Kaks kuud pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni. Koronaararterite šunteerimise pikaajalised tulemused

Koronaararterite šunteerimine tehakse siis, kui on vaja luua šunt, et ahenenud koronaarsoonest mööda minna. See võimaldab taastada normaalse verevoolu ja verevarustuse teatud müokardi piirkonnas, ilma milleta selle toimimine on häiritud ja lõpeb nekroosi tekkega.

Sellest artiklist saate teada näidustuste, vastunäidustuste, rakendusmeetodite, tulemuste ja prognooside kohta pärast protseduuri. koronaararterite šunteerimise operatsioon. See teave aitab teil protseduurist aru saada, et saaksite küsida oma arstilt kõiki küsimusi.

CABG-d saab teha ühe või mitme koronaararteri kahjustuse korral. Selliste sekkumiste ajal šundi loomiseks kasutatakse mujalt võetud lõike. terved veresooned. Need on kinnitatud koronaararterite külge vajalikud kohad ja luua "üleminek".

Näidustused

Raske stenokardia, mida ravimid ei leevenda, on CABG näidustus.

CABG on ette nähtud perifeersete arterite aneurüsmide ja oblitereeriva ateroskleroosiga patsientidele, kellel on võimatu taastada normaalset koronaarset verevoolu stentimise või angioplastikaga (st kui sellised sekkumised ei ole olnud edukad või on vastunäidustatud). Otsus sellise operatsiooni tegemise vajaduse kohta tehakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. See sõltub patsiendi üldisest seisundist, veresoonte kahjustuse astmest, võimalikest riskidest ja muudest parameetritest.

CABG peamised näidustused:

• raske, ravimitega raskesti ravitav;
• kõigi koronaararterite ahenemine üle 70%;
• areneb 4-6 tunni jooksul pärast valu või südamelihase infarktijärgse varajase isheemia tekkimist;
• stentimise ja angioplastika ebaõnnestunud katsed või nende rakendamise vastunäidustuste olemasolu;
• isheemiline kopsuturse;
• vasaku koronaararteri ahenemine üle 50%.

Lisaks nendele peamistele näidustustele on CABG läbiviimiseks täiendavad kriteeriumid. Sellistel juhtudel tehakse otsus operatsiooni vajaduse kohta individuaalselt pärast üksikasjalikku diagnoosi.

Vastunäidustused

Mõned CABG peamised vastunäidustused ei pruugi olla absoluutsed ja neid saab pärast täiendavat ravi kõrvaldada:

• koronaararterite difuusne kahjustus;
• südamepuudulikkuse;
• armikahjustused, mis põhjustavad vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni (EF) järsu vähenemise 30%ni või alla selle;
• onkoloogilised haigused;

Kõrge vanus ei ole CABG jaoks absoluutne vastunäidustus. Sellistel juhtudel määravad sekkumise teostamise otstarbekuse operatsiooniriski tegurid.

Patsiendi ettevalmistamine

Enne operatsiooni määrab kardioloog patsiendile retsepti täielik läbivaatus, sealhulgas südame ultraheli.

Enne CABG tegemist järgmised tüübid uuring:

• Siseorganite ultraheli;
• Jalgade veresoonte ultraheli;
• ajuveresoonte dopplerograafia;
• FGDS;
• koronaarangiograafia;
• vere- ja uriinianalüüsid.

Enne kardiokirurgia osakonda sattumist

1. 7-10 päeva enne operatsiooni lõpetab patsient vere vedeldamist põhjustavate ravimite (Ibuprofeen, Aspiriin, Cardiomagnyl, Plavix, Clopidogel, Warfarin jt) võtmise. Vajadusel võib arst nendel päevadel soovitada võtta mõnda muud ravimit, et vähendada vere hüübimist.
2. Kliinikusse sisenemise päeval ei tohi patsient hommikul süüa (annetamiseks biokeemiline analüüs veri).
3. Arsti ja osakonnajuhataja läbivaatus haiglasse vastuvõtmisel.

Operatsiooni eelõhtul

1. Anestesioloogi läbivaatus.
2. Konsultatsioon hingamisharjutuste spetsialistiga.
3. Vastuvõtt ravimid(individuaalne kohtumine).
4. Vastuvõtt kerge õhtusöök kuni 18.00. Pärast seda on lubatud ainult vedelikud.
5. Puhastav klistiir enne magamaminekut.
6. Duši all käimine.
7. Karvade raseerimine CABG piirkonnas.

Operatsiooni päeval

1. Operatsiooni hommikul ei tohi juua ega süüa.
2. Puhastav klistiir.
3. Duši all käimine.
4. Operatsioonilepingu dokumentide allkirjastamine.
5. Transport operatsioonisaali.

Kuidas operatsioon toimub?

CABG meetodid:

• traditsiooniline – tehakse läbi sisselõike rinnaku keskosas avatud rindkere ja südamega ühendatud südame-kopsu masinaga või südamelöögiga;
• minimaalselt invasiivne – tehakse väikese sisselõikega rinnus suletud rindkerega kunstliku tsirkulatsiooni abil või pekslevale südamele.

Šundi tegemiseks kasutatakse järgmisi arterite sektsioone:

• sisemised piimaarterid (kasutatakse kõige sagedamini);
• jalgade saphenous veenid;
• radiaalsed arterid;
• alumine epigastriline arter või gastroepiploiline arter (kasutatakse harva).

Ühe toimingu ajal võib rakendada ühte šunti või mitut. CABG teostamise meetod määratakse patsiendi tervikliku läbivaatuse käigus saadud individuaalsete näidustuste ja südamekirurgia asutuse tehniliste vahenditega.

Traditsiooniline tehnika

Traditsiooniline CABG, mis kasutab kunstliku tsirkulatsiooni masinat, viiakse läbi järgmistes etappides:

1. Patsient läbib veeni punktsiooni ja kateteriseerimise, et manustada ravimeid ning kinnitab andurid südame, kopsude ja aju funktsioonide jälgimiseks. Kateeter sisestatakse põide.
2. Tehakse üldnarkoos ja ühendatakse masin kunstlik hingamine. Vajadusel võib valuvaigistust täiendada kõrge epiduraalanesteesiaga.
3. Kirurg valmistab ette operatsioonivälja ja teostab juurdepääsu südamele – sternotoomia. Täiendav operatiivmeeskond kogub šundi jaoks pookoksad.
4. Tõusev aort kinnitatakse klambriga, süda peatatakse ja see ühendatakse südame-kopsu masinaga.
5. Mõjutatud veresoon tuvastatakse ja šundi õmbluse piirkonda tehakse sisselõiked.
6. Kirurg õmbleb šundi otsad veresoonte valitud piirkondadesse, eemaldab aordist klambrid ja veendub, et möödaviik õnnestub ja vereringe taastub.
7. Õhuembooliat hoitakse ära.
8. Südametegevus taastub.
9. Südame-kopsu masin on välja lülitatud.
10. Sisselõige õmmeldakse, perikardi õõnsus tühjendatakse ja kantakse side.

Peksleval südamel CABG tegemisel on operatsioonisaalis vaja rohkem kõrgtehnoloogilisi seadmeid ning südame-kopsu masinat ei kasutata. Sellised sekkumised võivad olla patsiendi jaoks tõhusamad, kuna südameseiskus võib põhjustada täiendava hulga tüsistusi (näiteks patsientidel, kellel on insult, rasked kopsu- ja neerupatoloogiad, stenoos unearter ja jne).

Traditsioonilise CABG kestus on umbes 4-5 tundi. Pärast sekkumise lõppu transporditakse patsient edasiseks jälgimiseks intensiivravi osakonda.

Minimaalselt invasiivne tehnika

Minimaalselt invasiivne CABG peksvale südamele tehakse järgmiselt:

1. Patsiendile tehakse ravimite manustamiseks veenipunktsioon ning südame, kopsude ja aju funktsioonide jälgimiseks kinnitatakse andurid. Kateeter sisestatakse põide.
2. Intravenoosne anesteesia viiakse läbi.
3. Kirurg valmistab ette operatsioonivälja ja teostab juurdepääsu südamele – väikese sisselõike (kuni 6-8 cm). Südamesse pääseb ligi ribidevahelise ruumi kaudu. Operatsiooni läbiviimiseks kasutatakse torakoskoopi (miniatuurne videokaamera, mis edastab pildi monitorile).
4. Kirurg parandab defektid koronaarsooned ja täiendav operatsioonimeeskond kogub artereid või veene, et teha möödaviik.
5. Kirurg siirdab asendussooned, mis mööduvad ja varustavad verega koronaararterite ummistusega piirkonda ning hoolitseb verevoolu taastumise eest.
6. Lõikuskoht õmmeldakse ja peale kantakse side.

Minimaalselt invasiivse CABG kestus on umbes 2 tundi.

Sellel šuntide paigaldamise meetodil on mitmeid eeliseid:

• vähem traumaatiline;
• verekaotuse mahu vähendamine sekkumise ajal;
• tüsistuste riski vähendamine;
• valutum postoperatiivne periood;
• puuduvad suured armid;
• patsiendi kiirem taastumine ja haiglast väljumine.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast CABG-d on üsna haruldased. Tavaliselt väljenduvad need turse või põletikuna, mis tekib vastusena oma koe siirdamisele.

Rohkem harvadel juhtudel Võimalikud on järgmised CABG tüsistused:

• verejooks;
• nakkuslikud tüsistused;
• rinnaku mittetäielik sulandumine;
• müokardiinfarkt;
• tromboos;
• mälukaotus;
• neerupuudulikkus;
• krooniline valu opereeritud piirkonnas;
• postperfusiooni sündroom (üks hingamispuudulikkuse vormidest).

Postoperatiivne periood

Patsient viibib mitu päeva pärast operatsiooni intensiivravi osakonnas.

Juba enne CABG tegemist peab arst oma patsienti hoiatama, et pärast operatsiooni lõppu viiakse ta üle intensiivravi osakonda ja tuleb mõistusele lamavas asendis, käed fikseeritud ja hingamistoru suus. Kõik need meetmed ei tohiks patsienti hirmutada.

Intensiivravi osakonnas kuni hingamise taastumiseni, kunstlik ventilatsioon kopsud. Esimesel päeval viiakse läbi elutähtsate näitajate pidev jälgimine, iga tund laboriuuringud ja instrumentaalne diagnostilised meetmed(EKG, EchoCG jne). Pärast hingamise stabiliseerumist eemaldatakse patsiendi hingamistoru suust. Tavaliselt juhtub see esimesel päeval pärast operatsiooni.

Intensiivravis viibimise kestuse määrab tehtud sekkumise maht, üldine seisund patsient ja mõned individuaalsed omadused. Kui varajane operatsioonijärgne periood kulgeb komplikatsioonideta, viiakse osakonda üle päeva jooksul pärast CABG-d. Enne patsiendi osakonda transportimist eemaldatakse kateetrid Põis ja veenid.

Pärast tavapalatisse sattumist jätkub eluliste näitajate jälgimine. Lisaks tehakse 2 korda päevas vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud ning terapeutiline ravi. hingamisharjutused ja valige ravimid.

Kui operatsioonijärgne periood pärast traditsioonilist CABG-d möödub komplikatsioonideta, siis 8-10 päeva pärast lastakse patsient koju. Patsiendid paranevad pärast minimaalselt invasiivseid sekkumisi rohkem lühike aeg- umbes 5-6 päeva. Pärast väljakirjutamist peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi ja olema kardioloogi ambulatoorsel jälgimisel.

Operatsiooni tulemused

Šundi loomine ja normaalse vereringe taastamine südamelihases pärast CABG läbiviimist tagab patsiendi elus järgmised muutused:

1. Stenokardiahoogude kadumine või nende arvu märkimisväärne vähenemine.
2. Töövõime ja füüsilise vormi taastamine.
3. Lubatud kehalise aktiivsuse suurendamine.
4. Ravimite vajaduse vähendamine ja nende võtmine ainult ennetuslikel eesmärkidel.
5. Müokardiinfarkti ja äkksurma riski vähendamine.
6. Suurenenud oodatav eluiga.

Prognoos

Iga patsiendi prognoos on individuaalne. Statistika järgi kaovad pärast CABG-d 50-70%-l opereeritutest peaaegu kõik häired ja 10-30%-l patsientidest paraneb seisund oluliselt. Koronaarveresoonte korduvat ahenemist ei esine 85% ja keskmine tähtaeg Rakendatud šuntide normaalne toimimine on umbes 10 aastat.

Selleks, et vähendada komplikatsioonide tõenäosust pärast koronaararterite šunteerimist ning suurendada füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust, viiakse läbi südame taastusravi. See hõlmab terapeutilist toitumist, doseeritud treeningrežiimi, ennetavat uimastiravi ja elustiili soovitused patsientidele. Need üritused viiakse läbi kodus ja spetsialiseeritud sanatooriumides.

Lugege sellest artiklist

Kas taastusravi pärast südame šunteerimist on nii oluline?

Pärast operatsiooni südame isheemiatõve sümptomid patsientidel vähenevad, kuid selle esinemise põhjus ei kao. Veresooneseina seisund ja aterogeensete rasvade tase veres ei muutu. See tähendab, et eelmiste sümptomite taastumisel säilib teiste koronaararterite harude ahenemise ja tervise halvenemise oht.

Et täielikult tagasi pöörduda täisväärtuslikku elu ja et mitte muretseda vaskulaarsete kriiside tekke ohu pärast, peavad kõik patsiendid läbima kogu kursuse taastusravi. See aitab säästa normaalne funktsioon uut šunti ja takistada selle sulgemist.

Taastusravi eesmärgid pärast veresoonte šunteerimist

Südame šunteerimise operatsioon on tõsine kirurgiline protseduur, mistõttu on rehabilitatsioonimeetmed suunatud patsientide elu erinevatele aspektidele. Peamised ülesanded on järgmised:

Taastusravi eesmärgid loetakse saavutatuks, kui inimene suudab naasta oma juhitud elustiili juurde. terved inimesed kes hoolitsevad oma keha eest.

Millist taastusravi on vaja esimestel päevadel pärast operatsiooni?

Pärast patsiendi üleviimist intensiivravi osakonnast tavapalatisse tuleb põhi
Taastumise suund on normaliseerida hingamist ja vältida kopsude ülekoormust.

Kopsupiirkonnale tehakse vibratsioonimassaaž kergete koputavate liigutustega. Peate oma asendit voodis muutma nii sageli kui võimalik ja pärast kirurgi loa lamama külili.

Oluline on järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust. Selleks, olenevalt enesetundest, soovitatakse patsientidel istuda toolil, seejärel kõndida mööda tuba või koridori. Vahetult enne väljakirjutamist peaksid kõik patsiendid iseseisvalt trepist üles ronima ja kõndima värskes õhus.

Pärast kojujõudmist: millal kiiresti arsti poole pöörduda, plaanilised visiidid

Tavaliselt määrab arst pärast väljakirjutamist järgmise plaanilise konsultatsiooni kuupäeva (1-3 kuu pärast). raviasutus kus seda peeti kirurgia. See võtab arvesse möödaviiguoperatsiooni keerukust ja mahtu, patoloogia olemasolu patsiendil, mis võib postoperatiivset perioodi komplitseerida. Kahe nädala jooksul peate edasiseks ennetavaks jälgimiseks külastama kohalikku arsti.

Kui on märke võimalikest tüsistustest, peate viivitamatult ühendust võtma südamekirurgiga. Need sisaldavad:

• põletiku tunnused operatsioonijärgne õmblus: punetus, suurenenud valu, eritis;
• kehatemperatuuri tõus;
• suurenev nõrkus;
• vaevaline hingamine;
• äkiline kehakaalu tõus, turse;
• tahhükardia hood või südamefunktsiooni häired;
• tugev valu rinnus.

Elu pärast südame šunteerimise operatsiooni

Patsient peab mõistma, et operatsioon viidi läbi selleks, et järk-järgult normaliseerida vereringet ja metaboolsed protsessid. See on võimalik ainult siis, kui pöörate tähelepanu oma seisundile ja lähete üle tervislikule eluviisile: keeldumine halvad harjumused, suurenenud füüsiline aktiivsus ja õige toitumine.

Dieet terve südame jaoks

Müokardi isheemia ajal esinevate vereringehäirete peamine tegur on liigne kolesterool veres. Seetõttu on vaja välja jätta loomsed rasvad ja lisada dieeti toiduained, mis suudavad seda organismist eemaldada ja takistada aterosklerootiliste naastude teket.

Keelatud toodete hulka kuuluvad:

• sealiha, lambaliha, rups (ajud, neerud, kopsud), part;
• enamus vorstid, lihakonservid, pooltooted, valmis hakkliha;
• rasvased juustud, kodujuust, hapukoor ja koor;
• või, margariin, kõik poekastmed;
• kiirtoit, krõpsud, suupisted;
• maiustused, maiustused, sai ja kondiitritooted, lehttaigen;
• kõik praetud toidud.

Dieedis peaksid domineerima köögiviljad, kõige paremini salatite, värskete ürtide, puuviljade, kalatoidud, mereannid, keedetud veiseliha või kana ilma rasvata. Parem on valmistada esimesed toidud taimetoiduna ning serveerimisel lisada liha või kala. Piimatooted peaksid olema madala rasvasisaldusega ja värsked. Kasulik fermenteeritud piimajoogid isetehtud. Soovitatav rasvaallikana taimeõli. Tema päevane norm- 2 supilusikatäit.

Väga kasulik komponent on kliid kaerast, tatrast või nisust. See toidulisand aitab normaliseerida soolestiku tööd ning eemaldada organismist liigset suhkrut ja kolesterooli. Neid võib lisada teelusikatäiest alustades ja seejärel suurendada 30 g-ni päevas.

Et teada saada, milliseid toite on pärast südameoperatsiooni kõige parem süüa, vaadake seda videot:

Toitumise ja veetasakaalu reeglid

Dieetoidud peaksid olema osalised - toitu võetakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Kolme põhitoidukorra vahel on vaja 2 või 3 vahepala. Kulinaarseks töötlemiseks kasutatakse vees keetmist, aurutamist, hautamist ja küpsetamist ilma õlita. Kell ülekaaluline keha, kaloraaž on tingimata vähendatud ja üks kord nädalas on soovitatav pidada paastupäeva.

• vere kolesteroolitaseme alandamine;
• verehüüvete moodustumise vältimine;

• südamelihase paranenud toitumine.

Kõik need ravimid nõuavad perioodilist jälgimist, kasutades vereanalüüse, elektrokardiograafilisi uuringuid ja koormusteste. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult raviarsti soovitusel. Ravikuuri spontaanne vähendamine või suurendamine on vastuvõetamatu.

Intiimelu: kas see on võimalik, kuidas ja mis hetkest alates

Täielike seksuaalsuhete juurde naasmine sõltub patsiendi seisundist. Tavaliselt pole intiimkontaktidele vastunäidustusi. Esimese 10-14 päeva jooksul pärast haiglast lahkumist tuleks vältida liiga intensiivset füüsilist tegevust ja valida asendid, milles ei avaldata survet. rind.

3 kuu pärast sellised piirangud tühistatakse ja patsient saab ainult keskenduda enda soovid ja vajadused.

Millal saan tööle minna, kas on mingeid piiranguid?

Kui töötegevuse liik hõlmab töötamist ilma kehalise aktiivsuseta, saate selle juurde naasta 30–45 päeva pärast operatsiooni. See kehtib kontoritöötajate ja intellektuaaltöötajate kohta. Teistel patsientidel soovitatakse üle minna kergematele tingimustele. Kui see ei ole võimalik, on vajalik kas pikendada rehabilitatsiooniperioodi või läbida töövõimeuuring puuderühma määramiseks.

Taastumine sanatooriumis: kas tasub minna?

Kõige tipptulemused saab, kui taastumine toimub spetsiaalsetes kardioloogilistes sanatooriumides. Sel juhul määratakse patsiendile kompleksne ravi ja toitumine, füüsiline tegevus, mida ei saa iseseisvalt asjatundlikult läbi viia.

Suured eelised on pidev meditsiiniline järelevalve, kokkupuude looduslike teguritega ja psühholoogiline tugi. Kell sanatoorse ravi lihtsam on omandada uusi eluks kasulikke oskusi, loobuda rämpstoit, suitsetamine, alkoholi joomine. Selleks on spetsiaalsed programmid.

Võimalus pärast operatsiooni reisida

Teil on lubatud autot juhtida kuu aega pärast möödaviiguoperatsiooni, eeldusel, et teie heaolu paraneb pidevalt.

Kõik pikad reisid, eriti lennud, tuleb arstiga kokku leppida. Neid ei soovitata esimese 2-3 kuu jooksul. See kehtib eriti äkiliste kliimatingimuste, ajavööndite ja kõrgete mägipiirkondade reisimise kohta.

Enne pikka tööreisi või puhkust on soovitatav läbida südameuuring.

Puue pärast südame šunteerimise operatsiooni

Suund möödasõiduks arstlik läbivaatus väljastab teie elukohajärgne kardioloog. Arstlik komisjon analüüsib patsiendi dokumentatsiooni: väljakirjutamist osakonnast, laborist ja instrumentaalõpingud, ning vaatab ka patsiendi läbi, misjärel saab määrata puuderühma.

Kõige sagedamini saavad patsiendid pärast veresoonte šundioperatsiooni ajutist invaliidsust üheks aastaks ja seejärel kinnitatakse see uuesti või eemaldatakse. Selliseid tööaktiivsuse piiranguid vajab ligikaudu 7-9 protsenti opereeritud patsientide koguarvust.

Millised patsiendid võivad kvalifitseeruda puuderühma?

Esimene rühm on määratletud patsientidele, kes sagedaste stenokardiahoogude ja südamepuudulikkuse ilmingute tõttu vajavad kõrvalist abi.

Isheemiline haigus koos igapäevaste rünnakutega ja 1.–2. klassi südamefunktsiooni puudulikkus nõuab teise rühma määramist. Teine ja kolmas rühm võivad olla töötajad, kuid piiratud koormustega. Kolmas rühm antakse südamelihase mõõdukate häirete korral, mis segavad normaalset töötegevust.

Seega võime järeldada, et pärast südame šunteerimise operatsiooni võivad patsiendid naasta täisväärtuslikku ellu. Taastusravi tulemus sõltub patsiendist endast - kui palju ta suudab halbadest harjumustest loobuda ja oma elustiili muuta.

Kasulik video

Rehabilitatsiooniperioodi kohta pärast koronaararterite šunteerimist vaadake seda videot:

Loe ka

Südame šunteerimise operatsioon on üsna kallis, kuid see aitab patsiendi eluiga kvalitatiivselt parandada. Kuidas tehakse südame šunteerimise operatsiooni? Millised tüsistused võivad pärast seda tekkida?

Pärast bypass operatsiooni on dieedi määramine kohustuslik. Õige toitumine pärast südameveresoonkonna operatsiooni hõlmab kolesteroolivastast dieeti, tänu millele saab vältida kolesterooli ladestumist. Mida saab pärast operatsiooni süüa?

Valu tekib pärast stentimist vastusena sekkumisele. Kui aga südant, vasakut kätt või õlga kastetakse, on see murettekitav. Kuna pärast südameinfarkti ja stentimist võib see viidata korduva südameataki tekkele. Miks see ikkagi valutab? Kui kaua ebamugavustunne kestab?

Koronaararterite šunteerimine on südameoperatsioon, mis on ette nähtud loomulike südamearterite raske, enam kui 70-75% ummistuse korral. See on ette nähtud, kui rasked vormid stenokardia kui ravimteraapia, veresoonte stentimisel ja muudel vähem radikaalsetel ravitüüpidel ei ole soovitud raviefekti.

Esialgne diagnoos ja näidustuste määramine

Mis on südame šunteerimise operatsioon? Iga südamekirurg ütleb teile, et stentimise või bypass-operatsiooni valimisel tuleks võimalusel valida esimene. Stenatsioon on ummistunud veresoonte puhastamine kolesterooli naastud, viiakse läbi spetsiaalsete mikrosondide abil. Sama varustus paljastab need juhud, kui lihtsat puhastamist pole võimalik teha. Kui arterid on tõsiselt ummistunud, otsustavad arstid oma veenid kunstlikega asendada. Seda sekkumist nimetatakse südame bypass operatsiooniks.

Koronaararterite šunteerimise näidustused on järgmised:

1. Stenokardia 3-4 kraadi.
2. Infarktieelsed seisundid, äge isheemia.
3. Infarktijärgsed seisundid - pärast kuuajalist taastusravi.
4. Kolme laeva kahjustus on 50% või rohkem.

mäleta seda äge südameatakk müokard on vastunäidustus. selliseid patsiente viiakse läbi ainult erakorraliselt, kui on otsene oht elule. Pärast sai südameataki pead ootama vähemalt kuu.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Planeeritud koronaararterite šunteerimise operatsioon nõuab patsiendilt ettevalmistust. See on suur südameoperatsioon ja seda ei tohiks võtta kergelt. Patsiendile määratakse ravimid vastavalt tema seisundile. Nende eesmärk on stabiliseerida südamelihase tööd ja vedeldada verd. Pärast infarkti muutuvad paljud inimesed vastuvõtlikuks surmahirmule ja paanikahood, siis määrab kardioloog lisaks põhiteraapiale ka kergeid rahusteid.

Inimene viiakse haiglasse neli kuni viis päeva enne määratud päeva. Täielik diagnoos viiakse läbi:

• kardiogramm;
• üldine uriinianalüüs;
• üldine vereanalüüs;
• fluorograafia.

Keelatud on teha südameveresoonkonna koronaarset šundioperatsiooni, kui see esineb kehas äge põletik Ja nakkuslikud protsessid. Põletiku avastamisel määratakse antibiootikumikuur. Sekkumist tuleb ettevaatusega kasutada 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestel. onkoloogilised haigused, üle 70-aastased eakad.

Õhtul enne kirurgilist ravi viiakse inimene eripalatisse. Viimane kohtumine toit peaks toimuma kaksteist tundi enne CABG-d. On vaja võtta dušš ja täielikult eemaldada juuksepiir kaenlaalused ja pubis. Patsiendi sugulastele või sõpradele antakse järgmisel päeval kaasavõetavate asjade nimekiri. See sisaldab:

1. Side – olenevalt patsiendi rindkere mahust peab see sobima väga tihedalt.
2. Elastne side – 4 tk.
3. Gaasivesi väikeses pudelis – 3-5 tk.
4. Niisked salvrätikud.
5. Kuivad salvrätikud.
6. Steriilsed sidemed – 4-5 pakki.

Parim on need esemed kohale toimetada võimalikult varakult, sest neid läheb vaja kohe pärast seda, kui kirurgid on oma töö lõpetanud.

Kuidas tehakse koronaararterite šunteerimise operatsiooni?

Neid on mitut tüüpi, millest igaühel on oma eelised ja puudused. Patsienti ja lähisugulasi teavitatakse sellest, milline protseduur viiakse läbi ja kuidas seda arstide konsiiliumi otsust põhjendatakse:

1. Kunstliku vereringe ja “puudega” südamega. See on vanim ja enim tõestatud sekkumisviis. Selle peamised eelised on töökindlus ja hästi arenenud metoodika. Puudused: tüsistuste oht kopsudes ja ajus.
2. Kunstliku vereringega tuksuval südamel. Kardioloogid nimetavad seda meetodit "kuldseks keskmiseks".
3. Peksuval südamel ilma vereringet peatamata. Ühelt poolt - minimaalne kogus kõrvalmõjud, teisalt nõuab see kirurgi kõrgeimat oskust. Meie riigis tehakse seda harva.

Varahommikul tehakse patsiendile kardiogramm ja spetsiaalsete sondide abil kontrollitakse veresoonte seisundit. See on kõige ebameeldivam eelprotseduur, sest siis tehakse üldnarkoos ja inimene lakkab valu tundma.

CABG etapid

Operatsiooni käik hõlmab ka mitmeid põhietappe. Koronaararterite šunteerimise operatsioon hõlmab südamearterite asendamist šuntidega. Need on reeglina "valmistatud" patsiendi enda veresoontest. Eelistatav on võtta suured, tugevad ja elastsed jalgade arterid - seda protseduuri nimetatakse autovenoosseks möödaviiguks.

Bypass operatsiooni ajal töötavad korraga mitu arsti ja assistenti. Kõige keerulisem on jalast välja lõigatud veresoonte ühendamine südamelihasega. Seda teostab vanemkirurg. Kõik muud toimingud, alates rindkere avamisest kuni arteriaalse fragmendi eemaldamiseni jalast, viivad läbi assistendid. Küsimusele, kui kaua operatsioon kestab, pole selget vastust: neli kuni kuus tundi, olenevalt keerukusest ja tekkinud probleemidest.

Kolm kuni neli tundi pärast lõpetamist tuleb patsient mõistusele. Praegu viibib ta intensiivravis, kus talle asetatakse spetsiaalne aparaat kopsudesse kogunenud liigse vedeliku väljapumpamiseks. Rinnale asetatakse ka side, jalale kinnitatakse elastsusside. Arstid jälgivad patsiendi seisundit 24 tundi ja viivad seejärel intensiivravist osakonda. intensiivravi. Selles etapis on inimesel lubatud spetsiaalse köie abil iseseisvalt püsti tõusta, ta võib minna tualetti, juua ja süüa. Lähedasi ei lubata intensiivravi osakonda, kuid nad lubatakse intensiivravi osakonda, kui nad järgivad haigla eeskirju.

Mis pärast operatsiooni?

Taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist algab hetkest, kui lahkute intensiivraviosakonnast. Patsiendile antakse nimekiri reeglitest, mida tuleb järgida. Esimesel etapil on kõige olulisemad:

1. Heida pikali ja tõuse püsti ainult spetsiaalse kaabli abil. See on paigaldatud haiglavoodile, et inimene saaks sellest kätega kinni haarata ja mitte küünarnukkidele toetuda. Vastasel juhul on rindkere lahknemise oht.
2. Drenaaž säilitatakse operatsioonijärgse perioodi esimesel kahel päeval ja seejärel eemaldatakse.
3. Kuna anesteesia ajal kannatavad kopsud, on soovitatav neid arendada spetsiaalse aparaadi abil. Võite kasutada tavalist lastepalli.
4. Sa ei saa kogu aeg pikali olla. Pärast suuremat operatsiooni kaotavad inimesed jõudu, kuid arstid soovitavad tungivalt vähemalt mitu korda mööda haigla koridori kõndida.

Esimestel päevadel operatsioonijärgne perioodägedat valu leevendatakse valuvaigistitega. Ebamugavustunne rinnus ja jalgades võib aga püsida kuni aasta.

Kui kursus on edukas, vabastatakse seitsmendal kuni kümnendal päeval. Täisväärtuslikku ellu naasta ei saa aga niipea. Kolme kuu jooksul on ette nähtud voodisse ja sealt tõusmiseks kasutada köit. Sidet kantakse pidevalt; te ei saa seda öösel ära võtta või kuna see on liiga pingul. Patsiendi sugulased peavad õppima käsitsema rindkere ja jala õmblusi. Selleks vajate:

• steriilne side;
• meditsiiniline krohv;
• kloorheksidiini või vesinikperoksiidi lahus;
• Betadiin.

Põletiku ja väljanägemise vältimiseks töödeldakse õmblusi ligatuuri fistulid kaks korda päevas. Samuti määratakse ravimeid: antibiootikume, verd vedeldavaid ja paranemist soodustavaid ravimeid. Kuna stenokardia ja muud CABG operatsiooni näidustused kaasnevad sageli hüpertensiivne sündroom, peate hoolikalt jälgima oma vererõhku tonomeetri abil. Diabeetikud vajavad tuge optimaalne tase veresuhkru taset ja eriti rangelt järgima dieeti.

Taastumisperiood

Juba paar päeva pärast CABG-d tunneb inimene suuri muutusi teie tervislikus seisundis. Südamevalu kaob, nitroglütseriini pole enam vaja võtta. Tüsistuste puudumisel paraneb tervis iga päevaga. Kuid esimestel nädalatel võib patsient valuliku seisundi tõttu kogeda jõu kaotust ja isegi depressiooni. Lähedaste toetus aitab sul sellest hetkest üle saada. Koronaararterite šunteerimine on ravi, mis võib pikendada eluiga aastakümneid, kuid saavutatud edu tuleb säilitada:

1. Täielikult ja kogu eluks loobuda alkoholist ja sigarettidest. Südameinfarktiga noored, eriti rasked suitsetajad, see võib olla keeruline. Arstid soovitavad sigaretid asendada kopsude arenemisega - õhupallide täispuhumisega või spetsiaalse hingamisaparaadiga.
2. Pidage kinni optimaalsest dieedist. Keelatud on kiirtoit, rasvased ja praetud toidud ning liigse kolesteroolisisaldusega toidud. Rauapuuduse taastamiseks võite võtta vitamiine ja lisada oma dieeti tatar.
3. Kõndige iga päev vähemalt tund. Koronaararterite šunteerimise operatsioon mõjutab kopse negatiivselt, neid tuleb kõndides “arendada”.
4. Vältige stressi. Peal töökoht Pärast bypass operatsiooni saate naasta mitte varem kui kolm kuud hiljem.
5. Keelatud on tõsta üle kolme kilogrammi või koormata käsi ja rindkere.
6. Aasta jooksul on tungivalt soovitatav mitte lennata. Kuumus ja äkilised temperatuurimuutused on vastunäidustatud.

ei ole lihtne operatsioon, kuid armastavad ja tähelepanelikud sugulased aitavad teil kõigist rasketest hetkedest üle saada. Suurem osa patsiendi eest hoolitsemise tööst jääb nende õlgadele, seega tasub olla vaimselt valmis erinevateks raskusteks – tüsistustest operatsioonijärgse depressioonini.

CABG riskid

Suremusstatistika bypass operatsioonide puhul on umbes 3-5%. Arvesse võetakse riskitegureid:

• vanus üle 70 aasta;
• kaasnevad haigused- onkoloogia, diabeet;
• ulatuslik müokardiinfarkt;
• eelmine insult.

Naistel on suremus kõrgem: see on tingitud vanusest. Mehed lähevad suurema tõenäosusega operatsioonilaua juurde vanuses 45–60 aastat ja naised alates 65. eluaastast. Üldiselt ütleb iga kardioloog, et kui jätta "nagu on", on oht surmav tulemus kordades suurem kui bypass-operatsiooni korral.

Kui pärast enamikku koostatakse lühiajaline rehabilitatsiooniprogramm raviasutused, siis koostavad patsiendid sageli ise pikaajalise taastumisplaani.

Inimesed, kes on läbinud operatsiooni, saavad lühiajalist individuaalne programm taastusravi ja pikaajaline plaan tervise korrigeerimine, et pikendada oodatavat eluiga pärast CABG-d ja vältida terviseprobleeme.

Elustiil pärast CABG-d südamel

Pärast lahkumist peate enda kallal tööd tegema, oma hobid ja kired uuesti üles ehitama, mis pikendab teie eluiga. Füüsiline aktiivsus suureneb iga päev vastavalt südamekirurgi soovitustele. Pärast sisselõigete paranemist tasub armidele kosmeetilise toimega arme vähendavate toodete kasutamise osas arstiga nõu pidada. See on oluline, kui traditsiooniline kirurgiline sisselõige, mitte minimaalselt invasiivse punktsiooniga.

RAHA – seks

Pärast CABG-d pole seks vähem nauditav kui varem, tuleb vaid oodata raviarsti luba intiimsuhete juurde naasta. Keskmiselt kulub selleks kuus kuni kaheksa nädalat. Patsientidel on piinlik küsida arstilt seksuaalse tegevuse kohta. Sa ei saa seda teha. Oluline on kardioloogi arvamus, mida arst saab välja öelda pärast patsiendi haigusloo hoolikat uurimist ja tema seisundi jälgimist pärast kirurgilist sekkumist. Peaksite vältima poose, mis tekitavad südamelihasele täiendavat stressi. Peate valima asendid, kus rinnapiirkonnale on vähem survet.

Suitsetamine pärast CABG-d

Pärast CABG operatsiooni oma tavaellu naastes peaksite halvad harjumused minevikku jätma. Nende hulka kuuluvad alkoholi joomine, ülesöömine ja suitsetamine. Nikotiiniaurude sissehingamine kahjustab arterite seinu, soodustab südame isheemiatõbe ja aterosklerootiliste naastude teket veresoontes. Oluline on mõista, et möödaviiguoperatsioon ei kõrvalda haigust, vaid parandab südamelihase toitumist, kuna kirurgid loovad naastude poolt blokeeritud arterite asemel verevoolu möödaviigu. Lõpetades suitsetamise pärast CABG-d, aeglustab patsient haiguse progresseerumist. Assuta kliinikus toetatakse suitsetavaid patsiente, kogenud psühhoterapeudid aitavad harjumust elust välja juurida.

Ravimite võtmine

Tuleb meeles pidada, et elu pärast koronaararterite šunteerimist võib olla pikk, kui järgite hoolikalt arstide soovitusi. Ravimite õigeaegne võtmine on üks põhireegleid. Farmakoloogia eesmärk on aidata patsientidel järgida tervislikku eluviisi, kõrvaldada riskifaktorid, mis aitavad kaasa haiguse arengule südameatakk. Ravimi annuse määrab raviarst patsiendi jaoks individuaalselt. Ajakava isekorrigeerimine on vastuvõetamatu. CABG läbinud patsiendi esmaabikomplekt peaks sisaldama kolesteroolitaset langetavaid ravimeid, tromboosivastase toimega verevedeldajaid ja kontrollravimeid. vererõhk ja valuvaigistavad valemid.

Registreeruge konsultatsioonile

Toitumine pärast CABG-d

Ilma oma dieeti ümberstruktureerimata ei tohiks te loota positiivsele dünaamikale. Oluline on lisada oma dieeti madala kolesterooli ja transrasvade sisaldusega toiduained. See vähendab luumenit ummistava naastude ladestumise kiirust veresoonte siseseintele. Et mitte provotseerida korduvat CABG-d ja mitte kahjustada ennast keelatud toitude söömisega, tuleks pärast operatsiooni pöörduda Assuta kliiniku toitumisspetsialisti poole. Arst aitab teil koostada pädeva toitumiskava. Tasakaalustatud toitumine Koos kõrge sisaldus monoküllastumata rasvad, oomega-3 rasvhapped, köögiviljad, puuviljad, täisteratooted kaitsevad südant kõrgsurve, et kaitsta keha diabeedi tekkeriski eest. Õige toitumine soodustab kaalulangust ja hoiab keha vormis. Oluline on mõista, et toitumise muutmine ei tohiks tuua stressi. Toit peaks olema nauditav, sel juhul on sellest saadav kasu märgatav. See aitab teil arendada motivatsiooni kogu ülejäänud elu sarnase dieedi järgimiseks.

Südame taastusravi programmi töötavad välja kardioloogia valdkonna spetsialistid. Tervislik pilt Elu pärast operatsiooni koosneb toitumise muutmisest, halbade harjumuste kaotamisest ja psühholoogilise heaolu saavutamisest. Uuringud on näidanud, et patsiendid, kes lõpetavad möödaviiguoperatsiooni koos südame taastusraviga, elavad kauem kui inimesed, kes ei taastu möödaviigujärgselt. kirurgiline sekkumine.

Harjutused pärast CABG-d

Füüsiline aktiivsus algab väikeste annustega, kui patsient on sees kliiniline asutus. Seejärel suurenevad need järk-järgult arsti järelevalve all. Esimese kuue nädala jooksul ei ole intensiivne füüsiline aktiivsus lubatud, raskuste tõstmine on rangelt keelatud. Rinnal oleva haava paranemine ja kokkukasvamine võtab aega luukoe. Pädevad harjutused - füsioteraapia, müokardi koormuse vähendamine ja kõndimine. Treening pärast CABG-d aitab parandada vereringet ja vähendada vere kolesteroolitaset. Olulised on õrna treeningu põhimõtted ja treeningute regulaarsus.

Võimlemine toimub pärast CABG-d iga päev, koormused suurenevad järk-järgult. Need vähenevad, kui esineb ebamugavustunne, valu rinnus, ebamugavustunne südame piirkonnas või õhupuudus. Juhul, kui liigutused ei tekita ebamugavust, suureneb koormus järk-järgult, mis aitab kaasa südamelihase ja kopsude kiirele kohanemisele uute vereringetingimustega. Oluline on treenida pool tundi enne sööki või poolteist tundi pärast sööki. Õhtul enne magamaminekut on parem vältida igasugust ülepinget. Harjutuste tempo ei tohiks olla keskmisest kõrgem. Pulssi tuleb hoolikalt jälgida.

Suur tähtsus on mõõdetud kõndimisel. Looduslik treening võimaldab tõsta keha sooritusvõimet ja vastupidavust, tugevdada südamelihast, parandada vereringet ja hingamist. Jalutuskäik on lubatud iga ilmaga, välja arvatud tugev pakane ja külm, vihm ja tuul. Parim aeg tegevuse puhul loetakse perioodiks 11.00-13.00, 17.00-19.00. Peaksite valima mugavad kingad, riided looduslikud materjalid, soodustades paremat õhuvahetust. On hea, kui saate kõndimise ajal rääkimise välistada. See aitab teil keskenduda.

Koormused pärast CABG-d hõlmavad trepist üles- ja allakäiku. Neid harjutusi tuleks teha 3-4 korda päevas, mitte üle 60 sammu minutis. Nende arvu tasub järk-järgult suurendada. On vaja tagada, et koolitus ei tooks ebamugavust. Saavutused märgitakse enesekontrolli päevikusse, mida näidatakse arstile igal visiidil võimalike korrigeerimiste tegemiseks.

Tähelepanu diabeedile ja igapäevasele rutiinile

Inimestel, kellel on anamneesis diabeet, on oht tüsistuste tekkeks. Soovimatu stsenaariumi tõenäosuse vähendamiseks on oluline haigust ravida enne ja pärast möödaviiguoperatsiooni. Peaksite kinni pidama une-, puhkuse- ja treeningrutiinist. Igapäevane uni peaks olema üle kaheksa tunni. Sel ajal keha taastub, kogub jõudu ja energiat. Te ei tohiks kokku puutuda stressiga, vältida tuleks häirivaid tegureid.

Primaarne depressioon pärast CABG-d on loomulik nähtus. Paljud patsiendid on seal kurb tuju, ei taha taastuda, süüa ega koormaid kasutada. Neile tundub, et elu on läbi, kõik katsed seda pikendada on asjatud. See ei ole tõsi. Uurige küsimust, mitu aastat elavad inimesed pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni, ja olete üllatunud. Arstide soovitusi järgides võivad patsiendid pikendada oma eluiga mitukümmend aastat. Eriti rasketel juhtudel on võimalik surmaohtu mitmeks aastaks edasi lükata, andes inimesele võimaluse nautida elu ning jälgida oma laste ja lapselaste kasvamist. Operatsiooni kasuks otsustamine on keeruline. Kuid olukord nõuab sageli viivitamatut reageerimist.

Usaldades Assuta kliiniku professionaalseid arste, teete õige otsuse. Iisraeli keskuse kõrgelt kvalifitseeritud südamekirurgid on tuntud kogu maailmas. Täiustatud operatsioonitehnoloogiad ja rehabilitatsioonipraktikad väärivad Euroopa ja Aasia meditsiiniringkondades tunnustust. Iisraelis te saate parim ravi taskukohase raha eest. Kui otsustate ümber kujundada, helistage meile. Operaator vastab teie küsimustele professionaalselt ja asjatundlikult.

Hankige raviprogramm

Tänapäeval on meditsiin kaugele edasi astunud, nüüd viivad läbi kirurgid keerulised toimingud, mis võimaldavad päästa nende patsientide elusid, kes on kaotanud igasuguse paranemislootuse. Üks selline operatsioon on südame šunteerimise operatsioon.

Mis on operatsiooni olemus?

Veresoontele tehtavat operatsiooni nimetatakse bypass kirurgiaks. Selline sekkumine võimaldab taastada vereringe funktsiooni, normaliseerida veresoonte tööd ja tagada verevoolu peamisse elutähtsasse organisse. Esimese veresoonteoperatsiooni tegi 1960. aastal Ameerika spetsialist Robert Hans Goetz.

Operatsioon loob uue tee verevooluks. Millal me räägime südameoperatsioonide kohta kasutatakse selleks veresoonte šunte.

Millistel juhtudel tuleks teha südame šunteerimise operatsioon?

Kirurgiline sekkumine südame töösse on äärmuslik meede, mida ei saa vältida. Kirurgiat kasutatakse rasketel juhtudel, koronaar- või isheemilise haiguse korral ning see on võimalik ateroskleroosi korral, mida iseloomustavad sarnased sümptomid.

Ateroskleroos on krooniline haigus, mida iseloomustab suurenenud tase kolesterooli. Aine ladestub veresoonte seintele, mis ahendab luumenit ja takistab verevoolu.

Sama toime on iseloomulik ka koronaarhaigusele – väheneb organismi varustamine hapnikuga. Normaalse funktsioneerimise tagamiseks tehakse südame bypass operatsioon.

Südame bypass-operatsioone (CABG) on kolme tüüpi (ühekordne, kahekordne ja kolmekordne). Operatsiooni tüüp sõltub haiguse keerukusest ja ummistunud veresoonte arvust. Kui patsiendil on üks arter kahjustatud, on vajalik ühe šundi sisseviimine (ühekordne CABG). Vastavalt suuremate rikkumiste korral - kahe- või kolmekordne. Klapi asendamiseks võib teha täiendava toimingu.

Enne operatsiooni algust läbib patsient kohustusliku läbivaatuse. On vaja läbida palju uuringuid, teha koronograafia, teha ultraheli ja kardiogramm. Uuring tuleb läbida eelnevalt, tavaliselt 10 päeva enne operatsiooni algust.

Patsient peaks läbima spetsiaalse kursuse uute hingamistehnikate õppimiseks, mida on vaja pärast operatsiooni kiire taastumine. Operatsioon toimub all üldanesteesia, kestab kuni kuus tundi.

Mis juhtub patsiendiga pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda. Seal taastatakse hingamine spetsiaalsete protseduuride abil.

Opereeritava patsiendi viibimine intensiivravis kestab olenevalt tema seisundist kuni 10 päeva. Pärast seda taastub patsient taastusravikeskuses.

Õmblusi töödeldakse antiseptikumidega, pärast paranemist (seitsmendal päeval) õmblused eemaldatakse. Pärast eemaldamisprotseduuri võib inimene tunda näriv valu ja kerge põletustunne. Ühe kuni kahe nädala pärast lubatakse opereeritaval patsiendil ujuma.

Kui kaua nad pärast operatsiooni elavad (ülevaated)

Enne operatsiooni on paljud patsiendid huvitatud CABG-järgsest oodatavast elueast. Raske südamehaiguse korral võib möödaviiguoperatsioon oluliselt pikendada eluiga.

Loodud šunt võib ummistuseta kesta üle kümne aasta. Kuid palju sõltub tehtud operatsiooni kvaliteedist ja spetsialistide kvalifikatsioonist. Enne kui otsustate sarnane operatsioon, peaksite uurima nende patsientide arvamust, kes on juba möödaviiguoperatsiooni kasutanud.

Arenenud riikides, näiteks Iisraelis, implanteeritakse aktiivselt vereringe normaliseerimiseks implantaate, mis kestavad 10–15 aastat. Enamiku operatsioonide tulemuseks on oodatava eluea pikenemine pärast südame šunteerimise operatsiooni.

Paljud patsiendid, kes on läbinud CABG, teatavad normaalsest hingamisest ja valu puudumisest rindkere piirkonnas. Teised patsiendid väidavad, et pärast anesteesiat oli raske mõistusele tulla ja taastumisprotsess oli raske. Kuid 10 aasta pärast tunnevad nad end üsna hästi.

Arvamus ühtib ühes asjas – palju sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemusest. Patsiendid reageerivad hästi välismaal tehtud operatsioonidele. Kuid ka kodukirurgid töötavad üsna edukalt, saavutades pärast CABG operatsiooni olulist eluea pikenemist.

Ekspertide sõnul võib patsient pärast operatsiooni elada rohkem kui 20 aastat. Kuid see oleneb mitmest tegurist. Pärast operatsiooni peaksite regulaarselt külastama kardioloogi, et jälgida implanteeritud implantaadi seisukorda. On vaja säilitada terve ja aktiivne pilt elu, söö õigesti.

Operatsiooni ei kasuta mitte ainult vanemad inimesed – operatsiooni võivad vajada ka nooremad patsiendid, kellel on näiteks südamehaigus. Noor keha taastub kiiremini. Kuid isegi täiskasvanueas ei tohiks te sellest võimalusest keelduda: ekspertide sõnul pikendab CABG eluiga 10–15 aastat.

Elustiil pärast CABG-d

Pärast seda, kui patsient on läbinud operatsiooni ja koju naasnud, jääb töö keha taastamiseks. On vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust. Peaksite tegelema armide vähendamisega, kasutades arsti poolt välja kirjutatud arme vähendavaid tooteid.

RAHA – seks

CABG läbiviimine ei mõjuta kuidagi seksi kvaliteeti. Intiimsuhete juurde on võimalik täielikult naasta pärast raviarsti loal.

Keha taastumiseks kulub reeglina 6–8 nädalat. Kuid iga juhtum on individuaalne, nii et te ei tohiks häbeneda selliseid küsimusi vaatlevale arstile esitada.

Ei ole soovitatav kasutada poose, mis võivad südamelihasele liigset stressi tekitada. Parem on kasutada asendeid, kus rindkere koormus on minimaalne.

Suitsetamine pärast CABG-d

Pärast bypass operatsiooni peaksite unustama halvad harjumused. Te ei tohiks suitsetada, alkoholi juua ega üle süüa. Nikotiin mõjutab negatiivselt veresoonte seinu, hävitades neid, provotseerib südame isheemiatõve arengut ja soodustab naastude teket.

Ainult operatsioon ei ravi olemasolevad haigused, vaid parandab ainult südamelihase toitumist. Möödaviiguoperatsioon loob uue vereringetee, möödudes blokeeritud aordi veresoontest. Suitsetamine muudab haiguse hullemaks, nii et sõltuvus vaja sellest lahti saada.

Ravimite võtmine

Pärast bypass operatsiooni on oluline rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Üks peamisi reegleid on ravirežiimi range järgimine.

Patsientidele määratud ravimid on suunatud südameinfarkti riski vähendamisele. Ravimite tüübid ja annused on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja nende määrab järelevalvearst.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele verd vedeldavaid ja trombide teket takistavaid ravimeid, kolesteroolitaset alandavad ja vererõhu taset normaliseerivad ravimid.

Toitumine pärast CABG-d

Oluline on oma dieeti muuta, vastasel juhul ei tohiks te pärast CABG-d loota positiivsele dünaamikale. On vaja välja jätta toidud, mis sisaldavad palju transrasvu ja kolesterooli. Sellised toimingud aitavad vältida naastude ja ladestumist veresoonte seintel, mis blokeerivad luumenit. Pärast operatsiooni võite pöörduda toitumisspetsialisti poole, et kooskõlastada oma tavapärane toitumine.

Toitumist tuleks mitmekesistada oomega-3 rasvhappeid sisaldavate toitude, juur- ja puuviljadega ning lisada täisterahelbeid. See menüü aitab teid kaitsta kõrge vererõhk ja kaitseb diabeedi tekke eest, kuid suudab säilitada normaalset kehakaalu.

Pole vaja end kõiges piirata, see on kehale stressirohke. Oluline on süüa nii, et toit oleks tervislik, aga samas ka nauditav. See võimaldab teil sellist dieeti kogu elu jooksul vaevata järgida.

Pärast bypass operatsiooni tasub läbida südame taastusravi programm, mis hõlmab patsiendi elustiili muutmist, halbadest harjumustest loobumist ja õiget toitumist.

Harjutused pärast CABG-d

Füüsilist tegevust peate jätkama järk-järgult; taastumine algab kliinikus viibides. Pooleteise kuu pärast suurenevad koormused järk-järgult, kuid raskete raskuste tõstmine on rangelt keelatud. Uute koormuste kasutuselevõtt on võimalik ainult arsti loal. Haavade ja luukoe paranemine võtab aega.

Lubatud on terapeutilised harjutused, mis aitavad vähendada müokardi koormust, ja regulaarne kõndimine lühikestel vahemaadel. Sellised harjutused aitavad normaliseerida verevoolu ja vähendada kolesterooli taset veres. Erilist tähelepanu tuleks pöörata harjutuste regulaarsusele, harjutused peaksid olema õrnad.

Harjutusi tuleb korrata iga päev, suurendades järk-järgult koormust. Kui pärast treeningut tekib hingeldus või valu südame piirkonnas, tuleks koormust vähendada. Kui patsient tunneb end hästi ega tunne pärast treeningut ebamugavust, saate koormust järk-järgult suurendada. See võimaldab taastada kopsude ja südamelihaste töö.

Treenida tuleb pool tundi enne söömist või poolteist tundi pärast söömist. Vältida tuleks õhtuseid treeninguid ja treeningu ajal jälgida pulssi (ei tohi olla keskmisest kõrgem).

Regulaarne lühikeste vahemaade läbimine on väga kasulik. See koormus võimaldab parandada hingamist ja vereringet, tugevdada südamelihaseid, tõsta kogu keha vastupidavust. Optimaalne aeg selleks matkamineõhtul, kella 5-7 või kella 11-13. Jalutamiseks peate valima mugavad kingad ja vabad riided.

Trepist üles/alla on lubatud minna kuni 4 korda päevas. Koormus ei tohiks ületada normi (60 sammu minutis). Tõstmisel ei tohiks patsient kogeda ebamugavust, vastasel juhul tuleks koormust vähendada.

Tähelepanu diabeedile ja igapäevasele rutiinile

Diabeediga inimestel võivad tekkida tüsistused. Peate haigust ravima samamoodi nagu enne operatsiooni. Mis puudutab igapäevast rutiini - hea puhkus Ja mõõdukad koormused. Päeva jooksul peaks patsient magama vähemalt 8 tundi. Erilist tähelepanu tasub pöörata emotsionaalne seisund kannatlik, vältige stressi, olge vähem närvis ja ärritunud.

Patsiendid langevad sageli pärast CABG-d depressioonile. Paljud patsiendid keelduvad söömast ja järgivad õige režiim. Need, kellele tehakse operatsioon, ei usu edukasse tulemusse ja peavad kõiki katseid kasutuks.

Kuid statistika ütleb: pärast CABG-d elavad inimesed aastakümneid. On väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Rasketel, kaugelearenenud juhtudel on võimalik pikendada eluiga ja tagada normaalne eksistents mitmeks aastaks.

Šundi statistika

Statistiliste andmete ja sotsioloogiliste uuringute tulemuste põhjal nii meil kui välismaal on suurem osa operatsioone edukad. Ainult 2% patsientidest ei talu möödaviiguoperatsiooni. Selle arvu tuletamiseks uuriti 60 tuhat haiguslugu.

Patsiendi jaoks on kõige raskem periood pärast operatsiooni. Aasta pärast läbinud operatsiooni, hingamisfunktsiooni ja südamefunktsiooni taastamine, jääb ellu umbes 97% patsientidest.

CABG tulemust ei mõjuta mitte ainult südamekirurgide professionaalsus, vaid ka individuaalsed tegurid, nagu anesteesia taluvus, kaasuvad haigused ja organismi seisund tervikuna.

Ühes uuringus osales 1041 patsienti. Tulemuste kohaselt ei läbinud umbes 200 patsienti mitte ainult edukalt operatsiooni, vaid ületasid ka üheksakümne aasta piiri.