Ja see tundub teistele ebaõiglane, kui rõõmsameelne inimene sureb oma elu parimal ajal, terve mees, loomekarjääri tipus olev naine. «Arstid ei saanud teda aidata,» kurdavad hukkunu lähedased, süüdistades arste tema tervisele ohtlikku ettenägematust. Teised ütlevad, et see on saatus, kõik otsustatakse meie eest ülalt. Ja siiski, kas selline äkksurm on nii juhuslik?

Kõik, mis võib öelda, äkiline elust lahkumine annab juba ette tunda. Kui pöörate tähelepanu võimaliku seisundi halvenemise sümptomitele, võite oma surma edasi lükata veel aastakümneid.

Äkksurma põhjused

1. Südamepuudulikkus . Tekib suure veresoone spasm, mis toidab verd südamelihasesse. Alla 40-aastased mehed on ohus. Surm saabub ootamatu stressi tagajärjel.
2. massiivne südameatakk . Soon rebeneb, tekib kardiogeenne. Üle 40-aastased mehed on ohus.
3. Suurte arterite tromboos . See haigus algab veenilaiendite taustal, areneb pärast südame bypass operatsiooni. Tromboos on suurem üle 50-aastastel meestel, naistel, kes kannatavad alajäsemete veenide laienemise all. Naistel on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal eelsoodumus ägeda tromboosi tekkeks.

Kõik äkksurma põhjustavad haigused kuuluvad tavaliselt kardiovaskulaarsete haiguste rühma. Süda on haige, aga kõik saab alguse veresoontest. Inimene on terve ja vastupidav, tema kehasüsteemid on vastupidavad negatiivsetele mõjudele ja hakkavad andma häireid, kui seda ei saa enam ignoreerida. Valulikud sümptomid inimene saab 70 protsenti vasokonstriktsiooniga, kui südamerütm kannatab ja valu on tunda.

Vale toitumine, pidev stress, vastuvõetamatu ökoloogia aitavad kaasa inimkeha sisekeskkonna oksüdeerumisele. Kõige rohkem nõrgad kohad kolesterooli kogunemine ladestub veresoonte seintele. Need naastud-kasvud on algul pehmed ja siis paksenevad, koguvad endasse soolasid ja veresoone läbimõõt aheneb, anum muutub hapraks. Selliseid veresooni ja artereid nimetatakse "klaasiks", kuna need võivad ühel hetkel lõhkeda, kui vererõhk tõuseb näiteks stressi või suure füüsilise koormuse tagajärjel.

Nad valivad surma võitmise teel: kes on ohus?

Äkksurm hiilib sagedamini meeste juurde, kes on pealehakkavad, agressiivsed, panustavad ja püüdlevad kõigele vaatamata võidu poole. Muidugi armastavad kõik võita, kuid on protsent mehi, kes peaaegu ei suuda oma kaotust üle elada. Nagu öeldakse, läheb võitmise nimel surma. Nende elu voolab nagu kiire täisvooluline jõgi, nad ei saa endale puhkust lubada ja neil pole puhkamisest õiget ettekujutust. Nende hulka kuuluvad kõrged töönarkomaanid. Nad leevendavad närvipinget ainult alkoholi abil. Nad söövad sageli liiga vürtsikaid ja kõrge kalorsusega toite ning söövad suuri koguseid, ka selleks, et mingil määral leevendada stressi. Sageli tunneb nad ära rasvapadjakese järgi, mis asub mao kõrgusel, kuigi teised kehaosad võivad jääda saledaks. Kui selline mees ei tee midagi enda figuuri parandamiseks, sarnaneb naine raseda naise figuuriga.

Neid inimesi eristab paradoksaalne närvisüsteem. Nende vihaseisundiga ei kaasne näo punetus,

nagu enamik inimesi, vastupidi, muutuvad nad kahvatuks. See funktsioon näitab kitsenemist veresooned. Vasospasm põhjustab kord nende surma. Kõigile meestele meeldib uhkustada oma tervisega, mõtlemata selle tugevdamisele ja säilitamisele. Riskirühma kuuluvad mehed arvavad, et oma tervise eest hoolitsemine tähendab oma nõrkuse näitamist. Nad on kindlad, et arsti juures käimine on naeruväärne ja põlastusväärne tegevus. Kuid tegelikkuses sarnaneb selliste meeste käitumine mõneti jaanalinnu kommetega, kui ta oma pea liiva alla peidab. Võib-olla on see hirm, et arstid leiavad kinnitust mõnele haigusele nende kehas.

Sagedamini on selle rühma esindajad innukad materialistid, kes on kindlad meditsiini, eriti kirurgia jõus. Võib-olla on nad kohanud loosungit "südameinfarkti sörkimine", mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ennetusmeetmena, kuid see ei saanud neid kunagi ahvatleda. Siin on näide Venemaa ekspresidendist Jeltsinist, kellele tehti koronaararterite šunteerimine, kui ta tantsis ja võttis alkoholi auvahtkonna silme all - see on teine ​​teema. Pärast operatsiooni elas Boriss Jeltsin suhteliselt kaua (pärast sellist operatsiooni lausa kümme aastat), kuid millegipärast on tema elustiili pooldajad ammu surnud. Ja miks?

Südame vereringe taastamine toimub angioplastika meetodil või koronaararterite šunteerimine. Angioplastika on sklerootilise kasvaja eemaldamine veresoone seinast, paigaldades sellesse vedrustendi. Operatsioon aitab taastada vereringet ja valu puudumist. Aga kui patsient jätkab sama elu, ei muuda toitumist, tekib rasvade kinnitumine veresoonte seintele nagu varem, seetõttu võõrkehad stimuleeritakse trombide moodustumist. Patsiendid võtavad verd vedeldavaid ravimeid, kuid mõne aja pärast tekib uus valuhoog,

ja siis on juba vaja markiis teise anumasse panna. Juhtub, et moodustunud tromb puruneb pärast füüsilist ülekoormust, blokeerib suure läbimõõduga arteri ja seetõttu saabub kiire surm.

Koronaararterite šunteerimine on veenist mööduva veresoone moodustamine, et mööduda veresoone ummistunud osast. Kui keha lülitab sellise alternatiivse verevarustuse ära või veresoon ummistub trombidega, on vajalik uuesti operatsioon. Lisaks kõigele pole veenil nii elastseid seinu kui arteritel, mistõttu see tõmbub vaevaliselt kokku ja kaotab kiiresti toonuse. Pikaajaline aneemia seisund operatsiooni ajal on ajule väga kahjulik. Need patsiendid näitavad sobimatu käitumine, ei tunne valu, nagu tavaliselt, ei suhtu kriitiliselt oma terviseseisundisse, uhkeldab, paneb toime põhjendamatuid tegusid.

Südameoperatsioon: bravuurilisus elus

Tegelikkuses taastamisoperatsioonid südame vereringe ei pikenda eluiga, vaid teatud perioodiks (viis aastat) parandab patsiendi seisundit: valu ei ole, veri varustab keha vabalt. Patsiendile määratakse suur nimekiri ravimitest, mille eesmärk on ennetada a. Aga olgu kuidas on, šunt ummistub jälle. Siis tuleb kriitiline periood. Kui kahjustatud anumat on mitu, kiirendatakse seda protsessi.

Kuidas muidu südamehaigusi ennetada? Seda tuleks ka arvestada, sest terve süda on parem kui opereeritud.

Väikseim valu näitab südamelihase alatoitumust, see on signaal verevoolu halvenemisest. See annab põhjust oma elustiili hoolikalt üle vaadata. Esimene on kehalise kasvatuse lisamine. Lihtsaim harjutus on igapäevane kõndimine vähemalt kolme kilomeetri pikkusel distantsil. Patsiendid, kes elasid üle südameataki

need, kes tunnevad vähimatki südamevalu, peaksid sõitma harvemini. Neil on kasulik nii palju kui võimalik kõndida nii töö ajal kui ka pärast seda, eriti puhkusel ja nädalavahetustel.

Teine südame tervise komponent on õige toitumine. Nagu joogid on kindlad, saab dieedi abil ravida kõiki haigusi. Ahnus võib avalduda normaalsete suhete asendusel perekonnas, nn meelitava partnerina. maitsvad söögid. Kui naine tõesti usub, et tee mehe juurde kulgeb läbi tema kõhu, siis valmistab ta sellega oma mehele enne tähtaega ette haua ja endale - lese elu. Vere hapestumise ja veresoonte kahjustamise vältimiseks peab inimene järgima oma põhiseadusele vastavat dieeti, võtma bioloogiliselt. aktiivsed lisandid rikas kaltsiumi, letsitiini, räni, kalaõli, vitamiinid E ja C.

Märge

Võimaliku äkksurma ja eelseisva südamespasmi esilekutsujad on:

• lühiajaline tugev nõrkus, pearinglus,;
• hüpped pärast stressi, mille puhul inimese nägu muutub kahvatuks;
• kahvatus pärast treeningut, kahvatus pärast liigset tarvitanud alkoholi, konfliktide korral suhtluses;
• selle asemel, et treeningu ajal survet tõsta, langetada.

Inimese äkksurm teie suhtlusringist on murettekitav signaal, see on võimalus mõelda oma tervisele. Koronaarkardiograafia meetodil saate määrata veresoonte seisundi. See uuring paljastab veresooni, mida naastud on mõjutanud 50% või rohkem.

www.nebolei.ru

Milliseid tablette saab mürgitada? Kõik ravimid, kui neid kasutatakse valesti, võivad põhjustada tõsist mürgistust ja mürgistust. Rasketel juhtudel võib tekkida kohene surm. Selles artiklis käsitletakse surmavate pillide üleannustamist, erinevate mürgistuse sümptomeid ravimid, esmaabi andmise meetodid, haiglaravi komponendid.

Ravimimürgistuse tekke põhjused

Uimastite üleannustamine võib tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini areneb see inimestel, kes võtavad ravimeid ilma arstiga nõu pidamata või muudavad annust ilma loata. Allpool on toodud peamised põhjused, miks pillimürgitus võib tekkida.

• Eneseravim, ravimite võtmine, mis pole raviarstiga kokku lepitud. Mõnikord joovad inimesed narkootikume sõprade, naabrite, sugulaste nõuandel.
• Ravimi suurte annuste võtmine kriitilistes või hädaolukordades. Näiteks kehatemperatuuri tõusuga joovad inimesed, püüdes seda kiiresti alandada, suuri annuseid ravimeid, kombineerides neid omavahel. Selline kontrollimatu ravimite kasutamine põhjustab sageli surmava mürgistuse.
• Isik, kes võtab ravimeid, mis on talle vanuse või tervisliku seisundi tõttu vastunäidustatud. Näiteks on lastele surmav ravim aspiriin (atsetüülsalitsüülhape), mis põhjustab neil Reye sündroomi ja viib kiire surmani sisemise verejooksu tõttu.
• Lastel, kes on söönud täiskasvanute jäetud tablette, võib tekkida surmav pillide üledoos. Lapsed armastavad kõike maitsta, nad on kõigest huvitatud. Kõik kodus olevad ravimid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
• Narkootikumide üleannustamine enesetapu eesmärgil (enesetapp). Kõige sagedamini kasutavad inimesed selleks unerohtu ja rahusteid. Neist tuleb suhteliselt kerge surm üledoosi.
• Ravimimürgitus nende koos võtmisega alkohoolsete jookidega.
• Ohtlik ravimite kombinatsioon. Ravimite juhistes peaksite hoolikalt läbi lugema ravimite loetelu, millega neid ei saa kombineerida.
• Tahtlik mõrv. Ravimid võivad inimese tahtlikult mürgitada. Mõned ravimid suurtes annustes on inimestele tugevad mürgid.

Pange tähele, et iga inimese jaoks on mis tahes ravimi surmav annus puhtalt individuaalne. Oleneb inimese kaalust ja vanusest, kas tal on mingeid haigusi.

Kliinilise pildi tunnused ravimi üleannustamise korral

Igaüks võib pillidega surmani mürgitada. Surmav tulemus võimalik mis tahes ravimi teatud annusega. Allpool vaatleme kõige levinumate ravimite mürgistuse sümptomeid.

Unerohud, rahustid

Unerohud ja rahustid on inimese elule ohtlikud. Võite saada neist üledoosi tahtmatult, mõne stressiolukorra ajal. Inimene, kes soovib pärast emotsionaalset ülepinget rahuneda või uinuda, võib võtta suure annuse ravimeid, püüdes kiire tegevus ravim.

tugevatoimelistele rahustitele ja unerohud seotud:

• mullitatud;
• fenobarbitaal;
• bromital;
• medinal;
• teraligen;
• barbitaal.

Need ained sisenevad seedeelundkond imenduvad kiiresti ja toimivad. Need võivad põhjustada inimese surma 15-30 minutiga. Järgmised on sümptomid, mis tekivad unerohi üleannustamisel.

• Suurenenud unisus, nõrkus ja letargia. Peal esialgne etapp inimesega mürgitades saab ikka kontakti luua, rääkida, tema käest midagi küsida. Seejärel areneb sügav unistus, rasketel juhtudel - kooma. Reeglina surevad inimesed nende ravimitega mürgitamisel une pealt.
• Kõikide reflekside vähenemine areneb kesknärvisüsteemi depressiooni tõttu.
• Hüpertermia. Unerohuga mürgistuse korral on iseloomulik kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi.
• Võib-olla oksendamise areng unenäos. Neelamis- ja okserefleksi raskuse vähenemise tõttu on okse aspiratsioon Hingamisteed ja tekib hingamisseiskus.
• Aeglane hingamine. Inimene hakkab hingama aeglaselt ja pinnapealselt, sagedusega alla 10 hingetõmbe minutis. See muutus on seotud aju hingamiskeskuse pärssimisega. Unerohuga mürgitamisel võite surra hingamisseiskusesse.
• Bradükardia (aeglane südamerütm) ja hüpotensioon (madal vererõhk).
• Võib-olla krampide ja hallutsinatsioonide areng.

rahustid

Rahustite tõsine üleannustamine põhjustab sageli surma. Need ravimid mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, samuti hingamist ja südametegevust. Rahusteid võetakse rangelt vastavalt retseptile ja isegi väike kõrvalekalle arsti määratud annusest võib põhjustada mürgistust. Allpool on selle rühma ravimite loetelu:

• eleen;
• napoton;
• seduxen;
• diasepaam;
• oksasepaam;
• tasepam;
• eunoktiin;
• librium;
• radedorm.

Rahustitega mürgituse kliiniline pilt on sama, mis unerohuga mürgituse korral.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• paratsetamool (efferalgan, panadool);
• atsetüülsalitsüülhape (aspiriin);
• analgin;
• ibuprofeen (nurofeen);
• ketorolak (ketanov, ketolong);
• nimesuliid (nimesiil);
• indometatsiin.

Selle rühma ravimitel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Mõned vähendavad kehatemperatuuri (paratsetamool, ibuprofeen). Aspiriini kasutatakse vere vedeldamiseks.

MSPVA-dega mittesurmav mürgistus tekib enamasti üleannustamise tagajärjel, et kiirendada nende toimet. Näiteks tunne äge valu, nõustub inimene suur kogus ravim.

Pange tähele, et kui seda kasutavad lapsed atsetüülsalitsüülhape(aspiriin) võib tekkida kiire surm. Lastel ei ole selle ravimi töötlemiseks ensüümi. Neil tekib Reye sündroom. Seetõttu on see ravim lastele rangelt keelatud.

MSPVA-de mürgistuse sümptomid sarnanevad soolestiku mürgistusega. patsiendil on kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus, üldine nõrkus, pearinglus. Samuti on võimalik kehatemperatuuri langus, käte värisemine, ärevus- ja rahutustunde ilmnemine. Iseenesest põhjustavad selle rühma ravimid harva surmav tulemus. Ohtlikud on tüsistused, mis võivad tekkida nende ravimite suurtes annustes võtmisel, nimelt:

• seedetrakti verejooks. Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ärritavad mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksool. Kui te joote neid ravimeid palju, võib nende organite submukoosse palli veresoonte seina terviklikkuse kahjustus tekkida. Seedetrakti verejooks väljendub tumedas oksendamises, mustas väljaheites (kriitjas), kahvatuses ja sinises nahas, tugev nõrkus, uimasus, kiire pulss ja vererõhu langus. Inimene võib surra suure verekaotuse tõttu;
• äge pankreatiit on kõhunäärme mittenakkuslik põletik, mille puhul areneb selle kudede nekrootiline surm. Selle patoloogia põhjuseks võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamine. Patsiendil tekib tugev vöövalu kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja kõhulahtisus. Kõhu nahale võivad tekkida väikesed lillad hemorraagilised laigud. Kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini. See haigus on ilma kirurgiline sekkumine viib surmani;
• äge maksapuudulikkus võib tekkida suure hulga ravimite võtmise tagajärjel, mida maks ei suuda neutraliseerida. Patsiendi nahk, limaskestad ja silmade sklera muutuvad kollaseks, paremas hüpohondriumis ilmneb valu. Teadvus võib olla häiritud. Maksapuudulikkuse tõttu võib tekkida surm;
• neerupuudulikkus, mille puhul neerud ei suuda oma funktsiooniga toime tulla ja verd puhastada. See patoloogia võib tekkida nefronite (neerude struktuuriüksuste) toksiliste kahjustuste korral põletikuvastaste ravimitega.

Antibiootikumid

Antibiootikumid on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt bakterite ravis nakkushaigused. Neid määrab arst, kes peab patsiendiga läbirääkimisi nii vastuvõtu- kui ka doseerimisreeglite üle.

Allolev tabel näitab funktsioone kliiniline pilt erinevate antibakteriaalsete ainete üleannustamisega.

Grupi nimi antibakteriaalsed ravimid ja ravimid	Sümptomid ja märgid
Penitsilliinid, tsefalosporiinid (amoksiil, tseftriaksoon, tsefodoks)	iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus; üldised krambihood (nagu epilepsiahoogude korral); naha punetus ja sügelus (äge urtikaaria); arütmia (vere kaaliumisisalduse tasakaalustamatuse tõttu); vaimne erutus või stuuporisse langemine.
Tetratsükliin	tugev valu maos; iiveldus, tugev oksendamine; arütmia; krambid; angioödeem.
Levomütsetiin	iiveldus ja oksendamine; peavalu; anoreksia (isupuudus); kõrvetised; kõhulahtisus; Selle ravimi suurte annuste kasutamisel on võimalik ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkimine.
Fluorokinoloonid	neerupuudulikkus (turse, uriini koguse vähenemine) südame, hingamise häired; minestamine, teadvusehäired.

Antihistamiinikumid

Allergiliste patoloogiate korral kasutatakse antihistamiine. Neid võidakse määrata allergiline dermatiit, nõgestõbi, atoopiline dermatiit jne. Need ravimid blokeerivad histamiini tootmist, mis on peamine vallandaja vahendaja allergilised reaktsioonid. Mõnedel ravimitel on ka kerge rahustav toime. Nende ravimisel on inimesel keelatud autot juhtida.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

• loratadiin;
• suprastin;
• difenhüdramiin;
• diasoliin;
• pipolfeen.

Mürgistuse sümptomid antihistamiinikumid ilmuvad 15-30 minuti pärast. Surmava annuse korral võib inimene surra ühe tunni jooksul.

Antihistamiinikumide üleannustamine mõjutab peamiselt närvisüsteemi. Nende ravimitega mürgistuse sümptomid on järgmised:

• sensatsioon tugev kuivus V suuõõne ja silmad, janu;
• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini;
• iiveldus, millele järgneb oksendamine;
• esiteks tekib üldine erutus, mis muutub järsult letargiaga;
• käte värisemine;
• epilepsia tüüpi krambid;
• tahhükardia, võib-olla südamerütmi rikkumine;
• vererõhu muutus, alguses tõuseb see järsult ja seejärel väheneb kiiresti kriitiliste numbriteni;
• koordineerimatus, jahmatus;
• suurenenud unisus;
• järkjärguline sügavasse koomasse langemine.

Ravimid vererõhu alandamiseks

Südamepillide mürgistus on elanikkonnas väga levinud. Kui teil on infarkt või järsk vererõhu tõus, võib inimene palju juua erinevad ravimid kardad oma elu pärast.

Samuti võib selliste ravimite üleannustamine tekkida vanematel inimestel, kes võivad unustada, et nad ravimit võtsid, ja võtavad seda uuesti.

Pange tähele, et beetablokaatorite (näiteks anapriliini) võtmisel bronhiaalastma põdevatel inimestel võib tekkida kiire surm.

Populaarsete antihüpertensiivsete ravimite nimetused:

• kaptopriil;
• lozap;
• enalapriil;
• amiodaroon;
• anapriliin;
• magneesiumsulfaat;
• metoprolool;
• nebivolool;
• nifedipiin.

Mürgistuse korral antihüpertensiivsete ravimitega patsiendi arteriaalne rõhk, võib tekkida iiveldus ja oksendamine, teadvus on häiritud. See seisund on surmav, see võib põhjustada hingamise seiskumist ja südamelööke.

Mida teha ravimi üleannustamise korral

Väikseimagi üledoosi kahtluse korral ravim kiireloomuline vajadus kutsuda kiirabi. Telefoni teel teavitage juhtunust dispetšerit, loetlege patsiendi sümptomid ja nimetage täpselt oma asukoht.

Pidage meeles, et katse iseseisvalt ravida inimest narkootikumide üleannustamisest on väga ohtlik. Ta võib surra teie käte vahel ja te ei saa teda aidata. Et mitte seada ohtu tema elu, võtke kohe ühendust arstiabi.

Mida teha arstide ootamise ajal? Kiirabibrigaadi kohalejõudmise aeg sõltub paljudest teguritest (näiteks liiklusummikud, tasuta arstide olemasolu väljakutse hetkel). Kiirabibrigaadi oodates tuleb hakata mürgitatud inimest esimesena varustama esmaabi kodus. Just temast võib sõltuda patsiendi elu prognoos. Allpool on toodud selle peamised komponendid.

Selleks, et puhastada kõht ülejäänud joodud ravimitest, peate ühe sõõmuga jooma liiter vett ja kutsuma esile oksendamise. Sest parim tulemus seda pesemist tuleks korrata mitu korda.

Seda protseduuri ei tehta, kui:

• patsiendi teadvuse häired;
• musta või verise oksendamise ilmnemine.

Maoloputuslahusele ei ole vaja lisada kaaliumpermanganaadi lahust ega muid komponente. Te ei saa teada, millise keemilise reaktsiooni nad inimese mürgitanud ravimitega hakkavad.

Puhastav klistiir

Klistiir valmistatakse tavalise keedetud vee baasil. Sooleloputusvedeliku temperatuur peab olema neutraalne (toatemperatuur).

Sorbendid

Need ravimid aitavad siduda ja loputada kõik seedetrakti jäänud ravimid.

Sorbendid, mida võetakse vedelal kujul, toimivad kiiremini (näiteks smektiit või atoksüül). Kuid kui teil neid kodus pole, andke patsiendile muud sorbenti, isegi aktiivsüsi.

Enne kui annate inimesele ravimit juua, lugege selle juhendis loetletud annustamisreegleid.

Joo

Vedelik vähendab ravimi kontsentratsiooni veres ja kiirendab selle eritumist neerude kaudu, vähendab dehüdratsiooni. Võite juua mineraalvett või puhas vesi, tee suhkruga.

Tegevused teadvusekaotuse korral

Kui patsient kaotab teadvuse, peate teda jälgima kuni arstide saabumiseni, et ta ei lämbuks okse või keelega. Pöörake pea küljele, selles asendis on aspiratsioonioht minimaalne.

Pea ja südame verevoolu parandamiseks tõstke tema jalad üles ja kinnitage need selles asendis.

Enne arstide saabumist jälgige tema pulsi ja hingamist. Kui nad peatuvad, alustage kaudset suletud südamemassaaži.

Mida teha krampide tekkega

Ainus, mida saate teha, on hoida inimese pead nii, et ta ei lööks teda vastu põrandat.

Pidage meeles, et krampide rünnaku ajal ei tohiks inimene midagi suhu panna, eriti sõrmi.

ravi

Väljakutsele saabunud kiirabi arstid viivad läbi kiire läbivaatuse ja mürgituse saanud inimese seisundi hindamise. Näidake neile ravimit, mida ta võttis, ja nimetage võimalikult täpselt pillide arv, mida ta võttis. Samuti peaksite kirjeldama abi suurust, mida teil endal õnnestus ohvrile osutada.

Meedikud püüavad kannatanu seisundit stabiliseerida ja lähimasse haiglasse toimetada. Kell ravimite mürgistus ravi viiakse läbi toksikoloogilise osakonna seisundis. haige sisse kriitiline seisund haiglasse osakonnas intensiivravi(elustamine).

Ravi võib hõlmata hemodialüüsi, antidoote, tilgutit ning hingamisteede ja südame toetamist. Mis inimesest edasi saab ja millist tulemust ravilt oodata, saab öelda vaid arst pärast patsiendi läbivaatust ja tema seisundi objektiivset hindamist.

Ravimimürgitus võib lõppeda surmaga. Selle seisundi ravi toimub haiglatingimustes. Prognoos sõltub arvust võetud narkootikum, toimeaine, arstiabi otsimise õigeaegsus. Ise tervendav ravimite üleannustamine see on keelatud.

Maailma Terviseorganisatsiooni määratluse kohaselt hõlmab äkksurm praktiliselt tervete inimeste või patsientide surmajuhtumeid, kelle seisundit peeti üsna rahuldavaks. On ilmne, et enamikul inimestel on terviseseisundis teatud kõrvalekalded, mis ei mõjuta oluliselt igapäevane elu ja ei vähenda selle kvaliteeti. Teisisõnu, elundite ja süsteemide patoloogilisi muutusi, kui need on sellistel inimestel olemas, kompenseeritakse kangekaelselt. Sellised inimkonna esindajad liigitatakse "praktiliselt terveteks". Just selles rühmas kohtab kõige levinum nähtus, mida teadlased nimetasid äkksurmaks. Selles lauses pole üllatav mitte teine ​​sõna (kõik inimesed surevad varem või hiljem), vaid esimene. Äkksurm on ootamatu surm, mis saabub ilma igasuguse hoiatuseta keset täielikku heaolu. Seda katastroofi ei ole seni ennustatud. Tal pole ettekuulutajaid ja märke, mis võiksid arste hoiatada. Uurides arvukaid, üha sagedasemaid äkksurma juhtumeid, jõudsid eksperdid järeldusele, et sellel sündmusel on alati vaskulaarsed põhjused, mis võimaldab selle seostada veresoonte õnnetustega.

Tüüpilise gruusia perekonnanimega silmapaistev ärimees kokkukukkunud varanduse pärijate hulgast Nõukogude Liit, kõik vara jagamisega seotud raskused olid Londonis juba terve ja korraliku elu elanud. Küllap oli tal raha täisväärtuslikuks arstlik läbivaatus, ja isiklikud arstid ei jätaks märkamata isegi kahtlast nurinat südame piirkonnas. Surm saabus ootamatult ja täiesti ootamatult. Ta oli 50. eluaastate alguses. Lahkamisel ei leitud surmapõhjust.

Täpset statistikat äkksurma kohta pole, kuna sellel mõistel puudub üldtunnustatud määratlus. Siiski arvatakse, et iga 60-75 sekundi järel sureb USA-s 1 inimene äkilise südameseiskumise tõttu. Aastakümneid kardioloogide tähelepanu köitnud südame äkksurma probleem on muutunud taas teravaks aastal. viimased aastad kui Maailma Terviseorganisatsiooni läbiviidud ulatuslikud populatsioonipõhised uuringud näitasid äkksurma esinemissageduse suurenemist täiskasvanute, mitte ainult täiskasvanud elanikkonna hulgas. Selgus, et äkksurma juhtumid polegi nii haruldased ja see probleem nõuab põhjalikku uurimist.

Surnute surmajärgsel läbivaatusel (lahkamisel) ei ole reeglina võimalik tuvastada südame- või veresoonte kahjustuse tunnuseid, mis võiksid seletada äkilist vereringeseiskust. Teine äkksurma tunnus on see, et õigeaegse abi osutamisel saab selliseid patsiente elustada ja praktikas juhtub seda üsna sageli. Tavaliselt tehakse elustamist (elustamist) kunstliku hingamise ja suletud südamemassaaži abil. Mõnikord piisab vereringe taastamiseks rusikaga rinnale löömisest - südame piirkonnas. Kui katastroof tabab raviasutus või kiirabi arstide juuresolekul, siis kasutatakse vereringe taastamiseks kõrgepingelahendust elektrivool- defibrillatsioon.

Äkksurma, mis põhineb patoloogilistel muutustel südames, nimetatakse tavaliselt südame äkksurmaks. Südame põhjused põhjustavad suurema osa äkksurmadest. Sellise kohtuotsuse aluseks on statistilised andmed, mis näitavad, et südame patoloogilisi muutusi täheldatakse, isegi kui ohver pole kunagi oma tervise üle kurtnud. Koronaararterite ateroskleroosi võib leida enam kui pooltel äkilise vereringeseiskumise tagajärjel surnud inimestest. Südamelihasel esinevad armid, mis viitavad varasemale infarktile ja südame massi suurenemisele, leitakse 40-70% juhtudest. Sellised ilmsed põhjused nagu värsked verehüübed koronaararterid südame äkksurma korral on seda väga harva leida. Hoolika uurimisega (on selge, et kõik äkksurma juhtumid on hoolika uurimise aluseks) saab peaaegu alati tuvastada mingisuguse patoloogia. See aga ei muuda äkksurma vähem salapäraseks. Kõik muutused südames ja veresoontes on ju olemas ja moodustuvad kaua aega ja surm saabub ootamatult ja täiesti ootamatult. Uusimad meetodid uurimine südame-veresoonkonna süsteemist (ultraheli skaneerimine, spiraal CT skaneerimine) tuvastada vähimad muutused veresoontes ja südames ilma keha avanemiseta. Ja need andmed näitavad, et teatud muutusi võib leida peaaegu kõigil inimestel, kes õnneks elavad enamasti turvaliselt kõrge vanuseni.

Kuna äkksurma korral ei ole võimalik tuvastada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, võib eeldada, et see katastroof on seotud düsfunktsiooniga, mitte muutusega südame struktuuris. See eeldus leidis kinnitust väljatöötamise ja rakendamisega aastal kliiniline praktika südame töö pikaajalise jälgimise meetodid (EKG registreerimine tundide ja päevade kaupa). Selgus, et äkksurm on kõige sagedamini (65-80%) otseselt seotud ventrikulaarse fibrillatsiooniga.

Ventrikulaarne fibrillatsioon - väga sagedane (kuni 200 või rohkem 1 minuti jooksul), südame vatsakeste ebaühtlane kokkutõmbumine - laperdus. Laperusega ei kaasne tõhusaid südame kokkutõmbeid, mistõttu viimane lakkab täitmast oma peamist, pumpavat funktsiooni. Vereringe peatub, saabub surm. Äkiline ventrikulaarne tahhükardia - südame vatsakeste kontraktsioonide suurenemine kuni 120-150 lööki minutis - suurendab järsult müokardi koormust, ammendab kiiresti selle reservid, mis põhjustab vereringe seiskumist.

Normaalse rütmi lagunemine vatsakeste laperduse seisundiks näeb elektrokardiogrammil välja järgmiselt:

Reeglina järgneb värinale täielik südameseiskus selle energiavarude ammendumise tõttu. Kuid fibrillatsiooni ei saa pidada äkksurma põhjuseks, pigem on see selle mehhanism.
Seda peetakse kõige olulisemaks põhjuslik tegur südame äkksurm on äge müokardi isheemia - südamelihase verevarustuse rikkumine, mis on põhjustatud pärgarterite spasmist või ummistusest. Täpselt nii: see on üldtunnustatud, sest midagi muud ei tule pähe, kui eksperdid peavad südant organiks, mis tarbib verd nagu kütust tarbivat mootorit. Tõepoolest, hapnikunälg põhjustab südamelihase kokkutõmbumisvõime häireid, suurendab tundlikkust ärrituse suhtes, mis aitab kaasa rütmihäiretele. On kindlaks tehtud, et südame töö närviregulatsiooni häired (autonoomse toonuse tasakaalustamatus) võivad põhjustada rütmihäireid. On täpselt teada, et stress aitab kaasa arütmiate tekkele – hormoonid muudavad südamelihase erutatavust. Samuti on teada, et kaaliumi ja magneesiumi puudus mõjutab oluliselt südame tööd ja võib teatud tingimustel viia selle seiskumiseni. Pole kahtlust, et mõned raviained toksilised tegurid (nt alkohol) võivad kahjustada südame juhtivussüsteemi või kahjustada müokardi kontraktiilsust. Aga täies selguses individuaalsed mehhanismid rikkumisi normaalne töö süda, paljud äkksurma juhtumid ei saa rahuldavat selgitust. Meenutagem kasvõi regulaarselt korduvaid noorsportlaste surmajuhtumeid.

24-aastane Prantsusmaa tennisist Mathieu Montcourt, kes ööl vastu teisipäeva, 7. juulit 2008 leiti surnuna oma Pariisi eeslinnas asuvast korterist, suri südameseiskumise tõttu.

Reeglina on selles hästi treenitud, hästi arenenud füüsiliselt noorte grupis arstlik järelevalve üsna hästi välja kujunenud. On ebatõenäoline, et professionaalsete sportlaste seas, kes on suutnud oma füüsiliste pingutustega saavutada erakordset edu, on inimesi, kes kannatavad rasked haigused süda ja veresooned. Veelgi raskem on ette kujutada koronaarpuudulikkust inimestel, kes taluvad regulaarselt tohutut füüsilist koormust. Sportlaste suhteliselt kõrget äkksurma statistikat saab seletada vaid ilmse ülekoormuse või kasutamisega farmakoloogilised ained mis suurendavad füüsilist vastupidavust (doping). Statistika järgi seostatakse noortel äkksurma kõige sagedamini sportimisega (umbes 20%) või toimub see une ajal (30%). Südameseiskumise kõrge sagedus une ajal lükkab veenvalt ümber äkksurma koronaarsuse. Kui mitte kõigil juhtudel, siis olulisel osal neist. Une ajal tekivad füsioloogilised rütmimuutused, mida iseloomustab bradükardia – pulsisageduse langus 55-60 löögini minutis. Treenitud sportlastel on see sagedus veelgi madalam.

V.Turchinsky on silmapaistev sportlane ja lihtsalt ilus inimene, propagandist ja saatejuht tervislik eluviis elu, ootamatult kukub ja sureb enne 50. eluaastaks saamist.

Paar ajaleherida antakse ootamatult surnutele kuulsad sportlased, poliitikud, kunstnikud. Kuid palju selliseid katastroofe juhtub tavalised inimesed mida ajalehtedes ei kajastata.
- Lõppude lõpuks oli ta täiesti terve! – imestavad šokeeritud sugulased ja tuttavad mitu päeva. Kuid juhtunu vääramatu veenvus paneb peagi fakte uskuma: kui ta suri, siis oli ta haige.

Äkksurm ületab oluliselt sagedamini teist patsientide kategooriat - inimesi, kes põevad vaimuhaigus. Teadlased omistavad selle nähtuse psühhotroopsete ravimite kasutamisele, millest enamik mõjutab südame juhtivussüsteemi.

On teada, et alkohoolikud on altid äkksurma. Siin on kõik enam-vähem selge: etüülalkohol hävitab müokardi ja südame juhtivuse. Ühel päeval jääb süda ilma energiast ja rütmikontrollist pärast järjekordset joomishoogu.

Näib, et nüüd on ohvrite ring paika pandud: riskirühma moodustavad südamehaigused, mis ei avaldu enne teatud ajahetke, sportlased, kelle elustiili osaks on füüsiline ülekoormus, ja arvukad rahvastiku esindajad. elanikkond, kes kuritarvitab alkoholi või narkootikume.

Kuid selles sarjas eristuvad väikelaste surmad – imikute äkksurma sündroom. Briti teadlased, kes uurisid 325 sellist juhtumit, jõudsid järeldusele, et kõige sagedamini tekib oht 13. elunädalal. Peaaegu alati juhtub imiku surm unenäos; sagedamini juhtub see külmal aastaajal ja siis, kui laps lamab kõhuli. Mõned teadlased seostavad imikute äkksurma lõhnaga (parfüümid, tubakasuits).

Riskitegurite ja traagiliste äkksurmajuhtumite vahelise seose selguse juures ei ole enamikul ootamatult surnud inimestel neid tegureid kunagi esinenud. Äkksurm sai harjumuseks üsna kohal käia terved inimesed.

Kui täiesti terve inimene äkki sureb, räägitakse seletamatust äkksurmast. Küsimusele "miks?" arstid kehitavad abitult käsi ja sugulased valasid pisaraid. Kuid mõnel juhul saab tragöödiat vältida, kui võidate kurjalt saatuse käest eelnevalt tagasi paar trumpi!

3 viisi saatuse petmiseks

Statistika järgi sureb iga 40 minuti järel ootamatult üks inimene. Enamasti juhtub tragöödia meestega vanuses 45-54, kes ei kurtnud oma tervise üle, elasid täisväärtuslikult ja tegid helgeid tulevikuplaane. Surm tuleb kiiresti, nagu välgutabamus. Hukkunu lähedaste jaoks on juhtum šokk. Selliseid juhtumeid analüüsides jõudsid arstid aga järeldusele, et kõige sagedamini on äkksurma põhjuseks südameseiskus. Kuidas juhtub, et aastakümneid katkematult töötanud süda jääb ootamatult igaveseks seisma?

Väsimus või kõne teisest maailmast?

Enamasti on äkksurma põhjuseks müokardiinfarkt või raske arütmia, mis muutub südameseiskuseks. Need on südame isheemiatõve (stenokardia) ilmingud – seisund, mille korral südamelihases ei ole piisavalt hapnikku.

Selline haigus ei arene äkki. Surmaga lõppenud ilmingutele eelnevad kuud ja aastad. Kui kuulete õigel ajal häirekell ja alustada ravi, on tragöödia välditud. Kui loobute halb enesetunde sümptomitest, jätkates tööd kõhtu säästmata, hakkab süda varem või hiljem üles ütlema.

Ähvardava südameataki märgid võivad hõlmata järgmist:

• suureneb 1-2 nädala jooksul väsimus, nõrkus, vähenenud jõudlus;
• perioodilised katkestused südame töös, tuhmumistunne, suurenenud värinad rinnus;
• õhupuudus, õhupuudustunne;
• valu rinnus, mis võib levida kõhtu, selga, vasakusse abaluu, käsivarde, alalõualu;
• käte tuimus.

Iseloomulik on enesetunde halvenemine füüsilise koormuse (trepist ronimine, kiire kõndimine), põnevuse ja ka pärast suitsetamist.

Selliseid sümptomeid ei saa seostada väsimuse, vanuse või magnettormid. Nendest loobumine tähendab enda jaoks lause allkirjastamist. Kui südame piirkonnas tekib ebamugavustunne, tuleb istuda või pikali heita, võimalusel lahustada keele alla nitroglütseriini tablett. Pöörduge kohe pärast paranemist arsti poole. Millal põletav valu rinnus, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi ja neelama ½ aspiriini tabletti. Seda juhul, kui minut otsustab saatuse.

Õlu pole see, mis inimesi tapab...

Rahvusvaheliste uuringute kohaselt suurendab alkohol meeste seas äkksurma riski oluliselt. Ja igaüks saab end sellest ohust päästa! See ei põhjusta mitte ainult surmavaid tagajärgi. Isegi kui see on võetud, võib see tappa terve ja tugeva mehe, kes on parimas eas.

Veri pakseneb, hüübimisprotsessid on häiritud, mis aitab kaasa moodustumisele verehüübed- verehüübed. Lisaks jääb joodik magama reeglina ebamugavasse asendisse, ei tunne vajadust end teisele poole veeretada, tuima käe või jala lahti lasta. Veresoonte kokkusurumine kahekordistab tromboosiriski. Pohmelliga ärgates tõuseb inimene järsult, tromb puruneb ja teeb oma saatusliku teekonna alajäsemete veenidest kopsuveresoontesse. Viimase blokeerimine viib kohese surmani – inimene lihtsalt lämbub.

Lisaks tromboosile võib äge alkoholimürgitus põhjustada:

• toksiline südamelihase kahjustus, mis põhjustab eluohtlike arütmiate ja südameseiskumise teket;
• hingamiskeskuse halvatus, siis inimene jääb magama ega ärka kunagi üles.

Stress: hea või halb

Kas seda tragöödiat oleks saanud ära hoida? Tõenäoliselt jah. Tõepoolest, sõna otseses mõttes päev enne intsidenti lubas ta oma naisel lõpuks puhkusele minna ja piletiga Zheleznovodskisse lehvitada. Kuid aeg läks kaduma ja mees langes närvilise ülekoormuse ohvriks.

Hävitab keha ja põhineb lihtsal keemiline reaktsioon. Kui inimene seisab silmitsi raskustega, toodavad neerupealised stressihormoone: adrenaliini, norepinefriini, kortisooli. Need ained on salarelv, doping, mis võimaldab vajadusel superülesandeid täita. Kui probleem laheneb, tunneme võidu maitset ja isegi mõningast eufooriat edust. Verre eralduvad just rõõmuhormoonid: endorfiinid ja enkefaliinid. Nende mõjul taastume kiiresti ja oleme valmis uuteks väljakutseteks.

Hoopis teisiti on see, kui inimene on pidevalt ärevusseisundis. Suures koguses akumuleeruvad stressihormoonid mõjuvad kudedele hävitavalt, ahendavad veresooni, panevad südame kõvasti põksuma ja tõstavad vererõhku. Inimene kaotab võime rõõmustada, magab halvasti, muutub agressiivseks ja ärrituvaks. Sarnased närviline kurnatus lõppeb väga sageli kardiovaskulaarse katastroofiga: insuldi või südameatakiga.

Mis siis, kui kogu meie elu on pidev ületamine? Saate stressi enda kasuks tööle panna! Peate stressihormoonidele kasutust leidma, adrenaliini välja viskama. Parim viis Selleks ongi kehaline kasvatus. Spordieesmärgid võivad olla erinevad: lüüa pall korvpallikorvi, lüüa välja kõik lasketiirus olevad märklauad või matt naaber. Peaasi, et ekspromptvõistlustel peab olema võitja!

Teine oluline samm on õppida nautima elu kõigis selle ilmingutes. Mõnusaid pisiasju märgates kogunevad sulle just need rõõmuhormoonid, mis aitavad tugevdada su raputavat tervist. Naer, lahkus, armastus, šokolaad ja vana hea komöödia – see on lihtne retsept stressiga toimetulemiseks!

Ja loomulikult on kolmas viis “kondise” minema ajamiseks jälgida oma tervist. Liigne kaal, kehv toitumine, suitsetamine, usaldamatus arsti vastu ja keeldumine õigeaegne ravi oskab halba nalja mängida ka kõige innukama optimistiga!

Natalia DOLGOPOLOVA,
arst
Härra "Stoletnik" nr 23, 2013

Äkksurm kardiaalsetest põhjustest: ägedast koronaarpuudulikkusest ja teistest

Südame äkksurm (SCD) on üks raskemaid südamepatoloogiaid, mis tavaliselt areneb tunnistajate juuresolekul, tekib kohe või lühikese aja jooksul ja on koronaararterite peamine põhjus.

Sellise diagnoosi tegemisel mängib otsustavat rolli äkilisuse tegur. Reeglina saabub eelseisva eluohu märkide puudumisel kohene surm mõne minuti jooksul. Võimalik on ka patoloogia aeglasem areng, kui ilmnevad arütmia, südamevalu ja muud kaebused ning patsient sureb nende tekkimise hetkest esimese kuue tunni jooksul.

Suurim risk äkksurma tekkeks on 45–70-aastastel inimestel, kellel on teatud tüüpi häired veresoontes, südamelihases ja selle rütmis. Noorte patsientide hulgas on mehi 4 korda rohkem, vanemas eas on meessugu patoloogiale vastuvõtlik 7 korda sagedamini. Seitsmendal elukümnendil tasandatakse soolised erinevused ning selle patoloogiaga meeste ja naiste suhe muutub 2:1.

Enamik äkilise südameseiskumisega patsiente satub koju, viiendik juhtudest leiab aset tänaval või ühistranspordis. Nii seal kui ka rünnakul on tunnistajaid, kes saavad kiiresti kiirabi kutsuda ja siis on positiivse tulemuse tõenäosus palju suurem.

Elu päästmine võib sõltuda teiste tegudest, seega ei saa lihtsalt mööda minna inimesest, kes ootamatult tänaval kukkus või bussis minestas. Peaksite vähemalt proovima läbi viia põhi- kaudne massaaž südamed ja kunstlik hingamine esmalt arstiabi kutsudes. Ükskõiksuse juhtumid pole kahjuks haruldased, seetõttu tuleb hilinenud elustamise tõttu ebasoodsate tulemuste protsent.

Südame äkksurma põhjused

SCD peamine põhjus on ateroskleroos

Põhjuseid, mis võivad põhjustada ägedat koronaarset surma, on väga palju, kuid need on alati seotud muutustega südames ja selle veresoontes. Lõviosa äkksurmadest on põhjustatud sellest, et pärgarterites tekivad verevoolu takistavad rasvmaterjalid. Patsient ei pruugi olla teadlik oma kohalolekust, ei pruugi esitada kaebusi kui selliseid, siis öeldakse, et täiesti terve inimene suri ootamatult südameatakk.

Teine südameseiskuse põhjus võib olla ägedalt arenenud, mille korral korralik hemodünaamika on võimatu, elundid kannatavad hüpoksia all ning süda ise ei talu koormust ja.

Südame äkksurma põhjused on järgmised:

• Südame isheemia;
• kaasasündinud anomaaliad koronaararterid;
• endokardiidiga arterid, implanteeritud kunstklapid;
• Südamearterite spasmid nii ateroskleroosi taustal kui ka ilma selleta;
• hüpertensiooniga, pahe,;
• Ainevahetushaigused (amüloidoos, hemokromatoos);
• Kaasasündinud ja omandatud;
• Südame vigastused ja kasvajad;
• Füüsiline ülekoormus;
• Arütmiad.

Riskifaktorid tuvastatakse siis, kui ägeda koronaarsurma tõenäosus suureneb. Peamised sellised tegurid hõlmavad ventrikulaarset tahhükardiat, varasemat südameseiskuse episoodi, teadvusekaotuse juhtumeid, ülekantud, vasaku vatsakese vähenemist 40% -ni või vähem.

teisejärguline, vaid ka olulised tingimused, mille puhul on suurenenud äkksurma oht, kaaluge kaasuvaid patoloogiaid, eriti diabeet, rasvumine, müokardi hüpertroofia, tahhükardia üle 90 löögi minutis. Samuti on ohus suitsetajad, need, kes jätavad tähelepanuta motoorset aktiivsust, ja vastupidi, sportlased. Liigse füüsilise koormuse korral tekib südamelihase hüpertroofia, kalduvus rütmi- ja juhtivushäiretele, mistõttu on füüsiliselt tervetel sportlastel treeningutel, matšidel ja võistlustel võimalik surm infarkti.

diagramm: SCD põhjuste jaotus noores eas

Lähemaks vaatluseks ja sihipäraseks uurimiseks tuvastas inimeste rühmad kõrge riskiga VSS. Nende hulgas:

1. Patsiendid, kes läbivad elustamisravi südameseiskuse tõttu või;
2. Patsiendid, kellel on krooniline puudulikkus ja südame isheemia;
3. elektriga isikud ;
4. Need, kellel on diagnoositud märkimisväärne südame hüpertroofia.

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti surm saabus, eristatakse kohest südamesurma ja kiiret surma. Esimesel juhul toimub see mõne sekundi ja minuti jooksul, teisel - järgmise kuue tunni jooksul alates rünnaku algusest.

Südame äkksurma tunnused

Täiskasvanute äkksurma juhtudest neljandikul varasemad sümptomid puudusid, see toimus ilma ilmsete põhjusteta. muud Patsiendid märkisid üks kuni kaks nädalat enne rünnakut tervise halvenemist järgmisel kujul:

• Sagedasemad valuhood südame piirkonnas;
• Tõusmine ;
• Märkimisväärne efektiivsuse langus, väsimustunne ja väsimus;
• Sagedasemad arütmiaepisoodid ja südametegevuse katkestused.

Enne kardiovaskulaarset surma suureneb valu südame piirkonnas järsult, paljudel patsientidel on aega kurta ja seda kogeda. tugev hirm nagu müokardiinfarkti korral. Võib-olla psühhomotoorne agitatsioon, patsient haarab südamepiirkonnast kinni, hingab mürarikkalt ja sageli, tõmbab suuga õhku, on võimalik higistamine ja näo punetus.

Üheksa kümnest äkksurma juhtudest leiab aset väljaspool kodu, sageli tugeva emotsionaalse kogemuse, füüsilise ülekoormuse taustal, kuid juhtub, et patsient sureb ägedasse koronaarpatoloogiasse unes.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni ja südameseiskumise korral rünnaku taustal ilmneb tugev nõrkus, algab pearinglus, patsient kaotab teadvuse ja kukub, hingamine muutub mürarikkaks, ajukoe sügava hüpoksia tõttu on võimalikud krambid.

Uurimisel täheldatakse naha kahvatust, pupillid laienevad ja lakkavad valgusele reageerimast, nende puudumise tõttu on võimatu kuulata südamehääli, samuti ei määrata suurte veresoonte pulssi. Mõne minutiga saabub kliiniline surm koos kõigi sellele iseloomulike tunnustega. Kuna süda ei tõmbu kokku, on kõigi verevarustus siseorganid, seetõttu kaob hingamine juba mõni minut pärast teadvusekaotust ja asüstooliat.

Aju on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum ja kui süda ei tööta, siis piisab 3-5 minutist, et see rakkudes käima hakkaks. pöördumatud muutused. See asjaolu nõuab viivitamatut elustamise alustamist ja mida varem tehakse rinnale surumine, seda suurem on ellujäämise ja taastumise võimalus.

äkksurm kaasuva arterite ateroskleroosi tõttu, siis diagnoositakse seda sagedamini eakatel.

hulgas noored sellised rünnakud võivad ilmneda muutumatute veresoonte spasmide taustal, mida soodustab mõne ravimid(kokaiin), hüpotermia, väljakannatamatu treeningstress. Sellistel juhtudel ei näita uuring südame veresoontes muutusi, kuid müokardi hüpertroofia võib hästi tuvastada.

Ägeda koronaarpatoloogia südamepuudulikkusest tingitud surmanähud on naha kahvatus või tsüanoos, maksa ja kägiveenide kiire suurenemine, võimalik on kopsuturse, millega kaasneb õhupuudus kuni 40. hingamisteede liigutused minutis, terav ärevus ja krambid.

Kui patsiendil on juba krooniline elundipuudulikkus, kuid tursed, naha tsüanoos, maksa suurenemine ja südamepiiride laienemine löökpillide ajal võivad viidata kardiaalsele surma geneesile. Tihtipeale annavad kiirabibrigaadi saabudes patsiendi lähedased ise märku varasema kroonilise haiguse olemasolust, saavad anda arstide väljavõtted ja haiglate väljavõtted, siis on diagnoosimise küsimus mõnevõrra lihtsustatud.

Äkksurma sündroomi diagnoosimine

Kahjuks ei ole äkksurma surmajärgse diagnoosimise juhtumid haruldased. Patsiendid surevad ootamatult ja arstid saavad ainult kinnitada surmava tulemuse fakti. Lahkamisel ei leitud südames väljendunud muutusi, mis võiksid põhjustada surma. Juhtunu ootamatus ja puudumine traumaatilised vigastused rääkida patoloogia koronarogeense olemuse poolt.

Pärast kiirabi saabumist ja enne elustamise algust diagnoositakse patsiendi seisund, mis selleks ajaks on juba teadvuseta. Hingamine puudub või on liiga haruldane, kramplik, pulssi ei ole võimalik tunda, auskultatsiooni ajal südamehääli ei tuvastata, pupillid ei reageeri valgusele.

Esmane läbivaatus viiakse läbi väga kiiresti, tavaliselt piisab kõige hullemate hirmude kinnitamiseks mõnest minutist, misjärel alustavad arstid koheselt elustamist.

SCD diagnoosimise oluline instrumentaalne meetod on EKG. Ventrikulaarse fibrillatsiooniga tekivad EKG-le ebaühtlased kontraktsioonilained, südame löögisagedus on üle kahesaja minutis, peagi asenduvad need lained sirgjoonega, mis viitab südame seiskumisele.

Ventrikulaarse laperduse korral meenutab EKG-rekord sinusoidi, andes järk-järgult teed korrapäratutele virvenduslainetele ja isoliinile. Asüstool iseloomustab südameseiskust, nii et kardiogramm näitab ainult sirgjoont.

Eduka elustamisega haiglaeelne etapp, juba haiglatingimustes seisab patsient silmitsi paljude laboratoorsed uuringud, alustades rutiinsetest uriini- ja vereanalüüsidest ning lõpetades mõne arütmiat põhjustada võivate ravimite toksikoloogilise uuringuga. Kindlasti tehakse 24-tunnine EKG monitooring, südame ultraheliuuring, elektrofüsioloogiline uuring, koormustestid.

Südame äkksurma ravi

Kuna kardiaalse äkksurma sündroomi korral esineb südameseiskus ja hingamispuudulikkus, tuleb esimese sammuna taastada elu toetavate organite talitlus. Vältimatut abi tuleks alustada võimalikult varakult ja see hõlmab elustamist ja patsiendi viivitamatu transportimine haiglasse.

Haiglaeelses staadiumis on elustamisvõimalused piiratud, tavaliselt viivad seda läbi kiirabi spetsialistid, kes leiavad patsiendi kõige rohkem erinevad tingimused- tänaval, kodus, töökohal. On hea, kui rünnaku ajal on läheduses inimene, kellel on tema tehnikad - kunstlik hingamine ja rindkere surumine.

Video: põhilise kardiopulmonaalse elustamise teostamine

Kiirabi meeskond pärast diagnoosi kliiniline surm alustab kaudset südamemassaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni Ambu kotiga, tagab juurdepääsu veeni, kuhu saab ravimeid süstida. Mõnel juhul kasutatakse ravimite intratrahheaalset või intrakardiaalset manustamist. Soovitav on süstida ravimeid hingetorusse selle intubatsiooni ajal ja intrakardiaalset meetodit kasutatakse kõige harvemini - kui teisi pole võimalik kasutada.

Paralleelselt põhielustamisega tehakse EKG, et selgitada surmapõhjused, rütmihäire tüüp ja hetkel südametegevuse iseloom. Kui avastatakse ventrikulaarne fibrillatsioon, siis kõige rohkem parim meetod see peatub ja kui vajalikku seadet pole käepärast, annab spetsialist löögi südamelihase piirkonda ja jätkab elustamist.

defibrillatsioon

Kui tuvastatakse südameseiskus, pulss puudub, kardiogrammil on sirgjoon, siis üldajal elustamine patsiendile süstitakse 3-5-minutiste intervallidega mis tahes olemasolevat adrenaliini ja atropiini meetodit, antiarütmikumid, määratakse stimulatsioon, 15 minuti pärast lisatakse intravenoosselt naatriumvesinikkarbonaati.

Pärast patsiendi haiglasse paigutamist võitlus tema elu eest jätkub. On vaja stabiliseerida seisund ja alustada rünnaku põhjustanud patoloogia ravi. Võimalik, et vajate kirurgilist operatsiooni, mille näidustused määravad haiglas arstid uuringute tulemuste põhjal.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutuselevõttu rõhu, südamefunktsiooni säilitamiseks ja elektrolüütide häirete normaliseerimiseks. Sel eesmärgil on ette nähtud beetablokaatorid, südameglükosiidid, antiarütmikumid, antihüpertensiivsed või kardiotoonilised ravimid, infusioonravi:

• Lidokaiin vatsakeste virvendusarütmia jaoks;
• Bradükardia peatab atropiin või izadrin;
• Põhjuseks on hüpotensioon intravenoosne manustamine dopamiin;
• DIC jaoks on näidustatud värskelt külmutatud plasma, hepariin, aspiriin;
• Piratsetaami manustatakse ajufunktsiooni parandamiseks;
• Hüpokaleemiaga - kaaliumkloriid, polariseerivad segud.

Ravi elustamisjärgsel perioodil kestab umbes nädal. Sel ajal on tõenäoline elektrolüütide tasakaaluhäired, DIC, neuroloogilised häired, mistõttu patsient paigutatakse jälgimiseks intensiivravi osakonda.

Kirurgia võib koosneda müokardi raadiosageduslikust ablatsioonist - tahhüarütmiatega jõuab efektiivsus 90% -ni või rohkem. Kodade virvenduse kalduvusega implanteeritakse kardioverter-defibrillaator. Äkksurma põhjusena diagnoositud südamearterite ateroskleroos vajab läbiviimist, südameklapi defektide korral on need plastilised.

Kahjuks ei õnnestu alati esimeste minutitega elustada, kuid kui patsient õnnestus ellu äratada, siis on prognoos suhteliselt hea. Südame äkksurma läbi elanud inimeste elundites ei esine uuringuandmetel olulisi ja eluohtlikke muutusi, mistõttu põhipatoloogiale vastav säilitusravi võimaldab pärast koronaarsurma veel kaua elada.

Koronaarse äkksurma ennetamine on vajalik inimestele, kellel on kroonilised haigused südame-veresoonkonna süsteemi haigus, mis võib põhjustada rünnaku, aga ka need, kes on seda juba kogenud ja saanud edukalt elustada.

Südameinfarkti vältimiseks võib implanteerida kardioverter-defibrillaatori, mis on eriti tõhus tõsiste arütmiate korral. Õigel ajal genereerib seade südamele hädavajalik hoogu ja ei lase sellel peatuda.

Nõua meditsiiniline tugi. Määratakse beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, oomega-3 sisaldavad tooted rasvhape. Kirurgiline profülaktika koosneb operatsioonidest, mille eesmärk on arütmiate kõrvaldamine - ablatsioon, endokardi resektsioon, krüodestruktsioon.

Mittespetsiifilised meetmed kardiaalse surma ennetamiseks on samad, mis mis tahes muu südame- või veresoonte patoloogia- tervislik eluviis, kehaline aktiivsus, tagasilükkamine halvad harjumused, õige toitumine.

Video: esitlus südame äkksurma kohta

Video: loeng südame äkksurma ennetamisest