לספק כאב ותחושה. איך להבין שאדם סובל מכאבים

צורת הרגשה.

הם מתעוררים כתגובה של הגוף להשפעות כאלה שיכולות להוביל להפרה של שלמותו, מאופיינים בצביעה רגשית שלילית ובשינויים וגטטיביים (דופק מוגבר, אישונים מורחבים). ביחס לרגישות לכאב, הסתגלות חושית נעדרת כמעט.

אותות כאב מועברים דרך חוט השדרה אל גרעיני התלמוס ולאחר מכן אל הניאוקורטקס והמערכת הלימבית. יחד עם מנגנונים לא ספציפיים של תחושות כאב, המופעלות כאשר כל מוליכים עצביים אפרנטיים נפגעים, קיים מנגנון עצבי מיוחד של רגישות לכאב עם כימורצפטורים מיוחדים המגורים על ידי פעולת קינינים הנוצרים באינטראקציה של חלבוני הדם עם הפרעות. רקמות. ניתן לחסום קינינים על ידי משככי כאבים (אספירין, פיררמידון). בניסויים של פריי הוכח שיש נקודות כאב מיוחדות על פני העור.

מילון פסיכולוגי. אוֹתָם. קונדקוב. 2000 .

כְּאֵב

(אנגלית) כְּאֵב,תחושות כאב) - תחושות המאותתות על שינויים בגוף שעלולים להוביל לפגיעה באיברים וברקמות (ראה. ). ב.ו. מאופיינים בצביעה רגשית בולטת ומלווים בשינויים וגטטיביים - דופק מהיר, הרחבת אישונים וכו' מהתחושות של סוגים אחרים של B.o. נבדלים כמעט ללא הסתגלות (ראה. ).

שאלת קיומם של קולטנים ספציפיים לרגישות לכאב היא עדיין נושא לדיון. זמינות של מיוחד קולטניםומוליכי כאב צנטריפטליים מוכחשים לעתים בטענה כי ב.ו. מ.ב. נגרם כתוצאה מנזק לכל עצב חושי. עם זאת, ב בתקופה האחרונהנתונים ניסויים מצטברים, ומראים שיחד עם המנגנון הלא ספציפי של הופעת B.o., עם פגיעה בכל מוליכים עצביים אפרנטיים, ככל הנראה, קיים מנגנון עצבי מיוחד של רגישות לכאב עם קולטנים שהם קצוות חופשיים שיש להם את נכס של כימורספציה. סביר להניח שהמגרה המתאים שלהם הם חומרים מיוחדים - קינינים (בעיקר ברדיקינין), שנוצרים כאשר חלבוני דם באים במגע עם רקמות משתנות. קינינים נהרסים בקלות על ידי מערכות אנזימים מיוחדות (קינינאז) ונחסמים בקולטן על ידי משככי כאבים כמו אספירין ופירמידון. ריגוש של החופשי קצות עצביםמועבר ל-c. נ. עם. לאורך סיבי עצב דקים מיוחדים - מסלולי המערכת רגישות פרוטופתית, הולך בעיקר בסיבים שמקיפים כלי דם. בְּ עמוד שדרהדחפים של רגישות לכאב עוברים במבנים עצביים מיוחדים ומגיעים הלאה אל גרעיני התלמוס (תלמוס התלמוס), ומשם אל הקורטקס החדש והמערכת הלימבית של המוח. התלמוס ממלא תפקיד מיוחד בהתרחשות B.o., שכן נזק לחלק זה של המוח מאופיין לעתים קרובות על ידי כאבים חדיםנגד. חצי מהגוף (ראה ).

קליטת כאב נתונה לשליטה מרכזית. מערכות אפרנטיות לשיכוך כאבים החוסמות את הולכת דחפי הכאב הלאה רמות שונותג. נ. N של עמוד, מאז קלט אפרנטי בחוט שדרה. השבתת המנגנונים המרכזיים הללו נובעת מהשפעת הכאב של מורפיום ותרופות נרקוטיות. פעולה כללית. עם זאת, הפסיכופיזיולוגי המרכזי ו מנגנונים פסיכולוגיים, העומד בבסיס הופעתו של B.o., נחקרים אפילו יותר גרוע מהמנגנונים ההיקפיים של רגישות לכאב. ס"מ. , , .

מילון פסיכולוגי גדול. - מ.: פריים-EVROZNAK. אד. ב.ג. משצ'ריאקובה, אקד. V.P. צינצ'נקו. 2003 .

ראה מה זה "כאב" במילונים אחרים:

כְּאֵב- תחושות כאב, תחושות מוזרות המשמשות אינדיקציה לנוכחות גירויים (מכניים, כימיים, ביוכימיים, חשמליים וכו') שעלולים לגרום לנזק ובסופו של דבר אפילו למוות של אלמנטים ברקמות, ובהתאם ל... .. . אנציקלופדיה רפואית גדולה

תחושות כאב- תחושות המאפיינות השפעות כאלה שעלולות להוביל להפרה של שלמות הגוף, מלווה בצביעה רגשית שלילית ובשינויים וגטטיביים (דופק מוגבר, הרחבת ... מילון פסיכולוגי

כְּאֵב- תחושות המאותתות על שינויים בגוף שעלולים להוביל לפגיעה באיברים וברקמות. ב.ו. מאופיינים בצביעה רגשית בולטת ומלווים בשינויים וגטטיביים - קצב לב מוגבר, ... ... מילון המאמן

כְּאֵב- תחושות המאותתות על שינויים בגוף שעלולים להוביל לפגיעה באיברים וברקמות. ב.ו. גירוי לתגובות הגנה שונות, שמטרתן העיקרית היא חיסול של גורמים חיצוניים או פנימיים, ... ... פסיכומוטורי: עיון במילון

כְּאֵב- ראה תחושות וכאב... מילון אנציקלופדיו. ברוקהאוז ואי.א. אפרון

ראה כאב. מילון פסיכולוגי גדול. מוסקבה: ראש יורוזנאק. אד. ב.ג. משצ'ריאקובה, אקד. V.P. צינצ'נקו. 2003...

- (תחושות אורגניות באנגלית) תחושות הנובעות מתזוזות המתרחשות בסביבה הפנימית של הגוף; מהווים בסיס חושני לשקף צרכים ראשוניים (אורגניים, ביולוגיים). בדרך כלל לאו בערך. לקשר את תחושת הרעב, ... ... אנציקלופדיה פסיכולוגית גדולה

חוק השלכת הכאב- תחושות כאב נתפסות כנובעות מאזור הקולטן של מסלול ההולכה הרגיש, ללא קשר לרמה שבה מסלול זה מגורה... מילון אנציקלופדי לפסיכולוגיה ופדגוגיה

אֶטִימוֹלוֹגִיָה. מגיע מ-lat. אורגניזם הוא גוף חי. קטגוריה. צורת הרגשה. ספֵּצִיפִיוּת. תחושות המצביעות על מהלך התהליכים בסביבה הפנימית של הגוף וקשורים לצרכים אורגניים. הופעתו של אורגני ...... אנציקלופדיה פסיכולוגית גדולה

רגשות אורגניים- תחושות המעידות על מהלך תהליכים בסביבה הפנימית של הגוף וקשורות לצרכים אורגניים. ל תחושה אורגניתהמכונה בדרך כלל רעב, צמא, כְּאֵבותחושות הקשורות למיניות ... ... מילון פסיכולוגי

ספרים

• גב בלי כאבים. כיצד להקל על כאבים בשרירים ובמפרקים, אנטולי בולסלבוביץ' סיטל. כיום, קשה לקורא לא מוכן לבחור מתוך שפע של ספרים בנושא דרך בריאההחיים, המחלות והטיפול בהן הוא מה שהוא צריך. אנו נעזור לך למצוא את הספר שלך. לכן יצרנו...

אנו מתמודדים עם כאב בחיים מרגע הלידה, כי לא בכדי אנו נולדים בוכים. ואז אנחנו לא מצליחים להימנע מזה: אנחנו נופלים, אנחנו מתגרדים, אנחנו חותכים, אנחנו שורפים את עצמנו. ולמרות שאנחנו תמיד די כועסים עליה בילדות, לאחר שהתבגרנו, אנחנו מתחילים להבין את חשיבותו. אחרי הכל, אם לא היה כאב, היינו יכולים למות מפעולות הפריחה שלנו או סתם מתאונות: היינו נפצעים קשה מפשוטות סכיני מטבח, ונרדם על החוף או נשען על רדיאטור לוהט, התעורר עם כוויות איומות. אכן, כאב ניתן לנו לישועה, וכל עוד אנו חשים בו, אנו חיים ובריאים יחסית.

ישנן מחלות שבהן יש חוסר רגישות לכאב:

1. שיתוק כתוצאה משבץ: לוקליזציה של חוסר תחושה קשורה לאזור המוח שבו התרחש הדימום.
2. מחלות הגורמות להפרות בהולכה של חוט השדרה: טראומה, שלבים מאוחרים של דורסופתיה בחוליות, למשל, בקע בין חולייתי, מחלות מדבקותעַמוּד הַשִׁדרָה.
3. צרעת ומחלות אחרות

האם אי פעם שאלת את עצמך: למה אנחנו מרגישים כאב?

שאלה זו תמיד עוררה דאגה רבה לנוירופתולוגים, נוירוכירורגים ורופאים אחרים. אחרי הכל, לדעת למה תסמונת כאב, אתה יכול להמציא מנגנון להגנה מפניו. כך התעוררו משככי הכאב המפורסמים, ולאחר מכן חומרים חזקים יותר המאפשרים להתמודד עם תסמיני כאב.

אנו חשים כאב, הודות לקולטנים מיוחדים - קצות עצבים, אשר מסופקים לכל העצבים של הפריפריה שלנו מערכת עצבים. רשת של עצבים מסבכת את כל פני השטח של גופנו. בכך, הטבע הגן עלינו מפני השפעות חיצוניות מזיקות, חימוש אותנו ברפלקסים: זה כואב לנו - אנחנו מושכים את היד שלנו. הסיבה לכך היא אספקת אות על ידי הקולטן המגורה למוח והתגובה שלאחר מכן במהירות הבזק של סדר-רפלקס ממנו.

ככל שיהיה עמוק יותר, העצבים פחות רגישים. הם כבר מתוכנתים למשימה אחרת: הגנה על עמוד השדרה והאיברים הפנימיים. הגנת עמוד השדרה כבר במקום שורשי עצביםיוצא מחוט השדרה, ו איברים פנימיים- מערכת העצבים האוטונומית, המסודרת בתבונה, עם רגישות שונהעבור איברים שונים.

שלושה ספי כאב

אם קצות העצבים והשורשים שלנו הגיבו ממש לכל אותות הכאב, פשוט לא היינו מסוגלים לחיות בגלל סבל מתמיד. לכן, לישועתנו ולהצלת המוח, כדי לא להסיח את דעתו על ידי שריטות קטנות, הבורא הגיע עם שלושה ספי כאב של הגנה. הסף מתגבר כאשר מספר דחפי הכאב חורג מהערך המותר המותנה.

1. הסף הראשון הוא ברמת ה-PNS (מערכת העצבים ההיקפית). כאן נכנסים מטרדים קלים. לכן, אנחנו לא בוכים משריטה קטנה, או שאולי אפילו לא שמים לב לזה.
2. הסף השני ממוקם ברמת ה-CNS (מערכת העצבים המרכזית), בחוט השדרה. כאן, סינון אותות כאב שעברו את סף ה-PNS, ניתוח האותות הרדיקולריים הנובעים מ. פתולוגיות חוליותבגב, ניתוח של דחפי כאב הנשלחים על ידי מערכת העצבים האוטונומית, המחברת את כל האיברים הפנימיים עם מערכת העצבים המרכזית.
3. הסף השלישי (החשוב ביותר) הוא סף הכאב הממוקם במוח CNS. המוח יצטרך להחליט, באמצעות הניתוח והספירה המורכבים ביותר של דחפים מכל קולטני הכאב, האם בסך הכל זה מהווה סכנה עבורנו, האם לאותת לנו על כך. כל הפעולות הללו מבוצעות על ידי נוירונים במוח בשבריר של אלפיות שניות, וזו הסיבה שהתגובה שלנו לגירוי הכאב היא כמעט מיידית. בניגוד לספים קודמים, המעבירים דחפים ללא מחשבה כלפי מעלה, המוח ניגש לניתוח זה באופן סלקטיבי. זה יכול לחסום אותות כאב או להפחית את תחושת הכאב בעזרת אנדורפינים (משכך כאבים טבעי). בזמן לחץ ומצבים קריטיים נוצר אדרנלין, שגם מפחית את הרגישות לכאב.

סוגי כאב וניתוחו על ידי המוח

מהם סוגי הכאב, וכיצד מנתחים אותם על ידי המוח שלנו? איך המוח מצליח לבחור מתוך המספר העצום של האותות המסופקים לו, החשובים שבהם?

לפי תפיסתנו, הכאב הוא מהסוגים הבאים:

חַד

זה נראה כמו פגיעת סכין, שמו השני הוא פגיון

כאב חריף מתרחש בפתאומיות ונמשך בעוצמה, ומזהיר את גופנו מפני סכנה חמורה.

• פציעות (חתך, פצעי דקירה, שברים, כוויות, חבורות בעמוד השדרה, קרעים וקרעים באיברים במהלך נפילה וכו')
• דלקת ומורסות מוגלתיות של איברים פנימיים (דלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב כיב, קרע בציסטה וכו')
• עקירה של החוליות, ומחלות אחרות של עמוד השדרה

אם בשני המקרים הראשונים הכאב קבוע, הרי שבשלישי יש לו אופי של כאב גב (לומבגו או סכיאטיקה), שאופייני, למשל, לכל כאבי גב חריפים.

כְּרוֹנִי

זה קבוע, זה יכול להיות כואב, מושך, נשפך על פני השטח. אזורים שבהם המחלה ממוקמת מאופיינים ברגישות מוגברת.

כאב כרוני ארוך טווח הוא אינדיקטור לכך שאיבר כלשהו בתוכנו אינו בריא במשך זמן רב.

זה הופך מעת לעת חריף עם ההתקף הבא של המחלה.
דוגמאות:

• דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, דלקת קיבה
• דלקת מפרקים שגרונית, שחפת עצם
• , ספונדילוזיס, בקע בין חולייתי

הקשר ההדוק בין ביטויי כאב אקוטי וכרוני מודגם בבירור. כאב גב (lumbago) הופך קבוע לאחר מספר ימים כאב כואב- lumbago, המעיד על כך שהמחלה לא נעלמה לשום מקום - היא כל הזמן איתנו.

כרוני ו כאב חדעבר לאורך סיבי עצב שונים. סיבים A עם מעטפת מיאלין מגן מיועדים לכאב חריף והם בעדיפות. סיבי B משמשים לכרוניים והם משניים. כאשר מתרחש מוקד של כאב חריף, סיבי B נכבים, והדחפים של סיבי A, כחשובים ביותר, נכנסים למוח. מהירות העברת האותות דרכם מהירה פי 10 מאשר בסיבי B. זו הסיבה שכאשר מופיעים כאבי גב חריפים, כאב כרוני נעלם איפשהו, ואנחנו תמיד מרגישים כאב חריף בעוצמה רבה יותר מכאב כרוני.

למעשה, כאב כרוני, כמובן, לא נעלם, הוא פשוט מפסיק להיות קבוע באופן זמני. כלל זה נכון למספר מקורות כאב. לדוגמה, בנוסף לפריצת דיסק, יש לך גם דלקת מפרקים ניוונית. כאבי גב חריפים עקב התקף בקע יכבו זמנית את הכרוניות הכואבות, ולהיפך: החמרה של דלקת מפרקים ניוונית תאפיל על התהליך הכרוני שנגרם מבקע.

פתולוגי כרוני

זה קיים כל הזמן, זה מייסר, זה "לא מועיל", ולפעמים קשה להסביר את הסיבה לכך. זהו סוג של כשל בהעברת דחפי כאב ברמה כלשהי. דוגמאות

• כאב פנטום - מתרחש כאשר איבר נכרת (אין איבר, אבל הכאב נשאר)
• Syringomyelia (רגישות כואבת, שם אחר הוא הרדמה דולורוזה)
  מחלה פרדוקסלית שבה מרגישים כאבים עזים בו זמנית, אך יחד עם זאת מה שכואב (למשל, יד, רגל או אזור אחר) הוא לחלוטין לא רגיש לגירויים חיצוניים. סימן לחולים כאלה הוא הרבה כוויות על הידיים או הרגליים. המחלה נגרמת על ידי שינויים מורפולוגיים ברקמה באזור חוט השדרה.

ולסיכום:

אל תנסה לטפל בכאב מבלי לברר את הסיבה - זה יכול להיות קטלני!

באילו מקרים למשל?

• התקף של דלקת התוספתן
• החמרה של cholelithiasis
• עמוד שדרה חבול
• התקף לב
• כיב מחורר ומחלות רבות אחרות

להיות בריא! שימו לב היטב לרגשות שלכם.

כְּאֵב(אנגלית) כְּאֵב, כְּאֵבתחושות) - תחושות המאותתות על שינויים בגוף שעלולים להוביל לנזק לאיברים ולרקמות (ראה. רגישות נוציספטיבית). כְּאֵבמאופיינים בצביעה רגשית בולטת ומלווים בשינויים וגטטיביים - דפיקות לב, הרחבת אישונים וכו' מתחושות מסוגים אחרים כְּאֵבנבדלים כמעט ללא הסתגלות (ראה. הסתגלות חושית).

שאלת קיומם של קולטנים ספציפיים לרגישות לכאב היא עדיין נושא לדיון. זמינות של מיוחד קולטניםומוליכי כאב צנטריפטליים מוכחשים לעתים בטענה כי ב.ו. מ.ב. הנגרם כתוצאה מנזק לכל עצב חושי. אולם לאחרונה, הצטברו נתונים ניסיוניים המראים כי יחד עם מנגנון התרחשות לא ספציפי כְּאֵב, במקרה של נזק לכל מוליכים עצביים אפרנטיים, ככל הנראה, יש מנגנון עצבי מיוחד של רגישות לכאב עם קולטנים, שהם סופים חופשיים עם המאפיין של כימורספציה. סביר להניח שהמגרה המתאים שלהם הם חומרים מיוחדים - קינינים (בעיקר ברדיקינין), שנוצרים כאשר חלבוני דם באים במגע עם רקמות משתנות. קינינים נהרסים בקלות על ידי מערכות אנזימים מיוחדות (קינינאז) ונחסמים בקולטן על ידי משככי כאבים כמו אספירין ופירמידון. עירור של קצות עצבים חופשיים מועבר ל-c. נ. עם. לאורך סיבי עצב דקים מיוחדים - מסלולי המערכת רגישות פרוטופתית, הולך בעיקר בסיבים המקיפים את כלי הדם. בחוט השדרה, דחפי רגישות לכאב עוברים במבנים עצביים מיוחדים והולכים הלאה אל גרעיני התלמוס (תלמוס תלאמי), ומשם אל הקורטקס החדש והמערכת הלימבית של המוח. התלמוס ממלא תפקיד מיוחד בהופעתו של ב' של האגם שכן נזק של מחלקה זו של המוח מתאפיין לעתים קרובות בכאבים חדים נגד. חצי מהגוף (ראה היפרפתיה).

קליטת כאב נתונה לשליטה מרכזית. התגלו מערכות משככי הכאבים החוסמות את ההולכה של דחפי כאב ברמות שונות של c. נ. N של עמוד, מאז קלט אפרנטי בחוט שדרה. השבתת המנגנונים המרכזיים הללו נובעת מהשפעת הכאב של מורפיום ותרופות כלליות. עם זאת, המנגנונים הפסיכופיזיולוגיים והפסיכולוגיים המרכזיים העומדים בבסיס ההתרחשות של B.o. נחקרו גרוע אפילו יותר מהמנגנונים ההיקפיים של רגישות לכאב. ס"מ. סיווגים של תחושות,מכור לסמים,מרגיש אורגני.

מרגיש כאב- תחושות האופייניות להשפעות כאלה, שעלולות להוביל להפרה של שלמות הגוף. מלווה בצביעה רגשית שלילית ובשינויים וגטטיביים (דופק מוגבר, אישונים מורחבים). הסתגלות חושית לרגישות לכאב נעדרת כמעט.

יחד עם מנגנונים לא ספציפיים להופעת תחושות כאב, המופעלות כאשר מוליכי עצב אפרנטיים כלשהם נפגעים, קיים מנגנון עצבי מיוחד של רגישות לכאב - עם כימורצפטורים מיוחדים המגורים על ידי פעולת קינינים הנוצרים באינטראקציה של חלבוני דם עם רקמות מופרעות. ניתן לחסום קינינים על ידי משככי כאבים - כמו אספירין, פירמידון וכדומה. אותות כאב מועברים דרך חוט השדרה לגרעיני התלמוס ולאחר מכן לקורטקס החדש (-> קליפת המוח: קליפת המוח) ולמערכת הלימבית.

מי כואב יותר

צהריים טובים, קוראי בלוג יקרים! כל אחד חווה כאב מדי פעם. כך הטבע יצר את זה גוף האדםשמתרחשים בו כשלים תקופתיים, המלווים בכאב. מי שמרגיש את הכאב אישה חזקה יותראו גבר?

תחושת הכאב נוצרת בקליפת המוח. קולטנים מגורים שולחים דחף עצבי, אשר במוח מוגדר ככאב. התחושה הזו שונה אצל כל אדם. תצפיות מראות כי לעתים קרובות יותר עם תלונות על כאב, נשים פונות לרופאים.

ישנה גם דעה שנשים סבלניות ומחזיקות מעמד יותר מגברים. האם ניתן יהיה לפתור סוף סוף את המחלוקת הנצחית "מי פוגע יותר" באישה או בגבר? בואו ננסה להבין, בהתחשב בנקודת מבט מדעית.

מחקר מדעי על חקר הכאב

ניתוח של ההיסטוריה הרפואית של 72,000 חולים, שנערך על ידי מדענים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד, פורסם על דפי כתב העת Journal of Pain. ממצאים ראשוניים מצביעים על כך תסמינים דומיםנשים מתלוננות הרבה יותר על עוצמת הכאב מאשר גברים.

תצפיות דומות נעשו על ידי מדענים אמריקאים מאוניברסיטת LeResche בוושינגטון. המחקר שלהם מאשר שנשים חשות כאב יותר מגברים. יצוין כי תצפיות רבות של מדענים מבוססות על התגובות האינדיבידואליות של האורגניזם של המטופל, ולא קל להסיק מסקנות חד משמעיות, שכן כאשר דנים בתופעת הכאב, יש לקחת בחשבון סוגיות תרבותיות וסוציולוגיות.

למרות השינויים הברורים שנצפו לאחרונה בחברה, ילדים עדיין גדלים בסטריאוטיפים מסוימים. עם זאת, המודעות הגוברת של ההורים פירושה שלדורות חדשים יש הזדמנות לגדול עם תחושת מודעות גדולה יותר לטבעם האמיתי, לרגשותיהם ולרגשותיהם.

צפו בסרטון: גברים ונשים מרגישים כאב בצורה שונה:

יש גם מקום לפתיחות גדולה יותר בתקשורת, אבל מעל הכל, הבנה עמוקה יותר ופעולה בהתאם גוף משלו. בסופו של דבר, כאב שמתעלמים הופך לכאב כרוני, ומכאן זה לא רחוק מאדישות ודיכאון...

מי שמרגיש כאב הוא אישה או גבר חזק יותר

תצפיות של מדענים מאשרות שלעתים קרובות נשים סובלות מכאב מרצון. ולמרות שלמעשה הם מרגישים את זה מהר יותר וחזק יותר, הם לא יכולים לסבול את זה לאורך זמן. מדענים שמים לב להשפעה המיוחדת של האסטרוגן על תחושת הכאב. רמה גבוההאסטרוגן גורם לשחרור נוסף של אנדורפינים, אשר מטביעים במידה מסוימת את אותות הכאב הנכנסים למוח.

מכאן נובע שכבר מחזור חודשימשפיע על תפיסת הכאב. מחקרים ב-10 השנים האחרונות הראו שנשים סובלות יותר, מרגישות יותר כאב, חוות יותר מתח, וזה לא בריא בכלל. שלושת האלמנטים שקובעים איך אישה מרגישה לגבי כאב הם גנים, הורמונים ורגשות.

בינתיים, מדענים מאוניברסיטת ווייק פורסט בווינסטון-סאלם הראו שההערכה הסובייקטיבית של כאב תואמת את הפעילות בפועל של נוירונים. נערך ניסוי בו נחשפו מתנדבים בריאים לטמפרטורות שנעו בין 37 ל-49 מעלות צלזיוס. המשימה שלהם הייתה לדרג כאב בסולם של 1 עד 10.

הוקלט במקביל גלי מוחבאמצעות תהודה מגנטית. ככל שמורגש יותר כאב, כך מתבטאת עירור של קליפת המוח באזורים האחראים על תפקודים קוגניטיביים. בשלב זה, העוצמה האמיתית של הגירוי תואמת את קנה המידה של העירור של מערכת העצבים. מה שקורה אחר כך במוח קובע את התרחשותם של הבדלים סובייקטיביים בתחושת הכאב.

אולי ההורמונים אשמים?

בחיפוש אחר המקור להבדלים הסובייקטיביים הללו, הגיעו מדענים מאוניברסיטת מישיגן ברוקסוויל לעומקם של הגנים. נחקרו שתי גרסאות של הגן COMT. תוצאות הבדיקה של נשים נותחו במונחים של שלב המחזור החודשי.

מסתבר שתחושת הכאב נקבעת גנטית. אנחנו מרגישים את זה אחרת, בהתאם לגנוטיפ. שימו לב שגם אדרנלין נחשב למשכך כאבים פנימי.

בנוסף, השפעת הרמה הורמון גבריטסטוסטרון, בהקשר של תפיסת כאב, הוא פועל כמשכך כאבים.

מחקרים הראו כי כמות הייצור של תאי מקרופאג המשמידים וירוסים וחיידקים זרים באזור הדלקת תלויה ישירות בהורמון הטסטוסטרון. אז זה היה שם לב כי אצל נשים הסובלות מחלות כרוניות, תאים אלו מיוצרים ב-50% פחות בהשוואה לגברים.

לכן, סף הכאב לתחושת כאב שונה. לגברים יש משכך כאבים פנימי משלהם שמקהה את הכאב הזה. זה מסביר במידה רבה מדוע לנשים יש סבילות נמוכה יותר לכאב.

נשים מרגישות כאב הרבה יותר

תחושת הכאב היא תוצאה של אינטראקציה בין הגירוי בפועל לבין כישוריו של הפרט לשלוט ולהילחם בתגובת הגוף לגירוי. יש הבדל ברור בין תחושת כאב לבין יכולת לעמוד בכאב.

שמרגיש יותר את הכאב

רַבִּים מחקר מדעיותצפיות רפואיות הראו שלנשים יש סבילות נמוכה יותר לכאב, אך חוות אותו יותר. זה מושפע לא רק מתנאים ביולוגיים, אלא גם ממגדר.

גוף האישה מסתגל לאורך השנים לסבול כאב, לפחות דרך מתמיד מחזור חודשי, עליות של אסטרוגן ואנדורפינים. גם מצב טבעי בחיי האישה הקשור להולדה. חווית הכאבים הראשונים במהלך הלידה, מובילה לכך שכל כאב שלאחר מכן כבר לא מורגש כל כך חזק.

באופן די לא הוגן, מבחינה חברתית, תרבויות רבות דורשות מאישה לקבל את הכאב כמשהו טבעי ובו בזמן תפקוד נורמלי, למרות תחושת הכאב ואי הנוחות הכרוכה בכך.

זה מעניין… למה נשים מרגישות כאב כל כך הרבה יותר? מדענים אמריקאים ענו על שאלה זו, מנתחים פלסטיים. הם גילו שלגוף של אישה יש הרבה יותר קצות עצבים מאשר של גבר. הם הצליחו לסמוך על סנטימטר אחד עור נשיעד 34 סיבי עצב, כאשר, כמו אצל גברים, יש רק 17.

בנוסף, ישנם הבדלים ברמת המוח. כידוע, משככי כאבים פועלים על חשבון קולטני אופיואידים במוח, מה שקובע את השפעתם השונה על גברים ונשים.

לכן, מדענים שוקלים יצירת משככי כאבים בנפרד לגברים ולנשים.

לגברים יש סובלנות גבוהה יותר

לגברים יש סובלנות גבוהה יותר לכאב, עם נקודה מדעיתחָזוֹן. העניין הוא שכאשר לומדים את תחושת הכאב, מדענים שמים לב לסף הכאב עצמו (כאשר אדם מתחיל להרגיש כאב) ולרגע שבו הכאב הזה כבר בלתי נסבל. ובקריטריון האחרון, נשים מפסידות לגברים.

גברים ניגשים לכאב בצורה שיטתית וללא הרבה רגשות. בעוד שנשים נוטות יותר להתמקד במרכיב הרגשי של כאב, גברים מפנים את תשומת לבם לתחושות הפיזיות בעצמם שהם חווים. וחוויות רגשיות, כידוע, רק מחמירות את הסבל.

לגברים ולנשים יש גישות שונות לכאב. אם גברים, קודם כל, חושבים איך להיפטר מכאב או איך לחיות איתו, אז נשים נכנסות לבעיה הזו עם הראש שלהן, חיות ברגשות הכאב שלהן, לא מנסות לצאת משם.

סף הכאב של אדם נוצר במשך מאות שנים בתהליך ההיסטוריה. מאז ומתמיד, אדם היה מפרנס מזון, השתתף במלחמות. ובמקרה של פציעה במאבק עם חיה או בזמן מלחמה, הוא התגבר על הכאב וניסה למצוא כוחות לחזור הביתה. אחרי הכל, המשך החיים של משפחתו, קיומם היה תלוי בזה. נשים אינן מודעות לבדיקות כאלה.
צפו בסרטון מעניין עם ניסוי: איך גברים ירגישו במהלך הלידה?

כמובן שהרבה סבל נפל גם בחלקן של נשים, כאב פירושו. אבל הכאב במהלך לידת ילד, על פי מדענים, שונה. היא צפויה ואישה מתכוננת לזה מראש, מסדרת את עצמה פסיכולוגית.

זה מעניין... גוף האדם, על פי מדענים, יכול לעמוד בכאב של 45 דל (יחידת מדידת כאב). ויחד עם זאת, הם מציינים כי במהלך הלידה, אישה חווה כאב ב-57 del. ניתן להשוות זאת ל-20 שברים בעצמות בו זמנית.

האם באמת יש יחידת מדידה לכאב?

יחידה של כאב, או במילים אחרות, כוח כְּאֵבהוגדר והוקם על ידי מדענים רבים. יש מידע לא מוכח שמחקרים כאלה בוצעו במהלך המלחמה על ידי הנאצים במחנות ריכוז צבאיים.

בנושאים אלו עסקו גם מדענים אמריקאים, שהגיעו עם יחידת מדידה - del, שמקורה במילה dolor, שפירושה באנגלית כאב. הסולם כלל 0 עד 10.5 דולר.

המתנדבים נפגעו מחשיפה חמה לעור המצח, למשך 3 שניות. עם כל חשיפה חדשה, הטמפרטורה עלתה, וכך גם הכאב. כאשר נחשפים ל-8 דולר. המשתתפים פיתחו כוויות מדרגה שנייה על עורם.

מאוחר יותר, הומצא מכשיר למדידת כאב - אלגסימטר, המודד את הכוח שבו אדם חווה כאב. אך פעולתו של מכשיר זה גורמת למחלוקות רועשות, שכן גוף האדם, בחשיפה ממושכת לכאב, כולל תגובה הגנה המתבטאת בירידה בסף הכאב. מה שהמכשיר כמובן לא יכול לקחת בחשבון.

האם יש אנשים שלא מרגישים כאב?

יש ואני יודע את זה ממקור ראשון. לאבא שלי היה סף רגישות נמוך מאוד. יתר על כן, סימפטום זה הופיע אצלו קרוב יותר לזקנה. לפני כן הכל היה כמו אנשים נורמלים. ואת הביטוי הזה גילינו רק כשהוא קיבל צריבה קשה בראש. באמבטיה חש סחרחורת, יצא לחדר ההלבשה, החל להתלבש ואיבד את הכרתו. מצאנו אותו יושב ליד הכיריים, כשראשו נשען עליו.

הנזק לא היה רק רקמות רכות, אלא גם העצם, שנטחנה למטה, ואז העור נלקח מהירך והושתל על הראש. אז כשנשאל איך זה כואב, הוא תמיד אמר שהוא לא מרגיש כאב. לאחר מכן, הוא שרף את עצמו יותר מפעם אחת וכוס קור באצבעות רגליו ופניו. אבל האבחנה שלו הייתה שונה לחלוטין.

למעשה, אנשים ללא תחושת כאב הם נדירים מאוד, המחלה נקראת הזעת דם ונחשבת למולדת.

אני מוסיף הבהרה.נכון מכונה מחלה זו: חוסר רגישות מולדת לכאב עם הזעת דם או נוירופתיה חושית מולדת עם הזעה.

יתרה מכך, לתסמונת זו מתלווים סימנים נוספים: חוסר היכולת להזיע, חוסר היכולת להרגיש קר וחם, הדחף להזיע. הטלת שתן תכופה. אנשים עם מחלה כזו לעיתים קרובות פוגעים בעצמם, סובלים לעתים קרובות יותר מידיים ורגליים, לעיתים מאיברי העיכול עקב אימוץ מזון חם.

באופן מוזר, אנשים כאלה נספרים על האצבעות, אז 84 אנשים כאלה מתועדים באמריקה, כ-300 ביפן. לא ראיתי שום מידע על רוסיה בשום מקום.

חרקים אינם חשים כאב, אומרים מדענים

מנקודת מבט מדעית, תחושת הכאב נחשבת לחוויה חושית ורגשית הקשורה לפגיעה ברקמות הגוף. אבל עוצמת הכאב והאופן שבו הוא נסבל על ידי אנשים קורה אחרת עבור כל האנשים.

חרקים לא מרגישים כאב

גם בעלי חיים מרגישים כאב. והייתי בטוח שהתחושה הזו טבועה בכל היצורים החיים. אבל לאחרונה נתקלתי בפרסום שחרקים חסרים לחלוטין את התחושה הזו.

תחושות כאב המעבירות מידע למוח על כאב נקראות לא-ניצפטורים, מדענים מבטיחים שלחרקים אין קולטנים כאלה. ובלעדיהם, כאב לא מורגש כלל. לכן, כנראה, בטבע אפשר לצפות בחגב, קופץ באופן טבעי ללא כפה אחת או שפירית עפה הצידה, ללא כנף אחת ...

אני מודה בכנות שאני עדיין לא יכול להאמין לגמרי שתחושת הכאב אינה ידועה לחרקים ...

האם אתה מכיר את תחושת הכאב כאשר אתה מכה במרפק

הטבע לא חשב על זה כשהיא החביאה את העצב האולנרי עמוק מתחת לעור רקמת חיבור. עצב זה אחראי על כל התחושות המתרחשות בכתף, האמה, היד והאצבעות. אבל באזור המרפק הוא קרוב מתחת לעור, ואם המרפק לא בא במגע עם חפץ מוצק, אנחנו תמיד חווים כאבים עזים.

התחושה די לא נעימה, וזה מפתיע שבעתיים שהאמריקאים קוראים לעצב הזה "כיף". כנראה יש בו הומור אמריקאי.

כאב ראש אשכול הוא החמור ביותר

לא במקרה האשכול כְּאֵב רֹאשׁנקרא אובדני, זה כל כך חזק, אומרים מדענים. התחושה הזו כל כך נוראית ובלתי נסבלת שלאדם יש רצון להתאבד, רק לא להרגיש את זה.

המדע אומר שגברים נוטים יותר לסבול מכאב זה, הוא מופיע במחזורים או באשכולות. זה יכול להתבטא תוך מספר שבועות או חודשים - פעם אחת ולהימשך בין 15 דקות למספר שעות. הכאב מורגש לעתים קרובות יותר מאחורי העין בתוך הראש או סביב העיניים.

מוזר שהגורמים לכאב הזה עדיין לא ידועים למדע, בדיוק כפי שהוא לא נמצא. טיפול יעיל, ככל הנראה בשל מיעוט האנשים החולים - 0.1% מאוכלוסיית העולם.

קללות מפחיתות את תחושת הכאב

יש אנשים שטוענים שקללה הנאמרת בזמן הופעת כאב חד מקהה אותה במידה מסוימת. באופן מוזר, אבל עובדה זו אושרה על ידי מומחים מהאוניברסיטה הבריטית של קילי. ברצינות או בצחוק, זה לא בשבילנו לשפוט.

כאב מקבץ

מוּפתָע? אז, מסתבר שבמדינות מסוימות, מדענים מוצאים כספים לחקור בעיות כאלה. המהות של השיטה שלהם הייתה כדלקמן. שתי קבוצות של מתנדבים התבקשו לטבול את ידיהם במים קרים כקרח. קבוצה אחת יכולה להשתמש בשפה גסה בעוד שהקבוצה השנייה לא.

כל סוגי תגובות הגוף ופעילות המוח הוערכו על ידי מכשירים. כתוצאה מכך, אותם אנשים שנשבעו גסויות החזיקו את ידיהם מי קרחהרבה יותר מאנשים שמבטאים את רגשותיהם במילים הגונות.

מילות קללות תורמות לייצור הורמון האנדורפין (אושר) בגוף, המפחית את תחושת הכאב, כלומר את סף הכאב, אומר ד"ר סי סטיבנס.

כך או כך, נושא ההבדלים בתפיסת הכאב נותר בלתי פתור עד הסוף. זה באמת כל כך חשוב? נראה שחשוב יותר לרבים שלמרות תחושת הכאב המוגברת, נשים עדיין חיות יותר מגברים.

אני מאחל לך בריאות ואריכות ימים!

☀ ☀ ☀

מאמרי הבלוג משתמשים בתמונות ממקורות פתוחים באינטרנט. אם אתה רואה פתאום את התמונה של המחבר שלך, דווח על כך לעורך הבלוג באמצעות הטופס. התמונה תוסר, או שיוצב קישור למשאב שלך. תודה על ההבנה!

אלכסיי פרמונוב

כאב הוא מנגנון עתיק יומין המאפשר ליצורים רב-תאיים לתקן נזקים לרקמות ולנקוט באמצעים להגנה על הגוף. לרגשות יש תפקיד גדול בהבנת הכאב. אפילו עוצמת הכאב הפיזיולוגי הרגיל תלויה במידה רבה בתפיסה הרגשית של אדם - מישהו בקושי יכול לסבול את אי הנוחות משריטות קטנות, ומישהו יכול בקלות לטפל בשיניים שלו ללא הרדמה. למרות העובדה שאלפי מחקרים הוקדשו לחקר תופעה זו, עדיין אין הבנה מלאה של מערכת יחסים כזו. באופן מסורתי, נוירולוג קובע את סף הכאב באמצעות מחט קהה, אך שיטה זו אינה נותנת תמונה אובייקטיבית.

סף הכאב - "גובהו" - תלוי במספר גורמים:

• גורם גנטי - ישנן משפחות "רגישות-על" ו"לא-רגישות";
• מצב פסיכולוגי - נוכחות של חרדה, דיכאון והפרעות נפשיות אחרות;
• ניסיון קודם - אם המטופל כבר חווה כאב במצב דומה, אז בפעם הבאה הוא יתפוס אותו בצורה חדה יותר;
• מחלות שונות - אם זה מעלה את סף הכאב, אז כמה מחלות נוירולוגיות, להיפך, להוריד אותו.

נקודה חשובה:כל האמור לעיל חל רק על כאב פיזיולוגי. התלונה "כואב בכל מקום" היא דוגמה לכאב פתולוגי. מצבים כאלה יכולים להיות ביטוי של דיכאון וחרדה כרונית, או תוצאה של בעיות הקשורות אליהם באופן עקיף (זו הדוגמה המתאימה ביותר).

אחד הסיווגים החשובים ביותר של כאב הוא לפי סוגו. הנקודה היא שלכל סוג יש סימנים ספציפייםומאפיין של קבוצה מסוימתמצבים פתולוגיים. לאחר שקבע את סוג הכאב, הרופא יכול לדחות חלק מהאבחנות האפשריות ולגבש תוכנית בדיקה סבירה.

סיווג כזה מחלק את הכאב ל נוציספטיבי, נוירופתי ופסיכוגני.

כאב נוציספטיבי

בדרך כלל, כאב נוציספטיבי הוא כאב פיזיולוגי חריף המעיד על פציעה או מחלה. יש לו פונקציית אזהרה. ככלל, המקור שלו מוגדר בבירור - כאב בשרירים ובעצמות עם חבורה, כאב עם ספורה (מורסה) רקמה תת עורית. יש גם וריאנט קרביים של כאב נוציספטיבי, המקור שלו הוא האיברים הפנימיים. למרות העובדה שכאב קרביים אינו מקומי כל כך ברור, לכל איבר יש "פרופיל כאב" משלו. בהתאם למקום ותנאי ההתרחשות, הרופא קובע את סיבת הכאב. אז, כאב לב יכול להתפשט למחצית החזה, לתת לזרוע, לשכמות ולסת. בנוכחות תסמינים כאלה, הרופא ישלול קודם כל פתולוגיות לב.

בנוסף, חשובים כאן גם התנאים להופעת הכאב. אם היא מתרחשת בהליכה, ועוצרת בזמן עצירה, זהו טיעון משמעותי לטובת המקור הלבבי שלה. אם כאב דומה מתרחש כאשר אדם שוכב או יושב, אך ברגע שהוא קם, כשהוא חולף, הרופא כבר יחשוב על הוושט והדלקת שלו. בכל מקרה, כאב נוציספטיבי הוא רמז חשוב כשמחפשים מחלה אורגנית (דלקת, גידול, אבצס, כיב).

סוג זה של כאב ניתן לתאר במילים "נשבר", "לוחץ", "מתפרץ", "מתפתל" או "התכווצות".

כאב נוירופתי

כאב נוירופתי קשור לפגיעה במערכת העצבים עצמה, ולפגיעה בכל אחת מרמותיה - מהעצבים ההיקפיים ועד למוח. כאב כזה מאופיין בהיעדר מחלה ברורה מחוץ למערכת העצבים - בדרך כלל זה נקרא "פירסינג", "חיתוך", "דקירה", "שריפה". לעתים קרובות כאב נוירופטי משולב עם חושי, מוטורי ו הפרעות אוטונומיותמערכת עצבים.

בהתאם לפגיעה במערכת העצבים, כאב יכול להתבטא בפריפריה בצורה של תחושת צריבה ותחושת קור ברגליים (עם סוכרת, מחלת אלכוהול) ובכל רמה עמוד שדרהעם הפצה ב חזה, הקיר הקדמי של הבטן והגפיים (עם radiculitis). בנוסף, כאב עשוי להיות סימן לנזק לעצב אחד ( נוירלגיה טריגמינלית, neuralgia postherpetic) או ליצור פלטה מורכבת תסמינים נוירולוגייםאם מסלולי ההולכה בחוט השדרה ובמוח נפגעים.

כאב פסיכוגני

כאב פסיכוגני מתרחש עם שונים הפרעות נפשיות(כמו דיכאון). הם יכולים לחקות את המחלה של כל איבר, אבל בניגוד מחלה אמיתיתהתלונות הן אינטנסיביות ומונוטוניות בצורה יוצאת דופן - הכאב יכול להימשך ברציפות במשך שעות, ימים, חודשים ושנים רבות. המטופל מתאר מצבים כאלה כ"כואבים" ו"מתישים". לפעמים הכאב יכול להגיע עד כדי חומרה עד כדי כך שאדם מאושפז עם חשד לאוטם שריר הלב או דלקת בתוספתן. ההדרה של מחלה אורגנית והיסטוריה של כאב רב חודשים/ארוך היא סימן לאופי הפסיכוגני שלה.

איך להתמודד עם כאב

בתחילה, קולטנים נוציספטיביים מגיבים לפציעה, אך לאחר זמן מה, אם הגירוי אינו חוזר, האות מהם שוכך. במקביל, מופעלת המערכת האנטי-נוציספטיבית המדכאת כאב - המוח מדווח כך שקיבל מספיק מידע על האירוע. בְּ שלב חריףטראומה, אם הגירוי של קולטנים נוציספטיביים מוגזם, משככי כאבים אופיואידים מוקלים בצורה הטובה ביותר.

2-3 ימים לאחר הפציעה הכאבים מתגברים שוב, אך הפעם בגלל נפיחות, דלקת וייצור חומרים דלקתיים - פרוסטגלנדינים. במקרה זה, יעיל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - איבופרופן, דיקלופנק. כאשר הפצע מתרפא, אם עצב מעורב, עלול להתרחש כאב נוירופתי. כאב נוירופתי נשלט בצורה גרועה על ידי מדיה לא סטרואידית ואופיואידים, הפתרון האופטימלי עבורו הוא נוגדי פרכוסים (כגון פרגבלין) וכמה תרופות נוגדות דיכאוןעם זאת, כאב חריף וכרוני כמעט תמיד מדווח על פתולוגיה או פציעה. כאב כרוני עשוי להיות קשור למחלה אורגנית מתמשכת, כמו גידול שגדל, אבל לרוב המקור המקורי כבר לא שם - הכאב שומר על עצמו באמצעות המנגנון רפלקס פתולוגי. מודל מצוין של כאב כרוני מתמשך יכול להיקרא תסמונת כאב מיופסציאלית - התכווצות שרירים כרונית מעוררת כאב, אשר, בתורו, מגביר את התכווצות השרירים.

לעיתים קרובות אנו חווים כאבים ובכל פעם שאין צורך ללכת לרופא, במיוחד אם הכאב כבר ידוע – אנו יודעים את הסיבה לו ומסוגלים להתמודד איתו. במקרה של כאב חדש, כאשר אדם אינו מבין את טיבו, או כאב המלווה בתסמיני אזהרה (בחילות, שלשולים, עצירות, קוצר נשימה, תנודות בלחץ ובטמפרטורת הגוף), יש לפנות למומחה. לפעמים, על מנת להיפטר מתחושות כואבות, די בבחירת חומר הרדמה וללמד אדם להימנע מהסיבות לכאב, למשל, כדי למנוע היפודינמיה בתסמונת המיופציאלית.

אם כאב חריף חלף במהירות, ובמקביל אתה מבין את הסיבה שלו, אז אתה לא צריך ללכת לרופא. אבל זכור: לפעמים - לאחר מרווח "קל" - ניתן להחליף סוג אחד של כאב באחר (כפי שקורה עם דלקת התוספתן).

בעיקר איבופרופן ואקמול זמינים למתן ללא מרשם, הם מאפשרים להתמודד עם כאבים מזדמנים שאינם מאיימים (בראש, בגב, לאחר פציעות קלות ו מחזור כואב). אבל אם התרופות האלה לא עוזרות תוך חמישה ימים, כדאי להתייעץ עם רופא.