Atoopiline dermatiit: põhjused ja ilmingud. Lapsel on diatees - kas see on tõesti haigus

Raseduse tunnused pärast embrüo siirdamist

Diatees (allergiline dermatiit, lapse kalduvus erinevatele allergilistele haigustele) helepunaste põskede kujul imikutel avaldub kõige sagedamini vanuses üks kuni kolm aastat. Sel juhul võivad sellised sümptomid ilmneda beebil, kellel varem ei olnud probleeme seedimise, allergiate või nahaga. Sellised laigud tunduvad üsna rahvarohked, enamasti paiknevad need põskedel, kuid võivad üle minna ka kaelale, rinnale, sisepinnad küünarnuki kõverad.

Laps muutub ärritatavaks, tahab pidevalt sügelema sügavaid põski, millest sügelemine ainult suureneb ja põsed kammitakse haavadele. Edaspidi kaetakse sellised diateesikohad koorega, kooruvad servadest maha ja võivad märjaks saada. Lapse väljaheide on häiritud, ilmneb kõhukinnisus või kõhulahtisus, beebi kaebab kurguvalu või köha.

Diateesi põhjused

Diateesi põhjuseid on palju, nii sünnieelsel perioodil kui ka sündides. Need sisaldavad:

  1. Pärilikud tegurid ning eelsoodumus naha- ja immuunhaigustele.
  2. Kasuta ravimid raseduse ajal.
  3. keskkond koos kahjulikud lisandid tööstuslikust tootmisest, gaasireostusest, tolmust.
  4. Täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt.
  5. Infektsioonid. Väljendub bakteriaalsetes ja viiruslikes mõjudes.
  6. Seedetrakti mikrofloora rikkumine.
  7. Seedesüsteemi häired.
  8. Katkine unemuster.

Pöörake hoolikalt tähelepanu oma lapse toitumisele. Kui teil on vaja menüüd koostada, pidage nõu arstiga. Sõltumatud katsed lapse kehaga ainult halvendavad beebi seisundit.

Ema ebaõige toitumine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on diateesi sagedased põhjused. Muna- ja piimavalkude, tsitrusviljade, kaaviari, konservide, marjade ja mee tarbimine põhjustab isegi täiskasvanutel allergilist reaktsiooni. Harva, kuid esineb allergiat looduslikust rinnapiimast ja alla üheaastaste laste diateesi ravi on raskem kui vanematel täiskasvanutel.

Liigid

Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja mõnest välistegurist võib diatees olla erinev. Meditsiinipraktikas saab diagnoosida järgmist tüüpi lastehaigusi:

  1. Eksudatiivne-katarraalne või allergiline diatees. Kõige levinum tüüp on allergiline, see esineb imikutel vanuses 3-6 kuud ja võib soodsatel tingimustel kaduda 1-1,5 aastaks jäljetult või areneda krooniline vorm allergiad.
  2. Hemorraagiline. Hemorraagiline diatees lastel on tegemist kliinilise ja hematoloogilise sündroomiga, mis hõlmab tervet rühma omandatud ja pärilikke haigusi. ühine omadus- väikese organismi tõsine ja üsna ohtlik eelsoodumus verejooksuks. Mis tahes vaskulaarseina rikkumine võib põhjustada tõsist välist või sisemist verejooksu.
  3. Närvi-artriidi diatees lastel on üsna haruldane nähtus, kuid see on tõsine haigus. Selle arengu põhjuseks on geneetiliselt määratud valkude metabolismi rikkumine. Suurenenud kogus kusihappe samas ladestub liigestesse kristallidena. Seetõttu ei ole seda lapsepõlve diateesi vormi praktiliselt võimalik korrigeerida ja see püsib kogu elu. Nii et imikute ja vanemate laste diateesi ravi on sel juhul suunatud beebi üldise seisundi säilitamisele.
  4. Eksudatiivne. Eksudatiivne diatees meditsiinipraktikas nimetatakse seda ka atoopilise dermatiidiks. See pole niivõrd iseseisev haigus, kuivõrd lapse põhiseaduslik tunnus. Sallimatuse keskmes teatud tooted toitumine, mis põhjustab mitmesugused rikkumised vee ja rasvade ainevahetuses. Allergiat võivad põhjustada lehmapiim, mesi, munavalge, šokolaad, tsitrusviljad, kakao, maasikad ja muud tooted. Haiguse teine ​​nimetus on eksudatiivne-katarraalne diatees.
  5. Kusihappe. Kusihappe diatees lastel on haigus, mida iseloomustavad ainevahetushäired uriini moodustumise ja filtreerimise protsessis. Selles olekus sadestuvad liiva kujul olevad soolad punase tooni ja seejärel kristalliseeruvad. Selle tagajärjeks on urolitiaas. Analüüsid näitavad tõsised rikkumised laste uriini kvalitatiivne koostis, samuti selle päevane kogus. Näitajad nagu happesus ja tihedus muutuvad: need suurenevad.

Igal sordil on teatud omadused, need erinevad oma tekke ja ravi poolest. Diatees on alati eriti raske alla üheaastastel lastel, mis häirib beebi tavapärast elu. Haiguse põhjused võivad olla mitmesugused tegurid - mitte ainult keha sisemiste omaduste, vaid ka väliste asjaolude tõttu.

Diateesi sümptomid ja tunnused, foto

Kuidas diatees lapsel välja näeb (vt fotot)? Haigust on lihtne ära tunda:

  • põsed punetavad, kooruvad maha;
  • paljudes kohtades tekivad nutukohad;
  • laigud muutuvad helepunaseks, kaetud hästi suunatud mullidega;
  • lööbed sügelevad;
  • punased laigud ilmuvad jalgadele, tuharatele, küünarnukkidele
  • limaskestad muutuvad põletikuliseks;
  • kroon on kaetud hallika tooniga soomustega;
  • peas moodustuvad seborroilised koorikud;
  • mähkmelööve hoida kaua aega on halvasti ravitavad.

Enamik diateesi juhtumeid registreeriti imikutel ja alla üheaastastel lastel. Allergiline reaktsioon areneb esimestel elukuudel paljude kehasüsteemide ebatäiuslikkuse tõttu.

2–12-aastastel lastel võib haigus areneda noorukieas. Diateesi sümptomid lastel:

  • pärast kokkupuudet allergeeniga ilmuvad nahale lööbed;
  • mõned kehaosad muutuvad punaseks;
  • tekib sügelus;
  • laps higistab ilma põhjuseta.

Pärast 15-aastast manifestatsiooni kaob. Kui seda ei juhtu, tekib neurodermatiit. Sümptomid:

  • kuiv, kõva nahk kõhukelmes, küünarnukkidel, puusadel ja muudel kehaosadel;
  • neurodermatiidi ilmingud süvenevad provotseerivate tegurite mõjul.

Mõnel juhul on kalduvus allergiatele pärilik.

Kuidas ravida diateesi lapsel?

Iga tüüpi diateesi vajab etioloogiline ravi. Vaatame lähemalt, kuidas ravida erinevat tüüpi anomaaliaid.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi ravi

Seda tüüpi patoloogiat saab ravida ainult komplekssel viisil. Kõigepealt peate järgima igapäevast rutiini ja dieeti.

Dieet tähendab:

  • Lehmapiima piiramine. Parem on segud osaliselt asendada fermenteeritud piimatoodetega.
  • Range söötmisgraafiku järgimine.
  • Täiendavate toitude kasutuselevõtt imikutel mitte varem kui 6 kuud.
  • Dieedi rikastamine vitamiinidega;
  • Välja arvatud rasvane liha, puljongid, tsitrusviljad, banaanid, maasikad, mesi, tomatid, pähklid, kakao, šokolaad, suitsuliha.

Ravi:

  • Kell raske kurss pärast eelanalüüsi määrake histoglobuliin.
  • Antihistamiinikumid: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
  • Absorbendid - Enterosgel, Smecta.
  • Fenobarbitaali, Barbamiili, Palderjani kasutatakse une parandamiseks ja sügeluse vähendamiseks.
  • Kaltsiumi soolad.
  • Vitamiiniteraapia: tiamiinbromiid ja kloriid, retinoolatsetaat, kaltsiumpangamaat, askorbiinhape, püridoksiinvesinikkloriid, rutiin, riboflaviin.
  • Naha nakkusliku põletiku korral määratakse antibiootikumid - Ampiox, Gentamütsiin;
  • Letargia, adünaamia korral kasutatakse türeoidiini.
  • Kõhukinnisuse korral - Dufalac, magneesiumsulfaadi süsteemne tarbimine sees.

Selliste diateesiravimitega saate määrida preestri kahjustatud nahapiirkonnad, põsed:

  • Pasta Lassara.
  • Hõbenitraat.
  • Kummeli infusioon või booralkoholi lahus.
  • Rääkijad talgi, tsingiga.
  • Kui nahk on nakatunud, kasutatakse briljantrohelist, joodi, Castellani värvi, geolimütsiini salvi.

Diateesi korral, millega kaasneb tugev sügelus ja raske dermatiit, on näidustatud hormonaalsed salvid:

  • Dermozolon, Oxycort;
  • Flucinar;
  • Prednisolooni salv.

Lisaks võite diateesi korral kasutada salve ja kreeme, millel on kuivatav ja allergiavastane toime:

  • Sudocrem;
  • Fenistil;
  • Advantan;
  • Tsingi salv;

Lapse naha raskete kahjustuste korral võite vannis supelda kannikese, järjestuse, kummeli, tammekoore ürtide keetmisega. Pärast vanni töödeldakse beebi keha hapu pulbriga.

Närvi-artriidi diatees

Neuroartriidi diateesi korral on oluline järgida dieeti. Mida saate oma last toita:

  • puu- ja köögiviljad;
  • rukkijahust tooted;
  • tärklist sisaldavad teraviljad;
  • piimatooted.

Dieedi piirangud:

  • rasvad;
  • maiustused;
  • seened;
  • liha, sealhulgas linnuliha;
  • pähklid;
  • kala.

Selliste toodete täielik tagasilükkamine:

  • kakao, kohv;
  • rups;
  • šokolaad;
  • gaseeritud joogid;
  • kaunviljad;
  • rikkad puljongid.

Keskmiselt ravimteraapia on ravimeid, mis mõjutavad kusihappe sünteesi, selle eritumist ja ketoonkehade taseme langust:

  • allopurinool;
  • Urodan;
  • etamiid;
  • kaltsiumpantotenaat.

Kasutatakse ka kolagooge, rahusteid, B-grupi vitamiine.Atsetoonilise oksendamise korral on vajalik maoloputus ja puhastav klistiir.

Lümfi-hüpoplastilise diateesi ravi

Ravi põhineb immuunsüsteemi tugevdamise ja stimuleerimise meetmetel:

  • massaaž;
  • võimlemine;
  • kõvenemine.

Kasutatud ravimitest:

  • adaptogeenide kursused - Pentoxyl, Eleutherococcus;
  • vitamiinid;
  • neerupealiste puudulikkusega - glükokortikoidid.

Kuidas ravida hemorraagilist diateesi

Ravi sisaldab:

  • vitamiinid;
  • glükokortikoidid;
  • hüübimisfaktorid;
  • verejooksu peatamiseks: hemostaatiline käsn, surveside, külm;
  • subkutaansete hemorraagiate resorptsiooniks - füsioteraapia;
  • vere või plasma transfusioon.

Kirurgiline ravi viiakse läbi põrna, defektsete anumate eemaldamise, kahjustatud liigeste asendamise, liigeste punktsiooniga hematoomide eemaldamiseks.

Rahvapärased abinõud

Olemas suur hulk retseptid, mida kasutatakse diateesi raviks rahvapäraste ravimitega:

  1. Purustatud nisuheina juure keetmine: andke kompositsiooni lapsele mitu supilusikatäit päevas.
  2. Vee infusioon takjajuurega. Igapäevane kasutamine 3-4 spl. päevas annab tulemusi esimeste nädalate jooksul.
  3. Lapse vannitamine kummeli stringi keetmise lisamisega. Protseduur leevendab ärritust, sügelust, ebamugavustunnet.
  4. 3 spl Viburnumi koor valatakse 2 tassi keeva veega ja keedetakse pool tundi. Kiireks paranemiseks piisab ühest teelusikatäiest päevas.
  5. Sodaga keedetud ja pestud muna koor kuivab 2-3 päeva. Pärast seda purustatakse, et lisada tavalisele toidule. Diateesi põhjustatud ebamugavustunne kaob.

Beebi hooldus

Reeglina ei piirdu kalduvus allergiatele ainult nahailmingutega ning aja jooksul muutub laps teiste potentsiaalsete allergeenide suhtes tundlikumaks. Lapse keha sensibiliseerimise ohu vähendamiseks tehke mitmeid põhimeetmeid:

  1. Kasutage ainult looduslikest kangastest riideid.
  2. Peske beebiriided ja mähkmed, aga ka enda koduriided spetsiaalse beebipulbri või beebiseebiga ning seejärel triikige (kõrge temperatuur hävitab allergeene).
  3. Ärge võtke lemmikloomi ja kui teil juba on, vältige looma ja lapse kontakti. Loom ei tohiks siseneda ruumi, kus laps magab.
  4. Ärge andke lapsele pehmeid mänguasju, vaid kontrollige plastikust ja kummist valmistatud kõvade mänguasjade kvaliteedisertifikaati.
  5. Proovige teha igapäevast märgpuhastust vähemalt beebitoas.
  6. Minimeeri "tolmukogujate" (pehme mööbel, vaibad, raamatud ja riided lahtistes kappides jne) arv beebitoas.
  7. Lapse naha ja juuste hooldamiseks kasutage spetsiaalset meditsiinilist lastekosmeetikat. Pole vaja osta kalleid kaubamärke, kuid see peaks olema meditsiiniline kosmeetika(liinid "Emolium", "Lipikar", kreemid nagu Bepanten, Skin-cap, Topikrem). Spetsiaalsed tooted niisutavad nahka õrnalt, põhjustamata ärritust ja allergilisi reaktsioone.

Kui laps on haige, ärge andke talle ravimeid ilma arsti retseptita – paljud preparaadid sisaldavad allergeenseid maitse- ja värvaineid.


Armas põsepuna beebi põskedel on veel üks põhjus, miks ema armastatud laps puudutab. Aga mis siis, kui terve põsepuna asemel ilmuks punetus ja mitte ainult põskedele? Punane lööve või ümarad naastud, millega kaasneb tugev sügelus, võivad ilmneda ka küünarnukkidel, põlvede all ja muudel kehaosadel. Süüdista kõik – diatees!

See haigus, mida arstid nimetavad atoopiliseks dermatiidiks, on väikelastel väga levinud. Paljud emad ei pea seda isegi tõsiseks haiguseks, aga asjata! Atoopiline dermatiit võib põhjustada väga ohtlikke kroonilisi tagajärgi, mis piinavad last ka siis, kui ta kasvab suureks. Pidev sügelus ja valulikud lööbed mõjutavad suuresti emotsionaalne seisund laps. See mõjutab nii õppeedukust, suhtlemist eakaaslastega kui ka lapse une kvaliteeti.

Miks on atoopiline dermatiit ohtlik?

Diatees on allergiliste haiguste seas "esmasündinu". Pooled patsientidest on alla üheaastased lapsed. Atoopilise dermatiidi ilmnemine lapsel annab märku, et beebil on suurenenud risk teiste allergiliste haiguste areng.

Siin on mõned faktid diateesi kohta:

  • 80% diateesiga patsientidest areneb allergiline nohu.
  • 40% lastest, kellel on diatees ilma õigeaegne ravi omandada bronhiaalastma - kohutav haigus, millega kaasnevad lämbumishood.

Diateesiga võib kaasneda toiduallergia või allergiline konjunktiviit.


Miks tekib atoopiline dermatiit?

Kõige sagedamini põhjustab atoopilise dermatiidi ilmnemist toit. Enamasti areneb imikute diatees välja suurenenud tundlikkuse tõttu lehmapiimavalgu suhtes.

Samuti võivad diateesi põhjused olla:

  • muud tüübid toiduallergia;
  • allergia kodutolmulestadele;
  • allergia hallitusseente vastu;
  • allergia puude ja taimede õietolmu suhtes;
  • allergia lemmikloomadele;
  • allergia kodukeemiale.

Atoopilise dermatiidi täpne põhjus selgitatakse välja laboratoorne diagnostika.

Diateesi ägenemine võib põhjustada:

Ägenemised on seotud ka aastaaegadega: külmhooajal ägenemine toimub ja suvel haigus reeglina taandub. Huvitav on see, et suurte linnade elanikkond kannatab atoopilise dermatiidi all mitu korda sagedamini kui külade ja külade elanikud.


Atoopiline dermatiit lapsel - mida teha?

Kui lapsel on diatees, tuleb seda kohe ravida, tüsistusi ootamata. Haiguse ignoreerimine viib ainult selle progresseerumiseni - atoopilise dermatiidi pika kulgemise korral nahk pakseneb ning lööbed ise muutuvad ulatuslikumaks ja sügavamaks.

Väikelaste ravi efektiivsus sõltub ka emast endast - ta ei tohiks süüa toite, mis sisaldavad allergeeni.

Kasutatakse atoopilise dermatiidi raviks antihistamiinikumid mis mõjutavad keha tervikuna. Raske haiguse korral kasutatakse süsteemseid glükokortikosteroide. Samuti on ette nähtud enterosorbendid, mis aitavad eemaldada kehast toksiine ja vähendada allergilist reaktsiooni. Lisaks suukaudselt kasutatavatele ravimitele kasutatakse erinevaid salve, geele, losjoneid, millel on põletikuvastane, sügelemisvastane, allergiavastane, kuivatav ja nahka taastav toime.

Vähesed teavad, et bifidobakterite ja laktobatsillide preparaate, näiteks Bifidumbacterin, Acipol, Probifor, ei tohiks kategooriliselt võtta lapsed, kellel on lehmapiimavalgu allergia tõttu atoopiline dermatiit, kuna need ravimid on valmistatud sellest.

Loomulikult kahjustab vajadus suure hulga ravimeid ja atoopilise dermatiidi pikaajaline kulg pere eelarvele tohutult. Narkootikumid pole ju tänapäeval odavad. Kuid saate palju säästa, kui valite ravimid informeeritud veebiabist. See meditsiiniline ressurss võimaldab teil leida parimaid hinnapakkumisi, mida apteekid pakuvad. See sisaldab ka kõige olulisemaid soovitusi parimad arstid riigid. Hankige oma haiguse kohta võimalikult palju teadmisi, kuid ärge ise ravige! Pöörduge allergoloogi poole.

Allpool on videoülevaade haigusest "Atoopiline dermatiit".

Atoopiline dermatiit või diatees: ülevaade, sümptomid, diagnoos, ravi, ennetamine:

Eksudatiiv-katarraalse diateesi (ECD) all mõistetakse lapse põhiseaduslikku tunnust, mille puhul kaasasündinud eelsoodumuse taustal ja välistegurite mõjul tekib lapsel kergesti mittespetsiifiline eksudatiiv-katarraalne protsess. nahk ja limaskestad. ECD reaktiivsuse eripära seisneb allergilises eelsoodumuses ja kalduvuses korduvatele katarraalsetele protsessidele hingamisteede, seedetrakti, silmade ja muude süsteemide limaskestadel. Samal ajal on ka neuroendokriinse kohanemise rikkumine.

ECD ilmingud on kõige tugevamad esimesel 3 eluaastal, mil 25-40% lastest on selle seisundi teatud tunnused. 1. eluaastal esineb see sagedusega 46,6-56%, samal ajal kui I poolaastal - 75,5-83,2%, teisel - 13,9%.


ECD (nagu ka atoopilise) riskirühmaks on lapsed:

1. perekondadest, kellel on pärilik eelsoodumus allergilistele haigustele, seedetrakti patoloogiale, kroonilistele põletikulistele protsessidele;

2. kelle emad raseduse või imetamise ajal:

Tarbitud allergeensed toidud;

Sai tõhustatud vitamiinravi, eriti B1;

ravitakse antibiootikumide, sulfoonamiididega,

Töötas sisse kahjulikud tingimused töötanud ja/või elanud keskkonnale ebasoodsas keskkonnas.

3.kellel oli hoolduse ja söötmise korraldamisel vigu:

Varajane kunstlik toitmine,

sanitaar- ja hügieenirežiimi rikkumine,

Tasakaalustamata toitumine.

85% väikelastest esineb ECD mööduvas variandis. See tingimus

Morfofunktsionaalne ebaküpsus, sealhulgas seedetrakti ensüümsüsteemid;

Düsgammaglubulineemia (sekretoorse Ig A defitsiit, mis on 5-10 korda väiksem kui täiskasvanutel: nende laps saab ainult emapiimaga);

Hüperreagineemia ( kõrge tase Ig E, mis sõltub otseselt rasedate naiste toksikoosi astmest).

Kui ECD täheldas pseudo allergilised reaktsioonid. Selle mehhanismiga ei esine sensibiliseerimise varjatud perioodi. Seal on 2-faasiline protsess:

patokeemiline;

Patofüsioloogiline. ECD mitteimmuunsel kujul on 2 varianti:

1. Liberator (seotud bioloogiliselt aktiivsete amiinide (peamiselt histamiini) sissevõtmisega toiduga ja nende vabastamisega nuumrakkudest vabastajate (toidu-, meditsiini-, meteoroloogiliste jne) abil;

2. Histaminaas (histaminaasi, karboksüpeptidaasi, monoamiini oksüdaasi, atsetüülkoliinesteraasi madala aktiivsuse tõttu, mis põhjustab biogeensete amiinide ebapiisavat inaktiveerimist veres ja sooleseinas).


ECD peamiseks tunnuseks on selle avaldumise seos lapse või ema toidutarbimisega rinnaga toitmise ajal suhteliselt suure hulga tooteid, mis sisaldavad palju bioloogiliselt aktiivseid aineid või nende vabastajaid. EKD korral võib BAS-i vabanemine olla tingitud ka kokkupuutest nuumrakkude ja basofiilide nõrgestatud membraanidega.

spetsiifilised tegurid (ülekuumenemine, UV-kiirgus, SARS). Biogeensete amiinide vabastajad:

Toiduained: kanaliha, kala, vorstid, munavalge, juust, šokolaad, punaseks ja oranžiks värvitud puu- ja köögiviljad (maasikad, maasikad, tsitrusviljad jne), hapukapsas;

Ravimid: askorbiinhape, vitamiin B1, aspiriin, kaltsiumkloriid, polümüksiin, y-globuliin,

Toidu lisaained: säilitusained, tartrasiinvärv - ükskõikne oranž värvaine, mida kasutatakse toiduainetööstuses (joogid, kreemid, maiustused jne) ja ravimitööstuses (allohol, tavegil, no-spai jne)

Kui EKD on täheldatud:

Pärilikult põhjustatud seedetrakti, hingamisteede ja kuseteede limaskestade epiteeli ja endoteeli ülemäärane desquamation,

Suurenenud seedetrakti läbilaskvus madal aktiivsus seedeensüümid, malabsorptsioon, düsbakterioosi teke,

Nuumrakumembraanide ebapiisav stabiilsus, bioloogiliselt aktiivseid aineid lagundavate ja valke siduvate ensüümide aktiivsuse vähenemine;

Vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumine, akumuleerumisest tingitud atsidoos orgaanilised happed, FRO aktiveerumine, oluliste mikroelementide (raud, mangaan, tsink, kobolt) defitsiit, valkude, rasvade ja süsivesikute, samuti B-, C- ja E-vitamiinide metabolismi häired, mis on rikkumise tõttu kalduvus hüpoproteineemiale, hüperglükeemiale ja hüperlipideemiale maksa funktsionaalsest seisundist;

Sidekoe struktuuride depolüremiseerimine ja suurenenud läbilaskvus, kollageeni metabolismi häired, puhversüsteemi häired koos happelise reaktsiooni üleminekuga aluseliseks pinnakihid nahk;

Vähenenud immunobioloogiline kaitse;

ECD kliiniliste ilmingute käivitajad võivad olla:

Vaktsineerimine (manifestatsioon või tugevdamine naha ilmingud sagedamini 2-3 nädalat pärast vaktsineerimist);

Antibakteriaalne ravi, eriti pikaajaline ja korduv;

Äge sooleinfektsioonid jne.

ECD-ga lapsi iseloomustavad:

Naha ilmingud:

püsiv mähkmelööve alates 1. elukuust normaalse hoolduse taustal,

praod ja nutt kõrvade taga,

naha kuivus ja kahvatus,

piimakoor (põskede, lõua hüperemia ja pityriaasi koorumine),

sagedane erütematoosne-papulaarne ja erütematoosne-vesikulaarne sügelus

nahalööbed, mis võivad sügamisel nakatuda,

Limaskesta muutused:

korduv soor suuõõnes,

"geograafiline keel"

ebastabiilne väljaheide ilmsete toitumisvigade puudumisel,

pikaajaline konjunktiviit, riniit (rohke limaskesta-seroosne eritis

normaalsel kehatemperatuuril ja rahuldavas seisundis), obstruktsioon

aktiivne bronhiit,

epiteeli rikkalik deskvamatsioon eskreedis,

Üldised ilmingud:

Ebaühtlane kaalutõus, kalduvus ülekaalulisusele,

Pastolisus

Sageli leitakse aneemiat ja rahhiiti.

3-4-aastaselt kaovad ECD ilmingud reeglina järk-järgult. Kliinilised ilmingud EPC võib sõltuda ka toote tüübist:

Reaktsioon maasikatele, vaarikatele, melonitele võib avalduda urtikaariana;

kaladel - astma,

Mee peal - Quincke turse;

Tomatidel, paprikatel - koolikud, urtikaaria;

peal Pähkel- stomatiit.

ECD kliinilised ilmingud on lainelised, see tähendab, et on olemas remissiooni ja retsidiivi faasid.

ECD-d on 2 tüüpi - pasty ja eritic. Pastase tüübi puhul on lastel kudede suurenenud hüdrofiilsuse tõttu kalduvus ülekaalulisusele. Väliselt on nad täis, lahtised, passiivsed. Nende nahk ja limaskestad on kahvatud, elemendid ed. nahal mahlane, sageli nuttev ekseem.

Eretilise tüübiga lapsed on kõhnad, rahutud, nende nahalööbed on kuivad ja sügelevad. Täheldatakse limaskesta kahjustusi - geograafiline keel, sagedane konjunktiviit, blefariit, CVDP, düspepsia, vulvovaginiit, püeliit, püelotsüstiit.

Muutunud reaktiivsuse taustal võivad ECD-ga lapsel tekkida järgmised haigused (riskirühmad):

Pikaajalise kulgemise ja raske katarraalse sündroomiga nakkus- ja põletikulised haigused (ARVI, mädane-septiline infektsioon, kopsupõletik); nakkuslik toksikoos ja obstruktiivne sündroom ARVI-s, kuseteede infektsioon;

Kroonilised söömishäired Rauavaegusaneemia, düsbakterioos;

Allergilised haigused (allergodermatoos, hingamisteede allergia, ravimiallergia);

Krooniliste infektsioonikoldete moodustumine (tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit).

Diferentsiaaldiagnoos tehakse atoopilise diateesi korral. Kui naha või muud allergilised kahjustused tekivad isegi mikrokoguste allergeeni toimel ja progresseeruvad hoolimata ravist ning lapse vanemad põevad allergiahaigusi, diagnoositakse allergiline diatees.

Ärahoidmine

ECD ennetamine peaks algama sünnituseelsel perioodil, mis seisneb raseda hüpoallergilises dieedis, samuti kahjulike ja kahjulike tootmistegurite kõrvaldamises. keskkonnategurid, sealhulgas elamutes. On vaja välistada kõige levinumate ravimite allergeenide - penitsilliini - kasutamine, atsetüülsalitsüülhape, vitamiin B1.

ECD-ga lapsed peaksid olema alla dispanseri vaatlus lastearst. Vajadusel konsulteeritakse allergoloogi, nahaarsti vms.

Suur tähtsus on lapse ja ema ratsionaalse toitumise korraldamisel rinnaga toitmise ajal. On vaja välja jätta tooted, mis sisaldavad allergeene ja bioloogiliselt aktiivseid aineid (samuti vabastajaid), et piirata järsult kergesti seeditavaid süsivesikuid. 1. eluaasta laste kunstlikul toitmisel on soovitatav tarbitava lehmapiima kogust minimeerida, eelistatavalt happelisi segusid. Laps peaks saama eakohase koguse toitaineid. Reeglina ei lisata kala 1-aastase ECD-ga lapse toitumisse. Liha tutvustatakse 6-7 kuu vanuselt.

Küsimus selle kohta ennetavad vaktsineerimised otsustati individuaalselt. Need viiakse läbi ainult ravimite ettevalmistamise taustal (hüposensibiliseerivad, antihistamiinikumid, vitamiinid 2-3 päeva enne ja 7-10 päeva pärast vaktsineerimist) mitte varem kui 1 kuu pärast ECD ägenemist.

Vitamiinide B6, A, E, B5 järjepidev kasutamine vanuseannustes;

Hüposensibiliseerivad, antihistamiinikumid;

Nahalöövetega - vannid nööri, loorberilehe, tamme koore keetmisega;

Indometatsiini salv

Atoopiline diatees (kreeka keeles Topos - koht, a - eitus) on põhiseaduse anomaalia, mida iseloomustab eelsoodumus allergilistele haigustele. See põhineb pärilikul või omandatud suurenenud reaktiivsusel võõraste valkude suhtes. Allergilise diateesi patogeneesis mängivad tohutut rolli ANS ja vaimsed tegurid. Idiosünkraatiat täheldatakse eriti sageli neurootilistel isiksustel, kellel on suurenenud närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi ärrituvus.

Atoopiline diatees nõuab patogeneesi, manifestatsiooni ja ravi iseärasuste tõttu erilist jaotust. Allergiliste dermatooside hulgas on see 10-15%. Arvatakse, et allergilise diateesi aluseks on pärilik või omandatud kalduvus suurenenud reaktiivsusele võõraste valkude suhtes. pärilike allergiate oht retsessiivne tüüp, on 40% ja domineeriva tüübi (nõrga geenipenetratsiooniga) või multifaktoriaalse tüübi järgi - 32,7%.

Atoopilist diateesi iseloomustab klassikaliste allergiliste haiguste pärilik koorem:

atoopiline BA,

heina palavik,

ravimite allergia,

seerumi haigus,

Tõeline ekseem ja d.t.

Allergilisel diateesil on polügeenne pärilikkus. AT erinevad perekonnad suurenenud kalduvus allergilistele reaktsioonidele on tingitud erinevatest teguritest: immunoglobuliini E kõrge süntees, immuunpuudulikkus, hingamisteede ja soolte epiteeli sarnasus bakteriaalsete glükoproteiinidega. seened jne. 30–75% riskiga võib pärida:

Võimalus sünteesida suurt hulka reagiine - Ig E, IG M ja Ig G (nende süntees suureneb koos vanusega).

Bioloogiliselt aktiivsete ainete (histamiin, serotoniin, bradükiniin, ACh) jne inhibiitorite madal aktiivsus.

Rakkude kõrge tundlikkus bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes.

Allergiliste reaktsioonide vahendajate taseme eest vastutavate ensüümide aktiivsuse suurenemine.

Suurenenud läbilaskvus rakumembraanid BAV jaoks.

Närviretseptorite lähedus nahapinnale. See põhjustab peaaegu pidevat veresoonte ahenemist, püsivat valge dermograafiat ja naha troofilisi häireid.

Loomade pärisnaha talumatus (villane riie, kõõm ja loomakarvad, kohevad, suled jne).

Teaduslikult on tõestatud, et loote passiivne ja aktiivne sensibiliseerimine esineb eriti raseduse viimasel 2 kuul. Trofoallergeenid tungivad läbi loote keha ja stimuleerivad hemaglutiniini Abs moodustumist Ig M koostises. Kuid lootel on aeglane

kaitsemehhanismi ja eemaldab Ag-Atv kompleksi looteveest. Kui need allergeenid satuvad lapse kehasse rinnapiim, siis põhjustada allergilise diateesi varajast ilmingut.

Allergilise diateesi teke on võimalik päriliku eelsoodumuseta, kuid mõju all olevatel lastel ebasoodsad tegurid keskkond.

Varastel lapsepõlves Kõige tavalisem sensibiliseerimise tüüp on toidu sensibiliseerimine. Enim allergiat tekitavad toidud:

lehmapiim (DM);

Teravili (kaer, nisu, rukis);

Allergilised ilmingud arenevad keskkonnategurite mõjul, mis määravad looduslike barjääride kaudu ulatusliku jaotamata allergeeni sissevõtmise võimaluse.

Allergilise diagnoosi teket soodustavad keskkonnategurid.

Intensiivne vaktsineerimine.

Liigne farmakoteraapia, peamiselt antibiootikumravi.

Erinevate pesuvahendite intensiivne kasutamine igapäevaelus ja tööl.

Pestitsiidide kasutamine.

Sõltuvalt allergiliste reaktsioonide omadustest eristatakse järgmisi variante:

allergiavastane diatees:

Atoopiline.

Autoimmuunne.

Nakkuslik-allergiline.

Allergilise diateesi kliinilised ilmingud sõltuvad vanusest ja allergeenidega kokkupuute kestusest.

Allergilise diateesi kliinilised ilmingud:

Esimesel eluaastal esinevaid nahailme on ECD-st raske eristada. Kuid ekseemi kuiv vorm on tavalisem koos kalduvusega lokaliseeruda küünarnuki ja popliteaalvoltide, randmeliigeste piirkonnas.

Iseloomulik on tugev sügelus

Lapsed on kapriissed, neil on suurenenud erutuvus, uni on häiritud.

Söögiisu väheneb.

Ebakindel väljaheide (kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega).

Maksa funktsionaalse seisundi rikkumine maksarakkude allergilise muutuse tõttu, mis põhjustab hormoonide metabolismi rikkumist;

Hormoonide biosünteesi rikkumine neerupealiste koores;

Lihtne on tekkida mädane-septiline infektsioon, mis sageli esineb bronhospasmiga.

Suur tõenäosus eelkooliealistele ja noorematele koolieas ekseem, neurodermatiit, atoopiline BA.

Eristatakse järgmisi allergilise diateesi kliinilisi vorme (O.A. Sinyavskaya et al., 1980):

1. Peamiselt naha kaudu:

Allergiline põhiseaduslik dermatiit: naha kuivus ja kahvatus, kergesti tekkiv higistamine ja püsiv püsiv mähkmelööve hea hoolduse korral, erüteem, piimakoor (põskede ja alampere naha punetus koos järgneva koorimisega), gneiss (kollakad koorikud peas suure fontaneli piirkond, ülavõlv ja kõrvatagune piirkond);

Tõeline lapsepõlve ekseem (piiratud ja laialt levinud);

Ekseemi segavormid

Strofulus;

Lapsepõlve neurodermatiit.

2. Kombineeritud:

dermorespiratoorne sündroom (üks nahailmingute vormidest koos hingamisteede allergoosi sümptomitega);

Dermointestinaalne sündroom - üks nahavormidest on kombineeritud ebastabiilse väljaheitega või kõhulahtisusega (rohelised ja lima väljaheites; eosinofiilid limas), metiorism;

Dermomukoosne sündroom (koos naha ilmingutega on kahjustatud limaskestad, korduv keskkõrvapõletik, riniit, farüngiit, blefariit, konjunktiviit, "geograafiline keel", stomatiit, larüngiit, bronhiit, vulvovaginiit, kuseteede sündroom proteinuuria ja mikrohematuuria, kõhulahtisuse kujul).

Naha ilmingute olemus sõltub mitmest tegurist:

Ag-At kompleksi lokaliseerimine (lokaliseerumisega epiteelis ja kapillaaripõhjas - sagedamini ekseem, nahaaluses koes - urtikaaria);

Allergeeni tüüp (reaktsioon piimale võib avalduda ekseemi, spastilise bronhiidi, enteriidina; urtikaaria tekib maasikatel, vaarikal, melonitel; meel - Quincke ödeem; tomatil, paprikal - koolikud, urtikaaria, kaladel - nagu-

tma; pähklil - stomatiit); lehmapiima joomisel võib tekkida anafülaktiline šokk.

Allergilise diateesi vanuselised tunnused:

Esimene eluaasta - naha ilmingud, nagu ECD puhul;

Koolieelne vanus - allergilised hingamisteede ilmingud, immuunkompleksi patoloogia;

Kooliiga - ekseemid, atoopiline dermatiit, autoimmuun- ja immuunkomplekshaigused.

Tingimused, mis aitavad kaasa diateesi üleminekule allergilisele haigusele (provokatiivne

Pikaajaline kokkupuude erinevate allergeenidega,

Mädane-septiline infektsioon.

Kroonilised infektsioonikolded hingamisteedes ja seedetraktis,

Naha mehaaniline kahjustus

keemilised ja termilised tegurid,

Kesknärvisüsteemi pingeline seisund, sealhulgas teravad helid,

irratsionaalne toitumine,

Hüpovitaminoos.

Allergilise diateesi diagnoosimist soovitatakse genealoogilise ajaloo põhjal. See võtab arvesse, et diatees areneb 30%-l lastest, kui isal on allergiahaigused, 50%-l lastest, kui ema on haige, ja 75%-l lastest, kui mõlemad vanemad on allergilised. Diagnoosi kinnitab immuunmehhanismidel põhinevate allergiliste kahjustuste ilmnemine (erinevalt ECD-st).

Allergilise diateesi ennetamine.

Allergilise diateesi sünnieelne ennetamine toimub samadel põhimõtetel nagu ECD ennetamine.

EKD-ga laste järelvaatluse põhimõtted on samad, mis EKD-ga lastel. Anamnees, "toidupäeviku" pidamine ja spetsiaalsed allergoloogilised uurimismeetodid aitavad tuvastada põhjuslikult olulisi allergeene.

Arstid määratlevad punaste laikude ilmnemise laste nahal diateesina. Atoopilise dermatiidi korral on sarnased sümptomid. Kuidas siis diatees atoopilisest dermatiidist erineb?

Sümptomid on sarnased ainult haiguse algstaadiumis. See küsimus teeb muret paljudele vanematele, kes on mures oma laste tervise pärast.

Tegelikult on diatees atoopiline dermatiit, alles imikueas ja esialgsel kujul. Haigus, mis eelneb atoopilisele dermatiidile. Erinevus seisneb selles, et diatees möödub kiiresti ja atoopiline dermatiit on inimesega kaasas. pikka aega võib-olla kogu ülejäänud elu.

Diateesi sümptomid ja põhjused

Imiku nahal esinevad lööbed täppide või lööbe kujul on erkpunased või vaarikavärvilised. Nad sügelevad, tekitades lapsele ärevust.

Dr Komarovsky usub, et lehmapiimale üleminekul ilmnevad allergiad, atoopiline dermatiit, diatees.

Küll aga ülitundlikkuse tekkimise eeldused lapse keha erinevatele allergeenidele pannakse palju varem.

Nende juured võivad tuleneda pärilikust eelsoodumusest ja tiinuse omadustest, millal tulevane emaüksikute puuviljade või mõne tootega liialdamine.

  1. Erinevalt atoopilisest dermatiidist hakkab diatees kohe kaduma, kui allergeen on välistatud.
  2. See ilmneb ainult toiduallergiate tõttu.
  3. Samas võib rinnapiim olla samasugune allergeeni kandja kui lisatoidu ajal lisatud tooted.

Ainult osaliselt on Komarovsky õigus, väites, et allergiad, atoopiline dermatiit, diatees tekivad lehmapiimast.

  • Sellest võib alata ebaõige kääritamine ja sellest tulenevalt selle koostises olevate keemiliste ühendite assimilatsioon.
  • Selline probleem võib tekkida seetõttu, et imetavat ema viivad minema tomatid, maasikad, munad, konservid ja muud allergeensed toidud.
  • Esimene asi, mille poolest diatees atoopilise dermatiidi omast erineb, on selle ravi lihtsus. Peaasi, et haigust ei alustataks.

Selleks, et diatees lapsel kaoks, peate tegema järgmist:

  1. Veenduge, et see pole viga. Diateetilised lööbed näevad välja nagu heledad laigud, algstaadiumis meenutab higistamine vistrikutest koosnevat löövet.
  2. Rinnaga toitmise ja lapse toitmise jaoks eemaldage oma dieedist kõik allergeensed toidud. Ajutiselt välistage segu kunstlikest inimestest. Et aru saada, kas asja pole segus, piisab paarist söötmisest paksu kaerahelbepuljongi peale või mitmeks päevaks doonori rinnapiima hankimisest.
  3. Tehke kindlaks, kas diateesipõletik on arenenud millekski enamaks: diateesil ja dermatiidil on aja jooksul erinevusi. Kui välistate allergeeni, hakkavad diateesi laigud kohe tuhmuma. Tähelepanelikud vanemad märkavad kindlasti erinevust.
  4. Määrige diateetilised lööbed Advantani või Bepanteniga.

Ravi

Erinevalt atoopilisest dermatiidist saab diateesi ravida taimsete ravimitega.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada losjoneid või vannis suplemist koos ravimikollektsiooni keetmisega.

Koostis:

Võtke 1 tl, segage ja valage 3 liitrit keeva veega. Pane aeglasele tulele ja küpseta 5-7 minutit. Nõuda 30-40 minutit. Kurna. Protseduuri kestus on 10 minutit.

Kuiva koostis meditsiiniline segu peaks sisaldama:

  • Farmatseutiline kummel.
  • Metsiku sigurijuur ehk kopsurohi.
  • Echinacea purpurea.
  • Võilill officinalis.

Kui järgite dieeti ning ravimtaimede ja salvide ravitoimet, kaovad diateesi lööbed täielikult 2-3 päeva jooksul. See eristab diateesi dermatiidist, mida on palju raskem ravida.

  1. Arstid viivad läbi visuaalse kontrolli ja teevad selle põhjal järeldused.
  2. Arvatakse, et kui laigud püsivad kauem kolm päeva peale ravi algust pole tegemist enam diateesiga, vaid atoopilise dermatiidiga.
  3. Seetõttu on arvamus, et diatees on atoopiline dermatiit, ainult algstaadiumis.

Atoopilise dermatiidi nähud ja ravi

märgid

Atoopilise dermatiidi algus võib olla salakaval, kergete sümptomitega.

  • Reeglina on tegemist lööbega, mida sageli aetakse segi higistamisega, hiljem diateesiga.
  • Selle haiguse tuvastamiseks ei ole enam vaja ainult visuaalset kontrolli, vaid ka laboratoorseid analüüse.

Diateesi õigeaegseks dermatiidist eristamiseks ja põletikuliste lööbe pärast muretsemiseks peate hoolikalt uurima lapse seisundit.

Häiresignaalid:

  • Keel muudab täielikult või osaliselt värvi.
  • Laps on pidevalt külmetushaiguste käes.
  • Hingamishäired, sagedane köha, õhupuudus sissehingamisel.
  • Konjunktiviit.
  • vedelik, sagedane väljaheide, mittestandardne värv ja lõhn.
  • Probleemid seedetraktiga, millega kaasneb turse, valu, kipitus.

Mõnede nende sümptomite esinemine põletikulistes nahaprotsessides peaks olema põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Mõlema haiguse korral muutuvad põletikukolded mitte ainult punaseks, vaid ka kuivaks, nahk kõveneb, kuivab, lõheneb, sügeleb.

Siin pole diateesil ja dermatiidil erinevusi. Kuid dermatiidi korral tekivad nendes kohtades haavandid ja abstsessid. Sellist vaevust ei saa ravida ainult toitumisega, kuigi vajalik on ka allergeenide väljajätmine.

Ravi

Peate tegema järgmised toimingud.

  1. Säilitage niiskust epidermise kihis, et vältida kuivamist. Abi pehmendajad, niisutajad, veeprotseduurid.
  2. Eemaldage nahapõletik. Võite kasutada tsingiga jutukast, vannile lisatud ürtide keetmisi.
  3. Atoopilise dermatiidi ja diateesi erinevus seisneb selles, et seda saab ravida UV-kiirgusega.
  4. Peaaegu alati kaasneb haigusega sügelus. Haiget nahka kammides satub infektsioon haavadesse ja kriimustustesse. Beebil on vaja kätte panna riidest kindad ja õigeaegselt lõigata küüned, et vältida kriimustamist.

Ägedates ja kaugelearenenud staadiumides viiakse ravi läbi antihistamiinikumide ja hormonaalsete ravimite kasutamisega. Need, nagu protseduurid, määrab arst.

Õige ja tõhusa ravi korral kaob atoopiline dermatiit lapsepõlves.

Kuid geneetilise eelsoodumuse, immuunsüsteemi häirete või keha tõsiste patoloogiate korral muutub see haigus krooniliseks ja avaldub stressi ja allergeenide mõjul.

Põhidiagnoosi teeb arst, kuid palju sõltub vanematest endist, kes peavad õigel ajal häirekella lööma ja sellesse probleemi tõsiselt suhtuma. Vastasel juhul muutub see väga oluliseks.

Allergiline diatees on lapsepõlvele iseloomulik keha seisund. Inimese eelsoodumuse käigus erinevatele stiimulitele moodustub keha negatiivne reaktsioon. Kui reaktsioon tekib naha pinnal, tekivad muutused, mis võivad olla seborroilise või atoopilise dermatiidi algstaadium, lapseea ekseem.

Laste allergiline diatees algab kolmandast elukuust. Maksimaalne aktiivsus saabub kuue kuu vanuselt. Reaktsioon püsib kuni 2 aastat. Tavaliselt moodustub see kokkupuutel toidu ärritavate ainetega, samuti loomakarvadega, tolmuga. Sellise keha reaktsiooni korral ravi tavaliselt ei eeldata, kuna see kipub iseenesest üle minema.

Miks tekib allergiline reaktsioon?

Allergiline diatees on organismi omadus, millel on geneetiline edasikandumine. Kuna see avaldub kõige sagedamini lastel, algab keha negatiivse reaktsiooni teke isegi emakasisese arenguga. Sel perioodil võivad loodet mõjutada:

  • toksikoos, mida täheldatakse naistel 1., 2. ja 3. trimestril;
  • erinevate ravimite võtmine lapse kandmise perioodil;
  • ema nakatumine nakkushaigustesse;
  • keskkonna negatiivne mõju vastsündinud lapsele.

Diatees võib tekkida ebasoodsa sünnitustegevuse tõttu. Kui kesknärvisüsteem oli kahjustatud või kui lootel diagnoositi hüpoksia, võib tekkida allergiline reaktsioon.

Nõrgenenud immuunkaitsega lastel, kes põevad külmetushaigusi ja on vastuvõtlikud viirusnakkustele, on diateesi ilmingud sagedasemad.

Õige reaktsiooni kujunemise lahutamatuks osaks on ema toitumine raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal. Nahakahjustused võivad tekkida, kui ema tarbib tooteid, mida pole kuumtöödeldud.

Mõnel juhul ei takista isegi kuumtöötlus diateesi. See juhtub siis, kui sööd tugevaid allergeene: kala, pähkleid. Kui last toidetakse piimaseguga, suureneb allergiarisk erinevalt rinnaga toitmisest 5-7 korda.

Mõnikord ilmneb lastel allergiline diatees toodetel, mis ei kuulu allergeenide loendisse. Kuid kui tekib reaktsioon, võib see viidata nende liigsele tarbimisele toidus. Seega võib reaktsioon avalduda piimatoodetes, mida lisatakse dieeti suurtes annustes.

Samuti võib reaktsiooni ilmnemist seostada konkreetsete lapsepõlves keelatud roogade lisamisega lapse dieeti: krevetid, kaaviar, suitsutatud, vürtsikad, soolased toidud.

Paljude toodete samaaegse sissetoomisega beebi kehasse võib tekkida tõeline reaktsioonide hüpe. See võib põhjustada allergiat villa, tolmu ja muude ärritavate ainete suhtes. Sel juhul on vaja tõsist ravi.

Diateesi tüübid

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb allergiline diatees kolme tüüpi. Kõiki neid väljendavad sarnased märgid, kuid neil on teatud erinevused.

  1. Kui tekib atoopiline diatees, on vanemate pärilikkus selgelt jälgitav. Kui lapsel on see tüüp, suureneb IgE süntees ja spetsiifilise IgE olemasolu. Samal ajal suureneb kaitse (Th2-abistajad), samuti on puudu immunoglobuliin A.
  2. Kui lapsel on autoimmuunne diatees, muutub nahk ultraviolettkiirgusele eriti vastuvõtlikuks. ɣ-globuliinid, antinukleaarne faktor, LE-rakud, IgM tõus veres. Samal ajal suureneb B-lümfotsüütide ja T-abistajate polüklonaalne aktivatsioon T-supressorite aktiivsuse vähenemise taustal.
  3. Nakkus-allergilise diateesi korral, mis on põhjustatud infektsiooni tungimisest kehasse, tõuseb kehatemperatuur. Laps võib nutta valust, mis paikneb liigestes ja südames. See suurendab vaskuliidi tõenäosust.

Diateesiga lööve

Igat tüüpi diateesi korral on ette nähtud standardne ravi, mida saab igal üksikjuhul täiendada sümptomaatilise raviga.

Diateesi sümptomid

Allergilise diateesi ilmnemisel muutub laste nahk kahvatuks. Tavaliselt on lapsel ebaühtlane kaalutõus, haiguse korral - selle vähenemine. Nahaalune kude lahtised ja hüdrofiilsed. Kudede turgor ja naha elastsus allergilise diateesi korral on oluliselt alla normi. Samuti võib täheldada paratroofiat.

Lastel esinevad diateesi sümptomid imikueas. Mõnikord võivad esimesed märgid ilmneda 2 nädalat pärast sündi. Kõige silmatorkavamad ilmingud on täheldatud kuuekuustel lastel. Ohtlik seisund võib kesta kuni 1-2 aastat.

Allergilise diateesi esimesi märke võib väljendada järgmiselt:

  • gneiss - seborroilised soomused peanahal;
  • mähkmelööve nahavoltidel (kubeme- ja tuharapiirkonnas).

Suurenenud kokkupuutel keha ärritavate ainetega võivad ilmneda uued kahjustuse sümptomid. Põskedel võib nahal olla:

  • infiltratsioon;
  • hüperemia;
  • kuiv nahk;
  • strophulus.

Mõjutatud piirkonnad võivad olla väga sügelevad. Sel juhul tekivad nahale erosioonilised alad. Neil on kollakas toon ja need on kaetud ka koorikutega. Kui nahakudede struktuur on kammimise ajal häiritud, muutub see vastuvõtlikuks infektsioonidele.

Diateesi sümptomite intensiivistumisel võib lööve liikuda kehale, kätele, jalgadele. Sellisel juhul võib laps tunda tugevat ebamugavustunnet sügeluse tõttu, uni võib olla häiritud.

Diatees võib mööduda aasta pärast. Kui sümptomid ei kao, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • erütematoos-papulaarse iseloomuga lööve;
  • urtikaaria lööve;
  • sügelev lööve;
  • neurodermatiit;
  • kuiv ekseem;
  • keele turse, selle pinna koorumine;
  • stomatiit;
  • konjunktiviit;
  • farüngiit;
  • riniit;
  • bronhiit;
  • sinusiit.

Kell rasked kahjustused lapsel on astma. Sel juhul lapse seisund halveneb, mikrotsirkulatsioon on häiritud, toksikoosi ilmnemine, eksikoosi ilmnemine.

Uriini seisund muutub. Analüüsi käigus võib avastada leukotsüüte, lameepiteelirakke. Mõnel juhul on seedetrakti organite töö häiritud väljaheite suurenenud ja hõrenemise näol.

Enne ravi alustamist on hädavajalik diagnoosida allergia.

Diateesi diagnostika

Meditsiiniasutus võib läbi viia vajalikud uuringud, mis aitavad õiget diagnoosi panna. Vereanalüüsis võib allergilise reaktsiooni esinemine viidata:

  • eosofiilide taseme tõus;
  • albumiini, gammaglobuliinide taseme langus;
  • hülo- ja düsproteineemia;
  • aminohapete tasakaalustamatus;
  • hüpokolesteroleemia;
  • kõrgenenud suhkrusisaldus.

Antikehade vereanalüüs

Enne ravi alustamist on oluline teha täpne diagnoos. See on vajalik selleks, et eristada allergilise diateesi ilminguid:

  • ekseem;
  • atoopiline dermatiit;
  • neurodermatiit;
  • psoriaas.

Vale diagnoosi korral ei pruugi raviprotseduurid anda positiivset tulemust.

Kuidas ravida diateesi

Allergilise diateesi ravi nõuab kohustuslikku dieeti. Tavaliselt valivad arstid terapeutiline toitumine individuaalselt. See on tingitud asjaolust, et toidust on vaja välja jätta toidud, mis põhjustavad lapsel ärritust.

Kuid lisaks sellele on oluline välistada kõik tugevad allergeenid, ärritajad, mis sageli põhjustavad allergilist reaktsiooni: mesi, munad, piim, pähklid, mereannid. Need võivad põhjustada suurenenud diateesi, nii et ravi nende kasutamisega ei anna tulemusi.

Imetamise ajal peab ema hoolitsema toitumise eest. See on tingitud asjaolust, et laps võib suurendada diateesi sümptomeid. Seetõttu peaks ema välistama rasvaste toitude, vürtside, vürtsikate ja suitsutatud roogade kasutamise.

Ravi hõlmab erinevate rühmade ravimite võtmist.

  1. Allergilise reaktsiooni sümptomite kõrvaldamiseks tuleb võtta antihistamiine. Nad vähendavad kahjustuse märke, blokeerides histamiini tootmist veres. Ravi peaks hõlmama Suprastini, Diazoliini, Zirteki, Zodaki, Fenistili võtmist. Diateesi ilmingutega lastele määratakse tavaliselt ravimid tilkade või siirupi kujul.
  2. Ärritava aine eemaldamiseks kehast kasutatakse sorbente Enterosgel, Smecta, Aktiivsüsi.
  3. Naha ja kogu keha pingete leevendamiseks on ette nähtud rahustid ja nootroopsed ravimid. Nende hulgas on Glycine, Magne B6, Pantogam, Phenibut.
  4. Sümptomite vähenemisel võib arst määrata Histaglobiini kuuri. Süstimisel manustatav ravim omab allergiavastast toimet, vähendab basofiilide aktiivsust, degranulatsiooni ja histamiini tootmist.
  5. Mõjutatud nahapiirkonnad määritakse spetsiaalsed salvid ja kreemid. Kui nahalööbed ei ole ulatuslikud, on kerge raskusastmega, siis rakendage mittehormonaalsed ained: Radevit, Bepanthen, D-pantenool. Tugevate negatiivsete ilmingute korral on näidustatud glükokortikoidide kasutamine: hüdrokortisoon, Advantan, Prednisoloon.

Sorbendid diateesi jaoks

Tasub meeles pidada, et salve võib välja kirjutada ainult arst. Enne ravi alustamist hindab ta kahjustuse ulatust. Mõnel juhul võite kasutada traditsioonilist meditsiini.

  1. Loorberilehte kasutatakse allergilise diateesi nähtude kõrvaldamiseks. Selle keedust võib vanni lisada beebi vannitamisel. Samuti hõlmab ravi selle keetmist metsroosiga (10 loorberilehte, 1 spl metsroosi 1 liitri vee kohta) teelusikatäis kuni 4 korda päevas.
  2. Seda saab lisada ka ravisse munakoor. Sel juhul antakse lapsele keedetud muna riivitud koor. Pulber võetakse koos mõne tilga sidrunimahlaga lusika otsas. Segu võib kasutada 2 kuud, 1 kord päevas.

Kui tundlikul beebil on allergilise diateesi nähud, peate õigeaegselt kohandama tema toitumist. Imetamise ajal vältida kahjulikud tooted ema vajab. Lõppude lõpuks on dieedi järgimine tohutu samm taastumise suunas. Seetõttu peate murettekitavate sümptomite ilmnemisel alustama ärritava aine välistamisest.

Laste allergiline diatees avaldub kõige sagedamini punaste laikudena põskedel, mis seejärel kaetakse hallikaskollaste koorikutega. Sellisel juhul muutuvad kahjustatud nahapiirkonnad valulikuks ja sügelema, põhjustades ebamugavust. Nii avaldub allergia, st. ainevahetushaigus.

Laste allergilise diateesi sümptomid võivad olla seotud toidu kvaliteetseks lagunemiseks vajalike ensüümide puudumisega. Sellise patoloogia üks esimesi märke on lapse peas olevad koorikud, mis muutuvad punaseks ja muutuvad nutulaikudeks. Sügelevad sõlmed võivad ilmneda käte ja jalgade voldikutes ning levida üle kogu keha, moodustades kahjustusi. Täiskasvanutel esineb sageli diateesi korral silmamuna (konjunktiivi) limaskesta põletik, põletustunne silmalaugude all, kahjustatud piirkondade turse. Sellisel juhul kipub nahk muutma värvi kahvaturoosast burgundiaks.

Allergilise reaktsiooni esmakordsel ilmnemisel kaovad sageli sümptomid, eriti nahalööbed, kiiresti. Inimese pideva kokkupuute korral allergeeniga (kodukeemia, lõhnad, tolm, ehitusmaterjalid, ärritavad tooted, loomakarvad) tekib aga täiskasvanutel eksudatiivne katarraalne diatees sageli pikaajalisel (kroonilisel) kujul. Samal ajal intensiivistuvad naha põletustunne ja sügelus, muutuvad lihtsalt talumatuks, kahjustatud nahapiirkondi on raske taastada ja neid iseloomustab suurenenud kuivus.

Kui diatees on põhjustatud allergeenitoodetest, ilmnevad esimesed nahapunetused ja lööbed 20-30 minuti jooksul pärast söömist. Pideva sügeluse tõttu tekib inimesel unetus ja motiveerimata ärevus, mis omakorda halvendab olukorda ja aitab kaasa sümptomite suurenemisele.

Esimesed märgid

Allergiline diatees avaldub tavaliselt kohe pärast allergeenide sisenemist kehasse, milleks võivad olla ärritavad tooted, tolm, loomakarvad ja muud ained.

Esimesed diateesi tunnused on muutused nahas (punetus koos ülitundlikkusega). Väikestel lastel võib esineda sagedast mähkmelöövet ja tugevat kipitust, mis ei kao isegi hoolika hoolduse ja hügieeni korral. Peale ilmuvad kollakashalli värvi “piimakoorikud”, muudele kehaosadele (näole, jäsemete voldikutele, kõrvade taha) võivad tekkida suurenenud kuivuse ja tugeva koorumise tsoonid. Mõjutatud piirkondade puudutamisel tekib valulikkus, sügelised, tugev sügelus ja põletamine.

Tuleb märkida eksudatiivse-katarraalse diateesi kliiniliste ilmingute mitmekesisust, mitte ainult väliseid märke aga ka raskusastme poolest. Pärast esialgset etappi (naha punetus) ilmnevad lööbe elemendid, roosad või bordoopunased laigud, naha nutt, koorikud, vesiikulid, mis on täidetud selge vedelik. Eriti rasketel juhtudel kaasneb nahamuutustega tugev kurnav sügelus, mis kutsub esile unetuse ja ärevuse. Laps ei maga hästi, muutub ärrituvaks, ulakaks ja keeldub söömast.

Diateesi põdevatel väikelastel võib põskedele tekkida "piimjas koorik", mida iseloomustab erkpunane värvus ja kare nahk. Mõnikord on kahjustatud mitte ainult erinevad kehaosad, vaid ka limaskestad (silmade sidekesta). Allergilise diateesi taustal võib täheldada seedetrakti kahjustuse sümptomeid, samuti võivad tekkida sellised haigused nagu farüngiit, riniit, bronhiit ja enterokoliit.

Allergiline diatees lastel

Laste allergiline diatees on enamasti tingitud geneetilisest eelsoodumusest - pärilikkusest, mis muudab beebi haavatavaks immuunsüsteemi ebapiisava reaktsiooni suhtes tavalistele stiimulitele. Lisaks on oluline elupaik, sealhulgas naise elustiil raseduse ajal, keskkonnatingimused ja hügieen perekonnas.

Lapsel on kolme tüüpi allergilist diateesi (MD Vorontsov I.M. järgi): atoopiline, autoimmuunne ja otseselt allergiline. Esimest tüüpi (atoopiline) iseloomustavad järgmised näitajad: immunoglobuliini E liig ja immunoglobuliini A puudumine, fagotsüütide ebapiisav aktiivsus, interleukiinide tootmise tasakaalustamatus. Reeglina märgitakse allergilise diateesi all kannatavate vanemate anamneesis positiivseid allergoloogilisi andmeid.

Autoimmuundiateesi kliinilisteks ilminguteks on naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes, g-globuliinide taseme tõus, tuumavastaste tegurite esinemine ja muud patoloogilised häired raku tasandil.

Nakkuslik-allergiline diatees avaldub kõige sagedamini ESR-i pikaajalise suurenemise, hingamisteede viirusinfektsiooni taustal, subfebriili temperatuur, ninaneelu haigused.

Allergiline diatees väljendub atoopilise dermatiidi sümptomite kaudu, millest võib eristada söögiisu halvenemist, unehäireid, ärrituvust. Sel juhul võib esineda põrna ja lümfisõlmede suurenemist, pikaajalist subfebriili seisundit, krooniliste infektsioonikoldete tekkimist. Selle seisundi provokaatorid on: varasemad infektsioonid, rasedate naiste toksikoos, ravimite võtmine lapse kandmise ajal, lapseootel ema alatoitumus. Just toit on esimese eluaasta laste peamine allergeenide allikas. Allergilise reaktsiooni tekkimine nahalööbe kujul ilmneb bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse suurenemise taustal veres. Seega väljendub lapseea diatees organismi suurenenud tundlikkuses tavaliste toiduärritajate suhtes, mis täiskasvanutel sarnaseid reaktsioone ei põhjusta. Nahamuutused (allergiad) on üliaktiivne immuunvastus antigeenidele. Kahjuks näitab statistika, et tänapäeval kannatab allergilise diateesi all iga kolmas laps vanuses 3 kuud kuni 2 aastat.

Kuna diatees ei ole haigus, vaid ainult keha eelsoodumus, pole mõtet rääkida "diateesi ravist". Kõigepealt on vaja kindlaks teha diagnoos ja välja selgitada sellise anomaalia arengu peamised põhjused. Tavaliselt on teraapia ratsionaalne toitumine patsient ja hästi valitud toitumine: valgu- ja rasvaste toitude, vedelike, samuti kaunviljade, pähklite, munade, kala, maitseainete ja vürtside tarbimine on piiratud; dieeti lisatakse vitamiinid C ​​ja B. Sünteetilistest kangastest riideid ei soovita kanda, sünteetilise pulbriga asju pesta keelatud - kasutada ainult beebiseepi.

Allergiline diatees imikutel

Kõige sagedamini tekib allergiline diatees vastsündinutel vale toitmise tõttu ja see kehtib ka lapseootel ema toitumise kohta. See haigus põhineb ka negatiivne mõjuökoloogia ja keskkond.

Imikute allergilist diateesi võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, mitte ainult toit, vaid ka putukahammustused, lemmikloomade juuksed, kosmeetika, kodukeemia ja sigaretisuits. Allergeenid sisenevad lapse kehasse rinnaga toitmise ajal. Diateesi väline ilming - põskede punetus, sisemine - näärmete ja lümfiprobleemid, närvisüsteemi häired.

Infantiilse diateesi oht on see, et see võib provotseerida krooniliste haiguste - ekseemi, psoriaasi, atoopilise dermatiidi või neurodermatiidi - arengut. Sellepärast on nii oluline, et vanemad reageeriksid patoloogia sümptomitele õigeaegselt ja võtaksid asjakohaseid meetmeid. Üks neist kriitilised ülesanded on eridieedi järgimine ema poolt imetamise ajal. Ärritavad toidud (punased köögiviljad ja puuviljad, hapukurk ja suitsuliha, šokolaad, mesi, munad, vürtsid ja vürtsikad toidud) tuleks dieedist täielikult välja jätta. Oluline nüanss on õige valik piimasegu, mis peaks olema hüpoallergeenne.

Kuna limaskestadel võib tekkida allergiline diatees, tuleks võtta kasutusele ennetavad meetmed - düsbakterioosi kõrvaldamine prebiootikumide ja probiootikumide abil, mis sisaldavad seedetrakti mikrofloorale kasulikke toitaineid, stimuleerides ja taastades selle elutähtsat aktiivsust. Oluline on hoolikalt jälgida beebi hügieeni, igapäevast märgpuhastust lastetoas, õige (hüpoallergeense) pesupulbri valikut jne. Te ei saa ise ravida, diateesi sümptomite ilmnemisel tuleb last näidata lastearstile, kes määrab õige ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega.

Allergiline diatees täiskasvanutel

Allergiline diatees võib tekkida mitte ainult lapsel, vaid ka täiskasvanul. See on väga levinud nähtus, mida sageli seostatakse allergiate või toidutalumatusega. Diateesi sümptomid (nahalööbed, sügelevate sõlmede ilmnemine kehal) on sageli tingitud muudest haigustest, mis raskendab ravi. Tuleb märkida, et allergilise diateesi kulg täiskasvanutel on vähem valulik kui lastel, kuid see nõuab elustiili ülevaatamist ja toitumise muutmist.

Täiskasvanute allergiline diatees võib avalduda järgmistes vormides:

  • allergiline (traditsiooniline diateesi tüüp, mida iseloomustavad nahalööbed);
  • seedetrakti (raskendab düsbakterioosi areng);
  • lümfi-hüpoplastiline (iseloomustab organismi kalduvus infektsioonidele, mis sageli mõjutavad limaskesti ja nahka);
  • hemorraagiline (kaasnedes naha ülitundlikkusega erinevatele mehaanilised mõjud, samuti kalduvus veritsusele);
  • neuro-artriit (tugev närviline erutuvus muutub nahalööbe peamiseks põhjuseks).

Eksudatiivne-katarraalne diatees täiskasvanutel on peaaegu alati varjatud muude vaevustena ja võib ulatuda kuni erinevaid kehasid. Hüpersteeniline diatees, mis on iseloomulik inimestele, kellel on liialdatud eluprotsessid: südamepekslemine, suurenenud naha tihedus, suurenenud vererõhk, ülekaaluline.

Hüpersteenilise tüübi otsene vastand on asteeniline diatees, mis tekib inimestel, kellel on alanenud vererõhk, veresoonte lõtvus ja nõrgad kuded, alakaaluline, õhuke nahk. Muudeks tunnusteks on üldine halb enesetunne ja lihaste nõrkus, halb isu, unetus. Selliste inimeste kõne on mõõdetud, vaikne ja rahulik.

Enamikul juhtudel diagnoositakse täiskasvanute allergiline diatees allergiana, mistõttu seda ravitakse valesti. Sel põhjusel on võimalik kaasuvate haiguste areng: bronhiit, riniit, bronhiaalastma jne. Tuleb rõhutada, et diatees ei ole haigus, vaid organismi eelsoodumus konkreetse haiguse tekkeks, omamoodi hoiatus elundite ja süsteemide talitlushäirete kohta.

Atoopiline dermatiit (AD) on krooniline geneetiliselt määratud põletikuline allergilise iseloomuga nahakahjustus. Põhjuseks võivad olla mitmed ja isegi väga paljud tegurid – allergeenid, mis satuvad lapse organismi toiduga (koos toiduga), kokkupuutel (nahaga kokkupuutel riietega jne) või hingamisteedega (õietolmu, tolmu sissehingamisel).

Lastel tekib atoopiline dermatiit tavaliselt varases lapsepõlves (enamasti 2-3 kuu vanuselt) ja taandub 3-4 aastaga, kuid võib jääda terveks eluks. Väärib märkimist, et vastsündinutel ilmneb dermatiit mitte varem kui kaks kuud pärast sündi.

Atoopilise dermatiidi tekkerisk suureneb päriliku eelsoodumusega allergiliste reaktsioonide tekkeks, aga ka siis, kui lapseootel ema sööb suures koguses allergeene (näiteks tsitrusvilju, maasikaid jne), eriti raseduse viimasel trimestril.

Mis toimub?

Atoopiline dermatiit ei ole nahahaigus. See on lapse keha sisemiste häirete ja tema seedetrakti ebaküpsuse ilming. Olukord on järgmine. Mõned kehasse sattuvad ained ei imendu: neid ei saa seedida soolestikus, neutraliseerida maks ega erituda neerude ja kopsude kaudu. Need ained omandavad teatud transformatsioonide tulemusena antigeenide (organismile võõraste ainete) omadused ja põhjustavad antikehade tootmist. Antigeen-antikeha kompleksid provotseerivad lööbe ilmnemist.

Teine variant: rase naine oli kontaktis (sõi, määris, hingas) mingite "kahjulike asjadega". Kasutatud šokolaadi näiteks. Kakaovalk põhjustas antikehade ilmumise lootele. Seejärel, kui laps sööb šokolaadi, reageerivad antikehad ja ilmneb lööve.

Igasugune allergiline lööve on tagajärg. Põhjuseks on organismi kokkupuude teatud ainetega, mis selle konkreetse organismi jaoks on allergiaallikad – allergeenid.

Allergeenil on võime siseneda lapse kehasse kolmel loomulikul viisil:

  1. Söömise ja joomise ajal - toiduallergia (kõige sagedamini);
  2. Otsese kokkupuute korral allergeeniga nahal - kontaktallergia. Näiteks nahamuutused ilmnesid pärast seda, kui vanemad pesid lapse riideid uue pesupulbriga;
  3. Hingamisprotsessis - hingamisteede või hingamisteede allergia.

Tihti pole võimalik konkreetset allergiasüüdlast leida.

Kuidas see avaldub?

Lapsepõlve dermatiidi esimeste nähtude ilmnemist soodustab lehmapiimavalkude (tavaliselt segude sissetoomisega), aga ka munade, tsitrusviljade, maasikate, maasikate, kaerahelbe ja muude teraviljade tarbimine. Kui last rinnaga toidetakse, võib imetava ema nende toodete kasutamise tagajärjel tekkida diatees. Harvemini tekib lööve pesupesemisvahendiga pestud riiete kandmisel.

Atoopiline dermatiit tekib ägenemiste ja remissioonidega. Nahailmingute ägenemist võivad põhjustada nii dieedi rikkumine kui ka ilmastiku järsk muutus, kaasuvad haigused, düsbakterioos, vaktsineerimised jne. Samas võib merereis oluliselt parandada lapse seisundit.

Kõige sagedasemad dermatiidi ilmingud lastel on põskede punetus, kuivus ja koorumine (punetus võib külma kätte minnes väheneda või täielikult kaduda ja seejärel taastuda). Juba varasest east alates võib sellistel imikutel tekkida üldine nahakuivus, mähkmelööve, mis ei kao pikka aega nahavoltides, eriti kõhukelmes ja tuharatel. Peanahale moodustub “piimakoorik” ehk gneiss (soomused, mis kleepuvad koos rasunäärmete sekretsiooniga). Võib tekkida mitmesugused lööbed, läbipaistva sisuga täidetud sügelevad sõlmekesed (strophulus), nutvad nahapiirkonnad.

Sellistele lastele on iseloomulik ka “geograafiline” keel (keelel on katt, mis on triibuline erinevate joontega), pikaleveninud konjunktiviit ja riniit. ARVI esineb neil sageli obstruktiivse sündroomiga (probleemid hingamisteed) või koos vale laudjas(kõripõletik), võivad tekkida probleemid väljaheitega (kõhukinnisus või -lahtisus). Kehakaal suureneb sageli ebaühtlaselt.

Teise eluaasta lõpuks lastel atoopilise dermatiidi ilmingud tavaliselt leevenevad ja kaovad järk-järgult, kuid mõnel lapsel võivad need areneda tõsisteks allergilisteks haigusteks, nt. bronhiaalastma, allergiline nohu. Seetõttu on äärmiselt oluline aidata väikesel organismil see periood minimaalse riskiga üle elada ja sellest seisundist välja tulla.

Atoopilise dermatiidi ravi

Isegi väiksemate dermatiidi ilmingute korral peate lapse arstile näitama. Arst võib rasketel juhtudel lastel atoopilise dermatiidi raviks välja kirjutada tabletid või süstid antihistamiinikumide, kortikosteroidsalviga, mis võivad kiiresti sügelust ja põletikku maha suruda. Mõnel juhul võib arst määrata ravi ultraviolettkiirgusega (UV). Ja ka lapsele välja kirjutada eriline dieet atoopilise dermatiidi korral ja/või kui last toidetakse rinnaga, määrake emale eridieet.

Kuigi atoopiline dermatiit on pidev probleem, saate selle kontrolli all hoidmiseks võtta järgmisi samme:

Niisutage nahka sageli ja kreemid toimivad paremini kui vedelikud;

Vältige asju, mis põhjustavad lööbeid, nagu karmid pesuvahendid ja muud ärritajad, mille suhtes laps on allergiline;

Ennetage kriimustamist, pannes lapse kätele labakindad, võite naha lööbega katta kuiva sidemega;

Võtke arsti poolt määratud ravimeid;

Ujutage last soojas vees ja lühikest aega;

Võimalusel toida last rinnaga vähemalt 6 kuud, et tugevdada immuunsüsteemi.

Diateesi ravi imikutel ei tekita raskusi, samuti patoloogia diagnoosimine. iseloomulik sümptom ilmub helepunane lööve, mis võib lokaliseerida mitte ainult näol, vaid ka teistes kehapiirkondades.

AT kaasaegne meditsiin mõistet "diathesis" ei eksisteeri. Tegelikult pole see haigus, vaid eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele, mis võivad ilmneda või mitte. Kuid sageli nimetatakse "diateesi" "atoopiliseks dermatiidiks". on juba haigus. Diagnoos pannakse siis, kui lapsel alates 2-3 elukuust hakkab nahal, eriti põskedel, tekkima lööve.

Hoolimata asjaolust, et mõiste "diatees" on postsovetlikus ruumis üsna levinud, ei tohiks te seda kasutada "atoopilise dermatiidi" asemel. Ravige haigust, mitte kalduvust haigustele.

Arst selgitab välja, kas lähisugulastel oli haigus imikueas, näiteks emal või isal. Oma olemuselt on see keha allergiline reaktsioon., mis annab immuunsüsteem provotseeriva teguriga suhtlemisel: loomakarvad, stress, toit jne.

Haigust peetakse krooniliseks ja hiljem, täiskasvanueas, meenutab see ennast. Seda saab vältida, järgides tervislikku eluviisi ja piirates kokkupuudet allergeenidega. Rasketel juhtudel on atoopiline dermatiit kalduvus muutuda allergiliseks riniidiks ja.

Haiguse patogenees

Atoopiline dermatiit imikutel võib olla immuunne ja mitteimmuunne. Immuundermatiit jaguneb mööduvaks ja tõeliseks. Mõlemad vormid põhinevad immunoglobuliinide E suurenenud tootmisel ning IgA, IgG ja T-lümfotsüütide taseme langusel. Mööduv dermatiit areneb lehmapiima antigeeni vereringesse sattumise taustal. Immunoglobuliinide liigne tootmine on sekundaarne protsess.

Antigeenide tsirkulatsioon veres on tingitud albumiini ebapiisavast seedimisest, mis on tingitud spetsiifiliste ensüümide puudulikkusest või madalast aktiivsusest, seedetrakti valgu läbilaskvuse suurenemisest.

Vereringesse tunginud antigeen põhjustab immunoglobuliini E liigselt aktiivset tootmist. Antigeenide hulgas - ravimid, vaktsineerimises sisalduvad ained, laste kosmeetika jne.


Atoopiline dermatiit on allergiline nahahaigus

Mitte igal lapsel pole sellist keha reaktsiooni, mis põhjustab haiguse arengut. Patogenees peab olema seotud imiku koebarjääride ebaõnnestumisega.

Harvem on atoopilise dermatiidi patogenees seotud tõelise immuungeneesiga. Immunoglobuliini E ülemäärane tootmine on lapse poolt päritud.

Patogeneesi hulgas on lapse neuroendokriinsed ja ainevahetushäired. Registreeritud on juhtumeid, kui haigus arenes välja posthüpoksilise entsefalopaatiaga imikutel.

tegurid

Atoopilise dermatiidi väljakujunemist soodustavad põhjused võivad olla erinevad. Sellise patoloogia esinemise eelsoodumus võib olla kas sünnieelsel perioodil või esimestel kuudel pärast sündi.

Mõnel juhul on vastsündinul rinnapiima suhtes allergiline reaktsioon. See võib juhtuda siis, kui imetav naine tarbib lehmapiima või kuritarvitab seda raseduse ajal. Lehmavalk on iseenesest tavaline allergeen.

Teine provotseeriv tegur on bakteriaalse või viirusliku päritoluga infektsioon, mis esineb lapse kehas. Ta võib tungida rinnapiima või lusikaga, mida ema toidab last. Toiduallergiate teket täheldatakse sageli lapse toitmisel seguga, milles on suhkur.

Sümptomid

Kuidas näeb välja diatees (AD) imikutel? Patoloogia kliinilised ilmingud on erinevad. Esimesi sümptomeid võib märgata pärast lapse sündi.. See võib olla mitte ainult naha sümptomid, vaid ka muutused lapse üldises seisundis. Nagu fotol näha, on imikute atoopiline dermatiit paljudel juhtudel sarnaste sümptomite tõttu kergesti segi ajatav dermatiidiga.

Diateesi nahailmingud on esitatud järgmisel kujul:

  1. Peanaha, kulmude seborröa (nahapiirkondade põletik ja koorumine, kus on palju rasunäärmeid). Iseloomulikud soomused eemaldatakse hästi õlisse kastetud vatipadjaga. Nende asemele ilmuvad hüperpigmentatsioon või nutmiskohad.
  2. Hüpereemia (punetus) põskedel. Diatees (AtD) imikute näol kulgeb põskede punetusega. Erkpunasele põsepunale lisandub naha paksenemine, sellele väikeste kliilaadsete soomuste ilmumine ja karedus.
  3. Intertrigo nahavoltides: kõrvade taga, jäsemetel, kubeme piirkonnas. Isegi sobiva ravi korral on mähkmelööbest raske vabaneda.
  4. Väikese sõlmelise lööbe ilmnemine kehal, mis tõuseb epidermise kohal(käed, jalad, torso), mis sügeleb.
  5. Ekseem (nahapõletik). See areneb sekundaarse infektsiooni kinnitumise korral, mis on võimalik haavade kammimisel. Enamasti diagnoositakse märg ekseem, mis tekib mädase protsessi ja üldise joobeseisundi sündroomiga.
  6. Roosade villide (urtikaaria) ilmumine, mis sügelevad.
  7. Keele (limaskesta) kahjustus. Selle pind on nagu geograafiline kaart. Sümptom on tingitud rakkude ebaühtlasest koorimisest limaskestalt.

Lisaks nahanähtudele esineb ka seedetrakti organite kahjustusi. Lapse väljaheide on häiritud, tekib düsbakterioos, iiveldus ja oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Teda piinab tugev allergiline köha ja sama vorm nohu. Liituda võivad konjunktiviit, põiepõletik, laps muutub rahutuks, sageli nutab, sülitab toitu,.

Kõik sümptomid jagunevad vastavalt haiguse arenguetappidele:

  1. Esimesel etapil esineb lapse põskedel ainult diatees, kuid kerge raskusastmega.
  2. Teises etapis sümptomid suurenevad, levides teistele kehaosadele (torkiv kuumus, mähkmelööve jne).
  3. Kolmandas etapis on sümptomid kõige enam väljendunud, täheldatakse tõsist ja pikaajalist kulgu ning moodustub krooniline patoloogia.

Vormid

AD võib areneda mitmel kujul, millest igaühel on oma kliinilised ilmingud.

Erütematoosne

AD samvay erütematoosne vorm on kerge. Seda iseloomustab naha kerge punetus.

See on haiguse esialgne ilming. Seda iseloomustab naha kerge punetus. Aja jooksul võib see muutuda helepunaseks ja üsna ulatuslikuks.

Oluline on teada vastsündinu ja imiku näo lööbe tüüpe, et mõista, millised haigused võivad lööbeid põhjustada. Arvestatakse 16 nende võimalikku tüüpi.

Lihhenoid

Ilmuvad papulid, mis sügelevad ja kooruvad aktiivselt maha. Mõjutatud on ulnaar ja popliteaalne lohk, sõrmed.

ekseemiline

Ekseem liitub. Vedelikuga ilmuvad mullid, mis kiiresti lõhkevad. Sellega kaasneb koorikute, erosiooni ja pragude ilmumine.

Diagnostika

Enne atoopilise dermatiidi ravi määramist peab arst tegema õige diagnoosi. Kuna diatees on paljuski sarnane teiste haigustega, on vajalik terviklik diagnoos.

Ema ja laps suunatakse lastearsti, dermatoloogi, endokrinoloogi, reumatoloogi, neuroloogi, allergoloogi, kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioonile. Lisaks on vaja laboratoorset diagnostikat: vereanalüüs (üldine ja biokeemiline) ja uriin, immunoloogiline uuring, väljaheite test (loe sellest artiklist, kuidas õigesti annetada ja millistel juhtudel seda teha).

Järgmises videos räägib dr Komarovsky teile, mis on imikute atoopiline dermatiit.

Ravi

Atoopilise dermatiidi ravi imikutel viib läbi dermatoloog. Teraapia määratakse analüüside tulemuste põhjal, määrates kindlaks haiguse vormi ja arenguomadused. Ravi põhineb kohalikel ja süsteemsetel ravimitel. Sellist ravi saab täiendada rahvapäraste ravimitega.

Ravimid

Väikelaste atoopilise dermatiidi süsteemne ravi on harva ette nähtud. Need võivad olla antihistamiinikumid, mis aitavad neutraliseerida kahjulik mõju allergeeni kehale ja vitamiinipreparaate immuunsuse suurendamiseks.

Diateesi (täpsemalt AtD) ravi imikutel näol ja muudes piirkondades toimub sageli tilkade abil - Fenistil. Kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna neil on rahustav toime.

Atoopilise dermatiidi ägenemise korral on ette nähtud võõrutusravimid. Gruppi kuuluvad Aktiveeritud süsinik, Enterosgel, Polyphepan jne See hõlmab ka Polysorbi. Keha talub neid hästi ja põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Kortikosteroidravimid salvide kujul on põletikuvastase toimega.: Akriderm, Celestoderm, Elokom jne. Hormonaalsed ravimid peaks määrama ainult raviarst. Neil on suur hulk kõrvaltoimeid ja mõnel juhul on need vastunäidustatud.

D-pantenoolil on põletikuvastane toime. Tema aktiivsed koostisosad kiirendada dermise haavade paranemist. Ravimil on samad toimed, mis ka niisutab nahka.

Diateesisalv imikutele Pantodermil on põletikuvastane, taastav toime. Uus ravim ravimiturul - Stopdiathesis. Ravimit tuleb manustada rangelt individuaalselt.


Celestodermi ja Eloki salvid on põletikuvastase toimega.

Põletikulised piirkonnad desinfitseeritakse antiseptilised lahused. See võib olla Fukortsin, briljantroheline jne.

Kui laps on muutunud rahutuks, ta ei maga öösel hästi, määratakse teraapia rahustava toimega sedatiivsete ravimitega (Persen, palderjan, piparmünt, pojeng, glütsiin jne).

Kõhunäärme aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid. Ensüümide rühma kuuluvad: mezim, freoon, pankreatiin jne.

Rahvapärased abinõud

Beebi põskede diateesi ravi võib täiendada rahvapäraste ravimitega:

  • Munajahu: munakoor jahvatatakse pulbriks ja antakse iga päev lapsele noa otsas, tuleb tilli veega maha pesta.
  • Nöör ja männioksad: vannides lisatakse vannile koostisainete infusioon (2 spl segu 500 ml vee kohta).
  • Tsingipasta (1 supilusikatäis), meditsiiniline tõrv (1 spl), värske hapukoor (1 supilusikatäis): segage koostisosi, määrige põletikulisi kohti saadud massiga mitu korda päevas.
  • Loorberileht: vala 10 lehte 1 liitrisse kuuma vette, lase tund aega tõmmata, anna lapsele 1 spl. l. kolm korda päevas.

Imikute diateesi koduravi võib läbi viia naistepunaõli abil. Valmistage see nii: 1 spl. l. mis tahes taimeõli segada 1 spl. l. naistepuna infusioon (1 supilusikatäis). Õli pühkige põletikulisi piirkondi kolm korda päevas.

Kas on võimalik vältida patoloogia arengut

Enamik ennetavad meetmed asetatud rasedale. Ta peab järgima õiget elustiili, pidama dieeti, mitte kuritarvitama toitu, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone (tsitrusviljad jne). Neid soovitusi on lihtsam kohe järgida kui hiljem imikute diateesi ravida. Kui lapsel on AD juba välja kujunenud, on edaspidi vaja piirata allergeenseid toite tema dieedis. Uusi toiduaineid tuleks dieeti tuua järk-järgult, nagu ka uute beebihooldustoodete kasutamisel. Järgmisest videost saate teada, kuidas AD ravida.

Järeldus

Kuigi atoopilist dermatiiti ei arvestata ohtlik haigus Esimeste sümptomite korral peaksite siiski konsulteerima arstiga. Mida varem algab imikute diateesi ravi, seda kiiremini taastub.

Atoopiline dermatiit (diatees) lastel- see pole haigus, vaid keha ajutine talitlushäire, omamoodi arenguanomaalia. Laps reageerib muutustele toitumises, teatud tüüpi pulbrile, pesukangale ja paljudele muudele pisiasjadele igapäevaelus, millele teised lapsed tähelepanu ei pööra.

Selle patoloogia eelsoodumus on määratud geenidega. Dr Komarovsky, lastearst Maslov usub, et diatees on periood beebi elus, mil tema keha on ebastabiilses asendis. Seede- ja ainevahetusorganite funktsioonid on ebatäiuslikud, nad alles alustavad oma tööd. Sel põhjusel reageerivad nad kõigele.

Selliste imikute vanemad ei leia sageli lapse nahalt koorumise põhjust. Nad üritavad dieedist eemaldada kõik võimalikud allergeenid, kuid “haigus” ei kao kuhugi. Sel juhul peate mõtlema lapse igapäevasele rutiinile, tingimustele ja ärkvelolekule.

Atoopilise dermatiidi (diateesi) ennetamine lastel

  • Veenduge, et laps ei higistaks.

Nahk kaotab niiskuse ja muutub kuivaks. Beebil on sügelus. Niiskuse säilitamine nahas kaitseb lööbe, sügeluse eest. Selleks, et laps ei higistaks, peate looma talle korteris või majas teatud elamistingimused.

  • Kontrollige lastetoa niiskust ja temperatuuri.

Eriti une ajal. Kuumus, kuiv õhk on diateesiga lastele vastunäidustatud. Laps higistab, mis viib naha kuivuseni. Pange lasteaeda niisutaja, sulgege patareid talvine periood, äärmuslikel juhtudel vähendage nende soojusülekannet. Laske lapsel magada jahedas ruumis. Pange laps ööseks pidžaamasse.

  • Niisutage beebi nahka pidevalt.

Kasutage pehmendavaid kreeme. Nad katavad naha õhukese kihiga, blokeerides niiskuse väljapääsu. Vaseliin on nõukogude perioodi pehmendavate ainete odav esindaja. Tänapäeval on nende valik iga linna apteekides väga lai. Tänapäevased atoopilised kreemid imenduvad kergesti, on õhulise tekstuuriga, lõhnavad hästi, kuid pole odavad. Arvestades, et laps vajab umbes 500 ml koort nädalas, võite kulutada 2000 kuni 4000 rubla kuus ( keskmine). Kuid naha seisund paraneb oluliselt.

  • Uurige mitte lapse toitumist, vaid toidu kogust taldrikul.

Laste ja väikelaste ületoitmine aasta pärast on kõige sagedasem lööbe, põskede, tuhara, käte punetuse põhjus. Lastearstid keelavad sellistel lastel süüa teatud toite: mune, apelsine, šokolaadi, pähkleid, kala jne. See nimekiri on identne allergikute loendiga. Kuid paljud hoolivad emad märkavad, et laps ei reageeri ühele pähklile naha punetusega, vaid vastupidi 2-3 tükki. See tähendab, et probleem pole selles, mida laps sööb. Kui näete, et pool muna hommikusöögiks ei kahjusta beebi seisundit, jätkake talle sellise roa söötmist portsjonit suurendamata veel 6-10 kuud. See tähendab, et ensüümidest selle toote probleemideta seedimiseks piisab just sellise koguse jaoks. Kui sööd rohkem, tekib lööve ja punetavad põsed. Lapse kasvades paraneb siseorganite töö, diateesi probleem möödub iseenesest või muutub vähem teravaks.

Kas teda tuleks ravida diateesi (atoopilise dermatiidi) vastu?

Atoopilise dermatiidi vastu ei saa ravida. Enamasti möödub see järk-järgult iseenesest, kuid mitte igaveseks. Praktiseerivate lastearstide ja terapeutide sõnul on lapseeas, kuni 3-aastaselt, võimalik diateesist vabaneda 90% juhtudest. Kuid need lapsed võivad vanemas eas kogeda ebameeldivaid nahalööbeid, kuivust ja ebamugavustunnet. Eriti sageli juhtub see kevad-sügisperioodil, ebaõige toitumise, elustiiliga.

Imikueas, lapsepõlves, võitle diateesi vastu innukalt. Järgige arstide nõuandeid, järgige dieeti, lapse igapäevast rutiini. Piirata allergeenide kogust toidus kuni lapse täisealiseks saamiseni. Hiljem saate veidi lõõgastuda ja proovida katsetada.

Diatees ei ole ravitav, ja selle ilmingud, näiteks sügelus, lööve - jah. Retsepti alusel kasutatakse kortikosteroidravimeid, kuid väga ettevaatlikult on see hormonaalne ravim. Samuti puhastavad nad perioodiliselt soolestikku. Selleks kasutatakse filtrum ja räbu eemaldavaid preparaate.

Diateesi ravi aitab lapse somaatilist seisundit parandada, diateesi ravimisest sel juhul ei räägita.

Seotud väljaanded