מהם התסמינים של שחפת? איך מזהים שחפת - סימנים בשלב מוקדם

שחפת היא מחלה חברתית. התפתחותו והתקדמותו מקלים על גורמים כמו ירידה ברמת החיים, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים והגירה של האוכלוסייה. כמו כן, המחלה מתקדמת על רקע הדבקה ב-HIV, סוכרת, סרטן ועוד מספר מחלות כרוניות. זה מועבר בעיקר עם טיפות ליחה בעת התעטשות, שיעול ודיבור חזק של המטופל. אף אחד לא חסין מהתוקפנות שלו. איך לא לפספס שחפת, איך לזהות אותה בשלב מוקדם - שאלות אלו שוב רלוונטיות מתמיד.

הטיפול במחלת השחפת הוא ארוך מאוד. בנוסף לתרופות נגד שחפת יש צורך גם בפיזיותרפיה, נטילת תרופות המשפרות חסינות ותרגילי נשימה.

סטָטִיסטִיקָה

עד המאה ה-20, שחפת הייתה חשוכת מרפא. לא במקרה קראו לה "המגיפה הלבנה". בסוף המאה ה-19, כל אדם שביעי בעולם מת משחפת. ברוסיה, זו הייתה אחת המחלות המסיביות ביותר (80 אנשים מתו בכל שעה, במוסקבה לבדה - 11 אנשים מדי יום).

כעת, עם שכיחות ממוצעת של זיהום בעולם של 142.5 אנשים לכל 100,000 תושבים, טווח התנודות שלו על פני מדינות ויבשות הוא רחב למדי. לדוגמה, 50 מקרים רשומים באירופה, 135 באסיה, 392.6 באפריקה, 39.5 באמריקה ו-5.8 לכל 100 אלף באוסטרליה. מדי יום מתים כ-5,000 חולים מסיבוכים. זה יותר משיעור התמותה מכל המחלות המדבקות גם יחד. גברים חולים הרבה יותר. מחלה זו מתפתחת אצלם הרבה יותר מהר מאשר אצל נשים. הם סובלים לרוב בגיל הפעיל ביותר - עד 40 שנים.

קצת היסטוריה

קיים חשד לשחפת כבר זמן רב. בהודו, בבל ופרס העתיקה, חשבו על בידוד החולים, ואסור היה לשאת נשים ממשפחות שבהן היו חולים. ההדבקה של שחפת הצביעו על ידי N. I. Pirogov הגדול ומדענים רבים אחרים. אבל לא הייתה להם הזדמנות להוכיח זאת.

יחד עם זאת, האופי הזיהומי של שחפת לא הוכר על ידי בני זמנו במשך זמן רב, גם לאחר שבוצעו ניסויים בארנבות מעבדה ב-1865. ארנבות נדבקו דרך ליחה של חולים ואלו שמתו משחפת, מתו, ובנתיחה שלאחר המוות נמצאו שינויים האופייניים למחלה באיבריהם הפנימיים.

הם לא ייחסו חשיבות ראויה לעובדה שהמחלה, שממנה מתו נציגים מפורסמים של האינטליגנציה, גבתה את חייהם של אנשים רבים הקרובים אליהם: אחיו הבכור של א.פ. צ'כוב, דודו ודודה מתו, אמו ואשתו הראשונה של פ.מ. דוסטויבסקי מתו, ל-F.I. Tyutchev יש אישה, בת ובן. רבים מבני משפחת המלוכה מתו משחפת.
זיהומיות המחלה נקבעה בשנת 1882 לאחר זיהוי הגורם הסיבתי לשחפת - החיידק של קוך. זוכה פרס נובל רוברט קוך זוכה לגילוי של טוברקולין.

בתחילת המאה ה-20 הציעו C. Pirque ו-C. Mantou שיטה תוך-עורית למתן טוברקולין. עיקרון זה מבוסס כיום על מניעת שחפת אצל מתבגרים וילדים, ואבחון מוקדם שלה.

בשנת 1921 הוצג לראשונה חיסון BCG שהומצא על ידי מדענים צרפתים. במחקר של תהליכי ריפוי בשחפת, עבודתו של I. I. Mechnikov על phagocytosis מילאה תפקיד משמעותי.

השלב האנטיבקטריאלי בהתפתחות תורת המחלה מתחיל ב-1944 עם גילוי התרופה הראשונה נגד שחפת - סטרפטומיצין. לאחר מכן התגלו ftivazid, PAS, tibon, בשנות ה-60 - האנטיביוטיקה ריפמפיצין ואתאמבוטול, ובשנות ה-80 - פלואורוקינולונים. נכון לעכשיו, רשימת התרופות המשומשות כוללת כ-20 תרופות והאנלוגים שלהן.

התרופות שינו מהותית את פניה של שחפת: ההצגה הקלינית שלה, האפידמיולוגיה והתוצאות. ממחלה המונית עם תוצאה קטלנית, היא הפכה למחלה הניתנת לריפוי לחלוטין.

הבעיות המובילות של שחפת של זמננו הן הגידול המאכזב של צורותיה העמידות לתרופות ומגיפת ה-HIV, ואחריה התפשטות השחפת. מיקרובים, מצד אחד, עוברים מוטציות במהירות. מצד שני, זנים הרגישים לתרופות מתים בהשפעת אנטיביוטיקה, בעוד זנים עמידים לתרופות מתרבים. התפתחות העמידות לריבוי תרופות מקל גם על ידי טעויות בטיפול במחלה - שימוש במינונים קטנים, הפסקת טיפול, מונותרפיה וחסינות חלשה של החולים.

הבדלים ושיטות חדירה לגוף

תכונה של מיקובקטריה היא עמידות לחומצה. היא נקראת "המפלצת המשוריינת" בגלל חוסר הרגישות שלה לא רק לחומצות, אלא גם לאלכוהול, אלקליות, קור, חום ויובש. הבציליות של קוך נשארות קיימא בחדר לח, במצב יבש - כשנה, בספרים - עד 4 חודשים, בחמאה וגבינה - עד 10 חודשים, בחלב לא מבושל - עד 14-18 ימים. עומדים בטמפרטורות של עד -190C, ב-23C הם קיימים 7 שנים. רק לתמיסות של כלורמין (3 ו-5%), אקונומיקה, תכשירי יוד יש השפעה מזיקה עליהם.

המקורות העיקריים הם אנשים ובעלי חיים נגועים, בפרט בקר. חולים מפרישים חיידקים עם ליחה ומוגלה מפיסטולות, ובעלי חיים - עם רוק, צואה, שתן, ליחה.

לְהַקְצוֹת 4 דרכים לכניסה של מיקובקטריה לגוףאדם:

• אירובי (באוויר, אבק);
• מזון (בעת בליעת מזון נגוע, במיוחד חלב גולמי מפרות נגועות);
• מגע (דרך העור);
• תוך רחמי (דרך השליה ומי השפיר).

2 הדרכים האחרונות להדבקה הן כעת נדירות מאוד.

לרוב, Mycobacterium tuberculosis (MBT) נמצא בליחה של החולה. אבל אפשר למצוא אותו גם בחומרים פתולוגיים אחרים ובנוזלי גוף - שתן, צואה, נוזל מוחי, נוזל פלאורלי וכו'.

זיהום ראשונימתרחש בילדות או בגיל ההתבגרות. אם כלפי חוץ המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, המצב נקרא סמוי. אבל 10-15 אחוז מהנדבקים במוקדם או במאוחר חולים במהלך השנים הראשונות.
ההשלכות של חדירת MBT לגוף תלויות במסיביות ובמידת הפתוגניות (ווירולנטיות), מחד, ובהתנגדות הגוף, מאידך.

עם חסינות חלשה וזיהום ארסי מסיבי, שחפת ראשונית בחומרה משתנה או שיכרון ראשוני מתפתחת בילדים ובני נוער.
אבל גם לאחר החלמתו של החולה, בשאריות המוקדים הצפופים, הסתיידויות והתאבנות (צלקות ישנות), נשארות מיקובקטריות "רדומות". כאשר החסינות של החולה נחלשת, הם יכולים לחזור למצבם הפתוגני המקורי ולגרום לחזרה של המחלה.

בדיקת טוברקולין Mantoux

אפילו ר' קוך הוכיח בניסוי שזיהום MBT מוביל לתגובה כפולה של הגוף. מצד אחד נוצרת חסינות לזיהום חוזר, ומצד שני נוצרת רגישות לאותה השפעה - אלרגיה.

השימוש בבדיקת Mantoux תוך-עורית מבוסס על התכונה של תגובה אלרגית.
לצורך בדיקת האוכלוסייה משתמשים כיום בתמיסה של 2 TU (יחידות טוברקולין) ב-0.1 מ"ל מהחומר. 1 TU היא הכמות הקטנה ביותר של חומר פעיל, ש-80% מהאנשים הנגועים מגיבים לה בחיוב.

תמיסת טוברקולין היא תמצית של תרבית אנושית, עופות או בקר של זני מיקובקטריה וזני BCG. הוא מכיל את תוצרי הפסולת של החיידקים, את תכולת התאים שלו ואת מרכיבי המדיום התזונתי.

הטכנולוגיה מורכבת מהחדרת פתרון עם היווצרות לאחר מכן של פפולה לבנבנה בהיקף של 5-8 מ"מ. התגובה מוערכת לאחר 72 שעות על ידי מדידת קוטר ההסתננות (CI) עם סרגל שקוף לרוחב ציר האמה.

התגובה עשויה להיות:

• שלילי - אם רק סימן ההזרקה נראה ואין אדמומיות;
• ספק - עם CI מ-2 מ"מ עד 4 מ"מ או אדמומיות גלויה, ללא קשר לגודלו;
• חיובי - עם CI 5 - 16 מ"מ (ילדים ומתבגרים) ועד 20 מ"מ במבוגרים מעל גיל 18.

גם אופייני תגובת Mantoux חיובית:

• חיובי חלש (CI 6-9 מ"מ);
• אינטנסיבי בינוני (10-15 מ"מ);
• בולט (כ-16 מ"מ בקבוצת הגיל הצעירה ועד 15-20 מ"מ במבוגרים);
• היפררגי (17/21 מ"מ - בילדים ובני נוער / במבוגרים, בהתאמה, בנוכחות דלקת חמורה);
• עולה (עלייה ב-6 מ"מ בשנה);
• "סיבוב" של הדגימה - תגובה חיובית המתקבלת בפעם הראשונה, אם הבדיקה הקודמת לא הייתה לפני יותר משנה והתוצאה שלילית.

תגובה שליליתבדרך כלל מצביע על כך שהאורגניזם אינו נגוע. ובמקביל, על הפחתת הרגישות (תגובתיות) להתקפת מיקובקטריה. אפילו עם נוכחות ברורה של תהליך שחפת אצל 17-19% מהאנשים, מבחן Mantoux הוא לרוב שלילי.

מוטל בספקאני - לרוב היא תגובה שלאחר החיסון. כדי להבדיל מאלרגיה זיהומית מנתחים את הזמן שלאחר החיסון, תוצאת בדיקה קודמת וכו'. התגובה שלאחר החיסון שוככת עם הזמן, בעוד שהתגובה הזיהומית נשארת בעקביות באותה רמה - 10 מ"מ או יותר, או עולה. תגובה חמורה היא בדרך כלל סימן לזיהום.

היפר-אירגיהתגובה מצביעה על נוכחות של תהליך שחפת פעיל בריאות.

דגימות "Virage".מדבר על זיהום לאחרונה. ילדים ובני נוער עם "תור" של טוברקולין, היפררגיה ותגובה גוברת נמצאים בסיכון. שחפת מתגלה אצלם פי 3-5 יותר מאשר בקבוצות אחרות באוכלוסייה.

ככל שגילו של החולה צעיר יותר, כך בדיקת המנטו משמעותית יותר, והאבחון וההערכה של פעילות השחפת יעילים יותר. אצל מבוגרים, למבחנים כאלה אין חשיבות מעשית גדולה.

Diaskintest

הודות ליצירתה בשנת 2009 של בדיקה תוך עורית חדשה - האלרגן Diaskintest, איכות האבחון של זיהום בשחפת השתפרה משמעותית. חלבוני המפתח של diaskintest חושפים את החיידקים המתרבים באופן פעיל בגוף.

Diaskintest יכול להיות חיובי רק בנוכחות תהליך פתוגני פעיל. יש לו סלקטיביות גבוהה, כמעט 100%. שלא כמו טוברקולין, הוא אינו מגיב לאנטיגן BCG, זיהום שחפת "רדום", כמו גם לרוב המיקובקטריות הלא-שחפתיות.

סיווג אלרגנים זהה לדרגת טוברקולין. הטווח להערכת התוצאה, כמו גם עם Mantoux, הוא 72 שעות.

זה מאשר ברמת דיוק גבוהה שחפת בצורה פעילה, מזהה אנשים נגועים שנמצאים בסיכון. ניתן למקם את בדיקת Diaskintest ו-Mantoux על שתי האמות בו זמנית.

חיסון BCG

בשנת 1921 התקבלו זנים שאינם פתוגניים, אך שומרים על היכולת ליצור חסינות ספציפית נגד שחפת של חיידקים, חיסון BCG.
כיום מתבצע חיסון לילודים בבית היולדות למשך 4-5 ימים. לאחר חודש וחצי עד חודשיים מתפתחת חסינות, שנמשכת כ-4-7 שנים. אז יש צורך בחיסון מחדש. היעלמות החסינות, ככלל, עולה בקנה אחד עם בדיקת טוברקולין שלילית.

התוויות נגד לשימוש הן פגים עם ילד השוקל פחות מ-2 ק"ג, חום, פריחות בעור, צהבת. בילדים כאלה, החיסון ניתן לאחר ביטול התוויות נגד ורק בגיל עד חודשיים. קבלת בדיקת Mantoux שלילית ראשונית היא חובה לפני חיסון BCG אם הילד כבר בן יותר מחודשיים.

חיסון מחדש נעשה לאנשים עם בדיקת Mantoux שלילית. זוהי הזרקה תוך עורית של 0.1 מ"ל של תמיסת BCG נוזלית. הקריטריון להקדמה הנכונה הוא היווצרות פפולה של 5-7 מ"מ. הפפולה נפתרת, בעצם, לאחר 3 שבועות, ובמקומה נוצרת חלחול של 10-12 מ"מ ואז כיב. לאחר חודשיים עד ארבעה חודשים, לאחר נפילת הקרום, נותרת צלקת בקוטר 4-7 מ"מ.

משך החסינות נגד שחפת קובע את עיתוי החיסון מחדש. זה מתבצע בגיל 7 - בכיתה א', בגיל 12 - בגיל 5 ו -17 - בגיל 10, ואז - כל 5-7 שנים עד גיל 30 שנים. ברוסיה, חיסון כפול נהוג - 7 ו / או 14-15 שנים. עבור אנשים מעל גיל 30, הכנסת החיסון אינה מעשית בגלל ההדבקה ההמונית של האוכלוסייה עד גיל זה.

חיסון (חיסון מחדש) BCG מפחית את שכיחות השחפת עד פי 7. באנשים מחוסנים, המחלה, אם מתפתחת, ממשיכה בצורה של צורות קטנות - שיכרון שחפת וברונכואדניטיס. החדירה נפתרת מהר יותר ולעתים רחוקות יותר מובילה לפירוק רקמת הריאה. בנוסף, לדברי מספר מחברים, בעת השימוש בחיסון, הצמיחה של גידולים ממאירים מואטת, כלומר נוצרת בנוסף חסינות לא ספציפית.

אבחון של שחפת

גילוי ואבחון בזמן הם הגורמים העיקריים הקובעים את הצלחת הטיפול נגד שחפת.
אבחון מחלה הוא תמיד גישה משולבת תוך שימוש בכלי ניתוח שונים. וזה מוצדק, שכן קשה מאוד לגלות שחפת בשלב מוקדם. התסמינים בהתחלה אינם משפיעים על איכות החיים ויכולת העבודה. לעתים קרובות אנשים "מפעילים" את המחלה.

משמש לאבחון מוקדם שיטות מעבדה ורדיולוגיות.
מטרת האבחון:

• איתור מקרים עם חשד לשחפת;
• אישור האבחנה בחולים עם חשד;
• אבחנה נכונה של אנשים שאין להם שחפת או שיש להם עדות לשחפת מחוץ לריאה;
• טיפול יעיל.

כל החולים עם חשד לשחפת עוברים בדיקה אבחנתית תוך שבוע. כל המקרים המאובחנים נשלחים למתקן השחפת להמשך בדיקה וטיפול. האבחנה של "שחפת" חייבת להיות מאושרת במוסד מיוחד על ידי ועדה רפואית.

לצורך אבחון, בנוסף לאיסוף תלונות מטופלים, בירור אנמנזה - ההיסטוריה של התפתחות התהליך, בדיקה קלינית, מתבצעים הבאים: מחקר כללי :

• מביים טוברקולין - אם הסף האפידמיולוגי לא חורג באזור;
• מחקר של שלוש מריחות ליחה לתכולת חיידקים מהירי חומצה במיקרוסקופיה - שבוצעו עבור חולי שיעול;
• בדיקה בשיטת הזריעה - לאישור;
• בדיקת רנטגן היא שיטה נוספת שכשלעצמה אינה יכולה לשמש עדות לשחפת, היעדר שינויים בצילום רנטגן אינו שולל שחפת פעילה.

אנשים הנגועים ב-HIV נבדקים בהכרח על נוכחות של שחפת או זיהום סמוי. בתורו, יש להציע לכל חולי השחפת בדיקת HIV. טקטיקה זו מוצדקת מהסיבות הבאות: לאנשים החיים עם HIV יש סיכון מוגבר לפתח את השלב הפעיל של המחלה, שחפת יכולה להיות אינדיקטור להתקדמות של זיהום HIV.

מחקר מעבדה

מחקרי מעבדה הם השיטות המדויקות ביותר, שכן הם מאפשרים לך לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה. וזה האישור העיקרי לשחפת פעילה. ניתוח כיח מיקרוסקופי הוא השיטה הקלה, המהירה והזולה ביותר לגילוי שחפת. הספציפיות שלו היא 90%.

עם זאת, ישנם מסוימים מגבלות השיטה, כלומר:

• גורם אנושי - חוסר ניסיון, הכנה לא נכונה של מריחות, אי ציות למתודולוגיה מובילה לתוצאות כוזבות,
• ניתן לזהות חיידקים עמידים לחומצה בליחה רק בנוכחות הפרשת חיידקים מסיבית - יותר מ-5,000 בצילונים ב-1 מ"ל.

כדי להגביר את ההסתברות לגילוי מיקובקטריה במדינות חבר העמים, מבוצעת מיקרוסקופ ליחה משולשת.

שיטה בקטריולוגית

מדויק ואינפורמטיבי. מהות השיטה היא לזרוע מיקובקטריות שחפת מחומר פתולוגי - כיח, נוזל מוחי, תכולת בלוטות הלימפה על מדיה תזונתית מיוחדת. ניתן לזהות חיידקים פתוגניים שגדלו על מצע תזונתי, כלומר ניתן לקבוע את סוגם. וחשוב מאוד, התרבות מאפשרת לקבוע את הרגישות של חיידקים לתרופות נגד שחפת. מכיוון שחיידקים גדלים לאט, לוקח עד 8 שבועות לראות תוצאות.

כיום, נעשה שימוש גם בשיטות של אבחון מואץ במדיה נוזלית ובמערכות מיקרוביולוגיות אוטומטיות.

בכל מקרה, יש לצפות לתוצאה של רגישות לתרופה רק לאחר חודשיים. לאחר איסוף ליחה. בנוסף, יש צורך לעמוד בבטיחות ביולוגית במעבדות שבהן מבוצעים מחקרים כאלה.

לאחרונה פותחו שיטות אבחון גנטיות מולקולריות. חומר הבדיקה הוא כיח. המכשיר מאפשר לזהות את החומר הגנטי - DNA - Mycobacterium tuberculosis ולבצע אבחנה. כמו גם סוג העמידות לתרופה - לאנטיביוטיקה, אם בכלל.

משטר הטיפול תלוי בתוצאות של ניתוח בקטריולוגי. השיטה פועלת היטב על כיח עם תגובה חיובית במיקרוסקופיה. המסקנה מוכנה בדרך כלל תוך 2-3 ימים.

לבדיקת ליחה בכל שיטה יש חשיבות עליונה לאיכות הליחה. לכן, עליך לבצע את הפעולות הבאות דרישות איסוף כיח :

• איסוף תחת פיקוחו של הצוות בבוקר ועל בטן ריקה;
• לפני ההליך, לשטוף את הפה פעמיים עם מים נקיים;
• הימנע מהכנסת מזון, דם, חלקיקים מוצקים לחומר;
• לאסוף ליחה, לא רוק;
• צריך להיות לפחות 1 מ"ל של כיח.

שיטות מחקר רנטגן

הם משמשים כתוספת לשיטות העיקריות לגילוי המחלה. החיסרון של השיטות הוא שייתכן שהן אינן אינפורמטיביות לביצוע אבחנה ודורשות מחקר נוסף.

נעשה שימוש בשיטות האינסטרומנטליות הבאות: פלואורוסקופיה (לעיתים רחוקות), רדיוגרפיה, טומוגרפיה, פלואורוגרפיה (לסקר המונית).

לרוב, צילום רנטגן וטומוגרפיה משמשים לאבחון שחפת. ופלואורוגרפיה לבדיקות סקר ומניעתן באוכלוסיות חלשות. לפלואורוסקופיה מינון קרינה גבוה, רזולוציה נמוכה ומשתמשים בה במקרים חריגים.

כולם חייבים להיות נתמכים בתוצאות של שיטות ניתוח בקטריולוגיות.

רדיוגרפיהמעביר הקרנות של צללים על גבי סרט רנטגן. חולי שחפת מאופיינים בנוכחות חדירות באונות העליונות, היווצרות חללים, התפתחות פיברוזיס ריאתי או קמטים.

טומוגרפיהמורכב ברישום של תמונות שכבה אחר שכבה עם מכשירים מיוחדים המותאמים למכשיר הרנטגן. במקרים קשים מומלצת טומוגרפיה ממוחשבת לאבחנה מבדלת.

פלואורוגרפיההיא תמונת רנטגן ממסך פלורסנט. הוא משמש לאיתור מחלות ריאה נסתרות. יחד עם זאת, לא רק שחפת מאובחנת, אלא גם סרטן, ברונכיטיס כרונית ופתולוגיות אחרות.

הריון הוא התווית נגד יחסית לבדיקות רנטגן.

כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לטפל. זה חל במלואו על שחפת. רק מניעה, אורח חיים בריא וחסינות חזקה, כמו גם אבחון בזמן, יסייעו למנוע את ההשלכות הנוראיות של מחלה זו.

אדם יכול להיות נשא של הגורם הסיבתי של שחפת במשך שנים ולא להיות מודע לנוכחות של זיהום. במקרים מסוימים, תסמיני המחלה נראים דומים להצטננות. לכן, בשלבים המוקדמים די קשה לזהות נוכחות של מחלה. בחומר זה, ננסה לברר כיצד נקבעת שחפת, באילו שיטות טיפול יש לנקוט כדי לחסל את הבעיה.

מהי שחפת?

שחפת היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי חיידקים מיקרוסקופיים המכונה מוטות קוך. המחלה מתפתחת עם ירידה בחסינות, כתוצאה מנזק

חיידקי שחפת מועברים לרוב מהנשא של המחלה לאדם בריא על ידי טיפות מוטסות, מה שמוביל לשקיעה של הגורם הסיבתי של שחפת בריאות. זיהום יכול להתרחש גם באמצעות מגע ביתי עם חיידקים, כאשר האחרונים נכנסים ישירות למערכת העיכול.

ההסתברות לזיהום היא רק 5% עבור אדם בריא עם חסינות טובה. אנשים עם גוף מוחלש נוטים הרבה יותר להידבק.

קבוצת הסיכון היא ילדים צעירים ומתבגרים. נשים מתחת לגיל 35 נוטות הרבה יותר להידבק בגורם הסיבתי של שחפת בהשוואה לגברים צעירים.

גורמים התורמים להתפתחות המחלה

בין גורמי הסיכון ראוי לציין:

1. מגע ממושך עם חפצים שעליהם נמצא הגורם הגורם למחלה.
2. מגע תכוף עם נשא של המחלה.
3. חשיפה קבועה לחלל מלוכלך, לא מאוורר וסגור.
4. ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף כתוצאה מתזונה לקויה, מתח מתמיד, שימוש לרעה באלכוהול ועישון, מאמץ גופני מופרז.

סימנים להתפתחות המחלה בשלבים הראשונים

כיצד לקבוע שחפת בבית? אם המחלה ממשיכה בצורה סמויה, קשה מאוד לזהות אותה מראש, שכן מהלך המחלה מתרחש ללא סימנים ברורים. אם אתה מרגיש שמשהו לא בסדר בגוף, עליך לשים לב לנוכחות התסמינים הבאים:

• תחושת עייפות חזקה ללא סיבות אובייקטיביות;
• תחושה של חולשה פיזית או נפשית כללית;
• נוכחות של תיאבון חלש;
• ירידה חדה במשקל עם תזונה בריאה בשפע;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

אבחון מיקרוסקופי

כיצד לזהות שחפת בשלב מוקדם? אם מתגלים התסמינים לעיל, כדאי לפנות לבית החולים לצורך נטילת כיח. הרכב הדגימה המתקבלת נבדק במיקרוסקופ במעבדה.

ראוי לציין כי תוצאות בדיקה שליליות לא תמיד מעידות על היעדר מחלה. לעתים קרובות למדי, התפתחות המחלה בשלב מוקדם אינה מאפשרת לזהות חיידקים מיקרוסקופיים במריחת כיח מהריאות. מסיבה זו, בנוכחות ברורים, חשוב לחזור על המחקר לאחר זמן מה.

פלואורוגרפיה

כיצד מוגדרת שחפת? בשלב הראשוני, צילום חזה מסייע בזיהוי המחלה. מבחינת מניעה, מומחים ממליצים לפנות להליך פעם בשנה. התמונה המתקבלת מאפשרת לראות את מוקדי הדלקת, להבחין בסימנים הראשונים של נזק חיידקי לרקמת הריאה.

תרבות כיח

שיטת האבחון כוללת נטילת דגימת כיח ולאחר מכן גידול תרבית של חיידקים במעבדה. כיצד נקבעת שחפת בשיטה זו? ניתוח כזה יכול להימשך מספר חודשים, מכיוון שבמהלך הבדיקות, מומחים בודקים את הרגישות של מיקרואורגניזמים בגידולים להשפעות של אנטיביוטיקה שונות. עם זאת, המחקר מאפשר לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה בדיוק גבוה.

תרבית כיח היא גם דרך טובה לקבוע את העמידות של מגוון מסוים של החיידק של קוך להשפעות של תרופות מסוימות. נכון לעכשיו, אין שיטות מחקר חלופיות שיאפשרו קבלת מידע זה.

שחפת חוץ ריאה

אם הזיהום של הגוף עם הגורם הסיבתי של המחלה לא התרחש באמצעות העברה באוויר של הזיהום, סביר להניח שהתפתחות של צורה חוץ-ריאה של שחפת. במקרה זה, עלולה להתרחש זיהום של הקרום הרירי של העיניים, המפרקים והעצמות, מערכת העיכול, קרומי המוח, מערכת העצבים המרכזית והאזור האורגניטלי.

כיצד מוגדרות צורות? הסימנים הראשונים להתפתחות מחלה כזו הם:

• הפרעת שינה, עצבנות כללית כתוצאה מחשיפה לפתוגן על מערכת העצבים המרכזית;
• הזעה מוגברת עקב הרעלת רקמות המונית עם חיידקים פתוגניים;
• חיוורון לא בריא, ביטוי של סומק לא אחיד;
• ירידה ברמת הלויקוציטים והאריתרוציטים בדם, המלווה בהתפתחות מצבים האופייניים לאנמיה.

כיצד לקבוע שחפת אצל ילד?

איתור המחלה בשלבים מוקדמים בילדים הוא חלק מתכנית המניעה החובה במוסדות החינוך שמטרתה מניעת מגיפות. המטרה העיקרית כאן היא זיהוי ילדים הנמצאים בסיכון גבוה. קטגוריות אלה כוללות:

1. ילדים שיש להם קרובי משפחה, משפחה, מגעים בדירה עם אנשים נגועים.
2. נגוע, שקוטרו יותר מ-6 מ"מ.
3. ילדים הסובלים ממחלות דרכי נשימה כרוניות לא ספציפיות.
4. נגוע ב-HIV.
5. ילדים שלא חוסנו עם BCG בגיל צעיר.

איך מזהים ילד עם שחפת? לזה. בנוסף לבדיקות הזרקה היפר-ארגיות, נעשה שימוש בשיטות פלואורוגרפיה מגיל 15. אם יש תסמינים ברורים של המחלה, ליחה מתורבת.

סוף כל סוף

השלב הראשוני של התפתחות שחפת אינו קל בשל אופי מהלך המחלה. ניתן לבלבל בקלות בין תסמיני המחלה לבין תסמיני הצטננות או שפעת. כדי למנוע נזק לגוף על ידי הגורם הסיבתי של שחפת, אל תשכח את הגורמים שיכולים להוביל לזיהום. יש צורך במונחים של מניעה לפנות מעת לעת להליכי אבחון.

סיכונים גבוהים במיוחד לחלות במחלה זו בסתיו ובאביב.

• אתה יכול לחלות בשחפת בכל מקום. מספיק שיש לך תפקודי הגנה חלשים של הגוף וחולה עם צורה פתוחה של המחלה מתעטש עליך. אז תיכנס לגוף שלך כמות עצומה של מקלות קוך.
• קיים סיכון גבוה לחלות במחלה זו אצל אנשים שיש להם: הגוף לא יוכל להתנגד לזיהום.
• זה מחליש מאוד את הגוף של מאמץ מופרז ופיזי.
• הסביבה הנעימה ביותר להתרבות של חיידקים היא חדרים לחים, חשוכים ולא מאווררים. אלה כוללים בתי סוהר, מקומות לחסרי בית, בתי חולים ואפילו דירות שכורות.
• הרגלים רעים: אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, עישון.
• חסינות לשחפת מופחתת על ידי תרופות הנלקחות למחלות ריאה, מכיוון שהן רוויות את הגוף ברעלים.

בסיכון מוגבר הם:

• אלו שבאים לא פעם במגע עם חולים עם "צריכה";
• אנשים שחיים בתנאים סניטריים איומים;
• אלה שחיים במדינות שבהן יש אנשים רבים הסובלים ממחלה זו (בעיקר אפריקה ומדינות אסיה);
• אנשים עם חסינות חלשה (במיוחד חולי HIV וחולי סרטן);
• יְלָדִים;
• חולי סוכרת;
• אלה שסובלים מתת תזונה ולעיתים קרובות היפותרמיים;
• אנשים המטופלים בתרופות תוך ורידי.

תסמינים

קשה לקבוע שחפת בשלבים המוקדמים. כל זאת מכיוון שהתסמינים יכולים להיות מגוונים מאוד. לפעמים אפילו מטפל אינו מזהה מיד שחפת, אך עלול לבלבל אותה עם SARS. אנו מפרטים את התסמינים הראשונים הנפוצים ביותר של המחלה.

הסימנים הראשונים למחלה, כאשר כמות גדולה של זיהום מופיעה בגוף האדם, יהיו:

• ביצועים מופחתים;
• עייפות מהירה;
• חולשה (אפילו בבוקר).

ילדים נגועים יחוו ירידה בביצועים בבית הספר, אובדן תיאבון והפרעות שינה. לעתים קרובות הטמפרטורה אפילו עולה, במיוחד קרוב יותר ללילה. בערב, אדם עלול לחוות צמרמורות והזעה כבדה.

עם שחפת ריאתית, הסימפטום העיקרי הוא שיעול שאינו חולף במשך זמן רב. בתחילה הוא יבש, מחמיר בלילה ובבוקר. יתר על כן, השיעול הופך רטוב והליחה מתחילה לעזוב.

אם מופיע דם בליחה, הדבר מצביע על צורה חמורה של שחפת, שעלולה להוביל מאוחר יותר לדימום ריאתי.

במקרים כאלה, יש צורך באשפוז מיידי של המטופל. בנוסף לתסמינים שלעיל, ישנם אחרים פחות שכיחים:

• המטופל עלול לחוות כאבים בכתפיים, במפרקים, מתחת לעצם החזה, חיוורון ואפילו הפרעות עיכול.
• רעלני שחפת יכולים להשפיע על הלב, ולגרום ללב לפעום מהר יותר.
• החולה עשוי גם להתחיל להתלונן על כאב ראש ובלוטות לימפה מוגדלות יהיו מורגשות.
• ירידה ללא סיבה במשקל, חוסר תיאבון, קוצר נשימה ואפילו שינויים במצב הרוח יכולים להפוך לאות של הגוף.

חשוב לדעת שהתסמינים אינם מופיעים בבת אחת. לעתים קרובות מופיע אחד או שניים. לכן, אם אתה מבחין לפחות באחד מהם, אתה לא צריך לדחות ללכת לרופא על המבער האחורי ולטפל בתרופות עצמיות. זכור כי המחלה בשלבים המוקדמים הרבה יותר קלה ומהירה לריפוי.

טפסים

אנשים רבים טועים כאשר הם חושבים שיש רק שחפת ריאתית. ישנם סוגים אחרים שיש להם תסמינים משלהם.

שחפת ריאתית.

זה מתבטא בצורה של שיעול ממושך, כאבים בחזה, הזעה מוגברת, קוצר נשימה, ירידה במשקל. אם מופיעים תסמינים אלה, פנה מיד לרופא.

שחפת של מערכת העצבים.

זה כרוך באדישות, לחץ מוגבר, נפיחות של המוח ועייפות.

שחפת של עצמות ומפרקים.

זה יכול להיות מזוהה על ידי שבריריות עצם מוגברת, כאבי מפרקים, ואפילו עקמומיות של עמוד השדרה.

שחפת של מערכת גניטורינארית.

ניתן לבלבל בקלות עם דלקת רגילה. רק רופא מוסמך יכול לאבחן את זה.

שחפת של המעי.

יש הפרעות עיכול. ישנם כאבים תכופים בבטן, שלשולים ונפיחות. צורה זו של המחלה טומנת בחסימת מעיים, וכתוצאה מכך יתחיל דימום.

זָאֶבֶת.

מעטים יודעים שיש אפילו שחפת עור. אם אתה מבחין שצבע העור השתנה, "פוסטולות" הופיעו, בלוטות הלימפה גדלו, פנה מיד לרופא עור או לרופא.

אבחון

ניתן לאבחן נכון שחפת רק לאחר ביקור אצל רופא רופא. הדרך הנפוצה והקלה ביותר לזהות את המחלה היא בדיקת Mantoux.

אדם מקבל זריקה בזרוע ולאחר 72 שעות הוא מסתכל על סימן ההזרקה. הקוטר נמדד עם סרגל. סטייה מהנורמה מצביעה על כך שיש צורך להמשיך ולבחון את הגוף בזהירות רבה יותר.
באבחון של שחפת, רופאים וחולים פונים לעתים קרובות לצילומי רנטגן של הריאות. אבל שיטה זו לא תמיד מדויקת, כי בנוסף למחלות ריאות, ישנן צורות רבות אחרות של מחלות.

שחפת מאופיינת במגוון ביטויים וצורות, שבגללן האבחנה שלה מסובכת. עם זאת, לגילוי מוקדם של המחלה יש חשיבות מיוחדת. מורכבות הטיפול, כמו גם התוצאה, תלויה בכך. אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם של התפתחות, יש סבירות גדולה יותר להציל את חיי החולה. האבחון מורכב ממספר שלבים עיקריים: זיהוי תסמינים, בדיקת המטופל, עריכת מחקרים מיוחדים.

בשלב הראשון, כאשר החולה זה עתה ביקש עזרה רפואית, על הרופא לזהות סימני מחלה. הביטויים הקליניים של שחפת כוללים שיעול ממושך, המופטיזיס, חום, הזעה, עייפות מוגברת וירידה בביצועים. חשוב לשים לב לתסמינים אלו, שכן הם מעידים על התפתחות אפשרית של המחלה. בנוסף, בשלב זה יש להבהיר את מאפייני התפתחות המחלה. הרופא שואל את החולה האם היה לו קשר עם אנשים שאובחנו כחולי שחפת.

בדיקת מטופל

במהלך בדיקה קלינית של המטופל, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לירידה במשקל, בודק את בלוטות הלימפה, הפרה של משרעת התנועה של החזה במהלך הנשימה. כמובן, השיטות הראשונות לגילוי שחפת אינן אמינות לחלוטין. כדי לאמת את התפתחות המחלה, יש צורך לבצע בדיקות אחרות. אך שני השלבים הללו הם שקובעים את הצורך בהפניית המטופל לבדיקה מיוחדת. לדבריהם, כבר כיום ניתן לשרטט תמונה קלינית בקירוב ולהעלות הנחה על קיומה של מחלה.

מחקר מיוחד

אם יש חשד לשחפת במהלך בדיקת החולה בשני השלבים הראשונים, תידרש סדרת מחקרים כדי לקבוע אבחנה מדויקת. אצל מבוגרים, בדיקה לשחפת מספקת מעבר חובה של אבחון רנטגן. על פי תמונותיה, ניתן לקבוע הימצאות נגעים בריאות. אם הם נוכחים, החולה נשלח לבדיקה נוספת, שתגלה את צורת המחלה, עמידות הזיהום לתרופות אנטיבקטריאליות. ואז הוא מקבל טיפול.

אבחון שחפת בילדים כרוך בבדיקת Mantoux. לפי התגובה שלה, אתה יכול לקבוע נוכחות של מחלה. עם זאת, שיטה זו אינה אמינה לחלוטין. התגובה עשויה להיות חיובית שגויה או שלילית שגויה. אם לאחר בדיקת Mantoux עדיין יש לרופאים חשד להתפתחות זיהום בגוף הילד, עושים זאת שוב. אם זה גם מאשר את נוכחותו של תהליך פתולוגי, הילד נשלח למחקרים נוספים למחלקת השחפת.

שיטות אלו לאבחון שחפת הן ביניים. אפשר כבר להסיק מהם כמה מסקנות, אבל אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת. כדי לאמת לבסוף את נוכחות המחלה, תצטרך לערוך מחקר נוסף. הוא כולל אבחון מעבדה של שחפת: ליחה, דם, בדיקות שתן.

בדיקת רנטגן

שיטת האבחון המדויקת ביותר במבוגרים היא גילוי שחפת בבדיקת רנטגן. במקרה של התפתחות תהליך פתולוגי, אטמים והאפלה יורגשו בתמונות. באשר לצללים, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למספרם, גודלם, צורתם, קווי המתאר, עוצמתם, המבנה, הלוקליזציה שלהם. בנוסף, השינוי בדפוס הריאות חשוב. צללים יכולים להתמזג או להיות בעלי קווי מתאר ברורים.

בתמונות רנטגן ניתן לקבוע את דרגות הנזק הבאות:

• מינימלי (נגעים קטנים, ללא סימני ריקבון);
• בולט בינוני (מתרחשים שינויים קטנים, שאינם עולים על ריאה אחת בנפח);
• בולט (נפח הנגעים גדול).

מבחן Mantoux

גילוי של שחפת, ככלל, בילדים, מתרחש באמצעות מבחן Mantoux. המהות שלו טמונה בעובדה שהאנטיגנים של הפתוגן מוזרקים מתחת לעור. לפיכך, בדיקת Mantoux גורמת לתגובה אם קיים זיהום שחפת בגוף. במקרה זה, מקום ההזרקה מתנפח, מאדים והופך מודלק.

טוברקולין, אשר מוזרק מתחת לעור במהלך בדיקת Mantoux, מתקבל ממקלוני קוך ההרוסים.

הם הגורם הסיבתי לשחפת. בדיקת Mantoux נעשית בדרך כלל באמה. הגוף מזהה את טוברקולין כזיהום. במקרה שבו מערכת החיסון מכירה אותו, מופיע מוקד של דלקת במקום ההזרקה.

אפשרות נוספת היא מבחן Pirquet. המהות שלו טמונה ביישום העור של טוברקולין. חומר זה כשלעצמו בטוח, ולכן הוא אינו מסוגל להזיק לאדם. אבל טוברקולין הוא מאוד אלרגני, בשל כך הוא מסוגל לגרום לתגובות מתאימות.

לפני הערכת תוצאת בדיקת Mantoux, אסור להשפיע על מקום ההזרקה בכל דרך אפשרית. לפיכך, לא ניתן להרטיב, לשרוט אותו, וגם לשמן אותו בירוק מבריק, יוד ותכשירי חיטוי אחרים. לא מומלץ למרוח טיח דבק וחבישות, שחלק מההורים נוהגים, כדי שהילד לא ייגע במקום ההזרקה. כל זה יכול להשפיע לרעה על התוצאות ולהוביל לאבחון לא מדויק.

התוויות נגד למנטו

למרות חוסר המזיקות של בדיקת Mantoux, במקרים מסוימים לא מומלץ לעשות אותה. התוויות נגד חלות על אותם אנשים הסובלים ממחלות עור. במקרה זה, הזריקה עלולה להחמיר את המחלה הדרמטולוגית, להוביל להחמרתה. אין להשתמש בשיטה זו של אבחון בנוכחות מחלות זיהומיות בצורה חריפה וכרונית. במקרה זה, מותר לבצע בדיקה חודש לאחר ההחלמה. התוויות נגד הן חום ותגובות אלרגיות שונות, כמו גם אפילפסיה.

על מנת למנוע אי דיוקים במהלך המנטו, מומלץ לא לשים אותו באותו יום עם החיסונים. יתרה מכך, זה חל על כל חיסון. במקרה שבו בכל זאת בוצעו חיסונים לפני הכנסת טוברקולין, אין לצפות לתוצאות במהירות. סביר להניח שהם יתקבלו רק לאחר שישה שבועות. כדאי לומר כמה מילים על העיקר. חלק מההורים מניחים בטעות כי הבדיקה התת עורית של טוברקולין מספקת הגנה מפני שחפת על ידי פיתוח חסינות. אמירה כזו שגויה מיסודה. הבדיקה היא רק שיטת מחקר לקיום מחלה זו. זה בשום אופן לא תחליף לחיסון BCG.

אוסף ליחה

אבחון מעבדה של שחפת כולל ניתוח של כיח, המופרד על ידי שיעול. איכות התוצאה תלויה במידה רבה בעמידה בכללים במהלך האיסוף. יש כמה מהם:

• יש לאסוף כיח במיכל סטרילי שהונפק על ידי רופא במיוחד למטרה זו;
• לפני האיסוף, מומלץ לשטוף את הפה היטב במים חמים, לצחצח שיניים (חלקיקי מזון לא צריכים להיכנס לליחה);
• האיסוף מתבצע על קיבה ריקה, תמיד בבוקר, מכיוון שבשעה זו הצטברותו מקסימלית;
• זה כיח שצריך להיכנס למיכל, ולא רוק (אתה יכול לקבוע את התוכן לפי עקביות וצבע);

בסיום ההכנות הבסיסיות, ניתן להמשיך לתהליך עצמו. ראשית, שתי נשיפות עמוקות נעשות עם עצירת נשימה. לאחר מכן, עליך לנשום עמוק ולנשוף את האוויר בכוח. לאחר מכן, קח נשימה והשתעל שוב. לאחר מכן מביאים את המיכל אל הפה והליחה יורקת לתוכו. יש לסגור מיד את המיכל במכסה. אם התוכן אינו מופרד בעת שיעול, עליך להקיש עם האגרוף על החזה. אפשרות נוספת היא שאיפה על פני מים חמים, אליה מוסיפים כף סודה לשתייה.

בדיקת כיח

ראשית, תרבות הליחה נבדקת מקרוב. אם לאדם יש שחפת, עלולים להיות לו פסי דם בריר שמשתעלים. לאחר מכן מתבצעת בדיקה בקטריוסקופית - הזריעה המוכתמת נבדקת במיקרוסקופ. על ידי מריחות, אתה יכול לקבוע נוכחות של זיהום בגוף אצל מבוגרים וילדים. הזריעה עשויה להכיל סיבי אלמוגים או אלמוגים, חלקיקי סיד. כדי לזהות Mycobacterium tuberculosis, כיח נתון לבדיקה חוזרת. לפעמים בדיקת רנטגן אינה מראה תהליכים פתולוגיים המתרחשים בריאות, וזריעה מעידה על נוכחותם.

המהות של השיטה הבקטריולוגית היא שחומר הבדיקה נזרע על חומרי הזנה. לפני כן, מעבד הליחה כדי למנוע צמיחה של מיקרופלורה לא ספציפית. הזריעה מתבצעת על מצע תזונתי מוצק, נוזלי או נוזלי למחצה. לפעמים mycobacteria, אשר נקבע על ידי ניתוח זה, לא גדל בתנאים אלה. הסיבה לכך היא אובדן כושר ההתרבות, שהתרחש בהשפעת סמים.

בנוסף, נעשה שימוש בשיטה ביולוגית לחקר כיח לשחפת - מהותה היא הדבקת בעלי חיים בתוכן הרירי של ריאות החולה. לשם כך, בדרך כלל משתמשים בחזירי ניסיונות, המבטאים רגישות גבוהה למיקובקטריה של מחלה זו.

עד לאחרונה, השיטה הבקטריולוגית נחשבה לאמינה ביותר, אך מדענים גילו כי שחפת מיקובקטריום, הכלול בתרבית כיח, יכול לצמוח על חומרי הזנה, אך אינו משפיע על בעלי חיים בשום צורה. הכל עניין של איבוד היכולת להדביק. לפיכך, על מנת לקבל תוצאה מהימנה, מומלץ לבחון את הזריעה במספר שיטות.

ברונכוסקופיה

אם לא ניתן לאסוף ליחה לבד, נעשה שימוש בברונכוסקופיה. מהות השיטה היא שימוש במכשיר מיוחד הנקרא ברונכוסקופ, החודר לסימפונות דרך חלל הפה או האף. מחקר כזה מתבצע על בטן ריקה. זה מונע מחלקיקי מזון להיכנס לדרכי הנשימה אם מתרחשים שיעול או הקאות.

לפני ביצוע המחקר, המטופל נבדק על ידי רופא. במידת הצורך, ייקבעו תרופות הרגעה. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית במבוגרים והרדמה כללית בילדים.

בדיקת דם

כיצד לזהות שחפת על פי דמו של החולה? עם התבוסה של מחלה זו, שינויים קטנים מתרחשים בה. בחולים עם תהליך פתולוגי שכיח, כמו גם שיכרון חמור, נקבעת אנמיה. עם החמרות המחלה, ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) עולה. במקביל, מספר הלויקוציטים משתנה, מה שמקל גם על ידי ריקבון רקמת הריאה.

בדיקת דם ביוכימית מראה תכולה גבוהה של חלבון, חומצת שתן, כולסטרול ונחושת. ראוי לציין כי כל האינדיקטורים הללו אינם מעידים בהכרח על שחפת. יתכן שמתפתחת בגוף מחלה זיהומית נוספת. לכן, מומלץ לערוך אבחון מקיף.

בדיקת שתן כללית

בדיקת שתן בדרך כלל אינה מסוגלת לזהות שחפת אצל מבוגרים וילדים. שיטת אבחון מדויקת יותר היא תרבית כיח או בדיקת Mantoux. אבל כדי לצייר תמונה שלמה, יש צורך לנהל אותה. לפעמים בדיקת שתן מגלה סיבוכים רציניים למדי. אם הכליות מושפעות, כמות גדולה של חלבון, אריתרוציטים, לויקוציטים נקבעת.

Diaskintest

שיטת אבחון זו חדשה. זה מאפשר לך לקבוע במדויק שחפת, כמו גם לבדוק את יעילות הטיפול. מהות השיטה היא להעריך את תגובת הגוף לשני סוגי חלבונים הקיימים רק במוט קוך. מבצעים הזרקה, ולאחר מכן בודקים את התוצאה. אם האדמומיות במקום ההזרקה התפשטה ל-5 מ"מ או יותר, הבדיקה נחשבת חיובית. המשמעות היא שהמטופל הנבדק נגוע.

בשנים האחרונות, שכיחות השחפת נמצאת במגמת עלייה.

בהקשר זה, כדאי לחשוב על אמצעי ההגנה מפני מחלה מסוכנת כל כך. כל אדם, החל מגיל 18, חייב לעבור בדיקה רפואית שנתית בצילומי רנטגן. רק בדרך זו ניתן לזהות שחפת בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, כמו גם טיפול בזמן. אם יש חשדות להימצאות המחלה, דחוף להתייעץ עם רופא, לעבור את כל הבדיקות הדרושות (תרבית כיח, דם, שתן). כאשר רושמים טיפול, אתה לא צריך להפריע לו, שכן זה מאיים עם השלכות שליליות. שחפת היא מחלה מסוכנת, היא עלולה להוביל למוות.

שחפת היא מחלה קשה עם שיעור תמותה גבוה למדי. תפקיד משמעותי בכך ממלא לא רק בשכיחותה, אלא גם בעובדה שהמחלה יכולה להתפתח ללא תסמינים למשך זמן משמעותי. לכן חשוב לדעת איך לזהות שחפת בשלב מוקדם.

שחפת ריאתית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי קבוצת מיקובקטריות הפוגעת באיברי מערכת הנשימה. במקרים שונים, איברים ומערכות אחרות בגוף עלולים להיות מושפעים מדלקת.

הסכנה של המחלה נקבעת על פי הקריטריונים הבאים:

• זרימה נסתרת. התסמינים הראשונים יכולים להתבטא רק לאורך זמן, ויתרה מכך, הם עלולים לא לגרום לדאגה, כי אין להם אופי בולט;
• למיקובקטריות מהמין mycobacteriatuberculosis יש רמה גבוהה של כדאיות, מתפשטת בקלות בתנאי סביבה שונים;
• הגורמים הגורמים למחלה יכולים לרכוש עמידות לתרופות תוך זמן קצר, מה שמקשה מאוד על מהלך הטיפול.
  למחלה, בהתאם למיקומו של הפתוגן, יש שתי צורות עיקריות:
• רֵאָתִי;
• חוץ ריאתי.

הסוג הראשון מהווה יותר מתשעים אחוז מהמקרים.

תסמינים של שחפת בשלב מוקדם

תסמיני המחלה הם הדרגתיים באופיים. ואם בשלב הראשון, כאשר יש זיהום ישיר של הגוף ורבייה של חיידקים, סימני שחפת עשויים להיעדר לחלוטין, אז בשלב השני, המכונה "הנסתר", תסמינים מסוימים של ביטוי של ניתן להבחין במחלה.

ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• הידרדרות של רווחה בצורה של חולשה של הגוף. יש אובדן כוח, ועייפות מתרחשת הרבה יותר מוקדם מהרגיל;
• ירידה במשקל. תופעה זו מתרחשת ללא סיבות נלוות, כגון דיאטה או פעילות גופנית;
• הזעה מוגברת;
• תחושת בחילה.

הפרעות כאלה בתפקוד הגוף לרוב אינן נלקחות ברצינות על ידי אנשים, מכיוון שהן דומות מאוד למהלך ה-ARVI הנפוץ. מסיבה זו, הביטוי של תסמינים כאלה, במיוחד בשילוב ולמשך יותר משבועיים עד שלושה, אמור לעורר ספקות וצורך לבקר רופא. אינדיקטורים ראשוניים כוללים גם כאבי ראש ובלוטות לימפה מוגדלות.

עם התפתחות ארוכה יותר של התהליך הדלקתי בגוף, התסמינים הבאים מתווספים לתסמינים אלה:

• לְהִשְׁתַעֵל. זה יכול להיות רטוב עם ליחה או יבש;
• הדמיה של חלקיקים בליחה;
• כאבים באזור החזה.

הסימן המסוכן והבלתי מעורער ביותר לשחפת הוא הפרשת דם יחד עם שיעול ודימום ריאתי.

ברגע שהפתוגן חודר לגוף, המערכת החיסונית מנסה לדכא אותו. אבל, אם מסיבה כלשהי החסינות האנושית נמצאת במצב מוחלש ואינה מסוגלת להתנגד לחיידקים, מתחילה התפתחות התהליך הדלקתי. העברת המחלה אפשרית אפילו בבית.

איך אתה יכול לחלות בשחפת

הדרכים העיקריות להדבקה כוללות:

• מוֹטָס. כניסה לאוויר כתוצאה משיעול, פתוגנים יכולים להישאר זיהומיים במשך זמן רב;
• מזון. שחפת יכולה להשפיע לא רק על גוף האדם, אלא גם על החיה. אם נאכל בשר מזוהם או מוצר אחר מן החי, הסבירות להדבקה גבוהה מאוד;
• איש קשר. דרך הדבקה נרחבת ביותר הכוללת נשיקות, יחסי מין עם בעל השחפת ואפילו שימוש בחפציו האישיים כמו כלים. קטגוריה זו כוללת גם את הסיכון להידבקות כתוצאה מטיפול בחיות מחמד חולות;
• מאמא לילד. הסיכון לזיהום תוך רחמי של ילד מאם חולה הוא די גבוה, אבל לא במאה אחוז. ניתן יהיה לאבחן את המחלה בתינוק רק לאחר לידתו.

המנהיג המוחלט בהעברת המחלה בכל עת היה ונשאר הנתיב המוטס. אם לאדם יש ספקות לגבי מגע אפשרי עם נשא של המחלה, אז הוא צריך לחשוב על איך לקבוע את הסימפטומים של שחפת.

שיטות אבחון

טיפול בשחפת הוא חובה. אחרת, מוות אפשרי. אבחון מאוחר של תהליך דלקתי פעיל כבר יכול להוביל לתוצאה דומה.

לגילוי מוקדם של שחפת בילדים, מבוצעת בדיקת Mantoux הידועה. לרוב זה מתבצע ישירות בבתי ספר ובגנים. עם בדיקה חיובית, הילד נבדק בנוסף על ידי רופא כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

החשד הראשון להתפתחות שחפת אצל מבוגרים יכול להיות מזוהה על ידי רופא על ידי האזנה. לאבחון מדויק יותר של המחלה נעשה שימוש בשיטות כמו פלואורוגרפיה ותרבית כיח.

שיטה זו מאפשרת לך לקבל תוצאות אמינות תוך זמן קצר. לצורך אבחון מוקדם של המחלה, מומלץ לכל מבוגר לעבור את ההליך לפחות פעם בשנה. התמונה שצולמה על ידי המכשיר מאפשרת לראות בבירור את מוקדי השחפת במקרה שהם קיימים.

פלואורוגרפיה היא הדרך הנפוצה והיעילה ביותר לאבחון שחפת.

זוהי אפשרות אבחון נוחה למדי, ומסיבה זו היא משמשת לרוב כאשר יש צורך לספק אישור על היעדר שחפת לרשויות שונות או בעת הגשת מועמדות לעבודה.

תרבות כיח

אולי לא השיטה הנוחה ביותר לאבחון שחפת. אבל הוא ממלא תפקיד חשוב נוסף בעניין הזה. במקרה של אבחנה מאושרת, תרבית כיח מגלה זן של mycobacterium. הנתונים הללו הם שיאפשרו לך לבחור תרופות שיכולות להיות יעילות במאבק בפתוגן.

אורח החיים החברתי של אדם נושא תמיד את האיום של הידבקות בסוגים מסוימים של מחלות. שחפת מעוררת דאגה מיוחדת. אבל אם תעקבו אחר ההמלצות לאבחון קבוע של מחלה מסוכנת זו, תוכלו להיות בטוחים ביתרונות שלכם על פניה.