Esmaabi külmakahjustuse korral. Vältimatu abi osutamine

2. astme külmumine - piirkond muutub kahvatuks, kaotab tundlikkuse, esimestel päevadel pärast külmakahjustust tekivad läbipaistva sisuga mullid. Soojenemisel on sügelus ja valu rohkem väljendunud. Taastumine nõuab 1-2 nädalat.

Külmumine on madala temperatuuriga kokkupuutest põhjustatud koekahjustus. Külmakahjustuste klassifitseerimine toimub kraadide järgi - esimesest neljandani, sõltuvalt kahjustuse sügavusest.

Iseloomulikud ilmingud Külmumine sõltub oluliselt nii madala temperatuuri üldisest tasemest kui ka selle mõju kestusest kehaosadele. AT kaasaegne meditsiin kasutatakse kudede külmakahjustuse mitme astme astmeid ja vastavalt erinevad ka selle protsessi tunnused.

Külmakahjustuste klassifikatsiooni kohta saate täpsemalt lugeda siit.

Lisaks märgivad arstid erinevust külmakahjustuste tekkemehhanismides, mis tekivad kas otsesel kokkupuutel või pärast kokkupuudet külma õhuvooluga.

Tuleb märkida, et külmakahjustuse esmaabi osutamine on erakorraliste meetmete kogum, et vältida selle negatiivse protsessi tüsistuste teket või päästa ohvri elu ja see ei saa asendada täieõiguslikku kvalifitseeritud arstiabi.

Olenemata sulamisjärgse külmakahjustuse astmest, tuleb pöörduda raviarsti poole, kes suunab patsiendi diagnoosimiseks ja määrab vajaliku ravi vastavalt elulistele näitajatele.

Mõelge, millist esmaabi tuleks osutada külmumise või külmakahjustuse korral erinevad kraadid.

1 kraadine külmakahjustus

Külmakahjustuste klassifikatsioon

Külm õhk alandab temperatuuri nahka ja lihaseid. Kahjustustes on lokaalne ainevahetus häiritud ja tekivad nekrootilised protsessid. Samuti tekib vedelgaasiga külmpõletus. Vastavalt kahjustuse iseloomule ja haiguse kulgemise keerukusele on tavaks arvestada 4 kraadi külmakahjustusega.

Kõige lihtsam ja valutu - 1. aste. Naha kahvatus on märgatav, pärast esmaabi omandab see lillaka tooni ja paisub veidi. Puutetaju väheneb järk-järgult või kannatanu võib tunda kerget kipitus-/kipitustunnet. See on pöörduv vereringehäire. Iseseisvalt esmaabi osutades saate taastada naha normaalse seisundi.

2. aste on ka pöörduv. Lisaks klassikalistele märkidele tekivad valkja eksudaadiga villid.

Vigastatud jäse paisub tugevalt ja turse levib kiiresti kahjustatud alast kaugemale. Naha tundlikkus on häiritud, kuid ohver võib tunda valutav valu.

Naha värvus on kahvatu, hakkab järk-järgult muutuma siniseks. Ravi ja sellele järgnev taastumine võtab kaua aega.

3. astmega kaasneb naha lillakassinine värvus, verise täidisega villid. Villidele kantakse sidemeid ja neid vahetatakse sageli.

Paranemise käigus eraldub palju lima. Naha ülemine kiht koorub ja koorub, alumine on märgatavalt õhuke ja tsüanootiline.

Tundlikkus on täielikult kadunud, kuid peagi asendub see seisund pideva tugeva valu tundega, sealhulgas südame piirkonnas. Patsient võib minestada.

Külmumine võib muutuda gangreeniks.

4. astmel toimub sügav kudede surm, sealhulgas luu. See on pöördumatu protsess. Kahjustatud kohad on külmad, surnud, ei tunne valu ega midagi. Välised märgid: musta eksudaadiga villid, keratiniseerunud ja mustaks muutunud nahk. Tavaliselt eemaldatakse selle tulemusega jäse.

Külmakahjustuste klassifitseerimine kraadide järgi võimaldab teil valida tõhusad esmaabimeetmed.

Külmumisperioodid

On tuvastatud kaks perioodi: eelreaktiivne ja reaktiivne.

Reaktiivse perioodi tunnuseid on väga vähe, see on patoloogia algus ja see on varjatud. Seda saab määrata kipitus-, sügelus-, ebamugavustunde järgi.

Väliselt väljendub see epidermise blanšeerimises. Tasapisi ebamugavustunne muutub tuhmiks, nahk kaotab oma tundlikkuse.

Kehatemperatuur langeb, kahjustatud piirkonnad on puudutades külmad. Nii kulgeb külmakahjustuse 1. aste ja lõpeb selles etapis.

Esmaabi külmakahjustuse korral on sel juhul sooja andmine.

Kui jäse on tõsiselt kahjustatud, omandab nahk pärast soojendavat valu tekkimist normaalsele seisundile ebaloomuliku varjundi, paisub. See näitab reaktsiooniperioodi algust.

Haigus progresseerub. Sageli kaasneb tugev valu, villide ilmumine.

Nekroos mõjutab nahka, lihaseid, luid. Sellise haiguse kulgu märkamisel on tuvastatud astmele iseloomuliku külmakahjustuse korral vaja erakorralist abi, seejärel tuleb ohver hospitaliseerida.

Esmaabi külmakahjustuse korral:

Kui inimene tunneb äge valuühes või teises kehaosas või tema jäsemed on tuimad, on vaja osutada esmaabi, ette nähtud külmumise korral. Reeglid on lastele ja täiskasvanutele õiglased ning nõuavad järjepidevust.

Oluline punkt PMP-s: kannatanu on vaja asetada sooja ruumi ja hakata külmunud kohti soojendama. Kui need on käed ja sõrmedel on ehteid, tuleb need eemaldada, et vältida võimalikku nekroosi.

Kerge külmakahjustuse korral hõõrutakse kahjustatud piirkondi õrnalt (masseeritakse) pehme riie või peopesa kuni kerge punetuseni. Lumega hõõrumine on võimatu - see raskendab olukorda.

Redutseerijaks on toatemperatuuril vesi. Tavaliselt piisab 20-minutilisest vannist. Ärge langetage vigastatud jäsemeid kuum vesi, hõljub neid. Hüpotermia korral võib vesi, mille temperatuur on üle 36-37 kraadi, põhjustada tugevat valu ja suurendada vasospasmi.

kiireloomuline haiglaeelne hooldus külmakahjustusega - erinevad soojad joogid, mis ei sisalda alkoholi ja kofeiini. See võib olla must taimetee mee, puljongi, veega.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Esmaabi külmakahjustuse korral sõltub kannatanu seisundi tõsidusest. Mida aga tuleks kindlasti kohe teha - toimetada inimene lähimasse sooja ruumi, eemaldada külmunud jalanõud, sokid, kindad.

Esmaabi külmakahjustuse korral - kannatanule antakse tableti järgi kuuma jooki ja süüa atsetüülsalitsüülhape, valuvaigisti, drotaveriin ja papaveriin. Mis puudutab alkoholi, siis mitte mingil juhul ei tohi seda külma käes kannatanule anda.

Alkohol põhjustab veresoonte laienemist ja suurendab oluliselt soojusülekannet. Aga siseruumides väike kogus alkohol võib olla paigas, kuna sel juhul tuleb võimalikult kiiresti saavutada spasmiliste perifeersete veresoonte laienemine, et vältida kudede surma.

Allpool saate teada, mis on esmaabi külmakahjustuse korral ja kuidas saate ohvrit rahvapäraste abinõude abil aidata.

Esmaabimeetmed erinevad olenevalt külmakahjustuse astmest, keha üldisest jahtumisest, vanusest ja kaasnevad haigused.

Esmaabi igasuguse raskusastmega külmakahjustuse korral seisneb jahutuse peatamises, jäseme soojendamises, vereringe taastamises külmast mõjutatud kudedes ja nakkuse arengu ennetamises. Esimese asjana tuleb külmakahjustuse tunnustega toimetada kannatanu sooja ruumi, eemaldada külmunud jalanõud, sokid, kindad.

Samaaegselt esmaabimeetmete rakendamisega tuleb kiiresti helistada " kiirabi» osutada arstiabi.

Kui kannatanul on esimese astme külmakahjustuse tunnused, alustatakse esmaabi jahutatud piirkondade soojendamisega kuni punetuseni. See on tehtud soojad käed kerge massaažiga, villase lapiga hõõrudes, hingates. Seejärel peate peale kandma puuvillase marli sideme.

Esmaabi andmisel II, III ja IV astme külmakahjustuse korral tuleks hoiduda jahtunud osa intensiivsest hõõrumisest ja massaažist, kuna see võib põhjustada veresoonte vigastusi, mis suurendab tromboosiriski ja koekahjustuse sügavust.

Tihti arvatakse, et peamine esmaabimeede külmakahjustuse korral on lumega hõõrumine. Külmunud kehaosi on aga võimatu lume ja jääga hõõruda, kuna see suurendab jahtumist ning jää vigastab nahka, mis võib põhjustada infektsiooni.

Külmakahjustusega kehapiirkonna kaitsmiseks saastumise eest tuleb külmakahjustuse korral esmaabi andmisel kanda kahjustatud pinnale puuvillase marli aseptiline side. Soojusisolatsioonimaterjalina saab kasutada sooje riideid, villast kangast jms.

Kannatanule tuleb anda kuuma jooki (magusat teed), sooja toitu, riietada soojadesse riietesse või mässida teki sisse.

Pärast seda tuleb kannatanu viia meditsiiniasutusse. Transpordi ajal tuleb võtta kõik meetmed, et vältida uuesti jahtumist.

Ohvrile hädaabi osutamisel peate meeles pidama, et te ei tohiks proovida inimest soojendada kuum vesi. See meede toob kaasa asjaolu, et kitsendatud anumad ei saa kiiresti laieneda ja kuumutatud kuded vajavad suuremat hapnikumahtu ega saa seda vastu. Nõutav toimingute algoritm on järgmine:

• vii kannatanu külmast välja sooja ruumi;
• keha soojendamiseks on soovitatav juua sooja teed, kohvi;
• võta üks ravimid: Papaveriin, No-Shpa, Aspiriin;
• käte, kõrvade, nina või põskede kerge külmakahjustuse korral tuleb neid hõõruda käe või pehme lapiga, kuni algab kipitus ja punetus, lund ei saa kasutada;
• raskete külmakahjustuste korral tuleb kahjustatud kehaosale kanda marli side, mille sees on paks vatikiht, mis mähitakse pealt villase salliga, jäsemete raskete kahjustuste korral tuleb kinnitada improviseeritud vahenditega, peale kantakse soojusisolatsioonikihiga side; tugeva valu korral tuleb ohvrile anda valuvaigisteid;
• vajadusel vaheta märjad riided kuivade vastu.

Esmaabi andmine ei sõltu mitte ainult külmakahjustuse staadiumist, vaid ka keha jahtumisastmest.

1. Valgus. Kehatemperatuur ei ole madalam kui 32 ° C. Naha nahk on kahvatu, sinakas, esineb "hanenahkade" sündroom. Pulss 60-66 lööki minutis. BP - normaalne või veidi tõusnud. Hingamine ei ole raske. Külmavärinad ja kõneraskused.
2. Keskmine. Temperatuur 29 kuni 32 °C. Nahk on kahvatu tsüanootiline marmorvõrguga, külm. Südame löögisagedus 50-60 lööki minutis. BP on oluliselt vähenenud. Hingamine on pinnapealne, keskmiselt 10 hingetõmmet minutis. Esineb depressiivne seisund, uimasus, hajutatud pilk.
3. Raske. Temperatuur langeb alla 29 °C. Nahk on külm, tsüanootiline. Pulss mitte rohkem kui 36 lööki/min, nõrgalt palpeeritav. BP on oluliselt vähenenud. Hingamine kuni 5 korda minutis, pindmine. Ohver on sageli teadvuseta, võimalikud krambid, oksendamine.

Külmakahjustuste ravi rahvapäraste ravimitega

Külmakahjustuse raviks kodus kasutatakse järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

• Inglise tamme koor. 2 spl. pruulige lusikad koort 0,5 liitris keevas vees, nõudke. Kasutage soojalt vannide ja kompresside jaoks.
• Kummeliõied. 1 st. valage lusikatäis lilli klaasi keeva veega, jätke 20 minutiks. Kurna. Kasutage soojalt vannide, kompresside, losjoonide jaoks.
• Leht pähkel ja kummeliõied. 1 st. valage lusikatäis kogumist klaasi keeva veega, jätke 20 minutiks sooja kohta, kurnake. Kasutage kompresside jaoks.
• Rohi (või põhk) kaerast. 30 g purustatud toorainet valatakse 1 liitri keeva veega, keedetakse 5 minutit ja nõutakse, kuni see jahtub, kurna. Infusiooni kasutatakse pesemiseks, losjoonide ja kompresside jaoks.
• Sega 200 g kaalikaputru 100 g hanerasvaga, sulata keeva veevannil pidevalt sisu segades, jahuta. Kandke külmakahjustusele salvi.
• Hõõruge külmakahjustusi riivitud sibula ja küüslauguga.
• Rahvaparandus: Kohaliku külmakahjustuse korral kasutasid Siberi ravitsejad külma vee kompresse. Märg sisse külm vesi marli ja pigistada. Kanna külmunud kohale, kata kompressipaberi või õliriide, vati ja lipsuga. Hoidke ilma eemaldamata. kella 10-12

Pärast esimese andmist arstiabi ja meditsiiniline sekkumine patsiendi hooldamiseks, on teatud toimingute algoritm.

1. Peate regulaarselt külastama arste sidemete, füüsiliste protseduuride jaoks.
2. Nad võivad välja kirjutada antibiootikume või õrnaid taastavaid aineid. Oluline on juua ravimeid ettenähtud ajal ja vastavalt režiimile. Kui on väike positiivne tulemus sa ei saa lõõgastuda. Peate läbima kogu kursuse meditsiinilised protseduurid et vältida varjatud arengut patoloogiline protsess.
3. Villid eemaldatakse või mitte, otsustab arst. Tavaliselt ei soovitata neid puudutada - elu jooksul nad lõhkevad ja venivad kiiremini. Mullidest tekkinud arme ravitakse Vishnevski salviga.
4. Pärast ravi põhietapi lõppu määratakse vitamiinid ja spasmolüütikumid. Neid tuleb juua, et parandada vereringet ja mikrotsirkulatsiooni.

Kuidas toidumürgitust ära tunda

Toidumürgituse esmased nähud võivad ilmneda mitu tundi pärast halva kvaliteediga toote söömist. Mürgistussümptomite õigeaegseks äratundmiseks ja ohvri abistamiseks peate teadma selle salakavala haiguse esimesi märke, mida iseloomustavad:

Toidumürgituse kestus on kolm kuni viis päeva, mille jooksul sümptomid peaksid järk-järgult taanduma. Pealegi toidumürgitus täiskasvanutel erineb oluliselt lapse keha mürgitusest.

Täiskasvanu seedeorganid on erinevate toiduainetega rohkem kohanenud kui lapse magu, seetõttu areneb toksiline infektsioon aeglasemalt ja taastumisperiood on palju kiirem kui nooremal põlvkonnal.

Esmaabi mürgistuse korral on mao puhastamine sellest, mis põhjustas keha mürgistuse. Kui mürgitusega ei kaasne oksendamist, peaksite proovima mao sisust lahti saada.

Selleks võib juua 3-5 tassi vett, samuti puhastab ja desinfitseerib hästi seedetrakti nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Oksendamise saate esile kutsuda, vajutades keelejuurele.

Vajadusel saab teha klistiiri.

Külmakahjustuse sümptomid

Kardioloogias on südameinfarkt seisund, mille korral tekib südamelihase vereringepuudulikkus, millele järgneb selle surm. Kõige sagedamini saabub südameinfarkti surm esimese kahe tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist ja see on seotud südame suutmatusega säilitada normaalset vereringet kehas.

Seetõttu on vaja teada südameinfarkti peamisi sümptomeid, et kiiresti kutsuda kiirabi ja osutada patsiendile esmaabi.

Enamik tüüpilised omadused südameatakk loetakse valuks rinnaku taga, mis võib kiirguda sisse vasak käsi küünarvarre, vasaku abaluu külge, alalõug, ülemine osa kõht ja muud kehaosad peamiselt vasakul küljel.

Valu olemus võib olla vajutav, põletav, torkiv, lõikav, valutav. Seda süvendab hingamine või kehaasendi muutmine.

Pealegi valu võib olla intensiivne või mõõdukas. Lisaks valule täheldatakse muid sümptomeid:

1. Cardiopalmus;
2. suurenenud higistamine;
3. Hirmu tunne;
4. Üldine nõrkus;
5. õhupuudus;
6. Köha ;
7. Iiveldus, oksendamine.

Tuleb märkida, et valu rinnus ei viita alati südameataki olemasolule, sest sarnased sümptomid võib täheldada roietevahelise neuralgia korral, kuid nende kahe haiguse eristamiseks tuleks tähelepanu pöörata järgmised punktid.

1. Südameinfarkti valu taandub tavaliselt mõne minuti jooksul pärast nitroglütseriini võtmist, samas kui neuralgia valu seda ravimit ebaefektiivne.
2. Südamepatoloogiaga on valu olemus suruv, lõikav, torkav, valutav ja neuralgiaga on paroksüsmaalne, ümbritsev.

Kui inimesel on kõik sümptomid, mis viitavad südameinfarktile, peate viivitamatult osutama esmaabi ja helistama kvalifitseeritud arstiabi numbril 03.

Külmakahjustuse käik jaguneb kaheks perioodiks:

• eelreaktiivne, ehk esialgne, arvutatuna hetkest, mil algab madala temperatuuri mõju kudedele ja kuni soojenemise alguseni;
• reaktiivne, alates soojenemise hetkest; sel perioodil areneb hüpoksia, põletik ja kudede nekroos.

Et mõista, kui tõsine on kudede kahjustus külmumise ajal, peate teadma sellise külmakahjustuse peamisi märke. See võimaldab palju kiiremini ja paremini aidata inimest, kui tal on külmunud jäsemed või muud kehaosad.

Kudede külmumise erineva intensiivsuse ja sügavusega saab eristada peamisi ilminguid:

1. Mõjutatud kehaosade tuimus, stiimulitele reageerimise puudumine ühel või teisel määral, mis on seotud vigastuse sügavusega.
2. Valulik kipitus (kerge või tugev), võimalik, et täiskõhutunne.
3. Külmakahjustuse kohas ilmneb naha valge värvus (I aste).
4. Villide ilmumine, nagu põletuse korral; sinine nahk, valu (II aste).
5. Tumedad, sinised laigud (III astme nekroosikohad), verised villid.
6. Mustad (justkui söestunud) alad ja jäätumine (IV aste).

Sellest, milline on esmaabi iga klassifikatsiooni jaoks vastavalt külmumisastmetele, kirjeldame allpool.

Külmaga kaasneva nahakahjustuse nähud varieeruvad olenevalt külmumise staadiumist.

1 kraadi

Esineb enamikul juhtudel ja seda iseloomustab lühiajaline mõju nahale madalad temperatuurid. Nahk muutub kahvatuks.

Pärast soojendamist muutub nahk punaseks heledast kuni burgundiani. Umbes 6-7 päeva pärast algab kahjustatud piirkonna koorimine ja taastumine.

1 kraadise külmakahjustuse korral tunneb inimene kerget kipitust, põletustunnet ja pärast seda muutub osa nahast tuimaks. Lisaks liitub nende tunnustega erineva intensiivsusega valu.

Külmumine (külmakahjustus) on madalal temperatuuril (tavaliselt alla -10 ºС) tekkiv koekahjustus. Võib täheldada isegi nulltemperatuuril keskkond- juhtudel, kui on suured soojuskaod ajaühiku kohta.

Allikas: depositphotos.com

Esiteks puutuvad väljaulatuvad ja ebapiisavalt kaitstud kehaosad kokku agressiivse tegevusega: kõrvad, nina, põsed, käed, jalad. Seejärel areneb keha üldine hüpotermia koos kehatemperatuuri langusega kriitiliste numbriteni.

Riskitegurid, mis vähendavad termoregulatsiooni efektiivsust ja aitavad kaasa külmumise tekkele:

• tõhustatud soojuse hajumine (karm tuul, kõrge õhuniiskus, kerge riietus);
• lokaalne mikrotsirkulatsiooni rikkumine (pingulised kingad, pikaajaline liikumatus, keha sundasend);
• kaasnevad seisundid, mis nõrgendavad organismi vastupanuvõimet äärmuslikele mõjudele (vigastus, verekaotus, füüsiline või emotsionaalne kurnatus, stress);
• veresoonte haigused.

Statistika järgi on kõige suurem külmumisoht inimestel, kes on seisundis alkoholimürgistus(raske või keskmine aste raskusaste). Selle põhjuseks on osaline või täielik desorientatsioon, aeglane reaktsioon stiimulitele, spetsiifiline vegetatiivne taust.

Sõltuvalt agressiivse kokkupuute kestusest ja intensiivsusest, samuti koekahjustuse olemusest eristatakse 4 kraadi külmakahjustust.

Esialgsed ilmingud on kõigil juhtudel sarnased (mis ei võimalda usaldusväärselt määrata külmakahjustuse astet esimestel tundidel pärast vigastust):

• naha kahvatus ja külmetus;
• vähenenud tundlikkus.

Pärast esimese ilmumist tavalised sümptomid tekivad sümptomid, mis on iseloomulikud iga külmakahjustuse astmele:

1. Seda iseloomustab naha kerge valulikkus, pärast soojendamist täheldatakse intensiivset punetust ja kerget turset, kahjustatud piirkondade koorimine on võimalik ilma nekroosi tekketa. 5-7 päeva pärast naha ilmingud täielikult kaduda.
2. Kahjustatud nahapiirkondadele tekivad 24-48 tunni jooksul erineva suurusega villid, mis on täidetud läbipaistva (seroosse) sisuga. Valu intensiivne, mida iseloomustab sügelus, vigastatud naha põletamine. Nõuetekohase ravi korral taastub naha seisund 7-14 päeva pärast, kahjustuse kohas ei esine tsikatriaalseid deformatsioone.
3. Kahjustatud nahal tekib nekroos, mis põhjustab tundlikkuse kaotust ja massiivsete valulike villide moodustumist, mille alus on pärast soojendamist täidetud verise sisuga. Seejärel muutuvad villid nekrootiliseks ja eralduvad armide ja granulatsioonide moodustumisega. Armide tekkimine võib kesta kuni kuu ja tekib ka küüneplaatide tagasilükkamine, mõnikord pöördumatu.
4. See väljendub mitte ainult naha, vaid ka selle all olevate pehmete kudede (kuni luude ja liigeste) täielikus nekroosis. Vigastatud nahapiirkonnad on tsüanootilised, pärast soojendamist moodustub järsult suurenev turse, villid puuduvad, naha tundlikkus pärast soojenemist ei taastu, seejärel areneb gangreen. Mõjutatud piirkonnad amputeeritakse.

Pikaajalisel madalal temperatuuril viibimisel on võimalik üldine hüpotermia, mida tõendab kehatemperatuuri langus 34 ºС ja alla selle (rasketel juhtudel kuni 29-30 ºС). Olenevalt raskusastmest avaldub seisund hingamis-, südame- ja veresoonkonna aktiivsuse pärssimises närvisüsteemid erineva intensiivsusega kuni kooma ja surmani.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Mis tahes intensiivsusega lüüasaamisega on kõigepealt vaja niipea kui võimalik viia kannatanu sooja ruumi. Korduva külmakahjustuse võimaluse korral ei tohi lasta vigastatud kehaosal üles sulada; vastasel juhul tuleks see hoolikalt katta. Edasised toimingud sõltuvad külmakahjustuse astmest.

Külmakahjustuse I aste nõuab:

• soojendage kahjustatud nahapiirkondi (hingades, õrnalt hõõrudes pehme villase lapiga või kätega);
• kandke mitme kihina soojendav vati-marli side.

II-IV astme külmakahjustuse korral vajate:

• välistada kiire soojenemine (massaaž, hõõrumine);
• kandke soojust isoleeriv side (side ja vatt mitmes kihis, võite kasutada salle, villast kangast, salle);
• fikseerida külmunud jäse;
• kutsu kiirabi.

Mida ei saa külmakahjustusega teha?

• hõõruge külmunud pinda lume, kõva lapiga (on suur vigastuste tõenäosus ja sellele järgnev kahjustatud naha nakatumine);
• jätke külmumiskoht intensiivse kuumuse kätte (kasutades kuuma vanni, soojenduspatja, küttekeha jne);
• kahjustatud naha hõõrumine õli, rasva, alkoholiga, kuna see võib haiguse kulgu raskendada;
• iseseisvalt avage villid ja eemaldage nekrootiline kude.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kodus on võimalik ravida ainult I astme külmumist; kõikidel muudel juhtudel peate otsima spetsialisti abi.

II astme külmakahjustuse korral tehakse villide avamine ja töötlemine tingimustel kirurgiatuba. Nakkuse vältimiseks kantakse aseptiline side ja määratakse sobiv ravi.

III-IV astme külmakahjustusega haiglas eemaldatakse nekrootilised kuded, viiakse läbi põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Jäsemete, naha ja pehmete kudede külmumine on tüüpiline talveperioodi probleem, millega puutub igal aastal kokku märkimisväärne hulk meie riigis elavaid inimesi.

Esmaabi osutamine külmakahjustuse korral ei saa mitte ainult vähendada tüsistuste riski, vaid mõnel juhul päästa inimese elu.

Kuidas seda õigesti renderdada sõltuvalt külmakahjustuse astmest? Mida ei saa külmakahjustusega teha? Selle kohta saate lugeda meie artiklist.

Esmaabi külmakahjustuse korral 1 kraad

Naha või pehmete kudede esimese astme külmumine on patoloogia kõige kergem vorm, mis tavaliselt ei vaja ravimteraapia või operatiivne operatsioon. Probleemi selles etapis saab ravida kodus. Peamised põhimõtted hõlmavad järgmist:

Külmakahjustuse astme kohta saate lisateavet.

Esmaabi külmakahjustuse korral 2 kraadi

2. astme külmumist iseloomustab kahjustatud piirkondade pikem kokkupuude külmaga, mis toob kaasa mitte ainult täiendavate negatiivsete sümptomite ilmnemise, vaid ka erinevate tüsistuste riski suurenemise.

Talvel suureneb kiirabis patsientide voog peaaegu kordades. enamus ühine põhjus See hõlmab luumurde, nikastusi ja muid vigastusi. Siiski on ühte tüüpi kahjustusi, mis tekivad peaaegu eranditult talvine periood- hüpotermia ja külmakahjustus (või "külmakahjustus", nagu meditsiiniga mitteseotud inimesed neid kutsuvad).

Ainus külmakahjustuse põhjus on üsna pikaajaline kokkupuude mõne kehaosaga madala õhu, lume, jää, vee, jahutatud metalli jne temperatuuriga. Külma mõju organismile tervikuna põhjustab hüpotermia (hüpotermia), mis aga ei välista paralleelset külmakahjustuse esinemist .

Külmumist soodustavad tegurid:

Tuleb märkida, et külmakindlus sõltub suuresti geneetilistest teguritest. Nii et Arktika elanikud (eskimod, aleuudid, tšuktšid) taluvad suhteliselt pikka külma, samas kui aafriklased võivad saada külmakahjustusi juba + 10ºС juures.

Külmakahjustuse sümptomid

Külmakahjustuse käik jaguneb kaheks perioodiks:

• eelreaktiivne, ehk esialgne, arvutatuna hetkest, mil algab madala temperatuuri mõju kudedele ja kuni soojenemise alguseni;
• reaktiivne, alates soojenemise hetkest; sel perioodil areneb hüpoksia, põletik ja kudede nekroos.

Reaktsioonieelsel perioodil tekib esmalt naha tuimus, kihelus ja lihaste “kangestumise” tunne. Kell raske lüüasaamine jalad, inimene kaotab kõndimisvõime, käte lüüasaamisega on ka võimetus neid kasutada. Veidi hiljem asendub külmatunne põletustunde, sügeluse ja sellest tulenevalt täieliku tundlikkuse kadumisega (anesteesia). Valu sel perioodil praktiliselt puudub või on äärmiselt ebaoluline.

Alles teisel perioodil saab täpselt määrata kahjustuse suuruse ja külmakahjustuse astme ning teha oletusi prognoosi kohta.

Külmakahjustus jaguneb sõltuvalt koekahjustuse sügavusest 4 kraadiks:

• 1 kraadi. Ohver tunneb end tugevana põletavad valud vigastuse piirkonnas kogeb talumatut sügelust, sundides teda mõnikord kahjustatud nahka kammima. Sageli esineb paresteesiaid "roomava roomamise" kujul. Nahk - lilla, tsüanootiline või punane.
• 2 kraadi. peamine omadus- see on valu, mis tekib külmakahjustuse ajal teisel päeval ja kestab 2-3 päeva. Visuaalselt on villid täidetud selge vedelik(sarnaselt põletustega). Need ilmuvad teisel päeval.
• 3 kraadi. Patsiendi aistingud on ligikaudu samad, mis 2. astme külmakahjustuse korral, kuid valu on intensiivsem ja kestab kauem. Nahk on mõjutatud kogu selle sügavuses, aja jooksul rebeneb see maha, moodustades haavad. Paranedes tekivad armid.
• 4 kraadi. Mõjutatud on mitte ainult nahk nahaalune kude aga ka lihaseid, sidemeid, liigeseid, luid. Valu intensiivsus sõltub kahjustatud kudede sügavusest ja mahust. 12. päeval muutub nähtavaks selge piir elujõuliste ja surnud kudede vahel.

Külmumine on tavaliselt kas avatud kehapiirkonnad – nina, põsed, kõrvad või kõige halvem verevarustus või kõige vastuvõtlikumad alajahtumisele – jalad, sõrmed, käed.

Külmakahjustuse korral kaotavad kuded oma võime seista vastu mehaanilistele, füüsikalistele ja keemilistele kahjustavatele teguritele. Seetõttu on esmaabi peamine reegel mitte teha tegevusi, mis võivad kahju süvendada. Siin on põhjus, miks see on rangelt keelatud:

• hõõruda külmunud kohti lume, jää, salvide, alkoholi sisaldavate lahustega (viin, alkohol, Köln jne);
• soojendage vigastuskohta tugeva kuiva kuumusega (katke kuumade küttepatjadega, viige see lahtisele leegile või helkurkuumutitele lähemale);
• loputage kuuma veega;
• torkavad villid;
• suitsetamine ja alkoholi joomine (see kahjustab mikrotsirkulatsiooni ja aeglustab vereringe taastumist);
• kohvi juua.

Esimene asi, mida teha, on lõpetada kokkupuude külmaga. Selleks tuleb kannatanu viia sooja ruumi.

Eemaldage kõik liibuvad ehted (võimalusel!) ja eemaldage kindlasti märjad või jäised riided (vajadusel lõigake).

Kui on võimalik saada kiiret arstiabi, kandke kahjustatud kehapiirkondadele steriilseid sidemeid. Ärge unustage eraldada kõik sõrmed marli ribadega. Mähi oma käed või jalad sooja lapiga – salli, teki jne. Viige kannatanu meditsiiniasutusse, püüdes kahjustatud piirkondi võimalikult vähe puudutada.

Kui kvalifitseeritud arstiabi (isegi eelarstiabi) ei ole lähitulevikus võimalik saada, toimige järgmiselt.

• asetage vigastatud jäse -18°C veeanumasse.
• 20-30 minuti jooksul viige vee temperatuur väga sujuvalt 37-38 °C-ni.
• Poole tunni pärast eemaldage jäse, pühkige see õrnalt pehme lapiga (ärge hõõruge!) Ja mähkige see sooja riidesse.
• Andke inimesele sooja teed või vett ja tuimestavat tabletti (mitte Citramoni!), sest tal võib ülessoojenemisel tekkida tugev valu.
• Võtke meetmed, et ohver võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

TÄHELEPANU! Juba soojendatud jäseme korduv külmutamine põhjustab tõsisemaid ja sügavamaid kahjustusi. Kui te ei saa garanteerida, et külmunud jäse jääb soojaks, on parem seda mitte soojendama hakata.

Hüpotermia ja külmakahjustus on nõod”, mis mõjutab väga sageli sama inimest samal ajal. Kui kannatanul ilmnevad alajahtumise tunnused, tuleb esmaabi külmakahjustuse korral edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et hüpotermia mõjutab kogu keha ja võib patsiendi tappa, samas kui ainult kehaosad kannatavad külmakahjustuse all.

Hüpotermia tunnused:

• letargia;
• unisus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• segane kõne;
• teadvusekaotus;
• langus vererõhk, sageduse vähendamine hingamisteede liigutused ja pulss;
• kehatemperatuuri langus kriitiliste numbriteni.

Esmaabi hüpotermia korral

Kui inimene on teadvusel, siis piisab, kui viia ta sooja tuppa ja anda talle sooja jooki. Teadvuse puudumisel on katsed anda kannatanule kuuma jooki rangelt keelatud. Lihtsalt mähkige see kokku, asetage see külili ja kutsuge kiirabi.

Kuidas vältida külmumist

Külmakahjustuse esmaabi reeglite tundmine on vajalik, kuid iga arst ütleb, et ennetamine on parem kui ravi. Seetõttu tasub järgida lihtsaid ennetusreegleid:

• soojad riided vastavalt ilmale mitmes kihis - see on tavaline, kuid paljud inimesed jätavad selle tähelepanuta;
• ilma kontsata lahtised talvejalatsid - kitsad saapad suruvad jalga kokku, halvendavad selle verevarustust;
• salli, mütsi, kinnaste kasutamine - nii saate kaitsta oma nägu ja käsi külma eest;
• metallist ehetest keeldumine, lahtiste kehaosade augustamine;
• alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
• kõrge kalorsusega toit;
• avatud nahapiirkondade määrimine rasvase kreemiga.

Kui sul on liiga külm – sisene ükskõik millisesse sooja ruumi (pood, kohvik, sissepääs) ja soojenda end.

Ja kõige lihtsam reegel - tugeva pakase korral proovige mitte ilma erivajaduseta õue minna.

Isegi kui olete täiesti võimeline esmaabi andma, ei pruugi sellest piisata. Seetõttu tuleb kõik külmakahjustusega inimesed viia meditsiiniasutusse. Spetsialistid suudavad täpselt määrata kahju suuruse ja määrata kõige õrnema ja samal ajal tõhusaima ravi.

Bozbey Gennadi Andrejevitš, kiirabiarst

Pikaajalisel päikese käes viibimisel tekib keha ülekuumenemine (kuumarabandus). Ülekuumenemine aitab kaasa tõsisele füüsiline töö, kõrge õhuniiskus, kõrge rõhk.

Ülekuumenemine väljendub kuumatunde, peavalu, pearingluse, tinnituse, üldise nõrkuse, suukuivuse, iivelduse ja oksendamise, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemises, tugev higistamine kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C. Mõnikord kaasneb nende nähtustega teadvusekaotus.

Ülekuumenemise märkide ilmnemisel tuleb kolida jahedasse, hästi ventileeritavasse ruumi (kohta), varju. Seejärel tuleks end toasooja veega pühkida ja juua vett või jahutatud teed. Minestamise korral on vaja kannatanu vabastada eelkõige piiravast riietusest, panna ta veidi üles tõstetud peaga pikali ja tagada vaba hingamine, pihustada näkku ja rinda külm vesi, pane kuklasse ja südame piirkonda külm kompress. Hingamise ergutamiseks on hea nuusutada ammoniaak. Näidustuste kohaselt, kaudne massaaž süda ja haiglaravi.

Esmaabi (esmaabi) hüpotermia korral

Hüpotermia tekib siis, kui keha viibib pikka aega külmas vees. Sellega kaasnevad külmavärinad, lihasvärinad, naha tsüanoos, lihaste jäikus ja teadvusekaotus. Seega, kui ilmnevad alajahtumisnähud (külmavärinad, lihasvärinad, hanenahk, tahtmatu haigutamine, üksikute lihaste jäikus ja krambid), tuleb võimalikult kiiresti veest välja tulla. Jalakrampide korral vee all lamage selili ja töötage ühe käega, proovige krampis olnud lihaseid kergelt hõõruda ja masseerida. Kui kramp on säärelihaseid vähendanud, sirutage jalga ja tõmmake varbad kätega enda poole. Reielihaste spasmide korral painutage jalga käega põlvest ja suruge kand tuharale. Kui see vähendab käte lihaseid, on parem ujuda seljal või rinnal, töötades ühe jalaga, tõstke käed üles, surudes pidevalt rusikaid kokku ja lahti. Kõhulihaste krampide korral lamage selili ja tõmmake põlved kõhuni.

Pärast veest lahkumist on vaja teha intensiivset füüsilised harjutused. Keha on soovitav alkoholi või viinaga niisutatud villase lapiga punetuseks hõõruda, juua magusat kuuma teed, panna selga soojad riided. Rohkemaga raske hüpotermia dušš või vann on vajalik temperatuuri järkjärgulise tõusuga toatemperatuurilt +37 ° C-ni. Abi osutamisel tuleb ennekõike tähelepanu pöörata südame-, maksa-, aga ka pea, eriti kukla- ja kaelapiirkonna soojenemisele. Kopsupõletiku vältimiseks tuleb antibiootikume võtta vastavalt arsti ettekirjutusele.

Esmaabi (esmaabi) külmakahjustuse korral

külmakahjustus- külma lokaalne mõju kehale. Kui külmaga kokkupuutega kaasneb vähenemine üldine temperatuur keha, võib tekkida keha külmumine.

Kahjustatud kehapiirkonna külmakahjustusega täheldatakse kerget valulikkust, kipitust ja põletust. Seejärel need aistingud kaovad ja tekib tuimus. Nahk muutub kahvatuks või muutub sinakaks. Sõltuvalt koekahjustuste sügavusest eristatakse nelja külmakahjustuse kraadi (joonis 1): kerge (I), mõõdukas(II), raske (III) ja üliraske (IV).

Kell esialgsed märgid külmakahjustuse korral hõõruge käe või pehme lapiga hästi külmakahjustusega kehapiirkondi samal ajal aktiivsed liigutused sõrmed, käsi, jalg. Võimalusel tuleks jäsemete külmunud osad asetada toatemperatuuril (+18-20 °C) sooja vette ja soojendada järk-järgult kuni +37 °C, lisades kuuma vett, samal ajal jäseme väga ettevaatlikult hõõrudes. . tavalist värvi nahk on märk sellest, et külmakahjustuse korral on vereringe taastunud. Pärast soojendamist pühkige nahka alkoholiga ja kandke steriilne side.

Juhtudel, kui kannatanul on kudedes muutused (villid nahal, nekroosipiirkonnad), pühitakse kahjustatud kohad alkoholiga ja kantakse neile steriilne side. Ühegi astme külmakahjustuse korral ei ole soovitatav kahjustatud nahapiirkondi lumega hõõruda.

Riis. 1. Ohkamise külmumine: 1- II ja III aste ja sõrmed IV astmega; 2 - III astme oigamise esimene sõrm; 3 -IV aste; 4 - IV aste (kuiva gangreeni staadium ja surnud kudede tagasilükkamine)

Esmaabi (esmaabi) üldise külmumise korral

Üldine külmutamine millega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne langus. Ilmub letargia, kõne ja liigutused aeglustuvad. Selles olekus inimene reeglina magama jääb ja teadvuse kaotab. Kehatemperatuuri jätkuva languse tõttu nõrgeneb esmalt hingamine ja südametegevus ning seejärel peatub. Kannatanu päästmiseks tuleb ta viivitamatult sooja ruumi viia ja keha õrnalt masseerides üles soojendada. Andke magusat kuuma jooki. Võimalusel on kasulik soe vann, mille veetemperatuur on + 36-37 ° C. Ärge andke alkoholi juua – see võib ohvrile saatuslikuks saada. Teadvuse kaotuse, harvaesineva hingamise, pulsi puudumise korral on vajalikud elustamismeetmed.