תיאור פרדניזולון. הוראות שימוש פרדניזולון

פרדניזולון, תופעות לוואיאשר יידונו להלן, הוא גלוקוקורטיקואיד סינתטי, שיש לו יתרונות וחסרונות שאין להכחישו. לפרדניזולון יש תופעות לוואי שמחמירות אם החולה נוטל את התרופה באופן יחסי במשך זמן רב. לכן, רופאים מנסים לרשום תרופה זו לחולים רק במקרה חירום ובקורסים טיפוליים קצרים יחסית.

עבור פרדניזולון, תופעות הלוואי אופייניות לכל סוגי התהליכים המטבוליים בגוף האדם. זה הורס חלבונים, והתוצרים הנוצרים של ריקבון שלהם משמשים על ידי איברים לסינתזה של גלוקוז.

אם הטבליות נלקחות במשך זמן רב, אז למטופל יש מחסור בחלבונים בפלסמת הדם. במקביל, התרופה משתלבת עם מבני חלבון, ובמידה וחסרים להם מופיע בנוזל הדם פרוגסטרון שהוא רעיל למדי. מחסור בחלבון זה מוביל להפרעה בגדילה התקינה של ילדים ומעכב את התבגרותם.

בדם של חולים, כמות הגלוקוז עולה בחדות, מה שמסוכן במיוחד לאנשים עם סוכרת. במקביל, הפירוק והסינתזה של רכיבים שומניים מוגברים בחדות, המופקדים בהדרגה ברקמות שונות. זה מוביל לעלייה במסה של המטופל ולהיווצרות גופו בכיוון הלא נכון.

מופרש מהגוף פנימה כמויות גדולותאשלגן, המפחית את יכולת התכווצות שריר הלב, ושחרור סידן מוביל לדילול מבני העצם. מים ונתרן מצטברים בגופו של המטופל, והדבר מוביל להיווצרות בצקת.

המערכת האנדוקרינית בהשפעת פרדניזולון מגיבה על ידי דיכוי תפקוד בלוטות יותרת הכליה, מה שעלול להוביל להופעת תסמונת Itsenko-Cushing. בתהליך זה, העבודה על הפרשת הורמוני יותרת המוח הגונדוטרופיים מתדרדרת בחדות. זה גורם להפרעה מחזור חודשיומוביל לאי פוריות אצל נשים.

אצל גברים, עם שימוש ממושך בתרופה, הפרות שונותתפקודים מיניים. התנאים הולכים ומתדרדרים חילוף חומרים של פחמימותבגוף, מה שעלול להוביל להתפתחות סוכרת סטרואידים. יתכן שבמקרה זה, למטופל יהיו כל הסימנים של קודם ללא כל תסמינים לכך מחלה רציניתכמו סוכרת.

כיצד משפיע פרדניזולון על מערכת הלב וכלי הדם האנושית?

עם אובדן גדול של אשלגן, ה עבודה רגילהשריר הלב (לב). זה מוביל לעתים קרובות להתפתחות של ברדיקרדיה, כלומר, הקצב של שריר הלב מאט. זה גורם לפעמים לדום לב. מכיוון שמספר ההתכווצויות של שריר הלב יורד, מופיעים לרוב תסמינים של אי ספיקת לב. בתקופה כזו שריר הלב לא יכול להתמודד עם העומס, וזה מוביל לסטגנציה של דם בכלי הדם באזורים ההיקפיים. החזקת מים ונתרן מגבירה את נפח פלזמת הדם הנשאבת, מה שמחריף את הגודש.

יחד עם זאת, בהשפעת התרופה מופיעות עוויתות בכלי דם רבים, מה שמוביל לעלייה חדה בלחץ בעורקים. תופעות כאלה מובילות לסטגנציה של דם בכלי הדם, לעלייה בקרישיות שלו ולהיווצרות של מספר גדולקרישי דם. זה יכול לגרום לפקקת כלי דם כלילייםועורקים המספקים את המוח. תופעות כאלה מובילות להתפתחות התקף לב ושבץ מוחי.

יש לציין כי חולים עם אוטם חריףשל שריר הלב במהלך הטיפול בפרדניזולון, אזורי הנזק ומוות הרקמה מתרחבים, תהליך היווצרות מבני צלקת מאט. כל זה, בסופו של דבר, יכול לעורר קרע בשריר הלב.

כיצד מגיבים מערכת העצבים המרכזית ואיברי הראייה לשימוש בתרופה?

תופעות כמו עוויתות כלי דם, הידרדרות או הפרה מוחלטתתהליכים מטבוליים, עלייה חדה בנפח הפלסמה במחזור הדם, חולים נותנים לעתים קרובות את התסמינים הבאים:

1. המטופל מתלונן על כאב חמורבראש שלי.
2. יש סחרחורת.
3. בבני אדם, הלחץ התוך גולגולתי עולה בחדות.
4. המטופל נמצא במצב נסער.
5. המטופל מתלונן על התפתחות נדודי שינה.
6. אנשים רבים בתקופה זו נוטים לדיכאון.
7. ייתכן שלמטופל תהיה פגיעה בהכרה.
8. אנשים רבים מתלוננים על התכווצויות.
9. לפעמים חולים מפתחים פסיכוזה.

אם השימוש בפרדניזולון מתרחש במשך זמן רב, סימפטומים של התפתחות קטרקט עשויים להופיע על איברי הראייה. לחלק מהחולים יש עלייה בלחץ התוך עיני.

אם לא מטופל, עצב הראייה עלול להינזק.

לחלק מהחולים יש חריגות תהליכים מטבולייםבקרנית. במצב זה, איברי הראייה הופכים לעתים קרובות לקורבנות של זיהום.

מהי ההשפעה של פרדניזולון על איברים ומערכות אחרות בגוף?

מערכת העיכול מגיבה באופן הבא:

1. הבטן של המטופל מתנפחת.
2. מתפתחת בחילות, ולאחר מכן הקאות.
3. התיאבון של המטופל מופרע.
4. יש אנשים שמקבלים שיהוקים בהשפעת התרופה.

דימום באיברים עלול להתרחש מערכת עיכול, מתפתחים כיבים ושחיקה. לעתים קרובות יש דלקת של הלבלב או הוושט, הפרעות שונות בכבד אפשריות.

מערכת השרירים והשלד עלולה להגיב לשימוש ממושך בתרופה עם הופעת אוסטאופורוזיס, מה שיוביל לשברים תכופים.

צמיחת עצם תקינה עלולה להיות מופרעת אצל ילדים צעירים ומתבגרים. יש חולשה של השרירים והקטנת גודלם, מה שמוביל להתפתחות ניוון. קרע אפשרי על מבני השרירים של רצועות וגידים, כמו רקמת חיבורמדללת.

על עורעם השימוש המקומי בתרופה זו, שטפי דם בצורת נקודות עשויים להופיע באתרי ההזרקה. במקרה זה, אזורים עם פיגמנטציה גדולה וקטנה עשויים להופיע על העור.

פרדניזולון שייך לקבוצת הסינתטיים תרופות הורמונליות, המשמש לחיסול תהליכים דלקתיים. תרופה פרמקולוגיתמפחית במהירות את חומרת הסימפטומים, מאיץ באופן משמעותי את ההתאוששות של החולים. אבל בשימוש ממושך מינונים גבוהיםתופעות לוואי של גלוקוקורטיקוסטרואידים של פרדניזולון באות לידי ביטוי - לחץ דם מוגבר, הרס רקמת עצם, עלייה במשקל. כדי למנוע התפתחות של כאלה השלכות שליליותיש להקפיד על כולם המלצות רפואיות, שכולל תזונה נכונהבמהלך הקבלה והגמילה של התרופה.

מאפיינים אופייניים של התרופה

קליפת יותרת הכליה מייצרת את ההורמון הידרוקורטיזון, המווסת את תפקודן של מערכות רבות בחיי האדם. פרדניזולון הוא אנלוג מלאכותי של הגלוקוקורטיקוסטרואיד הזה, חזק ממנו פי כמה. יעילות טיפולית גבוהה זו צד שלילי, המתבטא בהתרחשות השלכות רציניותלגופו של המטופל.

היצרנים מייצרים את התרופה במגוון צורות מינוןאה, כל אחד מהם נועד לטפל במחלה ספציפית. על המדפים של בתי המרקחת, Prednisolone מוצג בצורה:

• טיפות עיניים 0.5%;
• פתרונות עבור 30 מ"ג / מ"ל ​​ו -15 מ"ג / מ"ל ​​המשמשות למתן תוך ורידי, תוך שרירי ותוך מפרקי;
• טבליות המכילות 1 ו-5 מ"ג חומר פעיל;
• משחה 0.5% לשימוש חיצוני.

אזהרה: היעדר השגחה רפואית בעת נטילת פרדניזולון יגרום להתפתחות של מחסור בחלבון במחזור הדם המערכתי. זה יוביל לייצור כמויות מוגזמות של פרוגסטרון ולביטוי של תכונותיו הרעילות.

אנדוקרינולוגים, רופאי עיניים, אלרגיסטים ונוירופתולוגים רושמים גלוקוקורטיקוסטרואידים רק במקרים בהם השימוש בתרופות אחרות לא הביא את התוצאות הרצויות. במהלך הטיפול, חולים תורמים באופן קבוע דגימות ביולוגיות לבדיקת מעבדה. אם השימוש של Prednisolone עורר שינויים שליליים בעבודה של הלב וכלי הדם או מערכת האנדוקרינית, אז התרופה מופסקת או המינון היומי והיחיד בשימוש מותאמים על ידי הרופא המטפל.

פעולה פרמקולוגית של התרופה

ללא קשר לשיטת היישום של Prednisolone, מיד לאחר חדירת החומר הפעיל של התרופה לגוף האדם, באה לידי ביטוי השפעה אנטי דלקתית חזקה. מספר מנגנונים ביוכימיים מעורבים בפיתוחו:

• התרופה מעכבת את פעולתו של אנזים הפועל כזרז לספציפי תגובה כימית. התוצרים הסופיים שלהם הם פרוסטגלנדינים המסונתזים מחומצה ארכידונית וקשורים למתווכים. תהליך דלקתי. חסימת phospholipase A2 על ידי Prednisolone מתבטאת בהקלה על כאב, נפיחות והיפרמיה;
• לאחר כניסת חלבון זר לגוף האדם, מערכת החיסון מופעלת. כדי לחסל את הסוכן האלרגי, לבן מיוחד תאי דםכמו גם מקרופאגים. אבל בחולים עם מחלות מערכתיותהמערכת החיסונית נותנת תגובה מעוותת, מגיבה באופן שלילי לחלבונים של הגוף עצמו. פעולתו של פרדניזולון היא עיכוב הצטברות של מבנים תאיים המבטיחים התרחשות של תהליך דלקתי ברקמות;
• תשובה מערכת החיסוןלהחדרת חומר תגובה אלרגית היא ייצור אימונוגלובולינים על ידי לימפוציטים ותאי פלזמה. קולטנים ספציפיים קושרים נוגדנים, מה שמוביל להתפתחות דלקת להסרת חלבונים זרים מהגוף. השימוש בפרדניזולון מונע התפתחות אירועים על פי תרחיש שלילי שכזה עבור חולים עם פתולוגיות מערכתיות;
• התכונות הטיפוליות של גלוקוקורטיקוסטרואיד כוללות דיכוי חיסוני, או ירידה בפעילות התפקודית של מערכת החיסון. מצב מלאכותי כזה, הנגרם על ידי נטילת פרדניזולון, הכרחי לטיפול מוצלח בחולים עם מחלות מערכתיות - דלקת מפרקים שגרונית, צורות קשות של אקזמה ופסוריאזיס.

עם שימוש ממושך בכל צורת מינון של התרופה, יוני מים ונתרן מתחילים להיספג באינטנסיביות באבוביות של הכליות. קטבוליזם החלבון עולה בהדרגה, ומתרחשים שינויים הרסניים-ניווניים ברקמת העצם. ההשלכות השליליות של טיפול בפרדניזולון כוללות עלייה ברמת הגלוקוז בזרם הדם, הקשורה קשר הדוק לחלוקה מחדש של שומן ב רקמה תת עורית. כל זה גורם לירידה בייצור ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי על ידי בלוטת יותרת המוח וכתוצאה מכך לירידה בפעילות התפקודית של בלוטות יותרת הכליה.

אזהרה: עבור החלמה מלאהגוף החולים לאחר השימוש בפרדניזולון נמשך לעתים קרובות מספר חודשים, במהלכם הרופאים רושמים תרופות נוספות ודיאטה חסכונית.

במהלך הקבלה והגמילה של Prednisolone, מתבצע ניטור מעבדתי מתמיד של שינויים בהרכב הדם.

מתי יש צורך בגלוקוקורטיקוסטרואיד?

למרות תופעות לוואי רבות, פרדניזולון היא התרופה המועדפת על רוב החולים עם מחלות מערכתיות. ההשלכה השלילית של צריכתו היא דיכוי הפעילות של מערכת החיסון, במקרה זה היא מובילה להפוגה ארוכת טווח של הפתולוגיה. לפרדניזון יש גבוה יעילות טיפוליתבטיפול במחלות הבאות:

• הלם אנפילקטי, אנגיואדמה Quincke, מחלת סרום;
• דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים אנקילוזית, דלקת מפרקים פסוריאטית;
• דלקת מפרקים צינית חריפה, דרמטומיוזיטיס, דלקת כלי דם מערכתית, מזוארטריטיס, periarteritis nodosa;
• פמפיגוס, נגעי עור מיקוטיים, דרמטיטיס סבוריאה ופילינג, דרמטיטיס בולוס herpetiformis;
• המוליזה, פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית, אנמיה אפלסטית מולדת.

פרדניזולון נכלל על ידי רופאים במשטרים טיפוליים ניאופלזמות ממאירות, דלקת כבד כרונית אטיולוגיות שונות, לוקמיה, דלקת קרום המוח שחפת. התרופה משמשת גם למניעת דחיית שתל על ידי מערכת החיסון.

מכיוון שהחומר ההורמונלי נקבע רק לטיפול בפתולוגיות חמורות שקשה לטפל בהן עם תרופות אחרות, ישנן התוויות נגד לנטילתו:

• רגישות אישית לחומר העיקרי ולמרכיבי העזר;
• זיהומים הנגרמים על ידי פטריות פתוגניות.

פרדניזולון נקבע רק למצבים מסכני חיים בחולים עם נגעים כיביםמערכת העיכול, פתולוגיות אנדוקריניות מסוימות, כמו גם נשים הרות ונשים מניקות.

תופעות לוואי של התרופה

בתהליך המחקר, נוצר קשר בין נטילת מינונים מסוימים של Prednisolone לבין מספר תופעות הלוואי המתרחשות. התרופה, שנלקחה במינון קטן במשך זמן רב, עוררה פחות השפעות שליליות בהשוואה לשימוש במינונים גדולים במשך זמן רב. תקופה קצרה. חולים אובחנו עם תופעות הלוואי הבאות של Prednisolone:

• הירסוטיזם;
• היפוקלמיה, גלוקוזוריה, היפרגליקמיה;
• עֲקָרוּת;
• דיכאון, בלבול;
• הזיות, הזיות;
• אי יציבות רגשית.

מהלך נטילת התרופה גורם לעתים קרובות עייפות, חולשה, נמנום או נדודי שינה. ירידה בפעילות התפקודית של מערכת החיסון מובילה הישנות תכופותפתולוגיות כרוניות, מחלות זיהומיות ויראליות וחיידקיות.

המלצה: תופעות הלוואי של פרדניזולון עשויות להופיע בבת אחת, אך לעיתים קרובות יותר להופיע בהדרגה. יש לדווח על כך לרופא מיד. הוא ישווה את חומרת תופעות הלוואי עם הצורך בנטילת גלוקוקורטיקוסטרואיד, לבטל את התרופה או להמליץ ​​על המשך טיפול.

מערכת הלב וכלי הדם

שימוש לטווח ארוךמינונים גבוהים של פרדניזולון מעוררים הצטברות נוזלים ברקמות. מצב זה מוביל להצרת קוטר כלי הדם ולעלייה בלחץ הדם. מתפתח בהדרגה יתר לחץ דם, בדרך כלל סיסטולי, מלווה לרוב באי ספיקת לב מתמשכת. הפתולוגיות האלה של מערכת הלב וכלי הדםאובחנו ביותר מ-10% מהחולים הנוטלים תרופה גלוקוקורטיקוסטרואידים.

מערכת האנדוקרינית

השימוש בפרדניזולון גורם לרוב להתמכרות לגלוקוז ולעלייה בתכולתו בסרום הדם. אנשים בעלי נטייה גנטית או נוטים להתפתח סוכרתנמצאים בסיכון. לכן, פתולוגיה אנדוקרינית זו מהווה התווית נגד לנטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים. זה יכול להיות מרשם לחולים כאלה רק עבור סימנים חיוניים. ניתן למנוע ירידה בפעילות התפקודית של בלוטות האדרנל על ידי הפחתה הדרגתית של מינון הפרדניזולון והפחתת תדירות השימוש בו.

מערכת עיכול

השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים בטיפול פתולוגיות שונותהתווית נגד בחולים עם כיבי קיבה ו(או) תְרֵיסַריוֹן. שימוש ארוך טווח בפרדניזולון עלול לעורר שינויים הרסניים וניווניים בקרומים הריריים ובשכבות העמוקות יותר. גם פתרונות עבור ניהול פרנטרליוהכדורים גורמים הפרעות דיספפטיות- בחילה, . היו מקרים של דלקת לבלב, ניקוב כיב ודימום מעי.

מערכת השלד והשרירים

בחולים שנטלו פרדניזולון במשך זמן רב, ההשלכות התבטאו בצורה של הופעת מיופתיה. זוהי מחלה נוירו-שרירית פרוגרסיבית כרונית המאופיינת בנזק ראשוני לשרירים. אדם מפתח חולשה ובזבוז של השרירים הפרוקסימליים עקב פגיעה בספיגה של סידן במעי, יסוד קורט הדרוש לתפקוד מיטבי של מערכת השרירים והשלד. תהליך זה הפיך - חומרת הסימפטומים של מיופתיה פוחתת לאחר סיום נטילת פרדניזולון.

תסמונת גמילה

נסיגה פתאומית של פרדניזולון עלולה לגרום השלכות חמורותעד להתפתחות קריסה ואפילו תרדמת. לכן, הרופאים תמיד מודיעים למטופלים על אי-קבילות של דילוג על גלוקוקורטיקוסטרואיד או הפסקת טיפול לא מורשית. מינוי של מינונים יומיים גבוהים מוביל לעתים קרובות לתפקוד לא תקין של קליפת האדרנל. כאשר התרופה מופסקת, הרופא ממליץ למטופל לקחת ויטמינים C ו-E כדי לעורר את עבודתם של האיברים הזוגיים הללו של המערכת האנדוקרינית.

ל השלכות מסוכנותהמתרחשים לאחר הפסקת הטיפול בפרדניזולון כוללים גם:

• חזרה של תסמינים פתולוגיים, כולל תסמונת כאב;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תנודות חדות במשקל הגוף;
• הידרדרות במצב הרוח;
• הפרעות דיספפטיות.

במקרה זה, על המטופל לחזור ליטול את התרופה למשך מספר שבועות, ולאחר מכן, תחת פיקוחו של רופא, להפחית בהדרגה את המינונים הבודדים והיומיים. במהלך ביטול Prednisolone, הרופא שולט במדדים העיקריים: טמפרטורת הגוף, לחץ עורקי. הניתוחים הכי אינפורמטיביים הם מחקר מעבדהדם ושתן.

תזונה נכונה עוזרת להימנע מההשלכות השליליות של נטילת פרדניזולון

פרדניזולון, בהיותו תרופה אנטי דלקתית, מפחית את התגובה של מערכת החיסון של הגוף. בגלל זה, הסיכוי לחטוף זיהום לא רצוי עולה. במקרה זה, עליך:

• . הימנע ממגע עם אנשים הסובלים מצינון או שיעול, במיוחד אלה הסובלים משפעת.
• . שטפו ידיים לעיתים קרובות, במיוחד לפני אכילה או נגיעה בפנים. אם לא סבון ולא מים עובדים, השתמשו בחומר חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול.
• . שמור על ניקיון העור כדי למנוע הידבקות בזיהום מקומי, כגון furunculosis.
• . מקל תזונה מאוזנת. שוחח עם הרופא או הדיאטנית שלך לגבי תוספי מזון אם אתה חושב שהתזונה שלך לא מקבלת מספיק חומרים מזינים חיוניים.
• . נסו להפחית מתח, זה מערער את המערכת החיסונית שלכם.

לַחַץ יֶתֶר

יש אנשים שמקבלים יתר לחץ דם עורקי(מוּגדָל לחץ דם). אצל אלו שסבלו ממחלה זו לפני נטילת הסטרואידים, פרדניזולון עלול להחמיר את המצב. הפחיתו את צריכת המלח בדיאטה שלכם, תרגלו טכניקות הרפיה ועשו זאת תרגילים גופניים- זה יעזור לשפר את המצב. אכלו יותר מזונות עשירים באשלגן כמו בננות, תפוחי אדמה ומולסה. מזונות עשירים במגנזיום הם גם שימושיים. חומר זה מצוי בשפע באגוזים, זרעים ושמנים הסחוטים מהם, בדגנים מלאים, בדגים, אבוקדו וירקות עלים.

התזונה צריכה להתבסס על שימוש במזונות עם תוכן נמוךשומן, כולל פירות, ירקות ומזונות דלי שומן שונים. אם לחץ הדם נשאר גבוה, הרופא עשוי לרשום תרופות נוספות.

עלייה במשקל ואגירת מים

אנשים רבים עולים במשקל תוך כדי נטילת פרדניזון. בנוסף, הסטרואיד גורם לאגירת מים בגופך.
חלקים שונים בגוף יכולים להשמין או להתנפח, אך הבטן והפנים מושפעים לרוב. ברגע שאתה רואה את הפנים הנפוחות המעוגלות האופייניות ("פני הירח"), אתה יכול כמעט תמיד לזהות אדם הנוטל פרדניזון.

שינויים בפנים ובמשקל הם בין תופעות הלוואי הקשות ביותר. כמה חזק הביטוי יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל תגובת הגוף שלך לסטרואידים. בכל מקרה, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי למזער את ההשפעות של פרדניזון:

• . אל תגביל את עצמך לנוזלים. זה לא יעזור במצב הזה. זה יכול אפילו להחמיר נפיחות. אם אין מספיק מים, הגוף ינסה לשמור אותם. באופן פרדוקסלי, עדיף לשתות יותר!
• . הגבל את צריכת המלח שלך. ביום הראשון לנטילת התרופה יש להפחית את צריכת המלח, זה ימנע נפיחות. רוב מוצרים מוגמריםכבר מכיל מלח. קרא תמיד את תוויות המרכיבים על אריזת המוצר כדי לא להמליח יותר מדי בעת בישול בעתיד. השתדלו גם לאכול מזונות טריים, לא מעובדים או מבושלים קלות, תוך מזעור תוספת המלח. עם זאת, אם הוסרתם את המעי הגס, לא מומלץ להגביל את עצמכם לשימוש בו. אם אינך יודע מהו המינון האופטימלי של מלח במכשיר שלך דיאטה יומית, התייעץ עם הרופא שלך.
• . כאשר אתה באמת רעב, מזון מטוגן שומני כמו מזון מהיר שאתה יכול למלא במהירות יהיה מושך מאוד. עם זאת, נסה להחליף אותו בעוד אוכל בריא. השתדלו גם לאכול לאט ובמנות קטנות מספר פעמים ביום. טכניקה זו מפחיתה את תחושת הרעב והרצון להתמלא באוכל לא בריא.
• . התאמן באופן קבוע או התאמן באופן קבוע. אם אתה מתקשה לשלוט בצריכת המזון שלך, נסה לזוז כמה שיותר. אימוני אירובי ותרגילים המיועדים לירידה במשקל יעזרו לך לשרוף קלוריות נוספות.
• . התייעץ תמיד עם הרופא שלך. התייעצי איתו אם אינך שוכך נפיחות או ירידה במשקל, למרות הפעולות הנ"ל. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות משתנות כדי לעזור להיפטר מעודפי מים בגופך.
• כפי שאתה יכול לראות, נטילת פרדניזולון עלולה לגרום לתופעות לוואי רבות. למרבה המזל, תרופות חדשות, כגון תרופות ביולוגיות (כגון אינפליקסימאב), המשמשות לטיפול במחלת קרוהן, קוליטיס ודלקת פרקים, מפחיתות התמכרות לסמיםמפרדניזון. עם זאת, התרופות החדשות אינן מיועדות לכולם. לכן, קבוצות רבות של אנשים עדיין נוטלות סטרואיד זה. חָמוּשׁ מידע נכון, ניתן להיפטר מרבות מתופעות הלוואי של פרדניזולון או להפחית את חומרתן.

פרדניזולון כן מוצר תרופתימקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים (הורמון קליפת האדרנל). הוא מכיל את החומר בעל אותו השם פרדניזון. ישנן שלוש צורות לשחרור של כלי זה:

• טבליות - 1 ו-5 מ"ג של החומר הפעיל כל אחת (30-100 חתיכות בחפיסה, תלוי ביצרן)
• תמיסה להזרקה - אמפולות של 1 מ"ל, 30 מ"ג מהחומר הפעיל כל אחת ו-2 מ"ל של 15 מ"ג בכל מ"ל.
• משחה לשימוש חיצוני 0.5%, 10 ו-15 גרם לחפיסה

אינדיקציות לשימוש בפרדניזולון

אינדיקציות למינוי פרדניזולון הן המחלות הבאותעמוד שדרה:

• פציעות של עצבים ומפרקים בעמוד השדרה
• אוסטיאוארתריטיס
• דלקת על עמוד שדרהאו על הקליפות שלו
• דלקת פרקים ממקור לא זיהומי
• נפיחות של שרירים, עצבים ומבנים אחרים של עמוד השדרה
• אין השפעה מ טיפול תרופתיעַמוּד הַשִׁדרָה
• פציעות של עמוד השדרה, מפרקיו, כלי הדם והעצבים וכן בחוט השדרה
• כאבים עזים בעמוד השדרה

התוויות נגד לשימוש בפרדניזולון

התוויות נגד למינוי פרדניזולון הן התנאים הבאים בחולה:

• תקופת הנקה
• במהלך ההריון (במיוחד לפני 12 שבועות של הריון)
• שַׁחֶפֶת
• מחלה או תסמונת של Itsenko-Cushing
• דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת
• מחלה היפרטונית
• אלרגיה לתרופה ולמרכיביה
• אנדוקרדיטיס, צורה חריפה
• עַגֶבֶת
• אי ספיקת לב שלב 3
• כיבים בקיבה או במעיים

עקרון הפעולה של פרדניזולון

פרדניזון הוא אחד מהמקרים תרופות פעילותהקבוצה הזאת. בין פעולות התרופה על גוף האדם, העיקריות שבהן הן אנטי דלקתיות, משככות כאבים, משחררות גודש ואנטי רעילות. כמו כן, התרופה מעצימה את פעולתן של תרופות אחרות שנקבעו לטיפול במחלות עמוד השדרה.

תכונות כאלה של התרופה נובעות מהעובדה שהיא משפיעה על תרכובות קולטני הורמונים, חודרת לגרעין התאים, מפחיתה את הייצור של אנזימים מסוימים ותרכובות כימיות אחרות.

הוראות שימוש פרדניזולון

טבליות פרדניזולון

התרופה נלקחת דרך הפה עם מספיקנוזלים. המנה הראשונה היא בדרך כלל 20-30 מ"ג למנה, פעם ביום. כמנת תחזוקה, 5-10 מ"ג ליום מספיקים בדרך כלל. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 100 מ"ג. משך מהלך הטיפול תלוי במצבו של המטופל ונבחר באופן אינדיבידואלי. יש צורך להפחית את מינון התרופה בהדרגה, במשך מספר ימים או שבועות.

עבור ילדים, במידת הצורך, נטילת Prednisolone נקבעת 1 מ"ג לק"ג ממשקל הילד ליום, מחולק ל-4-6 מנות. כמינון תחזוקה, מספיק 300-600 מק"ג לק"ג ממשקל התינוק ליום.

פרדניזולון בצורת תמיסה להזרקה

זה יכול להינתן הן תוך שרירית (בעומק שריר העכוז) והן תוך ורידי באמצעות סילון. הזריקה הראשונה היא בדרך כלל 30-45 מ"ג. במידת הצורך, בצע למחרת את השני - 30-60 מ"ג. לאחר מכן, הם עוברים לצורת הטבליות.

לילדים מגיל 2 עד 12 חודשים נקבעים 2-3 מ"ג לק"ג, מגיל שנה עד 14 שנים - 1-2 מ"ג לק"ג. מעל גיל 14 - מינון למבוגרים.

ניתן גם לעשות זריקות תוך מפרקיות - 10 מ"ג פרדניזולון במפרק אחד פעם אחת.

פרדניזולון בצורת משחה לשימוש חיצוני

המשחה מוחלת על האזור הפגוע של עמוד השדרה 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.

תופעות לוואי של פרדניזולון

ל תופעות לוואיפרדניזולון ניתן לייחס לביטויים הבאים בחולה:

• שיער גוף מוגבר (הירסוטיזם) אצל נשים
• הַשׁמָנָה
• אי סדירות במחזור
• שברים פתולוגיים כתוצאה משבריריות מוגברת של העצם (עם שימוש תכוף וארוך טווח)
• אי ספיקת יותרת הכליה
• עלייה ברמת הגלוקוז בדם
• כיב על הקרום הרירי של מערכת העיכול, במיוחד בקיבה
• בעיות בתפקוד המיני

כאשר מופיעים תסמינים כאלה, טיפול סימפטומטי. אם מצב בריאותו של המטופל מאפשר, אזי נטילת פרדניזולון מבוטלת.

לא דווח על מקרים של מנת יתר. אם חריגה מהמינון שנקבע ומופיעים סימני שיכרון, מומלץ להתייעץ עם רופא ולקחת טיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

במהלך ההנקה, יש צורך לסרב הנקהבמשך כל תקופת הטיפול בפרדניזולון. בהריון עד 12 שבועות, Prednisolone הוא התווית נגד. לעוד תאריכים מאוחרים יותראפשרי רק במקרה חירום.

ילדים רשאים ליטול פרדניזולון, אך יש להקפיד על המינונים המדויקים ביותר ולקחת את התרופה רק אם יש צורך מוחלט.

משקאות אלכוהוליים אינם משפיעים על העבודה של פרדניזולון בגוף.

אנלוגים של פרדניזולון

פרדניזון, דלטיסילון, פרקורטלון, ניסולון וכו'.

פרדניזולון - מערכתית ו סם מקומי, המבוסס על הורמונים, מספק משך פעולה ממוצע. זהו אנלוגי של הורמון ההידרוקורטיזון המסונתז על ידי בלוטות יותרת הכליה.

החומר הפעיל של התרופה פעיל פי כמה מההורמון הטבעי. הסם נכבה תגובה אלרגיתאו מונע את התרחשותו, בעל אפקט אנטי דלקתי ואנטי הלם, מפחית את פעילות מערכת החיסון.

תוכנית מאמר:

פרדניזולון - מה זה?

פרדניזולון - סינטטי רפואהמבוסס על גלוקוקורטיקוסטרואידים.

יש לו השפעה אנטי אלרגית, מדכא את פעילות המערכת החיסונית, מכבה את התגובה הדלקתית, הופך את הקולטנים הבטא-אדרנרגיים לרגישים יותר לפנילאתילאמינים.

משתתף באופן פעיל בשינוי תהליכים מטבוליים בגוף. כיצד התרופה משפיעה על חילוף החומרים?

הרכב כימי וצורות מינון

פרדניזולון מיוצר על ידי חברות תרופות רבות. בתכשירים מיצרנים שונים ריכוז החומר הפעיל זהה, אך רכיבי העזר עשויים להשתנות. פרדניזולון נמכר בארבע צורות מינון.

מדוע רושמים פרדניזולון?

למה לקחת כדורים ולהשתמש בתמיסות הזרקה? בעזרת צורות מינון אלה, המחלות הבאות נרפאות:

הזרקות של התרופה נעשות במצבים קריטיים: תסמינים חמוריםאלרגיות או הלם אנפילקטי. באמצעות זריקות, התרופה ניתנת למטופל במשך מספר ימים, ולאחר מכן יש ליטול טבליות.

התרופה בצורת טבליות היא לעתים קרובות prescribed עבור ברונכיטיס ו אסטמה של הסימפונות, הוא גם תורם להשתלה מוצלחת של השתלות.

למה נרשמים משחת פרדניזולון? סוכן חיצוני משמש כדי לחסל דרמטיטיס אלרגיתופתולוגיות עור דלקתיות ממקור לא זיהומי. המחלות הבאות נרפאות על ידי משחה:

• neurodermatitis;
• סַפַּחַת;
• אֶקזֵמָה;
• זאבת דיסקואידית;
• כל סוגי הדרמטיטיס;
• סוגים שונים של פריחה;
• טוקסידרמיה.

למה הם נרשמים טיפות עינייםפרדניזולון? טיפות משמשות כדי לחסל דלקת עיניים ממקור לא זיהומי. מחלות העיניים הבאות מטופלות בתרופה:

• דלקת לחמית אלרגית;
• איריטיס;
• אובאיטיס;
• קרטיטיס;
• דלקת טרשת;
• בלפריטיס;
• דַלֶקֶת הַעַיִן.

הוראות שימוש בטבליות

עם טיפול הורמונלי חלופי, חולים מבוגרים צריכים לקחת 4-6 טבליות ביום, עם טיפול תחזוקה - 1-2 טבליות.

במקרים מסוימים, המינון היומי עשוי להיות 100 מ"ג של החומר הפעיל, כלומר 20 טבליות הוא המקסימום.

המינון לילדים נבחר על ידי רופא הילדים, נקבע על פי גיל הילד ועוצמת התהליך הפתולוגי.

בדרך כלל, לתינוקות מחודשיים עד שנה רושמים 0.15 מ"ג של החומר הפעיל לק"ג משקל גוף ליום, כמות זו מחולקת לשלוש מנות. ילדים מתחת לגיל 14 לוקחים 1 מ"ג מהחומר הפעיל לכל ק"ג משקל גוף ליום.

רצוי ליטול את התרופה בבוקר. אתה לא יכול להשלים בפתאומיות את השימוש בתרופה, יש להפחית את המינון היומי בהדרגה.

עקב נסיגה פתאומית של התרופה, עלול להתרחש אי ספיקת כליות.

לאחר השבוע הראשון של נטילת התרופה מנה יומיתמופחת ב-20%, במהלך השבוע השני יש להפחית את המינון ב-2 מ"ג מדי יום.

הוראות שימוש במשחה

המשחה מוחלת על העור הפגוע שלוש פעמים ביום. הקורס הטיפולי המינימלי הוא 5 ימים, המקסימום הוא 2 שבועות.

הוראות שימוש בתמיסת ההזרקה

התרופה מוזרקת לשרירים או לוורידים. מנה יומיתעבור מטופל מבוגר הוא בין 4 ל 60 מ"ג של החומר הפעיל. עבור ילדים, תמיסת התרופה מוזרקת לתוך הישבן, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא. בדרך כלל, לתינוקות מגיל 6 עד 12 רושמים 25 מ"ג של החומר הפעיל ליום, ילדים מגיל 12 - עד 50 מ"ג.

פרמקוקינטיקה

הטבליה מתפרקת במהירות במעיים, חומר פעיללגמרי בדם לאחר שעה וחצי לאחר הבליעה. חילוף החומרים של החומר הפעיל מתבצע על ידי שילוב עם חומצות גופרתיות וגלוקורוניות, בעיקר בכבד, במידה מועטה בכליות.

החומר המשמש מופרש מהגוף עם שתן ומרה.

שימוש במהלך הריון, ילדות וזקנה

איזו השפעה יש לפרדניזולון על הגוף של נשים בהריון, קשישים וילדים?

1. במהלך ההריון, במיוחד בשלבים המוקדמים, השימוש בתרופה מותר במקרים קיצוניים בלבד. גלוקוקורטיקוסטרואידים יכולים להצטבר ב חלב אםלכן, במהלך ההנקה, השימוש בתרופה אסור.
2. אצל קשישים, השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים מלווה לרוב בתופעות לוואי קשות.
3. אצל ילדים, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים יכולות להאט את הצמיחה. לכן, רופאי ילדים רושמים פרדניזולון בקורס מקוצר במינון היעיל המינימלי.

עד כמה התרופה מזיקה?

מאז פרדניזון הוא סוכן הורמונלי, אז זה מתחיל לפעול כמה ימים לאחר המנה הראשונה. המטופל נאלץ ליטול תרופות הרבה זמןמה שמוביל בהכרח לתופעות לוואי.

פרדניזולון גורם לנזק חמור למדי לגוף: הוא מדכא את המערכת החיסונית, משפיע לרעה על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, הרבייה, העיכול ומערכת העצבים המרכזית. ההשלכות של טיפול תרופתי הן כדלקמן:

• היפוקלמיה;
• הפרעת קצב;
• ברדיקרדיה;
• תרומבואמבוליזם;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• היפר גליקמיה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• גליקוזוריה;
• התכווצות שרירים;
• פְּסִיכוֹזָה;
• היפרקורטיזוליזם;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• עיכוב של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה.

התוויות נגד

מכיוון שהתרופה נותנת תופעות לוואי מרובות, אסור ליטול אותה לקטגוריות רבות של חולים. פרדניזולון אסור ב:

• כיב פפטי;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• פוליומיאליטיס;
• עַגֶבֶת;
• שַׁחֶפֶת;
• סוכרת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מחלות עור ועיניים ויראליות;
• דיכאון והפרעות נפשיות;
• מיופתיה;
• הֶרפֵּס;
• לימפדניטיס;
• אוסטאופורוזיס;
• היפרקורטיזוליזם;
• מיקוזה עמוקה;
• קטרקט וגלאוקומה.

אין לתת זריקות אם אתרי ההזרקה נגועים.

שימו לב, רק היום!