דם להורמונים t3 t4 ttg. הורמון בלוטת התריס T4
הורמונים אלה TSH, T3 ו-T4 קשורים קשר הדוק. הם מסווגים כהורמונים אנדוקריניים. להורמוני בלוטת התריס הללו חשיבות רבה מבחינת הבטחת פעילותן התקינה של כמעט כל המערכות בגוף. מומחים ממליצים לעבור בדיקות מעבדה כדי לקבוע את רמת ה-T4 וה-TSH עבור כל הפתולוגיות ללא יוצא מן הכלל, כמו גם במהלך תקופת הלידה. בדיקות דם שיבוצעו למטרות מניעה יאפשרו זיהוי ותיקון בזמן של מספר מחלות.
בוודאי כולם יתעניינו, ויועיל לדעת מה אומרות האותיות בקיצור של כל אחד מההורמונים ולמה אחראי כל אחד מהחומרים הללו. TSH או הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. החומר שצוין מקדם את הסינתזה וההפרשה של הורמונים כגון T3 ו-T4, מתקן את תפקוד הבלוטה האנדוקרינית באמצעות השפעתו על קולטני התירוציטים. הודות לתכונה זו, מובטח ייצור פעיל יותר של T3 ו-T4 וצמיחת רקמות בלוטת התריס.
T3 free או triiodothyronine היא צורה פעילה ביולוגית של הורמוני בלוטת התריס. המבנה שלו מכיל שלושה אטומי יוד, מה שמבטיח עלייה בפעילות הכימית שלו. ל-T3 השפעה מועילה על תהליך הספיגה והחילוף של חמצן בכל רקמות הגוף האנושי. T3 free נבדק על מנת לאבחן מספר עצום של פתולוגיות של בלוטת התריס.
תירוקסין או T4 חופשי, בניגוד ל-T3, היא אחת הצורות הלא פעילות של הורמוני בלוטת התריס. הוא זה שאחראי על הרוב המכריע של ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס. הורמון מגרה בלוטת התריס מקדם את חילוף החומרים של חלבון. קצב התהליכים המטבוליים וצריכת החמצן תלוי ברמת הסינתזה של T4. בתשובה לשאלה מה מראה הרמה שזוהתה של T4, יש לציין שמחקר כזה מאפשר לאבחן פתולוגיות כמו בלוטת התריס, זפק רעיל, תת פעילות של בלוטת התריס וכו'.
הכנה ללימודים
המטופלים נבדקים ל-TSH ו-T4 על פי התכנית הסטנדרטית. כדי לעשות זאת, אתה צריך להגיע למעבדה ללא ארוחת בוקר, שם יילקח דם מהמטופל מוריד. על מנת לתרום כראוי דגימת דם ולקבל את התוצאות האובייקטיביות ביותר, עליך לעקוב אחר ההמלצות הבאות של מומחים:
- המטופלים מבצעים בדיקת דם ל-TSH, T3 ו-T4 לאחר שהרופא מפסיק ליטול תרופות המשפיעות על רמת ההורמונים הללו. מומלץ להפסיק את נטילת התרופות מספר שבועות לפני המועד בו יש צורך לבצע את הבדיקה. אסור לבטל את התרופה לבד.
- 2-3 ימים לפני התאריך המתוכנן של המחקר, על המטופל להפסיק ליטול תכשירי יוד, וכן להגביל את צריכת המזונות העשירים ביוד.
- בתשובה לשאלה כיצד נכון לעבור בדיקת דם מעבדתית לרמות ההורמונים, יש לציין כי מומחים ממליצים להפחית את המתח הרגשי והפיזי ולהימנע ממצבי לחץ מספר ימים לפני המחקר, שכן הדבר עלול להשפיע על התוצאות. לפני שאתה עושה את הבדיקה, אתה צריך לשבת בשקט כמה דקות ולקחת נשימה.
- יש לבצע בדיקות הורמונים על בטן ריקה. לדברי הרופאים, יש לחלוף לפחות 6-8 שעות לפני ביצוע ניתוח ה-TSH, T3 וה-T4 מרגע הארוחה האחרונה. הכנה לניתוח מרמזת גם על העובדה שחולים חייבים להפסיק לצרוך משקאות אלכוהוליים ומוצרי טבק ערב המחקר.
- מטופלים צריכים להיבדק עבור TSH, T3 ו-T4 לפני אמצעים טיפוליים.
רק בתנאי שממלאים אחר כל ההמלצות המוצעות, המחקרים המתמשכים יוכלו להראות תוצאות מהימנות.
במקרה שהתוצאות שהתקבלו מוכיחות חריגה מהנורמה שנקבעה, מומחים ממליצים לבצע שוב את הבדיקות באותה מעבדה שבה היא בוצעה בפעם הראשונה, בהתאם לאותן המלצות.
ניתוח הורמונים ונורמה מבוססת
ברפואה, נקבעה הנורמה הבאה עבור הערכים המקסימליים והמינימליים של רמות ההורמונים:
- עבור T3 חופשי, הערך המינימלי צריך להתאים ל-2.6 pmol/l, בעוד שהשיעור המרבי מתאים לרמה של 5.7 pmol/l.
- הערכים המינימליים והמקסימליים המותרים, שנעים בין 1.2 ננומול/ליטר ל-2.2 ננומול/ליטר, חייבים להתאים לסך הורמוני T3.
- עבור T4 חופשי, הרמות המינימליות והמקסימליות המותרות צריכות להיות 9.0 pmol/l ו-22.0 pmol/l, בהתאמה.
- הנורמה שנקבעה עבור סך T4 נעה בין 54 ננומול לליטר ו-156 ננומול לליטר.
- הנורמה המקובלת להורמון מגרה בלוטת התריס נקבעת בטווח שבין 0.4 mU/l ל-4 mU/l.
חשוב להבין שפרשנות הניתוח, או ליתר דיוק התוצאות המתקבלות, תהיה נכונה אם היא תתחשב במין ובגיל המטופל. הנורמה להערכת התוצאות המתקבלות יכולה לבוא לידי ביטוי ביחידות מדידה אחרות.
במקרה זה, זה תלוי במעבדה שבה נערך המחקר. חשובה לא פחות כדי שהניתוחים יראו תוצאה נאותה היא בחירת שיטת המחקר. הנסיבות הללו הן שקובעות את העובדה שהאנדוקרינולוג צריך להסיק את המסקנות הסופיות לגבי מצבו של המטופל. לפיכך, לאחר ביצוע הבדיקות וקבלת תוצאותיהן, על המטופל לקבוע תור מחדש לרופא שהפנה את המטופל לבדיקת דם.
במקביל, הניתוח של TSH, T3 ו-T4 נקבע על ידי מומחה בנוכחות האינדיקציות הבאות:
- אם יש חשד להתפתחות של תת פעילות בלוטת התריס וזפק בלוטת התריס;
- במקרה של אי פוריות של גברים ונשים, כמו גם בעיות בעוצמה;
- הערכה הורמונלית של המטופל מתבצעת בנוכחות בעיות לב;
- במקרה של קורס של טיפול הורמונלי חלופי;
- הורמונים מעוררי בלוטת התריס, כמו גם T3 ו-T4, מוערכים גם במקרה של התקרחות או, במילים פשוטות יותר, התקרחות;
- ניתוח לרמת ההורמונים הללו מתבצע בהעדר דימום וסת;
- במקרה של עיכוב בהתפתחות הנפשית והמינית אצל ילדים;
- דיכאון ממושך הוא גם אחת האינדיקציות לבחינת רמת ההורמונים טריודוטירונין, תירוקסין ו-TSH.
גורמים ותסמינים של רמות הורמונים גבוהות
כפי שאתה יודע, TSH ו-T4 שונים ומיוצרים על ידי איברים שונים. לכן, סיבות שונות לגמרי יכולות לתרום לעלייתם, ולא תמיד ניתן להבחין בעלייה בו-זמנית ברמתם.
אם הורמון מגרה בלוטת התריס מוגבר, אז זה מצביע על כשל בעבודה של איברים כמו ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח והבלוטה האנדוקרינית. כסיבות לעלייה בתכולת ה-TSH בדם, מומחים מבחינים בשתי קבוצות של גורמים, כולל מחלות של בלוטת התריס ומחלות של בלוטת יותרת המוח.
לעתים קרובות יותר, בלוטת יותרת המוח תורמת לייצור פעיל יותר של TSH, אם בלוטת התריס עצמה אינה מסוגלת להתמודד עם סינתזה של הורמונים כגון תירוקסין וטריודוטירונין. לפיכך, נצפית רמה גבוהה של TSH עם מחסור או רמה נמוכה של T4. במקרה זה, למטופל יש סימנים התואמים עם תת פעילות בלוטת התריס. מצב דומה של המטופל יכול להיגרם על ידי הגורמים הבאים:
- מחלה של הבלוטה האנדוקרינית, המכונה ברפואה מחלת Basedow's. מחלה זו נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת החיסון, בה הגוף מייצר נוגדנים ל-TSH, מה שגורם לבלוטת התריס לעבוד טוב יותר, מייצר יותר תירוקסין.
- היווצרות אדנומה, שאם לא מטופלת כראוי, עלולה להידרדר לגידול ממאיר.
- משקל גוף מופרז, הנובע מחוסר איזון הורמונלי בגוף המטופל. קורה גם שהשמנה היא הגורם לחוסר איזון הורמונלי.
גורמים וסימנים של מחסור בהורמונים
כמו במקרה ההפוך, גם הגורמים התורמים לירידה ברמת ה-TSH וה-T4 שונים. אולם, בפועל, נצפה לרוב מצב בו TSH גבוה תואם ל-T4 נמוך.
כסיבות לירידה בתכולת TSH, מומחים מציינים פתולוגיות שונות:
- זפק אנדמי, מלווה במחסור כרוני ביוד בגוף. במקרה זה, החולים חווים כאב ולחץ באזור צוואר הרחם. ככל שרקמות בלוטת התריס גדלות, הזפק נראה בבירור ומורגש היטב.
- פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח, כולל התפתחות תהליכים דלקתיים בבלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס.
- צורות ראשוניות ומשניות של תת פעילות בלוטת התריס, שיכולות לפעול כמחלה עצמאית או להתפתח על רקע פתולוגיות אחרות. כמו כן, יש לציין כי על רקע תת פעילות בלוטת התריס אצל גברים, יש ירידה בייצור הורמון כמו טסטוסטרון, המשפיע לרעה על תפקוד הזקפה והרבייה של המין החזק.
טיפול לחוסר איזון הורמונלי
אם תוצאות המחקרים הראו שרמת ה-TSH היא מעל הערך התקין שנקבע, אז במקרה זה אנו מדברים על יתר פעילות בלוטת התריס. טיפול בפתולוגיה זו מתרחש באמצעות אנלוגי סינטטי של T4.
בעבר, כחלק ממהלך הטיפול בהיפרתירואידיזם, השתמשו מומחים בבלוטות אנדוקריניות טבעיות, מיובשות וטחונות מנציגי עולם החי. עד כה, שיטת טיפול זו משמשת לעתים רחוקות למדי, תוך החלפת מוצר טבעי באנלוג סינטטי.
מהלך הטיפול מתחיל במינונים קטנים של התרופה, ומגדילים אותה בהדרגה, עד לביסוס הערך התקין של התוכן של הורמון מגרה בלוטת התריס ותירוקסין.
TSH עשוי לקדם את הצמיחה והתפשטות של סרטן בלוטת התריס. סביר להניח שהרופא המטפל ירשום גם מינון מסוים של הורמוני בלוטת התריס כחלק ממהלך הטיפול, כלומר. המטופל יקבל T3, M4 ו-TSH עד שירגיש טוב יותר. טיפול כזה יימשך עד להשגת האיזון ההורמונלי ותכולת ההורמונים T3, M4 ו-TSH אינה תואמת את הערך התקין. בנוסף לתיקון ההורמונלי, חולים עם אבחנה דומה צריכים לעבור בדיקה רפואית שנתית על מנת להבטיח רמות נאותות בדם של ההורמונים T3, M4 ו-TSH. אם תתגלה הפרה, המטופל יופנה לקבלת הטיפול הדרוש.
במקרה של תכולה נמוכה של הורמון ממריץ בלוטת התריס בגוף, אנדוקרינולוג צריך גם להחזיר את האיזון ההורמונלי. עם תת-תפקוד של בלוטת התריס ומחסור ב-T3, M4, חולים מקבלים לעתים קרובות את התרופה L-thyroxine. תרופה זו ניתנת למטופלים עם כל צורה של תת פעילות בלוטת התריס. השימוש בו מקובל גם במהלך ההריון. המינון של התרופה נבחר בנפרד, בהתאם לאבחנה. רק הרופא המטפל יכול לרשום תרופה זו. אם תעקבו אחר כל המלצות הרופא ותקבלו את הטיפול הדרוש, תוכלו לנרמל את רמת ה-T3, M4 וההורמון מגרה בלוטת התריס, אשר ימנעו סיבוכים של מהלך הפתולוגיה.
איבר כמו בלוטת התריס או בלוטת האנדוקרינית מבצע מספר פונקציות שאין להן תחליף במחזור החיים של לא רק של בני אדם, אלא גם של חולייתנים.
בלוטת התריס מייצרת יודותירונינים (מכיל יוד), מהווה "מחסן" בגוף, וגם משתתף בסינתזה הורמון T4 (תירוקסין אוֹ טטראיודוטירונין ) ו T3 (triiodothyronine ).
כאשר התפקוד הנכון של איבר כזה כמו בלוטת התריס מופרע, מתרחש כשל בלתי נמנע בתהליכים מטבוליים. , מתרחש כל שנייה בגופנו.
הורמון כה חשוב למערכת השלד כמו קלציטונין , המעורב בשיקום העצמות ומונע הרס שלהן, מיוצר דווקא על ידי בלוטת התריס. וזה רק חלק קטן ממה שעושה בלוטת התריס לחיים מלאים ובריאים, לא רק לאנשים, אלא גם לבעלי חיים.
הורמוני בלוטת התריס
הבה נשים לב למספר מושגים כלליים הקשורים לעבודתו של איבר כמו הבלוטה האנדוקרינית, לפני שנעבור לשיקול ישיר של הורמוני בלוטת התריס ותפקידם בתהליך חיי האדם. . אז, בלוטת התריס היא אולי האיבר הגדול ביותר (במשקל של כ-20 גרם) מכולם.
הוא ממוקם על הצוואר מתחת לסחוס בלוטת התריס מול קנה הנשימה ויש לו צורה של פרפר. האיבר מורכב מאונות המחוברות על ידי האיסטמוס של בלוטת התריס ( לובוס מרושע, לובוס דקסטר). גודל בלוטת התריס, כמו גם משקלה, הם פרמטרים אינדיבידואליים בלבד.
על פי נתונים ממוצעים, בלוטת התריס של מבוגר יכולה לשקול בין 12 ל-25 גרם. נפח האיבר בנשים הוא כ-18 מ"ל, ובחלק הגברי של האוכלוסייה - עד 25 מ"ל. יתרה מכך, נשים עלולות לחוות סטיות מהגודל הרגיל של איבר זה. מצב זה נחשב למעין נורמה והוא נובע מ מחזור חודשי ותכונות אחרות.
כפי שהוזכר קודם לכן, ה"עבודה" העיקרית של בלוטת התריס היא סינתזה של שני סוגים של הורמונים שהם הכרחיים לחיי אדם נורמליים. תאי איברים מייצרים: triiodothyronine ו תירוקסין. תרכובות הורמונליות פעילות ביולוגית שייכים ל יודותירונינים.
ההורמונים מעורבים בתהליכי חילוף החומרים של אנרגיה וחומר, וגם שולטים בהבשלה ובצמיחה של איברים ורקמות.
תאי C פרפוליקולריים של האיבר (חלק מהמערכת האנדוקרינית המפוזרת) אחראים על ההורמון קלציטונין - תרכובת השייכת לקבוצת הפוליפפטידים.
חומר זה הוא משתתף הכרחי בחילופי הסידן בגוף. ללא הורמון זה, מערכת השלד האנושית לא תוכל להתפתח ולגדול כראוי.
במקרה שבו בלוטת התריס מייצרת כמות קטנה מההורמונים הנ"ל, מתפתחת מחלה. . במקרה זה, יש כשל במערכת האנדוקרינית וכתוצאה מכך, במנגנונים אחרים של הגוף הקשורים אליו.
במצב תקין, שיעור התירוקסין החופשי בנשים יכול לנוע בין 71.23 ל-142.25 ננומול/ליטר. עבור גברים בריאים, הנורמה של תירוקסין נקבעת בטווח שבין 60.77 ל-136.89 ננומול לליטר. מרווחים די גדולים כאלה נובעים לא רק מגדר, אלא גם מגיל האדם.
T4 ו-FT4 הם אינדיקטורים לתפקוד יעיל של הבלוטה האנדוקרינית. הריכוז הגבוה ביותר של תירוקסין בדם נופל בשעות 8 בבוקר עד 12 בצהריים. בנוסף, זה נחשב נורמלי אם תכולת ההורמונים מוגברת בתקופת הסתיו-חורף.
ירידה ברמת התירוקסין בדם מתרחשת בערך משעה 23:00 עד 3 לפנות בוקר, וכן בעונת הקיץ. עם זאת, חריגות מהערכים הממוצעים שנקבעו יכולות להיגרם לא רק על ידי השעה ביום ולפעמים בשנה, אלא גם על ידי מחלות שונות. שקול את הסיבות העיקריות הכרוכות בשינויים ברמת התירוקסין.
אם T4 חופשי מוגבר בניתוח, אז זה מצביע על התפתחות של מחלות כמו:
- הַשׁמָנָה;
- מיאלומה מַחֲלָה ;
- , מצמידים ל ;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס בתקופה שלאחר הלידה;
- כוריוקרצינומה ;
- בשלבים אקוטיים ותת אקוטיים;
- פורפיריה ;
- מחלת כבד.
ירידה ברמת התירוקסין מצביעה על התפתחות מחלות כגון:
- תסמונת שיהאן ;
- פגיעה מוחית טראומטית ;
- מולד או נרכש;
- תהליכים דלקתיים של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח;
בנוסף, אם התירוקסין החופשי מופחת, אז זה עשוי להצביע על שימוש בתרופות כגון: , ו. ירידה ברמות FT4 ו-T4 עשויה להעיד על כך שהמטופל נוטל תרופות נגד בלוטת התריס, אנבוליות, סטרואידים, משתנים, נוגדי פרכוסים ותרופות רדיואטיות.
Triiodothyronine (הורמון T3)
הוא הורמון בלוטת התריס השני המופרש מבלוטת התריס. הורמון זה קשור קשר בל יינתק עם תירוקסין, מכיוון שהוא נוצר כתוצאה מהפירוק הורמון T4. למרות ש-T3 מיוצר בכמויות קטנות למדי, החוקרים מאמינים כי טרייודותירונין הוא שיכול להיחשב לתרכובת העיקרית של בלוטת התריס.
כפי שצוין קודם לכן, הקודמו T3 הוא תירוקסין (הורמון T4) , המכיל ארבע מולקולות של יוד. הורמון זה מיוצר בכמויות גדולות על ידי בלוטת התריס. לאחר שמולקולת יוד אחת עוזבת את הרכב התירוקסין, ההורמון T4 הופך ל-T3 הכולל. לפיכך, תרכובת פחות פעילה מוחלפת בחומר פעיל מאוד.
Triiodothyronine מעורב במנגנונים רבים של גוף האדם.
במהותו הביולוגית, הורמון זה הוא "המנוע" של תהליכים חשובים תומכי חיים. T3 אחראי על גירוי פעילות עצבית , לפיזור מחדש של האנרגיה ותפקוד המוח.
אינדיקטורים נורמטיביים של סך T3 תלויים בזמן של השנה, כמו גם בגיל האדם.
הרמות הנורמליות הבאות של triiodothyronine עבור בני אדם נקבעו:
- בגיל 1 עד 10 שנים - מ-1.79 עד 4.08 ננומול לליטר;
- בגיל 10 עד 18 שנים - מ-1.23 עד 3.23 ננומול לליטר;
- בגיל 18 עד 45 שנים - מ-1.06 עד 3.14 ננומול לליטר;
- בגיל 45 ומעלה - מ-0.62 עד 2.79 ננומול לליטר.
מהו ההורמון הזה - ללא T3?
על מכה הורמון T3 מבלוטת התריס לדם, הוא נקשר לחלבונים ש"מעבירים" אותו לאיברים אחרים. טרייודיטירונין קשור כזה מכונה סה"כ ומכונה בבדיקה TT3. כמות קטנה של ההורמון נשארת לא קשורה ונקראת T3 חופשי, המכונה FT3.
מה זה - טרייודותירונין חופשי ? בבסיסו, T3 חופשי הוא עדיין אותו הורמון triiodothyronine. רק שהחלק הזה של T3 "נע" בעצמו במחזור הדם ללא עזרת חלבונים. מומחים מכנים הורמון זה האינדיקטור הראשון לתפקוד תקין של הבלוטה האנדוקרינית.
שיעור ה-triiodothyronine החופשי בנשים, כמו בגברים, יכול לנוע בין 2.62 ל-5.77 ננומול/ליטר. הבדל זה בטווח התקין של אינדיקטורים T3 נובע מההבדל בשיטות המחקר במעבדה של הורמוני בלוטת התריס.
הורמון ה-T3 יכול להיות מוגבר בתקופת הסתיו-חורף, וטריאודוטירונין מגיע לרמתו המינימלית בגוף, ככלל, בקיץ. כמעט כל ההורמונים תלויים בזמן בשנה וביום, במין ובגיל של אדם.
ראוי לציין כי הנורמות של T3 חינם בנשים יכולות להשתנות לא רק בהתאם לסוג הציוד המשמש לניתוח, עונתיות ושעה ביום, אלא גם מסיבות אחרות. הכל קשור לתכונות המבניות של הגוף הנשי, כלומר מערכת הרבייה.
בין הגילאים 15 ל-20 שנים, ערכים בטווח שבין 1.22 ל-3.22 ננומול לליטר נחשבים נורמליים, ובין 30 ל-50 שנים - מ-2.6 ל-5.7 ננומול לליטר. גינקולוגים מתייחסים לעתים קרובות triiodothyronine חופשי (FT3) ו תירוקסין חופשי (FT4) הורמונים "נשיים", שכן הם אחראים ליכולתה של האישה להרות, לסבול ולאחר מכן להביא לעולם צאצאים בריאים.
לכן, כל כך חשוב לשמור על הורמונים "נשיים" תקינים במהלך ההריון. אם תירוקסין וטריודוטירונין אינם תקינים, קיימת סכנה הן לגוף של האם לעתיד עצמה והן לבריאות התינוק שלה.
נשים בהריון הן מעת לעת בדיקות דם הורמונליות (סקר) על מנת לזהות בעיות במערכת האנדוקרינית בשלב מוקדם. בנוסף, אם יש צורך אמיתי לתקן את הרקע ההורמונלי, לפנות לעזרת תרופות.
סך הטרייודותירונין והחופשי מוגברים עם:
- הַשׁמָנָה ;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס בתקופה שלאחר הלידה;
- פורפיריה;
- מיאלומה נפוצה;
- היפר-אסטרוגניזם;
- גלומרולונפריטיס;
- בלוטת התריס (מתבגר ואקוטי);
- מחלות כבד כרוניות;
- choriocarcinoma;
- זפק רעיל.
בנוסף, תכולה מוגברת של triiodothyronine בדם עשויה להצביע על כך שהמטופל נוטל אנלוגים של הורמוני בלוטת התריס ממקור סינתטי, וכן תרופות כגון , ו. כמו כן, עלייה ב-T3 אופיינית למצב לאחר ההולכה.
ניתן להוריד T3 סה"כ וחופשי באמצעות:
- כמה פתולוגיות נפשיות;
- חלבון נמוך;
- תת פעילות של בלוטת התריס;
- תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה.
בנוסף, רמות נמוכות של triiodothyronine עשויות לנבוע מהשימוש בטיפול תרופות נגד בלוטת התריס,
לדוגמה, פרופילטיאורציל
ו , סטרואידים,
חוסמי בטא כגון .
ככלל, רמת T3 מתחת לאינדיקטורים הנורמטיביים נצפית בחולים הנוטלים אנבוליים ו סטטינים , לדוגמה, ו , כמו גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) , אֵיך אוֹ ותרכובות רדיואטיות.
לעתים קרובות, האינדיקטורים של הורמונים רבים חורגים מהנורמה במהלך תקופת ההחלמה של גוף האדם לאחר סבל ממחלות. חשוב לדעת שירידה ברמת ה-T3 היא תמיד תוצאה של שינוי במדדים הנורמטיביים של הורמון T4.
שתי התרכובות הפעילות הביולוגית הללו קשורות קשר הדוק. ולמרות שתירוקסין נחשב להורמון לא פעיל, הוא גם הכרחי לבני אדם, כמו טריודוטירונין. כאשר הגוף מרגיש חוסר ב-T3, נקרא מנגנון הגנה המרה היקפית . כתוצאה מכך, תירוקסין, אשר בלוטת התריס מייצרת בעודף, מעובד לטרייודותירונין פעיל ביותר.
הגוף מנסה, אם כן, לתקן את המצב בעצמו ולהתאים את הרקע ההורמונלי שלו. עם זאת, זה לא תמיד עובד. אם הורמון ה-T3 החופשי מוגבר, מה עלי לעשות? ראשית, תמיד קיימת אפשרות של טעות במחקר. כמו כן, תוצאה לא נכונה של הניתוח עשויה להיות תוצאה של אי ציות לכללים פשוטים להתכונן לחקר הורמוני בלוטת התריס.
לכן, כדאי לגשת נכון לאבחנה ולבצע מחדש את הניתוח להורמונים. שנית, רצוי לפנות בהקדם האפשרי לייעוץ לאנדוקרינולוג. המומחה יוכל להסביר מה גרם ספציפית לרמות החריגות של הורמוני בלוטת התריס. במידת הצורך, המומחה ייתן המלצות לטיפול או בדיקה נוספת.
הורמון ממריץ בלוטת התריס (TSH, TSH)
הורמון מגרה בלוטת התריס (תירוטרופין, תירוטרופין) - זהו הורמון של בלוטת יותרת המוח, או יותר נכון האונה הקדמית שלה. למרות שהבלוטה האנדוקרינית עצמה אינה מפרישה את הורמון הגליקופרוטאין הזה, ל-TSH תפקיד חשוב בתפקודו החלק. תירוטרופין פועל על קולטני בלוטת התריס, ובכך מגרה את ההפעלה והייצור של תירוקסין.
כתוצאה מהשפעת ה-TSH על תאי בלוטת התריס, הם מתחילים לצרוך יותר יוד, מה שמוביל לביו-סינתזה של הורמונים כמו T3 ו-T4, החיוניים לגוף האדם.
בנוסף, תירוטרופין משפיע על מספר וגודל תאי בלוטת התריס, וכן ממריץ את ייצור פוספוליפידים, חומצות גרעין וחלבונים.
כל המערכות החיוניות של הגוף חייבות לעבוד כמו שעון כדי שאדם יוכל לחיות חיים מלאים. אז במקרה של הורמוני בלוטת התריס, גם הכל מסודר היטב.
קיים קשר הפוך בין תירוקסין לתירוטרופין. אם בלוטת התריס מגבירה את הייצור של T4, אזי רמת התירוטרופין בדם יורדת אוטומטית ולהיפך.
בדיקת דם ל-TSH
ניתוח ל-TSH - מהו המחקר הזה ולמה הוא מבוצע? לרוב, אנשים מגיעים לאנדוקרינולוג בפעם הראשונה בכיוון שנקבע על ידי המטפל המקומי, שמבחין בסימפטומים העיקריים של מחלות בלוטת התריס. מומחה צר, שהוא אנדוקרינולוג, רושם בדרך כלל בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ובדיקת דם עבור TSH , T3 , T4 , AT-TG ו AT-TPO .
זהו המינימום כביכול של מחקר, המאפשר לרופא להסיק מסקנה לגבי מצב הבלוטה האנדוקרינית של המטופל. ולמרות שבמהותו הביולוגית, תירוטרופין אינו שייך להורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס, פענוח הניתוח ל-TSH נחשב לשלב חשוב מאוד בזיהוי פתולוגיות הקשורות למערכת האנדוקרינית של הגוף.
אנשים רבים, כשהם שומעים לראשונה רשימה של שמות לא מוכרים של הורמונים או קיצורים שלהם, שואלים בתמיהה: " מה זה הניתוחים האלה?". רבים אף מתחילים לדאוג ולדאוג לשווא מעצם ההליך של תרומת דם למחקר.
למעשה, אין מה לדאוג כאן, אתה רק צריך ללמוד איך לתרום כראוי חומר ביולוגי (במקרה זה, דם) למחקר מעבדתי נוסף. אנדוקרינולוג או מומחה במעבדה רפואית יכול לומר לך בפירוט כיצד לבצע אנליזה ל-TSH.
להלן מספר כללים כלליים שיעזרו לך להתכונן לכל סוג של בדיקות דם, כולל אלה להורמונים אנדוקריניים:
- מומלץ להפחית או לבטל לחלוטין פעילות גופנית במשך זמן מה לפני המחקר;
- חומר ביולוגי (כלומר דם מוריד) צריך להילקח רק על בטן ריקה;
- יום לפני המחקר אין לשתות אלכוהול, כמו גם מזון שומני כבד או מתובל ומתובל מדי;
- לפני הניתוח, אתה יכול לשתות מים, רצוי רגילים;
- מומלץ (במידת האפשר) להפסיק ליטול תרופות כלשהן כמה שבועות לפני הניתוח;
- אם התרופות חיוניות, אז כדאי ליידע את המומחה של מעבדת המחקר על כך כדי שניתן יהיה לתקן את הניתוח לנוכחות תרופות בדם.
הנורמה של הורמון מגרה בלוטת התריס
תכונה של ההורמון תירוטרופין היא שרמתו בפלסמה בדם תלויה בעונתיות ובשעה ביום. בנוסף, נורמות בודדות של הורמון TSH נקבעות לגילאים שונים. הריכוז המשמעותי ביותר של TSH בדם נצפה בסביבות 2-3 לפנות בוקר, וניתן לרשום את הכמות הקטנה ביותר של ההורמון בסביבות 5-6 אחר הצהריים.
תנודות יומיות כאלה בהפרשה טבועות בסוגים רבים של הורמונים, כולל הורמוני בלוטת התריס. מעניין כי בניגוד למשטר השינה מתרחש כשל בלתי נמנע בסינתזה של תירוטרופין בגוף האדם, הכרוך במספר מחלות חמורות.
הטבלה שלהלן מציגה את הנורמה של הורמון ה-TSH עבור אנשים בגילאים שונים.
TSH תקין אצל נשים
כפי שניתן לראות מהטבלה לעיל, ה-TSH התקין לגברים ולנשים נחשב לטווח הערכים שבין 0.47 ל-4.15 mU/L. כפי שאתה יכול לראות, שתי קטגוריות המגדר משולבות לקבוצת גיל אחת "מבוגרים". תקנים אלה, למרות שהם כלליים, עדיין אמינים.
עם זאת, בשל המוזרויות במבנה הגוף הנשי (בעיקר מערכת הרבייה), מומחים רבים נוטים לחלוק מושגים כמו נורמת TSH לנשים וגברים. אז, איזו רמה של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) אצל נשים היא הנורמה, ואיזו מסמנת סטייה מסוכנת?
כפי שהוזכר קודם לכן, ניתוח להורמונים "נשיים" כאלה של הבלוטה האנדוקרינית , אֵיך T3 ו-T4, חובה לכל הנשים בהריון. זה בדיוק אותו תפקיד גדול עבור האם והילד שטרם נולד על ידי תירוטרופין. לכן, חשוב מאוד לשמור על הורמון TSH תקין בנשים במהלך ההריון.
בתקופת ההכנה להולדת הילד, הגוף נבנה מחדש ועובד בצורה חדשה, שונה לחלוטין ממצבו הרגיל, על מנת לספק את כל צרכיו של תינוק הגדל ברחם. לכן, עבור נשים בעמדה, נקבעים אינדיקטורים "נורמליים" משלהן (מותאמים למצבן) של ניתוחים מסוימים של נוזלים ביולוגיים (שתן, דם וכן הלאה).
כמו במקרה של ההורמונים T3 ו-T4 חופשיים, שיעור ה-TSH בדם של נשים במצב שונה מהמדדים הכלליים שנקבעו למבוגרים בריאים. בְּ אני שליש רמת התירוטרופין יורדת, דבר הנובע מייצור של כמויות גבוהות מהרגיל של תירוקסין וטריאודוטירונין.
מ 6 עד 13 שבועות, TSH צריך להיות בטווח התקין לתקופה זו בין 0.1 ל 2 mIU / l. ב טרימסטר שני (מ 14 עד 27 שבועות) - מ 0.2 עד 3 mIU / l, וב- III (מ 28 עד 41 שבועות) - 0.3-3 mIU / l. בְּ הריון מרובה עוברים לעתים קרובות יש דיכוי מוחלט של ייצור ההורמון תירוטרופין.
מצב זה נחשב נורמלי ואינו מצריך כל תיקון. לא רק במהלך ההריון, כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לרקע ההורמונלי של הגוף הנשי. עבור נשים לאחר גיל 50, הנורמה של הורמון מגרה בלוטת התריס, כמו הורמונים "נשיים" אחרים, נקבעת תוך התחשבות בשינויים שחלו בגופן ( , ).
אם ההורמון מגרה בלוטת התריס הוא מעל לנורמה, סביר להניח שזה מצביע על מחלות כגון:
- אדנומה של יותרת המוח ;
- רעלת הריון ;
- אי ספיקת יותרת הכליה;
- דלקת בלוטת התריס של השימוטו ;
- תת תפקוד של בלוטת התריס.
בנוסף, אם, על פי תוצאות הניתוח, ה-TSH הוא מעל לנורמה, אז זה אומר שהמטופל נוטל תרופות נוגדות פרכוסים או אנטי-הקאות, חוסמי בטא, נוירולפטיקה, ממש כמו סוכנים אטומים לרדיו .
, ועשוי גם להשפיע על רמות ההורמונים מעוררי בלוטת התריס. חריגה מתקני TSH יכולה להיות תוצאה של מאמץ גופני מוגזם, לכן, לפני שתרומת דם עבור תירוטרופין, אתה צריך לוותר על ספורט לזמן מה.
אם TSH בהורדה, זה מצביע על מחלות כמו:
- נזק לבלוטת יותרת המוח;
- יתר פעילות בלוטת התריס במהלך ההריון;
- לחץ;
- זפק רעיל;
- נמק יותרת המוחא בתקופה שלאחר הלידה.
רמות תירוטרופין יכולות להיות מופחתות גם על ידי תרופות כגון: בטא-אגוניסטים, אנבוליים, ציטוסטטים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, ממש כמו , ו . בנוסף, בצום ממושך, למשל, אם אדם הקפיד על דיאטה קפדנית לירידה במשקל, בדיקת דם תראה סטייה מהנורמה של TSH.
כשהגוף בריא, זה נורמלי ו הורמונים T3, T4, TSH . אם יש הבדל גדול בין האינדיקטורים של הניתוחים של המטופל לבין הערכים הסטנדרטיים, אז זה מצביע על בעיות חמורות. עם רקע הורמונלי תקין, מותרות חריגות קלות מהערכים הממוצעים של תירוקסין, תירוטרופין וטריודוטירונין.
זה קשור, למשל, לתקופה בשנה. נכון, אם הורמונים T3 ו-T4 רגיל, ו TSH גדל או להיפך, אז זה האות הראשון לגבי תת פעילות של בלוטת התריס . מחלה זו בשלב הראשוני מתפתחת באופן א-סימפטומטי ואם אינה מטופלת, היא מובילה לסיבוכים חמורים (מבוגרים מתפתחים myxedema , ואצל ילדים קרטיניזם ).
- זהו מצב הנגרם ממחסור בהורמונים אנדוקריניים בגוף האדם, לרוב לתקופה ארוכה. כשיש עליה T3 ו-T4 בדם, זה מעיד על ההתפתחות יתר בלוטת התריס, הָהֵן. מחלה שבה הבלוטה האנדוקרינית מייצרת באופן אינטנסיבי הורמונים "מיותרים" לגוף.
מה זה תירוגלובולין ? במהותו הביולוגית, מדובר בחלבון המצוי בזקיקים של בלוטת התריס. החלבון תירוגלובולין הוא המצע שעל בסיסו מיוצרים הורמוני בלוטת התריס. TG, העובר דרך בלוטת התריס, מתפרק לאטומים יוֹד ומולקולות טירוזין , בסופו של דבר הופק תירוקסין .
לחלבון התירוגלובולין יש משקל מולקולרי גדול והוא יכול לספק ייצור של הורמוני בלוטת התריס החשובים לגוף האדם במשך שבועיים.
פרמטר כזה של בדיקת דם כמו TG חשוב לחקור אם יש חשד לסרטן בחולה. הוא נקרא סמן גידול אוֹ סמן גידול .
עקב מוטציות בתאי פוליקולרי בלוטת התריס, ישנה עלייה בייצור חלבון TG. כתוצאה מכך הוא מתפתח זקיק אוֹ סרטן פפילרי . מאמינים כי ניתוח הוא דרך יעילה להילחם במחלות אלו. לאחר הסרת בלוטת התריס, נורמת התירוגלובולין עבור המטופל היא אפס לכל החיים.
הריכוז המינימלי הנמוך הזה של חלבון חייב להישמר כל הזמן בגוף לאורך כל החיים. לטיפול תחזוקה לאחר ניתוח, מטופלים מקבלים מינון זה אוֹ לחסום לחלוטין את ייצור הורמון יותרת המוח TSH.
עבור מבוגר ללא בעיות בריאותיות משמעותיות, נקבעה הנורמה הבאה של תירוגלובולין - פחות מ-60.08 ננוגרם למ"ל. ככלל, אם תירוגלובולין מוגבר, זה אומר ש גידול ממאיר של בלוטת התריס . עם זאת, גורמים אחרים יכולים להשפיע על התוכן של חלבון זה בפלזמה בדם.
אם תירוגלובולין מוגבר, הסיבות עשויות להיות:
- תהליכים דלקתיים אוטואימוניים;
- הרס של תאי בלוטת התריס עקב ההתפתחות פפילרי אוֹ סרטן זקיקים ;
- דלקת מוגלתית;
- טיפול באמצעות יוד רדיואקטיבי ;
- סיבוכים לאחר הניתוח.
חשוב לזכור כי במהלך ההריון בבדיקת דם בנשים, נורמת התירוגלובולין שונה מהערכים המצוינים לעיל. קודם כל, זה נובע מהשינויים שחלו בגוף של האם לעתיד. לכן, נשים בהריון לא צריכות להיכנס לפאניקה אם רמת החלבון הזה מוגברת. כמו כן, ניתן להבחין ב-TG גבוה ביילודים.
רמת התירוגלובולין יורדת עם:
- תירוטוקסיקוזיס ;
גלובולין קושר תירוקסין (TSG)
גלובולין קושר תירוקסין הוא הספק הראשי יודותירונינים בדם של גוף האדם. TSH מיוצר בכבד, אך ממלא תפקיד מרכזי בהבטחת תפקוד תקין של הבלוטה האנדוקרינית.
הסיבות לסטייה של רמת הגלובולין קושר תירוקסין מהאינדיקטורים הנורמטיביים יכולות להיות:
- עם כמות מוגברת של TSH - תת-תפקוד של בלוטת התריס, דלקת כבד נגיפית, קבלה מתדון, אמצעי מניעה דרך הפה, ממש כמו פורפיריה;
- עם כמות מופחתת של TSH - תת-תפקוד שחלתי, מתח, הפרעות סומטיות, תירוטוקסיקוזיס, רעב חלבון, קבלה אנבוליים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, חוסמי בטא, כמו גם ניתוחים מועברים. .
בדיקת ספיגת הורמון בלוטת התריס
בדיקה זו מתבצעת על מנת לחקור שינויים בחלבונים הנקשרים הורמונים חופשיים T3 (טרייודותירונין) ו T4 (תירוקסין) . בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא יכול לאבחן את המטופל תת פעילות של בלוטת התריס אוֹ יתר פעילות בלוטת התריס . בבדיקת ספיגת הורמוני בלוטת התריס נותנים לאדם תרופה על בסיס יוד רדיואקטיבי .
טכניקה זו מאפשרת לך לתקן את הנתיב של מיקרו-אלמנט בגוף האדם. במקרה זה, הנתיב של הורמוני בלוטת התריס. אם מתגלה ספיגה נמוכה של יוד, מתבצעת האבחנה תת פעילות של בלוטת התריס , והגבוהה תירוטוקסיקוזיס .
נוגדנים ל-thyroperoxidase (AT ל-TPO) - מה זה?
לאחר שקיבלו תמלול של הניתוח ההורמונלי של בלוטת התריס, רבים תוהים מה זה - הורמון AT-TPO ? קודם כל, חשוב להבין את זה תירופרוקסידאז - זהו עזר, המשתתף בתהליך של סינתזה של הורמונים כאלה , אֵיך T3 ו T4 בלוטת התריס.
מבחינה ביולוגית, נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס – זה נוגדנים עצמיים, הָהֵן. נוגדנים המקיימים אינטראקציה עם האנטיגנים של הגוף. אינדיקטור כזה כמו AT-TPO, חשוב לניתוח מצב בריאות האדם.
נוגדנים ל-thyroperoxidase מופיעים בפלסמת הדם אם תאי בלוטת התריס נתפסים על ידי מערכת החיסון האנושית כחומרים זרים.
אם רמת הנוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס היא תקינה, אז זה מצביע על כך שהייצור של הורמוני בלוטת התריס הולך לפי התוכנית.
אנזים כגון תירופרוקסידאז , משתתף בתהליך ייצור היוד.
בנוסף לאינדיקטורים העיקריים בניתוח ההורמונלי, אין זה מקרי שיש מידע על נוגדנים ל-thyroperoxidase, thyroglobulin וגם לקולטני TSH. מכיוון שסטייה מהנורמות מעל האינדיקטורים המצוינים היא איתות להתפתחות פתולוגיות מסוימות של בלוטת התריס בחולה, כמו גם מחלות אוטואימוניות.
רמת ה-AT-TPO עולה:
- ב ;
- ב ;
- ב ;
- בְּ- דלקת בלוטת התריס של השימוטו ;
- ב ;
- בְּ- דלקת כלי דם .
עם עלייה בנוגדנים ל-thyroperoxidase, מופיעים התסמינים הבאים:
- זפק (בלוטת התריס מוגדלת);
- שיער שביר;
- קרדיופלמוס;
- תְפִיחוּת;
- הזעה מוגברת;
- אובדן שמיעה;
- שינוי בקול.
כמה מחלות כרוניות, גורמים תורשתיים, זיהומים ויראליים או הרעלה עם רעלים יכולים להיות גם הסיבות לעלייה ברמת הנוגדנים ל-TPO. חשוב לציין שסטיות מהערכים הנורמליים של AT-TPO במהלך ההיריון מצביעות על אפשרות לפתח יתר של בלוטת התריס אצל ילד.
בנוסף, עלייה ברמת הנוגדנים ל-thyroperoxidase מהווה גורם סיכון. לכן, נשים בהריון פשוט מחויבות לתרום דם באופן קבוע עבור הורמונים.
נורמת AT-TPO בנשים
כפי שהוזכר קודם לכן, אינדיקטור כמו AT-TPO ממלא תפקיד חשוב מאוד עבור נשים בהריון. עם זאת, בקרה על רמת הנוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס צריכה להתבצע לא רק על ידי אמהות לעתיד, אלא גם על ידי כל נציגי המין ההוגן האחרים, ללא קשר לגיל.
מכיוון שבחלק הנשי של האוכלוסייה מדד זה חורג מהסטנדרטים לעתים קרובות יותר. ההשלכות של עלייה ברמת הנוגדנים ל-TPO עלולות להשפיע קשות על בריאות האדם ולהשבית את מערכת השרירים והשלד, מערכות העצבים והלב וכלי הדם. בגוף הנשי, מערכת הרבייה היא הראשונה שסובלת, מה שמוביל לאי פוריות או לסיכון להפלה ספונטנית.
זה נחשב נורמלי אם הערכים AT ל-TPO גדל תוך 20 U / ml. אם האינדיקטורים חורגים ב-25 U / ml או יותר, המטופל זקוק בדחיפות לטיפול מתאים. טבלת הנורמות לעיל של נוגדנים ל-thyroperoxidase מספקת מידע לאנשים בגילאים שונים, ללא פירוט לפי מין.
ראוי לציין שאצל נשים שיעור הנוגדנים ל-thyroperoxidase תלוי לא רק בגיל. למשל, במהלך ההריון, וכבר בשליש הראשון, הערכים ATPO עולה. זה נובע משינויים שהשפיעו לא רק על מערכת האנדוקרינית והרבייה, אלא על כל הגוף הנשי בכללותו, שמתכונן ללידה וללידה עתידית.
אם הרמה הורמון ATPO גדל, מה לעשות במצב כזה? ראשית, אל תיבהלו, הסטטיסטיקה אומרת שלכל אישה עשירית וגבר עשרים יש נוגדנים ל-thyroperoxidase בניתוח. כשלעצמה, נוכחות של נוגדנים היא לא חדשות רעות, זה עניין אחר אם רמת ה-ATPO עולה משמעותית בהשוואה לסטנדרטים שנקבעו.
שנית, עליך לפנות מיד לייעוץ שני עם אנדוקרינולוג, אשר בהחלט ירשום מספר בדיקות מעבדה נוספות והליכים נוספים להבהרת האבחנה הסופית. ככלל, בנוסף לבדיקת דם עבור ההורמונים והאינדיקטורים העיקריים המאפיינים את עבודתו של איבר חיוני זה, תצטרך לעבור אולטרסאונד של הבלוטה האנדוקרינית.
כמובן שעדיף לא להביא את הגוף למחלה ולעבור באופן קבוע בדיקה אצל אנדוקרינולוג. במיוחד בזמננו, כאשר בעיות במערכת האנדוקרינית נמצאות בכל מקום בגלל אקולוגיה לקויה והקצב המהיר של החיים המודרניים. מניעה נחשבת להגנה הטובה ביותר מפני בעיות בריאות רבות.
נוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG)
מה זה AT-TG, ומה ההשפעה של אינדיקטור זה? נוגדנים נגד תירוגלובולין נקראים הפרמטר העיקרי המשמש לבדיקת בלוטת התריס עבור נוכחות רצינית מחלות אוטואימוניות . לפי אופיו הביולוגי תירוגלובולין - אינו אלא גליקופרוטאין , שהוא חלק מהזקיקים של בלוטת התריס.
בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, תרכובת פעילה ביולוגית זו משחקת תפקיד פרופפטיד (כלומר חלבון , הכלולים בבלוטת התריס). עד עכשיו, המדע לא יודע בוודאות את הסיבות לכך שהתירוגלובולין הופך ל"אויב" של הגוף ונכנס לקטגוריה אוטואנטיגנים .
חיש סכנה, גוף האדם משיק מנגנוני הגנה, המתחיל בייצור פעיל של נוגדנים המשלבים עם תירוגלובולין ומחקים פעילות הורמונלית. במילים פשוטות, הם חוסמים את התירוגלובולין ו"מרמים" את בלוטת התריס. כתוצאה מכך, הבלוטה מפרישה יותר הורמונים, ובכך משבשת את חילוף החומרים ואת תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
כאשר נוגדנים ל-TSH מוגברים, המשמעות היא שניתן לגלות את המחלות הבאות בחולה בעתיד:
- בלוטת התריס בשלבים כרוניים או תת אקוטיים;
- דלקת בלוטת התריס של השימוטו ;
- myxedema אידיופטית ;
- מחלת גרייבס ;
- אנמיה מזיקה ;
- תת פעילות של בלוטת התריס ;
- קרצינומה לא מדולרית, פפילרית, פוליקולרית של בלוטת התריס ;
- זֶפֶק .
הורמון תירוקלציטונין
אוֹ תירוקלציטונין הוא הורמון המופרש על ידי התאים הפרפוליקולריים של בלוטת התריס של בני אדם ויונקים אחרים. תירוקלציטונין חשוב במטבוליזם של סידן-זרחן ושייך ל אנטגוניסטים להורמון פארתירואיד (בקיצור PTH).
הורמון הפאראתירואיד מיוצר על ידי בלוטת הפאראתירואיד של בלוטת התריס. כאנטגוניסט ל-PTH, הוא מחליש את ייצור הורמון הפרתירואיד, שעוזר להימנע ממחלות כמו היפרפאראתירואידיזם .
זה מתרחש כאשר הורמון פארתירואיד מוגבר. בנוסף, עלייה ברמת PTH בדם מובילה ל היפרפלזיה , סרטן בלוטת התריס או בלוטת התריס.
חשוב גם לאיזון. אוסטאובלסטים
ו אוסטאוקלסטים
.
הוא מפחית את רמת הזרחן והסידן בדם, וממריץ גם את תהליך הרבייה והפעילות התפקודית. אוסטאובלסטים .
ולהפך, במהלך ספיגה (הרס, פירוק) של עצמות, הוא מדכא תהליכים דומים ביחס ל אוסטאוקלסטים .
הוא סמן גידול, כלומר. תרכובת שמציינת האם למטופל יש סרטן בלוטת התריס .
אם רמת הקלציטונין בדם עולה על 100 פיקטוגרמות למיליליטר, הרופא עשוי לאבחן סרטן בלוטת התריס המדולרי . לכן, ניתוח עבור קלציטונין מצוין עבור אנשים אם האנדוקרינולוג חושד בנוכחות גידולים ממאירים.
גַם קלציטונין מהווה אינדיקטור ליעילות הטיפול בסרטן. ניתוח עבור הורמון זה צריך להילקח כל הזמן על ידי אנשים עם בלוטת התריס הוסרה, כך שהרופא יוכל לאבחן הישנות של המחלה בזמן, כפי שמעידה על קפיצה חדה ברמת הקלציטונין בדם.
- סרטן הכבד;
- אי ספיקת כבד או כליות;
- סרטן הקיבה;
- בלוטת התריס;
- אנמיה מזיקה;
- סרטן השד.
נורמה קלציטונינה
חשוב לציין שלמחקרים על רמת הקלציטונין בדם משתמשים בו לרוב בדיקת אימונוסורבנט מקושרת , שבו נקבעת רמת ההורמון באמצעות ריאגנט מסומן. תרכובת זו מגיבה באופן בלעדי לתירוקלציטונין ומשנה את צבעה כאשר היא נתקלת בהורמון.
מכיוון שניתן להשתמש בריאגנטים שונים במעבדות מחקר, הסטנדרטים לתירוקלציטונין נקבעים כטווח מספרי של ערכים תקינים. בנוסף, חשוב לציין כי הנורמה של הורמון קלציטונין בנשים שונה מהאינדיקטורים שנקבעו לגברים.
כאשר משתמשים בשיטת אנזים אימונואסאי, הנורמה של קלציטונין:
- לגברים זה 0.68-32.26 מ"ג / מ"ל;
- לנשים זה 0.07-12.97 pg / ml;
- עבור יילודים נקבע על 70-150 pg / ml;
- לילדים מגיל שנה ומעלה - עד 70 pg / ml.
כאשר אדם מתמודד עם מספר מחלות, הוא מתמודד עם השאלה כיצד לבדוק את בלוטת התריס ואיזה בדיקות יש לבצע לשם כך.
אנדוקרינולוג עוסק בנושאים הקשורים למערכת האנדוקרינית בגוף, אשר קובע למטופל סדרה של בדיקות מעבדה לצורך ניתוח שלאחר מכן של בלוטת התריס וביצוע אבחנה נכונה במקרה של הפרעות בתפקוד של איבר זה.
ניתוח בלוטת התריס - זהו חלק ממחקר הורמונלי כללי, אשר נקבע לבדיקת הרמות ההורמונליות של המטופל.
אינדיקציות למינוי ניתוח הורמונים אצל גברים ונשים הן המחלות הבאות:
- פרפור פרוזדורים;
- כישלון במחזור החודשי;
- ירידה פתאומית במשקל;
- עלייה חדה במשקל הגוף;
- הַפָּלָה;
- אדנומה של יותרת המוח;
- אִי פּוּרִיוּת;
- מחלות של בלוטות החלב;
- שעירות יתר;
- חוסר חשק מיני;
- הַשׁמָנָה;
- בעיות בתפקוד המיני;
- קָרַחַת.
מחקרים הורמונליים נרשמים לילד אם רופא הילדים איבחן אצלו עיכוב בהתפתחות הפסיכולוגית והנפשית, השמנת יתר, התקדמות או פיגור בגדילה, התפתחות מינית ושעירות מוגברת. המשימה העיקרית של בדיקת דם זו יכולה להיחשב לאבחון של מחלות הורמונליות, כמו גם מעקב אחר הטיפול בהן.
לדוגמה, לאחר הסרת הבלוטה כולה או חלקה, מתבצעים באופן קבוע מחקרים הורמונליים (הורמון בדיקה) על מנת לשמור על כמות התירוגלובולין בדם הדרושה לחייו התקינים של המטופל באמצעות תרופות. חשיבות מיוחדת היא ניתוח ההורמונים אצל נשים. העניין הוא שהורמוני בלוטת התריס קשורים קשר הדוק לתפקוד הרבייה.
בדיקות פענוח להורמוני בלוטת התריס יכולות לענות על שאלות רבות, למשל, האם אישה יכולה להרות וללדת ילד בריא. חשוב לנציגי היפים לדעת כמה שיותר על מצב בלוטת התריס שלהם, שכן גוף זה אחראי לייצור של מה שנקרא הורמונים "נשיים" T3 ו T4.
לנשים בכל גיל רצוי לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס לפחות פעם בשנה קלנדרית ולעבור מחקרים הורמונליים.
נהלים כאלה הופכים רלוונטיים במיוחד לאחר גיל 50, כאשר, ככלל, לרוב המין ההוגן יש גיל המעבר.
פענוח תוצאות האולטרסאונד של בלוטת התריס, יחד עם מחקרים הורמונליים, נותן למומחה את ההזדמנות לנתח את מצב המערכת האנדוקרינית ובמידת הצורך לרשום את הטיפול המתאים.
על איך לקחת בדיקת הורמונים לאישה, גינקולוג או אנדוקרינולוג יכולים להסביר בפירוט. עם זאת, ההכנה לניתוח זה אינה שונה בהרבה מכל הכנה אחרת למחקרי מעבדה של נוזלים ביולוגיים.
איך להתכונן לתרומת דם להורמונים?
בואו נשקול את השאלות העיקריות ונעשה תזכורת אוניברסלית כיצד לבצע מבחנים כאלה בצורה נכונה. לעתים קרובות יש לאנשים שאלה לגבי היכן הם לוקחים דם לניתוח? דגימת דם למחקר זה מתבצעת מוריד. כמובן שזה לא הליך נעים במיוחד, אבל בדם הוורידי מכילה כמות מספקת של חומר הורמונלי לביצוע מחקר כזה.
זכור, אינך יכול לבצע ניתוח הורמונלי ללא הכנה מוקדמת. אחרת, אתה פשוט תבזבז את הזמן והכסף שלך, שכן התוצאות של מחקר כזה לא רק יהיו מעוותות, אלא גם לא אמינות.
שאלה נפוצה נוספת - האם נותנים דם להורמונים על בטן ריקה או לא? ברוב המקרים, דם למחקר (כולל הורמוני בלוטת התריס) נתרם על בטן ריקה.
זהו כלל אוניברסלי כמעט לכל מחקרי המעבדה. מכיוון שהמזון מכיל כמות עצומה של רכיבים פעילים ביולוגית שונים (שומנים, חלבונים, פחמימות, גלוקוז , חומצות וחומרים רבים אחרים), כולם יכולים להשפיע על התוצאה הסופית של הניתוח.
בנוסף, חלק מהתרופות עלולות לעוות מחקרים הורמונליים. לכן, כחודש לפני הניתוח, יש צורך להפסיק ליטול תרופות המכילות הורמונים. תצטרך לעשות גם עם תרופות המכילות יוֹד , אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות הרגעה ו אַספִּירִין.
דם לניתוח הורמונים נלקח אך ורק בבוקר, משעה 8 עד 10 בבוקר בערך. כלל זה נובע מהעובדה שריכוז הורמונים מסוימים בדם תלוי לא רק במינו ובגילו של המטופל, אלא גם בשעה ביום ובשנה.
גם מצב הרוח הפסיכו-רגשי של המטופל לפני מחקרים הורמונליים נחשב חשוב. אם המטופל עצבני, מפחד או מודאג, תוצאות הניתוח שלו יהיו לא מדויקות. מאז מתח עצבי יעורר ייצור מוגבר של הורמונים שאמורים לעזור לגוף האדם להתמודד עם מתח. באופן כללי, לא צריך לדאוג ולדאוג לפני תרומת דם.
שבוע לפני בדיקות דם לאיתור הורמונים, מומלץ להפסיק שתיית אלכוהול. זה חל גם על עישון. למרות שיש כאן מלכוד. אם מעשן מפסיק לעשן אפילו לכמה ימים, שלא לדבר על שבוע שלם, אז הגוף שלו יחווה מתח אדיר. מה שבסופו של דבר יוביל לחוסר איזון פסיכו-רגשי, ומצב כזה ממש לא מקובל לפני מחקר הורמונלי.
לכן, מומחים מבקשים לעשן פחות, וביום שלפני האספקה הישירה של החומר הביולוגי, שווה קצת סבלנות. פעילות גופנית עלולה לעוות את התוצאות הסופיות של המבחנים, ולכן רצוי להימנע מעיסוק בספורט זמן מה לפני המחקר.
איפה לקחת וכמה עולה בדיקת הורמונים?
מחקרים הורמונליים מתייחסים לבדיקות דם ספציפיות המתבצעות במעבדות מיוחדות תוך שימוש במגוון ריאגנטים עזר. לכן, במרפאות המדינה, מחקרים כאלה מתבצעים לעתים רחוקות ביותר, במיוחד בחינם. אם יש צורך לקבל את תוצאת הניתוח להורמונים בהקדם האפשרי, עדיף לפנות למעבדות פרטיות, למשל, ב אינביטרו.
נוח שאין צורך להגיע באופן אישי לתוצאות המחקר, ניתן לשלוח אותן אליכם אונליין במייל. העלות של מחקר כזה תהיה תלויה במיקום שלך, כמו גם במספר האינדיקטורים שנלמדו. ככלל, לכל הורמון יש מחיר נפרד משלו.
המחיר של ניתוח הורמונים אצל נשים, כמו אצל גברים, כמו גם בילדים, נוצר על סמך כמות ההורמונים הנבדקת, כמו גם אינדיקטורים משמעותיים אחרים (גלובולין, נוגדנים וכדומה). המועיל ביותר מבחינה כלכלית הוא ניתוח מקיף.
מחקר זה כולל את כל האינדיקטורים העיקריים המשמשים לניתוח האיזון ההורמונלי של גוף האדם. הניתוח ההורמונלי כולל:
- ניתוח עבור הורמוני בלוטות אנדוקריניות (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
- אָנָלִיזָה הורמוני יותרת המוח (TSH, הורמון luteinizing, הורמון אדרנוקורטיקוטרופי אוֹ ACTH, הורמון מגרה זקיק, פרולקטין );
- אָנָלִיזָה הורמוני מין (אסטרוגן, טסטוסטרון );
- אָנָלִיזָה הורמוני יותרת הכליה (אלדוסטרון, DHEAS, קורטיזול ).
העבודה של בלוטת התריס קשורה זה לזה עם הפונקציות של אנזימים, תאים, רקמות, איברים. תיאום הפעילות של מערכות פיזיולוגיות מורכבות אלה מתבצע באמצעות הורמונים. הורמונים מסונתזים בתאים מיוחדים של בלוטת התריס. הורמוני בלוטת התריס העיקריים:
- תירוקסין;
- triiodothyronine;
- קלציטונין.
הורמוני בלוטת התריס
קבוצת בלוטת התריס כוללת תירוקסין (T 4) ו-triiodothyronine (T 3). T 4 כולל 4 אטומי יוד במולקולה, חומצת האמינו טירוזין ומהווה את המבשר של T 3. הטרנספורמציה מתרחשת ברקמות הגוף. הוא משולב במבנים גרעיניים וממריץ את היווצרותם של האנזימים החשובים ביותר המעורבים בחילוף החומרים.
מאזן ההורמונים חשוב ביותר בילדות, כמו גם לנשים במהלך ההריון. הורמוני בלוטת התריס מווסתים את התפתחות כל מערכות האיברים של הילד. T 3 מעורב ב:
- שמירה על הומאוסטזיס;
- חילוף חומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות;
- תהליך ההמטופואזה;
- פיתוח ותיאום עבודת הגופים.
חריגה מהנורמה של T 3 ו-T 4 בדם גורמת להיפרתירואידיזם או תת פעילות של בלוטת התריס. ישנן מחלות מטבוליות, הפרעות הומאוסטזיס, פתולוגיות של איברים ומערכותיהם, הפרעות במחזור החודשי אצל נשים. אי ספיקת בלוטת התריס יכולה להיגרם על ידי הגורמים הבאים:
- הפרה של הסינתזה של TSH;
- או עודף יוד;
- פתולוגיה של בלוטת התריס: בראשית שונות, זפק אנדמי, מחלות;
- נזק רדיואקטיבי;
- טיפול לא מבוקר בתרופות הורמונליות;
- גיל המעבר אצל נשים, מחלות נשיות.
נשים רגישות יותר להפרעות בהפרשת בלוטת התריס. עם הופעת תירוטוקסיקוזיס או, המומחה רושם. הניתוח מאפשר לקבוע את רמת החופשיות והסך הכל T 3 ו- T 4 . כללי T 3 ו- T 4 אינם קשורים לחלבוני תחבורה והם הצורה הפעילה. רמת הטפסים החופשיים היא 0.03%. ניתוח עבור סך T 3 ו- T 4 מראה את ריכוז ההורמון מכל הצורות. להלן אנו נותנים את הנורמות לתוכן של מרכיבים שונים ומפענחים אותם. תוצאות הבדיקה תלויות במין ובגיל של האדם.
נורמה T4 בנשים, גברים וילדים (טבלה 1)
| מין נשי | ||||||
| T4 כללי | ||||||
| גיל | nmol/l | mcg/dl | ||||
| 16 שנים | 76,4 – 187,9 | 5,94 – 14,6 | ||||
| 5 - 10 שנים | 76,9 – 176,3 | 5,98 – 13,7 | ||||
| בני 10 - 18 | 75,9 – 168,5 | 5,90 – 13,1 | ||||
| בני 20 - 39 | 76,0 – 164,7 | 5,91 – 12,8 | ||||
| מגיל 40 | 63,3 – 155,7 | 4,92 – 12,1 | ||||
| הֵרָיוֹן | 94,2 – 200,7 | 7,32 – 15,6 | ||||
| T4 חינם | ||||||
| גיל | pmol/l | ng/dl | ||||
| בני 5-14 | 7 – 16 | 0,5 – 1,2 | ||||
| בני 14-20 | 8 – 21 | 0,6 – 1,6 | ||||
| מגיל 20 | 9 – 25 | 0,7 – 2,0 | ||||
| הֵרָיוֹן | 7 – 24 | 0,5 – 1,9 | ||||
| מין זכר | ||||||
| גיל | T4 סה"כ, ננומול/ליטר | ללא T4, ננומול/ליטר | ||||
| חודש ראשון לחיים | 112 – 243 | 16 – 33 | ||||
| 6 חודשים - שנה | 92 –189 | 14 – 23 | ||||
| 15 שנה | 89 – 173 | 13 – 23 | ||||
| 5-10 שנים | 71 – 145 | 12 – 22 | ||||
| 10 - 15 שנים | 64 –149 | 12 – 22 | ||||
| בני 15 - 60 | 60 – 140 | 10 – 23 | ||||
| מגיל 60 | 65 – 129 | 10 – 18 | ||||
נורמה T3 בנשים, גברים וילדים (טבלה 2)
| מין נשי | ||||||
| גיל | T3 סה"כ, ננומול/ליטר | ללא T3, pmol/l | ||||
| בן 13 | 1,10 – 3,30 | 3,50 – 8,30 | ||||
| 4-6 שנים | 2,30 – 4,00 | 4,60 – 9,80 | ||||
| 7-10 שנים | 2,20 – 3,10 | 4,00 – 17,20 | ||||
| בני 11-16 | 2,00 – 3,10 | 3,40 – 6,00 | ||||
| 16 - 20 שנים | 1,22 – 3,22 | 3,20 – 6,50 | ||||
| בני 20 - 50 | 1,07 – 3,13 | 3,10 – 6,80 | ||||
| מגיל 50 | 0,61 – 2,78 | 2,60 – 5,70 | ||||
| מין זכר | ||||||
| גיל | T3 סה"כ, ננומול/ליטר | ללא T3, pmol/l | ||||
| בן 13 | 1,93 – 3,90 | 2,90 – 7,50 | ||||
| 4-6 שנים | 1,80 – 3,60 | 2,50 – 9,20 | ||||
| 7-10 שנים | 1,90 – 3,30 | 4,00 – 22,90 | ||||
| בני 11-16 | 2,20 – 3,40 | 3,50 – 7,70 | ||||
| 16 - 20 שנים | 2,10 – 4,10 | 1,23 – 3,23 | ||||
| בני 20 - 50 | 1,80 – 4,20 | 1,08 – 3,14 | ||||
| מגיל 50 | 1,80 – 4,10 | 0,62 – 2,79 | ||||
בדיקות מראות ששיעור ההורמונים החופשיים בילדים גבוה יותר. זה נובע מהתהליכים הפעילים של צמיחה והתפתחות של הגוף שלהם.
קלציטונין
- הורמון חלבון של בלוטת התריס. הוא מיוצר בתאי C של הבלוטה. ההורמון קשור לחילופי סידן וזרחן. תפקידו של קלציטונין עדיין לא מובן במלואו. ידוע כי הוא תורם לגדילה והתפתחות תקינה של השלד בילדות. אחראי על שיקום וחידוש רקמת העצם. קולטנים לקלציטונין נמצאו גם באיברים אחרים: כבד, ריאות, כליות וגונדות. רמה גבוהה במיוחד של קלציטונין נצפית בילדות ובגיל ההתבגרות, הקשורה להיווצרות מערכת השרירים והשיניים.
רמת הקלציטונין משתנה במצבים פתולוגיים כמו גידולים בבלוטת התריס, אוסטאופורוזיס.
נורמה של קלציטונין בנשים, גברים וילדים (טבלה 3)
עודף משמעותי מהנורמה (עד 100 ומעלה) עשוי להיות סימן לגידול מדולרי.
תירוטרופין
זה לא סוד של בלוטת התריס, אבל יש לו השפעה ישירה על עבודתה. הורמונים אינם נכנסים לכלי הדם מיד לאחר הסינתזה. הם שמורים בזקיקים של בלוטת התריס בצורה. תירוגלובולין (TG) היא שרשרת חלבון שהחוליות שלה מיוצגות על ידי מבשרים. שחרור ההורמונים לדם מווסת על ידי תירוטרופין (TSH). TSH מיוצר בבלוטת יותרת המוח ומהווה מרכיב בוויסות הנוירו-הומורלי של חילוף החומרים. ההיפותלמוס שולט בפעילות בלוטת יותרת המוח. הוא מנתח את ריכוז הורמוני בלוטת התריס בדם ושולח אות לבלוטת יותרת המוח. פעילות ייצור ה-TSH עולה עם ירידה בטמפרטורת הגוף, מתח, ירידה ברמת T 3 ו- T 4 בדם.
רמת ה-TSH תלויה במין ובגיל המטופל. ניתוח עבור TSH הוא prescribed עבור תת פעילות בלוטת התריס, thyrotoxicosis, זפק אנדמי ומחלות אחרות של הבלוטה. בטבלה 4 אנו נותנים את הנורמות והפענוח שלה:
נורמת TSH בנשים, גברים וילדים (טבלה 4)
| מין נשי | |
| גיל | mIU/L |
| יילודים | 1,1 – 16,8 |
| 3 חודשים - 5 שנים | 0,4 – 6,5 |
| בני 5-14 | 0,4 – 5,0 |
| בני 14 - 25 | 0,6 – 4,5 |
| בני 25 - 50 | 0,4 – 4,0 |
| הֵרָיוֹן | 0,1 – 3,0 |
| מין זכר | |
| גיל | mIU/L |
| יילודים | 1,1 – 39,0 |
| 2 - 4 שבועות מהחיים | 1,7 – 9,1 |
| 1 - 2.5 חודשים | 0,6 – 10 |
| 2.5 - 14 חודשים | 0,4 – 7,0 |
| 14 חודשים - 5 שנים | 0,4 – 6,0 |
| 5-15 שנים | 0,4 – 5,0 |
| בני 15-50 | 0,4 – 4,0 |
| מגיל 50 | 0,5 – 8,9 |
הגבוה ביותר, ואז זה יורד בהדרגה.
נוגדנים עצמיים
עם שינויים בהפרשת בלוטת התריס, נקבע ניתוח לרמה. הם מיוצרים על ידי לימפוציטים, מגיבים לתאים ולחומרים בגוף, כגון תירופרוקסידאז (TPO), תירוגלובולין (TG), TSH וכו', באשר ליסודות זרים ומבקשים להרוס אותם. הבדיקה מתבצעת על פי האינדיקטורים הבאים: נוגדנים ל-thyroperoxidase (AT-TPO), (AT K R TSH), (AT-TG). תוצאות הבדיקה חשובות לאבחון. ייצור נוגדנים על ידי לימפוציטים נגרם על ידי מחלות כמו זפק השימוטו. בדיקת רכיבים אוטואימוניים חשובה במיוחד לנשים במהלך ההריון.
שיעור נוגדנים עצמיים (טבלה 5)
כדי לזהות את הסיבה לפגיעה בהפרשת בלוטת התריס, משתמשים לא רק בבדיקת דם של מטופל, אלא בשיטה. אולטרסאונד מאפשר לך לבחון את מבנה הבלוטה, רקמותיה, לקבוע את הגודל והנוכחות של ניאופלזמות. כל סטייה במבנה של בלוטת התריס עלולה להוביל להיפותירואידיזם, יתר פעילות של בלוטת התריס. בהתבסס על האבחנה, נקבע למטופל קורס מקיף. הטיפול נועד לחסל את הסיבה, או להפחית את ההשפעה של גורמים מעוררים.
להבנה טובה יותר של השפעת ההורמונים על גוף האדם, אנו ממליצים לצפות בסרט "הכימיה של הגוף שלנו. הורמונים". (ערוץ הטלוויזיה "רוסיה").
בלוטת התריס מייצרת שני הורמונים עיקריים - T3 ו-T4. הייצור שלהם מווסת על ידי הורמון מגרה בלוטת התריס TSH. להערכה הראשונית של תפקוד בלוטת התריס, חשוב לראות את ערכי שלושת ההורמונים הללו - רק במקרה זה ניתן לראות תמונה מספקת.
ההורמונים העיקריים שנחקרים הם:
- תירוקסין חופשי (ללא T4, תירוקסין חופשי, FT4)
- הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH, תירוטרופין, הורמון מגרה בלוטת התריס, TSH)
- ללא Triiodothyronine (ללא T3, ללא Triiodthyronine, FT3)
מכיוון ש-T3 ו-T4 חופשיים הם המספקים פעילות ביולוגית ומטבולית (למרות שהם מהווים רק 0.30 ו-0.03% מסך הרמה הכוללת של T3 ו-T4, בהתאמה), בשנים האחרונות אין ספק שקביעת צורות חופשיות של הורמוני בלוטת התריס בהשוואה לסך או כולל.
אינדיקציות לבדיקה
הפניה להערכת תפקוד בלוטת התריס ניתנת על ידי מטפל, אנדוקרינולוג, גינקולוג-רפרודוקטולוג.
האינדיקציות לניתוח הן כדלקמן:
- הגדלה של בלוטת התריס לפי תוצאות האולטרסאונד
- נוכחות של מחלות אוטואימוניות
- נוכחות של הפרעות תורשתיות בבלוטת התריס
- הפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח
- אי פוריות נשית
- תכנון הריון
- קדם-מנופאוזה ומנופאוזה
- ירידה בלתי סבירה או להיפך, עלייה במשקל
- בצקת על הפנים
- עור יבש יתר על המידה
- איבוד שיער
- רעד בידיים
- עייפות
- חוּלשָׁה
- הפרעות שינה
- חרדה בלתי מוסברת מוגברת
- אי סדירות במחזור אצל נשים
הַדְרָכָה
החומר לקביעת רמת הורמוני בלוטת התריס הוא סרום הדם. במשך כמה ימים, לא לכלול תרופות המכילות יוד, במשך חודש - הורמוני בלוטת התריס. בערב יש צורך להוציא פעילות גופנית, מתחים פסיכולוגיים ואחרים. המטופל צריך להיות במנוחה לפחות 30 דקות.
ערכים תקינים
חָשׁוּב!התקנות עשויות להשתנות בהתאם לראגנטים ולציוד המשמשים בכל מעבדה מסוימת. לכן, בעת פירוש התוצאות, יש צורך להשתמש בסטנדרטים שאומצו במעבדה שבה בוצע הניתוח. צריך לשים לב גם ליחידות המדידה.
המאמר מציג את הערכים הנורמליים המקובלים במעבדות Invitro ו- Helix
T4 חינם
נורמות של תירוקסין חופשי על פי מעבדת Invitro:
נורמות במעבדת Helix:
במהלך ההריון
TSH
מחקר משנת 2013 מראה שרמות TSH במבוגרים הן אופטימליות בטווח של 0.45-4.12 mU/L.
נורמות אינביטרו:
גבולות משוערים של TSH במהלך ההריון:
- טרימסטר 1: 0.1-2.5 mU/l
- טרימסטר שני: 0.2-3.0 mU/l
- השליש השלישי: 0.3-3.0 mU/l
נורמות סליל:
בשנת 2018, רופאים רוסים קבעו קשר בין רמת ה-TSH לבין עוצמת התקפי המיגרנה – ככל שערך ה-TSH נמוך יותר, כך ההתקף חזק יותר.
T3 חינם
זה ניתן בנוסף אם הערכים של T4 או TSH חורגים מהנורמה.
נורמות ב-Invitro:
במעבדת Helix מיושמים תקנים ממוצעים:
- 3.1 - 6.8 pmol/l.
גורמים לשינויים ברמות הורמון בלוטת התריס
גם תת פעילות של בלוטת התריס וגם יתר של בלוטת התריס הם ביטויים של מחלות בלוטת התריס חמורות: צורות מפוזרות ורב-נודולריות של זפק רעיל, אדנומה רעילה, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, זפק אנדמי וכו'.
עם אי סדירות במחזור החודשי, אי פוריות, הפלה, הסיבה היא לעתים קרובות הפתולוגיה של בלוטת התריס.
חָשׁוּב!פרשנות התוצאות מתבצעת תמיד בצורה מורכבת. אי אפשר לעשות אבחנה מדויקת על בסיס ניתוח אחד בלבד.
| TSH | T3 חינם | T4 חינם | פרשנות |
| קצר | גבוה או נורמלי | גָבוֹהַ |
נפוץ יחסית:
|
| קצר | נוֹרמָלִי | נוֹרמָלִי |
|
| נמוך או נורמלי | קצר | קצר |
|
| גָבוֹהַ | קצר | קצר |
|
| גָבוֹהַ | נוֹרמָלִי | נוֹרמָלִי |
פתולוגיות מולדות:
|
| רגיל או גבוה | גָבוֹהַ | גָבוֹהַ |
|
פרסומים קשורים
-
משמעות החלומות על פי ספר החלומות הגדול של נטליה סטפנובה
אני מציע לא להסביר, במובן המסורתי, לא לנתח חלומות, אלא לפרש אותם, כפי שאנשים עושים ועשו עבור...
-
צינורות הנפט הראשיים הגדולים ביותר
צי המכליות העולמי, המיועד להובלה ימית של נפט ומוצרי נפט, שונה ממגזרים אחרים של הספנות המסחרית...