איך לקחת גלולות למניעת הריון. הורמונים נשיים חשובים

הקבוצה הזאת תרופותמשמש לטיפול הורמונלי. ההשפעה של תרופות כאלה על הגוף נחקרה מספיק טוב כדי שהיא לא תעורר דאגה.

קבוצה כה רחבה כמו תרופות הורמונליות כוללת את הקטגוריות הבאות של תרופות:

• אמצעי מניעה.
• טיפולי (תרופות אשר פעולתן מכוונת לריפוי מחלה הנגרמת ממחסור בהורמון).
• רגולטורי (לדוגמה, לנרמל מחזור חודשי).
• תחזוקה (אינסולין לחולי סוכרת).

כל התרופות משפיעות על הגוף והנשים בדרכים שונות. הכל תלוי במצב הכללי של הגוף, בנוכחות של מחלות קשות ובמצב המערכת החיסונית.

תרופות

קבוצה זו משמשת עבור טיפול הורמונליוזמינים בצורה של טבליות ומשחות. גלולות לטפל מחלה רציניתנגרמת על ידי סטיות בתחום ההורמונלי, ומשחות יש השפעה מקומית.

אצל בנות חסרות ייצור הורמונים, העור סובל מסדקים ופצעים פנימה תקופת החורףכי הסינתזה של תאים חדשים מופרעת. להתמודד עם מטרד כזה. הרופא רושם קרמים, משחות וקרמים המכילים הורמונים. בדרך כלל נכללים במשחה קורטיקוסטרואידים, הנספגים בדם לאחר מספר שעות.

תרופות כאלה יכולות להשפיע ברצינות על הגוף. לכן, חשוב לשמור על המינון ובמהלך המרשם לקבוע מיד את משך הקורס, מכיוון שצעד שגוי אחד יכול להוביל לסיבוכים של בעיות קיימות.

תרופות רגולטוריות

בשל המוזרויות של אורח החיים של אישה מודרנית, הידרדרות התזונה וסביבה מזוהמת, רבים מהמין ההוגן מתמודדים עם אי סדירות במחזור החודשי. זה יכול להשפיע לא רק על אזור איברי המין של הגוף, אלא גם מצב כלליאורגניזם. חוסר איזון הורמונלי יכול להוביל להתפתחות מחלות אונקולוגיותשדיים, כמו גם אי פוריות. פעולה תרופות הורמונליותיכול לעזור בפתרון בעיות.

עם זאת, לפני הקבלה, יש צורך לערוך בחינות ומבחנים. ראשית, מבצעים בדיקת דם לחומרים מסוימים. הוא יוכל לזהות את העודף שלהם. בדיקות כאלה הן די יקרות, אבל כדי לפתור בעיות, יש צורך להתחיל טיפול בזמן. לאחר זיהוי מחסור או עודף של הורמונים, מתחיל ויסות של תכולתם. לשם כך נקבעים קורסים של זריקות או טבליות. נבחר כהלכה אמצעי מניעה דרך הפהיעזור לנרמל את המחזור ללא פגיעה בבריאות.

כל תרופה המכילה הורמונים דורשת הקפדה על קביעת המינון, שכן די פשוט לחצות את גבול המינון הנדרש. לדוגמה, חריגה מהנורמה עלולה להוביל לנשירת שיער, נפיחות וכאב בבלוטות החלב.

ניתן להכין תכשירים הורמונליים על בסיס הורמונים מקור טבעיאו שזה חומר המיוצר באופן סינתטי. עם קורס של טיפול הורמונלי, הוא מכוון לנרמל את הרקע ההורמונלי ולנרמל תהליכים מטבוליים. בהתאם למצב התפקודי של בלוטה מסוימת, הטיפול ההורמונלי מתחלק על תנאי להחלפה, מגרה וחסימה.

השפעות שליליות של הורמונים

עבור הגוף של גברים ונשים כאחד, השימוש בתרופות הורמונליות יכול לגרום לתוצאות לא נעימות כמו:

• אוסטאופורוזיס וכיבים ברירית תְרֵיסַריוֹןוהקיבה עצמה בעת נטילת גלוקוקורטיקואידים;
• ירידה במשקל והפרעת קצב לב בעת נטילת תכשירים להורמון בלוטת התריס;
• ירידה חדה מדי ברמת הסוכר בדם בעת נטילת אינסולין.

השפעת המשחות ההורמונליות על הגוף

תכשירים המכילים הורמונים לשימוש חיצוני יכולים להשתנות מאוד במידת ההשפעה על הגוף. משחות וקרמים נחשבים לחזקים ביותר, ג'לים וקרמים מכילים ריכוזים נמוכים יותר. משחות הורמונליות משמשות לטיפול במחלות עור ו ביטויים אלרגיים. פעולתם מכוונת לחיסול הגורמים לדלקת וגירוי על העור.

עם זאת, אם נשווה משחות עם טבליות או זריקות, אז הנזק שלהן הוא מינימלי, שכן ספיגה לדם מתרחשת במינונים קטנים. במקרים מסוימים, השימוש במשחות יכול להוביל לירידה בתפוקה של בלוטות יותרת הכליה, אך לאחר סיום מהלך הטיפול, הפונקציונליות שלהן משוחזרת מעצמה.

השפעת אמצעי מניעה הורמונליים על גוף האישה

תכונות ההשפעה של תרופות הורמונליות על גוף האדם הן שגורמים רבים נתפסים באופן אינדיבידואלי בלבד. השימוש בתרופות כאלה הוא לא רק הפרעה לטבע תהליכים פיזיולוגיים, אבל גם ההשפעה על תפקוד מערכות הגוף במהלך היום. לכן, ההחלטה לרשום תרופות הורמונליות יכולה להיעשות רק על ידי רופא מנוסה על סמך התוצאות. סקר מקיףוניתוחים.

ניתן לייצר אמצעי מניעה הורמונליים צורות שונותומינונים:

• מְשׁוּלָב;
• משקה מיני;
• זריקות;
• פלסטרים;
• שתלים תת עוריים;
• תרופות פוסטקואידיות;
• טבעות הורמונים.

תכשירים משולבים מכילים חומרים דומים ל הורמונים נשייםהמיוצרים על ידי השחלות. כדי להיות מסוגל לבחור את התרופה האופטימלית, כל קבוצות התרופות יכולות להיות חד-פאזיות, דו-פאזיות ותלת-פאזיות. הם שונים בפרופורציות ההורמונים.

בידיעה על תכונות הגסטגנים והאסטרוגנים, ניתן להבחין במנגנוני פעולה מסוימים של אמצעי מניעה אוראליים:

• ירידה בהפרשה הורמונים גונדוטרופייםעקב השפעת הפרוגסטוגן;
• חומציות מוגברת של הנרתיק עקב השפעת אסטרוגנים;
• צמיגות מוגברת של ריר צוואר הרחם;
• בכל הוראה יש את הביטוי "השתלה של הביצית", שהוא אפקט פסולת מצועף של תרופות.

בזמן שחלף מאז הופעתם של אמצעי מניעה אוראליים ראשונים, הוויכוח על בטיחות השימוש בתרופות אינו שוכך והמחקרים בתחום נמשכים.

אילו הורמונים יש באמצעי מניעה

בדרך כלל, אמצעי מניעה הורמונליים משתמשים בפרוגסטוגנים, הנקראים גם פרוגסטין ופרוגסטגנים. אלו הורמונים שמיוצרים קורפוס צהובשחלות, בכמויות קטנות על ידי קליפת האדרנל ובמהלך ההריון על ידי השליה. הגסטגן העיקרי הוא פרוגסטרון, המסייע בהכנת הרחם במצב נוח להתפתחות ביצית מופרית.

מרכיב נוסף של אמצעי מניעה דרך הפה הוא. אסטרוגנים מיוצרים על ידי זקיקי השחלות וקליפת יותרת הכליה. אסטרוגנים כוללים שלושה הורמונים עיקריים: אסטריול ואסטרוגן. הורמונים אלו נחוצים באמצעי מניעה כדי לנרמל את המחזור החודשי, אך לא כדי להגן מפני התעברות לא רצויה.

תופעות לוואי של תרופות הורמונליות

לכל תרופה יש מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש כאשר מתקבלת החלטה להפסיק לאלתר את התרופה.

המקרים המתועדים ביותר של תופעות לוואי של תרופות הורמונליות:

• תסמונת המוליטית - אורמית. זה מתבטא בהפרעות כגון אנמיה, טרומבוציטופניה ואי ספיקת כליות חריפה.
• פורפיריה, שהיא הפרה של הסינתזה של המוגלובין.
• אובדן שמיעה עקב אוטוסקלרוזיס.

כל יצרני התרופות ההורמונליות מציינים תרומבואמבוליזם כתופעת לוואי, שהיא נדירה ביותר. מצב זה הוא חסימה של כלי הדם על ידי פקקת. אם תופעות לוואימעבר לתועלת של התרופה, יש להפסיקה.

תופעות הלוואי של אמצעי מניעה דרך הפה הן:

• (חוסר זרימת מחזור);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ראייה מטושטשת;
• שינוי בלחץ הדם;
• דִכָּאוֹן;
• עלייה במשקל;
• כאב בבלוטות החלב.

מחקרים על תופעות הלוואי של אמצעי מניעה דרך הפה

IN מדינות זרותמחקרים נערכים כל הזמן על תופעות הלוואי של תרופות הורמונליות על גוף האישה, אשר חשפו את העובדות הבאות:

• אמצעי מניעה הורמונליים משמשים יותר מ-100 מיליון נשים במדינות שונות.
• מספר מקרי המוות ממחלות ורידים ועורקים נקבע ל-2 עד 6 למיליון בשנה.
• לְהִסְתָכֵּן פקקת ורידיםחשוב לנשים צעירות
• פקקת עורקים רלוונטית לנשים מבוגרות.
• בקרב נשים מעשנות הנוטלות תרופות OC, מספר מקרי המוות הוא כ-100 למיליון בשנה.

השפעת ההורמונים על הגוף הגברי

הגוף הגברי גם תלוי באופן רציני בהורמונים. הגוף הגברי מכיל גם הורמונים נשיים. הפרה של האיזון האופטימלי של הורמונים מובילה למחלות שונות.

כל אסטרוגן מוביל לירידה בייצור הטסטוסטרון. זה יכול לגרום לבעיות:

• במערכת הלב וכלי הדם;
• עם זיכרון;
• גיל;
• ירידה בחסינות.

אם איזון ההורמונים מופרע, יש צורך בקורס של טיפול הורמונלי, שיעזור למנוע הידרדרות נוספת בבריאות.

לפרוגסטרון יש זכר מערכת עצביםהשפעה מרגיעה ועוזרת לגברים הסובלים שפיכה מוקדמת, לפתור בעיות מיניות.

רמות תקינות של אסטרוגן ב גוף גבריבעל מספר מאפיינים שימושיים:

• שְׁמִירָה רמה אופטימלית"כולסטרול טוב";
• צמיחת שרירים בולטת;
• ויסות מערכת העצבים;
• שיפור בחשק המיני.

כאשר צוין:

• עיכוב ייצור טסטוסטרון;
• שומן גוף לפי הסוג הנשי;
• דַדָנוּת.
• תפקוד לקוי של זיקפה;
• ירידה בחשק המיני;
• דִכָּאוֹן.

כל אחד מהתסמינים הוא מאוד לא נעים, אז אל תהססו לבקר את הרופא. מומחה מוסמך יוכל לערוך בדיקה מלאה ולרשום קורס של תרופות שישפרו באופן משמעותי את מצב הגוף.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Sudakov K.V., פיזיולוגיה רגילה. - מ.: LLC "סוכנות מידע רפואי", 2006. - 920 עמ';
2. קולמן יא., רם ק' - ג', ביוכימיה חזותית // הורמונים. מערכת הורמונלית. - 2000. - עמ' 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., כימיה ביולוגית // מינוח וסיווג הורמונים. - 1998. - עמ' 250-251, 271-272.
4. גרבנשצ'יקוב יו.ב., מושקובסקי יו.ש., כימיה ביו-אורגנית // מאפיינים פיזיקוכימיים, מבנה ופעילות תפקודית של אינסולין. - 1986. - עמ' 296.
5. אורלוב ר' ש', פיזיולוגיה תקינה: ספר לימוד, מהדורה ב', מתוקן. ועוד - מ.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 עמ';
6. טפרמן ג'יי, טפרמן ח', פיזיולוגיה של חילוף החומרים ו מערכת האנדוקרינית. קורס מבוא. - פר. מאנגלית. - מ.: מיר, 1989. - 656 עמ'; פִיסִיוֹלוֹגִיָה.

התשובות לשאלה האם לקחת גלולות למניעת הריון יכולות להימצא סותרות לחלוטין. יש שמותחים ביקורת על אמצעי מניעה זו, ומצטטים את העובדה שכן תרופות הורמונים, קבלה נוספתמה שיגרום לעודף מהם בגוף; אחרים, להיפך, רואים בגלולות למניעת הריון כבלתי מזיקות לחלוטין או אפילו מועילות לגוף הנשי. היום באתר "יפה ומצליח" ננסה לתת הערכה אובייקטיבית של אמצעי מניעה זו, כדי שתוכלו בעצמכם להבין האם אני יכול לקחת גלולות למניעת הריוןבלי לחשוש לבריאות שלך?

מהם הורמונים?

כאן אנו רק נזכיר בקצרה כי הכל אמצעי מניעה הורמונליים(GC) נוצר על בסיס תחליפים סינתטיים לאסטרוגן ופרוגסטרון.תפקידן העיקרי של תרופות אלו הוא למנוע הפריה בכמה דרכים עקב תוספת הורמונים.

מיד עולה השאלה, האם לשתות גלולות למניעת הריון אם הן הורמונליות? הרי האסוציאציות הראשונות שעולות כששומעים את המילה הזו הן לא תמיד חיוביות.

בואו נסתכל תחילה מה זה הורמונים, איך הם "פועלים" ועד כמה מסוכנים אלה שהם חלק מאמצעי מניעה.

כל אדם מייצר הורמונים רבים בגוף. לכולם יש מבנה שונה, וכולם מבצעים פונקציות שונות. אם הגוף לא מייצר מספיק הורמוןאז הם רושמים שימוש בתחליפים סינתטיים הכלולים בתרופות. למשל, חולה סוכרתהתרופה ההורמונלית אינסולין נקבעת.

לעתים רחוקות, תרופות הורמונליות נקבעות לשנות עבודהמערכת כזו או אחרת. זו בדיוק המשימה העומדת בפני אמצעי מניעה - שינוירמות הורמונליות כך שההריון הופך לבלתי אפשרי.

עולות שאלות רבות, האם זה מזיק לשתות גלולות למניעת הריון, כי מינון נוסף של הורמונים עלול לגרום לסיבוכים? איברים חשוביםומערכות? באילו מקרים יש התווית נגד לאישה לקחת תרופות אלו ועד כמה הן בטוחות?

אמצעי מניעה הורמונליים אכן יכולים לגרום הפרות חמורות. עוד נדבר על זה.

האם את נוטלת גלולות למניעת הריון?

כאשר אישה מתחילה ליטול גלולות הורמונליות למניעת הריון, השחלות מפחיתות או אפילו מפסיקות לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון.

אם מדברים באופן פיגורטיבי, אנחנו יכולים לומר את זה "שחלות יוצאות לחופשה"ולהעביר חלקית את סמכויותיהם "סגנים" - אמצעי מניעה, שיעשו את תפקידם העיקרי - לייצר הורמונים.

מינון ההורמונים הכלול בטבליה אחת עולה בקנה אחד עם הנורמה שהשחלות צריכות לייצר בה אישה בריאהבמהלך היום. בעקבות זאת "עודף שפע" לא צריך להיות- השחלות אינן מייצרות הורמוני מין, אלא מקבלות אותם אך ורק מגלולות.

מהן ההשפעות החיוביות של אמצעי מניעה הורמונליים על הגוף?

לשיטת מניעה זו יש גם חיובי וגם השפעה שלילית. כמובן, תרופות הורמונליות מודרניות נתפסות הרבה יותר טוב. גוף נשימאשר קודמיהם.

אבל השאלה האם זה בטוח לקחת גלולות למניעת הריון נותרה רלוונטית כיום. איש אינו יכול לטעון בוודאות ובקלות מוחלטת על חוסר המזיקות שלהם מהסיבה שלא ידוע כיצד הם ישתקפו. שימוש לטווח ארוך על בריאות האישה לאחר גיל המעבר, והאם ניתן לשתות גלולות למניעת הריון ללא חשש לבריאותך?

היתרון העיקרי של שיטה זו הוא אָמִין השפעה למניעת הריון בְּ- שימוש נכוןטבליות.

בנוסף, תרופות אלו מווסתות את המחזור החודשי, מפחיתות PMS, הסיכון לפתח סרטן הרחם, השד, השחלות ועוד. כמו כן, גלולות רבות למניעת הריון, בנוסף למשימה העיקרית של מניעת הריון, יש השפעה אנדרוגנית:להתמודד עם אקנה, צמיחת שיער מוגזמת (הירסוטיזם) ועור שומני מוגבר.

אם אמצעי מניעה רבים מציינים זאת כתופעת לוואי אפקט חיובי, זה תרופה הורמונלית "ג'נין"מוכר רשמית כאמצעי מניעה אוראלי וגם כתרופה לאקנה.

• "הלכתי לגניקולוג עם שאלה לגבי אמצעי מניעה. לאחר עריכת כל הבדיקות, היא המליצה לי על גלולות למניעת הריון של ג'נין, שהניעה את הבחירה שלי בכך שהם מתאימים להתוויות שלי ועוזרות לי להתמודד עם אקנה. אמר שזה הכי הרבה תרופה בטוחה, הוא רושם אפילו לאלה שאינם חיים מינית כדי לווסת את המחזור החודשי ורמות ההורמונים. התלבטתי הרבה זמן אם לשתות כדורים הורמונליים "ג'נין"? ובכל זאת, החלטתי. התוצאות לאחר 3 חודשים הן: מצב העור השתפר משמעותיתפריחות נעלמו, נראה אפילו שהנקבוביות הצטמצמו. חזה מוגדל. הפך אלסטי יותר ונשפך. המחזור חזר לקדמותו. אבל התאוששתי ב-3 קילוגרמים, והצלוליט נעשה גלוי. הגינקולוג אמר שעלייה במשקל מקובלת למשך 3-4 חודשים, ואז הכל אמור לחזור לקדמותו. פאולין".

האם עלי לקחת גלולות למניעת הריון לבד?

רוב התומכים בשיטת הגנה זו מסכימים כי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים לא יכול להיות מסוכן לבריאות, אם הטבליות נבחרו נכון,לקחת בחשבון תכונות בודדותכל אישה.

לכן שוחררו כמה סוגים של תרופות אלו, עם ריכוזים שונים של הורמונים.

אתה לא יכול להתחיל לקחת אותם לבד.

על האישה לעבור בדיקה מקדימה ( בדיקה גינקולוגית, נטילת בדיקות הורמונים, בדיקות דם וכו'), ואז שוב לאחר 3 חודשים כדי לא לכלול סיבוכים אפשריים. הקפד לדון עם הרופא שלך השלכות אפשריותשל שיטה זו, כדי להחליט בעצמך אם לשתות גלולות למניעת הריון?

איך אתה מבין אין גלולות למניעת הריון "הטובות ביותר".יש כאלה שהכי מתאימים לאישה מסוימת.

זה מה שזה סיבה מרכזית, לפיה השיטה הזאתאמצעי מניעה צריכים להיבחר רק על ידי גינקולוג.

מתי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים יכולה להיות מסוכנת?

האם נשים מודאגות לגבי גלולות למניעת הריון? תרופות אלו עלולות להיות מסוכנות לבריאות אם לוח הזמנים לנטילתן מופר, המינון חרג או מופחת, וגם בחלק מהתכונות של הגוף, כאשר הסבירות לתופעות לוואי של נטילת GCs עולה באופן משמעותי.

לפני ההחלטה אם לקחת עבורך גלולות למניעת הריון, על הרופא לערוך בדיקה יסודית על מנת לא לכלול את כל התוויות הנגד.

העיקריים שבהם הם:

• פקקת ורידים וכל שאר המחלות הקשורות קרישה מוגברתדם בכלי הדם. הסטטיסטיקה הראתה ששיעור התמותה של נשים שבחרו באמצעי מניעה הורמונליים גבוה מזה של אלו שלא השתמשו בו. גלולות למניעת הריון.
• מחלת לב: אנגינה, מחלה איסכמית, פגמים ושבץ.
• כאבי ראש תכופים, מיגרנות ממושכות.
• סרטן השד, סרטן הרחם, סרטן צוואר הרחם.
• סוכרת.
• מחלות כבד: הפטיטיס, גידולים, שחמת.
• לחץ דם מוגבר.
• בְּ הנקהאתה לא יכול לקחת COCs, אתה יכול פרוגסטין - מיני גלולות.
• פעולות מתוכננות. חודשיים לפני עריכתם, יש לנטוש את ה-GC. כִּירוּרגִיָהמגביר את הסיכון לקרישי דם.
• עישון של יותר מ-15 סיגריות ביום אינו מפחית את יעילותם של אמצעי מניעה הורמונליים, אך מגביר את הסיכון להשפעות בריאותיות שליליות.זה נכון במיוחד עבור מעל גיל 35. לכן, לנשים מעשנות מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אחרים, לא הורמונליים, ולא להחליט אם לקחת גלולות למניעת הריון?

סיבוכים מסוכנים יתעוררו כאשר אישה תתעלם מהשאלה האם ניתן לשתות גלולות למניעת הריון וליטול אותם ללא בדיקה מקדימה, ללא קשר להתוויות נגד, ויש הרבה מהם בהוראות לכל סוג של תרופה, בין אם זהו אמצעי מניעה אוראלי מורכב או פרוגסטין.

האם שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים משפיע על הבריאות?

בתיאוריהאתה יכול להשתמש בתרופות הורמונליות כשיטת הגנה לכל החיים.

על תרגולזה נדיר: נשים נוטות יותר לבחור בשיטות הגנה אחרות, לא הורמונליות. חלקם נבהלים מהמחיר של גלולות למניעת הריון, אחרים מההשלכות האפשריות.

ממלא את תפקידו ו גורם חברתי- נעשית הפסקה בנטילת אמצעי מניעה במהלך ההריון. עבור רוב הנשים, אורח החיים שלהן משתנה עם הגיל, הקצב המיני יורד, ולכן נבחרות אמצעי מניעה אחרים, מתאימות יותר.

חשוב מאוד לאורך כל השנה לעבור בדיקה גינקולוגיתלהעריך את הבטיחות בשימוש בשיטה זו ולהחליט אם לקחת גלולות למניעת הריון הרבה זמן? אם הרופא מוצא סיבוכים כלשהם ( לחץ דם גבוה, חותמות בבלוטות החלב, שינויים ב רמה הורמונליתוכו'), אז מופסק השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

כמובן, אישה מודרניתצריכה לתכנן הריון, לבחור אמצעי מניעה משלה, לכן, אתה צריך לדעת הכל על אמצעי מניעה הורמונליים, קודם כל, כדי להחליט יחד עם הרופא שלך

בעיית מניעה הריון לא רצוימדאיג את האנושות כבר זמן רב. והיום, תכנון משפחה נשאר אחד מהטובים ביותר נושאים חמים. אמצעי מניעה הם הגנה מפני הריון לא רצוי, ולכן מההשלכות השליליות שעלולות לנבוע מהפסקתו. כל שיטה למניעת הריון בטוחה יותר לבריאות האישה מאשר הפסקת הריון! לפי האקדמיה הרוסית לרפואה, רק 25% מהנשים הנשואות משתמשות באמצעי מניעה. השנים האחרונותפי 1.5 - 2 הפחיתו את השימוש ביותר שיטות יעילותאמצעי מניעה, כגון התקנים הורמונליים ותוך רחמיים!

אמצעי מניעה הורמונליים במשך מאה ארוכה של קיום הצליחו לרכוש מיתוסים ואגדות, שגורמים לנשים להיזהר משימוש בו. בוא ננסה להבין את זה, נכון?

כמה זמן זה קיים אמצעי מניעה הורמונליים?

הרעיון ליצירתו עלה בתחילת המאה ה-20 הודות לניסויים של הרופא האוסטרי הברלנד. הורמוני המין הנשיים הראשונים המסונתזים באופן מלאכותי - אסטרוגן ופרוגסטרון - הושגו ב-1929 וב-1934, ובשנת 1960 יצר המדען האמריקני פינקוס את גלולת ה-Enovid, שהניחה את הבסיס לכל הסוג של אמצעי מניעה הורמונליים.

מהם אמצעי מניעה הורמונליים?

הם מורכבים ממרכיבים אסטרוגנים ופרוגסטוגנים, אחים תאומים שנוצרו באופן מלאכותי של אסטרוגן ופרוגסטרון (הורמוני מין נשיים טבעיים). תרופות כאלה נקראות משולבות. לפעמים משתמשים בתכשירים המכילים גסטגנים בלבד.

אילו סוגי אמצעי מניעה הורמונליים קיימים?

אמצעי מניעה הורמונליים מתחלקים ל בעל פה (בסדר) - התרופה נכנסת לגוף האישה דרך הפה בצורה של טבליות ו פרנטרלי - צריכת ההורמונים מתרחשת בדרכים אחרות, עוקפות את המעיים. סוג נוסף של אמצעי מניעה הורמונליים פרנטרליים הוא טבעת מיוחדת, הניח בנרתיק על ידי האישה בעצמה פעם בחודש. גם קיים סוג מיוחד התקן תוך רחמי, בעל השפעה למניעת הריון עקב שחרור הורמונים.

מה זה COC?

COCs הם אמצעי מניעה אוראליים משולבים (אנלוגים של אסטרוגן ופרוגסטרון בטבליות).

לְהַבחִין COC מונופאזי (בכל טבליה של התרופה, התוכן והיחס של אסטרוגן ופרוגסטרון זהים), דו פאזי (תכולת האסטרוגן זהה בכל הטבליות, אך מינון הפרוגסטרון בשלב השני של המתן גבוה יותר), תלת פאזי (יחס שונה של הורמונים בשלושת שלבי הניהול).

חוץ מזה, COC, בהתאם למינון האסטרוגן, מחולקים למינון גבוה, מינון נמוך ומיקרו-מינון. מאז הימים הראשונים של המצאת התרופות הללו לשיפור COC, מדענים היו במסלול של הפחתת מינון ההורמונים: מאמינים שככל שהמינון בטבלית COC נמוך יותר, כך פחות תופעות לוואי.

האם טיפולי COC תלת פאזיים יותר פיזיולוגיים וקרובים יותר למחזור החודשי הרגיל?

תרופות COC טריפאזי אינן בהכרח מחקות את התנודות ההורמונליות של מחזור ווסת תקין ואינן פיזיולוגיות יותר מתרופות COC מונופאזיות. היתרון של הראשונים הוא אחוז נמוך יותר של תופעות לוואי מהאחרים. אבל רק נשים בודדות סובלות היטב את ה-COC הטרי-פאזי.

כיצד פועלות COC?

ההורמונים המרכיבים את COC משפיעים על תהליך היווצרות ושחרור הביצית מהזקיק בשחלה באופן שהביוץ פשוט לא מתרחש.כלומר, הביצית לא "נולדת", לכן, המפגש שלה עם הזרע בלתי אפשרי כמובן. זה גם בלתי אפשרי כי COC יוצרים סוג של מלכודת לתאי נבט זכריים. תרופות אלו הופכות את הריר של תעלת צוואר הרחם לצמיג יותר, המהווה מחסום לדרך של הזרע לתוך הרחם.

בנוסף, גם אם אכן התרחשה הפריית הביצית, להמשך התפתחות יש צורך שהיא תיכנס לחלל הרחם ברגע מסוים - לא מוקדם יותר ולא מאוחר יותר. תאריך להגשה. בהשפעת COC, העבודה מאטה חצוצרות, "להזיז" את הביצית המופרית לכיוון הרחם, ובכך למנוע את התקדמות ההריון.

נניח שביצית מופרית עדיין הצליחה להיכנס לרחם בזמן הנכון. אבל להמשך התפתחות העובר, יש צורך במצב ומבנה מיוחדים של הרירית הפנימית של הרחם (אנדומטריום), המספק תזונה ותנאים אחרים הדרושים להריון. בעת נטילת COC, שינויים כאלה מתרחשים במבנה של רירית הרחם המונעים פיתוח עתידיביצית מופרית.

מהם הכללים לנטילת COCs?

התרופה מתחילה להילקח באחד הימים הראשונים של הווסת או תוך שלושה ימים לאחר ההפלה. כמה שיותר מוקדם יותר טוב. אם השימוש ב-COC לא התחיל מהיום הראשון של המחזור, עדיף להשתמש שיטות נוספותאמצעי מניעה בשבועיים הראשונים. הקבלה נמשכת במשך 21 ימים, ולאחר מכן הם לוקחים הפסקה של לא יותר מ-7 ימים. בדרך כלל, מומלץ לאישה ליטול COC באותה שעה ביום, וכדי שהיא לא תשכח מזה, עדיף שתשייך את התרופה לטקס יומי, למשל, לשים את הכדורים ליד מברשת השיניים שלה.

אם אישה בכל זאת שכחה לקחת כדור נוסף (רוב טעות נפוצהבזמן נטילת COC), מומלץ ליטול אותו בהקדם האפשרי ולהמשיך לקחת את הבאים כרגיל. אבל במקרה זה רצוי אמצעי מניעה נוספים למשך שבועיים.

כמה חודשים (שנים) ברציפות אני יכול להשתמש ב-COC?

אין דעה אחת בעניין הזה. ישנם גינקולוגים המאמינים כי עם בחירה נכונה של התרופה, משך הטיפול בה אינו מגביר את הסיכון לסיבוכים. לכן, ניתן להשתמש באמצעי מניעה זה כל עוד יש צורך, עד לתחילת גיל המעבר. הפסקות בנטילת תרופות אינה רק מיותרת, אלא גם מסוכנת, שכן בתקופה זו עולה הסבירות להריון לא רצוי.

מדענים אחרים דבקים בנקודת מבט שונה, ומתעקשים על הפסקות קטנות אך חובה של 3-6 חודשים. לכן, יש הממליצים, כביכול, לחקות הריון טבעי, כלומר לקחת COC במשך 9 חודשים, ולאחר מכן לבטל את התרופה למשך 3 חודשים באמצעות שיטות מניעה אחרות. הגוף מקבל סוג של מנוחה מ"קצב ומינוני ההורמונים המוטלים". ישנן עדויות לכך שעם שימוש מתמשך ב-COC במשך מספר שנים, נראה שהשחלות מתרוקנות, במילים אחרות, הן "שוכחות" איך לעבוד באופן עצמאי.

כמה יעילים COCs?

אמצעי מניעה זו אמינה ביותר מבחינת מניעת הריון לא רצוי. על פי הסטטיסטיקה, במשך שנים עשר חודשים של השימוש בהם, 1000 נשים חוות 60-80 הריונות, אך רק אחת היא תוצאה של חוסר מספיק השפעה למניעת הריוןתרופה, והשאר - עקב טעויות בשימוש ב-COC. לשם השוואה: עם קיום יחסי מין במהלך השנה, ישנם 190 מקרים של הריונות לא מתוכננים לכל 1000 נשים, מתוכם 40 נובעים מחוסר אמינות השיטה עצמה.

כמה זמן לאחר הפסקת COC יכולה אישה להיכנס להריון?

עם שימוש נכון ב- COC, היכולת להרות משוחזרת מיד לאחר הפסקת ה- COC. לאחר 3-6 חודשים הוא מגיע ל-85%: כמו אצל נשים שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים.

איך OK משפיע על החשק המיני?

אין תשובה אחת, כל אחד הוא אינדיבידואלי. אבל רוב הנשים מבחינות בעלייה תשוקה מינית, שכן אין חשש להריון לא רצוי בעת נטילת OK. אם יש ירידה בחשק המיני בעת שימוש ב- COC, אז ניתן לפתור בעיה זו לעיתים על ידי החלפת אמצעי המניעה המשמשים לאחרים - עם תכולה נמוכה יותר של פרוגסטרון.

האם בסדר באמת משמינה אותך?

החשש לעלות במשקל מגלולות הורמונליות קיים עוד מימי קדם. עלייה במשקל (בדרך כלל בתוספת 2-3 ק"ג) מתרחשת בשלושת החודשים הראשונים לנטילת התרופה, בעיקר עקב אגירת נוזלים בגוף. OCs יכולים להגביר את התיאבון, מה שגם תורם לעלייה במשקל. עם זאת, אצל נשים אחרות, נטילת OK להיפך גורמת לאיבוד של קילוגרמים עודפים או לא משפיעה כלל על המשקל.

האם בנות צעירות חסרות ערך יכולות להסתדר?

אפילו נערות מתבגרות, במקרים מסוימים, גינקולוגים רושמים אישור, שכן לתרופות אלו, בנוסף למניעת הריון לא רצוי, יש מספר סגולות רפואיות.

מתי רושמים OCs כטיפול?

בְּ הפרות שונותמחזור חודשי, עם קצת דימום רחמי, עם שחלות פוליציסטיות, כמו גם לטיפול בצורות חמורות של תסמונת קדם וסתית, אנדומטריוזיס וכו'. יש גם עדויות לכך של-COC יש השפעה חיובית על מהלך כיבי קיבה ודלקת מפרקים שגרונית.

האם תרופות COC באמת נרשמות לטיפול באי פוריות?

אמצעי מניעה הורמונליים: אמת ומיתוסים

עם כמה טפסים אי פוריות אנדוקריניתהשתמש ב"שימוש לסירוגין" בסדר. לדוגמה, נטילת חלק מהתרופות הללו למשך 3 חודשים ולאחריה הפסקה של חודשיים במקרים מסוימים משחזרת את הביוץ.

למי רושמים תרופות אלו?

בהיעדר התוויות נגד לנטילת הורמונים, מומלצים COC לנשים בכל גיל שרוצות להגן על עצמן מפני הריון לא רצוי.

נושא כל כך עדין כמו נטילת אמצעי מניעה דרך הפה צריך בהחלט להידון עם גינקולוג. אבל אם יש לך שאלות, ואין ממש את מי לשאול, אז ננסה לענות עליהן.

יש הרבה שמועות ומיתוסים סביב אמצעי מניעה הורמונליים שהם כל כך נוראים עד שהם מתחילים לדון במהירות על ידי בנות ונשים במעגל ידידותי צר. אבל תקפותם נותרה בספק, שכן הם הומצאו על ידי אותן נשים שאין להן ידע בגינקולוגיה. כדי שלא יהיו לכם יותר ספקות, בואו נפיג את הפחדים והחששות הללו.

אינדיקציות לשימוש

אמצעי מניעה דרך הפה הומצאו בשנות ה-50, וכעבור 10 שנים, לאחר מחקרים רבים, הם אושרו לשימוש על ידי נשים. אלו היו הגלולות הראשונות שהפכו לחלופה לאמצעי מניעה אחרים, אך עד מהרה החלו נשים לחוות תופעות לוואי אחרות.

היום אמצעי מניעהלא רק להגן מפני הריון, אלא גם לרפא כמה מחלות גינקולוגיות ודרמטולוגיות.

אינדיקציות לקבלת אישור כוללות:

• שיקום רמות הורמונליות לאחר לידה או הפלה;
• נורמליזציה של המחזור החודשי;
• נשים הסובלות מאנמיה;
• אנדומטריוזיס;
• מסטופתיה פיברוציסטית;
• עם מחזורים כואבים;
• עם PMS;
• ציסטה בשחלה;
• אקנה;
• התקרחות.

בהתאם להרכב, אמצעי מניעה הורמונליים יכולים להוריד את הטסטוסטרון בדם, וכתוצאה מכך אקנה ואקנה נעלמים, נשירת שיער נעצרת והדמות הופכת נשית יותר.

מהם אמצעי מניעה דרך הפה

כל הגלולות למניעת הריון מחולקות ל-3 קבוצות שכל אחת מהן מתאימה לגילה ולמצבה הבריאותי. הם מחולקים למינון מיקרו (20-25 מיקרוגרם אסטרדיול), מינון נמוך (30-35 מיקרוגרם אסטרדיול) ומינון גבוה (40-50 מיקרוגרם אסטרדיול).

סוגי אישורים ומטרתם:

1. במינון מיקרו. מתאים לנערות צעירות, לנשים שטרם ילדו ולאנשים מעל גיל 35.
2. מינון נמוך. הם ניתנים לנשים שילדו, כמו גם לילדות שבהן מינון מיקרו של OK גרם לדימום.
3. במינון גבוה. מונה לרציניים הפרעות הורמונליותורק במקרים קיצוניים.

אסטרדיול או נגזרותיו הם רכיב פעילכל סוג של גלולות למניעת הריון. וזה תלוי מה יהיה הורמון העזר. השפעה טיפוליתתְרוּפָה. Drospirenone, dienogest, chlormadinone acetate, cyproterone acetate ו-levomefolate הם בעלי תכונות אנטי-אנדרוגניות, כלומר, הם מדכאים את ייצור ההורמונים הזכריים.

תופעות לוואי

מכיוון שגלולות למניעת הריון הן תרופה, יש להן לא רק את ההשפעה הרצויה, אלא גם גורמות לכמה תופעות לוואי. ברוב המקרים, הם מופיעים לעתים רחוקות ביותר, אך נשים בעלות גוף רגיש צריכות להיות זהירות.

תופעות לוואי בסדר:

• תחושת בחילה וסחרחורת;
• שינויים תכופים במצב הרוח, הופעת קפריזיות ועצבנות;
• ירידה בחשק המיני;
• מִיגרֶנָה;
• הִשׁתַטְחוּת;
• נפיחות ו כְּאֵבבחזה;
• בעיות עקובות מדם.

בדרך כלל, תסמינים אלו מופיעים בשלושת החודשים הראשונים של נטילת OK, ולאחר שהגוף מתרגל למצב החדש, הם נעלמים. במקרה שאתה חווה אי נוחות במשך זמן רב, אתה לא מקבל טמבל, הראש שלך כואב לעתים קרובות ומרגיש סחרחורת, אז OK לא מתאים לך ואתה תצטרך לשנות אותם.

התוויות נגד

כמו כן, לאמצעי מניעה הורמונליים יש מספר התוויות נגד, מבלי לקחת בחשבון אילו, רק תחמיר את בריאותך. הקפד לספר לרופא שלך את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת הבעיות שמטרידות אותך כרגע, כדי שהוא יעריך את המצב בצורה נאותה וירשום את האישור הנכון.

התוויות נגד קבלה:

• נוכחות של גידולים ממאירים;
• הפרעה בכבד ובכליות;
• מחלות כלי דם;
• הֵרָיוֹן;
• לַחַץ יֶתֶר;
• כאבי ראש תכופים;
• דימום עם סיבה לא ידועה;
• פַּקֶקֶת;
• התקופה שלפני וחודש לאחר הניתוח;
• חוסר תנועה ממושך;
• תקופת ההנקה.

אם תחליט לקחת גלולות למניעת הריון, אז כדי למנוע סיבוכים, היפטר מהרגל העישון, שכן קיים סיכון לדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. כדאי גם להתייעץ עם הרופא שלך אם יש לך עודף משקלאו סוכרת.

כיצד לבחור אמצעי מניעה אוראליים נכונים

בנות רבות, בבחירת OK, מונחות על ידי שני עקרונות: מחיר וסקירות של חברות. זו החלטה שגויה ביסודה. מכיוון שכל האורגניזמים שונים ואין להם אותה רמה של הורמונים מסוימים. כדי לבחור את התרופה הנכונה, יש צורך לעבור בדיקות ולהזדהות תמונה גדולהמצב הגוף ורקע הורמונלי. בהתבסס על זה, הרופא ירשום את האפשרות הטובה ביותר.

כדאי גם לשקול את רצונותיך ותלונותיך. אקנה, שיער צומח במקומות לא רצויים, התקרחות בראש ובעיות קוסמטיות נוספות ניתן לפתור באמצעות גלולות למניעת הריון, אם בוחרים נכון. תרופות הורמונליות רבות נרשמות במקרים קיצוניים של בעיות אלו.

אבל הבדיקות ורופא מנוסה לא יתנו לך ערובה שהגוף יקבל את ההפרעה בה רקע הורמונלי. אם אתה מבחין בביטוי חזק של תופעות לוואי, אז עדיף לשנות את התרופה. לדוגמה, עם דימום בלתי פוסק, יש להעלות את רמת האסטרדיול. כאבי ראש מתמידים ולחץ דם גבוה, להיפך, מעידים על כך שהתרופה "חזקה" מדי עבורך.

כיום ניתן להשיג את כל הגלולות למניעת הריון באריזות נוחות, עליהן מודפס לוח שנה ומצוינים את ימי השבוע. לכן, קשה לבלבל משהו. ביום הראשון של המחזור שלך, את מתחילה עם גלולה שאומרת להתחיל, ואז מסתובבת עד שנטלת את כל 21 הגלולות. שתו אותם במקביל, עדיף להגדיר לעצמכם תזכורת בטלפון כדי לא לפספס את המנה הבאה. לאחר מכן, הפסקה של שבעה ימים.

חלק מהיצרנים לנוחות הנשים, יחד עם גלולות פעילות, משחררים גם פלצבו. יש 7 מהם בחבילה והם מיועדים לקחת בהפסקה. כלומר, כאשר החבילה מכילה לא 21, אלא 28 טבליות, אז יש להתחיל את החבילה הבאה בסוף הקודמת, מבלי לעבור שבוע.

ביום השני והשלישי למחזור אפשר להתחיל לקחת גם כדורים אבל הם לא יתנו השפעה מהירה, וזמן מסוים יצטרך להיות מוגן בנוסף. זמן מה לפני הווסת, אתה לא יכול להתחיל לקחת, אתה בהחלט חייב לחכות לבואם. זה יכול להיעשות רק אם כבר שתית לפחות 2 חבילות של OK.

הווסת בתקופת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מגיעה באותו היום, כלומר, המחזור הוא בדיוק 28 ימים. אם שתיתם אותם מספיק זמן, תוכלו לדחות את הימים הקריטיים. כשאתה לא רוצה שהם יתחילו, פשוט אל תקחי הפסקה. אבל אסור לנצל את זה לרעה.

מתי ההשפעה של OK

אם התחלת לשתות גלולות ביום הראשון של הווסת, אז אתה יכול להפסיק להשתמש באמצעי מניעה נוספים כבר למחרת. במקרה שזה קרה מאוחר יותר, עליך להמתין שבוע נוסף.

בנות רבות, במיוחד אלו שעדיין לא מכירות את שיטת ההגנה הזו מפני הריון לא רצוי, חוששות שהיא לא תהיה יעילה. נכון להיום זו השיטה האמינה ביותר שנותנת אחריות ב-99 אחוז מהמקרים, אך רק בתנאי שלקחת את הגלולות בצורה נכונה.

מה קורה אם שוכחים לקחת כדור

יש בנות שאינן קשובות ושוכחות ליטול מנה נוספת של הורמונים, אך זכרו זאת רק לאחר מספר שעות. אם זה קורה, עקוב אחר ההוראות המצורפות לטאבלטים. במקרה שחלפו יותר מ-12 שעות, עליך לשתות בדחיפות אמצעי מניעה ולהשתמש בשיטות הגנה נוספות למשך שבוע.

אם הזמן הזה עדיין לא חלף, אז יש ליטול את הגלולה בהקדם האפשרי, אך אין לדאוג להפחתת יעילות התרופה. שלשול או הקאות מספר שעות לאחר בליעת טבליה יכולים להשפיע על יעילות OK, ולכן עדיף לקחת את הגלולה הבאה שלא בתור.

האם זה נכון שגלולות למניעת הריון משמינות אותך?

מבוסס על המיתוס שאמצעי מניעה הורמונליים מובילים לעלייה מהירה במשקל עובדות אמיתיות. הטבליות הראשונות שפורסמו הכילו מינון גבוה של אסטרדיול ועלולות לגרום לתופעת לוואי זו. הם גם הובילו לצמיחת שיער גוף מואצת ולביטויים לא נעימים אחרים.

תרופות מודרניות מכילות הורמונים פי עשרה פחות ממה שהיה לפני חצי מאה, כך שהן לא יכולות להשפיע תהליכים מטבולייםבגוף והם בטוחים לחלוטין עבור הגזרה שלך.

בנפרד, כדאי לדבר על נכס בסדר כמו להיפטר מאקנה. כיום, רופאים רבים שוקלים אמצעי מניעה הורמונליים דרך יעילהלהילחם נגדם, במיוחד גיל ההתבגרותכשהמראה החיצוני חשוב מאוד. שיטה זו בטוחה אם תבחר בתרופה הנכונה. אלה צריכים להיות במינון מיקרו בסדר עם אפקט אנטיאנדרוגני.

אל תפחדו אם הבעיה רק ​​מחמירה בחודש הראשון לנטילתה, מכיוון שהגוף מתרגל להתערבות של הורמונים סינתטיים. זֶה תופעות לוואיאמור לעבור בקרוב, והעור יתבהר, יהפוך חלק ויפה.

האם אמצעי מניעה הורמונליים גורמים לאי פוריות?

רבים מאמינים שאם אתה מפריע לעבודת הגוף, הוא ייכשל ולא יוכל לבצע את תפקידיו באופן עצמאי. אבל, במקרה של גלולות למניעת הריון, זה לא יקרה.

בזמן נטילתן השחלות "נחות", ולאחר סיום הקורס הן משחזרות את תפקודן במלואן תוך 1-2 חודשים. במהלך תקופה זו, הם הופכים פעילים מאוד, אשר, להיפך, תורם להתעברות מהירה.

האם אפשר להפסיק לשתות בסדר

אם משהו לא מתאים לך או שמצאת חלופה לשיטה זו, תוכל להפסיק לשתות את התרופה לאחר תום 21 טבליות פעילות. באמצע החפיסה, זה בהחלט לא מומלץ וזה אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות.

כשאתה לא שותה את המנה המלאה, אז יש חוסר איזון הורמונלי, המהווה מתח חזק לגוף. אתה לא רק תחמיר את הבריאות שלך, אלא תעורר כמה מחלות.

ההחלטה להתחיל לקבל את OK היא צעד אחראי. לכן, זכרו שלא ניתן לרשום לעצמכם תרופות הורמונליות בעצמכם, אלא רק לאחר התייעצות עם גינקולוג. שימו לב גם להתוויות נגד, על מנת למנוע בעיות בריאותיות. אם אין מכשולים לתחילת הקבלה, אז אתה יכול לנסות בבטחה אמצעי מניעה בטוח ואמין זה.

סרטון: 4 שאלות חשובות לגבי הבחירה ומשך הקבלה

רוב האנשים, בשל חוסר הידע בתחום הרפואה, רואים בתרופות הורמונליות משהו נורא, שמביאות כמות עצומה (מעלייה במשקל ועד לצמיחת שיער משמעותית). פחדים כאלה אינם מבוססים. דוגמה לכך היא כדורים הורמונליים לנשים. תרופות אלו זמינות רבות ויעילות ביישומן. מה הם הורמונים, מדוע הם שותים, ומי מהם הטובים ביותר, נדון במאמר.

הרכב התכשירים ההורמונליים כולל הורמונים סינתטיים או הורמונואידים (חומרים בעלי תכונות דומות). ההורמונים מיוצרים על ידי בלוטות המערכת האנדוקרינית. נכנסים לזרם הדם, הם נישאים בכל הגוף ומגיעים לתאי מטרה, שיש להם השפעה ישירה. ישנן תגובות ספציפיות השולטות בפעילות החיונית של הגוף.

את כל תרופות הורמונליותניתן לחלק לסוגים הבאים:

• הכנות להיפופיזה - נציגים הם ו, אשר ידוע לכל אישה;
• - משמשים בטיפול של סינתזה לא מספקת או מוגזמת של הורמונלי חומרים פעילים;
• אמצעי הלבלב (מבוסס על);
• הכנות של בלוטות הפאראתירואיד;
• הורמונים של קליפת האדרנל - גלוקוקורטיקוסטרואידים, המשמשים ברוב תחומי הרפואה להקלה על אי ספיקה, תהליכים דלקתיים ואלרגיים;
• תכשירים של הורמוני מין (, פרוגסטין, אנדרוגנים);
• אנבוליים.

למה משמשים הורמונים?

תרופות הורמונליות משמשות לטיפול ולמניעת מספר מצבים פתולוגיים, כלומר:

• כאמצעי מניעה;
• ל טיפול תחליפיבמהלך גיל המעבר ובמנופאוזה, זה כולל גם גברים עם מחסור באנדרוגן;
• טיפול במחלות דלקתיות ואלרגיות;
• טיפול חלופי למחסור בהורמונים מסוימים;
• כחולייה בטיפול המורכב בתהליכי גידול.

תכשירים הורמונליים לנשים משמשים למטרות הבאות:

• הפרה של המחזור החודשי;
• מניעה וטיפול באנמיה;
• התקופה שלאחר הריון חוץ רחמי;
• אמצעי מניעה לאחר לידה (3 שבועות לאחר סיום ההנקה);
• טיפול בפתולוגיות גינקולוגיות;
• מצב שלאחר הפלה.

תכונות של אמצעי מניעה אוראלי

ההיסטוריה של אמצעי מניעה חוזרת לימי קדם. מה לא היה בשימוש עד שנחקר המבנה של חומרים פעילים הורמונלית סטרואידים וגילוי של השפעה מכרעת מינונים גבוהיםהורמוני מין לביוץ. זה הופסק קיום יחסי מין, כיסויים שונים ספוגים בחליטות ומרתחים של עשבי תיבול, בועות דגים, הנקה ממושכת.

השימוש בהורמונים החל בשנת 1921, כאשר הפרופסור האוסטרי הברלנדט אישר את האפשרות לעכב את תהליך הביוץ על ידי החדרת תמצית מהשחלות עצמן. בשנת 1942, הוא סונתז לראשונה בארה"ב, והשתמש בו בשנת 1954. הנקודה השלילית הייתה שההורמונים בטבליות באותה תקופה הכילו מינון משמעותי של החומר הפעיל (גבוהה עשרות מונים ממה שהיא אישה לוקח עכשיו), ולכן גרם לתופעות לוואי המוניות.

תרופות מודרניות עם סובלנות טובה סונתזו בשנות ה-90 של המאה העשרים. כמה תרופה יעילה, מעריך את מדד הפנינה. אינדיקטור זה מבהיר את האפשרות של הריון תוך 12 חודשים משימוש קבוע בתרופה. המדד של תרופות הורמונליות מודרניות הוא בטווח שבין 0.3% ל-3%.

אמצעי מניעה המבוססים על הורמונים:

• מְשׁוּלָב;
• מיני כדורים (לא משולבים);
• הכנות למניעת הריון דחופה.

חומרים הורמונליים משולבים

COC היא קבוצה של הפופולריים ביותר אמצעים מודרנייםמְנִיעַת הֵרָיוֹן. הם כוללים אסטרוגן (אתיניל אסטרדיול) ופרוגסטוגן (נורגסטרל, לבונורגסטרל, דסוגסטרל) - הורמונים הדומים בפעולתם להורמוני המין הנשיים.

בהתאם למינון, כמו גם ליחס בין הגסטגנים והאסטרוגנים, ישנן מספר קבוצות של טבליות הורמונליות:

1. מונופאזי - יש אותו מינון של חומרים פעילים בכל טבליה של האריזה.
2. דו-פאזי - כמות האסטרוגן קבועה, ומינון הפרוגסטוגן משתנה בהתאם לשלב המחזור.
3. תלת פאזי - תוכן משתנה של הורמונים בהרכב.

הקבוצה האחרונה נחשבת לפיזיולוגית ביותר. הוא מכיל שלושה סוגים של טבליות. כמות ההורמונים בכל סוג תלויה בשלב של המחזור החודשי. 5 הטבליות הראשונות מתאימות לשלב הזקיק, 6 החלקים הבאים מחקים את ה-periovulatory, 10 הנותרות - השלב הלוטאלי. כמות האסטרוגן בכל אחת מהטבליות היא מקסימלית, ורמת הפרוגסטוגן עולה באופן שיטתי, ומגיעה לרמות הגבוהות ביותר עד השלב השלישי של המחזור.

מנגנון פעולה

כל אמצעי המניעה המבוססים על הורמונים מכוונים למנוע ייצור ושחרור של חומרים פעילים, אשר פעולתם קשורה בביוץ והשתלה של הביצית לחלל הרחם. הגונדות מצטמצמות בגודלן, כאילו "נרדמות".

לתרופות יש יכולת להפוך את ריר צוואר הרחם לעבה יותר, מה שמונע חדירת כמות נכבדת של זרע לרחם. בנוסף, חל שינוי במצב התפקודי של רירית הרחם, הוא נעשה דק יותר, יכולתו לצרף ביצית עוברית לעצמה פוחתת, אם אכן מתרחשת התעברות.

ביקורות של נשים המשתמשות בכספים של קבוצה זו מאשרות את יעילות היישום בגיל עד 35 שנים. האריזה מכילה 21 טבליות באותו צבע. ייתכן שיש דפוס שימוש קפדני, אך אין לו ערך רב מכיוון שלכל הטאבלטים יש את אותו הרכב. להלן רשימה של התרופות הפופולריות והיעילות ביותר.

התרופה מכילה 30 מק"ג ו-2 מ"ג של dienogest. צריכה קבועהבעל התכונות הבאות:

• מדד הפנינה אינו עולה על 1%;
• בעל פעילות אנדרוגנית - נלקחת על ידי נשים עם רמות גבוהות של הורמונים גבריים;
• מנרמל את רמת הכולסטרול בדם.

מוצר טוב תוצרת גרמניה. הגסטגן מיוצג על ידי גסטודן (75 מיקרוגרם). מיוצר בצורה של דראגי. לא מומלץ לשימוש עם אחרים תרופותככל שהסיכון לדימום רחם עולה.

הכלי הוא הנציג הפופולרי ביותר של הקבוצה. דרוספירנון פועל כפרוגסטוגן. מאפיינים דומים לז'נין. בנוסף להורדת הכולסטרול והשפעות אנטי-אדרוגניות, ל-Yarina יש השפעה חיובית על מצב העור. זה מסביר מדוע רופאי עור רושמים כדורים לטיפול באקנה ואקנה.

זה אנלוגי ללוגסט. הבדלים משמעותיים הם ארץ המוצא, צבע הקליפה של הטבליות ותכולת האסטרוגן בהרכב מעט גבוה יותר.

גם שמו של הנציג הזה נשמע כל הזמן. ההרכב כולל אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון אצטט. התרופה היא התרופה המועדפת עבור אותן נשים שיש להן רמה מוגברת של צמיחת שיער, שכן לפרוגסטוגן, שהוא חלק מההרכב, יש השפעה אנטיאנדרוגנית חזקה.

אחת התרופות הנסבלות היטב, למעט היווצרות בצקת, עלייה במשקל, תיאבון מוגבר. ל- Drospirenone, שהוא חלק, יש את התכונות הבאות:

• מרכך את השפעת האסטרוגן;
• מקל על ביטויים של תסמונת קדם וסתית;
• מפחית את רמת הכולסטרול בדם.

תרופות מונופאזיות לא נגמרות שם. יש גם מספר לא מבוטל של נציגים:

• מיניסיסטון;
• מרסילון;
• שקט;
• Regividon;
• דימיה;
• מדיין.

פירושו דו פאזי ותלת פאזי

מומחים מעדיפים תרופות מונופאזיות על פני נציגי קבוצות אלה בגלל פחות תופעות לוואי. תרופות דו-פאזיות משמשות לעתים רחוקות, וזו הסיבה שביניהן יש טבליות ששמותיהן אינם מוכרים אפילו לרוקחים: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

תרופות תלת פאזיות, בשל ההרכב הפיזיולוגי שלהן, פופולריות יותר, אולם תופעות הלוואי והסיבוכים בעת נטילתן בולטים לא פחות. נציג הקבוצה ייקרא באופן הבא: השם מתחיל בקידומת "שלוש". לדוגמה, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

הטבליות צבעוניות צבעים שוניםתלוי בשלב הקבלה. יש ליטול תרופות כאלה אך ורק בהתאם לתכנית המצורפת לאריזה.

יתרונות וחסרונות

בְּ אמצעי מניעה מודרנייםיש הרבה תכונות חיוביות שהופכות אותם לשימוש נרחב:

• השפעה מהירה ואמינות גבוהה;
• יכולתה של האישה עצמה לשלוט במצב פוריותה;
• הכרת האמצעים;
• תדירות נמוכה של תופעות לוואי;
• קלות שימוש;
• חוסר השפעה על בן הזוג;
• הפחתת האפשרות לפתח הריון חוץ רחמי;
• השפעה חיובית בנוכחות תהליכי גידול שפירים של בלוטת החלב;
• מניעת תהליכי גידול בנשים מערכת רבייה;
• הקלה בביטויים של דיסמנוריאה;
• השפעה חיובית על מצב העור, מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד.

ההיבטים השליליים של COCs הם הצורך בשימוש קבוע על פי תכנית מסוימת, כמו גם האפשרות של דחיית מחזורי הביוץ הבאים לאחר גמילה מהתרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות למינוי COCs הן נוכחות של הריון, גידולים ממאיריםמערכת הרבייה ובלוטות החלב, פתולוגיה של הכבד, הלב וכלי הדם, פקקת חריפה או thrombophlebitis, כמו גם דימום רחמי של אטיולוגיה לא ידועה.

ל מצבים פתולוגייםשיוצרים בעיות במהלך תקופת השימוש בסמים כוללים:

• יתר לחץ דם עורקי;
• מצב אפילפטי;
• מִיגרֶנָה;
• דיכאון, פסיכוזה;
• סוכרת מכל סוג;
• פתולוגיה של הכבד בעל אופי כרוני;
• אסטמה של הסימפונות;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלת פורפירין - פתולוגיה של חילוף חומרים של פיגמנטים, המלווה ברמת פורפירינים גבוהה בדם והפרשתם המסיבית עם שתן וצואה;
• גידולים שפירים של הרחם;
• immobilization או ניתוח הקרובים.

ישנם מספר גורמים המפחיתים את יעילות האמצעים בהם נעשה שימוש. אלה כוללים ביטויים דיספפטיים בצורה של הקאות ושלשולים, נטילת חומרים משלשלים, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות פרכוסים. אם מתרחשים הקאות ושלשולים תוך 3 שעות מנטילת הטבליה האחרונה, יש ליטול טבליה נוספת.

מהם אמצעי מניעה דרך הפה של פרוגסטוגן?

זֶה תרופות אלטרנטיביות(מיני גלולות), המכילות אך ורק גסטגנים. יש צורך בהורמונים מקבוצה זו במקרים הבאים:

• נשים יותר מבוגרות;
• במהלך הנקה;
• אלה שמעשנים;
• אלה שעבורם יש התווית נגד;
• חולים עם יתר לחץ דם.

לאמצעי מניעה פרוגסטין יש מדד פרל גבוה יותר. זה יכול להגיע ל-4%, כלומר נקודה שליליתלתהליך של אמצעי מניעה. נציגים - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

תכנית קבלה

יש ליטול טבליות פעם ביום באותו זמן. אם אישה החמיצה מנה, אז אתה צריך לשתות הורמונים ברגע שאתה זוכר, גם אם אתה צריך לקחת שתי טבליות בו זמנית.

אם אישה זוכרת את הגלולה לא יאוחר מ-12 שעות לאחר הצורך בנטילתה, השפעת אמצעי המניעה נשמרת, לאחר 12 שעות יש להשתמש בשיטות הגנה נוספות.

קרנות דחופות

אמצעי מניעה לשעת חירום מיוצגים על ידי תרופות המשמשות ברגעים של מקרים בלתי צפויים. תרופות אלו מכילות מינונים משמעותיים של הורמונים המונעים את תהליך הביוץ או השינוי מצב תפקודיאנדומטריום ברחם. המפורסמים ביותר הם Postinor, Escapel, Ginepriston. מקרים בהם יש צורך בנטילת תרופות כאלה צריכים להיות נדירים ככל האפשר, מכיוון שהם גורמים לעלייה הורמונלית עצומה בגוף.

כיצד לבחור אמצעי מניעה אוראלי

המומחה מעריך איזון הורמונליהגוף של המטופל וקובע מה המינון המינימלי של התרופה יוכל להראות את ההשפעה הרצויה. מינון האסטרוגן לא יעלה על 35 מ"ג, וגסטגן (במונחים של לבונורגסטרל) - 150 מק"ג. הרופא גם שם לב לסוג החוקתי של האישה. ישנם שלושה סוגים עיקריים:

• עם דומיננטיות של אסטרוגנים;
• איזון;
• עם דומיננטיות של גסטגנים.

נציגים מהסוג הראשון מתאימים לאותן תרופות שיש להן מינון מוגבר של גסטגנים, השלישי - עם רמה מוגברת של מרכיב האסטרוגן. אם לאישה יש תסמינים כמות מוגברתהורמוני מין גבריים, האפשרות האידיאלית תהיה להשתמש בתרופות עם אפקט אנטי-אנדרוגני משופר.

הגינקולוג גם מעריך את מצב אברי הרבייה של המטופל. הווסת היא שופעת, עם תקופה ארוכה, גודל מוגבר של הרחם - גורמים שלב מתקדםאסטרוגן בגוף. וסת בעלת אופי דל בשילוב עם היפופלזיה ברחם מעידה על רמות גבוהות של פרוגסטוגן.

נכון לעכשיו, אמצעי מניעה אוראליים משולבים חד ותלת פאזיים נחשבים למשתמשים ביותר, עם מינון נמוך של חומרים פעילים הורמונלית המרכיבים את הרכב. לקרנות אלה יש את אותה יעילות ובטיחות, אם אתה פועל לפי הכללים לשימוש בהם. הבחירה בין נציגים ספציפיים נעשית על בסיס כל מקרה קליני אינדיבידואלי. אישור לכך שאמצעי המניעה נבחר נכון הוא היעדר דימום רחמי או דימום בין הווסת.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. מיילדות: קורס הרצאות. הסמכת UMO לחינוך רפואי. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 הוצאה: Geotar-Media.
2. מְיַלְדוּת. מנהיגות לאומית. הסמכת UMO לחינוך רפואי. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 הוצאה: Geotar-Media.
3. גסטוזה: תיאוריה ופרקטיקה. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 הוצאה לאור: MEDpress-inform.
4. זיהום תוך רחמי: ניהול הריון, לידה ו תקופה שלאחר לידה. הסמכת UMO לחינוך רפואי. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 הוצאה: MEDpress.
5. הנחיות קליניות. מיילדות וגניקולוגיה. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhich G.T. 2009 הוצאה: Geotar-Media.