HCG: mõiste, funktsioonid, tase ja norm veres, kõrvalekalded - suurenemine ja vähenemine. Inimese kooriongonadotropiin: norm ja kõrvalekalded, hormoonpreparaadid Kus toodetakse hCG-d

Farmakoloogiline rühm: gonadotroopsed hormoonid.
Farmakoloogiline toime: viljatuse ennetamine ja ravi, ovulatsiooni stimuleerimine naistel ja spermatogenees meestel.
Mõju retseptoritele: luteiniseeriva hormooni retseptor
Molekulaarbioloogias on inimese kooriongonadotropiin (hCG) hormoon, mida toodab viljastatud munarakk pärast viljastumist. Hiljem, raseduse ajal, toodetakse hCG-d platsenta arengu ajal ja seejärel süntsütiotrofoblasti platsentakomponendi kaudu. Seda hormooni toodavad mõned vähkkasvajad; seega võib hormooni kõrgenenud tase raseduse puudumisel viidata vähi diagnoosile. Siiski ei ole teada, kas hormooni tootmine on vähkkasvajate põhjus või tagajärg. HCG hüpofüüsi analoog, tuntud kui luteiniseeriv hormoon (LH), toodetakse igas vanuses meeste ja naiste hüpofüüsis. 6. detsembril 2011 keelas FDA "homöopaatiliste" ja litsentseerimata hCG-d sisaldavate dieettoodete müügi, kuulutades need ebaseaduslikuks.

Kirjeldus

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on retseptiravim, mis sisaldab looduslikult (inimese) kooriongonadotropiini. Kooriongonadotropiin on polüpeptiidhormoon, mida tavaliselt leidub naise kehas raseduse esimestel kuudel. Seda sünteesitakse platsenta süntsütiotrofoblasti rakkudes ja see vastutab raseduse säilitamiseks olulise hormooni progesterooni tootmise suurendamise eest. Kooriongonadotropiini esineb organismis märkimisväärses koguses ainult raseduse ajal ja seda kasutatakse raseduse indikaatorina standardses rasedustestis. Kooriongonadotropiini tase veres muutub märgatavaks juba seitsmendal päeval pärast ovulatsiooni ja jõuab järk-järgult haripunkti umbes 2-3 raseduskuul. Pärast seda väheneb see järk-järgult kuni sünnihetkeni.
Molekulaarbioloogias on inimese kooriongonadotropiin (hCG) hormoon, mida toodab viljastatud munarakk pärast viljastumist. Hiljem, raseduse ajal, toodetakse seda hormooni platsenta arengu ajal ja seejärel süntsütiotrofoblasti platsenta komponendi kaudu. Mõned vähid toodavad seda hormooni; seega võib hormooni kõrgenenud tase raseduse puudumisel viidata vähi diagnoosile. Siiski ei ole teada, kas hormooni tootmine on vähkkasvajate põhjus või tagajärg. HCG hüpofüüsi analoog, tuntud kui luteiniseeriv hormoon (LH), toodetakse igas vanuses meeste ja naiste hüpofüüsis. 6. detsembril 2011 keelas USA FDA "homöopaatiliste" ja litsentseerimata hCG-d sisaldavate dieettoodete müügi, kuulutades need ebaseaduslikuks.
Kuigi hormoonil on FSH-le (folliikuleid stimuleeriv hormoon) kerge, lähedane aktiivsus, on inimese kooriongonadotropiini füsioloogiline toime põhimõtteliselt sarnane luteiniseeriva hormooniga (LH). Kliinilise ravimina kasutatakse hCG-d LH eksogeense vormina. Seda kasutatakse tavaliselt ovulatsiooni ja raseduse toetamiseks naistel, eriti neil, kes kannatavad gonadotropiinide madala kontsentratsiooni ja ovulatsioonivõimetuse tõttu viljatuse all. Kuna LH suudab stimuleerida Leydigi rakke munandites tootma testosterooni, kasutavad mehed hCG-d ka hüpogonadotroopse hüpogonadismi raviks, mida iseloomustab madal testosterooni tase ja ebapiisav LH vabanemine. Ravimit kasutatakse ka puberteedieelse krüptorhidismi (ühe või mõlema munandi taandumine munandikotti) raviks. Meessportlased kasutavad hCG-d selle võime tõttu suurendada endogeense testosterooni tootmist, peamiselt steroiditsükli ajal või selle lõpus, kui loomulik hormoonide tootmine on katkenud.

Struktuur

Inimese kooriongonadotropiin on glükoproteiin, mis koosneb 237 aminohappest molekulmassiga 25,7 kDa.
See on heterodimeerne ühend, mille alfa-subühik on identne luteiniseeriva hormooni (LH), folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja ainulaadse beeta-subühikuga.
Alfa-subühik koosneb 92 aminohappest.
HCG gonadotropiini beeta-subühik sisaldab 145 aminohapet, mida kodeerivad kuus väga homoloogset geeni, mis paiknevad tandem- ja ümberpööratud paarides kromosoomil 19q13.3 – CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Need kaks allüksust loovad väikese hüdrofoobse südamiku, mida ümbritseb kõrge pinna ja mahu suhtega ala: sfääri omast 2,8 korda suurem. Valdav enamus välistest aminohapetest on hüdrofiilsed.

Funktsioon

Inimese kooriongonadotropiin interakteerub luteiniseeriva hormooni / kooriongonadotropiini retseptoriga ja aitab kaasa kollaskeha säilimisele raseduse alguses. See võimaldab kollaskehal toota progesterooni raseduse esimesel trimestril. Progesteroon rikastab emakat paksu veresoonte ja kapillaaridega, et see saaks toetada kasvavat loodet. Oma väga negatiivse laengu tõttu suudab hCG tõrjuda ema immuunsüsteemi rakke, kaitstes loodet raseduse esimesel trimestril. Samuti on oletatud, et hCG võib toimida platsenta lülina ema kohaliku immunoloogilise tolerantsuse kujunemisel. Näiteks hCG-ga töödeldud endomeetriumi rakud põhjustavad T-rakkudes apoptoosi suurenemist (T-rakkude lahustumist). Need tulemused viitavad sellele, et hCG võib olla lüli immuuntolerantsuse kujunemisel ja soodustada trofoblastide invasiooni, mis teadaolevalt kiirendab loote arengut endomeetriumis. Samuti soovitatakse hCG taset seostada sellise sümptomiga nagu hommikune iiveldus rasedatel naistel.
Sarnasuse tõttu LH-ga saab hCG-d kasutada ka kliiniliselt nii munasarjade ovulatsiooni kui ka testosterooni tootmise esilekutsumiseks munandites. Mõned organisatsioonid koguvad rasedate naiste uriini, et eraldada sellest hCG edasiseks kasutamiseks viljatuse ravis.
Inimese kooriongonadotropiin mängib samuti olulist rolli rakkude diferentseerumises/proliferatsioonis ja võib aktiveerida apoptoosi.

Tootmine

Sarnaselt teiste gonadotropiinidega saab seda ainet ekstraheerida rasedate naiste uriinist või rekombinantse DNA-ga geneetiliselt muundatud mikroorganismide kultuuridest.
Laborites nagu Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon ja Novarel ekstraheeritakse see rasedate naiste uriinist. Laboris toodavad Ovidreli valku rekombinantse DNA-ga mikroobid.
Seda toodetakse loomulikult platsentas süntsütiotrofoblastis.

Lugu

Kooriongonadotropiin avastati esmakordselt 1920. aastal ja umbes 8 aastat hiljem tuvastati see raseduse protsessis olulise hormoonina. Esimene inimese kooriongonadotropiini sisaldav preparaat valmistati loomadelt ekstraheeritud hüpofüüsi ekstraktina, mille töötas välja Organon kaubandusliku tootena. 1931. aastal tõi Organon ekstrakti turule kaubanime Pregnon all. Vaidlused kaubamärgi üle sundisid aga firmat muutma oma nime Pregnyliks, mis ilmus turule juba 1932. aastal. Pregnyli turustab endiselt Organon, kuid see pole enam saadaval hüpofüüsi ekstraktina. 1940. aastatel täiustati tootmistehnikaid, et võimaldada hormooni saada rasedate naiste uriini filtreerimise ja puhastamise teel, ning 1960. aastate lõpuks võtsid selle tehnoloogia kasutusele kõik varem loomseid ekstrakte kasutanud tootjad. Järgnevatel aastatel on tootmisprotsess paranenud, kuid üldiselt toodetakse hCG-d tänapäeval samamoodi nagu mitukümmend aastat tagasi. Kuna tänapäevased preparaadid on bioloogilist päritolu, peetakse bioloogilise saastumise riski madalaks (ei saa siiski täielikult välistada).
Varem olid kooriongonadotropiini preparaatide kasutamise näidustused palju laiemad kui praegu.
1950. ja 60. aastatest pärit tootekirjanduses soovitati kasutada ravimeid muu hulgas emakaverejooksu ja amenorröa, Frohlichi sündroomi, krüptorhidismi, naiste viljatuse, rasvumise, depressiooni ja meeste impotentsuse raviks. Hea näide inimese kooriongonadotropiini laialdasest kasutamisest on illustreeritud raamatus Glukor, mida kirjeldati 1958. aastal kui "kolm korda tõhusamat kui testosterooni". Mõeldud meeste menopausi all kannatavatele meestele ja vanematele meestele. Seda kasutatakse impotentsuse, stenokardia ja isheemilise haiguse, neuropsühhoosi, prostatiidi ja müokardiidi korral.
Sellised soovitused kajastavad aga perioodi, mil ravimeid reguleerisid valitsusasutused vähem ja nende turule laskmine sõltus vähem kliiniliste uuringute edukusest kui praegu. Tänapäeval piirduvad FDA poolt heaks kiidetud näidustused hCG kasutamiseks ainult hüpogonadotroopse hüpogonadismi ja krüptorhidismi raviga meestel ning anovulatoorse viljatuse raviga naistel.
HCG ei näita märkimisväärset kilpnääret stimuleerivat toimet ega ole tõhus rasvakaotusvahend. See on eriti märgatav, kuna hCG-d on varem rasvumise raviks laialdaselt kasutatud. See suundumus muutub populaarseks 1954. aastal pärast dr A.T.W. artikli avaldamist. Simons, milles ta väitis, et inimese kooriongonadotropiin on tõhus toidulisand. Uuringu tulemuste kohaselt täheldati madala kalorsusega dieedi ja ravimi kasutamisega tõhusat nälja mahasurumist. Inspireerituna sellistest artiklitest hakkasid inimesed üle kogu maailma peagi pärast hCG-süstide tegemise ajal karmi kaloreid piirama (500 kalorit päevas). Peagi hakatakse hormooni ennast pidama peamiseks rasvapõletust soodustavaks komponendiks. Tegelikult oli 1957. aastaks hCG kõige sagedamini välja kirjutatud kaalulangusravim. Värskemad ja põhjalikumad uuringud aga lükkavad ümber hCG kasutamise anoreksia või metaboolse toime olemasolu ning seda ravimit enam sel eesmärgil ei kasutata.
Veel 1962. aastal avaldas ajakiri Journal of the American Medical Association tarbijate hoiatuse Simoni dieedi kohta, mis hõlmab hCG kasutamist, ja väidab, et tõsine kalorite piiramine viib selleni, et keha lihased ja koed ei saa vajalikku. valgu kogus, mis iseenesest on isegi ohtlikum kui rasvumine. 1974. aastaks saab FDA piisavalt väiteid hCG kasutamise kohta rasva kaotamiseks ja annab välja korralduse, mis nõuab järgmise teate trükkimist ravimi väljakirjutamise teabele: „HCG-d EI OLE TUNNISTATUD TÄIENDAVANA RASVUMISE RAVIKS. EI OLE PIISAVALT TÕEND, ET RAVIM SUURENDAB KALORI PIIRANGUTA KAALU KAOTUST VÕI ET PÕHJUB SOOVIVAMA VÕI "NORMALSEMA" RASVA JAOTUMISE VÕI ET VÄHENDAB
KALORI PIIRANGUGA SEOTUD NÄLG VÕI EBAMUGAVUS. See hoiatus ilmub kõikidele praegu USA-s müüdavatele toodetele.
Inimese kooriongonadotropiin on tänapäeval väga populaarne ravim, kuna see jääb paljudel naiste viljatuse juhtudel ovulatsiooniteraapia lahutamatuks osaks. Praegu on USA-s populaarsed ravimid Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) ja Novarel (Ferring), kuigi paljud teised kooriongonadotropiini ravimite kaubanimed on aastate jooksul populaarsed olnud. Ravimit müüakse laialdaselt ka väljaspool USA-d ja seda võib leida paljude täiendavate kaubamärkide all, mida kõiki ei saa siin loetleda. Kuna ravim ei ole föderaalsel tasandil reguleeritud, tellivad Ameerika Ühendriikide sportlased ja kulturistid, kes ei suuda leida kohalikku arsti, kes oleks valmis välja kirjutama ravimit steroidide põhjustatud hüpogonadismi raviks. toode muudest rahvusvahelistest allikatest. Arvestades, et ravim on suhteliselt odav ja võltsitud harva, on enamik rahvusvahelisi allikaid üsna usaldusväärsed. Ehkki viimastel aastatel on turule toodud inimese kooriongonadotropiini rekombinantseid vorme, muudab bioloogilise hCG laialdane kättesaadavus ja madal hind selle jätkuvalt nii märgistamata kui ka märgistamata kasutuseks põhiliseks.

HCG analüüs

HCG-d mõõdetakse vere- või uriinianalüüside abil, näiteks rasedustestide ajal. Positiivne tulemus näitab blastotsüsti implantatsiooni ja embrüogeneesi imetajatel. See võib aidata kasvaja sugurakkude ja trofoblastiliste haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel.
Rasedustestid, vereanalüüsid ja kõige täpsemad uriinianalüüsid tuvastavad hCG tavaliselt 6.–12. päeval pärast ovulatsiooni. Siiski tuleb arvestada, et hCG üldtase võib raseduse esimese 4 nädala jooksul varieeruda väga laias vahemikus, mis võib selle aja jooksul põhjustada valesid tulemusi.
Trofoblastilised haigused, nagu koorionademon ("molaarne rasedus") või kooriokartsinoom, võivad hoolimata embrüo puudumisest põhjustada beeta-hCG kõrget taset (süntsütiaalsete trofoblastide – platsentat moodustavate villide) esinemise tõttu. See ja mõned muud seisundid võivad raseduse puudumisel põhjustada hCG taseme tõusu.
HCG taset mõõdetakse ka kolmiktesti käigus, mis on teatud loote kromosoomianomaaliate/sünnidefektide skriiningtest.
Enamikus testides kasutatakse monoklonaalseid antikehi, mis on spetsiifilised hCG beeta-subühikute (beeta-hCG) suhtes. Seda protseduuri tehakse selleks, et testimise käigus ei jäetaks tähelepanuta hCG sarnasus LH ja FSH-ga (viimast kahte ainet leidub kehas alati erinevas koguses, samas kui hCG olemasolu viitab peaaegu alati rasedusele.)
Paljud hCG immunoloogilised testid põhinevad sandwich-põhimõttel, kui hCG-le kinnitatakse ensüümi või tavapärase või luminestsentsvärviga märgistatud antikehad. Uriini rasedustestid põhinevad külgsuunalise nihke tehnikal.
Uriinianalüüs võib olla immunokromatograafiline või muul viisil ning seda saab teha kodus, kontoris, kliinilises või laboris. Avastamislävi on 20 kuni 100 mIU / ml, sõltuvalt testi kaubamärgist. Raseduse varases staadiumis saab täpsemaid tulemusi saada hommikuse esimese uriini analüüsiga (kui hCG tase on kõrgeim). Kui uriin on lahjendatud (erikaal alla 1,015), ei pruugi hCG kontsentratsioon näidata vere kontsentratsiooni ja test võib olla valenegatiivne.
Seerumitestid, milles kasutatakse 2–4 ml venoosset verd, sisaldavad tavaliselt kemoluminestsents- või fluorimeetrilist immuunanalüüsi, mis võimaldab tuvastada beeta-hCG taset alla 5 mIU/ml ja võimaldab kvantitatiivselt määrata beeta-hCG kontsentratsiooni. Beeta-hCG taseme kvantitatiivne analüüs on kasulik loote rakusiseste ja trofoblastiliste kasvajate jälgimiseks, raseduse katkemise järgses järelravis ning emakavälise raseduse diagnoosimisel ja järelravis. Nähtava loote puudumine vaginaalse ultraheliuuringul beeta-hCG tasemel kuni 150 000 mIU/ml viitab emakavälisele rasedusele.
Kontsentratsioone mõõdetakse tavaliselt tuhandetes rahvusvahelistes ühikutes milliliitri kohta (mIU/mL). Rahvusvaheline hCG üksus loodi 1938. aastal ja muudeti 1964. ja 1980. aastal. Praegu on 1 rahvusvaheline ühik umbes 2,35 × 10–12 mol ehk umbes 6 × 10–8 grammi.

HCG kasutamine meditsiinis

kasvaja marker

Inimese kooriongonadotropiini saab kasutada vähimarkerina, kuna selle beeta-subühikuid sekreteeritakse mitut tüüpi vähi korral, sealhulgas seminoom, kooriokartsinoom, sugurakkude kasvajad, koorionadenoomid, kooriokartsinoomi teratoom ja saareraku kasvajad. Sel põhjusel võib meeste positiivne tulemus viidata munandivähile. Normaalne tase meestel on 0-5 mIU/ml. Kombinatsioonis alfa-fetoproteiiniga on beeta-hCG suurepärane marker sugurakkude kasvajate jälgimiseks.

HCG ja ovulatsioon

Inimese kooriongonadotropiini kasutatakse laialdaselt parenteraalselt luteiniseeriva hormooni asemel ovulatsiooni indutseerijana. Ühe või mitme küpse munasarja folliikuli olemasolul võib hCG manustamisega esile kutsuda ovulatsiooni. Kui ovulatsioon toimub 38–40 tundi pärast ühekordset hCG süstimist, võib ette näha sellised protseduurid nagu emakasisene viljastamine või seksuaalvahekord. Lisaks võtavad IVF-i (in vitro viljastamise) saavad patsiendid tavaliselt ovulatsiooniprotsessi alustamiseks hCG-d, kuid munarakud taastuvad 34–36 tundi pärast süstimist, paar tundi enne munandite vabanemist munasarjast.
Kuna hCG toetab kollaskeha, kasutatakse hCG manustamist teatud juhtudel progesterooni tootmise suurendamiseks.
Meestel kasutatakse hCG süste testosterooni sünteesivate Leydigi rakkude stimuleerimiseks. Intratestikulaarne testosteroon on vajalik Sertoli rakkude spermatogeneesiks. Tavaliselt kasutatakse meeste hCG-d hüpogonadismi ja viljatuse ravis.
Raseduse esimestel kuudel levib HIV-1 viirus naiselt lootele üliharva. Eeldatakse, et see on tingitud hCG kõrgest kontsentratsioonist ja selle valgu beeta-subühikud on aktiivsed HIV-1 vastu.

Hoiatus naistele, kes võtavad ovulatsiooni esilekutsumiseks HCG preparaate (HCG Pregnyl):

a) Viljatutel patsientidel, kes läbivad reproduktiivtervise protseduure (eriti need, mis vajavad kehavälist viljastamist) ja kes kannatavad sageli munajuhade anomaalia all, võib pärast selle ravimi kasutamist tekkida emakaväline rasedus. Seetõttu on varane ultrahelikinnitus raseduse alguses (kas rasedus on emakas või mitte) kriitilise tähtsusega. Rasedus, mis tekib pärast ravi selle ravimiga, on suurema riskiga mitmike tekkeks. Tromboosi, rasvumise ja trombofiilia all kannatavad naised ei tohi seda ravimit välja kirjutada, kuna sel juhul on pärast HCG Pregnyli kasutamist või selle ajal suurenenud risk arteriaalse või venoosse trombemboolia tekkeks.
b) Pärast selle ravimiga ravi on naistel kalduvus raseduse katkemistele.
Meespatsientide puhul: HCG Pregnyli pikaajaline kasutamine põhjustab teadaolevalt üldiselt androgeenide tootmise suurenemist. Seetõttu: Patsiendid, kellel on ilmne või varjatud südamepuudulikkus, hüpertensioon, neerufunktsiooni häired, migreen ja epilepsia, ei tohi seda ravimit võtta või neile soovitatakse seda võtta väiksemates annustes. Lisaks tuleb ravimit küpsete noorukite ravimisel kasutada äärmise ettevaatusega, et vähendada enneaegse seksuaalse arengu või epifüüsi kasvutsooni enneaegse sulgumise ohtu. Seda tüüpi patsientide luustiku küpsemist tuleb hoolikalt ja regulaarselt jälgida.
Ravimit ei tohi välja kirjutada nii meestele kui naistele, kellel on: (1) ülitundlikkus ravimi või selle mõne peamise koostisosa suhtes. (2) teadaolevad või võimalikud androgeenist sõltuvad kasvajad, nagu meeste rinnavähk või eesnäärme kartsinoom.

Kooriongonadotropiin kulturismis

Testosterooni asendusravi põhjustab hüpotalamuse GnRH (gonadotropiini vabastava hormooni) tootmise lõpetamise. Ilma GnRHta lõpetab hüpofüüsi LH vabanemise. Ilma LH-ta lõpetavad munandid (munandid või sugunäärmed) testosterooni tootmise. Meestel on hCG väga sarnane LH-ga. Kui pärast testosterooni pikaajalist kasutamist on munandid kortsus, siis tõenäoliselt varsti pärast hCG-ravi hakkab testosterooni tootmine uuesti suurenema. HCG soodustab munandite testosterooni tootmist ja suurendab nende suurust.
HCG-d saab eraldada rasedate naiste uriinist või geneetilise muundamise teel. Toode on saadaval retsepti alusel kaubamärkide Pregnyl, Follutein, Profasi ja Novarel all. Novire on teine ​​kaubamärk, mis on rekombinantne DNA toode. Mõned apteegid võivad valmistada ka retsepti alusel erineva suurusega pudelites hCG-d. Kaubamärgiga hCG preparaadid tavalises apteegis maksavad rohkem kui 100 dollarit 10 000 RÜ kohta. Eriretsepti alusel saab sama koguse RÜ-d osta 50 dollari eest. Paljud kindlustusseltsid ei kata hCG-d, kuna selle kasutamine on vajalik testosterooni taastusravi ajal munandite atroofia korral, mida peetakse märgistuseväliseks kasutamiseks. Ja enamik mehi ostab ravimit retseptiapteekidest, kus müüakse seda palju odavamalt.
HCG on mõnel spordialal ebaseaduslike uimastite nimekirjas.
Professionaalsed sportlased, kelle test oli hCG suhtes positiivne, on ajutiselt võistluskeelu keelatud, sealhulgas Manny Ramirezile määrati 2009. aastal 50-mänguline MLB mängukeeld ja Brian Cushingile 4-mänguline NFL-i keeld.

Kooriongonadotropiin ja testosteroon

Kui kaua testosteroon tõuseb pärast hCG süstimist? Teadlased on seda probleemi uurinud ja püüdnud kindlaks teha, kas suured annused on selle naela säilitamisel tõhusamad. Pärast 6000 RÜ hCG manustamist uuriti testosterooni ja hCG taset plasmas normaalsetel täiskasvanud meestel kahes erinevas rakenduses. Esimeses variandis said seitse patsienti igaüks ühe intramuskulaarse süsti. Plasma testosterooni tase tõusis järsult (1,6 ± 0,1 korda) 4 tunni jooksul. Seejärel testosterooni tase veidi langes ja püsis muutumatuna vähemalt 24 tundi. Testosterooni taseme hilinenud tipp (2,4 ± 0,3-kordne tõus) täheldati 72–96 tunni jooksul. Pärast seda testosterooni tase langes ja saavutas algtaseme 144 tunniga.
Teisel juhul said kuus patsienti 24-tunnise intervalliga kaks intravenoosset hCG süsti (annustes 5-8 korda suuremad kui esimesele rühmale manustatud annused). Plasma testosterooni esialgne tõus pärast esimest süsti oli sama, mis esimesel juhul, hoolimata asjaolust, et hCG tase plasmas oli sel juhul 5-8 korda kõrgem. 24 tunni jooksul langes testosterooni tase uuesti võrreldes 2–4 tundi pärast süstimist täheldatuga ja hCG teine ​​intravenoosne süst ei põhjustanud olulist tõusu. Plasma testosterooni taseme hilinenud tipp (2,2 ± 0,2-kordne tõus) ilmnes umbes 24 tundi hiljem kui esimesel juhul. Seega näitab uuring, et kui tegemist on hCG doseerimisega, pole rohkem parem. Tegelikult võivad suured annused Leydigi rakke munandites desensibiliseerida. Samuti on näidatud, et vere testosterooni tase ei saavuta haripunkti mitte üks kord, vaid kaks korda pärast hCG süstimist.

Kooriongonadotropiin ja Leydigi rakud

HCG ei saa mitte ainult tõsta testosterooni taset, vaid ka suurendada Leydigi rakkude arvu munandites. On teada, et Leydigi rakkude klastrid täiskasvanud munandites suurenevad hCG-ravi ajal märkimisväärselt. Siiski ei olnud varem selge, kas see suurendas Leydigi rakkude arvu või kõiki keharakke. Viidi läbi uuring, milles täiskasvanud isastele Sprague-Dawley rottidele süstiti subkutaanselt 100 RÜ hCG-d päevas 5 nädala jooksul. Leydigi rakuklastrite maht suurenes 5 ravinädala jooksul 4,7 korda. Leydigi rakkude arv (esialgu keskmiselt 18,6 x 106/cc munandit) suurenes 3 korda.

Kooriongonadotropiin ja asendusravi

Hetkel puuduvad juhised hCG määramiseks meestele, kes saavad testosterooni asendusravi ja soovivad säilitada normaalset munandite suurust. Uuring, milles kasutati 200 mg testosterooni enantaadi süstimist nädalas koos hCG-ga annustes 125, 250 või 500 RÜ ülepäeviti tervetel noortel meestel, näitas, et munandite normaalne funktsioon säilis annusega 250 RÜ ülepäeviti (muutmata nende taset). suurus). Ei ole teada, kas see annus on vanematel meestel efektiivne. Lisaks puuduvad pikaajalised uuringud hCG kasutamise kohta kauem kui 2 aastat.
Tänu oma mõjule testosterooni tasemele võib hCG kasutamine tõsta ka östradiooli ja östrogeeni taset, kuigi puuduvad andmed, mis näitaksid, kas see tõus on proportsionaalne kasutatud annusega.
Seega pole hCG parim annus normaalse munandite funktsiooni säilitamiseks, säilitades samal ajal östradiooli konversiooni minimaalse taseme, ja seda pole veel kindlaks tehtud.
Mõned arstid soovitavad meestel, kes on mures munandite suuruse pärast või kes soovivad testosterooni asendusravi ajal viljakust säilitada, kasutada 200–500 RÜ hCG-d kaks korda nädalas. Kasutatud on ka suuremaid doose, näiteks 1000-5000 RÜ kaks korda nädalas. Arvatakse, et see annus põhjustab östrogeenidega tavaliselt seotud kõrvaltoimeid ja võib pikaajalisel HCG kasutamisel vähendada munandite tundlikkust. Teadlased on hakanud uurima, kas östrogeeni retseptori modulaatorite (kaubamärk Nolvadex) või anaztrozole (kaubamärk Arimidex) kasutamine on vajalik östradiooli taseme tõusu vastu. Kõrge östradiooli tase võib meestel põhjustada rindade suurenemist ja vedelikupeetust, kuid vastuvõetavates kogustes on see oluline lüli luude ja aju tervise säilitamisel.

Shippeni test inimese kooriongonadotropiini stimuleerimiseks (alla 75-aastastel meestel)

Hoolimata asjaolust, et hCG nõutavad annused ei ole heaks kiidetud ja kliiniliselt tõestatud, töötas dr Eugene Shippen (teosterooni sündroomi autor) välja oma isikliku kogemuse põhjal ravimi kasutamise meetodi.
Dr Shippen leidis, et tüüpiline kolmenädalane ravikuur sobib kõige paremini patsientidele, kes reageerivad hCG-le hästi. 500 ühikut manustatakse iga päev subkutaanse süstina esmaspäevast reedeni kolme nädala jooksul. Patsienti õpetatakse ise süstima 50-ühikuliste insuliinisüstalde ja 30-mõõtmeliste nõeltega reie eesmisse osasse, istudes vabad käed. Testosterooni taset, üld- ja vaba, pluss E2 (östradiool) mõõdetakse enne manustamist ja kolmandal laupäeval pärast 3-nädalast kasutamist (autor väidab, et süljeanalüüs võib annuse kohandamiseks olla täpsem). Uuringud on näidanud, et subkutaansed süstid on sama tõhusad kui intramuskulaarsed süstid.
Mõõtes hCG mõju kogu testosterooni tasemele oma patsientidel, jagas Shippen need nende vahel, kes saavad testosterooni asendusravi, ja nende vahel, kes lihtsalt pidid oma munandeid hCG-ga "taaselustama", et saavutada normaalne testosterooni tase.
Nii määratleb ta Leydigi rakkude (munandite) funktsioonid:
1. Kui HCG tarbimine põhjustab testosterooni üldtaseme tõusu vähem kui 20%, täheldame Leydigi rakkude funktsiooni minimaalset säilimist (primaarne hüpogonadism või egonandotroofne hüpogonadism viitab tsentraalsete ja perifeersete tegurite kombinatsioonile).
2. Testosterooni üldsisalduse tõus 20-50% näitab piisavat reservi, kuid veidi allasurutud reaktsiooni, mis on seotud peamiselt tsentraalse inhibeerimisega, kuid mõnikord võib-olla ka munandite reaktsiooniga.
3. Üldise testosterooni taseme tõus üle 50% viitab peamiselt munandite funktsiooni tsentraalselt vahendatud pärssimisele.
Seejärel, sõltuvalt patsientide vastusest hCG-le, soovitab ta järgmisi ravivõimalusi:
1. Ebapiisava vastuse (20%) korral viiakse läbi testosterooni asendusravi.
2. Pindala vahemikus 20–50% nõuab tavaliselt mõneks ajaks hCG tõusu, millele lisandub loomulik tõus või "osalised" asendusvõimalused.
Dr Shippen usub, et testosterooni asendusravi on piirjuhtudel alati viimane võimalus, kuna sageli on aja jooksul näha paranemist ja toimuda võib Leydigi rakkude taastumine. Ta väidab, et paljud neist teguritest sõltuvad vanusest. Kuni 60 aastani täheldatakse peaaegu alati kasvu. Vanusevahemikus 60-75 aastat seda alati ei juhtu, kuid pärast stimulatsioonitestide tulemuste saamist on tulemus enamasti üsna etteaimatav. Lisaks võivad aluseks olevate protsesside (depressioon, rasvumine, alkoholism jne) piisava ravi korral testosterooni tootmise vähenemisega seotud haigused olla täielikult pöörduvad. Ta väidab, et seda kasulikku mõju ei esine, kui esmane ravi on testosterooni asendusravi.
3. Kui on olemas adekvaatne reaktsioon, mis väljendub testosterooni taseme tõusus üle 50%, siis on organismis Leydigi rakkude varu väga hea. Tõenäoliselt on HCG-teraapial täielik testosteroonitootmise taastamine ilma asendusravita edukas, parim valik pikaajaliseks kasutamiseks ja bioloogiliste kõikumiste loomulikum taastamine optimaalse vastuse saavutamiseks.
4. Kooriooni hCG-d saab manustada iseseisvalt ja annuseid saab kohandada vastavalt organismi reaktsioonile. Noorematel kasutajatel, kellel on kõrge ravivastus (T > 1100 ng/dl), võib hCG-d võtta igal kolmandal või neljandal päeval. Samuti vähendab see selle muutumist östrogeeniks. Madala tasemega ravivastuse (600–800 ng/dl) või hCG täieliku manustamisega seotud suurema östradioolisisaldusega patsientidele võib manustada järgmise doseerimiskuuri: 300–500 ühikut E-K-R. Mõnikord võivad mittereageerivad kasutajad parema testosterooni tootmise saavutamiseks vajada suuremaid annuseid.
Dr Shippen testib vaba testosterooni taset süljes süstimispäeval enne süstimist, et määrata tõhusus ja kohandada annust vastavalt. Ta nendib, et hiljem, kui Leydigi rakud taastuvad, võib osutuda vajalikuks annust või manustamissagedust vähendada.
5. Ravi efektiivsuse hindamiseks soovitab ta jälgida testosterooni ja östradiooli taset 2–3 nädalat pärast hCG vahetamist, samuti perioodiliselt pideva kasutamise ajal. Ta väidab, et sülje testimine peegeldab täielikumalt vaba östrogeeni ja testosterooni tegelikku taset kehas. Enamik kindlustusfirmasid süljeanalüüsi eest ei maksa. Vereanalüüs on standardne viis testosterooni ja östradiooli taseme kontrollimiseks.
6. Peale teadete hCG vastu tekkivate antikehade kohta (autor mainib, et ta pole kunagi sellise probleemiga kokku puutunud), väidetakse, et hCG pideva kasutamise juures pole kõrvalnähte.
Dr Shipppeni raamat ilmus 90ndate lõpus. Ma ei tea ühtegi arsti, kes seda annustamismeetodit kasutaks. Ma ei tea, kas see on tõhus või mitte. Idee, et munandite funktsiooni saab hCG tsüklitega parandada meestel, kelle testosterooni tase on Leydigi rakkude aeglane talitlusest tingitud, on üsna huvitav kontseptsioon, mida tuleb uurida. Kuna see protokoll nõuab väga hoolikat jälgimist, väldivad paljud arstid sellist kasutamist. Selle hCG märgist kõrvale kalduva kasutamise olemus võib muuta selle kulukaks ka patsientidele, kes peavad selle kasutamise ja jälgimise eest oma taskust maksma.

Muud võimalused hCG kasutamiseks kulturismis

Testosterooni asendusravi alal väga tuntud arst dr John Chrysler soovitab 250 RÜ HCG-d kaks korda nädalas kõigile testosterooni asendusravi saavatele patsientidele iganädalase testosterooni tsüpionaadi süstimise päeval ja ka eelmisel päeval. Pärast arvukate laborikatsete ja subjektiivsete patsientide aruannete ülevaatamist ning hCG kohta teabe uurimist nihutas ta raviskeemi ühe päeva võrra edasi. Teisisõnu võtsid tema süstitavad testosterooni tsüpionaadiga patsiendid nüüd 250 RÜ hCG-d kaks päeva enne ja ka vahetult enne iganädalast intramuskulaarset süstimist. Kõigile patsientidele manustati hCG-d subkutaanselt ja annust võis vastavalt vajadusele kohandada (ta teatab, et harva vajati annuseid üle 350 RÜ kaks korda nädalas).
Testosterooni sisaldavaid geele kasutavatel meestel aitas sama annus igal kolmandal päeval säilitada munandite suurust (geeli annust tuleb pärast kuuajalist hCG kasutamist kohandada, et kompenseerida hCG võtmisest tingitud suurenenud testosterooni taset).
Mõned arstid usuvad, et testosterooni asendusravi katkestamine mitmeks nädalaks, mille jooksul kasutatakse nädalas 1000–2000 RÜ hCG-d, stimuleerib hästi munandite funktsiooni ilma hCG pideva kasutamiseta. Selliseid väiteid toetavad andmed aga puuduvad. Teised usuvad, et hCG tsükliline kasutamine, säilitades samal ajal testosterooni asendusravi, võib takistada Leydigi rakkude arvu vähenemist munandites. Jällegi puuduvad andmed ega avaldatud aruanded, mis seda seisukohta toetaksid.
Dr Chrysleri sõnul ei anna hCG kasutamine üksi seksuaalfunktsiooni osas samasugust subjektiivset kasu kui testosteroon, isegi kui androgeenide tase seerumis on sarnane. Kui aga täiendada "traditsioonilisemate" transdermaalsete või parenteraalsete ainetega, stabiliseerib testosteroon koos õigesti doseeritud hCG-ga vere taset, hoiab ära munandite atroofia, aitab tasakaalustada teiste hormoonide ekspressiooni ning aitab kaasa heaolu ja libiido olulisele tõusule. Kuid liigne hCG võib põhjustada aknet, veepeetust, halba tuju ja günekomastiat (rindade suurenemine meestel).
Paljud mehed kurdavad, et nende arstid ei ole hCG-st ja selle kasutamisest teadlikud. Mõned veedavad palju aega, et leida arste, kes suudaksid sellise retsepti välja kirjutada. Üks hea viis teada saada, milline teie piirkonna arst võib neid ravimeid välja kirjutada, on helistada kohalikku retseptiapteeki ja küsida, millised arstid neile oma patsientide retseptide kohta helistavad.
Kui otsustate (arstiga konsulteerides), et soovite kasutada hCG-d koos testosterooni asendusraviga vastavalt annuses 500 RÜ nädalas, vajate seda ainet 2000 RÜ kuus. HCG kvaliteet võib aja jooksul pärast bakteriostaatilise veega segamist halveneda, isegi kui seda hoitakse külmkapis. Seega peaks 3000 või 3500 RÜ-d sisaldavast viaalist jätkuma 6 nädalaks.
HCG kasutamine nõuab suurt distsipliini, kuna peate meeles pidama, et lisaks iganädalastele või kahenädalastele testosteroonisüstidele tuleb seda kasutada kord nädalas. Paljud mehed võivad aga väiksemate munanditega üsna rahul olla, kuni testosteroon parandab seksiisu. Ja mõned õnnelikud ei koge testosterooni kasutamisel üldse munandite atroofiat (suurte munanditega kasutajad kogevad munandite kokkutõmbumisest vähem ebamugavusi kui väiksemate munanditega mehed). Nii et lõppude lõpuks on see igaühe isiklik asi.
HCG-d kasutatakse ka koos klomifeeniga ja teie enda testosterooni tootmise normaliseerimiseks pärast testosterooni või anaboolsete steroidide võtmise lõpetamist pärast pikaajalist kasutamist. See meetod töötab ainult neile, kes on alustanud testosterooni või anaboolsete steroidide võtmist normaalsel algtasemel testosterooni tasemel (kulturistid ja sportlased), ning ei tööta nende puhul, kellel on testosteroonipuudus (hüpogonadism).
HCG õige annuse ja kasutamise sageduse osas puudub üksmeel.
HCG mitte ainult ei taasta munandite suurust, vaid suurendab ka sugutungi. Tasub aga meeles pidada, et ravimi ärajätmisel algab uuesti munandite atroofia. Soovitatav on kasutada hCG-d väikestes kogustes (250 RÜ subkutaanselt kaks korda nädalas). HCG võib suurendada östradiooli taset veres, mistõttu on väga oluline analüüsida mõlemat näitajat pärast ravimi alustamist. Kui kasutate hCG-d koos testosterooniga, võib osutuda vajalikuks testosterooni annuseid vähendada, kuna hCG võib lisaks mõjutada testosterooni taset veres.

"hcg dieet"

HCG kasutamine kehakaalu kontrolli all hoidmiseks

Kõik vaidlused, aga ka kaalulangetamiseks mõeldud süstitava hCG puudumine turul, on viinud kaalujälgimiseks mõeldud homöopaatilise HCG märkimisväärse levikuni Internetis. Sageli pole selge, millistest koostisosadest sellised tooted on valmistatud, kuid kui need on valmistatud tõelisest hCG-st homöopaatilise lahjenduse teel, siis need kas ei sisalda hCG-d üldse või sisaldavad seda vaid vähesel määral.
USA FDA on kuulutanud, et hCG-d sisaldavad litsentseerimata tooted on ebaseaduslikud ja kaalu langetamisel ebatõhusad. Sellised preparaadid ei ole homöopaatilised ja on tunnistatud ebaseaduslikeks aineteks. HCG ise on USA-s klassifitseeritud ravimiks ja FDA ei ole seda heaks kiitnud müügiks kaalulangetamise abivahendina ega muul otstarbel ning seetõttu ei ole USA-s kaubanduslikult saadaval ei puhast hCG-d ega hCG-d sisaldavaid preparaate, v.a. kui arst on määranud. 2011. aasta detsembris alustavad FDA ja FTC tegevust volitamata hCG toodete turult kõrvaldamiseks. Seejärel lähevad mõned tarnijad üle kaalulangustoodete "mittehormonaalsetele" versioonidele, kus hormoon asendatakse tasuta hormoonide seguga.

Juhised hCG kasutamiseks

Üldsätted
Inimese kooriongonadotropiini manustatakse tavaliselt intramuskulaarse süstina. Kasutatakse ka subkutaanseid süste ja on leitud, et see manustamisviis on terapeutiliselt sarnane intramuskulaarsetele süstidele.
Kooriongonadotropiini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 6 tundi pärast intramuskulaarset süstimist ja 16-20 tundi pärast subkutaanset süstimist.

Meeste
Hüpogonadotroopse hüpogonadismi raviks soovitavad praegused FDA soovitatud protokollid sõltuvalt patsiendi individuaalsetest vajadustest kas lühikest 6-nädalast programmi või pikaajalist kuni 1-aastast programmi. Lühiajalise kasutamise juhised soovitavad 500–1000 ühikut 3 korda nädalas 3 nädala jooksul, millele järgneb sama annus kaks korda nädalas 3 nädala jooksul. Pikaajalisel kasutamisel on soovitatavad annused 4000 ühikut 3 korda nädalas 6...9 kuu jooksul, seejärel vähendatakse annust 2000 ühikuni 3 korda nädalas ja kasutatakse veel 3 kuud.
Kulturistid ja sportlased kasutavad hCG-d kas tsükli jooksul, et säilitada steroidide kasutamisel munandite terviklikkust, või pärast tsüklit hormonaalse homöostaasi kiiremaks taastamiseks. Mõlemat tüüpi kasutusviise peetakse tõhusaks, kui seda kasutatakse õigesti.

Pärast tsükli lõppu
Inimese kooriongonadotropiini kasutatakse sageli koos teiste ravimitega osana põhjalikust tsüklijärgsest raviprogrammist, mille eesmärk on endogeense testosterooni tootmise võimalikult kiire taastamine steroiditsükli lõpus. Endogeense testosterooni tootmise taastamine on oluline iga tsükli lõpus ja androgeenide alanormaalne tase (seotud steroidide põhjustatud supressiooniga) võib olla kehale väga raske. Peamine probleem on kortisooli toime, mida suuresti tasakaalustab androgeenide mõju. Kortisool saadab lihastes testosteroonile vastupidiseid sõnumeid või soodustab valgu lagunemist rakus. Kui testosterooni madalat taset ei kontrollita, võib kortisool kiiresti vähendada märkimisväärset lihasmassi kasvu.
Tsüklijärgsed hCG-protokollid nõuavad tavaliselt 1500–4000 RÜ-d iga 4 või 5 päeva järel mitte rohkem kui 2 või 3 nädala jooksul. Pikaajalisel kasutamisel või liiga suurtes annustes võib ravim vähendada Leydigi rakkude tundlikkust luteiniseeriva hormooni suhtes, mis takistab edasist homöostaasi taastumist.

Tsükli ajal
Kulturistid ja sportlased võivad steroiditsükli ajal kasutada ka inimese kooriongonadotropiini, et vältida munandite atroofiat ja sellest tulenevat LH-stimulatsioonile reageerimise võime vähenemist. Tegelikult kasutatakse seda praktikat munandite atroofia probleemi vältimiseks, et vältida sellist probleemi pärast tsükli lõppu. Oluline on meeles pidada, et selle kasutamise korral tuleb annust hoolikalt kohandada, kuna hCG kõrge tase võib põhjustada munandite aromataasi suurenemist (kõrgenenud östrogeenide taset) ja munandite tundlikkuse vähenemist LH suhtes. Seega, kui seda kasutatakse valesti, võib ravim esile kutsuda primaarse hüpogonadismi,
pikendab oluliselt taastumisperioodi.
Praegused hCG kasutamise protokollid soovitavad seega manustada 250 RÜ subkutaanselt kaks korda nädalas (iga 3. või 4. päev) kogu steroiditsükli vältel. Mõned kasutajad võivad vajada suuremaid annuseid, kuid mitte mingil juhul ei tohi need ületada 500 RÜ süste kohta.
Need hCG kasutamise protokollid tsükli ajal töötas välja professor John Chrysler, kes on tuntud tegelane vananemisvastase ja hormoonravi alal, patsientidele, kes saavad testosterooni asendusravi (TRT). Kuigi TRT-d manustatakse sageli pikaajaliselt, on munandite atroofia enamiku patsientide puhul tavaline probleem, sõltumata androgeenide normaalse taseme säilitamisest. Dr Chrysleri soovitatud hCG programm on loodud selle probleemi lahendamiseks pikaajalisel kasutamisel. Neile, kes on huvitatud konkreetselt HCG kasutamise ajastusest seoses antud testosterooni asendusprogrammiga, soovitab dr Chrysler oma artiklis "Chrysleri HCG protokolli värskendamine" järgmist: kaks päeva enne ja ka vahetult enne intramuskulaarset süstimist. Kõik patsiendid kasutasid hCG-d subkutaanselt ja vajadusel kohandati annust (ma ei ole aga veel näinud, et üle 350 RÜ annuse kohta oleks kasutatud) ... Patsiendid, kes eelistavad kasutada transdermaalset testosterooni või isegi testosterooni tablette (kuigi olen sellise kasutamise vastu), võttis hCG-d igal kolmandal päeval".

Naistele
Kui seda kasutatakse ovulatsiooni ja raseduse esilekutsumiseks anovulatoorse viljatuse korral naistel, võetakse 5000–10 000 ühikut järgmisel päeval pärast menotropiinide viimast annust. Ajastus on kohandatud nii, et hormoon võetakse vastu täpselt õigel ajal ovulatsioonitsüklis.
Naised ei kasuta inimese kooriongonadotropiini sportimiseks.

Kättesaadavus

HCG on alati pakendatud 2 erinevasse viaali/ampulli (ühes on pulber ja teises steriilne lahjend). Enne süstimist tuleb need segada ja hilisemaks kasutamiseks tuleb ravimi jääke hoida külmkapis. Veenduge, et toode vastaks sellele
kirjeldus. Inimese kooriongonadotropiini toodetakse laialdaselt ja see on mustal turul kergesti kättesaadav. Praeguseks on võltsingute probleem väike, hoolimata asjaolust, et selliseid juhtumeid esines mitu (kõik mitmeannuselistes viaalides).
HCG on saadaval pulbrina 3500 IU, 5000 RÜ või 10 000 RÜ viaalides (arvud võivad olenevalt apteegist erineda). Võite helistada oma retseptiapteeki ja tellida viaali vajaliku RÜ-ga. Tavaliselt on nendega kaasas 1 ml (või cc) viaal bakteriostaatilise veega, et lahjendada pulber vedelaks lahuseks. Bakteriostaatiline vesi (retseptiga kaasas olev säilitusainega vesi) segatakse enne süstimist pulbriga resuspendeerimiseks või lahustamiseks. See vesi säilib külmkapis hoides lahust 6 nädalat. Mõned patsiendid ei kasuta kaubanduslikes apteekides saadaolevaid 1 ml veepudeleid ja paluvad oma arstidel välja kirjutada 30 ml pudelid bakteriostaatilist vett, et nad saaksid hCG-d lahjendada tõhusama kontsentratsioonini, mis on praktilisem meestele, kes kasutavad hCG väikeseid annuseid. iganädalane.
HCG-d manustatakse süstina subkutaanselt või intramuskulaarselt (siiani vaieldakse selle üle, kumb meetod on parem). RÜ arv süste kohta sõltub sellest, kui palju bakteriostaatilist vett lisatakse kuivpulbrile. Kui lisame 5000 IU pulbrile 1 ml, saame 5000 IU ml kohta, seega 0,1 ml on 500 RÜ. Kui lisada 2 ml 5000 IU pulbri kohta, siis saame 2500 IU/ml; 0,1 ml (või cc) insuliinisüstlas võrdub 250 RÜ-ga. Kui peate sisestama 500 RÜ, siis vajate 0,2 kuupmeetrit. vaata seda segu.
HCG subkutaanseks süstimiseks kasutatakse üliõhukese insuliininõelaga süstlaid, mis muudab ravimi manustamise lihtsamaks ka süstekartvatel patsientidel. Tüüpilised mõõtmed:
1 ml, 12,7 mm pikk, suurus 30 ja
0,5 ml, 8 mm, 31 suurust.
Süstlad nõuavad eraldi retsepti. Mõned retseptiapteegid lisavad need automaatselt komplekti, kuid küsige seda kindlasti eelnevalt. Ärge kunagi kasutage süstalt, mida kasutasite selle süstimiseks ettevalmistamiseks, nõel on kulunud. Pidage meeles, et süstekoha ja viaali otsa puhastamiseks peaksite varuma ka alkoholiga lappe. Tüüpilised süstekohad on kõhupiirkond, nabale lähemal või häbemerasv. Pigistage oma kätes veidi rasvkudet kõhulihaste kohale ja sisestage süstal sellesse piirkonda ning seejärel hõõruge seda kohta alkoholisse kastetud tampooniga. Visake süstal teravate esemete konteinerisse, mida saate oma apteegist.
Nagu varem mainitud, on retsepti alusel väljastatav hCG palju odavam valik kui kaubanduslikult saadavad ravimid. Lisaks on mõnikord raske tavaapteekidest kaubanduslikult saadavat hCG-d leida.
Kirjanduse ülevaade näitab mitmesuguseid kasutatud hCG annuseid ja arstide vahel on selles küsimuses olulisi lahkarvamusi. Meeste viljatuse raviks on ette nähtud annused vahemikus 1250 RÜ kolm korda nädalas kuni 3000 RÜ kaks korda nädalas (testosterooni asendusravi saanud mehi ei kaasatud uuringupiirkonda).

Saadavus:

Inimese kooriongonadotropiin on laialdaselt saadaval erinevatel farmaatsia- ja veterinaariaturgudel. Koostis ja annus sõltuvad riigist ja tootjast, kuid reeglina sisaldab preparaat 1000, 1500, 2500, 5000 või 10000 rahvusvahelist ühikut (RÜ) ühe annuse kohta. Kõik vormid tarnitakse lüofiliseeritud pulbrina, mis tuleb enne kasutamist lahustada steriilse lahjendi (veega).

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) ei ole kaugeltki inimkeha kõige tuntum komponent. Pealegi ei tea seda terminit tõenäoliselt isegi iga sajas mees ja tüdrukute seas, kes pole veel rasedad, pole teadmised selle hormooni kohta palju laiemad. Kuid vaatamata sellele on hCG inimkonna eksisteerimise üks olulisemaid tegureid. Pole ime, et seda nimetatakse "raseduse hormooniks". Nii temast kui ka selle hormooni funktsioonidest räägime võimalikult üksikasjalikult.

Alustuseks, ilma teatud patoloogiateta, leitakse kooriongonadotropiini ainult naise kehas üheksa kuu jooksul, mida nimetatakse raseduseks. Kooriongonadotropiini sünteesivad raseduse erinevatel etappidel kaks erinevat organit: üheksa kuu esimeses osas teostab sünteesi viljastatud munarakk ja teises trofoblast (blastotsüstirakkude välimine pall, mis hiljem on aluseks embrüo väliskestale). Veelgi enam, neid etappe eristab trofoblasti moodustumine, mis on tegelikult platsenta eelkäija.

Oma struktuuri järgi on hCG glükoproteiin, mis koosneb 237 aminohappest. Kooriongonadotropiini aluseks on kaks alaühikut - "α" ja "β". See nüanss on selle hormooni omaduste poolest kõige olulisem. HCG alfa-subühik on komponent, mis kordab täielikult paljude teiste hormoonide sarnaseid subühikuid. Inimhormooni spetsiifiline element on beeta-subühik. Just tema jaoks diagnoositakse aine tase ja just tema näitab raseduse regulaarset kulgu või mõne patoloogia olemasolu.

Kooriongonadotropiini funktsioonid

HCG kõige olulisem funktsioon on raseduse diagnoosimine. See hormoon on raseduse määramise apteegi testide koostamise aluseks. Katsemeetodi tõhususe määrab asjaolu, et hormoonindeks naise kehas muutub dramaatiliselt peaaegu kohe pärast munaraku viljastamise möödumist.

Kui naine, kellel pole teatud patoloogiaid ja ei ole rase, on hCG tase veres null ja ainult harvadel juhtudel võib see individuaalsete omadustega ulatuda nelja rahvusvahelise ühikuni liitri kohta (IU / L), siis juba seitse päeva pärast viljastamist. see kasvab kuni 50 IU/l. Samal ajal on see diagnostiline meetod spetsiifiline - see määrab ainult raseduse ja on väga tundlik, näidates raseduse määramisel suurt täpsust.

Mis puudutab kooriongonadotropiini funktsioone inimkehas, siis on neid kolm:

• 1. Glükokortikoidide – hormoonide – sünteesi stimuleerimine, mis aitavad kaasa naise keha kohanemisele rasedusega, mis on krooniline immuunstress.
• 2. Esimesel kuuel rasedusnädalal on "rasedushormoon" kollase keha normaalse funktsioneerimise võti. Samuti sünteesib see progesterooni - teist olulist hormooni positsioonis oleva naise kehas.
• 3. Abistamine platsenta regulaarsel toimimisel. Eelkõige avaldab piisav hCG tase positiivset mõju koorioni villile.

HCG taseme laboratoorsed mõõtmised kehas

Kaasaegne meditsiin pakub hCG koguse määramiseks korraga mitut meetodit, millest kõige populaarsemad on raseduse nn "kiirtestid". Nende tegevus põhineb hCG taseme mõõtmisel uriinis. Samal ajal peetakse uriiniuuringut selle hormooni taseme määramiseks mitte kõige tundlikumaks meetodiks, vaid piisavaks raseduse fakti kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Mõõtke kooriongonadotropiini uriinis ja laboris, kuid isegi sel juhul pole täpsus piisavalt kõrge. Kõige tundlikum meetod on laboratoorne vereanalüüs. Lisaks sellele, et tulemus on tõele kõige lähedasem, annab labor andmeid ka hCG standardite kohta teatud raseduse staadiumides ning suudab läbi kasutatavate kontrollskeemide tagada uuringu kvaliteedi.

HCG taseme laboratoorsete uuringute nüansid kehas

Päris huvitav on fakt, et lisaks raseduse fakti väljaselgitamisele ei aita hCG analüüs veres praktiliselt millekski muuks. Ja seda hoolimata asjaolust, et meditsiinis on olemas ametlik tabel, mis näitab hCG taset rasedusnädalate ja esimeste päevade järgi pärast munaraku viljastamist.
Miks pole näiteks hCG taseme järgi rasedusaega võimatu määrata? Fakt on see, et allpool esitatud normatiivtabelites on iga perioodi kohta antud üsna laiad väärtuste vahemikud. Kuid isegi need pole need arvud, millest kõrvalekaldumine näitab patoloogiate arengut. Seoses hCG-ga on kindlad ainult kaks fakti:

• see ilmneb pärast munaraku viljastamist,
• selle tase tõuseb ja langeb teatud mustri järgi.

Kuid hormooni taseme muutuste näitajad absoluutarvudes on iga naise jaoks individuaalsed. Lisaks võivad need normaalse raseduse ajal oluliselt erineda. Ja näiteks hCG 1000 RÜ / l, isegi teatud ajahetkel on ühel naisel normaalne näitaja, teisel ülehinnatakse ja kolmandal on madal näitaja.
Seetõttu on hCG koguse uuringute osas kõige olulisemad kaks teesi:

Nendest reeglitest kinni pidades väldite esiteks tarbetuid negatiivseid emotsioone, nähes analüüsis numbreid, mis jäävad väljapoole tavalisi vahemikke. Ja teiseks, ärge tehke rasedusaja määramisel vigu. Selle ülesande jaoks sobib kõige paremini ultraheli diagnostika ja loendamine viimase menstruatsiooni kuupäevast.

Veel üks huvitav nüanss positsioonis oleva naise hormooni mahu diagnoosimisel on selle mõõtühikud. Eelkõige võib laboritulemustes leida kaks võimalust: RÜ / l ja mIU / ml. Esimene neist tähendab, nagu juba eespool märgitud, "rahvusvahelisi ühikuid liitri kohta", teine ​​on "miljonit rahvusvahelist ühikut milliliitri kohta". Sel juhul pole põhimõtteliselt segadust. Neid mõisteid võrreldakse üks ühega. See tähendab, et olenemata sellest, millist mõõtühikut konkreetne labor kasutab, on tulemused täpselt samad. Mugavuse huvides kasutame selles materjalis lühendit "IU / l".

Inimese kooriongonadotropiini normid

Nagu me juba märkisime, on hCG "raseduse hormoon", seda praktiliselt ei esine meestel ja naistel, kes ei kanna last, seetõttu võtame arvesse lapse kandmise perioodi norme. Meditsiinis on selle komponendi jaoks kaks väärtuste tabelit:

• hCG tabel rasedusnädala järgi;
• hCG tabel päevade kaupa alates teisest kuni kuuenda nädalani pärast ovulatsiooni.

Päevaks, esimese 42 päeva jooksul pärast ovulatsiooni, näevad hCG normid välja järgmised:

päeval pärast ovulatsiooni		päeval pärast ovulatsiooni	HCG tase (keskmine ja normaalne vahemik)
7	4 IU/L, 2-10 IU/L	25	6150 IU/L, 2400-9800 RÜ/L
8	7 IU/L, 3-18 IU/L	26	8160 RÜ/L, 4200-15600 RÜ/L
9	11 IU/L, 5-21 IU/L	27	10200 RÜ/L, 5400-19500 RÜ/L
10	18 IU/L, 8-26 IU/L	28	11300 IU/l, 7100-27300 RÜ/l
11	28 IU/L, 11-45 IU/L	29	13600 RÜ/L, 8800-33000 RÜ/L
12	45 IU/L, 17-65 RÜ/L	30	16500 IU/l, 10500-40000 RÜ/l
13	73 IU/L, 22-105 IU/L	31	19500 IU/l, 11500-60000 RÜ/l
14	105 IU/L, 29-170 RÜ/L	32	22600 RÜ/L, 12800-63000 RÜ/L
15	160 IU/L, 39-270 IU/L	33	24000 RÜ/L, 14000-68000 RÜ/L
16	260 IU/L, 68-400 IU/L	34	27200 IU/l, 15500-70000 RÜ/l
17	410 IU/L, 120-580 RÜ/L	35	31000 IU/l, 17000-74000 RÜ/l
18	650 IU/L, 220-840 IU/L	36	36000 RÜ/L, 19000-78000 RÜ/L
19	980 IU/L, 370-1300 IU/L	37	39500 IU/l, 20500-83000 RÜ/l
20	1380 RÜ/L, 520-2000 IU/L	38	45000 RÜ/L, 22000-87000 RÜ/L
21	1960 IU/L, 750-3100 IU/L	39	51000 IU/l, 23000-93000 RÜ/l
22	2680 RÜ/L, 1050-4900 RÜ/L	40	58000 RÜ/l, 25000-108000 RÜ/l
23	3550 IU/L, 1400-6200 IU/L	41	62000 RÜ/l, 26500-117000 RÜ/l
24	4650 RÜ/L, 1830-7800 IU/L	42	65000 RÜ/l, 28000-128000 RÜ/l

Seoses hCG taseme muutuste suundumusega raseduse ajal tuleb märkida kolm mustrit:

• hormooni taset on mõttekas määrata 6-9 päeva pärast ovulatsiooni. Enne seda on selle kontsentratsioon kvalitatiivseks analüüsiks ebapiisav;
• ta alustas rasedust ja kuni kümne nädalani kahekordistub kooriongonadotropiini tase regulaarse kuuriga iga kahe kuni kolme päeva järel;
• tippperioodil, mis langeb kümnendale rasedusnädalale ja kuni 20. nädalani, väheneb selle hormonaalse komponendi tase umbes poole võrra ja saadud näitaja jääb peaaegu muutumatuks kuni sünnituse hetkeni.

Kõrvalekalded nendest kolmest punktist on põhjus põhjalikuks uurimiseks ja arstiga konsulteerimiseks. Absoluutsed normid ei ole väga indikatiivsed arvud ja neid ei tasu võtta aksioomina.

HCG taseme kõrvalekallete põhjused normatiivnäitajatest

Juba on märgitud, et kooriongonadotropiini normid raseda naise kehas ei ole paradigma. Kõrvalekaldumine neist võib olla mitte ainult patoloogiline, vaid ka loomulik. Ainult arst peaks tegema järeldusi hCG indikaatori kohta teatud rasedusajal.
Samal ajal on täpselt määratletud patoloogiliste põhjuste loendid, mis põhjustavad "rasedushormooni" taseme hälbimist ühes või teises suunas. Vaatleme neid eraldi rühmadena.

Madala HCG põhjused

• raseduse emakaväline areng,
• raseduse katkemise oht,
• pikenenud rasedus,
• külmutatud puuviljad,
• loote arengu viivitused.

Lisaks nendele põhjustele võib arsti poolt rasedusaja ebaõige määramise tõttu registreerida inimese kooriongonadotropiini vähenenud (ja ka suurenenud) taseme. See olukord on ohtlik, kuna lapse kandmise protsessi tavapärase käigus määratakse naisele täiendav diagnostika ja mõnikord ka ravi, mida ta absoluutselt ei vaja. Sellised olukorrad on üsna haruldased, kuid on võimatu neid mainimata jätta. Lisaks võib rasedusaja vale määramine ja sellest tulenevalt vähenenud hCG taseme vale diagnoosimine põhjustada lapseootel emale mitte just kõige meeldivamat emotsionaalset koormust. Ülaltoodud hormooni ebapiisava kontsentratsiooni põhjused ei lisa kellelegi positiivseid emotsioone, mis on raseduse ajal äärmiselt olulised.

Kõrge HCG taseme põhjused

• ja hiline toksikoos (gestoos),
• tsüstiline triiv (kontseptsioon ilma embrüo normaalse arenguta),
• mitmikrasedus (CHR tase tõuseb proportsionaalselt loodete arvuga),
• diabeet,
• hCG-d sisaldavate ravimite võtmine.

Lisaks on vaja eraldi välja tuua kooriongonadotropiini kõrge taseme põhjused meestel ja naistel, kes ei kanna last. Põhimõtteliselt loetakse kõik näitajad, mis pole nullid, kõrgendatud. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

• seedetrakti ja munandite kasvajamoodustised,
• paljude organite (neerud, kopsud, emakas) pahaloomulised ja healoomulised moodustised,
• Koorionkartsinoom on pahaloomuline onkoloogiline haigus, mille areng algab embrüonaalsetest struktuuridest.

Inimese kooriongonadotropiini omaduste käsitlemise lõpetuseks ei saa mainida mitmeid selle hormooni omadusi ja selle toimimist organismis.
Esiteks teab meditsiin juhtumeid, kui naistel tekkis immunoloogiline resistentsus hCG suhtes. Looduslikud antikehad pärssisid hormoonide sünteesi protsessi, põhjustades spontaanseid varaseid aborte. Selle nähtuse olemus jääb teadmata (eeldatakse, et selle põhjuseks on rakusisesed infektsioonid, hormonaalse tausta häired või nõrk immuunsus), kuid see pole lahendamatu. Kui kooriongonadotropiini antikehade olemasolu kinnitatakse, määratakse naisele madala molekulmassiga hepariinidel ja glükokortikoididel põhinev ravimteraapia. Nende ravimite toime on üsna tõhus, et peatada immuunsüsteemi töö, mille eesmärk on hCG pärssimine.

Teiseks on kaks võimalust, mille puhul rasedust hCG olemasolu ei kinnita. See võib juhtuda, kui rasedustesti tehakse varem kui üheksandal päeval pärast ovulatsiooni ja ka siis, kui rasedus on emakaväline. Seetõttu on hCG taseme analüüsi reeglite järgimine, samuti spetsialistiga konsulteerimine kõigil probleemsetel juhtudel äärmiselt oluline.

Kolmandaks kasutatakse mõnikord kooriongonadotropiini ravimi kujul mitmete patoloogiate ravis. Selleks on kolm eeltingimust:

• ähvardas varajase abortiga
• ettevalmistus kunstlikuks viljastamiseks,
• viljatuse ravi.

Eksogeense kooriongonadotropiini kasutamise stabiilsest efektiivsusest on võimatu rääkida. Sellegipoolest ei ole selle kasutamise praktika isegi nendel juhtudel piisavalt levinud ja kasutuse statistilise analüüsi tulemuste usaldusväärset valimit lihtsalt pole.

Neljandaks väidavad viimasel ajal mitmed meditsiinilised ja meditsiinilähedased ressursid, samuti mitmed spetsialiseerunud spetsialistid, et meestel ja naistel väljaspool rasedusperioodi on hCG tase vahemikus null kuni viis rahvusvahelist ühikut ühe kohta. liiter. Samas ei ole antud väidet kinnitavaid uurimistöid ega statistilisi näidiseid, mis ei võimalda seda teesi usaldusväärseks tunnistada. Nii et ametlik meditsiin usub jätkuvalt, et hCG tase inimestel on null, välja arvatud rasedad naised.

Ja viimane asi: eksogeense päritoluga inimese kooriongonadotropiin on spordis dopinguravimi kujul üsna levinud. Selle alfa-subühikud on identsed luteiniseeriva hormooni omadega, mida inimkehas toodab hüpofüüs. Stimuleerides munasarjade sugurakke, soodustab hCG meessportlase kehas testosterooni tootmist, suurendades keha ressurssi jõu ja massi säilitamisel.

Üks peamisi teste raseduse ajal on rasedushormooni – hCG ehk inimese kooriongonadotropiini – taseme uurimine.

HCG on hormonaalse aktiivsusega valk, mis hakkab tootma embrüo moodustumise ajal ja toodetakse kogu raseduse ajal.

Just tänu hCG-le ja selle määramise lihtsatele meetoditele ilmusid rasedustestid - need on täpselt tundlikud selle hormooni ilmnemise suhtes uriinis (testriba hormooni olemasolul uriinis annab värvi, mida rohkem hormooni, heledam on testriba).

ühised andmed

HCG on vajalik raseduse arendamiseks ja säilitamiseks, see blokeerib menstruaaltsüklit ja aktiveerib teiste raseduse säilitamiseks vajalike hormoonide – östrogeeni ja progesterooni tootmist.

Hüpofüüs toodab minimaalses koguses hCG-d ka raseduse puudumisel, kuid selle kontsentratsioon on nii madal, et rasedustestidega seda ei tuvastata.

HCG hormooni tase meestel ja naistel väljaspool rasedust on 0-5 RÜ, menopausi ajal on vastuvõetav kuni 9 RÜ.

HCG raseduse ajal võib suureneda hetkest, kui viljastatud munarakk siseneb emakaõõnde. Seetõttu on hormooni taseme järgi võimalik raseduse olemasolu või puudumist määrata peaaegu esimestest nädalatest, isegi enne menstruatsiooni hilinemist. HCG-d saab määrata uriinis ja veres, kuid selle tase veres tõuseb kiiremini ja aktiivsemalt kui uriinis.

Esimesel 2 rasedusnädalal on hormooni tase veel väike, et seda uriinist rasedustestiga tuvastada, ja hCG taseme määramine veres on juba võimalik.

Edaspidi on hCG jälgimine vajalik, et arstid saaksid tuvastada teatud patoloogiaid loote arengus või raseduse normaalses kulgemises.

HCG tase ei tõuse mitte ainult normaalse raseduse, vaid ka emakavälise perioodi jooksul, samuti mõne päeva jooksul pärast aborti ja mõne hormonaalselt aktiivse kasvaja korral.

Ettevalmistus analüüsiks

Veenist võetakse vereanalüüs tühja kõhuga, esmalt on vaja umbes 4-6 tundi mitte süüa ega juua.

Uuringu eelõhtul on vaja välistada seksuaalsed kontaktid ja füüsiline aktiivsus.

HCG analüüsi võtmisel on vaja arsti hoiatada hormonaalsete ravimite - duphastoni või utrogestani, teiste hormoonide ja insuliini võtmise eest.

Esimese analüüsi aeg võib varieeruda – laborid määravad hCG taseme veres alates 2-3 rasedusnädalast, kuid ühekordne analüüs ei ole indikatiivne ja uuringut on vaja korrata 2-3 nädala pärast.

Lisaks tehakse kolmiktesti (östriooli ja AFP-ga) osana hCG analüüs 14–18 rasedusnädalal.

Väärtused raseduse ajal

HCG taseme märkimisväärne tõus diagnoosimiseks toimub juba alates 10. implantatsioonipäevast ja 2-3 päeva pärast menstruatsiooni hilinemise hetkest saab rasedust kindlalt diagnoosida hCG taseme järgi uriinis ja veres.

Tasub meeles pidada, et hCG tase veres on 2-3 korda kõrgem kui uriinis – väikese hilinemisega võivad rasedustestid siiski negatiivsed olla. Veres olles on hCG tase juba kõrge.

Hormooni kogus tõuseb kaks korda päevas ja 1-2 nädala pärast alates viivituse algusest näitab iga rasedustest juba selget positiivset tulemust.

HCG tase saavutab maksimumväärtused umbes 7-8 rasedusnädalaks, edaspidi jääb selle tase stabiilselt kõrgele, langedes veidi platsenta arenedes ja rasedusajaga.

HCG dekodeerimine

See tabel näitab termineid nädalate kaupa alates CONCEPTION. Kui loete hCG-d sünnitusnädalate järgi (alates viimase menstruatsiooni kuupäevast), lisage 2 nädalat.

• 1-2 nädala pärast on see kuni 300 RÜ,
• 3 nädala pärast - kuni 5000 RÜ,
• 4 nädala pärast kuni 30 000 RÜ,
• 5 nädala pärast - 100 000 RÜ,
• 6 nädala pärast - 150 000 RÜ,
• 7 nädala pärast kuni 200 000 RÜ,
• 10 nädala pärast 150-200 000 RÜ,
• 12 nädala pärast - umbes 90 000 RÜ,
• 14 nädala pärast - 60 000 RÜ,
• 25–40 000 RÜ,
• 35 nädala pärast - 40000-60000 RÜ.

Madal hCG

Madal hCG tase, mis ei vasta rasedusajale, võib tekkida mõne rasedusega seotud probleemide korral:

• emakavälise rasedusega, kui hormooni tase langeb peaaegu poole võrra normaalsest,
• loote surma ja raseduse katkemisega,
• loote arengu hilinemisega,
• raseduse katkemise ohuga,
• kroonilise platsentapuudulikkuse ja üleannustamisega.

Tulemuse tõlgendamise peaks aga tegema arst, võttes arvesse labori norme, ultraheli tulemuste uurimise andmeid.

Emakaväline rasedus on viljastatud munaraku implanteerimine torudesse või kõhuõõnde, mis põhjustab raseduse ebanormaalset arengut ja tõsiseid kõrvalekaldeid.

Tavaliselt tõuseb selles seisundis hCG tase kõigepealt, kuid mitte nii palju kui emaka raseduse ajal, tavaliselt on see 2/3 standardväärtustest madalam. Ja alates 5-6 nädalast hakkab hCG tase järk-järgult langema. Andmeid tuleb aga kinnitada ultraheliuuringuga ja emakavälise embrüo tuvastamisega torus või kõhuõõnes.

Külmutatud raseduse korral hakkab hCG tase järk-järgult langema alates loote surma hetkest ja raseduse katkemisest. Tavaliselt kaob hCG taseme langusega järk-järgult ka toksikoos.

Kõrge hCG

HCG suurenemine meestel ja mitterasedatel võib viidata pahaloomulise kasvaja tekkele.

Enamasti ei ole hCG kõrge tase raseduse ajal patoloogia, see võib olla mitmikraseduse, toksikoosi tunnuseks, kuid kombineerituna hormooni kõrgenenud tasemega teiste näitajatega võib see olla preeklampsia või preeklampsia eelkuulutaja. diabeet.

Kõrge hCG kombinatsioon madala AFP ja östriooli tasemega võib viidata suurenenud riskile saada geneetilise patoloogiaga laps.

Tulemuste usaldusväärsus

Laboratoorsed analüüsid on täpsed ja vigu esineb harva. Valepositiivne vastus võib ilmneda hCG preparaatide võtmisel viljatuse, teatud kasvajate ja haiguste ravis. Valenegatiivne – kokkupaneku või reaktiivi defektide tõttu.

HCG (inimese kooriongonadotropiin) või hCG (inimese kooriongonadotropiin) on eriline rasedushormoon. HCG taset saab üle hinnata mitte ainult raseduse ajal ja mitte ainult naistel. Vaba b-hCG taseme analüüsi kasutatakse emakasisese arengu ja loote patoloogiate esinemise skriinimisel raseduse esimesel trimestril. Pange tähele, et kuigi rasedusnädalate hCG standardid algavad embrüonaalse arengu esimesest nädalast, ei erine sel ajal tulemused praktiliselt mitterasedate naiste hCG näitajatest.

HCG taseme normid raseduse ajal erinevatel aegadel on näha allolevas tabelis. Kuid hCG normi tulemuste hindamisel rasedusnädala järgi peate tuginema ainult selle labori normidele, kus teid hCG suhtes testiti!

HCG on inimese kooriongonadotropiin, hormoon, mida toodavad aktiivselt koorioni (lootemembraani) rakud kohe pärast selle kinnitumist emaka seina külge. Selle hormooni "tootmine" on raseduse säilimiseks ja säilitamiseks eluliselt tähtis! Just hCG kontrollib peamiste rasedushormoonide – östrogeeni ja progesterooni – tootmist. Tõsise hCG puuduse korral eraldub viljastatud munarakk emakast ja menstruatsioon tuleb uuesti - teisisõnu toimub spontaanne raseduse katkemine. Tavaliselt kasvab hCG kontsentratsioon lapseootel ema veres pidevalt, saavutades maksimumi 10-11 rasedusnädalaks, seejärel väheneb hCG kontsentratsioon järk-järgult, et püsida muutumatuna kuni sünnini.

Millised on hCG normid normaalse raseduse ajal ja milline on hCG tase emakavälise raseduse ajal? Rasedad naised saavad laborites spetsiaalseid tabeleid, mis näitavad, milline peaks olema hCG tase raseduse erinevatel etappidel.

Saadud hCG analüüsi dešifreerimisel järgige järgmisi reegleid:

1. Enamikus laborites on rasedusaeg näidatud "alates viljastumisest", mitte alates viimase menstruatsiooni kuupäevast.
2. Analüüside tulemuste hindamisel täpsustage alati teie analüüsi teinud labori standardid. Kuna erinevates laborites võib raseduse ajal olla erinev hCG tase
3. Kui teie hCG tase erineb labori normist - ärge paanitsege! Kõige parem on analüüsid dešifreerida dünaamikas. Tehke analüüs uuesti 3-4 päeva pärast ja alles siis tehke järeldused.
4. Kui kahtlustate emakavälist rasedust, tehke täpse diagnoosi tegemiseks kindlasti ultraheliuuring.

NORM HCG VERES NAISTEL RASEDUSE AJAL

HCG tase raseduse ajal mesi/ml (INVITRO laboristandardid)

HCG väärtused vahemikus 5 kuni 25 mU / ml ei võimalda rasedust kinnitada ega ümber lükata ja nõuavad 2 päeva pärast uuesti läbivaatamist.

Esimest korda saab hCG taseme tõusu registreerida vereanalüüsi abil ligikaudu 11 päeva pärast rasestumist ja 12–14 päeva pärast rasestumist uriinianalüüsi abil. Kuna hormooni sisaldus veres on mitu korda kõrgem kui uriinis, on vereanalüüs palju usaldusväärsem. Normaalse raseduse korral kahekordistub beeta-hCG tase 85% juhtudest iga 48-72 tunni järel. Raseduse vanuse kasvades võib selle kahekordistumiseks kuluv aeg pikeneda 96 tunnini. HCG tase saavutab haripunkti esimesel 8-11 rasedusnädalal, ning seejärel hakkab vähenema ja järelejäänud perioodi jooksul stabiliseerub.

HCG normid raseduse ajal

Inimese kooriongonadotropiini hormooni mõõdetakse milli-rahvusvahelistes ühikutes milliliitri kohta (mIU/mL).

HCG tase alla 5 mIU / ml näitab raseduse puudumist ja väärtust üle 25 mIU / ml loetakse raseduse kinnituseks.

Niipea, kui tase jõuab 1000–2000 mIU / ml, peaks transvaginaalne ultraheli näitama vähemalt lootekotti. Kuna normaalne hCG tase võib raseduse ajal naistel oluliselt erineda ja viljastumise kuupäev võib olla valesti arvutatud, ei tohiks diagnoos põhineda ultraheliuuringutel enne, kui hormooni tase jõuab vähemalt 2000 mIU/ml. Ühe hCG analüüsi tulemus ei ole enamiku diagnooside jaoks piisav. Tervisliku raseduse kindlakstegemiseks on vaja inimese kooriongonadotropiini mitut mõõtmist paaripäevase erinevusega.

Väärib märkimist, et neid arve ei tohiks kasutada raseduse kestuse määramiseks, kuna need arvud võivad olla väga erinevad.

Praeguseks on hCG jaoks kahte tüüpi rutiinseid vereanalüüse. Kvalitatiivne test määrab hCG olemasolu veres. Kvantitatiivne hCG test (või beeta-hCG, b-hCG) mõõdab täpselt, kui palju hormooni veres on.

HCG tase nädalas

HCG tase nädala kaupa alates viimase menstruatsiooni algusest*

3 nädalat: 5-50 mIU/ml

4 nädalat: 5-426 mIU/ml

5 nädalat: 18 - 7340 mIU/ml

6 nädalat: 1080 - 56500 mIU/ml

7-8 nädalat: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 nädalat: 25700 - 288000 mIU/ml

13-16 nädalat: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 nädalat: 4060 - 165400 mIU/ml

25-40 nädalat: 3640 - 117000 mIU/ml

Mitte rasedad naised:<5 мМЕ/мл

Pärast menopausi:<9,5 мМЕ/мл

* Need arvud on vaid soovituslikud – iga naise hCG tase nädalas võib tõusta erineval viisil. Tähtsad pole mitte niivõrd numbrid, kuivõrd tasememuutuse trend.

Kas teie hCG rasedus on normaalne?

Et teha kindlaks, kas teie rasedus kulgeb hästi, võite kasutada hcg kalkulaator sellel lehel allpool

Sisestades kaks hCG väärtust ja testide vahel möödunud päevade arvu, saate teada, kui kaua kulub teie beeta-hCG kahekordistumiseks. Kui väärtus vastab teie rasedusaja normaalsele määrale, siis läheb kõik hästi ja kui ei, siis peaksite olema tähelepanelik ja viima läbi loote seisundi täiendavaid kontrolle.

HCG kahekordistumise määra kalkulaator

Raseduse alguses (esimesed 4 nädalat) kahekordistub hCG väärtus ligikaudu iga kahe päeva järel. Selle aja jooksul suudab beeta-hCG tavaliselt tõusta 1200 mIU / ml-ni. 6-7 nädalaks aeglustub kahekordistumise kiirus umbes 72-96 tunnini. Kui beeta-hCG tõuseb 6000 mIU / ml-ni, aeglustub selle kasv veelgi. Tavaliselt saavutatakse maksimum kümnendal rasedusnädalal. Keskmiselt on see umbes 60 000 mIU / ml. Järgmise 10 rasedusnädala jooksul väheneb hCG umbes 4 korda (15 000 mIU / ml) ja püsib sellel väärtusel kuni sünnituseni. 4-6 nädalat pärast sünnitust on tase alla 5 mIU / ml.

HCG taseme tõus

Mehed ja mitterasedad naised:

1. koorionkartsinoom, koorionkartsinoomi kordumine;
2. tsüstiline triiv, tsüstilise triivi kordumine;
3. seminoom;
4. munandite teratoom;
5. seedetrakti kasvajad (sealhulgas kolorektaalne vähk);
6. kopsude, neerude, emaka jne kasvajad;
7. uuring viidi läbi 4–5 päeva jooksul pärast aborti;
8. hCG ravimite võtmine.

Rasedad naised:

1. mitmikrasedus (indikaatori tase tõuseb proportsionaalselt loodete arvuga);
2. pikaajaline rasedus;
3. lahknevus tegeliku ja kindlaksmääratud rasedusaja vahel;
4. rasedate naiste varajane toksikoos, preeklampsia;
5. ema diabeet;
6. loote kromosomaalne patoloogia (kõige sagedamini Downi sündroomiga, loote mitme väärarenguga jne);
7. sünteetiliste gestageenide võtmine.

HCG taseme langus

Rasedad naised. Murettekitavad taseme muutused: ebakõla gestatsioonieaga, kontsentratsiooni äärmiselt aeglane tõus või mitte tõus, taseme järkjärguline langus, rohkem kui 50% normist:

1. emakaväline rasedus;
2. mittearenev rasedus;
3. katkestuse oht (hormooni tase väheneb järk-järgult, rohkem kui 50% normist);
4. raseduse tõeline pikenemine;
5. sünnieelne loote surm (II-III trimestril).

Valenegatiivsed tulemused (hCG mitteavastamine raseduse ajal):

1. test tehti liiga vara;
2. emakaväline rasedus.

Tähelepanu! Test ei ole spetsiaalselt kinnitatud kasutamiseks kasvaja markerina. Kasvajate poolt eritatavad HCG molekulid võivad olla nii normaalse kui ka muutunud struktuuriga, mida testsüsteem alati ei tuvasta. Testi tulemusi tuleks tõlgendada ettevaatlikult, võrreldes kliiniliste andmete ja muud tüüpi uuringute tulemustega, ei saa neid pidada absoluutseks tõendiks haiguse olemasolu või puudumise kohta.

Tase HCG emakavälise raseduse korral on määratud standarditest oluliselt madalam ja see võimaldab teil hetkeolukorrale õigeaegselt reageerida.

Vaba b-hCG taseme analüüsi kasutatakse emakasisese arengu ja loote patoloogiate esinemise skriinimisel raseduse esimesel trimestril. See test viiakse läbi 11–14 nädala jooksul pärast embrüo arengut. Selle eesmärk on tuvastada võimalikud patoloogilised muutused arengus 18 või 13 kromosoomipaari trisoomia kujul. Nii saate teada lapse kalduvuse sellistele vaevustele nagu Downi tõbi, Patau ja Edwardsi sündroomid.

Seda testi ei tehta loote eelsoodumuse määramiseks ülaltoodud vaevustele, vaid nende välistamiseks, seetõttu pole testimiseks vaja erilisi näidustusi. See on plaanipärane nagu ultraheli 12. nädalal.

HCG taseme tõus raseduse ajal võib tekkida, kui:

• mitmikrasedus;
• toksikoos, gestoos;
• ema diabeet;
• loote patoloogiad, Downi sündroom, mitmed väärarengud;
• valesti määratud rasedusaeg;
• sünteetiliste gestageenide võtmine jne.

Kõrgenenud väärtusi võib näha ka nädala jooksul pärast abordiprotseduuri analüüsi tehes. Hormooni kõrge tase pärast miniaborti näitab progresseeruvat rasedust.

Madal hCG tase raseduse ajal võib viidata rasedusaja valele arvutamisele või olla märk tõsistest häiretest, näiteks:

• emakaväline rasedus;
• mittearenev rasedus;
• loote arengu viivitus;
• spontaanse abordi oht;
• krooniline platsenta puudulikkus;
• loote surm (raseduse II-III trimestril).

HCG vereanalüüsi ettevalmistamise reeglid raseduse ajal

1. Vere loovutamine peaks toimuma hommikul (8 kuni 10 päeva). Enne testi tegemist on parem mitte süüa rasvaseid toite, mitte süüa hommikul hommikusööki.
2. Päev enne vereproovi võtmist on rangelt keelatud alkoholi, narkootikumide ja kehalise aktiivsusega tegelemine.
3. Paar tundi enne analüüsi ärge suitsetage, ärge jooge midagi peale puhta vee; kõrvaldada stress ja emotsionaalne ebastabiilsus. Enne testi on parem puhata ja rahuneda.
4. Pärast füüsilisi protseduure, uuringuid, massaaži, ultraheli ja radiograafiat ei ole soovitatav verd loovutada.
5. Kui näitajate kontrollimiseks on vaja test uuesti teha, on soovitatav mitte muuta vere loovutamise tingimusi (kellaaeg, toidukord).

HCG test raseduse ajal - tähendus

Esiteks võib hCG taseme analüüs veres kinnitada, et saate emaks juba 5-6 päeva pärast rasestumist. See on palju varasem ja, mis kõige tähtsam, palju usaldusväärsem kui tavapäraste kiirtestide kasutamine.

Teiseks on vaja teha test, et määrata täpne rasedusaeg. Väga sageli ei saa lapseootel ema täpset viljastumise kuupäeva anda või nimetab ta seda, kuid valesti. Samal ajal vastavad igale perioodile teatud kasvu ja arengu näitajad, kõrvalekalded normist võivad viidata tüsistuste esinemisele.

Kolmandaks võib hCG tase veres üsna täpselt "ütleda", kas teie laps areneb õigesti.

HCG taseme planeerimata tõus esineb tavaliselt mitmikraseduse, preeklampsia, sünteetiliste progestageenide võtmise, raseda ema diabeedi korral ning võib viidata ka mõnele lapse pärilikule haigusele (näiteks Downi sündroom) ja mitmetele väärarengutele. Ebanormaalselt madal hCG tase võib olla märk emakavälisest ja mittearenevast rasedusest, loote kasvupeetusest, spontaanse abordi ohust ja kroonilisest platsenta puudulikkusest.

Ärge kiirustage aga häiret andma: suurenenud või vähenenud väärtused võivad viidata ka sellele, et rasedusaeg määrati algselt valesti. Arst aitab teil analüüsi tulemusi õigesti tõlgendada.

HCG keemiline struktuur ja roll organismis

Glükoproteiin on dimeer molekulmassiga umbes 46 kDa, mis sünteesitakse platsenta süntsütiotrofoblastis. HCG koosneb kahest subühikust: alfa ja beeta. Alfa-subühik on identne hüpofüüsi hormoonide TSH, FSH ja LH alfa-subühikutega. Hormooni immunomeetriliseks määramiseks kasutatav beeta-subühik (β-hCG) on ainulaadne.

Beeta-hCG tase veres juba 6-8 päeva pärast rasestumist võimaldab diagnoosida rasedust (β-hCG kontsentratsioon uriinis jõuab diagnostilise tasemeni 1-2 päeva hiljem kui vereseerumis).

Raseduse esimesel trimestril tagab hCG progesterooni ja östrogeenide sünteesi, mis on vajalikud raseduse säilitamiseks, munasarja kollaskeha poolt. HCG toimib kollaskehale nagu luteiniseeriv hormoon ehk toetab selle olemasolu. See juhtub seni, kuni "loote-platsenta" kompleks omandab võime iseseisvalt moodustada vajaliku hormonaalse tausta. Meessoost lootel stimuleerib hCG Leydigi rakke, mis sünteesivad testosterooni, mis on vajalik meeste suguelundite moodustamiseks.

HCG sünteesi viivad läbi trofoblastirakud pärast embrüo implanteerimist ja see jätkub kogu raseduse vältel. Normaalse raseduse ajal, 2–5 rasedusnädalal, kahekordistub β-hCG sisaldus iga 1,5 päeva järel. HCG tippkontsentratsioon saabub 10–11 rasedusnädalal, seejärel hakkab selle kontsentratsioon aeglaselt langema. Mitmikraseduse korral suureneb hCG sisaldus proportsionaalselt loodete arvuga.

HCG kontsentratsiooni langus võib viidata emakavälisele rasedusele või abordi ohule. HCG sisalduse määramist koos teiste testidega (alfa-fetoproteiin ja vaba östriool 15-20 rasedusnädalal, nn "kolmiktest") kasutatakse sünnieelses diagnostikas loote kõrvalekallete riski tuvastamiseks.

Lisaks rasedusele kasutatakse hCG-d laboratoorses diagnostikas kasvajamarkerina kooriongonadotropiini sekreteerivate munasarjade ja munandite trofoblastse koe kasvajate ja sugurakkude puhul.

Salvestage sotsiaalvõrgustikesse:

HCG on hormoon, mille olemasolu fertiilses eas naise kehas näitab, et naine on rase. Loote arengu käigus muutub selle kontsentratsioon. Nende kõikumiste põhjal saab teha järeldusi, kas loote areng on normaalne või esineb teatud patoloogiaid.

HCG hormooni toodab koorion (embrüo väliskest) pärast seda, kui embrüo on edukalt läbinud emaka seina külge kinnitumise etapi. Hormoon sisaldab alfaosakesi, mis on beetaosakeste diagnoosimise protsessis olulisemad. Beeta-hCG-l on eriline struktuur ja see aitab jälgida raseduse olekut.

Naised, kes soovivad teada raseduse olemasolust või puudumisest, on huvitatud loogilisest küsimusest, millisel päeval hCG-d võtta, sest see on kõige usaldusväärsem viis eduka kontseptsiooni kindlakstegemiseks varases staadiumis. Hormoon hakkab tootma 5-6 päeva pärast viljastamist, seega aitab hCG test kindlaks teha, et naine ootab last 7-10 päeva pärast viljastumist. Sellise tõhususe tagab vereanalüüs.

Seda hormooni leidub ka uriinis. Siin hakkab see ilmnema 14-16 päeva pärast viljastamist. HCG kontsentratsioon uriinis on 2 korda madalam kui veres. Sellest lähtuvalt ei ole isegi kõrgeima kvaliteediga laboratoorsed uriinianalüüsid nii tõhusad.

Veelgi vähem usaldusväärsed on kodused testribad, mis on mõeldud eostumise kodus enesekinnitamiseks. Neid tuleks kasutada 14-16 päeva pärast kavandatud väetamist. Varasematel etappidel on need ebaefektiivsed. Kuid on olemas ülitundlike testide kategooria. Neid saab kasutada 1-2 päeva pärast eeldatava menstruatsiooni hilinemist.

Miks on analüüs vajalik?

Olles välja selgitanud, mis see on, on oluline kaaluda, miks tehakse hCG vereanalüüs. Esiteks võimaldab see määrata rasedust. Seda probleemi on kirjeldatud eespool. Teiseks on oluline seda protseduuri regulaarselt läbida naistele, kes kannavad last. HCG kasvul raseduse ajal on selge muster, mis võimaldab teil diagnoosida, kas loote areng on normaalne.

HCG näitajad, mis ei vasta normile, võimaldavad tuvastada raseduse patoloogilise kulgemise ajal esinevaid rikkumisi. HCG ebasoodne dünaamika võib viidata raseduse katkemisele, emakavälisele rasedusele (hCG taseme ja tõlgendamise kohta emakavälise raseduse ajal, loe), kromosomaalsetele patoloogiatele ja muudele häiretele. Kui need avastatakse varajases staadiumis, võib arst soovitada rasedust katkestada, et välistada ebatervisliku lapse saamise oht.

Sel põhjusel tuleb inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni tase määrata 1-1,5 kuud pärast viljastumist. Hilisemates staadiumides patoloogia kõrge riski diagnoosimisel muutub olukord keerulisemaks.

Tavaline jõudlus

Kõige kiiremini tõuseb hCG tase raseduse ajal 1. trimestril, eriti esimestel nädalatel pärast rasestumist. Normaalse arengu korral diagnoositakse selle kontsentratsiooni tipp 10-12 nädala pärast. Siis tuleb faas, mil tootmiskiirust vähendatakse. Kui 11-12 nädalat pärast viljastamist kasvab hCG aeglaselt ja seejärel 2-3 nädala pärast selle kontsentratsioon väheneb, on see normaalne. Kogu 2. ja 3. trimestri perioodi jooksul jääb hormoonide tase ligikaudu samaks.

Et saaksite aru, kuidas hCG kasvab patoloogiate puudumisel, on allpool toodud hCG tabel rasedusnädalate kaupa.

Tabelis on toodud normile vastavad üldnäitajad. Need ei ole ainus tunnustatud standard. Erinevates laborites võivad need parameetrid erineda, seetõttu on vaja oma tulemust hinnata vastavalt selle labori skaalale, kus analüüs tehti.

Erinevates laborites saab hCG tulemust esitada erinevates mõõtühikutes - mU / ml, U / ml või mIU / ml. Neil kõigil on sama tähendus. Olenemata sellest, milline nimetus on näidatud, ei muutu hormooni kontsentratsioon.

Tuleb meeles pidada, et tabelis näidatud normid vastavad rasedusajale, mis on arvestatud ovulatsioonist (kontseptsiooni hetkest). Nende arvutamisel ei võeta arvesse viimase menstruatsiooni kuupäeva.

HCG norm mitterasedatel on vahemikus 0-5 mU / ml. Kui analüüsi tulemused näitavad taset 5-25 mU / ml, on vaja teist protseduuri. Sellel tasemel on võimatu täielikult välistada võimalust, et viljastumine on toimunud, ega ka seda fakti ümber lükata.

Hormoonide tase pärast IVF-i

On äärmiselt oluline, et hCG tase jääks pärast IVF-i normaalsesse vahemikku. Kunstliku viljastamise tulemusena embrüo sageli ei juurdu, mistõttu hormooni madal tase viitab sageli sellele, et viljastumist ei toimunud või rasedus ebaõnnestus.

HCG tabel IVF-i ajal, mis näitab hormooni taset embrüo arengu 1. kuul.

Loote edasise arenguga ei erine hCG määr pärast embrüo siirdamist loomuliku viljastamise ajal tabelis "hCG tase rasedusnädalate lõikes" toodud näitajatest. Selle näitajatega võite julgelt arvestada.

Kõrvalekaldumine normist

Mõnikord ei vasta hCG tase raseduse ajal normile. See võib olla signaal loote arengus või naise terviseprobleemidest. Mõelge normist kõrvalekaldumise võimalikele põhjustele.

Kui hCG on langenud, on see võimalik märk:

• , eriti kui näitajad on normist alla 50%;
• loote kasvupeetus;
• kromosomaalsed patoloogiad, eriti suur tõenäosus, et laps kannatab;
• platsenta puudulikkus;
• lapse surm, eriti kui see diagnoositakse 2. ja 3. trimestril;
• loote rasedusaeg;
• diabeet rasedatel emadel.

Vahelejäänud raseduse ajal diagnoositakse alati hCG madal kontsentratsioon.

Alguses vastab see normile ja seejärel väheneb järsult või jääb muutumatuks, hoolimata asjaolust, et see peaks suurenema. Sellise tüsistuse põhjuseks võivad olla kromosomaalsed patoloogiad, ema nakkushaigused ja muud häired.

Kuid madal hCG ei näita alati probleeme raseduse ajal. Kontsentratsiooni vähenemine võib olla tingitud asjaolust, et arst määras viljastumise tähtaja valesti. Sageli juhtub see siis, kui naine esitab menstruaaltsükli kohta ebatäpset teavet, mistõttu ei ole võimalik viljastamise täpset aega õigesti arvutada.

Kui diagnoositakse kõrgenenud hCG, võib see viidata järgmisele:

• viga raseduse aja määramisel;
• pikaajaline rasedusaeg;
• varajane toksikoos;
• olemasolu (kui hCG suurenemist diagnoositakse 2. trimestril, võib see olla märk Downi sündroomist lootel).

HCG kontsentratsioon suureneb kaksikute, kolmikute puhul, kuna hormooni toodavad samaaegselt mitu platsentat. Raseduse algfaasis võib kontsentratsioon olla 3 korda suurem kui tabelis näidatud parameetrid.

Tulevikus arvutatakse mitmikraseduse hCG normid järgmiselt - üksikraseduse standardnäitaja korrutatakse naise sünnitatud laste arvuga.

Hormooni olemasolu kehas raseduse puudumisel

Inimese kooriongonadotropiini esinemine on mõnikord leitud meeste ja mitterasedate naiste kehas. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

• meeste munandite haigused, eriti munandite pahaloomuline kasvaja;
• kasvajad emakas, neerudes, seedetraktis ja muudes elundites;
• tsüstiline libisemine, koorionkartsinoom;
• tehti abort, mille tegemise hetkest on möödunud vähem kui nädal;
• inimese kooriongonadotropiini sisaldavate ravimite kasutamine, sellised ravimid määratakse naistele IVF-i ettevalmistamise etapis.

Suurenenud hormooni tase püsib 5-7 päeva pärast raseduse katkemist, samuti lapse normaalset sündi. Kuid tavaolukorras väheneb see järk-järgult, kuni see on alla 5 mU / ml.

Seda peetakse normaalseks, kui hormooni esineb menopausi läbinud naiste kehas. Pärast menstruatsiooni lõplikku lõppemist võib selle tase olla 14 mU / ml. See ei tohiks põhjustada ärevust. Kuid fertiilses eas naiste puhul ei ole see hormooni kontsentratsioon normaalne. Kui raseduse võimalus on välistatud, on oluline läbida tervisediagnoos.

Kuidas analüüsi teha?

Kõige usaldusväärsem viis inimese kooriongonadotropiini olemasolu ja selle kontsentratsiooni taseme määramiseks kehas on annetada verd hCG jaoks. Alternatiivne võimalus on laboratoorne uriinianalüüs, kuid selle täpsus on 2 korda väiksem. Teine meetod, mis sobib ainult raseduse tuvastamiseks, on rasedustesti kasutamine. Kõige täpsema tulemuse tagamiseks on soovitatav seda teha 2-3 korda.

Enne haiglasse, analüüsi laborisse minekut on oluline täpselt mõista, kuidas hCG jaoks verd annetada.

Seda tuleks teha tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul (enne hommikusööki). Kui uurimistöö materjali (veri, uriin) saab loovutada ainult päevasel ajal, on oluline mitte süüa 4-6 tundi enne protseduuri. Sel perioodil peate loobuma teest, kohvist, mahladest. Lubatud on juua ainult puhast vett.

Päev enne analüüsi on soovitatav kehalise aktiivsuse intensiivsus välistada või minimeerida. Parem on tühistada jõusaalireisid, sörkimine, aeroobsed harjutused. Füüsilise tegevuse käigus eralduvad hormoonid, mis võivad mõjutada tulemuse objektiivsust.

Samuti on vaja välistada ravimite, eriti hormonaalsete ravimite kasutamine. Kui nende kasutamist ei ole võimalik tühistada, kuna need on määranud arst ja need nõuavad ranget manustamisskeemi järgimist, on hädavajalik hoiatada laborant, millist ravimit ja millistes annustes jood.

Analüüsiks võetakse venoosne veri. Kui labor viib materjali uuringu läbi iseseisvalt, siis on tulemus olemas analüüsi päeval või järgmisel päeval. See on valmis 3-4 tunni pärast. Kui uuring viiakse läbi teises laboris, esitatakse tulemus 3-12 päeva pärast.

Kuidas tulemusi dekodeeritakse?

Kui seda küsimust käsitleda üldiselt, siis kui analüüsi tulemused erinevad normist 20% võrra, eeldatakse loote arengu protsessis patoloogia olemasolu. Kuid iga olukorda tuleb uurida eraldi, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Seetõttu peaks tulemuste tõlgendamise läbi viima pädev arst. Vajadusel määrab ta teise analüüsi, mis viiakse läbi 1-3-päevaste intervallidega. Alles pärast küsitavate tulemuste kinnituse või ümberlükkamise saamist saab arst pärast täiendava diagnostika läbiviimist diagnoosi panna ja vajadusel määrata piisava ravi.

Kui analüüs tehakse loote ebasoodsa arengu ohu tuvastamiseks, väljastatakse selle tulemused sõeluuringu vormis. See näitab patoloogia väljakujunemise individuaalset riski sageduse suhtena. Näiteks on arenemise tõenäosus 1:1600 (tähistatud on ligikaudsed arvud). See tähendab, et konkreetses olukorras on selle haiguse tekkerisk 1 juhtu 1600-st.

HCG norm raseduse ajal näitab suure tõenäosusega, et loote kasvades ja arenedes ei teki selle analüüsi abil diagnoositavaid tüsistusi. Kuid kui selle tulemusena ilmnevad kõrvalekalded, ärge paanitsege. Konsulteerige arstiga, kes tõlgendab tulemust õigesti. Patoloogia olemasolu kinnitav diagnoos tehakse kindlaks ainult siis, kui võetakse arvesse muid diagnostilisi andmeid.

Tõeliselt objektiivse tulemuse saamiseks on oluline valida testimiseks usaldusväärne kliinik. See suudab tagada uuringu täpsuse ainult kõrgtehnoloogiliste laboriseadmete olemasolu ja töötajate kõrge professionaalsuse korral. Veenduge, et laboril on olemas kõik vajalikud sertifikaadid ja litsentsid, mis annavad õiguse teha konkreetset tüüpi analüüse.