תריסריון חריף. תסמינים וטיפול בתריסריון חמור ובינוני

תוֹכֶן

דלקת של הקרום הרירי של התריסריון (תריסריון) היא המחלה השכיחה ביותר בחלק הראשוני של המעי הדק. על פי הסטטיסטיקה, 10% מאוכלוסיית העולם חוו תסמינים של מחלה זו לפחות פעם אחת בחייהם. תריסריון משפיע באותה מידה על נציגים של קבוצות גיל שונות, אך אצל גברים היא מאובחנת פי 2 יותר.

מהי תריסריון

החלק הראשוני של המעי הדק הוא התריסריון, הממלא תפקיד חשוב בעיכול. האיבר ממוקם ליד הקיבה ברמה של 1-3 חוליות מותניות. לפעמים הפתולוגיה של חלק זה של המעי הדק מתפתחת מעצמה, אך לעתים קרובות יותר היא תוצאה של דלקת כרונית בחלקים אחרים של מערכת העיכול. המהלך הכרוני של המחלה מאופיין במגוון תסמינים המקשים על אבחנה נכונה.

גורם ל

דלקת בתריסריון יכולה להיות תוצאה של אורח חיים לא בריא.צורה זו של המחלה נקראת ראשונית. תריסריון שניוני מתפתח כתוצאה מטיפול לקוי בגסטריטיס, נגעים כיבים בתריסריון ובקיבה. ככלל, הצורה העיקרית של המחלה נובעת מ:

ישנם גורמים שיכולים לעורר תריסריון כרוני. המחלה יכולה להיווצר על רקע של:

• דלקת לבלב (דלקת בלבלב);
• פתולוגיה של הכבד;
• מחלות מעיים;
• מחלות של דרכי המרה;
• כשל חיסוני;
• כשל כלייתי;
• מחלות לב וכלי דם.

מִיוּן

תריסריון כרוני מחולקת לפי מספר קריטריונים: לוקליזציה, תמונה קלינית, אטיולוגיה, סימנים מורפולוגיים (רקמות), שלב המחלה. מבחינת השכיחות, דלקת של התריסריון יכולה להיות מוחלטת (כל האיבר מעורב) או מקומית (מוגבלת). בנוסף, יש את הטפסים הבאים:

• מפוזר (הקרום הרירי של האיבר כולו מודלק);
• מוקד (אזור קטן מודלק);
• interstitial (אין ניוון של בלוטות העיכול של המעי);
• שוחק וכיבית (יש פצעים ברירית).

הסימנים המורפולוגיים זהים לכל סוגי הפתולוגיה, ההבדל הוא רק בשכיחות התהליך. סוג מיוחד של צורה כרונית של תריסריון היא שטחית, המתאפיינת בהתעבות של הקרום הרירי והאיבר והיא הצורה השכיחה ביותר של המחלה. על פי נתונים חזותיים במהלך בדיקה אנדוסקופית, נקבעים סוגי המחלה הבאים:

• אריתמטית (הקרום הרירי הופך לאדום ומתנפח);
• דימומי (מתגלים שטפי דם);
• אטרופי (סימנים של דילול של הקרום הרירי, כלי שקוף וכו ');
• נודולרי (בנוכחות תצורות קטנות הדומות לגושים במבנה);
• שחיקה (עם הרס חלקי או מלא של פני השטח של הקרום הרירי).

התמונה הקלינית של תריסריון בשלב הכרוני שונה במגוון.אם התהליך הדלקתי מתרחש באזור נורת התריסריון (צורה פרוקסימלית), אז זה נקרא בולביס. לפעמים הפתולוגיה ממוקמת בחלק האחורי של הנורה (צורה דיסטלי או פוסטבולברית של תריסריון). לעתים רחוקות, הדלקת מתפשטת לפפילית התריסריון הראשית (פפיליטיס), ולעתים רחוקות יותר מכסה את כל האיבר (תריסריון מפושט).

סימנים תכופים למחלה כרונית הם כאבים בבטן, הפרעות דיספפטיות (קשיי עיכול, כבדות בבטן), הקאות ובחילות. במהלך תקופת ההחמרה שנצפתה:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב התכווצות באפיגסטריום (בטן עליונה);
• תחושת כבדות בבטן;
• הפרעות וגטטיביות (הזעה, דפיקות לב, אישונים מורחבים ועוד);
• מבוכה כללית.

תסמינים של תריסריון

כאב בתריסריון עשוי להופיע בפתאומיות או להתגבר בהדרגה.לעתים קרובות המחלה מתבטאת לאחר אכילת מזון שומני, כמויות מופרזות של אלכוהול. בתריסריון כרוני, התסמינים פחות בולטים מאשר בשלב החריף של המחלה. קשה להבחין בין דלקת של התריסריון בשלב איטי לפתולוגיות אחרות של מערכת העיכול, מכיוון הוא מאופיין בסימנים קליניים דומים:

• כאב בעוצמה משתנה המופיע בבטן העליונה, היפוכונדריום, מאחורי עצם החזה במהלך הארוחות;
• בעיות בצואה (עצירות לסירוגין ושלשולים);
• סימנים של דיספפסיה בקיבה (צריבה, כבדות, אי נוחות באזור האפיגסטרי והאפיגסטרי, נפיחות, התנפחות של הבטן, בחילות, גיהוקים, צרבת, לשון מצופה, מרירות בפה);
• הפרעות פסיכו-רגשיות (דמעות, עצבנות חסרת מוטיבציה).

אבחון

מומחה עשוי לחשוד בתריסריון כרוני לאחר השיחה הראשונה ובדיקה של המטופל. תלונות המטופל, אנמנזה (היסטוריה של התפתחות) של הפתולוגיה נלקחות בחשבון. לצורך אימות סופי של האבחנה נדרשת בדיקה מקיפה.בהתאם למצב הקליני, הרופא עשוי להמליץ ​​על כמה מהמחקרים הבאים:

טיפול בתריסריון כרוני

המשטר הטיפולי כולל טיפול מקיף בתריסריון.הוא מורכב ממספר פעילויות:

• חיסול תסמינים בעזרת תרופות מקבוצות שונות;
• תזונה שמטרתה להעשיר את הגוף בחלבונים וויטמינים;
• עם החמרה ממושכת וחוסר יעילות של הרדמה, מינוי תרופות נוגדות דיכאון;
• טיפול עזר עם תרופות עממיות.

כל הפעילויות מתקיימות בבית. להחלמה מהירה, על המטופל להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול, להימנע ממצבי לחץ. המטופל זקוק לשינה נכונה, מנוחה, פעילות גופנית קלה והליכות קבועות באוויר הצח. במהלך תקופת ההפוגה (היחלשות או היעדר סימני המחלה), יש לציין טיפול בספא.

דִיאֵטָה

אפילו תריסריון חמור ניתן לרפא עם התאמות תזונתיות.תפקיד גדול ניתן לא רק לבחירה נכונה של מוצרים, אלא גם לשיטת הכנתם, אופן האכילה. יש צורך לאכול 5-6 פעמים ביום. מוצרים צריכים להיות מאודים, מבושלים או לצרוך אפויים. מנות מטוגנות, חריפות ומעושנות אסורות בהחלט. הדיאטה מגבילה את הצריכה היומית של מלח שולחן ל-10 גרם. מזונות אסורים:

• שמנת, קונדיטוריה ביסקוויטים;
• סיבים גסים: אפונה, עדשים, שעועית וקטניות אחרות;
• בשרים שומניים: חזיר, כבש, בקר;
• מזונות חומציים; כרוב כבוש, לימונים, חומץ, דומדמניות;
• מאפייה טרייה;
• קפה חזק, תה;
• רטבים, כולל מיונז, קטשופ;
• חזרת, צנון, ג'ינג'ר.

דיאטה לדלקת תריסריון כרונית מרמזת על תכולה מוגברת של מזון בריא בתזונה. תפריט עם מנות מגוונות וטעימות יכול להיות מורכב מהמוצרים הבאים:

• קאשי, מרקי דגנים. אורז ושיבולת שועל שימושיים במיוחד. לג'לי שיבולת שועל יש אפקט עוטף. מומלץ לבשל דגנים ומרקים עם חלב מדולל.
• ירקות בצורת פירה. לארוחת צהריים מותר לאכול גזר, דלעת, כרוב, תפוחי אדמה.
• דגים, בשר עם אחוז שומן נמוך. מותרים בשר עגל, עוף, ארנב, דגי נהר.
• לחם. מותר פירורי לחם.
• ביצים. אתה יכול להרתיח אותם רכים או לבשל חביתות.
• מוצרי חלב. גבינת קוטג' וקפיר ללא שומן שימושיים במיוחד.

טיפול רפואי

טיפול בתריסריון עם תרופות כולל מינוי של קבוצות שונות של תרופות.ברוב המקרים, גישה משולבת מתבצעת על ידי מתן בו זמנית של מספר תרופות. קבוצות התרופות הבאות משמשות לטיפול בדלקת של התריסריון:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. משמש לגילוי הליקובקטר פילורי. הקורס האנטיבקטריאלי כולל מתן פומי של 2-3 תרופות למשך 10 ימים. ביניהם Metronidazole, Amoxicillin, Tetracycline.
• נוגדי עוויתות. למרוח עם כאב חמור ואי נוחות בולטת. תרופות מפחיתות את עוצמת הכאב, הדלקת מתבטלת. קח דרך הפה או תוך שרירית למשך 1-3 שבועות. רופאים מעדיפים נוגדי עוויתות מיוטרופיים, שכתוצאה מהשפעה מרגיעה ישירה על השרירים החלקים של האיבר, מקלים על כאב ואי נוחות. No-shpa, Papaverine, Drotaverine.
• סותרי חומצה. תרופות הנלחמות ביעילות בחומציות גבוהה במערכת העיכול. תרופות מיוצרות בצורה של טבליות, תחליבים, ג'לים, תמיסות. מהלך הטיפול הממוצע הוא 2-4 שבועות. התרופות היעילות ביותר: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• חוסמי היסטמין. מדובר בתרופות המפחיתות הפרשה (ייצור חומצה הידרוכלורית). מהלך הטיפול בטבליות הוא 3-4 שבועות. תרופות נוגדות הפרשה פופולריות: Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine.
• פרוקינטיקה. תרופות המווסתות את תנועתיות המעיים. להאיץ את מעבר הצואה דרך מערכת העיכול, לשפר את הפריסטלטיקה, לעורר שרירים חלקים. מהלך הטיפול בטבליות הוא ממספר ימים עד מספר חודשים. ביניהם: Itomed, Cerucal, Motilium.
• אנזימים לעיכול. לנרמל את תהליך פיצול חלבונים, שומנים, פחמימות. לאחר בליעה, תהליך העיכול של המזון מנורמל. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. התרופות הפוליאנזימטיות הטובות ביותר: Creon, Pancreatin, Mezim.
• מעכבי משאבת פרוטון. פעולת הטבליות מכוונת להפחתת ייצור מיץ הקיבה. משמש תמיד בטיפול מורכב עם תרופות אנטיבקטריאליות. מהלך הטיפול - ממספר ימים עד מספר חודשים. התרופות הטובות ביותר: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

תרופות עממיות

תריסריון כרוני לאחר התייעצות עם רופא ניתן לטפל בנוסף בצמחי מרפא. שחזור הפונקציות של התריסריון ונורמליזציה של העיכול יתרחשו במהירות אם תשתמש במתכונים הבאים:

• מרתח צמחים מספר 1. קח חלק אחד של טנזיה מצויה, שורשי קלמוס ופירות ולריאן, אניס. יוצקים 0.5 ליטר מים עם 5 גרם מהאוסף, מרתיחים 15 דקות על אש נמוכה. תן למרק להתבשל במשך שעתיים, ואז לסנן ולקחת 0.5 כוס 3 פעמים ביום שעה אחת לפני הארוחות במשך 14 ימים.
• מרתח צמחים מספר 2. מערבבים כמויות שוות של עשב מאה, שורשי קלמוס ושן הארי, לענה. רחוב אחד. ל. לאסוף, להרתיח ב-200 מ"ל מים, ואז לתת לו להתבשל במשך 20 דקות, לסנן, למרוח 1/3 כוס 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא שבועיים.
• שמן אשחר הים. קח 500 גרם של אשחר ים טרי, לשטוף, לייבש, לרסק. יוצקים פירות יער מרוסקים עם 0.5 ליטר של כל שמן צמחי, הניחו לו להתבשל במשך שבוע. ואז לסנן את המוצר, לנגב את העוגה דרך מסננת, להשתמש פעם אחת ביום על בטן ריקה, 1 כף. ל. טפל עם אשחר ים למשך שבועיים. לאחר 7 ימים, ניתן לחזור על הטיפול.

מְנִיעָה

יש צורך לעקוב אחר מספר כללים כדי למנוע התרחשות של תריסריון כרוני.כל מטופל פוטנציאלי חייב:

וִידֵאוֹ

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

תהליכים דלקתיים המתרחשים בקרום הרירי של התריסריון נקראים תריסריון. המחלה מתפתחת פעמים רבות על רקע דלקת קיבה, דלקת כיס המרה, דלקת בלבלב, ויכולה להתפתח גם לצורה כרונית, הכרוכה בסיבוכים חמורים: דימומים, קרעים בדפנות המעיים.

התריסריון מקבל מזון מעובד חלקית על ידי הקיבה. המשימה של המעי הדק היא להכין את המסה הנכנסת לספיגה. האיבר עצמו פועל באופן פעיל, מתכווץ ומרגיע, ומשתמש באנזימי הלבלב.

כאן מתרחשת הספיגה הראשונית של יסודות, ומיוצרים כמה הורמונים הממריצים את פעילות מערכת העיכול האנושית כולה.

בעיות במעי הדק עשויות להיות קשורות ל:

• מיקום שגוי של האיבר;
• רמה נמוכה של ייצור הורמונים שתגן על הרירית מפני ההשפעות של מיץ קיבה חומצי;
• הפרעות אכילה: אכילת מספר רב של מזון מלוח, חריף ושומני;
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, קפה וטבק;
• הרעלה או זיהום של הגוף;
• פריסטלטיקה חלשה והפרעות שונות בתנועת המזון דרך מערכת העיכול;
• פגיעה במעיים.

חיידקים הגורמים לדלקת קיבה וכיבי קיבה (Helicobacter Pylori), ותולעים עגולות המרעילות את המעיים האנושיים עם חומרי הפסולת שלהם, גיארדיה, מחלות כיס המרה, הכבד והלבלב יכולים גם הם לתרום להתפתחות המחלה.

הצורה החריפה של פתולוגיה זו היא לטווח קצר ולאחר הטיפול אינה משאירה אחריה השלכות לא נעימות. ברוב המקרים, המחלה מאובחנת רק בשלב הכרוני, כאשר מוקדים דלקתיים גדלים, מבנה רירית המעי משתנה.

סיווג של תריסריון כרוני

לפי מוצא, ישנם שלבים ראשוניים (הקשורים לתת תזונה, עישון) ומשניים (המתפתחים על רקע דלקת קיימת).

על פי מידת השינוי של מבנה המעי:

• שטחי - לכידת החלקים העליונים של הקרום הרירי של המעי הדק;
• interstitial - לא משפיע על הבלוטות;
• אטרופי - עם דילול משמעותי של מעטפת המגן.

תסמינים של התהליך הדלקתי

התסמין המגדיר של מחלה זו הוא כאב. כאב יכול לקבל אופי ולוקליזציה שונה.

• הצורה דמוית הכיב מאופיינת בכאב בולט בקיבה, המופיע על בטן ריקה או במהלך הלילה ומוקל על ידי אכילה. צרבת וגיהוקים עם טעם מר אינם נכללים.
• דמוי גסטריטיס נבדל בכאב המופיע תוך חצי שעה לאחר האכילה, התקפי כאב מסובבים את כל החלק המרכזי של הבטן או את הצד הימני שלה; הפרעות דיספפטיות - רעמים, גזים מוגברת, נפיחות, בחילות, גיהוקים מרירים, הקאות עם מרה, שלשולים. התיאבון של המטופל יורד.
• דמויי כולציסט ודמויות לבלב מתרחשים על רקע כאב חריף בהיפוכונדריום, ישנם סימנים של דיספפסיה.
• נוירו-וגטטיבי מתפתח עם תריסריון אטרופי. תסמינים כואבים עשויים להיעדר, אך האדם מתעייף במהירות, נחלש וסובל מכאבי ראש.
• כאשר אסימפטומטי, דלקת מאובחנת במקרה במהלך מחקרים על נוכחות של פתולוגיות אחרות. זה שכיח במיוחד אצל אנשים מבוגרים.
• מעורב כולל תכונות שונות.

תסמינים של הפרעות בתפקוד כיס המרה מופיעים עם התפתחות מקומית של פתולוגיה: כאבי חגורה באזור הטבור התחתון מקרינים גם להיפוכונדריום, עקב עלייה בפיגמנט המרה בדם, העור מקבל גוון צהבהב, צואה מבהירה.

בנוסף לתסמינים לעיל, הם גם מתבטאים:

• אובדן תיאבון, עד סירוב מוחלט של מזון;
• החמרה של תחושות לא נוחות באביב ובסתיו;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
• שיהוקים ממושכים;
• דופק מהיר;
• נוכחות של חלקיקי דם בצואה.

עם מהלך ממושך של המחלה, הקרום הרירי של התריסריון הופך דק יותר, תפקוד הספיגה שלו מופרע. בנוסף, תאי אפיתל מפסיקים לייצר מספיק אנזימים, וכתוצאה מכך סובלים גם מערכת העיכול וגם האורגניזם כולו: השלכות שליליות יכולות אפילו להשפיע על מערכת העצבים המרכזית.

אמצעי אבחון

כדי לבקר רופא, אתה צריך להתכונן במלוא הרצינות. אחרי הכל, הסימפטומים של תריסריון דומים לסימנים של מחלות אחרות של מערכת העיכול. כדי לא לכלול פתולוגיות אחרות ולקבוע נכון את האבחנה, הרופא חייב להבהיר את כל הנקודות לגבי מהלך המחלה שלך:

1. התכוננו לענות על השאלות: האם אתה או משפחתך הקרובה סבלת ממחלות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיבים וכדומה); מה אופי תסמונת הכאב, מתי בדיוק ובאיזו תדירות היא מופיעה והאם הופעתה קשורה לארוחות; בין אם צרבת או ייסורי גיהוק; האם עקביות הצואה השתנתה לאחרונה.
2. במהלך הבדיקה והמישוש, נסו לקבוע את המקום הרגיש במיוחד ללחץ;
3. היו קשובים לאיסוף החומר לניתוח (צואה, שתן, דם), עקוב אחר ההמלצות המקדימות. ייקבעו לך בדיקות שתן ודם כלליות, בדיקת דם ביוכימית, תוכנית שיתוף, ואם יש חשד לדימום, בדיקת צואה לדם;
4. גשו באחריות למחקרים אינסטרומנטליים, שימו לב להכנה מוקדמת: אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן, EFGDS, בדיקת מאזן ה-pH של מיץ קיבה, קולונוסקופיה, רדיוגרפיה של הקיבה והמעי הדק באמצעות חומר ניגוד.

כיצד לטפל בתריסריון

לאחר ביצוע האבחנה, נקבע טיפול בהתאם לגורמים שהובילו להתפתחות המחלה.

טיפול רפואי

• מסומן לזיהוי חיידקים הליקובקטר פילורי (המאבק מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה), Giardia (שימוש בתרופות אנטי מיקרוביאליות); כאשר רושמים אנטיביוטיקה, אני ארשום גם תרופות המנרמלות את המיקרופלורה של המעי;
• תרופות אנטלמיננטיות נקבעות להשמדת תולעים;
• הגנה על הקרום הרירי של המעי הדק מתבצעת בעזרת תרופות המפחיתות את החומציות של מיץ הקיבה, ומגני גסטרו;
• על מנת לשחזר עיכול תקין, מומלצים אנזימים;
• עם תסמונות כאב חמורות, נקבעות תרופות המקלות על כאב חריף ועוויתות.

אם מתגלה חסימה של המעי הדק הקשורה להפרעה תפקודית של מערכת העיכול, הטיפול יהיה שמרני באופיו: יש צורך להקפיד על דיאטה, לעתים קרובות לאכול במנות קטנות.

מבין התרופות המומלצות הן אלו התורמות לתנועתיות מעיים טובה יותר, ובמקביל מונעות הפרשה אקטיבית של מרה. אחת השיטות היעילות היא בדיקת התריסריון בעזרת בדיקה מיוחדת ושטיפת האיבר.

במקרה של חסימה של המעי, במקרה של סוגים שונים של חסימות מכניות, וגם במקרה בו לא נצפה ריפוי של חסימה תפקודית בשיטות מסורתיות, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית.

טיפול בתריסריון חריף

הצורה החריפה, קודם כל, דורשת דבקות במשטר. כאשר כל ההמלצות מתבצעות, המחלה נסוגה תוך מספר ימים. העיקר הוא למנוע הישנות, אחרת המחלה יכולה להיכנס לשלב כרוני.

• ביומיים הראשונים תצטרך לגווע ברעב;
• במקרים מסוימים, שטיפת קיבה נקבעת עם כמות קטנה של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) מדולל במים, ולאחר מכן יש צורך לנקות את המעיים (כדי להכין תמיסה לכוס מים, השתמש בשקית של 25 גרם של מגנזיום גופרתי);
• מהיום השלישי, התזונה מתחדשת, אך מזונות שמגרים את הקרום הרירי (חמוצות ומתובלות, מנות חמות וקרה מדי) ובלתי ניתנים לעיכול (מוצרי חלב, גס, דגנים) אינם נכללים מהתזונה; אוכל עדיף לאדות, אבל אתה יכול גם להרתיח אותו, לקצוץ היטב (נגב או פירה) לפני השימוש;
• תרופות ציפוי מומלצות כדי להגן על קירות התריסריון;
• עם תסמונת כאב חמור - משככי כאבים ונוגדי עוויתות.

דִיאֵטָה

אחד הגורמים החשובים ביותר בטיפול מוצלח בצורות אקוטיות וכרוניות של פתולוגיה הוא תזונה נכונה:

• בשבוע וחצי עד שבועיים הראשונים, הדיאטה צריכה להיות קלה ככל האפשר, אז כל דבר חריף, חמוץ, מלוח, כמו גם מטוגן ומעושן אסור. מזון לא צריך לשרוף ולהפך, להיות קר מדי. גם משקאות אלכוהוליים וקופסאות שימורים ייאלצו לנטוש;
• אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל לאט לאט, מזון מאודה או מבושל במים. עדיף לאכול את כל האוכל במצב עיסה;
• התזונה כוללת דגנים נוזליים במים וחלב דל שומן, מרק עוף חלש, מנות מבשרים ודגים דלי שומן, לחם לבן מיובש, מרקי שיבולת שועל, אורז או סולת בעלי השפעה עוטפת, ירקות מאודים, ביצים רכות ( מקסימום 2-3 ליום), ג'לי, מוצרי חלב וחלב חמוץ, תה חלש;
• לתקופה ארוכה אסור להשתמש בקופסאות שימורים, מאפים טריים ובעיקר מאפינס, קטניות, ממתקים, סודה, דגנים גסים (דוחן, גריסי פנינה), בשרים ודגים שומניים, כמו גם חלב שומני. תרגלו לא לטגן כלום, במיוחד באותו שמן, ואל תגזימו עם תבלינים ומלח.

יסודות תזונתיים אלה יעזרו למעיים שלך להתאושש ולבצע שוב את כל תפקידיהם. אבל עלינו להבין שככל הנראה, יהיה צורך לעקוב אחר הדיאטה כל חיי, מה שהופך אותה לקפדנית יותר בתקופות של החמרה של המחלה.

שוחח עם הרופא שלך על הוספת מזונות חדשים לתזונה שלך.

רפואה מסורתית

תה צמחים ומרתיחים ישמרו על האיזון הדרוש במהלך תקופת ההפוגה, ישלימו את התזונה עם ויטמינים ויסודות קורט, עם זאת, לפני יישום עצות עממיות אלה או אלה בפועל, אל תשכח להתייעץ עם רופא.

• סנט ג'ון וורט. לכוס אחת של מים רותחים, קח שתי כפות דשא יבש, מבשלים באמבט מים כחצי שעה. לא מביאים לרתיחה! הניחו למרק להתבשל במשך 15 דקות, ואז מסננים. שתו כוס אחת ביום, חלקו ל-3 מנות (לפני הארוחות).
• ג'לי שיבולת שועל. כוס שיבולת שועל (דגנים) משמשת לליטר מים. ניתן לאדות שיבולת שועל בתרמוס או לבשל כמו דייסה עד לשחרור ריר. מסננים את הריר ולוקחים אותו ללא הפסקה על בטן ריקה, כמו גם 2-3 פעמים במהלך היום לפני הארוחות.
• לֶחֶך. עבור חצי ליטר מים רותחים, קח 50 גרם של פלנטיין. התעקש חצי שעה, קח חצי כוס לפני הארוחות.
• עוֹלֶשׁ. מייבשים את שורש הצמח, טוחנים, יוצקים 200-250 מ"ל מים רותחים. הצריכה המומלצת היא חצי שעה לפני הארוחות, 4 פעמים ביום.

מניעת תריסריון

אמצעי המניעה העיקריים למניעת המחלה הם:

• דיאטה מאוזנת. התזונה שלך צריכה לכלול גם את כל הויטמינים הדרושים. היזהרו מאכילת יתר ומרווחים ארוכים בין הארוחות!
• ויתור על הרגלים רעים: אלכוהול, סיגריות, חטיפים חסרי תועלת בצורת צ'יפס, כריכים חריפים, מלוחים או שומניים, משקאות מוגזים;
• זיהוי בזמן של מחלות של מערכת העיכול, נטילת תרופות בהחלט לפי ההוראות!
• ביקורים קבועים אצל הרופא לבדיקה, טיפול ספא.

פתולוגיה שתבחין בזמן לא תגרום לך אי נוחות רצינית, כמובן, בתנאי שאתה מקפיד על האמצעים הטיפוליים שנקבעו. שמרו על עצמכם והיו בריאים!

אם אתה לוקח ספרי לימוד רציניים על גסטרואנטרולוגיה, כירורגיה ורפואה פנימית, אז לעתים רחוקות תראה סעיף שלם המוקדש לתריסריון, או דלקת בתריסריון. עם זאת, יש לכך הצדקה משלו.

מסביב למעי זה ישנם איברים חשובים רבים כגון קיבה, כבד, לבלב. הקיבה מועדת למחלות כמו גסטריטיס וכיבים, היא מופיעה בה. דלקת הלבלב משפיעה על הלבלב, דלקת כבד אלכוהולית נמצאת לעתים קרובות בכבד ובתוך.

כל האיברים הללו (למעט הקיבה) חיוניים, ומחלותיהם מתוארות ביתר פירוט. ולמה אנחנו צריכים את התריסריון, או התריסריון, שבו מתחיל חלק המעי של העיכול, ומהם הסימנים לדלקת שלו?

על תפקוד התריסריון

המעי הקצר הזה (רק שתים עשרה אצבעות לרוחב, ומכאן השם) קולט מזון כתוש, שנחשף לעמילאז הרוק, שמפרק סוכר, ומיץ קיבה, שמפרק תרכובות רבות.

כמו כן מוזרקת למעי מרה המתחלבת ומפרקת שומנים ומיץ הלבלב המפרק לבסוף חומרי חלבון, שומנים ופחמימות רבים.

• לכן, לא יהיה זה מוגזם לומר שבמקום זה המעיים נמצאים בתנאים "גיהנומיים".

צריך לפצל כאן כל מה שאפשר, בעוד שהמעי עצמו צריך להישאר שלם וללא פגע. לשם כך, לפעמים "אין לה מספיק כוח", ואז לרוב מתרחשת תריסריון. מה זה, איך זה עולה, בא לידי ביטוי ומטופל?

לפני שמדברים על תריסריון, יש לומר כי מילה זו מספיקה עבור ייעוד מלא של האבחנה. ברור מיד שאנחנו מדברים על דלקת של המעי הראשון (ברציפות) בבני אדם. לכן, ביטויים כמו, למשל, "תסמינים של תריסריון של התריסריון" הם מגושמים ואנאלפביתים.

ניווט מהיר בדף

מה זה?

תריסריון היא דלקת של התריסריון, המוגבלת לרוב לקרום הרירי הפנימי שלו. לעתים קרובות תריסריון מתרחש כסיבוך של מחלת קיבה או יחד עם דלקת קיבה, מכיוון ששני האיברים החלולים הללו משולבים מבחינה אנטומית ופונקציונלית, הם מופרדים על ידי הסוגר הפילורי, הממוקם בחלק המוצא של הקיבה.

מדוע מתפתחת תריסריון, מהן הסיבות לה?

כמו כמעט תמיד במרפאה של מחלות פנימיות, תריסריון היא ראשונית ומשנית. בנגע הראשוני, גורמים מזיקים משפיעים ישירות על המעי, בעוד שהאיברים והרקמות שמסביב בריאים.

עם ההתפתחות המשנית של התהליך, תריסריון הוא סיבוך, או ביטוי נלווה של מחלה אחרת של מערכת העיכול, המזיקה למעי.

הגורמים לדלקת תריסריון ראשונית הם:

• טעויות בתזונה (מזון חריף, שומני, חריף, מעושן, חמוץ);
• שתיית אלכוהול, חזק במיוחד, כמו גם בירה "אבקתית" באיכות נמוכה, קפה חזק. כל החומרים הללו מגרים את הרירית בכל מערכת העיכול;
• חומציות מוגזמת של מיץ קיבה. לאחר תקופה מסוימת מוביל לעתים קרובות תריסריון כרוני;
• אי ספיקה של הסוגר הפילורי;
• השלכות של גסטרואנטריטיס זיהומיות חריפה וזיהומים רעלים.

הבכורה הקלאסית של תריסריון חריף (או החמרה של כרונית) היא חגיגי או זיהום במעיים.

זהו תהליך מזיק הדדי: התוכן החומצי המזיק של הקיבה חודר כל הזמן לתריסריון, וניתן לזרוק את תוכן המעי, בעל תגובה בסיסית, לתוך הקיבה. תנועה הפוכה או לאחור זו נקראת ריפלוקס.

במקרה זה, מתרחשת ריפלוקס תריסריון, שעדיין מכונה באופן אנאלפביתי "תריסריון קיבה", כלומר הופעת תוכן המעי בקיבה.

תריסריון שניוני מתפתח לרוב:

• עקב זיהום הליקובקטר פילורי בקיבה, שחדר נמוך יותר לתריסריון;
• עם דלקת קיבה כרונית, לעתים קרובות עם חומציות גבוהה;
• על רקע כיב קיבה וכיבים של התריסריון עצמו;
• על רקע דלקות לבלב שונות, הפטיטיס;
• עם הפרעות במחזור הדם של איברי הבטן (לדוגמה, עם מפרצת של אבי העורקים הבטן וגזע הצליאק).

סוגים וצורות של תריסריון, תכונות

בנוסף לתריסריון חריף, ניתן לפתח גם דלקת כרונית, שבה נוצרת לא רק דלקת ברירית שהיא קבועה, אלא גם שינוי בפעילות התפקודית של המעי. הפריסטלטיקה שלו פוחתת, מתרחשת תריסריון או קושי במעבר מזון לג'חנון.

בדרך כלל, תריסריון כרוני ממשיך בגלים, עם תקופות מתחלפות של החמרה והפוגה. לעתים קרובות תקופות אלה חופפות את זמני החג הלאומי וטעויות בתזונה.

תריסריון כרוני היא פצצת זמן. מהתריסריון, הדלקת יכולה להתפשט אל הלבלב, כמו גם אל דרכי המרה. לפיכך, ניתן לקבל נגע מורכב של אזור הכבד והרב.

אילו צורות אחרות של תריסריון מתרחשות?

משטח

כדאי לומר כמה מילים על צורה זו של המחלה. ידוע שכל צורות הדלקת במעי מתחילות בדיוק מפני השטח של הקרום הרירי.

במקרה שהתגובה הדלקתית נעצרת שם (כפי שקורה לרוב בתהליך אקוטי), אז יש סיכויים להחלמה. במקרה שהדלקת לא נעצרת שם, מתרחשות צורות חמורות יותר של תריסריון, למשל, תהליך שחיקה.

שוחק

שחיקה היא אזור כואב שפשוט אין בו קרום רירי. תריסריון שחיקתי היא צורה חמורה יותר.

כדי להבין מהי שחיקה, פשוט הסתכלו על תירס טרי: אם הבועה נפתחת ומסירים את שאריות הקליפה, אז נמצא בשר - משטח אדום, שכל מגע בו כואב מאוד. אותו דבר קורה על פני השטח הפנימיים של התריסריון.

עכשיו תאר לעצמך שפיזרת על פני השטח הזה חומצה. מיוצג? זה בדיוק מה שקורה בתריסריון בזמן העיכול. לכן, במקרה שהמסקנה "תריסריון שחיקתי" נעשית על FGDS, יש להתחיל בטיפול בדחיפות. לעתים קרובות לחשוף את האבחנה הכללית "דלקת גסטרודואודניטיס שוחקת".

הנחמה היחידה היא שהשחיקה נרפאת בקלות. נוצרת עליהם קרום רירי חדש, ולא נוצר שום פגם, כמו בנגע כיבי.

יש לזכור כי גסטרודואודיטיס שחיקת יכולה להתרחש עם שימוש לרעה ב-NSAIDs המעוררים תהליך שחיקה, ואף כיב.

לכן, יש להשתמש בתרופות כמו Nalgezin, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, meloxicam ועוד רבות אחרות מקבוצה זו בקורסים קצרים, על פי אינדיקציות קפדניות, וגם תחת כיסוי של מעכבי משאבת פרוטון - אומפרזול.

אפילו יותר בזהירות, אתה צריך לגשת למינוי של הורמונים קורטיקוסטרואידים. במקרה שצפוי אפילו מהלך קצר מאוד של מתן (למשל טיפול בדופק עם פרדניזולון למשך שלושה ימים בלבד), אז לפני זה יש צורך לעשות EGD. הקיבה והתריסריון צריכים להיות "רגועים".

קצת על נגעים כיבים

כולם יודעים שבדרך כלל, אם כבר מדברים על כיבים, שם האבחנה מבוטא כ"כיב קיבה וכיב תריסריון". רבים יתנגדו לכך שכיב פפטי הוא מחלה אחרת לגמרי, וזה לא המקום לכך בכתבה על תריסריון. זוהי אשליה עמוקה, שכן כיב מלווה תמיד בדלקת.

אם כבר מדברים על דלקת תריסריון כיבית, אפשר רק לשים לב שהתוצאה של הכיב בכל מקרה, אפילו עם טיפול בזמן, לא תיעלם מעיניהם: נוצרת צלקת. במקרים שליליים, התוצאה עלולה להיות היצרות ציקטרית (היצרות לומן), ניקוב כיב עם התפתחות של דלקת הצפק, דימום רב שעלול להוביל למוות, או אפילו ממאירות של כיב כרוני.

תסמינים של תריסריון חריף וכרוני

אם כבר מדברים על תריסריון חריף, אתה יכול לרשום בבטחה את כל התסמינים האופייניים לבעיות במערכת העיכול. תסמינים של תריסריון במבוגרים וילדים כוללים:

• כאב באזור האפיגסטרי (מתחת לתהליך ה-xiphoid של עצם החזה);
• תחושת בחילה, לפעמים הקאות;
• תחושת אי נוחות בבטן העליונה;
• לפעמים צרבת.

יש לציין כי המרפאה של תריסריון חריפה מראה כיוון ברור לעבר כאב. עבורה, הסימנים של דיספפסיה המתרחשים עם תריסריון כרוני פחות אופייניים.

במקרה של נזק חמור (לדוגמה, עם פגיעה בכל עובי המעי), עם מהלך מוגלתי של התהליך (לדוגמה, עם תריסריון פלגמוני, המהווה אינדיקציה לניתוח), למטופל יש תגובה כללית בולטת : חום, חולשה, צמרמורות מופיעות. הדחף להקיא מתגבר, הוא הופך מרובה.

קיים מתח דמוי לוח של שרירי הבטן, המעיד על התפתחות אפשרית של דלקת הצפק. זוהי אינדיקציה להתערבות כירורגית דחופה.

כמובן, צורות חמורות אלה נדירות. לעתים קרובות הרבה יותר אנו מתמודדים עם דלקת תריסריון כרונית, שמתקדמת קצת אחרת.

קודם כל, הביטויים הקליניים של דלקת כרונית מעורפלים יותר. אז, במקביל, מתרחשות החמרות גליות, הקשורות לעתים קרובות לשגיאה בתזונה. תחושות הכאב "מטושטשות" בטבען, עוצמתן נמוכה יותר.

אבל הסימנים של דיספפסיה בקיבה יכולים להיות בעלי אופי מגוון ביותר, למשל:

• גיהוק מופיע, חמוץ, רקוב;
• יש ירידה בתיאבון, אי סבילות לכל סוג של מזון;
• יש חוסר יציבות של הכיסא;
• הקאות מפנה מקום לבחילות רגילות בתקופות של החמרה;
• לעתים קרובות יש תחושה של מרירות בפה;
• עם מהלך ארוך עלול להתרחש מחסור במשקל הגוף, מכיוון שמתפתחת תסמונת ספיגה.

טיפול בתריסריון, תרופות ודיאטה

הטבע העניק לנו מתנה נפלאה: אם מקפידים על כללים ודיאטה פשוטים, ברוב המקרים, דלקת תריסריון חריפה חולפת מעצמה, ומתרחשת החלמה מלאה. על מנת שזה יגיע מהר ככל האפשר, עליך להקפיד על הכללים הבאים, הן בטיפול בהחמרה חריפה והן חמורה של תריסריון כרוני:

1. במשך יום או יומיים, אתה צריך להקצות מנוחה לחצי מיטה. אחרי הכל, כל דלקת גורמת לשפע (היפרמיה), בצקת, ועלייה מקומית בטמפרטורה באזור הדלקת. לכן, אין צורך בפעילות גופנית מוגזמת עם תריסריון;
2. בדלקת תריסריון חריפה, כדאי לצום 1-2 ימים, מבלי להגביל מים;
3. אתה יכול לשים שקית קרח (דרך הרקמה) על האזור האפיגסטרי.

על התזונה בטיפול בתריסריון

יש אחד שמתאים להחמרות של מחלות קיבה ומעי. הדיאטה המחמירה ביותר מס' 1a היא בדרך כלל מרק רזי (לדוגמה, אורז), מחומם לטמפרטורת הגוף.

מטרת התזונה בטיפול בתריסריון היא שימור פיזי, כימי, מכני ותרמי מלא של רירית המעי. כל האוכל מוגש חם, נוזלי או נוזלי למחצה, מחית.

תרופות

הם משמשים בעיקר תרופות סימפטומטיות המפחיתות כאב ומנרמלות את העיכול. אלו כוללים:

• נוגדי עוויתות מיוטרופיים ("No-Shpa"). הפחתת כאב ועווית של המעי המודלק;
• תרופות נוגדות הקאה ("Cerukal"). הקאות מזיקות, כי עם עלייה בלחץ התוך בטני עלולים להופיע שטפי דם במעי המודלק;
• אנזימים ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). יש לרשום אותם כדי להקל על העיכול בתנאים קשים עם כאב פוחת;
• משתמשים בתרופות סותרות חומצה, עפיצות ותרופות עוטפות, במיוחד במקרה של אי ספיקה של הסוגר הפילורי, למשל, Maalox, Phosphalugel.

הטיפול בהחמרה של תריסריון כרוני מתבצע על פי אותה תוכנית, ובטיפול בתריסריון שחיקתי, השימוש במעכבי משאבת פרוטון ממלא תפקיד חשוב, המעכב את הסינתזה של חומצה הידרוכלורית ומאיץ את הריפוי של שחיקות. תרופות אלו כוללות את אומפרזול הידועה ונציגים אחרים ומתקדמים יותר של סדרת תרופות זו.

במידת הצורך, בצע את המאבק על פי התוכנית. ריפרנטים נקבעים כדי להאיץ את הריפוי. אלה כוללים, למשל, שמן אשחר הים ו-Solcoseryl.

תחזית ומניעה

במקרה שלאחר ריפוי תריסריון חריף, אדם מקפיד על אורח חיים מתון, עוקב אחר תזונתו ונמנע משתיית אלכוהול, אזי תריסריון חריף, שהתסמינים והטיפול בהם שקלנו, לא תהפוך לכרונית.

אם ישנן מחלות כרוניות אחרות של מערכת העיכול, כגון, למשל, דלקת כיס המרה כרונית ודלקת לבלב כרונית, אז גם התריסריון נמצא במצב מאיים, שכן עיכול לקוי מתרחש ב"שטחו".

על מנת להימנע מכך, עליכם להגביל את צריכת המזונות השומניים, החריפים והמעושנים, לוותר על הרגלים רעים וחגיגות. ובמקרה שעדיין היית צריך לשבת ליד השולחן החגיגי, אז אתה צריך לקחת תכשירי אנזימים בזמן ובשום מקרה לא לאכול יותר מדי.

• ואז התריסריון שלך תמיד ישמח אותך עם עיכול טוב.

תריסריון היא מחלה דלקתית של התריסריון, שבה הקרום הרירי שלו סובל בצורה הקשה ביותר.

התריסריון הוא אחד מאיברי העיכול החשובים ביותר. בו מעובד המזון על ידי מיצי העיכול של הלבלב, מתרחש עיכול חלל - שלב שמכין מזון לספיגה. כמו כן, התריסריון מייצר כמה הורמונים המווסתים את פעילות מערכת העיכול, חילוף החומרים בגוף. לכן, למרות השכיחות של מחלה זו, תריסריון היא בעיה חמורה מאוד.

גורם ל

הסיבות להתפתחות תריסריון מגוונות למדי. לרוב, זה מתפתח בילדות, כתוצאה מחולשת המנגנון ההורמונלי של התריסריון, מיקומו השגוי. אחד הגורמים להתפתחות הוא החיידק Helicobacter Pylori, שהוא הגורם העיקרי לדלקת קיבה.

הסיכון לפתח תריסריון קיים אצל אנשים מכל קבוצות הגיל. יש צורות חריפות וכרוניות של תריסריון. הצורה החריפה של תריסריון היא קטרלית, שחיקה-כיבית ופלגמונית.

תריסריון כרוני

דלקת תריסריון כרונית יכולה להיות ראשונית ומשנית. תריסריון כרוני ראשוני מתרחש עם תת תזונה (אכילה חריף, מעצבן, אוכל חם, אלכוהול), עישון.

תריסריון כרוני משנית שכיחה יותר - היא מתפתחת על רקע מחלות דלקתיות קיימות כבר, למשל, דלקת קיבה כרונית; כיב בתריסריון; טיפול לא נכון בתריסריון חריף.

תפקיד חשוב בהתפתחות של תריסריון שניוני ממלאים תריסריון - ניידות לא מספקת של התריסריון כתוצאה מחסימה או פריסטלטיקה לקויה.

על פי מידת השינויים המבניים, נבדלות מספר גרסאות של תריסריון כרוני:

• שטחי (התהליך הדלקתי לוכד רק את השכבות העליונות של הקרום הרירי);
• אטרופי (דילול הקרום הרירי של התריסריון עם הכחדת הפונקציה ההפרשה שלו);
• interstitial (ללא נזק לבלוטות);שוחקת-אולצרטיבית (מאופיינת בהופעת שחיקות קטנות וכיבים על הרירית);
• היפרפלסטי (עם צמיחת רקמות מוגזמת).

תסמינים של תריסריון כרוני

• תחושת מלאות בבטן העליונה,
• תיאבון מופחת,
• צַרֶבֶת,
• לְגַהֵק,
• לפעמים בחילות או הקאות עם מרה,

בתקופות של החמרה - כאבים קבועים בבטן, המחמירים בצום או 1.5-2 שעות לאחר האכילה. יש כאבי לילה.

חלק מהמטופלים מתלוננים על כאבי ראש, חולשה, עצבנות, קוצר נשימה ודפיקות לב, הקשורים להפרה של התפקוד ההורמונלי של התריסריון.

יַחַס

טיפול בתריסריון כרוני בתקופות של החמרת המחלה מתבצע בבית חולים. הטיפול נקבע בהתאם לגורם שעורר את המחלה.

• בנוכחות giardiasis ו helminthiases, כימותרפיה מתאימה הוא prescribed (flagyl, furazolidon, chloxin).
• כאשר מתגלה זיהום בהליקובקטר פילורי, משתמשים באנטיביוטיקה.
• עם חומציות מוגברת - תרופות המפחיתות הפרשת חומצה הידרוכלורית (אופרזול, רניטידין) וסותרי חומצה המנטרלים את החומציות של מיץ הקיבה (אלמגל, מאלוקס, פוספלוגל).
• כדי להגן על הרירית, נקבעים תכשירים עוטפים (דה-נול, sulfacrat). למטרות אנטי דלקתיות, מומלץ להשתמש במרתחים של קמומיל ו-yarrow. תכשירי אנזימים נרשמים לשיקום העיכול.

אם הגורם לתריסריון היה הפרה של תנועתיות התריסריון (תריסריון), למשל, חסימה, יש צורך לבסס את הסיבה לה. אם זה קשור להפרה של כל הפונקציות של מערכת העיכול, הטיפול בתריסריון הוא שמרני. מוצגות ארוחות תכופות במנות קטנות, תרופות הקושרות את המרה ומעודדות את הפרשתה (כולרטית). סאונד תריסריון יעיל עם שטיפת התריסריון.

בנוכחות הידבקויות, חסימות מכניות וסוגים אחרים של חסימה שאינה ניתנת לטיפול תרפויטי, יש לציין טיפול כירורגי בתריסריון.

עם תריסריון משני, יש צורך בטיפול במחלה הבסיסית.

תריסריון חריף

תסמינים

• כאב בבטן,
• בחילה,
• לְהַקִיא,
• חוּלשָׁה.

תריסריון חריף מתרחש בדרך כלל על רקע דלקת חריפה של הקיבה והמעיים.

טיפול אקוטי

קטרל חריף ותריסריון שחיקתי-כיב בדרך כלל אינם דורשים טיפול מיוחד, ובמידה ובהקפדה על המשטר הנכון, נעלמים תוך מספר ימים, אך במקרה של ביטויים חוזרים, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

למטופל רושמים מנוחה במיטה ורעב למשך 1-2 ימים. לפעמים מומלץ לשטוף את הקיבה בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. לאחר שטיפה לניקוי המעיים, שתו 25-30 גרם מגנזיום גופרתי מדולל בכוס מים. החל מהיום השלישי רושמים למטופל דיאטה טיפולית מס' 1 (מזון המגרה את דפנות המעיים מוגבל, מנות מוכנות מחיתות, מבושלות במים או מאודות, מנות קרות וחמות אינן נכללות). תרופות עפיצות ועוטפות נקבעות, עם כאב - נוגדי עוויתות (No-shpa, drotaverine, papaverine).

עם תריסריון פלגמוני, טיפול כירורגי, טיפול אנטיביוטי מצוין. סיבוכים אפשריים - דימום מעי, ניקוב דופן המעי, דלקת לבלב חריפה.

דיאטה לתריסריון

אחד המרכיבים החשובים ביותר של טיפול מוכשר בתריסריון הוא תזונה מורכבת כהלכה.

בתוך 10-12 ימים יש צורך להקפיד על התזונה העדינה ביותר. יש ליטול מזון 4-5 פעמים ביום במנות קטנות. כל המזונות המגרים את הקרום הרירי אינם נכללים בתזונה (מזונות חריפים ומטוגנים, תבלינים, חמוצים, לחם טרי ומוצרי מאפה, ירקות). מותרים מרקים ריריים משיבולת שועל, אורז וסולת, דגנים נוזליים, ביצים רכות (לא יותר מ-3 ליום), חביתות אדים, ג'לי מפירות מתוקים ופירות יער.

לאחר 10-12 ימים, מותרים קציצות בשר ודגים, מרקים מאודים ומרוסקים. עם בריאות טובה ובאישור רופא, ניתן להרחיב את הדיאטה, אך יש לשלול מאכלים חריפים ומרגיזים למשך זמן רב. אלכוהול הוא התווית נגד בהחלט.
כמו כן נקבעת פיזיותרפיה, טיפול ספא מומלץ.

קרא עוד על תזונה לתריסריון במאמר הנפרד שלנו.

אבחון

כי אופי מהלך התריסריון מגוון ודומה למחלות רבות של מערכת העיכול, האבחנה שלה מבוססת על שיטות מחקר אינסטרומנטליות:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) עם ביופסיה;
• תריסריון;
• pH-מטרי;
• רדיוגרפיה של הקיבה והתריסריון;
• בדיקת דם ביוכימית;
• מחקר של צואה;
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)

במקרה של תריסריון פלגמוני, פיברוגסטרודואודנוסקופיה היא התווית נגד.

התהליך הדלקתי, הממוקם בתריסריון, בפרקטיקה הרפואית נקרא תריסריון. למחלה זו אטיולוגיה שונה והיא מלווה בהרס וניוון של תאי בלוטות האחראים על ייצור אנזים עיכול. אין סיווג אחד לפתולוגיה זו בזמננו, אך עם זאת, על פי מאפיינים מורפולוגיים, נהוג לחלק אותה לפי מידת הפעילות של התהליך הפתולוגי. יש חלש (שלב I), בינוני (II) וחזק (III), כלומר, תריסריון בולט. אני רוצה לדבר על הצורה האחרונה של המחלה ביתר פירוט, שכן היא היא שמעניינת חולים רבים. אבל ראשית, כדאי לברר מהי החלוקה הזו של התהליך הפתולוגי.

סיווג לפי מאפיינים מורפולוגיים

סיווג זה של פתולוגיה זו מיושם רק כאשר הוא עובר לשלב הכרוני. במקרה זה, הישנות המתמדת של המחלה מובילה לעובדה שעם כל החמרה שלאחר מכן, מצב רירית התריסריון מחמיר. אם בשלב הראשון התהליך הפתולוגי חלש, רק מתחיל, ומתבטא בעלייה במספר הזקיקים (תריסריון זקיק), אז עם כל הישנות שלאחר מכן המצב מחמיר.

דרגת הפתולוגיה הממוצעת המאובחנת כבר מצביעה על כך שנזק לשכבה העליונה של האפיתל הופיע על פני השטח הפנימיים של הקיבה ואזורים קטנים של שינויי דפורמציה (סדקים, שחיקה) הופיעו עליו.

אם אדם עם שלב ממוצע של המחלה ממשיך לעשות טעויות בטיפול ובמניעה של המחלה, הוא יעבור במהירות לצורת התפתחותו השלישית, האחרונה והחמורה ביותר - שוחקת וכיבית.

גורמי סיכון

עדיף לשאול מומחה מה בדיוק יכול לעורר הידרדרות כזו במצב של רירית התריסריון. הרופא המטפל עבור כל מטופל ספציפי יבחר את קבוצת הסיכון האישית שלו. אבל ישנם גם גורמים משותפים המעוררים את התקדמות התהליך הפתולוגי. אלו כוללים:

• טעויות בתזונה, הפרה של הדיאטה, הנחת הרעב (הרצון לרדת במהירות במשקל), או להיפך, אכילת יתר, כאשר איברי העיכול אינם יכולים להתמודד עם עודף המזון שנכנס אליהם;
• צריכה תכופה של מזון מחוספס, חריף או חריף;
• שימוש לרעה באלכוהול (היא מפר את פונקציית הפינוי המוטורי של התריסריון) ועישון (ייצור הביקרבונטים מעוכב והפרשת הקיבה מעוררת);
• צריכה מופרזת של קפה חזק.

אם תוציא את גורמי הסיכון הללו מחייך, ניתן למנוע לחלוטין את התקדמות המחלה. יש צורך להבין ביתר פירוט מה בדיוק מאפיין את השינויים הפתולוגיים בפעילות רירית התריסריון.

סימנים לדרגת הפעילות I של המחלה

סוג זה של פתולוגיה כרונית היא תריסריון חלש, או, אחרת, מתון. הוא מאופיין בהתחלת תהליך דלקתי בהתעבות של הקפלים הממוקמים ברירית התריסריון. על פי הסטטיסטיקה, זוהי הצורה הנפוצה ביותר של דלקת כרונית המתפתחת בתריסריון 12. זה מאופיין בביטויים הקליניים הבאים, שזוהו במהלך מחקר אבחון:

• נפיחות קלה של איברים פנימיים;
• שימור מבנה האפיתל השטחי של התריסריון;
• חדירת לימפופלסמציטית חמורה;
• מספר הזקיקים הלימפואידים גדל;
• הרירית נראית נפוחה ואדמומית בצורה לא אחידה.

הסיבות למחלה דומות לאלו של צורה בולטת של פתולוגיה. אבל בין ההבדלים, בולט שהוא מעורר לעתים קרובות על ידי זיהום החודר לאיבר העיכול הזה ישירות מהלבלב.

II דרגת חומרה

דרגת פעילות זו מאופיינת כתריסריון מתון. התהליך הדלקתי שהתפתח על הרירית עובר לשלב השני של פעילותו ומתבטא יותר. לרוב, גורמי הסיכון הנ"ל מובילים להתקדמותו, המורכבים מהנחה של טעויות בתזונה או השפעות מכניות או כימיות התורמות להופעת הרס עצמי של מערכת העיכול.

תהליך שלילי זה מאופיין בכך שהסביבה הבסיסית של המעי אינה מסוגלת עוד לנטרל את החומצה הנכנסת אליו מהקיבה. זאת בשל העובדה שייצור של אנזים חומצי באיבר העיכול הראשי החל להתרחש באופן פעיל יתר על המידה. במחקר אבחוני מתגלים הסימנים הבאים המאפיינים את מידת הפעילות הפתולוגית הממוצעת:

• נגעים חדשים מופיעים על פני האפיתל ו-villi מתקצרים;
• בצקת הופכת מפוזרת, כלומר, היא מתפשטת לכל פני השטח של הרירית;
• פני השטח הפנימיים של האפיתל רוכשים פריכות ניכרת, והקפלים שלו מתעבים באופן משמעותי;
• מופיעים כתמים גדולים של היפרמיה ודימומים תת-ריריים.

בשלב זה של התפתחות הפתולוגיה, דימום מפגמים ברירית מגודלים עלול להתרחש במהלך מחקר אבחון אינסטרומנטלי. זה נובע מהעובדה שהשטח שלהם כבר כה נהרס עד שהוא מתחיל לדמם במגע הקל ביותר עם חפץ זר.

מאפיינים וגורמים לדרגה III של פתולוגיה

הדרגה השלישית, המודגשת של הפתולוגיה, נחשבת למסוכנת ביותר. זוהי נפיחות בולטת של הרירית, שעליה הופיעו פלאקים בעלי אופי רירי סיבי וניכרים שטפי דם. קפלים רחבים ומחוספסים של האפיתל מחוברים לחלוטין זה לזה, שחיקות מרובות ממוקמות על פני השטח, והבצקת הרירית מפוזרת. צורה זו של פתולוגיה תמיד משולבת עם דלקת קיבה חריפה. הסיבות המעוררות הידרדרות כזו במצב רירית התריסריון, ובמקביל בתהליך העיכול, הן ההנחה של טעויות משמעותיות בטיפול ובמניעה של צורות קודמות של המחלה, הכוללות את הגורמים הבאים:

• הפרה של הדיאטה באופן כללי;
• השימוש במוצרים המזיקים לרירית הפגועה, המעוררים גירוי נוסף שלה (חריף, מלוח, מעושן, כבושים, משקאות אלכוהוליים).

בנוסף, התפתחות הפתולוגיה יכולה להיות מושפעת גם מסיבות כגון זיהום בהליקובקטר פילורי לא מטופל, הרעלה עם רעלים, הן אלה המצויים במוצרי מזון באיכות ירודה והן אלה ממקור כימי.

סימנים לצורה חמורה של פתולוגיה

התסמינים בכל שלוש הצורות של תריסריון (חלש, בינוני וחמור) דומים כמעט לחלוטין, לכן רק גסטרואנטרולוג מנוסה יכול להבחין בין פתולוגיות בחומרה משתנה במהלך מחקר אבחון. הסימנים העיקריים לפתולוגיה מתבטאים בביטויים הבאים:

• כאב מתמיד בעל אופי מתכווץ, המחמיר בלילה או על בטן ריקה;
• תחושת בחילה והקאות תכופות, שאינן מביאות למטופל כל הקלה;
• נפיחות מתמשכת ותחושת "מלאות קיבה" גם כשהאדם החולה לא אכל זמן רב.

עם צורה בולטת של תריסריון, יש גם סימפטומטולוגיה כללית, המתבטאת בעצבנות מתמדת, חום, דפיקות לב והפרעות נשימה.

תכונות של אבחון המחלה

עם הדיוק הגדול ביותר, ניתן לקבוע נוכחות של צורה בולטת של פתולוגיה על ידי שיטת גסטרוסקופיה על סמך התמונה האנדוסקופית שהתקבלה. נעשה שימוש גם בשיטות מחקר נוספות:

• coprogram;
• כימיה של הדם;
• צלילי תריסריון;
• מחקר של מיץ קיבה כדי לקבוע את רמת ה-pH;
• רדיוגרפיה של תריסריון.

אם מאבחן מומחה חושד שהאזורים הפגועים החלו בממאירות, הוא ירשום מחקר ביופת.

אמצעים טיפוליים בסיסיים

פרוטוקול הטיפול נבחר על ידי מומחה, בהתאם למהלך של תריסריון של צורה בולטת. מקום משמעותי באמצעים טיפוליים ניתן לתזונה. זה הכרחי, כי רק בשל תיקון נכון של התזונה, הפעילות התפקודית של איברי העיכול מנורמלת והכאב בחלל הבטן מופחת.

כתכשירים פרמצבטיים נוספים המשמשים במהלך מחלה רפואית, חומצה פולית וחומצה אסקורבית, נקבעים ויטמינים מקבוצת B. אחרת, הטיפול זהה לזה של כיב קיבה:

• מעכבי משאבת פרוטון;
• אנטיביוטיקה במקרה של זיהוי זיהום בהליקובקטר פילורי;
• נוגדי חומצה;
• תרופות פולימורפיות;
• נוגדי עוויתות;
• חוסמי H2-Histamine;
• פרוקינטיקה.

כל התרופות עם צורה בולטת של המחלה, כמו גם עם זנים אחרים, נקבעות רק על ידי מומחה. כאמצעי עזר מחוץ להחמרת המחלה, נקבעת פיזיותרפיה. הם נועדו להפעיל את זרימת הלימפה ואספקת הדם לאיברי הבטן, לשפר את תפקוד ההפרשה, להפחית כאב ולהקל על דלקת.

התזונה לפתולוגיה חמורה של התריסריון צריכה להיות חסכונית מאוד, ולא מאפשרת נזק נוסף לרירית הדלקתית. בדרך כלל שולחן מספר 1 מוקצה. במהלך החמרה של הפתולוגיה, החולה רשאי לאכול דגנים נוזליים ומרקי ירקות מחיתים. ככל שאתה מתאושש, רשימת המזונות המותרים מתרחבת. אתה יכול ללמוד עוד על זה מהגסטרואנטרולוג המטפל, שכן כל מטופל מבצע את ההתאמות שלו לתזונה המפותחת.

למרות שפתולוגיה זו מסוכנת למדי, וגם כמעט חשוכת מרפא, אל תתייאשו כאשר אבחנה כזו מופיעה בהיסטוריה הרפואית. אם אתה עוקב אחר כל המרשמים של מומחה, עקוב אחר פגישותיו בדייקנות, וגם להימנע משגיאות בתזונה, אתה יכול להגיע במהירות לשלב של הפוגה יציבה. ועם אורח חיים נכון ואמצעי מניעה, חולים במחלה זו בדרך כלל שוכחים מהחמרה של המחלה במשך שנים רבות.

אולי יעניין אותך גם