קוליטיס כיבית: זנים, תפריט דיאטה, צמחי מרפא ותרופות. קוליטיס כיבית של המעי - מה זה, גורמים, תסמינים, טיפול ותזונה נכונה

2. דימום מאסיבי מהמעי הגס. נָתוּןסיבוך מוביל לאנמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין), כמו גם הלם היפו-וולמי (הפחתת נפח הדם).

3. ממאירות (ממאירות)- הופעת גידול ממאיר באתר הדלקת.

4. דלקות מעיים משניות. רירית דלקתית היא סביבה טובה להתפתחות זיהום במעיים. סיבוך זה מחמיר באופן משמעותי את מהלך המחלה. השלשול מחמיר, צואה 10-14 פעמים ביום, חום גבוה, התייבשות.

5. סיבוכים מוגלתיים. לדוגמה, פרפרוקטיטיס - דלקת חריפהרקמת שומן סביב פי הטבעת. זה סיבוך מוגלתימטופל בניתוח.

טיפול ב-UC

טיפול יעילאפשרי רק עם רופא מומחה. החמרת המחלה מטופלת רק בבית החולים.

דיאטה עבור NUC

עקרונות דיאטה
1. כל האוכל צריך להיות מבושל או אפוי.
2. יש לצרוך מנות חמות. תדירות הארוחות - 5 פעמים ביום.
3. קבלת פנים אחרונהאוכל לא יאוחר משעה 19.00.
4. התזונה צריכה להיות היפרקלורית (עתירה בקלוריות) 2500-3000 קלוריות ליום. היוצא מן הכלל הוא חולים שמנים.
5. התזונה צריכה להיות היפרפרוטאינים ( תוכן מוגברחלבונים)
6. חייב להכיל כמות מוגברתויטמינים ומיקרו-אלמנטים

מוצרים אסורים
המוצרים הבאים גורמים לגירוי כימי, מכני של רירית המעי הגס. גירוי מגביר את התהליך הדלקתי. כמו כן, מזונות מסוימים מגבירים את הפריסטלטיקה (תנועה) של המעי הגס, מה שמגביר את השלשול.
- אלכוהול
- משקאות מוגזים
- חלבי
- פטריות
- זנים שומנייםבשר (ברווז, אווז, חזיר)
- קיווי, שזיף, משמש מיובש
- כל סוג של תבלין
- קפה, קקאו, תה חזק, שוקולד
- קטשופ, חרדל
- כל מאכל מפולפל ומומלח מאוד
- צ'יפס, פופקורן, קרקרים
- ירקות טריים
- אגוזים
- זרעים
- קטניות
- תירס

מוצרים לצריכה:
- פרי
- פירות יער
- דייסות ריריות שונות
- ביצים קשות
- בשר לא שומני (בקר, עוף, ארנב)
- מיץ מעגבניות ותפוזים
- דגים לא שומניים
- כבד
- גבינה
- פירות ים

טיפול רפואי

החל תרופות מקבוצת האמינוסליצילטים. Sulfasalazine במהלך החמרה משמש דרך הפה 1 גרם 3-4 פעמים ביום, עד להופעת הפוגה. מינון בהפוגה
0.5-1 גרם 2 פעמים ביום.

Mesalazine - 0.5-1 גרם 3-4 פעמים ביום במהלך החמרה. בהפוגה, 0.5 גרם 2 פעמים ביום.

לטיפול בקוליטיס כיבית בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי, משתמשים בנרות או חוקנים עם salofalk או mesalazole.

קורטיקוסטרואידים משמשים צורות חמורותמחלות. פרדניזולון ניתן דרך הפה ב-40-60 מיליגרם ליום, משך הטיפול הוא 2-4 שבועות. לאחר מכן, מינון התרופה מופחת ב-5 מ"ג לשבוע.

בְּ בתקופה האחרונהמשתמשים בקורטיקוסטרואידים מקומיים. Budesonide 3 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 12 חודשים, לאחר מכן 2 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 6 שבועות נוספים ולאחר מכן 1 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 6 שבועות.

לעיתים משתמשים גם בתרופות מדכאות חיסוניות. ציקלוספורין A - משמש בצורות חריפות ופורחות של המחלה במינון של 4 מ"ג לק"ג משקל גוף תוך ורידי. או azathioprine דרך הפה במינון של 2-3 מ"ג לק"ג משקל גוף.

טיפול סימפטומטי. סוגים שוניםתרופות אנטי דלקתיות בעלות אפקט משכך כאבים, כגון איבופרופן או אקמול.
טיפול בוויטמין (ויטמינים B ו-C)

מניעת UC

אחד מאמצעי המניעה החשובים ביותר הוא תזונה. כמו כן, חשוב לבקר אצל רופא כללי ולבצע בדיקות דם וצואה.

מהן שיטות הטיפול האלטרנטיביות של NUC?

בטיפול ב-UC מדע אתנומשתמשת במספר מוצרי מזון ממקור צמחי (ולא רק), וכן מרתחים וחליטות המוכנות ממוצרים אלו.

• בננות

בננה היא אחת היעילות ביותר תרופות עממיותלטיפול בקוליטיס כיבית לא ספציפית. צריכה יומית של בננה אחת או שתיים בשלות מפחיתה משמעותית את הסיכון להחמרת המחלה ומזרזת את תהליך הריפוי.

• לַהֲפוֹך

כוס חלב רזה היא גם תרופה יעילה ל-UC. למטרות טיפוליות, בבוקר, על בטן ריקה, שתו כוס חלב רזה אחת.

• תפוחים

לקוליטיס כיבית מוצר תרופתיהם רק תפוחים שעברו טיפול בחום; פירות טריים לא יועילו למטופל. אחד המתכונים הפופולריים ביותר שימוש טיפוליתפוחים הם אפייה בתנור או אידוי. תרופה זו מסייעת לתהליך הריפוי נגעים כיביםקְרָבַיִם.

• קוני אורז

מי אורז, המכילים כמות גדולה של ריר, שימושיים ביותר בקוליטיס כיבית. מכינים אותו כך: טוחנים כוס אורז שטוף ומיובש במטחנת קפה (או שלוקחים קמח אורז מוכן). 1 ליטר מים מחומם, קמח אורז וקורט מלח מוזגים למים חמימים תוך כדי ערבוב; מביאים לרתיחה ומרתיחים על אש נמוכה במשך 3-4 דקות, מבלי להפסיק לערבב. המרתח מוכן. יש לקחת אותו חם בכוס שלוש פעמים ביום, לפני הארוחות. חשוב במיוחד השימוש במי אורז להחמרה של NUC, המלווה בשלשול (שלשול).

יש עוד מתכון יעיל לטיפול ב-UC באמצעות אורז:
אתה צריך לבשל חמש כפות אורז כמות קטנהמים, לעקביות של דייסה-מריחה. מיקס התקבל דייסת אורזעם כוס חלב רזה ובננה בשלה מעוכה. עם החמרה של המחלה, אתה צריך לאכול מנה כזו פעמיים ביום על בטן ריקה.

• מרתח של חיטה

עוזר הכרחי בטיפול ב- NUC הוא מרתח חיטה. כלי זה מחזק את המערכת החיסונית, בעל השפעה אנטי דלקתית, מקדם ריפוי של כיבים על דפנות המעיים.

כדי להכין מרתח תצטרך:

• 1 כף דגנים מלאים של חיטה;
• 200 מ"ל מים.

דגנים מוזגים במים ומרתיחים במשך 5 דקות. את המרק שנוצר מניחים בתרמוס ומחדירים אותו למשך 24 שעות. אפשר להוסיף למרק מיצי ירקות, אם רוצים.

מרק חיטה יכול לשמש גם להגדרת חוקן.

• מרתח לפת

כדי להכין כלי זה, תצטרך:

• כמה עלי לפת;
• מיץ ירקות (מאותה לפת, או מגזר, קישואים, כרוב וכו').

יש צורך להכין מרתח של עלי לפת, בשיעור של 150 גרם לכל 150 מ"ל מים. לאחר הבישול (להרתיח 3-4 דקות), מערבבים את המרק עם מיץ ירקות. הנפח הכולל של המשקה המוכן צריך להיות שווה ל-1 ליטר. אתה צריך לשתות את זה יום אחד לפני (בכמויות שוות, לפני הארוחות).

מרתח זה מכיל מרכיבים המונעים עצירות, משפרים את העיכול ומרככים את הצואה.

• מרתח של קליפות אבטיח

100 גרם של קליפות אבטיח מיובשות מוזגים לתוך 500 מ"ל מים רותחים ומתעקשים במשך 3-4 שעות. המרתח המתקבל נלקח חצי כוס 4 פעמים ביום (במקום זאת, עם NUC, אתה יכול לקחת אבקה מקליפת אבטיח מיובש - כפית 3 פעמים ביום).

מהי הפרוגנוזה לחולים עם UC?

ההסתברות לריפוי של קוליטיס כיבית לא ספציפי תלויה בחומרת המחלה, בנוכחות של סיבוכים, כמו גם בזמן של תחילת הטיפול.

בהיעדר טיפול הולם בחולים הסובלים מקוליטיס כיבית לא ספציפי, מחלות משניות (סיבוכים) מתפתחות מהר מאוד, כגון:

• דימום מעי חמור;
• ניקוב (ניקוב) של המעי הגס עם התפתחות שלאחר מכן של דלקת הצפק;
• היווצרות מורסות (אבצסים) ופיסטולות;
• התייבשות חמורה;
• אלח דם ("הרעלת דם");
• ניוון כבד;
• היווצרות אבנים בכליות עקב פגיעה בספיגה של נוזל מהמעי;
• סיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס.

סיבוכים אלו מחמירים משמעותית את מצבו של החולה ובמקרים מסוימים מביאים למוות (ב-5-10% מהמקרים) או לנכות (ב-40-50% מהמקרים).

עם זאת, עם מהלך קל ומתון, לא מסובך של המחלה, עם טיפול בזמן התחיל להשתמש בכל שיטות מודרניות, בכפוף לתזונה ולאמצעי מניעה של המטופל, הפרוגנוזה של המחלה חיובית למדי. הישנות לאחר טיפול שנערך כהלכה מתרחשות כל כמה שנים ונפסקות במהירות על ידי שימוש בתרופות.

כיצד לטפל ב-UC עם עשבי תיבול?

הנה כמה מתכונים לשימוש צמחים רפואייםבטיפול בקוליטיס כיבית לא ספציפית:

• עירוי של קליפת עץ אלון

לחליטה של ​​קליפת עץ אלון יש השפעה עפיצה ואנטי-מיקרוביאלית, וגם מפחיתה את החדירות של דופן המעי בזמן דלקת. העירוי מסייע במניעת שלשולים, ובכך מפחית את הגירוי של רירית המעי.

להכנת העירוי יוצקים כפית קליפת עץ אלון יבשה כתוש על חצי ליטר קר. מים רותחיםומתעקשים בטמפרטורת החדר למשך 8-9 שעות. שתו את העירוי שהתקבל לאורך היום במנות שוות.

• מיץ אלוורה

בטיפול ב-UC יש לשתות חצי כוס מיץ אלוורה פעמיים ביום. תרופה זו בעלת תכונות אנטי דלקתיות מובהקות ומרפאת כיבים היטב.

• תמיסת גולדןרוד

Goldenrod הוא צמח בעל תכונות אנטי דלקתיות וריפוי פצעים בולטות; עירוי של דשא זהב מאיצה משמעותית את תהליך הריפוי של דפנות המעיים.

העירוי מוכן באופן הבא: 20 גרם של עשב זהב יבש, מוזגים עם כוס מים רותחים, נשמר באמבט מים רותחים במשך 15 דקות. לאחר מכן מכבים את האש, אך העירוי אינו מוסר מאמבט המים למשך 45 דקות נוספות. לאחר מכן מסננים את העירוי ומוסיפים מים רתוחים ל-200 מ"ל. קח שלוש פעמים ביום עבור 2 שולחנות. כפיות לפני הארוחות.

• עירוי של זנב סוס

באותו אופן כמו מהזהוב מכינים חליטה מעשב זנב הסוס. לזנב סוס יש מגוון סגולות רפואיות, כולל שיפור העיכול, מניעת עצירות ועזרה בריפוי כיבים. קח עירוי של זנב סוס חצי כוס שלוש פעמים ביום, לפני הארוחות.

• חליטת דלעת מרירה סינית

השימוש בעלי דלעת מרירה סינית (מומורדיקה) ממריץ את העיכול ולפי מחקרים רבים מונע התפתחות סרטן המעי. צמח אקזוטי זה גדל בהצלחה גם במרכז רוסיה.
כדי להכין את העירוי תצטרך:

• 1 כף עלי דלעת מרה יבשים מרוסקים
• 200 מ"ל מים רותחים.

יוצקים את העלים במים רותחים ומתעקשים חצי שעה. שתו כוס חליטה אחת שלוש פעמים ביום.

• חליטת צמחים

להשפעה אנטי דלקתית יעילה במהלך החמרות של קוליטיס כיבית יש עירוי מאוסף של עשבי תיבול - קמומיל, מרווה וקנטאור, שנלקחים בפרופורציות שוות. כף מתערובת זו נרקחת עם כוס מים רותחים, נותנים להתקרר, מסוננים. עירוי נלקח בכף במהלך היום. המרווחים בין המנות הם 1-2 שעות. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.

תהליכים דלקתיים באזור המעיים נפוצים למדי. ישנם גורמים רבים שעלולים לפגוע בקרום הרירי.

אחת התופעות הלא נעימות היא קוליטיס כיבית של המעי.

מהי המחלה הזו, איך היא מאיימת על החולה ואיך מרפאים את המחלה?

מה זה?

מהי קוליטיס כיבית, מעטים יודעים. אבל ההפרעה שכיחה למדי. היא מופיעה בעיקר אצל אנשים בין הגילאים חמש עשרה עד עשרים וחמש ובקשישים.

קוליטיס לא ספציפי מתייחס לאחד מסוגי המחלה של שונות כרונית. זה משפיע על המעי הגס, בעוד האטיולוגיה שלו לא מובנת במלואה. המחלה מלווה בביטויים בקרום הרירי.

קוליטיס כיביתמתקדם באופן מחזורי, כאשר יש תקופות של הפוגה והחמרה.

התופעה הפתולוגית פוגעת רק בחלק מהאזורים של המעי הגס. מעי דקאינו פגום. אבל בהיעדר אמצעים רפואייםהמחלה עוברת לסיגמואיד או פי הטבעת.

הסיבות

האטיולוגיה של המחלה עדיין לא ברורה. אבל מומחים מגסטרואנטרולוגיה מזהים כמה גורמים למחלת המעי הגס.

אלו כוללים:

• נטייה תורשתית;
• ההשפעה של מחלות זיהומיות שונות;
• נוכחות של מחלות אוטואימוניות;
• חשיפה לגורמים דלקתיים;
• גורמים פסיכולוגיים;
• הפרעה תזונתית.

מומחים מארגונים אמריקאים גילו את זה זיהום פטרייתי, אשר ממוקם במעי הגס, קשור ישירות למחלת קרוהן ולעיוות כיבית.

נוכחותם של סוכנים אלה מובילה להפעלה של ייצור לויקוציטים של דקטין החלבון. כאשר לגוף אין את היכולת לייצר אותם, אז הוא נעשה רגיש יותר לביטוי של קוליטיס כיבית. כאשר מיושם חומרים אנטי פטרייתייםמצליח להקל על מהלך המחלה.

אבל לרוב הגורמים לקוליטיס כיבית נעוצים בגורם הגנטי. יש הנחה שאם לפחות אחד מקרובי המשפחה סובל ממחלה זו במשפחה, אז היא בהחלט תתבטא בדור הבא. תופעה זו מתרחשת עקב מוטציה בגנים.

התפתחות המחלה

קוליטיס כיבית לא ספציפי מתחיל בפי הטבעת. בהדרגה, בהשפעת גורמים מכריעים, הדלקת עוברת לקרום הרירי של המעי הגס.

על פי הסטטיסטיקה, אצל כשלושים אחוז מהחולים, התהליך החריג נשאר בכיוון הישיר או המעי העקול. ובחמישים אחוז מהמקרים, הדלקת משפיעה על כולו המעי הגס.

כל התהליך מתחיל ב תקופה חריפה. החמרה של כיב פפטי מאופיינת בנפיחות של הקרום הרירי, התפתחות של דימום וביטויים מדויקים, היווצרות פסאודופוליפים.

עם טיפול בזמן, התסמינים שוככים ונעלמים לחלוטין לזמן מה. שלב זה נקרא שלב ההפוגה. במהלך הבדיקה ניתן לראות את הקרום הרירי המנוון של תעלת המעי, שם תבנית כלי הדם נעדרת לחלוטין ונצפים חדירות לימפה.

מִיוּן

הגורמים לקוליטיס כיבית יכולים להיות מגוונים. אבל צורת ההפרעה ומקום הלוקליזציה שלה תלויים בכך.

כאשר מתרחשת קוליטיס כיבית לא ספציפית, הסיווג מחולק ל:

• קוליטיס בצד שמאל.סוג זה של מחלה מאופיין בפגיעה במעי הגס. הסימפטומים מתחילים עם שלשול ממושך, ולאחר זמן מה ניתן לזהות בהם זיהומי דם. כאב מורגש בצד שמאל. ההבדל בין המחלה הוא שלחולה יש אובדן תיאבון, מה שמוביל לירידה במשקל;
• קוליטיס כיבית מוחלט.סוג זה של מחלה מהווה סכנת חיים עבור החולה. כאשר זה מתרחש, החולה עלול לחוות תופעות שליליות בצורה של התייבשות, ירידה חדה בלחץ, הופעת מצב הלם דימומי;
• פנקוליטיס.המחלה מלווה בתהליך לא תקין ופוגעת בפי הטבעת;
• קוליטיס דיסטלי.סוג זה של מחלה משפיע על תעלת העיכול השמאלית. כלומר, תהליך לא תקין נצפה בו זמנית בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי. הצורה הדיסטלית של קוליטיס כיבית מאופיינת בסימנים בצורה של אי נוחות חדה בצד שמאל, טנסמוס, הפרדה של ריר ודם יחד עם צואה, גזים, עצירות;
• פרוקטיטיס.המחלה פוגעת רק בפי הטבעת.

כמו כן, להפרעה זו יש מספר זרמים:

• כרוני ומתמשך;
• מהיר או חד;
• הישנות כרונית.

קוליטיס כיבית כרונית מאופיינת בהיפרמיה של הקרום הרירי. דפוס כלי הדם משתנה, ואז מופיעים שחיקה ושינויים אטרופיים.

לעתים קרובות, לחולים יש הפרעות במערכת העצבים. הם נעשים עצבניים ומתעייפים במהירות. הבטן מתנפחת כל הזמן, במיוחד לאחר אכילה.

קוליטיס כיבית חריפה מסוכנת מאוד לחייו של החולה, ולכן אי אפשר לצאת ממנה ללא תשומת לב ראויה. מחלה קטלנית נחשבת עם מהלך פולמיננטי - תוך מספר שעות החולה עלול לקרוע את המעי הגס ולפתח דימום פנימי.

תסמינים

סימנים של קוליטיס כיבית תלויים ישירות בצורה ומהלך המחלה. במקביל, הם מחולקים לביטויים מעיים וחוץ מעיים.

תסמיני מעיים של כיב לא ספציפי הם:

• שלשול ממושך. במקביל, ניתן לזהות זיהומים מדממים בצואה. חלק מהחולים עלולים למצוא ריר או מוגלה. מספר ההתרוקנות של תעלת העיכול יכול להגיע עד עשרים פעמים ביום;
• כאב בבטן. תלוי במיקום הפציעה. בכוח, הם יכולים להיות גם חזקים וגם מוחלשים ואינם גורמים לאי נוחות משמעותית למטופל;
• קידום מחווני טמפרטורהלערכים תת-פבריניים;
• שיכרון כללי של הגוף בצורה של חולשה, סחרחורת, דִכָּאוֹן, הורדת מצב הרוח, עצבנות ודמעות;
• התפתחות טנסמוס או דחף כוזב לרוקן את חלל המעי;
• גזים אופייניים;
• אי החזקת צואה;
• לעבור משלשול לעצירות.

ביטויים מחוץ למעיים של קוליטיס כיבית לא ספציפית מבודדים גם בצורה של:

• התפתחות אריתמה נודוסום, נמק של אזורי עור;
• נגעים של אזור הפה והלוע. עשרה אחוזים מהחולים מפתחים דלקת חניכיים, דלקת חניכיים כיבית, גלוסיטיס;
• הפרעה בעבודה איבר חזותיבצורה של דלקת הלחמית, דלקת עצבים, אוביטיס, אירידוציקליטיס, פנופתלמיטיס;
• נזק למבנים מפרקים;
• התפתחות תהליכים פתולוגיים בריאות;
• הפרעה בעבודה מערכת האנדוקרינית, כבד, כיס מרה ובלבלב.

במקרים נדירים, חולים מתלוננים על התרחשות של myositis, osteomalacia, vasculitis, אוסטאופורוזיס. היו מצבים שבהם אובחנו חולים דלקת בלוטת התריס אוטואימוניתואנמיה המוליטית.

תסמינים ראשוניים

אם החלה להתפתח קוליטיס כיבית, יש לקבוע את התסמינים בהקדם האפשרי. זה הכרחי על מנת להבחין בזמן בין המחלה לבין ביטויי מעיים אחרים.

הסימפטומים של קוליטיס כיבית מסוכנים במיוחד לחייו של החולה, מה שמוביל להתפתחות של צורה פולמיננטית של ליקוי ו תוצאה קטלנית.

בהתחלה הכל מתחיל עם קצת שלשולים. לאחר מספר ימים ניתן למצוא פסי דם בצואה. במצבים מסוימים, הדימום נפתח מיד. אבל אז הכיסא לא יהיה נוזלי, אלא נוצר.

קיימת אפשרות שלישית להתפתחות של קוליטיס כיבית לא ספציפית של המעי בנשים. יש לא רק שלשול ממושך, אלא גם מתפתח שיכרון חמור של הגוף ודימום פי הטבעת בו זמנית.

ביטויים מחוץ למעיים של קוליטיס כיבית נצפים הרבה יותר מאוחר, כאשר המחלה הופכת לכרונית עם החמרות קבועות.

בנוסף לשלשול, אדם מתלונן על כאב מתמיד בבטן. סימפטום זה מלווה לעתים קרובות בעלייה קלה בטמפרטורה.

אִבחוּן

אם לחולה יש קוליטיס כיבית של המעי, יש לזהות סימפטומים וטיפול בהקדם האפשרי. הצורות המסוכנות ביותר הן קוליטיס פולמיננטית וחריפה.

עם ביטוי של תסמינים ראשוניים, כדאי לפנות לעזרה מרופא. הוא יקשיב לתלונות, ואם תאושר קוליטיס כיבית לא ספציפית, יוקצה אבחון מיד.

הסקר יכלול:

• תרומת דם לניתוח כללי;
• תרומת דם לניתוח ביוכימי;
• ביצוע ניתוח אימונולוגי של דם;
• ניתוח צואה.

לאחר מכן תתבצע אנדוסקופיה בצורה של ו. תהליך זה יחשוף נוכחות של מוגלתי ו הפרשות דם, נפיחות של הקרום הרירי, היפרמיה, היווצרות פסאודופוליפים, דימום.

אם יש ספקות לגבי האבחנה, אזי בדיקת רנטגן אפשרית. הטכניקה מתבצעת על קיבה ריקה, כאשר נוזל ניגוד נשפך לחלל העיכול של המטופל.

השלכות שליליות

אם אדם מאובחן עם קוליטיס כיבית, סימפטומים, הטיפול צריך להיקבע בהקדם האפשרי. אם מתעלמים מכך, יהיה איום גדול על חיי אדם.

כאשר נצפתה קוליטיס כיבית, סיבוכים הם מהטבע החמור ביותר. אבחון מאוחר יכול להסתיים רק בניתוח.

מדוע קוליטיס לא ספציפי מסוכן?

סיבוכים של קוליטיס כיבית כוללים:

• התפתחות סרטן המעי הגס. זה נצפה כאשר המעי הגס כולו מושפע;
• ניקוב של תעלת המעי;
• היווצרות סדקים באזור המעיים;
• התפתחות של דימום חמור;
• מגה-קולון רעיל. זה מאופיין בהתרחבות של המעי באזור הפגוע. המחלה מלווה בתסמינים בצורה של חולשה, עלייה בטמפרטורה, תחושת כאבבבטן.

אבחון בטרם עת של קוליטיס כיבית לא ספציפי מוביל לאובדן תעלת המעי ולמוות. אפילו מאובדן דם גדול, החולה יכול לאבד את חייו.

יַחַס

יש לזהות תסמינים וטיפול במבוגרים בזמן. כל סוג של מחלה נבדל על ידי הסימפטומים שלו ויש לו מאפיינים משלו. הטיפול בקוליטיס כיבית של המעי מבוסס על מספר משימות, ללא קשר לכמה שנים החולה חי עם פתולוגיה כזו.

אלו כוללים:

• מזעור תסמינים;
• נְסִיגָה תהליך דלקתי;
• מניעת התפתחות ההשלכות השליליות החמורות ביותר;
• ביסוס הפוגה יציבה.

חולים רבים מתעניינים בשאלה האם התעוררה קוליטיס כיבית, האם ניתן לרפא את ההפרעה לנצח?

התשובה היא חד משמעית - לא. מחלה זו חשוכת מרפא. אבל המצב הרגיל יכול להישמר במשך זמן רבאם תפעל לפי כמה הנחיות.

אם נצפתה קוליטיס כיבית, הטיפול מורכב מ:

• הקפדה על דיאטה קפדנית. אם למטופל יש שלב אקוטי, אז האוכל מוגבל לחלוטין למשך יום עד יומיים. יחד עם זאת, אתה צריך לשתות הרבה. עם ביטול הסימפטומים, ניתן להכניס את המטופל לתזונה של דגנים, ביצים, בשר רזה ודגים. אם נצפה NUC עם עצירות, אז קפיר ויוגורט ללא תוספים כלולים בתזונה. עם שלשול, עדיף להשתמש במרתח של צימוקים ותפוחים אפויים;
• צריכה של מתחמי ויטמין;
• צריכה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• השימוש בתרופות הורמונליות של קורטיקוסטרואידים.

כיצד מטפלים בקוליטיס כיבית?

כאשר המחלה נגרמת זיהום חיידקיואז לרשום אנטיביוטיקה. לטיפול בכאב ניתן ליטול No-Shpu או Drotaverine. עם דימום, תרופות נרשמות בלי להיכשל כדי להעלות את כמות הברזל.

טיפול בקוליטיס כיבית לא ספציפי בשלב ההפוגה כרוך ביישום פיזיותרפיה.

כיצד מטפלים בקוליטיס כיבית אם נצפו שינויים נמקיים ואין השפעה של טיפול תרופתי? אתה יכול להיפטר מ-NUC בעזרת התערבות כירורגית.

זה מוצג ב:

• ניקוב של דפנות המעי;
• סימנים של חסימה של תעלת המעי;
• מוּרְסָה;
• נוכחות של megacolon רעיל;
• כיסוי גדול של תעלת המעי עם כיבים;
• סרטן המעי.

הרפואה מחפשת דרכים שונות לטיפול בקוליטיס כיבית, אך להיפטר מהפרעה כזו היא די קשה. למחלה זו סיבוכים רבים, ולכן לא ניתן לרפא אותה. אבל יש חולים שחיים עם הפתולוגיה הזו במשך זמן רב.

אבל אם החולה פנה לרופא בזמן עם הסימנים הראשונים להופעת המחלה, אזי הפרוגנוזה עבור בשלב מוקדםמאוד נוחים. אתה יכול לחיות ללא התקפים, בכפוף לכל הכללים, במשך מספר שנים.

הוא נגע כיבי-דלקתי מפוזר של הקרום הרירי של המעי הגס, המלווה בהתפתחות של מקומיים חמורים סיבוכים מערכתיים. מרפאת המחלה מאופיינת בכאבי בטן מתכווצים, שלשול מעורב בדם, דימום מעיים, ביטויים מחוץ למעיים. קוליטיס כיבית מאובחנת על סמך תוצאות קולונוסקופיה, חוקן בריום, CT וביופסיה אנדוסקופית. הטיפול יכול להיות שמרני (דיאטה, פיזיותרפיה, תרופות) וכירורגי (כריתה של האזור הפגוע של המעי הגס).

מידע כללי

קוליטיס כיבית לא ספציפית (UC) היא סוג של מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס. אטיולוגיה לא ברורה. הוא מאופיין בנטייה לכיב של הרירית. הפתולוגיה ממשיכה באופן מחזורי, החמרות מוחלפות בהפוגות. הכי מאפיין סימנים קליניים- שלשול עם פסי דם, כאבים בבטן בעלי אופי ספסטי. קוליטיס כיבית לטווח ארוך מגבירה את הסיכון לגידולים ממאירים במעי הגס.

השכיחות היא כ-50-80 מקרים לכל 100 אלף מהאוכלוסייה. במקביל, 3-15 מקרים חדשים של המחלה מתגלים מדי שנה על כל 100 אלף תושבים. נשים נוטות יותר להתפתחות של פתולוגיה זו מאשר גברים; UC מתרחש ב-30% יותר אצלן. קוליטיס כיבית לא ספציפית מאופיינת בזיהוי ראשוני בשניים קבוצת גיל: בצעירים (בני 15-25) ובאנשים מבוגרים (בני 55-65). אבל חוץ מזה, המחלה יכולה להופיע בכל גיל אחר. בניגוד למחלת קרוהן, קוליטיס כיבית משפיעה רק על רירית המעי הגס והרקטום.

הסיבות

האטיולוגיה של קוליטיס כיבית אינה ידועה כיום. על פי הנחות היסוד של חוקרים בתחום הפרוקטולוגיה המודרנית, בפתוגנזה המחלה הזוגורמים חיסוניים וגנטית עשויים לשחק תפקיד. תיאוריה אחת להתרחשות של קוליטיס כיבית מציעה שהגורם עשוי להיות וירוסים או חיידקים המפעילים את המערכת החיסונית, או הפרעות אוטואימוניות (רגישות של חסינות נגד התאים של האדם עצמו).

בנוסף, צוין כי קוליטיס כיבית שכיחה יותר בקרב אנשים שקרוביהם הקרובים סובלים ממחלה זו. כעת זוהו גם גנים שעשויים להיות אחראים לנטייה תורשתית לקוליטיס כיבית.

מִיוּן

קוליטיס כיבית לא ספציפי נבדל על ידי לוקליזציה ושכיחות של התהליך. קוליטיס צד שמאל מאופיינת בפגיעה במעי הגס היורד ובמעי הגס הסיגמואידי, פרוקטיטיס מתבטאת בדלקת בפי הטבעת, עם קוליטיס מוחלט, כל המעי הגס נפגע.

תסמינים של UC

ככלל, מהלך של קוליטיס כיבית לא ספציפי הוא גלי, תקופות של הפוגה מוחלפות בהחמרות. בזמן ההחמרה, קוליטיס כיבית מתבטאת בתסמינים שונים בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי במעי ועוצמתו. תהליך פתולוגי. עם נגע דומיננטי של פי הטבעת (פרוקטיטיס כיבית), עלולים להתרחש דימום מפי הטבעת, טנסמוס כואב וכאב בבטן התחתונה. לפעמים דימום הוא הביטוי הקליני היחיד של פרוקטיטיס.

בקוליטיס כיבית בצד שמאל, כאשר המעי הגס היורד מושפע, שלשול מתרחש בדרך כלל, שְׁרַפרַףמכילים דם. כאבים בבטן יכולים להיות די בולטים, התכווצויות, בעיקר בצד שמאל ו(עם סיגמואידיטיס) באזור הכסל השמאלי. ירידה בתיאבון, שלשולים ממושכים ובעיות עיכול מובילים לרוב לירידה במשקל.

קוליטיס מוחלט מתבטא בכאבים עזים בבטן, שלשול שופע קבוע, דימום חמור. קוליטיס כיבית מוחלט הוא מצב מסכן חיים, שכן הוא מאיים בהתפתחות של התייבשות, מתמוטט עקב נפילה משמעותית לחץ דם, הלם דימומי ואורתוסטטי.

מסוכנת במיוחד היא הצורה הפולמיננטית (פולמיננטית) של קוליטיס כיבית לא ספציפית, הכרוכה בהתפתחות של סיבוכים חמורים עד לקרע של דופן המעי הגס. אחד הסיבוכים השכיחים במהלך זה של המחלה הוא הגדלה רעילה של המעי הגס (מגאקולון). ההנחה היא שהתרחשות מצב זה קשורה לחסימת הקולטנים שריר חלקמעיים עם עודף של תחמוצת חנקן, הגורם להרפיה מוחלטת של השכבה השרירית של המעי הגס.

ב-10-20% מהמקרים, לחולים עם קוליטיס כיבית לא ספציפי יש ביטויים מחוץ למעיים: פתולוגיות דרמטולוגיות (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), stomatitis, מחלות דלקתיותעיניים (דלקת קרום העין, אירידוציקליטיס, אובאיטיס, סקלריטיס ואפיסקלריטיס), מחלות מפרקים (דלקת פרקים, sacroiliitis, spondylitis), נגעים של מערכת המרה (סקלרוזינג cholangitis), אוסטאומלציה (ריכוך העצם) ואוסטיאופורוזיס, דלקת כלי דם (דלקת כלי דם), מיוסיטיס וגלומרוליטיס. .

סיבוכים

סיבוך נפוץ וחמור למדי של קוליטיס כיבית לא ספציפי הוא megacolon רעיל - התרחבות של המעי הגס כתוצאה משיתוק של שרירי דופן המעי באזור הפגוע. עם מגה-קולון רעיל, מציינים כאבים עזים ונפיחות בבטן, חום וחולשה.

בנוסף, קוליטיס כיבית עלולה להיות מסובכת על ידי דימום מעי מסיבי, קרע במעי, היצרות של המעי הגס, התייבשות עקב איבוד נוזלים גדול עם שלשולים וסרטן המעי הגס.

אבחון

שיטת האבחון העיקרית המזהה קוליטיס כיבית היא קולונוסקופיה, המאפשרת לבחון בפירוט את לומן המעי הגס והדפנות הפנימיות שלו. איריגוסקופיה ובדיקת רנטגן עם בריום יכולות לזהות פגמים בדופן כיבית, שינויים בגודל המעי (מגאקולון), הפריסטלטיקה, היצרות של לומן. שיטה יעילההדמיה של המעי היא טומוגרפיה ממוחשבת.

בנוסף, הם מייצרים קו-פרוגרמה, מבחן עבור דם נסתר, תרבית בקטריולוגית. בדיקת דם לקוליטיס כיבית מציגה תמונה של דלקת לא ספציפית. אינדיקטורים ביוכימיים יכולים לאותת על נוכחות מחלות נלוות, הפרעות עיכול, הפרעות תפקודיותבעבודה של איברים ומערכות. במהלך בדיקת קולונוסקופיה מבוצעת בדרך כלל ביופסיה של החלק שהשתנה בדופן המעי הגס לצורך בדיקה היסטולוגית.

טיפול ב-UC

מכיוון שהסיבות לקוליטיס כיבית לא ספציפיות אינן מובנות במלואן, מטרות הטיפול במחלה זו הן להפחית את עוצמת התהליך הדלקתי, לשכך את התסמינים הקליניים ולמנוע החמרות וסיבוכים. עם בזמן יחס הולםוהקפדה על המלצות פרוקטולוג, ניתן להגיע להפוגה יציבה ולשפר את איכות החיים של המטופל.

קוליטיס כיבית מטופל עם טיפול ו שיטות כירורגיותבהתאם למהלך המחלה ולמצב החולה. אחד המרכיבים החשובים של טיפול סימפטומטי בקוליטיס כיבית לא ספציפי הוא תזונה תזונתית.

במקרים חמורים של המחלה בעיצומם של ביטויים קליניים, הפרוקטולוג עשוי להמליץ ​​על סירוב מוחלט לאכול, להגביל את עצמו לשתיית מים. לרוב, חולים עם החמרה מאבדים את התיאבון וסובלים את האיסור די בקלות. במידת הצורך, מוקצה תזונה פרנטרלית. לעיתים חולים מועברים לתזונה פרנטרלית על מנת להקל מהר יותר על המצב עם קוליטיס חמור. האכילה מתחדשת מיד לאחר חזרת התיאבון.

המלצות תזונתיות לקוליטיס כיבית מכוונות להפסקת שלשולים ולהפחתת גירוי של רכיבי מזון לרירית המעי. הסר מזונות מהתזונה המכילים סיבים תזונתיים, סיבים, מזון חריף, חומצי, משקאות אלכוהוליים, גס. בנוסף, למטופלים הסובלים מדלקת כרונית במעיים מומלץ להעלות את תכולת החלבון בתזונה (בשיעור של 1.5-2 גרם לק"ג גוף ליום).

טיפול תרופתי לקוליטיס כיבית כולל תרופות אנטי דלקתיות, תרופות מדכאות חיסוניות (אזאתיופרין, מתוטרקסט, ציקלוספורין, מרקפטופורין) ואנטיציטוקינים (אינפליקסימאב). בנוסף, סוכנים סימפטומטיים נקבעים: תרופות נגד שלשולים, משככי כאבים, תכשירי ברזל עם סימני אנמיה.

כתרופות אנטי דלקתיות בפתולוגיה זו, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - נגזרות של חומצה 5-אמינוסליצילית (סולפאסלזין, מסלזין) וקורטיקוסטרואידים. תכשירים הורמונליים. תרופות קורטיקוסטרואידים משמשות במהלך תקופה של החמרה חמורה במקרה של מהלך חמור ומתון (או עם חוסר יעילות של 5-aminosalicylates) ואינן נרשמות ליותר מכמה חודשים. (חיבור של הקצה החופשי של ileum לתעלה האנאלית) היא הטכניקה הכירורגית הנפוצה ביותר לטיפול בקוליטיס כיבית. במקרים מסוימים, קטע מהמעי הפגוע, מוגבל בתוך רקמות בריאות, מוסר (כריתה מגזרת).

תחזית ומניעה

אין כיום מניעה של קוליטיס כיבית לא ספציפית, שכן הגורמים למחלה זו אינם ברורים לחלוטין. אמצעי מניעה להתרחשות של הישנות של החמרה הם עמידה במרשמים של הרופא לאורח חיים (המלצות תזונה דומות לאלו של מחלת קרוהן, הפחתת המספר מצבים מלחיציםומתח פיזי, פסיכותרפיה) ורגיל תצפית מרפאה. השפעה טובה במונחים של ייצוב המצב נותנת טיפול בסנטוריום.

עם מהלך מתון ללא סיבוכים, הפרוגנוזה חיובית. כ-80% מהחולים הנוטלים 5-אצטילסליצילטים כטיפול תחזוקה אינם מדווחים על הישנות וסיבוכים של המחלה לאורך כל השנה. לחולים יש בדרך כלל הישנות אחת לחמש שנים, ב-4% מההחמרות אין החמרות במשך 15 שנים. ל טיפול כירורגינקטו ב-20% מהמקרים. ההסתברות לפתח גידול ממאיר בחולים עם UC נע בין 3-10% מהמקרים.

קוליטיס כיבית היא פתולוגיה דלקתית כרונית של המעי הגס, המאופיינת בהתפתחות של כיבים ודימומים בקרום הרירי.
המחלה פוגעת באנשים בגילאי עשרים עד ארבעים. נשים נוטות יותר לסבול מקוליטיס כיבית.

גורמים למחלה

הגורם האטיולוגי של המחלה טרם נקבע.
ישנן מספר השערות לגבי התרחשות של קוליטיס כיבית של המעי:

• קוליטיס כיבית היא פתולוגיה זיהומית של אטיולוגיה לא ידועה,
• קוליטיס כיבית - מחלת כשל חיסוני, על סמך ההפקה מערכת החיסוןנוגדנים משלו נגד תאי אפיתל של המעי הגס,
• קוליטיס כיבית היא תורשתית.

הגורמים המעוררים של המחלה הם:

• דיאטה עתירת פחמימות דלה בסיבים תזונתיים
• דיסביוזיס במעיים,
• טראומה נפשית, מתח, מתח רגשי,
• אורח חיים בישיבה.

פתומורפולוגיה

אנטומיה פתולוגית מיוצגת על ידי נגעים שטחיים מפוזרים של דפנות המעי הגס. בדרך כלל התהליך הפתולוגי הוא מקומי בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי. נזק מוחלט לכל המעי הוא נדיר מאוד.
תכונות מורפולוגיותקוליטיס כיבית הם כיבים קטנים על רירית המעי הגס. יחד עם זאת, הוא בעל דם מלא, האפיתל הבלתי מושפע הוא היפרטרופיה ובולט משמעותית מעל פני הרירית. כיבים, ככלל, אינם עמוקים, דפנות המעי דחוסות.
אולי ההצטרפות של זיהום והתפתחות של דלקת מוגלתית משנית. כל זה מוביל לרגישות יתר של הקרום הרירי, שמתחיל לדמם אפילו עם השפעה קלה.

מִיוּן

סיווג בהתאם למיקום הפתולוגיה

1. קוליטיס אזורי הוא נגע מקומי של המעי הגס עם אזור קטן של דלקת שיכול לגדול ואז להחמיר.
2. קוליטיס מוחלט מתבטא בדלקת, המכסה את כל האפיתל של המעי הגס ומשפיעה על רקמות עמוקות.
3. קוליטיס כיבית בצד שמאל.
4. פרוקטיטיס כיבית היא דלקת אזורית של החלק הסופי של המעי הגס.

סיווג בהתאם למהלך המחלה

• קוליטיס חריפה מאופיינת בהופעה פתאומית של התקפים ברורים בהשפעת גורמים סביבתיים,
• קוליטיס כרונית היא מחלה תורשתית איטית,
• קוליטיס חוזרת היא סוג של צורה כרונית של המחלה, הופכת לאקוטית בהשפעת גורמים מעוררים, ולאחר היעלמותם, חוזרת לכרונית.

שני הסוגים האחרונים קשים יחסית לטיפול, מכיוון שהאזור הפגוע גדול למדי.

תסמינים של קוליטיס כיבית

על פי חומרת הביטוי של התסמינים הקליניים, המחלה מחולקת לדרגות: קלה, בינונית וחמורה.
חומרה קלה ומתונה מאופיינת בנוכחות של תסמינים שכיחיםקוליטיס כיבית של המעי: חולשה, חולשה, חום עד 38 מעלות צלזיוס, ו מאפיינים מקומיים: האצת הצואה עד חמש פעמים בדפיקה, הופעת דם בצואה וכאבי התכווצות בבטן.
קורס חמורהמחלה מתבטאת:

• חום מעל 38 מעלות צלזיוס,
• טכיקרדיה,
• דופק מעל 90 פעימות לדקה
• חיוורון עורבגלל אנמיה,
• סְחַרחוֹרֶת
• חוּלשָׁה
• ירידה במשקל
• צואה תכופה יותר משש פעמים ביום,
• נוכחות בצואה מספר גדולדם, לפעמים דם מופרש בקרישיות,
• כאבי התכווצות עזים בבטן לפני פעולת עשיית הצרכים.

קוליטיס כיבית לא ספציפי עשויה להופיע עם עצירות וכאב באזור הכסל השמאלי. במקביל, טמפרטורת הגוף עולה מעט, והמטופלים אינם מצמידים את הסימנים הללו תשומת - לב מיוחדת. אבל בקרוב יש דימום רקטלי מעורב במוגלה. כמות הדם המשתחררת נעה בין כמה טיפות לעשרים מיליליטר.
תסמינים קלינייםקוליטיס כיבית לא ספציפי מתחלק למעיים וחוץ מעיים.
תסמיני מעיים של קוליטיס כיבית: שלשול או עצירות, כאב חתך או כאב בצד שמאל של הבטן, אנורקסיה וירידה במשקל, חום, חוסר איזון מים ואלקטרוליטים עם נזק לכליות.
תסמינים מחוץ למעיים: דלקת הלחמית עם הידרדרות נוספת של הראייה, stomatitis, דלקת חניכיים, דלקת פרקים, מחלות עור, thrombophlebitis, thromboembolism.
אם הכאב בבטן לא מפסיק במשך שש שעות ויש הפרשת דם מהפי הטבעת, יש צורך בטיפול רפואי דחוף, אשפוז המטופל ובדיקה יסודית על מנת לשלול פתולוגיה כירורגית חריפה.
למהלך המחלה בילדים ובקשישים יש מאפיינים משלו.
קוליטיס כיבית לא ספציפי מתפתח אצל ילדים בכל הגילאים, אך לרוב אצל מתבגרים. המחלה מתבטאת בתסמינים שהם נדירים מאוד ומתבטאים מעט. תסמינים של קוליטיס כיבית בילדים הם פיגור בגדילה ושלשול התקפי. תקופות ההפוגה בו זמנית נמשכות זמן רב למדי - מספר שנים.
אצל אנשים מבוגרים המחלה מתפתחת באיטיות, מה שקשור לירידה הקשורה לגיל בתפקוד החיסוני של הגוף. אצל קשישים, סיבוכים מתפתחים בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אצל ילדים וצעירים.
יש צורך להבדיל עם קוליטיס כיבית עם דיזנטריה, סלמונלוזיס - זה יכול להיות מחלת קרוהן "> מחלת קרוהן, קוליטיס פסאודוממברני, מחלת צליאק, דיברטיקולום,. מבין כל רשימת המחלות, הדומות ביותר ב ביטויים קלינייםמחלת קרוהן נחשבת לקוליטיס כיבית. ההבדל העיקרי הוא שמחלת קרוהן מאופיינת בנגעים בכל עובי דופן המעי, ובקוליטיס כיבית - רק בקרום הרירי.

אבחון

אבחון של קוליטיס כיבית לא ספציפי מתחיל תמיד בניתוח של תלונות המטופל ונתונים אנמנסטיים. לאחר מכן נבדק המטופל, בו מתגלים סימני אנמיה, ומישוש הבטן קובע כאבים בצד שמאל או בכל הבטן.
שיטות נוספותהמחקרים הם מעבדתיים, אנדוסקופיים ורדיולוגיים.
שיטות מעבדהמחקר:

• ניתוח דם כללי,
• דם לקרישה
• מחקרים סטנדרטיים שנלקחו במהלך אשפוז של מטופל בבית חולים.

שיטת המחקר האינסטרומנטלית העיקרית היא פיברוקולונוסקופיה. זה מתבצע כך: מוזרק לתוך פי הטבעת דרך פִּי הַטַבַּעַתבדיקה גמישה עם מיקרו-מצלמה בקצה, בעזרתה ניתן לבחון ולהעריך את מצב רירית המעי הגס. כל בדיקה אנדוסקופית אסורה במלואה בתקופת החמרת המחלה, שכן הדבר עלול להחמיר את מצבו של החולה ואף לגרום לנקב בדופן המעי. קולונוסקופיה - אוניברסלית שיטת אבחוןלהבין מהי קוליטיס כיבית.
איריגוסקופיה היא שיטת מחקר בטוחה יותר ופחות אינפורמטיבית, המורכבת מהחדרת תרחיף בריום לפי הטבעת באמצעות חוקן, ולאחר מכן בדיקת רנטגן. בעזרת בריום בצילום הרנטגן, ניתן לקבל גבס של רירית המעי ולהשתמש בו כדי לשפוט את נוכחותם וחומרתם של פגמים כיבים.
אבחון רנטגן מאפשר לקבוע את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, שכיחותו, נוכחותם של סיבוכים ומעקב אחר התפתחות המחלה.
מחקר מיקרוביולוגי קוליטיס לא ספציפימבוצע על מנת למנוע את האטיולוגיה הוויראלית של המחלה. לשם כך, זריעה בקטריולוגית של החומר הנבדק מתבצעת ומסקנה על בסיס התוצאות שהתקבלו. קוליטיס כיבית מאופיינת בשחרור מיקרואורגניזמים פתוגניים מהצואה, עלייה במספר staphylococci, Proteus, ירידה בלקטובצילים, כמו גם שחרור של מיקרופלורה ספציפית, שאינה אופיינית למעי. אדם בריא.
ניתן לזהות סיבוכים של קוליטיס כיבית - ניקוב המעי הגס - באמצעות רדיוגרפיה רגילה של האיברים. חלל הבטןללא שימוש באמצעי ניגוד.

סיבוכים של קוליטיס כיבית

סיבוכים של קוליטיס כיבית מתרחשים כאשר הטיפול בפתולוגיה אינו מתחיל בזמן או אינו יעיל.

1. דימום מסכן חיים.
2. התרחבות רעילה של המעי הגס, הנובעת מהפסקת התכווצויות פריסטלטיות ונוכחות בולטת.
3. ניקוב המעי הגס, המהווה הפרה של שלמות דופן המעי עם יציאת תוכן המעי לתוך חלל הבטן החופשי.
4. פוליפים וסרטן המעי הגס.
5. היצרות והתפתחות של חסימת מעיים.
6. טחורים וסדקים אנאליים.
7. סיבוכים מחוץ למעיים: ארתרופתיה, הפטיטיס, דלקת כיס המרה, פיודרמה, הפרעות נפשיות.

עם דלקת של הקרום הרירי של המעי הגס בגוף האדם, קוליטיס חריפה מתקדמת, אשר זקוקה לטיפול תרופתי בזמן. המחלה שכיחה, היא אופיינית לאנשים ממינים שונים עם בעיות תכופותאִכּוּל. טיפול עצמי מספק הקלה זמנית בלבד ויכול להזיק לבריאות אם יש מחלות נלוות בגוף. בגלל זה טיפול מוצלחמתחיל באבחון מוקדם.

גורמים לקוליטיס

לפי הטרמינולוגיה הרפואית, מדובר בנגע דיסטרופי-דלקתי של רירית המעי הגס, הגורר הפרות חמורותפונקציות של מערכת העיכול (מערכת העיכול). קוליטיס חריפה מתפתחת עם נזק זיהומי, איסכמי (עם חוסר אספקת דם), תרופה או נזק רעיל לקטע שצוין של מערכת העיכול. כך:

1. תסמינים קוליטיס חריפהאצל מבוגרים זה מיוצג על ידי דלקת של הקרום הרירי של המעי הגס והקיבה, מתרחשת על רקע של פעילות מוגברתזיהום פתוגני.
2. מחלה כרונית מתקדמת בנוכחות מוקדי זיהום בכיס המרה, בלבלב ובאיברים אחרים הקשורים מבחינה אנטומית למעיים.

בנוסף, חשוב לזכור את הסכנות של דיאטה מונוטונית ארוכה.מומלץ לחולים להימנע מאכילת מזונות קשה לעיכול ומתובלים, אלכוהול. טריגרים אחרים לקוליטיס:

• הכנות רפואיות: משלשלים בצורה נרות פי הטבעתוחוקנים, אנטיביוטיקה;
• הַדבָּקָה: דיזנטריה, שחפת, סלמונלוזיס, גיארדאזיס, אמוביאזיס, הלמינתיאזיס;
• הרעלת מזון,כאשר רירית המעי הגס מגורה ונהרסת על ידי אלרגנים, רעלים;
• מתח מועבר, הפרת השגרה והשגרה היומיומית הרגילה של המטופל;
• השפעה של חומרים רעילים: מלחים של מתכות כבדות, עופרת, כספית, ארסן, תוצרי פירוק של רעלים;
• גורם תזונתי: אתה יכול לפגוע בקרום הרירי של המעי הגס עם מזון מוצק, מנות מלוחות, חריפות ומעושנות;
• הפרעות במחזור הדם.

לעתים קרובות יותר, הגורמים העיקריים לקוליטיס מתקדמת הם אכילת יתר שיטתית, השימוש ב מוצרים מזיקיםתזונה, חשיפה לאלרגנים, היפותרמיה ממושכת של הגוף, עומס יתר רגשי ופיזי. סיבוכים של שימוש ממושך באנטיביוטיקה אינם נכללים, שכן בהשפעת רכיבים סינתטיים בודדים של תרופות אלה, קירות הקרום הרירי של המעי הגס נהרסים.

תסמיני קוליטיס

אם למטופל יש כאב התקפי בבטן, דאגות שלשול חריף, אז אלה הם הסימנים הראשונים של קוליטיס, שעוצמתם, בהיעדר טיפול בזמן, רק תגבר. תסמינים כלליים כוללים שינויים כאלה בכלל לרווחתה:

• תחושת רעש בבטן, הפרעות עיכול, סימני נפיחות;
• חום (עלייה בטמפרטורת הגוף), צמרמורות;
• דחף מוגבר לעשות צרכים;
• תסמינים של התייבשות, המיוצגים על ידי סחרחורת, חולשה כללית;
• המוני צואה עם זיהומים בדם, הנגרמים לעתים קרובות על ידי טחורים המחמירים על רקע שלשולים.

לא כל הסימפטומים עשויים להיות נוכחים בו זמנית, חומרתם ועוצמתם משתנים בהתאם לספציפיות תמונה קלינית. טיפול יעיל בקוליטיס בבית אפשרי רק לאחר ביצוע האבחנה הסופית, וזה מצריך ידע בסיווג תכונות ייחודיותכל צורה של מחלה זו.

סוגי קוליטיס

טיפול יעילעם קוליטיס של המעי אצל מבוגרים תלוי בצורת המחלה, המאפיינים האישיים של הגוף. סיווג מותנהמחלה על פי המאפיינים של מהלך התהליך הפתולוגי מיוצגת על ידי הסוגים הבאים:

• חָרִיף. התגרה תגובה אלרגית, תזונה לקויה, זיהום חיידקי. בהשפעת גורמים פתוגניים, דלקת של הקרום הרירי של העבה ו מעי דק, בטן.
• כְּרוֹנִי. המחלה נגרמת על ידי שימוש ארוך טווח בחומרים משלשלים, הפרה של מיקרופלורה במעיים ומיקרואורגניזמים פתוגניים. דלקת של מערכת העיכול מתרחשת עם התקפי כאב חוזרים.

ניתן סיווג לפי מאפיינים אנדוסקופיים. סוגי קוליטיס הם:

• פסאודוממברני. טיפול ארוךאנטיביוטיקה מפרה את המיקרופלורה של המעי ויוצרת תנאים נוחים לפעילות של חיידקים מזיקים. מופיעה קוליטיס תסמינים חמורים dysbacteriosis (שלשולים, גזים, נפיחות).
• כיבית. הגורמים המעוררים הם מתח, תת תזונה, זיהומים, מחלות גנטיות. צורה זו של המחלה מלווה בדלקת מוגלתית של המעי הגס, ממשיכה בצורה חמורה.
• מְכוּלֶה. יש שיכרון של הגוף עם רעלים, מלחים של מתכות כבדות, רעלים, ריאגנטים כימיים. עם המחלה הזו, יש ניוון חלקיהמעי הגס, כאשר דפנות האיבר הופכות לדקות בהדרגה.
• ספַּסטִי. הגורמים העיקריים למחלה הם הרגלים רעים, תזונה לא בריאה, אורח חיים לא בריא. חולים עם צורה זו של קוליטיס מתלוננים על תסמונת המעי הרגיז (כאבי בטן והתכווצויות, שלשולים, גזים).
• catarrhal. גורמים פתוגנייםהם הרעלת מזון, מחלות מעיים, מחסור בוויטמינים, היחלשות של חסינות מקומית.

אבחון של קוליטיס

בְּ הגדרה נכונהצורות המחלה, טיפול בקוליטיס בבית יעיל ביותר. אבחון מדויק כולל מספר בדיקות מעבדה וקליניות:

ייתכן שתידרש ביופסיה (הסרה של תאי מעיים לצורך ניתוח). ההכרח בביצוע הניתוח מוסבר על ידי הדמיון של הסימפטומים של קוליטיס עם הסימנים ניאופלזמות ממאירות. אם אין תהליכים אונקולוגיים, ומאובחנת דלקת במעי הגס, התוצאה הקלינית חיובית. הטיפול בקוליטיס כרונית במעיים באמצעות תרופות יעיל ביותר.

טיפול בקוליטיס אצל מבוגרים

כדי להאיץ את תהליך הריפוי הטבעי, המטופל צריך גישה מורכבתלבעיה בריאותית, הכוללת בהכרח דיאטה, תרופות כמובן ושימוש ברפואה אלטרנטיבית. המלצות כלליות של מומחים מוסמכים מוצגות ברשימה הבאה:

• בְּ קוליטיס כרוניתרופאים בוחרים יותר ויותר בטיפולים תכשירים צמחייםלהפחתת עומס התרופות על גופו של המטופל ומניעת התמכרות. לדוגמה, התרופה Gastroguttal, שהרכבה נבחר נכון בשילוב הנכון של מרכיבים צמחיים: תמיסות של ולריאן, לענה, מנטה ובלדונה. ולריאן מרגיע מערכת עצבים, לענה - משפרת את העיכול, לנענע יש תכונות אנטי דלקתיות, ובלדונה משחררת עווית של שרירים חלקים של מערכת העיכול, כּוֹאֵב. השפעת התרופה מתרחשת תוך 15-20 דקות, היא אינה גורמת לתסמונת גמילה. גסטרוגוטל - הכנה טבעית, אין להתרגל לזה.
• בְּ שלב חריףקוליטיס, זה נדרש לספק למטופל מנוחה מלאה (מנוחת מיטה), להוציא כל מזון מהתזונה במשך 24-48 השעות הבאות, להשאיר מים לא מוגזים, תה לא ממותק.
• בנוכחות זיהום, יש צורך לשטוף את הקיבה, בנוסף, יש צורך נוסף בהגדרת חוקנים ניקוי.
• בכאב חריף, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות (תרופות המבטלות כאב במהלך עוויתות של דופן השריר של האיבר). לא משנה מה קבוצות התרופות שנקבעו, פרוביוטיקה מעורבת בנוסף בתכנית הטיפול המורכבת, המשחזרת את המיקרופלורה של המעי.
• במקרה של הפרות של מאזן מים-מלח, על מנת למנוע התייבשות בלתי רצויה ביותר, נדרש לבצע טיפול בעירוי(עירוי תמיסות גמילה נגד התייבשות).

דיאטה טיפולית

תזונה נכונההוא חלק מהטיפול החלמה מהירה. חשוב לא להעמיס על מערכת העיכול בעבודה, להפחית את העומס על המעיים הדלקתיים. להשיג כזה תוצאות חיוביות, עליך להשתמש בעצות החשובות הבאות של גסטרואנטרולוגים:

1. בטיפול בקוליטיס איסור חמורצריכה של מזונות כמו סובין, לחם סובין, בקר, חזיר, סלטים, ירקות טרייםעם זרעים.
2. לא מומלץ לשתות הרבה נוזלים ורצוי להחליף מיצים מרוכזים במיצים טריים סחוטים טריים. בכל בוקר מומלץ לשתות 1 כוס מים חמימים על בטן ריקה על מנת "להתחיל" את תהליך העיכול המואט על ידי שנת לילה.
3. מזון לא צריך להיות קר או חם מדי; מזון מטוגן נשאר אסור. רצוי לבשל מנות לזוג, להרתיח, לתבשיל. פירות עדיף לאפות בתנור.
4. התפריט היומי מאפשר טלה, בשר עוף, פירות, מרקים חמים, ירקות ללא זרעים, חמאה, הלחם של אתמול, כמות קטנה מלח שולחןותבלינים.
5. מומלץ ללוש ולטחון מזון על מנת למנוע פגיעה בקרום הרירי המודלק. נוכחותם של כלים נוזליים בתזונה (חמים בהכרח) מתקבלת בברכה.

טיפול תרופתי

• תרופות נוגדות טסיות דםצריך לשחזר מחזור כלי הדםלמשל Pentoxifylline;
• תרומבוליטיקהלמנוע התפתחות של פקקת, למשל, Steptokinase, Urokinase;
• סופחיםהכרחי לניקוי המעיים, הסרת רעלים, חומרים רעילים, למשל, אתה יכול להשתמש בפחם פעיל, Laktofiltrum;
• נוגדי עוויתותנגד התקפי כאב חוזרים, No-shpa יעיל במיוחד;
• חיטוי מעייםעם פעולת ספיגה, למשל, Furazolidone, Enterosgel, Smekta;
• חומר משלשלהכרחי לנרמל את העבודה של איברי העיכול, למשל Guttalax, Rektaktiv, Mukofalk;
• תרופות נגד שלשוליםלהילחם בהצלחה נגד התרופפות הצואה, טבליות Loperamide, Enterol נחשבות ליעילות במיוחד;
• אמצעי להשבת איזון המים, למשל, אורלית ורגידרון באבקה להכנת תמיסה;
• פרוביוטיקהנחוץ לנרמל את המיקרופלורה של המעי, לחדש רקמות פגועות, למשל, Linex, Bifidumbacterin;
• סופחים(Smecta, Polysorb);
• אנטיהיסטמינים(Tavegil, Claritin) כטיפול לחוסר רגישות (נדרש כדי לדכא את פעולת האלרגנים);
• ויטמיניםשימושי לחסינות, חיזוק תפקודי ההגנה של הגוף, למשל, אלפבית, Pikovit;
• אימונומודולטוריםלְעוֹרֵר פונקציות הגנהאורגניזם, למשל, Polyoxidonium, Seramil, Mielopid, Immunal הוכיחו את עצמם היטב.