התקף אסטמה: תסמינים, מה לעשות? כיצד להקל על התקף למטופל ללא תרופות? אסתמה סימפונות מחלה סימפטומים של אסתמה סימפונות.

בשל הרגישות המוגברת של דרכי הנשימה, התפתחות תהליכים דלקתיים ברקמות של עץ הסימפונות יכולה להתרחש בהשפעת לא רק חיצוני, אלא גם גירויים פנימיים. על ידי שליטה בסימפטומים וטיפול באסתמה אצל מבוגרים, רופאי ריאות יכולים להשיג נורמליזציה של תפקודי הנשימה ולמנוע התרחשות של התקפי חנק חדשים.

על מנת לעצור סיבוכים אפשריים בזמן, יש ליידע חולים עם תפקודי נשימה לקויים כיצד מתחילה אסתמה, ולהתייעץ עם רופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים.

אסטמה של הסימפונות היא פתולוגיה כרונית של דרכי הנשימה, המאופיינת בנזק ונפיחות של הקרום הרירי, כמו גם היצרות של לומן הסמפונות, עד חסימה של דרכי הנשימה.

המחלה מאופיינת במהלך פרוגרסיבי ומלווה בהתקפי חנק תקופתיים.

לפי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, ישנם כ-300 מיליון אנשים עם אסתמה בעולם.

התפתחות המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים חיצוניים שונים:

• נטייה גנטית. מקרים של פגיעות תורשתית לאסטמה אינם נדירים. לפעמים המחלה מאובחנת אצל נציגי כל דור. אם ההורים חולים, הסיכוי להימנע מפתולוגיה אצל ילד הוא לא יותר מ-25%;
• השפעת הסביבה המקצועית. התבוסה של דרכי הנשימה על ידי אדים מזיקים, גזים ואבק הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאסטמה;
• אלרגנים. התקפות חנק אופייניות מתרחשות לרוב בהשפעת גירויים חיצוניים - עשן טבק, צמר, נוצות וחלקיקים של עור בעלי חיים, קרדית אבק, עובש, ריחות חזקים, אבקה ואפילו אוויר קר;
• חומרים מגרים (טריגרים) של רירית הסימפונות - חומרי ניקוי, אירוסולים, תרופות מסוימות, סולפיטים במזון, כמו גם זעזועים עצביים ורגשיים חזקים.

גורמים פנימיים התורמים להתפתחות תגובת יתר של הסימפונות כוללים הפרעות בתפקוד של המערכת האנדוקרינית והחיסון.

הסיבוכים השכיחים ביותר של אסתמה הסימפונות מאובחנים בחולים עם עודף משקל המעדיפים פחמימות קלות לעיכול ושומנים מן החי. בעוד שאצל אנשים שתזונתם נשלטת על ידי מוצרים צמחיים, המחלה קלה, וצורות קשות של אסטמה נדירות ביותר.

תסמינים של המחלה

בהשפעת גורמים פתוגניים ואלרגניים, מתרחשת תגובתיות יתר של הסימפונות - עצבנות מוגברת של רירית דפנות הסימפונות, חוליה מרכזית בהתפתחות אסטמה מכל סוג.

עם עלייה בתגובתיות הסימפונות, נצפים תסמינים אופייניים של אסטמה:

• קוצר נשימה, נשימה כבדה, חנק. להתרחש כתוצאה ממגע עם גורם מעצבן;
• התקפי שיעול יבש, לעתים קרובות יותר בלילה או בבוקר. במקרים נדירים, זה מלווה בשחרור קל של כיח רירי שקוף;
• צפצופים יבשים - קולות בעלי אופי של שריקה או חריקה המלווים בנשימה;
• קושי בנשיפה על רקע נשימה מלאה. כדי לנשוף, המטופלים צריכים לנקוט בתנוחת האורתופניאה - לשבת על המיטה, לאחוז בחוזקה בקצה שלה עם הידיים, תוך הנחת רגליהם על הרצפה. המיקום הקבוע של המטופל מקל על תהליך הנשיפה;
• כשל נשימתי גורם לחולשה כללית, חוסר יכולת לבצע עבודה פיזית ומלווה בציאנוזה של העור;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• הפרה של פעילות הלב - קצב לב מוגבר, עד ברדיקרדיה. ה-EKG מראה עומס יתר של הצד הימני של הלב;
• אובדן הכרה, עוויתות.

ביטויים ליליים קצרי טווח של תגובתיות מוגברת של הסימפונות נחשבים לסימנים מוקדמים של אסתמה. אם במהלך תקופה זו תפנה לרופאים ותעבור קורס של טיפול, הפרוגנוזה של מצב הבריאות תהיה נוחה ככל האפשר.

אסתמה של הסימפונות לפי ICD 10

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, המונח "אסתמה הסימפונות" מתאים באבחון של פתולוגיות התואמות לסיווג מסוים. הפרמטרים העיקריים לקביעת סוג המחלה הם מקורה וחומרתה.

בשל סימנים אטיולוגיים, הקבוצות הבאות של אסתמה הסימפונות מובדלות על פי ICD 10:

• J.45. אסתמה של הסימפונות, למעט ברונכיטיס אסטמטי כרוני;
• J.45.0. אסתמה אטופית הסימפונות, בכפוף לזיהוי של אחד האלרגנים החיצוניים;
• J.45.1. אסטמה לא אלרגית, לרבות אנדוגניות ולא אלרגיות הנגרמות על ידי תרופות;
• J.45.8. צורה מעורבת - מקצועי, אספירין, אסטמה של מתח פיזי;
• J.45.9 לא מוגדר, כולל ברונכיטיס אסטמטי ואסטמה מאוחרת;
• J.46. status asthmaticus היא הצורה החריפה ביותר, מסכנת חיים של ביטוי של פתולוגיה.

בנוסף, מדענים רבים מתעקשים על סיווג אסתמה על בסיס השפעות פתוגניות. הסוג האטופי כולל פתולוגיות של הסימפונות שנוצרו בהשפעת אלרגנים - לא זיהומיות-אטופיות, זיהומיות-אטופיות ומעורבות.

אסטמה מהסוג הפסאודו-אטופי אופיינית למטופלים עם חוסר ויסות של טונוס הסימפונות - אספירין, מעורר פעילות גופנית, זיהומיות.

הודות לסיווג ICD-10, לא רק אבחון מדויק פושט, אלא גם האפשרות לארגן טיפול רפואי הולם.

שלבי מהלך המחלה

אסטמה מסווגת לפי חומרה כדלקמן:

השלב הראשון של התפתחות אסתמה הוא לסירוגין, מאופיין בהתקפים אפיזודיים במהלך היום ובלילה. הפעילות המוטורית ויכולת הדיבור נשמרת ברמה טבעית.

השלב השני של ההתפתחות הוא מתון מתמשך, מלווה בהתקפים תכופים והחמרות ממושכות. מצב בריאותו של החולה מחמיר, נדודי שינה נצפים בלילה.

צורה זו של פתולוגיה מאופיינת בירידה בקצבי הנשימה. עם זאת, מצבו הפיזי והנפשי של המטופל נותר יציב.

השלב השלישי של התפתחות אסתמה הוא חומרה מתונה מתמשכת, המלווה בהפרה בולטת של תפקודי מערכת הנשימה ונזק לסמפונות.

השלב הרביעי של מהלך האסתמה הסימפונות נחשב לקשה ביותר, מסכן חיים. התקפות הן ארוכות, קשה לעצור. נפיחות של הסימפונות תורמת להצטברות של כמות גדולה של ליחה עבה. ככל שהחנק מתגבר, תיתכן היפוקסיה של רקמות.

מדוע אסתמה הסימפונות מסוכנת?

בהיעדר טיפול הולם, אסתמה הסימפונות מובילה להתפתחות סיבוכים חמורים:

• אמפיזמה של הריאות - התרחבות פתולוגית בלתי הפיכה של לומן הסימפונות, מלווה בהרס של האיבר;
• ברונכיטיס זיהומיות. הצטרפותם של זיהומים משניים היא תוצאה של היחלשות תפקודי מערכת החיסון ודרכי הנשימה. הגורמים הגורמים לזיהום יכולים להיות לא רק וירוסים, אלא גם חיידקים או פטריות;
• cor pulmonale - עלייה חריגה בגודל הצד הימני של הלב. עם התפתחות של חוסר פיצוי מוביל לאי ספיקת לב ומוות.

סיבוכים נוספים הנגרמים מתהליכים אסתמטיים בסימפונות כוללים קרעי ריאה, הצטברות אוויר בחלל הצדר, חסימת הריאות עם הצטברות ליחה, הפרעה באוורור ריאתי, החלפת רקמת ריאה תפקודית ברקמת חיבור וכן מטבוליות, מערכת העיכול ומערכת העיכול. נגעים במוח.

טיפול בסיבוכים אסתמטיים אפשרי רק על רקע חיסול הפרעות הנגרמות על ידי המחלה הבסיסית.

אבחון המחלה

גם בנוכחות תסמינים אופייניים לאסתמה הסימפונות, ניתן לקבוע אבחנה מדויקת רק לאחר בדיקה מלאה.

אמצעי אבחון כוללים את המחקרים הבאים:

• קביעת אינדיקטורים לפונקציונליות של מערכת הנשימה, בפרט, פרמטרים של נשימה חיצונית - נפח גאות ושפל הכולל, נפח רזרבה של השראה ונשיפה, נפח ריאות שיורי;
• זיהוי נטייה לאלרגיות באמצעות בדיקות;
• ניתוח כיח;
• בדיקת דם;
• צילום רנטגן מאפשר למנוע פתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה.

הבדיקה הסטנדרטית של החולה בשלב שלפני הופעת האסטמה אינה חושפת את המאפיינים האופייניים למחלה. כדי לקבל את המידע הדרוש, נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות.

טיפול באסתמה הסימפונות

שיטות לטיפול באסתמה הסימפונות מספקות שני סוגים של טיפול רפואי - מתוכנן, נועד לשלוט במחלה, ודחוף, המעניק הקלה מהתקפים בזמן החמרה.

טיפול תומך

בחירת ההחלטות הטיפוליות תלויה בסוג וחומרת מהלך המחלה.

מכיוון שהשלב הראשון של המחלה נחשב מבוקר, הטיפול הבסיסי בו נעשה שימוש נועד לחסל את הגורם לאסטמה, לנטרל החמרות, וגם למקסם את הפוטנציאל של מערכת החיסון.

לשם כך נקבעות שאיפות של אגוניסטים מסוג b2 ומרחיבי סימפונות אחרים, כרומונים אינטל וזנב, וכן תיאופילין קצר טווח.

במידה וגדל הצורך בשימוש במשאפים, המשמעות היא שהשליטה במחלה אובדת ונדרש טיפול אינטנסיבי יותר.

כדי להחזיר את השליטה על המחלה, רופאי ריאות משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה ובטיפול אימונו מתקן.

הקלה בהתקפים חריפים באמצעות תרופות

ברגע של החמרה של אסתמה הסימפונות, יש צורך לשחרר את הנשימה של המטופל ככל האפשר - לפתוח את הכפתור של הצווארון, להסיר את העניבה, לספק גישה לאוויר צח. לאחר מכן משתמשים בבטא-אגוניסטים מהירים, גלוקוקורטיקוסטרואידים בטבליות ותרופות אנטיכולינרגיות, ומוזמנים אמבולנס.

טיפול בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית ממליצה לחולי אסתמה להקל על המצב בעזרת תה אורגנו, חליטת שיבולת שועל, אינהלציות עם שמן אתרי ג'ינג'ר, מרתח של עשב רוזמרין בר. בנוסף, חולים עם אסתמה מוצגים שימוש במנורות מלח והלותרפיה.

מניעת אסתמה של הסימפונות במבוגרים

מניעת מחלה אסתמטית צריכה להתבצע לא רק עבור חולים עם אבחנה מבוססת, אלא גם עבור אנשים בסיכון - מעשנים, אלרגיות, קרובי משפחה של חולים.

אמצעי המניעה העיקריים כוללים:

• • • ביטול אלרגנים או מזעור מגע איתם;
    • הפסקת עישון והרגלים רעים אחרים;
    • תחזוקה שוטפת של אמצעי היגיינה פנימיים;
    • החלפה בזמן של רהיטים ישנים, מיטות, וילונות וריהוט אחר;
    • מזון בריא, אי הכללה של מוצרים המכילים חומרים משמרים וחומרי טעם וריח;
    • סירוב להחזיק חיות מחמד כלשהן

בתרגום מיוונית, אסתמה פירושה חנק, נשימה כבדה. ואכן, מחלה זו מאופיינת בהתקפי חנק שחוזרים על עצמם ללא הרף.

בחברה המודרנית אסטמה נחשבת לבעיה חמורה בשל מהלך המחלה המתקדם, המדאיג חולים בהתקפים תכופים וגורם להרעה באיכות חייהם. כיום בעולם יותר מ-100 מיליון אנשים סובלים מאסטמה של הסימפונות, שבממוצע לכל מדינה היא 4-8% מהאוכלוסייה הבוגרת. אסטמה גורמת ל-250,000 מקרי מוות מדי שנה.

בין הגורמים הסבירים למחלה, מדענים מכנים את המצב הסביבתי הירוד בעולם, עלייה במספר המזונות המהונדסים גנטית, כמו גם חוסר פעילות גופנית, השכיחה במיוחד בקרב האוכלוסייה הבוגרת של מדינות מפותחות.

גורמים לאסטמה של הסימפונות

שילוב של גורמים פנימיים וחיצוניים מוביל להתפתחות אסטמה של הסימפונות.

בין הגורמים הפנימיים למחלה הם הבאים:

• הפרעות אנדוקריניות
• סטיות בעבודה של מערכת הנשימה
• חסינות חלשה

סיבות חיצוניות כוללות:

• אלרגיות ממקורות שונים
• עבודה במפעלים לא נוחים מבחינה סביבתית
• לעשן
• לחץ

הגורמים השכיחים ביותר שנגדם מבוגרים מפתחים אסתמה של הסימפונות הם אלרגיות ועישון.

אלרגנים ביתיים

בסביבה היומיומית של כל אדם ישנם אלרגנים רבים ושונים - אלה הם אבק, אבקה צמחית, שיער בעלי חיים, עובש, אדים כימיים מפני השטח של רהיטים חדשים. כל האלרגנים הללו מעוררים מחלות נשימה כרוניות, ואסטמה של הסימפונות ממקור אלרגי היא הנפוצה ביותר.

תנאי עבודה

אחד הסוגים המסוכנים של אסתמה הוא תעסוקתי. סוג זה של מחלה מתפתח אצל מבוגרים בהשפעת חומרים שונים המשמשים במקום העבודה. על פי הסטטיסטיקה, 15% מכל מקרי האסתמה נגרמים מתנאי עבודה.

סיבות גנטיות

כשליש מהמבוגרים עם אסתמה של הסימפונות היו חולים מאז ילדותם. לאחר שנפטרו מהמחלה בגיל ההתבגרות, אנשים כאלה נמצאים בסיכון לחוות שוב אסטמה בבגרותם. במקרה זה, הסיכון לפתח את המחלה גדל על ידי גורמים גנטיים, כמו גם השפעות סביבתיות. בנוכחות נטייה תורשתית ומצב שלילי מבחינה סביבתית, יש למחלה כל סיכוי להתבטא. כיום, מדענים עורכים מחקר בניסיון לקבוע אילו גנים אחראים לסבירות לפתח אסתמה, וכיצד הרפואה יכולה להשפיע על תהליך זה.

ללא קשר לגורם המחלה, המנגנון להתפתחות אסתמה במבוגרים הוא שגורמים שליליים משפיעים על דרכי הנשימה, והגוף אינו יכול לעמוד בפני השפעה זו עקב רגישות מוגברת, נטייה תורשתית וסיבות נוספות. בהשפעת גורמים שליליים, לומן הסמפונות מצטמצם. מצב זה נקרא חסימת סימפונות. נפח הריר בסימפונות גדל, הנשימה מחמירה, מופיעים צפצופים, שיעול ותסמינים נוספים.

טפסים ותארים

ישנן שלוש צורות עיקריות של אסתמה הסימפונות.

• אַלֶרגִי.המחלה נגרמת על ידי אלרגן ספציפי או קבוצת אלרגנים, שעשויים לכלול מזון, אבק, קשקשים של בעלי חיים, אבקה
• לא אלרגי.נגרם על ידי גורמים ממקור לא אלרגי. צורה זו עלולה להתרחש על רקע זיהומים כרוניים בדרכי הנשימה, שינויים הורמונלייםנטילת תרופות מסוימות, כגון אספירין
• מעורב.צורה זו של אסתמה הסימפונות משלבת את התכונות של שתי הצורות הקודמות.

לכל צורה יכולה להיות מהלך קל, בינוני או חמור, שונה בתדירות ההתקפות ובאינדיקטורים אחרים, מה שמאפשר לסווג אותה גם לפי שלבים:

• במה ראשונה.התקפות מתרחשות לא יותר מפעם בשבוע במהלך היום ולא יותר מפעמיים בחודש בלילה
• צעד שני.התסמינים מתרחשים מדי שבוע, אך לא כל יום, וגם בלילה - פעמיים בחודש או לעתים קרובות יותר
• צעד שלישי.התקפים מתרחשים מדי יום במהלך היום, וגם בלילה - יותר מפעם בשבוע
• שלב רביעי.זה מאופיין בהתקפים קבועים במהלך היום, כמו גם החמרות תכופות בלילה.

תסמינים של אסתמה הסימפונות

ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה המוצלחת של הטיפול, לכן, מרגע הופעת התסמינים הראשונים, עליך לפנות לעזרה רפואית. מה צריך להדאיג? בין הסימנים המוקדמים של אסתמה הסימפונות הם הבאים:

• חנק או קוצר נשימה.המצב יכול להתרחש הן על רקע פעילות גופנית, והן במנוחה מלאה, כמו גם בעת שאיפת אוויר עם זיהומים של חלקיקי אלרגן. חנק או קוצר נשימה מופיעים בפתאומיות, כמו התקף
• לְהִשְׁתַעֵל.מתרחש בו זמנית עם קוצר נשימה ובעל אופי פריצה. השיעול אינו פרודוקטיבי, ורק בתום ההתקף ניתן להפריד כמות קטנה של ליחה
• נשימה רדודה.התקף אסטמה מלווה בנשימה רדודה תכופה, חוסר יכולת לנשום עמוק
• צפצופים.הם מלווים את נשימתו של אדם בזמן התקף ולעיתים נשמעים אפילו מרחוק.
• תנוחת אורטופנאה.זוהי היציבה שאדם נוקט באופן רפלקסיבי בזמן התקף - יושב, תלוי ברגליים, אוחז בחוזקה בכסא, מיטה או חפץ אחר בידיו. יציבה זו מעודדת נשיפה עמוקה יותר.

בשלבים המוקדמים של המחלה עשויים להופיע רק חלק מהסימנים הללו. הם מפריעים לאדם לזמן קצר וחולפים מעצמם, מבלי לחזור על עצמו זמן רב. אך ללא טיפול, הסימפטומים מתקדמים עם הזמן, ולכן חשוב ביותר לפנות למומחים בזמן, גם אם מספר ההתקפים וחוזקם מינימליים.

עם התקדמות המחלה, ההפרעות הבאות מתרחשות בגוף:

• חולשה כללית
• כחול של העור
• קושי בשאיפה
• קוֹצֶר נְשִׁימָה
• שיעול יבש
• קרדיופלמוס
• סחרחורת וכאב ראש
• רגישות למחלות שונות

טיפול באסתמה הסימפונות

אסטמה של הסימפונות היא מחלה כרונית שלא ניתן לרפא אותה לחלוטין כיום. עם זאת, בעזרת טיפול שנבחר היטב, שילוב של שיטות טיפול שונות, ניתן להגיע להפוגה ארוכה ויציבה, ובכך לשפר את איכות חייו של המטופל. גישה משולבת דורשת משמעת עצמית וסבלנות ומיועדת לאורך זמן.

חשוב לעקוב אחר הדינמיקה של הרופא, שכן בהתאם לחומרת המחלה, יש להתאים את מינון התרופות.

הטיפול התרופתי מתבצע באמצעות תרופות משתי קבוצות:

• סימפטומטי.תרופות אלו משחזרות את המוליכות של הסמפונות ומקלות על עווית הסימפונות, משתמשים בהן מדי פעם, לפי הצורך.
• בסיסי.התרופות מקבוצה זו מכוונות להפחתת התהליך הדלקתי בסימפונות ודורשות צריכה קבועה לאורך זמן.

בנוכחות אסטמה של הסימפונות, לא ניתן להגביל את עצמו לשימוש בתרופות סימפטומטיות. הם מושכים מטופלים ביעילותם, אך ההקלה מהשימוש בהם היא זמנית. טיפול בסיסי פועל על הגורם לתסמינים ומכבה את מנגנוני הופעתם מחדש. השפעת השימוש בתרופות בסיסיות מתרחשת לאחר 2-3 שבועות של שימוש קבוע. כיום, גלוקוקורטיקואידים בשאיפה מוכרים כיעילים והבטוחים ביותר. הם נסבלים היטב על ידי ילדים ומבוגרים כאחד, יש להם מינימום של תופעות לוואי, בניגוד לצורות טבליות והזרקות, אבל הכי חשוב, הם עוזרים להפחית את הרמה הראשונית של תגובת עץ הסימפונות, כלומר להפחית את הסבירות לתגובה לא מספקת של הסימפונות לגירויים מגרים שונים. שימוש קבוע בתרופות כאלה יכול להקל על מידת מהלך המחלה ולהפחית את צריכת התרופות הסימפטומטיות למינימום.

בנוסף לתרופות, נעשה שימוש גם בטיפולים לא תרופתיים לאסטמה, הכוללים:

• תרגילי נשימה ומכשירי נשימה
• רפלקסולוגיה
• אימון פיזי
• אקלימטותרפיה

לכל אדם הסובל מאסטמה חשוב לדעת על שיטות הטיפול העיקריות ומניעת התקפים, לשלוט בשיטת הנשימה הרציונלית ולהקפיד על תזונה היפואלרגנית.

מניעת אסטמה

אמצעי מניעה יכולים לפעמים להיות כל כך יעילים עד שהם מספקים הפוגה יציבה וארוכת טווח, וכן מפחיתים את הסיכון ללקות במחלה ובסיבוכים. אמצעי המניעה הנפוצים ביותר כוללים:

• טיולים יומיומיים באוויר הצח למשך שעתיים או יותר
• הימנע ממגע עם אלרגנים
• אמצעי התקשות למניעת זיהומים כרוניים בדרכי הנשימה העליונות
• להפסיק לעשן
• שימוש בקוסמטיקה היפואלרגנית, כימיקלים ביתיים, מצעים, מזון
• פעילות גופנית
• שיעורי פיזיותרפיה

כדי למנוע התקפי אסתמה, חשוב להקפיד על הכללים הבאים:

• בצע ניקוי רטוב פעמיים בשבוע או לעתים קרובות יותר
• לשטוף מצעים מדי שבוע ובטמפרטורות גבוהות
• השתמשו בכריות ובשמיכות מחומרים סינטטיים
• סרב שטיחים, צמחים, רהיטים מרופדים בפנים

לטיפול בספא יש השפעה חיובית על בריאותם של אנשים עם אסתמה של הסימפונות.

יתרונות הטיפול באסתמה הסימפונות ב- MEDSI

המשימה העיקרית של המרפאה היא לספק מניעה בזמן, לאבחן ולקבוע טיפול יעיל למטופל. בין היתרונות של MEDSI:

• גישה פרטנית לאבחון וטיפול באסתמה הסימפונות
• בדיקה אלרגולוגית ספציפית בדינמיקה
• שימוש בשיטות טיפול יעילות - פיזיותרפיה, הליכים דרמטולוגיים
• התייעצות של רופאים של התמחויות קשורות
• גישה משולבת לפתרון בעיות של אסתמה הסימפונות

אסתמה של הסימפונות שייכת לקבוצת המחלות הכרוניות המאופיינות בתהליכים דלקתיים. יחד עם זאת, הוא נחשב ללא זיהומיות ואינו יכול לעבור מהנשא לאנשים אחרים. תסמינים של אסתמה הסימפונות הם קוצר נשימה, קוצר נשימה ושיעול, המתבטא לרוב בשעות הבוקר המוקדמות והערב המאוחרות. המטופל חווה תחושת גודש בחזה, וגם אינו יכול לבצע נשיפה רגילה. שואל שאלה, זה מכונה לעתים קרובות אסתמה הסימפונות.
הטיפול כולל טיפול תרופתי, ואחריו חיזוק החסינות של האורגניזם כולו. ניתן לאבחן אסטמה בשלביה המוקדמים ולטפל בטרם הופכת לכרונית.

יותר משלוש מאות מיליון אנשים ברחבי העולם הם נשאים של הגורם הסיבתי של אסטמה. במהלך שני העשורים האחרונים, מספר החולים רק גדל וממשיך לגדול. אי אפשר להתעלם מהעובדה שלא רק מבוגרים, אלא גם ילדים רגישים למחלה. עם טיפול לא מספיק או היעדרו, זה מוביל למוות. ישנן סיבות רבות להתפתחות אסתמה של הסימפונות, במיוחד נציגי המין החזק ואנשים עם נטייה תורשתית.
גורמי התפתחות יכולים להיות פנימיים וחיצוניים, אשר משפיעים במידה מסוימת על ביטוי הסימנים הראשונים. פרקים של שיעול חמור שחווה המטופל עשויים להופיע במרווחים שונים. זה נובע מהעובדה שבמגע עם אלרגנים, נצפית חסימה של הסמפונות (אחת הצורות של כשל נשימתי. מתרחשת עקב פגיעה בפטנטיות של עץ הסימפונות והפרשה לא נכונה של ריר).
במהלך התפתחות המחלה מתרחשים השינויים הבאים בגוף האדם:

• הפרעות מטבוליות בדפנות הסמפונות;
• תפקוד יתר של דרכי הנשימה;
• חסימה של דרכי הנשימה.

אבחון וטיפול בזמן באסתמה הסימפונות מובילים לתוצאות חיוביות. השליטה המתמדת של המטופל על מצבו והטיפול התרופתי ממזערת את הסיכון לפתח פתולוגיות וסיבוכים.

סיבות ומראה

הגורמים לאסתמה הסימפונות הם חיצוניים או פנימיים, וגם גורם התורשה משפיע. ניתן לחלק את הגורמים לאסטמה למספר קטגוריות:
גורמים פנימיים:

• נטייה תורשתית - קרובי משפחה שסובלים ממחלה זו או סבלו מסוגים מורכבים של תגובות אלרגיות;
• השמנת יתר - עקב אוורור לא תקין של הריאות ועמידה גבוהה של הסרעפת עלולים להיווצר קשיי נשימה;
• גברים ונערים נוטים יותר למחלה זו, אשר ניתן להסביר על ידי המבנה האנטומי של עץ הסימפונות.

גורמים חיצוניים

• תגובות אלרגיות - אדם חווה שיעול מתמיד, קשיי נשימה ואינו יכול לנשוף בצורה נכונה;
• עובש ואבקה;
• מוצרי מזון, לרוב פירות הדר;
• כמה תרופות.

הגורם לתהליך הפתולוגי הוא חשיפה לאלרגן, בשילוב עם הפרעות חיסוניות. יש לציין כי גם עישון טבק וסביבה מזוהמת יכולים להפוך לגורמים המשפיעים על הופעת המחלה והתפתחותה.

מפעילים

לכל חולה יש טריגר משלו (חומר גירוי המעורר התקף אסטמה), שעלול להוביל לסיבוכים. רשימת הנפוצים ביותר כוללת:

• מזג אוויר. לדוגמה, באור שמש בהיר, אדם עלול להרגיש לא טוב;
• גורמים פסיכולוגיים. אנשים הסובלים מדיכאון ומתח רגישים יותר למחלות שונות;
• קרדית אבק הבית או מזיקים אחרים;
• הצטננות וזיהומים ויראליים, אם אינם מטופלים כראוי, עלולים לעורר התפתחות של אסטמה, כמו גם לגרום להתקפי אסטמה;
• בעלי חיים והורמונים.

המחלה מתקדמת אחרת אצל כל אחד. כאשר רושם טיפול, הרופא קובע את הגורמים העיקריים המעוררים חסימה של הסימפונות וסיבוך של המחלה. על סמך התוצאות שהתקבלו, נקבעת תוכנית טיפול נוספת ואפשרות להפוגה.

סיווג מחלות

בנוסף לאסטמה הסימפונות, ישנם גם גורמים להופעה, המאפשרים לייחס את המחלה לאחד מהסוגים. ניתן לייחס אסטמה אפיזודית לשלב הראשוני, המתבטא רק כאשר מופיעים טריגרים ואלרגנים. המחלה עשויה להיות:

• בשילוב עם אחרים;
• אופי לא אלרגי;
• לא מוגדר;
• אַלֶרגִי.

על פי מידת ההתפתחות ניתן להבחין: קל, בינוני וחמור. במקרה האחרון, טיפול ומניעה של אסטמה של הסימפונות כמעט ואינם מתאימים. אמצעים לשיקום הבריאות יהיו יעילים בשלב הראשוני והבינוני. המשימה העיקרית של הרופא המטפל היא להשיג הפוגה יציבה.

סימנים ראשונים

במהלך הבדיקה על הרופא לראיין את המטופל. רשימה זו כוללת את תדירות הביטויים של התסמינים העיקריים, אפיזודות פתאומיות של שיעול וכן הלאה. כמו כן, מוערכים נשימה וביטוי של ריגוש לגירויים שונים. השלב הראשוני מניח כי על סמך התוצאות המתקבלות ניתן להמשיך בבדיקה מלאה של המטופל. מתחילים להופיע אפילו בשלבים הראשונים, כאשר החלמה מלאה אפשרית בהחלט ומאפשרת לך להשיג תוצאה בת קיימא. זה:

• קוצר נשימה או חנק. הוא מאופיין בקוצר נשימה מעת לעת, המתרחש במקרה של מנוחה מוחלטת של המטופל. למשל, כאשר אדם ישן או רגוע לחלוטין. עלול להתרחש במהלך ספורט;
• הנשימה באסתמה של הסימפונות היא לסירוגין, עם נשיפה ממושכת. לעתים קרובות, קשה לא לשאוף, אלא לנשוף. זה דורש הרבה מאמץ כדי לעשות את זה;
• הצורה הכרונית מתבטאת בקבוע. זה מסווג כיבש ומתרחש באופן סינכרוני עם קוצר נשימה. בסוף ההתקף הוא עלול להירטב, עם הפרשות ריר;
• צפצופים בנשימה. במהלך בדיקת המטופל, הרופא המטפל יכול בקלות לקבוע צפצופים ושריקות בסימפונות;
• יציבה מסוימת בזמן התקף. אדם תופס את המיטה או משענות היד בידיו, רגליו שטוחות על הרצפה. כך, הגוף נותן את כל כוחו ליכולת לנשום כרגיל. ברפואה, תסמונת זו נקראת אורטופנאה.

הגורם הראשון והעיקרי לאסטמה הסימפונות הוא עישון במשך שנים רבות. קטגוריה זו של חולים היא שמחפשת עזרה כבר בשלב האמצעי של החומרה. בהתחלה נראה שזו תגובה נורמלית להשפעות הטבק, שלאחריהן ההתקפים מייסרים את החולה במהלך השינה. אסטמה של הסימפונות היא מחלה כרונית הדורשת אבחון וטיפול מיידי.

תסמינים אחרים

בנוסף לתסמינים והגורמים העיקריים לאסטמה הסימפונות, ישנן גם תופעות לוואי. הודות להם, המומחה יוכל לקבוע את החומרה ולבצע אבחנה מדויקת.

• נוכחות של בליטות על העור או ביטוי של תגובה אלרגית;
• כחול של העור. מאפיין את השלב האחרון של המחלה;
• דופק מהיר שנצפה במהלך התקפים;
• הרחבה של בית החזה. אם הבעיה לא הייתה מודאגת קודם לכן והמטופל לא שם לב אליה;
• כאב ראש וסחרחורת. עלול להתרחש לאחר התקפה נוספת;
• הגדלה של חדרי הלב הימניים.

סיבוכי המחלה מאופיינים באמפיזמה ריאתית ואי ספיקת לב ריאה. עם תוצאה דומה, ההתקפות עוקבות בזו אחר זו, אשר חוסר היכולת להפסיק לחלוטין. במקרים מסוימים, זה יכול לגרום למוות.

טיפול ואבחון המחלה הנדונה

מחקר וניתוחים

לא כל כך קשה לקבוע תסמונות באסתמה הסימפונות. ברגע שלאדם יש אחד מהתסמינים שתוארו לעיל, עליו לפנות מיד לעזרה ממומחה מוסמך. בהחלט כל מי שיש לו נטייה ותגובות אלרגיות שונות יכול לחלות באסטמה של הסימפונות.
טיפול באסטמה של הסימפונות נקבע על ידי רופא ריאות. האבחון מבוסס על תלונות המטופל, בדיקות וצילום רנטגן. כל המחקרים והניתוחים מכוונים לזהות את חומרת המחלה. תסמינים וטיפול באסתמה של הסימפונות קשורים זה בזה באופן בלתי נפרד. מהטריגר הגורם להתפתחות המחלה נקבעת התוכנית הנוספת של התמונה הקלינית. המטופל צריך לעבור בדיקות ומחקרים כגון:

• . מחקר פונקציונלי של הריאות. בעזרת מכשיר ספירומטרי מתבצע ניתוח של נפח הריאה, יכולת ההשראה והנשיפה. בדיקה כזו תעזור לקבוע חסימת הסימפונות ולאשר את האבחנה. לאחר קבלת התוצאות, יש לחזור על ההליך מספר פעמים נוספות.
• - מאפשר לך להעריך את חסימת דרכי הנשימה בסוגים ספציפיים של מחלות. שיטה זו נועדה לחקור את יציבות המדינה ולהשוות את האינדיקטורים לאלו הקודמים.
• ניתוח אלרגנים. זה מתבצע על מנת לקבוע את הגורמים העיקריים להופעת המחלה ואת האפשרות של טיפול יעיל.

ניתוח כללי של דם וליחה מתבצע גם. השני הוא העיקרי, שיאפשר לנו לשקול את הנגיפים המעוררים את המחלה, הספירלות של קורשמן ודברים אחרים. בשלב של התפרצות התהליך הדלקתי, ניתן לקבוע לויקוציטים ניטרליים.
מחקר על מצב המחסום החיסוני ובדיקת דם ביוכימית יתנו תמונה מלאה של אופן ההתמודדות עם אסתמה הסימפונות. בדיקת דם תאפשר לכם להבין אילו מחלות נוספות עלולות להיות לחולה ואילו תהליכים כבר פועלים.

שיטות בקרה נוכחיות

לא קל כמו שזה אולי נראה. ניתן לטפל רק בשלבים הראשוניים והבינוניים, המאופיינים בהיעדר שינויים רציניים באיבר. מכיוון שהוא כרוני, הדרה של אלרגנים היא הבסיסית בטיפול. ניתן לרשום למטופל דיאטה ונורמליזציה של תנאי העבודה, קצב החיים. שיטה דומה תסייע לקבוע את הגורם העיקרי המשפיע על התפתחות המחלה ולקבוע את מידת השפעתה.
אם האלרגן הוקם מוקדם יותר (או הודות למחקרים), מוצעים תרופות היפו-רגישות. המשימה העיקרית שלהם היא להפחית את ההשפעה של המוצר על הבריאות והמצב הכללי של המטופל. בנוסף, תרופות משמשות בצורה של אירוסולים. הודות להם, הלומן בין הסימפונות ויציאת ריר הריאתי גדל. המינון של התרופה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בשלב והתגובה הכללית של הגוף. ניתן להשתמש בתכשירי עזרה ראשונה כדי להרחיב את הסמפונות ולאפשר לאוויר לעבור הרבה יותר מהר. הוא משמש להעלמת התקפים ולשיפור מצבו הכללי של המטופל.
משתמשים גם בטבליות ארוכות טווח. במקרים מסוימים, תרופות הורמונליות עוזרות. הם יכולים להינתן כזריקות והם נחוצים לחולים בבוקר. טיפול בגלוקוקורטיקואידים לא רק משפר את המצב הכללי של מערכת החיסון, אלא גם מביא לתוצאה חיובית כאמצעי מניעה. המשימה העיקרית של זריקות היא לחסום תהליכים דלקתיים שונים, להפחית את מספר התאים הלויקוציטים והאאוזינופילים.
ניטור מתמיד של המצב, ביצוע מחקר בזמן שנקבע - מפחית נפיחות של הקרום הרירי, עוזר לשחזר את לומן הסימפונות. סוכנים הורמונליים יעילים במיוחד בהקשר זה, לכן, עם מינון נכון ופיקוח של הרופא המטפל, ניתן להשיג הפוגה יציבה. התרופות ניתנות באמצעות משאפים, מה שמקל מאוד על צריכתן וממזער את הסיכון לתגובות שליליות של הגוף.
בעת הטיפול, יש לזכור כי משאפים חייבים להיות תמיד עם המטופל. תרופות אנטי דלקתיות משמשות רק בעת הצורך עד להקלה מוחלטת של ההתקף.

טיפולים חדשים

המחקר של אסתמה הסימפונות עדיין נמשך: שיטות חדשות ויעילות ביותר נוצרות. אי אפשר לומר שאי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה, אבל גם לא כדאי לשלול את העובדה שאחרי טיפול ארוך טווח הטיפול נותן תוצאה חיובית. בטיפול ובטיפול, ניתן להשתמש בחומרים חדשים, בצורה של אנטגוניסטים של קולטני לוקוטריאן. בנוסף אליהם, ישנם גם נוגדנים חד שבטיים.
השיטה הנ"ל נוסתה על ידי מרפאות מובילות רבות, עברה ניסויים רבים והראתה מגמה חיובית. עקרון הפעולה מבוסס על העובדה שהרכב התרופות משפיע על האלמנטים התאיים הגורמים לדלקת. ראוי לציין כי זה לא יהיה יעיל עם שיטת הבידוד של הטיפול, ולכן זה רק מורכב. משמש כרגע רק במדינות אירופה ועדיין נחקר. במקרה של תוצאות חיוביות, שיטה זו תהפוך לאחת היעילות ביותר ותעזור למטופל לעבור למגמה חיובית יציבה.

מניעת אסטמה של הסימפונות

רשימת האמצעים הבסיסיים למניעת מחלות שונות צריכה לכלול:

• אוכל נכון ואורח חיים בריא. במיוחד לנשים בהריון. אם לאישה בהריון יש אלרגיות מרובות, אסור ליטול מזון אלרגני בעת נשיאת ילד, יש להימנע ממגע עם האלרגנים הנפוצים ביותר עצמם;
• פעילות גופנית מספקת. שחייה, תרגילי נשימה, הליכות ארוכות;
• עם הביטוי של הסימנים הראשונים של המחלה - אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. הקורס יכול רק לאסוף;
• טיפול בתרופות עממיות אפשרי רק אם הרופא המטפל נתן את הסכמתו;
• תנאי עבודה רגילים ושימוש בציוד בטיחות אישי. הכוונה לנציגי מקצועות הנמצאים במגע מתמיד עם חומרים פעילים כימית או אלמנטים רעילים;
• קשר מתמיד עם הרופא, כדי, במידת הצורך, להגיב למצב לא סטנדרטי.

המוצגים משפיעים לא רק על המחלה עצמה, אלא גם עוזרים לשמור על הבריאות הכללית, להגביר את החסינות שלך. האדם המודרני סובל ממחלות רבות הנגרמות מהשפעות סביבתיות והרגלים רעים. הופעת הסימנים הראשונים היא הסיבה לפנות לאיש מקצוע ולטפל במחלה ספציפית. שתף מידע ברשתות חברתיות, וגם השאר את הערתך על חווית הטיפול במחלה שתוארה לעיל.

התקף של אסתמה הסימפונות הוא החמרה של מחלה כרונית, המלווה בקוצר נשימה, שיעול יבש, ובשלבים האחרונים - חסימה מוחלטת של השראה. חולים הסובלים מתגובות אלרגיות מתרגלים לסכנה המתמדת של התקף ולומדים להגיב בזמן לסימנים הראשונים למצב כזה. יחד עם זאת, אדם שחווה התקף אסתמטי בפעם הראשונה, התכווצויות גרון חמורות וחנק עלולים להפתיע.
לכל אחד צריך להיות ידע בסיסי במאפיינים של אסתמה חריפה וכיצד להגיב למצבי חירום. אם אתה חושד שמישהו קרוב אליך (או אפילו עצמך) סובל מהתקפים קבועים, הקפד לקרוא את המידע שלהלן, לנקוט באמצעים לסילוק הסכנה, ולאחר מכן לפנות לקבלת מהלך טיפול מלא.

התקפים תקופתיים של שיעול וחנק באסתמה של הסימפונות הם כמעט בלתי נמנעים. המחיצה האחראית למעבר של מנות אוויר חדשות לריאות נסגרת בתגובה לגירויים שונים, וקשה יותר ויותר לקחת כל נשימה חדשה. כתוצאה מכך, החמצן נלקח בנשימות קצרות מתמיד, שיעול ממושך, שהופך לחוסר יכולת לשאוף. הרופאים מציינים את הסיבות הבאות לביטוי של מצבים חריפים:

• מגע עם אלרגנים. לפעמים התגובה מתרחשת למקור חדש של אלרגיה, שלא נתקל בו בעבר על ידי המטופל. במקרים אחרים, הבעיה היא הקושי להגביל את האינטראקציה עם מרכיב מסוכן. אז, חולי אסטמה מודעים היטב לסיבוכים המתרחשים באביב, במהלך תקופת הפריחה של רוב הצמחים.
• תרופות שנבחרו בצורה לא נכונה או פיתחו חסינות לתרופה שנרשמה. עם השנים הגוף יכול לפתח סבילות לחומר הפעיל שעוצרת את התגובה האלרגית. זהו אחד הגורמים השכיחים להתקפי אסתמה אצל מבוגרים: הגיע הזמן להחליף את התרופה, אבל עד שבעיות הנשימה יחזרו, אי אפשר לזהות את הצורך הזה.
• מחלות דרכי נשימה חריפות. תגובה אסתמטית יכולה להתפתח בתגובה למחלות שאינן קשורות ישירות לסמפונות, אך מגבירות את העומס עליהן או תורמות להחמרה של התהליך הדלקתי הפנימי. נדרש טיפול מקיף - אחרת הוא ימשיך לחזור.
• עומס פיזי של הגוף. מצב אופייני לביטויים של התקף של אסתמה הסימפונות אופייני לאנשים המבצעים פעילות גופנית אינטנסיבית יתר על המידה. הסכנה הגדולה ביותר היא הריצה: אם לא תעקבו אחרי הקצב והנשימה, אתם עלולים להיתקל בשיעול יבש שורף ובחוסר יכולת לנשום נשימה מלאה למשך מספר דקות. אבל גם באימון כוח עם סימולטורים אפשר להביא את הגוף לחסימת נשימה. בשני המקרים יש צורך להפסיק את הפעילות הגופנית ולנסות להרפות את דרכי הנשימה.
• התקפי פאניקה, מתח והיבטים נוספים. מתח נפשי כבד גורם גם לבעיות נשימה. אם אתה או מישהו ממשפחתך נתון ללחץ מתמיד, יש צורך לא רק ללמוד כיצד לפתור את הבעיה עם תרופות הרגעה, אלא גם לשלוט בטכניקות של נשימה נכונה. הם מכוונים הן לשחזר את קצב הנשימה והן להפחתת מתח.

לא תמיד ניתן לבודד מיד את הסיבה לסיבוך. אם החולה סובל מאסטמה לילית בעיקרה, אז הכי קשה לו לקבוע את הגורמים המעוררים ולספר עליהם לרופא. בדיקות נוספות ובדיקות מעבדה ידגישו את הגורמים המרכזיים הגורמים להחזרת החנק, וינקוטו פעולות בזמן.

איך מזהים התקף אסתמטי בשלב הראשוני?

לדעת את הסימנים להתקף של אסתמה הסימפונות, אתה יכול בקלות לקבוע מצב זה, גם אם הוא מתחיל ללא פרובוקציה גלויה מבחוץ. זכור שאדם שלא סבל בעבר ממחלות סימפונות קשות יכול להתחיל להיחנק: להתקף הראשון יש סיכוי לקרות לא רק בילדות, אלא גם בבגרות.

תסמינים של החמרה של אסתמה אלרגית

ככלל, הסובלים מאלרגיה מסוגלים לזהות באופן עצמאי את מצבם ולהתמודד איתו. עם זאת, עדיין עדיף להכיר את המבשרים העיקריים של חנק, במיוחד אם אתה חושד באלרגיה לא מאובחנת אצל ילדך שלך:

• שיעול עז שנמשך זמן רב. לא נעלם, יובש בגרון נמשך.
• זה כל הזמן "מטפטף" מהאף: עלי ריר, שטיפת אלרגן מסוכן מהסינוסים הפנימיים.
• כאבים מתמשכים בגרון, שלא נעלמים במנוחה (בניגוד לשיעול קר).
• תדירות ההתעטשות עולה עם הקרבה לאלרגן; המטופל יכול להתעטש עד 20-30 פעמים בדקה.
• המצב שלפני ההתקפה עשוי להיות מלווה בכאב ראש חירש.

בשלב זה יש לעצור את ההחמרה על ידי נטילת תרופות אנטי אלרגיות או חסימה מיידית של המגע עם האלרגן.

תסמינים של החמרה של אסתמה לא אלרגית

לא כל התקפי האסתמה מלווים בתסמינים ברורים כל כך. אם המצב אינו קשור לתגובה אלרגית, הסימנים יהיו פחות ספציפיים, ולכן לא בולטים יותר:

• חרדה מוגברת. יש להתייחס ברצינות ל"הילת" החרדה האופפת אדם לפני התקף של קוצר נשימה או חנק באסתמה הסימפונות: בדרך זו, הגוף מצביע על הצורך בהגנה מוקדמת מפני איום על הבריאות. בנוסף, מצב כזה מעיד על עומס רגשי - אחד הגורמים השכיחים להחמרת אסתמה אצל אנשים שאינם סובלים מאלרגיות.
• חולשה חדה, תחושת עייפות. בשלב הראשוני, הגוף עדיין מתמודד עם ויסות הנשימה בכוחות עצמו, אך עומס זה אינו עובר מעיניהם. החולה רוצה לעזוב הכל, להיכנס למצב של מנוחה - ויש לעקוב אחרי הרצון הזה, במיוחד אם הוא מלווה בסחרחורת.
• שיעול יבש. כמו בצורות אלרגיות של המחלה, אחד הסימנים האופייניים ביותר. אין להגדיל את המינון של תרופות נגד הצטננות אם כבר גילית שהן אינן יעילות: התייעץ עם רופא כדי למצוא תרופות שעוזרות להעלים בעדינות עווית הסימפונות.
• בעיות שינה. למרות החולשה הכללית והמצב הכחוש, החולה אינו מסוגל לישון - הוא נמנע על ידי שיעול כואב, השובר מיידית תרדמה רדודה. ככלל, ARVI אינו מלווה בהפרעות כאלה, כך שנוכחותן היא סימן בטוח לצורך בהתייעצות נוספת עם רופא.

אפילו מבשר אחד או שניים מספיקים כדי לדבר בביטחון על הקרבה של התקף אסתמה. הזמן מהשלב הראשוני לשלב האקוטי עשוי להשתנות, אך ברוב המקרים אינו עולה על 3-5 דקות. אם מתחילים לפעול בשלב זה, ניתן לעצור לחלוטין את ההחמרה גם "בניצן". זה הרבה יותר קל ומועיל לגוף מאשר גמילה מסמים מהשלבים המאוחרים של התקף.

כיצד מתרחש התקף אסטמה?

אבחון החמרה אינו קשה. מומחים מבחינים בין הסימנים האופייניים הבאים להתקף של אסתמה הסימפונות:

• קוצר נשימה מתגבר, זורם לחנק. במקרים מסוימים, השלב האקוטי מוגבל לתסמין זה ועובר לאחר שחזור הנשימה. כמו כן, קוצר נשימה יכול לחסום שיעול, ולכן ההתקף מתעכב, ולכן יש לטפל במצב זה בזהירות מרבית.
• שיעול עז ותכוף. אם עם הצטננות אתה יכול לדכא את הדחף להשתעל בעצמך, אז עם אסטמה זה כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת. השיעול ממשיך ב"גלים" עם הפוגה קטנה.
• הגוף מוטה קדימה, מונח על משטח אנכי או אופקי קשה. זוהי העמדה המאולצת של המטופל במהלך התקף חריף של אסתמה הסימפונות, הידועה גם בשם "העמדה המאולצת". אין צורך לשחרר את המטופל: עמדה זו מאפשרת להפחית מעט את העומס על מערכת הנשימה ולהחזיר את הנשימה. במקביל, התעטשות, אם הייתה, מתעצמת: הגוף מאיץ את הסרת האלרגנים.

מאפיינים אחרים, אם כי פחות בולטים לסימפטומים של התקף הם עלייה חדה במידת ההתרגשות והחולשה הגופנית. הסימנים הללו מלווים זה את זה: למרות העובדה שהגוף מרגיש מותש, הנפש מגיבה יתר על המידה לגירויים מלחיצים. תכונה זו מסבכת עזרה עצמית, לכן, התקפי אסתמה המתרחשים לבד מוכרים כמסוכנים ביותר. אם אתם סובלים ממחלות כרוניות של הסימפונות ולעיתים קרובות נשארים ללא קשר עם יקירכם או עם הרופא, ודאו שהסביבתכם מקבלת אזהרה לגבי מצבכם וסימני ההתקף, כמו גם האמצעים שיש לנקוט.

השלבים המסוכנים ביותר

התקף אסתמה קל גורם לאי נוחות קלה בלבד, בעוד שהמטופל שומר על יכולת הדיבור ללא קושי רב, מה שמקל על הסבר המצב או בקשה לעזרה מקצועית. בשלב האמצעי כבר לא ניתן לדבר במשפטים מלאים, ואין לסמוך על הפסקה עצמאית של קוצר נשימה, אך המטופל עדיין יכול לנסח בקשה לעזרה. אם אדם "סוחט" רק מילים קצרות בודדות מעצמו או לא אומר כלום בין גלי שיעול, אז הוא נמצא באחד השלבים המסוכנים ביותר:

• כָּבֵד. הוא מאופיין במעבר למצב מאולץ, סירוב לזוז, קוצר נשימה בולט (עד 30 נשימות לדקה), חוסר יכולת כמעט מוחלט לדבר. במקביל מתפתח מצב של פאניקה, הוא פוחת (לא תמיד), פעימות הלב קופצות בחדות (עד 120 פעימות לדקה). שרירי עזר מנסים ללא הצלחה לפצות על קוצר נשימה, עווית הסימפונות עולה עם הזמן. תרופות חזקות במינון גבוה (דקסמתזון וכו') ניתנות מיד כדי למנוע התקדמות לשלב הבא.
• . המצב המסוכן ביותר המתפתח כתוצאה מחנק קשה ממושך. התקף אסטמה חוסם לחלוטין את תפקודי מכשיר הדיבור וכל פעילות גופנית. התודעה הופכת מבולבלת, מעבר לתרדמת אפשרי. תנועות הנשימה הן מפצות, לא אחידות. הדופק יורד ל-60 פעימות לדקה או פחות, תוך שמירה על המצב, חללי החוף שוקעים. הטיפול בשלב זה מצריך זריזות ודיוק רב, לכן לאחר מתן אמצעי עזרה ראשונה (מרגיעים אינטנסיביים, אדרנלין להחזרת קצב הלב ופעילות השרירים, אחרים בהתאם למצב), המטופל נשלח ליחידה לטיפול נמרץ.

הסכנה יכולה להיות כרוכה הן ב"אלרגנית" הרגילה והן במה שנקרא אסטמה לילית. אפילו רמז למעבר לשלב חמור צריך להספיק כדי להזעיק אמבולנס, במיוחד אם החולה לא נתקל בעבר בקשיי נשימה. לאחר נטרול האיום על החיים והבריאות, נבחר טיפול מונע.

עזרה ראשונה ואמצעי מניעה

אם התקפים קורים לך לפחות כמה פעמים בשנה, וודא שהאהובים שלך מכירים את היסודות מראש:

• שימוש מיידי עם תרופות אם אפשר. אם לא, התקשר מיד לאמבולנס.
• הסר ביגוד המונע את הפתיחה החופשית של בית החזה.
• אוורור החדר. אם אפשר, פתח את כל החלונות כדי למקסם את האוויר הצח.
• עזרה ב"יציבה הכפויה" המלווה בהתקפי אסטמה בינוניים עד קשים. תנוחה זו היא תגובה טבעית של הגוף, אשר מפשטת את שחזור הנשימה.
• תקשורת עם המטופל. צריך לדבר עם אדם שסובל מחנק: הזכירו לו את הצורך בנשימה עמוקה וקצבית, הרגיעו אותו. תמיכה פסיכולוגית בשלבים הראשוניים מביאה לכך שתסמיני התקף אסטמה מנוטרלים במינימום טיפול תרופתי.
• אם האמבולנס מתעכב, תפקוד הנשימה משוחזר באמצעות התחממות כפות הרגליים. מים חמים נמשכים לתוך מיכל קטן (למשל, אגן), שלתוכו מניחים את רגלי המטופל. חימום עוזר לפתוח את השסתום בסימפונות ולהחזיר את הנשימה בכוחות עצמו.

אם אתה כבר יודע טוב מדי כיצד מתבטאים התקפי אסטמה, אז אתה יודע שמצב כזה עדיף להימנע במידת האפשר. הרופאים נותנים את ההמלצות הבאות:

• מעבר של קורס רפואי מלא של טיפול בסיסי. יש להשתמש בתרופות אנטי-אלרגיות ומשקמות גם לאחר חלוף התסמינים השליליים.
• טיפול בזמן במחלות של מערכת הנשימה (ברונכיטיס, גרון וכו')
• חיסול או מזעור גורמים שליליים (חשיפה לאלרגנים, עישון, רמות מוגברות של אבק ביתי וכו')
• עמידה במתינות בפעילות גופנית. השליטה בתרגילים מורכבים חדשים צריכה להיות במעקב על ידי מדריך המסוגל להעריך בזמן הפרות בנשימה ולתקן את משרעת התנועות. הפתרון הטוב ביותר יהיה לשלוט במתחם.

חשיבות ניכרת הוא גם רקע פסיכו-רגשי אפילו. אנשים הסובלים ממחלות סימפונות כרוניות צריכים להימנע ממצבים מלחיצים, מכיוון שהם עלולים לעורר חנק.

סיכום

עכשיו אתה יודע מה זה התקף אסטמה ואיך להתנהג אם אתה או מישהו מהסביבה שלך עבר למצב כזה. על פי הסטטיסטיקה, 5% מהאנשים על פני כדור הארץ סובלים מאסטמה של הסימפונות. האם את \ ה אחד מהם? איך מתמודדים עם התקפים, והאם אנשים אהובים עוזרים לך בזה? או שאולי היית בעצמך צריך להגיש עזרה ראשונה לאדם במצב כזה? שתף את החוויה שלך בתגובות.

התקפי אסתמה מתבטאים בהתכווצות שרירי הסימפונות והיצרות לומן התעלות.

מאמר זה מתאר בהרחבה את שיטות ההקלה (הטיפול) בעוויתות אסתמטיות, כיצד ניתן להקל על התקף אסטמה עם ובלי תרופות, מה לעשות בזמן התקף.

מה לעשות בזמן התקף אסטמה?

חשוב מאוד לזהות את הופעת התקף אסתמה בזמן. זה יעזור להתחיל במהירות מערכת של אמצעים להקלה או ימנע לחלוטין עוויתות הסימפונות.

כל אדם מאופיין בנוכחות של סט אינדיבידואלי של סימפטומים של הופעת התקף אסטמה. אבל הסימנים הנפוצים ביותר כוללים:

• צפצופים או שריקות הנשמעות במהלך הנשימה (לרוב בעת נשיפה);
• שיעול כדי לנקות את דרכי הנשימה;
• הופעת קוצר נשימה בעוצמה קלה או נשימה לא אחידה;
• תחושת לחץ או לחץ בחזה.

יש להעריך את חומרת ההתקף. העובדה היא שעם התכווצויות סימפונות קלות, טיפול רפואי חירום אינו נדרש. ניתן לעצור אותו לחלוטין באמצעות משאף. אדם שחווה התקף קל עלול:

• להיות קצר נשימה אבל מסוגל לדבר ולתקשר את מחלתם;
• לציין את מיקום התרופה;
• לנשום בצפצופים, אך לא להיחנק;
• שיעול מעת לעת כדי לנקות את דרכי הנשימה, אך לא התקפי.

במקרים חמורים יותר, צוות אמבולנס הוא הכרחי: התקפים כאלה יכולים להפוך למצב מסכן חיים הנקרא סטטוס אסטמטי.

מחלות קשות מתבטאות בסימפטומים שתוארו לעיל, אך חזקים הרבה יותר:

• שיעול התקפי וקוצר נשימה אינם מאפשרים לאדם לומר יותר משתי מילים ברציפות;
• חיוורון או כחול של עור הפנים, הידיים (האצבעות), הצוואר, משולש האף;
• עלייה בגודל החזה: נראה שהוא קופא בשלב של השראה מקסימלית;
• צפצופים כאשר נשימה נשמעת מרחוק, ובעת הקשה על החזה באזור הריאות, מופיע צליל "קופסה";
• אדם מתחיל להיכנס לפאניקה, מפתח פחד מוות;
• התסמינים נמשכים זמן רב, לא ניתן להקל עליהם עם משאף במשך יותר משעה.

יש להתחיל ללא דיחוי מערכת של אמצעים שמטרתם לעצור התפתחות של עוויתות אסתמטיות.

כיצד להקל על התקף אסטמה? קודם כל, יש צורך לעזור לאדם לשבת או לקום ולהניח את ידיו על פני השטח. לפיכך, אדם יכול בנוסף להשתמש בשרירי אזור בית החזה כדי להקל על הנשימה. המיקום האופטימלי ביותר הוא ישיבה על המיטה עם דגש על פני השטח שלה או על כיסא הפונה לאחור.

כדאי להסיר את כל פריטי הלבוש המגבילים (למשל צעיף) ולדאוג לגישה מספקת לאוויר לחדר (אם ההתקפה אינה נגרמת על ידי אבקת צמחים בתקופת הפריחה). השתמש מיד בתרופות הדרושות לטיפול והטיפול בהן.

כיצד להקל על התקף אסטמה באמצעות תרופות?

התקף של אסתמה קלה עד בינונית ניתן להפסקה מוחלטת בעזרת תרופות שנקבעו על ידי רופא. הם מחולקים לשני סוגים:

• תרופות הפועלות במהירות או מרחיבי סימפונות. יעילות השימוש בהם מושגת תוך מספר דקות, אך השפעת התרופה נמשכת מספר שעות (בעיקר 3-4 שעות). מהות הטיפול היא הגדלת לומן של דרכי הנשימה, הרפיית שרירי הסימפונות וסילוק הפרעות נשימה;
• תרופות לבקרת מחלות או קורטיקוסטרואידים. תפקידם העיקרי הוא להפחית את ייצור הריר ולחסל את התהליך הדלקתי. לפיכך, תרופות אלו מפחיתות את הסבירות להיצרות מחדש של לומן מעברי הסימפונות, אפילו בנוכחות אלרגנים. קורטיקוסטרואידים נרשמים לטיפול באסתמה כרונית או חמורה (בכמויות קטנות מדי יום).

אדם עם אבחנה של אסתמה סימפונות חייב תמיד לשאת עמו תרופות להפסקת התקף המומלץ על ידי רופא. ביסודו של דבר, אלו הם חומרים מקומיים הפועלים במהירות בצורת משאף.

האחרונים מתחלקים לשני סוגים: משאף אירוסול עם חומר הנעה (נפוץ) ומשאף אבקה ללא חומר הנעה. את האחרון יש לשאוף מהר מאוד ועמוק, ואינו נוח לשימוש בזמן התקף, ולכן הוא לא זכה לקבלה המונית.

תרופות מסוג משאף כוללות salbutamol, fnoterol, berotek, terbutaline, bricanil.

איך להקל על התקף אסטמה עם משאף? כדי להקל על עווית הסימפונות, יש לקחת שאיפה אחת או שתיים ולעקוב אחר המטופל. אם אין השפעה חיובית מהשימוש בתרסיס בתוך 15-20 דקות, השאיפות חוזרות על עצמן. מרווח או נבולייזר יהיו אופציה מצוינת. בעזרתם, כמות גדולה יותר של התרופה נכנסת לסמפונות.

בנוסף לתרופות מסוג משאף לטיפול באסתמה, קיימות צורות טבליות, למשל, גלוקוקורטיקוסטרואידים. אם שאיפות חוזרות ונשנות לא הניבו תוצאות חיוביות תוך 15 דקות, אזי מוחלים מיד גלוקוקורטיקוסטרואידים ומוזמנת חטיבת אמבולנס. מומחים צריכים לספר בפירוט אילו תרופות שימשו לטיפול בהתקף ובאיזו כמות.

טיפול חירום ניתן רק על ידי צוות האמבולנס. פעולתם כרוכה בשימוש באדרנלין או אפדרין (תת עורי). הראשון הוא תרופה מהירה, יעילותה נצפית לאחר 5-7 דקות, אחרת ההליך חוזר על עצמו. אין שימוש באדרנלין אם למטופל יש אי ספיקת כלילית כרונית או אסתמה לבבית.

לאפדרין יש השפעה דומה, אך פחות בולטת. יעילותו נרשמת רק 20-25 דקות לאחר המתן. הכמות המקסימלית המותרת היא 1 מ"ל (ריכוז התמיסה אינו עולה על 1%). השימוש באפדרין לבדו עשוי שלא להוביל להיעלמות מוחלטת של התקף אסטמה, ולכן משתמשים בו שוב ושוב בשילוב עם תמיסת אטרופין (ריכוז 1%) בכמות של 0.5 מ"ל.

מה לעשות אם אפדרין או אדרנלין לא נותנים תוצאה חיובית בטיפול? כאשר לא ניתן להפסיק את ההתקף לזמן ממושך או לא ניתן לקבוע את סוג האסטמה, אז החולה מוזרק לווריד עם אמינופילין. יש לו אפקט מרחיב סימפונות והוא מופק בשיעור נמוך מאוד.

אם מערכת של אמצעים לעצור ולטפל בהתקף אינו מוביל לחיסולו, אז החולה מאושפז בדחיפות.

דרכים להקלה על עווית אסתמטית ללא משאף

אם אין משאף בהישג יד במהלך התקף של אסתמה הסימפונות, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. מומחים לא רק ימלאו בקשה, אלא גם יגידו לך מה לעשות הלאה. בכל מקרה, ללא סמים, לא ניתן להפסיק לחלוטין את ההתקף.

כיצד להקל על התקף אסטמה ללא שימוש במשאף? בהתבסס על מצבו הכללי של החולה, בזמן ההמתנה לצוות האמבולנס, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

1. כדי להקל על התקף אסטמה בבית, ניתן להשתמש במקלחת חמה או באמבט רגליים: כמות גדולה של אדים חמים לחים יכולה להקל על הנשימה בזמן התקף.
2. יש צורך למנוע התפתחות של פאניקה: במצב נרגש משתחרר הורמון לדם, אשר מצר עוד יותר את לומן דרכי הסימפונות ומחמיר את מהלך התקף אסתמטי. הנשימה צריכה להיות מדודה ככל האפשר, שאיפה דרך האף, נשיפה דרך הפה.
3. נסו לתרגל תרגילי נשימה, כגון כיווץ שפתיים תוך כדי נשיפה איטית. אז דרכי הנשימה יהיו פתוחות לזמן ארוך יותר.
4. אתה יכול לנסות לתת למטופל משקה אנרגיה מכיל קפאין. ככלל, הם מכילים תיאופילין, שיכול למנוע קוצר נשימה ולהקל על קשיי נשימה. חומר זה נמצא בתה ובקפה, אך בריכוזים נמוכים יותר בהשוואה למשקה האנרגיה. למרות שהם מתאימים כחלופה.
5. יש ליטול או לתת למטופל אנטיהיסטמינים, רצוי מהירים. אלה כוללים zyrtec, claritin, fenistil, cetirizine, telfast.
6. זכרו את מיקומו של בית המרקחת הקרוב וקנו משאף. אם ההתקף נתפס ברחוב, אתה יכול לבקש מהעוברים ושבים להישאר עם החולה, או לקנות את התרופה המתאימה (לדוגמה, סלבוטמול, fnoterol, berotek, terbutaline, brikanil).