Siinuste CT-skaneerimine on mitteinvasiivne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada paranasaalsete piirkondade patoloogiaid. Diagnostiline meede võimaldab hinnata eesmiste, sphenoidsete, ülalõuakõrvalurgete, aga ka etmoidlabürindi kudede seisundit, tuvastada ninahaigusi: sinusiit, polüübid, riniit ja teised.

Siinuste CT-skaneerimine on mõeldud erinevate paranasaalsete tsoonide patoloogiate tuvastamiseks. Üritus on planeeritud:

• määramata iseloomuga intensiivsed peavalud;
• pahaloomulise kasvaja kahtlus;
• vigastused, mis võivad põhjustada nina luude terviklikkuse rikkumist;
• sagedane verejooks ninakäikudest, eriti need, millega kaasneb vererõhu tõus;
• nasaalse hingamise raskused, mida täheldatakse mitu kuud järjest;
• kahtlus võõrkehade esinemise kohta ninakanalites;
• pea, kolju, näo rasked vigastused;
• abstsessi kahtlus;
• kroonilised ninahaigused (sinusiit, eesmine sinusiit).

Lisaks ülaltoodud näidustustele määratakse ninakõrvalkoobaste CT (PNS) selliste kaebuste korral nagu tugev regulaarne hambavalu, püsiv nina, kõrvade turse ja kinnisus ning kurguvalu. Kõik kirjeldatud sümptomid võivad viidata ka ninahaigustele.

Siinuse skaneerimist saab läbi viia mitte ainult iseseisva diagnostilise protseduurina, vaid ka aju ja kaela CT-uuringu osana.

Protseduuri ettevalmistamise tunnused ja vastunäidustused

CT PPN ei vaja erilisi eelettevalmistusi. Kui plaanitakse lisada kontrastaineid, peaks patsient 6 tundi enne uuringut keelduma söömast, 3 tundi - mis tahes vedelikust.

Enne nina ja kõigi paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia määramist tehakse kindlaks, kas sellel protseduuril on vastunäidustusi.

Vastunäidustused

CT PPR on keelatud järgmistel juhtudel:

• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, suhkurtõbi, raske maksa- või neerufunktsiooni häire;
• individuaalne joodi talumatus (see kehtib juhtudel, kui on vajalik röntgenkontrasttomograafia koos joodipõhiste spetsiaalsete preparaatide kasutuselevõtuga);
• rasedusperioodid, imetamine;
• lapsepõlv;
• Parkinsoni tõbi ja muud patsiendi haigused, mis ei võimalda tal pikka aega ühes asendis püsida;
• hirm suletud ruumi ees;
• epilepsia;
• metallist implantaatide olemasolu (breketid, kroonid);
• patsiendi ülekaalulisus (üle 150 kg), mis objektiivselt muudab võimatuks tema paigutamise kahjustatud piirkondade skannimise kambrisse.

Kuidas CT-skannimist tehakse?

Paranasaalsete siinuste (SNP) CT-skaneerimise ajal puutub subjekt kokku röntgenikiirgusega. Kiirgusdoos on väike ega ole võimeline kahjustama inimeste tervist.

Protseduur toimub järgmiselt:

• patsient eemaldab kõik metallist ehted, samuti riideesemed, millel on metallosad;
• uuritav lamab konveierlauale, arst fikseerib patsiendi spetsiaalsete rihmadega, et saavutada täielik liikumatus;
• vajadusel süstitakse patsiendi kubitaalveeni kontrastainet;
• patsiendiga diivan siseneb skannimiseks masinasse.

CT SNP tehakse koronaalprojektsioonis. Tasapinnalisi lõikeid tehakse 2-5 mm sammuga. Uuring algab eesmise siinuse esiseinast ja lõpeb peamise tagumise seinaga.

Paranasaalsete siinuste CT-uuring ei võta palju aega: uuringu kestus ei ületa 5-10 minutit.

Kui sageli saab siinuse CT-d teha?

Protseduuri ajal saadav kiirgus ületab röntgenikiirguse tüüpilise kiirgusdoosi ja on ligikaudu 0,4 mSv. See näitaja sõltub paljuski uuringu kestusest.

Selleks, et keha ei puutuks kokku võimsa kiirgusega, soovitatakse nina kompuutertomograafiat teha mitte sagedamini kui üks kord kuue kuu jooksul, kuid äärmisel vajadusel võib seda määrata kord 2 kuu jooksul.

Mida näitab nina kompuutertomograafia?

Nina kompuutertomograafia näitab selliste kõrvalekallete ja haiguste olemasolu nagu:

• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• kurgu ja ninaneelu põletikulised protsessid;
• polüübid;
• ülalõua siinuse tsüstid;
• kasvajad või limaskesta turse;
• eksudaadi kogunemine siinustes;
• nihestused, struktuuride nihkumine, luumurrud;
• kolju luude osteomüeliit;
• sinusiit;
• võõrkehade esinemine siinustes;
• frontiit;
• molaarse hamba patoloogiline sissekasv lõualuu liigesesse.

Meetodi kõrge teabesisaldus võimaldab spetsialistil avastada patoloogilist fookust uuritavas piirkonnas isegi arengu varases staadiumis.

Meetodi eelised

Nina ja ninakõrvalurgete CT-uuringu eelised on järgmised:

• tulemuste kõrge täpsus;
• protseduuri lühike kestus;
• suhteline ohutus uuritava tervisele;
• pole vaja pikka koolitust;
• patoloogiliste protsesside avastamine varases arengujärgus.

Skaneerimine võimaldab teil uurida siinuste üksikasjalikku pilti, hinnata usaldusväärselt nende seisundit, teha õige diagnoos ja alustada õigeaegselt piisavat ravi.

Tulemuste dešifreerimine

Nina ja kõigi paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia annab teavet:

• luude asend, nina vaheseina, nende nihke aste;
• neoplasmide olemasolu;
• siinuste sümmeetria ja maht;
• täiendavate fistulite olemasolu ülalõuakõrvalurgete siseseintel;
• õhuvoolu rikkumine.

Pärast PPN-i CT-skaneerimist uurib spetsialist saadud röntgenikiirgust ja tuvastab olemasolevad kõrvalekalded. Ketta ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafia tulemuste ja spetsialisti arvamusega saab patsient umbes tund pärast uuringu lõpetamist.

Alternatiivsed meetodid

Siinuste kompuutertomograafia ei ole ainus viis selle piirkonna seisundi uurimiseks. Alternatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• siinuste MRI;
• MSCT.

Loetletud tehnikad on väga täpsed, samas kui standardset radiograafiat iseloomustab vigade ja häirete olemasolu.

Täpsete tulemuste saamiseks on ette nähtud kas CT või MRI. Mõnel juhul täiendatakse nina ja ninakõrvalurgete kompuutertomograafiat teise diagnostilise meetmega (kõige raskematel juhtudel).

Kumb on informatiivsem: siinuste MRI või CT?

Nii CT kui ka MRI on väga informatiivsed meetodid, mis sageli üksteist täiendavad. Nina ja ninakõrvalurgete luustruktuuride seisundi hindamiseks on aga CT efektiivsem. See on tingitud asjaolust, et see meetod annab üksikasjaliku kirjelduse luustruktuuride seisundist, mis on oluline vigastuste ja luumurdude korral.

MRI on eelistatavam, kui on vaja uurida limaskestade seisundit, eriti atroofia tuvastamiseks. MRI meetod võimaldab tuvastada ka organi hea- ja pahaloomulisi kasvajaid, põskkoopa ja õõnsuste põletikulisi haigusi. Kui lastel on vaja ninakõrvalkoobaste üksikasjalikku uurimist, eelistatakse MRI-d, kuna see meetod ei hõlma kokkupuudet röntgenikiirgusega.

Hind

Protseduuri hind on keskmiselt 2500 kuni 4000 rubla. See variatsioon on seotud CT-masinate võimsusega.

Siinuste CT-skaneerimine on informatiivne meetod, mis võimaldab hinnata paranasaalsete siinuste seisundit ja saadud teabe põhjal teha õige diagnoos. Protseduuri soovitatakse läbi viia mitte rohkem kui 1 kord 6 kuu jooksul, kuna meetod on seotud röntgenikiirguse toimega.

MSCT on keha uurimise suhteliselt uue meditsiinilise meetodi – "mitmekihiline (või mitmeosaline) kompuutertomograafia" nimetuse lühend.

See diagnostikameetod põhineb röntgenikiirte ainulaadsetel võimetel. Selle rakendamiseks kasutatakse spetsiaalset aparatuuri, mis on nii röntgenkiirguse allikas kui ka kehakudesid läbinud kiirte tajumise ja analüüsimise vahend.

Tulenevalt asjaolust, et erineva tihedusega kudede läbimise protsessis raiskab kiirgus oma jõudu, võimaldab selle fikseerimine väljundis luua siseorganite ja meedia kuvamise. Saadud pilti kasutavad arstid diagnostilistel eesmärkidel.

Kuidas MSCT erineb CT-st?

Peamine erinevus MSCT – mitmekihilise kompuutertomograafia ja CT – tavapärase kompuutertomograafia – vahel seisneb kasutatavate seadmete erivõimalustes.

MSCT jaoks kasutatakse uusima põlvkonna seadmeid, milles ühte röntgenikiirt püüavad kinni mitu rida detektoreid. See võimaldab üheaegselt saada kuni mitusada sektsiooni ja lühendab oluliselt uuringu kestust: kiirgava elemendi ühe pöördega skaneeritakse terve organ. Sektsioonide selgus suureneb ja siseorganite liikumisega seotud defektide arv on viidud miinimumini.

MSCT suur kiirus võimaldab uurida mitte ainult elundite struktuuri, vaid ka neis toimuvaid protsesse, põhjustades patsiendile minimaalset kahju: tema poolt saadav kiirgusdoos väheneb tavapärase CT-ga võrreldes kolm korda. .

Kumb on parem, MSCT või MRI?

Põhiline erinevus MSCT ja MRI vahel seisneb selles, et esimene meetod põhineb röntgenikiirte omadustel ja hõlmab patsiendi kokkupuudet röntgenikiirgusega. Teisel juhul tehakse diagnoos elektromagnetvälja abil, millel on inimkehale õrnem mõju.

MRI-l on aga palju laiem vastunäidustuste loetelu – seda ei saa kasutada, kui patsiendil on metallist sisaldavate värvainetega paigaldatud metallproteesid, implantaadid ja tätoveeringud. Piiranguks on ka hirm suletud ruumide ja vaimsete häirete ees. Lisaks on MRT kallim ja enamik kliinikuid kasutab seda ainult teatud näidustuste puhul.

Kuidas MSCT-d tehakse?

Tavapärase MSCT teostamiseks asetatakse patsient spetsiaalsele tõstukiga varustatud diivanile, mis liigub kergesti röntgeniaparaadi kapslisse. Maksimaalne viibimisaeg seadmes on mitukümmend minutit, kuid kiirgusaeg ei ületa minutit.

Protseduuriga ei kaasne ebamugavustunne, see ei vaja eriväljaõpet ega meditsiinipersonali juhiseid.

Pildikvaliteedi parandamiseks süstitakse enne MSCT-d patsiendi kehasse joodi sisaldav kontrastaine. Enne seedesüsteemi organite uurimist pakutakse juua, kudede ja veresoonte uurimisel süstitakse veeni. Sel juhul viiakse uuring läbi mitukümmend sekundit pärast kontrastaine süstimist ja see erineb tavaliselt tavalisest mitmelõike tomograafiast ainult kestuse pikenemise poolest.

Kui sageli saab MSCT-d teha?

MSCT sagedus ei ole nii oluline kui diagnostilise protsessi käigus saadud kiirguse hulk. Venemaa peasanitaararsti soovitatud kiirguslävi profülaktilisteks uuringuteks on 1 mSv (millisiivert) aastas, kusjuures kõige kahjutumaks peetakse doosi 5 mSv.

Keskmine kiirgusdoos, mis saadakse mitmelõike tomograafia läbiviimisel, on mõnest sajandikust kuni mitmekümne millisiivertini. Iga saadud doos registreeritakse spetsiaalsele kiirgusega kokkupuute lehele. Iga järgneva uuringu võimalus ja vajadus määratakse individuaalselt, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja uute diagnostiliste andmete saamise vajadusest.

Kuidas valmistuda MSCT-ks?

Päev või paar enne siseorganite mitmelõike tomograafiat tuleks toidust välja jätta toiduained, mis põhjustavad tugevat gaasi moodustumist.

Mõni tund enne eelseisvat uuringut lõpetatakse toidu tarbimine. Vedelik (puhas vesi või vesi, milles on lahustunud kontrastaine) võetakse ühtlaselt, väikeste portsjonitena.

Enne vaagnaelundite uurimist on vajalik soolte tühjendamine, vajadusel - klistiiri manustamise teel.

Eelseisev pea või osteoartikulaarse aparatuuri MSCT ei vaja erilist ettevalmistust.

Kui kaua MSCT uuring aega võtab?

MSCT jaoks kasutatavate seadmete ainulaadsed võimalused võivad uuringu kestust oluliselt lühendada.

Niisiis, tavapärane mitmelõikeline kompuutertomograafia kestab olenevalt uuritava ala pindalast ja sügavusest mõnest minutist mitmekümne minutini.

Uurimisprotseduuri kestust kontrastainega saab pikendada kuni ühe tunnini. Mõnel juhul algab kontrastaine vastuvõtt paar tundi enne uuringut, seejärel võtab kogu diagnostikaprotsess mitu tundi.

Mis on MSCT kiirgusdoos?

Kiiritusdoos, mida patsient saab MSCT (multispiral kompuutertomograafia) ajal, määratakse uuritavate kudede pindala ja sügavusega, töös kasutatava aparatuuri tüübi ja uurimismeetodiga.

Reeglina jääb kiirgusekspositsioon ühe anatoomilise piirkonna uuringus vahemikku 3-5 mSv (millisiivert). Väiksema koormusega kaasneb luude ja liigeste uuring (doos ca 0,0125 mSv), rohkem siseorganite diagnostika. Rindkere või kõhuõõne organite sügaval uurimisel võivad need väärtused märkimisväärselt suureneda, ulatudes mitmekümne millisiivertini.

Kui palju MSCT maksab?

Mitmelõike kompuutertomograafia hinna ei määra mitte ainult raviasutuse hinnapoliitika, vaid ka uuringu käigus kasutatud seadmete kvaliteet, protseduuri keerukusaste, meditsiinipersonali kvalifikatsioon.

2015. aastal jääb MSCT-ga ühe anatoomilise piirkonna uurimise keskmine maksumus mõne (2-3) tuhande rubla piiresse. Veresoonte uurimise maksumus on palju suurem, eriti kontrastaine kasutamisel - see on umbes 10 tuhat rubla. Veelgi kõrgemaks hinnatakse südameuuringut, mille maksumus ulatub 17-18 tuhandeni.

Kurgu ja kõri MSCT

Avaleht > Pea MSCT > Kurgu ja kõri MSCT

Kurgu ja kõri MSCT on üks kaasaegsemaid ja tõhusamaid diagnostikaliike. Inimese neelus ja kõri on allutatud tohutule hulgale erinevatele haigustele. See võib olla nii ägedad põletikulised protsessid kui ka üldise iseloomuga kroonilised patoloogiad, traumad, neoplasmid. Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad tuvastada patoloogiat ja selgitada selle põhjust, mille hulgas on MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia) õigustatult üks juhtivaid kohti.

Muude diagnostiliste meetodite hulgas paistab MSCT silma oma tõhususe (protseduur ei kesta rohkem kui 10-15 minutit) ja infosisu poolest. Kaasaegsed tomograafid võimaldavad teha "lõike" – vaid mõne millimeetrise sammuga pilte, mis annavad kõige täielikuma ja detailsema pildi uuritava piirkonna olukorrast. Vajadusel saab saadud info teisendada ka elundi või organsüsteemi kolmemõõtmeliseks rekonstruktsiooniks.

Neelu ja kõri MSCT võimaldab:

• Lümfisõlmede patoloogiate tuvastamiseks
• Määrake vigastuste olemasolu emakakaela piirkonnas,
• Määrake adenoomi, tsüsti, struuma olemasolu,
• Määrake neoplasmide olemasolu kõri kudedes,
• Uurige neelu ja kõri veresooni, tuvastage sellised kõrvalekalded nagu aneurüsmid, seinte irdud, stenoos ja tromboos.

Näidustused

Kõri MSCT peamised näidustused on:

• kaela vigastus,
• tsüstide, kasvajate ja metastaaside kahtlused kaelas,
• Vedeliku kogunemise kahtlus pehmetes kudedes, abstsessides ja flegmonis,
• kasvajate olemasolu ja vajadus selgitada nende suurust enne operatsiooni kavandamist,
• Vajadus selgitada veresoonte patoloogia olemust (sh enne operatsiooni),
• Põletikuliste protsesside (sh krooniliste) esinemine kõris ja neelus - põletiku põhjuse selgitamiseks.

Vastunäidustused

MSCT-l pole nii palju vastunäidustusi, kuid need on olemas ja puudutavad kolme patsientide rühma:

• Rasedad naised - MSCT uuring on vastunäidustatud röntgenikiirguse lootele avaldatava negatiivse mõju ohu tõttu,
• Alla 14-aastased lapsed - MSCT on võimalik ainult rangete näidustuste korral,
• Neeru-, maksa-, kilpnäärmehaigustega patsiendid, samuti joodi ja selle preparaatide suhtes allergilised isikud - kontrastainega MSCT-d nendele patsientidele ei soovitata, kuna joodi sisaldav kontrastaine võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni,
• Psüühikahäiretega inimesed, sealhulgas suletud ruumi kartusega inimesed – tomograafi sees viibimine võib põhjustada kontrollimatut vaimset reaktsiooni.

Koolitus

Neelu ja kõri MSCT ei vaja enne protseduuri erilist ettevalmistust isegi juhtudel, kui on vaja kontrastainet. 2 tundi enne protseduuri on soovitatav mitte süüa ega juua. Vahetult enne MSCT-d eemaldage kõik ehted kaelast ja kõrvadest, kuna need võivad mõjutada saadud kujutiste selgust.

Kuidas nad seda teevad?

Patsient asetatakse pildistamislauale. Enamasti tehakse uuring lamavas asendis, kuid mõnel juhul võib asend olla erinev. Patsiendi pea asetatakse spetsiaalsele alusele ja seda saab kinnitada rihmadega. Protseduuri ajal viibib patsient ruumis üksi, kuid sidesüsteemi abil peetakse pidevalt sidet arstiga. MSCT ajal palub arst patsiendil sisse hingata ja hinge kinni hoida, kuni röntgenikiir läbib uuritavat piirkonda. Operatsiooni ajal võib patsient kuulda tomograafi tekitatavat taustmüra. Protseduur ei põhjusta muid ebamugavusi.

Uurimise tulemus

MSCT tunnuseks on ennekõike võimalus uurida uuritavat elundit kogu sügavuses ilma kirurgilist sekkumist kasutamata. See on võimalik tänu spetsiaalsele uurimistehnikale – pöörlemisel valgustavad kiirtoru ja detektor ühe pöördega väikese ala, andes arstile infot väikese ala seisukorra kohta. Seejärel korratakse pööramist, näidates läbi järgmise lõigu jne. Pilte tehakse erinevates projektsioonides erinevate nurkade all. Selliste piltide seeria moodustatakse üheks pildiks, millel kuvatakse eranditult kõik patoloogiad. Saadud andmete võrdlemisel normaalses seisundis elundi visuaalse kujutisega tuvastatakse kõrvalekalded ja patsiendile antakse uuringu tulemus piltide kujul koos lisatud ärakirjaga. Reeglina väljastatakse ärakiri järgmisel päeval pärast MSCT-d. Tulemustest tuleb teatada oma arstile. Nende andmete põhjal otsustab raviarst ravitaktika valiku.

Kontrasti kasutamine

MSCT rolli võimsa diagnostikavahendina ei saa ülehinnata. Kuid kontrasti kasutamisel muutub meetod veelgi informatiivsemaks, eriti kui tegemist on onkoloogiaga. Kasvaja olemasolu tuvastamine, selle arengu ja muutuste jälgimine ravi ajal, metastaaside lokaliseerimine - kõik see on võimalik just kontrastainega MSCT-ga.

MSCT koos kontrastiga on üks juhtivaid diagnostilisi meetodeid kahtlustatavate kasvajate korral. Intravenoosselt manustatud kontrastaine võimaldab määrata patoloogia leviku olemust ja ulatust. Joodi sisaldav ravim võimaldab teil paremini visualiseerida veresooni, levides nende kaudu koos verevooluga. Erinevat tüüpi kasvajad erinevad üksteisest oma vereringesüsteemi poolest, mis erineb ka tavalisest. Kontrastaine süstides näeb arst seda erinevust pildil ja määrab täpselt kasvaja tüübi.

Meetodi eelised

Kaasaegsed tomograafid on konstruktsiooniga, mis on patsientidele võimalikult ohutu. Nendes seadmetes kasutatakse madala intensiivsusega röntgenkiirgust ja kitsalt fokusseeritud kiirt, mis võimaldab vähendada katsealuse kehale langevat kiirguskoormust kümneid kordi.

Kompuutertomograafia (CT) on tõhus röntgenimeetod inimkeha siseorganites toimuvate morfoloogiliste muutuste hindamiseks. Kui varem viidi see uuring läbi peamiselt aju struktuuride uurimiseks, siis tänapäeval määravad arstid selle sageli kaela pehmete kudede ja elundite uurimiseks.

Meetodi omadused

Kõri ja kaela CT on inimkeha kiiritusdiagnostika peamine meetod, mida kasutatakse kõri morfoloogilise seisundi uurimiseks, selles piirkonnas esinevate erinevate kasvajate esinemise või puudumise ning suurte kasvajate seisundi hindamiseks. veresooned või lümfisooned.

Tänapäeval on olemas astmeline kompuutertomograafia, mida saab teha kontrastiga, ja spiraal, mille erinevused seisnevad selles, et esimesel juhul skaneerib arst ainult ühte topograafilist lõiku ja teisel juhul objekti. skannitakse täielikult ja rekonstrueeritakse seejärel mitmeks osaks. Spiraal-CT on omakorda ühe- ja mitmelõikeline.

Kõri tomograafiat tehakse kõige sagedamini spiraalmeetodil, kuna see vähendab uuritava elundi kiirgust ja võimaldab saada sellest täpsemat pilti. Uuringu käigus pöörleb röntgenikiirguse allikas ümber patsiendi kaela ja teeb vajaliku arvu pilte, millest moodustub seejärel elundi kolmemõõtmeline kujutis.

Protseduuri näidustused

Kaasaegse põlvkonna tomograafid muudavad arvutiuuringud patsiendile võimalikult ohutuks. Röntgenkiirgust iseloomustab kitsas fookus ja madal toimeintensiivsus, mistõttu pärast selle rakendamist ei täheldata keha ionisatsioonikahjustusi. Otsuse kõri kompuutertomograafia vajalikkuse kohta teeb aga ikkagi radioloog, kes valib ka skaneerimistehnika ja määrab uuringu esialgse mahu.

Protseduuri peamised näidustused on järgmised:

• kaela traumaatilised vigastused;
• põletikulised protsessid ninaneelus;
• tsüstid, kasvajad, neoplasmid kaelal;
• kõri vigastused;
• kõri stenoos või turse;
• patoloogiad ja anomaaliad kilpnäärme arengus;
• kaela vere- ja lümfisoonte seisundi diagnoosimine.

Kuidas protseduur käib?

Erilist ettevalmistust kaela tomograafiliseks uuringuks ei ole. Metallist ehted, mis on kiiritamise ajal patsiendi kehal, võivad tulemusi moonutada, mistõttu tuleb need eemaldada. Uuring viiakse läbi lamavas asendis, samal ajal kui patsiendi pea asetatakse spetsiaalsele padjale ja kinnitatakse rihmadega. Pärast seda asetatakse diivan (või laud), millel inimene lamab, tomograafilisse raami ja röntgeniaparaat hakkab sujuvalt ümber kaela liikuma, tehes skaneeringuid ja edastades pildi arvuti monitorile. seade. Protseduuri keskmine kestus on 15 minutit.

Kui arst teeb kontrastset CT-skannimist, siis pärast esimeste piltide seeriate saamist (neid on võrdluseks vaja) süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastainet verre ja skaneerimine jätkub. 4-5 tundi enne protseduuri on soovitatav mitte midagi süüa. Pärast kontrastaine kasutuselevõttu võib patsiendil mitu tundi tekkida peavalu ja iiveldus, need kõrvaltoimed ei vaja ravi ja kaovad iseenesest.

Tulemuste tõlgendamisega tegeleb protseduuri läbiviiv arst. Lõplik järeldus vastavalt uuringu andmetele väljastatakse patsiendile hiljemalt üks päev pärast uuringut.

Uuringu vastunäidustused

Tomograafilise uuringu absoluutseks vastunäidustuseks on rasedus, sest röntgenkiirgus (ka väikestes annustes) võib põhjustada lootel emakasiseseid väärarenguid. Ettevaatlikult määratakse alla 16-aastastele lastele (mis tahes haiguste ennetamiseks on keelatud teha kaela CT-uuring lastele).

Kontrastaine kasutamisega tomograafia on vastunäidustatud patsientidele, kes on verre sattunud aine suhtes allergilised, samuti krooniliste või kilpnäärmehaiguste all kannatavatel inimestel (seda vastunäidustust peetakse suhteliseks ja see nõuab täiendavat arstiabi).

Kas CT-le on alternatiivi?

Alternatiivsed meetodid kaela kudede ja elundite morfoloogilise struktuuri uurimiseks hõlmavad ultraheli ja MRI-d, kuid CT-d peetakse kõige tõhusamaks, kiiremaks ja informatiivsemaks mitteinvasiivse diagnostika meetodiks.

Kompuutertomograafiat peetakse kõigi kaela pehmete kudede ja elundite uurimise kiiritusmeetodite "kuldstandardiks". See võimaldab reaalajas hinnata elundite morfoloogilist struktuuri ja õigeaegselt avastada isegi väiksemaid patoloogiaid nende arengus.

Kurgu ja kõri kompuutertomograafia (CT) viiakse läbi emakakaela piirkonna elundite ja kudede üksikasjalikuks uurimiseks: ninaneelu, hingetoru, lihased. Samuti on uuringu abil võimalik saada andmeid lülisamba ja seljaaju struktuuri kohta, mis võimaldab välistada nende osalemise kaelaorganite haiguste arengus.

CT põhineb röntgenikiirte kasutamise põhimõttel. CT eelisteks on uuringu kiirus ja küllaltki hea infosisu tänu mitmemillimeetrise sammuga kolmemõõtmeliste kujutiste saamisele.

Mida näitab kõri CT-uuring? Tomogrammid näitavad ülemisi hingamisteid, kilpnääret ja kõrvalkilpnäärmeid, veresooni ja pehmeid kudesid. Kompuutertomograafia uuringud annavad võimaluse diagnoosi täpsustada või kinnitada. Ainult ühe CT-uuringu tulemuste põhjal on raske diagnoosi panna. Praegu arvestatakse kompleksis erinevatel uurimismeetoditel saadud andmeid.

Kõri CT on näidustatud järgmiste haiguste avastamiseks ja uurimiseks:

• selle piirkonna vigastustest tingitud kahjustuste uurimine
• pehmete kudede, kilpnäärme, kõrvalkilpnäärmete, metastaaside erineva iseloomuga kasvajamoodustised;
• adenoomid, tsüstid;
• veresoonte haigused (ateroskleroos, aneurüsmid, stenoos, tromboos);
• põletikulised protsessid (abstsessid, infiltraadid, flegmon);
• kõri, söögitoru divertikulid;
• tundmatu iseloomuga laienenud lümfisõlmed;
• kõrvalekalded kilpnäärme arengus;
• larüngiit;
• neelamisraskused, lämbumine, kõriturse;
• kaela vere- ja lümfisoonte häired
• võõrkehade olemasolu selles piirkonnas nende kirurgiliseks eemaldamiseks.

Pärast pildistamist võrdlevad spetsialistid elundite, kudede, veresoonte pilte nende normaalse olekuga, dešifreerivad tuvastatud kõrvalekaldeid. Patsiendi saadud tulemused tuleb edastada raviarstile ravi või täiendavate uuringute tegemiseks.

CT mängib vähi diagnoosimisel olulist rolli. Skaneerimine võimaldab tuvastada kasvajaid, määrata nende suurust, lokaliseerimist, arengut, metastaase ja jälgida ravi dünaamikat.

CT kontrastiga

Teatud haiguste tuvastamiseks ja diagnoosimiseks tehakse kõri CT-uuring kontrastainega. Kontrastaine on aine, mis võimaldab teil parandada uuritavate elundite ja kudede nähtavust. Kõige sagedamini kasutatakse kontrastiks joodipõhiseid preparaate. Aine süstitakse veeni, see levib vereringe kaudu ja määrib veresoone, misjärel ravim koguneb kudedesse, parandades seeläbi nende nähtavust saadud piltidel. Iga järgmine pilt visualiseerib selgemalt ulatuslikku veresoonte süsteemi.

Reeglina kasutatakse kontrastainega CT-d põletikupiirkondade ja vähkkasvajate uurimiseks, kuna neil koldeil on oma verevarustussüsteem, mis erineb tavapärasest. CT-uuringud peegeldavad seda erinevust suurepäraselt ja raviarst saab kohe diagnoosida adenoomi, tsüsti või pahaloomulist kasvajat.

Mõnikord saab neid uurida kontrastaine sisseviimisega suukaudselt, näiteks söögitoru CT-ga stenoosi, vähi või limaskesta polüübi kahtluse korral. Kontrastsed preparaadid erituvad organismist täielikult kahe päeva jooksul.

Kuidas valmistada ette ja kuidas tehakse kõri CT-skannimist

Uuring kontrastainega tehakse tühja kõhuga, seega peate söömise lõpetama 8 tundi enne. Ilma kontrastaineta kompuutertomograafia ei nõua eelnevat ettevalmistust. Enne seadmega kontorisse sisenemist tuleb eemaldada kõik metallist ehted, kellad, eemaldada telefonid, kaardid – need esemed võivad moonutada pilte. Patsient lamab tomograafi laual, misjärel laud libiseb aparaadi silindrisse, mis hakkab sujuvalt ümber kaela horisontaaltasandil liikuma. Masin skannib ja teeb pildiseeria. Protseduuri ajal peab patsient jääma täiesti paigale. Protseduuri orienteeruv kestus on umbes viisteist minutit. Kui CT tehakse kontrastainega, süstitakse ravim enne skaneerimise algust veeni. Söögitoru uurimiseks - patsiendile pakutakse juua ainet vajalikus annuses. Skaneerimise ajal on patsient kabinetis üksi, spetsialistid teises ruumis jälgivad protseduuri läbi klaasi. Suhtlemine toimub kahepoolse suhtluse abil. Protseduur on täiesti valutu ja ei tekita patsiendile ebamugavusi.

Kaasaegsetes kliinikutes paigaldatud tomograafid on inimese tervisele võimalikult ohutud: röntgenkiirgus on madala intensiivsusega, st võrreldes traditsioonilise radiograafiaga on kiirguskoormus oluliselt vähenenud. Seetõttu pärast tomograafiat ei täheldata kehas kiirguskahjustuse jääktaset.

Röntgenikiirguse kasutamine selles diagnoosimismeetodis toob aga kaasa mitmeid selle eesmärgi piiranguid.

Rasedatel ja hiljuti selle protseduuri läbinud patsientidel on CT-skaneerimine keelatud. CT-skaneeringute sagedus on piiratud, kuna kiirgusdoosi ei tohi ületada. Äärmuslikel juhtudel ja rangelt meditsiinilistel põhjustel võivad raviarst ja radioloog määrata täiendavaid CT-uuringuid. Samuti on piirang patsiendi neerupuudulikkus.

Alternatiivsed meetodid

Kompuutertomograafiat peetakse emakakaela piirkonna elundite ja pehmete kudede uurimise kiiritusmeetodite "kuldseks keskmiseks".

Ultraheli ja MRI on CT alternatiivid. CT on kiireim ja informatiivsem meetod. CT võimaldab teil reaalajas hinnata elundite struktuuri ja tuvastada isegi kõige väiksemaid patoloogiaid.

Kumb on parem - kurgu ja kõri MRI või CT

Meetodid teenivad erinevaid eesmärke, kuigi paljud saadud andmed on nendes diagnostikameetodites dubleeritud. CT kasutab röntgenikiirgust ja visualiseerib paremini õõnesorganeid ja tihedaid moodustisi (luud, võõrkehad, soolaladestused). MRT seevastu näeb pehmeid kudesid paremini, näiteks sobib hästi kaela lihaste ja sidemete vigastuste uurimiseks. Aga näiteks väikese pildisammuga multislice CT võib näidata ka pehmete kudede ja parenhüümi organite uurimisel päris häid tulemusi. Näiteks kilpnäärme CT võimaldab teil näha kilpnäärme moodustiste tihedust ja määrata nende olemust - tsüst, healoomuline kasvaja, vähkkasvaja.

Kui patsienti on vaja läbi vaadata erakorralistel juhtudel ja täiendavateks uuringuteks pole aega, siis määravad meetodi valiku arstid vastavalt patsiendi sümptomitele ja kaebustele.

Sageli võib kõige kahjutum nohu enneaegse ravi korral põhjustada tõsiseid tagajärgi, põhjustades erineva raskusastmega sinusiiti. Neid haigusi on kroonilises staadiumis palju raskem välja ravida, mistõttu on oluline roll varasel diagnoosimisel. Selles artiklis jagame teavet ühe populaarseima uurimismeetodi - paranasaalsete siinuste CT-skaneerimise kohta. Pöörame tähelepanu selle skaneerimise ettevalmistamisele, näidustustele, mille jaoks see on ette nähtud, ja selle eelistele. Samuti räägime teile, kuidas seda protseduuri tehakse, kes ei tohiks seda teha ja milliseid haigusi see võib paljastada.

Milliseid siinusi nimetatakse lisakõrvalkoobasteks?

Enne kui saate täpselt teada, kuidas selle kehaosa tomograafiat tehakse, tasub teada, mida nimetatakse paranasaalseteks siinusteks. Kokku on neid neli:

1. Gaimorova - asub kolju ülaosas, muidu nimetatakse ülalõualuuks. See on õhuga täidetud õõnsuste hulgas kolju suurim õõnsus.
2. Frontaalne - asub eesmise luu osas.
3. Etmoidlabürint – eraldab ninapiirkonna koljupiirkonnast, koosneb võrerakkudest.
4. Sfenoid on kolju põhja kõige keerulisem luu, mis asub sphenoidse luu piirkonnas.

Millal seda tüüpi skaneerimine on ette nähtud?

Sageli on sellele uuringule suunamise põhjuseks patsiendi järgmised kaebused: hingamisraskus, pidev ninakinnisustunne, samuti peavalud, millega võib kaasneda valu hammastes. Samuti näidatakse koheselt põskkoopa kompuutertomograafiat, kui nina paistetab, valutab, tekib kõrvade kinnine tunne või kurguvalu.

Protseduuri näidustused

1. Kui on pulseeriva iseloomuga peavalud, mille olemus on ebaselge.
2. Kui paranasaalsete soonte luud olid kahjustatud.
3. Kui siinustes on võõrkeha.
4. Kui on muret hemorraagia pärast.
5. See määratakse perioodiliselt, kui varem on diagnoositud ninakõrvalurgete haigusi.
6. Kui arstil on selles näoosas kasvajate või mädaste protsesside kahtlus.
7. Kui patsient on saanud tõsise pea- või näotrauma, eriti kui kolju on kahjustatud.
8. Seda saab uuesti näidata, kui see ei anna efekti ja vajab reguleerimist.
9. Kui inimesel on sageli ninast verd ja see ei ole seotud.
10. Kui pisarakott on põletikuline, eriti kui selle õõnsusse koguneb mäda.

Milliseid haigusi saab tomograafia abil tuvastada?

Teatud kehaosa koelõike vastu võttes saab arst skaneerida mitmesuguseid tasapindu. Pildil on selgelt näha siinuste kõigi osade kontuurid, nende struktuur, tihedus, maht ja mineralisatsiooniaste. Tänu sellele meetodile on võimalik anda objektiivne hinnang valitud meditsiiniliste protseduuride kompleksile, kui haigus on pikka aega tuvastatud ja nõuab pidevat jälgimist. Nina õigeaegne skaneerimine väldib tüsistusi, samuti tuvastab nina hingamisfunktsiooni defektid. CT abil on selles piirkonnas võimalik diagnoosida selliseid haigusi ja patoloogiaid:

1. Erinevat tüüpi sinusiit.
2. nii esmasel kui kroonilisel kujul.
3. , etmoidiit ja sphenoidiit.
4. Esimesel protseduuril tuvastab see selle organi limaskestade kasvajad ja suudab ära tunda, kas need on hea- või pahaloomulised.
5. See aitab määrata põletikulise protsessi olemust, mida on raske ravida.
6. Mis tahes deformatsioonid ja nina näo luu kahjustused, mis tulenevad peavigastustest.
7. Aitab tuvastada püsiva migreeni põhjuseid.
8. Polüüpide nägemine.
9. Diagnoosib võõrkehade olemasolu siinustes.

Millised on selle ninauuringu meetodi eelised?

Paranasaalsete siinuste CT on õigustatult eksimatu ja täpne meetod erineva raskusastmega nina- ja paranasaalsete haiguste seisundi määramiseks. Paranasaalsiinused uuritakse väga hoolikalt ja üksikasjalikult, mis võimaldab spetsialistil teha täpse järelduse ravi vajalikkuse kohta. Selle meetodi eeliseid saab sõnastada järgmiselt:

1. Skaneerimise tulemusena saate kõrge kvaliteediga pilte põskkoobastest.
2. Kuigi saate protseduuri ajal kiirgust, ei ole kiirgusega kokkupuude nii kõrge kui röntgenikiirgus.
3. Skaneerimine on kiire.
4. Pärast uuringut näete selgelt kõiki siinuste moodustisi või nende puudumist.
5. Meetod ei avalda tugevat negatiivset mõju patsiendi tervisele.
6. Isik ei tunne skaneerimise ajal ebamugavust ega valu.

Samuti väärib märkimist seda tüüpi uuringu keerukus, selle abil saate teada mitte ainult pehmete kudede, vaid ka näo paranasaalsete kõvade osade seisundi. Seda meetodit kasutades näete ka veresooni ja pisarajuhasid.

Vastunäidustused

1. Seda tüüpi diagnoos võib põhjustada loote väärarenguid, mistõttu on see ohtlik rasedatele naistele.
2. Väikelaste puhul kasutatakse seda ainult äärmisel vajadusel, kuigi see ei kujuta ohtu nende tervisele. Fakt on see, et beebil on raske nii pikka aega liikumatu olla ja vööd võivad last hirmutada.
3. Neile, kellel jood võib põhjustada allergilisi reaktsioone, kuna selle alusel on loodud kontrastaine.
4. Inimesed, kellel on südamehaigused ja.
5. Naised, kes toidavad last rinnaga.

Kuidas valmistuda nina CT-skaneerimiseks?

Seda tüüpi skaneerimine ei vaja ettevalmistust, kuid ainult siis, kui kontrastainet ei kasutata. Kontrastsusega kompuutertomograafia eeldab tühja kõhtu ning kuus tundi enne protseduuri on soovitatav mitte süüa. Enne CT-kabinetti külastamist tasub olenemata sellest, millist organit uuritakse, eemaldada kõik metallist tarvikud ja ehted, kuna need võivad skaneeringu andmeid moonutada.

Kuidas seda tomograafiat tehakse?

Tomograaf on diagnostiliste meetodite kogum, mis sisaldab diivanit, röntgeniseadet ja arvutit, mille ekraanil edastatakse pilt. Erinevate nurkade alt tehtud pilte, mis tekivad skaneerimisel, nimetatakse viiludeks.

Enne uuringu algust palutakse patsiendil pikali heita diivanile, mis libiseb tomograafiaaparaati. Inimese asendi määrab arst sõltuvalt diagnoosi eesmärgist, enamasti palutakse tal lamama selili või näoga allapoole. Selleks, et inimese tahtmatud liigutused ei segaks kompuutertomograafiat, kinnitatakse patsient rihmadega diivanile, sest isegi väikseim liigutus võib kõik tulemused rikkuda. Seejärel asetatakse diivan tomograafilistesse rõngastesse. Mõnikord tuleb patsient uuringu ajal hinge kinni hoidma, kuid mitte rohkem kui paar sekundit. Skaneerimine kestab umbes kümme minutit.

Väärib märkimist, et protseduur on valutu ja protseduuri ajal kuuleb patsient aparaadile iseloomulikke klõpse, see on norm. Pärast kontrastainega skaneerimist on soovitatav palju juua, et see kiiresti kehast eemaldada.

Siinuste tomograafia rahustite kasutamisega

Nagu varem märkisime, on uuringu täpsete tulemuste saamiseks äärmiselt oluline patsiendi liikumatus kogu protseduuri vältel, isegi jäsemete tahtmatu liikumine võib skannimisandmeid moonutada. Ja kui pildid osutuvad uduseks, tekib diagnoosimisel raskusi, mõnel juhul võib näo paranasaalsete piirkondade kompuutertomograafia uuesti määrata.

Kõige sagedamini kasutatakse patsiendi teadvuseta ja juhuslike liigutuste vältimiseks rihmasid, mis kinnitavad inimese tihedalt aparaadi lauale. Kuid mõnel juhul neist ei piisa. Näiteks kui väikelaps on skaneerimisel, siis ta ei lama paigal, vastupidi, püüab end rihmadest vabastada, pöörab pead. Sellistes olukordades on rahusti ühekordne kasutamine vastuvõetav, et saaksite ohutult läbi viia tomograafia ja mitte kahjustada lapse psüühikat.

Vajadusel võib samu ravimirühmi kasutada patsientidel, kes on raskes või teadvuseta seisundis ega suuda oma motoorset aktiivsust kontrollida.

Kuidas dešifreerida tomograafia käigus saadud andmeid?

Pärast protseduuri antakse pildid üle patsiendile või saab need koos haiguslooga üle kanda raviarstile. Neid saab trükkida vajalikel tasapindadel või salvestada digitaalsele andmekandjale. Andmete esialgse tõlgendamise viib läbi radioloog. Sellest kirjeldusest juhindudes määrab kõrva-nina-kurguarst sobiva ravi või annab saatekirja kitsama spetsialisti juurde, näiteks kirurgi või.

Joseph Addison

Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.