מהם חיסונים ומהם? סוגי חיסונים, סיווגם ושיטות מתן כיצד מייצרים סוגים שונים של חיסונים.

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בארסנל של אימונופרופילקסיה מודרנית, ישנם כמה עשרות חומרים אימונופרופילקטיים.

כיום קיימים שני סוגי חיסונים:

1. מסורתי (דור ראשון ושני) ו
2. חיסונים מהדור השלישי שעוצבו על בסיס שיטות ביוטכנולוגיה.

חיסונים מהדור הראשון והשני

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בין חיסונים מהדור הראשון והשנילְהַבחִין:

• לחיות,
• מושבת (נהרג) ו
• חיסונים כימיים.

חיסונים חיים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

ליצירת חיסונים חיים משתמשים במיקרואורגניזמים (חיידקים, וירוסים, ריקטסיה) בעלי ארסיות מוחלשת שהתעוררה באופן טבעי או מלאכותי בתהליך בחירת הזנים. היעילות של חיסון חי הוצגה לראשונה על ידי המדען האנגלי E. Jenner (1798), שהציע לחיסון נגד אבעבועות שחורות חיסון המכיל פתוגן חיסון בעל נגיף נמוך לבני אדם, מהמילה הלטינית vasca - פרה, והשם " חיסון" הגיע. בשנת 1885 הציע ל. פסטר חיסון חי נגד כלבת מזן חיסון מוחלש (מוחלש). החוקרים הצרפתים A. Calmette ו-C. Guerin, על מנת להחליש את הארסיות, טיפחו במשך זמן רב על מצע לא חיובי לחיידק, Mycobacterium tuberculosis בקר, המשמשים להשגת חיסון BCG חי.

ברוסיה משתמשים בחיסונים חיים מוחלשים מבית וחוץ כאחד. אלה כוללים חיסונים נגד פוליומיאליטיס, חצבת, חזרת, אדמת ושחפת, הכלולים בלוח החיסונים המונע.

נעשה שימוש גם בחיסונים נגד טולרמיה, ברוצלוזיס, אנתרקס, מגיפה, קדחת צהובה, שפעת. חיסונים חיים יוצרים חסינות אינטנסיבית וארוכת טווח.

חיסונים מומתים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים מומתים (מומתים) הם תכשירים המוכנים באמצעות זנים תעשייתיים של פתוגנים של הזיהומים הרלוונטיים ושמירה על המבנה הגופי של המיקרואורגניזם. (לזנים יש תכונות אנטיגניות מלאות.) קיימות שיטות שונות של אינאקטיבציה, שהדרישות העיקריות להן הן אמינות האינאקטיבציה והשפעת הפגיעה המינימלית על אנטיגנים של חיידקים ווירוסים.

מבחינה היסטורית, חימום נחשב לשיטת השבתה הראשונה. ("חיסונים מחוממים").

הרעיון של "חיסונים מחוממים" שייך ל-V. Kolle ו-R. Pfeiffer. השבתת מיקרואורגניזמים מושגת גם תחת פעולת פורמלין, פורמלדהיד, פנול, פנוקסיאתנול, אלכוהול וכו '.

לוח החיסונים הרוסי כולל חיסון בחיסון שעלת מומת. נכון לעכשיו, המדינה משתמשת (יחד עם חי) בחיסון פוליו מומת.

בשיטות הבריאות, יחד עם חיסונים חיים, נעשה שימוש גם בחיסונים מומתים נגד שפעת, דלקת קרציות, קדחת טיפוס, קדחת פארטיפוס, ברוצלוזיס, כלבת, הפטיטיס A, זיהום במנינגוקוק, זיהום הרפס, קדחת Q, כולרה וזיהומים אחרים.

חיסונים כימיים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים כימיים מכילים רכיבים אנטיגנים ספציפיים המופקים מתאי חיידקים או רעלים בשיטות שונות (מיצוי עם חומצה טריכלורואצטית, הידרוליזה, עיכול אנזימטי).

ההשפעה האימונוגנית הגבוהה ביותר נצפית עם החדרת קומפלקסים אנטיגנים המתקבלים ממבני הקליפה של חיידקים, למשל, אנטיגן ה-Vi של הגורמים הסיבתיים של קדחת טיפוס וקדחת פארטיפוס, האנטיגן הקפסולרי של מיקרואורגניזם המגיפה, אנטיגנים מהקליפות. של הפתוגנים של שעלת, טולרמיה וכו'.

לחיסונים כימיים יש תופעות לוואי פחות בולטות, הם אקטוגנים ושומרים על פעילותם לאורך זמן. בין התרופות של קבוצה זו בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בכולרוגן - אנטוקסין, אנטיגנים מטוהרים מאוד של מנינגוקוק ופנאומוקוק.

אנטוקסינים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

כדי ליצור חסינות פעילה מלאכותית נגד מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים המייצרים אקזוטוקסין, משתמשים בטוקסואידים.

אנטוקסינים הם רעלים מנוטרלים ששמרו על תכונות אנטיגניות ואימונוגניות. ניטרול הרעלן מושג על ידי חשיפה לפורמלין וחשיפה ממושכת בתרמוסטט בטמפרטורה של 39-40 מעלות צלזיוס. הרעיון של נטרול הרעלן עם פורמלין שייך ל-G. Ramon (1923), שהציע לחיסון טוקסואיד דיפתריה. נכון לעכשיו, נעשה שימוש בדיפטריה, טטנוס, בוטולינום וטוקסואידים סטפילוקוקלים.

ביפן נוצר ונחקר חיסון נגד שעלת מטוהר ללא תאים. הוא מכיל גורם מגרה לימפוציטוזיס והמגלוטינין כטוקסואידים והוא פחות ריאקטוגני ויעיל לפחות כמו חיסון נגד שעלת מומת חלקיקי (שהוא החלק הכי ריאקטוגני בחיסון ה-DTP הנפוצה).

חיסונים דור שלישי

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

נכון לעכשיו, השיפור של הטכנולוגיות המסורתיות לייצור חיסונים נמשך וחיסונים מפותחים בהצלחה תוך התחשבות בהישגי הביולוגיה המולקולרית וההנדסה הגנטית.

הדחף לפיתוח ויצירת חיסונים מהדור השלישי היה הסיבות שנבעו מהשימוש המוגבל בחיסונים מסורתיים למניעת מספר מחלות זיהומיות. קודם כל, זה נובע מפתוגנים המטופחים בצורה גרועה במערכות in vitro ו-in vivo (נגיפי הפטיטיס, HIV, פתוגנים של מלריה) או שיש להם שונות אנטיגני בולטת (שפעת).

חיסונים מהדור השלישי כוללים:

1. חיסונים סינתטיים,
2. הנדסה גנטיתו
3. חיסונים אנטי-אידיוטיפיים.

חיסונים מלאכותיים (סינטטיים).

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים מלאכותיים (סינטטיים) הם קומפלקס של מקרומולקולות הנושאות מספר דטרמיננטים אנטיגנים של מיקרואורגניזמים שונים ומסוגלים לחסן בפני מספר זיהומים, ונשא פולימרי הוא ממריץ חיסוני.

השימוש בפוליאלקטרוליטים סינתטיים כממריץ חיסוני יכול להגביר באופן משמעותי את ההשפעה האימונוגנית של החיסון, לרבות אצל אנשים הנושאים Ir-gene עם תגובה נמוכה ודיכוי חזק Is-gene, כלומר. במקרים בהם החיסונים המסורתיים אינם יעילים.

חיסונים מהונדסים גנטית

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים מהונדסים גנטית מפותחים על בסיס אנטיגנים המסונתזים במערכות חיידקיות רקומביננטיות (E. coli), שמרים (קנדידה) או וירוסים (נגיף וואציניה). סוג זה של חיסון יכול להיות יעיל באימונופרופילקסיה של הפטיטיס B נגיפית, שפעת, זיהום הרפס, מלריה, כולרה, זיהום מנינגוקוק, זיהומים אופורטוניסטיים.

חיסונים אנטי-אידיוטיפיים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בין הזיהומים שעבורם כבר קיימים חיסונים או מתוכנן להשתמש בדור חדש של חיסונים, קודם כל, יש לציין את הפטיטיס B (החיסון הוכנס בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 226 מיום 08.06.96 בלוח החיסונים).

חיסונים מבטיחים כוללים חיסונים נגד זיהום פנאומוקוק, מלריה, זיהום ב-HIV, חום דימומי, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (דלקת אדנוויראלית, זיהום בנגיף סינציטי נשימתי), זיהומי מעיים (רוטה וירוס, הליקובקטריוזיס) וכו'.

מונובצינים וחיסונים משולבים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

חיסונים עשויים להכיל אנטיגנים מפתוגן אחד או יותר.
חיסונים המכילים אנטיגנים של הגורם הסיבתי של זיהום אחד נקראים חיסונים מונו(כולרה, מונו-חיסון נגד חצבת).

היו בשימוש נרחב חיסונים נלווים,המורכב ממספר אנטיגנים ומאפשר חיסון נגד מספר זיהומים בו זמנית, די-ו טרי-חיסונים.אלה כוללים חיסון נגד שעלת-דיפתריה-טטנוס (DTP), חיסון נגד טיפוס-פארטיפוס-טטנוס. נעשה שימוש בחיסון דיפטריה-טטנוס (ADS) ספוג, אשר מחוסן בילדים לאחר 6 שנות חיים ומבוגרים (במקום חיסון DPT).

חיסונים הקשורים לחיות כוללים את החיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (MTC). מתכונן לרישום חיסון משולב TTK ואבעבועות רוח.

אידיאולוגיה של יצירה מְשׁוּלָבחיסונים הם חלק מיוזמת החיסונים העולמית, שמטרתה הסופית היא ליצור חיסון שיכול להגן מפני 25-30 זיהומים, שניתן פעם אחת דרך הפה בגיל מוקדם מאוד ולא יגרום לתופעות לוואי.

הם השעיה של זני חיסון של מיקרואורגניזמים (חיידקים, וירוסים, ריקטסיה) הגדלים על מדיות תזונתיות שונות. בדרך כלל, זנים של מיקרואורגניזמים בעלי ארסיות מוחלשת או חסרי תכונות ארסיות, אך תכונות אימונוגניות נשמרות לחלוטין, משמשים לחיסון. חיסונים אלו מיוצרים על בסיס פתוגנים אפתוגניים, מוחלשים (נחלשים) בתנאים מלאכותיים או טבעיים. זנים מוחלשים של וירוסים וחיידקים מתקבלים על ידי השבתה של הגן האחראי ליצירת גורם הארסיות, או על ידי מוטציות בגנים שמפחיתות באופן לא ספציפי את הארסיות הזו.

בשנים האחרונות נעשה שימוש בטכנולוגיית DNA רקומביננטי להשגת זנים מוחלשים של כמה וירוסים. וירוסים גדולים המכילים DNA, כמו נגיף ה-vaccinia, יכולים לשמש וקטורים לשיבוט גנים זרים. וירוסים כאלה שומרים על הדבקות שלהם, והתאים הנדבקים על ידם מתחילים להפריש חלבונים המקודדים על ידי הגנים שהועברו.

בשל אובדן גנטי של תכונות פתוגניות ואובדן היכולת לגרום למחלה זיהומית, זני החיסון שומרים על יכולת ההתרבות במקום ההזרקה, ובהמשך בבלוטות הלימפה האזוריות ובאיברים הפנימיים. זיהום בחיסון נמשך מספר שבועות, אינו מלווה בתמונה קלינית מובהקת של המחלה ומוביל להיווצרות חסינות לזנים פתוגניים של מיקרואורגניזמים.

חיסונים חיים מוחלשים מוכנים ממיקרואורגניזמים מוחלשים. היחלשות של מיקרואורגניזמים מושגת גם על ידי גידול יבולים בתנאים שליליים. חיסונים רבים מיוצרים בצורה יבשה על מנת להאריך את חיי המדף.

לחיסונים חיים יש יתרונות משמעותיים על פני מומתים, בשל העובדה שהם משמרים לחלוטין את הסט האנטיגני של הפתוגן ומספקים מצב חסינות ארוך יותר. עם זאת, בהתחשב בעובדה שהעיקרון הפעיל של חיסונים חיים הם מיקרואורגניזמים חיים, יש צורך לעמוד בקפדנות בדרישות המבטיחות את שימור הכדאיות של מיקרואורגניזמים ואת הפעילות הספציפית של חיסונים.

אין חומרים משמרים בחיסונים חיים; כאשר עובדים איתם, יש צורך להקפיד על כללי האספסיס והאנטיאספסיס.

לחיסונים חיים יש חיי מדף ארוכים (שנה או יותר), הם מאוחסנים בטמפרטורה של 2-10 מעלות צלזיוס.

5-6 ימים לפני כניסת חיסונים חיים ו-15-20 ימים לאחר החיסון, אין להשתמש באנטיביוטיקה, סולפנילאמיד, תכשירי ניטרופורן ואימונוגלובולינים לטיפול, מכיוון שהם מפחיתים את עוצמת ומשך החסינות.

חיסונים יוצרים חסינות פעילה תוך 7-21 ימים, שנמשכת עד 12 חודשים בממוצע.

חיסונים מומתים (מומתים).

כדי להשבית מיקרואורגניזמים, נעשה שימוש בחימום, בטיפול בפורמלין, אצטון, פנול, קרניים אולטרה סגולות, אולטרסאונד ואלכוהול. חיסונים כאלה אינם מסוכנים, הם פחות יעילים מחיסונים חיים, אך כאשר הם ניתנים שוב ושוב, הם יוצרים חסינות חזקה למדי.

בייצור חיסונים מומתים, יש צורך לשלוט בקפדנות על תהליך ההשבתה ובמקביל לשמר את מערך האנטיגנים בתרביות המומתות.

חיסונים מומתים אינם מכילים מיקרואורגניזמים חיים. היעילות הגבוהה של חיסונים מומתים קשורה לשימור של קבוצה של אנטיגנים בתרביות מומתות של מיקרואורגניזמים המספקות תגובה חיסונית.

ליעילות הגבוהה של חיסונים מומתים, יש חשיבות רבה לבחירת הזנים התעשייתיים. לייצור חיסונים רב ערכיים, עדיף להשתמש בזנים של מיקרואורגניזמים עם מגוון רחב של אנטיגנים, תוך התחשבות בקשר האימונולוגי של קבוצות סרולוגיות שונות וגרסאות של מיקרואורגניזמים.

ספקטרום הפתוגנים המשמשים להכנת חיסונים מומתים הוא מגוון מאוד, אך הנפוצים ביותר הם חיידקים (חיסון נגד necrobacteriosis) וויראליים (חיסון תרבותי יבש נגד כלבת נגד כלבת מזן Schelkovo-51).

יש לאחסן חיסונים מומתים בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס.

חיסונים כימיים

הם מורכבים ממתחמים אנטיגנים של תאים מיקרוביאליים המחוברים עם אדג'ובנטים. אדג'ובנטים משמשים להגדלת חלקיקים אנטיגנים, כמו גם להגברת הפעילות האימונוגנית של חיסונים. תוספים כוללים אלומיניום הידרוקסיד, אלום, שמנים אורגניים או מינרליים.

האנטיגן המתחלב או הנספג הופך מרוכז יותר. כאשר הוא מוכנס לגוף, הוא מופקד ומגיע ממקום ההזרקה לאיברים ולרקמות במינונים קטנים. ספיגה איטית של האנטיגן מאריכה את ההשפעה החיסונית של החיסון ומפחיתה משמעותית את תכונותיו הרעילות והאלרגיות.

חיסונים כימיים כוללים חיסונים מופקדים נגד אדמונית חזירים וסטרפטוקוקוזיס חזירים (סרוקבוצות C ו-R).

חיסונים נלווים

הם מורכבים מתערובת של תרביות של מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות זיהומיות שונות שאינן מעכבות את התכונות החיסוניות של זה. לאחר הכנסת חיסונים כאלה נוצרת חסינות בגוף נגד מספר מחלות בו זמנית.

אנטוקסינים

מדובר בתרופות המכילות רעלים, נטולות תכונות רעילות, אך שמרו על אנטיגניות. הם משמשים להשראת תגובות חיסוניות שמטרתן לנטרל רעלים.

אנטוקסינים מיוצרים מאקסוטוקסינים של סוגים שונים של מיקרואורגניזמים. לשם כך, רעלים מנוטרלים עם פורמלין ונשמרים בתרמוסטט בטמפרטורה של 38-40 מעלות צלזיוס למשך מספר ימים. טוקסואידים, בעצם, הם אנלוגים של חיסונים מומתים. הם מנוקים מחומרי נטל, נספגים ומרוכזים על אלומיניום הידרוקסיד. סופחים מוכנסים לתוך הטוקסואיד כדי לשפר את תכונות האדג'ובנט.

אנטוקסינים יוצרים חסינות אנטי רעילה, הנמשכת לאורך זמן.

חיסונים רקומביננטיים

באמצעות שיטות הנדסה גנטית, ניתן ליצור מבנים גנטיים מלאכותיים בצורה של מולקולות DNA רקומביננטיות (היברידיות). מולקולת DNA רקומביננטית בעלת מידע גנטי חדש מוכנסת לתא הנמען באמצעות נשאים של מידע גנטי (וירוסים, פלסמידים), הנקראים וקטורים.

השגת חיסונים רקומביננטיים כוללת מספר שלבים:

• שיבוט של גנים המספקים את הסינתזה של האנטיגנים הדרושים;
• הכנסת גנים משובטים לוקטור (וירוסים, פלסמידים);
• החדרת וקטורים לתאי היצרן (וירוסים, חיידקים, פטריות);
• טיפוח תאים במבחנה;
• בידוד וטיהור אנטיגן או שימוש בתאי יצרן כחיסונים.

המוצר המוגמר חייב להיבדק כנגד תרופת ייחוס טבעית או אחת מהסדרות הראשונות של תרופות מהונדסים גנטית שעברו ניסויים פרה-קליניים וקליניים.

BG Orlyankin (1998) מדווח כי נוצר כיוון חדש בפיתוח חיסונים מהונדסים גנטית, המבוסס על החדרת DNA של פלסמיד (וקטור) עם גן חלבון מגן משולב ישירות לגוף. בו, ה-DNA הפלסמיד אינו מתרבה, אינו משתלב בכרומוזומים ואינו גורם לתגובת יצירת נוגדנים. DNA פלסמיד עם גנום חלבון מגן משולב משרה תגובה חיסונית תאית והומורלית מלאה.

על בסיס וקטור פלסמיד בודד, ניתן לבנות חיסוני DNA שונים על ידי שינוי רק הגן המקודד לחלבון המגן. לחיסוני DNA יש את הבטיחות של חיסונים מומתים ואת היעילות של חיסונים חיים. נכון להיום, יותר מ-20 חיסונים רקומביננטיים תוכננו נגד מחלות אנושיות שונות: חיסון נגד כלבת, מחלת אוג'שקי, דלקת רינוטרכאיטיס זיהומית, שלשול נגיפי, זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה, שפעת A, הפטיטיס B ו-C, דלקת לימפוציטית choriomeningitis, לוקמיה T-cell. אדם זיהום בנגיף הרפס ואחרים.

לחיסוני DNA יש מספר יתרונות על פני חיסונים אחרים.

1. בעת פיתוח חיסונים כאלה, ניתן להשיג במהירות פלסמיד רקומביננטי הנושא את הגן המקודד לחלבון הפתוגן הדרוש, בניגוד לתהליך הארוך והיקר של השגת זנים מוחלשים של הפתוגן או בעלי חיים מהונדסים.
2. יכולת ייצור ועלות נמוכה של גידול הפלסמידים שהתקבלו בתאי E. coli וטיהור נוסף שלו.
3. לחלבון המתבטא בתאי האורגניזם המחוסן יש קונפורמציה קרובה ככל האפשר לזה המקומי ובעל פעילות אנטיגנית גבוהה, שלא תמיד מושגת בעת שימוש בחיסוני תת-יחידות.
4. סילוק הפלסמיד הווקטור בגופו של המחוסנים מתרחש תוך פרק זמן קצר.
5. עם חיסון DNA נגד זיהומים מסוכנים במיוחד, הסבירות למחלה כתוצאה מהחיסון נעדרת לחלוטין.
6. חסינות ממושכת אפשרית.

כל האמור לעיל מאפשר לקרוא לחיסוני ה-DNA חיסוני המאה ה-21.

עם זאת, הרעיון של שליטה מלאה בזיהומים באמצעות חיסונים התקיים עד סוף שנות ה-80, אז התערער בגלל מגיפת האיידס.

חיסון DNA הוא גם לא תרופת פלא אוניברסלית. מאז המחצית השנייה של המאה ה-20, גורמים זיהומיים שאינם ניתנים לשליטה באמצעות אימונופרופילקסיה הפכו חשובים יותר ויותר. ההתמדה של מיקרואורגניזמים אלה מלווה בתופעה של עלייה תלוית נוגדנים בזיהום או שילוב של הפרובירוס בגנום של המאקרואורגניזם. מניעה ספציפית יכולה להתבסס על עיכוב חדירת פתוגן לתאים רגישים על ידי חסימת קולטני זיהוי על פני השטח שלהם (הפרעה ויראלית, תרכובות מסיסות במים הקושרות קולטנים) או על ידי עיכוב הרבייה התוך תאית שלהם (עיכוב אוליגונוקלאוטידים ואנטיסנס של גנים פתוגנים, הרס של נגועים תאים על ידי ציטוטוקסין ספציפי וכו'). ).

ניתן לפתור את בעיית האינטגרציה של פרו-וירוס על-ידי שיבוט של בעלי חיים מהונדסים, למשל, על-ידי השגת קווים שאינם מכילים פרו-וירוס. לכן, יש לפתח חיסוני DNA נגד פתוגנים שההתמדה שלהם אינה מלווה בעלייה תלוית נוגדנים בזיהום או בהתמדה של הפרובירוס בגנום המארח.

סרופרפילקסיס וסרותרפיה

סרומים (סרום) יוצרים חסינות פסיבית בגוף, הנמשכת 2-3 שבועות, ומשמשת לטיפול בחולים או למניעת מחלות באזור מאוים.

הסרה החיסונית מכילה נוגדנים, ולכן הם משמשים לרוב למטרות טיפוליות בתחילת המחלה על מנת להשיג את ההשפעה הטיפולית הגדולה ביותר. סרומים יכולים להכיל נוגדנים נגד מיקרואורגניזמים ורעלים, ולכן הם מחולקים לאנטי-מיקרוביאליים ואנטי-רעילים.

סרומים מתקבלים במפעלים ביולוגיים ובביוקומבינים על ידי חיסון יתר דו-שלבי של יצרני אימונוזרום. היפראימוניזציה מתבצעת עם מינונים הולכים וגדלים של אנטיגנים (חיסונים) בהתאם לתכנית מסוימת. בשלב הראשון, החיסון מנוהל (I-2 פעמים), ולאחר מכן, על פי התוכנית במינונים הולכים וגדלים, ניתנת תרבות ארסית של זן הייצור של מיקרואורגניזמים במשך זמן רב.

לפיכך, בהתאם לסוג האנטיגן המחסן, נבדלים סרה אנטיבקטריאלית, אנטי-ויראלית ואנטי-טוקסית.

ידוע שנוגדנים מנטרלים מיקרואורגניזמים, רעלים או וירוסים, בעיקר לפני שהם נכנסים לתאי המטרה. לכן, במחלות שבהן הפתוגן ממוקם תוך תאי (שחפת, ברוצלוזיס, כלמידיה ועוד), לא ניתן עדיין לפתח שיטות יעילות של סרותרפיה.

תרופות טיפוליות ומניעתיות בסרום משמשות בעיקר לאימונופרופילקסיה חירום או לביטול צורות מסוימות של כשל חיסוני.

סמים אנטי-רעילים מתקבלים על ידי חיסון בעלי חיים גדולים במינונים הולכים וגדלים של נוגדי רעלים, ולאחר מכן רעלים. הסרה המתקבלת מטוהרת ומרוכזת, משוחררת מחלבוני נטל ומתקנים לפעילות.

תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות מתקבלות על ידי חיסון יתר של סוסים עם חיסונים מומתים או אנטיגנים מתאימים.

החיסרון של הפעולה של תכשירי סרום הוא משך הזמן הקצר של החסינות הפסיבית שנוצרה.

סמים הטרוגניים יוצרים חסינות למשך 1-2 שבועות, גלובולינים הומולוגיים אליהם - למשך 3-4 שבועות.

שיטות ונוהל למתן חיסונים

ישנן שיטות פרנטרליות ואנטרליות להחדרת חיסונים וסרה לגוף.

בשיטה הפרנטרלית, תרופות ניתנות תת עורית, תוך עורית ותוך שרירית, מה שמאפשר לך לעקוף את מערכת העיכול.

אחד מסוגי המתן הפרנטרלי של מוצרים ביולוגיים הוא אירוסול (נשימתי), כאשר חיסונים או סמים ניתנים ישירות לדרכי הנשימה בשאיפה.

השיטה האנטרלית כוללת הכנסת מוצרים ביולוגיים דרך הפה עם מזון או מים. במקביל, צריכת החיסונים עולה עקב הרס שלהם על ידי מנגנוני מערכת העיכול ומחסום מערכת העיכול.

לאחר הכנסת חיסונים חיים נוצרת חסינות תוך 7-10 ימים ונמשכת שנה או יותר, ועם הכנסת חיסונים מומתים מסתיימת היווצרות החסינות עד היום ה-10-14 והמתח שלה נמשך 6 חודשים.

נכון לעכשיו, האנושות מכירה סוגים כאלה של חיסונים שעוזרים למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות מסוכנות ופתולוגיות אחרות. הזריקה יכולה לסייע למערכת החיסון לבנות עמידות לסוגים מסוימים של מחלות.

תת קבוצות של חיסונים

ישנם 2 סוגי חיסונים:

• בחיים
• מוּבטָל.

חיים - בהרכב שלהם יש תערובת של זנים של מיקרואורגניזמים מוחלשים שונים.אובדן תכונות פתוגניות קבוע עבור זני חיסון. פעולתם מתחילה במקום בו הוכנסה התרופה. כאשר מחוסנים בשיטה זו נוצרת חסינות חזקה המסוגלת לשמור על תכונותיה לאורך זמן. אימונותרפיה עם מיקרואורגניזמים חיים משמשת נגד המחלות הבאות:

• חזירים
• אַדֶמֶת
• שַׁחֶפֶת
• פוליומיאליטיס.

ישנם מספר חסרונות של מתחמי מגורים:

1. קשה למינון ולשלב.
2. עם כשל חיסוני לא ניתן להשתמש באופן קטגורי.
3. לֹא יַצִיב.
4. יעילות התרופה מופחתת בגלל הנגיף שמסתובב באופן טבעי.
5. במהלך האחסון וההובלה, יש להקפיד על אמצעי בטיחות.

מושבת - או נהרג.הם גדלים במיוחד באמצעות אינאקטיבציה. כתוצאה מכך, הנזק לחלבונים המבניים הוא מינימלי. לכן משתמשים בטיפול באלכוהול, פנול או פורמלין. בטמפרטורה של 56 מעלות למשך שעתיים מתרחש תהליך האינאקטיבציה. לחיסונים מומתים יש זמן פעולה קצר יותר מחיסונים חיים.

יתרונות:

• להיכנע היטב למינון ולשילוב;
• מחלות הקשורות לחיסון אינן מתרחשות;
• מותר להשתמש בהם אפילו עם כשל חיסוני אנושי.

פגמים:

• מספר עצום של מרכיבי "נטל" ואחרים שאינם מסוגלים להשתתף ביצירת ההגנה של הגוף;
• תופעות אלרגיות או רעילות עלולות להתרחש.

יש סיווג של תרופות מומתות. ביוסינתטי - השם השני הוא רקומביננטי. הם כוללים מוצרים של הנדסה גנטית.משמש לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות לחיזוק המערכת החיסונית נגד מספר מחלות בבת אחת. נחשב בטוח ויעיל. הזריקה הנפוצה ביותר היא עבור הפטיטיס B.

כימיקל - מקבלים אנטיגנים מתא החיידק.השתמש רק בתאים שיכולים להשפיע על מערכת החיסון. זריקות פוליסכריד ועלת - הן כימיות.

קורפוסקולרי הם חיידקים או וירוסים שהושבתו עם פורמלין, אלכוהול או חשיפה לחום. חיסון DPT וטטרקוקוס, הזרקה נגד הפטיטיס A, שפעת שייכים לקבוצה זו.

ניתן לייצר את כל התרופות המומתות ב-2 מצבים: נוזלי ויבש.

גם הסיווג של מתחמי החיסונים פועל לפי עיקרון שונה. הם נבדלים בהתאם למספר האנטיגנים, כלומר, חיסונים מונו ופולי. בהתאם להרכב המינים, הם מחולקים ל:

• נְגִיפִי
• חיידקי
• ריקטסיאל.

כעת הם מתפתחים בקצב מואץ:

• מְלָאכוּתִי
• אנטי אידיוטיפי
• רקומביננטי.

אנטוקסינים מיוצרים מאקסוטוקסינים מנוטרלים. בדרך כלל אלומיניום הידרוקסיד משמש לספיגת טוקסואידים. כתוצאה מכך מופיעים בגוף נוגדנים הפועלים נגד רעלנים. כתוצאה מכך, פעולתם אינה שוללת חדירת חיידקים. טוקסואידים משמשים נגד דיפטריה וטטנוס. 5 שנים היא התקופה המקסימלית.

DTP - דיפתריה, שעלת, טטנוס

המאפיין של זריקה זו הוא שהיא פועלת כמחסום בפני זיהומים קשים. הרכב התרופה כולל אנטיגנים המסוגלים ליצור גופים המונעים חדירת זיהום.

זנים של חיסון DPT

DPT - חיסון שעלת ספוג, דיפטריה וטטנוס.הזריקה עוזרת להגן על האדם מפני המחלות המסוכנות ביותר. מתחילים לחסן בגיל צעיר מאוד. גופם של תינוקות אינו יכול להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם, ולכן צריך להגן עליהם. הזריקה הראשונה ניתנת לאחר חודשיים או שלושה. כאשר מחוסנים עם DTP, התגובה עשויה להיות שונה, וזו הסיבה שחלק מההורים נזהרים מלעשות זאת. קומרובסקי: "הסיכון לסיבוכים לאחר החיסון נמוך בהרבה מאשר במקרה של סיבוכים ממחלה המתהווה".

ישנן מספר אפשרויות אימונותרפיה מוסמכות. ארגון הבריאות העולמי מאפשר את כל הזנים הללו. הסיווג של DTP הוא כדלקמן:

1. חיסון לתאים שלמים - משמש לילדים שאינם סובלים ממחלות קשות. ההרכב מכיל תא שלם של החיידק, המסוגל להראות תגובה חזקה לגוף.
2. Acellular - צורה מוחלשת. משמש לתינוקות אם אסור להם להשתמש בטופס המלא. קטגוריה זו כוללת ילדים שכבר סבלו משיעול, ילדים בגיל בית ספר. במקרה זה, אין אנטיגן שעלת בזריקה. לאחר החיסון, סיבוכים כמעט אף פעם לא מתרחשים.

כמו כן, יצרנים מציעים כעת צורות שונות של DTP. המאפיין שלהם מצביע על כך שאתה יכול להשתמש בבטחה בכל. אילו תרופות מוצעות על ידי היצרנים?

1. צורה נוזלית. מיוצר בדרך כלל על ידי יצרן רוסי. בפעם הראשונה, ילד מחוסן בגיל 3 חודשים. החיסון הבא נעשה לאחר 1.5 חודשים.
2. אינפנריקס. יש לזה יתרון שניתן להשתמש בו בשילוב עם חיסונים אחרים.
3. IPV. זה חיסון DTP נגד פוליו.
4. Infanrix hexa. ההרכב כולל רכיבים המסייעים להילחם בדיפתריה, שעלת, טטנוס, הפטיטיס B, פוליו והמופילוס אינפלואנזה.
5. פנטקס. חיסון יחד עם פוליו והמופילוס שפעת. חיסון צרפתי.
6. טטרקוקוס. גם השעיה צרפתית. משמש למניעת DTP ופוליו.

ד"ר קומרובסקי: "אני רואה בפנטקסים את החיסון הבטוח והיעיל ביותר, המסוגל לתת מענה טוב למחלה".

.

חיסון

מספר סוגי חיסונים עשויים להיות מוצעים על ידי מרפאות שונות. במקרה זה, ישנן מספר שיטות הקדמה. אתה יכול לבחור כל אחד. דרכים:

• תוך עורי
• תַת עוֹרִי
• תוך-אף
• אנטרלי
• עוֹרִי
• מְשׁוּלָב
• שְׁאִיפָה.

תת עורי, תוך עורי ועורי נחשבים הכואבים ביותר. כאשר מחוסנים בדרכים כאלה, שלמות העור נהרסת. לעתים קרובות שיטות אלה כואבות. כדי להפחית את הכאב, נעשה שימוש בשיטה ללא מחטים. בלחץ, הסילון מוזרק לעור או לעומק התאים. בשיטה זו נצפית סטריליות גבוהה פי כמה מאשר בשיטות אחרות.

שיטות הכרוכות בחוסר השפעה על העור מחבבות מאוד ילדים. לדוגמה, חיסון הפוליו זמין כגלולה. בעת חיסון נגד שפעת, נעשה שימוש בשיטה תוך-אף. אבל במקרה זה, חשוב למנוע דליפה של התרופה.

אינהלציה היא השיטה היעילה ביותר. עוזר לחסן מספר רב של אנשים בזמן קצר. שיטת החיסון הזו עדיין לא כל כך נפוצה, אך עשויה לשמש בקרוב בכל מקום.

המאמר של היום פותח את הכותרת "חיסון" והוא ידבר על מה הם סוגי חיסוניםוכיצד הם שונים, כיצד הם מתקבלים ובאילו דרכים הם מוכנסים לגוף.

וזה יהיה הגיוני להתחיל עם ההגדרה של מהו חיסון. כך, תַרכִּיב- זהו תכשיר ביולוגי שנועד ליצור חסינות ספציפית של הגוף לגורם סיבתי ספציפי של מחלה זיהומית על ידי פיתוח חסינות פעילה.

תַחַת חיסון (חיסון), בתורו, מתייחס לתהליך שבמהלכו הגוף רוכש חסינות פעילה למחלה זיהומית באמצעות החדרת חיסון.

סוגי חיסונים

החיסון עשוי להכיל מיקרואורגניזמים חיים או מומתים, חלקים של מיקרואורגניזמים האחראים להתפתחות חסינות (אנטיגנים) או רעלנים מנוטרלים שלהם.

אם החיסון מכיל רק רכיבים בודדים של המיקרואורגניזם (אנטיגנים), אז זה נקרא רְכִיב (תת-יחידה, תאית, תאית).

על פי מספר הפתוגנים שנגדם הם נוצרו, החיסונים מחולקים ל:

• חַד עֶרכִּי (פָּשׁוּט)- נגד פתוגן אחד
• רַב עֶרכִּי- כנגד מספר זנים של אותו פתוגן (לדוגמה, חיסון הפוליו הוא תלת-ערכי, והחיסון Pneumo-23 מכיל 23 סרוטיפים של פנאומוקוק)
• קשור ל (מְשׁוּלָב)- נגד מספר פתוגנים (DPT, חצבת - חזרת - אדמת).

שקול את סוגי החיסונים ביתר פירוט.

חיסונים חיים מוחלשים

חיסונים חיים מוחלשים (מוחלשים).מתקבל ממיקרואורגניזמים פתוגניים שעברו שינוי מלאכותי. מיקרואורגניזמים מוחלשים כאלה שומרים על היכולת להתרבות בגוף האדם ולעורר את ייצור החסינות, אך אינם גורמים למחלות (כלומר, הם אוירולנטיים).

נגיפים וחיידקים מוחלשים מתקבלים בדרך כלל על ידי גידול חוזר בעוברי אפרוחים או תרביות תאים. מדובר בתהליך ארוך שיכול לקחת עד 10 שנים.

מגוון חיסונים חיים הם חיסונים שונים, בייצורם משתמשים במיקרואורגניזמים הקשורים קשר הדוק לגורמים הגורמים למחלות זיהומיות אנושיות, אך אינם מסוגלים לגרום למחלה אצלו. דוגמה לחיסון כזה הוא BCG, המתקבל מ-Mycobacterium bovine tuberculosis.

כל החיסונים החיים מכילים חיידקים ווירוסים שלמים, ולכן הם מסווגים כגוף.

היתרון העיקרי של חיסונים חיים הוא היכולת לעורר חסינות מתמשכת וארוכת טווח (לעיתים קרובות לכל החיים) לאחר זריקה בודדת (למעט אותם חיסונים הניתנים דרך הפה). זאת בשל העובדה שיצירת החסינות לחיסונים חיים היא הקרובה ביותר לזו שבמהלך הטבעי של המחלה.

בעת שימוש בחיסונים חיים, קיימת אפשרות שבהתרבות בגוף, זן החיסון יכול לחזור לצורתו הפתוגנית המקורית ולגרום למחלה עם כל הביטויים והסיבוכים הקליניים.

מקרים כאלה ידועים בחיסון פוליו חי (OPV), ולכן במדינות מסוימות (ארה"ב) הוא אינו בשימוש.

אין לתת חיסונים חיים לאנשים עם מחלות כשל חיסוני (לוקמיה, HIV, טיפול בתרופות הגורמות לדיכוי מערכת החיסון).

חסרונות נוספים של חיסונים חיים הם חוסר היציבות שלהם אפילו עם הפרות קלות של תנאי האחסון (חום ואור מזיקים להם), כמו גם אי-אקטיבציה, המתרחשת כאשר נוגדנים למחלה זו נמצאים בגוף (לדוגמה, כאשר נוגדנים ל- מחלה נתונה עדיין מסתובבת בדם של הילד, המתקבלת דרך השליה מהאם).

דוגמאות לחיסונים חיים: BCG, חיסונים נגד חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, חזרת, פוליו, שפעת.

חיסונים מומתים

חיסונים מומתים (מומתים, לא חיים).לפיכך, כפי שהשם מרמז, אינם מכילים מיקרואורגניזמים חיים לא יכול לגרום למחלה אפילו תיאורטית,כולל אלה עם כשל חיסוני.

היעילות של חיסונים מומתים, בניגוד לחיסונים חיים, אינה תלויה בנוכחותם של נוגדנים במחזור הפתוגן הזה בדם.

חיסונים מומתים דורשים תמיד חיסונים מרובים. תגובה חיסונית מגנה מתפתחת בדרך כלל רק לאחר המנה השנייה או השלישית. מספר הנוגדנים יורד בהדרגה, ולכן, לאחר זמן מה, נדרש חיסון מחדש (חיסון מחדש) כדי לשמור על טיטר הנוגדנים.

על מנת שהחסינות תיווצר טוב יותר, לעתים קרובות מוסיפים חומרים מיוחדים לחיסונים מומתים - סופחים (חומרי עזר). תוספים מעוררים התפתחות של תגובה חיסונית, גורמים לתגובה דלקתית מקומית ויוצרים מחסן של התרופה באתר ההזרקה.

מלחי אלומיניום בלתי מסיסים (אלומיניום הידרוקסיד או אלומיניום פוספט) פועלים בדרך כלל כעזרים. בחלק מהחיסונים לשפעת מתוצרת רוסיה, משתמשים בפוליאוקסידוניום למטרה זו.

חיסונים אלו נקראים נספג (עזר).

חיסונים מומתים, בהתאם לשיטת ההכנה ולמצב המיקרואורגניזמים שהם מכילים, יכולים להיות:

• גופי- מכילים מיקרואורגניזמים שלמים שנהרגו בשיטות פיזיקליות (חום, קרינה אולטרה סגולה) ו/או כימית (פורמלין, אצטון, אלכוהול, פנול).
  החיסונים האלה הם: מרכיב שעלת של DTP, חיסונים נגד הפטיטיס A, פוליו, שפעת, טיפוס, כולרה, מגיפה.
• תת-יחידה חיסונים (רכיבים, תאיים).מכילים חלקים נפרדים של המיקרואורגניזם - אנטיגנים שאחראים לפיתוח חסינות לפתוגן זה. אנטיגנים יכולים להיות חלבונים או פוליסכרידים המבודדים מתא מיקרוביאלי באמצעות שיטות פיזיקוכימיות. לכן, חיסונים כאלה נקראים גם כִּימִי.
  חיסוני תת-יחידות הם פחות ריאקטוגניים מאלה גופניים, כי כל מיותר הוסר מהם.
  דוגמאות לחיסונים כימיים: פנאומוקוק פוליסכריד, מנינגוקוק, המופילי, טיפוס; חיסונים נגד שעלת ושפעת.
• חיסונים מהונדסים גנטית (רקומביננטיים).הם סוג של חיסונים תת-יחידות, הם מתקבלים על ידי הטבעת החומר הגנטי של חיידק - הגורם הגורם למחלה לתוך הגנום של מיקרואורגניזמים אחרים (לדוגמה, תאי שמרים), אשר מעובדים לאחר מכן והאנטיגן הרצוי מבודד ממנו התרבות שנוצרה.
  דוגמאות לכך הן חיסונים נגד הפטיטיס B ונגיף הפפילומה האנושי.
• שני סוגי חיסונים נוספים נמצאים בשלב של מחקרים ניסיוניים - אלו הם חיסוני DNAו חיסונים וקטורים רקומביננטיים. צפוי ששני סוגי החיסונים יספקו הגנה ברמה של חיסונים חיים, תוך שהם הבטוחים ביותר.
  חיסוני DNA נגד שפעת והרפס וחיסונים וקטורים נגד כלבת, חצבת וזיהום ב-HIV נחקרים כעת.

חיסונים נגד טוקסואידים

במנגנון ההתפתחות של מחלות מסוימות, התפקיד העיקרי הוא לא על ידי הפתוגן עצמו, אלא על ידי הרעלים שהוא מייצר. דוגמה אחת למחלה כזו היא טטנוס. הגורם הגורם לטטנוס מייצר רעלן עצבי בשם טטנוספסמין, הגורם לתסמינים.

כדי ליצור חסינות למחלות כאלה, משתמשים בחיסונים המכילים רעלים מנוטרלים של מיקרואורגניזמים - טוקסואידים (טוקסואידים).

אנטוקסינים מתקבלים באמצעות השיטות הפיזיקליות-כימיות שתוארו לעיל (פורמלין, חום), ואז הם מטוהרים, מרוכזים ונספחים על אדג'ובנט כדי לשפר את התכונות האימונוגניות.

ניתן לייחס טוקסואידים באופן מותנה לחיסונים מומתים.

דוגמאות לחיסון נגד טוקסואידים: טוקסואידים טטנוס ודיפטריה.

חיסונים מצומדים

מדובר בחיסונים מומתים, שהם שילוב של חלקים חיידקיים (פוליסכרידים מטוהרים בדופן התא) עם חלבוני נשא שהם רעלנים חיידקיים (טוקסואיד דיפטריה, טוקסואיד טטנוס).

בשילוב זה, האימונוגניות של חלק הפוליסכרידים של החיסון מוגברת משמעותית, אשר כשלעצמה אינה יכולה לגרום לתגובה חיסונית מלאה (במיוחד בילדים מתחת לגיל שנתיים).

נכון לעכשיו פותחו ונמצאים בשימוש חיסונים מצומדים נגד המופילוס שפעת ופנאומוקוקוס.

דרכי מתן חיסונים

ניתן לתת חיסונים כמעט בכל השיטות המוכרות - דרך הפה (בעל פה), דרך האף (תוך-אף, אירוסול), העור ותוך-עורית, תת-עורית ותוך-שרירית. שיטת הניהול נקבעת על פי המאפיינים של תרופה מסוימת.

עור ותוך עורימוכנסים בעיקר חיסונים חיים, שתפוצתם בכל הגוף אינה רצויה מאוד בשל תגובות אפשריות לאחר החיסון. בדרך זו, BCG, חיסונים נגד טולרמיה, ברוצלוזיס ואבעבועות שחורות מוצגים.

אוראליניתן לתת רק את החיסונים האלה, שהפתוגנים שלהם משתמשים במערכת העיכול כשער כניסה לגוף. הדוגמה הקלאסית היא חיסון פוליו חי (OPV), ניתנים גם חיסונים נגד נגיף רוטה חי וטיפוס. בתוך שעה לאחר החיסון, אסור לשתות או לאכול AFP מתוצרת רוסית. הגבלה זו אינה חלה על חיסונים אחרים דרך הפה.

תוך-נאזליתניתן חיסון נגד שפעת חי. מטרת שיטת מתן זו היא ליצור הגנה אימונולוגית בקרומים הריריים של דרכי הנשימה העליונות, שהם שערי הכניסה לזיהום בשפעת. יחד עם זאת, חסינות מערכתית עם נתיב זה של מתן עשויה להיות בלתי מספקת.

שיטה תת עוריתמתאים להחדרת חיסונים חיים וגם חיסונים מומתים, אך יש לו מספר חסרונות (בפרט, מספר גדול יחסית של סיבוכים מקומיים). רצוי להשתמש בו באנשים עם הפרעת דימום, שכן במקרה זה הסיכון לדימום הוא מינימלי.

מתן תוך שריריחיסונים אופטימליים, מכיוון שמצד אחד, בשל אספקת דם טובה לשרירים, חסינות מתפתחת במהירות, מצד שני, הסבירות לתגובות שליליות מקומיות מופחתת.

בילדים מתחת לגיל שנתיים, המקום המועדף למתן החיסון הוא השליש האמצעי של המשטח הקדמי-צדדי של הירך, ובילדים לאחר גיל שנתיים ומבוגרים, שריר הדלתא (השליש החיצוני העליון של הכתף). ). בחירה זו מוסברת במסת שריר משמעותית במקומות אלו ובשכבת שומן תת עורית פחות בולטת מאשר באזור הגלוטאלי.

זה הכל, אני מקווה שהצלחתי להציג חומר די קשה על מה שיש סוגי חיסונים, בצורה קלה להבנה.

חיסונים (הגדרה, שסיווגם נדון במאמר זה) הם סוכנים אימונולוגיים המשמשים כאימונופרופילקסיס פעיל (אחרת, כדי ליצור חסינות מתמשכת פעילה של הגוף לפתוגן מסוים זה). לפי ארגון הבריאות העולמי, חיסון הוא הדרך הטובה ביותר למנוע פתולוגיות זיהומיות. בשל היעילות הגבוהה, פשטות השיטה, האפשרות לכיסוי רחב של האוכלוסייה המחוסנת למניעת המונים של פתולוגיות, אימונופרופילקסיה במדינות רבות מסווגת בעדיפות המדינה.

חיסון

חיסון הוא אמצעי מניעה מיוחד שמטרתו להגן על ילד או מבוגר מפני פתולוגיות מסוימות, להפחית באופן מוחלט או משמעותי את התרחשותן כאשר הן מתרחשות.

השפעה דומה מושגת על ידי "אימון" מערכת החיסון. עם כניסת התרופה, הגוף (ליתר דיוק, מערכת החיסון שלו) נלחם בזיהום המוכנס באופן מלאכותי ו"זוכר" אותו. עם זיהום חוזר, החסינות מופעלת הרבה יותר מהר והורסת סוכנים זרים לחלוטין.

רשימת פעילויות החיסון השוטפות כוללת:

• בחירת אנשים להתחסן;
• בחירת תרופות;
• יצירת תכנית לשימוש בחיסון;
• בקרת יעילות;
• טיפול (במידת הצורך) בסיבוכים אפשריים ותגובות פתולוגיות.

שיטות חיסון

• תוך עורי. דוגמה לכך היא BCG. ההקדמה נעשית בכתף ​​(השלישי החיצוני שלה). שיטה דומה משמשת גם למניעת טולרמיה, מגפה, ברוצלוזיס, אנתרקס, קדחת Q.
• אוראלי. הוא משמש למניעת פוליומיאליטיס וכלבת. בשלבי הפיתוח, תרופות דרך הפה לשפעת, חצבת, קדחת טיפוס, זיהום במנינגוקוק.
• תַת עוֹרִי. בשיטה זו מזריקים תרופה לא נספגת לאזור התת-שכמה או הכתף (המשטח החיצוני בגבול השליש האמצעי והעליון של הכתף). יתרונות: אלרגניות נמוכה, קלות מתן, יציבות חסינות (מקומית וכללית).
• תַרסִיס. הוא משמש כחיסון חירום. יעילים ביותר הם תרופות אירוסול נגד ברוצלוזיס, שפעת, טולרמיה, דיפטריה, אנתרקס, שעלת, מגיפה, אדמת, גנגרנה, שחפת, טטנוס, טיפוס הבטן, בוטוליזם, דיזנטריה, חזרת B.
• תוך שרירית. מיוצר בשרירי הירך (בחלק הקדמי העליון של השריר הארבע ראשי). לדוגמה, DTP.

סיווג מודרני של חיסונים

ישנן מספר חטיבות של תכשירי חיסון.

1. סיווג הכספים בהתאם לדור:

• דור 1 (חיסונים גופניים). בתורם, הם מחולקים לגורמים מוחלשים (חיים מוחלשים) ובלתי פעילים (הרוגים);
• דור 2: תת-יחידה (כימית) ואקסוטוקסינים מנוטרלים (אנטוקסינים);
• דור 3 מיוצג על ידי חיסוני כלבת רקומביננטיים ורקומביננטיים;
• דור רביעי (עדיין לא נכלל בפועל), מיוצג על ידי פלסמיד DNA, פפטידים סינתטיים, חיסונים צמחיים, חיסונים המכילים מוצרי MHC ותרופות אנטי-אידיוטיפיות.

2. סיווג חיסונים (גם המיקרוביולוגיה מחלקת אותם למספר מחלקות) לפי מוצא. לפי מוצא, החיסונים מחולקים ל:

• חיים, העשויים ממיקרואורגניזמים חיים אך מוחלשים;
• נהרג, נוצר על בסיס מיקרואורגניזמים שהושבתו בדרכים שונות;
• חיסונים ממקור כימי (מבוסס על אנטיגנים מטוהרים מאוד);
• חיסונים שנוצרים באמצעות טכניקות ביוטכנולוגיות, בתורם, מחולקים ל:

חיסונים סינתטיים על בסיס אוליגוסכרידים ואוליגופפטידים;

חיסוני DNA;

חיסונים מהונדסים גנטית שנוצרו על בסיס מוצרים הנובעים מסינתזה של מערכות רקומביננטיות.

3. בהתאם לאנטיגנים הכלולים בתכשירים, קיים סיווג החיסונים הבא (כלומר, כיוון שעשויים להיות אנטיגנים בחיסונים):

• תאים מיקרוביאליים שלמים (לא פעילים או חיים);
• רכיבים בודדים של גופים מיקרוביאליים (בדרך כלל Ag מגן);
• רעלנים מיקרוביאליים;
• Ag מיקרוביאלי שנוצר באופן סינתטי;
• Ag, אשר מתקבלים באמצעות טכניקות הנדסה גנטית.

בהתאם ליכולת לפתח חוסר רגישות למספר או גורם אחד:

• חיסונים מונו;
• פולי חיסונים.

סיווג חיסונים בהתאם לסט של Ag:

• רְכִיב;
• קורפוסקולרי.

חיסונים חיים

לייצור חיסונים כאלה, משתמשים בזנים מוחלשים של גורמים זיהומיים. לחיסונים כאלה יש תכונות אימונוגניות, עם זאת, הופעת הסימפטומים של המחלה במהלך החיסון, ככלל, אינה גורמת.

כתוצאה מחדירת חיסון חי לגוף, נוצרת חסינות תאית יציבה, הפרשה, הומורלית.

יתרונות וחסרונות

יתרונות (סיווג, יישום שנדון במאמר זה):

• מינון מינימום נדרש
• אפשרות למגוון שיטות חיסון;
• התפתחות מהירה של חסינות;
• יעילות גבוהה;
• מחיר נמוך;
• אימונוגניות טבעית ככל האפשר;
• אינו מכיל חומרים משמרים;
• בהשפעת חיסונים כאלה, כל סוגי החסינות מופעלים.

צדדים שליליים:

• אם לחולה יש מערכת חיסונית מוחלשת עם הכנסת חיסון חי, התפתחות המחלה אפשרית;
• חיסונים מסוג זה רגישים ביותר לשינויי טמפרטורה, ולכן, כאשר מחדירים חיסון חי "מקולקל", מתפתחות תגובות שליליות או שהחיסון מאבד לחלוטין את תכונותיו;
• חוסר האפשרות לשלב חיסונים כאלה עם תכשירי חיסון אחרים, עקב התפתחות של תגובות שליליות או אובדן יעילות טיפולית.

סיווג חיסונים חיים

ישנם סוגי חיסונים חיים הבאים:

• תכשירי חיסון מוחלשים (נחלשים). הם מיוצרים מזנים בעלי פתוגניות מופחתת, אך אימונוגניות בולטת. כאשר מחדירים זן חיסון, מתפתחת בגוף מראית עין של תהליך זיהומי: גורמים זיהומיים מתרבים, ובכך גורמים להיווצרות תגובות חיסוניות. בין חיסונים כאלה, המוכרים ביותר הם תרופות למניעת קדחת טיפוס, אנתרקס, קדחת Q וברוצלוזיס. אבל עדיין, החלק העיקרי של חיסונים חיים הוא תרופות אנטי-ויראליות לזיהומי אדנוווירוס, קדחת צהובה, סבין (נגד פוליו), אדמת, חצבת, שפעת;
• חיסונים שונים. הם עשויים על בסיס פתוגנים קשורים של זני פתולוגיות זיהומיות. האנטיגנים שלהם מעוררים תגובה חיסונית המכוונת לאנטיגנים של הפתוגן. דוגמה לחיסונים כאלה הוא חיסון נגד אבעבועות שחורות, המיוצר על בסיס נגיף ה-vaccinia ו-BCG, על בסיס מיקובקטריות הגורמות לשחפת בקר.

חיסוני שפעת

חיסונים הם הדרך היעילה ביותר למנוע שפעת. הם תרופות ביולוגיות המספקות עמידות לטווח קצר לנגיפי שפעת.

אינדיקציות לחיסון כזה הן:

• גיל 60 ומעלה;
• פתולוגיות כרוניות או לב וכלי דם ברונכופולמונריים;
• הריון (2-3 טרימסטרים);
• צוות אשפוז ואשפוז;
• אנשים השוהים דרך קבע בקבוצות סגורות (בתי סוהר, אכסניות, בתי אבות וכדומה);
• חולים בטיפול אשפוז או חוץ חולים שיש להם המוגלובינופתיה, דיכוי חיסוני, כבד, כליות והפרעות מטבוליות.

זנים

הסיווג של חיסוני שפעת כולל את הקבוצות הבאות:

1. חיסונים חיים;
2. חיסונים מושבתים:

• חיסונים נגד וירוסים שלמים. כולל נגיפים מומתים שלא הושמדו מטוהרים במיוחד;
• פיצול (חיסונים מפוצלים). לדוגמה: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. נוצר על בסיס ויריון שפעת הרוס (כל החלבונים של הנגיף);

• חיסוני תת-יחידה ("Agrippal", "Grippol", "Influvac") מכילים שני חלבוני שטח ויראליים, נוירמינידאז והמגלוטינין, המספקים אינדוקציה של תגובה חיסונית בשפעת. חלבונים אחרים של הנגיף, כמו גם עובר האפרוח, נעדרים, מכיוון שהם מסולקים במהלך הטיהור.