מחלת בלוטת התריס בילדים: סימני אזהרה. בלוטת התריס בילדים: גדלים, תסמינים וטיפול

תְרִיסילד שונה ממבוגר רק בגודלו. זה נראה כמו האות "H": יש לו שני חלקים המחוברים באיסטמוס. הגוף הזה מייצר הורמונים חשוביםכמו תירוקסין (T4), טריודוטירונין (T3) וקלציטונין. הם אחראים על הצמיחה וההתפתחות של הגוף, גיל ההתבגרות, חילוף חומרים ותהליכים רבים אחרים. הפרה של הסינתזה של הורמונים אלה בבלוטת התריס אצל ילדים מובילה לבעיות חמורות בהתפתחות נפשית ופיזית.

שינוי עוצמת הקול בלוטת התריסבילדים, בהתאם לגיל, ניתן לאתר על פי טבלה מיוחדת.

גיל	גודל בלוטת התריס בילדים
	בנים	בנות
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

טבלת נורמות לגודל בלוטת התריס בילדים.

הבלוטה מתחילה להיווצר לאחר 3-4 שבועות של התפתחות העובר. בשבוע ה-8 הוא מקבל את הצורה הנכונה ומתחיל לתפקד, בשבוע ה-10 הוא מפתח יכולת לספוג ולאגור יוד. מהשבוע ה-12 מתחיל ייצור ההורמונים, ובשבוע ה-36 הבלוטה נחשבת מפותחת במלואה ובעלת אותם תפקידים כמו אצל מבוגרים. עם זאת, עד להשלמת התפתחות בלוטת התריס אצל ילדים בתוך הרחם, ההורמונים האימהיים לא מפסיקים לפעול.

עובדה מעניינת: האיבר האנדוקריני הזה נוצר ממנו מערכת עיכול, מתפתח מתהליך צינור העיכול.

סימנים של מחלת בלוטת התריס בילדים

מחלות בלוטת התריס בילדים ומבוגרים קשורות לרוב לחוסר או עודף של יוד בגוף. עודף שלו מביא לייצור יתר של ההורמונים T3 ו-T4, ומחסור בו מביא לירידה בתפקודי הבלוטה. גם עודף וגם מחסור בהורמונים מעוררי בלוטת התריס משפיעים לרעה על הגדילה וההתפתחות של הילד. לעתים קרובות, מחלות כאלה אצל ילדים מתרחשות עקב בעיות במהלך ההריון (לדוגמה, עם צריכה לא מספקת של הורמונים או יוד מהאם).

סיבה אפשרית נוספת לפתולוגיה של בלוטת התריס היא מחלות של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח היא איבר אנדוקריני הממוקם ליד המוח ואחראי על ייצור הורמונים רבים, כמו פרולקטין, סומטוטרופין, TSH ועוד רבים אחרים. ההיפותלמוס שולט בפעילות בלוטת יותרת המוח. עם פציעות קרניו-מוחיות, כמה מחלות זיהומיות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח) או בנוכחות גידול, הפונקציות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח יכולים לרדת בצורה ניכרת, מה שבא לידי ביטוי בהפרה של בלוטת התריס בילדים.

עובדה: TSH המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח קשור קשר הדוק ל-T3 ו-T4: הם רמה גבוההמדכא TSH, וכאשר הרמה נמוכה, בלוטת יותרת המוח מגבירה את ייצור ה-TSH כדי לעורר את הייצור של תירוקסין וטריאודוטירונין.

תסמינים של מחלת בלוטת התריס בילדים:

• פעילות נמוכה, עייפות מהירה;
• נדודי שינה;
• דיכאון, אדישות;
• גדילה איטית;
• התבגרות מוקדמת או, להיפך, עיכוב שלה;
• גלגלי עיניים מוגדלים;
• תחושה של גוש בגרון;
• מצב רעעור, שיער וציפורניים;
• הפרעה בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• לחץ דם לא יציב;
• עודף משקל או רזון חמור;
• כולסטרול גבוה בדם.

בנוכחות כמה מהתסמינים הללו, הכרחי להראות את הילד לאנדוקרינולוג. הם עשויים להצביע על נוכחות של מחלת בלוטת התריס:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• פעילות יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis);
• דלקת של הבלוטה (תירואידיטיס);
• זפק נודולרי או מפוזר;
• גידולים או ציסטות.

יתר פעילות בלוטת התריס

פעילות יתר של בלוטת התריס, או תירוטוקסיקוזיס, נגרמת על ידי עודף של הורמוני בלוטת התריס. הסיבות העיקריות לשפע זה הן היפראקטיביות של הבלוטה או הנזק שלה, עודף יוד בגוף, מחלות אוטואימוניות ונטייה גנטית.

עובדה: פעילות יתר של בלוטת התריס בילדים נמצאת לרוב בגיל ההתבגרות, במהלך ההתבגרות.

תסמינים של תפקוד מוגבר של בלוטת התריס בילדים:

• היפראקטיביות;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• קפריזיות, עצבנות;
• רעד ביד;
• רזון על רקע תיאבון מוגבר;
• הזעה מוגברת;
• הופעת זפק וכו'.

כדי לקבוע אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע בדיקות עבור T3, T4 ו-TSH, לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס, א.ק.ג. יתר פעילות בלוטת התריס נקבעת בקלות על ידי כל הנתונים הללו.

ככלל, הטיפול במחלה זו הוא רפואי באופיו. לשם כך נרשמות תרופות המדכאות את הפרשת הורמוני בלוטת התריס, אך יחד עם זאת, המינון לטיפול בבלוטת התריס של ילדים צריך להיות נמוך יותר מאשר למבוגרים, אחרת המחלה עלולה להפוך להיפך - תת פעילות של בלוטת התריס. המינון מופחת מספר חודשים לאחר יצירת תוצאות יציבות, ולאחר מכן הטיפול הופך לתחזוקה.

תת פעילות בלוטת התריס

תת פעילות של בלוטת התריס היא תוצאה של תת פעילות של בלוטת התריס בילדים. זה יכול להיות ראשוני (עם נזק לבלוטה) ומשני (עם נזק לבלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס). בנוסף, תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות מולדת. צורה זו של המחלה מתרחשת עקב מחסור ביוד בגוף האם או טיפול תרופתי לא תקין של האם במהלך ההריון.

עובדה: תת פעילות מולדת קיימת של בלוטת התריס מאובחנת בילודים רק ב-15% מהמקרים; בשאר, זה חולף בתקופת היילוד באופן א-סימפטומטי ומתבטא מאוחר יותר.

תסמינים של הצורה המולדת:

• תקופת הריון ממושכת;
• ילד עם עודף משקל;
• נפיחות של הפנים, נפיחות מקומית של הגוף;
• התגבשות הקול בעת בכי;
• צהבת מתמשכת;
• ריפוי ארוך של הטבור;
• נוּמָה;
• טמפרטורת גוף נמוכה;
• ברדיקרדיה (איטית קצב לב) וכו.

חָשׁוּב! אם מתגלה תפקוד מופחת של בלוטת התריס מיד לאחר לידת ילד, יש סיכוי לריפוי מלא של הפתולוגיה. עם אבחון מאוחר, עלולה להתפתח מוגבלות נפשית ופיזית.

תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת היא תסמינים דומיםהמתפתחים בהדרגה אצל ילד: נפיחות בפנים, מצב ירוד של העור והשיער, צמיחה איטית, תת התפתחות פיזית, השמנת יתר.

תת פעילות בלוטת התריס נקבעת די בקלות במהלך בדיקה רפואית, יש צורך בבדיקות לאבחון מדויק. הטיפול מורכב מטיפול חלופי (לעיתים לכל החיים) בתירואיד.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

הוא מאופיין בדלקת של רקמת בלוטת התריס, הופעת צמתים על פני השטח שלה. תהליך זה הוא אוטואימוני. בלוטת התריס אצל ילד יכולה להיות מוגדלת או מוקטנת, בהתאם לחומרת המחלה. בדרך כלל, קיימת נטייה משפחתית לכך דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה עשויות להיות תפקוד לא מספיק של הבלוטה, ההשפעה השלילית סביבהזיהומים מועברים.

תופעה שכיחה היא היווצרות של צמתים בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס

עובדה: במקרים מסוימים, הילד אינו מראה כל סימפטומים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, המחלה מאובחנת רק בבדיקה המתוכננת הבאה.

באבחנה נבדקות רמות נוגדנים נגד בלוטת התריס. הרמה הגבוהה שלהם מצביעה על תהליך אוטואימוני מתמשך. בנוסף, מבצעים אולטרסאונד של בלוטת התריס ובמידת הצורך ביופסיה של הבלוטה.

הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי; בהתאם לתוצאות הבדיקה, ניתן לרשום טיפול הורמונלי (L-thyroxine). יש להציג את הילד לרופא כל שישה חודשים כדי להתאים את מינון התרופה.

סיכום

ההגנה על עצמך מפני מחלות בלוטת התריס היא די קשה. כדי לטפל בבריאותו של הילד שטרם נולד, אישה בהריון צריכה להיבדק במלואה רקע הורמונליולקבוע את מצב בלוטת התריס. טיפול בזמןמסייע במניעת מחלות מולדות של העובר.

תְרִיס ------ אורגן, שפעילותו קשורה קשר הדוק לתפקודן של מערכות שונות בגוף האדם ולזרימה של תהליכים רבים. גורמים שיש להם השפעה שלילית על ביצועי הבלוטה - אורח חיים לא בריא, תורשה לקויה, סביבה אגרסיבית - מובילים להתפתחות מצבים פתולוגיים של האיבר, אשר, בתורו, גורמים למחלות של הרבייה, הלב וכלי הדם והעצבים. מערכות. החומרים של המאמר שלנו יעזרו לקורא להעריך את החשיבות של בלוטת התריס לגוף האדם, מה שמדגיש נושאים כמו הרעיון של בלוטת התריס, הגורמים המובילים להתפתחות פתולוגיה, הסימנים הראשונים למחלת בלוטת התריס. , שיטות לאבחון וטיפול במחלות של בלוטת התריס.

מידע כללי

בלוטת התריס היא מרכיב חשוב מאוד בגוף האדם, המייצר הורמונים המווסתים את חילוף החומרים התקין, שולטים בתהליכי גדילה ותומכים בתפקוד ובהתפתחות של רקמות ואיברים פנימיים.

מבחינה אנטומית, בלוטת התריס היא מבנה המורכב משני חצאים (אונות), המחוברים ביניהם על ידי קרום צר. הבלוטה ממוקמת באזור הטבעות הראשוניות של קנה הנשימה והיא מחוברת אליה דרך רקמת חיבור. שני סוגים של תאי בלוטה מייצרים חומרים מסוימים המשפיעים על פעולתן של מערכות תפקודיות בודדות. תיירוציטים מייצרים שני סוגים של הורמונים - תירוקסין וטריודוטירונין, האחראים על תהליכים מטבוליים בגוף. תאי C מייצרים קלציטונין, המווסת את תהליכי התפתחות רקמת העצם ומטבוליזם של סידן תוך תאי.

משקל בלוטת התריס אצל מבוגר משתנה בתוך 25 גרם, אם כי הכל אינדיבידואלי. בתינוק שזה עתה נולד, מסת האיבר אינה עולה על כמה גרמים. נפח הבלוטה אצל נשים קטן מאשר אצל גברים. בנוסף, בגוף הנשי אפשריות כמה תנודות באינדיקטורים בהתאם ליום המחזור החודשי.

בלוטת התריס חולה: תסמינים

סימני פתולוגיה מצביעים לרוב על אחד משלושת הסוגים של מחלות בלוטת התריס הנפוצות ביותר.

לעתים קרובות הסימנים הראשונים של בלוטת התריס מוסווים לאחרים. הפרעות תפקודיותוהקמת אבחנה נכונה יכולה להיות די בעייתית. ל תכונות נפוצותשעלולים לעורר חשד לשינוי בתפקוד בלוטת התריס כוללים:

• עייפות מתמדת של הגוף, ירידה בפעילות, עייפות, פגיעה בזיכרון;
• ירידה בפעילות המינית;
• כאבי שרירים, תחושת קור קבועה והיווצרות הזעה על המצח;
• ברק לא טבעי של העיניים;
• חיוור עור;
• שיעול ללא סיבה.

תת פעילות בלוטת התריס

היפותירואידיזם היא פתולוגיה הנגרמת על ידי ייצור לא מספיק של הורמוני בלוטת התריס. במצב זה, הסימנים למחלת בלוטת התריס (היפותירואידיזם) יופיעו בצורה של:

בלוטת התריס מוגדלת משפיעה על האיברים שנמצאים בסמיכות אליה. כתוצאה מהשפעת איבר מוגדל על מיתרי קולקולו של אדם יכול להשתנות. במקרים נדירים, הוא נעלם לחלוטין. וההשפעה על קנה הנשימה תגרום לחוסר חמצן. יש לציין שסימנים של בלוטת התריס מוגדלת יכולים להתבטא לא רק בגידול בצוואר, אלא גם בהיווצרות זפק מפוזר.

סימן ספציפי לפתולוגיה הוא עיניים בולטות. זה מעיד על כך טופס ריצהמחלה.

תירוטוקסיקוזיס (היפרתירואידיזם)

נפוץ אחר מצב פתולוגיהגוף הוא יתר פעילות בלוטת התריס. עם תירוטוקסיקוזיס (היפר-תירואידיזם), יש הפרשה מוגזמת של הורמונים שבלוטת התריס מייצרת. תסמינים של המחלה מתבטאים בדרך כלל בפעולות הבאות:

• כאב retrosternal, הדומה להשפעה של לב סחוט במלחצים;
• הזעת יתר - כמות גדולה של הורמונים מלווה בעודף צמא מתמיד;
• ירידה מהירה וספונטנית במשקל;
• שינוי בלתי סביר של מצב הרוח, שבו מצב הרוגע משתנה לכעס, גירוי;
• נשירת שיער פעילה, בעוד שיש שמנוניות מוגברת של העור והשיער.

סימנים לבלוטת התריס חולה מתבטאים גם בתקלות באזור איברי המין. בפרט, סימפטום זה של המחלה מאפיין גוף נשי. הפרשת יתר של הורמונים מובילה להתפתחות מחלות גינקולוגיות, אי סדירות במחזור החודשי.

יש לציין כי מחלות בלוטת התריס מתרחשות אצל אנשים בכל הגילאים. עם זאת, אצל ילדים, פתולוגיה מתגלה בדרך כלל בשלבים המוקדמים עקב תשומת לב מוגברת לבריאות התינוקות על ידי ההורים.

גורמים למחלה

עבודתה של בלוטת התריס קשורה קשר בל יינתק עם האיברים הפנימיים של האורגניזם כולו, ומשימתה היא לווסת את תהליכי חיי האדם - שינה, אינטלקטואלי ו פעילות גופנית, כמו גם מבנה הגוף, חוזק רקמת העצם, פונקציות הגנהאורגניזם. עם זאת, ישנם גורמים רבים שיכולים להוביל להפרעות בבלוטת התריס, הכרוכות בכך השלכות חמורותבצורה של פתולוגיות של איברים ורקמות. באופן קונבנציונלי ניתן לחלק את הגורמים הללו לשתי קבוצות - הגורמים, שקשה לאדם להשפיע על התרחשותם, וכאלה שניתן למזער את השפעתם. בואו נסתכל תחילה על הגורמים הבלתי נמנעים:

• נטייה תורשתית נמצאת במקום הראשון בין הגורמים שמהם סובלת בלוטת התריס. סימנים למחלה המתרחשת על רקע גנטיקה לקויה יכולים להופיע באופן בלתי צפוי. עם זאת, חשוב לזכור כאן כי התורשה תעשה את עצמה רק בתנאים מסוימים. לכן, חשוב מאוד לשלול את ההשפעה של מתח, סביבה מזיקה ואורח חיים לא בריא.
• על מנת שהבלוטה תפריש רמה מספקת של הורמונים, הגוף חייב לקבל את הכמות הדרושה של יוד. חוסר בחומר יכול לעורר התפתחות של פתולוגיות באותו אופן כמו עודף שלו.
• התעללות קרניים אולטרא - סגולות(חשיפה ממושכת לשמש או למיטות שיזוף) גם לא תוסיף לבריאות בלוטת התריס.
• פתולוגיות אוטואימוניות נחשבות לגורם שכיח לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, עקב כך המערכת החיסונית מייצרת בטעות נוגדנים אגרסיביים לבלוטת התריס.
• וירוסים וזיהומים חיידקיים גם אינם נעלמים מעיניהם ויכולים לגרום פעולה לא נכונהבלוטת התריס.
• פתולוגיות מולדות המובילות לחוסר התפתחות של האיבר.

סיבות נשלפות

בכוחו של אדם לארגן את שגרת יומו, לווסת את תהליכי העבודה והמנוחה, הדיאטה, ולכן ליצור תנאים נוחים לתפקוד נכון של בלוטת התריס.

אחרת, תפקוד הגוף ישבש עקב:

• תזונה לא מאוזנת. לצריכה מספקת של יוד בגוף האדם, יש צורך לצרוך דגים ופירות ים, כל מיני ירקות (תרד, פטרוזיליה, סלרי), ירקות ופירות - במילה אחת, אוכל בריא.
• קצב החיים המודרני מרמז על נוכחות של מתח מתמיד, דיכאון, דיכאון, שיכולים להשפיע על התפקוד לקוי של בלוטת התריס ועל ייצור ההורמונים.
• עישון ואלכוהול הם אויבים של בלוטת התריס. הרגלים רעים יכולים לעורר התפתחות של מחלות ולגרום לתוצאות בלתי הפיכות על הגוף. סימנים של בלוטת התריס (במיוחד אצל נשים) מתבטאים בבירור.
• גורמים סביבתיים - אזור מגורים מזוהם, קרינה, חוסר מים נקייםוחמצן מובילים לתפקוד לקוי של הגוף.

בלוטת התריס של ילדים: סימנים, טיפול

ככלל, אבחון המחלה בילדים מתבצע בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, לרוב מיד לאחר הלידה. ביומיים הראשונים לחייו, יילוד עושה בדיקת דם לרמות ההורמונים. רמה לא מספקת של הורמונים אצל תינוק מאיימת בפתולוגיה מוחית ומומים של התפתחות נוספת. לכן, אם יש לתינוק סימנים מוקדמיםבעיות בבלוטת התריס, זהו איתות לפעולה מיידית ואולי, מינוי של טיפול תרופתי חלופי. אם המחלה מתגלה בשנים הראשונות לחייו של הילד, משטר הטיפול הוא בערך זהה.

רמה עודפת של הורמונים - יתר בלוטת התריס - ביילודים מתבטאת כתוצאה מזפק מפוזר או מחלת גרייבס. צורה זו של פתולוגיה מתרחשת כתוצאה ממחלה דומה של האם לפני או במהלך ההריון. מכיוון שההתרחשות של זפק היא תוצאה של הפרעות אוטואימוניות, המערכת החיסונית של הגוף הנשי מייצרת נוגדנים המכוונים באגרסיביות לבלוטת התריס. נוגדנים חוצים את השליה ומפעילים את בלוטת התריס העוברית.

סימנים של מחלת בלוטת התריס בילדים שהורים צריכים לשים לב אליהם:

• עלייה איטית במשקל
• לחץ דם גבוה;
• פעימות לב תכופות מאוד;
• נִרגָנוּת;
• הקאות, שלשולים.

הגדלה של בלוטת התריס עלולה להוביל להפרה של הנשימה של הילד בשל העובדה שמופעל לחץ על קנה הנשימה. ביטוי של פעילות יתר של בלוטת התריס יכול להיות אי ספיקת לב, עיניים בולטות, כמו גם אצל מבוגר. חשוב מאוד אבחון מוקדםוטיפול בזפק מפוזר בילדים צעירים, מכיוון שמחלה מתקדמת, בנוסף לפיגור שכלי והתפתחות גופנית איטית, עלולה להוביל למוות של ילד.

ילדים המקבלים טיפול במהלך שנת החיים הראשונה, ברוב המקרים, מתאוששים לאחר מספר שבועות. עם זאת, לא נשללת הישנות המחלה.

האם המחלה מתבטאת באותו אופן אצל גברים ונשים?

הפרעות בבלוטת התריס שכיחות פחות אצל גברים. במידה מסוימת, זה נובע מהעובדה שבמהלך החיים של הגוף הגברי פחות סביר לחוות מתח הורמונלי.

סימנים של בלוטת התריס אצל גברים יכולים להתבטא בהתקרחות מוקדמת, הפחתת העוצמה, עלייה בשבריריות העצם - התפתחות אוסטאופורוזיס. על רקע הפתולוגיה, גברים יכולים לפתח מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, בפרט אוטם שריר הלב.

תפקוד הגוף הנשי קשור למכלול שלם של ביוריתמים ב תקופות שונותחיים - מחזור, הריון ולידה, הנקה, גיל המעבר... כל התהליכים הללו מוסדרים על ידי בלוטת התריס. סימני המחלה בנשים יכולים להופיע לא רק תסמינים שכיחיםשתוארו קודם לכן, אך גם בעיות באזור איברי המין הקשורות לחוסר יכולת להרות וללדת ילד, הפרעות הורמונליות ומחזור חודשי לא סדיר. סימנים חיצוניים עשויים להיות קרקפת יבשה, שיער מוחלש, בעיות בבלוטת החלב.

בריאות בלוטת התריס של אישה במהלך ההריון הופכת לרלוונטית במיוחד. פתולוגיות אימהיות יכולות להשפיע על בריאותו של התינוק שטרם נולד, שלא לדבר על העובדה שאיבר חולה עלול להוביל להפלה, לידה מת או לידה מוקדמת.

אבחון מעבדה

אחת השיטות העיקריות הבודדות לאבחון מחלות בלוטת התריס היא בדיקת דם מעבדתית. מהות ההליך היא לזהות את רמת ההורמונים של תירוגלובולין (TG), הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) ותירוקסין (T4) בדם, וכן את רמת הנוגדנים. ל אבחון נוסףעשוי להתבצע מחקר מעבדהדם להורמון triiodothyronine (סה"כ וחופשי).

על מנת לקבוע את הסיבה לפתולוגיה של בלוטת התריס, יש צורך לקבוע את רמת הנוגדנים לתאים המרכיבים את בלוטת התריס. TSH הוא הורמון מבלוטת יותרת המוח, חלק מהמוח הממריץ את הייצור הפעיל של הורמוני בלוטת התריס. אם תפקוד בלוטת יותרת המוח תקין, רמת ההורמון TSH יורדת עם עלייה בתפקוד בלוטת התריס, ולהיפך. הורמון ה-T3 החופשי הוא הסוד של בלוטת התריס, האחראית על חילופי החמצן המתרחשים ברקמות הגוף. הורמון T4 חופשי הוא הסוד של בלוטת התריס, האחראית על ייצור החלבון בתאים.

נוגדנים נגד תירוגלובולין (AT-TG), נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO) הם אינדיקטורים המשמשים באבחון של מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, כגון זפק רעיל.

אבחון אולטרסאונד

אחת השיטות העיקריות לאבחון מחלות של בלוטת התריס היא שיטת בדיקות האולטרסאונד.

הבלוטה מתאימה לבדיקת אולטרסאונד, שכן מיקומה בגוף רדוד. עם זאת, יש לציין מיד כי בטכניקה זו, לא כל מחלקות הגוף נראות בבירור. אלמנטים של הבלוטה הממוקמים מאחורי קנה הנשימה או באזור הרטרוסטרנל נבדקים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

מחקר אולטרסאונד חושף את מיקום הבלוטה, קווי המתאר, נפחיה, זרימת הדם וזרימת הלימפה ברקמות, ונוכחות של בלוטות. כמו כן נבדקות בלוטות הפאראתירואיד.

הפתולוגיות הנפוצות ביותר של בלוטת התריס, אשר נקבעות באמצעות אבחון אולטרסאונד, הן ניאופלזמות שונות: צמתים או ציסטות. למרבה הצער, מקרים של גילוי במהלך הבדיקה על ידי אולטרסאונד ומחלות אונקולוגיות, כמו סרטן בלוטת התריס, הפכו נפוצים. סימני פתולוגיה, הנבדלים במוניטור של מכונת האולטרסאונד, הם צמתים עם מבנה לא הומוגני, קווי מתאר לא אחידים, בצורה של כתם כהה. חשד לניאופלזמה ממאירה אמור לגרום גם להסתיידויות או למבנה שונה בלוטות לימפהאזור צוואר הרחם.

אם מתגלים תצורות נודולריות במהלך המחקר, מומלץ למטופל לעבור הליך ביופסיה של מחט עדינה, אשר תאשר או תפריך את האופי השפיר של ההיווצרות. כדי לקבוע את אופי המקור של קשריות בלוטת התריס, נעשה שימוש בשיטות של סינטיגרפיה ומיפוי דופלר צבעוני לחקר זרימת הדם של האיבר.

הציסטה ברוב המקרים אינה דורשת טיפול, אך חובה לבצע ניטור תקופתי שלה. אם מתגלה צמיחתו, מבוצע הליך סקלרותרפיה באתנול, שמטרתו להקטין את גודל הניאופלזמה.

בעזרת אבחון אולטרסאונד ניתן לזהות מחלות דלקתיות של בלוטת התריס, המתרחשות על רקע ירידה ברמת ההורמונים. אין צורך להתכונן מראש להליך בדיקת האולטרסאונד. תוצאות האבחון אינן תלויות ביום המחזור והאם הנבדקת אכלה ארוחת בוקר או לא.

במקרה של פתולוגיות של בלוטת התריס, ככלל, טיפול תרופתי חלופי נקבע. עם תפקוד מופחת של הבלוטה, הורמונים סינתטיים נקבעים כדי לפצות על היעדר משלהם. במקרה של פעילות מוגברת של בלוטת התריס - תרופות, אשר, להיפך, מדכאות עודף של הורמונים משלהן.

ישנם מקרים שבהם, על מנת לשחזר את בריאותו של המטופל, הם פונים להתערבות כירורגית - הם מסירים חלק מאיבר או ניאופלזמה (צומת).

לסיכום כל האמור לעיל, ניתן לציין כי בלוטת התריס היא איבר חשוב בגוף האדם, האחראי על פעולת כל המערכות התפקודיות. הגורמים המשבשים את הפרשת בלוטת התריס כוללים אקולוגיה לקויה, נטייה תורשתית ואורח חיים לא בריא. כשל של בלוטת התריס מוביל להתרחשות של מחלות של מערכות שונות - לב וכלי דם, עצבים, מיניים.

אבחון המחלה קשה מכיוון שהתסמינים של ביטוי המחלה מוסווים לפתולוגיות אחרות. סימנים נפוצים העלולים להצביע על תקלה בבלוטת התריס כוללים עור חיוור, עייפותאורגניזם, חולשת שרירים, חום ללא סיבה, עיניים בולטות, עור יבש, אי ספיקת קצב לב, נפיחות באזור צוואר הרחם, שינויים פתאומיים במצב הרוח וכו'.

הביטויים העיקריים של הפרשה לקויה של בלוטת התריס הם תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס, היווצרות של צמתים, ציסטות, גידולים. חוסר או עודף של הורמוני בלוטת התריס מסולק על ידי תרופות באמצעות הורמונים סינתטיים. ציסטות ברוב המקרים אינן מטופלות, אלא פשוט נצפו על גודלן ומבנהן. ניאופלזמות מוסרות בניתוח.

הגוף הנשי, בניגוד לזכר, מגיב יותר לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. סימנים תכופים של בלוטת התריס בנשים הם אי פוריות, הפלה ספונטנית או לידה מת.

ילדים, יחד עם מבוגרים, סובלים מפתולוגיה זו. לעתים קרובות, הפרעות מתגלות מיד לאחר הלידה ודורשות טיפול מיידי.

השיטות העיקריות לאבחון פתולוגיות של בלוטת התריס כוללות בדיקות דם מעבדתיות לאיתור רמות ההורמונים ונוכחות נוגדנים אליהם, וכן את שיטת האבחון באולטרסאונד.

תכונות של מחלות בלוטת התריס בילדים

תפקידה של בלוטת התריס בגוף הוא משמעותי: היא משפיעה על הבריאות, הרווחה, המראה, תהליכים מטבוליים, אפילו מצב הרוח, והפרעות בעבודתה משפיעות על תפקודי בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס. בלוטה זו חשובה ביותר בתהליך התפתחות הילד. היום נשקול פתולוגיות של בלוטת התריס בילדים ונספר כיצד מטפלים בהן.

חשיבות בלוטת התריס לגוף

בלוטה הפרשה פנימיתמייצר שלושה הורמונים: triiodothyronine עם תירוקסין וקלציטונין. שני הראשונים מווסתים התבגרות, צמיחה של איברים עם רקמות, תהליכים מטבוליים. הורמון הקלציטונין תורם להתפתחות רקמת העצם ולייצור סידן. אבל כדי ליצור את שני ההורמונים הראשונים, אתה צריך יוד עם חומצת אמינו טירוזין. כדי להעריך את עבודת הבלוטה, כמות ההורמונים הללו בדם נבדקת אצל ילד במעבדה (הנורמות משתנות בהתאם לגיל): ראשית, הם בוחנים את כמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (המיוצר על ידי יותרת המוח בלוטה). אם יש סטיות מ ערכים נורמליים, קח דגימות לטריודוטירונין עם תירוקסין. למחלות מסוימות חשובה נוכחותם של נוגדנים - אנטי-תירוגלובולין עם אנטי-תירופרוקסידאז. בנוסף, מבצעים אולטרסאונד, תרמוגרפיה, MRI (הדמיית תהודה מגנטית), ביופסיה.

מדוע מתרחשות הפרעות בבלוטת התריס?

אקולוגיה לקויה עם מזון לא איכותי, מחסור ביוד במים ובמזונות ומחסור בסלניום בגוף עלולים לעורר הפרעות בתפקוד בלוטת התריס. בנוסף, הסיבה היא לעתים קרובות זיהום עם מחלות אוטואימוניות וציסטות של צינורות הבלוטה. פעילות הבלוטה תלויה גם בהורמונים של בלוטת יותרת המוח עם ההיפותלמוס, ובלוטת התריס עצמה משפיעה על הפעילות ההורמונלית של חלקים אלו במוח. בכל מקרה, תהיה הסיבה אשר תהיה, כדאי לאתר ולמנוע התפתחות פתולוגיות בזמן, עליהן נדון בהמשך.

מהן הפרעות בבלוטת התריס בילדים?

תת פעילות בלוטת התריס

בשל הירידה בתפקוד בלוטת התריס, מתפתחת פתולוגיה אנדוקרינית כמו תת פעילות של בלוטת התריס: היא יכולה להיות ראשונית ומשנית. במקרה הראשון, היעדר הורמוני הבלוטה קשור בדיוק לתהליכים המתרחשים בבלוטה עצמה. בשני, הסיבה היא תקלה של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח.

תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס מחולקת בדרך כלל לשני סוגים. פתולוגיה מולדת קשורה עם מום של הבלוטה בתוך הרחם, או עם ייצור לקוי של הורמוני בלוטת התריס. הסיבה כאן היא חוסר התפתחות של הבלוטה, היעדר מוחלט שלה (איזושהי מוטציה) או פגם באנזימים המעורבים ביצירת הורמוני בלוטת התריס. בנוסף, מחסור ביוד בגוף האם יכול להשפיע. הפרעה נרכשת אפשרית עקב מחסור ביוד במזון לתינוקות, או לאחר דלקת בבלוטה, נזקיה הרדיואקטיביים וכן פעולות באיבר.

פרובוקטורים של תת פעילות משנית של בלוטת התריס נחשבים פציעת לידהעם דלקת של ממברנות המוח (בנוסף, הפציעות שלו), גידולי מוח בהיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. כל זה מאיים להפחית את שחרור הורמון מגרה בלוטת התריס. עם פתולוגיה מולדת, קרטיניזם מאובחן (בערך מקרה אחד לכל 4,000 יילודים; בנות נפגעות בתדירות כפולה). מחסור הורמונלי משפיע על המוח ועל התפתחות כל האיברים. יחד עם זאת, הפרה יכולה להיקבע על ידי טמפרטורת גוף נמוכה, נמנום, אובדן תיאבון, אדישות שרירים, עור יבש, רפלקסים איטיים מהימים הראשונים לחייו של תינוק. לעתים קרובות יש בקע טבורי, שיניים צומחות לאט. אם מתחילים טיפול על זה מחזור מוקדם, אתה יכול להתמודד עם רוב התסמינים, למעט נזק מוחי. כאן חשוב להתחיל טיפול הורמונליכבר בחודש הראשון לחייו, על מנת לנסות להגן על התינוק מפני פגמים אינטלקטואליים, אחרת בתקופה מאוחרת יותר השינויים יתבררו כבלתי הפיכים ואי אפשר יהיה להתמודד עם פיגור שכלי, חוסר בשלות פיזית, חלקים לא פרופורציונליים של הגוף, חירש-אילמות ופתולוגיות אחרות (ולכן התרגול של בדיקת רמות ההורמונים בדם של ילדים שזה עתה נולדו, כדי להתחיל טיפול מיידי במקרה של סכנה).

באשר להיפותירואידיזם נרכש, היא מתבטאת פעמים רבות על רקע נגעים של הפרתירואיד, הלבלב, בלוטות המין ובלוטות האדרנל. פתולוגיות אלו מאובחנות כאי ספיקה פוליאנדוקרינית ראשונית. בנוסף, נוכחות של מחלות אוטואימוניות אחרות אפשרית: אנמיה מזיקה וכו'. הפרעות חיסוניות טומנות בחובן ייצור של נוגדנים נגד תאי בלוטת התריס על ידי הגוף, וזו הסיבה שהוא פשוט מושפע. תת פעילות בלוטת התריס מסוכנת כהפרה של כל סוגי התהליכים המטבוליים, כך שהתפתחות הילד מפגרת באינדיקטורים נפשיים ופיזיים (מומחים מייעצים לשים לב לביצועים אקדמיים).

תת פעילות בלוטת התריס מתבטאת:

* חולשה כללית;

* שינה גרועה;

* עייפות מוגברת;

* צמיחה איטית, קיצור ידיים ורגליים;

* התבגרות מאוחרת (אם כי ייתכנו מקרים של התבגרות מוקדמת יותר בגילאי 7-12);

* הפרות של המחזור החודשי אצל בנות;

* עלייה במשקל;

* זיכרון רע;

* מראה אופייני של הפנים: נפיחות משולבת עם גשר אף רחב, שפתיים ולשון מוגדלות, עיניים רחוקות, חיוורון ונפיחות של הפנים עם גפיים;

* עור יבש, שבירות וקהות שיער;

* הפרות של תיאום תנועות, קצב לב, תנודות בלחץ הדם;

* מצב רוח מדוכא, אדישות, דיכאון;

* עצירות.

עקב ניוון תאים, מסת המוח יורדת. התפתחות האינטליגנציה היא ברמה נמוכה, ובעתיד תתכן התפתחות אוליגופרניה ברמה כזו או אחרת. הילד לא מתעניין במשחקים, הוא לא לומד משהו חדש היטב. חינוך וספורט הם קשים. עומק הנגעים בתת פעילות של בלוטת התריס תלוי בגיל התינוק שבו החלה התפתחות המחלה (ככל שהתירואידיזם מבוגר יותר, פיגור ההתפתחות יהיה קטן יותר). ככל שהמחלה קשה וממושכת יותר, כך כל האורגניזם סובל יותר (עד מוות).

טיפול בתת פעילות של בלוטת התריס אינו שלם ללא טיפול הורמונלי עם תירואיד לאורך החיים. אתה צריך קורס של Cerebrolysin, תכשירי ויטמינים. פדגוגיה טיפולית עם חינוך גופני עוזרת לעצור עיכוב התפתחותי. טיפול בפעילות גופנית מתמודד עם עיוותים של מערכת השרירים והשלד, משפיע לטובה על חילוף החומרים ותפקוד מערכת העיכול.

פעילות יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis)

עם פתולוגיה זו, יש עודף של הורמוני בלוטת התריס. לעתים קרובות המחלה נמצאת בילדים בני 3-12, בעוד המין אינו משנה. פרובוקטורים של פעילות יתר של בלוטת התריס מוכרים כפונקציה מוגברת של בלוטת התריס, הרס תאי הבלוטה שלה. ההפרעה עלולה להתפתח עקב מנת יתר של תכשירים הורמונליים או יוד סינתטיים. עלייה בפעילות הבלוטה קשורה לעיתים קרובות לגידולים שלה (אותה אדנומה או קרצינומה), תסמונת אולברייט (כאשר צמתים רבים מתפתחים ברקמות בלוטת התריס), וכן להשפעה של הורמוני יותרת המוח. על רקע פעילות יתר של בלוטת התריס, ניתן לאבחן תסמונת קושינג (כאשר בגוף יש עודף הורמונים של קליפת יותרת הכליה), אקרומגליה (פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח, כאשר הרגליים, הידיים, גולגולת הפנים גדלים), בתוספת מינית מואצת. התפתחות.

מומחים מציינים כי המקרה של גילוי יתר של בלוטת התריס אפשרי ביילוד אחד מתוך 30,000. הפתולוגיה שכיחה פי שבעה מאשר תת פעילות של בלוטת התריס. לפעמים תינוקות אלו נולדים בטרם עת. זה קורה בעיקר בגלל שנוגדנים הממריצים את ייצור הורמוני בלוטת התריס נכנסים לגופו של הילד מאימא שחולה במחלת גרייבס. סוג זה של פעילות יתר של בלוטת התריס נחשב קל, הוא אינו מטופל, כי בעצם לאחר מספר חודשים הנוגדנים עצמם מופרשים מהגוף (תירוטוקסיקוזיס חריפה היא לעיתים רחוקות אפשרית). לפעמים היפר-תירואידיזם ביילוד (המכונה גם מולד) נשאר במשך מספר שנים.

ביילוד, יתר פעילות של בלוטת התריס נקבעת על ידי בלוטת התריס מוגדלת, חרדה, פעילות מוטורית מוגברת, התרגשות לצליל קל, הזעה גבוהה, בלוטות לימפה מוגדלות עם הכבד והטחול; עלול להופיע חום עם נשימה מהירה ודפיקות לב. בנוסף, זה קורה שהעור הופך מעט צהוב, שטפי דם קטנים מורגשים, עשיית הצרכים הופכת תכופה. נראה שהעיניים בולטות (exophthalmos). הגובה עם משקל הלידה נמוך מהרגיל, רק בגלל עיכוב התפתחותי בתוך הרחם. עלייה במשקל אפילו עם האכלה טובה היא קטנה. יש מעט טסיות דם עם פרותרומבין בדם. כל הסימנים הללו מצוינים מיד לאחר הלידה, או ביום השלישי או השביעי (לעיתים נדירות מאוד, התנאים עולים לחודש וחצי).

כפי שכבר הוזכר, היפר-תירואידיזם מולד אינו מטופל בדרך כלל, שכן התסמינים חולפים עם הזמן. לפעמים חוסמי בטא עם אשלגן יודיד עוזרים להתמודד עם יתר פעילות בלוטת התריס חולפת כדי לדכא את ההורמונים שנוצרו קודם לכן. והנה כמה מקרים קשיםדורשים שימוש בתרופות רציניות יותר כדי לעצור את הסינתזה של הורמונים מעוררי בלוטת התריס. עבור תינוקות, טיפול זה בטוח.

תפקוד מוגבר של בלוטת התריס באופן כללי מעיד על קצב לב מוגבר עם לחץ דם גבוה, אגרסיביות, הזעה, תנודות במצב הרוח והמשקל, רעידות בגוף, עוויתות בעפעפיים. בנוסף, השינה מופרעת בתיאבון, מחזור אצל בנות. העייפות והעייפות נכנסו במהירות. העיניים לא רק בולטות, אלא מורגש לחץ עם "חול" בעיניים, מכפיל.

בלוטת התריס

כל זיהום חריף או כרוני הופך לפרובוקטור של דלקת חריפה של בלוטת התריס (אותם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה עם דלקת שקדים, קדחת ארגמן, שחפת, שפעת וכו'). פציעה עם הרעלה יכולה להשפיע

יוד או עופרת, ולפעמים הסיבה אינה ידועה. יחד עם זאת, לא תמיד ניתן להבחין בדלקת עקב התפתחותה האיטית.

התמונה הסימפטומטית של הפתולוגיה היא:

* כאבים בצוואר (גם בבליעה);

* בלוטת התריס מוגדלת (זה כואב, במיוחד אם אתה מסובב את הראש או בולע);

* חום גבוה עם בחילות;

* בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר;

*רמה גבוהה של לויקוציטים.

בשלב הראשון מתפתחת פעילות יתר של בלוטת התריס המתבטאת בהדרגה כהיפותירואידיזם. ככלל, ילדים מתאוששים תוך כחודש (יש הישנות). זה לוקח כשישה חודשים כדי לשחזר במלואו את התפקוד התקין של הבלוטה. רופאים מזהירים כי דלקת חריפה של בלוטת התריס יכולה להיות חמורה עם התפתחות של ספירה של הבלוטה ופתיחת המורסה דרך העור כלפי חוץ או לתוך קנה הנשימה, הוושט, המדיאסטינום. זה קורה שדלקת בלוטת התריס המוגלתית מסתיימת עם פיברוזיס של הבלוטה, תת פעילות בלוטת התריס מתפתחת.

במהלך הטיפול בדלקת חריפה של בלוטת התריס, מנוחה במיטה עם אנטיביוטיקה נקבעת למשך שלושה עד ארבעה שבועות. אם יש תת פעילות של בלוטת התריס, יהיה צורך בהורמון L-thyroxine עם טיפול ניקוי רעלים והקלה סימפטומטית (משככי כאבים עם תרופות לב, כדורי שינה). טיפול בוויטמין לא יהיה מיותר. הפעולה עוזרת להתמודד עם תהליכים מוגלתיים. בנוסף, ייתכן שיהיה עליך להקפיד על דיאטה בצורה של ארוחות חלקיות וכו'.

אך דלקת בלוטת התריס תת-חריפה או גרנולומטית בילדים מתפתחת לעיתים רחוקות ובעיקר לאחר חזרת, שפעת וזיהומים ויראליים אחרים. מחלות אלו מעוררות את הגוף לייצר נוגדנים עצמיים שהורסים את בלוטת התריס. על רקמות בלוטת התריס נוצרים מה שנקרא פקעות או גרנולומות, זה כואב (כאב מגיב בחלק האחורי של הראש, ליד האוזניים) ומתגבר. הגוף מראה את כל הסימפטומים של הרעלה והיפותירואידיזם, ולאחר מכן תת פעילות של בלוטת התריס. ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס הופכים פחות ופחות.

הפרקטיקה של טיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס כולל שימוש בקורטיקוסטרואידים ותרופות פירזולון וסליציליות. גלוקוקורטיקואידים משמשים יחד עם אנטיביוטיקה. יחד עם זאת, בזמן סימני יתר של בלוטת התריס, אין להשתמש בתרופות המדכאות את תפקודי הבלוטה, מכיוון שרמת ההורמונים עולה לא בגלל הייצור הפעיל שלהם, אלא בגלל שחרור הורמונים שנוצרו בעבר מהרקמות ההרוסות. של הבלוטה.

זפק של רידל נקרא גם דלקת בלוטת התריס כרונית (סיבית). הפתולוגיה נדירה בילדים. רקמת חיבור צפופה גדלה באופן בלתי מורגש בבלוטה. מאז בלוטת התריס גדל, היווצרות צפופה ללא כאבים מורגשת על הצוואר. צמיחת בלוטות הלימפה אינה מתרחשת, העור אינו משנה את המראה. פיברוזיס ממושך מאופיינת בפגיעה בנשימה, בליעה, צרידות, שיעול יבש עקב דחיסה או עקירה של קנה הנשימה עם הוושט. המצב הכללי של הילד, כמו גם תפקודי הבלוטה, הם נורמליים. הסר את הבעיה בניתוח, הסרת חלק מהבלוטה עם האיסטמוס שלה.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו

פתולוגיה אוטואימונית כרונית מתפתחת אצל ילדים לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים עקב מערכת לימפה פעילה יותר. לבלוטת התריס ולשקדים הלועיים יש טבעת לימפתית משותפת, אז על הרקע דלקת שקדים כרוניתדלקת מתפתחת בבלוטה. מומחים רואים את הגורמים העיקריים לכשל חיסוני בנטייה גנטית - זה יותר מ-60 אחוז, ופי שלושה יותר מהצד של האם. בנוסף, זיהום ויראלי עם תרופות ופציעות מסוימות עלול לעורר בריאות לקויה. למרות העובדה שהרפואה אינה יכולה לקבוע את הסיבה המדויקת, חשוב שכתוצאה מכך, הגוף מייצר נוגדנים לתאי בלוטת התריס, הוא תופס אותם כזרים ורקמות האיבר נהרסות. תאים פגומים משחררים כמות גדולה של הורמונים שסונתזו בעבר על ידי בלוטת התריס, ולכן יתר פעילות בלוטת התריס מתבטא באופן זמני (בדרך כלל השלב נמשך כשישה חודשים). אז תפקוד הבלוטה נופל, תת פעילות של בלוטת התריס מאובחנת.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו יכולה להיות מאובחנת בכל גיל עם הופעה הדרגתית של תסמינים (לילדים, מדובר בגיל ההתבגרות; לעיתים רחוקות מאוד, בגיל הגן). יחד עם זאת, עבור בנות, הסיכון לפתח פתולוגיה גבוה פי חמישה. הסימן הראשון לבריאות לקויה נחשב לעצירה חדה בצמיחה וירידה בביצועים בלימודים. זפק מורגש על הצוואר; כל זאת על רקע פעילות מינימלית עם עייפות, עלייה במשקל, עור יבש, עצירות. בלוטת התריס כואבת במישוש, אבל הזפק לא תמיד מתפתח, למרות שדווקא בקביעת גודלה נבנית האבחנה: עם דרגת זפק אפס, אין; בדרגה I, בלוטת התריס גדולה יותר מהפלנקס הדיסטלי (הטרמינלי) של האגודל של הילד, אך אינה נראית לעין; תואר II מאופיין בעלייה בבלוטה, חיטוט שלה ונראות בעין בלתי מזוינת (מקרים כאלה שכיחים יותר). לבלוטה צפופה או אלסטית למגע יש משטח לא אחיד, יכול לנוע בעת בליעה. לעתים קרובות, בלוטת התריס של השימוטו היא מלווה של נגעים של בלוטות אנדוקריניות שונות. כדי לבסס את הפתולוגיה, בנוסף לקביעת הרמה ההורמונלית עם טיטרים של נוגדנים לבלוטת התריס, נעשה שימוש באולטרסאונד עם ביופסיית מחט עדינה. נכון, טיפול יעיל לא פותח עד היום, רק כאבים מוקלים בעזרת טיפול אנטי דלקתי לא סטרואידי. עם הביטוי של שלב יתר בלוטת התריס, זה לא יכול להסתדר בלי חוסמי β ותרופות הרגעה. תירוטוקסיקוזיס חמור מטופל עם Metizol. שלב תת פעילות בלוטת התריס כולל שימוש ב-L-thyroxine עם שליטה ברמות ההורמונים. אם הזפק גדול מאוד, חלק או האונה מהבלוטה מוסרים בניתוח.

מחלת בוסד

אם כבר מדברים על מחלת גרייבס (המכונה גם מחלת גרייבס או זפק רעיל מפושט), רופאים מתכוונים לנגע ​​אוטואימוני של בלוטת התריס, כאשר נוצרים נוגדנים הנקשרים לקולטנים להורמונים מעוררי בלוטת התריס. יש עלייה בייצור של האחרון, ברזל עולה. הם סובלים מפתולוגיה זו, ככלל, בתקופה שבין 10 ל -15 שנים, והמחלה מאיימת על בנים פי שמונה פחות מבנות. בנוסף, ויטיליגו עם ועוד כמה הפרעות אוטואימוניות יכולות להפוך לתוספת למחלה זו.

סימנים קליניים למחלת גרייבס, בנוסף לעלייה בבלוטת התריס, משלימים על ידי נגעים של איברים ומערכות. לדוגמה, מצב הרוח משתנה לעתים קרובות, אני רוצה לבכות, הכל מעצבן, שינה מופרעת, עייפות מגיעה במהירות. ייתכנו הפרעות בתיאום התנועות עם עוויתות, רעד של האצבעות, העפעפיים, הלשון. בנוסף, טמפרטורת הגוף עולה עם הזעה. יש דפיקות התקפיות, פעימה מורגשת בבור הבטן, בראש, בגפיים; קצב הלב מופחת, הדופק מהיר (ואפילו במנוחה). מחלה ממושכת באה לידי ביטוי בשינויים בא.ק.ג, יש הרחבה של גבולות הלב. לעתים קרובות צמא, כל הזמן רעב; צואה רופפת וכבד מוגדל. הרזון של הילד מורגש. העיניים "בולטות החוצה" (דו-צדדי exophthalmos) ומאירות, העפעפיים רועדות, מצמוץ נדיר, יש נפיחות עם פיגמנטציה.

הרופאים מדגישים: עלייה בבלוטה בפתולוגיה זו אינה תמיד קשורה לחומרת המחלה. יחד עם זאת, יש חלוקה לפי דרגות: בדרגה I אפשר להרגיש את האיסטמוס של הבלוטה, אבל לא לראות אותו במהלך בדיקה ויזואלית; הנראות של הבלוטה בעת בליעה מתייחסת לדרגה II; נראות ברורה של הבלוטה ומילוי מלא של הפער בין שרירי הצוואר מתרחשת בדרגה III; ניתן להבחין בדרגת IV על ידי עלייה חדה בבלוטת התריס קדימה ולצדדים; הבלוטה הופכת גדולה מאוד בדרגת V. הגידול שלו טומן בחובו מעיכה של קנה הנשימה והוושט, הפרעות בליעה בנשימה, צרידות קול. אם אתה מרגיש את הבלוטה, מורגשת פעימה, והקשבה תוציא רעשים.

האבחנה מאושרת בעזרת מחקר הורמונלי (האם רמת ה-T3 וה-T4 מוגברת), כמות היוד בדם ופעילות הבלוטה (נעשית סריקה). בְּ יַלדוּתמחלת גרייבס יכולה להופיע בצורות קלות, בינוניות או חמורות. אם אין סיבוכים, ניתן להתמודד עם ההפרה בעוד שנה וחצי. כל זיהום שנתפס בתקופה זו מחמיר את התסמינים. התפתחות לא חיובית מרמזת על משבר בלוטת התריס, אשר מתעורר לא רק על ידי זיהומים, אלא גם על ידי מתח ופעילות גופנית מוגזמת. מקור המשבר יכול להיות ניתוח להסרת חלק מבלוטת התריס מבלי להעלים את ה-thyrotoxicosis. קודם כל, בזמן משבר מוחלת מכה על מערכת הלב וכלי הדם של הילד (לחץ דם גבוה, דופק תכוף). בנוסף, יש חום גבוה עם אי שקט, התייבשות ואי ספיקת יותרת הכליה. הידרדרות עלולה להתקדם לתרדמת ולמוות.

צורות חמורות ומתונות מטופלות בבית חולים. מנוחה במיטה נצפה במשך חודש; התזונה מורכבת ממזונות עשירים בויטמינים וחלבונים. Mercazolil, הנלקח במשך כחודשיים, ולאחר מכן הפחתת מינון, עוזר לדכא את ייצור הורמוני בלוטת התריס. טיפול אחזקה נמשך שישה חודשים עד שנה. מבין התרופות מומלצת גם Propylthiouracil עם Carbimazole (שילוב התרופות, המנות והמינונים נקבע על ידי רופא בלבד!). לעיתים רחוקות בטיפול בילדים אינו שלם בלי יוד רדיואקטיבי. הסימפטומים מוקלים עם תרופות להורדת לחץ דם, תרופות הרגעה, קומפלקסים של ויטמינים.

עם צורה קלה של מחלת גרייבס, אתה יכול להיות מטופל בבית על ידי נטילת תרופות המכילות יוד, למשל, Diiodothyrosine: הקורס נמשך בדרך כלל 20 יום, ולאחר מכן הפסקה של 10 ימים. במקרה של הישנות, יש צורך ב- Mercazolil. אם הטיפול תוך שנה לא עוזר, מתבצע ניתוח. עם זאת, אף אחת מהשיטות לא יכולה להבטיח מפני התרחשות של הישנות או התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס (אז יש צורך בטיפול הורמונלי לכל החיים).

זפק אנדמי

פתולוגיה, נדירה לילדים, המתפתחת עקב מחסור ביוד בגוף. יחד עם זאת, פעילות בלוטת התריס כמעט אינה מופרעת, אם כי היא גדלה ומשנה את המבנה שלה (בליטה מורגשת בצוואר; יש צורך גם באולטרסאונד). נרמל את המצב עם תכשירי יוד, כולל מוצרים עם יוד בתפריט.

זפק נודולרי

עם זפק נודולרי אפשריות תצורות בבלוטה שיש להן מבנה, הרכב, מבנה ורקמה שונה בהשוואה אליה (אנחנו מדברים על גידולים ממאירים ושפירים). האבחנה מתבררת במהלך הבדיקה (אולטרסאונד עם הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, ביופסיית שאיבת מחט עדינה ועוד), כאשר הסיבות עשויות להיות חבויות הן בתורשה והן במתח, השפעות רעילות, חוסר ביוד.

זה יכול להיות צמתים אחד או יותר עם צפיפות וגדלים שונים (מסנטימטר או יותר, עד לנקודה שקשה לילד לנשום). בדרך כלל אין כאב, אבל יש תחושה של גוש בגרון. צמתים שפירים נחשבים בלתי מזיקים לגוף, אך ממאירים מסוכנים לצמיחתם ולהיווצרות גרורות. מסתכלים על קשרים

בלוטת התריס היא אחת הבלוטות האנדוקריניות החשובות ביותר פעולה ישירהעל בריאותו ורווחתו של הילד. גם הפרעות קלות בפעילותו התפקודית מובילות להתפתחות הפרעות מבלוטות אחרות (בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס), תהליכים מטבוליים בגוף, שינויים במצב הרוח והמראה.

במאמר זה נשקול אילו מחלות בלוטת התריס הנפוצות ביותר בילדים.

• triiodothyronine;
• תירוקסין;
• קלציטונין.

השניים הראשונים מהם מעורבים בוויסות ההתבגרות והצמיחה של איברים ורקמות, תהליכים מטבוליים בגוף. קלציטונין מעורב בפיתוח מערכת השלדומווסת את חילוף החומרים של סידן. הורמוני בלוטת התריס דורשים יוד וטירוזין (חומצת אמינו) כדי ליצור.

כדי להעריך את תפקוד בלוטת התריס, נעשה שימוש בקביעת מעבדה של תכולת ההורמונים בדם של ילד. הנורמות המותרות לתוכן ההורמונים בדם תלויות בגיל הילדים. אם יש חשד לפתולוגיה, תחילה נקבע תכולת ה-TSH, הורמון מגרה בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומווסת את היווצרות הורמוני בלוטת התריס. אם במקביל מתגלות סטיות, אזי נקבעים הורמונים אחרים: T3 (triiodothyronine) ו-T4 (thyroxine).

במחלות מסוימות, חשוב לזהות נוגדנים בדם (אנטי-תירוגלובולין ואנטי-תירופרוקסידאז). מבין השיטות האינסטרומנטליות, נעשה שימוש באולטרסאונד, תרמוגרפיה, MRI (הדמיית תהודה מגנטית), ביופסיה.

גורמים למחלת בלוטת התריס

הפרעות בתפקוד בלוטת התריס (עודף או חוסר הורמונים) מופיעות עם מחלותיה. הפרעות בתפקוד אלו מובילות להתפתחות מחלות שונותבילדים.

ישנן סיבות רבות להופעת מחלות בלוטת התריס:

• מצב סביבתי ירוד;
• מזון באיכות ירודה;
• חוסר יוד במזון ובמים;
• מחסור בסלניום בגוף;
• זיהומים;
• מחלות אוטואימוניות;
• ציסטה צינורית.

בנוסף למחלות, פעילות בלוטת התריס מושפעת ישירות מההורמונים של יותרת המוח וההיפותלמוס (אזורי המוח). בתורה, בלוטת התריס משפיעה על פעילותם ההורמונלית.

סוגי מחלות בלוטת התריס בילדים

מחלות של בלוטת התריס בילדים כוללות:

• תת פעילות של בלוטת התריס: ראשונית (מולדת ונרכשת) ומשנית;
• תירוטוקסיקוזיס;
• בלוטת התריס (חריפה, תת-חריפה וכרונית);
• זפק מפוזר(מחלת גרייבס);
• זפק נודולרי;
• ציסטה של ​​בלוטת התריס;
• מחלת בלוטת התריס ביילודים.

תת פעילות בלוטת התריס

בתת פעילות של בלוטת התריס, רמת הורמוני בלוטת התריס בדם הילד מופחתת בדרך כלל.

היפותירואידיזם מתייחס למחלות אנדוקריניות המתרחשות בילדים עקב תפקוד מופחת של בלוטת התריס. תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות ראשונית או משנית. בהיפותירואידיזם ראשוני, המחסור בהורמוני בלוטת התריס קשור לתהליך ישירות בבלוטה עצמה. בהיפותירואידיזם שניוני, מחסור בהורמונים קשור לתפקוד לקוי של יותרת המוח או ההיפותלמוס.

ישנם שני סוגים של תת פעילות בלוטת התריס ראשונית:

• מולד: קשור עם מום של התפתחות תוך רחמית של הבלוטה או הפרה של ייצור הורמוני בלוטת התריס;
• נרכש: מתפתח עם מחסור ביוד בתזונה של הילד, לאחר תהליך דלקתי בבלוטה, עם הנזק הרדיואקטיבי שלה, או לאחר ניתוח באיבר זה.

תת פעילות בלוטת התריס מולדת אצל תינוקות נגרמת על ידי:

• hypoplasia (תת-התפתחות) של בלוטת התריס;
• אפלזיה (היעדר מוחלט) של הבלוטה עקב מוטציות;
• פגם באנזימים המעורבים בייצור הורמוני בלוטת התריס;
• חוסר יוד בגוף האם.

הגורם להיפותירואידיזם שניוני הוא ירידה בשחרור הורמון מגרה בלוטת התריס כתוצאה מ:

• טראומת לידה;
• דלקת קרום המוח (דלקת של הממברנות וחומר המוח);
• פגיעת מוח;
• גידולי מוח (אזור ההיפותלמוס-היפופיזה).

תת פעילות בלוטת התריס מולדת(קרטיניזם), על פי הסטטיסטיקה, מתרחש ביילוד אחד מתוך 4000. יתר על כן, אצל בנים הוא נצפה לעתים רחוקות פי שניים מאשר אצל בנות. מחסור בהורמון בלוטת התריס משפיע על הצמיחה של כל האיברים, אבל המוח מושפע יותר.

סימני המחלה מופיעים אצל תינוקות מהימים הראשונים לחייהם: ירידה בטמפרטורת הגוף, נמנום, חוסר תיאבון, עצירות, האטה בקצב הלב.

בשבועות הבאים, תסמינים נוספים מתבטאים בבירור: התפתחות וצמיחה איטית, ירידה בטונוס השרירים, עור יבש, רפלקסים איטיים. עלול להופיע בקע טבורי. גם צמיחה איטית של שיניים אופיינית.

הטיפול שהתחיל בשלב זה מאפשר להיפטר ממרבית הביטויים הללו, למעט נזק מוחי. אמנם ההתפתחות הנפשית של הילד תלויה בגיל שבו התחיל טיפול הורמונלי: אם התינוק יקבל טיפול מהחודש הראשון לחייו, אזי ייתכן שהאינטליגנציה שלו לא תפגע.

אם מתגלה תת פעילות של בלוטת התריס, הטיפול מתחיל מיד. אם הטיפול מתחיל לאחר 1-1.5 חודשים, אז השינויים במוח יהיו בלתי הפיכים. במקרה זה, הפתולוגיה תוביל לפיגור שכלי ולפגיעה בהתפתחות הגופנית: קומה נמוכה בילדים כאלה משולבת עם חלקים לא פרופורציונליים בגוף, חירש-אילמות ונחיתות נפשית.

תת פעילות של בלוטת התריס נרכשתניתן לשלב עם פגיעה בבלוטות אחרות (פאראתירואיד, לבלב, בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין). נגעים אלו בעלי אופי אוטואימוני מאובחנים כאי ספיקה פוליאנדוקרינית ראשונית. לפעמים לחולים אלו יש גם מחלות אחרות עם מנגנון אוטואימוני של התפתחות (אנמיה מזיקה, אסטמה של הסימפונותוכו.).

בתהליכים אוטואימוניים, כתוצאה מהפרעות במערכת החיסון, נוצרים בגוף נוגדנים נגד תאי בלוטת התריס, מה שמוביל לנזק שלו ולסינתזה לא מספקת של הורמונים.

עם תת פעילות בלוטת התריס, כל סוגי חילוף החומרים (מטבוליזם) מופרעים, מה שמוביל לפיגור משמעותי לא רק בהתפתחות הפיזית, אלא גם בהתפתחות הנפשית של הילד. לפעמים ניתן לחשוד במצב זה על ידי ביצועים אקדמיים לקויים של הילד, חוסר היכולת ללמוד מערכת של ביהס.

תסמינים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס:

• חולשה כללית;
• שינה גרועה;
• עייפות מוגברת;
• עיכוב בגדילה וקיצור גפיים;
• התבגרות מאוחרת; אך ישנם מקרים של התבגרות מוקדמת בגיל 7-12 שנים;
• לבנות יש אי סדירות במחזור;
• עלייה במשקל;
• אובדן זיכרון;
• מראה אופייני של הפנים: נפיחות, גשר אף רחב, שפתיים ולשון מוגדלות, עיניים מרוחקות זו מזו, חיוורון ונפיחות של הפנים (מיקסדמה);
• עור יבש;
• שיער עמום ושביר;
• נפיחות של הגפיים;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• הפרה של קצב הלב (הפרעות);
• תנודות בלחץ הדם (דיסטוניה);
• כולסטרול גבוה בסרום הדם;
• מצב רוח מדוכא, אדישות, דיכאון;
• עצירות.

מסת המוח עלולה לרדת ככל שתאי עצב עוברים שינויים דיסטרופיים. פיגור שכלי דומיננטי. מאוחר יותר, מופיעה אוליגופרניה ( פיגור שכלי) ב מעלות משתנותכושר ביטוי. הילד לא מתעניין במשחקים, קשה לו ללמוד משהו חדש, ללמוד משהו, לעשות ספורט. יותר ויותר, התינוק מפגר בהתפתחות הכללית.

פניו של ילד עם תת פעילות בלוטת התריס (פניו של קרטין) עשויים להידמות לפנים של מחלת דאון. אבל מחלת דאון מאופיינת ב: צורת עיניים (מונגולואיד), נוף רגילשיער ועור, מפרקים רפויים, כתמי Brushfield על הקשתית.

סימנים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס תלויים במידה רבה בגיל הילד בזמן הופעת המחסור בהורמון בלוטת התריס. אבל בחזית - עיכוב התפתחותי, נפשי ופיזי. אֵיך ילד גדול יותרבזמן הופעת המחלה יתבטא העיכוב ההתפתחותי פחות.

במצבים קשים וממושכים של תת פעילות בלוטת התריס, ישנן הפרעות בעבודה של כל האיברים והמערכות. אם לא מטפלים, מוות אפשרי.

בתת פעילות של בלוטת התריס, טיפול תחליפי בתירודין מתבצע לאורך כל החיים. בנוסף, מבוצעים קורסי טיפול עם Cerebrolysin ותכשירי ויטמינים. כדי לתקן עיכוב התפתחותי, נעשה שימוש בפדגוגיה טיפולית ובתרגילי פיזיותרפיה. טיפול בפעילות גופנית מונע ומבטל עיוותים של מערכת השרירים והשלד, משפר את חילוף החומרים ומנרמל את תפקוד מערכת העיכול.

פעילות יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis) בילדים

הגורמים ליפרתירואידיזם עשויים להיות שונים, אך ביטוייו זהים ללא קשר לגורם.

תירוטוקסיקוזיס היא מחלה הקשורה לרמות מוגזמות של הורמוני בלוטת התריס בגופו של ילד. המחלה מתפתחת לעתים קרובות יותר בילדים מגיל 3 עד 12 ואינה תלויה במין הילד.

גורמים ליפרתירואידיזםיכול להיות:

• תפקוד מוגבר של בלוטת התריס בצורה של היווצרות והפרשת יתר של ההורמונים T4 ו-T3;
• הרס תאי בלוטות ושחרור הורמונים T4 ו-T3 שסונתזו בעבר;
• מנת יתר של תרופות הורמונליות סינתטיות (הורמוני בלוטת התריס);
• מנת יתר של תכשירי יוד.

מתרחשת עלייה בפעילות התפקודית של בלוטת התריס;

• אוטונומי: עם גידולים של הבלוטה (אדנומה או קרצינומה) או עם תסמונת אולברייט (ראה את המהות והתיאור של התסמונת להלן); גידולי בלוטת התריס בילדים מתפתחים לעתים רחוקות;
• קשור לגירוי תפקוד בלוטת התריס על ידי הורמוני יותרת המוח.

תסמונת אולברייט היא התפתחות של גושים אדנומטיים אחד או יותר ברקמת הבלוטה עם תפקוד מוגבר. ביטויים קליניים של התסמונת: בנוסף לפגיעה בהתפתחות (דיספלסיה) של השלד, ישנה פיגמנטציה פגומה של העור ועלייה בפעילות הבלוטות האנדוקריניות (פאראתירואיד וגונדות, בלוטות יותרת הכליה).

כתוצאה מנגעים אלו, בנוסף ליפרתירואידיזם, תיתכן: תסמונת קושינג (מחלה הקשורה לכמות עודפת של הורמונים של קליפת יותרת הכליה), אקרומגליה (מחלה של בלוטת יותרת המוח עם עלייה בכפות הרגליים, הידיים , גולגולת פנים), התפתחות מינית מוקדמת.

פעילות יתר של בלוטת התריס בילודים (היפר-תירואידיזם בילודים) היא נדירה ביותר (1 מתוך 30,000 יילודים). זה מתפתח פי 7 פחות מאשר תת פעילות בלוטת התריס מולדת. המצב אינו תלוי במין הילד. לפעמים נולדים פגים. פעילות יתר של בלוטת התריס במקרה זה קשורה לבליעה של נוגדנים הממריצים את הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס מגופה של אם הסובלת ממחלת גרייבס לגופו של הילד. בגוף התינוק נוגדנים אלו גורמים גם לעודף הורמונים.

בדרך כלל סוג זה של פעילות יתר של בלוטת התריס אינו חמור ואינו מצריך טיפול, שכן לרוב נוגדנים מוסרים מ גוף הילדבמשך 2-3 חודשים בכוחות עצמם. במקרים נדירים ביותר, עם טיטר נוגדנים גבוה מאוד, עלולה להתפתח תירוטוקסיקוזיס חריפה, הדורשת טיפול לדיכוי סינתזת הורמונים. לעיתים רחוקות, יתר פעילות בלוטת התריס מולד (יילוד) נמשך מספר שנים.

עם יתר פעילות בלוטת התריס של יילודים בילדים, מציינים את הסימנים הבאים: עלייה בבלוטת התריס, חרדה, פעילות מוטורית מוגברת והתרגשות של התינוק לצליל או להאיר, הזעה מוגברת, בלוטות לימפה מוגדלות, כבד וטחול; עלולים להופיע חום, נשימה מהירה ודפיקות לב.

ייתכנו צהובות של העור ודימומים נקודתיים, צואה מהירה. עיניו של הילד פקוחות לרווחה, כאילו בולטות (exophthalmos). מדדי הגדילה והמשקל בלידה אצל תינוק מופחתים עקב פיגור בגדילה תוך רחמית. העלייה במשקל אינה משמעותית, אם כי התינוק יונק היטב את השד. בדם, מספר הטסיות והפרוטרומבין יורד.

ביטויים קליניים של המחלה מתגלים כבר לאחר הלידה, לפעמים הם מופיעים ביום 3-7, ולפעמים מאוחר יותר - ב 1 או אפילו 1.5 חודשים.

בדרך כלל, יתר בלוטת התריס של יילודים אינו זקוק לטיפול, ביטוייו נעלמים בהדרגה. לפעמים בהיפרתירואידיזם חולף, חוסמי בטא ויוד אשלגן נקבעים כדי לדכא את שחרור ההורמונים שנוצרו בעבר.

רק בחלק מהמקרים החמורים משתמשים בתרופות המדכאות את הסינתזה של הורמונים מעוררי בלוטת התריס. טיפול זה בטוח לתינוקות. תוך זמן קצר, בעזרת תרופות אלו, ניתן להעלים את תסמיני יתר בלוטת התריס.

פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להיות סימפטום להפרעות בבלוטת התריס כמו מחלת גרייבס (מחלת גרייבס) ודלקת בלוטת התריס (דלקת של רקמת בלוטת התריס), המתפתחת באמצעות מנגנונים שונים. פעילות יתר של בלוטת התריס במחלת גרייבס קשורה לגירוי של קולטנים מעוררי בלוטת התריס על ידי נוגדנים לקולטנים אלו. מחלת גרייבס היא הגורם השכיח ביותר (95%) ליפרתירואידיזם בילדים. תיאור מפורטמחלות אלו, ראה להלן.

ללא קשר לסיבה שגרמה לתפקוד המוגבר של בלוטת התריס, לתירוטוקסיקוזיס יש את הגורמים העיקריים הבאים תסמינים קליניים:

• עלייה בקצב הלב;
• לחץ דם מוגבר;
• עלייה בבלוטת התריס;
• הזעה מוגברת;
• אגרסיביות ועצבנות, שינוי תכוףסנטימנטים;
• הפרעת שינה;
• תיאבון ירוד;
• חולשה ועייפות;
• תסמיני עיניים: ראייה כפולה, תחושת לחץ מאחורי גלגלי העיניים, תחושת חול בעיניים, "בליטה" של גלגלי העיניים (במצבים מוזנחים);
• תחושת רעד בגוף;
• עוויתות של העפעפיים;
• הטלת שתן תכופה בלילה;
• הפרה של המחזור החודשי אצל בנות;
• עלייה או ירידה במשקל הגוף של הילד.

בלוטת התריס

על פי הסיווג הקיים, דלקת בלוטת התריס מובחנת:

• חריף (לא מוגלתי ומוגלתי);
• תת אקוטי (ויראלי);
• תירואידיטיס כרונית של Riedel (סיבית) ו- Hashimoto's thyroiditis (אוטואימונית לימפומטית).

דלקת חריפה של בלוטת התריס יכולה להיגרם מכל זיהום חריף או כרוני (ARI, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, שחפת, שפעת וכו'). דלקת יכולה להיגרם גם מטראומה, הרעלת עופרת או יוד, ולעיתים לא ניתן לקבוע את הגורם למחלה.

תחילתה של דלקת עשויה להיות בלתי מורגשת, איטית. יש כאבים בצוואר ובבליעה, חולשה, צרידות. הטמפרטורה עשויה להישאר תקינה. ורק לאחר מספר ימים (לפעמים שבועות) יש עלייה בגודל הבלוטה, כאב חד בבלוטת התריס.

הטמפרטורה עולה, גילויי שיכרון מתגברים (חולשה, בחילות או הקאות, הזעה, כאב ראש). בליעה או הזזה של הראש מחמירות את הכאב באזור הבלוטה הקשה למגע. בלוטות הלימפה הצוואריות מוגדלות. בדם, מספר הלויקוציטים עולה, צוין ESR מואץ.

בשלב הראשוני של המחלה, תפקוד בלוטת התריס מוגבר, כלומר מתפתחת יתר פעילות של בלוטת התריס, ואז ניתן להבחין בסימנים חולפים של תת פעילות בלוטת התריס.

חולים קטנים מחלימים לאחר 1 או 1.5 חודשים, אך עלולות להתרחש הישנות. החלמה מלאהתפקוד הבלוטה יכול להימשך עד 6 חודשים.

בנוסף למהלך חלק, ייתכנו מקרים של זרימה חמורה ופולמיננטית, שבעקבותיה עלולה להתפתח ספיגה של הבלוטה. המורסה יכולה להיפתח דרך העור כלפי חוץ, אך היא יכולה להיפתח גם לוושט, קנה הנשימה או המדיאסטינום. דלקת בלוטת התריס המוגלתית יכולה לגרום לפיברוזיס של הבלוטה עם התפתחות תת פעילות של בלוטת התריס.

עקרונות הטיפולדלקת בלוטת התריס חריפה:

• מנוחה במיטה;
• טיפול אנטיביוטי עד 3-4 שבועות;
• עם תת פעילות של בלוטת התריס - מינויו של הורמון L-thyroxine;
• טיפול בניקוי רעלים;
• טיפול סימפטומטי(משככי כאבים, תרופות לב, כדורי שינה כמצוין);
• טיפול בוויטמין;
• כִּירוּרגִיָהעם תהליכים מוגלתיים;
• טיפול דיאטה ( תזונה חלקית, מזון נוזלי).

דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס נקראת גם דלקת תריס גרנולומטית והיא נדירה בילדים. זה מתפתח לעתים קרובות לאחר זיהומים ויראליים (חצבת, שפעת, פרוטיטיס), לכן מניחים את הטבע הנגיפי שלו. לאחר מחלות אלו, מוצאים בדם נוגדנים עצמיים אשר הורסים את רקמת בלוטת התריס ויוצרים פקעות (גרנולומות) של תאי ענק.

סימנים לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס הם בלוטה מוגדלת וכואבת, חום, סימפטומים של שיכרון. כאב ניתן בחלק האחורי של הראש, באזור הפרוטיד.

במהלך המחלה, תת פעילות של בלוטת התריס עם הביטויים האופייניים לה מוחלף (כתוצאה מדלדול סינתזת ההורמונים) בתסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס; תכולת ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס יורדת.

בטיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, משתמשים בקורטיקוסטרואידים ובתרופות מסדרת הפירזולונים והסליצילים. אנטיביוטיקה משמשת רק כאשר משתמשים בגלוקוקורטיקואידים.

בשלב של פעילות יתר של בלוטת התריס, לא משתמשים בתרופות לדיכוי תפקוד הבלוטה, שכן רמת ההורמונים המוגברת אינה קשורה לסינתזה מוגברת, אלא לשחרור הורמונים שנוצרו בעבר כאשר רקמת הבלוטה עצמה נהרסת.

מאחר שתתירואידיזם בתהליך זה חולף, גם הורמוני בלוטת התריס אינם משמשים.

זפק של רידל נקרא גם דלקת בלוטת התריס כרונית (סיבית). נדיר לראות בילדים. צמיחה של רקמת חיבור צפופה (פיברוזיס) מתרחשת בבלוטה. המחלה מתפתחת באופן בלתי מורגש. היווצרות צפיפות עצי ללא כאב מופיעה על הצוואר עקב עלייה בבלוטה. בלוטות הלימפה אינן מתגברות, העור מעל הבליטה אינו משתנה. עם תהליך ארוך, נשימה, בליעה עלולים להיות מופרעים; מופיעה צרידות קול, לפעמים שיעול יבש עקב מעיכה או עקירה של הוושט וקנה הנשימה.

מצבם הכללי של ילדים אינו סובל. תפקודי בלוטת התריס נשארים תקינים.

טיפול כירורגי: מסירים חלק מהבלוטה והאיסתמוס שלה כדי למנוע מעיכה של קנה הנשימה.

Hashimoto's thyroiditis (אוטואימונית כרונית)

בגופו של הילד המערכת הלימפטיתפעיל יותר ממבוגרים. כתוצאה מכך, ילדים נוטים יותר לפתח תהליכים אוטואימוניים. לבלוטת התריס יש אחד עם שקדים בלועטבעת הלימפה, לפיכך, על רקע דלקת שקדים כרונית, מתפתח בה תהליך דלקתי.

נטייה גנטית לתהליכים אוטואימוניים חשובה. נטייה משפחתית מצויה ב-65% מהילדים, ובאימהות פי 3 לעתים קרובות יותר. כשל בחסינות יכול להיות מעורר על ידי זיהום ויראלי, חלקם תרופות, טראומה. אבל עד הסוף, הגורם למחלה לא נחקר.

נוגדנים מיוצרים כנגד תאי בלוטת התריס עצמה, הנתפסים כזרים, וכתוצאה מכך הרס רקמות. כאשר התאים נפגעים, משתחררת כמות משמעותית של הורמונים שסונתזו בעבר, מה שמוביל ליפרתירואידיזם זמני עם תסמינים מתאימים. שלב זה של המחלה נמשך לא יותר מ-6 חודשים. בעתיד, תפקוד בלוטת התריס יורד, ומתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו יכולה להתפתח בכל גיל, אך תסמיניה מופיעים בהדרגה, וקשה לזהות את המחלה בשלבים הראשונים. ילדים חולים לעתים קרובות יותר בגיל ההתבגרות, בתדירות נמוכה יותר בגיל הגן. בנות חולות פי 4-5 פעמים יותר מאשר בנים. הסימן הראשון הוא לרוב עיכוב פתאומי בגדילה. הביצועים של הילד יורדים לעתים קרובות.

מופיעה בליטה (זפק) על הצוואר, עייפות מוגברת, פעילות מופחתת של הילד, עלייה במשקל, עור יבש ועצירות מצוינים גם כן. בלוטת התריס עלולה להיות כואבת במישוש. ב-5-10% מהמקרים (עם צורה אטרופית), זפק לא מתפתח. האבחנה מבוססת על הופעת זפק.

על פי הסיווג של WHO, הגדלים הבאים של זפק מובחנים:

• 0 מעלות - בלוטת התריס אינה מוגדלת, כלומר. ללא זפק;
• תואר I - בלוטת התריס גדולה יותר מהפלנקס המרוחק (הסופי) של האגודל של הילד הנבדק, אך אינה נראית לעין;
• דרגה II - בלוטה מוגדלת מוחשית וגלויה בעין בלתי מזוינת.

בילדים, דרגת זפק II שכיחה יותר. פני הבלוטה עשויים להיות לא אחידים; הבלוטה עצמה צפופה או אלסטית למגע, נעה בעת הבליעה.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו יכולה להיות אחד הביטויים של תסמונת אוטואימונית פוליאנדוקרינית, כלומר ניתן לשלב אותה עם פגיעה בבלוטות אנדוקריניות שונות.

משמש לאבחון שיטות שונות: קביעת רמות הדם של הורמוני בלוטת התריס וטיטרים של נוגדנים לבלוטת התריס, אולטרסאונד, ביופסיית מחט עדינה (השיטה המדויקת ביותר).

טיפול יעיל לא פותח. בְּ תחושות כואבותנעשה שימוש בטיפול אנטי דלקתי לא סטרואידי. אין נתונים משכנעים על היעילות של טיפול אימונומודולטורי. בשלב של פעילות יתר של בלוטת התריס משתמשים בחוסמי β ובתרופות הרגעה.

במקרה של ביטוי חמור של thyrotoxicosis, Metizol הוא prescribed. בשלב של תת פעילות בלוטת התריס משתמשים ב-L-thyroxine (במקביל מנוטרת באופן קבוע את רמת ההורמונים). עם גדלים גדולים של זפק, התערבות כירורגית מתבצעת: הסרת חלק, אונה של הבלוטה.

מחלת גרייבס, או מחלת גרייבס - זפק רעיל מפוזר – אחד הנגעים האוטואימוניים של בלוטת התריס, בו נוצרים נוגדנים הנקשרים לקולטנים להורמונים מעוררי בלוטת התריס. כתוצאה מכך, הסינתזה של הורמונים עולה, בלוטת התריס גדלה בגודלה.

ילדים חולים בעיקר בגיל ההתבגרות (בדרך כלל בין 10 ל-15 שנים), ובנות חולות בתדירות גבוהה פי 8 מאשר בנים. במקרים מסוימים, ניתן לשלב את מחלת גרייבס עם מחלות אחרות בעלות אופי אוטואימוני (ויטיליגו, דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת ועוד כמה).

התמונה הקלינית של מחלת גרייבס בילדים יכולה להיות מגוונת מאוד. בנוסף לעלייה בבלוטת התריס, מופיעות תופעות של תירוטוקסיקוזיס עם פגיעה באיברים ובמערכות רבות:

• ממערכת העצבים: שינויים תכופים במצב הרוח, דמעות, עצבנות, שינה לקויה, חרדה, עייפות. לחלק מהילדים יש תנועות לא מתואמות, עוויתות, רעד של האצבעות, הלשון, העפעפיים. תיתכן הזעה, עלייה בטמפרטורת הגוף.
• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות התקפיות, תחושת פעימה פנימה אזור אפיגסטרי, בראש ובגפיים; קצב הלב עלול להיות מופרע. קצב לב מוגבר - סימפטום קבוע ומוקדם של המחלה - נמשך במהלך השינה. לחץ הדם הסיסטולי עולה ולחץ הדם הדיאסטולי יורד. במקרה של מהלך ארוך של המחלה, מופיעים שינויים באק"ג וגבולות הלב מתרחבים.
• ממערכת העיכול: צמא, תיאבון מוגבר, צואה נוזלית, הגדלת כבד. יחד עם זאת, ישנה ירידה מהירה ומשמעותית במשקל של הילד.
• תסמיני עיניים: אקסופטלמוס דו-צדדי ("בליטה" של העיניים) עם עיניים פעורות, פיגמנטציה, נפיחות ורעד של העפעפיים, מצמוץ נדיר, ברק עיניים מוגבר.

עם מחלת גרייבס, בלוטת התריס תמיד גדלה. אבל מידת העלייה שלו שונה, וזה לא קובע את חומרת המחלה.

דרגות הגדלת בלוטת התריס:

• תואר I - האיסטמוס של הבלוטה מומש, אך אינו נראה לעין במהלך הבדיקה;
• תואר שני - הבלוטה הופכת גלויה בעת הבליעה;
• תואר III - כאשר מביטים מהבלוטה נראה בבירור, הוא ממלא לחלוטין את הפער בין שרירי הצוואר;
• תואר IV - הבלוטה מוגדלת בחדות לצדדים וקדימה;
• דרגת V - גודל הבלוטה גדול מאוד.

בלוטה מוגדלת יכולה לדחוס את קנה הנשימה והוושט, ולגרום להפרה של בליעה, נשימה; הקול הופך צרוד.

בעת גישוש בבלוטה ניתן לחוש פעימה, תוך כדי האזנה - ניתן לשמוע רעשים. לעתים קרובות יותר יש עלייה אחידה מפוזרת בבלוטה, לעתים רחוקות יותר עם נוכחות של צמתים. בנוכחות צמתים, יש צורך בסריקה חובה של הבלוטה כדי לשלול נוכחות של ציסטה או גידול סרטני.

אבחון עם תסמינים חמורים אינו קשה. האבחנה מאושרת על ידי עלייה ברמות T3 ו-T4, כמו גם יוד בדם, פעילות מוגברתבלוטות בסריקה.

מחלת גרייבס בילדות יכולה להיות קלה, בינונית או קשה. במקרה של מהלך חיובי, המחלה נמשכת לפחות שנה עד שנה וחצי. השכבות של כל זיהום תורמת לעלייה בסימפטומים של תירוטוקסיקוזיס.

להתפתחות הבלתי חיובית של המחלה, התרחשות של משבר בלוטת התריס אופיינית. מתח, מחלות זיהומיות, פעילות גופנית יכולים לעורר משבר. משבר יכול להתפתח גם לאחר ניתוח להסרת חלק מהבלוטה ללא הכנה (ללא ביטול תירוטוקסיקוזיס).

אצל ילדים, משבר כזה מתבטא בהפרעות משמעותיות של מערכת הלב וכלי הדם: עלייה חדהלחץ דם, קצב לב מוגבר. גם טמפרטורת הגוף עולה, אי שקט מוטורי, התייבשות ואי ספיקת יותרת הכליה מתפתחים. המצב יכול להחמיר עד להתפתחות תרדמת ואפילו מוות.

טיפול בבלוטת התריס כרונית

הטיפול בילדים עם צורות חמורות ומתונות של המחלה מתבצע בבית חולים. יש להקפיד על מנוחה במיטה במשך כחודש. התזונה כוללת מזונות המכילים ויטמינים ועשירים בחלבונים.

על מנת לעכב את ייצור הורמוני בלוטת התריס, מרזוליל נקבע במינון היומי הנדרש למשך חודש וחצי עד חודשיים. לאחר מכן, מינון התרופה מופחת בהדרגה למינון יומי תחזוקה. טיפול תחזוקה מתבצע בין 6 ל-12 חודשים.

בנוסף ל-Merazolil, ניתן להשתמש בתרופות אחרות, כגון Propylthiouracil, Carbimazole. הרופא במצבים מסוימים עשוי לרשום שילוב של תרופות להחלפת הורמונים ותרופות המדכאות את פעילות בלוטת התריס. במקרים נדירים, יוד רדיואקטיבי משמש לילדים.

בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי (תרופות להורדת לחץ דם, תרופות הרגעה, קומפלקסים של ויטמינים).

ילדים עם צורה קלה של מחלת גרייבס מטופלים על בסיס אשפוז. הקצה תכשירי יוד (Diiodtyrosine) קורסים חוזרים של 20 יום עם מרווחים של 10 ימים ביניהם. טיפול כזה לא תמיד יעיל: עקב התפתחות עמידות לטיפול עלולות להתרחש הישנות.

במקרים אלה משתמשים גם ב-Merzazolil, אך המינונים היומיים נרשמים פחות וקורסי הטיפול קצרים יותר מאשר במצב בינוני או חמור.

אם אין השפעה מהטיפול השמרני שבוצע במהלך השנה, התערבות כירורגית. עם זאת, טיפול כירורגי גם אינו שולל התרחשות של הישנות המחלה. בנוסף, התוצאה של הסרה תת-טואלית של הבלוטה עלולה להתפתח תת פעילות של בלוטת התריס, שתחייב שימוש בטיפול הורמונלי חלופי לכל החיים.

לאחר טיפול באשפוז, מותר לילדים ללכת לבית הספר לא לפני 1 או אפילו 1.5 חודשים. עם שחרורם ממאמץ גופני ויום חופש נוסף.

אמצעים למניעת תירוטוקסיקוזיס כוללים התבוננות של רופא ילדים עם עלייה בבלוטת התריס עם שמירה על תפקודה, במיוחד אם לילד יש נטייה משפחתית למחלה. ילדים כאלה צריכים לעבור קורסים של טיפול משקם, לחטא את המוקדים של כל הזיהומים הכרוניים.

זפק אנדמי

זפק בילדות הוא נדיר. לעתים קרובות יותר, מתפתח זפק אנדמי, הקשור לתכולת יוד לא מספקת באזור במים ובמוצרים שקיבל הילד. הפעילות ההורמונלית של הבלוטה כמעט ואינה מופרעת. הביטוי העיקרי הוא עלייה בבלוטה, המתבטאת בצורה של היווצרות קמורה על הצוואר. בדיקת אולטרסאונד מגלה מבנה שונה של בלוטת התריס.

הטיפול מורכב ממינוי תכשירי יוד ושימוש במוצרים עם יוד.

זפק נודולרי

ניתן לזהות צמתים עם זפק נודולרי על ידי מישוש או במהלך סריקת אולטרסאונד.

זפק נודולרי הוא מושג קולקטיבי הכולל נוכחות של תצורות בבלוטת התריס הנבדלות מרקמת הבלוטה עצמה במבנה, בהרכב ובמבנה. הצמתים הם תצורות גידולים: ממאירים ושפירים. ניתן לקבוע אבחנה מדויקת רק על סמך תוצאות הבדיקה.

הגורם להופעת קשרים יכול להיות מתח, השפעות רעילות, חוסר יוד בגוף. גם הנטייה המשפחתית לנזק בבלוטות חשובה. עשויים להיות מספר צמתים. ייתכן שיש להם צפיפות שונה. הגדלים יכולים להשתנות גם מ-1 ס"מ ועד כל כך גדול עד שהילד מתקשה לנשום.

לרוב, הצמתים אינם כואבים. צמתים שפירים אינם גורמים נזק משמעותי לגוף, בניגוד לאלו הממאירים, הנוטים לגדול ולעשות גרורות.

לפעמים ילדים מרגישים גוש בגרון, קשיי נשימה. אם מופיע אחד מהתסמינים הללו, עליך להתייעץ עם רופא. מתבצעת בדיקה כדי להבהיר את אופי הצומת. בדיקת אולטרסאונד עוזרת לזהות את כל הצמתים בשלב מוקדם.

לעיתים מבוצעים מחקרים אחרים (הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, ביופסיית שאיבת מחט עדינה).

הסכנה העיקרית של צמתים היא האפשרות של ניוון שלהם לתצורות ממאירות. לכן, פיקוח רפואי קבוע הוא חובה. אם הצומת קטן, אזי מתבצעת בקרת אולטרסאונד רבעונית של הצומת.

שאלת הטיפול מוכרעת רק לאחר בירור האבחנה. כאשר הצומת גדול מבוצע ניתוח. אבל זה עשוי להיות לא יעיל, שכן צמתים יכולים להיווצר שוב אם הגורם להתרחשותם לא יבוטל. בנוסף, לאחר הסרת אונה של הבלוטה עלולה להתפתח תת פעילות של בלוטת התריס וצורך בשימוש לכל החיים בתרופות הורמונליות.

גושים גדולים יכולים להוביל גם להיפרתירואידיזם אם הם מייצרים ומפרישים הורמונים יחד עם הבלוטה עצמה. הצמתים יכולים גם לעורר התפתחות של מחלות אחרות של בלוטת התריס.

לכן, אין להתעלם מהחינוך והטיפול בהם. יש צורך לבטל את הסיבות והגורמים התורמים או מעוררים את הופעתם. יש צורך לחשוב ולהתאים את התזונה של הילד, להמליץ ​​לו להיפטר מההרגלים הרעים הקיימים (לבני נוער), מצבי לחץ ומאמץ גופני מופרז, כולל ספורט.

סיכום להורים

אם ההורים מוצאים עלייה או בליטה בצווארו של הילד, מבחינים בביטויי המחלה או בשינויים בהתנהגות, במצב הרוח ובביצועים הלימודיים, יש צורך לפנות מיד לילד עם רופא ולערוך את המחקרים הדרושים. אולי הסיבה לפתולוגיה נעוצה בבלוטת התריס ובהורמונים שלה.

אבחון וטיפול בזמן יסייעו במניעת צורה חמורה של המחלה ו השלכות בלתי הפיכות. מחלות רבות של בלוטת התריס מטופלות בהצלחה בשלב מוקדם. הפרוגנוזה לטיפול בזמן ונכון היא חיובית.

לאיזה רופא לפנות

אם יש סימנים המעוררים חשד לפגיעה בבלוטת התריס, ניתן לפנות לרופא הילדים. לאחר האבחון הראשוני, אם אושרו בעיות בבלוטה, הילד יטופל על ידי אנדוקרינולוג. סיוע נוסף בטיפול יכול להינתן על ידי נוירולוג, קרדיולוג.

בלוטת התריס מוגדלת אצל מתבגרים: תסמינים, מניעה, טיפול

הסימפטומים הראשונים של מחלת בלוטת התריס אצל מתבגרים לרוב נעלמים מעיניהם, והבעיה הופכת בולטת כאשר המחלה עוברת לשלב מסוכן יותר.

בדיקת מרפא שנתית על ידי אנדוקרינולוג עוזרת לזהות פתולוגיה ממש בתחילת ההתפתחות ולהתחיל את הטיפול בזמן.

בלוטת התריס היא איבר מיניאטורי הממוקם בצוואר, שמשקלו הבריא מגיע בקושי ל-30 גרם.

לאורך חייו של האדם הוא שולט בתהליכים המטבוליים בגוף, בפעילות הרקמות והאיברים.

איכות בלוטת התריס תלויה מספיקיוד, אותו הגוף מקבל ממזון ומים. לצורך עבודתו, הברזל משתמש בערך בשליש מכמות היוד הכוללת בגוף.

אם בלוטת התריס מוגדלת אצל נער, הדבר מצביע בעיקר על מחסור ביוד.

תכונות של בלוטת התריס בגיל ההתבגרות

גיל ההתבגרות, המלווה בתהליך ההתבגרות, מתחיל בערך בגיל 11-12.

בלוטת התריס אצל מתבגרים מתחילה לעבוד עם פעילות מוגברת על מנת לספק הורמונים לגוף הגדל. בשלב זה, בלוטת התריס עשויה לעבור גם שינויים חיצוניים.

חָשׁוּב: הגדלה של בלוטת התריס אצל מתבגרים היא תופעה שכיחה למדי. זה נובע מרעב ביוד, כאשר הגוף אינו יכול לספק את הצרכים התפקודיים המוגברים של הבלוטה.

תסמינים נפוצים של מחלת בלוטת התריס

הגדלה של בלוטת התריס אצל מתבגרים אינה מתרחשת מהיום הראשון של המחלה. לתהליך זה עשויה להיות תקופה ארוכה.

בלוטת התריס אצל מתבגרים

אם בלוטת התריס אינה מתמודדת היטב עם חובותיה, התסמינים אצל נער הם מהטבע הבא:

• התפתחות מינית מוקדמת או עיכוב שלה;
• פיגור בגדילה;
• עור יבש;
• נְפִיחוּת;
• איבוד שיער;
• אי נוחות וכאב בחלק הקדמי של הצוואר;
• קרדיופלמוס;
• עצירות תכופה או שלשולים;
• ירידה בריכוז;
• מצבי עצבים;
• הפרעות שינה;
• תנודות במשקל.

מחקרי מעבדה למחלות בלוטת התריס

זה קורה שבלוטת התריס אצל נער מוגדלת מעט, וזה יכול להיות קשה לזהות פתולוגיה על ידי מישוש.

חָשׁוּב! התסמינים אינם יכולים לשמש כאישור היחיד למחלה.

כדי לבצע אבחנה מדויקת של מחלת בלוטת התריס אצל מתבגרים, מתבצעת בדיקה מורחבת.

שיטות מעבדה

• סה"כ triiodothyronine (T3);
• triiodothyronine חופשי (T4);
• תירוקסין כולל;
• תירוקסין חופשי;
• דם להורמון מגרה בלוטת התריס (TSH);
• נוגדנים לתירוגלובולין (TG);
• נוגדנים ל-thyroperoxidase.
• בדיקת אולטרסאונד;
• צילום רנטגן;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית;
• סינטיגרפיה;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• לרינגוסקופיה.

שיטות אינסטרומנטליות

כדי לאבחן מחלת בלוטת התריס אצל מתבגרים, נדרשים רק סוגים מסוימים של בדיקות, אשר נקבעות לאחר בדיקה חיצונית ומישוש של הבלוטה.

אבל קורה שהבדיקות תקינות, וגודל בלוטת התריס עולה על הפרמטרים הנורמליים.

מדוע בלוטת התריס מוגדלת אצל נער אם הרקע ההורמונלי אינו מופרע? מסתבר שהבעיה היא המחסור ביוד.

לפיכך, באה לידי ביטוי תגובה מגן של הגוף למחסור של יסוד קורט חשוב.

בלוטת התריס קטנה מה זה אומר?

מחלת בלוטת התריס בגיל ההתבגרות

בלוטת התריס בגיל ההתבגרות חייבת לייצר כמות מסוימת של הורמונים. המחסור או העודף שלהם מובילים למחלות הבאות (קוד ICD-10 / E00-E07):

תת פעילות בלוטת התריס

תפקוד נמוך של בלוטת התריס, המלווה בחוסר בהורמוני בלוטת התריס.

תסמינים של מחלת בלוטת התריס אצל בני נוער

הסיבה עשויה להיות פתולוגיה מולדת, מחסור ביוד, נזק טראומטי לבלוטה, מחלות אוטואימוניות.

תסמינים:

• הפרעות לחץ דם
• עלייה במשקל,
• חוּלשָׁה,
• עור יבש,
• ציפורניים שבירות,
• איבוד שיער,
• גודש באף תכוף.

יתר פעילות בלוטת התריס

מחלה זו (זפק רעיל מפושט) מאובחנת אם הורמוני בלוטת התריס אצל מתבגרים מיוצרים בעודף. למחלה שלושה שלבי חומרה, תלוי אילו תסמינים מופיעים.

הסימנים הבאים מצביעים על כך שבלוטת התריס אצל מתבגרים מייצרת כמות מוגזמת של הורמונים:

• עצבנות מוגברת, ריגוש;
• דופק מהיר, אי ספיקת לב;
• אובדן תיאבון;
• עייפות מהירה;
• חולשת שרירים;
• הידרדרות במצב הציפורניים, השיער, העור.

מניעה וטיפול במחלות בלוטת התריס

לבלוטת התריס בגיל ההתבגרות לרוב חסר יוד, ולכן המניעה מכוונת לחידושו.

המומחה עשוי לרשום תוספי תזונה מיוחדים ו מתחמי ויטמינים, אבל הדרך הקלה ביותר לצאת היא להחליף מלח רגיל במלח עם יוד, ולהשתמש במזונות המכילים יוד: אַצָה, דגים, שרימפס, ביצים קשות, תפוחי אדמה אפויים, חמוציות, שזיפים מיובשים.

כדי להבטיח שבלוטת התריס בגיל ההתבגרות מסופקת כמות נחוצהיוד, המינון היומי שלו צריך להיות 100 מק"ג ליום.

אם נראה בבירור חזותית שבלוטת התריס אצל נער מוגדלת, מה צריך לעשות במקרה זה?

מאחר שהתסמינים של אי ספיקה וייצור עודף של הורמונים נראים בערך אותו הדבר, לא מומלץ לנסות לפתור את הבעיה עם תרופות ומוצרים המכילים יוד לפני בדיקת הורמוני בלוטת התריס והתייעצות עם מומחה.

הטיפול בבלוטת התריס אצל מתבגרים תלוי בחומרת המחלה ובתוצאות הבדיקה.

זה נועד לשחזר את הפונקציונליות של הבלוטה על ידי נטילת תרופות עם יוד, טיפול הורמונלי. תפקוד לקוי של בלוטת התריס בגיל העשרה ניתנת לטיפול מאוד.

אם בלוטת התריס אצל ילדים אינה מתפקדת כרגיל, הדבר מוביל להופעת מחלות קשות, כמו גם לעיכוב בהתפתחות הגופנית והנפשית, המהווה את אחת הסיבות להתפתחות הקרטיניזם.

בעיה שהבחין בזמן וטיפול לאחר מכן יכולים לעצור את המחלה ולמנוע התפתחות של השלכות בלתי הפיכות: מחלות רבות של בלוטת התריס בילדים מטופלות בהצלחה בשלב מוקדם. לכן, חשוב מאוד לשים לב לכל הפרות בהתנהגות הילד, ולהכיר את התסמינים העיקריים המעידים על בעיות בבלוטת התריס.

גורמים למחלת בלוטת התריס

בלוטת התריס אחראית לייצור חומרים פעילים ביולוגית - הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין וטריאודוטירונין) וקלציטונין, הממריצים את התפתחות הגוף וצמיחתו, משתתפים במטבוליזם של מים וחלבונים, מפרקים שומן ואחראים על לחץ הדם. ותפקוד הלב.

כמו כן, יש להם השפעה עצומה על הפעילות הנפשית, המוטורית, הגופנית ומבצעים פונקציות רבות אחרות החשובות מאוד לתפקוד תקין של הגוף. קלציטונין לוקח חלק ביצירת מערכת השלד, שולט בחילופי הסידן והזרחן.

עודף או חוסר בהורמונים גורם לחוסר איזון בתפקוד הגוף הבוגר, מאט מאוד את התפתחות הילד. בשל מחסורם או עודף שלהם, חומרי המזון הנכנסים לגוף עם המזון אינם מסוגלים להיספג בכמות הנכונה, מה שמשפיע לרעה על היווצרותו של אורגניזם שביר.

ישנן סיבות רבות לכך שלילד יש בעיות בבלוטת התריס. ייתכן שמדובר במחלה מולדת, כאשר במהלך ההיריון בגוף האם הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס וקלציטונין לא תאמה את הנורמה, בזמן שהיא לא טופלה. אקולוגיה לקויה, קרינה, כמות נמוכה של יוד במזון וכמות לא מספקת של סלניום משפיעים על מצב בלוטת התריס בילדים.

אוטואימוניות, מחלות זיהומיות, גידולים מחמירים את תפקוד בלוטת התריס אופי שונה. סינתזה של הורמונים תלויה גם בתפקוד של יותרת המוח וההיפותלמוס, חלקי המוח, שאחת המשימות שלו היא לשלוט על הביולוגי. חומרים פעיליםויש להם השפעה ישירה על הגדילה, ההתפתחות וחילוף החומרים בגוף.

התסמינים הראשונים המעידים על מחלת בלוטת התריס מתבלבלים לעתים קרובות עם מחלות אחרות. לא משנה מה המחלה, אם הסימנים העיקריים של המחלה בולטים, אתה צריך להתייעץ עם רופא לייעוץ:

• עייפות, אדישות, עייפות מוגברת;
• מצב רוח מדוכא, דיכאון;
• נדודי שינה;
• האטה של ​​צמיחה ליניארית וקיצור של גפיים;
• התבגרות מאוחרת או מוקדמת מדי (בגיל 7-12 שנים), אצל בנות - מחזור לא סדיר;
• שִׁכחָה;
• נפיחות בפנים, בליטה של ​​גלגלי העיניים, תחושת לחץ על העיניים;
• חיוורון, עור יבש ומתקלף;
• מצב שיער ירוד
• תיאום לקוי של תנועות;
• עלייה / ירידה בטמפרטורת הגוף;
• בעיות בעבודת הלב ולחץ הדם;
• כמות גבוהה מאוד של כולסטרול;
• ירידה או עלייה פתאומית במשקל;
• עצירות.

מחלות עיקריות

אם יש תסמינים המאותתים על מחלת בלוטת התריס אצל ילד, אתה צריך לראות רופא ולהיבדק עבור הורמונים, עבור נוכחות של נוגדנים antiroglobulin ו antityperoxidase. כמו כן, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד, ובמידה ותוצאות בדיקת אולטרסאונד מעלות חשד להימצאות גידולים, על מנת לקבוע את אופי המחלה, יהיה צורך לעבור בדיקת רדיואיזוטופים, ביופסיה ובדיקות נוספות.

המחלות העיקריות של בלוטת התריס בילדים הן:

• תת פעילות של בלוטת התריס - הורמונים מסונתזים בכמות קטנה מדי לתפקוד תקין של הגוף;
• פעילות יתר של בלוטת התריס - תפוקה מוגברתהורמונים;
• בלוטת התריס - דלקת של בלוטת התריס;
• זפק נודולרי;
• גידולים;
• הפחתה של בלוטת התריס.

תת פעילות בלוטת התריס

המחסור בהורמוני בלוטת התריס משפיע על התפתחות כל איברי הילד, אך יותר מכל משפיע על המוח. הסימפטומים הראשונים של מחלה מולדת בילודים הם גם טמפרטורה נמוכה, עייפות, נמנום, חוסר תיאבון, עצירות. לאחר מכן, נצפית צמיחה לינארית איטית, ירידה בטונוס השרירים, רפלקסים איטיים וצמיחת שיניים לקויה.

טיפול שהתחיל בזמן מאפשר להציל את הילד מכל התסמינים הללו, למעט כאשר ההפרעות משפיעות על המוח. אם אנחנו מדברים על תינוק, אז אם מתגלה בעיה בחודש הראשון לחייו וטיפול הורמונלי נקבע בזמן, ייתכן שהאינטליגנציה שלו לא תסבול.

מסיבה זו, בבתי חולים ליולדות רבים בודקים את רמות ההורמונים של תינוק שזה עתה נולד על מנת להתחיל מיד בטיפול אם יש מחלה: שינויים במוח כשהתינוק בן חודש וחצי יהיו בלתי הפיכים, ובתוך מחלה. ילד בוגר, נמוך קומה ישולבו עם מבנה גוף לא פרופורציונלי, נחיתות נפשית, לא נדיר שהוא חירש ואילם.

תת פעילות של בלוטת התריס נרכשת מלווה לעתים קרובות במחלות של בלוטות יותרת הכליה, הפרתירואיד, הלבלב. כתוצאה מהמחלה עלולה להיפגע מערכת החיסון שמתחילה לתפוס את תאי בלוטת התריס כזרים ולפתח נוגדנים להשמדתם, מה שגורם להרס של הבלוטה ולירידה בסינתזת ההורמונים.

כתוצאה מכך, חילוף החומרים מופרע לחלוטין, מה שמוביל לפיגור נפשי ופיזי חזק בהתפתחות הילד: תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לירידה במסת המוח, מכיוון שבשל המחלה, תאי העצב משתנים בצורה דיסטרופית. ניתן לחשוד במצב כזה אם הוא אינו מסוגל ללמוד את תכנית הלימודים בבית הספר, אינו מתעניין במשחקים, ספורט ואין לו רצון ללמוד משהו חדש.

אם המחלה לא תטופל, הילד יפגר יותר ויותר בהתפתחות, והמחלה תתפתח לקרטיניזם (דמנציה), שבהחלט יבוא לידי ביטוי במראה שלו. ככל שהילד מבוגר יותר בזמן תחילת התפתחות המחלה, כך הוא יפגר פחות בהתפתחותו.

טיפול בזמן יאפשר לעצור את התפתחותן של מחלות מסכנות חיים לילד, בעוד שעליכם להיות מוכנים לכך שבטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, יהיה צורך ליטול תרופות הורמונליות וויטמינים לאורך כל החיים. כדי לתקן עיכוב התפתחותי, הרופאים רושמים פיזיותרפיה, המסייעת למנוע ולחסל עיוותים של מערכת השרירים והשלד, ומעודדת חילוף חומרים.

יתר פעילות בלוטת התריס

אם בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמונים בגופו של הילד, זה גם טומן בחובו צרות. המחלה מתפתחת בדרך כלל בילדים מגיל 3 עד 12 והיא אופיינית באותה מידה גם לבנים וגם לבנות. ב-95% מהמקרים, נוכחות יתר של בלוטת התריס מסמנת התפתחות של זפק רעיל מפושט. בין התסמינים האופייניים ליפרתירואידיזם, ניתן להבחין גם כן הטלת שתן תכופה, הזעה, קצב לב לא סדיר.

כדי לעורר ייצור מוגזם של הורמונים יכול:

• פעילות מוגברת של בלוטת התריס (בדרך כלל מעוררת על ידי גידולים, התפתחות צמתים, גירוי של מחלקות המוח);
• דלקת של בלוטת התריס;
• הרס של תאי בלוטת התריס, ושחרור הורמונים שנוצרו ממנה בעבר;
• מנת יתר במהלך הטיפול תרופות הורמונליות.

בלוטת התריס

בלוטת התריס נקראת דלקת של בלוטת התריס בעלת אופי שונה: חריפה, מוגלתית, כרונית, לימפתית, אוטואימונית, שחפת, יכולה להיות טראומטית או שהיא תוצאה של הרעלת הגוף עם יוד או עופרת. זה מתרחש לעתים רחוקות: המחלה היא 1-2% מכלל מחלות בלוטת התריס.

הופעת המחלה איטית מאוד ובלתי מורגשת, שבגללה אתה יכול בקלות לפספס את התפתחותה. הסימנים היחידים הם כאבים בצוואר, בזמן בליעה, חולשה כללית, צרידות, בעוד שביטויים אלו עשויים להיות מלווים טמפרטורה רגילהגוּף.

ורק לאחר מספר ימים או אפילו שבועות, בלוטת התריס, ואיתה בלוטות הלימפה, מתחילות לעלות בחדות, חולות מאוד, טמפרטורת הגוף עולה, עייפות, הקאות, בחילות, הזעה, מיגרנות. כל בליעה או תנועה של הראש מלווה כאב חמורבאזור בלוטת התריס צפופה ומורגשת היטב.

דלקת של בלוטת התריס מתאפיינת בכך שבתחילה מתחילים להיווצר הורמונים בכמויות גדולות (היפר-תירואידיזם), ואז הסינתזה שלהם יורדת ומתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס. עם טיפול בזמן, המחלה עוברת חודש וחצי עד חודשיים, אך לפעמים מתרחשות הישנות: על מנת שבלוטת התריס אצל מתבגרים וילדים תשחזר את פעילותה במלואה, זה עשוי לקחת כשישה חודשים.

לפעמים דלקת בבלוטת התריס יכולה להיות חריפה כאשר מתפתחת ספירה של הבלוטה, במהלכה יכולה המורסה להיפתח והמוגלה תצא החוצה דרך העור או תיכנס לתוך הגוף. במקרה זה, אינך יכול להסס: עליך להזעיק אמבולנס ולהתחיל בדחיפות טיפול הכולל מנוחה מלאה במיטה (לעיתים קרובות בבית חולים), דיאטה, נטילת אנטיביוטיקה למשך כחודש, ויטמינים, ובמידת הצורך, תרופות הורמונליות. לפעמים הרופא עשוי להחליט שיש צורך בניתוח.

אחת הדלקות השכיחות של בלוטת התריס אצל מתבגרים היא דלקת התריס של השימוטה, ובנים חולים בתדירות נמוכה יותר מאשר בנות. התסמינים הראשונים של המחלה הם האטה בגדילה ליניארית, עלייה במשקל, ירידה בביצועים אקדמיים, פעילות, הופעת זפק. לבלוטה עצמה יש לעתים קרובות משטח לא אחיד, היא צפופה או אלסטית למגע, והיא נעה במהלך הבליעה.

במקרה זה, על מנת לקבוע את טיבו וטיבה, לוודא שאין תאים סרטניים, נקבעת בדיקה נוספת: בודקים הורמונים, נוגדנים בדם, רושמים בדיקת אולטרסאונד, במידת הצורך, ביופסיה שיכולה לקבוע את אופי מחלת בלוטת התריס בילדים ביותר מתשעים אחוז מהמקרים. זה מאפשר לרופא לרשום את המקסימום טיפול יעיל, אשר יחזיר את בלוטת התריס לשגרה ותבטיח התפתחות תקינה של גוף הילד.

החומרים מפורסמים לסקירה ואינם מרשם לטיפול! אנו ממליצים לפנות לאנדוקרינולוג במוסד הרפואי שלך!

בלוטת התריס היא איבר אנדוקריניהמווסתת תהליכים רבים בגוף. הוא מתפתח די מוקדם, אפילו ברחם, ומסוגל לתפקד באופן מלא לפני לידת הילד.

בלוטת התריס של ילד שונה ממבוגר רק בגודלה.. זה נראה כמו האות "H": יש לו שני חלקים המחוברים באיסטמוס. איבר זה מייצר הורמונים חשובים כמו תירוקסין (T4), טריודוטירונין (T3) וקלציטונין. הם אחראים על הצמיחה וההתפתחות של הגוף, התבגרות, חילוף חומרים ותהליכים רבים אחרים. הפרה של הסינתזה של הורמונים אלה בבלוטת התריס אצל ילדים מובילה לבעיות חמורות בהתפתחות נפשית ופיזית.

ניתן לעקוב אחר השינוי בנפח בלוטת התריס בילדים בהתאם לגיל בטבלה מיוחדת.

גיל	גודל בלוטת התריס בילדים
	בנים	בנות
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

טבלת נורמות לגודל בלוטת התריס בילדים.

הבלוטה מתחילה להיווצר לאחר 3-4 שבועות של התפתחות העובר. בשבוע ה-8 הוא מקבל את הצורה הנכונה ומתחיל לתפקד, בשבוע ה-10 הוא מפתח יכולת לספוג ולאגור יוד. מהשבוע ה-12 מתחיל ייצור ההורמונים, ובשבוע ה-36 הבלוטה נחשבת מפותחת במלואה ובעלת אותם תפקידים כמו אצל מבוגרים. עם זאת, עד להשלמת התפתחות בלוטת התריס אצל ילדים בתוך הרחם, ההורמונים האימהיים לא מפסיקים לפעול.

עובדה מעניינת: האיבר האנדוקריני הזה נוצר ממערכת העיכול, מתפתח מתהליך צינור העיכול.

סימנים של מחלת בלוטת התריס בילדים

צריכה נאותה של יוד מפחיתה משמעותית את הסיכון למחלות בלוטת התריס.

מחלות בלוטת התריס בילדים ומבוגרים קשורות לרוב לחוסר או עודף של יוד בגוף. עודף שלו מביא לייצור יתר של ההורמונים T3 ו-T4, ומחסור בו מביא לירידה בתפקודי הבלוטה. גם עודף וגם מחסור בהורמונים מעוררי בלוטת התריס משפיעים לרעה על הגדילה וההתפתחות של הילד. לעתים קרובות, מחלות כאלה אצל ילדים מתרחשות עקב בעיות במהלך ההריון (לדוגמה, עם צריכה לא מספקת של הורמונים או יוד מהאם).

סיבה אפשרית נוספת לפתולוגיה של בלוטת התריס היא מחלות של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח היא איבר אנדוקריני הממוקם ליד המוח ואחראי על ייצור הורמונים רבים, כמו פרולקטין, סומטוטרופין, TSH ועוד רבים אחרים. ההיפותלמוס שולט בפעילות בלוטת יותרת המוח. עם פציעות קרניו-מוחיות, כמה מחלות זיהומיות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח) או בנוכחות גידול, הפונקציות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח יכולים לרדת בצורה ניכרת, מה שבא לידי ביטוי בהפרה של בלוטת התריס בילדים.

עובדה: TSH המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח קשור קשר הדוק ל-T3 ו-T4: רמות גבוהות מדכאות TSH, ורמות נמוכות של בלוטת יותרת המוח מגבירות את ייצור ה-TSH כדי לעורר את הייצור של תירוקסין וטריודוטירונין.

תסמינים של מחלת בלוטת התריס בילדים:

• פעילות נמוכה, עייפות מהירה;
• נדודי שינה;
• דיכאון, אדישות;
• גדילה איטית;
• התבגרות מוקדמת או, להיפך, עיכוב שלה;
• גלגלי עיניים מוגדלים;
• תחושה של גוש בגרון;
• מצב ירוד של העור, השיער והציפורניים;
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם;
• לחץ דם לא יציב;
• עודף משקל או רזון חמור;
• כולסטרול גבוה בדם.

אם הפרשת ההורמונים הללו נפגעת, בעיות רציניותעם הצמיחה וההתפתחות של הילד

בנוכחות כמה מהתסמינים הללו, הכרחי להראות את הילד לאנדוקרינולוג.הם עשויים להצביע על נוכחות של מחלת בלוטת התריס:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• פעילות יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis);
• דלקת של הבלוטה (תירואידיטיס);
• זפק נודולרי או מפוזר;
• גידולים או ציסטות.

יתר פעילות בלוטת התריס

פעילות יתר של בלוטת התריס, או תירוטוקסיקוזיס, נגרמת על ידי עודף של הורמוני בלוטת התריס. הסיבות העיקריות לשפע זה הן היפראקטיביות של הבלוטה או הנזק שלה, עודף יוד בגוף, מחלות אוטואימוניות ונטייה גנטית.

עובדה: פעילות יתר של בלוטת התריס בילדים נמצאת לרוב בגיל ההתבגרות, במהלך ההתבגרות.

תסמינים של תפקוד מוגבר של בלוטת התריס בילדים:

• היפראקטיביות;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• קפריזיות, עצבנות;
• רעד ביד;
• רזון על רקע תיאבון מוגבר;
• הזעה מוגברת;
• הופעת זפק וכו'.

ילד עם תירוטוקסיקוזיס חמור

כדי לקבוע אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע בדיקות עבור T3, T4 ו-TSH, לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס, א.ק.ג. יתר פעילות בלוטת התריס נקבעת בקלות על ידי כל הנתונים הללו.

ככלל, הטיפול במחלה זו הוא רפואי באופיו. לשם כך נרשמות תרופות המדכאות את הפרשת הורמוני בלוטת התריס, אך יחד עם זאת, המינון לטיפול בבלוטת התריס של ילדים צריך להיות נמוך יותר מאשר למבוגרים, אחרת המחלה עלולה להפוך להיפך - תת פעילות של בלוטת התריס. המינון מופחת מספר חודשים לאחר יצירת תוצאות יציבות, ולאחר מכן הטיפול הופך לתחזוקה.

תת פעילות בלוטת התריס

תת פעילות של בלוטת התריס היא תוצאה של תת פעילות של בלוטת התריס בילדים. זה יכול להיות ראשוני (עם נזק לבלוטה) ומשני (עם נזק לבלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס). בנוסף, תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות מולדת. צורה זו של המחלה מתרחשת עקב מחסור ביוד בגוף האם או טיפול תרופתי לא תקין של האם במהלך ההריון.

עובדה: תת פעילות מולדת קיימת של בלוטת התריס מאובחנת בילודים רק ב-15% מהמקרים; בשאר, זה חולף בתקופת היילוד באופן א-סימפטומטי ומתבטא מאוחר יותר.

תת פעילות בלוטת התריס מולדת

תסמינים של הצורה המולדת:

• תקופת הריון ממושכת;
• ילד עם עודף משקל;
• נפיחות של הפנים, נפיחות מקומית של הגוף;
• התגבשות הקול בעת בכי;
• צהבת מתמשכת;
• ריפוי ארוך של הטבור;
• נוּמָה;
• טמפרטורת גוף נמוכה;
• ברדיקרדיה (קצב לב איטי) וכו'.

חָשׁוּב! אם מתגלה תפקוד מופחת של בלוטת התריס מיד לאחר לידת ילד, יש סיכוי לריפוי מלא של הפתולוגיה. עם אבחון מאוחר, עלולה להתפתח מוגבלות נפשית ופיזית.

להיפותירואידיזם נרכש תסמינים דומים המתפתחים בהדרגה אצל ילד: פנים נפוחות, מצב עור ושיער ירוד, צמיחה איטית, תת התפתחות פיזית, השמנת יתר.

תת פעילות בלוטת התריס נקבעת די בקלות במהלך בדיקה רפואית, יש צורך בבדיקות לאבחון מדויק. הטיפול מורכב מטיפול חלופי (לעיתים לכל החיים) בתירואיד.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

הוא מאופיין בדלקת של רקמת בלוטת התריס, הופעת צמתים על פני השטח שלה.תהליך זה הוא אוטואימוני. בלוטת התריס אצל ילד יכולה להיות מוגדלת או מוקטנת, בהתאם לחומרת המחלה. ככלל, קיימת נטייה משפחתית לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה יכולות להיות תפקוד לא מספיק של הבלוטה, ההשפעה השלילית של הסביבה, זיהומים בעבר.

תופעה שכיחה היא היווצרות של צמתים בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס

עובדה: במקרים מסוימים, הילד אינו מראה כל סימפטומים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, המחלה מאובחנת רק בבדיקה המתוכננת הבאה.

באבחנה נבדקות רמות נוגדנים נגד בלוטת התריס. הרמה הגבוהה שלהם מצביעה על תהליך אוטואימוני מתמשך. בנוסף, מבצעים אולטרסאונד של בלוטת התריס ובמידת הצורך ביופסיה של הבלוטה.

הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי; בהתאם לתוצאות הבדיקה, ניתן לרשום טיפול הורמונלי (L-thyroxine). יש להציג את הילד לרופא כל שישה חודשים כדי להתאים את מינון התרופה.

סיכום

ההגנה על עצמך מפני מחלות בלוטת התריס היא די קשה. כדי לטפל בבריאותו של הילד שטרם נולד, אישה בהריון צריכה לבחון היטב את הרקע ההורמונלי ולקבוע את מצב בלוטת התריס. טיפול בזמן מסייע במניעת מחלות מולדות של העובר.

בלוטת התריס בילדים היא האיבר העיקרי של ויסות הומורלי, האחראי על היווצרות האורגניזם כולו, בפרט, הספירות המנטליות והפסיכולוגיות. בזמן התקלה שלו מתפתחות פתולוגיות קשות רבות, כולל פיגור בהתפתחות הגופנית והנפשית, המתפתחת מחלה רצינית- קרטיניזם. מחלות של בלוטת התריס ניתנות לריפוי מוחלט כבר בשלבים הראשונים, ובמקרה זה לא יהיו שינויים בלתי הפיכים והמחלה תופסק.

השפעת האיבר האנדוקריני על צמיחת הילד

הפרודוקטיביות של הפונקציות של איברים רבים תלויה בעבודה של בלוטת התריס: הלב, המעיים, הכליות ואחרים. ההורמון המיוצר על ידי הבלוטה ממלא תפקיד מוביל בתהליך הגדילה וההתפתחות של גוף הילד. בהשפעת ה-thyroidin, נוצרות מערכת השרירים והשלד, איברי המין, מערכות העצבים והנשימה. תפקודי המוח, דפוסי השינה ותהליכי ההתנהגות תלויים באיזון ההורמונים.

אם בלוטת התריס גדלה, הדבר מוביל לבעיות בריאותיות בכל גיל, החל מהמוקדם ביותר. מחלות בלוטת התריס בילדים מתפתחות בהשפעת מספר גורמים.

גורמים למחלות

עם התפתחות התהליך הפתולוגי, מתרחש שינוי בגודל האיבר, המסה והרכב הרקמה שלו. מחלות בלוטת התריס בילדים נמצאות במקום הראשון מבין ההפרעות ההורמונליות.

הסיבה העיקרית לעבודה לקויה של הבלוטה היא מחסור ביוד בהתפתחות העובר. התקופה הקריטית היא רגע הנחת המערכת ההומורלית בעובר. אם במהלך תקופה זו לאם היה מחסור ביסודות קורט, הילד זקוק להסתכלות קלינית הן מיד לאחר הלידה והן מספר שנים לאחריה.

הגורמים הבסיסיים לשינויים ברקמת האיברים הם:

• מתח תכוף, עבודת יתר של מערכת העצבים
• חיים באזורים לא נוחים מבחינה אקולוגית, ליד מפעלי תעשייה גדולים
• מחסור ביוד במים ובקרקע מוביל לזפק אנדמי - המחלה נפוצה בחלק מאזורי ההרים הגבוהים ודורשת מניעה המונית בקרב האוכלוסייה
• נטייה תורשתית
• תזונה לא נכונה

עקב מחסור ביוד, בלוטת התריס גדלה בגודלה ומסה, ומנסה לפצות על המחסור ההורמונלי שנוצר. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל בנות, אצל ילדים זכרים הבעיה פחות שכיחה.

אילו מחלות יכולות להתפתח?

הפרעות עיקריות בבלוטת התריס בילדים צעירים:

• פעילות יתר של בלוטת התריס - פעילות מוגברת של בלוטת התריס;
• תת פעילות של בלוטת התריס - אי ספיקה של בלוטת התריס עם ירידה בייצור ההורמונים;
• דלקת של הבלוטה, הנקראת בלוטת התריס;
• זפק נודולרי;
• גידולים הנובעים מרקמות מייצרות הורמונים;
• היפופלזיה של הבלוטה והשפלה של הרקמות שלה.

כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע מספר הליכי אבחון:

• תרום דם להורמונים ונוגדנים: אנטירוגלובולין ואנטיפרוקסידאז
• תעשה בדיקת אולטרסאונד

אם יש חשד לגידול ממאיר, נעשה שימוש בשיטות מחקר נוספות: סריקה באמצעות רדיואיזוטופים, ביופסיה של רקמת הבלוטה עם המחקר הבא שלה.

מידת העלייה במסה ובנפח של בלוטת התריס

אבחון בלוטת התריס בילדים כולל קביעת מידת צמיחת הרקמה ושינויים במסה שלהן. הצמיחה של זפק מרקמות בלוטת התריס מחולקת לדרגות בהתאם לחומרת השינויים.

מסת הבלוטה לילדים בגילאים שונים מוצגת בטבלה שלהלן.

אילו מחלות בלוטת התריס נפוצות בילדות

בשל המחסור ביוד במזון והידרדרות האקלים האקולוגי, מחלות בלוטת התריס בקרב ילדים הופכות כיום יותר נפוצות.

יוד ממלא את התפקיד של יסוד הקורט העיקרי הדרוש לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, המחסור בו מוביל להפרעות התפתחותיות. עם חוסר ביוד באישה במהלך תקופת לידת הילד, עלולים להתפתח לידה מוקדמת, הפלה ספונטנית או עיוותים חמורים.

תסמינים של מחלת בלוטת התריס בילדים תלויים בגורם למחלה. לרוב, אותן פתולוגיות המתרחשות בבגרות מתפתחות:

1. תת פעילות בלוטת התריס מופיעה באחד מכל ארבעת אלפים יילודים, ובבנות אחוז המקרים גבוה פי שניים מאשר אצל בנים. הגורם למחלה הוא תת-התפתחות של רקמת הבלוטה וכשל תפקודי שלה. כתוצאה מכך מתפתח חוסר בהורמוני בלוטת התריס המשפיע על תפקוד כל האיברים והמערכות, המוח רגיש במיוחד לשינויים פתולוגיים. הפרעות בהתפתחות האינטלקטואלית של הילד ניתנות להפסקה אם הטיפול בהיפותירואידיזם מולד הוחל מיד, אם לא ניתן היה לזהות את המחלה בשלב הראשוני, הפרוגנוזה תהיה שלילית.
2. פעילות יתר של בלוטת התריס היא פתולוגיה של בלוטת התריס, בה מתרחש עודף הורמונים, מביאה להאצה של חילוף החומרים ולאובדן מסת שריר. בנוסף, טכיקרדיה, קוצר נשימה, יתר לחץ דם עורקי. ההזעה גוברת, יש רעד של הגפיים, טיק עצבני. הפרעות התנהגות כוללות חרדה, דמעות, עצבנות ונדודי שינה.
3. דלקת בלוטת התריס של השימוטו מתרחשת בהשפעת קונפליקט אוטואימוני, וכתוצאה מכך מתחילים תאי החיסון של הגוף לתקוף את תאי הבלוטה. צמיחת הילד והתפתחותו מאטים, ומתרחשת זפק אופייני. עם סוג זה של מחלה בהיסטוריה, יש: ירידה בביצועים, עייפות כרונית, עור יבש, נמנום, עייפות, עלייה ספונטנית במשקל. חולי השימוטו בלוטת התריס מטופלים בתרופות הורמונליות לכל החיים – זה יעזור להפחית את חומרת התסמינים ולשפר את איכות החיים.

במקרים בהם המחלה נגרמת על ידי עודף של ההורמון, חלק מבלוטת התריס מוסר כדי לנרמל את חילוף החומרים.

זפק אנדמי

באזורים שבהם יוד חסר כל הזמן במים ובמזון, ילדים מפתחים זפק אנדמי, המתבטא בהפרעות שונות:

• מרגיש חלש
• עייפות גבוהה יותר. מאשר ילד בריא
• אי נוחות, לחץ בחזה
• כאבי ראש מתמשכים תכופים שהופכים קבועים עם הזמן

כמו כן מתפתחות הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים.

במהלך מחסור כרוני ביוד, בלוטת התריס גדלה באיטיות, סוחטת את קנה הנשימה וכלי הדם. הילד מתלונן על "גוש בגרון", ואי הנוחות מחמירה במצב שכיבה. יש קושי בבליעה, תחושת מחנק ושיעול יבש. אם הפתולוגיה גדלה יתר על המידה, תחנק של המטופל אפשרי.

זפק נודולרי

הזפק הנודולרי הוא ניאופלזמות שפירותברקמות בלוטת התריס ואצל ילדים נצפתה במקרים נדירים ביותר. זפק נודולרי פירושו:

• דלקת לימפוציטית של רקמות הבלוטה
• גידול בלוטות שפיר
• סידור פתולוגי של רקמת איברים תקינה
• ציסטה של ​​צינור בלוטת התריס
• נגע ציסטי של אחת מאונות בלוטת התריס עם היפרטרופיה של אונות שכנות
• מוּרְסָה

ברוב המקרים, המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה והיא מורגשת רק כאשר הצמתים מגיעים לגדלים גדולים ונראים דרך העור. לרוב יש דחיסה של החלק הקדמי של הזפק. לעתים קרובות לניאופלזמות יש צורה לא סדירה או אסימטרית.

אם המחלה מתקדמת, מופיעים תסמינים הנגרמים על ידי דחיסה מכנית של האיברים הממוקמים בצוואר:

• עקב דחיסה של קנה הנשימה והגרון, מתעוררת תחושה גוף זרבגרון
• צרידות קול, כמו בהצטננות
• קוצר נשימה, קוצר נשימה, התקפים תכופים של שיעול יבש כואב

ילד עם פתולוגיה זו מתקשה לבלוע, מכיוון שהצמתים לוחצים על דפנות הוושט. אספקת הדם למוח מחמירה, טינטון, סחרחורת מתרחשת, עלולה להתפתח עילפון.

כאב בזפק מופיע אם הצמתים מתחילים לגדול במהירות, קיים גם סיכון לדימום פנימי.

אבחון וטיפול

המחלה מטופלת בצורה הכי קלה בשלב מוקדם, אם המחלה מתחילה עלולים להתרחש שינויים בלתי הפיכים, והסיבוכים שהחלו יגררו סיכון לבריאות הילד, התפתחותו וחייו.

האבחון מתבצע בשלבים:

• הרופא עורך בדיקה, אוסף אנמנזה, מראיין הורים, מנתח את התוצאות;
• בדיקות נקבעות לרמת ההורמונים מעוררי בלוטת התריס, פעילותם;
• ניתוח ביוכימי מגלה את המחסור ביוד בגוף;
• משומשים מחקר אינסטרומנטלי: הליך אולטרסאונדשל בלוטת התריס, תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, במידת הצורך, מתבצעת ביופסיה של רקמות הבלוטה ומחקרן ברמה התאית

ניתוח נתונים מאפשר לקבוע לא רק את מידת השינוי במסה, צורה ונפח של האיבר, אלא גם לגלות את הגורם להתפתחות הפתולוגיה. תוכנית הבריאות המודרנית מספקת זיהוי של פתולוגיה של בלוטת התריס בילודים ישירות בבית החולים ליולדות על מנת למנוע חריגות נפשיות ופיזיות בשלב מוקדם של המחלה. אם מתחילים טיפול מהימים הראשונים לחייו, יש לילד סיכוי להתפתחות תקינה ולהיווצרות אינטליגנציה.

הטיפול מבוסס על פיצוי על מחסור ביוד, נקבעים תכשירים המכילים יוד ותוספים ביולוגיים. מינון התרופות, שילובן ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל על סמך נתוני הבדיקה. תרופות עצמיות או ביטול עצמי של תרופות אסורות!

עם תת פעילות של בלוטת התריס, רושמים תרופות הממריצות את ייצור הורמונים או תרופות המבצעות פונקציית החלפה

בתקופת יתר של בלוטת התריס, מסומנים סוכנים המפחיתים את פעילות הבלוטה ומסלקים הורמונים עודפים. היפראקטיביות מולדת של בלוטת התריס אינה כפופה לטיפול: הורמונים המתקבלים מדם האם עוזבים את הגוף בכוחות עצמם, במקרים חמורים ניתן להסירם באמצעות תרופות

מחלת גרייבס בחומרה קלה ובינונית מטופלת בבית, בהשגחת רופא, בצורות קשות של המחלה, הילד נשלח לבית החולים

אם הטיפול השמרני נכשל והבלוטה ממשיכה לגדול, התערבות כירורגית מסומנת עם כריתה של החלק המוגדל של האיבר.

סיכום להורים

על מנת לקבל תמונה קלינית מלאה ותוכנית טיפול מפורטת בתפקוד לקוי של בלוטת התריס, יש לפנות לרופא הילדים המקומי. המטפל יפנה אותך למומחה הפרעות אנדוקריניותבילדים, שיקבעו טיפול מוסמך על סמך תלונות ובדיקות.

ניתן למנוע מחלות בלוטת התריס על ידי הכללת מזונות המכילים יוד וויטמינים בתזונה של הילד. עם מחסור ביוד במים ובמזון, מומחה רושם תרופות המכילות יוד למטרות מניעה - זה מפחית מאוד את הסיכון למחלות של בלוטת התריס וסוגים אחרים של בלוטות.

אסור לתת תרופות כאלה לבד, מכיוון שקל לחרוג מהמינון הנדרש של יוד בגוף, מה שעלול להוביל להופעת הפרות שונותבלוטת התריס, לעורר יתר פעילות של בלוטת התריס ו פתולוגיות שונותמהמערכת ההורמונלית.

בלוטת התריס אצל ילדים אחראית להתפתחות הפיזית, הנפשית של הגוף.

אם יש הפרה של העבודה של לפחות פונקציה אחת, זה בהחלט ישפיע על הבריאות.

במצב כזה, גילויים מחלות קשות, התפתחות פיזית כמו גם נפשית מאוחרת, למשל, קרטיניזם.

כדי להבין כיצד פועלת בלוטת התריס בילדים, מתבצעות בדיקות דם מיד לאחר הלידה.

עם ייצור לא מספיק של הורמונים, סימנים חיצוניים מיוחדים למצב כזה לא יורגשו עד לזמן מסוים. רק בגיל בוגר יותר יידרש שימוש לכל החיים בטיפול חלופי.

הידרדרות סביבתית, צריכה לא מספקת של יוד עם מזון הם הסיבות העיקריות לעלייה במספר המחלות.

מזונות מעודנים, משקאות מוגזים סינתטיים שכולם כל כך אוהבים, אינם מכילים יוד. היעדר זה יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות.

הבלוטה מייצרת שלושה הורמונים עיקריים:

• triiodothyronine;
• תירוקסין;
• קלציטונין מעורב ביצירת עצמות, התהליך המטבולי של סידן תלוי בו.

ההורמונים, הראשונים ברשימה, לוקחים חלק פעיל בהבשלת הגוף, צמיחתו, מווסתים תהליכים מטבוליים.

לייצור הורמוני בלוטת התריס נדרשים כל הזמן יוד וטירוזין (חומצת אמינו). מחסור ביוד מוביל לירידה באינטליגנציה, יתכנו קשרים. הדור הצעיר, שאינו מקבל מספיק יוד עם האוכל, מאופיין בהתפתחות גופנית ונפשית איטית.

רמה משופרתקרינה משפיעה על עבודת הבלוטה. במיוחד בקרב תושבים המתגוררים באזורים בעלי רדיואקטיביות גבוהה. זה בהם כי neoplasms על האיבר מזוהים לעתים קרובות יותר.

לחץ הוא סיבה נוספת שיכולה לעורר מחלת בלוטת התריס בילדים. במצבי לחץ, חלק מההורמונים מיוצרים בכמויות גדולות מהנדרש, בעוד שאחרים אינם מספיקים. יש חוסר איזון בעבודה, כתוצאה מכך מופיעים סימני המחלה.

איזה גודל של בלוטת התריס בילדים נקבע על ידי אולטרסאונד. הנפחים של איבר זה אצל בנים ובנות באותו גיל שונים. על מנת לזהות מחלה בשלב הראשוני, חשוב מאוד לבצע מחקר. מחקרים אלה יסייעו לקבוע את רמת ההורמונים, להבין את הפתולוגיה של המחלה. כל המחקרים עוזרים לקבוע במדויק את מידת הנזק לאיבר למינוי את הטיפול הנכון.

הדבר החשוב ביותר שהורים צריכים לדעת הוא שכאשר מתגלה מיד תקלה בבלוטת התריס, כבר בשלב הראשוני שהם התחילו לטפל בה, אז בהחלט תהיה תוצאה חיובית. יש להתבונן רק, להפקיד את הטיפול בידי אנדוקרינולוג מנוסה.

סוגי מחלות המתרחשות בגיל צעיר:

• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• זפק מפוזר;
• בלוטת התריס.

אם אתה מתגעגע לרגע זיהוי תחלואי בלוטת התריס של הדור הצעיר, אתה יכול לפספס את הטיפול בשלב מוקדם, אז ייתכנו בעיות גדולות בהתפתחות הבריאותית, הגופנית והנפשית. רק ירידה קלה בתפקוד איבר בלוטת התריסמוביל לירידה באינטליגנציה, התינוק מפגר בהתפתחות הנפשית. ההורמונים triiodothyronine ו-thyroxine אחראים על תהליכים מטבוליים. מדענים אישרו כי כל מחלה תלויה במצב הלא יציב של האיבר האנדוקריני.

סימנים חיצוניים הגורמים לביקור אצל הרופא:

1. ילדים בסיכון, כלומר חולים לעיתים קרובות, בעלי תפקוד מופחת מערכת החיסון. עם התפתחות תפקוד יתר, יורדת היכולת של מערכת החיסון, ולכן קשה לגוף להתמודד עם פתוגנים ויראליים וחיידקיים. הוכח כי יוד מעורב בתגובות חיסוניות רבות. עם צריכה לא מספקת של מוצרים המכילים יוד, הפעילות של נויטרופילים ומקרופאגים יורדת, אשר חייבים לנטרל וירוסים וחיידקים.
2. כאשר יש דופק לא סדיר של התינוק.
3. על ידי מראה חיצוניהתינוק יכול להבין שעשויות להיות בעיות הקשורות לאיבר האנדוקריני. מצב פיזיעשוי להיות רדום, העור יבש, ועלולה להופיע נפיחות.
4. תלמידי בית הספר רדופים על ידי ישנוניות, חוסר תשומת לב, קשיי ריכוז. סימנים כאלה מעידים לרוב על אובדן עניין בלמידה, אך הם גם מעידים על התפתחות אפשרית של המחלה.
5. כאשר הצמיחה של ילד מפגרת אחרי בני גילו. קצב הגידול בגידול בשנה הוא כ-4 ס"מ.
6. אם קיימת אנמיה, ואין תוצאה צפויה מתרופות המכילות ברזל, זהו הזדמנות לבדוק את מצב בלוטת התריס.
7. עצירות תכופה.
8. רקע קרינה מוגבר.

מְנִיעָה

למניעה, אם התינוק נמצא בסיכון, אתה צריך לבקר אנדוקרינולוג כל שישה חודשים. הורים צריכים להיות סבלניים, ולפעמים מתמידים, כדי לזהות את הגורם האמיתי למחלות זיהומיות תכופות. אגב, צריכה מופרזת של אנטיביוטיקה עלולה לעורר הופעת תת-תפקוד של בלוטת התריס.

התזונה צריכה להכיל מזונות המכילים יוד. כדי לשתות פחות כדורים בעתיד, עדיף לאכול אוכל עשיר בויטמיניםומינרלים.

האוכל צריך להיות מגוון. ויטמינים שונים חשובים לצמיחה תקינה של הגוף. אין ויטמינים חיוניים ומינוריים. לדוגמה, יוד אינו דורש הרבה, המינון היומי הוא כ 150-300 מ"ג, אבל אם הגוף לא מקבל את הנורמה שלו, אז הבריאות לא תהיה יציבה. הרבה יותר קל לעסוק באמצעי מניעה מאשר טיפול.

כדאי להיזהר במקרים בהם ההורים מכורים לאלכוהול.

הגדלה של בלוטת התריס בילדים מאובחנת בתקופה של 3 שנים עד 12 שנים. מחלה מולדת נצפית רק בחולה אחד לכל 30,000 לידות. המחלה מועברת מאישה בלידה אם סבלה ממחלת גרייבס במהלך ההיריון.

תינוק הסובל מיתר פעילות בלוטת התריס בתחילה אינו עולה במשקל הרצוי ונשאר מאחור בהתפתחות הגדילה, לעיתים הם נולדים בטרם עת. הילד מתרגש בקלות, מאוד נייד, סובל משלשולים, הזעה מרובה, עולה במשקל חלש. הורמונים של האם לאחר הזמן מוסרים ללא התערבות מגוף התינוק. לכן, סימנים בהירים מופיעים רק בשבועות הראשונים לחייו.

המחלה מוכרת על ידי תסמינים כלליים, לפיהם מתקנים בעיות עם הבלוטה.

1. הטמפרטורה משתנה לעתים קרובות.
2. נוכחות של שלשול או עצירות, כלומר, בעיות בעיכול.
3. בעיות עיכול יכולות להיות הגורם לתנודות במשקל.
4. בעיות שינה.
5. עצבנות, עייפות הם תוצאות של שינה לקויה.
6. התלמיד מתקשה להתרכז.
7. נפח הצוואר עולה כבר בשלבים המאוחרים.

אצל מתבגרים עם יתר פעילות בלוטת התריס, התהליך המטבולי מתרחש בקצב מואץ, נצפית פעילות מוגברת וההזעה גוברת. גם המשקל וגם מצב הרוח משתנים לעתים קרובות.

לחץ הדם מוגבר, השינה מטרידה, קושי להירדם. תשישות עצבנית של נער באה לידי ביטוי, כי לגוף אין זמן לנוח במהלך חלום רע.

תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות מולדת או נרכשת. אם בלידת תינוק נרשם תפקוד לא מוערך של האיבר, אזי מתבצעת אבחנה - קרטיניזם.

התסמינים הם כדלקמן:

1. הקטן רדום.
2. עצירות קיימת.
3. מוצץ זה מאוד איטי.
4. הצהבת חולפת לאט לאט.
5. הטמפרטורה מעט נמוכה יותר.
6. קול צרוד.

התפתחות תקינה של התינוק אפשרית אם הבעיה מזוהה מיד ונקבע טיפול. מחלה זו נדירה מאוד. הסטטיסטיקה אומרת שעבור 4,000 תינוקות, רק אחד יכול לסבול מפתולוגיה כזו. בנות מושפעות פי שניים מבנים. כאשר בלוטת התריס מוגדלת, הילד חווה לרוב בקיעת שיניים מאוחרת.

עקב הפרעות המתרחשות בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס, קיים סיכון לביטוי של תת פעילות משנית של בלוטת התריס.

תסמינים של המחלה:

• דמעות;
• אמורפי, אין רצון לזוז, לרוץ, לקפוץ;
• נוּמָה;
• מצב דיכאוני.
• השמנת יתר מופיעה, השיער דהוי, שביר.

אפילו חולים בני 6 מפסיקים לשחק משחקי חוץ. עבורם, הרבה עבודה היא לימוד וידע של דברים פשוטים.

מתבגרים עם תת פעילות של בלוטת התריס מראים מצב אינרטי, ללא רצון ללמוד דבר, התנועות שלהם אטיות, הם לא מתקשרים עם בני גילם ובעלי זיכרון ירוד. התבגרות פיזית, נפשית, מינית מגיעה מאוחר יותר. לנערות יש בעיות עם המחזור החודשי. יש בעיות בלב, לחץ, עוויתות עצבניות של האצבעות.

אם אתה מבחין בתסמינים אלה, עליך להתייעץ עם אנדוקרינולוג. טיפול בחולשה באמצעות תרופות מיוחדות ייקח זמן מה. אם אתה לא עוסק בטיפול, אז אתה צריך להתכונן למשבר בלוטת התריס, למחלות לב ושבירות רקמת עצם.

אחד מ סיבות ידועותביטויים של יתר בלוטת התריס היא מחלה אוטואימונית - מחלת גרייבס. התפתחות מחלת גרייבס איטית, התסמינים בשלב הראשוני אינם נראים. בנות מושפעות ממחלה זו יותר מאשר בנים. עם שינוי בלתי מורגש בנפח בלוטת התריס, הילד מתבטא: עיניים בולטות, עצבנות, שלשולים, בעיות זיכרון.

ילדים מקבלים בלוטת התריס גיל ההתבגרות. כ-60% מהחולים שזוהו היו בעלי נטייה גנטית לסוג זה של מחלה. בנות נפגעות לעתים קרובות יותר מאשר בנים, בערך חמש פעמים.

בשלב הראשוני, האבחנה נקבעת על ידי פעילות יתר של בלוטת התריס ולאחר מכן תת פעילות של בלוטת התריס. סימנים לפיהם ניתן לקבוע את דלקת בלוטת התריס של השימוטו כבר בהתחלה: התלמיד מפגר מאחור, הן בלימודים והן בצמיחה הגופנית. אחרת, בלוטת התריס בילדים נותנת את אותם תסמינים האופייניים ליפרתירואידיזם ולתת פעילות של בלוטת התריס.

מחלת גרייבס פוגעת בבנות. זה יכול להתרחש יחד עם סוכרת, ויטיליגו.

זפק אנדמי מתרחש עקב צריכה לא מספקת של יוד. זפק נודולרי, עם מחלה זו, neoplasms הם קבוצה או יחיד.

קל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל. לכן, יחס קשוב לילדך יעזור לאבחן את המחלה בזמן. בְּ הופעה תכופהחולשה, עבודה יתר, כאבי ראש תכופים, עליך לפנות מיד לרופא.