סוגי מחלות אנדוקריניות בילודים: מתת פעילות בלוטת התריס ועד סוכרת. הפרעות אנדוקריניות בילדים

עוסק במחלות של המערכת האנדוקרינית. פתולוגיות כאלה מתחילות לעתים קרובות להתבטא יַלדוּתלכן, אם יש ספק לגבי בריאותו של הילד, עליך להראות זאת לרופא. שקול כמה מהמחלות הנפוצות ביותר הקשורות לפתולוגיה אנדוקרינית בילדות.

סוכרת

בְּ בתקופה האחרונהשיעור הגילוי של סוכרת בילדים עלה מעט. חשוב מאוד לזהות פתולוגיה כזו אצל ילד בזמן. אנדוקרינולוג ילדים יעזור לכם לבחור את הטיפול הנכון בהתאם למאפייני מהלך המחלה. זוהי פתולוגיה מורכבת השונה בתסמיניה בהתאם לסוג. הראה את ילדך לרופא אם יש לו את הסימנים הבאים:

• צמא, הילד מבקש לעתים קרובות מים;
• רצון ללכת לשירותים לעתים קרובות הטלת שתן תכופה), הילד מבקש לעתים קרובות ללכת לשירותים בלילה;
• הורים מבחינים בשתן חסר צבע בילד;
• ירידה במשקל;
• שינוי בתיאבון (עשוי לעלות או לרדת);
• חולשה, עייפות, ירידה בביצועים.

תסמינים מסוימים עשויים להיות קלים. סימפטום אופייני הוא עדיין פוליאוריה (ייצור שתן מוגבר). סימפטום זה עשוי להתרחש כאשר פתולוגיות שונותאבל אי אפשר להתעלם ממנו. רופא הילדים יקבע לילד בדיקה נוספת ובמידת הצורך התייעצות עם אנדוקרינולוג ילדים.

סוכרת אינסיפידוס

להפרעה אנדוקרינית זו בילדים יש כמה תסמינים דומים לסוכרת. תכונות מאפיינותפוליאוריה וצמא. חלק מההורים מתגעגעים לתסמינים הללו. אם ילד קטןמסיבה כלשהי, הוא מאבד נוזלים במשך זמן רב (הפסקה ארוכה בהאכלה), ואז רווחתו יכולה להיות מופרעת באופן דרסטי. יש חרדה חזקה, אפשר וכו'.באופן כללי ניתן לציין עלייה נמוכה במשקל, עיכוב התפתחותי. אצל ילדים גדולים יותר קיים צמא בלתי נסבל, שהורים בדרך כלל מבחינים בו בקלות.

הַשׁמָנָה

במקרים מסוימים השמנת ילדיםהקשורים להפרעות אנדוקריניות מסוימות, לכן, על מנת לנרמל את משקל הגוף, יש להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. יש לזכור כי תת תזונה של ילד משחקת תפקיד מוביל בהתפתחות השמנת יתר. הפרעות אנדוקריניות בילדים המובילות להשמנה כוללות תת פעילות של בלוטת התריס, היפוגונדיזם, היפראינסוליניזם, היפרקורטיזוליזם וכו'.

hypopituitarism

הפרעה אנדוקרינית דומה בילדים קשורה לפתולוגיה של בלוטת יותרת המוח. עם מחלה זו, קיים חוסר בהורמון סומטוטרופי. סימפטום עיקריפתולוגיה - פיגור בגדילה. הוא האמין סטטיסטית כי hypopituitarism נמצא לעתים קרובות יותר אצל בנים. עם חוסר בולט של ההורמון, יש פיגור בולט בגדילה. רופא הילדים עשוי להבחין בכך במהלך בדיקות מונעות. ניתן להבחין בעיכוב בגדילה כבר בסוף שנת החיים הראשונה, ובחלק מהילדים קרוב יותר לגיל ארבע. זוהי מחלה מורכבת הדורשת בדיקה קפדנית. בסיס הטיפול הוא מינוי מיוחד תרופות הורמונליות.

תת פעילות בלוטת התריס

אנדוקרינולוג ילדים נתקל לעתים קרובות בפתולוגיות בלוטת התריס. מחלות אלו כוללות תת פעילות של בלוטת התריס. זוהי קבוצה שלמה של מחלות המאופיינת בירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס. הסיבות והגרסאות של מהלך המחלה שונות. התסמינים מתפתחים בהדרגה, ולכן קשה להורים לזהות צרות בעצמם. קשה במיוחד לראות את הפתולוגיה אצל ילדים הנקהבשל הנוכחות ההורמונים הנכוניםב חלב אם, מה שעוזר לגוף התינוק לא לחוות בהם מחסור בולט. ילדים מאופיינים בעצימות, מציצת חזה חלשה, תיאבון מופחת. כשל נשימתי עם אפיזודות של דום נשימתי אפשרי. הילד לא שומר על חום טוב, ולכן עלולה להיות ירידה בטמפרטורת הגוף. יש פיגור בהתפתחות, הפרה בפרופורציות של הגוף. לאבחון נכון, חשוב לבחון היטב את ההורמונים של הילד.

זפק רעיל מפושט

מחלה זו מאופיינת השכלה מתקדמתהורמוני בלוטת התריס של בלוטת התריס. תסמינים של פתולוגיה מופיעים בהדרגה. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים אם יש תיאבון וצמא מוגבר, אך משקל הגוף של הילד יורד. הילד מתלונן על חולשת שרירים(יכול להיות קשה, הילד נופל). מופיעים חוסר יציבות רגשית, ריגוש, עצבנות, דמעות. הורים עשויים להבחין ברעד באצבעותיו של הילד, מורחבת סדקים palpebral, מצמוץ נדיר, רעד של עפעפיים סגורים, הזעה, קוצר נשימה וכו' תסמיני המחלה מגוונים מאוד, אך במיוחד יש להדגיש את הגדלה של בלוטת התריס.

זפק פשוט (היפרפלזיה של בלוטת התריס של בלוטת התריס)

המחלה מתבטאת בבלוטת התריס מוגדלת. הסיכון לפתח את המחלה גבוה יותר אם למשפחה יש קרובי משפחה עם פתולוגיה דומה. עם זפק פשוט, אין תלונות בולטות. אנדוקרינולוג ילדים רושם טיפול רק במקרים מסוימים. למניעה, יש צורך לנרמל את צריכת היוד בגוף, כמו גם להוציא גורמים שיכולים לעורר עלייה בבלוטת התריס.

זפק אנדמי

לרוב, הפרעה אנדוקרינית זו אצל ילדים מתרחשת באזורים בהם יש מחסור ביוד במים, באדמה ובמזון. מחסור ביוד מעורר הגדלה של בלוטת התריס. תסמיני המחלה דומים מאוד לאלו של זפק פשוט. אם תואר מחסור ביודהוא גבוה מאוד, ואז בהדרגה עשויה להיווצר אצל הילד זפק קולואידי או קולואיד-נודולרי. אם אינך מטפל באנדוקרינולוג ילדים, כמו גם אינך עוקב אחר טיפול מניעתי, הסיכון לסיבוכים והתפתחות של יותר מחלה רצינית. המניעה העיקרית היא יוד מזון. השימוש בתרופות המכילות יוד אפשרי רק במרשם רופא.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (AIT)

הפרעה אנדוקרינית כזו בילדים היא מחלה אוטואימונית עם נטייה תורשתית. התסמינים יכולים להופיע בכל גיל, אך לרוב מתרחשים מגיל 3-6 שנים. בשל העלייה ההדרגתית בסימפטומים, היעדר תלונות בולטות, ניתן לזהות את המחלה רק ב גיל ההתבגרותואצל מבוגרים. בלוטת התריס גדלה בהדרגה ואינה מובילה ל תחושות כואבות. לחלק מהילדים יש תסמינים של דחיסה של איברים שכנים על ידי בלוטה מוגדלת (אי נוחות בבליעה). הטיפול הוא אינדיבידואלי, לפעמים לכל החיים.

היפופאראתירואידיזם

הפרעה אנדוקרינית כזו אצל ילדים מאופיינת בירידה בתפקוד בלוטות הפאראתירואיד, מה שמוביל בסופו של דבר להיפוקלצמיה. יש צורה מולדת ונרכשת של המחלה. התסמינים העיקריים הם התקפים. הם מתעוררים באופן ספונטני, עשויים להתבטא כהתקפים נפרדים או סטטוסים טטניים רציניים. הילד עשוי להבחין בעייפות מהירה, פוטופוביה. יש עווית של שרירי האמות והידיים (תסמין זה נקרא "יד המיילד"). עם מהלך ארוך של המחלה ללא טיפול, סיבוכים אפשריים. הילד צריך להיות תחת פיקוח של אנדוקרינולוג ילדים בהקדם האפשרי.

Pseudohypoparathyroidism

זוהי קבוצה של תסמונות תורשתיות. הביטוי העיקרי הוא עוויתות. תסמונת עוויתשם לב מלידה. בנוסף, יהיה פיגור בצמיחה. זוהי מחלה מורכבת הדורשת התבוננות על ידי מומחים צרים.

אי ספיקה כרונית של קליפת יותרת הכליה

התסמינים הראשונים של הפתולוגיה תלויים מאוד במאפייני מהלך המחלה. בילדים גדולים יותר, הסימפטומים עשויים להתפתח בהדרגה. הילד יתלונן על עייפות, כאבי ראש. התיאבון יורד, אך תחושת הצמא גוברת. תיתכן תלונות על כאבי בטן, לעיתים תיתכן הקאות, שלשולים, עילפון. יש ירידה במשקל, פיגור בגדילה, פיגור בהתפתחות המינית. ילדים אלו נוטים יותר לחלות. אנדוקרינולוג ילדים בוחר בנפרד טיפול המבוסס על טיפול הורמונלי חלופי באדרנל.

התפתחות מינית מוקדמת

סימני המחלה מופיעים בבנות מתחת לגיל 7, ובבנים מתחת לגיל 8 שנים. מופיעים מאפיינים מיניים משניים מוקדמים, התואמים את המין (עם צורה כוזבת, ייתכן שהם לא מתאימים). יש צמיחה מואצת ושינוי במבנה הגוף. אצל בנים, spermatogenesis מתבסס מוקדם, ובבנות, המחזור החודשי. התפתחות פסיכומוטורית מתאימה בדרך כלל לגיל. בבגרות, הצמיחה נשארת נמוכה. הטיפול על ידי אנדוקרינולוג ילדים הוא בדרך כלל ארוך טווח, אך הפרוגנוזה לרוב חיובית.

התפתחות מינית מאוחרת

יש עיכוב בסימני ההתבגרות. המחלה מאובחנת אצל מתבגרים מגיל 13.5-14 שנים. הטיפול אצל אנדוקרינולוג ילדים הוא מורכב. חובה לשים לב לאמצעים לשיפור הבריאות: תזונה רגילה, התקשות, טיפול בפעילות גופנית, ויטמינים וכו'.

אלה רק חלקפתולוגיות אנדוקריניות. זכרו שהרופא הראשון שעלול לחשוד בבעיה בילד הוא רופא ילדים. אל תפספסו בדיקות מונעות, התייעצו עם רופא בכל תלונה, אל תסרב להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים.

מחלות אנדוקריניות בתינוק שזה עתה נולד מתרחשות עקב הפרעות בתפקוד מערכת זו. פתולוגיה זו מסווגת למספר סוגים, בעלת רמה גבוהה של סכנה ומהווה איום על חיי הילד. אבל בזכות ההורמונים שמערכת אנדוקרינית בריאה מפרישה הגוף של התינוק מסתגל בשלווה לתנאים חיצוניים.

כל התחלואים מערכת האנדוקריניתתינוקות מתבטאים בדרכם שלהם, אבל יש כמה תסמינים אופיינייםהמעיד על תבוסתה:

תסמינים של מחלות אנדוקריניות ביילודים תלויים באיזה איבר מושפע במערכת.

• ישנוניות מתמדתיילוד ו עייפות;
• ירידה או עלייה חדה במשקל הגוף מעל הרמות המנורמלות;
• התינוק יכול להיות קפריזית במשך זמן רב ללא סיבה ברורה;
• מתרחשת הפרעת קצב והלחץ ביילוד עולה;
• הזעה מוגברתוצמא בחזה.

כל הביטויים הללו דורשים אבחון חובה ב מוסד רפואי. כדי להבהיר את האבחנה ולאשר נגעים ב איברים אנדוקרינייםיש צורך לאסוף בדיקות מהתינוק: דם, שתן, ביופסיית מחטובדיקת אולטרסאונד.

פונקציות של המערכת האנדוקרינית

המערכת האנדוקרינית של יילודים אחראית להתפתחות בלוטות אנדוקריניות ואקסוקריניות. בכל רקמה בגוף התינוק יש כמות מסוימת של תאים אנדוקריניים. מ נקודה רפואיתשל החזון, יש לציין שמנגנון חיוני זה ממלא את התפקידים הבאים:

• משמר את ההומאוסטזיס הכללי (ויסות עצמי של הגוף) של הילד, אם סביבתו משתנה;
• יחד עם מערכות אחראיות אחרות (עצבים, מחזור הדם) יוצרים את הצמיחה הנכונה, ההתפתחות, ההתבגרות;
• עובד במקביל למערכת העצבים, זה מאפשר לך לחסוך תגובות רגשיות ומנטליות.

תפקידיה של המערכת האנדוקרינית הם להפריש הורמונים לאיברים שונים.

אם המערכת האנדוקרינית ביילודים פועלת כהלכה, היא שולחת אנזימים הורמונליים ישירות לדם וללימפה.

צפו בסרטון אינפורמטיבי על האופן שבו מחלות אנדוקריניות מתרחשות אצל ילדים.

סוגי מחלות אנדוקריניות אצל תינוקות

חלק מהילודים נולדים עם נטייה למחלות אנדוקריניות, כגון סוכרת תלויה באינסולין ולא תלויה באינסולין, נזק לבלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס ואחרות. כאשר פתולוגיות אלו מתפתחות, מבחינים בתפקוד יתר ותפקוד נמוך של הבלוטות. הפרשה פנימית.

אמהות שימו לב! מחלות אנדוקריניות בילודים הן קומפלקס של מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של בלוטות ההפרשה (בלוטת התריס, הלבלב, יותרת הכליה). אתה יכול לקבוע אותם לפי תכונות נפוצותמהסעיף הבא.

תת פעילות בלוטת התריס אצל תינוקות

מחלה זו ביילודים מאופיינת בחוסר ממושך בהורמונים ב בלוטת התריסילד עד גיל שנה.

תת פעילות בלוטת התריס אצל תינוקות נגרמת מסבל של בלוטת התריס

נהוג לחלק אותו לראשוני, משני, שלישוני. למחלה אין תסמינים חמוריםלכן, לעתים קרובות ניתן לבלבל אותו עם ביטויים של הפרעות כרוניות או פסיכיאטריות אחרות.

סוכרת אצל תינוקות

דחף תכוף להשתין, ריח של אצטון מפיו של יילוד הם סימנים שגורמים להורים לחשוב. בדרך כלל סוג זה של מחלה אנדוקרינית אצל תינוקות נגרם על ידי סיבות תורשתיות. יש צורך לטפל בפתולוגיה בילודים על ידי תרגול מתן נוסף של אינסולין.

ענקיות

ענקיות היא מחלה נדירה בקרב ילודים, אבל די מפחידה. המחלה מאופיינת בצמיחה מוגזמת של עצמות, רקמת שריר ושל האורגניזם כולו. זה קורה עקב תפקוד יתר של המערכת האנדוקרינית, כאשר יש יותר ממספיק הורמונים המשתחררים בהפרשה בגוף.

זפק מפוזר

זפק מפוזר אצל תינוקות מתפתח על רקע תפקוד לקוי של בלוטת התריס

המכונה היפר- או תת פעילות בלוטת התריס ביילודים. פתולוגיה כזו אצל תינוק יכולה להתפתח במהלך ההריון עקב מחסור ביוד בגוף של האם לעתיד. הוא מתחדש בעזרת תרופות מיוחדות המקובלות לילודים, או על ידי שינוי מקום המגורים לאזור בו ניתן לבטל את החסר הזה (כלומר, קרוב יותר לים).

הילדים מדברים! דניה (בת 3) צופה בסרט מצויר על לולו הפינגווין. היה משפט: "נשמח עם ילד אחד". דניה פונה אלי ואומרת בכעס:
- ואתה לא מספיק!

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

בלוטת התריס גורמת להרס של רקמת בלוטת התריס. זה נקרא אוטואימונית בגלל היכולת של תאי חיסון מגנים להרוס תאי בלוטת התריס כאשר הם מזוהים כזרים. יש לטפל במחלה שיטות שמרניותתחת פיקוח של אנשי מקצוע מוסמכים.

אי ספיקת יותרת הכליה

אי ספיקה חריפה של יותרת הכליה ביילודים יש סיבוכים משלה. אם אתה מתעכב עם הטיפול בה, התינוק מפתח משבר אדרנלין, המלווה במוות הקרוב של הילד. מצב זה מטופל בבית חולים, בקובטות מיוחדות לתינוקות.

הערה! אתה יכול להכיר את כל הפרטים על חריגות בעלות אופי אוטואימוני בילודים ותינוקות.

גורמים למחלות אנדוקריניות

כל המחלות נגרמות על ידי גורמים שליליים ברורים. מחלות אנדוקריניות מעוררות על ידי:

• אקולוגיה לקויה ותורשה פתולוגית;
• תזונה לא מאוזנת ותזונה לא נכונה;
• מחסור בכמות הנדרשת של ויטמין;
• הרגלים רעים של האם לפני ובמהלך ההריון;
• טראומת לידה של המוח;
• התפתחות של גידולים.

הרגלים רעים של האם במהלך ההריון גורמים לעתים קרובות מחלות אנדוקריניותביילודים

כל זה נובע מ פעולה לא נכונהבלוטות אנדוקריניות, וככלל, תפקוד לקוי של עבודת ההורמונים המכוונת לכיוון מיותר. מומחה מנוסה יעזור לעצור את התהליך הזה, שאפילו בבית החולים ליולדות עלול לחשוד במחלות אנדוקריניות אצל תינוקות.

הילדים מדברים! האחות הבטיחה לבנה לאפות פנקייק. היא הלכה למטבח, הסתכלה, אבל לא היה קמח. הוא מדבר:
– דניושקה, לא יהיו פנקייקים, נגמר הקמח.
ועל כך הבן עונה:
- ואתה מסמן את תחתית החבית..

טיפול בפתולוגיות אנדוקריניות

אופן הטיפול בפתולוגיה אנדוקרינית תלוי בסוג ובמורכבות הביטוי שלה. בדרך כלל מומחים מוגבלים לשמרנים טיפול משולב, המתייחס לבקשה תרופות, שימוש תרופות הורמונליות, טיפול בוויטמין, עיסויים, טיפול בדיקור סיני, שכן הוא מעורר את התגובה הנכונה תאי עצבים התעמלות טיפולית. ניתן לרשום ביגואנידים וסולפונילאוריאה לטיפול.

אינסולין לתינוקות משמש להתקדמות סוכרתבמינון המתאים

בסוכרת משתמשים באינסולין ובמקרה של בלוטות יותרת הכליה משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים.

אמהות שימו לב! כל אחד רפואהשנקבע על ידי רופא, לכן אסור להשתמש בו לטיפול בתינוקות בכוחות עצמם. גישה זו יכולה להזיק לתינוקך אפילו יותר. האבחון צריך להיעשות על ידי מומחה צר על סמך תוצאות בדיקה כללית ובדיקות.

סיבוכים ומניעה

כל האנדוקרינופתיות המתבטאות בתינוק בעתיד הן כרוניות בטבען, ומסבכות את חייו של ילד. הם יכולים לגרום לקשיים במהלך ההתבגרות, נזק לאחרים מערכות חשובותבגופו של ילד עם התבגרותו. ייתכן שיש גם פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, תפקוד CNS נפגע.

נהלי התקשות עוזרים לתינוק למנוע את התרחשותן של מחלות אנדוקריניות

אמצעי מניעה המונעים מחלות אנדוקריניות אצל תינוקות הם לעקוב אחר התזונה הנכונה, נהלי התקשות קבועים. צריך גם להוציא את זה רגשות שלילייםעם ילד, לא להיות לחוץ במהלך ההריון. אם אתה מקפיד על טיפים אלה, להורים יש את כל הסיכויים ללידה ולהתפתחות של ילד בריא לחלוטין.

המחלה קשורה עם תת ייצורהורמוני בלוטת התריס triiodothyronine (T3) ו-thyroxine (T4). יש ירידה תהליכים מטבולייםבגוף, חוסר איזון התפתחות פיזית, תת-התפתחות אינטלקטואלית.

ב-10-15% מהמקרים, הסיבה להתפתחות המחלה היא הפרעה גנטית. גורמים עובריים (קרינה מייננת, זיהומים ועוד השפעות מזיקות), מה שמוביל לירידה בתפקוד בלוטת התריס.

הופעת המחלה מציינת לראשונה שלושה חודשים לאחר הלידה. לילד יש בדרך כלל משקל לידה גדול, יש פיגור בגדילה (עצם ושיניים), הקול משתנה (הופך צרוד, מחוספס). יתר על כן, נצפים חוסר פרופורציות התפתחותיות (גו ארוך, גפיים קצרות, צמיחת שיער נמוכה מהמצח), תת לחץ דם שרירי, עצירות, ברדיקרדיה, הורדת לחץ דם, היפותרמיה; מתפתח פיגור שכליעד לקרטיניזם.

עם מוקדם ו טיפול בזמןהפרוגנוזה חיובית. איחור באבחון מוביל למצב חמור שינויים בלתי הפיכיםמוֹחַ.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם מחלת דאון, אכונדרודיספלזיה, צורות חמורות של רככת, צהבת ואנמיה של אטיולוגיות אחרות.

הטיפול מתחיל מוקדם ככל האפשר. זה מתבצע עם הורמוני בלוטת התריס. יתר על כן, המינון נבחר בהתאם לגיל. המינון הראשוני של L-thyroxine הוא 3-5 מק"ג/ק"ג ליום. כל 3-5 ימים, המינון גדל ב-10-15 מק"ג עד להופעת סימנים קלים של מנת יתר - ריגוש יתר, הפרעות שינה, טכיקרדיה, הזעה, צואה תכופה. לאחר מכן, לחזור למינון, לא גורם לשינוימדינות. בדרך כלל 150 מק"ג ליום.

המטופלים נמצאים בהשגחה דינמית של אנדוקרינולוג.

בילדים גדולים יותר, תת פעילות בלוטת התריס עלולה לנבוע מזפק אנדמי או דלקת בלוטת התריס אוטואימונית(זפק של האשימוטו).

יתר פעילות בלוטת התריס

אפיון המחלה ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס T 4 ו (או) T 3 עשוי להיות תוצאה של זפק רעיל מפוזר. פעילות יתר של בלוטת התריס בילדים היא פחות שכיחה מהיפותירואידיזם. בעיקר בנות חולות בגיל קדם ובגיל ההתבגרות.

האטיולוגיה עדיין לא ידועה. מאמינים שהגורם למחלה הוא השפעתם של נוגדנים עצמיים מעוררי בלוטת התריס על קולטנים הרגישים ל הורמון מגרה בלוטת התריס . הוכחה נטייה תורשתית ליפרתירואידיזם.

מבחינה קלינית, המחלה מאופיינת בטכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, הזעה, אקספטלמוס ורעד בגפיים. יש שינויים במרכז מערכת עצבים: חרדה, חוסר חשיבה, ירידה בביצועים אקדמיים, ניידות במצב הרוח, דמעות, אגרסיביות, כמו גם אסתניה למרות תיאבון מוגבר, האצת התפתחות ביולוגית.

האבחון מבוסס על תמונה קליניתו מחקר מעבדה(רמות מוגברות של נוגדנים ל הורמון מגרה בלוטת התריסקולטנים, ירידה ברמות של שומנים כלליים, כולסטרול, מאזן חנקן שלילי, סבילות מופחתת לגלוקוז).

אבחנה מבדלת מתבצעת עם הפרעות תפקודיותאזור diencephalic, מחלת לב ראומטית.

הטיפול מתבצע עם Mercazolilum. במקרה של טיפול הולם, התופעות של יתר בלוטת התריס מתפוגגות. כאשר מתגלה אדנומה של בלוטת התריס, המתבטאת בהיפרתירואידיזם, פונים לטיפול כירורגי.

סוכרת

במחלה זו, יש אי ספיקה של אינסולין לבלב, יש הפרה חילוף חומרים של פחמימות. סוכרת מתבטאת בהיפרגליקמיה, גלוקוזוריה, פולידיפסיה, פוליאוריה וקטואצידוזיס. עם קטואצידוזיס, ילדים מתים ללא טיפול. בילדים מתרחשת צורה תלויה באינסולין של סוכרת (סוכרת מסוג I).

לרוב, סוכרת מתפתחת בילדים בגילאי 6-8 ו-12-15 שנים. הגורם העיקרי למחלה נחשב לנטייה תורשתית. הוכח שאנשים עם אנטיגנים B 8, B 18, B 15, DR 3, DR 4 של מערכת HLA סובלים מסוכרת מסוג I. אם לילד יש אנטיגנים DR 3 ו-DR 4, הסיכון למחלה עולה פי 7-10. אם לשני ההורים יש סוכרת, לילד יש סיכוי של 25% ללקות במחלה. הוכיח גם את הסבירות לסוכרת על רקע זיהומים, נגעים אוטואימוניים של תאי β המייצרים אינסולין.

המחלה מתחילה לעתים קרובות בצורה חריפה. חולשה, צמא, אובדן משקל גוף מתפתחים, ואז מצטרפים פוליפגיה, פוליאוריה. במקרה של שגוי או התחלה מאוחרתהטיפול מפתח את תסמונת מאוריאק. בילדים יש עיכוב בהתפתחות הגופנית והמינית, הפטומגליה, השמנת יתר מסוג cushingoid. סיבוכים נוספים הם נזק נימי המוביל לרטינופתיה וטרשת עורקים. בילדים ב תקופה חריפהמחלות שנצפו קטואצידוזיס, תסמינים אפשריים של תרדמת סוכרתית.

עם טיפול הולם, לאחר שבועות וחודשים, המצב מתייצב (הפוגה). בשלב זה, הצורך באינסולין עשוי לרדת. אבל תקופות אלו הן קצרות טווח, ובעתיד גדל מינון האינסולין. עם טיפול שנבחר כראוי ופיצוי טוב למחלה, הפרוגנוזה לחיים חיובית יחסית.

האבחנה נעשית בדרך כלל על בסיס תסמינים קלינייםובדיקות סוכר בדם ובשתן. אם הנתונים שהתקבלו מוטלים בספק, מבוצעת בדיקת סבילות לגלוקוז. זה נחשב חיובי אם רמת הגלוקוז בצום היא יותר מ-5.5 mmol/l; שעה אחת לאחר פעילות גופנית - יותר מ-8.9 ממול לליטר, ואחרי שעתיים - יותר מ-7 ממול לליטר. ילדים אלו כבר מאובחנים עם סוכרת ומועברים בפיקוח אנדוקרינולוג.

הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג I מתבצע באמצעות תרופות אינסולין אנושי. מינון האינסולין נבחר על סמך הגלוקוזוריה הקיימת ועל בסיס ש-1 IU של אינסולין תורם לניצול של 4-5 גרם גלוקוז.

חשיבות רבה מיוחסת לאופן ואיכות התזונה. ישנן מערכי תזונה מיוחדים לחולי סוכרת.

פעילות גופנית עוזרת להפחית את הצורך באינסולין, אך היא מותרת בתקופת הפיצוי.

קיימת סכנה של מינון יתר ותת-מינון אינסולין, ולכן יש צורך במעקב יומיומי של רמות הסוכר בדם.

המערכת האנדוקרינית בילדים היא מנגנון מורכב. פתולוגיות אנדוקריניות רבות מתעוררות בילדות ומשאירות חותם על שארית חייו של ילדכם. לכן חשוב לערוך בדיקה במרפאתנו בזמן כדי לזהות את המחלה ולעזור לילדכם לחיות חיים מלאים.

אילו מחלות של הספירה ההורמונלית נפוצות בילדים?

לפי הכי הרבה גופים חשוביםהמערכת האנדוקרינית בילדים היא:

1. יותרת המוח(הוא שולט בשאר בלוטות הגוף, והכי חשוב, הוא מפריש הורמון שבזכותו הילד גדל);
2. בלוטות יותרת הכליה(הם מספקים מרץ, עמידות ללחץ, מתח, שליטה בלחץ, חשובים להתבגרות);
3. תְרִיס בלוטה(זה גורם חליפין רגילחומרים);
4. לַבלָב(היא, בנוסף לאנזימי עיכול, מפרישה אינסולין);
5. בלוטות המין(הם מספקים התפתחות מינית).

לרוב, הילד עלול לפתח את הפתולוגיות האנדוקריניות הבאות:

1. תת פעילות בלוטת התריס מולדת- חוסר בהורמוני בלוטת התריס, המוביל לעיכובים התפתחותיים (בעיקר במערכת העצבים המרכזית), להאטה בהתפתחות הפסיכומוטורית, אנמיה, פיגור בגדילה.

2. מפוזר זפק רעיל — מחלות אוטואימוניותמאופיין בגידול בגודל בלוטת התריס עם עלייה בתפקוד שלה

3. אי ספיקת יותרת הכליה- ירידה בייצור הורמונים בקליפת יותרת הכליה: התסמינים עשויים לכלול חולשה, עלייה נמוכה במשקל, עייפות מוגברת, הפרעות במעיים, תיאבון ירוד.

4. חוסר תפקוד מולד של קליפת האדרנל- עקב חוסר באחד האנזימים במקרים חמורים אצל בנות, איברי המין החיצוניים מתאימים לזכר, ואצל בנים גודל הפין עשוי לגדול, זקפות עלולות להתרחש ב גיל מוקדם(שנה וחצי עד שנתיים).

5. סוכרת- המחלה מתרחשת עקב מחסור בהורמון האינסולין, מתפתחות הפרעות מטבוליות (סוכרת מסוג I תלוית אינסולין). לתרום תורשה עמוסה במחלה, חריפה מחלות מדבקות, מתח נפשי או פיזי ממושך.

6. השמנת יתר.

7. קריפטוריזם אצל בנים- היעדר חד צדדי או דו צדדי של אשכים בשק האשכים.

8. קומה נמוכה- מחסור בהורמון גדילה עקב נזק רעיל לאזורי המוח ברחם או לאחר לידה עקב מחסור בהורמון גדילה, הורמוני בלוטת התריס, פתולוגיות סומטיות שונות.

9. זפק אנדמי - עלייה בבלוטת התריס בילדים שחיים באזורים חסרי יוד.

גורמים ואבחון של מחלות אנדוקריניות

הסיבות

הסיבות לכך שילדים עלולים לסבול מהפרעות אנדוקריניות הן:

• חריגות שנקבעו גנטית
• גידולים
• תהליכים דלקתיים שונים
• הפרעות חיסוניות
• כשלים במחזור הדם
• נזק לכל חלק של מערכת העצבים
• הפרות ביחס להורמונים של רגישות רקמות.

מתי כדאי למהר לאנדוקרינולוג ילדים?

• לקרובים קרובים יש פתולוגיות אנדוקריניות;
• משקל הילד אינו מספיק;
• הילד סובל מהשמנת יתר;
• יש בעיות בצמיחה;
• יש חשד למחלת בלוטת התריס: הגדלה של הבלוטה, שינויים במשקל, עור, שיער, ציפורניים של הילד, הפרה מחזור חודשיאצל נערה מתבגרת, חולשה, עצבנות, עייפות.

אבחון במרפאה

אם לילדך יש תסמינים שמטרידים אותך, המומחים שלנו יבצעו את הבדיקה הדרושה:

• אולטרסאונד לילדים (בלוטת התריס, בלוטות לימפהבלוטות הפאראתירואיד, תימוס, יותרת הכליה).
• דופלר צבע: הדמיית דופלר צבעונית.
• בדיקות מעבדה (בדיקות הורמונים בדם ושתן, בדיקות ביוכימיות).

טיפול במחלות אנדוקריניות בילדים

הטיפול במחלות אנדוקריניות בילדות מורכב בעיקר בתחלופה טיפול הורמונלי. זה עשוי להתווסף פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, עיסוי.

בסוכרת יש חשיבות רבה לניטור עצמי יומי (כלומר קביעת רמת הגלוקוז ושליטה במינון האינסולין). האנדוקרינולוג של המרפאה ילמד אותך כיצד לבצע בקרה זו על ילדך.

חקר המחלות הללו מתבצע על ידי אנדוקרינולוגיה - מדע צעיר יחסית המאפשר לקבוע את הסיבות שבגינן הפרעה ההפרשה אצל ילד או מבוגר. יש לציין שיש שורה שלמהגורמים שיכולים להשפיע לרעה על תפקוד המערכת האנדוקרינית. אלו הן, למשל, מחלות נשימתיות חריפות, וירוסים, זיהומים, גידולים, טראומה פסיכולוגית, תת תזונה, אקולוגיה גרועה. כל זה יכול לגרום - ישיר או עקיף - להתפתחות מחלות של המערכת האנדוקרינית. גַם חשיבות רבהיש לזה גם גורם תורשתי.

מחלות של המערכת האנדוקרינית אצל מתבגרים וילדים

עכשיו בואו נדבר ישירות על הפתולוגיות עצמן. כבר ציינו לעיל כי תקלה בעבודה של הבלוטות האנדוקריניות היא הגורם העיקרי המעורר התפתחות של מחלה מסוימת של המערכת האנדוקרינית. יש הרבה מחלות כאלה. בין הנפוצים ביותר הם:

• סוכרת וסוכרת אינסיפידוס;
• היפוגונדיזם;
• מחלת Itsenko-Cushing;
• ניוון שרירים lipodystrophic;
• תסמונת אדרנוגניטל מולדת;
• תת פעילות של בלוטת התריס והיפותירואידיזם;
• בלוטת התריס - דלקת של בלוטת התריס;
• אי ספיקת יותרת הכליה כרונית.

בנוסף, עקב תקלה בעבודה של הבלוטות האנדוקריניות, ניתן להבחין גם בהתפתחות מינית מוקדמת או להיפך, האטה התהליך הזה. לכן, ההורים צריכים להיות זהירים
לפקוח עין על זה. אל תשכח שככל שהפתולוגיה מתגלה מוקדם יותר, כך קל יותר להתמודד איתה.

עם זאת, הבעיה במקרה של מחלות של המערכת האנדוקרינית היא שלעתים קרובות הן מתבטאות כתסמינים לא בהירים מדי. בגלל זה, בהתחלה הם פשוט לא שמים לב לבעיה. יתר על כן, לעתים קרובות הסימנים של מחלות כאלה טועים לביטוי של מחלות שונות לחלוטין. לדוגמה, סימפטומים של שיכרון עשויים להופיע, או שטמפרטורת הגוף של הילד עולה ללא כל סיבות גלויות. זה מסבך מאוד את האבחנה הנכונה.

עם זאת, ישנם מספר סימנים ברורים למדי, שביטוים אמור להיות קריאת השכמה להורים. זה, למשל, עור יבש וקרום רירי, שיער שביר, שינוי תכוףמצב רוח, ישנוניות מתמדת, עייפות, עייפות. אתה גם צריך לשים לב לבריאותו של הילד אם הוא הולך לשירותים לעתים קרובות מדי או מתלונן על צמא מתמיד. תנודות לחץ דם, הפרעת קצב לב, כאב מתמידבבטן, הזעת יתר - כל זה סיבה טובה להתייעץ עם אנדוקרינולוג. כמו כן, הורים צריכים תמיד לשמור על אינדיקטורים של גובה ומשקל בשליטה. אם יש כאן חריגות, הן בכיוון אחד והן בכיוון השני, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

על מנת לבצע אבחנה מדויקת, הרופא עורך תחילה בדיקה ויזואליתמטופל צעיר וחוקר את האנמנזה. בנוסף, אתה צריך לעבור בדיקות שתן ודם - יש צורך לקבוע את המצב ההורמונלי שלהם, כמו גם ביולוגי ו הרכבים כימיים. כדי לקבל מושג על גודל הבלוטה, שהכישלון שלה עורר את התפתחות הפתולוגיה, תצטרך הליך אולטרסאונד. כמו כן, בעזרת אולטרסאונד ניתן לזהות ציסטות - אם קיימות כמובן. במקרים מסוימים, תצטרך סריקת סי טי. כדי להעריך את איכות העבודה של הבלוטה, כלומר, המטופל נשלח לסינטיגרפיה. הדמיית דופלר יכולה לעזור לדמיין את זרימת הדם. לפעמים רופא עשוי להחליט שיש צורך ביופסיית מחט.

חשוב מאוד לזהות מחלה של המערכת האנדוקרינית בזמן. אחרי הכל, אם אתה לא נוקט באמצעים כלשהם, פתולוגיות כאלה יכולות לעורר את המראה של מספיק סיבוכים רציניים. מדובר, למשל, בהפרות של התפתחות מינית, פסיכומוטורית וגופנית כללית. לרציניים ביותר סיבוכים אפשרייםכוללים נזק למערכת העצבים המרכזית ולהתפתחות מחלות לב וכלי דם. ייתכן גם הופעת גידולים ממאירים.

מחלות כאלה הן לרוב קשות מאוד ולעתים קרובות הופכות לכרוניות. בנוסף, הם יכולים להשפיע על איברים רבים ויכולות להשפיע לרעה על תפקודן של מספר מערכות. גוף האדם. לעתים קרובות מחלות אלו מובילות לשינוי מאולץ באורח החיים. לכן, יש להתחיל את הטיפול במחלות של המערכת האנדוקרינית בהקדם האפשרי.

יש לציין מיד שאין כאן אפשרות אוניברסלית. הרופא בוחר אסטרטגיית טיפול עבור כל מטופל בנפרד. חֲשִׁיבוּתבמקרה זה, יש להם גורמים כמו הספציפיות של המחלה, מידת התפתחותה, המאפיינים של הגוף של הילד. כל זה צריך להילקח בחשבון. באופן כללי, כדי להילחם במחלות של המערכת האנדוקרינית, הוא משמש לעתים קרובות טיפול חלופיכולל נטילת תרופות הורמונליות. כדי להגביר את החסינות, חולים צעירים רושמים ויטמינים.

בנוסף, במקרים מסוימים, הליכים כמו מגנטים והקרנות, דיקור, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית וטיפול בעלוקה יהיו יעילים מאוד. אולי צריך להכניס שינויים גדוליםבתזונה של המטופל. מספר מחלות כאלה, כמו סוכרת, דורשות דיאטה קפדנית למדי. לעיתים קרובות מספיק השפעה מקסימליתמבחינת טיפול ניתן להשיג על ידי שילוב שיטות שונות. ובכן, במקרים החמורים ביותר, ניתוח יכול להיות הפתרון לבעיה.