Südame rütmihäirete tüübid. Südame rütmihäirete tüübid

Süda tõmbub kokku juhtivuse süsteemi tõttu, mis asub selle lihaseliste seinte sees. Ta genereerib närviimpulsid, määrab löökide rütmi ja sageduse. Normaalne rütm on 70-80 lööki minutis, mida saab pulsi järgi kergesti määrata. Kui see indikaator on erinev, registreeritakse rikkumine südamerütm langemise või suurenemise suunas. Kui rike ise ei taastu, tehakse diagnoos: arütmia. Lisaks rütmi muutusele võib esineda ka elektriliste impulsside juhtivuse rikkumine. Seda tüüpi südame rütmihäireid nimetatakse blokaadiks. See avaldub üksi või kombinatsioonis arütmiaga.

Miks südame löögisagedus muutub?

Tegevuse ajal võib täheldada füsioloogilisi muutusi, nii füüsilist kui ka vaimset. Näiteks kiireneb pulss sportimise, treeningu, kõndimise ja isegi valju ja intensiivse vestluse ajal. Une ajal see aeglustub. Samuti lööb süda kiiremini psühho-emotsionaalse raputuse taustal: naer, hirm, nutt. Kuigi elund tõmbub spontaanselt kokku (sinoatriaalses sõlmes), mõjutab aju seda närvikiudude aktiveerimise kaudu.

Ülaltoodud põhjustel on loomulik alus. Kui keha naaseb puhkeolekusse, taastub südame rütm. Teine asi on püsiv arütmia, mis on muutunud patoloogiliseks. Sel juhul registreeritakse organi tegevuse häired ja vereringehäired. Sellist arütmiat tuleb ravida, kuna see ei kao iseenesest.

Ebaõnnestumise põhjuseid alles uuritakse. Endokriin- ja närvisüsteemi muutusi on nimetatud südamerütmi ja juhtivuse häirete tõestatud süüdlasteks. Samuti põhjustavad orgaanilised muutused südames endas arütmiaid:

• arenguanomaaliad;
• struktuursed häired.

Need põhjused arenevad teiste kaasasündinud või varem omandatud südamehaiguste taustal.

Arütmiad numbrites

Rütmihäirete peamised sümptomid on muud, tavapärasest erinevad müokardi kontraktsioonide sagedus, järjestus ja rütm. Inimene saab neid tuvastada, asetades 2 sõrme kohtadele, kus peamised arterid on pinna lähedal. Need sisaldavad:

• tempel;
• ranne;
• küünarnukk (sisemine külg);
• kael vasakul küljel unearter).

Sõltuvalt inimese vanusest jaotuvad pulsi normid järgmiselt (lööki minutis):

• täiskasvanutel 60-80 (sh lapsed alates 10. eluaastast) ja kuni 100 insulti eakatel;
• vastsündinutel 100-150 esimese 3 elukuu jooksul;
• imikud vanuses 3-6 kuud - 90-120;
• imikud vanuses 6-12 kuud - 80-120;
• alla 10-aastased lapsed - 70-130.

Tuleb öelda, et täiskasvanul võib une ajal pulss langeda 50 löögini / min. Koormuse ajal ulatub kontraktsioonide sagedus 160 lööki / min. Selliseid indikaatoreid peetakse normaalseks, kui parameetrid taastatakse kohe pärast ärkamist või koormuse peatamist.

Arütmiate sordid

Kui rütmihäire tekkis selle langemise suunas, registreeritakse bradükardia. Kui kiirenduse suunas,. Arütmiate klassifitseerimisel lähtutakse aga täpsemast tekkekoha või muudest tunnustest. Näiteks "siinustahhükardia" tähendab siinuse sõlme riket. Seal asuvad impulssi genereerivad rakud (stimulaatorid).

See klassifikatsioon võimaldas jaotada patoloogia järgmistesse sortidesse (loetletakse kõige levinumad):

• siinuse tahhükardia;
• siinuse bradükardia;

Samuti on nende seisundite tinglik liigitus tüübi järgi, mis jagab arütmiad nendeks, mis ilmnevad mis tahes funktsiooni rikkumise tõttu. Näiteks autowave.

Kuidas arütmia lapsi ähvardab?

Lastel diagnoositakse reeglina kaasasündinud arütmiaid. Nende hulka kuuluvad ventrikulaarsed tahhükardiad, näiteks Brugada sündroom, "pirueti" tüüpi. Neid südame rütmihäireid lastel peetakse eluohtlikeks, kuna neil on erinev risk äkksurm. Seetõttu on varajane diagnoosimine oluline, kui lapsel on sarnaste patoloogiatega sugulasi. Laste arütmiate hulgas diagnoositakse tahhükardiat ja ekstrasüstooli sagedamini kui teisi, harvemini -.

Lapse ägeda tahhükardia rünnaku korral (laste tahhükardia kohta saate rohkem lugeda) täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• seisundi järsk muutus;
• südamevalu;
• tugev südamelöök;
• õhupuudus, silmade tumenemine;
• "kooma kurgus" välimus;
• pulss kuni 250 lööki / min.

Isegi mõnede nende märkide olemasolu peaks olema kiire kiirabi kutsumise põhjus. Oluline on meeles pidada, et laste südametöö terav rike võib põhjustada minestamist, äkksurma füüsilise koormuse (hüppamine, ronimine, jooksmine, aktiivne mäng) ajal. Sama kehtib ka teismeliste ja täiskasvanute kohta.

Lisateavet arütmiate kohta

1. Ekstrasüstooli iseloomustab impulsi ilmumine mitte siinussõlmes, nagu oodatud, vaid väljaspool seda. Selline nähtus võib ilmneda mis tahes südamehaiguse taustal, aga ka ilma patoloogiata. Näiteks stressi, alkoholi, narkootikumide (glükosiidide) mõju all, suitsetamise ajal.

Ekstrasüstooliga tõmbub elund normaalsete müokardilöökide vahel kordamatult kokku. Kui selles pole patoloogilisi muutusi, peetakse seda seisundit kahjutuks. Ekstrasüstooliga väljub vatsakese või aatriumi koest lisalöök. Pärast sellist tõuget tekib paus ja tõeline impulss saabub vajalikust hetkest hiljem.Inimene tunneb ekstrasüstoli mõju järgmiselt:

• keha "külmunud";
• järgneb tugev tõuge;
• pulss näis sel hetkel "välja kukkuvat";
• siis - kerge löök ja kõik kordus.

Ekstrasüstoli diagnoosimine toimub ehhokardiograafi ja EKG abil. Sellise südamerütmi rikkumise korral põhineb ravi antidepressantide, rahustite, antiarütmiliste ravimite võtmisel. Lisaks on vaja vabaneda põhihaigusest - põhjustest antud olek.
Eakad inimesed kannatavad ekstrasüstooli all rohkem kui teised. Nende jaoks on kõige ohtlikum selle seisundi ventrikulaarne vorm, mida iseloomustab ebasoodne prognoos.

1. Siinustahhükardiat iseloomustab kiire südametegevus isegi absoluutses puhkeolekus. Pulss ei lange alla 100 löögi / min. Ülempiir võib täiskasvanul ulatuda 380 löögini minutis.

Sellist südamerütmi rikkumist iseloomustab nõrkus, pearinglus, jõukaotus. Kuid ka tervel inimesel on üleliigsest emotsioonidest või suurest füüsilisest pingutusest südamelöögid väga tugevad. Siiski tuleb meeles pidada, et see on ajutine.

Patoloogiat määratletakse järgmiselt:

• rütmihäirete erinevus kuni 10% loetakse normaalseks;
• suurem kui 10% erinevus võimaldab diagnoosi panna.

Tuleb öelda, et tahhükardia jääb haiguse arengu alguses märkamatuks. Sageli avastatakse patoloogia juhuslikult EKG-s. Ravi sõltub päritolu olemusest. Kui see on südamepuudulikkus, on ette nähtud taimsed preparaadid (südameglükosiidid). Kui neurotsirkulatsiooni düstoonia taustal on tekkinud siinustahhükardia, on vaja rahusteid. Ja põhihaiguse ravi.

1. Paroksüsmaalset tahhükardiat (sealhulgas ka ventrikulaarset) iseloomustab terav ja tugev südamepekslemine. Puhkeseisundis jõuavad löögid äkki 300 minutis. märkis kõrge riskiga teadvusekaotus ja trauma. Patsient võib ootamatult kukkuda, kui ta sel hetkel seisis ja kõndis. See on hädaolukord, seega on oluline, et keegi kutsuks kiirabi.

Rünnak kestab paar sekundit, minutit, mõnikord mitu päeva. Pärast selle lõpetamist täheldatakse normaalset rütmi. Kuputamiseks äge seisund antiarütmilist ravimit kasutatakse üks kord. Või viiakse läbi "vagaalsed testid" - spetsiaalsed manipulatsioonid, palpatsioonimeetodid, füüsiline mõju vaguse närvile.

Patoloogia lokaliseerimisest sõltuvad järgmised paroksüsmaalse tahhükardia tüübid:

• sõlme;
• kodade;
• ventrikulaarne.

Viimane on kõige ohtlikum, kuna see areneb sageli müokardi kahjustuse taustal, st see tähendab, et on toimunud südameatakk. Selle vormi rünnaku peatamiseks kasutatakse elektroimpulssteraapiat: kokkupuude vooluga, kasutades spetsiaalset seadet.

1. Siinusbradükardiat diagnoositakse pideva rütmi langemisega 60-ni või alla selle. Tervel inimesel võib seda unenäos täheldada, kuid mitte rõõmsameelsuses. Esinemise põhjused määratakse sageli väljaspool müokardit.

Neist kõige levinumad:

• neuroosid;
• seedetrakti haigused;
• hüpotüreoidism.

Ajutiselt tekib selline rütmihäire vale tarbimise tõttu koos annuse suurendamisega. Tõsine bradükardia võib vajada stimulatsiooni, mõnikord püsiv.

Haiguse sümptomid:

• nõrkus, väsimus pärast vähest tegevust;
• pearinglus (sageli, kuid mitte tingimata ja mitte kõigil);
• vajadus pideva puhkuse järele, isegi kui koormust pole;
• tugeva rütmilangusega, teadvusekaotusega.

Selliste ravimite kasutamisel võib tekkida bradükardia: verapamiil, reserpiin, südameglükosiidid. Kõikidel juhtudel keskendub ravi põhihaigusele.

1. Kodade virvendusarütmia moodustub kodades ja põhjustab mõnede nende kiudude kaootilist kokkutõmbumist. Selle tulemusena tõmbuvad vatsakesed ebaregulaarselt kokku. Inimene ei tunne väljendunud märke, kui rünnak on nõrk või mõõdukas. Samal ajal on pulss 100-150 lööki / min. võib pidada loomulikuks.

EKG näitab aga normaalse kodade kokkutõmbumise asemel virvenduslaineid (fibrillatsiooni). Nende arv on tavalisest suurem, mistõttu patsient märkab pulsi tõusu alles siis, kui ta seda mõõdab.

Kodade virvendusarütmia on olemuselt püsiv või paroksüsmaalne, mis kestab kuni mitu päeva. Sel ajal ei saa teised elundid tavalist veremahtu, kuna süda seda ei pumbata. Sellised hüpped vereringes põhjustavad verehüüvete moodustumist. Peamine oht on trombid ja sellest tulenevalt veresoonte ummistus seda tüüpi arütmiad.

Haiguse põhjuseks on mitmesugused patoloogiad südames endas või teistes elundites. Näiteks:

• hüpertensioon, diabeet, türotoksikoos;
• mitraalklapi, siinussõlme patoloogia;
• keha mürgistus alkoholist, ravimitest, mürkidest.

Kui põhjuseid ei näidata, räägivad nad haiguse idiopaatilisest vormist. Ravi on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele või sümptomite leevendamisele. Sel juhul on vaja taastada siinusrütm, kontraktsioonide sagedus, et vältida trombide teket kodades, võttes antikoagulante.

1. Ventrikulaarne fibrillatsioon. Koos ventrikulaarse tahhükardiaga on see seisund üks ohtlikumaid südame rütmihäirete tüüpe, kuna see põhjustab kliinilist surma. See lõpeb surmaga 90% patsientidest. Just sel juhul sõltub elu sellest, kui kiiresti kiirabi kutsutakse ja kohale saabus, algab elustamine.

Ainus meetod rünnaku peatamiseks on elektriimpulssteraapia (EIT), mida nimetatakse ka kardioversiooniks. Kasutatakse seadet - elektrilist defibrillaatorit, mis annab elektrilöögi rindkeresse lamedate elektroodide kaudu.

See ei ole iseseisev haigus, vaid südamepatoloogia tagajärg. Seda seisundit iseloomustab vatsakeste kiire vibratsioon nende kokkutõmbumise asemel. See viib vereringe seiskumiseni, kuna südame väljund peatub. Just sel hetkel on süda väidetavalt seiskunud. Kui elektriimpulssravi aitas, ja elektriline aktiivsus keha taastunud, suunatakse patsient ravimitega ravile.

Kui ravimid ei aita

Mitteravimite meetodeid kasutatakse kõigil rasketel juhtudel, kui esineb igasugune arütmia. Nende hulka kuuluvad kirurgilised operatsioonid ja vähem traumaatilised meetodid: krüodestruktsioon, arütmia eest vastutava koha raadiosageduslik kõrvaldamine ().
Sagedaste krambihoogude kordumise korral kaalub arst võimalust paigaldada patsiendile südamestimulaator. Seade kinnitatakse naha alla rindkere vasakul küljel. Oma tegevuses on see südamestimulaator, kuna see loob ja juhib kunstlikke elektrilisi impulsse. Töötab patareidega. Kaasaegne meditsiin arendab tehnoloogiaid, mis võimaldavad saavutada seadme mikroskoopilisi mõõtmeid ja õmmelda see otse südame vatsakesse.

südame blokaad

Blokaad, nagu ka arütmia, tähendab südame kontraktiilse funktsiooni rikkumisi. Seda seisundit pole aga alati pulsil näha. Blokaad tähendab tõrget elektriimpulsi juhtimises. See rike ilmneb seetõttu, et ergastuse teel on takistus. Seisundit võib võrrelda katkise elektriahelaga, mille kaudu vool on lakanud voolamast.

Kuidas blokaad toimib?

Närviimpulss genereeritakse siinussõlmes, mis asub paremas aatriumis. Südamelihase kokkutõmbumiseks läbib see järgmisi sektsioone:

siinusõlm > atrioventrikulaarne sõlm (parema aatriumi alumine osa) > atrioventrikulaarne kimp (His kimp; koosneb 2 jalast: parem, vasak) > His jalad > Purkinje kiud (hargnevad His jalgadest, läbides kogu südamelihase müokardi vatsakesed).

Vasakpoolses aatriumis annavad impulsi samad juhtivad kiud, kuid need lähevad sellesse otse siinussõlmest.

Klassifikatsioon

Blokaade on mitut tüüpi, nende nimed määratakse lokaliseerimiskoha järgi. Nimelt:

• (SA ehk kodade);
• atrioventrikulaarne (AV või atrioventrikulaarne);
• intraventrikulaarne (His- ja Purkinje kiudude kimbu piirkond).

Intensiivsuse järgi on kõik blokaadid jagatud 3 kraadiks. Esimene tähendab impulsside edastamise viivitust. Teine on juhtivuse osaline rikkumine (viivitusintervall pikeneb ja mõned kokkutõmbed kukuvad täielikult välja). Kolmas aste on diagnoositud täielik puudumine impulsside edastamine.

Sinoatriaalne blokaad

Täheldatud aatriumis. See on vaguse närvi liigse aktiivsuse tagajärg. Seisund võib areneda glükosiidide ja kaaliumipreparaatide võtmise taustal. Ja ka olulise füüsilise koormuse ajal.

märgid

Esimese astme sümptomeid praktiliselt ei täheldata. Progressiooni korral täheldatakse pearinglust, kahvatust, teadvusekaotust. Need sümptomid ilmnevad ootamatult ja mööduvad kiiresti mõne minuti pärast. 3. astmel võib areneda südameatakk.

Ravi

Sinoatriaalne blokaad peatatakse ravimitega, näiteks atropiiniga (süstid). See on aga abimeede. Pidevatest rünnakutest saate vabaneda ainult provotseerivaid tegureid välistades, põhihaigust ravides.

Atrioventrikulaarne blokaad (AV)

Sünonüüm - atrioventrikulaarne. Aeglane või puudub impulss piirkonnas: väljumine kodadest / sisenemine vatsakestesse. Võimalikud põhjused on järgmised:

• glükosiidide üleannustamine, antiarütmikumid;
• sportlaste füüsiline aktiivsus;
• südamehaigused: defektid, südameatakk.

Sümptomid

1. astmes puuduvad nähtavad sümptomid. Tavaliselt tuvastatakse haigus ainult EKG-ga. 2. astmel täheldatakse pulsi hüppeid, bradükardiat, pearinglust. 3. astme AV blokaadi iseloomustab valu rinnus, nõrkus, pearinglus, õhupuudus, teadvusekaotus. Võib põhjustada äkksurma.

Kuidas ma teid aidata saan?

Kui on välja kujunenud 3. aste, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Kuna inimene ei saa teada, kas tal on infarkt, on parem igal juhul kiirabi kutsuda. Patsient paigutatakse intensiivravi osakonda, kus vajadusel tehakse elektriimpulssravi, millele järgneb ravimi toime põhihaigusele. Relapside sümptomaatiline ravi asendatakse südamestimulaatori paigaldamisega.

1. astme ravi ei ole vajalik, kui see on isoleeritud haigus. Kui see on mõne muu haiguse tagajärg, jätkuvad retsidiivid, kuni põhjus on kõrvaldatud. 2. astmel tehakse impulsi läbipääsu parandamiseks ravi atropiiniga. See võib nõuda ka ajutist või pidev kulumine südamestimulaator.

Intraventrikulaarne blokaad

Seda tüüpi juhtivuse häired ilmnevad His-kimbu jalgade piirkonnas ja piki müokardi hargnevaid kiude. Suur arv harusid annab oleku, mil impulss takistusega kokku puutudes levib ümbersõitudel.

Liigid

Blokaad võib mõjutada suuri piirkondi, näiteks His ühe jala tagumist või eesmist haru. Kui üks pool lakkab töötamast, läbib vatsakeste erutus teist. Selle tõttu moodustub elektrilise telje kõrvalekalle, mis on EKG-l hästi määratletud.

Riskid ja ravi

Ühepoolne blokaad varre ühes harus on eakatel peaaegu normaalne. See on tingitud asjaolust, et see seisund moodustub hüpertensiooni, hüpertensiooni, südameisheemia taustal. Ohtu kujutavad endast kahepoolsed blokaadid, kui Hisi ühe jala mõlemas harus (tagumises ja eesmises) on takistus. Sellisel juhul on elundi täieliku blokeerimise oht suur.
AT parem jalg Tema kimp, takistusi esineb kolm korda sagedamini kui vasakul. Seisund ei vaja ravi, kuid on vaja kindlaks teha selle välimuse põhjus. Sageli on need südame teiste osade patoloogiad. Kõige rohkem rasked juhtumid kui ühe vatsakese funktsioon on täielikult häiritud, tekib südamepuudulikkus. Raviks tehakse stimulatsioon, seejärel ravimite tugi, põhjuse otsimine ja sellest vabanemine.

Mõnikord on südame rütmihäired ja selle seisundi põhjused võivad olla erinevad. Kui seda ei põhjustanud emotsionaalsed ilmingud, kangete jookide kasutamine, peate konsulteerima arstiga.

Meie süda teeb päevas umbes sada tuhat kontraktsiooni. Kui elektriimpulsid on püsivad, ei pööra me südamelöökidele üldse tähelepanu. Kui süsteem ebaõnnestub, intensiivistub pekslemine rinnus, rütm suureneb või, vastupidi, tekib südame "närbumise" tunne, mis põhjustab ärevust. Sellise sümptomi üksik ilming võib olla stressi või ületöötamise tagajärg. Kui see juhtub korduvalt, võib see viidata tõsise patoloogia olemasolule.

Rütmi ebaõnnestumise põhjused

Süda koosneb kahest vatsakesest ja samast arvust kodadest. Parempoolses aatriumis on siinusõlm, milles moodustub elektriimpulss. Levides läbi atrioventrikulaarse sõlme, His, Purkinje kiudude kimbu, käivitab see elundi kokkutõmbumise. Norm eeldab selliste lõikude sagedust vahemikus 60 kuni 90 korda minutis. Õige rütmi korral on südamelöökide sagedus sama. Kui rikkumine toimub juhtiva süsteemi mis tahes piirkonnas, on impulsi normaalne läbimine häiritud. Sellest tulenevalt on südame rütmihäired.

Kuid see nähtus ei ole alati patoloogiline.

Näiteks tekib inimesel öösel loomulik südamerütmi häire mõõduka bradükardia (elundi kontraktiilsuse kerge aeglustumine) näol. See on tingitud vagaalsete mõjude ülekaalust südamele. Lisaks võib puhkeperioodil täheldada siinusarütmiat, ekstrasüstooli, I astme atrioventrikulaarset juhtivust.

Stressi korral võib täheldada ka tugevat emotsionaalset stressi, märkimisväärset füüsilist pingutust, tahhükardiat. Selle põhjuseks on häired autonoomse närvisüsteemi talitluses ja adrenaliini voolus verre, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu. Sarnane sümptom võib põhjustada märkimisväärses koguses purjus kohvi, alkohoolseid jooke, nikotiini. Alkohoolsete jookide märkimisväärne tarbimine põhjustab paroksüsmaalse kodade virvenduse, supraventrikulaarse tahhükardia teket.

Lisaks võivad südame löögisageduse muutused olla tingitud muutustest vere elektrolüütide tasakaalus, bioloogilise vedeliku viskoossuses.

Sellised ebatüüpilised muutused võivad põhjustada:

• kehas esinevad põletikulised protsessid;
• ülekuumenemine või hüpotermia;
• suur verekaotus;
• kollaps;
• mürgistus;
• kliiniline ja hematoloogiline sündroom;
• dehüdratsioon.

Kõik ülaltoodud põhjused on ajutised. Need ei vaja ravi ja kaovad pärast arütmiat põhjustanud tegurite kõrvaldamist.

Kuid südame rütmihäired võivad põhjustada ka keerulisi haigusi. Lisaks võib provotseerida rike keha töös patoloogilised protsessid esinevad mitte ainult südames, vaid ka teistes elundites.

Niisiis võivad sellised vaevused põhjustada arütmiaid:

1. Südame-veresoonkonna haigused - defektid, südameatakk, kardiomüopaatia, hüpertensioon, endokardiit, kardioskleroos, müokardiit, südamepuudulikkus, perikardiit, reumaatiline südamehaigus.
2. Närvisüsteemi haigused - pikaajalised psühhogeensed häired, VVD, insult, ajukahjustus, onkoloogilised protsessid.
3. Patoloogiad endokriinsüsteem- hormooninsuliini absoluutne või suhteline puudulikkus, kilpnäärmehormoonide suurenenud või vähenenud aktiivsus, feokromotsütoom, menopaus.
4. Seedetrakti haigused - hiatal song, sapipõie põletik, kõhunääre.

Kõige sagedamini tekivad selliste tegurite tagajärjel siinustahhükardia, bradükardia, kodade ekstrasüstool, ventrikulaarne ekstrasüstool, supraventrikulaarne tahhükardia, atrioventrikulaarne ja His kimbu blokaad.

Südame rütmihäirete tüübid

Tervel inimesel on südamerütm siinus, õige. See tähendab, et iga impulss pärineb siinussõlmest ja liigub edasi sama sagedusega. Südame löögisageduse ebaõnnestumise korral võib see väheneda või suureneda. Selliseid talitlushäireid võib olla mitut tüüpi.

Impulsi välimuse rikkumine

Sellise patoloogiaga tekib impulss kas väga sageli või liiga harva. Esimesel juhul diagnoositakse siinustahhükardia (süda lööb sagedusega üle 90 löögi minutis).

Teises variandis on märgitud siinusbradükardia (elund tõmbub kokku vähem kui 60 korda minutis).

Kui impulss moodustub juhtivussüsteemi teistes piirkondades, tekib ergastuse ektoopiline fookus. See võib olla kodade piirkondades, atrioventrikulaarses sõlmes, vatsakestes. Selle tulemusena aeglane, libisemine, kiire emakaväline rütmid, elundi või selle üksikute kambrite enneaegne depolarisatsioon ja kontraktsioon, paroksüsmaalne tahhükardia, laperdus.

blokaadid

Sellised häired impulsi juhtimisel läbi elundi võivad esineda süsteemi mis tahes piirkonnas. Seetõttu võivad blokaadid olla sinoatriaalsed, intraatriaalsed, atrioventrikulaarsed, Hisi kimp.

Kombineeritud vaated

Sellesse kategooriasse kuuluvad düsfunktsioonid, mille puhul siinusstimulaatoriga samaaegselt töötab teine ​​emakaväline südamestimulaator, kuid kõrvalekalded on eraldatud blokaadiga. Sellisel juhul tõmbuvad vatsakesed kokku ühe kiirusega ja kodad teise kiirusega.

Esmaabi

Ebameeldivad aistingud rinnus nõuavad tingimata kiirabi kutsumist. Ja enne tema saabumist peate patsienti aitama.

Üldised toimingud on taandatud järgmistele punktidele:

1. Inimene tuleks rahustada ja sundida võtma horisontaalset asendit.
2. Kui pulss on sage, tuleb pea alla panna padi, harvaesinevate südamelöökide korral põlvede alla.
3. Patsiendi riietel on vaja krae lahti keerata, aken avada.
4. Vererõhku tuleks mõõta.
5. Kui südame rütmihäired on tekitanud stressi või elevust, tuleb inimesele anda paar tilka Corvaloli, palderjanijuure tinktuuri või muid rahusteid.
6. Kui südame rütmihäiretega kaasneb valu rindkere piirkonnas, on vaja keele alla panna nitroglütseriini.
7. Südame löögisageduse tõusuga saate teha vagaalset testi: pingutage sügava hingeõhu ajal, sulgege silmad ja vajutage silmalaugudele, kutsuge esile oksendamine või köha.

Südame arütmia (ebaregulaarne südametegevus) on kardiovaskulaarsüsteemi haigus, mida iseloomustavad kõik südame rütmihäired. Nähtust seostatakse südamelöökide regulaarsuse, sageduse ja järjestuse muutumisega, südamelöögid võivad olla kas liiga sagedased (tahhükardia areng) või liiga aeglased (bradükardia areng). Mõned arütmia juhtumid võivad viia südameseiskumiseni. Arütmia esineb igas vanuses, vastavalt südame ülemises ja alumises kambris, kodades ja vatsakestes. Mõned haigused on peened, teised aga dramaatilisemad ja surmavad. Südame arütmiat peetakse üheks kõige levinumaks surmapõhjuseks.

Normaalse südamerütmi mehhanism

Et mõista, mis on arütmia ja selle väljanägemise põhjused, peaksite mõistma, kuidas müokardi kokkutõmbumine üldiselt toimub. Normaalse südamerütmi mehhanismi tagab südame juhtivussüsteem, mis on spetsiaalsete kõrgelt spetsialiseerunud rakkude akumulatsioon. Need rakud loovad elektrilisi impulsse ja juhivad neid mööda spetsiaalseid kiude, mis panevad südamelihase tööle. Vaatamata süsteemi iga sõlme võimele genereerida impulsse südamelihasele, jääb siinussõlm siin peamiseks lüliks, mis määrab vajaliku rütmi. See asub parema aatriumi ülemises osas. Siinussõlme tekitatud impulsid levivad nagu päikesekiired sellest igas suunas. Mõned impulsid on "vastutavad" kodade kokkutõmbumise või ergutamise eest, samas kui teised aitavad kokkutõmbeid aeglustada, nii et kodadel on aega saata järgmine osa verd vatsakestesse. See tagab meie südame normaalse rütmi. Selle rikkumine võib olla tingitud kahest probleemist:

Impulsside moodustumise protsessi rikkumine;

Südamesüsteemi genereeritud impulsside juhtivuse rikkumine.

Selliste probleemide puhul võtab ahelas järgmine sõlm südamerütmi töös hoidmise “vastutuse” üle, kuid samal ajal väheneb kontraktsioonide sagedus. Nii areneb arütmia, mille põhjuseid käsitleme veidi hiljem.

Arütmia tüübid

Arstid klassifitseerivad arütmiaid mitte ainult nende esinemiskohast (kodades või vatsakestes), vaid ka südame kontraktsioonide sageduse järgi. Kiiret südamelööki üle 100 löögi minutis nimetatakse tahhükardiaks ja aeglast pulsisagedust alla 60 löögi minutis nimetatakse bradükardiaks. Südame rütmihäirete põhjused sõltuvad otseselt haiguse tüübist.

Tahhükardia või bradükardia ei tähenda alati südamehaigust. Näiteks füüsilise koormuse ajal peetakse kiiret südamelööki normiks, kuna südame löögisageduse tõus võimaldab keha kudedele hapnikuga varustada. Une või sügava lõdvestuse ajal kipub südame löögisagedus olema aeglasem.

Kui kodades tekib tahhükardia, klassifitseeritakse rikkumine järgmiselt:

Kodade virvendusarütmia põhjustavad kaootilised elektriimpulsid kodades. Need signaalid põhjustavad südamelihase kiiret, koordineerimata või nõrka kontraktsiooni. Südame kodade virvendusarütmia põhjused on vatsakeste konvulsiivne kaootiline aktiivsus, mis tavaliselt esineb teiste südame-veresoonkonna haiguste taustal. Selline nähtus nagu kodade virvendusarütmia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu insult.

Flutter – sarnaselt kodade virvendusega on elektrilised impulsid organiseeritumad ja rütmilisemad kui virvendusarütmia korral. Laperdamine toob kaasa ka insuldi.

Supraventrikulaarne tahhükardia või supraventrikulaarne tahhükardia, mis hõlmab paljusid arütmiate vorme, mis pärinevad vatsakeste kohalt.

Vatsakestes esinevad tahhükardiad jagunevad järgmisteks alamliikideks:

Ventrikulaarne tahhükardia on kiire, korrapärane südamelöök koos ebanormaalsete elektriliste signaalidega vatsakestesse. See takistab vatsakeste täielikku täitumist ja takistab vere tõhusat pumpamist.

Ventrikulaarne fibrillatsioon on arütmia, mis on põhjustatud ebaefektiivsest vere pumpamisest vatsakeste värisemise tõttu. See on üsna tõsine probleem ja on sageli surmav, kui süda ei saa mõne minuti jooksul normaalseks taastuda. Enamikul inimestel, kes kogevad vatsakeste virvendusarütmiat, on tõsised südamehaigused või nad on saanud tõsise vigastuse, näiteks välgulöögi.

Alati ei tähenda madal pulss, et inimesel tekib bradükardia. Kui olete heas füüsilises vormis, suudab süda puhata piisavalt verd 60 löögiks minutis. Teatud ravimid võivad ka südame löögisagedust alandada. Kui teil on aga aeglane südame löögisagedus ja teie süda ei pumpa piisavalt verd, võib teil olla üks mitmest bradükardia tüübist.

Siinusarütmia, mille põhjused on tingitud siinussõlme nõrkusest.

Elektriliste impulsside erutuse blokeerimine kodade ja vatsakeste vahel. Sellisel juhul võivad patsiendil tekkida südamelihase löökide vahelejäämine.

Südame enneaegne kontraktsioon - esineb vatsakestes kahe normaalse löögi vahel.

Südame arütmia põhjused

Terve inimene ei kannata selliste probleemide all peaaegu kunagi. Südame arütmia tekkimisel määravad selle põhjused keha jaoks mitmesugused negatiivsed tegurid. Need võivad olla muutused südamelihases, isheemiline haigus, elektrolüütide tasakaaluhäired veres, trauma pärast infarkti, paranemisprotsessid pärast südameoperatsiooni jm. Südame löögisagedus on seotud ka ärevuse, füüsilise aktiivsuse ja ravimitega.

Oluline on mõista, et kui inimesel on arütmia, on haiguse põhjused ja ravi iga patsientide vanusekategooria jaoks erinevad. Näiteks lastel tekib haigus teatud tegurite mõjul, täiskasvanutel - teistel. Sellise haiguse nagu südame arütmia korral võib loendis loetletud üldised põhjused:

Südant ja klappe kahjustavad häired (endokardiit, müokardiit, reuma).

Kilpnäärme häired.

pärilikud tegurid.

Dehüdratsioon või kaaliumi või muude elektrolüütide puudumine kehas.

Südameinfarkti tõttu tekkinud südamekahjustus.

Haigestumise risk suureneb suitsetamise, stressi, kofeiini või alkoholi liigse tarbimise, vanuse, kõrge vererõhk, neeruhaigus ja palju muud.

Südame arütmia lastel

Lastel klassifitseeritakse haigus sõltuvalt impulsi edastamise rikkumise asukohast, st. vatsakestes või kodades. Kui lastel tekib arütmia, tuleks selle põhjuseid väga hoolikalt otsida, et suurendada lapse paranemisvõimalusi. Beebi kodade arütmiad sisaldab järgmisi rikkumisi:

enneaegsed kodade kokkutõmbed;

Supraventrikulaarne tahhükardia;

Kodade virvendus;

kodade laperdus;

Mao tahhükardia;

Wolff-Parkinson-White'i sündroom (seisund, mille korral elektriimpulss võib vatsakesse jõuda liiga kiiresti).

Ventrikulaarsed rütmihäired lapsepõlves hõlmavad järgmist:

Enneaegne vatsakeste kokkutõmbumine (varajased või ekstra südamelöögid);

Ventrikulaarne tahhükardia (eluohtlik seisund, mille korral saadetakse vatsakestest muutuva kiirusega elektrilisi signaale);

Ventrikulaarne fibrillatsioon (ebaregulaarsed, korrastamata südamelöögid).

Laste bradükardiale on iseloomulikud järgmised häired:

Siinussõlme düsfunktsioon (laste südame rütmihäired, mille põhjused on tingitud aeglasest pulsisagedusest);

Südameblokaad (siinussõlmest vatsakestesse suunduva elektriimpulsi hilinemine või täielik blokeerimine).

Arütmia sümptomid sõltuvad lapse küpsusastmest. Vanemad lapsed võivad rääkida pearinglusest või puperdamisest südame piirkonnas. Imikutel või väikelastel täheldatakse ärrituvust, naha kahvatust ja isutust. Mõned üldised sümptomid arütmiate hulka kuuluvad:

Nõrkus, väsimus;

Südame rütmi ja pulsi rikkumine;

Pearinglus, minestamine või;

kahvatu nahk;

Valu rinnus;

õhupuudus, higistamine;

Söögiisu puudumine;

Ärrituvus.

Kui südame rütmihäire areneb lapsepõlves, määravad haiguse põhjused järgmised tegurid: nakkushaigused, teatud ravimite võtmine, palavik, palavik. Rohkemate juurde tõsistel põhjustel nimetatakse kaasasündinud väärarenguteks. Enamikul juhtudel on laste rütmihäired kahjutud. Kui aga südame löögisagedus muutub lapse puhkeolekus, väljaspool mängu või treeningut, peaksid vanemad pöörduma tervishoiuasutuse poole professionaalse arsti poole.

Südame arütmia noorukitel

Kui arütmia esineb noorukitel, võivad põhjused varieeruda sõltuvalt siinusrütmist. kehas toimuvad mitmed muutused, mis sageli põhjustavad mitmesugused rikkumised. Selline nähtus muutub harva patoloogiaks, muutused tekivad pigem füsioloogilisel tasandil ja kaovad aja jooksul. See aga ei tähenda, et noorukite rütmihäireid ei peaks tähtsustama. peal esialgne etapp haigus, teismeline vajab regulaarset läbivaatust arsti poolt, kes jälgib arütmia dünaamikat. Kui haigusnähud ei kao 1-2 aasta jooksul, siis vajab teismeline kindlasti ravi.

Noorukieas on kõige levinum arütmia tüüp bradükardia. Haigus on täis asjaolu, et lapse aju ei saa nõutav summa hapnik, mis toob kaasa intellektuaalsete võimete halvenemise, akadeemilise jõudluse, reaktsioonide aeglustumise, võimetuse täielikult spordiga tegeleda ja muid probleeme.

Arütmia põhjused selles vanuses ei ole alati seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Haigust võivad esile kutsuda endokriinsed häired, stress, närvipinge, hormonaalsed muutused teismelisel, kopsu- või bronhide haigused, külmetushaigused, millega kaasneb palavik ja nii edasi. Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga on haigus enamasti fantoomne, seetõttu on selliste laste ravimisel oluline määrata rahustid ja konsulteerida psühholoogidega.

Südame arütmia naistel

Naised kui rühm esitavad südame rütmihäiretele spetsialiseerunud kardioloogile huvitavaid väljakutseid. Teatud rütmihäirete puhul on igakuised muutused, mille puhul südamepekslemine tekitab naispatsientidele ebamugavust ja muret, ning on teatud riskid, kui naisel diagnoositakse südame rütmihäire. Haiguse põhjused, ravi ja sümptomid sõltuvad paljudest erinevatest teguritest, mida tuleks arvesse võtta.

Naistel esineb sagedamini haige siinuse sündroomi, siinustahhükardiat, atrioventrikulaarset sõlme tahhükardiat ja muid haigusi. Naiste arütmia põhjused on seotud südame rütmihäiretega:

Ventrikulaarne tahhükardia (tuleb südame alumistest kambritest);

Supraventrikulaarne tahhükardia (tekib südame ülemistes kambrites);

Enneaegsed kodade kokkutõmbed (esinevad nii südame ülemises kui ka alumises kambris).

Oluline on meeles pidada, et ebanormaalne südametegevus on haiguse sümptom, mitte diagnoos. Mõnikord, kui arütmia ilmneb, võib selle esinemise põhjuseid seostada selliste teguritega nagu stress, närviline üleerutus, emotsionaalne stress. Kuid nendel juhtudel on vaja haiguse hoolikat diagnoosimist, et välistada tõsisemate põhjuste võimalus.

Arütmia raseduse ajal tekib tavaliselt naise hormonaalse tausta muutuste tõttu. Östrogeeni ja inimese kooriongonadotropiini taseme tõus mõjutab südame ioonikanalite ekspressiooni, hemodünaamilisi muutusi iseloomustab tsirkuleeriva vere mahu suurenemine ja südame väljundi kahekordistumine. Lisaks suurendab rasedus sümpaatilist toonust. Kõik need muutused naise kehas aitavad kaasa arütmiate tekkele.

Südame arütmia meestel

Meestel esineb südamehaigusi kaks korda sagedamini kui naistel. Haiguse levinumad vormid on atrioventrikulaarne blokaad, unearteri siinuse sündroom, kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarne tahhükardia, Wolff-Parkinson-White'i sündroom, korduv ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne virvendus ja äkksurm ning Brugada sündroom. Meeste arütmia põhjused on sageli seotud ülekaalu, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, füüsilise aktiivsuse puudumisega, alatoitumus, stress, teatud ravimite võtmine.

Südamehaigustega mehed on eriti altid arütmiate tekkeks, kuna südamelihase talitlushäired võivad põhjustada südame seiskumist või elektrisignaali viivitust siinussõlmest vatsakestesse. Kui pärast söömist ilmneb arütmia, on selle seisundi põhjused seotud mao rõhuga diafragmale. See põhjustab rinnaku kokkusurumist, survet südamele. Meeste arütmia põhjuseid seostatakse ka kõrge vererõhu ja kilpnäärme ületalitlusega, mis samuti suurendavad riske.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Sellise haigusega nagu südame arütmia on haiguse sümptomid ja põhjused omavahel tihedalt seotud. Näiteks kui süda lööb tavalisest kiiremini, on haiguse tunnusteks ebamugavustunne rinnus, südamepekslemine, pearinglus, peavalu ja hüpertensioon. Bradükardia korral esineb tavaliselt väsimust, pearinglust, minestamist või minestamist ja vererõhu langust.

Täiskasvanute arütmia sümptomiteks on üldine nõrkus, suurenenud väsimustunne, südame rütmi- ja pulsihäired. Aeglaste südamelöökide korral ei saa aju õiget kogust hapnikku, mille tulemusena märgivad patsiendid sagedast pearinglust, minestamist või minestamist, neil tekib õhupuudus ja higistamine suureneb. Nahk muutub kahvatuks, kaetud higiga. Sageli tahhükardiaga valu rindkere piirkonnas suureneb ärrituvus,

Kui laperdus rindkere piirkonnas on juhuslik, siis ei ole nendega mingit ohtu. Aga kui valud südames muutuvad üha sagedamaks ja inimesel on pidevalt nõrkustunne, pulss muutub ebaregulaarseks, siis on aeg arsti poole pöörduda.

Arütmia ravi

Enamikku südamehaiguste vorme peetakse kahjutuks ja need ei vaja ravi. Kui inimesel on südame arütmia, sõltuvad haiguse põhjused ja ravi tavaliselt üksteisest, kuna arstid valivad ravimeetodi haiguse esilekutsunud tegurite põhjal. Haiguse ravi on tavaliselt suunatud verehüüvete ennetamisele vereringes, et ennetada insuldiriski, taastada normaalne südamerütm, kontrollida pulssi normi piires, vähendada südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid.

Kui sellest tuleneval bradükardial pole selgelt määratletud põhjuseid, kasutavad arstid tavaliselt südamestimulaatorit. Südamestimulaator on väike seade, mis asetatakse rangluu lähedusse. Üks või mitu seadmest väljuvate otstega elektroodi saadavad elektriimpulsse läbi veresoonte südamesse ja stimuleerivad seeläbi inimesel regulaarseid südamelööke.

Paljude tahhükardia tüüpide korral võib patsiendile määrata ravi südame löögisageduse kontrollimiseks või normaalse südamerütmi taastamiseks. Seda tüüpi teraapia aitab minimeerida võimalikud tüsistused. Kodade virvendusarütmia korral määrab arst verd vedeldavaid ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket vereringes. Kodade virvendusarütmia korral määratakse patsiendile kardioversiooni abil ravimid, mis võimaldavad taastada normaalse siinusrütmi.

Mõnel juhul võib patsiendile soovitada arütmia kirurgilist ravi. Tõsise koronaararteri kahjustuse korral pakutakse patsiendile koronaararterite šunteerimist. See protseduur parandab südame verevarustust. tehakse ebapiisava pulsiga suurenenud südamelöökide arvu korral. Operatsiooni käigus teeb arst torke armkoesse, mis ei suuda enam elektriimpulsse juhtida.

Ärahoidmine

Südamehaiguste ja eriti arütmia vältimiseks peaksite järgima tervislikku eluviisi, järgima õige toitumise soovitusi, keelduma halvad harjumused, vältima stressirohked olukorrad, tee sporti.

Ekstrasüstool on üsna tavaline häire, eriti kui tegemist on eakatega. Selle seisundiga kaasneb normaalse südamerütmi rikkumine. Ja täna kõike rohkem inimesi on huvitatud küsimustest, mis sellist probleemi põhjustab, kui ohtlik see tervisele võib olla.

Ekstrasüstool - mis see on?

Tänapäeval seisavad paljud kliinikute patsiendid silmitsi sarnase probleemiga. Mis on siis ekstrasüstool? See on häire, mis on seotud teatud südame rütmihäiretega. Sellise haigusega täheldatakse kas kogu müokardi või selle üksikute osade (näiteks kodade, vatsakeste) erakordseid kokkutõmbeid (süstole).

Ekstrasüstool - norm või oht tervisele?

Muidugi seisavad tänapäeval paljud inimesed silmitsi sarnase probleemiga. Niisiis, kui ohtlikud need häired võivad olla? Tegelikult võivad erakordsed kokkutõmbed tekkida ja tegelikult esinevad igas vanuses. Näiteks kurdavad noored sageli tugeva südameataki tunnet, see on ekstrasüstool. Pealegi kannatab statistika kohaselt umbes 80% üle viiekümneaastastest inimestest aeg-ajalt perioodiliste "plaaniväliste" šokkide käes.

Mis põhjustab süstooli? Mõnede südame ja veresoonte häirete korral muutub juhtivussüsteem: selles moodustuvad nn emakaväline kolded, suurenenud aktiivsusega piirkonnad. Kõige sagedamini ilmneb selline häire vatsakeste, kodade ja atrioventrikulaarse sõlme juhtivusradades. Just need ektoopilised kolded tekitavad impulsse, mis käivitavad südame kokkutõmbumise mehhanismi selle lõõgastumise (diastoli) faasis. Selline näeb välja ekstrasüstool. See, muide, võib olla äärmiselt ohtlik.

Muidugi ei kujuta aeg-ajalt ettetulevad impulsid inimeste tervisele tõsist ohtu. Sellegipoolest annavad nad märku konkreetse probleemi olemasolust, eksperdid soovitavad sellistel patsientidel pöörata rohkem tähelepanu oma elustiilile, jälgida toitumist ja läbida regulaarsed uuringud.

Teisest küljest mõjutavad liiga sagedased ekstrasüstolid kogu organismi tööd. Lõppude lõpuks väheneb mitme erakorralise kokkutõmbumise tagajärjel vere vabanemine, mis viib aju verevoolu vähenemiseni ja koronaarsooned. Sellistel juhtudel on südame ekstrasüstool äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada müokardi kahjustust, minestamist või isegi inimese äkksurma.

Südame rütmihäired: põhjused

Tegelikult on palju tegureid, mille mõjul võib ekstrasüstoolia rünnak tekkida. Näiteks võib ebanormaalne südamerütm olla tingitud teatud mõjudest kehale keemilised ained, sealhulgas teatud toiduained, alkohoolsed joogid, narkootilised ained, isegi kange tee või kohv. Suitsetamine on samuti riskitegur. Südame funktsionaalne ekstrasüstool võib esineda ka naistel menstruatsiooni ajal.

Lisaks on põhjusteks ka mõned haigused, sealhulgas lülisamba osteokondroos (eriti emakakaela piirkond), vegetovaskulaarne düstoonia, erineva päritoluga neuroosid ja teised.

On ka teisi tegureid, mille mõjul on südame rütmihäired. Põhjused võivad olla seotud müokardi ja juhtivuse süsteemi orgaaniliste kahjustustega. Näiteks tekivad krambid sageli erinevate defektidega patsientidel, samuti kardioskleroosi, kardiomüopaatia, koronaartõve, põletikuliste haiguste (müokardiit, perikardiit) taustal. Riskitegurite hulka kuuluvad ka sellised haigused nagu hemokromatoos, sarkoidoos, amüloidoos, kuna sellistes tingimustes on südamekahjustuse oht kõrge.

Ekstrasüstoli rünnak esineb sageli tugeva palaviku taustal. Lisaks võivad teatud ravimid anda sama efekti, sealhulgas need, mis sisaldavad kofeiini, efedriini, aminofülliini, novodriini, samuti tritsüklilisi antidepressante, diureetikume ja glükokortikoide.

Tugev stress, füüsiline ülekoormus, mineraalide sisalduse rikkumine müokardi rakkudes - kõik see võib esile kutsuda südamelihase suurenenud kontraktsiooni rünnaku.

Rikkumiste klassifikatsioon

Loomulikult on tänapäeval palju klassifitseerimissüsteeme, mis võimaldavad mõista, mis on ekstrasüstool - näiteks sõltuvalt emakavälise fookuse asukohast. Kõige sagedamini täheldatakse rütmihäireid vatsakestes, enam kui 60% patsientidest pöördub selle diagnoosiga arsti poole.

25% juhtudest täheldatakse kodade ekstrasüstooli. Palju harvemini tekivad rütmihäire kolded atrioventrikulaarses ristmikul, sellistel juhtudel nimetatakse neid atrioventrikulaarseteks. Lisaks täheldatakse ülaltoodud vormide erinevaid kombinatsioone.

Mõnel juhul säilib peamine siinusrütm samaaegselt emakavälise fookuse moodustumisega, sellist rikkumist nimetatakse parassüstooliks. Rikkumisi liigitatakse ka ergastuskollete arvu järgi, need võivad olla nii mono- kui polütoopsed.

Kui ekstrasüstolid lähevad kaks järjestikku, nimetatakse neid paarituks. Kui erakordsed kokkutõmbed järgivad mustrit "rohkem kui kaks järjest", siis on see volley ekstrasüstool. Lisaks jagatakse sellised häired rühmadesse sõltuvalt nende esinemise hetkest südame kokkutõmbumise ajal (need on varajane, keskmine ja hiline). Kui võtta arvesse ekstrasüstoolide esinemissagedust, võivad need olla harvad (erakorralised kokkutõmbed alla 5 minutis), keskmised (6 kuni 15) või sagedased (näiteks sagedase vatsakeste ekstrasüstoliga kaasneb rohkem kui 15 erakorralist kokkutõmbumist). vatsakese kokkutõmbed minutis).

Loomulikult on olemas süsteem, mille abil ekstrasüstool klassifitseeritakse sõltuvalt selle päritolust. Näiteks võivad südame rütmihäired olla seotud orgaaniliste või toksiliste koekahjustustega, füsioloogiliste häiretega.

Kuidas ekstrasüstool avaldub?

Tegelikult ei ole kõigil patsientidel südamehaiguse tunnuseid, mõnikord määratakse rütmihäired juhuslikult planeeritud elektrokardiogrammi ajal. Lisaks on palju tegureid, mis võivad mõjutada olemasolevate tunnuste arvu ja intensiivsust. Näiteks orgaaniliste müokardi kahjustustega patsiendid taluvad ekstrasüstolihooge üsna kergesti, samas kui kliiniline pilt vegetovaskulaarse düstooniaga inimestel tundub see palju raskem.

Kõige sagedamini tunnetatakse ekstrasüstooli subjektiivselt tugeva tõuke, isegi südamelöökide vastu rindkere seestpoolt. Mõnel juhul märgivad patsiendid, et neil on tunne, nagu süda pöördub ümber või isegi kukub. Sarnased aistingud on seotud müokardi tugeva, jõulise ja terava kontraktsiooniga.

Mõnel patsiendil meenutab ekstrasüstooli atakk mõneti koronaarhaiguse või stenokardia sümptomeid. Ekstrasüstooliga, mis on seotud funktsionaalsete muutustega, kaasnevad sageli muud märgid. Näiteks kaebavad patsiendid liigne higistamine, õhupuuduse tunne, kuumahood, tugev, järsk nõrkus, ebamugavustunne. Mõnikord tekib seletamatu ärevus, isegi hirm.

On ka teisi südamehaiguse tunnuseid. Näiteks pearinglus. Sagedase kodade või vatsakeste ekstrasüstooliga kaasneb vere väljutamise vähenemine, mis põhjustab seda sümptomit. Peaaju ateroskleroosiga patsientidel võivad sellised rütmihäired põhjustada vereringehäireid, millega kaasnevad parees, minestamine, afaasia ja muud häired. Igal juhul peaksite selliste seisundite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna tagajärjed võivad olla äärmiselt ohtlikud ja rasked.

Ekstrasüstool lapsepõlves

Tegelikult diagnoositakse lastel ekstrasüstolit üsna sageli. Igas vanuses laps võib selle all kannatada, mõnikord registreeritakse selline häire isegi loote arengu ajal. Statistika kohaselt kannatab rohkem kui 75% lastest erineval määral südame rütmihäirete all. Veelgi enam, viimase kümnendi jooksul on sarnaste häiretega imikute arv oluliselt suurenenud.

Millised on laste südame rütmihäirete peamised põhjused? Kõigepealt tasub tähele panna kaasasündinud väärarenguid ja kardiomüopaatiat. Lisaks on kõige levinumad nakkuslik müokardiit, reumaatilised südamehaigused, geneetiliselt määratud haigused.

Mõnel juhul on haigus seotud mõnede endokriin- ja närvisüsteemi häiretega. Näiteks võib hüpotüreoidism või suhkurtõbi põhjustada ekstrasüstooli. Teisest küljest on olulised kroonilised põletikulised ja nakkusprotsessid, samuti vitamiinipuudus ja teatud elementide vaegus, liigne füüsiline või emotsionaalne stress. Igal juhul vajab selline häire korralikku ravi. Mis puudutab prognoosi, siis keskmist või haruldast ekstrasüstooli, millega ei kaasne südame orgaanilisi kahjustusi, peetakse haiguse suhteliselt ohutuks vormiks.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Loomulikult on palju diagnostilisi meetodeid, sealhulgas EKG. Ekstrasüstool sellises uuringus on reeglina selgelt nähtav. Diagnostikaprotsess sellega siiski ei alga. Alustuseks peab arst läbi viima täieliku läbivaatuse, mis algab teabe kogumisega. Patsient peaks spetsialistile rääkima, millised sümptomid tal on, kui intensiivsed on tema rünnakud, kui sageli need esinevad.

Äärmiselt oluline on välja selgitada südame rütmihäirete põhjus. Sel eesmärgil kogutakse anamnees, arst peaks olema teadlik teiste haiguste esinemisest, ravimite võtmisest. Fakt on see, et valik sõltub suuresti südame juhtivussüsteemi kahjustuste põhjusest ja olemusest tõhusad meetodid ravi.

Pärast seda palpeerib arst reeglina radiaalse arteri pulssi. Ekstrasüstooliga saab spetsialist asendada enneaegselt tekkinud pulsilaine. Mõnikord, vastupidi, kaasnevad ekstrasüstooliga pulsi "väljakukkumise" episoodid, mida täheldatakse siis, kui vatsakesed on diastoli ajal ebapiisavalt täidetud.

Järgmine on südame auskultatsioon. Kuulates on märgata enneaegsete І ja ІІ toonide esinemist. Muide, sellise haigusega on esimene toon suurenenud, mis on seotud vatsakeste väikese täitmisega. Kuid teine ​​toon, vastupidi, on nõrgenenud, kuna vere vabanemine aordi ja kopsuarterisse on palju väiksem.

Pärast seda saadab arst patsiendi tõenäoliselt südame kardiogrammi tegema. See on üks täpsemaid uurimismeetodeid. Mõnel juhul tehakse nn Holteri EKG. Mis see protseduur on? Patsiendi keha külge kinnitatakse spetsiaalne kaasaskantav seade, mis salvestab pulssi 1-2 päeva. Koos sellega peab patsient tegevuspäevikut, milles ta kirjeldab oma tundeid ja tehtud tegevusi. Sellist uuringut kasutatakse juhul, kui on vaja välja selgitada, mis kutsub esile ekstrasüstooli rünnaku.

Kui rahuolekus südame rütmihäireid ei täheldata, täiendavad testid- see on veloergomeetria ja jooksulindi test. Sellised uuringud võimaldavad mõõta näitajaid (vererõhku) ja teha EKG-d füüsilise koormuse ajal (näiteks jooksulindil kõndides, trenažööril treenides). Kui kahtlustatakse müokardi orgaanilist kahjustust, soovitatakse patsientidel teha südame ultraheli ja MRI.

Kuidas ekstrasüstooli ravitakse?

Nagu juba mainitud, sõltub südame ekstrasüstoli ravi otseselt selle esinemise põhjustest. Näiteks kui rütmihäire on seotud mõne ravimi võtmisega, siis loomulikult tuleb need tühistada. Kui põhjused peituvad seede- või südame-veresoonkonna häiretes, siis tuleb neid ennekõike ravida ja koos esmase haigusega kaovad ekstrasüstolite rünnakud.

Mõnel juhul aitab diagnoos mõista, et närvisüsteemi ülepinge taustal on tekkinud rütmihäired. Sellised patsiendid suunatakse neuroloogi konsultatsioonile ja tavaliselt antakse neile kergeid rahusteid või rahustavaid ravimtaimi.

Ühekordsed ja harvaesinevad ekstrasüstooliahood ei vaja spetsiifilist medikamentoosset ravi, patsientidele soovitatakse vaid järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid ja teha aeg-ajalt korduvaid uuringuid.

Kui rünnakuid täheldatakse sageli, millega kaasneb õhupuudus, tugevad šokid ja nõrkus, siis tõenäoliselt valib arst sobivad ravimid. Rikkumiste kõrvaldamiseks on reeglina ette nähtud nn antiarütmikumid, sealhulgas lidokaiin, sotalool, novokaiinamiid, diltiaseem, kinidiin, kordaron, meksileen. Mitte mingil juhul ei tohi te neid ravimeid iseseisvalt kasutada, kuna annus ja manustamisviis on siin puhtalt individuaalsed. Pealegi hakatakse mõnikord Holteri EKG monitooringu ajal ravimeid manustama, mis võimaldab aru saada, kas ravim tõesti toimib nii, nagu peab ja kas see ei kahjusta organismi veelgi.

Healoomuliste ekstrasüstoolide korral võetakse ravimeid kuni rünnakute täieliku kadumiseni või vähemalt nende arvu minimeerimiseni. Pärast seda hakkab ravimite arv järk-järgult vähenema ja seejärel tühistatakse need täielikult. Reeglina kestab selline ravi mitu kuud. Kuid häire pahaloomuliste vormide korral võtavad patsiendid arütmiavastaseid ravimeid kogu elu.

Juhtudel, kui sellised ravimid ei tööta või kui patsiendil on nende talumatus, kasutatakse muid ravimeetodeid, eriti südame raadiosageduslikku ablatsiooni. Muide, selle ravivormi näidustuseks on ekstrasüstoli ventrikulaarne vorm, millega kaasneb 20-30 tuhat rünnakut päevas. See on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur. See viiakse läbi spetsiaalse endovaskulaarse kateetri abil, mis edastab kõrgsageduslikke voolusid. Seega toimib elektrood punkt-suunas südame piirkondadele, kus juhtivus on häiritud. Sellise protseduuri abil on võimalik blokeerida patoloogiliste, “valede” impulsside edasikandumist ja taastada normaalsed siinusrütmid.

Südame rütmihäirete tagajärjed ja prognoos patsientidele

Patsientide prognoosid sõltuvad otseselt haiguse käigust ja kaasnevate häirete olemasolust. Näiteks peetakse kõige ohtlikumaks ekstrasüstole, mis arenevad südameataki, kardiomüopaatia ja orgaanilise müokardi kahjustuse taustal.

Igal juhul võib kvalifitseeritud ja õigeaegse abi puudumine põhjustada palju tüsistusi. Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel on ekstrasüstool healoomuline, arenevad selle taustal mõnikord muud haigused. ohtlikud haigused sealhulgas paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus ja kodade laperdus. Sellised seisundid võivad põhjustada patsiendi äkksurma.

Ekstrasüstooliga kaasnevad ka mõned muud tüsistused. Need on ennekõike probleemid vereringe ja kudede toitumisega. Tõepoolest, korduvate ekstrasüstoolide korral väheneb südamest väljutatava vere maht märkimisväärselt. See põhjustab hapniku nälga ja normaalse vereringe häireid. Sageli viib ekstrasüstool arenguni krooniline puudulikkus neeru-, koronaar- ja ajuveresooned, mis toob kaasa veelgi suuremaid tüsistusi.

Ennetusmeetodid

Loomulikult tuleks selliste probleemidega patsient registreerida kardioloogi juures ja läbida regulaarsed uuringud. Peamine meetod ekstrasüstooli ohtlike tüsistuste ennetamiseks on esmase haiguse õige ravi. Haiged inimesed peavad võtma spetsialisti määratud ravimeid, samuti järgima raviskeemi ja -režiimi. Lisaks on regulaarsed pulsiuuringud kohustuslikud, kuna see annab arstile võimaluse jälgida haiguse arengu kiirust ja ettenähtud ravimite toimet.

Kindlasti peavad patsiendid oma elustiili põhjalikult ümber vaatama. Iga südamehaigus nõuab erilist dieeti. Suitsetamisest loobumine, alkoholi ja kofeiini joomine on kohustuslik. Ja loomulikult on mõõdukas, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus kasulikud südame-veresoonkonna süsteemile.

Eraldi tasub rääkida esmaabist. Ekstrasüstoli rünnak tekib reeglina äkki. Patsient peaks lamama ja rahunema. Soovitatav on ka särgi ülemised nööbid lahti teha, lips ja vöö lahti teha, ühesõnaga eemaldada kõik võimalikud hingamist segavad takistused. Kui rünnaku põhjustas stress, siis on lubatud võtta väike kogus rahustit. Parim on kutsuda kiirabi, sest ekstrasüstolide tagajärjed võivad olla ohtlikud.

fb.ru

Mis põhjustab rünnaku?

Südame arütmia rünnak võib tekkida vastavalt absoluutselt erinevad põhjused, ulatudes tavalisest ületöötamisest või füüsilisest aktiivsusest, lõpetades tõsiste südamepatoloogiate esinemisega, mille puhul arütmia toimib kliinilise ilminguna. Järelikult etioloogilised tegurid jagatud kolme põhirühma, mis põhjustavad südamepekslemist:

• Südame orgaanilised kahjustused.

Nende hulka kuuluvad rasked patoloogiad, mis nende kulgemise tagajärjel häirivad südame tööd ja eriti selle elektrisüsteemi. Need on müokardiinfarkt, südamerikked, isheemiline haigus, müokardiit, müokardiopaatia, supraventrikulaarne ja ventrikulaarne tahhükardia, fibrillatsioon.

• Rikkumised vee-soola tasakaal.

Patoloogilised muutused vee-soola tasakaalus toovad kaasa magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi vaeguse või liigsuse organismis. Kaalium on oluline südame normaalseks juhtimiseks ja normaalseks südametsükliks. Selle ühendid vastutavad impulsside soodsa juhtimise eest südamelihases ja seega ka südame löögisageduse kontrollimise eest.

Nende hulka kuuluvad tugev füüsiline pingutus, stress, unepuudus, ületöötamine, külmetushaigused. Sagedased emotsionaalsed kõikumised võivad esile kutsuda psühho-emotsionaalse häire, mis rikub tavaline töö närvisüsteemi ja mõjutab halvasti südame tööd.

Rütmi ebaõnnestumiseks on palju põhjuseid. Igaüks neist põhjustab peamise lihase patoloogilisi muutusi ja kujutab endast ohtu keha üldisele seisundile. Seetõttu on oluline teada, kuidas arütmiahood mööduvad ja millised meetodid nende leevendamiseks on olemas.

Kuidas see möödub?

Paljud patsiendid ei märka arütmilise rünnaku möödumist, kuna nad ei tähelda keha seisundi olulist halvenemist. Samal ajal võib selle esinemine olla ebaregulaarne ja esineda väga harva, kord kuus või isegi aastas. Kuid aja jooksul muutuvad arütmiahood sagedasemaks ja neid saab korrata iga päev (raskete vormide korral).

Rünnaku alguse kindlakstegemiseks peaksite pöörama tähelepanu sellega kaasnevatele tüüpilistele sümptomitele:

• südame löögisageduses on märkimisväärne kõikumine;
• emakakaela veenide suurenenud pulsatsioon;
• lihasjõu kaotus;
• liigne higistamine;
• pearinglus;
• stenokardia iseloomuga südamevalu (valu, surumistunne rinnaku taga, mis võib kiirguda vasakusse kätte, lõualuu või kaela);
• hingeldus;
• paanikahood, mis väljenduvad suurenenud ärevus- ja hirmutundena;
• sisse harvad juhud esineb minestamiseelne seisund või minestamine.

Arütmia jaguneb selle manifestatsiooni vormideks, milles südame löögisagedust ja südame löögisagedust muudetakse. Saadaval ka ebatüüpilised sümptomid krampide läbimine.

1. Bradükardia korral väheneb rütm alla 60 löögi minutis. Sellele seisundile on iseloomulikud krambid ja teadvusekaotus, mis ei saa kesta kauem kui minut või isegi paar sekundit.
2. Tahhükardia korral tõuseb südame löögisagedus 100 või enama löögini minutis. Selle rünnaku ajal on tugev õhupuudus.
3. südamerütmi ebaregulaarsus (kodade virvendus), mida iseloomustab südame löögisageduse järsk tõus ja seejärel sama järsk langus. See on tema tunnusmärk muud tüüpi arütmiatest.

Kõik ülaltoodud arütmilised paroksüsmid on eluohtlikud, kuna südametsükli häired võivad põhjustada müokardi seiskumist.

Kuidas toimida?

Arütmiahoo leevendamine viiakse läbi erinevatel viisidel, olenevalt rütmimuutuste vormist, selle kiirendusest või aeglustumisest. Arstid on välja töötanud tehnikad, mida patsient saab iseseisvalt teostada. Inimesed, kellel on risk arütmiahäirete tekkeks, peavad hästi teadma, mida rünnaku ajal teha ja milliseid manipuleerimisi saab teha.

Bradükardiaga

Kui patsiendil on pulsisageduse langus, mis kõigub vahemikus 35-40 lööki minutis, tuleb järgida järgmisi soovitusi, mis aitavad kaasa südame löögisageduse kiirenemisele.

Need manipulatsioonid suurendavad südame löögisagedust. Rünnaku korral tuleks aga kutsuda kiirabi. Bradükardiahoogude all võivad peituda rasked patoloogiad, mis passiivselt progresseeruvad ja võivad esile kutsuda südameseiskumise.

Kui pulss on alla 35 löögi minutis, siis ilma väljastpoolt abi mitte piisavalt.

1. Patsient tuleb panna selili, tema jalge alla asetada rullikuks keeratud padi või tekk nii, et jalad tõusevad 45 kraadi.
2. Kui patsient kaebab valu südames või rinnaku piirkonnas, tuleb võtta ravim "Nitroglütseriin". Tablett asetatakse keele alla ja kahe tilga lahust tilgutatakse suhkrule.
3. Kui patsient on teadvuse kaotanud - on vaja teha kunstlikku hingamist. Pulsi puudumisel - kaudne massaaž südamed.

Need meetmed on väga piiratud ja neid kasutatakse aja võitmiseks enne arsti saabumist.

Tahhükardiaga

Tahhükardia rünnakuid iseloomustab südame löögisageduse tugev tõus, üle 80 löögi minutis. Need tõusud võivad ulatuda 200-220 löögini minutis, mis on kehale väga ohtlik.

Selle arütmiahoo puhul on oluline rahuneda nii palju kui võimalik, kui selle põhjuseks on emotsionaalne erinevus. Kui riik kehalise aktiivsuse poolt esile kutsutud, siis peaksite selle viivitamatult lõpetama ja täieliku puhkuse tagamiseks pikali heitma. Samuti on vaja tagada täielik värske õhu juurdevool: avada aknad ja uksed, kui patsient viibib ruumis; krae ja vöö nööbid lahti, lips ära ja kui riided on liiga kitsad, siis ära.

Kui pärast neid manipuleerimisi südame löögisagedus ei vähene, peaksite ühendust võtma farmaatsiatooted rahustav toime. Sellesse rühma kuuluvad taimsed rahustid: palderjan, emajuur, pojeng, viirpuu, aga ka nende komplekssed leotised. Ebaefektiivsuse korral tuleks kasutada kombineeritud rahustit - Corvalol. Ravimi tilkade arv peaks vastama patsiendi eluaastate arvule.

Kuidas eemaldada tahhükardia rünnak, räägib vaguse tehnikast. See viiakse läbi mitmes etapis:

• Hingamise kinnihoidmine - peate hingama väga sügavalt ja hoidma seda lühikest aega, tehes manipuleerimise sarnaselt õhu surumisega.
• Surve silmamunadele – sooritatakse väikese jõuga kahe sõrmega mitme minuti jooksul.
• Karotiidse siinuse massaaž on parempoolse unearteri õrn masseeriv manööver.

Peate panema oma sõrmed arteri piirkonda (asub Aadama õunast paremal asuvas augus põsesarna all) ja masseerima seda piirkonda mõõduka survega, liikudes perioodiliselt emakakaela ossa (asub lõualuu all). ). Oluline on unearterit mitte kokku suruda, kuna see võib põhjustada teadvusekaotust, mis on rünnaku ajal väga ohtlik.

• keelekümblusrefleks - manööver tehakse näo sukeldumiseks külma või jäävesi mõneks sekundiks, mil pulss aeglustub automaatselt.

Hea rahustav liigutus on tavaline numbrite valjuhäälne lugemine. Selleks peab patsient kinnitama parema käe sõrmed vasaku randme külge, katsudes pulssi, tegema loenduse, pööramata tähelepanu prolapsile. Arstid ütlevad, et selline manipuleerimine on emotsionaalsete häirete tõttu krampide korral väga tõhus.

Kodade virvendusarütmiaga

Ebaregulaarsed rütmimuutused on väga ohtlikud, nii et esimese asjana tuleb kutsuda kiirabi. Farmatseutiliste rahustite hulgast võib patsient võtta Valocordini või Corvaloli. Pärast nende ravimite võtmist peaksite istuma mugavas asendis või lamama. Seejärel saate enne arsti saabumist läbi viia mis tahes refleksi rütmi korrigeerimise meetodi.

Nende hulka kuuluvad järgmised manöövrid:

• Unearteri siinuste massaaž (manöövri skeemi on tekstis varem kirjeldatud), kuid seda protseduuri ei tohiks kasutada vanemas eas. Selle põhjuseks on aterosklerootiliste ladestuste tõenäosus veresoontes, mis võivad masseerimise käigus maha tulla ja sattuda ajju, kutsudes esile südameataki.
• Massaaž päikesepõimik- tehakse ühtsed löögid põimiku tsooni (asub kõhupiirkonnas, ribide all kaks sõrme allpool). See manööver ei ole rasvunud inimeste jaoks asjakohane, kuna keharasv ei lase läbi suruda.
• Väljahingamise ajal hinge kinni hoidmine suurendab süsihappegaasi kontsentratsiooni, mille tulemusena pulss langeb.
• Pingutamise põhimõte - peate sügavalt sisse hingama, hinge kinni hoidma ja pingutama, hoides selles olekus välja 5-10 sekundit. Pärast - hingake õhku osade kaupa, läbi torusse volditud huulte.

Need harjutused aitavad normaliseerida südame löögisagedust ja peavad vastu kuni arstide saabumiseni.

Arütmiahoogude kiireks peatamiseks on olemas meetod, mida nimetatakse "pilliks taskus". Seda meetodit järgivad inimesed, kes on käinud arst ja tuvastas patoloogia suuna. Arst määrab individuaalselt spetsiaalse ravimi, mis peatab rünnaku kiiresti ja tõhusalt. Selle esinemise korral manustab patsient iseseisvalt vajaliku osa ravimist ega pöördu kiirabi poole.

Kui on täheldatud südame löögisageduse häireid või arütmiale iseloomulikke sümptomeid, on oluline pöörduda eriarsti poole. Kui rünnak leidis aset esimest korda, ärge sattuge paanikasse ja proovige end kiiresti aidata, sest väga sageli oleme üksi. Pärast lõpetamist peate viivitamatult läbima täieliku arstliku läbivaatuse. Võib-olla on südame tsükli muutuse põhjuseks tõsine patoloogia, mis nõuab kohest ravi.

cardiograph.com

Arütmiate põhjused

Arütmia võib tekkida südamelihase orgaanilise kahjustuse tõttu, mille põhjused on:

1. Südame veresoonte isheemia.
2. Kaasasündinud ja omandatud südamerikked.
3. Hüpertensioon.
4. Südamepuudulikkus.
5. Keha tõsine mürgistus teatud ravimite, alkoholi ja teatud keemiliste ühendite mõjul.
6. Keha hormonaalse tasakaalu rikkumine.
7. Nakkushaigused.
8. Traumatiseerimine ja kirurgiline ravi südamelihas.

Kuid arütmia võib ilmneda ka tervel inimesel (see kestab lühikest aega), see juhtub järgmistel põhjustel:

1. Tugev stress.
2. Liigne füüsiline aktiivsus.
3. Ravimite võtmine.
4. Rikkalik toidu tarbimine.
5. Kõhukinnisus.
6. Liiga kitsaste riiete kandmine.
7. Naistel võib südamerütmi häire olla premenstruaalse sündroomi ilming.

Kui arütmia on füsioloogiline, ei ole selle ravi vaja. See ei tekita ebamugavust ega häiri inimest.

Selle patoloogia arengut soodustavad mitmed riskitegurid:

1. geneetiline eelsoodumus. Kaasasündinud südameriketega inimestel on suurem tõenäosus südame rütmihäirete tekkeks.
2. Vanus. Mida vanemaks inimene saab, seda tõenäolisem on tal südamelihase töös tõrkeid. Süda kulub ja erinevate haiguste mõjul võib juhtivussüsteem ebaõnnestuda.
3. Südamelihase haigused. Üsna sageli tekib arütmia olemasolevate haiguste tõttu (koos koronaararterite haigusega, pärast müokardiinfarkti).

Südame rütmihäirete tüübid

Sõltuvalt südamelihase kontraktsioonide sagedusest on kaks peamist arütmiate rühma:

1. Tahhüarütmiad (südame löögisageduse tõus).
2. Bradüarütmiad (südamelöökide arvu vähenemine).

Sõltuvalt juhtivussüsteemi kahjustusest eristatakse mitut tüüpi arütmiaid, siin on neile iseloomulik:

1. Siinustahhükardia tekib siinussõlme kahjustuse või nõrkuse tõttu (see on koht, kus tekib elektriimpulss, ilma milleta ei saa tekkida kokkutõmbeid). Sel juhul on südame löögisagedus üle 80 löögi minutis. Selle südame rütmihäire etioloogia on mitmekesine: keha üldine hüpertermia, tõsine stress ja suurenenud füüsiline aktiivsus. Üsna harva on selle seisundi põhjuseks südamehaigused. Selle seisundi sümptomid võivad täielikult puududa või ilmneda ähmaselt.
2. Siinusbradükardia, seda iseloomustab südamelihase kontraktsioonide arvu vähenemine (alla 60 löögi minutis). Seda tüüpi südame rütmihäireid võib täheldada tervetel inimestel, kes treenivad puhkusel või öise puhkuse ajal. seda patoloogiline seisund kõige sagedamini tekib kilpnäärme talitlushäirete või pigem selle vähenemise tõttu. Patsiendid kurdavad ebamugavustunne südame piirkonnas, pearinglus, väsimus ja letargia.
3. Siinusarütmia väljendub vahelduva südame löögisageduse kiirenemise ja aeglustumise kaudu. Sageli esineb see seisund lapsepõlves ja noorukieas. Arütmia rünnakud võivad olla otseselt seotud hingamisega, nii et sissehingamisel südamelöökide arv suureneb ja väljahingamisel, vastupidi, väheneb. Selle seisundi sümptomid puuduvad ja patsientide heaolu ei kannata. Ravi sel juhul ei ole vajalik.
4. Ekstrasüstool on täiendav südamelöök, mis ei oleks tohtinud selles intervallis olla. Tavaliselt võib terve inimene kogeda selliseid tõrkeid. Selle seisundi põhjuseks võivad olla siseorganite haigused ja patsiendi halbade harjumuste olemasolu. Ekstrasüstoolid on tunda tugevate löökidena rind Või nagu uppuv süda.
5. Paroksüsmaalset tahhükardiat iseloomustab südamelihase õige toimimine koos kiire südamelöögiga. Salvestatakse rütm, mille sagedus on üle 100 löögi minutis. Arütmiahoog tekib ja kaob ootamatult, samal ajal kui patsient tunneb südame löögisageduse tõusu ja üldist nõrkust, suureneb higistamine.
6. Kodade virvendus või kodade virvendus. Seda tüüpi arütmiat iseloomustab aatriumi üksikute osade ebaühtlane kokkutõmbumine ja vatsakeste kontraktiilsete liikumiste suurenemine (üle 100 löögi minutis). See patoloogia ilmneb südamelihase ja kilpnäärme defektide ja haiguste korral, samuti alkoholisõltuvuse korral. Sümptomid võivad puududa või patsient võib kaebada hingamisraskuste, valu ja puperdamise üle südame ümber.
7. Vatsakeste virvendus ja laperdus on väga tõsine seisund, mis tekib elektrivigastuste, raskete südamehaiguste ja ravimimürgistuse korral. Rünnaku ajal on südame seiskumine, pulss puudub, ilmnevad krambid ja hingamine koos vilistava hingamisega. Kuidas rünnak eemaldada? See tingimus nõuab kiiret arstiabi ja elustamistegevused.
8. Südameblokaade iseloomustab südamelihase kaudu elektriimpulsi juhtimise aeglustumine või peatamine. Seal on mittetäielikud ja täielikud blokaadid. Kõige ohtlikumad on täielikud blokaadid, neid iseloomustab krampide ilmnemine ja minestamine. Teatud tüüpi täieliku blokaadi korral võib tekkida äkksurm.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, tema läbivaatuse ja instrumentaaluuringute andmete põhjal:

1. Elektrokardiograafia. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik hinnata südamelihase kontraktsioonide rütmi ja sagedust, samuti müokardi ja südamekambrite seisundit.
2. Südame ultraheliuuring. See diagnostiline meetod võimaldab tuvastada südamehaigust, mis võib põhjustada arütmiat. Hinnatakse südame seisundit ja kontraktiilset funktsiooni, suurust ja klapiaparaadi tööd.
3. Igapäevane jälgimine - elektrokardiogrammi pidev registreerimine päeva jooksul. See uuring aitab tuvastada mitte ainult arütmiat, vaid ka kindlaks teha, millal see ilmneb ja millega seda saab seostada.

Ravi meetodid

Sel juhul on rangelt keelatud tegeleda eneseraviga, kuna see võib olla ohtlik patsiendi elule. Ravi viiakse läbi pärast põhjalikku diagnoosi. Et ravi oleks efektiivne, tuleb välja selgitada arütmia põhjus. Kui rütmihäire on põhjustatud mõnest haigusest, siis ravitakse põhihaigust. Arütmia ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Konservatiivne ravi:

1. Ravimite võtmine (antiarütmiline ravi).
2. Elektrofüsioloogilised ravimeetodid: stimulatsioon, kahjustuse ablatsioon (tahhüarütmiatega), defibrillatsioon.

Vastavalt näidustustele viiakse bradüarütmia kirurgiline ravi läbi:

1. Kunstliku südamestimulaatori (stimulaatori) paigaldamine.
2. Spetsiaalse defibrillaatori paigaldamine (resünkroniseerimisravi).

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all röntgenikiirguse jälgimisel.

Esmaabi südame rütmihäirete korral sõltub patoloogia tüübist.

Mida teha, kui rünnak toimus esimest korda? Sel juhul on hädavajalik kutsuda kiirabi. Enne meditsiinitöötajate saabumist peaks ümbritsev aitama patsiendil rahulikuks jääda ja patsienti rahustada. Tal tuleb aidata võtta mugav asend (istub / lamab) ja tagada värske õhu sisenemine tuppa. Rünnakut saate leevendada, kutsudes esile oksendamise. Abi võib olla ka kehaasendi muutmisest (seismisest lamamisele). Rünnaku leevendamiseks kasutab arst ravimeid.

Kui rünnak ei esine esimest korda, tuleb patsiendile tagada psühholoogiline ja füüsiline puhkus. Patsient peab võtma mis tahes rahustit (Corvalol, emarohi või palderjanitinktuur). Inimene saab ise hingamisharjutusi teha. Hingake sügavalt sisse, seejärel hoidke hinge kinni ja sulgege silmad, suruge sõrmed õrnalt silmalaugudele (10 sekundit). Tehke seda harjutust 1 minut.

Kuidas leevendada ventrikulaarse arütmia rünnakut? Sel juhul puudub inimesel teadvus. Kutsu kiirabi. Patsient peab kallutama pea tahapoole, nii et hingamisteed oleksid avatud. Kui rõiva krae on pingul, tuleks see lahti keerata. Kui pulssi pole, viiakse läbi elustamine, mis hõlmab rindkere kompressiooni ja mehaanilist ventilatsiooni. Selleks tuleb inimene asetada tasasele ja kõvale pinnale. Meditsiinitöötajad teostavad defibrillatsiooni ja manustavad ravimeid.

Kodade virvenduse rünnaku korral tuleb patsient rahustada ja kasutada rahustavaid ravimeid. Kui esineb turse ja hingamishäired, peab patsient olema poolistuvas asendis. Kui rünnak ei lõpe, peate abi otsima meditsiinitöötajatelt.

sosudinfo.com

Klassifikatsioon

Kõik rütmi- ja juhtivushäired liigitatakse järgmiselt:

1. Südame rütmihäired.
2. Juhtivushäired südames.

Esimesel juhul on reeglina südame löögisageduse kiirenemine ja / või südamelihase ebaregulaarne kontraktsioon. Teises märgitakse erineva raskusastmega blokaadid koos rütmi aeglustumisega või ilma.
Üldiselt esimene rühm hõlmab impulsside moodustumise ja juhtimise rikkumist:

Siinussõlmes, mis väljendub siinustahhükardias, siinusbradükardia ja siinuse arütmia- tahhüarütmia või bradüarütmia.

• Kodade koes, mis väljendub kodade ekstrasüstoolias ja paroksüsmaalses kodade tahhükardias,
• Vastavalt atrioventrikulaarsele ristmikule (AV-sõlm), mis väljendub atrioventrikulaarses ekstrasüstoolis ja paroksüsmaalses tahhükardias,
• Südame vatsakeste kiudude kaudu, mis avalduvad ventrikulaarse ekstrasüstooli ja paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia kaudu,
• Siinussõlmes ja kodade või vatsakeste koes, mis avaldub kodade ja vatsakeste laperduse ja virvenduse (fibrillatsiooni) tõttu.

Juhtivushäirete teise rühma kuuluvad impulsside teel olevad blokaadid (blokaadid)., mis väljendub sinoatriaalses blokaadis, intraatriaalses blokaadis, 1, 2 ja 3 kraadise atrioventrikulaarses blokaadis ja His kimbu jalgade blokaadis.

Südame rütmihäirete põhjused

Rütmihäireid võivad põhjustada mitte ainult tõsine südamepatoloogia, vaid ka keha füsioloogilised omadused. Nii võib näiteks siinustahhükardia areneda kiirel kõndimisel või jooksmisel, samuti pärast sportimist või pärast tugevaid emotsioone. Hingamisteede bradüarütmia on normi variant ja seisneb kontraktsioonide suurenemises sissehingamisel ja südame löögisageduse vähenemises väljahingamisel.

Kuid sellised rütmihäired, millega kaasneb kodade virvendus (kodade virvendus ja laperdus), ekstrasüstool ja paroksüsmaalsed tahhükardia tüübid, arenevad enamikul juhtudel südame- või muude elundite haiguste taustal.

Haigused, mis põhjustavad rütmihäireid

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, mis ilmneb järgmiste tegurite taustal:

• Südame isheemiatõbi, sealhulgas stenokardia, ägedad ja varasemad müokardiinfarktid,
• Arteriaalne hüpertensioon, eriti sagedaste kriiside ja pikaajalise,
• südamerikked,
• Kardiomüopaatiad ( struktuurimuutused müokardi normaalne anatoomia) ülalnimetatud haiguste tõttu.

Ekstrakardiaalsed haigused:

• magu ja sooled, nt maohaavandid, krooniline koletsüstiit ja jne,
• äge mürgistus,
• Kilpnäärme aktiivne patoloogia, eriti hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon verre),
• dehüdratsioon ja elektrolüütide häired veres,
• Palavik, raske hüpotermia,
• alkoholimürgitus,
• Feokromotsütoom on neerupealiste kasvaja.

Lisaks on riskitegureid, mis aitavad kaasa rütmihäirete ilmnemisele:

1. ülekaalulisus,
2. Halvad harjumused,
3. Vanus üle 45 aasta vana
4. Samaaegne endokriinne patoloogia.

Kas südame rütmihäired on samad?

Kõik rütmi- ja juhtivushäired avalduvad erinevatel patsientidel kliiniliselt erinevalt. Mõned patsiendid ei tunne mingeid sümptomeid ja saavad patoloogiast teada alles pärast planeeritud EKG-d. See patsientide osakaal on ebaoluline, kuna enamikul juhtudel teatavad patsiendid ilmsetest sümptomitest.

Nii et rütmihäiretele, millega kaasneb kiire südamelöök (100 kuni 200 minutis), eriti paroksüsmaalsete vormide korral, on iseloomulik järsk äkiline algus ja katkestused südames, õhupuudus ja valu rinnaku piirkonnas.

Mõned juhtivuse häired, näiteks kiire blokaad, ei avaldu mingil viisil ja need tuvastatakse ainult EKG-s. Esimese astme sinoatriaalsed ja atrioventrikulaarsed blokaadid kulgevad pulsi kerge langusega (50-55 minutis), mistõttu kliiniliselt võivad need ilmneda vaid kerge nõrkuse ja suurenenud väsimuse korral.

2- ja 3-kraadised blokaadid väljenduvad raske bradükardiana (alla 30-40 minutis) ja neid iseloomustavad lühiajalised teadvusekaotuse hood, mida nimetatakse MES-i rünnakuteks.

Lisaks võib mis tahes loetletud seisundiga kaasneda üldine tõsine seisund külma higiga, tugeva valuga rinnus vasakul küljel, vererõhu langusega, üldine nõrkus ja teadvuse kaotus. Need sümptomid on põhjustatud südame hemodünaamika rikkumisest ja nõuavad erakorralise meditsiini arsti või kliiniku hoolikat tähelepanu.

Kuidas patoloogiat diagnoosida?

Rütmihäire diagnoosi panemine ei ole keeruline, kui patsiendil on tüüpilised kaebused. Enne arsti esmast läbivaatust saab patsient iseseisvalt arvutada oma pulsi ja hinnata teatud sümptomeid.

Kuid otse rütmihäirete tüübi määrab ainult arst pärast EKG-d, kuna igal liigil on elektrokardiogrammil oma märgid.
Näiteks ilmnevad ekstrasüstolid muutunud ventrikulaarsete komplekside, tahhükardia paroksüsmiga - kompleksidevaheliste lühikeste intervallidega, kodade virvendusarütmiaga - ebaregulaarse rütmi ja südame löögisagedusega üle 100 löögi minutis, sinoatriaalse blokaadi - P-laine pikenemisega, mis peegeldab impulsi juhtimine läbi kodade, atrioventrikulaarne blokaad - kodade ja vatsakeste komplekside vahelise intervalli pikendamisega jne.

Igal juhul saab EKG muutusi õigesti tõlgendada ainult kardioloog või terapeut.. Seetõttu peaks patsient esimeste rütmihäirete sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Lisaks EKG-le, mida saab teha juba kiirabibrigaadi saabumisel patsiendi koju, võib vaja minna täiendavaid uuringumeetodeid. Need määratakse kliinikus, kui patsienti ei hospitaliseeritud, või haigla kardioloogilises (arütmoloogilises) osakonnas, kui patsiendil olid haiglaravi näidustused. Enamikul juhtudel paigutatakse patsiendid haiglasse, sest isegi kerge arütmia võib olla tõsisema, eluohtliku arütmia eelkuulutaja. Erandiks on siinustahhükardia, kuna see peatatakse sageli tabletipreparaatide abil isegi haiglaeelses staadiumis ja üldiselt ei kujuta see ohtu elule.

Täiendavatest diagnostikameetoditest näidatakse tavaliselt järgmist:

1. vererõhu ja EKG jälgimine päeva jooksul (vastavalt Holterile),
2. Füüsilise aktiivsuse testid (trepil kõndimine, jooksulindil kõndimine - jooksulindi test, jalgrattasõit - veloergomeetria),
3. Transösofageaalne EKG, et selgitada rütmihäirete lokaliseerimist,
4. Transösofageaalne elektrofüsioloogiline uuring (TEFI) juhul, kui rütmihäiret ei saa tavakardiogrammiga registreerida ning selle täpse tüübi väljaselgitamiseks on vaja stimuleerida südame kokkutõmbeid ja esile kutsuda rütmihäire.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks südame MRI, näiteks kui patsiendil kahtlustatakse südamekasvajat, müokardiiti või müokardiinfarkti järgset armi, mis ei kajastu kardiogrammil. Selline meetod nagu südame ultraheli või ehhokardioskoopia on mis tahes päritoluga arütmiaga patsientide kohustuslik uurimisstandard.

Rütmihäirete ravi

Rütmi- ja juhtivushäirete ravi varieerub olenevalt tüübist ja selle põhjustanud põhjusest.

Näiteks südame isheemiatõve korral saab patsient nitroglütseriini, verevedeldajaid (thromboAss, aspiriin cardio) ja ravimeid, mis normaliseerivad kõrgenenud vere kolesteroolitaset (atorvastatiin, rosuvastatiin). Hüpertensiooniga on kohtumine õigustatud antihüpertensiivsed ravimid(enalapriil, losartaan jne). Kroonilise südamepuudulikkuse korral on ette nähtud diureetikumid (lasix, diakarb, diuver, veroshpiron) ja südameglükosiidid (digoksiin). Kui patsiendil on südamepuudulikkus, võidakse talle näidata defekti kirurgilist korrigeerimist.

Sõltumata põhjusest seisneb vältimatu abi kodade virvendusarütmia või paroksüsmaalse tahhükardia kujul esinevate rütmihäirete korral patsiendile rütmi taastavate (antiarütmikumide) ja rütmi vähendavate ravimite manustamises. Esimesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu panangiin, asparkam, novokaiinamiid, kordaron, strofantiin intravenoosseks manustamiseks.

Ventrikulaarse tahhükardia korral manustatakse intravenoosselt lidokaiini, ekstrasüstooli korral beetalokki lahuse kujul.

Siinustahhükardiat saab peatada, võttes anapriliini keele alla või egiloki (Concor, Coronal jne) suukaudselt tableti kujul.

Bradükardia ja blokaad nõuavad täiesti erinevat ravi. Eelkõige manustatakse patsiendile intravenoosselt prednisolooni, aminofülliini, atropiini ning madala vererõhu korral metatooni ja dopamiini koos adrenaliiniga. Need ravimid kiirendavad südame löögisagedust ja panevad südame kiiremini ja tugevamini lööma.

Kas südame rütmihäirete tüsistused on võimalikud?

Südame rütmihäired on ohtlikud mitte ainult seetõttu, et vereringe läbi keha on häiritud vale toimimine süda ja südame väljundi vähenemine, aga ka mõnikord hirmuäratavate tüsistuste teke.

Kõige sagedamini arenevad nad teatud rütmihäirete taustal patsientidel:

• Ahenda. See väljendub vererõhu järsu languse (alla 100 mm Hg), üldise tugeva nõrkuse ja kahvatuse, minestuse-eelse minestamise või minestamisena. See võib areneda nii rütmihäirete otsese tulemusena (näiteks MES-i rünnaku ajal) kui ka antiarütmiliste ravimite, näiteks prokaiinamiidi, manustamise tagajärjel kodade virvendusarütmia ajal. Viimasel juhul käsitletakse seda seisundit ravimist põhjustatud hüpotensioonina.
• Arütmogeenne šokk- tekib siseorganite, aju ja arterioolide verevoolu järsu vähenemise tagajärjel nahka. Seda iseloomustab patsiendi üldine raske seisund, teadvusekaotus, naha kahvatus või tsüanoos, rõhk alla 60 mm Hg ja harvaesinev südamerütm. Ilma õigeaegse abita võib patsient surra.
• Isheemiline insult tekib suurenenud trombide moodustumise tõttu südameõõnes, nagu ka paroksüsmaalne tahhükardia verd südames "vitsutatakse", nagu mikseris. Tekkivad verehüübed võivad settida südame sisepinnale (parietaalsed trombid) või levida veresoonte kaudu ajju, blokeerides nende valendiku ja põhjustades ajuaine tõsist isheemiat. See väljendub äkiliste kõnehäirete, ebakindla kõnnaku, jäsemete täieliku või osalise halvatusena.
• PE (trombemboolia) kopsuarteri) tekib samal põhjusel kui insult, ainult kopsuarteri ummistumise tagajärjel verehüüvetega. See väljendub kliiniliselt tugeva õhupuuduse ja lämbumisena, samuti näo, kaela ja rindkere naha sinise värvuse muutumises nibude tasemest kõrgemal. Kopsuveresoone täieliku obstruktsiooniga kogeb patsient äkksurma.
• Äge müokardiinfarkt tingitud asjaolust, et tahhüarütmia rünnaku ajal lööb süda väga kõrge sagedusega ja koronaararterid lihtsalt ei suuda tagada vajalikku verevoolu südamelihasele endale. Südamekudedes tekib hapnikuvaegus ja tekib nekroosi ehk müokardirakkude surma koht. See väljendub terava valuna rinnaku taga või vasakul rinnus.
• Ventrikulaarne fibrillatsioon, asüstool (südameseiskus) ja kliiniline surm . Sagedamini arenevad need ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmiga, mis muutub ventrikulaarseks fibrillatsiooniks. Sel juhul kaob müokardi kontraktiilsus täielikult ja veresoontesse ei sisene piisav kogus verd. Mõni minut pärast virvendusarütmia süda seiskub ja tekib kliiniline surm, mis ilma õigeaegse abita voolab bioloogilisse surma.

AT väike kogus juhtudel tekib patsiendil koheselt rütmihäire, mis tahes tüsistused ja surmav tulemus. See seisund sisaldub südame äkksurma mõistes.

Prognoos

Rütmihäirete prognoos tüsistuste puudumisel ja südame orgaanilise patoloogia puudumisel on soodne. Vastasel juhul määrab prognoos aluseks oleva patoloogia astme ja raskusastme ning tüsistuste tüübi.

Inimese süda on hämmastav organ. Selle rakud toodavad iseseisvalt impulsse, mille mõjul süda lööb. Need pärinevad lihaskiudude siinussõlmest, mis muudab südame rütmi muutumatuks. Regulaarne peksmine võimaldab verel liikuda kogu kehas, kuid kui esineb rütmihäire, nimetatakse seda nähtust arütmiaks. Tavaliselt genereerib siinusõlm impulsi sagedust 60–90 lööki minutis. Südame arütmia on selle töö katkestus, mis tekitab impulsi sageduse üle või alla normaalse.

Mis on südame arütmia ja kuidas see avaldub

Kui terve süda lööb, siis inimene seda ei tunne. Kui tema emotsionaalne taust on suurenenud või pärast tugevat füüsilist pingutust, suureneb kontraktsioonide sagedus, peetakse seda keha normaalseks reaktsiooniks stiimulitele. Arütmia on patoloogia, mis esineb selliste haiguste taustal nagu:

• kardiopsühhoneuroos;
• kilpnäärme haigus;
• kardiomüopaatia;
• pärast müokardiinfarkti;
• isheemiline haigus;
• hüpertensioon;
• raseduse ajal.

Arütmiaga kuuleb inimene oma südamelööke. Patsiendid kurdavad sageli katkestuste või tuhmumise üle, kui on tunda, et "mootor" hakkab seisma. Harv rütm (alla 40 löögi minutis) või sagedane (üle 160) põhjustab aju ebapiisava hapnikuvarustuse, mistõttu kaasneb patoloogiaga sageli nõrkus, pearinglus, peavalu ja isegi minestamine. Arstid usuvad, et südame ebajärjekindla töö peamine põhjus on närviline stress.

Ebaregulaarse südamerütmi põhjused

Patoloogia põhjused on erinevad. See võib olla menopausi muutused naise kehas kilpnäärme, neerupealiste patoloogia või kaaliumi, kaltsiumi või naatriumi tasakaaluhäired. Viib arütmiateni ülekasutamine alkohol, narkootikumid, suitsetamine. Kui südame löögisageduse katkestused on põhjustatud emotsionaalsest depressioonist, möödub probleem sageli kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Aga kui sümptomid ilmnevad liiga sageli või ei kao pikka aega, siis see tõsine põhjus arsti külastama.

Tüübid ja sümptomid

AT meditsiinipraktika Sellel patoloogial on rohkem kui tosin sorti. Erinevat tüüpi arütmiad erinevad esinemismehhanismi, manifestatsiooni, haiguse kulgu olemuse poolest. Sageli täheldatakse tervetel inimestel siinustahhükardiat, mille puhul südame löögisagedus kiireneb. Tõsiste südamehaiguste korral seda praktiliselt ei esine.

Bradükardia

Kui pulss on madal, alla 55 minutis, on see bradükardia märk. Peamised sümptomid:

• tugevuse järsk langus;
• vererõhu langus;
• enneaegne väsimus;
• sagedane pearinglus.

Bradükardia olemasolu määrab terapeut elektrokardiogrammi alusel: lindil on selgelt näha rütmihäired. Arst määrab sümptomite esinemissageduse ja põhjuse, nende raskusastme, retsepti ning suurt rolli mängib ka patsiendi vanus. Bradükardia põhjused on mitmesugused haigused: ateroskleroos, infarktijärgsed armid, müokardiit ja muud haigused. Võib aeglustada südame löögisagedust endokriinsed haigused, rasked infektsioonid või kõrge vererõhk. Bradükardiast vabanemiseks viiakse tavaliselt läbi uimastiravi.

Tahhükardia

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südamelöögiks, millel on erinev päritolu. Kontraktsioonide sagedus ulatub mõnikord 100 löögini minutis. Sõltuvalt tahhükardia põhjusest võib see olla patoloogiline ja füsioloogiline. Kui haiguse füsioloogiline vorm ilmneb tervel inimesel välistegurite ägedate reaktsioonide tõttu, on patoloogiline tahhükardia teatud tüüpi südamehaiguse kohustuslik esinemine.

Tahhükardia oht on see, et see vähendab vere väljutamise mahtu, mistõttu väheneb vatsakeste täitumine verega. See mõjutab vererõhku ja siseorganeid ei varustata piisavalt verega. Pikaajaline tahhükardia vähendab südame töövõimet. Haiguse peamised sümptomid:

• suurenenud pulss;
• tumenemine silmades;
• valu rinnus;
• pearinglus;
• teadvusekaotus.

Ekstrasüstool

Tavaline südame arütmia tüüp, kui see tõmbub kokku väljaspool aega või eraldi kambrites, on ekstrasüstool. Sageli esineb seda tüüpi arütmia ventrikulaarne sort, mis esineb nii haigetel kui ka tervetel inimestel. Selliste südametöö rikete peamine põhjus on stress või ületöötamine, kuid sageli täheldatakse ekstrasüstooli alkoholi, kofeiini, tubaka ja muude stimulantide mõju tõttu. Patsiendid kurdavad liiga tugevaid lööke, samuti tunnet, et see on täielikult peatunud.

Ekstrasüstoolide sümptomiteks on ka:

• õhupuudus;
• higistamine;
• hirmud;
• naha kahvatus.

Ravi nõuab ravimite kasutamist. Pooltel juhtudel on ekstrasüstool seotud mitte südamehaigustega, vaid vegetatiivsete või psühho-emotsionaalsete häiretega, häirega. elektrolüütide tasakaalu keha, töö Urogenitaalsüsteem, reflektoorsed mõjud seedetraktist või mis tahes ravimite pikaajaline kasutamine.

Kodade virvendusarütmia

Südame rütmi kaootilise erutusega, tõmblemise või sagedase kodade kontraktsiooniga kaasneb kodade virvendus. Mõnikord ulatub südame löögisagedus 350-600 lööki minutis. Kui kodade virvendusarütmia kestab üle 48 tunni, suureneb risk isheemiline insult ja trombide moodustumine. Arstid eristavad selle haiguse kroonilisi ja mööduvaid vorme. Krooniline kodade virvendusarütmia kestab üle 7 päeva ja mööduv vorm on korduv.

Sümptomite avaldumine sõltub klapiaparaadi, müokardi seisundist ja inimese psüühika omadustest. Tavaliselt kulgeb selline arütmia alguses paroksüsmaalselt ning rünnakute sagedus ja kestus on individuaalsed. Paljudel patsientidel tuvastatakse pärast mitut rünnakut krooniline vorm, teistel täheldatakse väga harva lühiajalisi halvenemisi, mis ei edene. Kui teil on kodade virvendusarütmia, vaadake allolevat videot, kus dr Myasnikov ütleb, mida teha haiguse ilmnemisel:

Südame plokid

Kui impulss läbib juhtivat süsteemi, satub see mõnikord takistusele, millega seoses rütm hilineb või läheb üle alumistesse osadesse. Esimeses versioonis nimetatakse blokaadi mittetäielikuks ja teises - täielikuks. Südameblokaad võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud blokaadi korral, kui rütm jääb vahemikku 50–60 lööki minutis, ei vaja inimene ravi, vaid on vaja ainult ennetavaid meetmeid. Omandatud blokaadiga määravad arstid ravimeid, mis parandavad kaaliumi metabolismi südamesüsteemis.

Ravi meetodid

Arütmia ravi sõltub haiguse põhjusest, keha füsioloogilistest protsessidest ja patsiendi vanusest. Arstid ei vali alati uimastiravi, sest võttes suur hulk ravimid võivad juhtivussüsteemi kõige negatiivsemalt mõjutada. Selle haiguse raviks on järgmised meetodid:

• spetsiaalne dieet;
• rahvaviisid;
• ravimid (tabletid, süstid);
• hingamisharjutused;
• punktmassaaž;
• homöopaatia;
• kirurgiline sekkumine (südame kudede kauteriseerimine).

Dieet ja eridieet

Südame rütmihäired tekivad sageli siis, kui kehas on kaaliumipuudus, seetõttu on tahhükardia või mis tahes muud tüüpi arütmia korral kasulikud seda mikroelementi sisaldavad tooted. Nende hulka kuuluvad: banaanid, petersell, kuivatatud puuviljad, mustad sõstrad, kapsas, kartul ja päevalilleseemned. Samuti pannakse rõhku kaltsiumi sisaldavatele toiduainetele: kalale, mereannid, pähklid, piimatooted, seemned, peet, mais. Samuti soovitavad arstid rütmihäirete korral kasutada pärmi, herneid, kurki, spinatit, kliisid, tatart, ube, mis sisaldavad palju magneesiumi.

Kõik toidud tuleb küpsetada ahjus, aurutada või keeta. Toidu praadimine on rangelt keelatud. Peaksite rangelt piirama suhkru tarbimist ja vältima:

• kondiitritooted koorega;
• suitsuliha, hapukurk;
• marinaadid, konservid;
• kuumad vürtsid;
• tulekindlad juustud;
• liha rasvased sordid;
• alkohol mis tahes kujul.

Selleks, et dieet tooks patsiendile maksimaalset leevendust, tuleks elustiilile lisada lihtne kehaline kasvatus koos õrnade harjutustega, mis arendavad südamelihast. Oluline on päeva jooksul ja vahel juua vähemalt 1,5 liitrit keetmata ja gaseerimata vett paastupäevad, milles on lubatud juua kibuvitsapuljongit või vett ilma gaasita.

Rahvapärased abinõud: ravimtaimed ja tasud

Rütmi ja südame löögisageduse rikkumist ravitakse edukalt rahvapäraste abinõude abil. Taimsed keetmised aitavad südant, kui järgite tervislikku eluviisi: sööte õigesti, jälgite kehakaalu ja treenite. Siin on ravimtaimed, mis aitavad igasuguse arütmia korral:

• Palderjanijuur (2 osa), raudrohi (1 osa), emajuur (2 osa), harilik aniis (1 osa). Lihvige kollektsioon, 1 spl. valage 200 ml keedetud vett, jätke 30 minutiks, võtke 1/3 tassi 3 korda päevas.
• Emarohuürt (40 g), meliss (40 g), tatar (40 g). Kollektsioon segatakse, purustatakse, 2 tl. valati emailitud kaussi ja valati 200 ml keedetud vett. Peate nõudma puljongit, kuni see on täielikult jahtunud, ja seejärel pigistama, kurnama, viima vett esialgse mahuni ja jooma kogu päeva väikeste lonksudena. Seda vahendit võetakse 2 nädalat, seejärel tehakse 7-päevane paus ja jällegi tuleb juua 2 nädalat iga päev.
• Koirohu õied, esparsiin, must sõstar (igaüks 2 osa), teekopika juured (1 osa). Kõik segatakse, purustatakse, 2 tl. toorained valatakse 200 ml keedetud vette, kogumist infundeeritakse termoses 12 tundi. Infusiooni võetakse väikeste lonksudena kogu päeva jooksul. Kursus: 7 päeva, paus 4 päeva ja siis uuesti 7 päeva.
• Tükeldage viirpuuõied (1 spl), valage 200 ml keedetud vett, katke kaanega, vähendage madalal kuumusel poole mahuni. Jahuta, joo iga päev arütmiatega, 1 tl. 3 korda enne sööki 3 kuud.

Ravimid

Terapeutilised meetmed on suunatud ka südamerütmi parandamisele. Ravimid on jagatud rühmadesse ja ägeda hoo leevendamiseks kasutatavad vahendid eristuvad. Antiarütmiliste ravimite rühmad:

1. Naatriumikanali blokaatorid, mis stabiliseerivad rakumembraane, vähendades nende erutatavust ja südame kontraktsioonide perioodi. Nende hulka kuuluvad lidokaiin, novokaiin ja kõik kaasaegsed derivaadid.
2. Beetablokaatorid. Need vähendavad südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust, kõrvaldades ergastavad vahendajad. Nende hulka kuuluvad mitteselektiivsed ravimid, näiteks propranolool, karvedilool ja kardioselektiivsed ravimid - atenolool, metoprolool, bisoprolool.
3. Kaaliumikanali blokaatorid, mis pikendavad aega, mil südame müokard ei reageeri ergastavatele stiimulitele. Neid ravimeid (Sotohexal, Kordaron) kasutatakse laialdaselt kodade virvendusarütmia ravis.
4. Kaltsiumikanali blokaatorid (Diltiaseem, Veraparmil). Need häirivad ioonide transporti, mille käigus südamelihased tõmbuvad kokku.

Uurige, mis on haigus ja kuidas seda kodus ravida.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused võivad veresooni hapnikuga küllastada, parandada vereringet ja on kasulikud igat tüüpi arütmiate korral, eriti varajased staadiumid haigused. Sellised harjutused parandavad loomulikku hingamisprotsessi, kontrollivad diafragma liigutusi ja kõhu seina. Võimlemine moodustab rinnahingamise asemel ratsionaalse kõhuhingamise, milles õhk ringleb, olenemata hingamisliigutustest. Ligikaudne igapäevaste hingamisharjutuste komplekt mis tahes arütmia jaoks:

1. Seistes, väike poolküki, jalad laiali, pea sirge, parem käsi küljele tõmmatud. Vasak ninasõõr surutakse vaba käega kinni ja parema käe kaudu hingatakse ühtlaselt, tõmmates samal ajal paremat kätt nina juurde. Sissehingamise lõpus sulgeb parem käsi parema ninasõõrme ja vasaku kaudu toimub aeglane väljahingamine, mis selleks ajaks tuleb vabastada.
2. Istumisasend toolil. Aeglane sissehingamine läbi parema ninasõõrme ja seejärel kiire väljahingamine läbi vasaku. Korrake mõlemas järjestuses mitu korda.
3. Hingake sügavalt aeglaselt sisse mõlema ninasõõrme kaudu, hoidke hinge kinni ja seejärel hingake aeglaselt välja.
4. Väga aeglane hingamine läbi suu: huuled toruga, imitatsioon, kuidas õhk tõmmatakse läbi kõrre, hinge kinni hoidmine ja seejärel sama väga aeglane väljahingamine.

Mis on ohtlik haigus: võimalikud tagajärjed

Südame arütmiaga väheneb aordis vere maht, mistõttu ajus tekib hapnikupuudus. Inimene tunneb teravat pearinglust, mille puhul ta mõnikord kaotab teadvuse. Ja kui ta töötab sel ajal kõrgusel, juhib autot või ületab sõiduteed koos lapsega? Ebaõnnestumise tagajärjed südames on kurvad. Teatud tüüpi patoloogiad põhjustavad ägeda südamepuudulikkuse, stenokardia rünnaku, kopsuturse, kui patsient vajab kiiret operatsiooni.

Iga kuues insult tekib pärast südame rütmihäire diagnoosimist. Eriti kroonilise ekstrasüstooliga patsientidel, kui kodade kokkutõmbumise puudumine põhjustab vere stagnatsiooni või trombide moodustumist, mis liiguvad koos verega läbi veresoonte ja peatuvad, ummistades need. Sageli on sellise trombi sihtmärk aju, mille tagajärjeks on insult.

Ärahoidmine

Arvestades haiguse ohtlikkuse astet, hõlmab haiguse ennetamine suurt hulka meetmeid, mis viiakse läbi arsti järelevalve all. Esiteks on südame rütmihäire tuvastamisel vaja vähendada stressi, tubaka ja alkoholi mõju organismile. Sama oluline peaks olema ka dieet, lisades dieeti vitamiinide ja mikroelementide rikkad toidud. Arsti soovitusel tuleb läbi viia ravimite profülaktika.

Igat tüüpi arütmiate ennetusmeetmete lahutamatu osa on doseeritud treeningstress: Matkamine, ujumine, hingamisharjutused, igapäevane hommikune treening. Pärast arstiga konsulteerimist on kehalise aktiivsuse kompleksis lubatud aktiivsem sportimine: kõndimine või suusatamine, treeningud kardioseadmetel või jooksulindil. Sama oluline on kaalu ja vererõhu kontroll, aga ka võitlus ülekoormuse ja stressiga.