Obsessiiv-kompulsiivsete seisundite neuroos põhjustab. Meditsiiniline abi obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on üks levinumaid psühholoogiline haigus. Rasket häiret iseloomustab häirivate mõtete (kinnisidee) esinemine inimeses, mis provotseerib teatud rituaalsete toimingute (sundide) pidevat kordamist.

Obsessiivsed mõtted on vastuolus patsiendi alateadvusega, põhjustades temas depressiooni ja ärevust. Ja ärevuse peatamiseks mõeldud manipuleerimisrituaalid ei anna oodatud efekti. Kas patsienti on võimalik aidata, miks selline seisund kujuneb, muutes inimese elu valusaks õudusunenäoks?

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab inimestes kahtlust ja foobiaid

Iga inimene on seda tüüpi sündroomi oma elus kogenud. Seda nimetatakse rahvasuus "kinnisideeks". Sellised riigiideed jagunevad kolme üldrühma:

1. Emotsionaalne. Või patoloogilised hirmud, mis arenevad foobiaks.
2. Arukas. Mõned mõtted, fantastilised ideed. See hõlmab pealetükkivaid häirivaid mälestusi.
3. Mootor. Selline OKH väljendub teatud liigutuste (nina, kõrvanibude pühkimine, keha, käte sage pesemine) teadvuseta kordamises.

Arstid nimetavad seda häiret neuroosiks. Haiguse nimi "obsessiiv-kompulsiivne häire" on inglise päritolu. Tõlkes kõlab see nagu "idee kinnisidee sunnil". Tõlge määratleb haiguse olemuse väga täpselt.

OCD mõjutab negatiivselt inimese elatustaset. Paljudes riikides peetakse sellise diagnoosiga inimest isegi puudega.

OCD on "sundi all oleva idee kinnisidee"

Obsessiiv-kompulsiivsete häiretega puutusid inimesed kokku juba pimedal keskajal (tol ajal nimetati seda seisundit kinnisideeks) ja 4. sajandil liigitati see melanhoolia alla. OCD-d on perioodiliselt kirja pandud kui paranoiat, skisofreeniat, maniakaalset psühhoosi, psühhopaatiat. Kaasaegsed arstid viitavad patoloogiale neurootilistele seisunditele.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistika järgi kannatab selle all kuni 3% inimestest). Sellele alluvad igas vanuses esindajad, sõltumata soost ja sotsiaalse staatuse tasemest. Selle häire tunnuseid pikka aega uurides tegid teadlased uudishimulikke järeldusi:

• märgitakse, et OCD all kannatavatel inimestel on kahtlus ja suurenenud ärevus;
• obsessiivsed seisundid ja katsed neist rituaalsete toimingute abil vabaneda võivad tekkida perioodiliselt või piinata patsienti terveid päevi;
• haigus mõjutab negatiivselt inimese töö- ja tajuvõimet uut teavet(vaatluste kohaselt suudab vaid 25-30% OKH patsientidest produktiivselt töötada);
• patsientide puhul kannatab ka isiklik elu: pooled obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosiga inimestest ei loo perekondi ning haiguse korral läheb lahku iga teine ​​paar;
• OCD ründab tõenäolisemalt inimesi, kellel seda pole kõrgharidus, vaid intelligentsi ja inimeste maailma esindajad kõrge tase intelligentsus on sellise patoloogia puhul äärmiselt haruldane.

Kuidas sündroomi ära tunda

Kuidas aru saada, et inimene kannatab OKH all, ta ei allu tavalistele hirmudele või ei ole depressioonis ja pikaleveninud? Et mõista, et inimene on haige ja vajab abi, pöörake tähelepanu tüüpilised sümptomid obsessiiv-kompulsiivne häire:

obsessiivsed mõtted. Ärevad peegeldused, mis jälgivad lakkamatult patsienti, on sageli seotud hirmuga haiguste, mikroobide, surma ees, võimalikud vigastused, raha kaotus. Sellistest mõtetest satub OCD põdeja paanikasse, ei suuda nendega toime tulla.

Obsessiiv-kompulsiivse häire komponendid

Pidev ärevus. Obsessiivsete mõtete vangistuses kogevad obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed sisemist võitlust oma seisundiga. Alateadlik "igavene" ärevus tekitab kroonilise tunde, et midagi kohutavat on juhtumas. Selliseid patsiente on raske ärevusseisundist välja tuua.

Liikumiste kordamine. Sündroomi üheks silmatorkavaks ilminguks on teatud liigutuste (sundide) pidev kordamine. Obsessiivsed tegevused on mitmekesised. Patsient võib:

• lugege kokku kõik trepiastmed;
• teatud kehaosade kriimustamine ja tõmblemine;
• peske pidevalt käsi, kartes haigestuda;
• sünkroonselt paigutada / paigutada esemeid, asju kapis;
• juurde mitu korda tagasi pöörduda uuesti kontrollige, kas kodumasinad on välja lülitatud, tuli, kas välisuks on suletud.

Sageli nõuab impulsiiv-kompulsiivne häire patsientidelt oma kontrollisüsteemi loomist, mingi individuaalse kodust lahkumise, magamamineku, söömise rituaali. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui selles midagi rikutakse, hakkab inimene seda ikka ja jälle ellu viima.

Kogu rituaal viiakse läbi tahtlikult aeglaselt, justkui viivitaks patsient aega kartuses, et tema süsteem ei aita, ja sisemised hirmud jääb alles.

Haiguse rünnakud tekivad sageli siis, kui inimene on suure rahvahulga keskel. Ohutundest äratab ta koheselt vastikuse, hirmu haiguse ees ja närvilisuse. Seetõttu väldivad sellised inimesed teadlikult suhtlemist ja jalutuskäike rahvarohketes kohtades.

Patoloogia põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed põhjused ilmnevad tavaliselt vanuses 10–30. 35-40-aastaselt on sündroom juba täielikult välja kujunenud ja patsiendil on haigusest selgelt väljendunud kliiniline pilt.

Sagedased paarid (mõtterituaal) OCD-s

Aga miks ei tule kinnisideeline neuroos kõigile inimestele? Mis peab juhtuma, et sündroom areneks? Ekspertide sõnul on OCD kõige levinum süüdlane inimese vaimse ülesehituse individuaalne tunnus.

Provotseerivad tegurid (omamoodi vallandaja) jagunesid arstid kaheks tasandiks.

Bioloogilised provokaatorid

Peamine obsessiiv-kompulsiivseid häireid põhjustav bioloogiline tegur on stress. Stressirohke olukord ei jää kunagi märkamatuks, eriti OCD-le eelsoodumusega inimeste puhul.

Vastuvõtlikel inimestel võib obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustada isegi ülekoormust tööl ning sagedasi konflikte sugulaste ja kolleegidega. Muud tavalised bioloogilised põhjused on järgmised:

• pärilikkus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• alkoholi- ja narkomaania;
• ajutegevuse rikkumine;
• kesknärvisüsteemi haigused ja häired;
• raske sünnitus, trauma (lapsele);
• tüsistused pärast rasked infektsioonid aju mõjutamine (pärast meningiiti, entsefaliiti);
• ainevahetushäire (ainevahetus), millega kaasneb dopamiini ja serotoniini hormoonide taseme langus.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised põhjused

• perekondlikud rasked tragöödiad;
• lapsepõlve raske psühholoogiline trauma;
• vanemlik lapse pikaajaline ülekaitse;
• pikk töö, millega kaasneb närviline ülekoormus;
• range puritaanlik, religioosne haridus, mis on üles ehitatud keeldudele ja tabudele.

Olulist rolli mängib vanemate endi psühholoogiline seisund. Kui laps jälgib pidevalt oma kõrvalt hirmu, foobiate, komplekside ilminguid, muutub ta ise nende sarnaseks. Lähedaste probleemid näivad olevat beebi poolt “tõmmatud”.

Millal pöörduda arsti poole

Paljud inimesed, kes kannatavad OKH all, ei saa sageli isegi probleemist aru ega aktsepteeri seda. Ja kui nad märkavad enda taga kummalist käitumist, ei hinda nad olukorra tõsidust.

Psühholoogide hinnangul peaks OCD all kannatav inimene kindlasti läbima täieliku diagnoosi ja viima ravile. Eriti siis, kui obsessiivsed seisundid hakkavad segama nii üksikisiku kui ka teiste elu.

Seisundi normaliseerimine on hädavajalik, kuna OKH-haigus mõjutab tugevalt ja negatiivselt patsiendi heaolu ja seisundit, põhjustades:

• depressioon;
• alkoholism;
• isolatsioon;
• enesetapumõtted;
• kiire väsimus;
• meeleolumuutused;
• elukvaliteedi langus;
• kasvav konflikt;
• seedetrakti häired;
• pidev ärrituvus;
• raskused otsuste tegemisel;
• kontsentratsiooni langus;
• unerohtude kuritarvitamine.

Häire diagnoosimine

OCD psüühikahäire kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peaks inimene pöörduma psühhiaatri poole. Arst eristab pärast psühhodiagnostilist vestlust patoloogia olemasolu sarnastest vaimsetest häiretest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine

Psühhiaater võtab arvesse sund- ja kinnisideede olemasolu ja kestust:

1. Kompulsiivsed seisundid (kinnisideed) omandavad meditsiinilise tausta oma stabiilsuse, regulaarsete korduste ja ebaolulisuse tõttu. Selliste mõtetega kaasneb ärevus- ja hirmutunne.
2. Sunniviisid (obsessiivsed tegevused) äratavad psühhiaatri huvi, kui nende lõppedes tunneb inimene nõrkust ja väsimust.

Obsessiiv-kompulsiivse häire rünnakud peaksid kestma tund aega, millega kaasnevad raskused teistega suhtlemisel. Sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid spetsiaalset Yale-Browni skaalat.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Arstid kalduvad üksmeelselt arvama, et obsessiiv-kompulsiivse häirega on võimatu iseseisvalt toime tulla. Iga katse oma mõistuse üle kontrolli haarata ja OCD-d lüüa viib seisundi halvenemiseni. Ja patoloogia "aetakse" alateadvuse koorikusse, hävitades patsiendi psüühikat veelgi.

Kerge haigus

OCD ravi alg- ja kerges staadiumis nõuab pidevat ambulatoorset jälgimist. Psühhoteraapia kursuse läbiviimisel tuvastab arst põhjused, mis kutsusid esile obsessiiv-kompulsiivse häire.

Ravi põhieesmärk seisneb usaldusliku suhte loomises haige inimese ja tema lähikeskkonna (sugulased, sõbrad) vahel.

OCD ravi, sealhulgas psühholoogiliste korrektsioonimeetodite kombinatsioonid, võib olenevalt seansside efektiivsusest erineda.

Komplitseeritud OCD ravi

Kui sündroom kulgeb keerulisemates etappides, sellega kaasneb patsiendi obsessiivne foobia enne haigustesse nakatumise võimalust, hirm teatud objektide ees, on ravi keeruline. Konkreetsed ravimid astuvad võitlusse tervise eest (lisaks psühholoogilistele korrigeerivatele seanssidele).

OCD kliiniline ravi

Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse tervislikku seisundit ja kaasnevad haigused isik. Ravis kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• anksiolüütikumid (trankvilisaatorid, mis leevendavad ärevust, stressi, paanikahäireid);
• MAO inhibiitorid (psühhoenergistavad ja antidepressandid);
• atüüpilised neuroleptikumid (antipsühhootikumid, uus ravimite klass, mis leevendavad depressiooni sümptomeid);
• serotonergilised antidepressandid (psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse raske depressiooni raviks);
• SSRI kategooria antidepressandid (kaasaegsed kolmanda põlvkonna antidepressandid, mis blokeerivad hormooni serotoniini tootmist);
• beetablokaatorid (ravimid, nende toime on suunatud südame aktiivsuse normaliseerimisele, mille probleeme täheldatakse ORG rünnakute ajal).

Häire prognoos

OCD on krooniline haigus. Sellise sündroomi puhul ei ole täielik taastumine tüüpiline ning ravi edukus sõltub ravi õigeaegsest ja varasest algusest:

1. Sündroomi kerge vormi korral täheldatakse majanduslangust (ilmingute peatumist) 6-12 kuud pärast ravi alustamist. Patsientidel võib esineda häire mõningaid ilminguid. Need väljenduvad kergel kujul ja ei sega tavalist elu.
2. Raskematel juhtudel on paranemine märgatav 1-5 aastat pärast ravi algust. 70% juhtudest on obsessiiv-kompulsiivne häire kliiniliselt paranenud (patoloogia peamised sümptomid eemaldatakse).

Rasket, kaugelearenenud OKH-d on raske ravida ja see on altid retsidiividele. Sündroomi süvenemine toimub pärast ravimite ärajätmist, uute stresside ja kroonilise väsimuse taustal. OCD täieliku paranemise juhud on väga haruldased, kuid neid diagnoositakse.

Adekvaatse ravi korral on patsiendile tagatud ebameeldivate sümptomite stabiliseerumine ja sündroomi erksa ilmingu leevendamine. Peaasi, et ärge kartke probleemist rääkida ja alustada ravi võimalikult varakult. Siis on neuroosi ravil palju suurem võimalus täielikuks eduks.

Isiku obsessiivne seisund on selline, mida iseloomustab mõtete ilmumine, mis sunnivad patsienti tegutsema. Seda haigust tunti väga pikka aega ja palju sajandeid tagasi kutsuti haigeid inimesi vaevatuteks. Tänapäeval nimetatakse obsessiivseid seisundeid melanhooliaks.

obsessiiv-kompulsiivne häire

Selle haiguse esimesed mõisted registreeriti 1868. aastal. Selle diagnoosimine on mitteprofessionaalsele psühhiaatrile väga raske. Sündroom on praktiliselt väljaspool indiviidi kontrolli, see peegeldub oluliselt negatiivselt tavapärastes tegevustes.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab tavaliselt mälestuste, mõtete ja kahtluste sagedane ilmumine. Eelkõige on ta allutatud ebakindlatele tunnete käes kannatavatele inimestele.

Kinnisidemeid on kahte tüüpi:

• Hajameelne. Neid iseloomustavad mõtted ja mälestused ammu unustatud tähtsusetutest sündmustest, millega kaasnevad teod.
• kujundlik. Neid eristab emotsionaalsete kogemuste olemasolu, kui patsient kogeb ärevust ja hirmu.

Kinnisidee põhjused

Kinnisidee põhjused on järgmised:

• ületöötamine, füüsiline ja psühholoogiline;
• muud vaimsed häired;
• raske peavigastus;
• nakkushaigused;
• joove ja teised.

Kinnisidee hulka kuuluvad tahtmatud mõtted, foobiad, kahtlused, teod. Samal ajal on inimene teadlik oma kasutusest, kuid ei saa sellega midagi ette võtta. Patsiendi pähe tuleb igasuguseid mõtteid, mida ta kontrollida ei suuda.

Selle häire all kannatavad inimesed on psühhiaatrite ravil üsna viisakad, nad loovad kergesti kontakti, kuid samas on need mõtted peas. Ameerika arstid püüavad patsientidele selgitada, et need mõtted tuleb eraldada iseendast, mis peaksid eksisteerima eraldi.

Obsessiivsed mõtted võivad olla täiesti ebaadekvaatsed või absurdsed. Mõnikord iseloomustab haiget ambivalentsus, mis ajab psühhiaatrid segadusse. Aga ei saa 100% kindlalt väita, et kui sul on sellised mõtted, siis oled haige. Sageli esinevad need täiesti tervetel inimestel, näiteks pärast tõsist ületöötamist või vaimset häiret. Selline seisund võib juhtuda vähemalt korra iga inimese elus.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Inimeste obsessiivsete seisunditega kaasneb valus tunne, mis neid suuresti piinab. Mõnikord kaasneb sellega iiveldus, karjed, sagedased tungid urineerimiseks. Kinnisidee all kannatav inimene satub stuuporisse, tema jume muutub kiiresti, ta hingab kiiresti ja higistab, pea käib ringi, jalgades ilmneb nõrkus.

Haigel inimesel on täiesti ebaadekvaatsed mõtted. Näiteks miks inimesel on ainult kaks jalga, miks meri on soolane jne. Ta mõistab, et tema mõtted on absurdsed, kuid ta ei saa neist üksinda lahti.

Lisaks on üheks obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomiks pidev soov midagi kokku lugeda, näiteks autode arv teel. See võib väljenduda ka keerukamates aritmeetilistes tehtetes, näiteks arvude, arvude liitmises, korrutamises jne.

Obsessiivseid seisundeid iseloomustavad ka obsessiivsed tegevused. Need on tahtmatud, sest mõnikord ei saa inimene ise aru, et ta neid täidab. See võib olla mis tahes eseme väändumine kätes, küünte närimine, juuste ümber sõrme keeramine, nuusutamine, käte hõõrumine jne. Tugev tahe lubab neid mõnda aega mitte ohjeldada, kuid neist üldse mitte lahti saada. Kui inimese tähelepanu miski segab, hakkab ta neid kindlasti uuesti tegema.

Obsessiivsete kahtlustega kaasnevad rasked kogemused, kui inimene ei suuda otsustada, kas ta tegi õigesti. Näiteks kas enne tööle minekut lülitatakse tuli või gaas välja jne. Need mõtted ei lase inimesel oma tööd teha, ta peab kõike tehtut veel kord üle kontrollima. Sageli on mälestusi nendest sündmustest, mida inimene tahaks täielikult unustada, näiteks lahkuminek hingesugulasest.

Piinav hirm on selline, mida võib põhjustada peaaegu kõik. Näiteks hirm kõrguse, laiade tänavate, lahtise vee ees, hirm metroo ees jne. Samuti on hirm haigestuda mingisse haigusesse – see on nosofoobia või hirm surra – tanatofoobia. Patsiendil on obsessiivne soov midagi ette võtta, näiteks inimest lükata või tema peale sülitada.

On ka üsna vastandlikke olekuid, mis on jumalateotused. Nad riivavad inimese olemust. Näiteks võivad pojal tekkida ebakindlad mõtted oma alasti ema nägemisest, tema ebapuhtusest. Kui see on haige ema, siis pealetükkivad mõtted võib olla nii, et tema laps on noaga läbi torgatud.

Väikelastel avaldub haigus hirmus üksi jääda, end saastada või haigeks jääda. Vahel laps häbeneb oma välimust ja kardab avalikult rääkida. Omane näiteks pöidla imemine. Sellise haiguse põhjused lastel on vaimne trauma, samuti halb haridus.

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravi

Kui patsient ei suuda iseseisvalt vabaneda kinnisideest üheski selle vormis, siis on vaja otsida kvalifitseeritud abi, sest igapäevane elu isik. Obsessiiv-kompulsiivse häire korral on kaks ravi: ravimid ja käitumisteraapia. Kui sümptomid on üsna rasked, vajab patsient mõnikord operatsiooni.

AT ravimteraapia kasutatakse antidepressante, nagu klomipramiin, fluoksetiin, samuti liitium, buspiroon, sageli kombineeritakse selliseid ravimeid. Ravi ravimitega tuleks lõpetada lõpuni, sest ravi katkestamine ähvardab veelgi suuremate tagajärgedega.

Käitumisteraapia on kompulsiivse provokatsiooni ja tegevuse ennetamise kombinatsioon. Arstid provotseerivad patsienti sõna otseses mõttes obsessiivseid toiminguid tegema, kuid vähendavad samal ajal nende rakendamise aega. Selline ravi on väga tõhus, kuid mitte kõik patsiendid ei nõustu sellega, kuna see tekitab neis ärevust.

Vaimne häire, mis põhineb obsessiivsetel mõtetel, ideedel ja tegudel, mis tekivad väljaspool inimese meelt ja tahet. Obsessiivsetel mõtetel on sageli patsiendile võõras sisu, kuid hoolimata kõigist pingutustest ei saa ta neist üksinda lahti. Diagnostiline algoritm hõlmab patsiendi põhjalikku küsitlemist, tema psühholoogilist testimist, orgaanilise kesknärvisüsteemi patoloogia välistamist neuroimaging meetodite abil. Ravis kasutatakse kombinatsiooni medikamentoossest ravist (antidepressandid, trankvilisaatorid) psühhoteraapia meetoditega ("mõttepeatuse" meetod, autogeenne treening, kognitiivne käitumuslik teraapia).

Tõenäoliselt on obsessiiv-kompulsiivne häire multifaktoriaalne patoloogia, mille puhul pärilik eelsoodumus realiseerub erinevate vallandajate mõjul. Märgitakse, et inimesed, kellel on suurenenud kahtlus, hüpertrofeerunud mure selle pärast, kuidas nende tegevus välja näeb ja mida teised neist arvavad, inimesed, kellel on suur edevus ja selle tagakülg - enesehalvus, on eelsoodumus obsessiiv-kompulsiivse häire tekkeks.

Neuroosi sümptomid ja kulg

Obsessiiv-kompulsiivse häire kliinilise pildi aluseks on kinnisideed – vastupandamatult obsessiivsed mõtted (esitused, hirmud, kahtlused, ihad, mälestused), mida ei saa "peast välja visata" ega ignoreerida. Samal ajal on patsiendid enda ja oma seisundi suhtes üsna kriitilised. Vaatamata korduvatele katsetele sellest üle saada, ei saavuta nad aga edu. Koos kinnisideega tekivad sundmõtted, mille abil patsiendid püüavad ärevust maandada, tüütutest mõtetest kõrvale juhtida. Mõnel juhul sooritavad patsiendid sundtoiminguid varjatult või vaimselt. Sellega kaasneb teatav hajameelsus ja aeglus ameti- või kodukohustuste täitmisel.

Sümptomite raskusaste võib varieeruda kergest, mis praktiliselt ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti ja tema töövõimet, kuni märkimisväärseni, mis põhjustab puude. Kerge raskusastmega obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendi tuttavad ei pruugi isegi arvata tema olemasolevast haigusest, seostades tema käitumise veidrusi iseloomuomadustega. Rasketel kaugelearenenud juhtudel keelduvad patsiendid kodust või isegi toast lahkumast, et vältida nakatumist või saastumist.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib kulgeda vastavalt ühele kolmest võimalusest: sümptomite pideva püsimisega kuude ja aastate jooksul; ägenemisega, sealhulgas ägenemise perioodidega, mille põhjuseks on sageli ületöötamine, haigus, stress, ebasõbralik perekond või töökeskkond; püsiva progresseerumisega, mis väljendub tüsistuses obsessiivne sündroom, iseloomu ja käitumise muutuste ilmnemine ja süvenemine.

Kinnisidee tüübid

Obsessiivsed hirmud (hirm ebaõnnestumise ees) - valus hirm, et selle või teise toimingu sooritamine ei õnnestu korralikult. Näiteks minge avalikkuse ette, mäletage õpitud luuletust, astuge seksuaalvahekorda, uinuge. Siia alla käib ka erütrofoobia – hirm punastada võõraste ees.

Obsessiivsed kahtlused - ebakindlus erinevate toimingute teostamise õigsuses. Obsessiivsete kahtluste all kannatavad patsiendid muretsevad pidevalt selle pärast, kas nad keerasid vee kraani kinni, keerasid triikraua kinni, kas nad märkisid kirjas aadressi õigesti jne. Kontrollimatu ärevuse tõttu kontrollivad sellised patsiendid sooritatud toimingut korduvalt, jõudes mõnikord lõpuni. kurnatus.

Obsessiivsed foobiad - neil on kõige suurem varieeruvus: hirmust haigeks jääda mitmesugused haigused(süüfilofoobia, kantserofoobia, infarktofoobia, kardiofoobia), kõrgusekartus (hüpsofoobia), suletud ruumide (klaustrofoobia) ja liiga avatud alade (agorafoobia) ees, et karta oma lähedaste pärast ja hirm tõmmata kellegi tähelepanu endale. OCD patsientide seas levinud foobiad on hirm valu ees (algofoobia), surmahirm (tanatofoobia), hirm putukate ees (insektofoobia).

Obsessiivsed mõtted - kangekaelselt pähe "ronivad" nimed, read lauludest või fraasidest, perekonnanimed, aga ka mitmesugused patsiendi elumõttega vastuolus olevad mõtted (näiteks jumalateotavad mõtted usklikul patsiendil). Mõnel juhul märgitakse obsessiivset filosofeerimist - tühjad lõputud mõtisklused, näiteks selle üle, miks puud kasvavad inimestest kõrgemaks või mis juhtub, kui ilmuvad kahe peaga lehmad.

Pealetükkivad mälestused - mälestused mõnest sündmusest, mis tekivad vastu patsiendi soovile, mis reeglina on ebameeldiva värvusega. Siia kuuluvad ka perseveratsioonid (obsessiivsed esitused) – ere heli või visuaalsed pildid(meloodiad, fraasid, pildid), peegeldades minevikus juhtunud traumaatilist olukorda.

Obsessiivsed toimingud - korduvalt korratud lisaks haige liikumise tahtele. Näiteks silmade kissitamine, huulte lakkumine, juuste sirgendamine, grimassi tegemine, pilgutamine, kuklas kriimustamine, esemete ümberpaigutamine jne. Mõned arstid eristavad eraldi obsessiivseid ajendeid – kontrollimatu soov midagi lugeda või lugeda, sõnade ümberpaigutamine jne. rühma kuuluvad ka trikotillomaania (juuste tõmbamine), dermatillomaania (oma nahakahjustus) ja onühhofaagia (küünte kompulsiivne närimine).

Diagnostika

Obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse patsiendi kaebuste, neuroloogilise uuringu andmete, psühhiaatrilise läbivaatuse ja psühholoogilise testimise põhjal. Pole harvad juhud, kui psühhosomaatiliste kinnisideega patsiente ravib gastroenteroloog, sisearst või kardioloog somaatilise patoloogia tõttu ebaõnnestunult, enne kui nad suunatakse neuroloogi või psühhiaatri juurde.

OCD diagnoosimisel on olulised kinnisideed ja/või sundmõtted, mis tekivad iga päev, võtavad vähemalt 1 tund päevas ja häirivad patsiendi tavapärast elukäiku. Patsiendi seisundit saate hinnata Yale-Browni skaala, psühholoogilise isiksuseuuringu, patopsühholoogilise testimise abil. Kahjuks diagnoosivad psühhiaatrid mõnel juhul OKH-ga patsientidel skisofreeniat, mis toob kaasa vale ravi mis viib neuroosi üleminekuni progresseeruvasse vormi.

Neuroloogi läbivaatusel võib tuvastada peopesade liighigistamine, autonoomse düsfunktsiooni tunnused, väljasirutatud käte sõrmede värisemine ja kõõluste reflekside sümmeetriline suurenemine. Orgaanilise päritoluga ajupatoloogia (entsefaliit, arahnoidiit, ajuaneurüsm) kahtluse korral on näidustatud aju MRI, MSCT või CT.

Ravi

Obsessiiv-kompulsiivset häiret on võimalik tõhusalt ravida ainult individuaalse ja integreeritud teraapiakäsitluse põhimõtteid järgides. Soovitav on kombineerida uimasti- ja psühhoterapeutilist ravi, hüpnoteraapiat.

Psühhoanalüütiliste meetodite kasutamine obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on piiratud, kuna need võivad esile kutsuda hirmu- ja ärevuspuhanguid, omada seksuaalset varjundit ja paljudel obsessiiv-kompulsiivse häire juhtudel on seksuaalse aktsendiga.

Prognoos ja ennetamine

Täielik taastumine on haruldane. Piisav psühhoteraapia ja ravimite tugi vähendavad oluliselt neuroosi ilminguid ja parandavad patsiendi elukvaliteeti. Ebasoodsates välistingimustes (stress, rasked haigused, ületöötamine) võib obsessiiv-kompulsiivne häire uuesti ilmneda. Kuid enamikul juhtudel, pärast 35-40 aastat, on sümptomite mõningane silumine. Rasketel juhtudel mõjutab obsessiiv-kompulsiivne häire patsiendi töövõimet, võimalik on 3. invaliidsusgrupp.

Arvestades OCD väljakujunemist soodustavaid iseloomuomadusi, võib märkida, et selle arengu hea ennetamine on lihtsam suhtumine iseendasse ja oma vajadustesse, ellu ümbritsevate inimeste hüvanguks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb tavaliselt erilise isiksusetüübiga inimestel. Kõik avaldub eneses kahtlemise, aga ka pidevate kahtluste, ärevuse ja kahtluse vormis. Selline seisund on tüüpiline inimestele, kes on kahtlustavad, kartlikud, liiga kohusetundlikud. Üksikud kinnisideed võivad tekkida isegi tervetel inimestel. Sel juhul räägime hirmust pimeduse, kõrguse, loomade ja putukate ees.

ICD-10 kood

Obsessiiv-kompulsiivset häiret vastavalt mikroobile 10 iseloomustatakse kui F40. Ärevusfoobsed häired“, „F41. muud ärevushäired”, „F42. Obsessiiv-kompulsiivsed häired". Peamised põhjused võivad olla konfliktsituatsioonid soovide ja püüdluste vahel. Mõnikord on selle põhjuseks inimese vajadused ja nende elluviimise võimatus. Tihti saavad takistuseks moraalsed või muud kaalutlused.

Selle protsessi käigus moodustub ajukoores teatav erutusfookus. Tavaliselt juhtub see pärast ühte episoodi, kui inimene unustab midagi olulist. Niisiis, antud juhul räägime hirmust gaasi mitte välja lülitada, mitte suletud uks jne. Piisab lihtsalt hirmutunde ülekandmisest, et moodustuks erutuse fookus.

Kõiki nende seisundite sorte võib iseloomustada hirmu, hirmu ja foobiaga. Nii teatud objektid kui ka olukorrad võivad toimida "asjadena", mis kutsuvad esile negatiivseid emotsioone. Neuroos saab tavaliselt alguse mehhanismist konditsioneeritud refleks. Aja jooksul võivad foobiad laieneda. Selle tulemusena avaldavad nad survet inimese sotsiaalsele ja tööelule.

ICD-10 kood

F48 Muud neurootilised häired

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Tavaline ületöötamine võib olla obsessiiv-kompulsiivse häire põhjuseks. Kõige sagedamini ilmnevad neuroosid olemasoleva taustal vaimsed häired. Inimest vaevavad obsessiivsed mõtted, ideed. Ta ei saa sellega üksi hakkama.

Patoloogia arenguks on ka teisi põhjuseid. Eriline roll on antud juhul varasematele vigastustele. Need võivad mõjutada inimese seisundit. Traumaatilisi ajukahjustusi on eriti raske taluda. Neuroos võib tekkida vaimsete häirete taustal. Ajukahjustused võivad probleemi mõjutada. Erilise panuse annavad nakkushaigused, mis teatud viisil mõjutasid keha ja viisid selle mürgistuseni.

Neuroosi ennetamine polegi nii lihtne. Kaasaegne elu nõuab kiiret otsustamist ja pidevat liikumist. Inimesed on sageli stressis, mistõttu kannatab närvisüsteem. Vastuvõtt rahustid ja tervislik uni vähendab neuroosi tekke riski.

Patogenees

Praegu on raske öelda, mis täpselt põhjustab obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Eksperdid viitavad seosele aju orbito-frontaalse ajukoore ja basaalganglionide vahel. Need ajustruktuurid kasutavad suhtlemiseks neurotransmitterit serotoniini.

Arvatakse, et probleemi põhjustab ebapiisav toodetud serotoniini kogus. Täpsemalt on kindlaks tehtud, et need kaks olekut on üksteisega otseselt seotud. Infoedastusprotsessi reguleerivad neuronid. Mis puudutab tagasihaaret, siis neurotransmitterid suunatakse osaliselt tagasi kiirgavasse neuronisse. Siin toimub monoamiini oksüdaasi eliminatsioon. Selle taset jälgitakse sünapsis.

Spekuleeritakse, et haigusseisund on seotud suurenenud tagasihaardega. Sellega seoses pole impulsil lihtsalt aega järgmise neuronini jõuda. Paljud pooldavad seda teooriat. Hetkel on patoloogiline protsess seotud 5-HT1B retseptori üleaktiveerimisega. Töömehhanism on seotud dopamiiniga.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Enamasti juhtub kõik spontaanselt. Inimene hakkab külastama erinevaid kahtlusi, hirme, mõtteid, mälestusi, soove ja liigutusi. Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab kahtlus, ärevus ja enesekindlus. Näiteks inimene ei tea, kuidas selles või teises olukorras käituda. Majast lahkudes kontrollitakse pidevalt gaasi, vett, elektrit. Tuleb vaid uksest eemalduda, kuna inimene naaseb ja kontrollib kõike uuesti. Sellistes seisundites võib ta end kurnata.

Lisaks kahtlustusele ja ärevusele on inimene pidevalt hirmuseisundis. Ta võib midagi piinavalt karta, eriti mõne olulise toimingu sooritamisel. Sellise patsiendi jaoks on laval esinemine lihtsalt piinamine. Pealegi ei saa sellise kõrvalekaldega inimesed isegi seksuaalvahekorda astuda.

Aja jooksul hakkavad tekkima pealetükkivad mõtted. Patsient püüab meeles pidada kellegi nimesid, perekonnanimesid, luuletusi. Kuid tavaliselt ei too see midagi head. Pealetükkivad mõtted võivad olla masendavad. Patsiendid suudavad tunde rääkida teemadel, mis neid üldse ei huvita, veelgi enam, need on absurdsed.

Hirm on veel üks obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom. Inimene kardab haigestuda, ta kardab olla pimedas, kõrguses. hirmutab avatud ruum, laiad alad või, vastupidi, kinnised ruumid. Kõik need seisundid on võimelised liikuma tegevusfaasi. Inimene arvestab asjatult kõigi tema vaateväljas olevate objektidega. Lisaks on vaja sooritada mingisugune obsessiivne liikumine. See võib olla huulte lakkumine, pilgutamine, juuste kinnitamine jne. Lõpuks on olemas spetsiaalsed esitused. Inimene "näeb" ja "kuuleb" väga selgelt mälestusi, helisid, fraase, mida ta nii väga unustada püüab.

Esimesed märgid

peamine omadus antud olek on obsessiivse mõtlemise ja käitumise olemasolu. Patsient hakkab kannatama mõtete, piltide sissevoolu, need ei kao, vaid üha rohkem survet. Sageli kaasneb kinnisidee tugev ärevus ja foobia. Sellistel inimestel on enamasti oma rituaalid. See viitab teatud toimingute sooritamisele. Väidetavalt kaitsevad need mingi ebaõnne või tragöödia eest. Näiteks selleks, et haige lähedastega midagi hullu ei juhtuks, peab ta iga tund kolm korda üle vasaku õla sülitama, muidu ei saa hädasid vältida.

Obsessiiv-kompulsiivsel häirel on mitu peamist tunnust. Inimest vaevavad mõtted ja kujundid, mis ei taandu. Lisaks on hirm, foobia. Korduvad mõned rituaalid.

Üsna sageli aetakse neuroos segi sellega sarnase seisundiga. Viimaseid seostatakse kõige sagedamini ajukahjustustega. Seisundi diagnoosimine võtab kaua aega. Sest peate välja selgitama tõelise põhjuse ja panema õige diagnoosi.

Depressioon obsessiiv-kompulsiivse häire korral

See seisund ei ole väga levinud. Lemmikud selles küsimuses on neurasteenia ja hüsteeria. Seda haigust iseloomustab obsessiivsete sümptomite esinemine. Reeglina on kõigel selgelt väljendunud kulg. Tuleb märkida, et sel juhul on obsessiivsed moodustised dekompensatsiooni allikaks. Obsessiiv-kompulsiivse häire korral ilmnevad sümptomid kõige selgemalt. Teadvus ei märka muutusi üldse ja aja jooksul väljenduvad need tugevalt. Patsiendid võivad näidata suurenenud aktiivsust, et mitte märgata oma obsessiivseid seisundeid.

See patoloogia koos depressiooniga on eriti ohtlik. Inimene võib ju millegi üle mõelda ilma peatumata ja lihtsalt end mõtetega piinata. Sageli iseloomustavad probleemi obsessiivsed mälestused, mõtted, kahtlused. Inimene lihtsalt piinab ennast niimoodi, aga ta ei saa sellega midagi peale hakata. Kõige hullem selle kõige juures on rituaalide sooritamine. Iga inimene teeb teatud kataklüsmi või ebaõnne ärahoidmiseks mitmeid konkreetseid toiminguid. Seda kõike tehakse vastupidiselt mõistusele.

Lisamõtted peas ei lase inimesel keskenduda tõeliselt olulistele asjadele. Ta ei maga piisavalt, keskendumisvõime kaob ja ilmneb liigne väsimus. Reeglina langeb meeleolu järsult, ilmnevad obsessiivsed hirmud. Sageli muutub närvisüsteem liiga erutatud. Inimene teeb teatud toiminguid, tema käed värisevad.

Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel

See patoloogiline protsess lastel avaldub kujul obsessiivsed hirmud, liigutused, mõtted ja puugid. Seega saab laps pidevalt juukseid ümber sõrme kerida, näppu imeda, salke imeda, käsi intensiivselt liigutada jne. Seda tuleb hoolikalt jälgida.

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamised põhjused peituvad äkilises vaimses traumas. Samas ei oska täiskasvanud inimene juhtunut isegi hinnata. Täpsemalt ei pruugi teatud olukord nii tõsine olla, aga lapsel on see hetk selleks olemas kaua aega mällu jäetud. Muud psühho-emotsionaalsed tegurid hõlmavad obsessiivsete liikumiste ilmnemist lastel. See võib areneda perekonna düsfunktsionaalse olukorra tõttu. Seetõttu ei tohiks lapsed sõimata, tülitseda ja konfliktsituatsioone tekitada. Täiskasvanu jaoks on see lahendus tavalisele igapäevasele probleemile ja lapsele võib see saada raskeks vaimseks traumaks. Muutused elus ja rutiinis võivad mõjutada last. Enamasti põhjustab see laste neuroose. Pole välistatud puukide ja teatud liigutuste teke. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on varem olnud traumaatiline ajukahjustus, nakkushaigused ja kroonilised patoloogiad. siseorganid. Need haigused võivad kesknärvisüsteemi kurnata.

Neuroosi ravi on vajalik arsti järelevalve all. On oluline, et last jälgitaks pidevalt ja ta järgiks teatud soovitusi. Taastumisprotsess võtab kaua aega. Soovitav on, et kogu raviperioodi jooksul jälgiks üks spetsialist.

Obsessiiv-kompulsiivne häire noorukitel

See seisund võib tekkida isegi tervel teismelisel. Seda võib esile kutsuda nii keha kui ka närvisüsteemi nõrgenemine. See juhtub varem ülekantud nakkushaiguse, aga ka traumaatilise ajukahjustuse taustal. Kõige sagedamini esineb probleem nõrga närvisüsteemiga noorukitel. Saate seda lapsepõlves kindlaks teha. Laps on tugevalt kinni, arg, kahtlustav. Negatiivsete sündmuste mõjul võib olukord järk-järgult areneda. Arengut võivad esile kutsuda liigsed nõudmised lapsele, alkoholism peres, tülid, vanematevahelised erimeelsused jne. Pärast ägedat traumat avaldub obsessiiv-kompulsiivne häire välkkiirelt.

Noorukieas tekkinud kinnisidee iseloomustab selle mitmekesisus ja on sellisest seisundist mõnevõrra erinev, kuid juba küpsemas inimeses. Patoloogia avaldumisvormid on mitut tüüpi: mälestused, ootused, kahtlused, hirmud, tõuked, ideed, liigutused ja tegevused. Enamasti kiusavad neid mõtted, hirmud, mis tegelikult on naeruväärsed. Pealetükkivad mälestused jäävad kummitama, neid on lihtsalt võimatu unustada. Nad tuletavad end pidevalt meelde ega lase teismelisel normaalselt eksisteerida. On valulik seisund ja isegi valus. Kõik see viib eneses kahtlemiseni.

Kahtlused tekivad sageli tervetel inimestel. Tõsi, pärast paari kontrolli inimene reeglina rahuneb. Ohver, vastupidi, kurnab end kurnatuseni. Hirm oma avaldumisvormis sarnaneb kahtlusega. Laps kardab väga midagi olulist tahvli juurde unustada, kõne ajal häbistada jne. Ta otsib pidevalt ebaõnnestumisi.

Efektid

Peamine tagajärg on vähenenud jõudlus. Inimene kannatab keskendumisvõime languse all, vaimne aktiivsus halveneb, midagi ei mäleta. See põhjustab teatud raskusi standardtööde tegemisel. Sellise stsenaariumi tekkimise tõenäosuse välistamiseks vajate piisavalt aega puhkamiseks. Tervislik uni ja mittekurnav tööjõud ei kahjusta närvisüsteemi.

Sageli põhjustavad neuroosid siseorganite haiguste ilmnemist. See juhtub haiguste olemasoleva dekompensatsiooni tõttu. Neuroosid on võimelised hõivama mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka somaatilist sfääri. See toob kaasa inimese kohanemisvõime halvenemise.

Närviseisund ja võimetus toimuvat kontrollida toovad kaasa probleeme perekonnas. Ilmub ärevus, pisaravus, pahameel. Kõik need sümptomid on neurooside otsesed kaaslased. Just nemad põhjustavad konfliktsituatsioone, skandaale ja arusaamatusi.

Hirmude, mõtete ja mälestuste ilmumine võib süveneda tavalist elu isik. Seetõttu inimesed lihtsalt väldivad traumaatilisi olukordi.

Tüsistused

Neuroosi tüsistused võivad põhjustada tõesti rasked tagajärjed. Seega pole välistatud tõsine psüühika kahjustamine, samuti füüsiline areng. See probleem on eriti terav noorema põlvkonna jaoks. Probleemid tuleb lahendada esialgne etapp et olukord ei väljuks kontrolli alt ja ei halveneks.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei saa inimesel tekkida tüsistusi. Sarnase diagnoosiga inimesed peaksid olema spetsialistide järelevalve all. Ärge proovige probleemi ise lahendada, sellest ei tule midagi head. Niipea kui haigus taandub, tuleb igal aastal arsti juurde läbivaatusele tulla. See väldib neuroosi kordumist.

Probleemist vabanemine pole nii keeruline, kui esmapilgul võib tunduda. Kuid sellegipoolest tuleb kõik teha täielikult kooskõlas esitatud soovitustega. Olulist rolli mängib inimese soov oma seisundist lahti saada. Sellisel juhul annab ravi tõesti positiivse tulemuse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimisel mängivad erilist rolli teatud tegurid. Niisiis, esimene samm on koguda patsiendi kohta kõik andmed. Jutt käib ajaloost. Oluline on välja selgitada, millises staadiumis hakkasid inimesel ilmnema kõrvalekalded, mis võib neid esile kutsuda. Tasub märkida teave psüühikahäirete esinemise kohta mõnel sugulasel. Eriline roll on asjaoludel, mis võivad eelneda haiguse ilmnemisele. Seda võivad esile kutsuda alkoholi liialdused, samuti elu- või töökoha muutused.

Teatud juhtudel saab diagnoosi panna. Seega, kui sümptomid on patsiendile endale valusad. Seetõttu peetakse neid vastuvõetamatuks ja võõraks. Tähelepanu juhitakse tõsisematele kõrvalekalletele. Seega ei saa inimene olla ühiskonnas. Samal ajal on selle hälve progresseeruv ja seda on üsna lihtne stressist eristada.

Eriline roll diagnoosimisel on patoloogiliste aistingute dünaamikale. Nii et mõnel juhul võivad need intensiivistuda ja inimene lihtsalt ei kontrolli olukorda. Tegevused on selgelt sõltuvad negatiivseid emotsioone. Patsiendi seisund võib halveneda üksi või arsti juurde minnes, vaadates elevust tekitavaid telesaateid.

Analüüsid

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid spetsiifilisi uuringuid. Esimene samm on üldine vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata vere kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid näitajaid. See viitab esmasele mittespetsiifilisele diagnoosile. Seejärel tehakse üldine uriinianalüüs. Tänu temale hinnatakse uriini füüsikalis-keemilisi omadusi.

Eriline roll on antud biokeemiline analüüs veri. See võimaldab saada neerude aktiivsuse funktsionaalse diagnostika kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid. Määratakse lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse tase ning diagnoositakse varjatud aneemia. Katehhoolamiinide taseme määramiseks on vaja võtta vereanalüüs. Seda protseduuri korratakse kolm korda. See võimaldab diagnoosida ja tuvastada neerupealiste kahjustusi.

Instrumentaalne diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid spetsiifilisi uuringuid. Sageli on näidustatud elektrokardiogramm. See protseduur võimaldab teil hinnata kõigi struktuuri ja funktsionaalset aktiivsust metaboolsed protsessid läbides südamelihase. Inimkeha koostist ja ka ainevahetuse baastaset muudetakse.

Ultraheli mängib kogu uuringus olulist rolli. See võimaldab teil hinnata kilpnäärme, maksa, neerude ja sapiteede seisundit. Lõppude lõpuks tekib neuroos sageli nakkushaiguse taustal.

Laialdaselt kasutatakse pea ekstrakraniaalsete veresoonte värvilist tripleksskaneerimist. See protseduur on ultraheliuuring. Selle peamine eesmärk on saada objektiivset teavet arterite ja veenide verevoolu omaduste kohta. Võib ette näha rindkere organite tavalise radiograafia ühes projektsioonis.

Diferentsiaaldiagnoos

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid saab ära tunda spetsiifiliste melanhoolsete impulsside häirete järgi. Sellele vaatamata võib siiski teha vale diagnoosi. Skisofreeniaprotsessi alguses võivad ilmneda kinnisideed, kuid sellel pole neuroosiga mingit pistmist. Seetõttu hakkavad tekkima kahtlused diagnostilised meetmed Oh. Kõik see kaob aja jooksul järk-järgult. Põhimõtteliselt on oluline õppida eristama deliiriumi kinnisideest. See võimaldab teha õige diagnoosi.

Peamised diagnostilised meetmed hõlmavad vere- ja uriinianalüüside kohaletoimetamist. Esimene samm on anamneesi kogumine, seejärel antakse selle põhjal näidustused edasiseks uurimiseks. Analüüsid aitavad tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid elundites ja süsteemides. Tehke diagnoos ainult ühega diferentsiaaldiagnostika loll. Saadud tulemusi tasub võrrelda instrumentaalsete uurimismeetoditega. Seega on võimalik saada toimuvast terviklik ülevaade, tuvastada neuroosi alguse tõelised põhjused ja määrata kvaliteetne ravi.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

See probleem lahendatakse mitme sammuga. Esimene samm on psühhoteraapia kursus. Tehnika aluseks on patsiendi teadlikkus probleemi olemasolust ja samm-sammult vastupanu selle peamistele ilmingutele. Kõige paremini on end tõestanud kokkupuute- ja hoiatusmeetod. Seega seisneb kokkupuude patsiendi asetamises olukorda, mis võib tekitada talle nähtavat ebamugavust. Samal hetkel antakse ohvrile juhised, mida ta peab stressiolukorras järgima. Seega on inimesel võimalik välja arendada püsiv "immuunsus" tugeva vaimse stressi suhtes.

Psühhoanalüütiline psühhoteraapia võimaldab teil toime tulla häire mõne aspektiga. Seetõttu usuvad paljud psühhiaatrid, et see tehnika on probleemi kõrvaldamiseks kasutu. Aga kui seda kasutatakse koos erilised vahendid, ei jäta tulemus teid ootama. Psühhotroopsete ravimitega ravi kasutatakse laialdaselt. Nende hulka kuuluvad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu risperidoon ja kvetiapiin. Neid klassifitseeritakse ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks. Ärevuse korral on soovitatav eelistada bensodiasepiinseid rahusteid. See võib olla klonasepaam ja fenasepaam.

Füsioteraapia mõjub inimesele soodsalt. Võite kasutada sooje vanne, mis kestavad vähemalt 20 minutit, teha pähe jaheda kompressi, hõõruda ja dušitada. Kasuks tuleb suplemine jõe- ja merevees.

Ravimid

Ravimid on mis tahes ravi alustala. Sel juhul võivad nad vähendada obsessiiv-kompulsiivseid seisundeid ja viia patoloogia täieliku stabiliseerumiseni. Ravimeid võib teatud annuses välja kirjutada ainult raviarst. Kõige sagedamini kasutatakse risperidooni, kvetiapiini, klonasepaami ja fenasepaami.

• Risperidoon. Agensit manustatakse suu kaudu, 1 või 2 korda päevas, kõik sõltub patsiendi seisundist. Annust võib kohandada sõltuvalt soovitud ravitoimest. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: unehäired, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid.
• Kvetiapiin. Annus määratakse vastavalt inimese seisundile. Esimesel päeval on päevane annus 50 mg, teisel - 100 mg, kolmandal - 200 mg, neljandal - 300 mg. Vastunäidustused: ülitundlikkus, lapsepõlves, laktatsiooniperiood. Kõrvaltoimed: riniit, allergilised reaktsioonid, pearinglus, kõhukinnisus.
• Klonasepaam. Ravim on ette nähtud annuses 1,5 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Aja jooksul kohandatakse annust sõltuvalt saavutatud ravitoimest. Vastunäidustused: ülitundlikkus, imetamine, rasedus. Kõrvaltoimed: liigutuste koordineerimise häired, iiveldus, oksendamine, nõrkus.
• Fenasepaam. Ravimit kasutatakse seespidiselt tablettide kujul. Piisavalt 0,25-0,5 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Aja jooksul kohandatakse annust. Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, lihaste nõrkus. Kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, lihasnõrkus.
• Phenibut. See on rahustav ravim. See kõrvaldab hirmu, närvilisuse, pinge, aitab kaasa une normaliseerumisele. See on määratud kell erinevad tüübid neuroos ja asteenilised seisundid. Näidustused: psühhopaatia, kogelemine, unetus, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Annuse määrab raviarst. Vahendit kasutatakse poolteist kuud, 250-500 mg, 2-3 korda päevas. Annust saab kohandada. Vajadusel võib annust suurendada. Vaatamata positiivsetele ülevaadetele ja efektiivsusele on ravimil vastunäidustused. Seega ei saa seda kasutada ülitundlikkuse korral selle põhikomponentide suhtes. Sel juhul räägime fenibutist. Mõned piirangud on saadaval rasedatele naistele, naistele rinnaga toitmise ajal. Mitte mingil juhul ei tohi seda ravimit võtta alla 2-aastased lapsed.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis neid on palju. Võimalik unisus, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, apaatia, liigne väsimus. Kõik see nõuab annuse kohandamist. Ärge kasutage seda vahendit koos sarnase toimega ravimitega. See võib põhjustada teatud ainete kõrge kontsentratsiooni kehas ja põhjustada sümptomite suurenemist.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne ravi võib aidata lahendada paljusid probleeme. Kõige tähtsam on see, et saate kasutada improviseeritud vahendeid. Seega piisab, kui võtta 100 grammi punast veini, üks toores muna ja pool teelusikatäit suhkrut. Kõik koostisained segatakse põhjalikult. Saadud vahendit on vaja võtta 2 korda päevas, eelistatavalt hommikul ja õhtul. Pärast seda tehakse 3-päevane paus, seejärel kasutatakse 2 päeva uuesti kõike. Selline ravikuur vabaneb neuroosist. Lõpuks võid end lihtsalt punase veiniga hõõruda.

Vaimsete häirete puhul hea tegevus teeb sibula tühja kõhuga. Küüslaugul on sama mõju. See on võimeline suurendama vitamiini toimet ja moodustama spetsiaalse aine, mis soodustab rasvade lahustumist. Need rahvapärased abinõud võivad päästa inimese tarbetust närvilisusest.

On üks vanaema meetod. On vaja võtta pool kilogrammi sidruneid ja 12 aprikoosituuma. Nukleoolid tuleks peeneks hakkida ja sidrunid riivida. Saadud koostisained segatakse omavahel. Maitseks võite lisada mett. Sellist kompositsiooni võetakse kuu aega supilusikatäis hommikul ja õhtul.

Taimne ravi

Maitsetaimed võivad inimesele positiivselt mõjuda. Aga samas peab kindlasti teadma, milliseid taimi tohib kasutada ja milliseid mitte. Lõppude lõpuks on paljud neist mürgised.

• Retsept 1. Järgmisi taimi tuleks võtta proportsioonides 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: harilik pune, sookass, humal, jahubanaanirohi. Kõik koostisained jahvatatakse põhjalikult ja segatakse kuni homogeense massini. Saadud kollektsioonist võetakse ainult 3 supilusikatäit ja valatakse 500 ml keeva veega. Võite ravimit kasutada hommikul, 30 minutit enne sööki. Enne kasutamist tuleb seda soojendada. Ravikuur on 2 kuud.
• Retsept 2. Palderjanil on suurepärased vahendid. Parem on seda võtta vedelal kujul. Tinktuura saate ise valmistada. Selleks võtke muru risoomid ja valage need peale keeva veega. Selline tööriist aitab vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja parandada seisundit.
• Retsept 3. Selle aluseks on ka palderjan. Sa peaksid valmistama tinktuuri ja valama selle väikesesse viaali. Hinnatud tööriista tuleks alati endaga kaasas kanda. Tugeva närvipinge korral tuleks tinktuuri lihtsalt sisse hingata, kõigepealt üks ninasõõr, siis teine. Palderjani on vaja rakendada 2 kuud.

Homöopaatia

Neuroosi õigeaegne kõrvaldamine on rahu võti ja meelerahu. Pidev ärevus, meeleolu kõikumine ja unetus mõjutavad inimest negatiivselt. Nende taustal elatustase langeb, esineb töövõime langus. Sellest olukorrast saate välja isegi homöopaatia abil.

Homöopaatia on kindel viis obsessiivsetest seisunditest lõplikult vabanemiseks. Neuroos on homöopaadi külastamise üks levinumaid põhjuseid. Spetsialisti määratud ravimid põhinevad taimedel. Tuleb aru saada, et nad ei suuda kõiki inimesi aidata. Lõppude lõpuks võib inimesel olla ülitundlikkus teatud komponentide suhtes.

Ravile tuleb läheneda terviklikult. Tavaliselt põhineb see monoravimite kasutamisel. Tänapäeval on nende järele suur nõudlus. Teadmiste ja ka kogemuste kasutamine võimaldab homöopaatidel määrata tõeliselt kvaliteetse ravi. Kõikide kasutatavate ravimitega saate tutvuda vahetult konsultatsiooni käigus. Tööriistade nimesid ei ole turvakaalutlustel loetletud. Neid ei soovitata niisama kasutada, vajalik on selge annus.

Kirurgiline ravi

Tegelikult ei ravita neuroosi operatsiooniga. Kuid kõik sõltub põhjusest, mille tõttu seda kutsuti. Kui probleem seisneb infektsioonis organismis, ei ole välistatud ka kirurgiline ravi. Infektsioonid on erinevad ja mõnel juhul võivad need mõjutada terveid kudesid ja elundeid. See nõuab probleemi mitte ainult meditsiinilist, vaid ka kirurgilist kõrvaldamist.

Enamikul juhtudel pole operatsioonil mõtet. Patsient on lihtsalt psühhiaatri järelevalve all ja täidab kõiki tema antud soovitusi. Selle tulemuseks on positiivne lühiajaline. Kirurgia võimalik juhul, kui põhjus peitub kohalolekus suuri muutusi kehas.

Igal juhul on otsus teha operatsioon või konservatiivne ravi mida juhib juhtiv spetsialist. Seda tehakse ju ometi diagnostilised uuringud. Ainult nii saab kindlaks teha ja kõrvaldada obsessiiv-kompulsiivse häire tõelise põhjuse.

Ärahoidmine

Kirjaoskaja ennetavad meetodid suudab ära hoida psüühikahäirete teket. Esiteks koosnevad need lihtsad reeglid. Oluline on harjutada iga päev, andes sellele protseduurile ainult 20 minutit päevas. Kasulik on esineda füüsilised harjutusedõues olles.

Mis on kõige huvitavam, neuroosi ennetamine seisneb värvis, inimkeskkond. On tõestatud, et mida agressiivsemad on ruumi varjundid ja muud elemendid, seda rohkem negatiivseid emotsioone see tekitab. Parem on eelistada sooje ja rahustavaid värve. Kui inimest mõjutab pidevalt depressioon, tuleks mustad ja sinised toonid välja jätta. Soovitav on, et korteri sisustus oleks rahustavates pastelsetes toonides. Sobivad beež, oranž, roheline ja kollane.

Hästi valitud muusika võib inimest rahustada. On oluline, et see vastaks inimese meeleolule. Pärast mitme heliloomingu kuulamist on soovitatav muusikastiili muuta. On tõestatud, et sellel on inimesele positiivne mõju.

Ka õige toitumine aitab. On vaja välja jätta närvilisest üleerutumisest põhjustatud tooted. Halva tuju mahasurumiseks piisab šokolaadi söömisest. Kanal, kalal ja madala rasvasisaldusega veiselihal on sarnased omadused. Välistada tuleks kosutav kohv, see võib viia depressiooni tekkeni.

Prognoos

Neuroosid on funktsionaalsed haigused, enamikul juhtudel kulgevad need soodsalt ja lõppevad taastumisega. Kui aga iseloomu on selgelt rõhutatud, isiku küpsus on ebapiisav ja vigastused süvenevad, võib ravi osutuda keeruliseks. Pealegi on see mõnel juhul pikaleveninud ega too alati kaasa soodsat prognoosi. Isiksuse neurootiline areng pole välistatud.

Sellepärast on ebapiisava küpsuse korral enamikul juhtudel raskusi inimese seisundi hindamisel. Kuna täheldatakse jäikust, aga ka täielikku võimatust luua uus elu domineeriv. Kui patokarakteroloogilised sümptomid hakkavad arenema, väheneb täieliku taastumise võimalus märkimisväärselt.

Märkide areng tulevikus toimub isiksuse ebanormaalse arenguga. Seda mõjutab patsiendi ja psühhotraumaatilise keskkonna vahelise suhte keerukus. See hõlmab mitte ainult peamist traumaatilist olukorda, mis järk-järgult süveneb, vaid ka keha reaktsiooni oma seisundile. See võib takistada ravi ja taastusravi. Prognoos on soodne, kuid peate kõvasti pingutama.

Obsessiivsed seisundid on haigus, mida iseloomustab äkiline kaalutud mõtete või ideede ilmumine, mis sunnivad inimest tegutsema ja mida peetakse ebameeldivaks ja võõraks. Sellised nähtused on tuntud juba pikka aega. Algselt omistati kinnisideed melanhoolia struktuurile. Keskajal liigitati selliste ilmingutega inimesed vallatuteks.

Obsessiivsed mõistuse seisundid

Selle seisundi peamised põhjused on: ületöötamine, unepuudus, mõned vaimuhaigused, peatraumad, nakkushaigused, krooniline keha mürgistus, asteenia.

Obsessiivseid seisundeid, et olla selged ja mitte tekitada segadust arusaamises, mis see on, nimetatakse kinnisideeks või kinnisideeks, mida mõistetakse kui tahtmatuid mõtteid, kahtlusi, mälestusi, foobiaid, tegusid, püüdlusi, millega kaasneb teadlikkus oma valust. ja koormatud ületamatuse tunne. Lihtsamalt öeldes valdavad inimest mõtted, soovid, tegevused, mida ta ei suuda kontrollida, seetõttu kaaluvad valusad mõtted vaatamata vähesele vastupanule veelgi rohkem, ronivad teadvusesse ja rituaale tehakse siis, kui puudub igasugune oskus. tahe.

Psühhiaatrite jaoks on isiksuse uurimisel selle haiguse all kannatajad kõige armastatumad uuritud patsiendid, sest neid on väga raske ravida, nad on alati viisakad ja kogu visuaalselt soodsana näiva kontakti juures püsivad nad oma seisundis. Ameerika spetsialistide seas on sellistele patsientidele väga huvitav lähenemine. Nad püüavad patsientidele selgitada, et obsessiivsed mõtted on lihtsalt mõtted ja neid tuleb endast eristada, kuna nad (haiged) eksisteerivad indiviididena neist eraldi.

Sageli hõlmavad obsessiivsed seisundid ebaadekvaatseid või isegi absurdseid, aga ka subjektiivselt valusaid mõtteid. Patsientide hinnangute ambivalentsus (kahelisus) paiskab nad ühest äärmusest teise, ajades raviarsti segadusse. Ei saa kategooriliselt väita, et kui teil on ebastabiilsed obsessiivsed seisundid, siis olete haige. See on omane terved inimesed. Võimalik, et see juhtus vaimse nõrgenemise perioodil või pärast ületöötamist. Igaüks märkas vähemalt korra elus seda tegevuste korduvust ja sellega seotud ärevust.

obsessiiv-kompulsiivne häire

1868. aastal võttis selle kontseptsiooni esmakordselt meditsiinis kasutusele saksa psühhiaater R. Kraft-Ebing. Lihtsa inimese, mitte professionaali jaoks on kohe väga raske mõista nii haiguse tegelikke põhjuseid, diagnoosimist kui ka haiguse kulgu.

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhineb vaimsel sisul ja seda ei kontrolli indiviid üldse. Obsessiivsete seisundite taastootmine kutsub esile tema tavapärase tegevuse rikkumise.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sündroom avaldub pidevate mälestustena minevikust (enamasti ebameeldivatest hetkedest), mõtetest, tungidest, kahtlustest, välistest tegudest. Sageli kaasnevad nendega valusad kogemused ja need on omased ebakindlatele inimestele.

Obsessiivsete seisundite tüübid - abstraktsed kinnisideed ja kujundlikud kinnisideed.

Hajameelsed kinnisideed hõlmavad obsessiivset loendamist, obsessiivseid mõtteid, tarbetute vanade sündmuste obsessiivseid mälestusi, detaile ja obsessiivseid tegevusi. Piltlikuga kaasnevad emotsionaalsed kogemused, sealhulgas ärevus, hirm, emotsionaalne stress.

Obsessiivsete seisundite sümptomid

Valus sunnitunne piinab patsienti, sest ta on oma seisundi suhtes kriitiline. Samuti võivad tekkida iiveldus, puugid, käte värisemine ja tung urineerida.

Obsessiivsed seisundid ja nende sümptomid: obsessiivse hirmuga satub inimene stuuporisse, ta muutub kahvatuks või punetavaks, higistab, kiireneb hingamine ja südamelöögid, tekivad autonoomsed häired, pearinglus, jalgade nõrkus, valu südames.

Obsessiivne konto väljendub vastupandamatus soovis uskuda kõike järjest, mis sulle silma hakkab. Autod, aknad majades, möödujad, reisijad peale bussipeatus, nööbid naabri mantlil. Sellised arvutused võivad mõjutada ka keerukamaid aritmeetilisi tehteid: arvude peast liitmist, nende korrutamist; telefoninumbri moodustavate numbrite liitmine; autonumbrite numbrite korrutamine, tähtede kokkulugemine raamatulehel.

Obsessiivseid tegevusi iseloomustavad tahtmatud liigutused, mis toimuvad automaatselt: paberile kritseldamine, eseme väänamine käes, tikkude lõhkumine, juuksesalgude kerimine ümber sõrme. Inimene seab mõttetult laual esemeid ümber, närib küüsi, tõmbab pidevalt kõrva. Nende märkide hulka kuuluvad automaatne nuusutamine, huulte hammustamine, sõrmede napsutamine, üleriiete tõmbamine, käte hõõrumine. Kõik need liigutused tehakse automaatselt; nad lihtsalt ei märka. Inimene suudab aga tahtejõul neid edasi lükata, mitte aga üldse pühenduda. Kuid niipea, kui tema tähelepanu hajub, kordab ta tahtmatuid liigutusi uuesti.

Obsessiivsete kahtlustega kaasnevad ebameeldivad, valusad kogemused ja tunded, mis väljenduvad pidevate kahtluste juuresolekul teo, tegevuse ja selle sooritamise õigsuses. Näiteks kahtleb arst patsiendile retseptis määratud annuse õigsuses; masinakirjutaja kahtleb kirjutatu kirjaoskuses või kahtlused, mis inimest külastavad väljalülitatud valguse, gaasi, suletud ukse pärast. Nende murede pärast naaseb inimene koju ja kontrollib kõike.

Pealetükkivaid mälestusi iseloomustab erksate ebameeldivate mälestuste tahtmatu tekkimine, mis tahaks unustada. Näiteks meenub valus vestlus, saatuslikud sündmused, naeruväärse loo üksikasjad.

Obsessiivne hirmuseisund viitab foobiale, mis on inimesele väga valus. Seda hirmu põhjustavad mitmesugused objektid, aga ka nähtused. Näiteks hirm kõrguse või laiade alade ees, aga ka kitsaste tänavate ees, hirm teha midagi kriminaalset, sündsusetut, ebaseaduslikku. Hirmude hulka võivad kuuluda hirm saada pikselööki või hirm uppuda, hirm saada auto alla või lennukiga alla kukkuda, hirm maa-aluste käikude ees, hirm metroo eskalaatorist alla laskuda, hirm punastada. inimeste seas hirm reostuse ees, hirm läbitorkamise, teravate ja lõikavate esemete ees.

Erilist rühma esindab nosofoobia, mille hulka kuuluvad obsessiivsed hirmud haigestumise võimaluse ees (süüfilofoobia, kardiofoobia, kartsinofoobia), surmahirm - tanatofoobia. On ka fobofoobiaid, kui inimene kogeb pärast hirmurünnakut edasi hirmu uue hirmuhoo ees.

Obsessiivsed soovid või obsessiivsed soovid, mis väljenduvad inimese jaoks ebameeldivate soovide ilmnemises (sülitada inimese peale, lükata möödakäijat, hüpata kiirusega autost välja). Foobiate ja ka kinnisideede jaoks on see iseloomulik emotsionaalne häire nagu hirm.

Patsient mõistab suurepäraselt valu, aga ka kogu tema soovide absurdsust. Sellistele tõugetele on iseloomulik, et need ei muutu tegudeks ning on inimesele väga ebameeldivad ja valusad.

Inimestele on valusad ka kontrastsed kinnisideed, mis väljenduvad obsessiivsetes jumalateotavates mõtetes, hirmudes ja tunnetes. Kõik need kinnisideed riivavad inimese moraalset, moraalset ja eetilist olemust.

Näiteks ema armastav teismeline võib ette kujutada tema füüsilist ebapuhtust, aga ka võimalikku rikutud käitumist, kuid ta on veendunud, et nii ei saa. Emas võib teravate esemete nägemine tekitada obsessiivseid ideid nende tungimise kohta ainsa lapse sisse. Obsessiivsed, vastandlikud soovid ja soovid ei realiseeru kunagi.

Lastel esinevad obsessiivsed seisundid on hirmud, hirm nakkuse ja reostuse ees. Väikesed lapsed kardavad kinniseid ruume, esemete läbitorkamist. Noorukid kardavad oma olemuselt surma või haigust. Hirmud on seotud välimuse, käitumisega (hirm rääkida kogelevatel inimestel). Need seisundid avalduvad korduvate liigutuste, koormatud mõtete, tikkide kujul. See väljendub sõrme või juuksesalgu imemises, sõrme ümber keerdudes, kummalistes käteliigutustes jne. Haiguse põhjused on vaimne trauma, samuti olukordi (elu), mida täiskasvanud alahindasid. Need seisundid ja esilekutsutud kogemused mõjutavad negatiivselt laste psüühikat.

Obsessiivsete seisundite ravi

Ravi tuleks alustada juhul, kui inimene ei tule oma seisundiga ise toime ja elukvaliteet kannatab oluliselt. Kogu ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Kuidas vabaneda obsessiivsetest seisunditest?

Tõhusad obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravimeetodid on käitumuslik ja medikamentoosne psühhoteraapia. Väga harva, kui esinevad haiguse rasked vormid, kasutavad nad psühhokirurgilist operatsiooni.

Kinnisidee käitumuslik psühhoteraapia hõlmab nii obsessiivsete provokatsioonide kui ka rituaalide vältimise kombinatsiooni. Patsienti provotseeritakse konkreetselt tegema seda, mida ta kardab, vähendades samal ajal rituaalideks ettenähtud aega. Mitte kõik patsiendid ei nõustu käitumisteraapiaga tugeva ärevuse tõttu. Sellise ravikuuri läbinud märkasid, et nii kinnisideede raskusaste kui ka rituaali aeg vähenesid. Kui järgite ainult uimastiravi, tekib sageli pärast seda retsidiiv.

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete medikamentoosne ravi hõlmab ka antidepressante (klomipramiin, fluoksetiin), tõhusad on ka paroksetiin, sertraliin. Mõnikord on hea mõju ja teistest ravimitest (trasodoon, liitium, trüptofaan, fenfluramiin, buspiroon, trüptofaan).

Tüsistuste ja monoteraapia ebaefektiivsuse korral on samaaegselt näidustatud kaks ravimit (buspiroon ja fluoksetiin või liitium ja klomipramiin). Kui tehakse ainult uimastiravi, põhjustab selle tühistamine peaaegu alati selle seisundi retsidiivi.

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravimite ravi puudumisel kõrvalmõjud tuleb läbi viia kuni ravi mõju ilmnemiseni. Alles pärast seda tühistatakse ravim.

Tere! Aita mind palun! Tunnen, et hakkan hulluks minema! Ma mõtlen pidevalt enda peale enda surm, ma ei saa öösel magada, sest need mõtted tulevad mulle öösel! Ja need mõtted toovad mulle hingelisi kannatusi, millest rinnus valutab ja iiveldus rullub üles! Miks ma arvan, et suren vähki? mis minuga on???

Tere. Minu poeg on 4,5 aastane. Ta oli hüsteeriline, nad ei suutnud teda maha rahustada, kutsuti kiirabi. Pärast seda märkas ta esimest korda enda taga obsessiivseid käteliigutusi - ta ei suuda sõrmi rahustada, hõõrub neid või tõmbab taskurätiku / salvrätiku servast. Hirm jääda tühjade kätega – kindlasti on vaja midagi käes hoida. Olid psühhiaatri juures - on määranud või nimetanud tenoteni laste 2 kuud. Olen lugenud, et see ravim on ebaefektiivne. Samuti soovitas ta lapsele maksimaalset rahu - ärge õppige, ärge muretsege, ärge nõudke temalt midagi, ärge pöörake tähelepanu obsessiivsetele liigutustele, ärge tõstke häält, vältige erksaid muljeid. Kas see on tõhus või pean küsima mõne teise spetsialisti arvamust?

• Tere Galina. Teie laps on saanud piisavat ravi. homöopaatiline ravim Tenoten vastab täielikult kõikidele pediaatrias vastu võetud ohutusstandarditele ja on ametlikult heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Järgige kõiki arsti soovitusi ja kõik lapse häirivad sümptomid kaovad järk-järgult.

Tere. Olen 20. Vajan pidevalt oma tegudes sümmeetriat. Näiteks kui ma kriimustan vasak käsi, siis pean sama tegema paremaga. Tihti tiirleb ja kordub ikka ja jälle, kuni ma ennast peatan. Kõigi teiste rituaalide loetlemine on sama tüütu kui nende läbiviimine. Kas on olemas hea viis sellest vabanemiseks või kõige paremini ilma ravimite ja psühhoterapeutideta?

• Tere Anna. Sinu puhul võib abiks olla tahtejõud, mille all mõistetakse konkreetset inimese mobiliseerimise protsessi tabamatu eesmärgi saavutamiseks ehk autotreeningut – spetsiifilist enesehüpnoosi tehnikatel põhinevat psühhotehnikat.
  
  

Tere! 2 kuud tagasi võtsin enda hoole alla ühe kauge sugulase. Ta on 78-aastane, pärast naise surma jäi ta üksi. Ma leidsin ta kohutavas seisundis; ta ei söönud, ei saanud aru, kus ta on, ei tundnud kedagi ära. Ma ei teadnud, mida sellega peale hakata. Kuid tavaline hooldus ajas asja ära. Ta osutus kirjaoskajaks ja intelligentseks inimeseks, kuid "kaotatud peaga". Selle põhjuseks on surm 1989. aastal. 19 aastane poeg. See tragöödia ei võimaldanud tal ja ta naisel kõiki järgnevaid aastaid normaalselt elada (ka pea polnud korras).
Praeguseks on põhiprobleem selles, et see endine disainer lennukid seoses uue kosmodroomi ehitamisega püüab minna endine töökoht mõne geniaalse ideega, kolleegidega vestelda, ametiühingukomisjonis saidi kohta teada saada jne. jne. Ta läks pensionile 1997. aastal ja ma usun, et tema ettevõtet pole eksisteerinud alates 2008. aastast. ja keegi ei oota teda – tühi. Arutame seda teemat iga päev mitu korda ja koos puhas leht. Ta nõuab, et annaks talle oma passi, mille ma tagasi võtsin, kui ta hulluks läks. Ma ei ole valmis oma passist loobuma, sest ta kas kaotab selle või võtab selle ära (koos tagajärgedega) või peidab ära ja unustab ära. Või läheb ta tõesti kuhugi ja eksib keset Moskvat ära. Ta ei saa aru, et ei jõua, 20 aastat on kodus olnud. Naabrid räägivad, et naine jootis ta viina ja difenhüdramiiniga ning teavad teda kui joomahullu. Olen valmis ta ise tööle viima, et ta turvasse jookseks, aga kahtlustan, et järgmisel päeval ta unustab selle ära ja teema kerkib uuesti üles (ta unustab, mis juhtus viis minutit tagasi, aga mäletab, et see oli kaua aega tagasi). Muide, ta keerab kogu korteri pidevalt ümber, nihutab kõiki asju ühest kohast teise, samas ei saa aru, kuidas muna keeta, mis aasta see on, kes on riigi president.
Öelge palun, kuidas ma peaksin selles olukorras käituma, kas on võimalik vabaneda kinnisideest passi tagastamisel ja tööle minekul. Arsti vastuvõtule ta ei lähe, sest. peab ennast täiesti normaalseks. Üritasin tema tähelepanu muude asjade ja mõtetega hajutada, aga me pöördume jälle samasse kohta tagasi. Ma ei taha vanduda, mul on temast kahju ja see on kasutu.

• Tere, Aleksander. Sinu puhul vajab sugulane kindlasti psühhiaatrit, kutsu ta enda juurde ja tutvusta sugulasele kui tema endise ettevõtte töötajat.

Tere. seisin silmitsi sellise probleemiga. Paar aastat tagasi visati mind instituudist välja, kogu perioodi püüdsin seda vältida, olin väga mures, õppisin alati hästi nii koolis kui instituudis, ainus asi, mida mulle ei antud, oli kehaline kasvatus , Lendasin sellega ülikoolist, ei saanud leppida, sel perioodil olid suhted MCH-ga lõhestunud. Selle tulemusel teenisin endale lihtsalt väljakannatamatu piina, hakkasin kartma, et ma ei saa oma elu õigesti elada, et homme juhtub jälle midagi halba. Nüüd on mul hea pere ja töökoht, see tunne on kadunud. Üritasin instituuti naasta ja sattusin taas nende seinte vahele, seistes silmitsi paberimajanduse probleemidega, hakkasin jälle tundma mineviku hirmu, see pigistab mind rind Ma ei saa kaua magada, näen õudusunenägusid. Mulle tundub, et midagi halba peab juhtuma, midagi on valesti. Ja ma juba kardan, et õhtul tulevad need mõtted uuesti. Ma ise tekitan oma mõtetes probleeme, mida pole olemas või need pole nii olulised, saan aru, et see on jama, aga ma ei suuda end rahustada. Olen sellest vaimselt nii väsinud, et mul pole jõudu. Appi, ma ei tea mida teha. Ma langesin instituudist välja. Ja ma kardan seda oma perele tunnistada.

• Tere Marina. Psühholoogias on selline asi nagu elu programmeerimine või eneseprogrammeeriv käitumine. Milleks see mõeldud on? See praktika on vajalik kasulike oskuste toomiseks otse alateadvusse, samuti vabanemiseks vanadest ja enam mittevajalikest programmidest. Lõppude lõpuks registreeritakse kõik oskused alateadvuses ja määravad meie elu.
  Kui inimene areneb, eemaldab ta alateadvusest mõned vanad ja segavad programmid ning toob sisse uusi programme, reflekse ja oskusi.
  Alateadvuses olev programm on teadvustamata oskus, mis töötab kontrollimatult ja automaatselt 24 tundi ööpäevas või mõnes konkreetses olukorras (refleks). Kui inimene häälestab need oskused nii, nagu tahab, siis ta tegutseb elus lihtsalt ja minimaalse pingutusega. Inimene muudab oma elu jooksul alateadvuses programme ja seda protsessi nimetatakse õppimiseks.
  See programm töötab ja on identne "edu saavutamisega". Niisiis, kõige tähtsam on mõista, et inimene on see, millest ta mõtleb. Mõtted tulevad pähe, nii positiivsed kui ka negatiivsed, aga kõik negatiivsed tuleks kohe öelda, et lõpeta ära, enne kui nad üritavad tekkida ja ainult positiivsetega tuleb edasi töötada.
  Esialgu peab tekkima positiivne mõte.
  Mõte peaks inimest täielikult haarama, inimene peab ette kujutama, kuidas ta on juba saanud selle, millest arvab, et tal see õnnestus ja tema soov on juba fait accompli.
  Inimese tuju tõuseb ihaldatust vaimselt, edulootus katab mõistuse täielikult ja kõik läheb kuidagi nii, nagu inimene kavatses.
  "Ma langesin ülikoolist välja. Ja ma kardan seda oma lähedastele tunnistada. ”Hirm tuleneb sellest, et sugulaste hukkamõist ja arusaamatus on tingitud sellest, et te ei vastanud teiste inimeste ootustele. Kuid see on teie elu ja teie kogemus, nii et seadke end sellele, et edastate kriitikat oma aadressil väärikalt.
  Peate ette kujutama vanemaid rahulikus õhkkonnas ja kerima oma peas kõnet: "Ma pean teile midagi olulist rääkima, kuid loodan, et võtate selle teabe rahulikult vastu: ma lõpetasin instituudis õppimise, kuid see juhtus see ei mõjuta minu elatustaset ja mul on hea töö."
  Soovitame lugeda artiklit saidil:
  

Rumal, kuid siiski põnev küsimus. Kuulasin Eric. feminiseerumishüpnoosi meestele. Kõik, mida mulle räägiti, sain transi ajal aru. Näiteks pean raseerima oma keha ja juukseid – need tüütavad mind. Nüüd on mul obsessiivne hirm, et hüpnoos toimis ja ma teen seda. Hakkas taimestikule tähelepanu pöörama. Kas hüpnoos võib mind seda teha või on see lihtsalt tavaline foobia? Mul on olnud paanikahood. Väga kahtlane.

• Aleksander, hüpnoos suudab kõike ja selle võimalused on piiramatud. Kuid autotreening võib toimida vastukaaluks hüpnoosile, nii et tahtejõul sunnib end mõtlema, mida vajad, ja ütle vaimselt, et lõpeta kohe soovimatute mõtetega. Näiteks: "Ma olen täiesti rahulik oma taimestiku suhtes ja saan sellega hästi läbi."
  Soovitame lugeda artiklit saidil:
  

Tere. Ma ei tea, kas mul on selline diagnoos, aga aeg-ajalt külastab mind mõni mõte või idee. Näiteks tahan osta krunti ja kuigi selle omanik pole müügi kohta vastust andnud, hakkan seda juba planeerima: valin tara, kust osta arborvitae, milliseid lilli, kuhu istutada ja kuidas istikuid kasvatada. , milliseid ehitusmaterjale vaja läheb jne. Ma saan seda teha päeval ja öösel, isegi unenägudes. Siis nad ei anna mulle saidil positiivset vastust ja ma leian uue ja kõik algab uuesti. See kehtib mitte ainult saidi kohta. Näiteks riiete, mänguasjade jms ostmine. kuni see idee teoks saab. Kas peaksin pöörduma arsti poole või on see omapära?

• Tere Daria. Oled väga kirgliku loomuga, annad end täielikult oma ideedele. See on sinu iseloomuomadus, mida saad elus kasutada oma eesmärkide saavutamiseks.

Tere! Mul on VVD, sageli tekivad obsessiivsed mõtted endaga midagi ette võtta ja sellest tulenevalt kaasneb hirm nende mõtete ees, pidev pinge, halb keskendumisvõime, kõik pole kuidagi huvitav, pidevalt mõtetes, ei suuda normaalselt keskenduda. suhtlen või tunnen, et suhtlen justkui autopiloodil. Palun öelge mulle, kelle poole pöörduda või mida saate selle lahendamiseks lugeda. Mõnikord läheb see kõik üle, aga tahaks sellest täiesti lahti saada.

Ma vajan su abi. Asi on selles, et mind valdavad lõputud hirmud. Hirm kaotada töökoht, kuna maksan hüpoteegi, hirm teha tööl midagi valesti (ostan valet materjali, olen tarnija või annan valesid numbreid) ja oma eksimuse tõttu pean maksma oma ümmarguse rahasumma. ülemused eksimust õigustama. Millal jagatakse telefonikõne ja see on režissöör helistab, valades mind keeva veega üle. Hirm kaotada oma vanemad, pidevad mõtted, kas ma elan nii, kas valisin õige inimese ja kui ma jään ilma elatist, kui ma jään üksi. Ja kõige olulisem hirm on ilmselt tööl eksimine, mille eest peate maksma ... ... ... mõtted selle kohta ei lase mul magada ja ma keeran neid pidevalt oma peas. Ma ei saa lõõgastuda, olen alati stressis. Võin mehega tülis hüsteeriliseks minna. Mul on aeg sünnitada, aga ma ei taha, äkki on pojast või tütrest friigid, narkomaanid või veel hullem või ma ei toida neid. Jätsin suitsetamise maha, hakkasin alkoholi kuritarvitama, kuna alkohol teeb mind õnnelikuks, rahunen maha ja vaatan kõiki probleeme optimistlikult ning mõtted ei tule pähe.

Tere, suur osa sellest, mis siin on kirjutatud, kehtib minu kohta. Ma ei tea mida teha, need rituaalid ja mõtted segavad mu elu nii väga... Olen 17, ei taha oma probleemist sugulastele rääkida, kas on võimalik ise kuidagi OKH-st lahti saada?? ? Ma olen väsinud …

• Tere Alexa. Saate säilitada ravi fakti täieliku anonüümsuse, kui otsite abi eraisikult psühhiaatriakliinik. OCD-d ravitakse edukalt käitumisteraapiaga. Eneseravim põhjustab sageli retsidiivi.

Olen 28-aastane, on rituaale, mida ma kordan lapsepõlvest (nii palju kui mäletan), need muutuvad ajas. Loen kõike, mida näen, kohutavad mõtted saadavad mind.
Kui palju aega on mul vaja psühhiaatri juurest taastumiseks?

• Khyadi, kõik on individuaalne ja sõltub haiguse tõsidusest, aga ka teie keha omadustest. Hüpnoos (10 seanssi) koos psühhoteraapiaga on noortel patsientidel üsna tõhus, patsiendid hakkavad pärast neid kinnisideedest leevendust tundma. Kuid juhtub, et kinnisideede täielikku ravi on väga raske saavutada ja psühhoteraapia viibib.

Mu ema kannatab obsessiiv-kompulsiivsete häirete all. Kirjutab arvesti näidud ümber, lahkub majast ja võrdleb, millal saabub. Usub, et tema äraolekul kasutab keegi tema korterit. Kuidas ma saan teda veenda, et ta vajab ravi?

• Loodetavasti on oma ema veenmine ravi vajalikkuses vajalik siis, kui tema probleem teda ei eruta ja tunneb end hästi. Peaasi, et uskumustega ei pingutataks, olge tolerantne, et säilitada usalduslik suhe. Neil päevadel, kui ta tunneb end hästi, pakkuge koos arvestite näitude võrdlemist ja lükake tema kinnisidee ümber.

Tere, põen obsessiiv-kompulsiivset häiret või nagu seda nimetatakse ka OKH-ks, kas seda on võimalik minu järglastele pärimise teel edasi anda?

• Tere David. Obsessiiv-kompulsiivse häire edasikandumine pärilikkuse teel on võimalik.