איך לטפל באובססיות. כיצד מופיעה הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית עם דיכאון?

מצבים אובססיביים מסבכים מאוד את חיינו, אבל יש דרכים שבהן אפשר להיפטר מזה. ראשית עליך להבין מהי התסמונת הזו ומהן הסיבות להופעתה.

מהן מדינות מיובשות?

מדינות אובססיביות - נטייה לחזרה בלתי פוסקת על מחשבות ופעולות. ניסיונות לא מוצלחים לשלוט ולנהל מחשבות מלווים בהופעה של מצב רוח ירוד ורגשות שליליים.

איך נוצרת תסמונת אובססיה

על פי התיאוריה של הפיזיולוגית הרוסי שלנו IP Pavlov, מוקד מיוחד של עירור נוצר במוחו של המטופל, עם פעילות גבוהה של מבנים מעכבים. זה לא מדכא את העירור של מוקדים אחרים, ולכן הביקורתיות נשמרת בחשיבה. עם זאת, המוקד הזה של ריגוש אינו מתבטל על ידי כוח רצון, אינו מדוכא על ידי דחפים של גירויים חדשים. לכן, אדם לא יכול להיפטר ממחשבות אובססיביות.

מאוחר יותר, Pavlov I.P הגיע למסקנה שבסיס ההופעה הוא כתוצאה מעיכוב במוקדי העירור הפתולוגי. לכן, למשל, מחשבות לשון הרע מופיעות אצל אנשים דתיים, פנטזיות מיניות אלימות ומעוותות אצל מי שחונך בקפדנות ומטיף לעקרונות מוסריים גבוהים.

תהליכים עצביים בחולים מתנהלים באיטיות, הם אינרטיים. זאת בשל עומס יתר של התהליכים המעכבים במוח. תמונה קלינית דומה מתרחשת עם דיכאון. בהקשר זה, חולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מפתחים לעיתים קרובות הפרעות דיכאון.

סימפטומים

פְּסִיכוֹלוֹגִי

ישנן דרכים רבות שבהן אובססיות באות לידי ביטוי:

• להתמקד במחשבות מיותרות, אבסורדיות, לפעמים מפחידות;
• ספירה אובססיבית - ספירה לא רצונית, כאשר אתה פשוט סופר את כל מה שאתה רואה, או עושה חישובים אריתמטיים;
• ספקות אובססיביים - מחשבות חרדות, פחדים, ספקות לגבי פעולה מסוימת;
• זיכרונות חודרניים - זיכרונות מתמשכים שצצים באופן לא רצוני, לרוב על אירוע לא נעים;
• דחפים אובססיביים - הרצון לבצע פעולות, שהאבסורד הברור שבהן מתממש במלואו על ידי אדם;
• פחדים אובססיביים - הפרעות כואבות, חוויות מתמדות, הם יכולים להיגרם על ידי מגוון חפצים, תופעות, מצבים;
• פעולות אובססיביות - תנועות שחוזרות על עצמן, חסרות משמעות, שלא תמיד שמים לב אליהן; ניתן לעצור אותם במאמץ של רצון, אך לא לזמן רב;
• ניגוד אובססיות - מחשבות חילול הקודש, פחדים, פחד לעשות משהו מגונה;
• טקסים - פעולות מסוימות שחוזרות על עצמן, המבוצעות לרוב כטקס, במיוחד בנוכחות פוביות, ספקות.

גוּפָנִי

בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הסימפטומים הפיזיים קשורים לתפקוד לקוי של התפקוד האוטונומי. מערכת עצביםאחראי על הפעילות איברים פנימיים.
יחד עם חוסר יציבות פסיכולוגית, ישנם:

1. כאב באזור הלב;
2. כְּאֵב רֹאשׁ;
3. אובדן תיאבון, הפרעות עיכול;
4. הפרעות שינה;
5. התקפות של יתר לחץ דם, תת לחץ דם - עלייה, ירידה בלחץ הדם;
6. התקפי סחרחורת;
7. ירידה בחשק המיני למין השני.

מי קורה נוירוזה אובססיבית

קשה לומר עד כמה שכיחה נוירוזה אובססיבית, כי מסת החולים הנוטה לכך פשוט מסתירה את סבלם מאחרים, אינה מטופלת, אנשים מתרגלים לחיות עם המחלה, המחלה נעלמת בהדרגה עם השנים.

לילד מתחת לגיל 10 יש לעיתים רחוקות נוירוזה דומה. בדרך כלל משפיע על ילדים ומבוגרים מגיל 10 עד 30 שנים. לרוב עוברות מספר שנים מהופעת המחלה ועד לביקור אצל נוירולוג או פסיכיאטר. נוירוזה שכיחה יותר בקרב תושבי ערים עם הכנסה נמוכה ובינונית, גברים הם מעט יותר מנשים.

קרקע נוחה לפיתוח נוירוזה אובססיבית:

1. אינטליגנציה גבוהה,
2. מוח אנליטי,
3. מצפון מוגבר ותחושת צדק,
4. גם תכונות אופי - חשדנות, חרדה, נטייה לספק.

לכל אדם יש כמה פחדים, פחדים, חרדות, אבל אלה לא סימנים להפרעות אובססיביות כפייתיות, כי לפעמים כולנו מפחדים מגבהים, נשיכת כלב, חושך - הדמיון שלנו משוחק, וככל שהוא עשיר יותר, כך בהיר יותר הרגשות. לעתים קרובות אנו בודקים אם כיביתנו את האור, את הגז, אם סגרנו את הדלת. אדם בריא בדק - הוא נרגע, ואדם עם נוירוזה אובססיבית ממשיך לדאוג, לפחד ולדאוג.

אנשים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית אף פעם לא משתגעים! ההפרעה הנוירוטית הזו ליקוי תפקודיפעילות מוחית, אך לא מחלת נפש.

סיבות לנוירוזה של אובססיה

הסיבות המדויקות להפרעה טורדנית כפייתית לא הוכחו, ומדענים משוערים נחלקים ל:

1. פְּסִיכוֹלוֹגִי,
2. חֶברָתִי,
3. בִּיוֹלוֹגִי.

פְּסִיכוֹלוֹגִי

1. פסיכוטראומה. אירועים שיש ערך רבליחיד: אובדן יקיריהם, אובדן רכוש, תאונת דרכים.
2. תהפוכות רגשיות חזקות: אקוטיות וכרוניות מצבים מלחיצים, שינוי בנפש את היחס כלפי עצמו ואל האנשים והאירועים שמסביב.
3. קונפליקטים: חברתיים חיצוניים, תוך אישיים.
4. אמונה טפלה, אמונה בעל-טבעי. לכן, אדם יוצר טקסים שיכולים להגן מפני אסונות וצרות.
5. עבודה יתר מובילה לדלדול של תהליכים עצביים ולשיבוש התפקוד התקין של המוח.
6. תכונות אישיות מחודדות הן הדגשות אופי.
7. דימוי עצמי נמוך, ספק עצמי.

חֶברָתִי

1. חינוך דתי קפדני מאוד.
2. נטעה מילדות תשוקה לסדר, לניקיון.
3. רַע הסתגלות חברתיתיצירת תגובות לא הולמות למצבי חיים.

בִּיוֹלוֹגִי

1. נטייה גנטית (תפקוד מיוחד של מערכת העצבים המרכזית). זה נצפה ב-70% מהחולים עם נוירוזה. כאן, חוסר האיזון של תהליכי עירור ועיכוב בקליפת המוח, שילוב של תכונות טיפולוגיות נפרדות מכוונות שונות של מערכת העצבים.
2. תכונות של התגובה של מערכת העצבים האוטונומית.
3. ירידה ברמת הסרוטונין, הדופמין, הנוראפינפרין היא הפרעה בתפקוד מערכות הנוירוטרנסמיטר.
4. MMD הוא חוסר תפקוד מוחי מינימלי המתפתח במהלך תהליך לידה מסובך.
5. תסמינים נוירולוגיים: הפרעות חוץ-פירמידליות - נוקשות של תנועות שרירים והצטברות מתח כרוני בהן.
6. היסטוריה של מחלה קשה, זיהום, פציעה, כוויות נרחבות, הפרעות בכליות ומחלות אחרות עם שיכרון.

איך להיפטר ממצבים אובססיביים?

שיטות פסיכותרפיות

פסיכואנליזה.בעזרת פסיכואנליזה, מטופל יכול לזהות מצב טראומטי, מחשבות סיבתיות מסוימות, רצונות, שאיפות, תת-מודע מודחק. זכרונות מעוררים מחשבות חודרניות. הפסיכואנליטיקאי מבסס במוחו של הלקוח קשר בין החוויה הסיבתית השורשית לבין אובססיות, הודות לחקר התת מודע, הסימפטומים של הפרעה טורדנית כפייתית נעלמים בהדרגה.

בפסיכואנליזה, למשל, משתמשים בשיטת האסוציאציה החופשית. כאשר לקוח משמיע לפסיכואנליטיקאי את כל המחשבות שעולות בראש, כולל מגונות, אבסורדיות. פסיכולוג או פסיכותרפיסט רושמים סימנים של תסביכי אישיות מודחקים, טראומה נפשית, ואז מביא אותם לתחום המודע.

שיטת הפרשנות הקיימת היא להבהיר את המשמעות במחשבות, דימויים, חלומות, ציורים, דחפים. בהדרגה מתגלות בהדרגה מחשבות, טראומות שנאלצו לצאת מתחום התודעה, אשר עוררו התפתחות של נוירוזה אובססיבית.

לפסיכואנליזה יש יעילות הגונה, קורסי טיפול הם שניים או שלושה מפגשים של פסיכותרפיה למשך שישה חודשים או שנה.

פסיכותרפיה היא קוגניטיבית-התנהגותית. המטרה העיקרית בטיפול בהפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא התפתחות של נייטרלי (אדיש) יחס רגועלהופעת מחשבות אובססיביות, היעדר תגובה להן בטקסים ופעולות אובססיביות.

בשיחת ההתקנה, הלקוח עורך רשימה של הסימפטומים שלו, פחדים הגורמים להתפתחות נוירוזה אובססיבית. לאחר מכן האיש הזהנחשף באופן מלאכותי לפחדים המובנים שלו, החל מהקל ביותר. הוא מקבל משימות בית, שבהן עליו להתמודד עם פחדיו בכוחות עצמו ללא עזרת פסיכותרפיסט.

שיטה זו לטיפול בתגובות אובססיביות-קומפולסיביות נקראת חשיפה ומניעת תגובה. לדוגמה, אדם מתבקש לא לפחד לגעת בידיות הדלת פנימה תחבורה ציבורית(עם חשש להתלכלך ולהידבק), נסיעה בתחבורה ציבורית (עם פחד מהמונים), נסיעה במעלית (עם חשש ממקום סגור). כלומר, לעשות הכל הפוך ולא להיכנע לרצון לבצע פעולות "מגננות" אובססיביות טקסיות.

שיטה זו יעילה, למרות שהיא דורשת כוח רצון, משמעת של המטופל. חִיוּבִי אפקט מרפאמתחיל להופיע תוך מספר שבועות.

זה שילוב של סוגסטיה והיפנוזה. החולה מקבל רעיונות והתנהגויות נאותים, ועבודה של מערכת העצבים המרכזית מווסתת.

המטופל מוכנס לטראנס היפנוטי וניתן לו הנחיות חיוביות להחלמה על רקע הכרה מצומצמת והתמקדות בנוסחאות סוגסטיה. זה מאפשר לך להניח באופן פרודוקטיבי עמדות נפשיות והתנהגותיות להיעדר פחד.

שיטה זו יעילה מאוד בכמה פגישות בלבד.

איך להיפטר ממצבים אובססיביים בעצמך?

בהכרח, טיפול תרופתי בנוירוזה אובססיבית משולב עם שיטות פסיכותרפיות של השפעה. טיפול בתרופות, תרופות מאפשר להעלים תסמינים גופניים: כאבים בראש, הפרעות שינה, צרות באזור הלב. תרופותמתמנים ומתקבלים רק בהמלצת נוירולוג, פסיכיאטר, פסיכותרפיסט.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים

זה כולל את התרופות Citalopram, Escitalopram. הם חוסמים את הספיגה החוזרת של סרוטונין בסינפסות עצביות. הסר מוקדים של עירור פתולוגי במוח. ההשפעה מתרחשת לאחר 2-4 שבועות של טיפול.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

מליפרמין חוסם את הספיגה של נוראדרנלין וסרוטונין, ומקל על העברה דחף עצבימנוירון לנוירון.

התרופה מיאנסרין מעוררת שחרור של מתווכים המשפרים את הולכת הדחפים בין נוירונים.

נוגדי פרכוסים

תרופות Carbamazepine, Oxcarbazepine. הם מאטים תהליכים במוח ומגבירים את רמת חומצת האמינו טריפטופן, המשפרת את תפקוד מערכת העצבים המרכזית ומגבירה את סיבולתה.

מינון, משך נטילת התרופות נקבע בנפרד.

טיפול תרופתי להפרעה טורדנית כפייתית נקבע על ידי פסיכיאטר. טיפול עצמי אינו יעיל ומסוכן.

שיטות עממיות

במשך היום השתמש בתכשירים של סנט ג'ון wort, למשל דפריים. זה יקל על דיכאון, מצב רוח רע ויהיה בעל אפקט טוניק קל.

בשעות הערב קח תרופות עם אפקט הרגעה-היפנוטי, למשל: ולריאן, מליסה לימון, תולעת, אדמונית, כשות ב תמיסות אלכוהול, דמי הרגעה, טבליות.

תכשירי חומצות שומן אומגה 3 לשפר את זרימת הדם במוח Omacor, Tecom.

משמש ביעילות לטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ודיכאון אקופרסורהנקודות החיבור של הראש והצוואר מאחור, פני השטח של הראש.

הפרעה נפשית, המבוססת על מחשבות, רעיונות ופעולות אובססיביות המתרחשות מחוץ לנפשו ולרצונו של האדם. למחשבות אובססיביות יש לרוב תוכן זר למטופל, אולם למרות כל המאמצים, הוא אינו יכול להיפטר מהם בכוחות עצמו. האלגוריתם האבחוני כולל תשאול יסודי של המטופל, בדיקות פסיכולוגיות שלו, הרחקה של פתולוגיה אורגנית של מערכת העצבים המרכזית באמצעות שיטות הדמיה עצבית. בטיפול נעשה שימוש בשילוב של טיפול תרופתי (תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה) עם שיטות פסיכותרפיה (שיטת "עצירת מחשבה", אימון אוטוגני, טיפול קוגניטיבי התנהגותי).

ככל הנראה, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא פתולוגיה רב-גורמית שבה מתממשת נטייה תורשתית בהשפעת טריגרים שונים. יצוין שאנשים עם חשדנות מוגברת, דאגה היפרטרופית לגבי איך מעשיהם נראים ומה אחרים יחשבו עליהם, אנשים עם יוהרה רבה והצד ההפוך שלו - ביטול עצמי נוטים להתפתחות של הפרעה טורדנית-קומפולסיבית.

תסמינים ומהלך הנוירוזה

הבסיס לתמונה הקלינית של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית הוא אובססיות - מחשבות אובססיביות שאין לעמוד בפניהן (ייצוגים, פחדים, ספקות, השתוקקות, זיכרונות) שלא ניתן "לזרוק מהראש" או להתעלם מהן. יחד עם זאת, החולים די ביקורתיים כלפי עצמם ומצבם. עם זאת, למרות ניסיונות חוזרים ונשנים להתגבר על כך, הם אינם משיגים הצלחה. לצד האובססיות נוצרות קומפולסיות שבעזרתן מנסים המטופלים להפחית את החרדה, מסיחים את דעתם ממחשבות טורדניות. במקרים מסוימים, חולים מבצעים מעשים כפייתיים באופן סמוי או נפשי. זה מלווה באיזו חוסר חשיבה ואיטיות בביצוע תפקידים רשמיים או ביתיים.

חומרת התסמינים יכולה לנוע בין קלות, כמעט שאינן משפיעות על איכות חייו של המטופל ויכולתו לעבוד, ועד למשמעותית, המובילה לנכות. עם חומרה קלה, מכרים של חולה עם הפרעה טורדנית כפייתית עשויים אפילו לא לנחש לגבי מחלתו הקיימת, וייחסו את מוזרויות התנהגותו לתכונות אופי. במקרים מתקדמים חמורים, חולים מסרבים לצאת מהבית או אפילו מחדרם, למשל, כדי להימנע מזיהום או זיהום.

הפרעה טורדנית כפייתית יכולה להתקדם לפי אחת מ-3 אפשרויות: עם התמדה מתמדת של סימפטומים במשך חודשים ושנים; עם מהלך חוזר, כולל תקופות של החמרה, הנגרמים לעתים קרובות מעבודת יתר, מחלה, מתח, משפחה או סביבת עבודה לא ידידותית; עם התקדמות מתמדת, המתבטאת בסיבוך תסמונת אובססיבית, הופעה והחמרה של שינויים באופי ובהתנהגות.

סוגי אובססיות

פחדים אובססיביים (פחד מכישלון) – פחד כואב שלא יצליח לבצע פעולה כזו או אחרת. למשל, לצאת לעיני הציבור, להיזכר בשיר מלומד, לקיים יחסי מין, להירדם. זה כולל גם אריתרופוביה – הפחד מהסמקה מול זרים.

ספקות אובססיביים - אי ודאות לגבי נכונות ביצוע פעולות שונות. מטופלים הסובלים מספקות אובססיביים דואגים כל הזמן אם סגרו את הברז עם מים, סגרו את המגהץ, האם ציינו את הכתובת במכתב בצורה נכונה וכו'. נדחפים על ידי חרדה בלתי נשלטת, מטופלים כאלה בודקים שוב ושוב את הפעולה שבוצעה, לפעמים מגיעים לשלמות תְשִׁישׁוּת.

פוביות אובססיביות - בעלות השונות הרחבה ביותר: החל מפחד לחלות במחלות שונות (עגבת, סרטן פוביה, התקף לב, קרדיופוביה), פחד גבהים (היפסופוביה), חללים סגורים (קלסטרופוביה) ואזורים פתוחים מדי (אגורפוביה) ועד לפחד מפני יקיריהם ופחד להפנות את תשומת הלב של מישהו לעצמך. פוביות נפוצות בקרב חולי OCD הן פחד מכאב (אלגופוביה), פחד ממוות (תנטופוביה), פחד מחרקים (אינקטופוביה).

מחשבות אובססיביות - שמות "מטפסים" בעקשנות לראש, שורות משירים או ביטויים, שמות משפחה וכן מחשבות שונות המנוגדות לרעיונות חייו של המטופל (למשל מחשבות חילול השם אצל מטופל מאמין). במקרים מסוימים מציינים פילוסופיות אובססיביות - הרהורים ריקים אינסופיים, למשל, על מדוע עצים גדלים יותר מאנשים או מה יקרה אם יופיעו פרות דו-ראשיות.

זיכרונות חודרניים - זיכרונות של כמה אירועים המתעוררים בניגוד לרצונו של המטופל, אשר, ככלל, יש להם צביעה לא נעימה. זה כולל גם התמדה (ייצוגים אובססיביים) - צליל בהיר או תמונות חזותיות(מנגינות, ביטויים, תמונות), המשקפים את המצב הטראומטי שקרה בעבר.

פעולות אובססיביות - חוזרות ונשנות בנוסף לרצון התנועה החולה. לדוגמא, עיניים מפוזרות, ללקק שפתיים, להחליק שיער, להעוות פנים, לקרוץ, לגרד את החלק האחורי של הראש, לארגן מחדש חפצים וכו'. יש רופאים שמבחינים בנפרד דחפים אובססיביים - רצון בלתי נשלט לספור או לקרוא משהו, סידור מחדש של מילים וכו'. הקבוצה כוללת גם טריכוטילומניה (תלישת שיער), דרמטילומניה (נזק לעור עצמו) ופטרת ציפורניים (כסיסת ציפורניים כפייתית).

אבחון

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מאובחנת על סמך תלונות המטופל, נתונים בדיקה נוירולוגית, בדיקה פסיכיאטרית ובדיקות פסיכולוגיות . אין זה נדיר שמטופלים עם אובססיות פסיכוסומטיות מטופלים ללא הצלחה על ידי גסטרואנטרולוג, רופא פנימי או קרדיולוג לפתולוגיה סומטית לפני הפניה לנוירולוג או פסיכיאטר.

חשובות לאבחון של OCD הן אובססיות ו/או קומפולסיות המתרחשות מדי יום, נמשכות לפחות שעה ביום ומשבשות את מהלך החיים הרגיל של המטופל. ניתן להעריך את מצבו של המטופל באמצעות סולם ייל-בראון, מחקר אישיות פסיכולוגי, בדיקה פתופסיכולוגית. למרבה הצער, במקרים מסוימים, פסיכיאטרים מאבחנים חולי OCD עם סכיזופרניה, הגורמת טיפול שגוימה שמוביל למעבר של נוירוזה לצורה מתקדמת.

בדיקה אצל נוירולוג יכולה לגלות הזעת יתר בכפות הידיים, סימנים של חוסר תפקוד אוטונומי, רעד באצבעות ידיים מושטות ועלייה סימטרית ברפלקסים בגידים. אם יש חשד לפתולוגיה מוחית ממקור אורגני (, דלקת מוח, ארכנואידיטיס, מפרצת מוחית), יש לציין MRI, MSCT או CT של המוח.

יַחַס

טיפול יעיל בהפרעה טורדנית כפייתית יכול להיות מושג רק על ידי שמירה על העקרונות של אינדיבידואלי ו גישה משולבתלטיפול. רצוי לשלב טיפול תרופתי ופסיכותרפי, טיפול בהיפנוזה.

השימוש בשיטות פסיכואנליטיות בטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית מוגבל מכיוון שהן יכולות לעורר התפרצויות של פחד וחרדה, בעלות קונוטציה מינית, ובמקרים רבים של הפרעה טורדנית כפייתית יש להן מבטא מיני.

תחזית ומניעה

התאוששות מלאה היא נדירה. פסיכותרפיה נאותה ותמיכה תרופתית מפחיתים באופן משמעותי את ביטויי הנוירוזה ומשפרים את איכות החיים של המטופל. בתנאים חיצוניים לא נוחים (מתח, מחלה רצינית, עבודת יתר) הפרעה טורדנית כפייתית עלולה להופיע שוב. עם זאת, ברוב המקרים, לאחר 35-40 שנה, חלה החלקה מסוימת של התסמינים. במקרים חמורים הפרעה טורדנית כפייתית משפיעה על כושר העבודה של המטופל, תיתכן קבוצה 3 של נכות.

בהתחשב בתכונות האופי הגורמות להתפתחות של OCD, ניתן לציין שמניעה טובה של התפתחותו תהיה גישה פשוטה יותר כלפי עצמו ואל צרכיו, החיים לטובת האנשים מסביב.

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא צורה מיוחדת של נוירוזה שבה לאדם יש מחשבות אובססיביות המטרידות ומפריעות לו, ומפריעות לחיים נורמליים. אנשים חשדניים, מפקפקים ללא הרף ומאמינים נוטים להתפתחות של צורה זו של נוירוזה.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית - תסמינים

מחלה זו מגוונת מאוד, והתסמינים של הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות יכולים להשתנות באופן משמעותי. יש להם תכונה משותפת חשובה: אדם שואב כל אובייקט מציאות שלא לצורך, דואג ודואג לגביו.

התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• תשוקה אובססיבית לסטריליות מוחלטת;
• תלות אובססיבית ברעיונות הנומרולוגיה, המספרים;
• רעיונות דתיים אובססיביים;
• מחשבות אובססיביות על תוקפנות פוטנציאלית כלפי אנשים - קרובי משפחה או זרים;
• צורך אובססיבי בסדר מסוים של חפצים;
• מחשבות חודרניות על בעיות התמצאות;
• מצב אובססיבי של פחד מהידבקות במחלה;
• סילוק אובססיבי של דברים מיותרים;
• מחשבות אובססיביות על סטיות מיניות;
• בדיקות מרובות של אור, דלתות, גז, מכשירי חשמל;
• פחד מפגיעה בלי משים בבריאותם של אחרים או בחייהם.

למרות מגוון התסמינים, המהות נשארת זהה: אדם הסובל מתסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית מרגיש בעל כורחו צורך לבצע טקסים מסוימים (פעולות כפייתיות) או סובל ממחשבות. יחד עם זאת, ניסיון עצמאי להטביע מצב זה מוביל לעיתים קרובות לעלייה בסימפטומים.

גורמים להפרעה אובססיבית קומפולסיבית

הפרעה נפשית מורכבת זו מתרחשת אצל אנשים אשר בתחילה נוטים לה מבחינה ביולוגית. יש להם מבנה מוח שונה במקצת ותכונות אופי מסוימות. ככלל, אנשים כאלה מאופיינים כדלקמן:

• רגיש, רגיש ועדין;
• בעלי דרישות מוגזמות לעצמם ולאחרים;
• חתירה לסדר, אידיאלי;
• גדל במשפחה קפדנית עם סטנדרטים גבוהים.

לעתים קרובות כל זה מוביל לעובדה שכבר ב גיל ההתבגרותמתפתחים מצבים אובססיביים מסוימים.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית: מהלך המחלה

הרופאים מציינים את אחת משלוש הצורות של מהלך המחלה אצל המטופל, ועל סמך זה הם בוחרים את האמצעים הטיפוליים המתאימים. מהלך המחלה עשוי להיות כדלקמן:

• קורס הישנות;
• לזרום מ תסמינים מתמשכיםשנמשכים שנים;
• קורס פרוגרסיבי.

החלמה מלאה ממחלה כזו היא נדירה, אבל מקרים כאלה קיימים. ככלל, עם הגיל, לאחר 35-40 שנים, הסימפטומים הופכים פחות מטרידים.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית: איך להיפטר?

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתייעץ עם פסיכיאטר. הטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית הוא תהליך ארוך ומורכב שבו זה בלתי אפשרי לעשות בלי איש מקצוע מנוסה.

לאחר בדיקה ואבחון, הרופא יחליט איזו מבין אפשרויות הטיפול מתאימות במקרה הספציפי הזה. ככלל, במצבים כאלה, טכניקות פסיכותרפויטיות משולבות (הצעה במהלך היפנוזה, פסיכותרפיה רציונלית) עם טיפול תרופתי, הרופא יכול לרשום מינונים גדולים של כלורדיאזפוקסיד או דיאזפאם. במקרים מסוימים משתמשים גם בתרופות נוירולפטיות - טריפטזין, מלריל, פרנולון ואחרים. כמובן שאי אפשר לבצע טיפול תרופתי לבד, אפשר רק בפיקוח רופא.

בעצמך, אתה יכול רק לנרמל את היום, לאכול באותו זמן שלוש פעמים ביום, לישון לפחות 8 שעות ביום, להירגע, למנוע קונפליקטים ומצבים שליליים.

הוראה

אובססיות מתחלקות לשתי קטגוריות. הראשון שבהם דומה לטקס. לדוגמה, אתה רגיל לירוק על כתף שמאל בכל פעם שאתה חושב על משהו לא נעים לך. ואחרי זמן מה אתה שם לב שיש לך מחשבות שאם לא תעשה את זה, אז משהו רע בהחלט יקרה. לקטגוריה השנייה יש את המוזרות של מיקוד מחשבות סביב נושא ספציפי אחד.

אל תנסה לגרש את עצמך מחשבות לא נעימות. הם בהחלט יחזרו שוב. תכנת מחדש את המוח שלך. נסו להפוך את המצב לטובתכם. כדי לעשות זאת, חשבו לעתים קרובות יותר על הדברים החיוביים שקרו בחייכם.

אל תפחד שבשלב מסוים אתה יכול להשתחרר ולשנות מחשבות שליליותבחיים. לאדם יש סולם ערכי מוסר משלו. ואם אתה חושב לעתים קרובות על משהו רע, אבל באותו זמן אתה באמת מבין את כל ההשלכות של צעד כזה, אז ההסתברות שתגשים את השלילי הזה היא זניחה.

זכור שלא כדאי להשקיע שנים בניסיון להתגבר על ההרגל הטקסי שלך. אם היא מעוררת בך חרדה ומשפיעה קשות על מצב מערכת העצבים, עדיף להקדיש רק כמה שעות לשיחה עם פסיכולוג.

ייתכן שתצטרך לעבור טיפול קוגניטיבי התנהגותי. זה טמון בעובדה שמסבירים לחולה את ההבדל בין מוצדק לפחדים הנגרמים ממצבו. ואז, באמצעות הדוגמה של אדם שהוא סמכות עבור החולה, הם מראים כיצד אדם בריא צריך להתנהג במקרים כאלה.

אם יש לך דיכאון או חרדה קשה, התייעצי עם פסיכותרפיסט שיעזור לך להקל על מצבך בעזרת טיפול תרופתי. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון. ומתי צורות כרוניות- תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.

סרטונים קשורים

הערה

אז איזו מין מחלה זו - נוירוזה? מה הסיבות שלו? מהם הסימנים לנוירוזה? ואיך להיפטר מזה? הסימן העיקרי לנוירוזה הוא נוכחות של קונפליקט תוך-אישי לא מודע. ביטויים חיצונייםנוירוזה עשויה להידמות לתסמינים מחלות שונות, בעוד הנוירוזה אינה מלווה בנזק לאיברים הפנימיים של אדם.

עצה שימושית

איך להיפטר מנוירוזה תרופות עממיות. נוירוזה היא הפרעה של מערכת העצבים הנגרמת מחשיפה ל גורמים מעצבנים. גורמים אלו כוללים עבודה יתר, סיבוכים לאחר מחלות ותנאים סביבתיים. סביבהישנן מספר צורות של נוירוזות הנבדלות בחומרת הסימפטומים: - נוירסטניה - השלב הראשוני של הנוירוזה, המאפיין ריגוש יתר, הפרעות שינה, חולשה של הגוף, חוסר חשיבה.

מצבים אובססיביים יכולים להתבטא בצורה של תסמונות של מחלות נפש מסוימות או פגיעות מוח אורגניות, ובצורה קלה הם יכולים להיות סטיות עצמאיות. ואם במקרה הראשון אדם נמצא מיד בפיקוח רופא, המקרה השני נותר לעתים קרובות ללא תשומת לב. על ידי התעלמות מפולש מדינותיש עצבנות במקביל, הפרעות קשב וכו'. לפי הסטטיסטיקה, אנשים מחכים 7-8 שנים לפני שהם פונים לרופא. אולי עדיף להתחיל לפעול מיד?

אתה תצטרך

• התייעצות של הרופא
• פסיכותרפיה
• התאמת מצב

הוראה

לשנות את המשטר, לחזק את הגוף. מצבים אובססיביים כפופים לאנשים מסוג נפשי (לפי הסיווג של I.P. Pavlov), אסתניים, נחלשים לאחר מחלות, שיכרון. אובססיביות מתעוררות בקלות לאחר לחץ חמור, מצבים טראומטיים, שלא לדבר על הנטייה התורשתית ל מחלת נפשאו טראומה בראש. לכן, מומלץ לנרמל את משטר העבודה והמנוחה, חיזוק כללי פיזי ו נהלי מים, בילוי פעיל - טיולים רגליים ורכיבה על אופניים, אוויר צח.

למד טכניקות הרפיה. השתמש במוזיקה, צורות אחרות של טיפול באמנות, מים, חול, מגע עם בעלי חיים אם אפשר. הכנס עוד רגעים נעימים ומשמחים לחייך. קח את עמדת היוצר של גורלך, חייך ובריאותך.

פנייה למומחים, לעבור או לעבור קורס של פסיכותרפיה. ביטוי של אובססיות מדינותזה יכול להיות שונה - ומחשבות, וזיכרונות, ופחדים, ומעשים וכו'. בדרך כלל אדם מודע היטב לנוכחותו ולזרותו, אך לא בכוחות עצמו. מכיוון שמצבים אובססיביים, ובעיקר פעולות אובססיביות, הם סוג של הפחתת מתח נפשי, פנימי, הפחתת פחדים, סביר יותר להשתמש בארסנל של טכניקות פסיכותרפויטיות לאותן מטרות. נחשב לטיפול קוגניטיבי התנהגותי מוצלח, היפנוזה. אתה יכול ליישם תחומים אחרים של פסיכותרפיה, והכי חשוב, למצוא איש מקצוע, פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. זכרו שבמדינה שלנו לא כלולה כשירות של פסיכולוגים!

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפרעה נפשית המאופיינת במחשבות אובססיביות, מאניות ופוביות, וכן בפעולות חוזרות ונשנות שמטרתן לדכא חרדה ופחד. תמונה קליניתמחלות יכולות להיות מגוונות מאוד. אנשים שיש להם נוירוזות כאלה נוטים לבדיקה והצטברות מתמדת, עסוקים בניקיון ועשויים לחזור על טקסים חסרי משמעות לפני ביצוע כל פעולה רגילה. לעתים קרובות, מצבים נוירוטיים מתבטאים בעיסוק מיני, נטייה לאלימות.

רוב התסמינים הללו דוחים אחרים, בנוסף, הם לוקחים זמן, ולפעמים כספים. לזריםמעשיהם של אנשים הסובלים מהפרעה טורדנית כפייתית נראות לא הגיוניות ואפילו פרנואידיות. גם המטופלים עצמם מודעים להם מצב פתולוגיולעתים קרובות מבקשים עזרה בכוחות עצמם כדי להיפטר מהמחלה.

התייחסות להיסטוריה

המונח "נוירוזה" שימוש רחבבמאה התשע עשרה. דומיניק אסקירול כינה הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית "מחלת הספק". הוא הגדיר מחלה זו כמצב ביניים בין הפרות הרצון והשכל. בשנים שלאחר מכן, מדענים אחרים זיהו את הדמיון של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית עם דליריום.

מצב נוירוטי יכול להתרחש גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים. מטופלים מבוגרים רבים טוענים כי הסימנים הראשונים הפרעה נפשיתהופיע בהם בילדות או בגיל ההתבגרות. מעניין ששינוי אישיות אובססיבי-קומפולסיבי, המאפיין מצב דמוי נוירוטי, מתרחש לרוב אצל אנשים בעלי אינטליגנציה גבוהה ומצטיינים. יכולות נפשיות. תכונות נפוצותהמטופלים כוללים תשומת לב קפדנית לפרטים ותכנון, הימנעות מכל סיכונים קלים, אחריות מוגברת וחוסר החלטיות בעת הצורך לבצע בחירה מסוימת.

סיבות

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מתפתחת עקב מספר גדולגורמים ביולוגיים ופסיכולוגיים. כגורם העיקרי להתפתחות המחלה, נהוג לשקול חוסר תפקוד של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין, שלו תפקיד חשוב בוויסות רמת החרדה.

סיבות אחרות לנוירוזות יכולות להיות בטוחות הפרעה גנטית. מחקרים הראו כי נוירוזה אופיינית לאותם אנשים שבמשפחותיהם כבר היו מקרים של מחלות דומות. הקשר החזק ביותר עם תורשה נצפה בילדים הסובלים מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית. קשר זה נעדר בדרך כלל אצל אנשים שנתקלים במחלה לראשונה בבגרותם.

בנוסף, הסיבות להפרעות טורדניות כפייתיות עשויות להיות במצב סביבתי לא נוח, בגיל החולה ובמחלות מסוימות. נמצא כי אצל מתבגרים, נוירוזה מתפתחת לעיתים קרובות על רקע תסמונות הנגרמות על ידי זיהומים סטרפטוקוקלייםאו תגובות אימונולוגיות של הגוף למיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.

החמרה של המחלה יכולה להתרחש עקב ירידה כללית בחסינות ודלדול הגוף, כמו גם חוסר שינה כרוני, מתח, עבודה יתר נפשית או פיזית.

סימנים קליניים

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית גורמת למגוון מצבים אובססיביים אצל חולים. אלו יכולים להיות פחדים ופוביות בלתי סבירות, פעולות שחוזרות על עצמן המפריעות לחייו הרגילים של אדם. תסמינים של מצבים דמויי נוירוזה תמיד בולטים. בתנאי ביטויים קלינייםניתן לחלק את המחלות למספר קבוצות: אובססיות, קומפולסיות, פוביות ומחלות נלוות.

אובססיות נקראות מחשבות אובססיביות, אסוציאציות או פעולות הפולשות באופן בלתי רצוני לתודעתו של אדם. עבור אנשים הסובלים מהפרעות נוירוטיות, יש לבצע כל הזמן פעולות וטקסים מסוימים שיכולים להקל במידה מסוימת חוסר שקט פנימי. עבור אחרים, פעולות כאלה נראות לעתים קרובות חסרות משמעות ואפילו פרנואידיות.

אובססיות יכולות להיות מאוד ברורות ובהירות, או מטושטשות במקצת. עם אובססיות מעורפלות, אדם חי באמונה מתמדת שחייו לעולם לא יוכלו להפוך לנורמליים תוך שמירה על חוסר האיזון הקיים, הוא רדוף בתחושת מתח ואיזה בלבול. עם אובססיות בולטות, מחשבות אובססיביות הופכות ספציפיות יותר. נוירוזה יכולה לבוא לידי ביטוי בחרדה לאהובים, תחושת מותם המתקרב וכו'. חלק מהאנשים שואפים לחיסכון, מתייחסים לחפצים חומריים דוממים כאל יצורים חיים, תוך שהם מבינים את חוסר ההתאמה של מעשיהם.

אובססיה מינית עשויה להיות אופיינית גם להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. מחשבות וחרדות בעלות אופי מיני מתרחשות מעת לעת ב אנשים בריאים, אבל במצבים דמויי נוירוטים הם ניתנים משמעות מיוחדת. עם כל זה, אדם חולה, ככלל, מודע לכך שמחשבותיו ומעשיו מנוגדים למציאות, אך עם זאת, ממשיך להתנהג כאילו המושגים שלהם אינם רציונליים.

קומפולסיות

הפרעה טורדנית כפייתית מאופיינת בכך שאדם מרגיש כל הזמן צורך לבצע טקסים כפייתיים מסוימים המסייעים בהקלה על תחושות הפחד והחרדה. למעשה, ביצוע פעולות מסוימות משרה ביטחון באדם חולה שזה יעזור למנוע אירוע נוראי כלשהו.

מצבים נוירוטיים יכולים להתבטא בכסיסת ציפורניים, ספירת צעדים או משהו אחר כביסה תכופהידיים, צ'קים מרובים, סידור דברים בסדר מוגדר בהחלט וכו'. אנשים חולים תמיד מודעים לחוסר ההיגיון של מעשיהם, כמו גם לעובדה שיישומה יביא רק הקלה לטווח קצר. בנסיבות כאלה, קשה מאוד לאדם להנהיג חיים רגילים, עבודה ואינטראקציה עם אחרים.

במקרים מסוימים, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מתרחשת ללא כל קומפולסיות גלויות. במקום לבצע פעולות אמיתיות, אדם חווה אותן נפשית ומנסה להימנע מנסיבות שעלולות לגרום למחשבות אובססיביות.

פוביות

גם מגוון פחדים ופוביות, שקשה מאוד להיפטר מהם סימן היכרנוירוזות. הפוביות הנפוצות ביותר הקשורות להפרעה זו כוללות:

• פוביות פשוטות. פחדים חסרי מוטיבציה, שבגללם אדם שואף כל הזמן להימנע ממצבים מסוימים. פוביות כאלה כוללות פחד מאש או מים, פחד מזיהומים וכו';
• פוביה חברתית. פחד להיות במצב לא נוח אשכול גדולשל אנשים;
• קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה. פחד להיות במרחב מצומצם;
• בַּעַת חוּץ. פַּחַד שטח פתוחוכו '

בנוסף לתסמינים לעיל, למצבים נוירוטיים עשויים להיות ביטויים אחרים. לרוב, חולים מציגים דיכאון או הפרעת חרדה, בולימיה נרבוזה, אנורקסיה, תסמונת טורט. ישנם גם מחקרים המוכיחים שאנשים עם הפרעה טורדנית-קומפולסיבית נוטים יותר לאלכוהוליזם ולהתמכרות לסמים, בעוד ששימוש באלכוהול או בסמים הופך לפעולה כפייתית. לפי אחרים מחקר מדעי, אנשים שיש להם נוירוזות נוטים יותר לסבול מהפרעות שינה ודיכאון.

תכונות המחלה בילדים

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדים, ככלל, היא בעלת אופי נפשי הפיך. תפיסת העולם של הילד עם מחלה זו אינה מעוותת, וההורים יכולים להתעלם לחלוטין מהפתולוגיה, לקחת אותה לתכונות הגיל. אצל ילדים, נוירוזות מתבטאות בתנועות אובססיביות ופחדים. זה יכול להיות טיקים עצבניים, הרגל של מציצת אגודל, מחיאת כפיים, רחרוח וכו'. לעתים קרובות מתווספים פחדים לגילויים כאלה. הילד עלול לפחד מהחושך, מהחללים הסגורים, מלכלוך וכו'. כל זה משפיע לרעה על הנפש ו מצב נפשייְלָדִים.

פחדים משנים את אופיים כשהילדים גדלים. בגיל ההתבגרות עלול להתפתח פחד ממוות, דיבור בפני קהלבבית הספר וכדומה. הילד עלול להתנהג בצורה לא מוסרית, לחוות רצונות אובססיביים שלא ניתן לממש. רק פסיכותרפיסט יכול לעזור להיפטר מהם בעזרת שיטות יעילותתֶרַפּיָה.

רוב סיבות שכיחותנוירוזות בילדים טראומה פסיכולוגית, מצב שלילי במשפחה, אפוטרופסות מוגזמת של ההורים או להיפך היעדרה, שינויים פתאומיים באורח החיים. קבוצת הסיכון כוללת גם ילדים שסבלו מפגיעות מוחיות טראומטיות, זיהומים וכאלה שסבלו מחלות כרוניותאורגניזמים שמדלדלים את מערכת העצבים.

שיטות טיפול

היפטרות מנוירוזה והפרעות אובססיביות-קומפולסיביות אפשרית רק בגישה מקיפה ואינדיבידואלית לטיפול. בעת הרכבת תוכנית טיפולית, הרופא חייב לקחת בחשבון לא רק קורס קלינימחלה, אלא גם מאפייני אישיותו של המטופל.

קודם כל, יהיה צורך להגן על אדם מפני גורמים הקוראים למחשבות אובססיביות. אם זה לא אפשרי, אז טכניקות פסיכותרפיות מיוחדות, כמו היפנוזה, יעזרו להיפטר מהן. הקפידו לבצע צעדים פסיכותרפיים שמטרתם לשכנע את המטופל. עם פוביות, המטופל מאומן.

טיפול תרופתי יכול גם לעזור להיפטר מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. בהתאם לשלב המחלה, הרופא עשוי לרשום טוניק ותרופות הרגעה. אם הנוירוזה שלב ראשונימלווה בפוביות וחרדה, רושמים תרופות הרגעה קלות, שהמינונים שלהן נבחרים בנפרד. במקביל, המטופל שומר על משטר מסוים של היום ומנוחה, כמו גם תזונה עשירה בויטמינים.

נוירוזות קשות עם דיכאון נוירוטי מטופלות בדרך כלל במצבים נייחים. פסיכותרפיה עוזרת להיפטר מהמחלה ו טיפול תרופתי, הכולל נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון. עם סימני החלמה, המטופל צריך להיות מעורב בהדרגה בחיים הקולקטיביים, ולהחליף את תשומת הלב שלו ממחשבות אובססיביות.

ניתן לטפל בנוירוזה בחולים צעירים בעזרת טכניקות משחק, טיפול באגדות, אשר במידת הצורך מתווספות טיפול תרופתי. כמו כן, יש צורך להקפיד על המשטר הנכון של היום והתזונה, לנקוט באמצעים לחיזוק מערכת החיסוןיֶלֶד.