עלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי. לחץ תוך גולגולתי מוגבר: תסמינים, טיפול, סיבוכים

"לחץ תוך גולגולתי" - ניתן למצוא מונח זה לעתים קרובות למדי, במיוחד במרפאות ילדים. בדרך כלל, זה מובן כמצב פתולוגי - לחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה יכול להיות די לא נעים ומסוכן, אבל לא כולם מבינים מה זה אומר.

מהו לחץ תוך גולגולתי מוגבר?

מוֹחַ- הגוף עדין ושביר במיוחד. אפילו נזק קל לו יכול לגרום לפתולוגיות והפרעות חמורות. לכן הטבע דאג להגנתו האמינה. הוא ממוקם בתוך גולגולת חזקה, המגינה עליו מפני נזק מכני חיצוני.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר ברפואה נקרא גם יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

וכהגנה נוספת, המוח מוקף בשכבה של נוזל מיוחד - משקה חריף. למעשה, הוא "מושעה" בו, מבלי לגעת בקירות הגולגולת.

יש כמות מוגדרת בהחלט של נוזל מוחי בגולגולת. מכיוון שנפחו יציב, כמו גם גודל המוח תקין, אז הלחץ התוך גולגולתי תלוי בכמות הנוזל השדרתי.

משקאות חריפים, המכונה גם נוזל מוחי או כלי דם במוח, נוצר בכמה דרכים: על ידי הזעה (דליפה) של פלזמה דרך אזורים מסוימים של כלי דם במוח, וכן מהפרשות של בלוטות מיוחדות. הוא מסתובב בחלל התת-עכבישי, שוטף את המוח, ולאחר מכן הוא נספג מחדש בכלים אחרים.

גורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

מכיוון שנפח הגולגולת קבוע, הלחץ התוך גולגולתי תלוי בשני מדדים - נפח המוח וכמות נוזל המוח. אם האינדיקטורים הללו נמצאים בטווח הנורמלי, אז ללחץ יש אינדיקטורים נורמליים.

לפיכך, ניתן לזהות מספר מנגנונים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר:

1. הגדלה של המוח: היווצרות גידול, שפיר או ממאיר.
2. חיזוק ייצור המשקאות.
3. הידרדרות של ספיגה חוזרת של CSF.
4. הפרה של מחזור הדם של הנוזל השדרתי.

תיאורטית, ישנו גורם חמישי - ירידה בנפח הגולגולת, אך הדבר אפשרי רק עבור ילודים שעצמות הגולגולת שלהם עדיין לא התמזגו. אבל על זה - בנפרד.

גורמים כאלה אינם יכולים להתעורר מעצמם, הם תוצאה של מספר מחלות.

מחלות הגורמות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

יש להבין כי לחץ תוך גולגולתי מוגבר אינו מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום למצבים קשים ומסוכנים.

ישנן מספר מחלות שגורמות לרוב ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. קודם כל, הם כוללים:

1. גידולי מוח נפחיים, ממאירים ושפירים כאחד.
2. מחלות זיהומיות ודלקתיות של המוח והממברנות שלו: דלקת קרום המוח, דלקת המוח.
3. פקקת של הסינוסים הוורידים, עקב הפרעה בזרימת הנוזל השדרתי.
4. פגיעה מוחית טראומטית שגרמה להיווצרות המטומות גדולות.
5. הידרוצפלוס הוא מצב מולד, הפרה של יציאת נוזל מוחי, המתבטא כבר בימים או בחודשים הראשונים לחייו של ילד. הסיבה יכולה להיות גורמים שונים, למשל, מחלות זיהומיות מהן סובלת האם במהלך ההריון.
6. רעלת הריון ורעלת הריון הן צורות של רעילות מאוחרת של נשים בהריון, שבהן לחץ הדם מגיע לערכים קריטיים תוך זמן קצר.
7. שבץ איסכמי יכול גם לגרום ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.

מחלות אלו הן קשות ביותר. יש להם השלכות בריאותיות רבות, ולחץ תוך גולגולתי מוגבר על רקע שלהם אינו הבעיה הגדולה ביותר. עם זאת, זה יכול להיות גם הביטוי הראשון שלהם, ולכן יש להכיר את הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

כיצד מתבטא לחץ תוך גולגולתי מוגבר?

יש לציין כי ישנם ביטויים רבים של לחץ תוך גולגולתי גבוה. הם מגוונים למדי ויכולים להתייחס למערכות שונות:

1. כאבי ראש חזקים, ממושכים ותכופים. תכונה אופיינית עשויה להיות המראה שלהם לאחר שינה או אפילו במהלך הלילה. קל להסביר זאת: במצב אופקי ובמהלך השינה, זרימת הנוזל השדרתי מואטת, הנוזל נספג בצורה גרועה יותר, מצטבר בחלל התת-עכבישי.
2. ציאנוזה סביב העיניים, בחלק מהמקרים ניתן לראות דפוס ורידי.
3. בחילות, וגם הקאות, במיוחד בבוקר.
4. חולשה, עייפות, תחושת עייפות מתמדת.
5. רגישות למזג האוויר. אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לרוב רגישים יותר לשינויים במזג האוויר, במיוחד ללחץ.
6. ליקוי ראייה, שהוא תוצאה של בצקת של עצב הראייה.
7. עצבנות מוגברת, חרדה, התרגשות.

חומרת התסמינים עשויה להשתנות, בהתאם למידת עליית הלחץ.

לתסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ניתן להוסיף אחרים אם המחלה הבסיסית כבר הספיקה לתת השלכות.

שיטות לאבחון לחץ תוך גולגולתי

מדידת לחץ תוך גולגולתי קשורה למספר קשיים. הגולגולת שמגינה על המוח גם מונעת ממנו לחקור.

נכון להיום, יש רק כמה שיטות למדידה ישירה של לחץ תוך גולגולתי. זה יכול להיות ניקור בעמוד השדרה, שבו המחט המוחדרת מחוברת למד לחץ קונבנציונלי והלחץ שיוצר נוזל המוח השדרתי היוצא משמש לקביעת לחץ תוך גולגולתי.

שיטה נוספת היא הכנסת מתמר ישירות לחלל התת-עכבישי.

כמובן, אבחון כזה קשור למספר קשיים ומהווה איום פוטנציאלי על בריאותו של המטופל, ולכן הם פונים אליו לעתים רחוקות למדי.

אפילו הלחץ התוך גולגולתי הנמדד אינו אינפורמטיבי במיוחד. רופאים במרחב הפוסט-סובייטי רואים את הערך בטווח של 100-200 יחידות כנורמה, עמיתיהם האמריקאים מכירים בגבולות רחבים עוד יותר.

לכן, באבחון של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, יש להסתמך על שיטות אבחון עקיפות:

1. אולטרסאונד של המוח.שיטה זו מאפשרת לך ללמוד את מבנה המוח, כמו גם די גס, אבל כדי לקבוע את כמות הלחץ התוך גולגולתי המוגבר. אבל זה יכול להתבצע רק עבור ילדים עם פונטנל לא גדל.
2. חקר הקרקעית.אחת ההשלכות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר היא נפיחות של עצב הראייה. סימן עקיף הוא היעדר פעימה של כלי הקרקע וההמטומות האופייניות.
3. הדמיה בתהודה מגנטית.בעזרת MRI ניתן ללמוד בפירוט את המבנה של כל חלקי המוח. זה מאפשר לך לזהות דפורמציה שלהם, אשר אופייני לעלייה בלחץ תוך גולגולתי. כמו כן, שיטת אבחון זו מסייעת לראות גידולים, לקבוע את נפחם ומיקומם.
4. אלקטרואנצפלוגרפיה.שיטה זו מאפשרת קבלת נתונים עקיפים בלבד, אך בנוכחות סימנים אופייניים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי, הנתונים המתקבלים מספקים ביטחון רב יותר באבחנה המוקדמת.
5. ניתוח דם.מחלות דלקתיות של המוח, הגורמות לעלייה בנוזל השדרה, מתבטאות גם בשינויים אופייניים בהרכב הדם, בפרט בעלייה במספר הלויקוציטים.

השיטות המפורטות נותנות רק תוצאה עקיפה, אך אם הנתונים שהתקבלו תואמים את התמונה הקלינית, ניתן לראות את האבחנה מאושרת.

טיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר

אם הלחץ התוך גולגולתי הוא מחוץ לטווח, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות, וכאבי ראש הם הבעיות הקטנות ביותר.

בשל העובדה שחלקים מסוימים במוח נעקרים, נוצרות תסמונות נקע - מספר מצבים, שכל אחד מהם מאיים על בריאותו וחייו של אדם. עם עלייה נוספת, מחזור הדם המוחי עלול להיות מופרע, עוויתות, בלבול הכרה עלולים להתחיל - עד תרדמת ומוות.

מספר שיטות משמשות לטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר:

1. משתנים.תרופות משתנות תורמות ליציאת נוזלים מהגוף, ופותרות חלקית את בעיית הלחץ התוך גולגולתי המוגבר, אך יעילותה אינה גבוהה מדי.
2. טיפול ידני.עם גודש ורידי, ניתן לפתור את הבעיה על ידי עיסוי טיפולי ושיטות אחרות של טיפול ידני.
3. חילוץ.במצבי חירום וכמות משמעותית של CSF, האפשרות היחידה היא להסיר חלק מהנוזל. ניתן לעשות זאת באמצעות ניקור בעמוד השדרה או על ידי החדרת shunt.

ראוי לציין כי אמצעים כאלה אינם מבטלים את הסיבה העיקרית ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, ולכן חשוב לבחור את הטיפול המתאים למקרה.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים

כמות עצומה של חומר מוקדשת לנושא זה כיום, ולכן יש לדון בנפרד בלחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילדים. בשנים האחרונות, נוירופתולוגים ילדים ורופאי ילדים עשו אבחנה זו בכמעט מחצית מהילודים.

בארה"ב, אירופה ובמדינות רבות אחרות, האבחנה של "לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים" נעשית במקרים בודדים.

בעיה זו היא די נרחבת, ויש צורך להבין אותה היטב. מצד אחד, אצל ילדים לאחר לידה, הלחץ התוך גולגולתי אכן עשוי להיות מוגבר במקצת. זה נובע מהדפורמציה של עצמות הגולגולת לאחר מעבר בתעלת הלידה, מתח מהמעבר מסביבה אחת לאחרת והצמיחה המהירה של המוח. מצב זה הינו נורמה פיזיולוגית ואינו מצריך שום טיפול ספציפי, רק שינה טובה והליכות.

יחד עם זאת, ישנם מקרים נדירים למדי כאשר, עקב הפתולוגיה של המוח, יציאת הנוזל מהמוח מופרעת. מחלה זו נקראת הידרוצפלוס והיא פתולוגיה מולדת המתבטאת בימים או בשבועות הראשונים לחיים.

ורק במקרים נדירים, הלחץ התוך גולגולתי אצל ילד מוגבר מספיק כדי להוות איום על הבריאות, אבל זה לא תוצאה של הידרוצפלוס. במקרים אחרים, נוכל לדבר יותר על תכונות הפיתוח, שאינן דורשות טיפול מיוחד.

פרמטרים חיוניים של ויסות עצמי של גוף האדם.

אספקה ​​מלאה של המוח בדם, ומכאן חמצן, מושגת עקב הפרש שיווי המשקל בין נוזל המוח, הלחץ התוך גולגולתי הוורידי והעורקי.

משקה חריף הוא נוזל מוחי הממוקם בחלל הגולגולת ועוטף כל תא במוח.

ניתן לתאר את הקשר בין לחץ תוך גולגולתי לעורקי על ידי הקשר: רקמת מוח ממוצעת + הנעה מוחי יעילה = - (ממוצע CSF + ממוצע).

מחזור CSF

לכן, לחץ תוך גולגולתי ולחץ דם תקין מתוארים באופן מתמטי באופן הבא (במ"מ כספית): 10 + 60 = 80 - (10 + 0). הגוף מנסה לתקן כל חריגה מהנורמה של לחץ הנעה מוחי של 60 מ"מ כספית. אמנות, המאפיין את המהירות הדרושה של זרימת הדם כדי להבטיח את הפעילות החיונית של תאי עצב.

המצב מחמיר באופן משמעותי אם יש הפרעות במחזור הדם, מחלות ופציעות המונעות את הוויסות התקין של התהליך. עם ויסות אוטומטי לא מספיק של מחזור הדם המוחי, לחץ תוך גולגולתי ועורקי מתואמים בהתאם לתכנית: אחד קופץ - השני עולה.

תחושות לא נעימות ובו זמנית מסופקות:

• עוויתות של עורקים וורידים;
• עלייה ברקמת המוח ובלחץ הנוזל השדרתי;
• הפרעות מטבוליות הנובעות מיציאת ורידים מוגבלת.

ICP: נורמה או פתולוגיה?

אנשים בריאים לחלוטין הם נדירים. בנוסף, הנורמות הפיזיולוגיות משתנות באופן משמעותי. (ICP), אשר ברפואה מתואר בדרך כלל כאלכוהול, יכול להפוך לנורמה בחלק ממחלות דם, הפרעות אנדוקריניות ומבנה לא תקני של השרשרת הקרדיווסקולרית.

בכל שאר המקרים, ICP גבוה אינו הנורמה, אלא פתולוגיה. הגורמים העיקריים למוח:

• עקירה של מקטעים של עמוד השדרה הצווארי;
• הפחתה בנפח הגולגולת - craniostenosis;
• ניאופלזמות פתולוגיות, כולל tuberculomas, granulomas, keloids;
• טפטוף מולד או נרכש - הידרוצפלוס;
• הרס, מוות של תאי עצב עם דלקת קרום המוח;
• הצטברויות של מוגלה - אבצסים;
• צורה מסוכנת של רעלנות במהלך ההריון - אקלמפסיה;
• אי ספיקת לב וריאות;
• משקעי שומן וכולסטרול בזרם הדם - טרשת עורקים;
• פגיעה בשרשרת כלי הדם והשלכותיהן כגון איסכמיה,;
• התעללות, סמים נרקוטיים, ממריצים של תסיסה פסיכומוטורית;
• עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף - היפרתרמיה;
• שינויים בהשפלה הקשורים לגיל;
• הפרות של פעילות עצבית גבוהה יותר.

לחץ תוך גולגולתי גבוה: נורמה או פתולוגיה? , כאב ראש, הידרדרות בראייה, שמיעה, זיכרון ותשומת לב - תסמינים סטנדרטיים אלה של יתר לחץ דם מוחי בקושי יכולים להיקרא נורמליים או נעימים.

הנורמה אצל מבוגרים

לנורמה של לחץ תוך גולגולתי במבוגרים ב-10 מ"מ כספית. אומנות. בכל "שלב" מתווספות עוד 10 יחידות.

השלב הראשון הוא רך, חלש. מתבטא בקריאות של 15-20 מ"מ כספית. אומנות. הוא מאופיין בישנוניות וכאבי ראש עם תנועות פתאומיות, שינוי בתנוחת הגוף, שיעול.

השני בינוני, ממוצע. מאובחן עם ערכים של 21-30 מ"מ כספית. אומנות. מלווה בטינטון, אדישות, עייפות.

השלב השלישי של יתר לחץ דם תוך גולגולתי של המוח הוא חמור, בולט. הוא קבוע בקריאות של 31-40 מ"מ כספית. אומנות. זה מאופיין בכאבי ראש פועמים ויריות, חפצים כפולים בעיניים, בחילות.

הנורמה של לחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים "מחזיקה מעמד" לאינדיקטור של 20 מ"מ כספית. אומנות. כל דבר גבוה יותר נותן סימפטומים שמחמירים משמעותית את איכות החיים.

הרביעי כבד, מאוד בולט. הוא מוגדר לערך של 41 מ"מ כספית. אומנות. ועוד. זה מוכר באמצעות זיהוי של סימפטומים של דיכאון חמור של התודעה, ירידה ברורה בטונוס השרירים. מאפיינים גם שיהוקים, הקאות, anisocoria - גודל שונה של האישונים.

מה גורם לעלייה ב-ICP?

התכונות האנטומיות של גוף האדם מרמזות על התרחשותן של תגובות פיזיולוגיות מסוימות לגירויים חיצוניים ופנימיים.

בתנאי מנוחה רגילים, הגולגולת מכילה:

• רקמת מוח - 77.5%;
• משקה חריף (נוזל מוחי) - 7.5%;
• דם ורידי - 7.5%;
• דם עורקי - 7.5%.

עלייה בתכולה של כל מרכיב במאזן גוררת זינוק מיידי ב-ICP, בעוד שמערכת הוויסות העצמי לא תמיד פועלת כראוי.

מה גורם לעלייה בלחץ התוך גולגולתי? לדוגמה, הוא גדל לאחר פציעות, כאשר רקמת המוח הופכת דלקתית ונפוחה. הסיבה עשויה להיות ייצור מוגזם, יציאה לקויה של נוזל מוחי.

ניצול נוזל המוח מתעכב על ידי חוליות עקורות, פקקים בצינורות התת-עכבישיים. בריאות לקויה מופיעה עקב סטגנציה של דם ורידי עקב הפרה או סתימה של כלי דם.

עוצמת זרימת הדם הנכנסת למוח תלויה בדרך כלל בגורמים רבים:

• לחץ עורקי מערכתי, אטמוספרי;
• תנוחת הגוף בחלל;
• כמות ואיכות של כלי "עובד";
• נפח, הרכב, צפיפות (דם);
• תגובות פתולוגיות של כיווץ כלי דם, הרחבת כלי דם - היצרות והתרחבות של העורקים, בהתאמה.

מה גורם לעלייה בלחץ התוך גולגולתי? רופאים מכנים פתולוגיות של רקמות המוח כסיבות העיקריות, לרבות הקשורות לגיל, טראומטיות, גידולים, כמו גם הפרעות בזרימת המשקאות, זרימת הדם.

ICP מוגבר: תסמינים

בכל שלב עוקב, חומרת הסימפטומים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי עולה. ראשית, מופיעים כאבי ראש, אדישות ורפיון.

לאחר מכן, ההתקדמות של ICP תסמינים חמורים יותר:

• הפרעות שמיעה וראייה;
• שלישיית קושינג - עם נשימות נדירות ו;
• בלבול או אובדן זיכרון, חוסר התמצאות;
• הפרעות וסטיבולריות, מלוות בבחילות והקאות;
• תסמונת אפילפטית;
• תגובות יציבה, כולל הפרות של רפלקסים שרירים ונשימתיים, שיהוקים.

עם ICP, תוך שימוש בשיטות של טומוגרפיה, נוירו-סונוגרפיה, אקואנצפלוגרפיה, ריאואנצפלוגרפיה, רופאים רושמים שינויים משמעותיים בגולגולת.

יש צמצום של חללי נוזל המוח השדרה של לוקליזציה supratentorial ו subtentorial עם התרחשות סימולטנית של תסמונת של פוסה אחורית "קרוב". נוצרות "דורבנות" של הקרניים האחוריות של החדרים הצדדיים, חללי Virchow-Robin מתרחבים, והשקדים המוחיים נעשים חדים יותר. צורות שטוחות של ה-pons ובלוטת יותרת המוח נצפו.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר בעת אבחון הסימפטומים של תסמונת נקע של המוח - תזוזה חזקה של המבנים שלו - מהווה סכנת חיים. לדוגמה, פגיעה ב-medulla oblongata במהלך נקע של השקדים של המוח הקטן מובילה לחסימה מוחלטת של תפקודי זרימת הדם והנשימה, ולכן למוות.

לחץ עורקי ותוך גולגולתי: מה ההבדל?

תזונה של רקמות המוח היא משימה בראש סדר העדיפויות של הגוף, שלשמה היא מאמצת באופן פרופורציונלי את השרירים, מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. עם זאת, מחזור הדם המוחי, המתוקן על ידי מנגנונים אוטו-וויסותיים, הוא אוטונומי יחסית, "מוגן" מהמערכתית.

הרגולטורים העיקריים של זרימת המוח, בנוסף לנוזל השדרה, יכולים להיקרא:

• הצורה המפותלת של עורקי ההזנה האלסטיים, המגבירה את החיכוך ומאטה את הזרימה;
• קולטנים של המנגנון הוסטיבולרי;
• מכנורצפטורים של לחץ והרחבת כלי דם;
• כימורצפטורים המאותתים על שינויים בהרכב הכימי של הדם;
• חומרים פעילים פיזיולוגית המשפרים או מגבילים את הטון, חדירות כלי דם;
• תאי שריר חלק וסקולריים המתכווצים ומתרחבים בהתאם ללחץ העורקי הממוצע (BP).

בהיעדר פתולוגיות, האינדיקטורים של שינוי לחץ עורקי ותוך גולגולתי כמעט אינם מתואמים. מנגנוני וויסות אוטומטי מסוגלים לחסום יתר לחץ דם מוחי במהלך קפיצות בלחץ הדם בטווח של 60-170 מ"מ כספית. אומנות.

ICP - כוח ההשפעה של נוזל מוחי על רקמת המוח ועל קמרונות הגולגולת. BP הוא לחץ הדם שנוצר על ידי מערכת הלב וכלי הדם. ההבדל ברור.

לחץ עורקי ותוך גולגולתי: מה ההבדל? זרימת הדם מצייתת לחוקי ההידרודינמיקה הכלליים. הוא עובר מאזור של לחץ גבוה לאזור של לחץ נמוך.

רמת הפרפוזיה הנורמלית - אספקת הדם למוח - מאופיינת במדד של 60-70 מ"מ כספית. אומנות. במקביל, הוא מחושב כהפרש בין לחץ עורקי, תוך גולגולתי ורידי.

ICP מוגבר ולחץ דם נמוך

סיטואציה דומה מוכרת לאנשים רבים עם יתר לחץ דם - אנשים עם. עשוי להיות פיזיולוגי או נרכש, זמני. הגורם העיקרי למחלה הוא הפרעה וגטטיבית של כלי הדם הנגרמת מהפרעות בפעילות העצבים.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר ולחץ דם נמוך נוצרים בו זמנית עם:

• פציעות מוחיות עם אובדן דם גדול;
• נוכחות של תצורות פתולוגיות;
• אנגיוספזם מוחי - דחיסה של כלי מוח;
• הפעולה של חומרים פעילים פיזיולוגית, כימיקלים;
• הפרשה מוגברת של נוזל מוחי, הפרות של יציאתו.

לחץ דם תוך גולגולתי מוגבר ולחץ דם נמוך יכולים להיות סימפטומים של הפרעות אנדוקריניות חמורות, כמו גם מחלות שהורסות את המוח. עם התרחשות תכופה של מצבים כאלה, יש צורך לעבור בדיקה רפואית יסודית.

לחץ ראש מוגבר מנקודת המבט של הרפואה המסורתית

בקרב האנשים מטפלים ב"נפילת המוח" באמצעות דחיית חומרים המגרים את מערכת העצבים.

מנקודת המבט של הרפואה המסורתית, לחץ ראש מוגבר הוא סימן לזקנה, שמאלץ אותך לוותר על פעילות אקטיבית.

הטבע דאג מאוד לבטיחות המוח האנושי. היא עטפה אותו בתיק גולגולתי קשה כדי למנוע פציעה אפשרית. בנוסף, רקמות המוח תמיד בהשעיה, שטופות כל הזמן בנוזל מוחי, או בנוזל מוחי. הוא ממלא תפקיד של מעין כרית בולמת זעזועים, וגם מגן על המוח מפני זעזועים. אבל לא רק. נוזל המוח השדרתי נושא חמצן וחומרי מזון לתאי המוח. ואז, דרך זרימת הוורידים, הוא מסיר תוצרי פסולת של פעילות חיונית.

CSF מסתובב ברציפות, שוטף את חוט השדרה והמוח. באדם בריא הוא מתחדש לחלוטין עד שבע פעמים ביום. נפחו הקבוע, ככלל, מגיע ל-1 ליטר. הנוזל השדרתי מקורו במקלעות העורקים, נוטל מהם מזון לחומר ה"אפור", ויוצא דרך המסלולים הוורידים, ולוקח איתו את חומרי הפסולת.

אם פתאום, מסיבה כלשהי, זרימת הוורידים מופרעת, זרימת נוזל המוח הופכת קשה. זה מתחיל להצטבר ומפעיל לחץ על הרקמות הרכות של המוח, מה שמוביל בסופו של דבר לעיוות ולניוון שלהן. מצב זה גורם לכאבי ראש עזים. הם מתרחשים, ככלל, בשעות הבוקר המוקדמות או בלילה, כאשר זרימת הדם הכללית בגוף מואטת וקיפאון אלכוהול נוצר ביתר קלות.

בנוסף, כמות הלחץ התוך גולגולתי מושפעת מצפיפות רקמת המוח, שתלויה במידה רבה בזרימת הדם העורקי והיציאה הורידית. ICP תלוי גם בנוכחות של לחץ תוך תאי ואוסמוטי של הנוזל החוץ תאי.

סימנים ותסמינים של לחץ תוך גולגולתי

רבים מאיתנו, ככלל, אינם מייחסים חשיבות רבה למחלה קלה, המתבטאת בכאבי ראש קלים, ראייה קצרת טווח ומתונה ומטושטשת. אך כל הסימנים הללו אופייניים לתנודות בלחץ התוך גולגולתי ועשויים להעיד על נזק מבני חמור למוח.

תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר

איך מרגיש ICP מוגבר? ברוב המקרים, תסמונת ראש מעופש חמור מתרחשת, מופיעים כאבי לחיצה מתפרצים. אופי זה של כאב הראש מופיע כתוצאה מגירוי של הקולטנים של הקליפה הקשה של המוח ושל כלי הדם התוך גולגולתיים. הלחץ מגיע מבפנים על גלגלי העיניים, על האוזניים. ההרגשה היא כמו נחיתת מטוס.

כמו כן, המטופל חווה עייפות מתמדת, נמצא במצב של עצבנות מוגברת. ממש הכל מעצבן אותו: אורות עזים, צלילים חזקים, אנשים סביבו. יש בחילות, מלווה בהקאות. אך יחד עם זאת, רפלקס הגאג אינו מביא למטופל את ההקלה הצפויה. יש הפרה של הפונקציות של ראייה, לקות שמיעה.

עליית לחץ תוך גולגולתי היא תופעה מסוכנת ועלולה לגרום נזק רב לבריאות האדם. זה דורש תשומת לב ועזרה של מומחים טובים בתחום הנוירולוגיה.

ירידה בלחץ התוך גולגולתי

במקרה של ירידה ברמת הנוזל השדרתי, ה-ICP יורד. תת לחץ דם תוך גולגולתי ראשוני היא תופעה נדירה למדי. לרוב, המחלה מתרחשת עקב איבוד של נוזל מוחי כתוצאה מהתערבויות רפואיות ואבחנתיות. מנת יתר של תרופות מייבשות, כמו גם יתר לחץ דם עורקי, יכולים גם הם להוביל למצב זה.

הסימפטום האופייני ביותר הוא זה פוחת בעת לחיצה על ורידי הצוואר או במצב שכיבה עם הראש למטה. כאב מלווה בסחרחורת, התקפי בחילה, טכיקרדיה. למטופל יש חיוורון של העור, תת לחץ דם עורקי, עייפות, עייפות. עם ירידה חדה ב-ICP, הפרעות תודעה יכולות להתרחש, מצורות קלות ועד לתרדמת.

ירידה בלחץ התוך גולגולתי עקב מחסור בנוזל מוחי עלולה להוביל לפגיעה מוחית. הרי נוזל המוח השדרתי ממלא תפקיד של מעין כרית בולמת זעזועים המגנה על "החומר האפור" מפני טלטולים לא רצויים. לכן, תת לחץ דם תוך גולגולתי מגביר את הסיכון לפגיעה בכלי הראש עם דימום מוחי נוסף, כמו גם תזוזה של רקמות המוח או פגיעה במבנה שלהן.

לפיכך, רמה תקינה של ICP היא תנאי הכרחי לפעילות מוחית פעילה.

פתולוגיה כזו אינה שכיחה כל כך. אבל אף קטגוריית גיל לא חסינה מפני זה. גברים רגישים לזה הרבה פחות מנשים וילדים.

גורמים מעוררים כוללים:

לפעמים קפיצות ב-ICP הן נורמה פיזיולוגית. אבל זה יכול להישפט רק לאחר מספר אמצעי אבחון הכרחיים.

כיצד נמדד לחץ תוך גולגולתי?

יש להבחין בין לחץ עורקי לבין לחץ תוך גולגולתי. במקרה הראשון, זה מספיק כדי להשתמש טונומטר, מכני או אלקטרוני, ואתה יכול לעשות את זה בעצמך. ICP נמדד על ידי צוות רפואי בבית חולים. הליך זה הוא די טראומטי, ויישומו מותר בעיקר בחולים קשים על מנת למנוע בזמן את האיום על חייהם.

ישנן מספר דרכים למדידת לחץ תוך גולגולתי במחלקת השיקום הנוירולוגי:

1. שיטה תת-דורלית. הוא משמש לעתים רחוקות ובמקרים חמורים במיוחד. חור קטן נעשה ברקמת העצם של הגולגולת בעזרת כלי מיוחד. מונח שם חיישן תת-דוראלי, בעזרתו נערכים מדידות.
2. שיטת אפידורל. חיישן אפידורלי ממוקם בחור הבור שבין הגולגולת לקרום המוח.
3. דרך צנתר תוך-חדרי. זוהי הדרך המודרנית והאמינה ביותר לקבוע ICP. צנתר מוחדר לחלל הגולגולת דרך החור, המסוגל להגיע לחדר הרוחבי של המוח. הודות לו, אפשר לא רק למדוד לחץ תוך גולגולתי, אלא גם לשאוב עודפי נוזל מוחי.

בקירוב, ניתן לקבוע ICP באמצעות MRI או אלקטרואנצפלוגרפיה, כאשר מוערכים אינדיקטורים לפעילות הביו-אלקטרית של המוח. התנודות שלהם עשויות להצביע על הפרות של ICP. בנוסף, רופא עיניים עם ניתוח יסודי של קרקעית הקרקע יכול גם לזהות יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

בבית, לא ניתן לקבוע את רמת הלחץ. לכן, עליך לעקוב בקפידה אחר מצבך, ועם הופעה חוזרת של סימנים אופייניים, להתייעץ עם רופא.

כיצד להפחית לחץ תוך גולגולתי

ניתן להשתמש בשיטות שונות כדי להקל על הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. הטקטיקה ומשטר הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל. זה עשוי לכלול:

• טיפול שמרני. בדרך כלל, תרופות משתנות ודיאטה דלת מלח נקבעות;
• תיקון כירורגי. עם חוסר היעילות של טיפול תרופתי, עודף נוזל מוחי מוסר באמצעות קטטר או הוסר ניאופלזמה מבנית;
• תרופות עממיות. מומלץ ליטול כליות, תה משתן המשפרים את יציאת הנוזלים מהגוף, עמלות מרגיעות ומרחיבות כלי דם, המאפשרים להקל על כלי הדם ולשפר את זרימת הדם במוח;
• טיפולים אלטרנטיביים: עיסוי, תרגילי התעמלות מיוחדים. שיטות כאלה יעילות רק עם לחץ שנגרם על ידי חסימת יציאת ורידים עקב דחיסה של הוורידים על ידי שרירי צוואר עוויתיים או תהליכים של חוליות צוואר הרחם.

אם השינוי ב-ICP הוא מצבי, הוא טבעי ולא ניתן לטפל בו. עליות לחץ כאלה נצפות לאחר סוגים מסוימים של פעילות גופנית, עקב שינויי מזג אוויר וסיבות אחרות.

טיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי: שיטות ואמצעים

כאשר סובלים מכאבי ראש, רבים מאיתנו רגילים לעשות דבר מלבד משככי כאבים. יחד עם זאת, שוכחים שבלי לחסל את שורש הכאב, אי אפשר להיפטר מהם לנצח. כיוון הטיפול יהיה תלוי ישירות באיזו מחלה היא הסיבה השורשית לתסמינים הכואבים.

נעשה שימוש גם בטיפול שמרני וגם בטיפול כירורגי, כמו גם בידע ובניסיון של הרפואה המסורתית. בכל מקרה, יש צורך להפחית את הלחץ רק בפיקוח של מומחה. העיקרון העיקרי הוא טיפול בו-זמני במחלה הבסיסית והפחתת ICP בדרכים ובאמצעים שונים. בנוסף לתרופות, המטופל מקבל טיפול דיאטה, משטר שתייה נכון ושינויים באורח החיים.

נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות במחלה:

• משתנים (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb וכו') מסירים עודפי נוזלים מהגוף, מנרמלים את התוכן של נוזל המוח ומשפרים את ספיגתו;
• תרופות ונוטוניות המווסתות את יציאת הוורידים (Phlebodia, Troksivazin, Eufilin וכו');
• כל התכשירים המכילים קפאין מחזקים את הוורידים ומקדמים את יציאת הדם הוורידי;
• תכשירים המכילים אשלגן (אספארקם) משפרים את איזון האלקטרוליטים וחילוף החומרים ברקמות, וכתוצאה מכך שיפור תזונת המוח. הם נקבעים עבור בצקת מוחית הנגרמת על ידי פגיעה מוחית טראומטית או שבץ;
• קורטיקוסטרואידים (Dexamethasone, Prednisolone) נלקחים עבור גידולי מוח ודלקת קרום המוח. לנטרל נפיחות הנגרמת על ידי שיכרון או אלרגיות;
• נוגדי עוויתות מיוטרופיים (No-shpa, Papaverine, Caventon, Cinnarizine וכו') מסלקות עווית של כלי מוח, ובכך משפרים את זרימת הדם והתזונה של המוח;
• סוכנים אנטיבקטריאליים משמשים לזיהומים עצביים;
• (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba וכו') משפרים משמעותית את תפקוד המוח, משפיעים לטובה על תהליכים נפשיים ומנגנון הזיכרון;
• תרופות הרגעה מנטרלות את השפעות הלחץ, פועלות כמרחיב כלי דם, מקלים על עצבנות, משפרים את איכות השינה, פעילות מנטלית;
• קומפלקסים של ויטמינים נקבעים לשיפור חילוף החומרים, חיזוק כללי של הגוף;
• תרופות הומיאופתיות (Nott, Nevrochel);
• השיטה הניתוחית משמשת אם נוצר גידול מוחי ולוחץ על המבנים התוך גולגולתיים שמסביב. עם הידרוצפלוס, עודף נוזל מוחי מוסר על ידי חדירה תוך גולגולתית באמצעות צנתר סיליקון;
• פיזיותרפיה: אלקטרופורזה עם אמינופילין (החדרת אמינופילין לאזור הצווארון משפרת את תזונת המוח ומנרמלת את ספיגת הלימפה), מגנט על אזור הצווארון (שדות מגנטיים מנרמלים לחץ, מקלים על נפיחות), עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, דיקור (מקל על חילוף חומרים, משפר חילוף חומרים ועבודה במערכת העצבים), מקלחת מעגלית (ממריץ את מערכת כלי הדם, משפר את חילוף החומרים);
• טיפול אלטרנטיבי משמש רק אם ה-ICP גדל עקב עודף משקל, מתח מתמיד, הפרעה ביציאת ורידים או אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.

חלק מהטכניקות הללו מקלות על הביטויים התסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, בעוד שאחרות מבטלות את הסיבה השורשית שלו. אם המחלה לא מטופלת, היא תהפוך לכרונית ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כמו שבץ מוחי.

הסרת תסמינים של לחץ תוך גולגולתי בבית

ריצה יכולה לעזור בשליטה על לחץ הדם. התוצאות יופיעו מהר יותר אם מלוות בנשימה נכונה. תרגילי התעמלות, ביקורים בבריכה, טיולים יומיים, כל עלייה אחרת בפעילות במהלך היום עוזרים היטב.

יש צורך להיפטר ממשקל עודף, אם בכלל. זה יעזור לנרמל את הלחץ. בתזונה כדאי להקפיד על עקרונות בריאים: לאכול פחות מלח ויותר מזון טבעי טרי: ירקות, עשבי תיבול, פירות. זה יהיה שימושי לכלול ג'ינג'ר בתזונה היומית, אשר יחזק את כלי הדם, ינרמל את זרימת המוח ויגדיל את החסינות.

כדי להימנע מקפיצות ב-ICP בלילה, יש להניח כרית דקה ודי צפופה מתחת לראש. הודות לכך, עורקי צוואר הרחם לא ייצבטו במהלך השינה, וזרימת הדם במוח לא תופרע. בנוסף, בבית, כדי להקל על הסימפטומים של ICP, הם משתמשים בכרית חימום באזור המותני, עושים עיסוי עצמי של הראש, אזור הצווארון.

יש צורך להפסיק לעשן. ניקוטין גורם ל-vasospasm ומשבש את הליקוורודינמיקה. צמצמו את צריכת האלכוהול, מכיוון שהיא עלולה לגרום לנפיחות במוח. הימנע מחימום יתר באמבטיה או תחת אור שמש חם. הגבל את זמן הטלוויזיה והמחשב לשעה אחת ביום. שימו לב למשטר היום, ותחליפו פעילות נפשית ופיזית. בצע באופן קבוע טיפול בסנטוריום, המתמחה במחלות של מערכת הדם.

לחץ תוך גולגולתי: טיפול בתרופות עממיות

בשל הלחץ המתמיד על המוח, יש הפרות חמורות של תפקודיו. היכולות האינטלקטואליות ורמת האנרגיה של האדם, איכות החיים מופחתות. לכן, יש צורך בעזרת אמצעים ושיטות שונות לנרמל את רמת ה-ICP, כולל שימוש בשיטות הרפואה המסורתית.

התרופות העממיות האמינות ביותר לטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי נחשבות לתערובת של דבש ומיץ לימון עם מים, חליטות של ורד בר, פלנטיין, עוזרד, ולריאן, תמיסת אלכוהול של תלתן. הם משתמשים בתה כליות הממריץ את תפקוד הכליות ובלוטות יותרת הכליה, כמו גם מרתחים של עשבי תיבול עם אפקט משתן קל (זנב סוס, צמיגים ואחרים).

תרופה מונעת יעילה היא שמן מנטה, הנלקח בכמות של 10 טיפות לכוס מים פעמיים ביום לאחר הארוחות. זה משפיע ביעילות על מצב כלי הדם, שומר על הטון שלהם.

עם עלייה ב-ICP, אמבטיות חרדל עוזרות היטב. כף אחת או שתיים של אבקת חרדל מדוללות בקערה עם מים חמימים וכפות הרגליים טובלות שם למשך 10-20 דקות. הליך פשוט כזה יפחית את מילוי כלי הדם של המוח ויסייע בהפחתת הלחץ התוך גולגולתי.

עבור עיסוי עצמי של הראש, אבקת פרחים נלקחת, מעורבב עם דבש (2: 1). התערובת נשמרת במקום חשוך במשך שלושה ימים, ורק לאחר מכן היא מתאימה לשימוש. אתה צריך לשפשף בהדרגה את התרופה המוכנה לתוך הראש, האחורי של הצוואר. לאחר מכן עטפו הכל במגבת, וחזרו על כך מדי יום במשך חודש.

תערובת של תמיסות אלכוהול תשפר את זרימת הדם ברקמות המוח ותסייע בהפחתת לחץ הגולגולת. יש צורך לערבב את התמיסות של צמחי המרפא הבאים:

• אקליפטוס (1/4 חלק);
• מנטה (1/4 חלק);
• ולריאן (חלק אחד);
• תועלת אם (חלק אחד);
• עוזרד (חלק אחד).

את התערובת שמים בכלי זכוכית כהה, מוסיפים מעט ציפורן ומשאירים להזליף. לאחר שבועיים, התחל ליטול 25 טיפות בכף מים שלוש פעמים ביום. התרופה המוכנה מסלקת עווית של הוורידים ומשפרת את יציאת נוזל המוח.

שיטות לא מסורתיות יעזרו להקל על כאבים הנגרמים מיתר לחץ דם תוך גולגולתי למשך זמן מה, אך לא יחסלו את המחלה הבסיסית. לכן, אתה לא צריך לפנות לתרופות עצמיות. תרופות עממיות הן רק מרכיב של הטיפול המורכב שנקבע על ידי הרופא.

טבליות מלחץ תוך גולגולתי

מבין התרופות, Diacarb היא הפופולרית ביותר. תרופה זו נקבעת עבור הפרות של יציאת נוזל המוח ויתר לחץ דם תוך גולגולתי. התרופה מפחיתה את היווצרות נוזל המוח ומטפלת בהצלחה בהפרעות ליקוורודינמיות.

הוא משמש רק לאחר התייעצות עם מומחה. בשל העובדה שדיאקרב מחמצן את הדם, השימוש בו לטווח ארוך אינו רצוי. התרופה נלקחת בדרך כלל בקורסים קטנים לסירוגין.

Diakarb מעודד הפרשה מוגברת של מלחי אשלגן מהגוף. לכן, על מנת לנטרל את תופעת הלוואי, במקביל הרופא רושם אספארקם. תרופה זו מספקת אספקה ​​מהירה של אשלגן ומגנזיום לתאים, הפרשת ביקרבונט ועלייה בחומציות הדם.

אתה מודאג ממשהו? מחלה או מצב חיים?

דיאקרב ואספרקם הוא השילוב המוצלח ביותר שעוזר להפחית את כמות הנוזלים בגוף, כמו גם לחץ תוך גולגולתי, ללא סיבוכים.

כיצד מטפלים בלחץ תוך גולגולתי? ראשית צריך שיהיה לך מושג - מהו לחץ תוך גולגולתי, מה הנורמה שלו ומה יכול לגרום לעלייה. תוך גולגולתי מתייחס ללחץ המופעל על ידי נוזל המוח השדרתי הכלול בחדרי המוח, כמו גם בין ה- pia והממברנות הארכנואידיות של המוח. הנורמה של לחץ תוך גולגולתי היא 7.5-15 מ"מ כספית. אומנות. כאשר זה יכול לעלות על 30 מ"מ כספית. אומנות.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (מוגברת ICP, יתר לחץ דם תוך גולגולתי) נגרם כתוצאה מפגיעה בייצור או יציאת נוזל מוחי (CSF), זהו מצב מסוכן שעלול להוביל לתוצאות נוירולוגיות שליליות.

לחץ תוך גולגולתי עשוי לעלות אצל אנשים בריאים, אך במקרה זה הוא חוזר במהירות לקדמותו. יתר לחץ דם ארוך טווח הוא בדרך כלל לא מחלה עצמאית, אלא אחד מהתסמינים של מחלה אחרת.

מרכיב חשוב בטיפול הוא שיפור אורח החיים. מטופלים צריכים בהחלט לנרמל את אופן העבודה והמנוחה, קודם כל, להבטיח שנת לילה טובה.

כיצד לרפא לחץ תוך גולגולתי

האם ניתן לטפל ביתר לחץ דם תוך גולגולתי בבית? אין תשובה אחת לשאלה זו. במקרים מסוימים, רפואה מסורתית מספיקה, באחרים אי אפשר לעשות בלי התערבות כירורגית, הכל תלוי במחלה הראשונית. אבל גם במקרים שבהם המטופל מטופל בבית, הרופא צריך לשלוט על מהלך הטיפול.

האכילה צריכה להיות לפי לוח הזמנים, תוך הקפדה על מרווחים שווים בין הארוחות, לפחות 5 פעמים ביום במנות קטנות. ארוחת הערב צריכה להיות לפחות שלוש שעות לפני השינה.

רצוי להכין מנות בדרכים תזונתיות - להרתיח, לאפות, לאדות. הקפידו לכלול ירקות ופירות טריים בתזונה, שכן התזונה אמורה לספק את צרכי הגוף לויטמינים ויסודות קורט.

הבסיס של הדיאטה צריך להיות המוצרים הבאים:

• חלב (אם אין אי סבילות אישית) ומוצרי חלב מותססים;
• ירקות חיים ומבושלים, במיוחד מלפפונים, עגבניות, דלעת, תפוחי אדמה, גזר, סלק, קישואים, כל סוגי הכרוב, אפונה ירוקה, פלפלים, עלים ירוקים;
• פירות ופירות יער טריים ומבושלים;
• פירות מיובשים;
• בשר - מומלץ לתת עדיפות לבשר עגל, בקר, ארנבת, הודו, עוף;
• דגים ופירות ים;
• ביצים;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• פסטה;
• לחם ומוצרי מאפה רזים;
• חמאה ושמן צמחי;
• מיצי פירות וירקות, ירוק, שחור, תה צמחים, קפה עם חלב.

מומלץ להוציא מהתזונה אפייה, ממתקים, מרק בשר חזק, דגים ופטריות, בשרים שומניים, נקניקיות מעושנות, קוויאר, גבינות שומניות ומלוחות, קטניות, צנוניות, צנוניות, בצל, שום, פטריות, חזרת, חרדל, מיונז. קפה שחור, קקאו, אלכוהול, מרינדות, מלפפונים חמוצים ושאר שימורים.

חולים עם עודף משקל צריכים לנרמל אותו, שכן הפרעות מטבוליות משפיעות, בין היתר, על זרימת CSF.

הגבל את צריכת המלח ל-5 גרם ליום.

אם החולה סובל מהשמנת יתר, יש צורך להפחית את תכולת הקלוריות היומית של התזונה ב-200-300 קק"ל תוך שמירה על הערך התזונתי. אסור להקפיד על דיאטות דלות קלוריות לחולים הסובלים מיתר לחץ דם תוך גולגולתי.

מה יכול לגרום ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

הטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי מתבצע בשני כיוונים:

1. חיסול התסמינים, קודם כל, כאב ראש מייסר.
2. חיסול הגורם להגברת ICP.

מה הגורם ליתר לחץ דם תוך גולגולתי? הסיבה המיידית שלו היא עלייה בנפח נוזל המוח, בין אם עקב הפרעה ביציאה או עקב ייצור מוגבר. כמות עודפת של נוזל מוחי בחלל סגור של הגולגולת מגבירה את הלחץ על המוח, מה שמוביל להיפוקסיה שלו, ובסחיטה ממושכת היא עלולה להרוס מבנים מסוימים. במקרה האחרון, ההשלכות של יתר לחץ דם תוך גולגולתי הופכות לבלתי הפיכות - זו הסיבה שפתולוגיה זו דורשת טיפול פתוגני חובה, ולא רק חיסול התסמינים.

הגורם ללחץ CSF מוגזם יכול להיות: הידרוצפלוס, שבץ, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, ניאופלזמות של המוח (גידולים, ציסטות, המטומות), חריגות מולדות במבנה כלי המוח, הפרעות מטבוליות, שיכרון, דלקת אוזן תיכונה חריפה, מלריה, עודף נתרן בדם, יתר לחץ דם עורקי, בריברי, נטילת תרופות מסוימות, תגובות אלרגיות, השמנת יתר ועוד כמה מצבים.

במקרים נדירים, לא ניתן לזהות את המחלה הראשונית הגורמת לעלייה בלחץ בתוך הגולגולת. אחר כך הם מדברים על יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי.

יש צורך להגביל את השימוש במוצרים שיכולים להשפיע על מערכות העצבים והלב וכלי הדם, לגרום לאגירת נוזלים בגוף וכן כאלה שאינם ניתנים לעיכול וגורמים להתפתחות גזים.

סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר

ביטויים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר לרוב מתרחשים ועוברים בהדרגה, אך במקרים מסוימים הם עשויים להופיע בפתאומיות - למשל, עם שבץ מוחי. התסמין הבולט ביותר של ICP מוגבר הוא כאב ראש, שהוא בעל אופי לוחץ ומקמר (חולים אומרים לפעמים שעיניהם ממש "קופצות מהמצח" מכאב). זה אופייני שכאב ראש כזה אינו נמחק על ידי נטילת משככי הכאב הרגילים והוא מחמיר על ידי הורדת הראש.

תסמונת הכאב מלווה בבחילות, עד להקאות. המוזרות של הקאות במקרה זה היא שהיא אינה קשורה לצריכת מזון, אלא קשורה לכאב ראש. ניתן לחזור על הקאות, ככלל, הכאב שוכך לאחריו.

הסימן המאפיין השלישי של לחץ גולגולתי מוגבר הוא פגיעה בתפקוד הראייה. זה עשוי להיות ירידה בחדות הראייה, אובדן שדות ראייה, הבזקי אור או להיפך, כתמים שחורים מול העיניים וכו'.

בנוסף, יש הפרעות קצב, דפיקות לב, שינויים בלחץ הדם, סחרחורת, קוצר נשימה, עצבנות, הפרעות שינה, ירידה ביכולת העבודה, עייפות.

בדרך כלל לשים על בסיס תמונה קלינית אופיינית ומאושרת על ידי תוצאות של אופטלמוסקופיה (בדיקה עיניים מגלה את מה שנקרא קרקעית גודש). כדי לזהות את המחלה הראשונית, ייתכן שיידרשו הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, צילומי רנטגן, אבחון אולטרסאונד, ניקור מותני ומספר מחקרים נוספים.

וִידֵאוֹ

אנו מציעים לך לצפות בסרטון על נושא המאמר.

לחץ תוך גולגולתי (ICP) הוא ערך המאפיין את לחץ הנוזל השדרתי (CSF) בחלל הגולגולת. לחץ תקין הוא בערך אחיד בכל חלל הגולגולת ומשתנה בין 3 ל-15 מ"מ כספית. אומנות. אצל ילדים זה שונה: 1.5-6 מ"מ כספית. אומנות. ביילודים ו-3-7 מ"מ כספית. אומנות. בילדים לאחר שנה.

לחץ תוך גולגולתי יכול לעלות באופן משמעותי בזמן שיעול, התעטשות, אך העליות הללו הן קצרות מועד ואינן משפיעות על תפקוד הגוף. עלייה ארוכת טווח במדדים אלו היא פתולוגיה המשפיעה על רווחתו של האדם ועל איכות חייו. לכן, יש צורך להתחיל טיפול בזמן, אחרת זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים ואפילו למוות. כדי לדעת כיצד להוריד לחץ תוך גולגולתי, יש צורך לקבוע מה גרם לעלייה שלו.

גורמים לחריגות מהנורמה

כאשר עצמות הגולגולת מפסיקות לגדול ולבסוף מתמזגות זו עם זו, המוח וכל הרקמות המקיפות אותו תופסות נפח מסוים, מוגבל על ידי עצמות הגולגולת. במילים פשוטות, ניתן לחלק את כל תכולת הגולגולת לשלושה חלקים: המדוללה עצמה, נוזל המוח והשדרה והדם בכלי הדם, הן העורקי והורידי.

בחלק מהפתולוגיות עשוי להצטרף אליהם גם מרכיב רביעי: גידול או המטומה. מכיוון שלא ניתן להזיז את עצמות הגולגולת זה מזה, שינוי בנפח של אחד המרכיבים מוביל תמיד לדחיסה של האחרים ולעלייה בלחץ.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להתרחש מסיבות שונות.

• אחת הסיבות השכיחות ביותר היא פגיעה מוחית טראומטית. כאשר מכים בראש, כלי דם עלולים להיפצע, ודם מצטבר בחלל הגולגולת. זה מפעיל לחץ על המוח, מה שגורם לעלייה בלחץ. מסוכנות במיוחד הן פציעות פתוחות שבהן מתרחש שבר בעצמות הגולגולת, ששבריה יכולים להידחס לתוך המוח.
• תהליכים דלקתיים וסיבות אחרות המובילות לבצקת מוחית.
• סוגים מסוימים של הרעלה ושיכרון, שבהם נפח הדם בכלי המוח גדל מאוד. לעתים קרובות זה מוביל להרעלה עם מתנול, אלכוהול אתילי, מלחים של מתכות כבדות.
• לחץ תוך גולגולתי גבוה עלול לגרום למספר מחלות זיהומיות, כגון מלריה, כמו גם צורות מסוימות של הפטיטיס.
• שבץ איסכמי או דימומי - במקרה זה, יש הפרה של אספקת הדם למוח.
• דלקת של ממברנות המוח (דלקת קרום המוח, דלקת המוח).
• גידולים של המוח.
• פקקת של כלי מוח.
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר.
• לחץ תוך גולגולתי בילדים מוגבר לרוב עקב טראומה מלידה.

בנפרד, יש לציין שהגורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים צעירים יכול להיות הידרוצפלוס, בו מצטבר יותר מדי נוזל מוחי בגולגולת הילד. זה יכול להתרחש עקב היווצרות מוגברת של נוזל מוחי, עקב מכשול בדרך ליציאתו או תהליכים דלקתיים ברקמות המוח.

מאחר שעצמות הגולגולת של ילד עדיין לא התמזגו ועלולות להתרחק תחת לחץ, הסימן הבולט ביותר להידרוצפלוס הוא הצמיחה המהירה של הראש במהלך השנתיים הראשונות לחייו של הילד. ניתן להבחין בכך כבר בחודש הראשון לאחר הלידה. יתר על כן, הראש גדל בצורה לא אחידה: החלק המוחי של הגולגולת גדל מאוד, בעוד שחלק הפנים נשאר כמעט תקין. תסמינים נוספים כוללים בליטה של ​​גלגלי העיניים, ליקוי ראייה חמור וצמיחת שיער לקויה בראש. ללא טיפול מתאים, הילד מתחיל לפגר בהתפתחות. זה הכרחי להסיר עודפי נוזלים מהגולגולת.