Suust suhu kunstliku hingamise järjestus. Kunstlik hingamine suust suhu meetodil

Sest kunstlik hingamine ohver tuleks asetada selili, vabastada hingamist piiravad riided, tagada pealse läbipaistvus hingamisteed. Abistav isik kummardub kannatanu näo poole, hingab sügavalt välja, puhudes teatud pingutusega õhku kannatanu suhu ja kattes samal ajal sõrmedega nina. Niipea, kui rindkere tõuseb, õhusüst peatatakse, abistav isik pöörab näo küljele ja kannatanu hingab passiivselt välja.

Kui kannatanul on hästi määratud pulss ja vaja on teha ainult kunstlikku hingamist, peaks kunstlike hingetõmmete vahe olema 5 s (12 hingamistsüklit minutis).

Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud ja suud pole võimalik avada, tuleks teha kunstlikku hingamist "suust ninani".

Täiskasvanu peab tegema 15-18 hingetõmmet minutis.

Lõpetage kunstlik hingamine pärast seda, kui ohver on taastunud piisavalt sügava ja rütmilise spontaanse hingamise.

Kui ohvril on nahka kahvatu või sinakas värvus, teadvusekaotus, pulsipuudus unearterites, hingamisseiskus või krambid, ebaregulaarsed ohked, siis on vaja teha väline südamemassaaž koos kunstliku hingamisega.

Südameseiskumise korral tuleb kannatanu sekunditki raisata asetada tasasele jäigale alusele: pingile, põrandale, lauale (õlgade ja kaela alla ei saa asetada rulle).

Kui abi osutab üks inimene, asub ta kannatanu küljel ja teeb kummardades kaks kiiret tugevat lööki (suust-nina meetodil), seejärel tõuseb püsti, jäädes kannatanuga samale küljele. , asetab ühe käe peopesa rinnaku alumisele poolele (astub selle alumisest servast kaks sõrme kõrgemale tagasi) ja tõstab sõrmed üles. Ta paneb teise käe peopesa risti või mööda ja vajutab, aidates keha kallutades. Vajutades tuleb käed küünarliigestest sirgeks ajada.

Vajutada tuleks kiirete tõmblustega, nii et rinnaku nihkumine 4-5 cm võrra, surve kestus ei tohiks ületada 0,5 s.

Kui taaselustamise viib läbi üks inimene, siis iga kahe hingetõmbe kohta teeb ta rinnakule 15 kompressiooni. 1 min. on vaja teha vähemalt 60 survet ja 12 lööki.

Kui elustamine toimub õigesti, muutub kannatanu nahk roosaks, pupillid tõmbuvad kokku, taastub spontaanne hingamine.

Kunstlikku hingamist suust ninasse tehakse siis, kui patsiendil on hambad ristis või huultel või lõualuudel on vigastus. Päästja, asetades ühe käe kannatanu otsmikule ja teise tema lõuale, sirutab oma pead ja samal ajal surub teda alalõug tippu. Lõua toetava käe sõrmedega peaks ta vajutama alahuule, sulgedes seeläbi ohvri suu. Päästja katab pärast sügavat hingetõmmet kannatanu nina huultega, luues tema kohale samasuguse õhukindla kupli. Seejärel teeb päästja tugeva õhupuhumise läbi ninasõõrmete (1-1,5 l), jälgides samal ajal rindkere liikumist. Peale kunstliku sissehingamise lõppu on vaja vabastada mitte ainult nina, vaid ka patsiendi suu, pehme suulae võib takistada õhu väljumist nina kaudu ja siis ei toimu suu sulgemisel üldse väljahingamist! Sellise väljahingamise korral on vaja hoida pead üle kõverdatud (st tagasi visatud), vastasel juhul segab sissevajunud keel väljahingamist. Väljahingamise kestus on umbes 2 s. Pausi ajal teeb päästja 1-2 väikest hingetõmmet - väljahingamist “enda jaoks”. Kunstlikku hingamist tuleks teha katkestusteta kauem kui 3-4 sekundit, kuni täielik spontaanne hingamine taastub või kuni arst ilmub ja annab muid juhiseid. Pidevalt on vaja kontrollida kunstliku hingamise efektiivsust (patsiendi rindkere hea inflatsioon, puhitus puudumine, näonaha järkjärguline roosakas värvus). Pidevalt jälgige, et suhu ja ninaneelu ei tekiks oksendamist ning kui see juhtub, tuleks enne järgmist hingetõmmet riidesse mähitud sõrm kannatanu hingamisteedest suu kaudu puhastada. Kui tehakse kunstlikku hingamist, võib päästjal tekkida pearinglus süsihappegaasi puudumise tõttu kehas. Seetõttu on parem, kui kaks päästjat süstivad õhku, vahetades 2-3 minuti pärast. Kui see pole võimalik, tuleks iga 2-3 minuti järel vähendada hingetõmmet 4-5-ni minutis, et sel perioodil tõuseks kunstliku hingamise tegijal süsihappegaasi tase veres ja ajus. Tehes kunstlikku hingamist hingamisseiskusega kannatanule, tuleb iga minut kontrollida, kas tal oli ka südameseiskus. Selleks katsuge perioodiliselt pulssi kahe sõrmega kaelal hingetoru (kõri kõhre, mida mõnikord nimetatakse ka Aadama õunaks) ja sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) lihase vahelises kolmnurgas. Päästja paneb kaks sõrme peale külgpind kõri kõhre, misjärel see "libiseb" kõhre ja sternocleidomastoid lihase vahele. Just selle kolmnurga sügavustes peaks unearter pulseerima. Kui pulsatsioonid unearter ei - peate kohe alustama kaudset südamemassaaži, kombineerides seda kunstliku hingamisega. Kui jätate südameseiskumise hetke vahele ja teete 1-2 minuti jooksul ainult kunstlikku hingamist ilma südamemassaažita, siis reeglina pole ohvrit võimalik päästa. KAUDNE SÜDAMEMASSAAŽ Mehaaniline mõju südamele pärast selle seiskumist, et taastada selle aktiivsus ja säilitada pidev verevool, kuni süda jätkab tööd. Südame äkilise seiskumise tunnused - terav kahvatus, teadvusekaotus, pulsi kadumine unearterites, hingamisseiskus või harvaesinev kramplik hingetõmme, laienenud pupillid. Kaudne südamemassaaž põhineb asjaolul, et kui vajutate rindkere eest taha, surutakse rinnaku ja selgroo vahel paiknev süda nii palju kokku, et selle õõnsustest satub veri veresoontesse. Pärast rõhu lakkamist süda laieneb ja venoosne veri siseneb selle õõnsusse. Südamemassaaž on kõige tõhusam, kui alustada kohe pärast südameseiskust. Selleks asetatakse patsient või vigastatu tasasele kõvale pinnale - maapinnale, põrandale, lauale (pehmel pinnal, näiteks voodil, ei saa südamemassaaži teha).

Samal ajal peaks rinnaku paindumine 3-4 cm ja laia rinnaga - 5-6 cm. Pärast iga survet tõstetakse käed rinna kohal, et mitte takistada selle sirgendamist ja südame täitmist verega. Voolu hõlbustamiseks venoosne veri südamesse, antakse ohvri jalgadele kõrgendatud asend.

Kaudne südamemassaaž tuleb kombineerida kunstliku hingamisega. Südamemassaaž ja kunstlik hingamine on mugavamad kahele inimesele. Samal ajal teeb üks hooldajatest ühe õhku kopsudesse puhumise, siis teine ​​neli kuni viis rinnale surumist.

Välise südamemassaaži edukuse määravad pupillide ahenemine, iseseisva pulsi ilmumine ja hingamine. Enne arsti saabumist tuleb teha südamemassaaž.

ELUSTAMISMEETMETE JÄRJESTUS JA NENDE VASTUNÄIDUSTUSED

Toimingute jada seisneb kannatanu asetamises kõvale pinnale, püksirihma lahti keeramiseks ja riiete pigistamiseks. puhastage suuõõne, kõrvaldage keele tagasitõmbumine: sirutage pea nii palju kui võimalik, suruge alalõualuu. Kui elustamist viib läbi üks inimene, tehke 4 hingamisteede liigutused kopsude ventilatsiooniks, siis vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 2 hingetõmmet 15 rinnale surumist; kui elustamine toimub koos, siis vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 1 hingetõmme 4-5 rinnale surumist

Vastunäidustused Elustamismeetmeid ei võeta järgmistel juhtudel: traumaatiline ajukahjustus koos ajukahjustusega (eluga kokkusobimatu trauma), rinnaku murd (sel juhul tekib südamemassaaži ajal südamevigastus rinnaku fragmentidega); seetõttu tuleb enne elustamist rinnaku hoolikalt palpeerida.

30. Kooma on teadvuseta seisund, mis kestab kauem kui 4 minutit ja mis ei reageeri stiimulitele.
Suhtelise heaolu keskel võib ootamatult tekkida kooma.
Äge areng on tüüpiline tserebraalsele koomale insuldi korral, hüpoglükeemiline kooma. Nendel juhtudel eelneb koomale, sügavale teadvusekaotusele, eelkooma staadium. Esineb kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnuseid stuupori, letargia, ükskõiksuse, segaduse ja perioodiliste täpsustuste näol.

Inimene on teadvuseta kauem kui 4 minutit (minestus võib kesta mõnest sekundist kuni 3-4 minutini). See võib põhjustada oksendamist, tk. üksikud refleksid (oksendamine, köha, urineerimine jne) säilivad.

Säilinud spontaanse hingamisega koomaseisundis on kannatanule optimaalne vaid asend küljel!

Kui koomas inimene lamab selili, võib oksendamine sattuda hingamisteedesse ja need ummistada.

On oht elule! Kannatanu tuleb pöörata külili ja asetada nii, et oksendamine ja sülg suuõõnest välja voolaks. Erand: Ebaloomulikus asendis või konnaasendis lamavat ohvrit ei saa puudutada, sest. tema selgroog võib olla kahjustatud. Peaksite kutsuma kiirabi ja mitte jätma kannatanut järelevalveta.

31. Verejooks on vere väljavool (st selle väljavool) läbi veresooned nende seinte terviklikkuse rikkumise tagajärjel. Verejooksu iseloom võib olla nii traumaatiline, mis on põhjustatud veresoonte kahjustusest, kui ka mittetraumaatiline, mis on tingitud veresoonte hävimisest ühe või teise haigusprotsessiga kokkupuutel. Kahjustuste tüübid määravad vastavalt verejooksu tüübid, mille puhul esmaabi on määrav selle osutamise efektiivsuses, mis kajastub mõju tagajärgedes. patoloogiline protsess kogu organismi jaoks.

Verejooksu tüübid

arteriaalne verejooks. Valav veri on helepunane, eristav tunnus seisneb joa pulsatsiooni intensiivsuses. Venoosne verejooks. Sel juhul on veri tumedamat värvi, vabaneb ohtralt ja pidevalt Kapillaarverejooks. Vere vabanemine toimub ühtlaselt kogu kahjustuse pinna ulatuses. Segatud verejooks. Seda iseloomustab ülaltoodud verejooksu tüüpide kombinatsioon, mis on oluline sügavate kahjustuste korral.

Ägeda verekaotuse sümptomid Kell äge verekaotus ohver on äärmiselt kahvatu välimusega, samas kui tema keha on kaetud külma ja kleepuva higiga. Esineb letargia, pearinglus. Ohver on janu, suukuivus. Tema pulssi iseloomustab samaaegselt väikese täidisega sagedus. Esmaabi arteriaalse verejooksu korral Peamine asi, mis on vajalik ohvri elu päästmiseks, olenemata verejooksu tüübist, on esmaabi, mis seisneb ajutine peatus eritis ja verekaotus. Lihtsaim viis on digitaalselt vajutada arterit mitte kahjustuse enda lähedal, vaid selle kohal, st ligipääsetavas piirkonnas luu lähedal või kahjustuse all. Joonise antud näites on näidatud punktid piirkonnas, millele tuleb sõrme vajutada. Tuleb märkida, et just tänu sõrme surve on võimalus verejooksu peaaegu hetkeliseks ja täielikuks peatumiseks. Vahepeal isegi tugev mees vajalikku punkti on võimalik hoida üle 15 minuti, sest käed kogevad seetõttu teatud väsimust ning seetõttu nõrgeneb ka vajutamise aste. Arvestades seda, võib märkida, et see tehnika on oluline, kuna see võimaldab teil võita teatud aja, mis on vajalik verejooksu peatamiseks muude meetmete otsimiseks ja rakendamiseks. Järgmisena kantakse kahjustatud jäsemele žgutt, mida tehakse ka anuma kahjustuse kohal olevasse piirkonda. Täiskasvanutele žguti paigaldamiseks määratud maksimaalne aeg on umbes kaks tundi, lastele - kuni 50 minutit. Žguti pikemaajaline hoidmine võib põhjustada kudede nekroosi. Selle aja jooksul tuleb kannatanu viia haiglasse. Esmaabi venoosse verejooksu korral Arvestades verejooksu liike ja esmaabi neile, lisaks arteriaalne verejooks, mis on kõige ohtlikum valikuid, te ei saa vahele jätta ja venoosset verejooksu. Selle verejooksu oht lisaks märkimisväärsele verekaotusele seisneb ka kahjustatud piirkondade kaudu õhusoontesse imendumise võimaluses. Anumasse jäänud õhk võib seejärel siseneda südamesse, põhjustades surmava seisundi, mida nimetatakse õhuembooliaks. Venoosse verejooksu peatamine on kõige parem teha survesidemega. Niisiis kantakse kahjustatud alale puhas marli, mille peale asetatakse side (või jällegi mitu korda volditud marli). Nende materjalide puudumisel sobib puhas taskurätik. Mis tahes tüüpi survesideme puudumisel ja koos raske verejooks on vaja verejooksu piirkonda sõrmedega vajutada. Veenide verejooks selles piirkonnas ülemine jäse saab peatada käe tõstmisega Esmaabi kapillaaride verejooksu korral Kapillaarverejooksu, erinevalt teistest verejooksuliikidest ja nende jaoks vajalikust esmaabist, iseloomustab suhteliselt väike verekaotus. Pealegi saab selle piisavalt kiiresti peatada, kasutades kahjustatud piirkonda määritud puhast marli. Selle marli peale asetatakse vatt, misjärel haav seotakse. Nende materjalide puudumisel võib kasutada sidet.

Ninaverejooksu põhjused: vigastused, nina ja ninakõrvalurgete haigused (sinusiit, riniit), mitmete ravimid, verehaigused jne. Ninaverejooksu korral on soovitatav järgida järgmisi reegleid: 1. Patsient peab istuma ja tema pea kallutama ettepoole. Patsiendi pea tahapoole kallutamine on rangelt keelatud, et vältida vere neelamist ja oksendamist või vere sattumist hingamisteedesse! 2. Patsiendile on vaja anda epitaks hea juurdepääs värske õhk(ava aken, keera lahti patsiendi särgikrae). 3. Kandke inimese ninale jääkott. Kui verejooks ei peatu, suruge sõrmega ninasõõrmega tugevalt vastu nina vaheseina umbes 5-10 minutit. Nina limaskesta veresoonte kokkusurumise tõttu peatub enamikul juhtudel verejooks. 4. Kui ninaverejooksu põhjuseks on nina trauma ja sellega kaasneb nina või kogu näo kontuuri muutus ja turse, pange niisutatud. külm vesi taskurätik või jääkott ja pöörduge viivitamatult arsti poole. 5. Kui võetud meetmed ei aidanud ninaverejooksu peatada, võite nohu jaoks kasutada mis tahes vasokonstriktorit (näiteks Naphthyzinum, Nafazoline, Sanorin jne). Selleks tehke väikesest, umbes 10-15 cm pikkusest marli või sidemetükist tampoon, mis tuleb ravimiga niisutada ja sisestada ninaõõnes. 6. Millal ninaverejooks on eelneva nohu tagajärg, on vaja määrida vatitups Vaseliini ja süstitakse ninaõõnde. Vaseliini toimel ninas tekkinud koorik pehmeneb ja verejooks peatub. 7. Kui ülekuumenemise taustal ilmneb verejooks ninast, tuleb patsient viivitamatult viia hästi ventileeritavasse kohta, kuhu päikesekiired ei tungi. Ninapiirkonnale on vaja kanda külmas vees või jääs leotatud lappi.

märgid

Võõrkeha sattumisega ninna võib alguses kaasneda aevastamine, pisaravool ja limaeritus. Mõne aja pärast keha aga harjub võõrkehaga ja need sümptomid taanduvad. Lisaks võib viidata võõrkeha olemasolule ninas ebamugavustunne, ühepoolne ninakinnisus, ühepoolne mädane riniit, millega kaasneb tuhm eritis ja peavalu. Mõnikord on ninaverejooks võimalik.

Esmaabi

Väikese võõrkeha korral saate selle lihtsalt nina puhudes pärast ninna tilgutamist. vasokonstriktori tilgad. Muudel juhtudel peate nägema arsti.

Vatitükke, paberit saab pintsettidega väga ettevaatlikult eemaldada. Eemaldage tangide või pintsettidega ringi võõrkehad see on võimatu, kuna need võivad liikuda nina, ninaneelu või hingamisteede sügavatesse osadesse.

+ 1. samm

Enne mis tahes toimingu tegemist veenduge, et lämbuv inimene oleks osaliselt või täielikult takistatud hingamisteed. Kui ohver suudab teie küsimustele oma häälega vastata, kui ta saab köhida, siis on tema takistus osaline.

Sel juhul ole lihtsalt lämbuva inimese lähedal, julgusta teda köhima. Sel juhul pole vaja kannatanut selga lüüa. Sellistel juhtudel on köha kõige tõhusam vahend.

2. samm Kui lämbunud mees ei saa rääkida ja köhida, mis tähendab, et asjad on halvasti. Peame tegutsema! Seisake kannatanu küljel ja veidi tagapool. Toetage ühe käega tema rinda ja kallutage teda täpselt piisavalt ette. See positsioon aitab võõras keha kui see liigub, tulge välja ja ärge sattuge tagasi hingamisteedesse.

33. Hüpertensioon Sümptomid H tõusuga seotud ebamugavustunne vererõhk, - tinnitus, peavalud ja muud algava hüpertensiooni sümptomid - langevad suures osas kokku tavalise ületöötamise tunnustega.

Hüpertensioon on üsna levinud haiguste hulgas, mis mõjutavad nii eakaid kui noor vanus. Hüpertensiooni peamine sümptom on kõrge arteriaalne rõhk. hüpertensioon Tavapärane on jaotamine kulgemise raskusastme järgi esimeseks, teiseks ja kolmandaks etapiks. Patsiendid kurdavad tugevat peavalu, suurenenud väsimust.

Hüpertensiivne sündroom võib esineda teiste haiguste korral. Sellepärast saab rõhu tõusu täpse põhjuse kindlaks teha ainult arst. Hüpertensiooniga ei tohiks patsient palju kõndida, enamasti on vaja pikali heita. Pole vaja üle kuumeneda ja üle jahutada. Tekk ei tohi olla liiga kuum, aga ka mitte liiga õhuke, parem on osta bambusest tekk, patsient tunneb end sellega mugavalt.
Hüpertensiooni rünnakud (hüpertensiivsed kriisid) tekivad erinevad põhjused. Need on häired südame- ja veresoonte süsteem, ja psühho-emotsionaalne ülekoormus ning füüsiline harjutus, samuti atmosfäärirõhu langused jne.
Hüpertensiivse kriisi sümptomid on järgmised: märkimisväärne halvenemine üldine seisund patsient, silmade tumenemine, liigne erutus või, vastupidi, pärssimine, kahvatu nahk ja muidugi kõrge vererõhk.
Patsient vajab esmaabi. Pange ta kindlasti magama, andke talle rahustavaid tilku (emarohi, palderjan jne) ja seejärel tutvustage patsiendile tuttavat vererõhku alandavat ravimit. Hästi aitab sellest klonidiini seisundist välja tulla. Seda peetakse võimsaks ravimiks. Kergematel juhtudel piisab Adelfani tableti võtmisest. Vajalik on kutsuda arst, raske rünnaku korral kiirabi. Pärast hüpertensiivne kriis eemaldatud, peab patsient olema voodis vähemalt 3 tundi.Väga paljud kannatavad hüpotensiooni all. Isegi terved inimesed mõnikord esinevad krambid. Vererõhu languse põhjuseks on sageli psühho-emotsionaalsed põhjused. Sel juhul areneb hüpotensiivne kriis. Patsiendid märgivad, et peavalu on olemuselt pulseeriv ja sellega kaasneb oksendamine. Pulss on väga nõrk. Kiirabi on kofeiini või efedriini manustamine. Võite anda patsiendile tugevat sooja teed või kohvi.

Südameatakk. Müokardiinfarkt on südamelihase kahjustus, mis on põhjustatud äge rikkumine selle verevarustus ühe südamearteri tromboosi (ummistuse) tõttu aterosklerootiline naast. Tavaliselt ilmnevad müokardiinfarktiga järgmised nähud: pikaajaline intensiivne surve-pressiv valu rinnaku taga südame piirkonnas, mis võib kiirguda kätte, kaela, selga või abaluude; valu ei kao pärast nitroglütseriini võtmist; naha kahvatus, külm higi; minestamine. + Südameinfarkti tunnused: Tugev valu rinna taga. See võib ulatuda kuni vasak käsi, õlg, vasak pool kaelast, abaluudevahelisel ruumil. Sageli kaasneb rünnakuga hirmutunne. Nitroglütseriini võtmine ei leevenda valu. Rünnak võib ilmneda puhkeolekus, ilma nähtava põhjuseta, valu kestab 15 minutit kuni mitu tundi. Nende märkide olemasolul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja enne tema saabumist võtta nitroglütseriini tablette annuses 0,5 mg, kuid mitte rohkem kui kolm korda, 15-minutilise intervalliga, et vältida tüsistusi. järsk rõhu langus. Samuti peate närima aspiriini. annus 150-250 mg.

Enne kiirabi meeskonna saabumist tuleks järgida mitmeid soovitusi. Seega on oluline muuta patsiendi hingamine lihtsamaks, selleks on vaja pingul riided eemaldada või lahti keerata. Järgmiseks peate pakkuma talle maksimaalset rahu, panema ta pikali nii, et keha ülaosa oleks kõrgemal, siis on tema südame koormus väiksem, rahunege (saate pakkuda rahustid, näiteks 50 tilka Valocordini). Lämbumise korral on vaja tagada värske õhu vool. "Südameinfarkti korral on oluline perioodiliselt (iga 5-7 minuti järel) kontrollida kannatanu vererõhu taset ja pulsisagedust, järsu rõhu languse korral ei ole lubatud nitroglütseriini ja kui rõhk on normaalne, siis võid anda patsiendile keele alla teise nitroglütseriini, kuigi ta valu ei kaota, seda ei tohi korrata üle kahe korra. Kannatanul tuleb lasta närida 1 aspiriini tablett." Aspiriin vedeldab verd ja vastavalt sellele paraneb metaboolsed protsessid südamelihase isheemilises piirkonnas. Teadvuse, hingamise ja pulsi puudumisel tuleb patsient asetada põrandale ja alustada kohe elustamist. See on umbes prekardiaalsest löögist (lühike tugev löök rinnakule), rinnale surumisest (tuleb teha ainult kõval tasasel pinnal!) ja kunstlikust hingamisest. Iga 15 südame "pumba" järel peate tegema kaks hingetõmmet ja välja hingama ning kontrollima pulssi, kui seda ei ilmu, peate päästetoiminguid uuesti korrata.

Insult. Peamised sümptomid: äkiline peavalu pärast füüsilist ülepinget või stressi; äkiline teadvusekaotus; pearinglus, äkiline tasakaalukaotus, koordinatsioonihäired, pearinglus; äkiline nõrkus käes ja/või jalas; äkiline tuimus kätes ja/või jalas; äkiline kõne ja/või arusaamise halvenemine; äge peavalu ilma igasuguse ilmne põhjus või pärast tõsist stressi, füüsilist ülepinget; äkiline huule või poole näo tuimus, sageli koos "viltu" näoga. Pärast kiirabi kutsumist, enne arsti saabumist, peate tegema järgmist: asetage patsient kõrgetele patjadele nii, et pea tõuseks voodi tasemest umbes 30 kraadi võrra kõrgemale; väljavõte eemaldatavad proteesid, kui need on; avage ventilatsiooniava või aken värske õhu jaoks; eemaldage kitsad riided, keerake lahti särgikrae, pingul vöö või vöö; mõõta vererõhku; juures kõrge vererõhk anda ravimtoode, mida patsient sellistel juhtudel tavaliselt võtab; rõhku on võimatu järsult alandada; ravimite puudumisel langetage patsiendi jalad mõõdukale tasemele kuum vesi; vasodilataatoreid (papaveriin, nikospan, noshpa, nikotiinhape) ei tohi anda. Pärast nende võtmist laienevad veresooned teistes ajuosades ja kahjustatud koed ei saa verd; esimeste oksendamise tunnuste ilmnemisel pöörake patsiendi pea külili, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse; võimalikult põhjalikult puhastada suu oksetest;

Oluline on meeles pidada, et insuldi esimeste sümptomite ilmnemisest kuni patsiendi haiglasse võtmiseni, et osutada kvalifitseeritud arstiabi, peaks mööduma võimalikult vähe aega, alles siis avaneb inimesel võimalus sellest seisundist välja tulla ilma. rasked tagajärjed ja elukvaliteedi langus.

Tahhükardia: esmaabi Patsient tuleb sundida hingama tugevalt, hinge kinni hoides ja seejärel, vastupidi, aeglaselt hingama. Sellised hingamisharjutused see võtab aega umbes viis minutit.Silmamunadele tuleb võimalikult palju survet avaldada (protseduuri korratakse mitu minutit rõhu kestusega 10 sekundit).

Patsient peab olema sukeldatud jäävesi või peske seda - selle protseduuri tõttu võite saavutada südame löögisageduse olulise languse.

Pulsi alandamiseks tuleb patsiendile anda valocordin või Corvalol. Kui patsiendi pulss tõuseb 120 löögini minutis, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, hoolitsedes ka talle täieliku puhkuse tagamise eest. Oluline on meeles pidada, et mida varem tahhükardia korral esmaabi antakse, seda suurem on selle seisundi ravi efektiivsus. Lisaks ignoreerida arstiabi see pole lihtsalt võimalik - tahhükardia võib olla paljude sümptomite üheks sümptomiks rasked haigused. Tahhükardiat iseloomustab üldiselt väljendunud raskusaste sümptomid. Peamiste hulgas on tavaks välja tuua järgmised: Paroksüsmaalse iseloomuga südamelöökide rütmide järsk tõus; Üldine nõrkus; Pearingluse hood; nõrkuse sissevool, osalise õhupuuduse tunne; Silmade tumenemine, mis on põhjustatud aju verevarustuse rikkumisest; hingeldus; Valu ilmnemine südames, rinnus; Vahetse teadvusekaotuse tunne. Eraldi peaksite kaaluma ka neid sümptomeid, mis on iseloomulikud mitmesugused tahhükardia.

Stenokardia.

Stenokardia sümptomid

survetunne ja põletav valu rinnus, millega mõnikord kaasneb suurenenud higistamine, iiveldus või oksendamine. Valu kiirgub rinnast alalõualuu, kiirgades kõhtu, vasakusse kätte ja vasakusse õlga. Võib esineda pigistustunne rinnus. Hingamine muutub harvaks, intervallidega üle kahe sekundi.

VALGUSTUS AVALIKES HOONEDES

KUNISVALGUSTUS TOOTMISHOONEDES

Algteadmiste taseme kontroll. Testiülesanded

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamisseiskust ja südamelööke. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Kuid läheduses ei pruugi olla arste ja kiirabi ei jõua 5 minutiga. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid nad ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib tekkida kliiniline surm milliseid inimeste elustamisvõtteid on olemas ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rinnale surumist.

Milline mürgistus võib hingamise ja südametegevuse peatada

surm selle tagajärjel äge mürgistus võib juhtuda millest iganes. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millal on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus päästa inimene, kui hakkate tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid selle tulemusena raske hüpoksia ajus toimuvad pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamist

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate kindlaks määrama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterite pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kummardamise ja sisse- ja väljahingamise jälgimise, peegli toomise ohvri nina või suhu (hingamisel uduseks).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• hingamine "suust suhu";
• hingamine suust ninna.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Mida teha, kui elumärke pole

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha rinnale surumist

Täitmise tehnika kaudne massaaž süda pole raske, vaid nõuab õigeid tegevusi.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab pehmel? Sel juhul ei lükata survet südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murtakse kaudse südamemassaažiga ribid. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada ja ribid kasvavad kokku. Kuid pidage meeles, et katkised servad on tõenäoliselt ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Ohvri vanus	Kuidas vajutada	survepunkt	Pressimissügavus	Klõpsusagedus	Sissehingamise/vajutuse suhe
Vanus kuni 1 aasta	2 sõrme	1 sõrm allpool nibujoont	1,5-2 cm	120 ja rohkem	2/15
Vanus 1-8		2 sõrme rinnakust		100–120
Täiskasvanu	2 kätt	2 sõrme rinnakust	5-6 cm	60–100	2/30

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritiseid nagu mürk, kopsudest väljuv mürgine gaas, infektsioon, siis kunstlikku hingamist teha ei ole vaja! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imetakse uuesti sisse umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal pressimise tihedust ja vältides õhu "lekkimist". Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1-1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Suu-nina kunstlikku hingamist tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset hingetõmmet peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, sulgedes suu tihedalt ühe käega.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Kuni aastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Sissehingamise ja pressimise suhe rind alla 8-aastastel lastel peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Alates beebidest väike nägu, saab täiskasvanu teha kunstlikku hingamist, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani". Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine on õigesti tehtud

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
2. Kell õige täitmine elustamine kannatanul tekivad peagi südame kokkutõmbed, vererõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, mis on "kassi" pupilli sümptom (vajutamisel silmamunaõpilane muutub vertikaalseks, nagu kass) või esimesed rigor mortise märgid - kõik tegevused saab peatada, kuna bioloogiline surm on toimunud.

Varasem algas elustamine, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsat hapnikku. olulised elundid, et vältida nende surma ja ohvri invaliidistumist.

Üritus viiakse läbi enesekindlalt, kiiresti ja energiliselt. Kannatanult pole vaja riideid seljast võtta - see võtab palju aega (ja siin muutub iga sekund mõnikord hinnaliseks), see on ainult lahti või rebenenud.

Pärast ohvri veest väljatõmbamist tuleb see kõigepealt vabastada veest, mudast, liivast või isegi väikesed esemed suu, nina, ülemised hingamisteed, magu. Kõige parem on seda kõike korraga teha.

Sageli on ohvri lõuad tihedalt suletud. Suu avatakse pehmesse riidesse (näiteks taskurätikusse) mähitud sõrmedega, kasutades kõvasid lamedaid esemeid (pliiats, lusikas, tahvel jne), mis on samuti mähitud pehmete kudede sisse. Et suu edaspidi lahti jääks, pistetakse purihammaste vahele väike kork, tihe vatitups või mõni ese. Kui lõualuu on vähenenud, tuleb lõualuu lihaseid jõuliselt masseerida.

Järgmiseks tõuseb abistav isik ühele põlvele, tõstab kannatanu üles ja paneb ta kõhuga reie peale painutatud jalg nii, et kannatanu pea jääb vaagnast allapoole. Vältida tuleks survet kannatanu maksale, kuna see võib kergesti kahjustada saada. Selleks asetatakse kannatanu reiele, parem pool päästja poole. Kui abi osutavad kaks päästjat, saab üks neist hoida kannatanut kinniste kätega rindkere alumisest servast kinni. Suu avamine ja puhastamine suuõõne, seejärel eemaldage vesi pigistades alumine osa rindkere rütmis 14-18 korda minutis. Pärast vee eemaldamist kopsudest, ülemistest hingamisteedest ja maost uuritakse uuesti suuõõne, eemaldatakse uuesti lima, vabastatakse suu seda avatud olekus fikseerinud esemetest ja alustatakse kohe kunstliku hingamisega.

Jätkub 73-74

Suust suhu meetod. Seda on lihtne teostada, see ei nõua keele fikseerimist ja annab kannatanu kopsudesse 1-2 liitrit sooja õhku.

Kannatanu asetatakse selili või istutatakse, toetades seljaga vastu seina (näiteks paati). Nad kallutavad oma pead. Sissehingamiseks hingab päästja kopsudest õhku kannatanu suhu, samal ajal pigistades nina. Väljahingamine toimub enamasti passiivselt, mõnikord imetakse see spetsiaalselt välja. Hingamine ja pausid peaksid vahelduma rütmiliselt: täiskasvanutel 12-14 korda minutis ja lastel 18-20 korda minutis.

Sihtmärk seda meetodit- hingamiskeskuse refleksstimulatsioon. See ilmneb mitte ainult rindkere laienemise ja suurenenud süsinikdioksiidi sisalduse tõttu väljahingatavas õhus, mis on hingamiskeskuse võimas ärritaja.

On vaja hoolikalt jälgida, et väljahingatav õhk satuks kopsudesse, mitte makku, sel eesmärgil visatakse pea tagasi. Mõnikord, eriti rasketel juhtudel, kasutatakse erilised vahendid(torud, improviseeritud esemed).

Suust ninasse meetod Meetodi põhimõte on sarnane eelmisele ("suust suhu").

Kunstliku hingamise ajal, et vältida kannatanu jahutamist, hõõrutakse, masseeritakse, soojendatakse soojenduspatjadega. Kõike seda teeb üks assistentidest.

Kunstlikku hingamist tehakse enne välimust normaalne hingamine. Peate selle lõpetama alles pärast surma tuvastamist meditsiinitöötaja poolt!

Kui ohver mõistusele tuleb, tuleb ta soojalt riidesse panna ja anda kuuma teed või mitte väga kanget kohvi.

Lisaks hingamise taastamisele on sageli vajalik ka vereringe taastamine. Lihtsaim meetod südametegevuse stimuleerimiseks on kaudne (suletud) südamemassaaž.

75. Kaudse südamemassaaži sooritamise tehnika.

Kaudne (suletud) südamemassaaž. Kannatanu asetatakse selili, alati kõvale pinnale. Massaaž toimub järgmiselt: abistav isik asetab kaks kätt, üks teise peale, kannatanu rinnakule veidi üle xiphoid protsessi ja surub perioodiliselt südamega südamealale, rindkerele. määra. Rindkere kokkusurumine peaks ulatuma 3-7 cm.Eriti ettevaatlikult tuleb survet avaldada lastele.

Südamemassaaži tegemine (6-8 survet südamepiirkonnale) tuleb perioodiliselt vahelduda kunstliku hingamise tegemisega (2-3 hingetõmmet).

Kunstlik hingamine. Enne kunstliku hingamise alustamist peate kiiresti läbi viima järgmised toimingud:

- vabastada kannatanu hingamist piiravatest riietest (tõmmake krae lahti, lips lahti, püksinööbid lahti jne);

- asetada kannatanu selili horisontaalsele pinnale (laud või põrand);

─ kallutage kannatanu pead nii palju kui võimalik tahapoole, asetades ühe käe peopesa kukla alla ja teise käega surudes kannatanu otsaesisele, kuni tema lõug on kaelaga ühel joonel.

- uurige suuõõnde sõrmedega ja kui leitakse võõrkeha (veri, lima jne), tuleb see eemaldada, eemaldades samal ajal proteesid, kui neid on. Lima ja vere eemaldamiseks on vaja pöörata kannatanu pea ja õlad küljele (võite tuua põlve ohvri õlgade alla) ning seejärel puhastada taskurätiku või nimetissõrme ümber haavatud särgi servaga.

pesta suud ja neelu. Pärast seda on vaja anda pea algne asend ja kallutada seda nii palju tagasi kui võimalik, nagu eespool näidatud;

- õhu puhumine läbi marli, salli, spetsiaalse seadme - "õhukanali".

Lõpus ettevalmistavad toimingud hooldaja hingab sügavalt sisse ja hingab seejärel jõuliselt õhku kannatanu suhu. Samal ajal peaks ta katma suuga kogu kannatanu suu ja pigistama sõrmedega nina. . Seejärel nõjatub hooldaja tagasi, vabastades kannatanu suu ja nina ning hingab uuesti sisse. Sel perioodil langeb ohvri rindkere ja toimub passiivne väljahingamine.

Kui pärast õhu sissepuhumist kannatanu rindkere ei sirgu, viitab see hingamisteede ummistusele. Sel juhul on vaja kannatanu alumine lõualuu ettepoole lükata. Selleks peate panema kummagi käe neli sõrme alumise käe nurkade taha

lõualuu ja pöidlaid selle servale toetades lükake alumine lõualuu ettepoole nii, et alumised hambad jääksid ülemistest ette. Lihtsam suruda suhu sisestatud alalõualuu pöial.

Kunstliku hingamise tegemisel peab abistav isik jälgima, et õhk ei satuks kannatanu makku. Kui õhk siseneb makku, millest annab tunnistust puhitus "lusika all", suruge peopesa õrnalt kõhule rinnaku ja naba vahele.

Ühe minuti jooksul tuleks täiskasvanule teha 10-12 süsti (st 5-6 sekundi pärast). Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleb kunstlik hingamine ajastada iseseisva hingamise alguseni ja seda teha kuni sügava rütmilise hingamise taastumiseni.

Südamemassaaž. Rütmilise survega rinnale, st esiküljele

kannatanu rindkere seina, süda surutakse rinnaku ja selgroo vahele ning surub vere oma õõnsustest välja. Surve vabastamisel laienevad rindkere ja süda ning süda täitub veenidest väljuva verega.

Südamemassaaži tegemiseks peate seisma ohvri mõlemal küljel asendis, kus on võimalik rohkem või vähem märkimisväärne kallutamine üle tema. Seejärel on vaja sondeerimisega kindlaks teha surve koht (see peaks olema umbes kaks sõrme ülal pehme ots rinnaku) ja asetage sellele ühe käe peopesa alumine osa, seejärel asetage teine ​​käsi esimese käe peale täisnurga all ja vajutage kannatanu rinnale, aidates samal ajal kogu keha kallutades. küünarvarre ja õlavarreluu abistava isiku käed tuleks sirutada ebaõnnestumiseni. Mõlema käe sõrmed tuleb kokku viia ja need ei tohi puudutada kannatanu rindkere. Vajutada tuleb kiire vajutusega nii, et rinnaku alumine osa liiguks 3-4 cm allapoole ja paksud inimesed 5-6 cm võrra.Vajutusjõud peaks koonduma rinnaku alumisele osale, mis on liikuvam. Vältige survet ülemine osa

rinnakule, samuti alumiste ribide otstele, kuna see võib põhjustada nende murdumist. Ärge vajutage rindkere serva alla (sisse pehmed koed), kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid elundeid, eelkõige maksa.

Rinnakule vajutamist (surumist) tuleb korrata ligikaudu 1 kord sekundis. Pärast kiiret tõuget jäävad käed saavutatud asendisse umbes 0,5 s. Pärast seda peaksite veidi sirguma ja lõdvestama käed ilma neid rinnaku küljest ära võtmata.

Kannatanu vere hapnikuga rikastamiseks on vaja samaaegselt südamemassaažiga teha kunstlikku hingamist “suust suhu” (“suust-nina”) meetodil.

Kui abi osutab üks inimene, tuleb neid toiminguid vaheldumisi teha järgmises järjekorras: pärast kahte sügavat lööki kannatanu suhu või ninna - 15 survet rinnale. Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga unearteri rinnaku surve korral on pulss selgelt tuntav. Pulsi määramiseks asetatakse nimetis- ja keskmine sõrm Aadama õun kannatanu ja liigutades oma sõrmi küljele, katsuge ettevaatlikult kaela pinda, kuni unearteri liigestub.

teria. Muudeks massaaži efektiivsuse tunnusteks on pupillide ahenemine, kannatanu iseseisva hingamise ilmnemine, naha ja nähtavate limaskestade tsüanoosi vähenemine.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda välimuse järgi, mida ei toeta massaaž, regulaarne pulss. Pulsi kontrollimiseks iga 2 minuti järel katkestage massaaž 2-3 sekundiks. Pulsi säilimine pausi ajal viitab südame iseseisva töö taastumisele. Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama.