לאחר נטילת הטבליה האחרונה של ירינה. אבל יש גם מרכיבים נוספים

בְּ יחסי מיןשותפים, אחד המקומות המובילים הוא תפוס על ידי הבחירה הנכונה של אמצעי מניעה. הפופולריים ביותר הם טאבלטים עבור שימוש פנימי. הקליטה הנכונה שלהם מאפשרת לא רק להגן מפני הריון לא רצויאבל גם לשפר את הבריאות. מומחים רבים ממליצים למטופליהם על התרופה "Yarina Plus". ביקורות מראות כי הגלולות מגינות בצורה מהימנה מפני התעברות לא רצויה. עם זאת, יש להם התוויות נגד רבות. השתמש בתרופה אך ורק על פי מרשם הרופא.

צורת שחרור התרופה והרכבה

טבליות שייכות לקבוצה של אמצעי מניעה אוראליים רב-פאזיים בעלי פעולה אנטי-אנדרוגנית. החומר הפעיל העיקרי הוא ethinylestradiol. בנוסף, נעשה שימוש ברכיבים כגון סידן לבומפולאט, דרוספירנון, תאית מיקרו-גבישית, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום סטארט ונתרן קרוסקרמלוז. הטבליות מצופות בסרט, הכוללות רכיבים כגון היפרומלוז, תחמוצת צבע ברזל אדום, מאקרוגול, טיטניום דו חמצני.

נתיב מינון נמוך אמצעי מניעה דרך הפהפופולרי מאוד בקרב אנשי מקצוע. טבליות מגנות באופן אמין מפני הריון לא רצוי. זה קורה בגלל דיכוי הביוץ. בנוסף, השימוש בטבליות מוביל לעלייה בגמישות של ריר צוואר הרחם, המונע מעבר זרע.

התרופה "Yarina Plus" היא גם פופולרית מאוד בקרב חולים. ביקורות של רופאים מראות כי לטבליות יש השפעה אנטיאנדרוגנית. הודות לנכס זה, נשים מצליחות לטפל ביעילות באקנה, הזעת יתר.

אינדיקציות

קודם כל, הגלולות פועלות כאמצעי מניעה. הם ניתנים לנשים המעוניינות להגן על עצמן מפני הריונות לא רצויים. אם כבר התרחשה התעברות, התרופה לא תוכל לתת תוצאה. לא יהיה תרופה יעילהכמו גם כאשר הוא נלקח בצורה לא נכונה. הטבליות נלקחות באופן קבוע בהתאם ללוח הזמנים. שווה לחקור מידע מלאעל התכשיר "ירינה פלוס". הוראות שימוש, ביקורות של רופאים וחולים - כל זה יעזור לקבוע את הבחירה של אמצעי מניעה.

כדאי לזכור שלתרופה יש תכונות אנטיאנדרוגניות. לכן, ניתן לרשום טבליות גם לטיפול במחלות מסוימות הקשורות לחוסר איזון הורמונלי. אם לאישה יש אקנה, יש לה מחזורים כואבים, או הזעה מוגברת, הכלי ירינה פלוס יבוא לעזרה. ביקורות מראות כי התוצאות הראשונות של הטיפול ניכרות לאחר שבוע של טיפול קבוע.

התוויות נגד

התרופה היא הורמונלית במהותה. זה בהחלט שווה לשקול. ניתן לרשום טבליות רק לנשים בוגרות. לתרופה יש התוויות נגד רבות. יש ללמוד לפני השימוש בתרופה "Yarina Plus" ביקורות. והריון, הנקה - מצבים שבהם טיפול הורמונליהתווית נגד, יש להבין זאת.

לא ניתן לרשום טבליות למחלות כמו פקקת, מיגרנה בעלות אופי נוירולוגי, כשל בכבד, סוכרת מסוג 1 וסוג 2, ניאופלזמות ממאירות, אי סבילות ללקטוז. אינך יכול להתחיל ליטול טבליות ירינה בעצמך. ביקורות של רופאים, יתרונות, חסרונות - כל זה צריך להיחקר לפני תחילת הטיפול.

הוראות מיוחדות

אם אישה סובלת מחלות כרוניות, על המומחה לשקול את האיזון בין היתרונות והסיכונים. התרופה היא הורמונלית. לכן, כל מחלה יכולה להחמיר בהשפעתה. מחקרים הראו כי קיים קשר בין השימוש באמצעי מניעה לבין התפתחות thrombophlebitis. לכן, חולים החשודים שיש להם מחלות לב וכלי דם, יש צורך לנטוש את השימוש בטבליות. הסיכון לפתח פקקת עולה אצל נשים מעשנות, כמו גם בחולים מעל גיל 35 שנים.

על רקע נטילת אמצעי מניעה הורמונליים עלולה להתפתח גידולים שפירים. ניאופלזמות דורשות תשומת לב מוגברת מהרופאים. בהיעדר טיפול מתאים, הציסטה יכולה להתפתח לממאירה. בְּ מקרים נדיריםנטילת גלולות מהווה דחף להתפתחות ניאופלזמות בכבד, שעלולות להפריע למחזור הדם התוך-בטני.

מִנוּן

יש צורך לקחת את התרופה "Yarina Plus" בצורה נכונה. הוראות שימוש, ביקורות של רופאים ומטופלים - כל זה חשוב ללמוד לפני תחילת הטיפול. תשומת - לב מיוחדתיש לתת מינון. אם נלקח באופן לא סדיר, הרמדי לא תוכל לתת תוצאה טובה. התרופה נלקחת דרך הפה לפי הסדר המתואר על האריזה. רצוי לעשות זאת מדי יום באותו זמן. קח את התרופה עם משקה כמות קטנהנוזלים.

קבלת הכספים מתחילה ביום הראשון של המחזור (עם הופעת הווסת). הקורס מיועד ל-28 ימים. לאחר השלמת חבילה אחת, כדאי להתחיל את החבילה הבאה. אתה לא יכול לקחת הפסקות, אחרת השפעה למניעת הריוןלא יסופק במלואו. יש צורך לקחת באופן קבוע אמצעי מניעה "ירינה פלוס". ביקורות מטופלים מראות שהריון יכול להתרחש, גם אם שוכחים לקחת גלולה רק פעם אחת.

אם מתרחשות הקאות או שלשולים תוך 4 שעות לאחר נטילת אמצעי המניעה, ייתכן שהספיגה של המרכיב העיקרי לא תהיה מלאה. על מנת למנוע הריון לא רצוי, יש לחזור על התרופה או להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

מנת יתר

עלול לגרום להופעה תסמינים לא נעימיםמנת יתר של התרופה "Yarina Plus". ביקורות של רופאים מראות שנשים חוות בעיקר דימום מהנרתיק, בחילות והקאות. במקרים נדירים מתפתח שלשול. הטיפול במצב זה מתבצע בבית חולים. אין תרופת נגד ספציפית. בְּ מוסד רפואימתבצע טיפול סימפטומטי.

אם מתרחשת מנת יתר, על הרופא לבחור דרך אחרת להגנה מפני הריון לא רצוי. ישנן שיטות רבות למניעת הריון שניתן להשתמש בהן ללא קשר מחזור חודשי.

תופעות לוואי

אפילו עם קליטה נכונהאמצעי מניעה הורמונליים עלולים לפתח תגובות גוף בלתי צפויות. הם נצפים לרוב בתחילת הטיפול. מהצד של המרכז מערכת עצביםהחולה עלול לחוות סחרחורת, מיגרנה, הפרעות שינה. בעיות אלו מתוקנות לרוב בתחילת המחזור ונעלמות במהירות לאחר תום הדימום.

יכול להתפתח תופעות לוואיומהצד של מערכת הלב וכלי הדם. בהכי מקרים קשיםאישה עלולה לפתח thrombophlebitis. לחולים שכבר יש להם בעיות לב או לחץ דם, טיפול הורמונלי הוא התווית נגד.

במקרים נדירים הם עלולים להתפתח תגובות אלרגיותעל התרופה "Yarina Plus". הוראות, ביקורות של רופאים, תופעות לוואי אפשריות - כל זה אתה צריך לדעת עבור נטילת תרופות מבוססות הורמונליות. אם מופיעה פריחה או כוורות על העור, עליך להפסיק את השימוש בטבליות. תמיד אפשר לבחור אמצעי מניעה אחר.

אינטראקציה בין תרופות

יש ללמוד בקפידה את הוראות השימוש בתרופה "Yarina Plus". הערות הרופאים מראות זאת בקשה משותפתאמצעי מניעה הורמונליים עם תרופות אחרות עלולים להוביל לדימום רחמי פורץ דרך. לכן, אישה חייבת ליידע את רופא הנשים לגבי התרופות שיש ליטול במקביל. כל אחד מהם יכול להפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונלי.

אם יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה פומי בלבד לא יספיקו. אסור להפסיק לקחת את הגלולות. עם זאת, כדאי בנוסף להשתמש בשיטת מחסום להגנה מפני הריון לא רצוי. התרופה "ירינה" לא תוכל לתת תוצאה אמינה.

לידת ילד היא נס של הטבע, שעדיין קשה להסביר אותו מנקודת המבט של המדע. אבל הצרה היא שהתינוק לא תמיד רצוי. כן, ולאישה יכולה להיות מחלות שבהן אי אפשר ללדת. יש לשלוט במצב הזה הגנה טובהמהריון לא רצוי. מושלם למשימה זו גלולות למניעת הריון"ירינה". בואו נסתכל מקרוב על הטבליות ההורמונליות של ירין, הוראות, תופעות לוואי, תיאור התרופה.

הוראות עבור שימוש רפואי

גלולות למניעת הריון של ירינה הן הגלולות היחידות למניעת הריון משולבות מונופאזיות. כל טבליה מכילה אתיניל אסטרדיול (0.03 מ"ג) ודרוספירנון (3 מ"ג). מינונים של הורמונים קטנים מאוד, וזה מאוד חשוב. דרוספירנון הוא פרוגסטוגן מהדור החדש, הוא דומה ביותר להורמוני מין אנושיים טבעיים. בזכותו היכולת לגרום השפעות חיוביותבגוף הנשי. יש לו תכונות אנטי מינרלוקורטיקואידים, מונע עלייה במשקל הקשורה לאגירת נוזלים ונתרן בגוף. מפחית ביטויים של תסמונת קדם וסתית: נפיחות, כאבי ראש, מצב רוח לא יציב.

לגלולות המשולבות למניעת הריון של ירינה יש איכות חשובה נוספת, הם משפרים את חילוף החומרים של שומנים, מגבירים ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה בדם (" כולסטרול טוב"). לדרוספירנון פעילות אנטיאנדרוגנית, יש לו השפעה חיובית על העור, ההפרשה מופחתת חֵלֶב בלוטות חלב, כמות האקנה פוחתת. שיער לפי סוג זכרפחות בולט.

השימוש הרפואי בגלולות למניעת הריון ירין משפיע לטובה על בריאות נשים. פעולתם קרובה ככל האפשר לפרוגסטרון טבעי. כְּאֵבבמהלך הווסת, הם לא כל כך מטרידים, או נעלמים לחלוטין, הסיכון לפתח אנמיה מופחת.

כיצד מושגת השפעת אמצעי המניעה?

ההוראות לשימוש רפואי בתרופה אומרות כי בעת נטילת גלולות למניעת הריון של ירין, מופעלים מספר מנגנונים. הם מובילים לעיכוב ביוץ, הפרעה בהבשלה של רירית רירית הרחם. גם אם הביצית משתחררת, היא אינה בשלה, והקרום הרירי הפנימי של הרחם אינו מוכן להשתלה (הצמדה של הביצית לדופן הרחם). בנוסף, צמיגות הריר בתעלת צוואר הרחם משתנה, ומעכבים את התנועה והפעילות של spermatozoa. בתנאים אלו, חדירתם לחלל הרחם קשה. במילים אחרות, נוצר מחסום מכני נוסף.

אינדיקציות לשימוש רפואיירינה גלולות למניעת הריון. תיאור התרופה מציין אותם:

מניעת הריון לא רצוי;
שמירה תלוית הורמונים של מלחים, נוזלים בגוף;
תסמונת קדם וסתית מובהקת;
סבוריאה שומנית אצל נשים, אקנה;

יש ירינה התוויות נגד לשימוש. רק חלק מהם מצוין כאן, יש עוד מהם בהוראות הרשמיות:

פַּקֶקֶת, ורידים בולטיםורידים, אוטם שריר הלב, הפרעות במחזור הדם המוחי עכשיו או קודם לכן;
סוכרת, לפי שיקול דעתו של הרופא;
מצבים שקדמו לפקקת, מחלות לב ב זמן נתוןאו קודם לכן: אנגינה פקטוריס, התקפים איסכמיים חולפים;
גורמים רבים המעוררים התפתחות של פקקת: עבודה הקשורה לעומס פיזי ותרמי ממושך ואינטנסיבי, חוֹםגוף, שיכרון, התייבשות;
מחלות קשותכבד עם פתולוגיה של תפקודו לפני נורמליזציה של הבדיקות;
הפרעה כרוניתתפקודי הכבד, הכליות;
סרטן הכבד עכשיו או קודם לכן;
גידולים של איברי המין, בלוטות החלב, גם במקרים של חשד רק להם;
דימום ברחםטבע בלתי מוסבר;
הריון, חשד לכך;
חֲלָבִיוּת;
אלרגיה לכל מרכיב בטבליות ירין.

יישום מינון

יש להתחיל את הטבליות מהיום הראשון של הווסת באותו זמן, רצוי בערב למשך 21 יום. לאחר מכן נעשית הפסקה למשך 7 ימים, ולאחר מכן, ללא קשר להופעת דימום הווסת, נלקחות 21 הטבליות הבאות. אם פספסת טבליה, יש ליטול אותה בהקדם האפשרי. זמן קצר. אתה יכול להתחיל ביום 2 או 5, אבל השפעת אמצעי המניעה מופחתת. מומלץ להוסיף אמצעי מניעה, קוטלי זרע (קונדום, פרמטקס) במהלך 7 הימים הראשונים.

תופעות לוואיירינה: בחילות, הקאות, רגישות בשדיים, התפרצות, ירידה בחשק המיני, עלייה במשקל, כאבי ראש, נסבלים בצורה גרועה עדשות מגע.

האמור לעיל הוא תיאור של גלולות למניעת הריון של ירין בצורה חופשית. למידע מפורט יותר על אינדיקציות רפואיותלהשתמש בקריאה הנחיות רשמיותאשר כלול בחבילה. נדרשת התייעצות עם רופא נשים! הוא ורק הוא יוכל לקבוע כיצד להחליף את ירינה אם אתה נופל תחת התוויות נגד שלה.

ירינה היא אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי. כל הטבליות באריזה מכילות מינון זהה של הורמונים: אתיניל אסטרדיול 30mcg ו-drosperinonone 3mg. חבילה אחת מיועדת למחזור חודשי אחד. מדיאן וירינה פלוס הוא אנלוגים שלמיםתרופה ירינה. היתרונות של ירינה:

• השפעה אנטיאנדרוגנית
• משפר את מצב העור
• מפחית כאב בזמן הווסת
• אין לשמור נוזלים בגוף
• אין השפעה אנבולית
• משמש כ תְרוּפָהעם אדנומיוזיס, מיומה ברחם, אדנומיוזיס, פוליציסטי

איך לקחת את ירינה?

אם יש ליטול את ירינה בפעם הראשונה, אז הגלולה הראשונה נלקחת מהיום הראשון להופעת הווסת. את יכולה להתחיל ליטול גלולות לפני היום החמישי למחזור החודשי, אבל אז יש צורך להגן על עצמך בנוסף באמצעי מניעה מחסום במהלך השבוע הבא. יש ליטול טבליות מדי יום באותה שעה ביום. משך הקבלה הוא 21 יום, לאחר מכן עושים הפסקה של 7 ימים וביום ה-8 מתחילים לקבל שיירה חדשה. במהלך תקופה זו של 7 ימים, תופיע הווסת. קבלת מטבע חדש חייבת להיעשות אך ורק מהיום ה-8 לאחר ההפסקה של 7 הימים, גם אם הווסת עדיין לא הסתיימה.

האם יש צורך באמצעי מניעה בהפסקה של 7 ימים?

השפעת אמצעי המניעה של התרופה נמשכת להפסקה של 7 ימים, כך אמצעי מניעה נוספיםאין צורך בתקופה זו. עם זאת, הצהרה זו נכונה רק אם החבילה הקודמת התקבלה ללא שגיאות. אם 1 או יותר טבליות הוחמצו, היו הקאות או שלשולים, אז אין צורך לקחת הפסקה, אתה רק צריך להתחיל לקחת konvalyu חדש.

מעבר מגלולות אחרות למניעת הריון

בעת מעבר מסוג אחר של גלולות למניעת הריון ל-COC Yarina, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• אם נטלת גלולות למניעת הריון, שם היו 28 גלולות, אז במקרה זה יש ליטול את ירין ללא הפסקה, כלומר מיד לאחר 28 גלולות.
• אם לתרופה הקודמת היו 21 טבליות בהחלמה, אז אתה צריך להתחיל לקחת את Yarina לאחר הפסקה של 7 ימים.

מעבר ל-Yarina לאחר שימוש בטבעת או מדבקה בנרתיק

תחילת נטילת ירין עולה בקנה אחד עם יום הסרת הטבעת או הסרת המדבקה.

מעבר לירינה מחיל הים

הטבליה הראשונה של ירין עולה בקנה אחד עם הסרת ההתקן תוך רחמי. במקרה זה, יש צורך באמצעי מניעה נוסף ב-7 הימים הראשונים.

קבלת הפנים של ירין לאחר הפלה

תחילת נטילת ירין עולה בקנה אחד עם יום ההפלה. אם גיל ההריון היה יותר מ-12 שבועות, ניתן להתחיל את השימוש בתרופה 3-4 שבועות לאחר ההפלה.

השימוש ב-Yarina לאחר לידה

נטילת התרופה לאחר לידה ניתן להתחיל לאחר 21-28 ימים אם אינך מניקה. אם הקבלה של ירינה מתחילה מאוחר מ-28 ימים, אז תוספת אמצעי מניעה מחסוםתוך שבוע אחד. אפשר להתחיל ליטול את ירינה רק אם האישה בטוחה שאין הריון. לנשים מניקות, COCs אינן מתאימות כאמצעי מניעה, מכיוון שהאסטרוגנים הכלולים בהן מעכבים את ייצור החלב. להנקה, יש תכשירי פרוגסטין גרידא.

מה לעשות אם ירינה מתגעגעת?

ההשפעה למניעת הריון של התרופה אינה מופחתת אם היה עיכוב בנטילת התרופה לא יותר מ-12 שעות. אתה צריך לקחת את הגלולה שהוחמצה. קח את הגלולה הבאה כמתוכנן. במקרה זה, אין צורך באמצעי מניעה נוסף. אם הפער היה יותר מ-12 שעות, טקטיקות נוספות תלויות באיזה טאבלט הוחמצה בחשבון. אם מדובר ב-1 עד 7 טבליות, אז אתה צריך לשתות טבליה ברגע שאתה זוכר את המעבר ולאחר מכן לעקוב אחר הדפוס הרגיל. במקרה זה, יש צורך באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים. אם מדובר ב-8 עד 14 טבליות, ערכת הפעולות היא כמו במקרה הקודם, אך אין צורך באמצעי מניעה נוסף אם לא היו פערי קבלה לפני כן. אחרת, יש צורך באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים. אם זה בין 15 ל-21 טבליות, אז אתה צריך לשתות את הטבליה שהוחמצה ברגע שאתה זוכר את המעבר, אז לפי התוכנית הרגילה, בסוף ההבראה, אתה צריך להתחיל טבליה חדשה ללא 7- הפסקת יום. אם לפני מעבר זה לא הייתה טעות בנטילת התרופה במשך 7 ימים, אז אין צורך באמצעי מניעה נוסף, אחרת השתמש בקונדום למשך 7 ימים.

אם פספסו מספר טבליות

אם חסרים 2 טבליות ברצף, עליך לבצע את הפעולות הבאות:
אם זה מהימים 1 עד 14, אז אתה צריך לקחת 2 טבליות ועוד 2 טבליות למחרת. עוד על פי התוכנית הרגילה. במקרה זה, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה מחסום במשך 7 ימים. אם הכרטיס נפל בימים 15-21, אז יש 2 אפשרויות: 1) לשתות את ירינה עד הסוף, 1 טבליה פעם אחת ביום, ובלי לקחת הפסקה של 7 ימים, להתחיל אריזה חדשהשימוש באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים; 2) לזרוק את החבילה ולהתחיל חדשה עם הטבליה הראשונה בדרך הרגילה, עם הגנה נוספת. אם פספסו 3 טבליות, התחל חבילה חדשה כרגיל תוך שימוש באמצעי מניעה של 7 ימים. לאחר דילוג על הטבליות, כתמים עשויים להופיע תוך 1-2 ימים. זה נורמלי ולא מסוכן.

מה יכול להפחית את היעילות של ירינה?

• מינונים גדולים של אלכוהול
• שִׁלשׁוּל
• לְהַקִיא
• נטילת תרופות מסוימות

איך לדחות מחזור עם ירינה?

התחל לקחת את השלפוחית ​​הבאה ללא הפסקה של 7 ימים. אתה יכול לדחות מחזור עם תרופה זו רק אם נטלת את ירינה במחזור הקודם.

הריון על רקע ירינה

ירינה היא תרופה יעילה ביותר, אך הריון עדיין יכול להתרחש עם שגיאות ביישום. אם מתרחש הריון, עליך להפסיק לקחת את הגלולות. הוכח שהתרופה לא השפעה שליליתעל העובר ועל מהלך ההריון, כך שאם תרצה, תוכל לשמור את ההריון.

אם מתוכנן טיפול כירורגי

אם יש מתוכנן טיפול כירורגי, עליך להפסיק לקחת את ירינה 4 שבועות לפני הניתוח. זה הכרחי כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים בצורה של פקקת כלי דם. במקרה של ניתוח דחוף, יש צורך להזהיר את המנתח על נטילת COCs.

תדירות ביקור אצל גינקולוג בעת נטילת ירינה

יש צורך להגיע לרופא נשים פעם בשנה, גם אם אין תלונות.

הוראות
(מידע למטופלים)
על השימוש הרפואי בתרופה
ירינה

מספר רישום: P N013882/01

שם מסחרי
ירינה

צורת מינון
טבליות מצופות סרט

מתחם
כל טבלית Yarina מכילה:
. חומרים פעילים
אתיניל אסטרדיול 30 מק"ג
דרוספירנון 3 מ"ג
. חומרי עזר
לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, עמילן תירס בגלאטין, פובידון K25, מגנזיום stearate, היפרומלוז (הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה), מאקרוגול 6000, טלק (מימן סיליקט), טיטניום דו חמצני (E 171), תחמוצת ברזל (II) (E 172).

תיאור
טבליות מצופות בסרט, בצבע צהוב בהיר, חרוטות בצד אחד עם משושה, שבתוכו האותיות "DO".

קבוצה תרופתית
אמצעי מניעה משולב (אסטרוגן + גסטגן)

קוד ATX
G03AA12

תכונות פרמקולוגיות
ירינה היא תרופה מונופאזית במינון נמוך משולבת אסטרוגן-פרוגסטוגן למניעת הריון.

השפעת אמצעי המניעה של ירינה מתבצעת באמצעות מנגנונים משלימים, כאשר החשובים שבהם כוללים דיכוי הביוץ ושינוי התכונות של סוד צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הוא הופך להיות אטום לזרעונים.

בְּ יישום נכוןמדד פרל (אינדיקטור המשקף את מספר ההריונות ב-100 נשים המשתמשות באמצעי מניעה במהלך השנה) הוא פחות מ-1. אם תדלג על גלולות או שימוש לא נכון, מדד פרל עשוי לעלות.

אצל נשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים, המחזור החודשי הופך סדיר יותר, נצפה פחות מחזור כואב, מפחית את עוצמת הדימום, וכתוצאה מכך ירידה בסיכון ל אנמיה מחוסר ברזל. בנוסף, קיימות עדויות לכך שהסיכון לסרטן רירית הרחם ולסרטן השחלות מופחת.

לדרוספירנון, הכלול בירין, יש אפקט אנטי-מינרלוקורטיקואידי והוא מסוגל למנוע עלייה במשקל והופעת תסמינים אחרים (לדוגמה, בצקת) הקשורים לאגירת נוזלים הנגרמת על ידי הורמונים. לדרוספירנון יש גם פעילות אנטיאנדרוגנית ועוזר להפחית את הסימפטומים של אקנה (שחורים), עור ושיער שומני. פעולה זו של דרוספירנון דומה לזו של פרוגסטרון טבעינוצר גוף נשימה שיש לקחת בחשבון בבחירת אמצעי מניעה, במיוחד לנשים עם אגירת נוזלים תלוית הורמונים, וכן לנשים עם אקנה(אקנה) וסבוריאה.

אינדיקציות
אמצעי מניעה (מניעת הריון לא רצוי).

התוויות נגד
אין להשתמש ב-Yarina בנוכחות כל אחד מהמצבים/מחלות המפורטים להלן.
. פקקת (וורידים ועורקיים) ותרומבואמבוליזם בהווה או בהיסטוריה (כולל פקקת ורידים עמוקים, פקקת תרומבואמבוליזם עורק ריאה, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי), הפרעות מוחיות.
. מצבים שקדמו לפקקת (כולל התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה פקטוריס) בהווה או בהיסטוריה.
. \tמיגרנה עם מוקד תסמינים נוירולוגייםכרגע או בהיסטוריה
. \tסוכרת סיבוכים של כלי דם.
. גורמי סיכון מרובים או בולטים לפקקת ורידים או עורקים, כולל מחלת לב מסתם מסובכת, פרפור פרוזדורים, מחלות כלי דם במוח, או עורקים כליליים; בלתי נשלט יתר לחץ דם עורקי, ניתוח גדול עם immobilization ממושך, עישון מעל גיל 35 שנים.
. דלקת הלבלב עם היפרטריגליצרידמיה חמורה בהווה או בהיסטוריה.
. \tכשל כבד ו מחלה רציניתכבד (עד נורמליזציה של בדיקות כבד)
. גידולי כבד (שפירים או ממאירים) בהווה או בהיסטוריה.
. אי ספיקת כליות חמורה ו/או חריפה.
. \t מזוהה תלוי הורמון מחלות ממאירות(כולל איברי מין או בלוטות חלב) או חשד כלפיהם.
. דימום מהנרתיק ממקור לא ידוע.
. \tהריון או חשד להריון.
. \tתקופת ההנקה.
. \tרגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה Yarina

אם אחד מהמצבים הללו מופיע בפעם הראשונה בזמן נטילת ירינה, הפסק את נטילת התרופה מיד והתייעץ עם הרופא שלך. בינתיים השתמשי באמצעי מניעה לא הורמונליים. ראה גם " הוראות מיוחדות».

בקפידה
אם נעשה שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים בנוכחות אחת מהמחלות/מצבים המפורטים להלן, ייתכן שיהיה עליך לעקוב בקפידה מדוע - הרופא יסביר. ספר לרופא שלך אם יש לך אחד מהמצבים או המחלות הבאים לפני שתתחיל ליטול את ירינה.

גורמי סיכון להתפתחות פקקת ותרומבואמבוליזם: עישון; פקקת, אוטם שריר הלב, או מחזור הדם במוחב גיל צעיראחד מהקרובים; הַשׁמָנָה; דיסליפופרוטינמיה (לדוגמה, רמות גבוהות של כולסטרול בדם); יתר לחץ דם עורקי; מִיגרֶנָה; מחלת לב מסתמית; immobilization ממושך, רציני התערבויות כירורגיות, טראומה נרחבת
. \tמחלות אחרות שעלולות לגרום להפרעות זרימת דם היקפית(סוכרת; זאבת אדמנתית מערכתית; תסמונת אורמית המוליטית; מחלת קרוהן ולא ספציפית קוליטיס כיבית; אנמיה חרמשית), פלביטיס של ורידים שטחיים
. \tאנגיואדמה תורשתית
. \tהיפרטריגליצרידמיה
. מחלת כבד
. מחלות שהופיעו או החמירו לראשונה במהלך ההריון או עקב שימוש קודם בהורמוני מין (לדוגמה, צהבת ו/או גירוד הקשורים לכולסטאזיס, cholelithiasis, otosclerosis עם לקות שמיעה, פורפיריה, הרפס בהריון, סידנהאם chorea)
. \tאחרי לידה

הריון והנקה
אין להשתמש ב-Yarina במהלך ההריון וההנקה. אם מתגלה הריון בזמן נטילת התרופה ירינה, יש להפסיק מיד את התרופה ולהתייעץ עם רופא. עם זאת, מחקרים אפידמיולוגיים נרחבים לא זוהו סיכון מוגדלליקויים התפתחותיים אצל ילדים שנולדו מנשיםשקיבלו הורמוני מין לפני ההריון, או כאשר נטלו הורמוני מין ברשלנות בשלבים הראשונים של ההריון.

נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים יכולה להפחית את כמות חלב האם ולשנות את הרכבו, ולכן השימוש בהם אינו מומלץ עד להפסקת ההנקה.

מינון ומתן

מתי ואיך לקחת גלולות
חבילת לוח השנה מכילה 21 טבליות. באריזה, כל טבליה מסומנת ביום השבוע בו יש ליטול אותה. קח את הטבליות דרך הפה באותה שעה בכל יום עם כמות קטנה של מים. עקוב אחר כיוון החץ עד שכל 21 הטבליות נלקחו. אתה לא לוקח את התרופה במשך 7 הימים הבאים. הווסת (דימום גמילה) חייב להתחיל בתוך 7 ימים אלו. זה מתחיל בדרך כלל 2-3 ימים לאחר הבליעה. גלולה אחרונהירינה. לאחר הפסקה של 7 ימים, התחל לקחת את החפיסה הבאה, גם אם הדימום עדיין לא פסק. משמעות הדבר היא שתמיד תתחיל חבילה חדשה באותו יום בשבוע, ושדימום גמילה יתרחש בערך באותו יום בשבוע בכל חודש.

קבלת החבילה הראשונה של ירינה

. כאשר לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם

התחל ליטול את ירינה ביום הראשון של המחזור, כלומר ביום הראשון של דימום הווסת. קח את הגלולה המסומנת עם היום המתאים בשבוע. לאחר מכן קח את הטבליות לפי הסדר. ניתן להתחיל ליטול גם בימים 2-5 של המחזור החודשי, אך במקרה זה יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף (קונדום) במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הטבליות מהאריזה הראשונה.

. בעת מעבר מאמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, טבעת נרתיקית או מדבקה למניעת הריון

אתה יכול להתחיל ליטול את ירינה למחרת לאחר נטילת הגלולה האחרונה של החפיסה הנוכחית של אמצעי המניעה האוראליים המשולבים (כלומר, ללא הפרעה בנטילה). אם האריזה הנוכחית מכילה 28 טבליות, ניתן להתחיל ליטול את ירינה למחרת לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה. אם אינך בטוח באיזו טבליה מדובר, שאל את הרופא שלך. ניתן גם להתחיל ליטול מאוחר יותר, אך בשום מקרה לא יאוחר ממחרת לאחר הפסקת הנטילה הרגילה (לתכשירים המכילים 21 טבליות) או לאחר נטילת הטבליה הלא פעילה האחרונה (לתכשירים המכילים 28 טבליות בחפיסה).

יש להתחיל את ירינה ביום הסרת הטבעת או המדבקה בנרתיק, אך לא אחר הצהרייםכאשר יש להכניס טבעת חדשה או להדביק תיקון חדש.

. \tבעת מעבר מאמצעי מניעה פומיים המכילים פרוגסטוגן בלבד (מיני גלולה)

אתה יכול להפסיק לקחת את המיני גלולה בכל יום ולהתחיל לקחת את ירינה למחרת, באותו זמן. במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הטבליות, עליך להשתמש גם באמצעי מניעה נוסף.

. בעת מעבר מאמצעי מניעה בהזרקה, שתל או אמצעי מניעה תוך רחמי המשחרר פרוגסטוגן (מירנה)

התחל ליטול את ירינה ביום שבו אמורה להיות הזריקה הבאה או ביום הסרת השתל או אמצעי המניעה התוך רחמי. במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הטבליות, עליך להשתמש גם באמצעי מניעה נוסף.

. אחרי לידה

אם זה עתה ילדת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להמתין עד לסיום המחזור הרגיל הראשון שלך לפני שתתחיל ב-Yarina. לעיתים, בהמלצת רופא, ניתן להתחיל ליטול את התרופה מוקדם יותר.

. לאחר הפלה ספונטניתאו הפלה בשליש הראשון של ההריון

לוקחת גלולות שהוחמצו

. אם העיכוב בנטילת הגלולה הבאה הוא פחות מ-12 שעות, פעולת מניעהירינה נשמרת. קח את הגלולה ברגע שאתה נזכר. קח את הטבליה הבאה בזמן הרגיל.
. \tאם העיכוב בנטילת הגלולות הוא יותר מ-12 שעות, ההגנה על אמצעי מניעה עשויה להיות מופחתת. ככל שהחמצת יותר גלולות ברצף, וככל שהפער הזה קרוב יותר לתחילת הצריכה או לסוף הצריכה, כך הסיכון להריון גבוה יותר.
במקרה זה, אתה יכול לעקוב אחר הכללים הבאים:
. נשכח יותר מטאבלט אחד מהאריזה
התייעץ עם הרופא שלך.
. טבליה אחת הוחמצה בשבוע הראשון של נטילת התרופה
קח את הגלולה שהוחמצה ברגע שאתה נזכר (גם אם זה אומר לקחת שני כדורים בו זמנית). קח את הטבליה הבאה בזמן הרגיל. בנוסף, השתמש באמצעי מניעה מחסום במשך 7 הימים הבאים. אם קיום יחסי מין במהלך השבוע שלפני החמצת הגלולה, יש לקחת בחשבון אפשרות של הריון. התייעץ מיד עם הרופא שלך.
. טבליה אחת הוחמצה בשבוע השני של נטילת התרופה
קח את הגלולה שהוחמצה ברגע שאתה נזכר (גם אם זה אומר לקחת שני כדורים בו זמנית). קח את הטבליה הבאה בזמן הרגיל. אם נטלת את הגלולות בצורה נכונה ב-7 הימים שקדמו לגלולה הראשונה שהוחמצה, השפעת אמצעי המניעה של ירינה נשמרת ואין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אחרת, כמו גם אם אתה מתגעגע לשתי טבליות או יותר, עליך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה למניעת הריון למשך 7 ימים.
. טבליה אחת הוחמצה בשבוע השלישי לנטילת התרופה
אם במהלך 7 הימים שקדמו לטבליה החמיצה הראשונה, כל הטבליות נלקחו כהלכה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אתה יכול לקחת אחת משתי האפשרויות הבאות ללא צורך באמצעי מניעה נוספים.

1. קח את הגלולה שנשכחה ברגע שאתה נזכר (גם אם זה אומר לקחת שני כדורים בו זמנית). קח את הטבליה הבאה בזמן הרגיל. התחל את החפיסה הבאה ברגע שאתה מסיים לקחת את הגלולות מהחבילה הנוכחית, כך שאין הפסקה בין החפיסה. דימום נסיגה אינו סביר עד לסיום הגלולות בחבילה השנייה, אך עלולים להופיע כתמים או דימום פורץ בימי נטילת התרופה.

2. הפסק ליטול את הטבליות מהאריזה הנוכחית, קח הפסקה של 7 ימים או פחות ( כולל יום דילוג) ולאחר מכן התחל לקחת את החבילה החדשה.

באמצעות לוח זמנים זה, אתה תמיד יכול להתחיל את החבילה הבאה שלך ביום בשבוע שבו אתה רגיל.

אם אין לך מחזור צפוי לאחר נטילת הגלולה, ייתכן שאת בהריון. בדוק עם הרופא שלך לפני תחילת חבילה חדשה.

המלצות במקרה של הקאות ושלשולים
אם היו לך הקאות או שלשולים (עיכול) עד ​​4 שעות לאחר נטילת טבליות ירינה, חומרים פעיליםאולי לא נקלט לחלוטין. מצב זה דומה לדילוג על תרופה. אז עקוב אחר ההוראות לגבי גלולות שהוחמצו.

עיכוב תחילת הווסת
אתה יכול לדחות את תחילת המחזור אם אתה מתחיל לקחת את החפיסה הבאה של ירינה מיד לאחר סיום החבילה הנוכחית. אתה יכול להמשיך לקחת את הטבליות באריזה זו ככל שתרצה או עד שהאריזה נגמרת. אם את רוצה שהמחזור שלך יתחיל, תפסיקי לקחת את הגלולות. בזמן נטילת ירינה מהאריזה השנייה עלולים להופיע כתמים או דימום בימי נטילת הטבליות. התחל את החבילה הבאה לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

שינוי יום המחזור שלך
אם אתה נוטל את הגלולות כמומלץ, תקבל מחזור בערך באותו יום כל 4 שבועות. אם אתה רוצה לשנות אותו, קצר (אבל אל תאריך) את משך הזמן שבו אתה לא לוקח גלולות. לדוגמה, אם המחזור שלך מתחיל בדרך כלל ביום שישי ובעתיד את רוצה שהוא יתחיל ביום שלישי (3 ימים קודם לכן), החבילה הבאה צריכה להתחיל 3 ימים מוקדם מהרגיל. אם ההפסקה נטולת הכדורים היא קצרה מאוד (לדוגמה, 3 ימים או פחות), ייתכן שהמחזור לא יתרחש במהלך ההפסקה. במקרה זה, דימום או כתמים עלולים להתרחש בעת נטילת הטבליות מהאריזה הבאה.

מידע נוסף עבור קטגוריות מיוחדותחולים
ילדים ובני נוער
התרופה Yarina ניתנת רק לאחר תחילת המחזור החודשי. נתונים זמינים אינם מצביעים על התאמת מינון בקבוצת חולים זו.
מטופלים מבוגרים
לא ישים. ירינה אינה מיועדת לאחר גיל המעבר.
חולים עם הפרעות כבד
ל-Yarina אסור לנשים עם מחלת כבד חמורה עד שבדיקות תפקודי הכבד יחזרו לקדמותן. ראה גם סעיף "התוויות נגד".
חולים עם הפרעות בכליות
ל-Yarina אסור לנשים עם מחלות קשות אי ספיקת כליותאו עם אי ספיקת כליות חריפה. ראה גם סעיף "התוויות נגד".

תופעות לוואי
בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים, עלולים להופיע דימום לא סדיר (אציקלי) מהנרתיק (דימום כתמים או פורץ דרך), במיוחד בחודשי השימוש הראשונים.

על רקע נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים בנשים, נצפו תופעות לא רצויות אחרות:

בדומה לאמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, במקרים נדירים עלולים להתפתח פקקת ותרומבואמבוליזם (ראה גם "הוראות מיוחדות").

מנת יתר
O הפרות חמורותמנת יתר לא דווחה. בהתבסס על הניסיון הכולל עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים, תסמינים שעלולים להתרחש עם מנת יתר של טבליות פעילות הם בחילות, הקאות, כתמים או מטרורגיה.

במקרה של מנת יתר, עליך להתייעץ עם רופא.

אינטראקציה עם אחרים תרופות
תרופות מסוימות עשויות להפחית את היעילות של Yarina. אלה כוללים תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה (למשל, פרימידון, פניטואין, ברביטורטים, קרבמזפין, אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמאט), שחפת (לדוגמה, ריפמפיצין, ריפבוטין) וזיהום ב-HIV (למשל, ritonavir, nevirapine); אנטיביוטיקה לטיפול באחר מחלות מדבקות(למשל פניצילין, טטרציקלינים, גריזופולווין), וכן תרופות המבוססות על סנט ג'ון (המשמש בעיקר לטיפול במצב רוח מדוכא).

אוראלי אמצעי מניעה משולביםעלול להפריע לחילוף החומרים של תרופות אחרות (למשל, ציקלוספורין ולמוטריגין).
קיימת אפשרות תיאורטית לעלייה ברמות האשלגן בסרום בנשים המקבלות את ירינה במקביל לתרופות אחרות שיכולות להעלות את רמות האשלגן בסרום. תרופות אלו כוללות אנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין-II, כמה תרופות אנטי דלקתיות (למשל, אינדומתצין), משתנים חוסכי אשלגן ואנטגוניסטים של אלדוסטרון. עם זאת, במחקר שהעריך את האינטראקציה של דרוספירנון עם מעכבי ACEאו אינדומתצין, לא היה הבדל משמעותי בין רמות האשלגן בסרום בהשוואה לפלסבו.

ספר תמיד לרופא שרשם לך את ירין אילו תרופות אתה כבר נוטל. ספר גם לכל רופא או רופא שיניים שרושם תרופות אחרות, או לכל רוקח שמוכר לך תרופות בבית המרקחת, שאתה נוטל את ירינה.

הוראות מיוחדות
יש לקחת בחשבון גם את האזהרות הבאות בנוגע לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים בעת השימוש ב-Yarina.

פַּקֶקֶת

פקקת היא היווצרות של קריש דם (פקק) שיכול לחסום כלי דם. כאשר פקקת מתנתקת, מתפתח תרומבואמבוליזם. לעיתים מתפתחת פקקת בוורידים העמוקים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקים), בכלי הלב (אוטם שריר הלב), במוח (שבץ מוחי), ולעתים נדירות ביותר בכלי איברים אחרים.
הסיכון לפקקת ורידים עמוקים בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים גבוה יותר מאשר אצל אלו שאינן משתמשות בהם, אך אינו גבוה כמו במהלך ההריון.

הסיכון לפקקת עולה עם הגיל וגם עולה עם מספר הסיגריות המעושנות. בעת השימוש ב-Yarina, עליך להפסיק לעשן, במיוחד אם אתה מעל גיל 35.

הסיכון לפקקת ורידים עמוקים מוגבר באופן זמני במהלך ניתוח או אימוביליזציה ממושכת (אימוביליזציה), למשל, בעת מריחת גבס על הרגל, מנוחה ממושכת במיטה. במקרה של ניתוח או אשפוז מתוכנן, ספר לרופא שלך מראש שאתה נוטל אמצעי מניעה אוראליים משולבים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק את השימוש בתרופה (אם אתה עומד לעבור ניתוח, לפחות ארבעה שבועות לפניו) ולא לחדש את נטילתה עד שבועיים לאחר סיום האימובילזציה.

כאשר גדל לחץ דםהרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק לקחת אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

גידולים

הקשר בין נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים לסרטן השד לא הוכח, אם כי אצל נשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים, הוא שכיח מעט יותר מאשר אצל נשים בנות אותו גיל שאינן משתמשות בהן. אולי ההבדל הזה נובע מכך שבעת נטילת התרופה נשים נבדקות לעתים קרובות יותר ולכן סרטן השד מתגלה בשלב מוקדם.

במקרים נדירים, על רקע השימוש בסטרואידי מין, התפתחות שפירים, ובנדירים ביותר - גידולים ממאיריםכבד, מה שעלול להוביל לדימום תוך בטני מסכן חיים. הקשר עם השימוש בסמים לא הוכח. אם אתה מפתח לפתע כאבי בטן עזים, התייעץ מיד עם הרופא שלך.

גורם הסיכון המשמעותי ביותר לפתח סרטן צוואר הרחם הוא זיהום מתמשך בנגיף הפפילומה. סרטן צוואר הרחם התגלה לעתים קרובות יותר בנשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים משולבים במהלך תקופה ארוכהזְמַן. הקשר עם השימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים לא הוכח. ייתכן שהסיבה לכך היא תכופות יותר בדיקות גינקולוגיותכדי לזהות מחלות של צוואר הרחם או עם מוזרויות של התנהגות מינית (שימוש נדיר יותר באמצעי מניעה מחסומים).

יעילות מופחתת

היעילות של אוראלי משולב תרופות למניעת הריוןעשוי להיות מופחת ל המקרים הבאים: בעת דילוג על טבליות, עם הקאות ושלשולים, או כתוצאה מאינטראקציות בין תרופתיות.

נשים עם נטייה לקלואזמה בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים צריכות להימנע מחשיפה ממושכת לשמש ומחשיפה לקרינה אולטרה סגולה.

בנשים עם צורות תורשתיות אנגיואדמהאסטרוגנים אקסוגניים עלולים לגרום או להחמיר תסמינים של אנגיואדמה

דימום בין וסתי
כמו עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, דימום נרתיקי לא סדיר (דימום כתמים או דימום פורץ דרך) במהלך החודשים הראשונים עלול להתרחש בעת נטילת Yarina במהלך החודשים הראשונים. השתמש במוצרי היגיינה והמשך ליטול את הטבליות כרגיל. דימום נרתיקי בין וסתי מפסיק בדרך כלל כאשר הגוף מסתגל ל-Yarina (בדרך כלל לאחר 3 מחזורי גלולות). אם הם ממשיכים, הופכים לחמורים או חוזרים לאחר הפסקה, פנה לרופא.

היעדר מחזור נוסף
אם נטלת את כל הטבליות בצורה נכונה ולא היו לך הקאות או שלשולים בזמן נטילת הטבליות, או קליטה בו זמניתתרופות אחרות, הסיכוי להריון נמוך. המשך לקחת את ירינה כרגיל.
אם אתה מפספסת שתי מחזורים ברציפות, פנה מיד לרופא שלך. אל תתחיל את החבילה הבאה עד שהרופא שלך שלל הריון.

השפעה על יכולת הנהיגה במכונית ומנגנונים
לא נמצא.

מתי להתייעץ עם רופא
בדיקות סדירות
אם אתה נוטל את ירינה, הרופא שלך יגיד לך לעבור בדיקות קבועות, לפחות פעם בשנה.

התייעץ עם הרופא שלך בהקדם האפשרי:
. לכל מצב בריאותי, במיוחד כל אחד מהמצבים המפורטים בתוספת זו (ראה גם "התוויות נגד" ו"שימוש בזהירות");
. עם דחיסה מקומית בבלוטת החלב;
. אם אתה מתכוון להשתמש בתרופות אחרות (ראה גם "אינטראקציה עם תרופות אחרות");
. אם צפוי חוסר תנועה ממושך (לדוגמה, גבס מוחל על הרגל), אשפוז או ניתוח מתוכנן (התייעצו עם הרופא לפחות 4 עד 6 שבועות לפני);
. אם אתה חווה דימום נרתיקי כבד חריג;
. אם שכחת ליטול גלולה בשבוע הראשון של נטילת החבילה וקיימת מגע מיני שבעה ימים או פחות לפני כן;
. החמצת את המחזור הבא שלך פעמיים ברציפות או חושדת שאת בהריון (אל תתחיל את החפיסה הבאה לפני שתתייעצי עם הרופא שלך).
הפסק ליטול את הטבליות ופנה מיד לרופא שלך אם אתה מבחין סימנים אפשרייםפקקת, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי: שיעול חריג; בלתי שגרתי כאב חזקמאחורי עצם החזה, משתרע לתוך יד שמאל; קוצר נשימה בלתי צפוי; חריג, חמור או ממושך כְּאֵב רֹאשׁאו התקף מיגרנה; חלקי או הפסד מוחלטראייה או ראייה כפולה; דיבור חסר ביטוי; שינויים פתאומיים בשמיעה, בריח או בטעם; סחרחורת או הִתעַלְפוּת; חולשה או אובדן תחושה בכל חלק בגוף; כאבים עזים בבטן; כאבים עזים ברגל או נפיחות פתאומית של כל אחת מהרגליים.

בין אמצעי מניעה לנשים, גלולות למניעת הריון של ירינה יעילות - הוראות השימוש בתרופה מכילות מידע מדויק על תכונות הניהול שלהן. הכלי שייך לתרופות מקבוצת הדור החדש. הוא מיוצר על ידי חברת Bayer הגרמנית, המשתמשת ביקורות טובות. תרופה זו מוערכת על ידי נשים בשל אמינותה ומינימום תופעות הלוואי שלה.

מה זה ירינה

זהו שמו של אמצעי מניעה פומי במינון נמוך לנשים, המכיל כמות מסוימת של הורמונים המשלימים זה את זה. התרופה פועלת על ידי דיכוי הביוץ והגברת כמות הנוזל הצווארי המופרש, מה שיוצר מכשול לחדירת הזרע לרחם. בנוסף, התרופה מסדירה את המחזור החודשי, מפחיתה את הדימום עצמו ואת הכאב שלו.

מתחם

החומרים הפעילים הם 3 מ"ג של דרוספירנון ו-30 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול. התרופה ירינה - הוראות השימוש בה אומרות שהיא מונופאזית, כלומר. כל טבליה כוללת את אותה כמות של רכיבים עיקריים, ובמינון נמוך, כי מינון ההורמונים קטן. חומרים נוספים הם:

• עמילן pregelatinized;
• טיטניום דו - חמצני;
• לקטוז מונוהידראט;
• היפרומלוז;
• povidone K25;
• תחמוצת ברזל;
• מגנזיום סטיארט;
• עמילן תירס;
• מאקרוגול 6000.

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורה של טבליות צהובות בהירות למתן דרך הפה, מצופות בסרט. על כל אחד מהם חרוט "DO" במשושה. התרופה נמכרת בקופסת קרטון של 1 או 3 שלפוחיות. כל אחד מכיל 21 טבליות. כמות זו נובעת מהעובדה שכל כך הרבה אתה צריך לקחת את התרופה לפני ההפסקה. עלות טבליות ירין תלויה במספרן באריזה.

השפעה פרמקולוגית

כדורים הורמונלייםירינה - הוראות שימוש מצביעות על שתי השפעות עיקריות מהשימוש בהן. זוהי חסימה של הביוץ ועלייה בצמיגות הריר המופרש מצוואר הרחם. אצל נשים הנוטלות את התרופה, המחזור החודשי מתנרמל, דימום כואב הופך נדיר ועוצמתם פוחתת. זה מפחית את הסיכון לאנמיה מחוסר ברזל. ריכוז הדרוספירנון בדם מגיע רמה גבוההלאחר 1-2 שעות. לא נצפו תנודות בכמות האשלגן בפלזמה.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציה היחידה עבור מתן דרך הפהטבליות ירינה הן הגנה מפני תחילת הריון לא מתוכנן. כתוצאה משימוש קבוע בתרופה לפי ההוראות, מספר ההריונות ל-100 נשים הוא 1 בלבד. מחוון זהנקרא מדד פנינה. עם צריכה לא סדירה, יעילות הטבליות פוחתת.

הוראות לשימוש

הטבליות מיועדות למתן דרך הפה. קח חתיכה אחת כל יום באותה שעה. מומלץ לשתות אותו עם כמות קטנה של נוזלים. הקבלה מתבצעת לפי ההזמנה המתוארת על האריזה, ברציפות למשך 21 יום. לאחר מכן, הפסקה של 7 ימים שבה עלול להתפתח "דימום גמילה". זה מתחיל 2-3 ימים לאחר נטילת הגלולה האחרונה ומסתיים בתחילת הקורס הבא. התרופה מתחילה לפעול לאחר 7 ימים, אז בשלב זה כדאי גם לפנות למחסום שיטות מניעה.

כיצד לקחת את ירינה בפעם הראשונה

ההוראה הסטנדרטית כיצד לשתות את ירינה מניחה שלא השתמשת באמצעי מניעה הורמונליים כלשהם בחודש הקודם. במקרה זה, הקבלה נופלת ביום הראשון של המחזור החודשי, כלומר. ביום הראשון לדימום. המינון נשאר זהה - 1 טבליה. מותר להעביר את ההתחלה ליום 2-5 של המחזור, אבל אז מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מחסומים למשך שבוע. יש צורך לקחת טבליות באותה תדירות - פעם ביום.

חסרה כדור

יש מקרים שבהם אתה צריך לדלג על נטילת גלולה. אם האיחור היה פחות מ-12 שעות, יש ליטול את התרופה בהקדם האפשרי. הגלולה הבאההולך בשעה הרגילה. כאשר העיכוב כבר היה יותר מ-12 שעות, כדאי לשקול את הסבירות להריון. זה גבוה יותר, יותר גלולות שהוחמצו. פרטים נוספים על מה לעשות במקרה זה מתוארים בטבלה:

זמן הפסקת קבלה	מה לעשות
ב-7 הימים הראשונים		במשך שבוע נוסף, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה מחסום.
ביום 8-14 לכניסה	קח את הטבליה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי, גם אם אתה צריך לקחת 2 טבליות יחד. הפגישה הבאה צריכה להיות בשעה הרגילה.	אם הצריכה הייתה סדירה במהלך 7 הימים האחרונים, אין צורך באמצעי מניעה נוסף.
ב-15-21 ימי הקבלה	קח את הטבליה האחרונה שהוחמצה בהקדם האפשרי, גם אם אתה צריך לקחת 2 טבליות יחד. הפגישה הבאה צריכה להיות בשעה הרגילה. החבילה השנייה מופעלת ללא הפרעות.	אפשרות נוספת היא להפסיק לקחת את הגלולות, לקחת שבוע הפסקה, ואז להתחיל שוב את המחזור עם שלפוחית ​​נוספת.

להקאות ושלשולים

אם לאחר נטילת התרופה מתחילות הקאות או שלשולים תוך 4 שעות, ייתכן שהחומרים הפעילים של הטבליה לא ייספגו לחלוטין. במקרה זה, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• לאבטח את עצמך שיטת מחסוםמְנִיעַת הֵרָיוֹן;
• בצע את השלבים כאילו פספסת גלולה בשלב מסוים של המחזור, תוך שימוש בנתונים בטבלה למעלה.

כיצד לשנות את היום הראשון של המחזור החודשי

אם אתה רוצה לדחות את היום הראשון של הווסת, אז אתה צריך לא לכלול הפסקה של שבוע ולהמשיך לקחת את זה על ידי התחלת חבילה חדשה. השימוש בתרופה נמשך לאורך כל התקופה שבה לא רצוי זרימת הווסת. בשלב זה עדיין עלולים להופיע כתמים ואפילו דימום. לאחר מכן הם לוקחים הפסקה של 7 ימים, ולאחר מכן הם ממשיכים לקחת הוראה סטנדרטית.

כמה זמן אוכל לקחת את ירינה

ניתן להמשיך בתרופה כל עוד האישה זקוקה לאמצעי מניעה כדי להגן מפני הריון לא רצוי. כל חמש שנים, הרופאים ממליצים להחליף תרופה למניעת הריון. התייעצות לגבי המרווחים לשימוש באמצעי מניעה ניתן לקבל בבדיקה הגינקולוגית הבאה. באופן כללי, מומלץ לעשות הפסקות קבלה למשך 1-3 חודשים כל חצי שנה עד שנה.

אינטראקציה בין תרופות

נטילת ירינה על רקע טיפול בתרופות המעוררות אנזימים מיקרוזומליים בכבד עלולה להגביר את הפרשת הורמוני המין. זה מוביל לדימום פורץ דרך או להפחתת יעילות אמצעי המניעה. תרופות אלו כוללות Rifabutin, Primidon, Phenytoin, Carbamazepine, barbiturates, Rifampicin. במהלך השימוש בהם ובמשך חודש לאחר מכן, יש צורך באמצעי מניעה. טטרציקלין ופנצילין מפחיתים את מחזור המעי-כבד של האסטרוגן, מה שמפחית את ריכוז האתניל אסטרדיול.

תופעות לוואי

התפתחות של תגובות שליליות לאחר היישום אמצעי מניעה- מאוד אירוע נדיר. לפעמים יש פקקת ורידים ועורקים, תרומבואמבוליזם. אַחֵר תופעות לוואיירינה:

• שִׁלשׁוּל;
• הפרשות מבלוטות החלב או הנרתיק;
• בחילה;
• עלייה בלחץ הדם;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי בטן;
• חיזוק או היחלשות של החשק המיני;
• מִיגרֶנָה;
• לְהַקִיא;
• שינויים במשקל הגוף;
• אַלֶרגִיָה;
• פריחה;
• אריתמה מולטיפורמה;
• החמרה במצב הרוח.

מנת יתר

במקרה של שימוש בטבליות במינון עודף, יש לציין טיפול סימפטומטי, שכן אין תרופה סלקטיבית. מצב זה בחולים מלווה ב:

• תַצְפִּיתמהנרתיק;
• בחילה;
• הֲקָאָה.

התוויות נגד

החיסרון של התרופה הוא רשימה גדולההתוויות נגד, לכן, לפני השימוש בתרופה, יש צורך ללמוד את הוראות השימוש. מחלות שבהן השימוש באמצעי מניעה זה אסור:

• תרומבואמבוליזם ופקקת, כולל שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, פקקת ורידים;
• שינויים במוח;
• דלקת הלבלב עם היפרטריגליצרידמיה;
• התקפים איסכמיים;
• אַנגִינָה;
• סוכרת;
• יתר לחץ דם עורקי;
• אי ספיקת כבד חריפה;
• אי ספיקה של תפקוד הכליות;
• גידולים ממאירים תלויי הורמונים;
• גידולי כבד;
• חֲלָבִיוּת;
• אי סבילות ללקטוז תורשתית;
• דימום מהנרתיק ממקור לא ידוע;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• חשד להריון.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לנתח את ההיסטוריה המשפחתית ולא לכלול הריון. יש ליידע כל מטופל כי ירינה אינה מגינה מפני הידבקות ב-HIV ומחלות מין אחרות. התרופה מהווה גורם סיכון להתפתחות תרומבואמבוליזם ופקקת כלי דם, במיוחד בשנה הראשונה לאשפוז. זה חל על מעשנים, חולים עם השמנת יתר, מיגרנה, מחלת מסתמי לב.

הריון והנקה

התרופה אינה נרשמה בזמן ההמתנה לילד או האכלתו. על פי ההוראות, מחקרים לא מצאו סיכון מוגבר לפתח פגמים בילודים שאמהותיהם השתמשו בהורמוני מין קדנציה מוקדמת. במהלך ההנקה, אמצעי מניעה משולבים יכולים להפחית את כמות חלב האם ולשנות את הרכבו. אם התגלה הריון בזמן נטילת Yarina, יש להפסיק את התרופה מיד.

שימוש בקשישים

על פי הוראות השימוש, לאחר גיל המעבר אין שימוש בתרופה של ירינה. זאת בשל העובדה שבתקופה זו הביוץ אינו מתרחש יותר, ולכן ההתעברות הופכת לבלתי אפשרית. למרות שבחלק מהמקרים גיל המעבר נמתח למספר שנים, וזו הסיבה מערכת רבייהעדיין ממשיך לעבוד. במקרה זה, יש לדון עם הרופא על אמצעי מניעה.

יישום בילדות

השימוש ב-Yarina בילדים אפשרי רק לאחר מחזור הווסת, כלומר. דימום וסתי ראשון. על פי הוראות השימוש, התאמת מינון התרופה אינה נדרשת עבורם. המשטר נשאר זהה לתואר עבור חולים מבוגרים. גם ההמלצות במקרה של דילוג על גלולות ולגבי העברת יום תחילת הווסת אינן משתנות.

תאימות לאלכוהול

שתיית אלכוהול אינה התווית נגד לשימוש בתרופה. אלכוהול אינו משפיע על תכונותיו למניעת הריון, אינו מפחית את יעילות השימוש בתרופה. באלכוהול ו תרופה הורמונלית שלבים שוניםחילוף החומרים, כך שההשפעות שלהם על הגוף אינן חופפות. גם במצב זה, לא מומלץ להשתמש לרעה באלכוהול. בגלל מינון גבוהאלכוהול עלול לגרום להקאות או שלשולים, שישפיעו על ספיגת התרופה.

אנלוגים

ישנן מספר תרופות שהן אנלוגיות של Yarina. הם מאופיינים בהרכב או עיקרון פעולה דומה. אלה כוללים את התרופות הבאות:

• דימיה;
• מדיין;
• דאילה;
• קלירה;
• ז'נין;
• וידור;
• MODELLE;
• סימיסיה;
• רגולון.

ירינה או ירינה פלוס

יש וריאציה של התרופה - Yarina plus. אמצעי מניעה זה הוא שילוב של מספר סוגים של טבליות בהרכב שונה:

1. טאבלטים פעילים. הם עגולים, צהובים וקמורים. מצד אחד על כל לוח חריטה "Y". בנוסף להורמונים, הם מכילים סידן לבומפולאט - 451 מק"ג.
2. טבליות עזר. יש להם צבע כתום בהיר, צורה דו קמורה וחריטה "M". כל אחד מכיל 451 מיקרוגרם של סידן לבומפולאט.

האחרונים הם ההבדל בין Yarina plus. אינדיקציה נוספתהשימוש בו הוא חיסול מחסור בחומצה פולית. תרופה נוספת משמשת לאמצעי מניעה עם אגירת נוזלים תלוית הורמונים וטיפול בצורות מתונות של אקנה. ירינה מוחלפת בקלות על ידי ירינה פלוס. כַּמוּת חומרים פעיליםזהה, וגם הפעילות התרופתית זהה. בנוסף, מחסור בחומצה חומצה מתרחש לעתים קרובות, כך שפיצוי על המחסור בהם לא יהיה מיותר. סיבות נוספות להשתמש ב-Yarina plus:

1. כל אמצעי המניעה אינם נותנים ערובה של 100% להגנה מפני הריון לא רצוי. ל פיתוח נכוןילד נדרש רמה נורמלית חומצה פולית, המספקת את Yarina plus. גם אם אישה תיכנס להריון, לא יהיה לה מחסור בחומצה פולית.
2. אם המטופל צופה עתיד לאחר הנסיגה שימוש לטווח ארוךאמצעי מניעה ללדת תינוק. הקבלה ירינה פלוס עוזרת לחזור לשגרה רקע הורמונלי, כך שבעתיד לא יהיו בעיות רציניות בהתעברות.

מחיר

התרופה ניתנת במרשם רופא. ניתן גם להזמין ולקנות בחנות המקוונת רק בהמלצת מומחה. טבלת המחירים משקפת מידע על כמה עולה ירינה בקטלוגים של בתי מרקחת שונים:

מקום הרכישה	מספר טבליות, יחידות.	מחיר, רובל
	ירינה פלוס
ZdravZone
	ירינה פלוס
בית מרקחת IFK
	ירינה פלוס