ניסטגמוס אופקי בילדים. מהו ניסטגמוס אופקי ולמה הוא מסוכן

ניסטגמוס בילדים היא מחלה קשה שאובחנה על ידי רופאי עיניים. זה מאופיין בפתולוגיה של קיבוע של גלגל העין. כתוצאה מכך, תנועות העיניים הופכות לספונטניות ומתנודדות. כלפי חוץ, ניתן לראות את הפתולוגיה במבט משתנה ללא הרף. הגורמים למחלה, כמו גם צורותיה, שונים. המחלה דורשת טיפול חובה, שכן היא מלווה בפגיעה בחדות הראייה ובהפרעות חמורות אחרות.

מה זה ניסטגמוס?

ניסטגמוס הוא תנועות חוזרות, לא מבוקרות, מהירות של גלגלי העין. הופעת ניסטגמוס אפשרית בשני מקרים: כתופעה פיזיולוגית וכמצב המתפתח כתוצאה מפתולוגיה. בגרסה הראשונה, ניסטגמוס יכול להופיע באדם בריא בעת התבוננות בחפץ שזז במהירות. במקרה השני, הפרה של קיבוע גלגל העין הופכת לסימן למחלות שונות.

גורמים לפתולוגיה

הגורמים להתפתחות המחלה יכולים להיות גורמים שונים. ביניהם:

• נטייה תורשתית;
• נוכחות של סימנים של לבקנות, כלומר, הפרעות פיגמנטציה בגוף;
• התפתחות של קוצר ראייה או רוחק ראייה;
• נוכחות של תהליכים דיסטרופיים ברשתית;
• התפתחות אסטיגמציה;
• נוכחות של גידולים סרטניים;
• התפתחות שבץ מוחי;
• תהליכים אטרופיים המשפיעים על עצב הראייה;
• השפעת מתח
• פתולוגיות של מערכת העצבים הנובעות מפציעות לידה מולדות או נרכשות;
• פציעת ראש;
• התרחשות של מחלות זיהומיות של האוזן;
• שימוש בסמים במהלך הלידה האסורים;
• השימוש בחומרים נרקוטיים וחומרים המכילים אלכוהול על ידי האם לעתיד (סיבה שכיחה כאשר ניסטגמוס מולד מתבטא).

זנים של המחלה

ישנם מספר סוגים של המחלה, שחלוקתם נובעת מהאזור הפגוע. בהתאם לכיוון התנועה, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של ניסטגמוס:

• אֲלַכסוֹנִי;
• סיבובית
• רטט
• אֲנָכִי
• אופקי

כאשר מחלקים לפי סוג התנועה, צורות כאלה מובדלות כמו:

• מִתנַדנֵד;
• מְטוּטֶלֶת;
• מעורב.

בנוסף, ניסטגמוס יכול להיות פיזיולוגי ופתולוגי. האפשרות הראשונה מתפתחת באדם בריא בהשפעת גורמים מגרים שונים המשפיעים על מערכת העצבים. האפשרות השנייה נצפית במהלך התפתחות התהליך הפתולוגי כתוצאה מפציעה או התרחשות של מחלה.

וגם פתולוגיה קורה:

• מולד, כאשר ניסטגמוס מתפתח ביילודים;
• נרכש כאשר ניסטגמוס בילד מתרחש כאשר מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית מושפעת.

נהלי אבחון

על מנת שאבחון הניסטגמוס ייחשב שלם, יש צורך בבדיקה מקיפה. זה כולל עשייה:

1. בדיקת עיניים, שבמהלכה הרופא מעריך את כל ביטויי המחלה.
2. בדיקות חדות הראייה. זה יכול להתבצע עם ובלי משקפיים, עם מיקום שונה של הראש.
3. בדיקת מצב הפונדוס, נוכחות פתולוגיות של הרשתית ועצב הראייה. אבל גם כל המנגנון האוקולומוטורי נבדק.
4. בדיקת הסביבה האופטית של העין;
5. מבחני פוטנציאל מעוררים חזותיים.
6. אלקטרורטינוגרמות.

בנוסף למניפולציות האבחוניות הבסיסיות, רופא העיניים קובע התייעצות עם נוירולוג ובדיקה של רופא אף אוזן גרון. זה הכרחי כדי לקבוע את הגורם לפתולוגיה. אבחון נוסף הוא:

• מחקר אלקטרופיזיולוגי - אלקטרואנצפלוגרמה;
• אקו אנצפלוגרפיה;
• הדמיית תהודה מגנטית של המוח.

אמצעים טיפוליים

הטיפול בניסטגמוס בילדים מבוסס על שני עקרונות: מורכבות ומשך זמן. יתרה מכך, היא מבוססת על חיסול הגורם העיקרי: הטיפול במחלה הבסיסית. כשיטות טיפול משמשות:

1. תיקון ראייה אופטי. לשם כך נבחרות נקודות מתאימות. במקרה שבו התגלה לבקנות או נצפים תהליכים דיסטרופיים, משתמשים במשקפיים עם מסנני אור מיוחדים.
2. התערבות מבצעית. הכרחי על מנת למזער את משרעת התנועה של גלגלי העיניים. הפעולות מתבצעות במנגנון השרירי. במהלך הניתוח, הרופא המטפל מחזק את החלק החלש של השרירים. בשל כך, ביטויי הפתולוגיה מצטמצמים, וגם המיקום השגוי של הראש מיושר.
3. טיפול פלנופטי. יש צורך לשחזר אמבליופיה ואת יכולות האקומודציה של העין. הטיפול הפלנופטי מורכב מהליכים הדרושים להפעלת תפקודי הרשתית ולביצוע תרגילים מיוחדים לעיניים. שיטת טיפול זו כוללת: העברת אור על מונובינוסקופ דרך מסנן אדום; גירוי על ידי מבחנים שונים, ביניהם תרגילי מחשב נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר.

1. טיפול דיפלופטי ותרגילים דו-עיניים. שיטה זו עוזרת להעלות את רמת הראייה ולהפחית את משרעת הניסטגמוס.
2. טיפול רפואי. במהלכו נעשה שימוש בתרופות המשפרות את אספקת רקמות העין עם חומרים מזינים. אלה כוללים: מרחיבי כלי דם ומתחמי מולטי ויטמין.

ניסטגמוס בילדים מחייב רישום רפואי חובה של הילד עד גיל 15 שנים. הסרת הביטויים העיקריים של הפתולוגיה קשורה לתקופות של צמיחה פעילה. זה הזמן שאתה יכול להפחית בצורה היעילה ביותר את משרעת התנועה של גלגלי העיניים ולהגביר את חדות הראייה. לכן יש להתחיל את הטיפול בתהליך הפתולוגי מוקדם ככל האפשר.

ניסטגמוס היא פתולוגיה רצינית המחמירה משמעותית את איכות החיים ודורשת התערבות רפואית חובה. מניעת פתולוגיה מולדת כוללת יחס זהיר לתהליך ההריון מצד האם המצפה. לרפא ניסטגמוס פירושו לא רק לחסל פגמים קוסמטיים, אלא גם לחסל או להפחית את הגורם לפתולוגיה. לכן אבחון ובדיקה בזמן של ילדים צעירים ממלאים תפקיד גדול.

האם ניתן להפחית את משרעת התנודות?

מקבע את מבטו של הילד

אולי למישהו היה מצב דומה?

ב-26 ביולי הילד היה בן 3 חודשים, והוא עדיין לא מפנה את מבטו לחפצים. אחרת, ההתפתחות תקינה, הוא אוכל את התערובת, ישן, מחייך כשמדברים אליו, מגרגר, מחזיק את הראש, נשען על הרגליים בתמיכה, במילה אחת, הכל חוץ מהמבט.

הרופאים אומרים שאלו ההשלכות של זיהום ב-CMV ואפשטיין-בר (עד חודש אחד הם היו במרכז המדעי הממלכתי, הוזרקו להם אנטיביוטיקה).

כל האינדיקטורים: EEG, NSG (פעמיים), VEP, MRI, בתוך נורמות גיל, ללא סטיות או פתולוגיות. גם לרופא העיניים אין הערות, למעט הציטוט - "מצב ניסטגמואידי" כלומר. (תנודות של גלגלי העין), אבל מצב זה לא נמשך כל הזמן, יכול להסתכל בנקודה אחת.

הם שכבו שבועיים בנוירולוגיה, אבל הם רק מושכים בכתפיים, כאילו הם רואים את זה בפעם הראשונה. אבחון "אמבליופיה של בראשית מרכזית".

כן, שכחתי להגיד. הילד מגיב לאור שמש, לנורת חשמל (בשעת בין ערביים), לפנס, פוזל ועוצם את עיניו.

באיזו מסגרת זמן הילדים שלכם התחילו לעקוב אחר צעצועים?

האם הוא מפנה את ראשו לכיוון הצליל?

אמבליופיה מתפתחת לרוב במחלות כמו פזילה, רוחק ראייה, אסטיגמציה, ניסטגמוס וכו'.

הטיפול באמבליופיה קשור ישירות לטיפול במחלה שהובילה להתפתחותה. עם ניסטגמוס, העיניים עושות תנועות תנודות ספונטניות באמפליטודות שונות, ולכן מידע "שגוי" נכנס למוח. התמונה על הרשתית בניסטגמוס אינה ממוקדת, אמבליופיה בניסטגמוס מתפתחת במהירות, והראייה מופחתת.

כלומר, ניסטגמוס יכול להיות הגורם לאמבליופיה!

הגורם לניסטגמוס חייב להיקבע על ידי נוירולוג.

שאל שאלה במחלות נוירולוגיות.

למיטב ידיעתי, רופאי עיניים שמים "אמבליופיה", ומהי בראשית מרכזית כבר ברור, שכן

ניסטגמוס הוא, באופן גס, עוויתות עוויתות של שרירי העיניים, אבל זו בעיה נוירולוגית.

תגיד לי, האם התינוק לא לבן (ריסים, שערות)? ניסטגמוס מולד מתרחש אצל לבקנים.

או שיש לך ניסטגמוס או שאין לך. ישנם מאפיינים שונים של ניסטגמוס: אופקי, אנכי, סיבובי; גדול, קטן בגודל. וכו '

לא מדובר על זה שחשוב מי כתב איך, אלא שלא זורקים את זה אחד על השני. ביחד, קל יותר לחשוב.

עם ניסטגמוס, ילדים בוחרים את מיקום הראש והעיניים שבהם עדיף לראות. לעתים קרובות יותר הם נראים, כאילו מתחת לגבותיהם. אבל זה ניכר בגיל מבוגר יותר.

יש לי אחיינית אז היא עכשיו בת 1.5. רואה הכל. אבל העובדה היא שילדים עם ניסטגמוס רואים הכל אחרת מאיתנו, כי הניסטגמוס שלהם מולד, כפי שאתה יכול לראות, הם לא יודעים אחרת. MRI בוצע רק לפני חודש. נורמת גיל.

יש לי גם חבר לכיתה עם ניסטגמוס מולד. מכל שאר הבחינות בחור בריא חזק.

תגיד לי בבקשה, מכמה חודשים האחיינית שלך התחילה לצפות בחפצים (קשקשן וכו'), אם זה מאוחר מדי, מה אמרו הרופאים? העיניים שלך מתעוותות כל הזמן? ועוד שאלה: הניסטגמוס שלה הוא מולד, או תוצאה של גורמים אחרים.

ניתן לקבל סרטון של ניסטגמוס ומסמכים סרוקים לכל ההיסטוריה הרפואית (כל הבדיקות, המסקנות, התמציות ותוצאות הבדיקה)

למרבה הצער, פעם הם גרו בעיר אחרת ולא ראינו אותה עד שנה, ועכשיו ההורים לא ממש רוצים לדבר על הנושא הזה.

מצטער, אני לא יכול לעזור יותר.

ומה שלומך עכשיו? אולי יש חדשות טובות?

שאלוהים יברך את תינוקך!

מי בכנס עכשיו

משתמשים הגולשים בפורום זה: אין משתמשים רשומים

• רשימת פורומים
• אזור זמן: UTC+02:00
• מחק קובצי Cookie של ועידה
• הצוות שלנו
• פנה למינהל

השימוש בכל חומרי האתר מותר רק בכפוף להסכם השימוש באתר ובאישור בכתב מהמינהל

תסמינים של ניסטגמוס בילדים מתחת לגיל שנה

ניסטגמוס בילדים עד שנה ומעלה ברפואה המודרנית מאובחן על ידי רופאי עיניים ונוירופתולוגים. בטרמינולוגיה רפואית, ניסטגמוס היא צורה חמורה של מחלת עיניים שבה הקיבוע של גלגל העין מופרע. זה מתבטא בתנועה ספונטנית ומתנודדת של העיניים. תנועות אלו אינן נשלטות על ידי עצב הראייה או המוח, עיניו של הילד אינן מקבעות אובייקטים חזותיים, ונוצר האפקט של מבט רץ מתמשך.

גורמים למחלה

תנועה לא רצונית של גלגל העין בזמן ניסטגמוס מביאה לפגיעה בתפקוד הראייה ולירידה ברמת הראייה. ניסטגמוס מולד בילדים מתחת לגיל שנה הוא נדיר. מכיוון שבחודש הראשון לחייהם אצל יילודים חדות ראייה נמוכה היא נורמה פיזיולוגית, והם עדיין לא יכולים לתקן תמונות ואובייקטים חזותיים, ביטויי הניסטגמוס אצל ילד מאובחנים לרוב מאוחר יותר, בבדיקה מונעת ראשונה על ידי רופא עיניים. מרפאה.

אם ילד בחודש השני לחייו אינו עוקב אחרי אצבעות, רעשן, אינו מתמקד באם, אז במקרים אלה יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים על מנת למנוע מהשפעות הניסטגמוס להשפיע על היווצרות איברי ראייה ומערכות.

הסיבות לחוסר היציבות של העין במסלול הן כדלקמן:

1. גורם גנטי.
2. לבקנות - פיגמנטציה לקויה או היעדר מוחלט שלה בגוף.
3. קוֹצֶר רְאִיָה.
4. מולדת או נרכשת כתוצאה מהפרעות טראומת לידה של מערכת העצבים.
5. פציעת ראש.
6. מחלות זיהומיות של האוזן.
7. נטילת סמים לא חוקיים במהלך ההריון.
8. שימוש באלכוהול וסמים לפני ההתעברות ובמהלך ההריון.

ניסטגמוס יכול להתפתח על רקע חשיפה לגורמים מסוימים שיפעלו כפתוגנים שליליים למערכת העצבים המרכזית. כלומר, אם מחלה זו התעוררה במצב מאוזן של מערכת העצבים, אז זה מצביע על כך שמערכת העצבים המרכזית עצמה נשארה במצב של מתח. אז, למשל, ניסטגמוס יכול להתבטא אצל מבוגר לאחר שחווה מתח חמור. לכן, לאחר התייעצות עם רופא עיניים, חשוב כל כך לבצע אבחון מלא על ידי נוירולוג על מנת לחשוף את כל הניואנסים של תפקוד מערכת העצבים.

תסמינים וצורות המחלה

בנוסף לעובדה שילד עד שנה מריץ את עיניו באופן לא רצוני, לניסטגמוס יש תסמינים בולטים נוספים שגם עליהם כדאי לשים לב: התינוק מפתח רגישות לאור והראייה מתדרדרת.

מכיוון שניסטגמוס יכול להתפתח על רקע של מחלת עיניים אחרת, הביטויים הקליניים שלו יוצבו על גבי הסימפטומים של מחלה זו.

תינוק בן חצי שנה לא יכול לדבר על אי הנוחות שלו במהלך התפתחות הניסטגמוס, עם זאת, ספרי עיון רפואיים מתארים את המצב שהמטופל חווה. סחרחורת מתמדת ותחושת חוסר יציבות מלווים ראייה מעוותת של צורות מסביב, תמונות חזותיות רועדות ומטשטשות.

אצל מבוגרים ניתן לאבחן ניסטגמוס מקצועי, המתפתח במאמץ שיטתי של העיניים במהלך העבודה, בתאורה לקויה ובהיותו כל הזמן בישיבה לא נוחה. לכן, התסמינים לעיל אצל מבוגר צריכים לשמש אות לבדיקה רפואית.

בנוסף לניסטגמוס מקצועי, ישנן ארבע צורות נוספות של המחלה:

1. צורה אנכית: העיניים נעות מלמטה למעלה ולמעלה למטה.
2. אופקי: גלגל העין נע מצד לצד או משמאל לימין.
3. צורת מטוטלת: העיניים נעות בשני הכיוונים באותה משרעת.
4. מנותקת: עין אחת נעה לכיוון אחד, העין השנייה בכיוון השני.

טיפול ואבחון

בדיקה מקיפה של מערכת הראייה של הגוף באמצעות אבחון ממוחשב מאפשרת לקבוע מהי הסיבה העיקרית שהשפיעה על חוסר התמצאות של גלגל העין. בנוסף, המטופל מקבל טומוגרפיה מגנטית, אלקטרואנצפלוגרמה ואקואנצפלוגרפיה.

טיפול טיפולי בניסטגמוס נקבע לאחר בדיקה ומתבצע בשלבים ארוכים. הרכבת משקפיים עשויה להיות אופציונלית, אך רק במקרה של מחלות עיניים נלוות: רוחק ראייה או קוצר ראייה. טיפול חומרה מסורתי מורכב מניהול קורס של גירוי רמת הראייה של המטופל. הוא מתקיים במשך 3 שבועות מספר פעמים בשנה. התערבות כירורגית בטיפול בניסטגמוס היא להפחית את משרעת תנועת העיניים למינימום.

ילד עם מחלה זו מוכנס לתיעוד רפואי מרגע האבחון ועד 15 שנים, בעוד שיש רגעים של גדילתו הפעילה. במהלך תקופת טיפול כזו ניתן להפחית את משרעת סיבוב העין ולהעלות את רמת הראייה למקסימום האפשרי. מבחינת השפעתם, אותם שלבי טיפול שבוצעו בגיל צעיר של המטופל נחשבים לטובים ביותר.

אין ספק, טיפול בזמן עוזר להפחית את רמת הניסטגמוס לקוצר ראייה. בתקופה זו, כאשר התינוק לומד למקד את מבטו, ובכך לפתח את רמת הראייה שלו, ניסטגמוס יכול "להתפתח" לקוצר ראייה. במקרה זה, לילד כבר רושמים משקפיים מגיל צעיר מאוד, שיתקן את הראייה ככל האפשר, וימנע פתולוגיה נוספת.

ילדים עם ניסטגמוס אינם שונים מבני גילם בדמנציה או התפתחות גופנית כלשהי. תמיכה ברמת הראייה באמצעות משקפיים הופכת את חייהם לנוחים יותר, אך בעת השימוש בהם, מבטו המשתנה של הילד נתקל לרוב במסגרת, מה שעלול לגרום לילדים אי נוחות. אם הילד אינו נבוך ממבטו המשתנה ואין לו פתולוגיות ראייה נלוות, אז אין צורך להכריח אותו להרכיב משקפיים.

כדי שהילוד לא יפתח ניסטגמוס, מומלץ לאמהות להיות זהירות מאוד לגבי בריאותן במהלך ההריון, לנסות לא להידבק במחלות זיהומיות. אם בכל זאת זה קרה, קח תרופות רק לפי הוראות הרופא המוביל את ההריון.

• טיפות - 31
• רפואה מסורתית - 5
• מבצעים - 16
• נקודות - 8

© זכויות יוצרים 2014–2018, zdorovyeglaza.ru העתקת חומרי האתר אפשרית ללא אישור מראש אם מותקן קישור פעיל באינדקס לאתר שלנו.

ניסטגמוס - סוגים, גורמים, תסמינים, דרכי אבחון וטיפול

מבוא

גורמים לניסטגמוס

התנועה הלא אופיינית של גלגלי העין הופכת לתוצאה של מתח משמעותי של מערכת העצבים המרכזית בזמן חוסר התמצאות. למשל, ברכיבות אקסטרים שונות נוצרת חוסר התמצאות במרחב המלווה בניסטגמוס.

תסמינים של ניסטגמוס

ניסטגמוס בכיוון התנועה של גלגלי העיניים יכול להיות:

• אופקי (הנפוץ ביותר) - שמאל-ימין;
• אנכי - למעלה ולמטה;
• אלכסון - באלכסון;
• סיבובי (סיבובי) - במעגל.

ישנם גם סוגים של ניסטגמוס:

• קשור - אותן תנועות של שתי העיניים;
• מנותקים - העיניים נעות אחרת ולכיוונים שונים;
• חד-קולרי - תנועות מופיעות רק בעין אחת.

אופי התנועות של גלגלי העין עם ניסטגמוס הוא:

• בצורת מטוטלת - משרעת התנועות זהה;
• קופצני - משרעת התנועות שונה (איטית בכיוון אחד ומהירה בכיוון השני);
• מעורב - טווח התנועה משלב את התכונות של הסוגים הקודמים.

ניסטגמוס קופצני, בהתאם לכיוון השלב המהיר של התנועות, יכול להיות צד ימין או שמאל. עם סוג זה של ניסטגמוס, למטופל יש סיבוב מאולץ של הראש, המכוון לשלב של תנועה מהירה. לפיכך, חולשת השרירים האוקולומוטוריים מפוצה, והתסמינים של ניסטגמוס נסבלים ביתר קלות.

• קליבר קטן - משרעת התנועות היא פחות מ-5 o;
• קליבר בינוני - טווח תנועה 5-15 o ;
• קליבר גדול - משרעת התנועות עולה על 15 o.

במקרים נדירים נקבע ניסטגמוס, שבו משרעת התנועות שונה בכל אחת מהעיניים.

סוגי ניסטגמוס

• פיזיולוגי - מופיע אצל מבוגרים ואנשים בריאים בתגובה לגירויים שונים של מערכת העצבים;
• פתולוגי - נגרמת ממצבים ומחלות פתולוגיות.

• מולדת - חריגות של מיומנויות מוטוריות חזותיות מתבטאות זמן קצר לאחר לידתו של ילד ונמשכות לאורך כל החיים; בדרך כלל קופצני ואופקי;
• נרכש - הפרעות מוטוריות חזותיות נגרמות על ידי הפרעות של מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית; יכול להופיע בכל גיל.

ניסטגמוס מולד מחולק ל:

• אופטי- הוא תוצאה של ליקוי ראייה חמור ומתחיל להתבטא בגיל 2-3 חודשי חיים; ברוב המקרים בצורת מטוטלת ונחלשת עם התכנסות (ניסיון למקד את המבט באובייקט אחד);
• חָבוּי- מופיעה לעתים קרובות בילדים עם אמבליופיה ופזילה, מתבטאת רק כאשר עין אחת סגורה בעפעף, קופצנית, והשלב המהיר שלה מכוון לעין הפתוחה;
• עווית נודטורית- מופיע לעיתים רחוקות מאוד בגיל 4-14 חודשים, מלווה בטורטיקוליס, הנהנת ראש וניסטגמוס; ברוב המקרים, תנועות הנהון של הראש אינן תואמות במהירות, בכיוון ובתדירות לתנועות גלגלי העיניים, שעשויות להיות שונות בכיוון.

לניסטגמוס נרכש יש את הזנים הבאים:

• מֶרכָּזִי- נגרמת על ידי מחלות של מערכת העצבים המרכזית (שבץ, גידולים, דה-מיאלינציה של גזע המוח או המוח הקטן וכו '); התסמינים מגוונים, עשויים להיות מלווים בסחרחורת, משתנים ולהופיע כל הזמן או מעת לעת;
• שׁוּלִי- נגרם על ידי נגעים של מנתח הווסטיבולרי בחלק ההיקפי שלו (לעתים קרובות יותר עם זיהומים של המבוך או העצב הוסטיבולוקולרי, טראומה או תסמונת מנייר); תנועות גלגלי העין הן אופקיות, חולפות, מתרחשות בפתאומיות ומתרחשות על רקע סחרחורת, אחרונה למשך מספר ימים ולאחר מכן להיעלם לחלוטין; עלול להיות מלווה בליקוי שמיעה ושיווי משקל.

סוגים מסוימים של ניסטגמוס יכולים להיקבע רק על ידי מומחים (נוירולוג, רופא עיניים או רופא אף אוזן גרון). ביניהם: מתכנס, מחזורי לסירוגין, אנכי כלפי מטה או כלפי מעלה, אופסוקלונוס, רטרקטור וניסטגמוס מדוקס הדדי.

ניסטגמוס פיזיולוגי

• התקנה ניסטגמוס- קטן בתדירות, קטן ומקומט, בשלב המהיר הוא מכוון לכיוון המבט, מתבטא בסלידה קיצונית מהמבט;
• וסטיבולרי- מופיע במהלך סיבוב או בעת ביצוע בדיקה קלורית (מים קרים מוזגים לשמאל או לשתי האוזניים, מים חמים מוזגים לימין או לשתי האוזניים), הוא קופצני;
• אופטוקינטי– בשלב האיטי העיניים נעות מאחורי האובייקט, ובשלב המהיר מופיעות תנועותיהן הסקאדיות (כמו קפיצה) בכיוון ההפוך; ניסטגמוס הוא קופצני, הנגרם על ידי תנועה חוזרת ונשנית של אובייקט בשדה הראייה.

מחקרים של ניסטגמוס פיזיולוגי יכולים להיות שימושיים באבחון פתולוגיות שונות. לדוגמה, ניתן להשתמש בניסטגמוס אופטוקינטי כדי לקבוע את איכות הראייה בילדים או לזהות סימולנטים המחקים עיוורון.

ניסטגמוס פתולוגי

• עין (או קיבוע);
• מקצועי;
• מבוך (או היקפי);
• נוירוגני (או מרכזי).

ניסטגמוס עיני

ניסטגמוס מקצועי

ניסטגמוס מבוך

ניסטגמוס נוירוגני

• ניסטגמוס חטיפה- קופצני, שנצפה כאשר גלגל העין נע אל הרקה, אופייני לאופטלמופלגיה פנימית גרעינית;
• ניסטגמוס ג'רון- קופצני, אופקי; המשרעת הנמוכה שלו נצפית כאשר גלגל העין נע בכיוון ההפוך, ואמפליטודה הגבוהה שלו נקבעת כאשר המבט מופנה לצד הנגע; מאפיין גידולים של צומת הצרבלופונטין.

ניסטגמוס בילדים

• פגיעה בלידה;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• לַבקָנוּת.

ביטויים של ניסטגמוס בילדים תלויים בגורם להתרחשותו.

ניסטגמוס ביילודים

אבחון

• חדות ראייה (עם ובלי משקפיים, עם תנוחת ראש רגילה ומאולצת);
• מצב קרקעית העין, הרשתית, עצב הראייה והמנגנון האוקולומוטורי;
• מצב המדיה האופטית של העין;
• פוטנציאלים מעוררים חזותיים;
• אלקטרוטינוגרמה.

כדי לזהות את הגורם לניסטגמוס, נקבע התייעצות עם נוירולוג. ניתן לתת למטופל:

• מחקרים אלקטרופיזיולוגיים - אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), אקו-אנצפלוגרפיה (Echo-EG);
• MRI של המוח.

במידת הצורך נקבעת ייעוץ ובדיקה אצל רופא אף אוזן גרון.

יַחַס

תיקון ראייה אופטי

טיפול פלאופטי

1. בוהק על מונובינוסקופ דרך פילטר אדום, המגרה את החלק המרכזי של הרשתית.

2. גירוי במבחני צבע ותדר ניגודיות (תרגילי מחשב "צלב", "זברה", "עכביש", "עין", מכשיר "אשליה").

טיפול רפואי

כִּירוּרגִיָה

ניסטגמוס בילדים: גורמים, סוגים, תסמינים, טיפול - וידאו

קרא עוד:

ביקורות

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

אם מבטך פתאום משנה כיוון. ניסטגמוס ביילודים: מה זה, איך מטפלים בו?

ניסטגמוס היא מחלה הגורמת לתנודות בלתי מבוקרות של גלגלי העין. עוויתות בעיניים וירידה בחדות הראייה הם התסמינים העיקריים של מחלה זו.

ביילודים, המחלה עלולה להופיע כבר מגיל חודש. האבחון נעשה רק במקרים בהם המראה נוצר בצורה לא ברורה ויש בו חריגות מהנורמה.

ניסטגמוס ביילודים: מה זה, איך זה נראה

ביילודים, המחלה מתבטאת באופן הבא:

• תנועות העיניים חדות.
• המבט נודד מלמטה למעלה, לפעמים עם עווית מהירה באיחור של כמה שניות.
• נצפה דיסוציאציה, כלומר, גלגלי העיניים נעים בכיוונים שונים - במקרה זה, הילוד חווה אי נוחות.

סימפטומים נלווים - סחרחורת, בחילות, בעיות שמיעה.

הסיבות

בין הגורמים העיקריים המשפיעים על הופעת הפתולוגיה, ישנן מחלות עיניים המועברות בילדות המוקדמת, אסטיגמציה מולדת או ניוון של עצב הראייה. זה מוביל לכשל במנגנון הקיבוע החזותי והתפתחות ניסטגמוס.

הצורה התורשתית נדירה. סימפטום לסוג זה של מחלה הוא המיקום החריג של הראש תוך קיבוע המבט בנקודת האפס. פתולוגיה אינה נצפית במהלך השינה. ניתן לבטל את הבעיה עוד לפני לידת הילד.

ניסטגמוס יכול להיגרם מלידה מהירה, ניתוח קיסרי לא מוצלח. עם טיפול נכון ובזמן, תפקוד הראייה משוחזר במלואו.

המחלה מתפתחת כתוצאה מחדירת זיהומים עצביים לגוף המשפיעים על המוח הקטן, כמו גם על קליפת המוח ועל המדולה אובלונגטה.

זה מתרחש כתוצאה מזיהום של העצב הוסטיבולוקוכלארי, מחלות שונות ודלקת באוזן.

הפרעה מולדת בתנועות גלגל העין מתבטאת בחוסר התמצאות במרחב. הוא נעלם במצב של רוגע. אם המחלה לא חולפת מעצמה, הדבר מצביע על כך שנדרש טיפול במחלות נלוות על ידי נוירולוג.

התייחסות. לעתים קרובות המחלה מתרחשת אצל תינוקות לבקנים חסרי פיגמנט ברשתית.

ישנן סיבות נוספות המעוררות את הופעת המחלה ביילודים:

• גידול במוח;
• הרעלה של אישה בהריון עם חומרים אלכוהוליים או נרקוטיים;
• תפקוד לא תקין של המנגנון הוסטיבולרי.

תסמינים

ניסטגמוס ביילודים מתבטא לאחר החודש הראשון לחיים.

בגיל 3 חודשים, הרופא, ככלל, מבצע אבחנה ורושם טיפול.

הפתולוגיה מלווה בתסמינים הבאים:

• רגישות חזקה לאור;
• עיניים מעט זזות;
• תיאום לקוי במרחב;
• עוויתות בעיניים.

תשומת הלב! רק רופא מסוגל להבחין בין הנורמה לפתולוגיה. הורים לא צריכים לאבחן את ילדם.

סוגי מחלות

ניסטגמוס ביילודים מחולק למספר סוגים.

כיוון תנועת העיניים

בהתאם לכיוון התנועה של גלגל העין, ניסטגמוס ביילודים הוא:

חָשׁוּב! לעתים קרובות יותר אצל יילודים נצפה סיבוב אופקי של גלגלי העיניים. ניסטגמוס כזה מתבטא בתנועות עיניים מעגליות. סוג זה של מחלה מוכר בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה.

ביילודים מהשבועות הראשונים לחייהם, הניסטגמוס האופקי מורגש ביותר ומטופל בצורה הטובה ביותר.

תמונה 1. ייצוג סכמטי של העיניים עם ניסטגמוס אופקי. החצים מציינים את כיוון תנועות העיניים.

שינויים אנכיים הם אחת הצורות הנדירות ביותר של המחלה. הוא מאופיין בתנועות אנכיות של איברי הראייה בדרגות שונות של תנודות.

סיבוב אלכסוני של העיניים מעורר סחרחורות תכופות ובחילות קשות. זוהי צורה נדירה של המחלה, לעתים קרובות מתרחשת עקב תורשה.

לפי אופי התנועות

• צורה ספונטנית של ניסטגמוס (התקנה).

זה מתבטא בילדים כשהם מסתכלים הצידה, עם המיקום הקיצוני של גלגל העין. לעיתים קשה לזהות צורה זו של המחלה בשל היעדר תסמינים נוספים. תנודות של גלגל העין כמעט בלתי מורגשות לאחרים.

• צורה של ניסטגמוס קשור (כאשר העיניים נעות באותו אופן) וסיבוב מנותק - כאשר גלגלי העיניים נעים לכיוונים שונים.

תלוי בצד הנגוע

• עם המגוון הוסטיבולרי, תנועת אברי הראייה נפגעת עקב פגיעה במוח ובחלק שלו שאחראי על דחפים. אנומליות של האוזן הפנימית הופכות גם הן לגורם רציני להתפתחות המחלה.
• פציעות, גידולים, סטיות של חלקים שונים במוח גורמים לניסטגמוס מרכזי.

בהתמקדות בתוצאות הבדיקה ובצורה שזוהתה של המחלה, הרופא רושם טיפול מסוים. מחלת עיניים כמו ניסטגמוס אצל תינוקות ניתנת לריפוי וניתנת לתיקון. אם המחלה התעוררה עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית או בחלקים מסוימים במוח, הטיפול לא ייתן תוצאות חיוביות, אלא רק יעזור להעלים חלק מהתסמינים לזמן קצר.

סרטון שימושי

צפו בסרטון בו רופא עיניים מדבר על מהו ניסטגמוס, הגורמים והסימפטומים שלו.

מה לעשות אם יש חשד למחלה?

מחלות של מערכת הראייה בילודים מתרחשות הן עקב גורמים גנטיים והן כתוצאה מפציעות במהלך הלידה. אבחון בזמן בגיל 2-3 חודשים יאפשר לך לקבוע במדויק את האבחנה, לזהות את צורת הניסטגמוס ולרשום טיפול. יחד עם זאת, מספיק שהורים פשוט יסתכלו על ילדיהם ויראו אותם לרופא במקרה של בעיות עיניים נראות לעין.

דירוג על ידי: 0 קוראים.

מגזין מקוון בנושא עיניים, מחלות, אבחונים, תרופות, משקפיים, עדשות ועוד מידע חשוב בנושא.

גורמים לניסטגמוס בתינוק שזה עתה נולד

ניסטגמוס היא מחלה שבה מתרחשות תנודות ספונטניות של גלגלי העין. תנועות כאלה אינן נשלטות על ידי המוח או עצב הראייה. נוצרת אפקט של מבט שמשתנה ללא הרף והילד אינו מסוגל לתקן אובייקטים חזותיים. ניסטגמוס ביילודים מתפתח עם הזמן. ואכן, לאחר הלידה, ראייתם של תינוקות עדיין נמוכה, ומבטם עדיין נודד. רק לאחר החודש הראשון לחייו הילד לומד להתקבע על חפצים. אם המראה אינו נוצר בבירור, הרופאים יכולים לבצע אבחנה מקדימה - ניסטגמוס. לאחר 3 חודשים, המחלה מאושרת ונצפה עד שנה. אחרי הכל, סטייה כזו ברוב המקרים נחשבת זמנית ויכולה להיעלם מעצמה אם לא מתגלה פתולוגיה.

גורמים לניסטגמוס

לרוב, מחלת עיניים מסוג זה מאובחנת שנה בבדיקה מונעת ראשונה במרפאת ילדים. בגיל זה תנודות בלתי רצוניות של גלגל העין וחוסר היכולת להתמקד בחפץ או חפץ נחשבים לפתולוגיה. הגורמים הבאים מעוררים ניסטגמוס בילדים:

• נטייה תורשתית של הילד;
• הפרעות מולדות של מערכת העצבים או המראה שלהן עקב פציעות במהלך הלידה;
• קוֹצֶר רְאִיָה;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• זיהום באוזן וכתוצאה מכך מחלתה;
• האם לעתיד נוטלת תרופות אסורות בתקופת לידת התינוק;
• שימוש בסמים ואלכוהול על ידי ההורים לפני ההתעברות, ובמהלך כל מהלך ההריון על ידי האם.

אצל מבוגר, המחלה יכולה להיות מעוררת על ידי מתח, מתח עצבי. לכן, כל כך חשוב בתסמינים הראשונים לבצע בדיקה לא רק עם רופא עיניים, אלא גם עם נוירופתולוג.

מהם סוגי הניסטגמוס וכיצד הוא בא לידי ביטוי?

ברפואת עיניים מבחינים בין הסוגים הבאים של מחלות עיניים:

• ניסטגמוס אופקי. עם צורה זו, העיניים נעות מימין לשמאל;
• אֲנָכִי. במקרה זה, גלגלי העיניים נעים לסירוגין מלמטה למעלה ובחזרה;
• מְטוּטֶלֶת. העיניים נעות באותה משרעת לכל הכיוונים;
• מנותק. העיניים נעות לכיוונים שונים.

סיווג נוסף של ניסטגמוס מחלק אותו לנרכש ומולד. נרכש שכיח יותר אצל מבוגרים. אצל ילדים, למחלה יש צורה מולדת. ילד בשנה הראשונה לחייו לא יוכל להסביר מה מדאיג אותו. הורים צריכים להשגיח מקרוב על התינוק. סימנים של ניסטגמוס מולד, בנוסף לשינוי מבט, הם עלייה ברגישות לאור וירידה ברמת הראייה.

כמו כן, המחלה של מנגנון הראייה מתבטאת בתסמינים כאלה:

• סחרחורת מתמדת;
• התקפי בחילה;
• אובדן שמיעה;
• חוסר תיאום במרחב ותחושת תנועה של עצמים מסביב.

הביטוי של כל סימני המחלה תלוי בשלב הניסטגמוס. לדוגמה, אם המחלה נמצאת ממש בתחילת התפתחותה, היא כלל לא מורגשת לאחרים. כשהעין דוממת, אין רעידות. הם מופיעים רק כאשר עיניו של הילד מופנות חזק לצד שמאל או ימין. דרגת המחלה הממוצעת מאופיינת בתנועות שכבר נראות לעין של גלגלי העיניים כאשר התינוק נראה ישר. בצורה החמורה ביותר מופיעות תנודות גם בזמן נסיגה איטית של העין לצדדים.

עם ניסטגמוס מולד בילודים, נצפות תנודות בחודש השני לחייהם. תנועות לא רצוניות ומיקוד לקוי בנושא עד שנה הן הנורמה. אבל יש צורך להתייעץ עם מומחה כדי לא לפספס את הפתולוגיה האפשרית שגורמת למחלה.

כיצד מאבחנים ניסטגמוס?

על מנת לוודא את דיוק המחלה ולהחריג אחרים, על החולה לעבור בדיקה מלאה. האבחנה נעשית על ידי נוירולוג לאחר המחקרים הבאים

• משרעת סיבוב של גלגל העין;
• בדיקה מלאה של הרשתית;
• MRI של המוח.

בנוסף, נקבעת בדיקת חדות על ידי רופא עיניים והתייעצות עמו. במידת הצורך, הילד נשלח לבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון.

לטיפול עיניים לא ניתוחי, הקוראים שלנו השתמשו בהצלחה בשיטה המוכחת. לאחר שלמדנו אותו בקפידה, החלטנו להציע אותו לתשומת לבכם. קרא עוד.

כיצד מטפלים בניסטגמוס?

ככלל, הטיפול בניסטגמוס בילדים הוא קומפלקס שלם של הליכים ארוכי טווח, שמטרתם גם להיפטר מהפתולוגיה והמחלה הגורמת למחלת עיניים.

משקפיים ניתנים רק לילדים שהניסטגמוס שלהם גרם לקוצר ראייה או היפראופיה. הרפואה המודרנית מבצעת טיפול בעזרת מכשירים מיוחדים, אשר פעולתם מכוונת לעורר את רמת הראייה של התינוק. קורס זה מתקיים מספר פעמים בשנה ונמשך שלושה שבועות. באמצעות פעולת הרופא, משרעת תנודות העין מצטמצמת למינימום.

לאורך כל הטיפול הילד נרשם במוסד מיוחד מרגע גילוי המחלה ועד גיל 15. במהלך הזמן הארוך הזה, הרופאים מנסים לשפר את הראייה ככל האפשר ולהפחית את משרעת סיבוב העין. טיפול יעיל הוא בגיל מוקדם יותר. לכן, כל כך חשוב לזהות ניסטגמוס ברגע שהוא מופיע.

תופעה שכיחה למדי היא התפתחות של מחלת עיניים אחת לאחרת - קוצר ראייה. זה קורה בזמן שהתינוק רק לומד לשמור את עיניו על חפצים בודדים.

מניעת ניסטגמוס בילדים

זה די קשה להגן על התינוק מפני מחלת עיניים כזו. אבל זה בכוחות ההורים לטפל במחלות של איברי אף אוזן גרון בזמן, וגם כדי למנוע התפתחות של מחלות קשות של כל הגוף של הילד. נסו לבחון את המוח ואת מערכת העצבים של הילד לעתים קרובות ככל האפשר כדי לא לפספס את היווצרות הפתולוגיה.

אם הוקצו לילד משקפיים בעקבות לקות ראייה, הקפידו לקנות אותם ולתת לילד להרכיב אותם, למצוא את המילים הנכונות, לספר כמה זה חשוב. והכי חשוב, למדו את ילדכם לא להתבייש מלהרכיב משקפיים כדי שלא יהיו תסביכים בעתיד. אם לא תמלא אחר המלצת הרופא הזה, הפירורים יפתחו בקרוב ניסטגמוס.

כמעט בלתי אפשרי למנוע ניסטגמוס מולד ביילוד. אי אפשר לבטח את התינוק באופן מלא מפני פציעות בזמן לידה וזיהומים. אבל אישה מסוגלת להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח פתולוגיה אם היא עוקבת אחר בריאותה במהלך תקופת הולדתה, מנסה כל הזמן לחזק את חסינותה.

כל ילד יכול לסבול מניסטגמוס מסיבות מסוימות. זה לא הופך אותו לסוג של חלש נפש, ההתפתחות הפיזית שלו לא מפגרת אחרי בני גילו. רק שהתינוק יצטרך לעבור הליכים מסוימים ובמידת הצורך להרכיב משקפיים כדי לתקן את הראייה.

בסוד

• לא ייאמן... אתה יכול לרפא את העיניים שלך ללא ניתוח!
• הפעם.
• אין נסיעות לרופאים!
• זה שניים.
• תוך פחות מחודש!
• זה שלוש.

אוי, העיניים של הילד שלי רועדות, אמהות, מי הלך מעצמו? או מי עשה מה?

ניסטגמוס בילדים הוא תנועות פתאומיות של גלגל העין אחד או שניהם. בתרגום מיוונית, שם "יפה" כזה של המדינה החריגה פירושו שינה. היוונים החכמים כינו את המחלה בצורה זו מהסיבה שכאשר אדם בריא, תנועות לא רצוניות מתרחשות רק כשהוא בחלום.

המצב החריג הוא די נדיר. הסטטיסטיקה אומרת שרק אדם אחד מתוך אלף רגיש להתפתחות הפתולוגיה הזו.

מדוע נוצרת אנומליה?

ניסטגמוס בילדים לאחר שנה יכול להתפתח על רקע:

1. רוֹחַק רְאִיָה.
2. קוֹצֶר רְאִיָה.
3. אסטיגמציה.
4. פְּזִילָה.
5. מצב אטרופי של עצב הראייה.
6. נוכחות של סיבוכים של פתולוגיות זיהומיות.
7. נוכחות של סיבוכים של פתולוגיות דלקתיות של האוזן התיכונה.

ניסטגמוס בילדים מתחת לגיל שנה מתפתח מסיבות חמורות ומורכבות יותר. הרופאים מציינים את הסיבות הבאות להתפתחות מצב חריג:

• פגיעה במהלך הלידה.
• נוכחות של ניאופלזמות ב-GM.
• מצב פתולוגי של המנגנון הוסטיבולרי.
• הַרעָלָה.
• לבקנות (ללא פיגמנט ברשתית).

קיבוע המבט על חפצים מתרחש בשבוע הרביעי לחייו של התינוק. אם זה לא נצפה, אז זה הגיוני להפעיל את האזעקה, שכן התפתחות של מצב חריג מובטחת.

סוגי מצב פתולוגי

ניסטגמוס בילדים יכול להיות פתולוגי ופיזיולוגי. אם הגורם למצב החריג הוא פתולוגיה גנטית, אז הגיוני לדבר על מחלה מולדת.

תכונות של מחלת עיניים פיזיולוגית

סוג זה של מחלה מתבטא על רקע גירוי מסוים. במקרה אחד, מצב חריג מתרחש בזמן שבו התינוק צופה כיצד חפצים נעים במהירות לכיוון זה או אחר. על רקע זה, תנועות גלגלי העיניים מכוונות לכיוון ההפוך.

כמו כן מאובחנת חטיפה קיצונית של העיניים. זה מתרחש כאשר, כאשר איברי הראייה מוזזים בכיוון זה או אחר, נוכחות של תנועות בקנה מידה קטן בעלות אופי נדנוד. מצב זה מתרחש עקב עייפות יתר של השרירים של איברי הראייה.

אם מאובחן הזן העצבני החזק ביותר, מתרחש ניסטגמוס שרירותי. עבור ילדים, מצב זה אופייני כאשר הם נסערים מאוד ובוכים.

תכונות של מחלת עיניים פתולוגית

כתוצאה משינויים במנגנון קיבוע הראייה, מאובחן ניסטגמוס פתולוגי בילדים. אנומליה זו היא גם מולדת וגם תוצאה ישירה של דפורמציה במבוך של האוזן הפנימית.

לפי סוג, האנומליה שונה במקרה זה למעורב, דמוי מטוטלת וקצבי. כאשר נצפית אנומליה של מטוטלת בחולה צעיר, תנועות גלגלי העיניים אינן שונות בגודלן. במקרה של אנומליה קצבית, אחד השלבים מהיר במקצת מהשני.

לרוב, מאובחנים תנודות מעורבות של גלגלי העין.

כמו כן, ניתן לסווג את המצב האנומלי לפי סוג.

רופאים מבחינים בין פתולוגיה מסובבת, אופקית, אלכסונית ואנכית. ניסטגמוס אופקי נפוץ ביותר בילדים.

אל תהססו לאבחן

זה די פשוט לזהות נוכחות של פתולוגיית עיניים, שכן התנועות הבלתי רצוניות של התפוחים של איברי הראייה של הילד נראות ללא כל ציוד. שיטות נוספות למחקר אבחון רלוונטיות כאשר יש צורך לבסס את הסיבה השורשית. אז, יש לבדוק את התינוק עבור:

• נוירופתולוג ילדים;
• רופא אף אוזן גרון ילדים;
• רופא עיניים לילדים.

כדי לתעד את משרעת וכיוון התנודות של תפוחי אברי הראייה של התינוק, הוא אמור להשתמש באלקטרוניסטמוגרפיה.

עזרה של רופא עיניים לילדים

טיפול נכון בניסטגמוס בילדים אפשרי רק אם הרופא מצליח לקבוע את הגורם המדויק לאנומליה של גלגלי העין של התינוק.

ברוב המקרים, התינוק נבחר משקפיים ללבוש קבוע. במקביל, הרופא מקבל החלטה לגבי התערבות בחומרה. זה הכרחי על מנת לעורר את מערכת הראייה של המטופל הצעיר. טיפול בשיטה אוניברסלית זו מניח שהמטופל הצעיר יהיה בבית חולים. הטיפול מתבצע פעמיים במהלך השנה.

ילד שאובחן עם פתולוגיה זו, לפני כניסתו לגיל ההתבגרות, נמצא תחת תשומת לב צמודה של הרופא המטפל.

סכנה מיוחדת היא ניסטגמוס אופקי בילדים. הטיפול באנומליה זו עשוי להתעכב.

ניסטגמוס בילדים הוא פתולוגיה רצינית למדי. למרות זאת, על רקע טיפול בזמן, מושגות תוצאות טובות באמת. הטיפול באנומליה זו בעין מצליח ביותר מתשעים אחוז מהמקרים.

ניסטגמוס היא פתולוגיה מורכבת, המתבטאת בצורה של תנודות ספונטניות של גלגלי העין. אנשים הסובלים ממחלה לא מסוגל לשלוט בתנועות אלו.

המחלה מתבטאת בצורה של מבט משתנה כל הזמן, אדם מאבד את היכולת לתקן חפצים חזותיים. ניסטגמוס מלווה לעתים קרובות פזילה וקוצר ראייה.

ביטוי של ניסטגמוס בילדים

ניסטגמוס ביילודים אינו מורגש מיד. עד 3 חודשיםלילדים אין את היכולת להחזיק את עיניהם בחפצים, חדות הראייה מופחתת.

אבל אם לאחר שהגיע לגיל 3-4 חודשיםמבטו של התינוק נודד, ואין קיבעון על חפצים - יש סיבה לדאגה.

יחד עם מבט נודד, מהלך הניסטגמוס ביילודים מצוין על ידי רגישות מוגברת לאור. בהשפעת אור בהיר, לתינוק יש דמעות רבות.

בילדים לאחר שנההפתולוגיה מתבטאת בתנועות ספונטניות של גלגל העין וחדות ראייה מופחתת. הילד מתלונן על סחרחורת והתקפי בחילה. בילדים מעל שנה, הסובלים מניסטגמוס, יש תחושה של תנועה של חפצים מסביב. אובדן קואורדינציה במרחב- ילדים שונים בהליכה לא בטוחה, לעתים קרובות מטים את ראשיהם לצדדים. לעתים קרובות השמיעה מחמירה.

אבחון המחלה

כדי לאשר את האבחנה, הילד יעבור בדיקה מקיפה. בשלב הראשונילערוך בדיקה אובייקטיבית, שמגלה תנועות בלתי נשלטות של גלגלי העיניים.

אצל תינוקות מעל 3 חודשיםניסטגמוס נקבע חזותית באמצעות רעשן בהיר. הנוירולוג מזיז את הצעצוע לפני הילד לצדדים, מעריך את מבטו ואת אופי העקירה של גלגלי העין.

מידע אמין במהלך בדיקת הילד מסופק על ידי אבחון אינסטרומנטלי:

• אלקטרוניסטגמוגרפיה- שיטה בעלת דיוק גבוה המאפשרת רישום ורישום של תנועות עיניים לא רצוניות.
• ויסומטריה- שיטה להערכת חדות הראייה. משמש לאבחון של ניסטגמוס בילדים מגיל שנתיים ומעלה.
• בדיקת רשתית (OCT)- הערכת מצב הרשתית ורקמות העין.
• CT מוח- שיטה שבה מתגלים גידולים או סימני תזוזה במבני המוח.

חָשׁוּב!בנוסף, כאשר בודקים ילד עם חשד לניסטגמוס, מתייעצים עם רופא אף אוזן גרון על מנת להעריך תפקוד איברי השמיעה והשיווי משקל.

יַחַס

טיפול שמרני של ניסטגמוס בילד מסומן אם הגורם למחלה הוא הפרעה במנגנון הוסטיבולרי, כשלים במערכת העצבים המרכזית.

תרופות

טיפול תרופתי הוא עזר ומכוון ל:

• להגביר את אספקת הדם לרקמות העין;
• למניעת אובדן חדות הראייה.

הקבוצה העיקרית של תרופות לטיפול במחלות בילדים היא מרחיבים כלי דם.צריכת הקורס שלהם מסייעת להגביר את הפעילות של תהליכים מטבוליים ברקמות העין, להרוות אותם בגלוקוז וחמצן. לילדים, מרחיבים כלי דם נקבעים Cavinton או Vinpocetineבמינונים לפי גיל.

תמונה 1. התרופה Cavinton Comfort, 30 טבליות של 10 מ"ג, מהיצרן "גדאון ריכטר".

קומפלקסים מולטי ויטמיןנכלל בטיפול שמרני. נטילת מולטי ויטמינים מכוונת לשמירה על חדות ראייה אופטימלית וחיזוק הגוף כולו. שימושיים במיוחד הם תכשירים בעלי ריכוז גבוה ויטמינים A, B1 ו-C.

שיטות טיפוליות במכשירים

שיטות טיפוליות לתיקון ניסטגמוס כלולות בטיפול המורכב. מטרת הבקשה שלהם היא לשפר את הראייה וההתאמה לעיןלחסל אמבליופיה. אלו כוללים:

• תרגילים מיוחדים לעיניים;
• גירוי של איברי הראייה באמצעות בדיקות צבע ותדר ניגודיות(משימות משחק במחשב "צלב", "זברה", "עכביש").

בתיקון ניסטגמוס בילדות, טיפול בחומרה עבור מונובינוסקופ. המהות שלו מצטמצמת להשפעה על הרשתית על ידי קרינת לייזר. אורות במכשיר דרך פילטר אדום נחשבים ליעילים במיוחד. הליך כזה מגרה את מרכז הרשתית, מפחית את תדירות התנודות הבלתי רצוניות של העין.

תמונה 2. טיפול בניסטגמוס בנער באמצעות מונובינוסקופ. בדרך כלל לוקח מספר קורסים עם הפסקות.

טיפול בחומרה על מונובינוסקופ נמשך קורסים 10-15 ימים, תוך התחשבות בגיל הילד וסוג הניסטגמוס. הפסקה נדרשת בין הקורסים לפחות חודש. הצורך בקורס שני נקבע על ידי הרופא.

התייחסות!טיפול בחומרה של ניסטגמוס הוא בין השיטות המודרניות הבטוחות, אבל ילדים מתחת לגיל 3-4תרגילים על מונובינוסקופ לא ממליץ.

יעניין אותך גם ב:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח לניסטגמוס נועד להפחית את התדירות של תנועות עיניים לא רצוניות ולהחזיר את הראייה. במהלך ההליך, הרופא מתקן מתח שריריםברקמות העין, בשל כך התנועות חסומות.ניתוח בילדים מתבצע באמצעות טכניקות טראומטיות נמוכות (סכין גלי רדיו).

תשומת הלב!השילוב של טיפול כירורגי, שמרני ואופטי מסייע להגיע לרמת הראייה של הילד הנדרשת. לחיים מספקיםוביקורים במוסדות חינוך.

"אם לילד שלי יש ניסטגמוס, האם הוא יכול לעשות ספורט?"

אמהות רבות מעוניינות מה לעשות אם לילד שלי יש פתולוגיה, האם זה אפשרי עבורו לשחק ספורט. ילד המאובחן עם ניסטגמוס זקוק לאורח חיים בריא עם ביטול גורמים פסיכוטראומטיים, אחרת, הפתולוגיה תתעצם.

הסר מצבי לחץ המשפיעים לרעה על מערכת העצבים.

מחלות של מערכת הראייה מסוכנות לא רק על ידי אובדן ראייה, אלא גם על ידי העובדה שלעתים קרובות הם מאותתים על הפרעה רצינית בתפקוד הגוף. לעתים קרובות הראייה נפגעת במחלות המוח, וניסטגמוס אינו יוצא מן הכלל. ניסטגמוס היא פתולוגיה של איברי הראייה המעוררת עוויתות קבועות ובלתי מבוקרות של גלגלי העיניים, מה שמוביל לירידה חזקה בחדות הראייה.

גורמים לניסטגמוס

תנועות עיניים מתנודות יכולות להיות פתולוגיות ופיזיולוגיות. אם תתמקד בנושא ותזוז, האישון יזוז בצורה כזו שישמור על מיקוד. תנועות לא רצוניות של התלמיד מעידות על נוכחות של פתולוגיה.

ניסטגמוס מולד מתבטא לרוב ב-2-3 חודשים מחייו של התינוק, אם כי הוא מתעורר כבר ב-15-20 שבועות של התפתחות העובר. ילד אחד מתוך עשרת אלפים היום נולד עם הפרעה זו.

גורמים לניסטגמוס:

• פציעות גלגל העין;
• שינויים דיסטרופיים ברשתית;
• פתולוגיה של המוח;
• תהליכים דלקתיים באוזן הפנימית;
• (קָטָרַקט);
• נטייה גנטית ומחלות תורשתיות;
• ראייה לקויה;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• שבץ;
• טרשת נפוצה;
• הרעלת סמים.

לעתים קרובות, ניסטגמוס מתרחש אצל מתבגרים על רקע ירידה משמעותית בחדות הראייה.

סיווג פתולוגיה

ניסטגמוס פתולוגי מתפתח על רקע מחלות ופתולוגיות שונות, ופיזיולוגי נגרם על ידי גירוי של מערכת העצבים.

סוגי ניסטגמוס פתולוגי:

• עיניים, כאשר הפתולוגיה מתרחשת בגיל צעיר ונגרמת על ידי הפרעות נרכשות או מולדות של תפקוד הראייה, או קשורה לפתולוגיה מולדת של מנגנון הראייה;
• נוירוגני (מרכזי), כאשר הסטייה קשורה לפגיעה באלמנט הוסטיבולרי של המערכת האוקולומוטורית.

זנים של ניסטגמוס לפי אופי התנועות:

1. מִתנַדנֵד. תנועות שחרור איטיות ותנועות שיקום מהירות יותר. לתנודות יש מהירויות שונות.
2. גלי (מטוטלת). תנודות שוות בגודלן לשלב.
3. מעורב. כולל תכונות של שני סוגי הניסטגמוס.

לרוב, לניסטגמוס יש כיוון אופקי.

סיווג ניסטגמוס לפי גודל התנודות:

• קליבר גדול (מעל 15 מעלות);
• קליבר בינוני (5-15 מעלות);
• קליבר קטן (עד 5 מעלות).

בכיוון התנועה, ניסטגמוס מחולק לסוגים הבאים:

• אֲנָכִי;
• אופקי;
• אֲנָכִי;
• סיבובית.

צורות של ניסטגמוס:

1. פִיסִיוֹלוֹגִי. תנועות נדנודיות קופצניות המתעוררות כתוצאה משינוי בלחץ בגרעינים הוסטיבולריים.
2. חָבוּי. תנועות נדנודות שסגרו עפעפיים. לעתים קרובות סוג זה של ניסטגמוס הוא תוצאה של עבודה יתר ועלייה.
3. הַתקָנָה. תנועות קופצניות המתרחשות כאשר האישון נסוג הצידה.
4. חוסר איזון מוטורי של ניסטגמוס. תנועות הכוללות את כל המאפיינים המפורטים. מתרחש עם טונוס חלש של השרירים האלכסוניים של גלגלי העיניים.
5. וסטיבולרי. תנועות קופצניות המתרחשות כאשר יש לך דלקת באוזן הפנימית ומחלת מנייר.
6. ניסטגמוס אופטוקינטי. תנועות עוויתיות של גלגלי העיניים.
7. ניסטגמוס של חסך חושי. צורה זו של ניסטגמוס מתבטאת בהפרה חזקה של תפקוד הראייה. יש תנודות אנכיות ואופקיות. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, הראייה מתדרדרת. הגורם לחסר חושי ניסטגמוס הוא פגם חמור בראייה המרכזית שנוצר בגיל צעיר. לעתים קרובות צורה זו מאובחנת אצל תינוקות מגיל שנתיים.
8. ניסטגמוס חוזר. צורה זו של פתולוגיה מעוררת תנועות תנודות של העיניים, שמפיצות אותן בכיוונים מנוגדים. הסיבה השכיחה ביותר היא גידול parasellar, אשר גורם גם להמיאנופיה (עיוורון במחצית משדה הראייה). תסמינים של ניסטגמוס הדדי כוללים פוטופוביה (הקרנית מפסיקה לקלוט את קרני השמש) וסיבובי ראש כדי להפחית את מאמץ העיניים.

רופא העיניים מסוגל לקבוע נוכחות של ניסטגמוס גם בבדיקה מפורטת. כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש באלקטרטינוגרמה.

ניסטגמוס לא תמיד מעיד על נוכחות של פתולוגיות. לעיתים, אנשים עם ראייה תקינה מפתחים ניסטגמוס אופטוקינטי. זוהי תגובה נורמלית של העיניים לתנועת חפצים. ניסטגמוס מבוך מתחיל פתאום על רקע עומס יתר של שרירי העין. ראוי לציין כי צורה זו באה לידי ביטוי אך ורק בתנועות אופקיות.

ניסטגמוס בלבקנות

לבקנות היא מחלה גנטית הגורמת להיעדר מלנין בגוף האדם. זהו הפיגמנט האחראי על צבע העור, השיער והקשתית. מנגנון ההתפתחות הוא שיבוש היווצרות המלנין מטירוזין.

עם לבקנות, מערכת הראייה סובלת מאוד. החולים עלולים לפתח פוטופוביה, הקשתית עלולה להתנוון, צבע קרקעית העין משתנה ומופיע תבנית כלי הדם של הכורואיד (הכורואיד של העין). חדות הראייה מופחתת גם עקב היפופלזיה מקולרית או אפלסיה.

ניסטגמוס בלבקנות נפוץ מאוד. הטיפול מתבצע על פי אותו עיקרון כמו תיקון ניסטגמוס מולד. למטופל רושמים מערכות אופטיות מגנות אור או מחוררות, כמו גם עדשות מגע כהות עם מרכז שקוף מיוחד.

הסכנה של ניסטגמוס אצל תינוקות וילדים קטנים

ניסטגמוס קשור בדרך כלל לליקויים במערכת העצבים המרכזית. הצורה המולדת נצפית בילודים, היא נובעת מלקויות התפתחותיות. לעתים קרובות, המחלה מאובחנת אצל תינוקות עם פתולוגיות גנטיות (לבקנות, מחלת לבר וכו').

ניסטגמוס נרכש ברוב המקרים משולב עם ניוון עצב הראייה ופתולוגיות שבירה (קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה).

בגיל 3-4 שבועות התינוק לומד למקד את עיניו. אם אין קיבוע וניכרות תנועות תנודות של האישונים, צורך דחוף לפנות לרופא עיניים.

אתה תמיד צריך להיות קשוב לילד שלך, כי ילדים לא יכולים להתלונן על אי נוחות. בגיל בוגר יותר, החולים מציינים סחרחורת, תחושת חוסר יציבות וראייה מעוותת של העולם.

ניתן לזהות ניסטגמוס לפי מיקום לא טבעי של הראש (טורטיקוליס עיני). המטופל מסובב באופן לא מודע את ראשו כך שהתנועות התנודות יורדות או ייעלמו. עם ניסטגמוס, אכן ניתן לעצור את הפגם במיקום מסוים של הראש.

לאחר שמצא את העמדה הזו, אדם מתחיל לראות טוב יותר, כי חדות הראייה עולה ללא תנועה.

ניסטגמוס בזמן נטילת תרופות

לפעמים השימוש בתרופות מסוימות גורם לניסטגמוס. תופעה דומה נצפית בטיפול במינונים גדולים של ברביטורטים, פנותיאזינים, תרופות הרגעה ונוגדי פרכוסים. במקרה זה, ניסטגמוס משולב לעתים קרובות עם סחרחורת, דיסארטריה ואטקסיה. הסימפטומים יתחזקו עם שיכרון חמור.

אם המטופל מבחין בתסמינים של ניסטגמוס במהלך הטיפול בחומרים אלה, יש לקבוע את ריכוזם בדם. מטבע הדברים, כל התרופות המעוררות הפרה מבוטלות, כמוצא אחרון, להפחית את המינון.

אבחון של ניסטגמוס

אתה יכול להבחין בסימפטומים העיקריים של ניסטגמוס בעצמך. תנועות עיניים לא מבוקרות בולטות, כך שהורים יכולים להבחין בפגם אפילו בילד קטן. אבל רק רופא יכול לקבוע במדויק את הגורם לפתולוגיה.

אבחון בזמן של ניסטגמוס עוזר למנוע סיבוכים והידרדרות חמורה של תפקוד הראייה. כדי לבצע אבחנה, רופא עשוי להזמין בדיקות אלקטרופיזיולוגיות. מאפשר לצלם תמונת מצב של הרשתית ולהשתמש בה כדי לקבוע שינויים במבנה התאים והשכבות.

לעתים קרובות, אם יש חשד לניסטגמוס, נקבעים מחקרים גנטיים. בנוסף, עליך לעבור בדיקת MRI ו-CT של המוח, אקו-EG ו-EEG.

אתה לא יכול להסס לאבחן סטייה כשמדובר בילד. הפתולוגיה בהחלט תוחמר במהלך גדילת התינוק, אך ניסטגמוס מתפתח הכי מהר בילדים צעירים. מסיבה זו, לילדים רבים עם ניסטגמוס מולד יש ראייה ירודה מאוד.

עקרונות הטיפול בניסטגמוס בילדים ומבוגרים

עם ניסטגמוס, אתה צריך למקסם את חדות הראייה, ולכן נדרשת גישה משולבת. למטופל רושמים תיקון כירורגי, משקפיים וקורס תרופתי.

אם הגורם לניסטגמוס הוא לבקנות, ניוון רשתית או ניוון חלקי של עצב הראייה, המטופל זקוק למסנני צבע מגן המגבירים את חדות הראייה. מסנני האור הם ניטרליים, צהובים, כתומים וחום. הם נבחרים בהתאם לדרגת ליקוי הראייה.

תרופות לניסטגמוס עוזרות לשפר את התזונה של רקמות גלגל העין. למטרות אלה, לרשום מרחיבי כלי דם וויטמינים.

תיקון כירורגי של ניסטגמוס

עם ניסטגמוס, הפעולה מאפשרת לחסום או להפחית תנועות תנודות במבט ישיר. זה הכרחי כדי שהמטופל לא יסובב את ראשו, וכדי שהראייה לא תפחת. ניתוח במקרה זה הוא הדרך היחידה לחסום תנועה.

מהלך הטיפול בניסטגמוס מומלץ להתחיל בניתוח, שכן הוא קובע את הבסיס לשיקום. טכנולוגיות ושיטות מודרניות מאפשרות לשמור על שלמות הכלים והעצבים של גלגל העין. טכניקת ההתערבות תהיה תלויה בסוג הפתולוגיה, ולכן חשובה מאוד אבחנה מלאה.

טיפול כירורגי מאפשר להפחית תנועת עיניים לא רצונית. עם ניסטגמוס קופצני, הפעולה מאפשרת להעביר את האזור בו חדות הראייה היא הגבוהה ביותר, למצב האמצעי. אזור זה נקרא "האזור השקט".

כדי להשיג השפעה זו, הרופא מחליש את השרירים החזקים בצד השלב האיטי של הניסטגמוס ומחזק את השרירים בצד השלב המהיר. אז אפשר ליישר את מנח הראש, להפחית את תדירות התנועות ולהגביר את חדות הראייה.

בדרך כלל הפעולה מתבצעת בשני שלבים. הראשון כולל כריתה של השרירים בצד השלב האיטי, ואם הניסטגמוס נחלש, השני לא מבוצע. אם ההשפעה לא נצפה, מתבצעת כריתה דו-צדדית בצד השלב המהיר.

תיקון אופטי של ניסטגמוס

ניתן להגביר את תפקוד הראייה בניסטגמוס רק על ידי תיקון אופטי של ראייה לקרוב ולרחוק. מינוי משקפיים לניסטגמוס מתבצע על פי כללים מקובלים. העיקר לבדוק היטב את מערכת הראייה ולהבהיר את חוזק העדשות (במיוחד המרכיב האסטיגמטי).

לפעמים חולים רושמים משקפיים בנפרד לעבודה מטווח קרוב, כאשר הלינה נחלשת בחדות. במקרים כאלה, מתווספות עדשות של +1-2 דיופטר לתיקון הראייה למרחק. זה עוזר לשפר את הביצועים החזותיים. במקרים בהם תיקון משקפיים לא עובד, הגיוני לנסות עדשות מגע.

טיפול פליאופטי לניסטגמוס

לעתים קרובות, עם ניסטגמוס, התאמות מופרעת ומתפתחת אמבליופיה (תסמונת עין עצלה), ולכן מוצגים למטופל תרגילים לאימון יכולת זו. הטיפול הפלאופטי כולל גירוי של האזור המרכזי של הרשתית באמצעות מונובינוסקופ, בדיקות צבע ותדר ניגודיות. לפעמים נרשמים גם תרגילים דו-עיניים וטיפול דיפלופטי, שעוזרים להפחית את משרעת הניסטגמוס.

לעתים קרובות בחולים עם ניסטגמוס מוצאים אמבליופיה. טיפול פליאופטי עוזר לתקן מצב זה (טכניקות המסייעות לעורר את המקולה, האזור הרגיש ביותר ברשתית).

בהיעדר לבקנות, נעשה שימוש בשיטות של גירוי כללי או מקומי של הרשתית עם אור על פי Avetisov. כאשר ניסטגמוס משולב עם פזילה או אמבליופיה, הגיוני להשתמש בשיטת החסימה.

פליאופטיקה מרמזת על חזרה שיטתית על הקורס כל חצי שנה. לפעמים הליכים אלה משולבים עם pleoptics לייזר. יש לצפות להשפעה האופטימלית בניסטגמוס ובאמבליופיה עם גירוי בו-זמני של ערוצי הראייה, האחראים על בהירות, ניגודיות, צבע ותדירות התפיסה. למטרות אלו, נעשה שימוש בתוכנות מחשב (EUE-R).

תרגילים פליאופטיים עוזרים גם מכיוון שהראייה הדו-עינית נפגעת לעיתים קרובות בחולים עם ניסטגמוס, והטיפול עוזר לייצב אותו. בשל העובדה כי ניסטגמוס מלווה לעתים קרובות בפתולוגיות עיניים שונות, מסנני צבע יהיו שימושיים. הם משלושה סוגים, אבל עם פתולוגיה זו, השילוב שלהם מומלץ.

אם התינוק אובחן עם ניסטגמוס, אל תתייאשו. אנשים רבים חיים באופן מלא עם לקות ראייה אם גדלו בסביבה רגועה וחונכו כדי לא להיכנע לתסביכים. לכן, חשוב מאוד לתמוך בילד ולספק לו קיום נוח.