה בולט יותר, כך מצבו של החולה הופך גרוע יותר.

לימפדניטיס מוגלתימלווה בכאבים עזים במפשעה, עקב כך על המטופל להגביל את התנועות המבוצעות במפרק הירך. בכל ניסיון לחטוף את הגפה, הרצועה המפשעתית נמתחת, מה שגורם סבל ניכר למטופל. במקרים מסוימים, חלל מוגלתי מוגבל נפתח מעצמו, ואחריו יציאה של מסה צהובה-ירוקה למדי עבה. במקרה של התפשטות נוספת של התהליך והמעבר שלו לפלגמון, המצב הכללי מתדרדר באופן משמעותי:

למטופל יש עלייה בטמפרטורה ל 39-40 מעלות;

יש כאב במפרקים ובשרירים, אין תיאבון, מתפתח כאב ראש.

בתחילת התהליך הפתולוגי, בלוטות הלימפה אינן מולחמות לרקמות הבסיסיות, ולכן הן ניידות. בהדרגה, השומן התת עורי והכמוסות של בלוטות הלימפה השכנות מעורבים בתהליך, מה שמוביל להיווצרות של קונגלומרט בלתי נייד וכואב של בלוטות לימפה. העור מעל תצורות כאלה משתנה לעתים קרובות - יש לו צבע סגול-כחלחל עומד, שנמשך זמן רב בצורה של כתם היפרפיגמנטציה.

התמונה הקלינית שתוארה לעיל היא תוצאה של חשיפה למיקרופלורה לא ספציפית (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, streptococci ו-staphylococci). פתוגנים ספציפיים מעוררים התפתחות של שינויים ברקמות האופייניים רק עבורם, אשר יידונו להלן. רוב הפתולוגיות הללו מתרחשות הן בילדות והן בבגרות. תכונה של לימפדניטיס מפשעתי אצל ילד היא תגובה אלימה של רקמות לימפה לדלקת עם עלייה בולטת בבלוטות הלימפה.

פלינוזה - מחלת שריטות החתול

המחלה מתרחשת 1-2 שבועות לאחר נשיכה או שריטה של ​​חתול (ברוב המקרים מדובר בגורי חתולים חסרי בית), הנגוע באחד מסוגי הכלמידיה הפתוגניים. במקום הריפוי של השחיקה נוצר כתם אדום, שהופך בהדרגה לכיב קטן. לאחר שבועיים נוספים, לימפדניטיס אזורית מתחילה להתפתח, ויוצרת בובו גדול. בשלב זה, מצבו של החולה מחמיר באופן משמעותי, מתפתח חום עם טמפרטורה גבוהה, סימנים של שיכרון חמור של הגוף. המחלה מתפתחת די באיטיות, ספירה של הבובו מתרחשת לאחר 2-3 שבועות. לעתים קרובות יש היווצרות של פיסטולה בבובו, שדרכו מופרדת מוגלה עבה ירקרקה כלפי חוץ. על מנת לאשר את האבחנה, חשוב להיות בעל היסטוריה של מגע עם חתול, זיהוי נוגדנים בדם החולה ומהלך הארוך של הפתולוגיה.

שַׁחֶפֶת

Mycobacterium tuberculosis חודר לתוך בלוטות הלימפה של אזור המפשעתי לעתים רחוקות למדי, לרוב ממערכת העיכול, איברי המין, עור הגפיים התחתונות והעצמות. הם (חיידקים) מוגנים היטב מפני התוקפנות החיסונית של הגוף ויכולים לנוע בחופשיות עם זרימת הלימפה דרך כלי הלימפה. מיקובקטריות מתיישבות במספר או רק באחת מבלוטות הלימפה וגורמות לדלקת ספציפית.

עם נגעים שחפתיים, ישנם שלושה סוגים של לימפדניטיס:

מסתנן- בבלוטות הלימפה קיימת רבייה מוגברת של לימפוציטים מסוג T, אשר מגדילים משמעותית את נפח הצומת ויוצרים עקביות צפופה. מהלך המחלה שפיר, הצמתים אינם מולחמים לרקמות שכנות, הם אינם כואבים, העור בהקרנה שלהם אינו משתנה.

גביני- מאופיין בתהליך של התפוררות של רקמות בחלל בלוטות הלימפה עם הספירה שלאחר מכן והיווצרות מסה דמוית פירורי גבינה, או נמק קיסתי. חיצונית, בלוטות הלימפה מתגברות בגודלן, הופכות לכאובות, צפופות, להלחים עם הרקמות והעור שמסביב. בהקרנה של דלקת, העור הופך להיפרמי, במקרים מסוימים, פיסטולות יכולות להיווצר על פני השטח שלו, אשר מתקשרות את הסביבה החיצונית עם חלל בלוטת הלימפה. דרך פתחים כאלה יוצאים מסות קיסיות ומוגלה, תהליך הריפוי איטי למדי, ואחריו היווצרות צלקת.

אִינְדוּקְטִיבִי- מאופיין בקורס ארוך ובדרגת חומרה חלשה של התהליך הדלקתי עם הפיכת רקמת הלימפה לרקמת צלקת. בלוטת הלימפה פוחתת בגודלה, הופכת צפופה וללא תנועה. הכאב במישוש קל או בינוני, נעלם בהדרגה.

לימפדניטיס שחפת מלווה בחום קל, ירידה במשקל, חולשה, עייפות מוגברת. האבחנה מאושרת על ידי נוכחות Mycobacterium tuberculosis בצומת.

לימפוגנולומטוזיס מפשעתי

לימפוגנולומטוזיס מפשעתי היא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום כלמידיה ברחבי אירופה. זיהום מתרחש באמצעות מגע מיני לא מוגן. בתחילה נוצרת שחיקה לא כואבת באיברי המין, שמתרפאת מעצמה ללא כל טיפול. לאחר 1.5-2 חודשים, אחת או קבוצה של בלוטות לימפה מתחילה לעלות במפשעה, המולחמות זו לזו, לרקמות שמסביב, העור בהקרנה הופך להיפרמי.

בהדרגה, בלוטות הלימפה מתרככות, דרך חורים מתחילים להיווצר על פני השטח שלהם, דרכם מוגלה צהוב-ירוק משתחרר כלפי חוץ. בזמן הארוחה, מצבו הכללי של החולה מחמיר: מופיע חום, מתפתחת שיכרון. בתוצאה של המחלה, במקרים מסוימים, אלפנטיאזיס יכולה להיווצר - נפיחות בולטת של הגפה התחתונה בצד הפגוע, המתרחשת עקב הפרה של יציאת הלימפה. האבחנה מאושרת על ידי נוכחותם של נוגדנים אנטי-כלמידיאלים ספציפיים בדם.

עַגֶבֶת

לימפדניטיס מפשעתי אצל נשים וגברים נגרמת לעתים קרובות על ידי טרפונמה חיוורת, הגורם הגורם לעגבת. בשלב הראשון של המחלה ישנה עלייה בבלוטות הלימפה מספר שבועות לאחר ההדבקה, המתרחשת מינית. במקום הזיהום מתחילה להיווצר פקעת צפופה ללא כאבים בקוטר של כמה סנטימטרים. במשך 7-10 ימים, בלוטות הלימפה המפשעתיות מתגברות, ככלל, משני הצדדים.

כל השינויים נסתרים ובלתי נראים לחלוטין למטופל, בהתחשב גם בהיעדר אי נוחות כלשהי. אבחון הפתולוגיה מתבצע על ידי זיהוי נוגדנים ספציפיים בדם, כמו גם טרפונמה ניידת במריחה מהשופכה.

צורה בועת של מגפה

המחלה נדירה למדי בפרקטיקה הרפואית המודרנית, עם זאת, מוקדים טבעיים של מחזור הפתוגנים עדיין קיימים במדינות מרכז אסיה (טג'יקיסטן, אוזבקיסטן). התעצמותן של תופעות הנדידה טומנת בחובה איום של הכנסת המגפה לשטח ארצנו, ולכן ישנה עירנות אפידמיולוגית מסוימת ביחס למחלה זו. המחלה מועברת באמצעות נשיכה של חולדה או פרעוש, ולאחר מכן האדם הופך מדבק לאחרים.

לרוב, עם מגפה, בובו מתחיל להיווצר ליד אתר ההדבקה. בובו היא בלוטת לימפה גדולה למדי (בערך 3-5 ס"מ), דלקתית ובתוכה מתרחשת ריקבון של רקמות, ולאחריה נשימה. עם מגיפה, קווי המתאר של בלוטת הלימפה מטושטשים, מכיוון שהוא הופך במהירות ללחמה לרקמות שכנות, העור בהקרנה של הצומת מקבל גוון סגול-ציאנוטי. מצבו הכללי של החולה חמור ביותר, יש חום חזק וסימנים כלליים של שיכרון הגוף. האבחנה מאושרת על ידי זריעה בקטריולוגית על מצע תזונתי של חומר שהתקבל מהמטופל (דם שנאסף מהבובו).

צורה בולית של טולרמיה

על שטחה של רוסיה, הפתולוגיה מתרחשת באזורי היער-ערבות והערבות (דגסטן, אזור אורנבורג, אזור סמולנסק, בשקיריה). זיהום מתרחש במהלך מגע עם עורם של מכרסמים או באמצעות עקיצות חרקים (מציצת דם). הבובו נוצר באזור החדירה של הפתוגן לגוף.

ה-tularemia bubo נבדל על ידי קווי מתאר ברורים והיעדר הידבקויות עם בלוטות הלימפה והעור שמסביב. זה גדל באיטיות, ספירה של הצומת נצפתה לא לפני השבוע השלישי מרגע ההדבקה, ההתפתחות ההפוכה של התהליך היא גם ארוכה למדי. מצבו של החולה בינוני, הכאבים במפשעה נסבלים, כך שפעילותו של האדם אינה מופרעת. ניתן לאשר את האבחנה על ידי בדיקה אלרגית עם טוקסין טולרמיה ואיתור נוגדנים לפתוגן בדם.

נגע גידול

ריבוי מבודד של בלוטות הלימפה באזור המפשעה מתרחש עקב גרורות של גידולים מרקמות שכנות, ובמקרים מסוימים אחרים, בהופעת לימפוגרנולומטוזיס ולימפומה. גרורות מעוררות דלקות ספציפיות, שבהן הצומת הפגוע הופך כל כך צפוף עד שניתן להשוות אותו בקשיחות עם עץ. כאב במקרה זה יכול להיות חלש או נעדר לחלוטין, הרקמות שמסביב אינן מעורבות בתהליך הפתולוגי.

בנוכחות גידולים של רקמת הלימפה, כל בלוטות הלימפה באזור המפשעה מתגברות. מצבו של החולה מתחיל להידרדר באיטיות, מאופיין בירידה חמורה במשקל ובחולשה. הטמפרטורה עולה ל 38-39 מעלות במקרה של קריסת רקמת הגידול, עם לימפוגרנולומטוזיס, החום נסבל די בקלות. ניתן לאשר את האבחנה על ידי בדיקה ציטולוגית של הביופת של בלוטת הלימפה - הוא מכיל תאים לא טיפוסיים.

אבחון

האבחנה של הפתולוגיה נקבעת על בסיס תלונות המטופל, אנמנזה, מישוש ובדיקה של אזור המפשעתי. כדי לקבוע את הגורם להתפתחות לימפדניטיס, הרופא משתמש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות ובבדיקות מעבדה.

תלונות ואנמנזה

הופעת הפתולוגיה יכולה להיות הדרגתית או חריפה, הכל תלוי בסוג הפתוגן. תפקיד חשוב הוא על ידי נתונים על נוכחות של מגעים מיניים לא מוגנים, נוכחות בסביבה הקרובה של חולים עם עגבת או שחפת, מגע עם חתול, פציעות בגפיים התחתונות. מטופלים מתלוננים על:

אדמומיות של העור מעל בלוטות הלימפה במפשעה;

תחושת מתח וחום במפשעה;

כאב במהלך תנועות במפרק הירך ובהליכה;

בלוטות לימפה מפשעתיות מוגדלות;

אי נוחות באזור המפשעה;

היווצרות של פיסטולות על העור, שדרכן מתחילות להיפרד מאוחר יותר מסות מכורבלות, נוזלים או מוגלה.

בדיקה ומישוש

במהלך בדיקת אזור המפשעתי, הרופא שם לב לחומרת התהליך הדלקתי, ניידות, צורה וגודל של בלוטות הלימפה. נוכחות של תהליך דלקתי פעיל מעידה על ידי סימנים כגון:

צבע אדום בוהק בולט של העור בהקרנה של דלקת;

עקביות אלסטית צפופה של בלוטת הלימפה;

היתוך של בלוטת הלימפה עם הרקמות הסובבות וחוסר התנועה שלה;

נפיחות בולטת של הרקמות המקיפות את בלוטת הלימפה;

כאב חד של בלוטת הלימפה במהלך המישוש שלה.

ריכוך מרכז הדלקת הוא סימן להיווצרות של חלל מוגלתי בתוך הצומת. אם מתרחשת פתיחה ספונטנית של הדופן ושומן תת עורי מעורב בתהליך, נוצר אזור דחוס כואב באזור המפשעה, שאין לו גבולות ברורים - פלגמון. הפתחים של המעברים המחוצפים הם אזורים של פקיעת מוגלה והפרדה של מסות נמקיות.

בנוכחות תהליך גידול, דלקת מתבטאת במידה פחותה:

בלוטות הלימפה קשות למגע;

כאב בקושי מורגש או מתון;

הצמתים אינם מולחמים לרקמות שמסביב;

אדמומיות העור נעדרת או קלה;

הגדלה קלה של בלוטת הלימפה.

בדיקות מכשירים ומעבדה

כדי לאשר את האבחנה, הרופא רושם:

ניתוח דם כללי- התהליך הדלקתי בגוף מעורר ירידה במדד הצבע, האצה של ESR, עלייה במספר הלויקוציטים;

כימיה של הדם- לימפדניטיס מעוררת עלייה בריכוז של חלבון seromucoid וחלבון C-reactive בסרום, בנוכחות גידול של רקמת הלימפה, יש היפרפרוטינמיה (תכולת חלבון פלזמה מוגברת);

בדיקת דם לאיתור נוגדנים ספציפיים לפתוגנים- מאפשר לך לקבוע את הגורם להתפתחות דלקת;

ניתוח שתן כללי- אצל מבוגרים עם דלקת ניתן לזהות חלבון, בילדים - גופי קטון;

זריעה בקטריולוגית של ביופת מבלוטת לימפה על מצע תזונתי- יש גידול של מושבה של מיקרואורגניזמים, המאפשר לקבוע את הסוג ואת סוג הפתוגן, את מידת הרגישות שלו לאנטיביוטיקה;

בדיקה מיקרוסקופית- מחקר החומר המתקבל מבלוטת הלימפה תחת מיקרוסקופ מאפשר לך לאסוף מידע על נוכחותם של תאי גידול, הגורם הסיבתי ואופי הדלקת.

בין השיטות האינסטרומנטליות בהן נעשה שימוש:

טְפִיחָה- טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים, אשר נקבעת עבור חשד לגרורות גידולים לבלוטות הלימפה וללוקליזציה העיקרית של הגידול;

ביופסיה של בלוטות לימפה מפשעתיות- לנקב בלוטת לימפה עם מחט ולקחת את התוכן למזרק למחקר נוסף;

אולטרסאונד- מבוצע גם מחקר של גודל בלוטת הלימפה, אופי ונוכחות התוכן, אבחנה של הפרות של יציאת הלימפה ומצב הרקמות השכנות;

רדיולוגי- מאפשר לזהות נוכחות של שינויים בריאות עם שחפת ולאבחן הסתיידויות בבלוטות הלימפה.

עקרונות הטיפול

מספר מומחים שונים צריכים להתמודד עם הטיפול בלימפדניטיס מפשעתי, התלוי באופי הפתולוגיה הבסיסית. ברוב המקרים, הטיפול מתבצע:

דרמטו-וונרולוגים;

מנתחים;

מומחים למחלות זיהומיות.

אצל נשים, לימפדניטיס מפשעתי מבוצעת במקרים מסוימים על ידי גינקולוגים, אם סיבוך זה משולב עם פתולוגיה של הפרופיל הגינקולוגי. במקרים רבים לא מבוצע טיפול נפרד בלימפדניטיס, שכן היא נעלמת מעצמה לאחר סילוק המחלה הבסיסית. אם במשך זמן רב בלוטות הלימפה אינן חוזרות לגודלן המקורי, נקבעות מפגשים של טיפול התחממות (לייזר, מגנט, UHF).

טיפול פעיל נדרש במקרים של דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה. המטופל מקבל קורס של טיפול אנטיביוטי רחב טווח, אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי דלקתיות. כדי למנוע הידבקויות של בלוטות הלימפה, במקרים מסוימים מתבצעת אלקטרופורזה עם לידאז (תכשיר אנזים).

עם התבגרות של חלל מוגלתי, היווצרות של פלגמון ופיסטולות, התערבות כירורגית מסומנת. המנתח, בהרדמה מקומית, מבצע נתיחה של בלוטת הלימפה, מסיר ממנה רקמות ומוגלה הרוסות, שוטף את חלל בלוטת הלימפה בתמיסת חיטוי ותופר אותה בצורה רופפת במספר תפרים. ניקוז נשאר בצומת, דרכו מנוקז exudate דלקתי, לאחר זמן מה, חלל בלוטת הלימפה נשטף שוב.

דלקת של בלוטות הלימפה באזור המפשעה ברוב המקרים אינה פתולוגיה נפרדת, אלא סימן לגידול או תהליך זיהומי בפרינאום ובגפיים התחתונות. ניתן להשוות ניסיונות עצמאיים לחסל לימפדניטיס לטיפול סימפטומטי, אשר יכול להקל על מצבו הכללי של החולה, אך אינו יכול להשפיע על התפתחות המחלה הבסיסית. כדי לרשום טיפול הולם ולקבוע את הגורם למחלה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מתאימה.

לימפדניטיס מפשעתי היא מחלה המאופיינת בדלקת של בלוטות הלימפה באזור המפשעה. ישנן מספר רב של סיבות להופעתה, אך מחלות זיהומיות (בעיקר אלו המועברות במגע מיני) נותרות דומיננטיות ביניהן.

קוד ICD-10

I88 לימפדניטיס לא ספציפית

L04.8 לימפדניטיס חריפה של אתרים אחרים

תסמינים של לימפדניטיס מפשעתי

תפקידה של מערכת הלימפה הוא לעכב ולהרוס כל מיני גורמים זיהומיים שיכולים להיכנס לבלוטות הלימפה עם זרימת הלימפה וגם עם זרימת הדם, לכן כאשר זיהום חודר לבלוטת הלימפה הוא יכול להתעצבן ולהתדלק, וכתוצאה מכך לימפדניטיס. לימפדניטיס מפשעתי הוא אחד מזני הדלקת של בלוטות הלימפה. הופעת הלימפדניטיס מעידה על הופעת כל מחלה של אטיולוגיה זיהומית או לא זיהומית. כמו כן, עלייה בבלוטות הלימפה של אזור המפשעה עשויה להצביע על נוכחות של תהליכים ממאירים באגן או בחלל הבטן. מטבען האנטומי, בלוטות הלימפה הממוקמות באזור המפשעתי תורמות לזרימה ויציאה של נוזל לימפה לישבן, לחלק התחתון של דופן הבטן, לתעלה האנאלית, לגפיים התחתונות, לאיברי המין של נשים וגברים. . לכן, הופעת הלימפדניטיס מעידה ברוב המקרים על התפתחות מחלות של החלקים והאיברים שלעיל בגופנו.

לימפדניטיס של בלוטות הלימפה המפשעתיות

באזור המפשעתי, 3 קבוצות של בלוטות לימפה נבדלות:

1. קבוצה עליונה. דרכו זורמת הלימפה מהחלק התחתון של דופן הבטן והישבן.
2. קבוצה מדיאלית (אמצעית). הוא מנקז את הלימפה מפי הטבעת, איברי המין החיצוניים, הפרינאום. קבוצה זו מושפעת לרוב.
3. הקבוצה התחתונה. אחראי על יציאת הלימפה מהגפיים התחתונות.

לימפדניטיס מפשעתי מתחלק לשני סוגים:

1. יְסוֹדִי. זה נדיר ביותר, מתפתח כתוצאה מכניסה ישירה של מיקרואורגניזם פתוגני לתוך בלוטת הלימפה ישירות דרך נגעים בעור ונזק לריריות.
2. מִשׁנִי. זה מתרחש ברוב המקרים של לימפדניטיס מפשעתי. נוכחותו מצביעה על הופעת מחלה דלקתית בחלק אחר של הגוף. לעתים קרובות מאוד, סוג זה של לימפדניטיס עשוי להצביע על נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני.

לגבי צורת המחלה, דלקת לימפה קטרלית פשוטה, הנמשכת ללא תהליכים נמקיים ומוגלתיים, ודלקת לימפה מוגלתית, המאופיינת בדלקת עזה מוגברת של בלוטת הלימפה, נמק חלקי של הרקמות שלה, ולאחר מכן, הופעה של אבצס (supuration). מצב זה מאיים עם עיכוב ביציאת הלימפה, מתיחת יתר והתרחבות של כלי הלימפה, נפיחות של אברי האגן והגפיים התחתונות.

תסמינים של לימפדניטיס מפשעתי

התסמינים העיקריים והדומיננטיים של לימפדניטיס מפשעתי הם בלוטות לימפה מוגדלות, הכאב שלהן במישוש ובמנוחה. ניתן גם לציין כאבים ואי נוחות בבטן התחתונה במהלך פעילות גופנית והליכה. תסמינים נלווים עשויים להיות חום, חולשה כללית, צמרמורות. תסמינים של צורות מורכבות יותר של לימפדניטיס מאופיינים באדמומיות ונפיחות של העור באתר לוקליזציה של בלוטת הלימפה. סימפטום זה עשוי להעיד על תהליך מוגלתי בבלוטת הלימפה, אשר יש לטפל בו באופן מיידי, שכן היעדר טיפול עלול להוביל לקרע של בלוטת הלימפה, ולאחר מכן לחדירת מוגלה לחלל הבין-שרירי, נמק (נמק) של בלוטת הלימפה והסביבה. עשויות להופיע גם רקמות, או שהמחלה יכולה להתפשט לכל מערכת הלימפה. עם זאת, אין להתעלם גם מהעובדה שגידולים ממאירים של איברי האגן יכולים לשלוח גרורות לבלוטות הלימפה המפשעתיות ובכך לגרום להן להיות כואבות והגדלות. במקרה זה, יש צורך לפנות לשיטות אבחון נוספות.

אם מופיעים כל אחד מהתסמינים לעיל, אפילו הבלתי משמעותיים ביותר, הכרחי להתייעץ עם רופא, שכן לימפדניטיס מפשעתי וסיבוכיה עלולים להוביל למצב קריטי של האורגניזם כולו.

לימפדניטיס חריפה מפשעתית

לימפדניטיס חריפה מפשעתית מאופיינת בתהליך דלקתי חריף בבלוטת הלימפה. הסיבה לכך עשויה להיות כל זיהום הקיים בגוף (למשל סטפילוקוקל). לדוגמה, נוכחות של פצע מוגלתי על הרגל יכול לעורר זיהום לתוך בלוטת הלימפה דרך הלימפה. כמו כן, לימפדניטיס חריפה יכולה להופיע על רקע של לימפדניטיס כרונית מפשעתית מתקדמת, שלא הגיבה לטיפול. התסמינים העיקריים של לימפדניטיס חריפה הם בלוטות לימפה מוגדלות כואבות מאוד, אדמומיות של העור באזור בלוטת הלימפה, חולשה כללית וחום. אם לא מטפלים בו, הצומת מתחיל להיסחף, מופיעה מורסה, שכאשר היא נקרעת היא הופכת לפלגמון ובהתאם, נמק רקמה (נמק) מופיע בעתיד. לפעמים לימפדניטיס מוגלתי חריפה יכולה להתפשט בו זמנית למספר בלוטות לימפה, כך שמצבים כאלה דורשים טיפול רפואי חירום, שכן קיים איום של הרעלת דם.

לימפדניטיס מפשעתי אצל נשים

בנשים, דלקת לימפתית מפשעתית יכולה להופיע בעיקר עקב קיומן של מספר סיבות הספציפיות לנשים, אלו: תצורות ציסטיות של איברי המין הפנימיים, מחלות זיהומיות ופטרייתיות שונות, תצורות ממאירות באיברי האגן. לימפדניטיס מופיעה אצל נשים כמו גם אצל גברים, עם אותם תסמינים. ההבדל היחיד בין דלקת לימפתית מפשעתית בנשים וגברים הוא גורם השורש שלה, במיוחד הקשר ההדוק של מחלות של איברי המין עם מחלות של בלוטות הלימפה המפשעתיות. ראוי לציין כי לימפדניטיס מפשעתי אצל נשים יכולה להפוך ללימפוגנולומטוזיס, שיש לה השלכות חמורות יותר. לכן, אבחון וטיפול בזמן יכולים למנוע מהגוף הנשי ממצב חמור זה.

לימפדניטיס מפשעתי אצל גברים

דלקת לימפתית מפשעתית אצל גברים מתרחשת לעתים קרובות עקב גרורות של גידולים ממאירים של איברי המין הפנימיים והחיצוניים ישירות לתוך בלוטת הלימפה עצמה, כמו גם בשל נוכחות של מחלות מין ומחלות זיהומיות. מהלך ותסמיני המחלה אצל גברים זהים לאלה אצל נשים. אם הגורם ללימפדניטיס מפשעתי אצל גברים הוא גרורות של גידולים ממאירים, אז יש צורך לפנות מיד לשיטות טיפול שמרניות או כירורגיות, שכן גרורות גידול לבלוטות הלימפה נוטה להתפשט במהירות גבוהה וגרורות יכולות להשפיע על קבוצה שלמה של בלוטות לימפה מפשעתיות וגם של בלוטות לימפה פנימיות באגן.

לימפדניטיס מפשעתי בילדים

לימפדניטיס מפשעתי בילדים מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה מאשר באוכלוסייה הבוגרת, מהסיבה שילדים אינם רגישים כל כך להידבקות במחלות המועברות במגע מיני ואין כמעט מקרים של סרטן איברי המין בקרב ילדים. כדאי לשים לב גם לגיל הילד - אם מדובר בנער, אז התייעצות עם רופא מין היא חובה, אבל אם זה יילוד או ילד קטן מאוד, אז זיהום תוך רחמי, בעיות חיסוניות והפרעות מולדות של יציאת לימפה יכולה לשמש כגורם. לעתים קרובות מאוד, הגורם לדלקת לימפתית מפשעתית בילדים הוא מחלות זיהומיות המתרחשות עקב פציעות ומיקרוטראומות של רקמות ואיברי מין מסביב, ריבוי עור ביילודים וכו'. אבחון וטיפול בזמן של לימפדניטיס בילדים הוא חשוב מאוד, שכן התפתחות המחלה עלולה להיות קטלנית עבור הילד ולהוביל עוד לשורה של מחלות נלוות.

אבחון של לימפדניטיס מפשעתי

בדרך כלל, באדם בריא, בלוטות הלימפה המפשעתיות אינן מוחשות, אינן בולטות מעל לרמת העור, אינן גורמות לכאב ואי נוחות. קודם כל, לאבחון של לימפדניטיס מפשעתי, מתבצעת בדיקה חיצונית של המפשעה ובלוטות הלימפה, נקבעים תסמינים בולטים של לימפדניטיס, ושיטות אבחון נוספות נקבעות בצורה של שיטות מחקר מעבדתיות או אינסטרומנטליות. בדרך כלל, יש צורך לבצע בדיקת דם כללית וביוכימית כדי לקבוע את הגורם הסיבתי האופייני למחלה. במקרים חמורים יותר של המחלה, מתבצעת ביופסיה של בלוטת הלימפה על מנת לבצע ניתוח היסטולוגי לאיתור תאים שעברו שינוי פתולוגי. ניתוח זה הכרחי על מנת לאשר נוכחות או היעדר גרורות ממאירות של איברים אחרים בבלוטת הלימפה. על מנת שהאבחון יהיה מדויק ככל האפשר, יש צורך להתייעץ במקביל עם מספר מומחים רפואיים בתחומים שונים. זה יאפשר לך לבחון בצורה יסודית יותר כל מערכת בגוף ובאופן כללי להגיע למסקנה היחידה שתצביע על שורש המחלה ותסייע באבחון מדויק של לימפדניטיס מפשעתי.

טיפול בלימפדניטיס מפשעתי

שיטות לטיפול בלימפדניטיס מפשעתי נבחרות בהתאם לשורש ולשלב המחלה. בשלבים הראשונים על המטופל להקפיד על אורח חיים רגוע ולהימנע מהיפותרמיה. לגבי שיטות הפיזיותרפיה, נעשה שימוש באלקטרופורזה, גלוון וטיפול אולטרסאונד עבור לימפדניטיס מפשעתי. כאשר המחלה לובשת צורה מורכבת יותר, אז, קודם כל, טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי מתבצע כדי לחסל את התהליך הדלקתי, וגם תרופות מעוררות חיסון וממריצים כלליות מיוחסות למטופל בנוסף. אם לימפדניטיס מפשעתי לובשת צורה מוגלתית, אז במקרה זה יש צורך בטיפול כירורגי, הכולל פתיחה וניקוז של המורסה עם המשך טיפול שמרני. אם לאחר ביופסיה של בלוטת הלימפה נמצאו סימנים לגרורות של גידולים ממאירים, אזי הטיפול יכוון לשימוש בכימותרפיה והקרנות. במצבים הקריטיים ביותר, כאשר מאובחן נמק של בלוטות הלימפה, יש צורך להסירם בניתוח. שיטה זו אינה משמשת לעתים קרובות כל כך מהסיבה שניתן לפתח סיבוכים בצורה של יציאה לא נכונה של לימפה. טיפול בלימפדניטיס מפשעתי בשיטות עממיות אינו שיטת טיפול יעילה, שכן ניתן להשתמש בה רק לביטויים העיקריים של המחלה ורק כשיטה לטיפול תחזוקה נוסף. כמו כן, חשוב לציין כי חימום בלוטות לימפה דלקתיות אסור בהחלט מהסיבה שהוא מוביל לקיפאון של הלימפה, משבש את יציאת נוזל הלימפה ומאיים על התפתחות תהליך מוגלתי.