פיגור שכלי של ילדים. פיגור שכלי קל בילדים תסמיני פיגור שכלי

שיקום וסוציאליזציה של ילדים עם פיגור שכלי - ( וִידֵאוֹ)

• טיפול בפעילות גופנית) לילדים עם פיגור שכלי - ( וִידֵאוֹ)
• המלצות להורים בנוגע לחינוך לעבודה של ילדים עם פיגור שכלי - ( וִידֵאוֹ)

הפרוגנוזה לפיגור שכלי - ( וִידֵאוֹ)

• האם ניתנת לילד קבוצת מוגבלות לפיגור שכלי? -( וִידֵאוֹ)
• תוחלת החיים של ילדים ומבוגרים עם אוליגופרניה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

טיפול ותיקון של פיגור שכלי ( איך מטפלים באוליגופרניה?)

טיפול ותיקון פיגור שכלי ( פיגור שכלי) הוא תהליך מורכב הדורש הרבה תשומת לב, מאמץ וזמן. עם זאת, עם הגישה הנכונה, אתה יכול להשיג כמה תוצאות חיוביות בתוך כמה חודשים לאחר תחילת הטיפול.

האם ניתן לרפא פיגור שכלי? לאבחן פיגור שכלי)?

אוליגופרניה היא חשוכת מרפא. זאת בשל העובדה שבהשפעת סיבתיות ( מעורר את המחלה) גורמים נזק מתרחש בחלקים מסוימים של המוח. כידוע, מערכת העצבים במיוחד החלק המרכזי שלו, כלומר המוח וחוט השדרה) להתפתח בתקופה שלפני הלידה. לאחר הלידה, תאי מערכת העצבים כמעט ואינם מתחלקים, כלומר, היכולת של המוח להתחדש ( התאוששות לאחר נזק) הוא כמעט מינימלי. לאחר שנפגעו נוירונים ( תאי עצבים) לעולם לא ישוחזר, וכתוצאה מכך לאחר שהתפתח פיגור שכלי יישאר בילד עד סוף ימיו.

יחד עם זאת, ילדים עם צורה קלה של המחלה מגיבים היטב לאמצעים טיפוליים ומתקנים, וכתוצאה מכך הם יכולים לקבל השכלה מינימלית, ללמוד מיומנויות טיפול עצמי ואף לקבל עבודה פשוטה.

כמו כן, ראוי לציין שבמקרים מסוימים, מטרת האמצעים הטיפוליים אינה לרפא פיגור שכלי ככזה, אלא להעלים את הגורם לו, אשר ימנע את התקדמות המחלה. טיפול כזה צריך להתבצע מיד לאחר זיהוי גורם סיכון ( למשל, כאשר בודקים את היולדת לפני, במהלך או אחרי הלידה), מכיוון שככל שהגורם הסיבתי משפיע על גוף התינוק זמן רב יותר, כך הוא עלול לפתח הפרעות חשיבה עמוקות יותר בעתיד.

טיפול בגורם לפיגור שכלי עשוי לכלול:

• לזיהומים מולדים- עם עגבת, זיהום ציטומגלווירוס, אדמת וזיהומים אחרים, ניתן לרשום תרופות אנטי-ויראליות ואנטיבקטריאליות.
• עם סוכרת אצל האם.
• במקרה של הפרעות מטבוליות- למשל, עם פנילקטונוריה ( הפרה של חילוף החומרים של חומצת האמינו פנילאלנין בגוף) ביטול מזונות המכילים פנילאלנין מהתזונה יכולה לסייע בפתרון הבעיה.
• עם הידרוצפלוס- ניתוח מיד לאחר גילוי הפתולוגיה יכול למנוע התפתחות של פיגור שכלי.

התעמלות אצבע לפיתוח מוטוריקה עדינה

אחת ההפרעות המתרחשות בפיגור שכלי היא פגיעה במוטוריקה העדינה של האצבעות. יחד עם זאת, קשה לילדים לבצע תנועות תכליתיות מדויקות ( כמו החזקת עט או עיפרון, קשירת שרוכים וכדומה). התעמלות אצבעות, שמטרתה פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות אצל ילדים, תעזור לתקן חסרון זה. מנגנון הפעולה של השיטה טמון בעובדה שתנועות אצבע המבוצעות תכופות "נזכרות" על ידי מערכת העצבים של הילד, וכתוצאה מכך בעתיד ( לאחר אימונים מרובים) הילד יכול לבצע אותם בצורה מדויקת יותר, תוך השקעת פחות מאמץ.

התעמלות אצבע עשויה לכלול:

• תרגיל 1 (ספירת אצבעות). מתאים לילדים עם פיגור שכלי קל הלומדים לספור. ראשית אתה צריך לקפל את היד שלך לאגרוף, ואז ליישר אצבע אחת ולספור אותם ( בְּקוֹל רָם). אז אתה צריך לכופף את האצבעות לאחור, גם לספור אותן.
• תרגיל 2.ראשית, על הילד לפרוש את אצבעות שתי כפות הידיים ולהניח אותן זו מול זו כך שרק קצות האצבעות יגעו זו בזו. אז הוא צריך להפגיש את כפות ידיו ( שהם גם נוגעים), ולאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה.
• תרגיל 3במהלך תרגיל זה, הילד צריך לקפל את ידיו לתוך הטירה, כאשר תחילה האגודל של יד אחת צריך להיות למעלה, ולאחר מכן האגודל של היד השנייה.
• תרגיל 4ראשית, הילד צריך לפרוש את אצבעות היד, ולאחר מכן להפגיש אותן כך שקצות כל חמש האצבעות יתאספו בנקודה אחת. ניתן לחזור על התרגיל פעמים רבות.
• תרגיל 5במהלך תרגיל זה, הילד צריך לקפוץ את ידיו לאגרופים, ולאחר מכן ליישר את אצבעותיו ולהפיץ אותן, לחזור על פעולות אלה מספר פעמים.

ראוי גם לציין שפיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות של האצבעות מקל על ידי תרגילים קבועים עם פלסטלינה, ציור ( גם אם ילד רק מריץ עיפרון על נייר), העברת פריטים קטנים ( לדוגמה, כפתורים רב-צבעוניים, אבל אתה צריך לוודא שהילד לא יבלע אחד מהם) וכן הלאה.

תרופות ( תרופות, כדורים) עם פיגור שכלי ( נוטרופיות, ויטמינים, נוירולפטיקה)

מטרת הטיפול התרופתי באוליגופרניה היא לשפר את חילוף החומרים ברמת המוח, וכן לעורר התפתחות של תאי עצב. בנוסף, ניתן לרשום תרופות להקלה על תסמינים מסוימים של המחלה, העשויים להתבטא בילדים שונים בדרכים שונות. בכל מקרה, יש לבחור את משטר הטיפול עבור כל ילד בנפרד, תוך התחשבות בחומרת המחלה הבסיסית, צורתה הקלינית ומאפיינים נוספים.

טיפול רפואי בפיגור שכלי

קבוצת תרופות	נציגים	מנגנון פעולה טיפולי
Nootropics ותרופות המשפרות את זרימת המוח	Piracetam	שפר את חילוף החומרים ברמת הנוירונים ( תאי עצבים) של המוח, מה שמגביר את קצב השימוש בחמצן על ידם. זה יכול לתרום ללמידה ולהתפתחות הנפשית של המטופל.
	Phenibut
	Vinpocetine
	גליצין
	עמילון
	פנטוגם
	סרברוליזין
	אוקסיברל
ויטמינים	ויטמין B1	הכרחי להתפתחות ותפקוד תקינים של מערכת העצבים המרכזית.
	ויטמין B6	הכרחי לתהליך תקין של העברת דחפים עצביים במערכת העצבים המרכזית. עם החסר שלו, סימן כזה של פיגור שכלי כמו פיגור שכלי יכול להתקדם.
	ויטמין B12	עם חוסר בוויטמין זה בגוף, ניתן להבחין במוות מואץ של תאי עצב ( כולל ברמת המוח), מה שעשוי לתרום להתקדמות של פיגור שכלי.
	ויטמין E	מגן על מערכת העצבים המרכזית ורקמות אחרות מפני נזק על ידי גורמים מזיקים שונים ( בפרט, עם חוסר חמצן, עם שיכרון, עם הקרנה).
	ויטמין	עם חסרונו, עבודתו של המנתח החזותי עלולה להשתבש.
תרופות אנטי פסיכוטיות	סונפקס	הם מעכבים את פעילות המוח, ומאפשרים לחסל ביטויים כאלה של אוליגופרניה כמו תוקפנות ותסיסה פסיכומוטורית בולטת.
	הלופרידול
	נוילפטיל
תרופות הרגעה	טאזפאם	הם גם מעכבים את הפעילות של מערכת העצבים המרכזית, עוזרים להעלים אגרסיביות, כמו גם חרדה, ריגוש מוגברת וניידות.
	נוזפאם
	אדפטול
תרופות נוגדות דיכאון	טריטיקו	הם נרשמים לדיכאון של המצב הפסיכו-רגשי של הילד, שנמשך זמן רב ( יותר מ 3 - 6 חודשים ברציפות). חשוב לציין כי התמדה של מצב כזה לאורך זמן מפחיתה משמעותית את יכולתו של הילד ללמוד בעתיד.
	אמיטריפטילין
	פקסיל

יש לציין כי המינון, תדירות ומשך השימוש בכל אחת מהתרופות המפורטות נקבעים גם על ידי הרופא המטפל, בהתאם לגורמים רבים ( בפרט, על מצבו הכללי של המטופל, שכיחות תסמינים מסוימים, יעילות הטיפול, תופעות לוואי אפשריות וכן הלאה.).

משימות של עיסוי לפיגור שכלי

עיסוי צוואר וראש הוא חלק מהטיפול המורכב בילדים עם פיגור שכלי. יחד עם זאת, עיסוי גוף מלא יכול לעורר את התפתחות מערכת השרירים והשלד, לשפר את רווחתו הכללית של המטופל ולשפר את מצב רוחו.

משימות העיסוי לאוליגופרניה הן:

• שיפור מיקרו סירקולציה של הדם ברקמות המעוותות, אשר ישפר את אספקת החמצן וחומרי הזנה לתאי העצב של המוח.
• שיפור יציאת הלימפה, אשר ישפר את תהליך סילוק הרעלים ותוצרי לוואי מטבוליים מרקמת המוח.
• שיפור המיקרו-סירקולציה בשרירים, מה שעוזר להגביר את הטונוס שלהם.
• גירוי קצות העצבים באצבעות הידיים ובכפות הידיים, אשר יכול לתרום לפיתוח המוטוריקה העדינה של הידיים.
• יצירת רגשות חיוביים המשפיעים לטובה על מצבו הכללי של המטופל.

השפעת המוזיקה על ילדים עם פיגור שכלי

שיעורי מוזיקה או סתם האזנה לו משפיעים לטובה על מהלך הפיגור השכלי. זו הסיבה שלמעשה כל הילדים עם מחלה קלה עד בינונית מעודדים לכלול מוזיקה בתוכניות התיקון שלהם. יחד עם זאת, ראוי לציין כי בדרגה חמורה יותר של אוליגופרניה, ילדים אינם תופסים מוזיקה, אינם מבינים את משמעותה ( עבורם זה רק סט של צלילים), ולכן הם לא יוכלו להשיג השפעה חיובית.

שיעורי מוזיקה מאפשרים לך:

• לפתח את מכשיר הדיבור של הילד (תוך כדי שירים). במיוחד, ילדים משפרים את ההגייה של אותיות בודדות, הברות ומילים.
• פתח את השמיעה של ילדך.בתהליך האזנה למוזיקה או שירה, המטופל לומד להבחין בצלילים לפי הטונאליות שלהם.
• לפתח יכולות אינטלקטואליות.כדי לשיר שיר, הילד צריך לבצע מספר פעולות עוקבות בבת אחת ( קח נשימה בחזה לפני הבית הבא, המתן למנגינה הנכונה, בחר את עוצמת הקול ומהירות השירה הנכונים). כל זה מעורר תהליכי חשיבה שמופרעים אצל ילדים עם פיגור שכלי.
• לפתח פעילות קוגניטיבית.בתהליך האזנה למוזיקה, ילד יכול ללמוד כלי נגינה חדשים, להעריך ולשנן את אופי הצליל שלהם, ואז ללמוד ( לקבוע) אותם בצליל בלבד.
• למדו את ילדכם לנגן בכלי נגינה.זה אפשרי רק עם צורה קלה של אוליגופרניה.

חינוך של אנשים עם פיגור שכלי

למרות הפיגור השכלי, כמעט כל החולים עם פיגור שכלי ( מלבד צורה עמוקה) ניתן לאמן במידה מסוימת. יחד עם זאת, תוכניות חינוך כלליות של בתי ספר רגילים עשויות שלא להתאים לכל הילדים. חשוב ביותר לבחור את המקום ואת סוג האימון הנכונים, שיאפשרו לילד לפתח את יכולותיו בצורה מקסימלית.

בתי ספר רגילים ותיקונים, פנימיות וחוגים לתלמידים עם פיגור שכלי ( המלצות PMPK)

על מנת שהילד יתפתח בצורה אינטנסיבית ככל האפשר, עליך לבחור את המוסד החינוכי הנכון לשלוח אותו אליו.

חינוך לילדים עם פיגור שכלי יכול להתבצע:

• בבתי ספר ממלכתיים.שיטה זו מתאימה לילדים עם צורה קלה של פיגור שכלי. במקרים מסוימים, ילדים עם פיגור שכלי יכולים לסיים בהצלחה את 1-2 הכיתות הראשונות בבית הספר, בעוד שההבדלים בינם לבין ילדים רגילים לא יורגשו. יחד עם זאת, ראוי לציין שככל שתוכנית הלימודים בבית הספר תגדל וכבדה, ילדים יתחילו לפגר אחרי חבריהם בביצועים הלימודיים, מה שעלול לגרום לקשיים מסוימים ( מצב רוח ירוד, פחד מכישלון וכו'.).
• בבתי ספר לכלא או פנימיות לבעלי פיגור שכלי.לבית ספר מיוחד לילדים עם פיגור שכלי יש את היתרונות והחסרונות שלו. מצד אחד, הוראת ילד בפנימייה מאפשרת למורים לתת לו הרבה יותר תשומת לב מאשר כשהוא לומד בבית ספר רגיל. בפנימייה עוברים הכשרה של מורים ומחנכים לעבודה עם ילדים כאלה, וכתוצאה מכך קל יותר ליצור עימם קשר, למצוא גישה פרטנית להוראתם וכדומה. החיסרון העיקרי של אימון כזה הוא הבידוד החברתי של ילד חולה, שלמעשה אינו מתקשר עם נורמלי ( בָּרִיא) ילדים. יתרה מכך, במהלך שהותם בפנימייה, הילדים נמצאים במעקב וטיפול קפדני, אליהם הם מתרגלים. לאחר סיום הלימודים בפנימייה, הם עלולים פשוט להיות לא מוכנים לחיים בחברה, וכתוצאה מכך הם יזדקקו לטיפול מתמיד למשך שארית חייהם.
• בבתי ספר מיוחדים לתיקון או בכיתות.בחלק מבתי ספר ציבוריים יש כיתות לילדים עם פיגור שכלי, שבהם מלמדים אותם תוכנית לימודים פשוטה. זה מאפשר לילדים לקבל את הידע המינימלי הדרוש, כמו גם להישאר בין בני גילם "רגילים", מה שתורם להכנסתם לחברה בעתיד. שיטת אימון זו מתאימה רק למטופלים עם רמה קלה של פיגור שכלי.

הכיוון של הילד בחינוך כללי או מיוחד ( אֶמְצָעִי מְתַקֵן) מה שנקרא הוועדה הפסיכולוגית-רפואית-פדגוגית עוסקת בבית הספר ( PMPK). רופאים, פסיכולוגים ומורים הנמנים על הוועדה מנהלים שיחה קצרה עם הילד, תוך הערכת מצבו הכללי והנפשי וניסיון לזהות סימנים של פיגור שכלי או פיגור שכלי.

במהלך בחינת PMPK, ילד עשוי להתבקש:

• מה השם שלו?
• בן כמה הוא?
• איפה הוא גר?
• כמה אנשים יש במשפחתו ניתן לבקש לתאר בקצרה כל אחד מבני המשפחה)?
• האם יש חיות מחמד בבית?
• אילו משחקים הילד אוהב?
• איזה סוג אוכל הוא מעדיף לארוחת בוקר, צהריים או ערב?
• האם הילד יכול לשיר באותו זמן הם עשויים להתבקש לשיר שיר או לספר חריזה קצרה)?

לאחר שאלות אלו ואחרות, ייתכן שהילד יתבקש להשלים כמה משימות פשוטות ( סדר תמונות לקבוצות, תן שם לצבעים שאתה רואה, צייר משהו וכן הלאה). אם במהלך הבדיקה, מומחים חושפים איחורים כלשהם בהתפתחות הנפשית או הנפשית, הם עשויים להמליץ ​​לשלוח את הילד לפגישה מיוחדת ( אֶמְצָעִי מְתַקֵן) בית ספר. אם הפיגור השכלי אינו משמעותי ( לגיל הזה), הילד יכול ללמוד בבית ספר רגיל, אך במקביל להישאר בפיקוח של פסיכיאטרים ומחנכים.

GEF HIA ( תקן חינוכי של המדינה הפדרלית

GEF הוא סטנדרט חינוך מוכר בדרך כלל שכל מוסדות החינוך במדינה חייבים לעמוד בו ( לגיל הרך, תלמידי בית ספר, תלמידים וכן הלאה). תקן זה מסדיר את עבודתו של מוסד חינוכי, ציוד חומרי, טכני ואחר של מוסד חינוכי ( איזה צוות וכמה צריכים לעבוד בו), כמו גם שליטה באימונים, זמינות תכניות הכשרה וכו'.

GEF HVZ הוא תקן חינוכי של המדינה הפדרלית לתלמידים עם מוגבלויות. הוא מסדיר את התהליך החינוכי לילדים ובני נוער עם מוגבלויות פיזיות או נפשיות שונות, לרבות עבור חולים עם פיגור שכלי.

תוכניות חינוך כללי בסיסי מותאמות ( AOOP) לגיל הרך ולתלמידי בית ספר עם פיגור שכלי

תוכניות אלו הן חלק מהתקן החינוכי של המדינה הפדרלית עבור HIA ומייצגות את השיטה הטובה ביותר ללמד אנשים עם פיגור שכלי במוסדות לגיל הרך ובבתי ספר.

היעדים העיקריים של AOOP לילדים עם פיגור שכלי הם:

• יצירת תנאים לחינוך ילדים עם פיגור שכלי בבתי ספר לחינוך כללי וכן בפנימיות מיוחדות.
• יצירת תכניות חינוכיות דומות לילדים עם פיגור שכלי, אשר תכניות אלו יכולות לשלוט בהן.
• יצירת תכניות חינוכיות לילדים עם פיגור שכלי לקבלת חינוך לגיל הרך וכללי.
• פיתוח תכניות מיוחדות לילדים עם דרגות שונות של פיגור שכלי.
• ארגון התהליך החינוכי תוך התחשבות במאפיינים ההתנהגותיים והנפשיים של ילדים עם דרגות שונות של פיגור שכלי.
• בקרת איכות של תכניות חינוכיות.
• בקרה על הטמעת מידע על ידי תלמידים.

השימוש ב-AOOP מאפשר לך:

• למקסם את היכולות המנטליות של כל ילד בודד עם פיגור שכלי.
• למד ילדים עם פיגור שכלי טיפול עצמי ( אם אפשר), עושה עבודה פשוטה וכישורים נחוצים אחרים.
• למדו את הילדים כיצד להתנהג בחברה ולתקשר איתה.
• לפתח עניין בלמידה אצל התלמידים.
• הסר או החליק את החסרונות והפגמים שיכולים להיות לילד עם פיגור שכלי.
• ללמד את ההורים של ילד עם פיגור שכלי להתנהג איתו כמו שצריך וכדומה.

המטרה הסופית של כל הנקודות הללו היא החינוך היעיל ביותר של הילד, שיאפשר לו לנהל את החיים המספקים ביותר במשפחה ובחברה.

תכניות עבודה לילדים עם פיגור שכלי

מבוסס על תוכניות החינוך הכללי הבסיסיות ( מסדיר את העקרונות הכלליים של הוראת ילדים עם פיגור שכלי) מפתחים תוכניות עבודה לילדים עם דרגות וצורות שונות של פיגור שכלי. היתרון של גישה זו הוא שתוכנית העבודה לוקחת בחשבון בצורה מקסימלית את המאפיינים האישיים של הילד, את יכולתו ללמוד, לתפוס מידע חדש ולתקשר בחברה.

כך, למשל, תוכנית עבודה לילדים עם צורה קלה של פיגור שכלי עשויה לכלול הוראת טיפול עצמי, קריאה, כתיבה, מתמטיקה וכן הלאה. יחד עם זאת, ילדים עם צורה חמורה של המחלה אינם מסוגלים לקרוא, לכתוב ולספור באופן עקרוני, וכתוצאה מכך תוכניות העבודה שלהם יכללו רק כישורי טיפול עצמי בסיסיים, לימוד שליטה ברגשות ופעילויות פשוטות אחרות. .

תרגילי תיקון לפיגור שכלי

כיתות תיקון נבחרות לכל ילד בנפרד, בהתאם להפרעות הנפשיות שלו, התנהגותו, החשיבה וכו'. ניתן לקיים שיעורים אלו בבתי ספר מיוחדים ( אנשי מקצוע) או בבית.

המטרות של שיעורי מתקן הם:

• ללמד את ילדך כישורי בית ספר בסיסיים- קריאה, כתיבה, ספירה פשוטה.
• ללמד ילדים להתנהג בחברה- לשם כך משתמשים בשיעורים קבוצתיים.
• פיתוח דיבור- במיוחד בילדים שיש להם הפרעה בהגייה של צלילים או פגמים דומים אחרים.
• למדו את ילדכם לדאוג לעצמם- במקביל, על המורה להתמקד בסכנות ובסיכונים שעלולים לחכות לילד בחיי היומיום ( לדוגמה, על הילד ללמוד לא לתפוס חפצים חמים או חדים, כי זה יכאב).
• לפתח תשומת לב והתמדה- חשוב במיוחד לילדים עם כושר ריכוז לקוי.
• ללמד את ילדך לשלוט ברגשותיו- במיוחד אם יש לו התקפי כעס או זעם.
• לפתח מיומנויות מוטוריות עדינות- אם הוא מופר.
• לפתח זיכרון- לשנן מילים, ביטויים, משפטים או אפילו שירים.

יש לציין כי אין מדובר ברשימה מלאה של ליקויים הניתנים לתיקון במהלך שיעורי תיקון. חשוב לזכור כי ניתן להגיע לתוצאה חיובית רק לאחר אימון ממושך, שכן יכולתם של ילדים בעלי פיגור שכלי ללמוד ולשלוט במיומנויות חדשות פוחתת משמעותית. יחד עם זאת, עם תרגילים שנבחרו כראוי ושיעורים קבועים, ילד יכול להתפתח, ללמוד טיפול עצמי, לבצע עבודה פשוטה וכן הלאה.

SIPRs לילדים עם פיגור שכלי

SIPR היא תוכנית התפתחות אישית מיוחדת, הנבחרת עבור כל ילד עם פיגור שכלי ספציפי בנפרד. המטרות של תכנית זו דומות לאלו שבשיעורי תיקון ובתוכניות מותאמות, אולם בעת פיתוח SIPR, לא רק מידת האוליגופרניה וצורתה נלקחות בחשבון, אלא גם כל תכונות המחלה שיש לילד, שלהן. חומרה וכן הלאה.

להתפתחות SIPR, הילד חייב לעבור בדיקה מלאה על ידי מומחים רבים ( עם פסיכיאטר, פסיכולוג, נוירולוג, קלינאי תקשורת וכן הלאה). במהלך הבדיקה, הרופאים יזהו הפרות בתפקוד של איברים שונים ( למשל פגיעה בזיכרון, פגיעה במוטוריקה עדינה, פגיעה בריכוז) ולהעריך את חומרתן. על סמך הנתונים שהתקבלו, יערך SIPR, שנועד לתקן, קודם כל, את אותן הפרות שהכי בולטות אצל הילד.

אז, למשל, אם לילד עם אוליגופרניה יש הפרעות דיבור, שמיעה וריכוז, אבל אין הפרעות תנועה, אין זה הגיוני לרשום לו שעות רבות של שיעורים לשיפור המוטוריקה העדינה של הידיים. במקרה זה, שיעורים עם קלינאי תקשורת צריכים לבוא לידי ביטוי ( לשפר את ההגייה של צלילים ומילים), שיעורים להגברת יכולת הריכוז וכן הלאה. יחד עם זאת, אין זה הגיוני לבזבז זמן ללמד ילד עם צורה עמוקה של פיגור שכלי לקרוא או לכתוב, מכיוון שהוא ממילא לא ישלוט במיומנויות אלו.

מתודולוגיית אוריינות ( קריאה) ילדים עם פיגור שכלי

עם צורה קלה של המחלה, הילד יכול ללמוד לקרוא, להבין את משמעות הטקסט הנקרא, או אפילו לספר אותו מחדש באופן חלקי. עם צורה מתונה של אוליגופרניה, ילדים יכולים גם ללמוד לקרוא מילים ומשפטים, אך קריאת הטקסט שלהם חסרת משמעות ( הם קוראים אבל לא מבינים מה). הם גם לא מסוגלים לספר מחדש את מה שהם קראו. עם צורה חמורה ועמוקת של פיגור שכלי, הילד אינו יכול לקרוא.

הוראת קריאה לילדים עם פיגור שכלי מאפשרת:

• למדו את ילדכם לזהות אותיות, מילים ומשפטים.
• למד לקרוא בצורה אקספרסיבית עם אינטונציה).
• למד להבין את משמעות הטקסט הנקרא.
• לפתח דיבור תוך כדי קריאה בקול רם).
• צור את התנאים המוקדמים ללימוד כתיבה.

כדי ללמד קריאה לילדים עם פיגור שכלי, עליך לבחור טקסטים פשוטים שאינם מכילים ביטויים מורכבים, מילים ארוכות ומשפטים. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בטקסטים עם מספר רב של מושגים מופשטים, פתגמים, מטפורות ואלמנטים דומים אחרים. העובדה היא שלילד עם פיגור שכלי יש התפתחות לקויה ( או לא בכלל) חשיבה מופשטת. כתוצאה מכך, גם לאחר קריאת פתגם נכונה, הוא יכול להבין את כל המילים, אך הוא לא יוכל להסביר את מהותו, מה שיכול להשפיע לרעה על הרצון ללמוד בעתיד.

לומדים לכתוב

רק ילדים עם דרגה קלה של המחלה יכולים ללמוד לכתוב. עם אוליגופרניה קשה בינונית, ילדים עשויים לנסות להרים עט, לכתוב אותיות או מילים, אבל הם לא יוכלו לכתוב משהו משמעותי.

חשוב ביותר שלפני תחילת החינוך הילד ילמד לקרוא לפחות במידה מינימלית. לאחר מכן, יש ללמד אותו לצייר צורות גיאומטריות פשוטות ( עיגולים, מלבנים, ריבועים, קווים ישרים וכן הלאה). כשהוא שולט בזה, אתה יכול לעבור לכתיבת מכתבים ולשינון אותם. לאחר מכן תוכל להתחיל לכתוב מילים ומשפטים.

ראוי לציין כי עבור ילד עם פיגור שכלי, הקושי טמון לא רק בשליטה בכתיבה, אלא גם בהבנת המשמעות של הכתוב. יחד עם זאת, לחלק מהילדים יש הפרה בולטת של המוטוריקה העדינה של הידיים, המונעת מהם לשלוט באות. במקרה זה, מומלץ לשלב לימוד דקדוק ותרגילים מתקינים המאפשרים פיתוח פעילות מוטורית באצבעות הידיים.

מתמטיקה לילדים עם פיגור שכלי

הוראת מתמטיקה לילדים עם פיגור שכלי קל תורמת לפיתוח חשיבה והתנהגות חברתית. יחד עם זאת, יש לציין כי היכולות המתמטיות של ילדים עם אימבציליות ( רמה בינונית של אוליגופרניה) מוגבלים מאוד - הם יכולים לבצע פעולות מתמטיות פשוטות ( להוסיף, להחסיר), אך בעיות מורכבות יותר אינן מסוגלות לפתור. ילדים עם פיגור שכלי חמור ועמוק אינם מבינים מתמטיקה באופן עקרוני.

ילדים עם פיגור שכלי קל עשויים:

• סופרים מספרים טבעיים.
• למד את המושגים של "שבר", "פרופורציה", "שטח" ואחרים.
• לשלוט ביחידות הבסיסיות של מסה, אורך, מהירות ולמד כיצד ליישם אותן בחיי היומיום.
• למד כיצד לבצע קניות, לחשב את העלות של מספר פריטים בבת אחת ואת כמות השינוי הדרוש.
• למד כיצד להשתמש במכשירי מדידה וספירה סרגל, מצפן, מחשבון, אבוקסיס, שעון, מאזניים).

חשוב לציין שלימוד המתמטיקה לא צריך להיות שינון בנאלי של מידע. ילדים צריכים להבין מה הם לומדים וללמוד מיד ליישם זאת. כדי להשיג זאת, כל שיעור יכול להסתיים במשימה מצבית ( למשל, לתת לילדים "כסף" ולשחק איתם ב"חנות", שם הם יצטרכו לקנות כמה דברים, לשלם ולקחת כסף מהמוכר).

פיקטוגרמות לילדים עם פיגור שכלי

פיקטוגרמות הן מעין תמונות סכמטיות המתארות אובייקטים או פעולות מסוימות. פיקטוגרמות מאפשרות ליצור קשר עם ילד עם פיגור שכלי וללמד אותו במקרים בהם אי אפשר לתקשר איתו באמצעות דיבור ( למשל, אם הוא חירש, וגם אם אינו מבין דברי אחרים).

המהות של טכניקת הפיקטוגרמה היא לשייך תמונה מסוימת אצל ילד ( תְמוּנָה) עם פעולה מסוימת. כך, למשל, תמונה של שירותים יכולה להיות קשורה לרצון ללכת לשירותים. יחד עם זאת, תמונה של אמבטיה או מקלחת יכולה להיות קשורה לטיפולי מים. בעתיד ניתן יהיה לתקן את התמונות הללו על דלתות החדרים המתאימים, וכתוצאה מכך הילד ינווט טוב יותר בבית ( כשהוא רוצה ללכת לשירותים, הוא ימצא את הדלת בעצמו, שאליה הוא צריך להיכנס לשם כך).

מצד שני, אתה יכול גם להשתמש בפיקטוגרמות כדי לתקשר עם ילדך. אז, למשל, במטבח אתה יכול לשמור תמונות של כוס ( כַּד) עם מים, צלחות עם אוכל, פירות וירקות. כשהילד מרגיש צמא, הוא יכול להצביע על מים, בעוד שהצבעה על תמונה של אוכל תעזור לאחרים להבין שהילד רעב.

האמור לעיל היו רק כמה דוגמאות לשימוש בפיקטוגרמות, עם זאת, באמצעות טכניקה זו, אתה יכול ללמד ילד עם פיגור שכלי מגוון רחב של פעילויות ( לצחצח שיניים בבוקר, להכין ולסדר את המיטה שלך, לקפל דברים וכו'). עם זאת, יש לציין כי טכניקה זו תהיה היעילה ביותר לאוליגופרניה קלה ויעילה רק באופן חלקי לדרגה מתונה של המחלה. יחד עם זאת, ילדים עם פיגור שכלי חמור ועמוק כמעט ואינם ניתנים ללמידה בעזרת פיקטוגרמות ( עקב היעדר מוחלט של חשיבה אסוציאטיבית).

פעילויות חוץ לימודיות של ילדים עם פיגור שכלי

פעילויות מחוץ לבית הספר הן פעילויות המתקיימות מחוץ לכיתה ( כמו כל השיעורים), אבל בסביבה אחרת ולפי תוכנית אחרת ( בצורה של משחקים, תחרויות, נסיעות וכן הלאה). שינוי שיטת הצגת המידע לילדים עם פיגור שכלי מאפשר להם לעורר את התפתחות האינטליגנציה והפעילות הקוגניטיבית, המשפיעה לטובה על מהלך המחלה.

המטרות של פעילויות חוץ בית ספריות יכולות להיות:

• הסתגלות הילד בחברה;
• יישום מיומנויות וידע נרכשים בפועל;
• פיתוח דיבור;
• פיזי ( ספורט) התפתחות הילד;
• פיתוח חשיבה לוגית;
• פיתוח יכולת ניווט באזורים לא מוכרים;
• התפתחות פסיכו-רגשית של הילד;
• רכישת חוויה חדשה על ידי הילד;
• פיתוח יכולות יצירתיות כגון בטיולים רגליים, משחקים בפארק, יער וכן הלאה).

חינוך ביתי לילדים עם פיגור שכלי

לימוד ילדים עם פיגור שכלי יכול להיעשות בבית. השתתפות ישירה בכך יכולה להילקח הן על ידי ההורים עצמם והן על ידי מומחים ( קלינאית תקשורת, פסיכיאטרית, מורים שיודעים לעבוד עם ילדים כאלה וכו').

מצד אחד, לשיטת הוראה זו יש יתרונות, שכן הילד מקבל הרבה יותר תשומת לב מאשר בהוראה בקבוצות ( שיעורים). יחד עם זאת, הילד בתהליך הלמידה אינו יוצר קשר עם בני גילו, אינו רוכש את מיומנויות התקשורת וההתנהגות הנדרשות, וכתוצאה מכך בעתיד יהיה לו הרבה יותר קשה להצטרף לחברה ולהיות חלק. ממנו. לכן, לא מומלץ ללמד ילדים עם פיגור שכלי אך ורק בבית. כדאי לשלב את שתי השיטות כשהילד לומד במוסד חינוכי במהלך היום, ובשעות אחר הצהריים ההורים עובדים איתו בבית.

שיקום וסוציאליזציה של ילדים עם פיגור שכלי

אם אושרה האבחנה של פיגור שכלי, חשוב ביותר להתחיל לעבוד עם הילד בזמן, אשר בצורות קלות של המחלה יאפשר לו להסתדר בחברה ולהיות חבר מלא בה. יחד עם זאת, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתפתחות תפקודים נפשיים, נפשיים, רגשיים ואחרים הנפגעים בילדים עם פיגור שכלי.

מפגשים עם פסיכולוג פסיכוקורקציה)

המשימה העיקרית של פסיכולוג בעבודה עם ילד עם פיגור שכלי היא ליצור איתו קשרי אמון ידידותיים. לאחר מכן, בתהליך התקשורת עם הילד, הרופא מזהה הפרעות נפשיות ופסיכולוגיות מסוימות השוררות במטופל המסוים הזה ( למשל, חוסר יציבות של התחום הרגשי, דמעות תכופות, התנהגות תוקפנית, שמחה בלתי מוסברת, קשיים בתקשורת עם אחרים וכו'.). לאחר שקבע את ההפרות העיקריות, הרופא מנסה לעזור לילד להיפטר מהן, ובכך להאיץ את תהליך הלמידה ולשפר את איכות חייו.

פסיכותרפיה עשויה לכלול:

• חינוך פסיכולוגי של הילד;
• עזרה בהבנת ה"אני" של האדם;
• חינוך חברתי ( ללמד את הכללים והנורמות של ההתנהגות בחברה);
• עזרה בחווית טראומה פסיכו-רגשית;
• יצירת חיובית יְדִידוּתִי) המצב במשפחה;
• שיפור מיומנויות תקשורת;
• ללמד ילד לשלוט ברגשות;
• לימוד מיומנויות להתגבר על מצבי חיים קשים ובעיות.

שיעורי ריפוי בדיבור ( עם דפקטולוג- קלינאי תקשורת)

ניתן להבחין בהפרות ותת-התפתחות של דיבור בילדים עם דרגות שונות של פיגור שכלי. כדי לתקן אותם, נקבעים שיעורים עם קלינאית תקשורת שתעזור לילדים לפתח יכולות דיבור.

ריפוי בדיבור מאפשר לך:

• למדו את הילדים לבטא צלילים ומילים בצורה נכונה.לשם כך, מטפל בתקשורת משתמש בתרגילים שונים, שבמהלכם ילדים צריכים לחזור שוב ושוב על הצלילים והאותיות שהם מבטאים הגרועים מכולם.
• למדו את ילדכם לבנות משפטים בצורה נכונה.הדבר מושג גם באמצעות מפגשים בהם מתקשר המטפל בתקשורת עם הילד בעל פה או בכתב.
• שפר את הביצועים של ילדך בבית הספר.תת-פיתוח של דיבור יכול להיות הגורם לביצועים גרועים בנושאים רבים.
• לעורר את ההתפתחות הכללית של הילד.לומד לדבר ולבטא מילים בצורה נכונה, הילד זוכר בו זמנית מידע חדש.
• לשפר את מיקומו של הילד בחברה.אם תלמיד ילמד לדבר נכון ונכון, יהיה לו קל יותר לתקשר עם חברים לכיתה ולהכיר חברים.
• לפתח את יכולת הריכוז של הילד.במהלך השיעורים, המטפל בתקשורת עשוי להקריא את הילד בקול רם טקסטים ארוכים יותר, מה שידרוש ריכוז ארוך יותר של תשומת לב.
• הרחב את אוצר המילים של ילדך.
• שיפור ההבנה של השפה המדוברת והכתובה.
• לפתח חשיבה מופשטת ודמיון של הילד.לשם כך, הרופא עשוי לבקש מהילד לקרוא בקול ספרים עם אגדות או סיפורים בדיוניים, ולאחר מכן לדון איתו על העלילה.

משחקים דידקטיים לילדים עם פיגור שכלי

במהלך תצפיות על ילדים עם פיגור שכלי, צוין שהם לא ששים ללמוד כל מידע חדש, אבל הם יכולים לשחק בכל מיני משחקים בהנאה רבה. על בסיס זה פותחה מתודולוגיה לדידקטיקה ( הוֹרָאָה) משחקים, שבמהלכם המורה מעביר מידע מסוים לילד בצורה שובבה. היתרון העיקרי בשיטה זו הוא בכך שהילד, מבלי להבין זאת, מתפתח נפשית, נפשית ופיזית, לומד לתקשר עם אנשים אחרים ורוכש מיומנויות מסוימות להן יזדקק בהמשך חייו.

למטרות חינוכיות, אתה יכול להשתמש ב:

• משחקי תמונה- לילדים מוצע סט תמונות ומתבקש לבחור מהם חיות, מכוניות, ציפורים וכדומה.
• משחקי מספרים- אם הילד כבר יודע לספור, על חפצים שונים ( על קוביות, ספרים או צעצועים) אתה יכול להדביק את המספרים מ-1 עד 10 ולערבב אותם, ואז לבקש מהילד לעשות אותם בסדר.
• משחקי סאונד של בעלי חיים- מציגים לילד סדרת תמונות של בעלי חיים ומתבקשים להדגים אילו צלילים כל אחד מהם משמיע.
• משחקים המקדמים את פיתוח המוטוריקה העדינה של הידיים- על קוביות קטנות אתה יכול לצייר אותיות, ואז לבקש מהילד לאסוף מהן כל מילה ( שם של חיה, ציפור, עיר וכן הלאה).

תרגילים ופיזיותרפיה ( טיפול בפעילות גופנית) לילדים עם פיגור שכלי

המטרה של טיפול בפעילות גופנית ( תרגילי פיזיותרפיה) הוא חיזוק כללי של הגוף, כמו גם תיקון של פגמים פיזיים שיכולים להיות לילד עם פיגור שכלי. יש לבחור תכנית אימון גופני באופן פרטני או על ידי שילוב ילדים עם בעיות דומות לקבוצות של 3-5 אנשים, מה שיאפשר למדריך לתת תשומת לב מספקת לכל אחד מהם.

המטרות של טיפול בפעילות גופנית לאוליגופרניה יכולות להיות:

• פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות של הידיים.מכיוון שהפרעה זו שכיחה יותר בילדים עם פיגור שכלי, יש לכלול תרגילים לתיקון אותה בכל תוכנית אימונים. בין התרגילים ניתן להבחין בהידוק ושחרור הידיים לאגרופים, פיזור וקירוב האצבעות, נגיעה בקצות האצבעות זו לזו, כיפוף וביטול כל אצבע בנפרד לסירוגין וכדומה.
• תיקון עיוותים בעמוד השדרה.הפרעה זו מתרחשת בילדים עם צורה חמורה של אוליגופרניה. לתיקון שלו, נעשה שימוש בתרגילים המפתחים את שרירי הגב והבטן, מפרקי עמוד השדרה, נהלי מים, תרגילים על המוט האופקי ואחרים.
• תיקון הפרעות תנועה.אם לילד יש פארזיס ( שבו הוא מזיז בצורה חלשה את ידיו או רגליו), התרגילים צריכים להיות מכוונים לפיתוח הגפיים המושפעות ( כיפוף והרחבה של הידיים והרגליים, תנועות סיבוביות על ידם וכו').
• פיתוח קואורדינציה של תנועות.לשם כך, ניתן לבצע תרגילים כגון קפיצה על רגל אחת, קפיצה לרוחק ( לאחר הקפיצה, על הילד לשמור על שיווי משקל ולהישאר בעמידה), לזרוק את הכדור.
• פיתוח תפקודים נפשיים.לשם כך, ניתן לבצע תרגילים המורכבים ממספר חלקים עוקבים ( לדוגמה, הנח את הידיים שלך על החגורה, ואז שב, מותח את הידיים קדימה ואז עשה את אותו הדבר הפוך).

כמו כן, ראוי לציין שילדים עם מחלה קלה או בינונית יכולים להשתתף בספורט פעיל, אך רק בהשגחה מתמדת של מדריך או מבוגר אחר ( בָּרִיא) אדם.

עבור ספורט, ילדים עם פיגור שכלי מומלצים:

• שחייה.זה עוזר להם ללמוד כיצד לפתור בעיות רציפות מורכבות ( לבוא לבריכה, להחליף בגדים, לכבס, לשחות, לכבס שוב ולהתלבש), וגם יוצרת גישה נורמלית כלפי נהלי מים ומים.
• סקִי.לפתח פעילות מוטורית ויכולת תיאום תנועות ידיים ורגליים.
• רכיבה על אופניים.מקדם פיתוח שיווי משקל, ריכוז ויכולת מעבר מהיר ממשימה אחת לאחרת.
• נסיעות ( תיירות). שינוי נוף ממריץ את התפתחות הפעילות הקוגניטיבית של מטופל עם פיגור שכלי. במקביל, בנסיעות מתרחשת התפתחות גופנית וחיזוק הגוף.

המלצות להורים בנוגע לחינוך לעבודה של ילדים עם פיגור שכלי

חינוך עבודה של ילד עם פיגור שכלי הוא אחד מנקודות המפתח בטיפול בפתולוגיה זו. הרי תלוי ביכולת השירות העצמי והעבודה האם אדם יוכל לחיות באופן עצמאי או שיזדקק לטיפול של זרים לאורך חייו. לא רק מורים בבית הספר, אלא גם הורים בבית צריכים להתמודד עם חינוך עבודה של ילד.

התפתחות פעילות לידה אצל ילד עם פיגור שכלי עשויה לכלול:

• הכשרה בשירות עצמי- יש ללמד את הילד להתלבש באופן עצמאי, לשמור על כללי ההיגיינה האישית, לדאוג למראה החיצוני שלו, לאכול אוכל וכדומה.
• אימון עבודה קשה- מגיל צעיר ילדים יכולים לפרוש דברים באופן עצמאי, לטאטא את הרחוב, לשאוב, להאכיל חיות מחמד או לנקות אחריהם.
• אימון לעבודת צוות- אם ההורים הולכים לעשות עבודה פשוטה ( למשל קטיף פטריות או תפוחים, השקיית הגינה), יש לקחת את הילד איתו, להסביר ולהדגים לו את כל הניואנסים של העבודה שבוצעה, כמו גם לשתף איתו פעולה באופן פעיל ( למשל, להורות לו להביא מים בזמן השקיית הגינה).
• למידה רב תכליתית- הורים צריכים ללמד את ילדם מגוון סוגי עבודה ( גם אם בהתחלה הוא לא מצליח לעשות שום עבודה).
• מודעות ליתרונות הילד מעבודתו- ההורים צריכים להסביר לילד שאחרי השקיית הגינה יצמחו עליה ירקות ופירות, שאותם התינוק יוכל לאכול.

פרוגנוזה לפיגור שכלי

הפרוגנוזה לפתולוגיה זו תלויה ישירות בחומרת המחלה, כמו גם בנכונות ובזמנים של האמצעים הטיפוליים והמתקנים המתמשכים. כך, למשל, אם אתה עוסק באופן קבוע ואינטנסיבי עם ילד שאובחן עם פיגור שכלי בינוני, הוא יכול ללמוד לדבר, לקרוא, לתקשר עם בני גילו וכו'. יחד עם זאת, היעדר אימונים כלשהם עלול לעורר התדרדרות במצבו של החולה, וכתוצאה מכך יכולה להתקדם אפילו מידה קלה של אוליגופרניה, להפוך לבינונית ואף חמורה.

האם ניתנת לילד קבוצת מוגבלות לפיגור שכלי?

מאחר והיכולת לשירות עצמי וחיים מלאים של ילד עם פיגור שכלי נפגעת, הוא יכול לקבל קבוצת מוגבלות, שתאפשר לו ליהנות מיתרונות מסוימים בחברה. במקביל, נקבעת קבוצת מוגבלות כזו או אחרת בהתאם לדרגת הפיגור השכלי ולמצבו הכללי של המטופל.

ילדים עם פיגור שכלי עשויים לקבל:

• קבוצה 3 של מוגבלות.היא מונפקת לילדים עם פיגור שכלי קל, שיכולים לשרת את עצמם באופן עצמאי, מתאימים ללמידה ויכולים ללמוד בבתי ספר רגילים, אך דורשים תשומת לב מוגברת מהמשפחה, אחרים וממורים.
• קבוצת נכים 2.מונפקת לילדים עם פיגור שכלי בינוני הנאלצים ללמוד בבתי ספר מיוחדים לתיקון. הם קשים ללמידה, אינם מסתדרים היטב בחברה, שולטים מעט במעשיהם ואינם יכולים להיות אחראים לחלקם, ולכן זקוקים לא פעם לטיפול מתמיד, כמו גם ליצירת תנאים מיוחדים לחיים.
• קבוצה אחת של מוגבלות.היא מונפקת לילדים עם פיגור שכלי חמור ועמוק, אשר כמעט אינם מסוגלים ללמוד או לטפל בעצמם, ולכן זקוקים לטיפול ואפוטרופסות מתמשכים.

תוחלת החיים של ילדים ומבוגרים עם אוליגופרניה

בהיעדר מחלות ומומים אחרים, תוחלת החיים של אנשים עם פיגור שכלי תלויה ישירות ביכולת הטיפול העצמי או בטיפול באחרים.

בריא ( במונחים פיזיים) אנשים עם דרגה קלה של אוליגופרניה יכולים לשרת את עצמם, מאומנים בקלות, ואפילו יכולים לקבל עבודה, להרוויח כסף לפרנסתם. בהקשר זה, תוחלת החיים הממוצעת שלהם וסיבות המוות כמעט ואינן שונות מאלו של אנשים בריאים. אותו הדבר ניתן לומר על חולים עם אוליגופרניה בינונית, אשר, עם זאת, גם ניתנים ללמידה.

יחד עם זאת, חולים עם צורות חמורות של המחלה חיים הרבה פחות מאנשים רגילים. ראשית, הדבר עשוי לנבוע ממספר רב של מומים וחריגות התפתחותיות מולדות, שעלולות להוביל למוות של ילדים במהלך שנות החיים הראשונות. סיבה נוספת למוות בטרם עת עשויה להיות חוסר היכולת של אדם להעריך באופן ביקורתי את מעשיו ואת הסביבה. יחד עם זאת, מטופלים עלולים להיות בקרבה מסוכנת לאש, למכשירי חשמל פעילים או לרעלים, ליפול לבריכה ( תוך אי יכולת לשחות), להיפגע ממכונית ( רץ בטעות לכביש) וכן הלאה. לכן משך ואיכות חייהם תלויים ישירות בתשומת הלב של אחרים.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

הילד אינו כמו בני גילו – התפתחותו הכללית מפגרת אחרי הנורמה, הוא אינו יכול להתמודד עם מה שניתן בקלות לילדים אחרים. כיום נהוג לדבר על ילדים כאלה כעל "ילד מיוחד". כמובן שילדים עם מוגבלות שכלית הם מבחן גדול להורים. עצוב וכואב להבין שהתינוק יכול להיות מנודה בחברה. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לתקן פיגור שכלי.

האם זה בפיגור או מתפתח אחרת?

ילדים מתפתחים בדרכים שונות. הנורמות לפיהן מתבצעת האבחון של ההתפתחות הנפשית של ילדים הן שרירותיות למדי והן אינדיקטורים ממוצעים. אם ילד מתפתח בקצב אחר, זו לא סיבה להאמין שלתינוק יש הפרות גסות של התפתחות האינטלקט. מקרים בהם בגיל צעיר גילה אדם אי התאמה לנורמות ההתפתחות הנפשית והאינטלקטואלית, ובגיל מבוגר יותר הראה תוצאות יוצאות דופן בתחום הדעת אינם נדירים. אפילו עיכוב בדיבור אינו עדות לילד בפיגור מאחור - ילדים רבים אינם מדברים כלל עד גיל שנתיים, אך בשלב זה הם יוצרים אוצר מילים פסיבי - לאחר שניים, ילדים כאלה מיד מתחילים לדבר טוב. מִגרָשׁ. לכן, אם נצפתה חריגה אחת או שתיים מנורמות הגיל, אל תיכנס לפאניקה. יש צורך להפעיל אזעקה כאשר נצפה קומפלקס של סימנים של פיגור שכלי.

בואו נגדיר מהו פיגור שכלי. קודם כל, התפתחותם של ילדים עם פיגור שכלי מתרחשת על רקע סטיות חזקות למדי בפעילות הרפלקס המותנית של המוח. יש להם חוסר איזון בתהליכי העיכוב והעירור, מערכת האיתות של המוח פועלת גם עם הפרעות. זה משפיע מאוד על היכולות הקוגניטיביות - לילדים אין תשומת לב או ביטוי גרוע, סקרנות (כמיהה לידע), יש תת-התפתחות של תחומי עניין קוגניטיביים, רצון.
ראוי להבחין בין פיגור שכלי עצמו לבין פיגור שכלי. פיגור שכלי מרמז על הפרות גסות יותר של התחום האינטלקטואלי והפסיכו-רגשי. במקרים חמורים, התיקון של הפרעות כאלה הוא כמעט בלתי אפשרי - אנחנו מדברים על מקרים חמורים של קרטיניזם, אוליגופרניה. אבל, אני חייב לומר שלמעשה מקרים כאלה הם די נדירים. ילדים עם פיגור שכלי נבדלים על ידי מספר תכונות, ובמקביל, תיקון התפתחותם אינו רק אפשרי, אלא גם מוצלח למדי: במקרים מסוימים, ילדים יכולים להדביק את עמיתיהם בהתפתחותם.

גורמים לפיגור שכלי

יש מגוון שלם של סיבות שכולן ביחד או בנפרד עלולות להוביל לעיכובים התפתחותיים. לעתים קרובות, ילדים עם מוגבלות שכלית סובלים ממומים מולדים בשמיעה, ראייה, מכשירי דיבור. עם פגמים כאלה, בתחילה יכולותיו האינטלקטואליות של הילד יכולות להיות בטווח הנורמלי, אך הן לא התפתחו מימי החיים הראשונים עקב ירידה בשמיעה ובראייה. בהתאם, חל פיגור בהתפתחות הנפשית. התיקון במקרה זה מוצלח מאוד.

לעתים קרובות מאוד, הגורמים לפיגור שכלי הם מהלך החמור של ההריון, שבמהלכו היה רעב ממושך בחמצן של העובר; טראומת לידה, חנק בלידה; כמה מחלות זיהומיות וסומאטיות של הילד בגיל צעיר, שיכרון, נזק גנטי עקב אלכוהוליזם או התמכרות לסמים של ההורים.

באחוז גדול מאוד מהמקרים הקלים של פיגור שכלי, החינוך, או ליתר דיוק היעדרו המוחלט, אשמים. ידוע שפיגור שכלי מתרחש אם הורים לא מתמודדים עם הילד, לא מדברים איתו; אם מסיבה כלשהי הילד בגיל צעיר היה מבודד מהאם. גם כאן התיקון מצליח ברוב המקרים.

התפתחות ילדים עם פיגור שכלי

ילדים עם פיגור שכלי זקוקים ליותר זמן כדי לקלוט את החומר. קשיים בבידוד העיקר, עם המודעות ליחסי סיבה ותוצאה, הקצב האיטי של זיהוי הידוע משפיע על יכולת הלמידה של התינוק, מאט ומסבך את תהליך הלמידה.

אבל זה לא אומר שהתפתחותם של ילדים עם פיגור שכלי היא בלתי אפשרית או מיותרת. להיפך, יש לפנות לילדים כאלה בצורה מיוחדת ולתכנן בקפידה את שיעורי ההתפתחות, שצריכים להיות אינטנסיביים יותר. אבל נדרשת כאן סוג אחר של אינטנסיביות.

קודם כל, ההורים צריכים להצטייד בסבלנות ואמונה בילד שלהם. והכי חשוב, לעולם אל תשווה את ילדך לילדים אחרים. גם לילד בריא עם התפתחות אינטלקטואלית בטווח התקין, ההשוואה מזיקה - לילדים מיוחדים היא מסוכנת קטסטרופלית! כתוצאה מכך, הילד נסוג לתוך עצמו, מתחיל לראות את עצמו חסר תקווה, נופל לנוירוזה או הופך לתוקפני.

על מנת לתקן בהצלחה את הפיגור בהתפתחות האינטלקטואלית, יש לבצע בדיקות באופן קבוע. מה שנקרא אבחון של התפתחות נפשית של ילדים הוא קבוצה של מבחנים-סטנדרטים מיוחדים שאיתם ילד צריך להתמודד בדרך כלל בהגיעו לגיל מסוים. סטיות קטנות בכיוון זה או אחר לא צריכות לגרום לדאגה להורים. אם הילד בבירור לא מגיע לנורמה, יש צורך בתרגילים מתקינים בתחום זה. זכרו שההתפתחות המנטלית אינה אחידה ויש סיכוי לפתח את האינטלקט והספירה הפסיכו-רגשית למצב בוגר. אבל זה יכול לקחת שנים להתגבר על פיגור שכלי, אפילו בצורה חלשה, וצריך להיות מוכן לכך.

כמובן שהתפתחותם של ילדים עם פיגור שכלי היא עבודה קפדנית יומיומית הדורשת אהבה רבה, סבלנות, הקרבה עצמית. הורים צריכים כל הזמן לספר לילדם על העולם, על הקשר בין הדברים, לתת חומר למחשבה, לעודד אותם להשתמש בידע בפועל. מדענים מאמינים שילד עם פיגור שכלי צריך להיות מופתע ככל האפשר - זה מעורר סקרנות ורצון לידע. אתה אפילו לא צריך לחשוב על מה הילד לא יבין - אתה צריך לדבר איתו על הכל, להגיד לו למה זה קורה ככה ולא אחרת, להראות לו.

תשומת לב מוסחת, חוסר יכולת וחוסר יכולת לרכז אותה בדבר אחד הם אחד הגורמים העיקריים לפיגור שכלי. אימון מיינדפולנס מתמיד, מעודד אותו בכל האמצעים במונחים פיזיולוגיים (כאשר תהליך היווצרות המוח בעיצומו – עד 3-6 שנים), ניתן לשחזר קשרים שבורים ולהחזיר אותם לקדמותם. חינוך תשומת הלב כל כך חשוב שהכלל תקף כאן - אם הילד עסוק במשהו, מתנהלים איתו שיעורים, הוא התמקד במשחק - אי אפשר אפילו להסיח את דעתו עם אוכל, שינה וכו' . לילדים עם פיגור שכלי, חשוב ביותר להגן על המיקוד והריכוז המתעוררים.

במקביל לפיתוח פעילויות, כדאי ליטול תרופות המחזקות את מערכת העצבים ומעוררות את התפתחותה. מנקודת מבט זו, מרתח של סרפד דו-ביתי, תמצית eleutherococcus, ג'לי מלכות, תותים, אוכמניות, ויטמיני B שימושיים.

פיגור שכלי קל בילדים הוא מצב מולד או נרכש בילדות המוקדמת של פיגור שכלי או חוסר התפתחות, שהפגם המרכזי בו הוא ירידה בתפקודים אינטלקטואליים.

גורמים לפיגור שכלי קל בילדים

הגורם לפיגור שכלי הוא נזק מוחי. הפגמים המבניים החמורים ביותר מתבטאים בתת-התפתחות של המוח.

ניתן לחלק את הסיבות העיקריות להתפתחות פיגור שכלי בילדים לקבוצות עיקריות:

• תורשה (גנים ומחלות כרומוזומליות). קבוצה זו כוללת: תסמונות שונות (לדוגמה, דאון, טרנר); צורות הקשורות להפרעות תורשתיות של תהליכים מטבוליים, מחלות נוירולוגיות;
• חשיפה לגורמים מזיקים במהלך התפתחות העובר: זיהומים תוך רחמיים (למשל אדמת, טוקסופלזמה וכו'), שיכרון (צריכת אלכוהול, חומרים רעילים לעובר), מחלה המוליטית עוברית וכו';
• גורמים שהשפעתם התרחשה במהלך הלידה או בגיל צעיר (טראומה בלידה, רעב חמצן, טראומה, זיהום);
• הזנחה פדגוגית, הנובע על רקע האפשרויות המלאות של המוח, אך בהיעדר חינוך וסוציאליזציה מן המניין;
• נוכחות של מספר סיבות בבת אחת, תנאים מעורבים.

פיגור שכלי בילדים מתחת לגיל 3 שנים, תסמינים ומאפיינים פסיכולוגיים של ילדים עם פיגור שכלי

האבחנה של פיגור שכלי בילדים יכולה להתבצע באופן רשמי לא לפני 7 שנים. עם זאת, חשוב להבין כי ישנם סימפטומים של פיגור שכלי קל בילדים, לפיהם ניתן לחשוד בנוכחותו גם בגיל הרך, עד 3 שנים.

פיגור שכלי קל בילדים, סימנים:

• הילד מפגר בהתפתחות המוטורית: הוא מתחיל להחזיק את הראש, להתיישב, לעמוד, ללכת מאוחר. לתינוק עשוי להיות רפלקס אחיזה, ובגיל 1-1.5, הילד עדיין לא מחזיק חפצים (צעצועים, כף ומזלג);
• הדיבור נעדר או מופיע מאוחר מאוד; הילד מתקשה לבנות ביטוי, דיבור קוהרנטי. בגיל 2-3, התינוק אינו מבין היטב את הדיבור המופנה אליו, אינו יכול לעקוב אחר הוראות יסוד;
• פיגור שכלי קל בילדים מאופיין בחוסר איזון בתהליכי עירור ועיכוב עצבים; זה מתבטא באימפולסיביות מוגזמת, בריחת שתן, התרגשות, עצבנות, או להיפך, עייפות ואיטיות;
• הילד אינו מגלה עניין בעולם הסובב אותו, נראה סגור בעצמו; התחום הרגשי-רצוני שלו "מדולדל";
• אין משחק סיפור. משחקים פרימיטיביים בתוכן, צעצועים עשויים שלא לעניין את הילד או שהוא משתמש בהם למטרות אחרות.

אבחון של פיגור שכלי קל בילדים

האבחון של פיגור שכלי מבוסס על התבססות של ליקוי שכלי, שהמקום העיקרי בו הוא חוסר התפתחות של תפקודים אינטלקטואליים וגבוהים יותר וכן היעדר סימני התקדמות תת התפתחות.

על מנת לקבוע את חומרת הפגם הנפשי והקשר המוביל שלו, נעשה שימוש בשיטות פסיכולוגיות מיוחדות להערכת אינטליגנציה. מבוצעת גם אבחון נוירופסיכולוגי, המסייע לא רק לקבוע את רמת ההתפתחות של התפקודים המנטליים הגבוהים יותר של ילד עם פיגור שכלי, אלא גם לראות את היכולות הממשיות והפוטנציאליות שלו (אותם כוחות שניתן יהיה להסתמך עליהם. תיקון וטיפול בפיגור שכלי).

יש להבחין בין מידה קלה של פיגור שכלי לבין אבחנות הנגרמות כתוצאה ממחלת נפש (למשל סכיזופרניה) והזנחה פדגוגית קשה.

תכונות של התפתחות נפשית וחשיבה אצל ילדים עם פיגור שכלי

כל ילד עם פיגור שכלי שונה מהאחר עם אותה אבחנה, בשל העובדה שלכל אחד יש מאפיינים משלו של המוח, חוסר בשלות או חוסר במבנים ומחלקות שלו, כמו גם קישורים שלמים.

ל.ס. ויגוצקי האמין שהפגם העיקרי של פיגור שכלי הוא אינרציה, נוקשות של התהליכים העצבים העיקריים, כמו גם חולשת פעילות ההתמצאות, העומדת בבסיס הפעילות המופחתת של הילד וחוסר העניין בעולם הסובב אותו. הפגם המשני הוא חוסר התפתחות של תפקודים נפשיים גבוהים יותר. בתורו, כאשר ילד נכנס לתנאים של סביבת הוראה וחינוך לא מספקת, יש הזדמנויות להתפתחות של פגם ברמה השלישונית, כלומר הפרעות התנהגותיות ותכונות של הספירה הרגשית-רצונית.
בנוסף, ניתן להבחין בין התכונות הבאות:

• רוב המחברים טוענים שהפרעות קוגניטיביות אצל ילדים כאלה נמצאות בקשיים ביצירת מושגים והכללות, קושי בחשיבה מופשטת;
• ילד עם פיגור שכלי מלמד בצורה גרועה, קשה לו לתפוס מידע חדש;
• ככל שהילד מתבגר, עוני בהשקפה, שטחיות החשיבה מצטרפת לכל האמור לעיל.

טיפול ותיקון בילדים עם פיגור שכלי קל. תכונות של הוראת ילדים עם פיגור שכלי

תיקון ילדים עם פיגור שכלי קל מתבצע על בסיס הפגם המוביל (הקשור להפרה של מנתחים שונים, עם אי ספיקה חזיתית, עם התנהגות פסיכופתית וכו') ובמספר תחומים:

1. עזרה נוירוקורקטיבית. תוכנית מתוכננת היטב, תוך התחשבות במאפיינים הנוירופסיכולוגיים של הילד, נקודות החוזק שלו, צדדי ה"משאבים", יכולה לסייע בפיתוח של:

• מיומנויות מוטוריות ותיאום, מוטוריקה עדינה;
• פיתוח קשרים בין-המיספריים יציבים, עלייה במהירות עיבוד המידע החושי;
• תיאום עין יד, חיזוק שרירי עיניים ומעקב עיניים (שחשוב, במיוחד, ליצירת כישורי כתיבה וקריאה);
• הרחבת שדות הראייה, היווצרות תפיסה מרחבית, פיתוח פונקציות חשיבה, הנחוצות להטמעה של מתמטיקה, יכולת לבנות מבנים לוגיים ודקדוקיים, דיבור קוהרנטי;
• פיתוח של ויסות עצמי, שרירותיות, תשומת לב, הפחתת תשישות;
• היווצרות הזדמנויות ל"בלימה" של התנהגות בלתי רצויה;
• שיפור התפיסה של רעשים שאינם דיבור, הדיבור עצמו, היכולת להבחין בין תבניות טמפו-קצביות: כלומר, תפיסה שמיעתית;

1. תכנית הכשרה מיוחדת בגן ובבית הספר. ילדים עם רמה קלה של פיגור שכלי מסוגלים לשלוט בתוכניות מיוחדות המבוססות על למידה קונקרטית-חזותית, המתבצעת בקצב איטי, כמו גם את היכולת לשלוט במיומנויות עבודה פשוטות.
2. בנוסף, ייתכן שתידרש עזרה של דפקטולוג (פיתוח מיומנויות חברתיות, שירות עצמי, חשיבה), קלינאי תקשורת ונוירולוג.

פרוגנוזה לילד עם פיגור שכלי קל

הפרוגנוזה של ילדים עם פיגור שכלי קל תלויה במידת הנזק או חוסר הבשלות של המוח, בסוג הפגם המוביל.

פיגור שכלי בילדים, שמתחיל להראות תסמינים בסביבות גיל 3.5 שנים, יכול להיגרם מסיבות שונות. הגורמים להתרחשות הפתולוגיה של התפתחות אינטלקטואלית מגוונים, אך לרוב אלה הם:

1. נזק מוחי אורגני במהלך הלידה.
2. שיתוק מוחין.
3. הפרעות מטבוליות גנטיות.
4. תסמונת דאון (טרנסלוקציה או טריזומיה של 21 זוגות כרומוזומים).
5. זיהום עצבי, הגורם לנזק רב לנוירונים (נוירוסיפיליס, דלקת קרום המוח שחפת, דלקת מוח ויראלית).
6. שיכרון מתכות כבדות וחומרים זרים אחרים, במיוחד בגיל צעיר.
7. הידרוצפלוס.
8. אנדוקרינופתיה (תפקוד לקוי של בלוטת התריס).
9. זיהום ברוביווירוס במהלך ההריון (אדמת).
10. מצבי תרדמת הנגרמים מהיפוקסיה ממושכת של המוח.

עם מיקרוצפליה, מום בהתפתחות תוך רחמית, נפח המוח מצטמצם, ובהתאם לכך, מספר הנוירונים והקשרים ביניהם מצטמצם. הידרוצפלוס היא נפיחות של המוח, המלווה בעלייה בלחץ בתוך הגולגולת. לחץ הידרוסטטי פוגע בנוירונים ועלול להוביל גם לפיגור שכלי. זיהומים קודמים של מערכת העצבים המרכזית משפיעים במקרים מסוימים על היכולות המנטליות של הילד.

שלטים

סימנים של פיגור שכלי אצל ילדים הם יכולת למידה חלשה, כמו גם היעדר או היחלשות של תגובת הילד לדברי ההורים, אובדן זיכרון, חשיבה לוגית. בניית קשרים בין אירועים בחיים נשברת.

תפיסת המידע קשה, הקשורה להפרה של תהליכי שינון, זיכרון לטווח קצר ולטווח ארוך. כישורי דיבור, התנהגות והיגיינה אינם מפותחים. עד גיל בית הספר, קשה מאוד לשלוט במיומנויות הקריאה, הספירה והכתיבה.

יש פיגור בהתפתחות המנטלית, שהמהלך שלו יכול להתקדם, לסגת או להיות יציב. התחום הרגשי בחולים צעירים, ככלל, אינו מושפע, ילדים מסוגלים לחוות רגשות שליליים וחיוביים כאחד. יכולת הטיפול העצמי תלויה במידת המחסור הנפשי של הילד הפרטי. ישנן מספר דרגות של הפרעות נפשיות.

רמה קלה של פיגור שכלי

רמה קלה של פיגור שכלי (קוד F70 לפי ICD-10). ילדים כאלה מאופיינים ביכולת למידה נשמרת, אך פוטנציאל זיכרון מופחת בהשוואה לילדים בריאים. ילד עם רמה קלה של פיגור שכלי עלול לשפוט לא נכון את מעשיהם ורגשותיהם של אחרים, מה שהופך את המחלה לדומה לתסמונת אספרגר.

ילדים חווים בעיות במיומנויות חברתיות (תקשורת, משחקים עם ילדים אחרים) ומרגישים נחיתות, הם תלויים בהוריהם. הגישה הנכונה של המורה בהוראת ילד כזה תשפר את הפרוגנוזה של המחלה. פיגור שכלי קל, שתסמיניו אינם מפריעים ללמידה בשירות עצמי, ניתן לתיקון בבתי ספר מיוחדים מהסוג ה-8.

כתוצאה מכך, ילדים גדלים, כשהם מגיעים לבגרות, מסוגלים לעבוד ולשלוט במיומנויות הפשוטות ביותר של ניהול משק וכתיבה. יש להם גישה לעבודה פיזית ועבודה מונוטונית ללא צורך בקבלת החלטות. בהגיעו לגיל 18 המדינה מספקת לחולים כאלה דיור.

פיגור שכלי בינוני

פיגור שכלי בינוני (ICD-10 F71) מאופיין בפחות עצמאות בעזרת אנשים אחרים מאשר פיגור שכלי קל. עם זאת, מיומנויות חברתיות, כאשר הן מותאמות כראוי, מונחלות גם הן, אם כי ילדים נותרים תלויים בהורים ובאפוטרופוסים.

בבגרות הם מסוגלים לעבוד, בעיקר פיזית, שאינה דורשת תיאום פעולות מורכב. סימנים של פיגור שכלי בחולים מבוגרים: עיכוב מסוים של תהליכי חשיבה, איטיות בתנועות, חוסר חשיבה ביקורתית.

פיגור חמור

במקרים חמורים (קוד ICD: F72), הדיבור של המטופל מוגבל לכמה תריסר מילים כדי להביע את צרכיו שלו. ישנן גם הפרעות בתנועה, ההליכה לא מסודרת. תהליך שינון החפצים הסובבים הוא קשה ודורש חזרות חוזרות ונשנות. מיומנויות של ספירת חפצים גלויים מונחלים. בהגיעם לבגרות, אנשים אינם מסוגלים לקחת אחריות מלאה על עצמם וזקוקים לטיפול הניתן על ידי פנימיות נוירו-פסיכיאטריות.

ליקוי נפשי עמוק (F73) עשוי להופיע עם ליקוי מוטורי חמור. המטופלים מפגרים בהתפתחות הגופנית, הדיבור שלהם לא נוצר. ילדים סובלים לעתים קרובות מהרטבת. בבגרות הטיפול בחולים כאלה מתבצע על ידי פנימיות פסיכו-נוירולוגיות.

אבחון

פיגור שכלי, שתסמיניו דומים לאלו של מחלות אחרות בתחום הפסיכו-אינטלקטואלי, זקוק לאבחון דיפרנציאלי עם מחלות כגון:

• תסמונת אספרגר;
• הזנחה סוציו-פדגוגית (תסמונת מוגלי) ופסיכוטראומה עזה;
• אנצפלופתיה כבדית.

כיצד לקבוע פיגור שכלי אצל ילד? פסיכו-נוירולוגים משתמשים בשיטות שונות כדי לבדוק את היכולות האינטלקטואליות של הילד: הערכת מיומנויות משק הבית, הסתגלות חברתית. ההיסטוריה של ההריון (, אדמת אצל האם), זיהומים עצביים בעבר, פציעות מוח טראומטיות נחקרות.

מתבצעת מבחן לפיגור שכלי (IQ) הקובע את מנת האינטליגנציה בנקודות. מתבצעת הערכה של תפיסת הילד את הדימויים האמנותיים בתמונות, יכולת הלמידה, כולל. לספירה ולדיבור, מצב ההתפתחות הנפשית של הילד. מידת התיאום של התנועות מנותחת.