תסמינים וטיפול בדלקת של הנספחים בנשים. Adnexitis (salpingoophoritis): כרוני, חריף, סימנים, כיצד לטפל

מחלות דלקתיות של איברי המין הן אחת המחלות פתולוגיות תכופותבקרב נשים גיל הרבייה. מְגַמָה שנים האחרונותהוא כזה שמחלות כאלה הופכות במהירות לכרוניות ונעלמות מעיניהם של בעליהן.

דלקת של נספחי הרחם - salpingo-oophoritis - מובילה לאי פוריות בכל מקרה חמישי, ולכן חשוב לזהות פתולוגיה בזמן ולעבור מהלך טיפול מלא.

מנגנון פיתוח

נספחי הרחם הם החצוצרותוהשחלות הממוקמות בסמיכות אליהן. הראשונים הם בעצם ביציות: תפקידם לספק ביצית מופרית חלל הרחםלפיתוח נוסף של העובר. הבטנה הפנימית של הצינורות עשויה מאפיתל כושל, אשר, על ידי הכאת הריסים שלו, מכוון את העובר לכיוון הנכון. בנוסף, התכווצויות קטנות דמויות תולעים של הקרום השרירי של הצינורות - הפריסטלטיקה שלהן - תורמים לתנועתו.

המבנה של איברי הרבייה הנשיים

ביציות מבשילות בזקיקים (שלפוחיות עם נוזל) שנוצרות ברקמת השחלה. אחד מהם גדל ברציפות במהלך המחזור, ובזמן הביוץ מתפרץ ומשתחרר לתוך חלל הבטןנְקֵבָה תא מין. היא עולה על הצמחים הארוכים של החצוצרה - הפימבריה ומתחילה במסע אל הרחם. הפגישה שלה עם הזרע מתרחשת בחלק הרחב ביותר של האובידוקט - האמפולה שלו, ובמקרה של מיזוג מוצלח שלהם, העובר ממשיך בתנועה.

בדרך כלל, סביבת הרחם, החצוצרות וחלל הבטן סטרילית ומוגנת באופן אמין מפני חדירת מיקרואורגניזמים. כל הפרעה בעבודה של חסינות מקומית או כללית, התערבויות פולשניות, לידה, הפלה יכולה להוביל לחדירה של מיקרופלורה פתוגנית או פתוגנית מותנית לתוכם, המאוכלסת בנרתיק ובפות. פתוגנים מתפשטים במהירות דרך הקרום הרירי של הצינור, נופלים על קרום השחלה ומתחילים להתרבות.

למוצרי הפסולת של מיקרופלורה פתוגנית יש השפעה מזיקה על הממברנות של נספחי הרחם. ראשית, התגובה הדלקתית משתלטת שכבת סליים, ולאחר מכן מתפשט לשרירי ולסרוס. דופן החצוצרה מתנפחת, לומן מצטמצם או שהוא הופך בלתי עביר לחלוטין. האפיתל הווילוס מת, נוצרות הידבקויות בתוך האובידוקט, והוא מאבד חלקית או מלאה את תפקידו.

במקרים מסוימים מצטבר בצינור אקסודאט דלקתי - הידרוסלפינקס או מוגלה - פיוסלפינקס. ללא טיפול, המסה עלולה להיקרע ולהסתבך על ידי דלקת הצפק. תוצאה נוספת אפשרית גם היא: הידרו או פיוסלפינקס רוכש קרום סיבי צפוף במשך זמן רבתומך בתהליך הדלקתי בחלל הבטן. יש היווצרות של מספר רב של הידבקויות בין לולאות המעי, הצפק הקודקודי, האומנטום והאיברים הגניטורינאריים. מצב זה מוביל להפרעה מערכת עיכול(עצירות, חסימת מעיים) ואי פוריות.

תהליך דלקתי בתוספי הרחם - adnexitis (salpingoophoritis)

יחד עם דלקת בחצוצרה מתרחשים שינויים פתולוגיים ברקמת השחלה.בתחילה, הפתוגן מוכנס לתוכו קליפה חיצונית, ובמהלך הביוץ חודר דרכו לעומק רקמת השחלה. דלקת בשחלה מובילה להפרה בתפקוד מייצר ההורמונים שלה ולמוות של ביציות. בעוביו, נוצר לעתים קרובות חלל מלא במוגלה (מורסה) או אקסודאט דלקתי (ציסטה).

דלקת מפרקים בתוספי הרחם מובילה להפרה רקע הורמונלינשים. חסימה חלקית או מלאה של החצוצרות לא מאפשרת להרות ילד ומעבר העובר לחלל הרחם - מתפתחת אי פוריות או הריון חוץ רחמי.

גורמים מעוררים

אצל אישה בריאה, החדרת פתוגנים לתוספים נמנעת על ידי מערכת של מחסומי הגנה, שדרכם רק גונוקוק אגרסיבי מסוגל לחדור. מיקרואורגניזמים אחרים מקבלים גישה אליהם כתוצאה מכל כשל בהגנה. סיבות אפשריותזיהומים:

• היפותרמיה כללית או מקומית;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• החמרות של מחלות כרוניות;
• התערבויות טיפוליות ואבחנתיות ברחם (הפלה, ריפוי של רירית הרחם, היסטרוסקופיה, אמצעי מניעה תוך רחמי);
• פעולות בחלל הבטן;
• הפרעות חליפין ( סוכרת, השמנת יתר);

פתוגנים

דלקת של נספחי הרחם נגרמת הן על ידי פתוגנים של STD והן על ידי מיקרופלורה פתוגנית מותנית המאכלסת את דרכי המין התחתונות באופן תקין. במקרה האחרון, ההפעלה של פתוגנים מתרחשת עם ירידה בהגנות החיסוניות הכלליות והמקומיות. בין המיקרופלורה הפתוגנית המותנית חשובים:

1. Escherichia;
2. סטפילוקוקוס;
3. סטרפטוקוקים;
4. Enterococci.

בין הסוכנים הסיבתיים של STIs, adnexitis נגרמת על ידי:

ברוב המוחלט של המקרים, Salpingo-oophoritis מתרחשת תחת השפעת הקשר המיקרוביאלי: פתוגנים של זיהומים מיניים, יחד עם מיקרופלורה אופורטוניסטית, משפיעים על החצוצרות והשחלות. טיפול במצבים כאלה דורש קביעת הרגישות של כל מיקרואורגניזם ומינוי של מספר אנטיביוטיקה.

דלקת עצם השחפת נגרמת על ידי מקלות קוך, אשר חודרים לתוך הנספחים עם דם או לימפה ממוקדי זיהום אחרים (ריאות, בלוטות לימפה, עצמות, עור). נגיף איברי המין יכול לגרום לדלקת דלקת דלקת האדנקס במחסור חיסוני חמור, למשל, בנשים נגועות ב-HIV.

ביטויים קליניים

תסמינים של דלקת של הנספחים תלויים בצורת המחלה. אופייני הוא רק לוקליזציה של כאב - הוא לוכד את החלקים הצדדיים התחתונים של הבטן עם adnexitis דו-צדדית ומורגש יותר מימין או שמאל עם חד צדדי. כאב נותן לגב התחתון, עצם הזנב, פִּי הַטַבַּעַת, שפתיים, פרינאום או ירך. בלוטות הלימפה המפשעתיות מוגדלות לעתים קרובות, בולטות מתחת לעור, ללא כאבים.

דלקת אדנקס מוגלתית חריפה לאפיין התסמינים הבאים:

1. עלייה חדה בטמפרטורה ל-38-39 מעלות צלזיוס, בדרך כלל בערב היא מגיעה למקסימום ומתנרמלת בבוקר;
2. כאב חד ומקומי בבטן התחתונה שמחמיר עם התנועה
3. צמא עז, יובש בפה;
4. בחילות והקאות;
5. כאב ראש, ערפול התודעה;
6. חוסר תיאבון, נשים מעשנות נגעלות מסיגריות;
7. רגשיות מוגברת, דמעות, חרדה;
8. הטלת שתן תכופה במנות קטנות, לעתים קרובות כואבות;
9. צואה נוזלית;
10. שׁוֹפֵעַ הפרשה מוגלתיתממערכת המין.

ללא טיפול, מצב האישה מתדרדר במהירות, הכאב מתפשט בכל הבטן. במקרים כאלה נדרשים אשפוז חירום והתערבות כירורגית.

מרפאת הדלקת של הנספחים לא תמיד כל כך בולטת, פתוגנים רבים גורמים לסימנים נמחקים של המחלה:

• הטמפרטורה תקינה או אינה עולה על 37.5 מעלות צלזיוס;
• כאב קל בבטן התחתונה, משיכה או כאב בטבע;
• שרפרף מושי;
• הטלת שתן תכופה ללא כאבים.

תמונה זו נמשכת מספר ימים ולעיתים קרובות התסמינים קשורים ל-SARS, שאישה מטפלת בו בבית בעצמה. המחלה הופכת במהירות לכרונית ומתגלה כבר בשלב של אי פוריות או הריון חוץ רחמי.

צורה כרונית יכול להתרחש ללא תסמינים כלשהם, אך לרוב נשים מציינות את התסמינים הבאים של דלקת האדנקס:

1. משיכה לסירוגין או כאב כואבבבטן התחתונה, שמתגברים לפני הווסת;
2. כאב חריף בבטן עם פניות חדות של הגוף;
3. כאב בזמן קיום יחסי מין, במיוחד עם תנועות אינטנסיביות;
4. הפרשה רירית ממערכת המין, לבנה או צבע לבן-צהוב, אין ריח לא נעים;
5. אי סדירות במחזור החודשי: מחזור לא סדיר כבד או מועט;
6. עור שמן מוגבר, נשירת שיער בראש וצמיחתם המוגברת על הגוף (סימנים לתפקוד לקוי של השחלות).

יצוין כי הביטויים הקליניים של adnexitis כרונית אינם משקפים את התמונה האמיתית של פגיעה בחצוצרות ובשחלות. גם עם דלקת נרחבת, התסמינים יכולים להתבטא במעט מאוד. לרוב הנשים יש קושי להרות ילד או שיש להן היסטוריה של הריון חוץ רחמי. כאשר נמחק קורס כרוני salpingo-oophoritis, בעיות כאלה הופכות להיות הסיבה ללכת לרופא, עם זאת, לא תמיד ניתן לעזור במקרים מתקדמים.

אבחון

האבחנה נקבעת על ידי רופא נשים לאחר איסוף תלונות, אנמנזה ובדיקת המטופל. אתה יכול לחשוד ב-salpinogo-oophoritis אם מופיעים תסמינים:

• ממש בתחילת הפעילות המינית או בעת החלפת בן זוג מיני (במקרה של מגעים לא מוגנים);
• אם לבן הזוג יש היסטוריה של זיבה או בזמן הנוכחי;
• ברקע מחלות דלקתיותמערכת המין הבסיסית (,).

בְּמַהֲלָך בדיקת כיסא ומישושהרופא מזהה תוספי רחם כואבים מוגדלים, מתח של הפורניקס הנרתיק התחתון, סימנים של דלקת בדרכי המין התחתונה (אם מתרחשת דלקת רחם על רקע שלהם). מתיחת צוואר הרחם כואבת למטופל, במיוחד בסלפינגו-אופוריטיס מוגלתי חריפה. בתהליך כרוני, מוצאים תוספי רחם קטנים צפופים, מעט או חסרי תנועה לחלוטין.

בין בדיקות מעבדה ומכשיריםלהשתמש:

אבחון אולטרסאונדב-salpingoophoritis חריפה, זה לא אינפורמטיבי: רק עלייה קלה בעובי החצוצרות מזוהה. ב-subacute ו שלב כרוניניתן לזהות הידרו או פיוסלפינקס, תצורות נפחיותבשחלות. שיטת האבחון העיקרית לדלקת אדנקס חריפה היא לפרוסקופיה.– בדיקה של חלל הבטן מבפנים באמצעות חיישן וידאו. הוא מוחדר דרך חתך קטן בטבור. במידת הצורך מבצעים חתכים נוספים ומבצעים פעולה טיפולית זעיר פולשנית.

יַחַס

הטיפול באדנקיטיס תלוי בצורתו, אך בכל מקרה מדובר במכלול של אמצעים שונים.

אם הסיבה למחלה היא זיהום באברי המין, יש לטפל בשני בני הזוג בשימוש חובה באמצעי מניעה מחסום במשך כל תקופת הטיפול.

תקופה חריפה

דלקת אדנקס חריפה ותת-חריפה דורשת אשפוז, מנוחה במיטה וקביעת תזונה קלה לעיכול. מומלץ להימנע משתיית אלכוהול, חריפה ו מאכלים שומניים, מרק חזק, מרינדות, פירות הדר, חלב מלא. גירוי של המעי על ידי התהליך הדלקתי מוביל לשלשול, וכתוצאה מכך אובדן נוזלים מוגבר, חומרים מזיניםומיקרו-נוטריינטים. כדי לחדש אותם, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר ליום. מים מינרליםללא גז, לפתן, משקה פירות. עוזר לנרמל את הצואה מי אורזודייסת אורז על המים, שאפשר להוסיף לה עוף מבושל או עגל.

בְּמַהֲלָך ביטויים חריפים adnexitis, אתה לא יכול להשתמש בטמפונים נרתיקי למטרות היגייניות.דם הוא כר גידול מצוין לחיידקים, ולכן הסיכון להדבקה חוזרת של הנספחים הוא גבוה.

תרופות

הבסיס לטיפול באדנקיטיס חריפה הוא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.מכיוון שלרוב המחלה גורמת לחיבור של מיקרואורגניזמים, משולבות מספר תרופות בבת אחת: cefazolin / ceftriaxone יחד עם metronidazole. לשילוב זה יש השפעה מזיקה על רוב החיידקים הגראם-חיוביים, הגראם-שליליים והאנאירובים הידועים. התוצאות של bakposev וקביעת הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה הופכות לא לפני 3-5 ימים, ולכן מתחילים טיפול בהתבסס על הנחות לגבי פתוגן אפשרי. אם שילוב התרופות שנבחר אינו נותן מגמה חיובית במצב האישה, הוא משתנה בהתאם לנתונים שהתקבלו.

מתן עצמי של אנטיביוטיקה אינו מקובל ל-salpingo-oophoritis!מיקרואורגניזמים מפתחים במהירות עמידות לתרופות, במיוחד במקרה של מינון שגוי. המשך טיפול במצב כזה יהפוך לקשה ביותר.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותיש אפקט משכך כאבים מהיר ולחסום את התהליך הדלקתי בנספחים. זריקות תוך שריריות של diclofenac מוצגות במשך 2-5 ימים, ketorol - עם כאבים עזים. לאחר השקיעה תסמינים חריפים תרופות מערכתיותלהחליף עם נרות עם אינדומתצין - הם מוזרקים לנרתיק 2-3 פעמים ביום.

מהימים הראשונים של הטיפול מוצגים מתן תוך ורידיאו בליעה של תרופות נספגות- לידאזות, מגנזיום גופרתי, סארטים. יש להם השפעות אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות ומשכך כאבים. נרות נרתיקיות Terrilitin היא צורה מקומית של טיפול נספג.

כדי לשפר את התגובה החיסונית הוא prescribed אימונומודולטורים- תימולין, ליקופיד, תמצית אכינצאה. מוצג הזרקה תוך שריריתויטמינים מקבוצת bכל יומיים, קח טבליות מולטי ויטמין (Complivit, Multitabs) או כמוסות עם ויטמינים A, E.

טיפול מקומי

על מנת לנרמל את המיקרופלורה של הנרתיק, הוא נשטף מספר פעמים ביום יְצוּר צמחי מרפא: קמומיל, קלנדולה, מרווה. לאחר שהסימפטומים החריפים שוככים, אתה יכול לעשות אמבטיות ישיבה עם מים חמים, להוסיף לו את אותן מרתחים.

תקופה כרונית

הטיפול ב-salpingo-oophoritis במקרה זה נועד להחזיר את הפוריות (היכולת להרות ילד) של אישה ולתקן את השינויים ההורמונליים שהתרחשו. לשם כך, בצע מפגשי פיזיותרפיה:

• פונופורזה עם סידן, נחושת או מגנזיום;
• UHF (תדרים גבוהים במיוחד);
• הקרנת דם תוך ורידית בלייזר;
• השקיית אוזון ואמבטיות.

משמש לטיפול בתרופות המשפרות את התגובה החיסונית (תימלין), חומרים מחזקים (מולטי ויטמינים, תמצית אלוורה, תמצית מהשליה). במידת הצורך, הגינקולוג בוחר תכשירים הורמונלייםלתיקון כשל שחלתי.

פעולה

טיפול כירורגימבוצע במידת הצורך בכל שלב של דלקת האדנקס:

מְנִיעָה

כדי להימנע מדלקת דלקת חריפה והחמרה כרונית יעזרו:

• צעדי חיזוק כלליים- התקשות, חינוך גופני, בילוי באזורי בתי נופש, תזונה רציונלית;
• שימוש באמצעי מניעה מחסוםבמהלך יחסי מין;
• חיסון נגד גונוקוקוסבדיקה שנתית לזיהומים המועברים במגע מיני עם בן זוג.

וידאו: דלקת של הנספחים, בתוכנית "חי בריא"

Adnexitis (salpingoophoritis) היא מחלה זיהומית או דלקתית של האיברים הסמוכים של האגן הקטן והחצוצרות. הסכנה במצב פתולוגי זה היא שכתוצאה מהידבקויות הנוצרות בחצוצרות, הוא עלול להוביל לאי פוריות או הריון חוץ רחמי. עם מחלה זו, חשוב למומחה לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול מוסמך בזמן.

צורות של adnexitis

בהתאם לאופי ולפרטים של מהלך המחלה, נבדלות הצורות הבאות של adnexitis:

דלקת אדנקס כרונית

Salpingoophoritis הופך כרוני כתוצאה מתת-טיפול מחלה קשה. עם החמרה, מתרחשת הפרעה בתפקוד המיני, הרווחה מחמירה, הטמפרטורה עולה. לעיתים קרובות הפרעה בתפקוד השתן או העיכול. במהלך הכרוני של adnexitis בבטן, עלולים להופיע כאבים עמומים, שמתחזקים לאחר מחזור, יחסי מין ותרגילים גופניים.

סימפטום אופייני לדלקת כרונית נחשב לתקופות קצרות ודלות, שיכולות להיות גם ארוכות ושופעות. עם סלפינגו-אופוריטיס כרונית ממושכת, מתפתחת אי פוריות, המתרחשת כתוצאה מחסימה של החצוצרות, הנגרמת מתהליך ההדבקה.

דלקת אדנקס חריפה

התפתחות של adnexitis חריפה מתרחשת על רקע של תהליך דלקתי כללי, אשר מתעורר על ידי זיהום וירידה ב כוחות הגנה. החיידקים הגורמים למחלה חודרים לאיברי המין ממקור הזיהום. זה יכול להיות אפילו סינוסיטיס או דלקת שקדים. זיהום יכול להתרחש גם במהלך הווסת, קיום יחסי מין, לאחר התערבות כירורגית, ניתוחי אבחון או הפלות.

סימפטום אופייני המתרחש במהלך החמרה של דלקת יהיה חום, כאבי ראש וכאבי שרירים. הגב התחתון, הבטן גם מתחילים לכאוב, מתן שתן מופרע. בבדיקה, הגינקולוג יכול לזהות נספחים כואבים ומוגדלים. עם דלקת של הרחם, מופיעה הפרשה מוגלתית.

דלקת אדנקס תת-חריפה

הצורה התת-חריפה של דלקת של הנספחים מתפתחת לעתים רחוקות למדי. ככלל, זה מתרחש עם דלקת בעלת אופי מיקוטי או שחפת. לסימנים של Salpingoophoritis תת-חריפה יש תסמינים דומים לצורה החריפה של המחלה, אך שונים בתדירות ובעוצמת ההתרחשות פחותה.

דלקת אדנקס מוגלתית

לרוב, צורה זו של המחלה היא סיבוך של זיבה. דלקת יכולה להיות ספציפית או פולימקרוביאלית בטבעה. גם סיבות דלקת מוגלתיתאולי הַפרָעָההריון, לידה, מתח, ניתוח תוך רחמי, שימוש מופרז בסמים ואלכוהול, החלפת בני זוג מיניים, יחסים אינטימיים בזמן הווסת, מין אנאלי, שימוש אמצעי מניעה הורמונליים. תסמיני המחלה - התכווצויות בזמן מתן שתן, כאבי בטן, חום גבוה, נוכחות הפרשות.

Salpingo-oophoritis מוגלתי מתבטאת בפלפיטציות, יובש בפה, חולשה, סחרחורת, כאבים בפי הטבעת ובבטן התחתונה.

דו צדדי דלקת אדנקס

דלקת דו-צדדית של הנספחים מתפתחת כתוצאה ממחלה זיהומית. דלקת כלליתמוביל לירידה בחסינות, כך שהזיהום יכול להתקדם ל גופים שונים. עם מערכות יחסים אינטימיות תכופות עם בני זוג שונים, ניתוחים ברחם, התקנים תוך רחמייםהסיכון למחלה עולה. Salpingoophoritis דו צדדית באה לידי ביטוי טמפרטורה גבוהה, חולשה כללית, בחילות, חולשה, הפרעות עיכול.

דלקת לא מטופלת עלולה לגרום לאי סדירות במחזור ולמחזורים כואבים.

דלקת צד ימין

דלקת צד ימין של הנספחים מאופיינת בנזק לאיברים צד ימין. לתסמינים של המחלה יש כמה תכונות הנובעות מאופי הפתולוגיה. בתחילה, יש כאבי משיכה בגב התחתון, בבטן התחתונה, שעלולים להתגבר בזמן מתן שתן, מגע מיני, מאמץ פיזי. כמו כן, הרווחה הכללית מחמירה, מתרחשת עייפות מהירה.

מכיוון שהתוספתן ממוקם בצד ימין של הצפק, שהדלקת שלו ממשיכה עם תסמינים דומים, יש לפנות לרופא אם מופיעים סימנים כלשהם. זה יעזור למנוע סיבוכים מסוכנים.

דלקת באיברים סמוכים מובילה להתפשטות הזיהום. עם דלקת התוספתן, הסיכון של זיהום פתוגני להיכנס לתוך הנספחים עולה באופן משמעותי. הסבירות לדלקת של נספחי הרחם עולה עם פרוצדורות כירורגיותעל הרחם (הפלה, התקנת ספירלה). זיהומים מסוימים יכולים להיות בגוף הנשי ובמשך זמן רב אינם באים לידי ביטוי עד לזמן מסוים. בתנאים נוחים, מיקרואורגניזמים מתחילים להיות פעילים יותר, וגורמים לדלקת.

הטיפול החל ב-salpingo-oophoritis בצורה תת-חריפה או חריפה יאפשר להאיץ את תהליך ההחלמה, ובכך למנוע השלכות שליליות.

דלקת צד שמאל

צורה זו של המחלה מתרחשת עקב זיהום חיידקיבחצוצרות או ברחם לאחר לידה, יחסי מין, הפלה, היפותרמיה, מתח, התקנת סליל. סימנים של דלקת בצד שמאל יהיו תלויים בגורמים למחלה. ככלל, הדבר מתבטא בעצבנות, כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה, חום, יחסי מין כואבים ומחזור.

הצורה הכרונית של סלפינגו-אופוריטיס בצד שמאל היא תוצאה של דלקת חריפה. בתקופות של הפוגה, המחלה יוצרת תחושה של ריפוי מלא, אולם בתנאים מסוימים, במהלך תקופת החמרה, היא יכולה להתקדם בצורה אינטנסיבית למדי. Salpingoophoritis בצד שמאל יכול להוביל לתפקוד לקוי של השחלה השמאלית, חסימה של החצוצרה, אשר נגרמת על ידי הופעת הידבקויות רבות.

Adnexitis אצל בנות

Salpingo-oophoritis יכול להיווצר לא רק אצל נשים שמקיימות יחסי מין, אלא גם אצל ילדות קטנות ונערות מתבגרות. הַדבָּקָה דרכי שתן, דלקת תוספתן מוגלתית, דלקות מעיים עלולות לגרום לדלקת של הנספחים. מוקדים כרוניים של דלקת (עששת, דלקת שקדים, דלקת שקדים) יכולים לעורר את התפתחות המחלה, שכן הזיהום בזרם הדם יכול להיכנס לכל איבר. אם ילדה התחילה לחיות חיי מין, עשויה לנבוע מדלקת באדנקס מחלות המועברות במגע המיני, הפלה, זיהום של איברי המין.

כיצד מתרחשת המחלה

Adnexitis מתפתח בשני שלבים. השלב הראשון מורכב מקולוניזציה של איברי המין והמסלולים עם מיקרופלורה פתוגנית. השלב השני הוא התפשטות הזיהום אל השחלות, החצוצרות, הרחם והאיברים הסמוכים של הצפק והאגן הקטן. המנגנון המדויק שבו הזיהום עולה מהנרתיק אל החצוצרות וחלל הרחם אינו ידוע. עם זאת, נמצא כי התהליך הזהגורמים רבים משפיעים, אחד מהם יהיה שינוי בתכונות הסוד בצוואר הרחם ( ריר צוואר הרחם) בהשפעת הפרעות הורמונליות בזמן הווסת והביוץ.

סטיות ב מיקרופלורה חיידקיתאיברי המין, המתרחשים כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה או מוכנסים במהלך מערכות יחסים אינטימיות, יכולים לעורר ריבוי מהיר של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים שיכולים לאכלס את החצוצרות, הרחם. חיידקים מתפשטים באופן אינטנסיבי במיוחד בזמן הווסת, כאשר תעלת צוואר הרחם פתוחה.

במהלך ההריון, סוד צוואר הרחם הוא מחסום אמין לזיהום, עקביות עבה יותר. לכן, דלקת של הנספחים במהלך ההריון מאובחנת לעתים רחוקות ביותר.

הסיבות

הגורם העיקרי לאדנקיטיס זיהומיות הוא זיהום (סטפילוקוק, פטריות, E. coli, סטרפטוקוקוס, חיידק שחפת, גונוקוק), שנכנס לתוספות על ידי לימפה-המטוגנית או דרך עולה. לְהַקְצוֹת את הסיבות הבאות adnexitis דלקתי, אשר יכול לעורר את התפתחות המחלה:

• מגע מיני במהלך הווסת;
• הפלה היא הגורם העיקרי לאדנקיטיס (הזיהום יכול להתפשט לא רק במהלך הפלה, אלא גם לאחר, כאשר אישה אינה מתנזרת ממערכות יחסים אינטימיות במשך 2-3 שבועות לאחר הניתוח);
• היפותרמיה;
• מחלות לא נרפאות של דרכי המין והאיברים (דלקת נרתיק, דלקת נרתיק);
• הועבר מחלות מדבקות(שחפת, דלקת ריאות, שפעת);
• מחלות מין;
• הכנסת התקן תוך רחמי;
• מתח כרוני, עבודה יתר, עצבים התורמים לירידה בחסינות.

תסמינים

Adnexitis יכולה להתפתח במספר שלבים, כאשר העיקריים שבהם הם צורות כרוניות ואקוטיות עם הישנות תכופות ומהלך ממושך. עבור צורות תת-חריפות ואקוטיות של salpingo-oophoritis, התסמינים הבאים אופייניים:

• צמרמורות, חום, טמפרטורת הגוף עשויים לעלות על 38 מעלות;
• נוכחות של הפרשות מוגלתיות;
• מְיוֹזָע;
• התכווצויות, כאבים עזים בקרום ובבטן התחתונה;
• תסמינים של שיכרון כללי (כאב ראש, כאבי שרירים);
• נוכחות של כאב בעת לחיצה על הבטן;
• שרירים מתוחים בבטן;
• מתן שתן קשה.

הצורה הכרונית של adnexitis, ככלל, היא סיבוך של הצורה החריפה של המחלה. תסמינים עיקריים צורה כרונית salpingoophoritis:

• כאב עמום וכואב בקרום ובבטן;
• נוכחות של כאב במהלך עשיית צרכים ואינטימיות;
• הפרה של המחזור החודשי;
• הפרשה מוקופורולנטית;
• דיסמנוריאה - כאבים עזים במהלך הווסת;
• במהלך החמרה, טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-38 מעלות.

אבחון

אבחון של salpingo-oophoritis הוא משימה אחראית, שכן יש הרבה מצבים פתולוגייםלמי יש תסמינים דומים. אם הם לא מזוהים בזמן, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות. כדי לבסס סימנים אובייקטיביים של adnexitis, ניתן לבצע את מחקרי האבחון הבאים:

• בדיקת הריון.
• מישוש דו-מאני ובדיקת כיסא. השיטה הזאתמאפשר לך לקבוע את הרגישות של הרחם, הנספחים, צוואר הרחם. ניתן גם להרגיש את הניידות, הנפח והצורה שלהם.
• ניתוח מעבדה של הפרשות מיניות: תרבית, מיקרוסקופיה, PCR למחלות מין. המטרה העיקרית של שיטות אבחון כאלה היא לקבוע את הסיבות ואת סוג הפתוגן.
• . ייחודי טכניקת אבחון, המאפשר להעריך שינויים בהיווצרות אבוב-שחלות וצורה חריפה של adnexitis. הודות לאולטרסאונד, ניתן להבחין בכאב עם אנדומטריטיס, קרע בציסטה בשחלה, אנדומטריוזיס, קוליק כליות, דלקת תוספתן חריפה ומחלות אחרות שעלולות להיות מלוות בכאבים בבטן.

ל-MRI יש ספציפיות ודיוק אבחון, אך בשל העלות הגבוהה של המחקר, הוא אינו פופולרי במיוחד. התוצאות המתקבלות מאפשרות לנו לבצע אבחון מדויק ולתכנן את המתחם הטיפולי היעיל ביותר.

יַחַס

בטיפול בדלקת של הנספחים, הדגש הוא על דיכוי זיהום, מניעה השלכות אפשריותושיקום נשים תפקוד רבייה. המטרה העיקריתעם salpingoophoritis - להתחיל טיפול בזמן, ביצוע מקיף ו טיפול שלב אחר שלב. דלקת אדנקס כרונית היא די קשה לטיפול, כי הסיבה תהליך פתולוגילרוב נותר לא ידוע.

טיפול ב-salpingo-oophoritis במהלך ההריון מציג קשיים מסוימים, שכן רובם תרופות יעילותאסור לתפוס את התפקיד. במצבים קשים, הטיפול בדלקת של הנספחים מתבצע בבית חולים. אשפוז המטופל יכול להתבצע במקרים הבאים:

• גיל עד 20 שנים;
• התפתחות של adnexitis לאחר התערבות תוך רחמית;
• כשל חיסוני;
• חשד להחמרות מוגלתיות;
• טיפול חוץ ממושך שלא נתן את התוצאות הרצויות;
• adnexitis במהלך ההריון, שכן במקרה כזה הסיכון לסיבוכים של תקופת ההיריון, פעילות עבודהוהזיהום בעובר עולה.

בתחילת המחלה, טיפול אנטיביוטי(תוך שרירי או תוך ורידי). לאחר שתהליכי הדלקת שוככים, נרשמים אנטיביוטיקה. ב-salpingo-oophoritis כרונית, נקבעת תרופה אנטי-מיקרוביאלית. טיפול משולב, בעוד על הרופא להפנות את המטופל לעבור בדיקות לרגישות של מיקרואורגניזמים.

בטיפול באדנקיטיס ניתן להשתמש בתרופות אימונומודולטוריות ואנטי דלקתיות. על מנת למנוע תהליכי הדבקה ולהשפעה היעילה ביותר של סוכנים אנטיבקטריאליים, נקבעים תכשירי אנזימים.

טיפול כירורגי משמש כאשר טיפול תרופתי לא הביא השפעה חיובית, החל סיבוך מוגלתיאו שמצבו של החולה החמיר. טיפול כירורגי מורכב משימור מקסימלי של החצוצרות, הסרה מוחלטת של מוקד הדלקת. במידת הצורך, ניתן לבצע פרוצדורה נוספת להחזרת החסינות של צינורות הרחם.

בתקופה שלאחר הניתוח, הליכים פיזיותרפיים, ממריצים ביולוגיים, טיפול ספא. טיפול פותר, ממריץ חיסוני, אנטי דלקתי נמשך. במצבים מסוימים, תוך התחשבות בתוצאות מחקרי אבחוןומצבו של המטופל, ניתן לרשום סוכנים הורמונליים.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטפלים באדנקיטיס, קיים סיכון לסיבוכים כאלה:

• פריצת דרך של pustules שנוצרו לתוך פי הטבעת, חלל הבטן, שלפוחית ​​השתן;
• ניוון ציסטי קטן של השחלות;
• הריון חוץ רחמי;
• endocervicitis ו-cervicitis (התפשטות של זיהום לאיברי המין);
• אִי פּוּרִיוּת;
• הַחמָרָה בכלל לרווחתהעקב תהליכים פתולוגיים.

דִיאֵטָה

עם צורה חריפה של adnexitis תשומת - לב מיוחדתצריך להינתן תזונה נכונהעל ידי סילוק מהתזונה כל מזון שיכול לגרום לאלרגיות. כדאי גם לשלוט בכמות הקלוריות הנצרכת (לא יותר מ-2300 קק"ל ליום). מזון צריך להיות מורכב ממזונות קלים לעיכול, מזון צריך להיות בעיקר מבושל או מבושל.

עם סלפינגו-אופוריטיס, מומלץ להוסיף לתזונה מזונות עשירים בויטמין C (רימונים, פירות הדר, גמבה, חמוצית). זה יעזור להאיץ את תהליך הריפוי פונקציות הגנהאורגניזם. תקלה במערכת העיכול עלולה לעורר התפתחות של דלקת וקיפאון של צואה.

חוץ מזה, טיפול אנטיביוטיעלול להחמיר מצב זה. כדי למנוע הפרעות עיכול, אתה צריך לאכול יותר מוצרי חלב מותסס, ירקות עם שמן צמחי, לשתות כמות נדרשתנוזלים. עדיף לשתות קומפוטים לא ממותקים, תה ירוק, מיצים, מים ללא גז. מספר פעמים בשבוע מומלץ לאכול ירוקים, זנים דלי שומן של דגים, בשר.

עם החמרה של adnexitis, יש צורך להגביל את צריכת ממתקים, מלוחים ו תוכן גבוהמזונות פחמימות. עם דלקת של הנספחים, יש צורך גם להוציא לחלוטין מזון משומר, מזון חריף, מעושן ומלוח, קפה, משקאות מוגזים מתוקים, קקאו, מאפינס, מיצים מתוצרת המפעל.

מקורות

1. מחלות דלקתיות של נספחי הרחם. Kurbanova D.F., 2007 מוסקבה "רפואה".
2. אטלס לאבחון אולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה. Dubile P., Benson K.B. 2009 הוצאה לאור: MEDpress-inform.
3. הדרכה. שיטות פיזיותטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים. נערך על ידי O.V. Makarova Savchenko T.N., Ozolinya L.A. - מוסקבה.-עמ'. 22.-2010.

לא רק נשים, אלא גם בנות מתמודדות תחושות כואבותבאזור השחלות.

הדור המבוגר מאשים בכך את האופנה: חצאיות קצרות, ז'קטים דקים... אבל זה רק אחד מהגורמים לדלקת! הגורמים המעוררים כאבים בשחלות אצל בנות יכולים להיות שונים ודורשים טיפול מיידי.

אם בחורה לובשת טייץ ניילון או ז'קט קצר במזג אוויר קר, אז היא לא תוכל להימנע מדלקת. הזנחת היגיינה אישית, זיהום או גורמים תורשתייםמועבר מאם לילד במהלך הצירים, סיבות שכיחותהתרחשות של דלקת.

כאבים עזים באזור האגן יכולים להיגרם מאפופלקסיה. המחלה מלווה בקרע בשחלות ובדימום רב. לרוב, המחלה פוגעת בשחלה הימנית. הילדה מרגישה כאב יריות, שממנו היא יכולה לאבד את הכרתה. בשלב זה, אתה יכול לאבחן דופק מהיר, הקאות, הדרדרות חדהלַחַץ.

עם אינטנסיבי פעילות גופניתאצל ילדה, פיתול שחלתי יכול להתרחש כאשר הפעילות הגבוהה של הילד מעוררת פעילות גדולה של האיברים באגן הקטן. ברגע זה, אפשר להבחין בחדות במפשעה, הקאות קשותונפיחות במישוש.
מחלות לעתים קרובות מאוד משפיעות לא רק על השחלות, אלא גם על הנספחים. בְּ טיפול בטרם עתיכול ללכת לאיברי האגן.

התהליך הדלקתי יכול להתרחש ללא כל סימנים, אך לרוב ישנם תסמינים בולטים:

• הופעה פתאומית של כאב באזור האגן
• טמפרטורת הגוף עולה בחדות
• כאב או אי נוחות עלולים להופיע במהלך מתן שתן
• הפרשה תקופתית מהנרתיק
• המרווח בין מחזורי הווסת הוא מספר חודשים (בתנאי שלילדה לא היה מגע מיני)
• בְּמַהֲלָך ימים קריטייםיש ארוך
• אי נוחות לסירוגין או מתמשכת באזור המפשעה
• מאפיינים מיניים משניים מופיעים מוקדם מדי
• היה כשל בגיל ההתבגרות: בלוטות החלב מתפתחות בצורה גרועה, צמחייה מוגזמת מופיעה על הגוף.

כאבים בבטן התחתונה - סיבה לבקר רופא מומחה

אם מופיע לפחות סימפטום אחד של המחלה, יש צורך לפנות מיד למומחה לעזרה, שכן לעתים קרובות מאוד הגורמים לכאב בשחלות יכולים להיות גידולים בעלי אופי שונה.

יש להדגיש כי לעיתים עלולה להתחיל אי נוחות באזור האגן עקב הופעתה. זה נחשב נורמלי ואינו מצריך התערבות רפואית. זה נובע מקרע של דפנות הזקיק במהלך שחרור הביצית. במהלך הביוץ, ילדה עלולה להרגיש תחושת משיכה לא נעימה, לרוב בצד אחד.

טיפול רפואי בפתולוגיה

אם הילדה מודאגת מכאבים בצד אחד של השחלות או בכל החלק התחתון של האגן הקטן, עליך לפנות למומחה. אבחון ראשונילשים על בסיס תלונות של המטופל ו בדיקה ויזואלית. על הכיסא הגינקולוגי יקבע הרופא את מיקום הרחם והשחלות. במידת הצורך, נקבע בדיקת אולטרסאונד.

הטיפול במחלה תלוי בגורם המעורר כאב בשחלות:

1. במקרה של דלקת בעלת אופי זיהומיות, יש צורך לבצע בדיקות לזיהוי זיהום שעלול להיות מועבר מינית או אם לא מקפידים על היגיינה אישית.
2. לאחר קבלת התוצאות, הרופא המטפל לרוב רושם אנטיביוטיקה: דוקסיציקלין. ציפרלקס. פעולת התרופות מכוונת להשמדת הפתוגן.
3. לאחר קורס של נטילת אנטיביוטיקה, כדי לשחזר את המיקרופלורה של הילדה, יש צורך לקחת תרופות הכוללות חיידקים מועילים. בנוסף, נקבעת פיזיותרפיה.
4. לעתים קרובות מאוד בנות נכנסות גיל ההתבגרותמתמודד עם כשל הורמונלי, מעורר כאב בשחלות. יש צורך לעבור בדיקות לזיהוי רמת הורמון מסוים. ההליך מתבצע ביום מסוים של המחזור החודשי. הטיפול מכוון בעיקר ללקיחת תרופות הורמונליות וכאבים.

אם זוהו ניאופלזמות במהלך אולטרסאונד, יש צורך לקבוע את סוגם. בצד שמאל מופיעה לרוב ציסטה תפקודית שאינה דורשת טיפול: עם הזמן היא נפתרת.

הציסטה בצד ימין דורשת התערבות רפואית וכירורגית.

במהלך הניתוח, הניאופלזמה מוסרת. אז תרופות הורמונליות ואנטיבקטריאליות נקבעות עבור מהיר ו התאוששות יעילהגוף של ילדה.

לאחר הסרה כירורגית תוך חודש, אתה יכול לראות קטין כאבי ציורבאזור האגן.

טיפול במחלה באמצעות תרופות עממיות

רפואה מסורתית במקרים מסוימים יכולה להציל ילדה אִי נוֹחוּת. עם זאת, אל תשכח כי תרופות עצמיות עלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

אם מופיעים כאבים בצד שמאל, ניתן למרוח כרית חימום או מלח חם עטוף במגבת על הבטן התחתונה. לשמור לא יותר מחמש עשרה דקות, אחרת חום יכול לתרום להתפתחות דלקת.

עם כאב של שתי השחלות, אתה יכול לקחת מרתחים של קמומיל, קלנדולה או מרווה. צמחי מרפא תורמים להסרת התהליך הדלקתי.

לכאבים בשחלה הימנית מרפאים מסורתייםממליץ לקחת אמבטיות מלח או בוץ, שיש להן השפעה חיובית על האזור האורגניטלי של הילדה.

מניעת מחלות, סיבוכים אפשריים

ל צעדי מנעניתן לייחס מחלות לביקורים קבועים אצל רופא הנשים. נכון משחק תפקיד חשוב אורח חיים בריאחיים ולחזק את המערכת החיסונית.

צריך להסביר לכל ילדה את החשיבות של היגיינה אישית ונעליים חמות בעונה הקרה.

טיפול בטרם עת בתהליך הדלקתי בשחלות עלול להוביל לתפקוד לקוי שלהן. הילדה מתחילה חוסר איזון הורמונלי, הפכפך מחזור חודשי. לאחר זמן מה מופיעות בעיות בבלוטות החלב, מתפתחים שינויים פתולוגיים ברקמות שעלולים להוביל להיווצרות גידולים ממאירים. כתוצאה מכך, המחלה מובילה לחסימת החצוצרות ולחוסר יכולת להיכנס להריון.

אם לילדה יש ​​כאב בשחלות, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. אפילו כאב קל באזור המפשעה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות שישאירו חותם על חייה המאוחרים של הילדה.

מהסרטון תלמדו עוד על איבר המין הנשי:

מהמאמר הזה תלמדו כיצד לטפל בדלקת של נספחי הרחם אצל ילדה,איזה סוג סימפטומיםהאופיינית למחלה זו והגורמים הגורמים לדלקת האדנקס.
הנספחים של הרחם הם השחלות והחצוצרות. דלקת של איברים אלה adnexitis) בשלב הנוכחי נמצא אצל בנות לעתים קרובות למדי, אשר מוסבר על ידי אקולוגיה ירודה, בעיות עם מערכת החיסון, עלייה באבחנה של כלמידיה, מיקופלסמוזיס, אוריאהפלסמוזיס. לילדה יש ​​כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון, לפעמים יש הפרשות מוגלתיות. מתי התסמינים הראשונים של adnexitis אצל ילדיש צורך ליצור קשר עם גינקולוג ילדים בהקדם האפשרי ולהתחיל מיד יַחַסלאחר כל שלבי הבדיקה והניתוח, על מנת למנוע דלקת כרונית של נספחי הרחם.

יש דעה שהכי קל לתפוס אדנקסיטיס עקב היפותרמיה. עם זאת, העיקרית אשמים של דלקת של הנספחים- זיהומים. Ureaplasma, mycoplasma, chlamydia חודרים לרחם לאחר מגע מיני ויכולים לגרום לדלקת של נספחי הרחם אצל בנות. סטרפטוקוק וסטפילוקוק יכולים להתיישב בתוספי הרחם לאחר מחקרים מיוחדים שמתבצעים בתוכו. אלה כוללים היסטרוסלפיאנגוגרפיה והיסטרוסקופיה.

דלקת של נספחי הרחם. תסמינים:
שקול מאפיין סימנים של דלקת של נספחי הרחם אצל ילדהאם התהליך הדלקתי משפיע על השחלות, לחולה יש את אותם תסמינים המתרחשים בדרך כלל בימים קריטיים או היפותרמיה: הבטן מושכת וכואבת. החלק התחתון. יתר על כן, עד 38-39 מעלות, הטמפרטורה קופצת באופן מיידי, צמרמורות מורגשות, הכאב מתגבר ונותן לגב התחתון. אליהם מצטרפים דחף תכוף להשתין, הפרשות חסרות צבע מאיברי המין. עם סיבוכים, יש בחילות ואפילו הקאות.

לאחר בדיקת הילדה, רופא הנשים קובע את הגורם לדלקת האדנקס וקובע את הטיפול המתאים. לעתים קרובות נרשמים אנטיביוטיקה לדלקת של הנספחים לאחר זיהוי מקור הזיהום. הטיפול עצמו לוקח זמן רב, אך אסור בתכלית האיסור להפריעו, למרות היעלמותם המהירה של התסמינים. תצטרך לקחת בדיקת דם כדי לקבוע את הנוסחה שלה, את רמת הלוקוציטים ואת נפח ה-ESR. ילדה עם חשד לדלקת בתוספי הרחם הנגרמת מזיהום תעבור בדיקת אולטרסאונד ובנוסף תילקח ממנה ספוגית נרתיק (נמצאת רגישות לתרופות אנטיביוטיות).

טיפול אנטי מיקרוביאלי ואנטי דלקתי בשילוב עם הליכים משקמים .במהלך הטיפולהחולה יצטרך לקחת אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום שגרם לדלקת של הנספחים, וכן נרשמות תרופות לחיזוק ההגנה החיסונית של הגוף. אם צורת המחלה חריפה, הרופא ימליץ על משככי כאבים. כאשר תוכן מוגלתי נמצא במוקד הדלקת, יש לנקות אותו ולתת אנטיביוטיקה.

דלקת של הנספחים אצל ילדקל להתחיל אם הטיפול במחלה לא מתחיל בזמן. ואז המצב יהיה בלתי הפיך. Adnexitis לא חולף מעצמו. קיימת אפשרות של הריון חוץ רחמי עם מחלה זו.

אם ילדה תתפתח דלקת של נספחי הרחם ותסמיניםבצורה של רגיל כאבים חדיםבבטן התחתונה מציינים זאת בבירור, צור קשר מייד עם גינקולוג ילדים לבדיקה הנדרשת ובדיקות לנוכחות זיהום זיהומיות. ככל שמתחיל טיפול מוקדם יותר בדלקת של הנספחים, כך הוא ייעלם מהר יותר. תסמינים לא נעימים, מחלה מסוכנתינוטרל לחלוטין והאפשרות לצורה כרונית של דלקת תבוטל לחלוטין.

אם יש לבחורה תסמינים של דלקת של הנספחיםאין, בשום פנים ואופן, לעשות תרופות עצמיות בבית. כל תרופות עממיותנגד מחלה מסוכנת זו, שעלולה להוביל לאי פוריות, ניתן להשתמש בשילוב עם הטיפול האנטיביוטי העיקרי ורק לאחר שסוכמו דרכי הטיפול עם הרופא! בשום פנים ואופן לא צריך דלקת כרוניתנספחים, לכן חשוב לזהות את מקור המחלה בהקדם האפשרי ולארגן טיפול מורכב.

המאמר הבא.

בתרגול של גינקולוג ילדים, אחת המחלות השכיחות, השכיחות, הלא מזיקות ולא מסוכנות אצל בנות גיל הגןהיא דלקת נרתיק חריפה (דלקת בנרתיק), דלקת פות (דלקת של הפות או איברי המין החיצוניים - פרינאום, שפתיים גדולות וקטנות). לעתים קרובות, שתי האבחנות הללו הן ביחד וצמודות (אנטומית), ולכן מטעמי נוחות, בעתיד אדבר על דלקת הפות.

מה זה? מה הסימפטומים?

מַחֲלָה בהכרחצריך להיות מלווה בתלונות וכפי שאומרים הרופאים, "התמונה הקלינית":

1. הילדה מתלוננת על גירוד, כאב באותו מקום, תחושת צריבה ואי נוחות בזמן מתן שתן ("צביטה").
2. אמא מתלוננת שהילדה מגיעה "לשם" עם הידיים, יש הפרשות על התחתונים שלה - צהובות, לבנות, מפותלות, ירוקות... והכל נעשה אדום בוהק או פשוט ורוד מדי, הופיעו פריחות (פצעונים), יש שריטות (האחרון שלא תמיד נראה).

את כל! אין טמפרטורה, הפרעות במצב ותיאבון, כאבי בטן עם דלקת פות!

רוב שאלה נפוצהאמהות מודאגות בקבלה: "דוקטור, מאיפה זה בא, כי היא כל כך קטנה!?"

גורמים ל-VULVOVAGINITIS:

1. אַלֶרגִיָה. ילדים עם אטופיק דרמטיטיס(לפי ה"דיאתזה") הישנה, ​​כל מוצר אלרגני יכול להגיב לא בסומק על הלחיים, אלא באדמומיות של השפתיים הגדולות והפרינאום. אם אתמול בפעם הראשונה נתת לבתך בת השנה לטעום מקינדר הפתעה, ואבא הביא קלמנטינות מתחת לעץ חג המולד, והילד "אהב אותם כל כך, אהב אותם כל כך", עד שלבה של האם לא יכול היה. לסרב לילד את הקלמנטינה החמישית), והיום "שם "הכל הפך לאדום, אז עם מידת ההסתברות הגבוהה ביותר האפשרית - זו רק תגובה אלרגית, הפתעה כזו קינדר.
2. שימוש תכוף, לא סביר ולא מבוקר באנטיביוטיקה עם כל ARVI או פשוט חום. זה ידוע כי ABs יש השפעה מזיקה לא רק על חיידקים מזיקים, אבל גם על שימושיים השומרים על איזון הרמוני בנרתיק. על ידי הריגת סטרפטוקוקוס שקט, חיים בנרתיק בשלום עם המאהבת שלו, אך במקביל מתנגדים לסטפילוקוקוס פתוגני, אנו מאבדים את ה"מגן" שלנו. התוצאה - סטפילוקוקוס שמח ושמח, מתרבה בחריצות וגורם לדלקת. בהקשר זה ניתן להחליף סטפילוקוק וסטרפטוקוקוס, לעיתים הסטפילוקוקוס ה"טובים" הם שמגנים על הנרתיק מה"רוע", כלומר. סטרפטוקוקים פתוגניים או Klebsiella. הפלורה בנרתיק של כל ילדה היא אינדיבידואלית.
3. תוֹלַעִים. בעלות היכולת (במיוחד במהלך שנת הלילה של הילד) לזחול מהתחת ולהטיל ביצים על פי הטבעת, הם גם נושאים שונים מיותרים ולא מוכרים למקלות הנרתיק והקוקי של הילדה.
4. כביסה תכופה ויסודית עם סבון (באופן מוזר, נכון?), אבל למשל, צוענים או ילדים ממשפחות שאינן משגשגות במיוחד אינם נתקלים בדלקת פות, אולם, כמו מחלות רבות אחרות שלעתים קרובות הם חולים ובגינן הם מטופלים. במשך זמן רב וכמעט ללא הצלחה ילדים להורים עשירים. על ידי שטיפת מפשעתה של הילדה לסטריליות, אנו מונעים ממנה את ההגנה הטבעית שלה. בסוד בלוטות חלבמוכלים מבחינה ביולוגית חומרים פעיליםשיש להם את היכולת להגן על כל דבר רך ושלהם מפני הכנסתו של מישהו אחר. הטבע אינו טיפש. זו בשום פנים ואופן לא קריאה להפסיק לשטוף את הילדה, המלצות היגיינה ניתן למצוא במדור שלי בפורום זה.
5. כל מחלה ויראלית (!) - SARS, אבעבועות רוח, הרפס, אדמת... הנגיף מתפשט בגוף דרך הדם והנתיב הלימפוגני, ונכנס לנרתיק. דלקת וולבווגיניטיס כזו נעלמת ללא כל טיפול, ברגע שהמחלה הבסיסית נפתרת, למשל, אזל נזלת, ואחרי כמה ימים לא יהיו יותר הפרשות מאיברי המין של הילדה.
6. רחצה במים מוכלרים, שחייה בבריכה עם כלור. הגורם הדלקתי הוא CHLORINE, שהוא כשלעצמו גורם גירוי אגרסיבי למדי, כלומר. במקרה זה, vulvovaginitis אינה דלקת, ואדמומיות היא תוצאה של גירוי של ממברנות ריריות עדינות. זה גורם אינדיבידואלי, אולי למישהו יש תגובה לכלור, למישהו אולי לא, אז אני לא קורא לאסוף בדחיפות את האלוף האולימפי העתידי מגזרת השחייה, אבל אם ספורטאי קטן צריך לשכב על כיסא גינקולוגי. פעם בחודש, אז ההורים צריכים לבחור.
7. ג'קוזי במרחצאות וסאונות ציבוריים ופרטיים. גם במוסדות היקרים והמובחרים ביותר, המים בג'קוזי מוחלפים כל שבועיים או חודש. האם אתה יודע מי התיז לשם לפני התינוק שלך? המים הם 37 מעלות, בסביבה הנוחה ביותר להתרבות של פתוגנים פתוגניים ולעיתים בני מין של זיהומים מיניים. הכל ברור כאן, ללא הערות.
8. קיץ, חופשה, ים (אוי, ים!), נהר, מאגר, אגם, בריכה, תעריפים... מה אתם חושבים, היכן הסיכוי הגבוה ביותר להדבק בזיהום? נכונה! איפה מטר מרובע אחד מהווה עוד אנשים, כלומר זה ה-SEA האהוב שלנו, חוף ציבורי. רבים, אגב, הולכים לים לטפל סינוסיטיס כרוניתומבלי לטרוח לשחות לעומק, הם מבצעים תברואה של ה-oronasopharynx (אבל פשוט נושפים את האף, מגרגרים ויורקים) לא רחוק מהחוף, על שרטון, שבו הילדה שלך צוללת. כמו כן, אל תשכחו מהתרבות בארצנו, לא רק ילדים עושים פיפי בים, אלא גם גברים ונשים בוגרים שמגיעים לרומנטיקה של חגים. אתם יכולים לצפות בעצמכם - בחור ואישה יושבים על החוף, שותים בירה, הם כבר שתו 5 ליטר, הם כבר שזופים עד כוויות מדרגה 2, אבל הם מעולם לא הלכו לשירותים - ים, בירה , ים, בירה ... ב"קצב " מלוכלך, מכוסה בבוץ, עם תפיסת דגים טובה, ההסתברות להידבק בזיהום מצטמצמת לאפס. אם יש כמה אוהלים על שפת הים, או אפילו 20, ו 50, אבל במרחק מסוים אחד מהשני - במקרה זה, הים אינו נושא את הסיכון של vulvovaginitis. אגב, זה חל לא רק על מחלות גינקולוגיות.
9. הסיבה, שלא נדבר עליה בפירוט היום, אבל אנסה לכתוב מאמר נפרד בנושא זה בעתיד הקרוב. גוף זרלתוך הנרתיק. הבנות טופלו על ידי רופאים שונים במשך חודשים, זה עוזר, אבל לא לאורך זמן. ומסתבר שיש כפתור, חרוז, אפונה, חוט. אל תשכח, ילדים הם יצורים סקרנים ומצבים אלה נפוצים למדי. עם זאת, לעתים קרובות אמהות תופסות זאת בתוקפנות, אך על כך בהמשך.

ובכן, עכשיו לגבי הטיפול.

טיפול או לא טיפול?

ראשית, למרות העובדה שלאחר קריאת האמהות יש ידע ומידע, בפרט, כעת ניתן לזהות את הגורם בעצמו, כפי שאולי נראה לחלקם, בכל אחד מהמקרים המפורטים, אני ממליץ בחום לפנות למומחה, כלומר גניקולוג ילדים. לאמהות יש לפעמים אינטואיציה חסרת תקדים ומדהימה, אבל עדיין הרופא למד 8 שנים (!) כדי לגלות, לראות ולרפא. לכן, ניתן לדבר על TREATMENT רק לאחר שיחה ובדיקה.

אני רוצה לדבר יותר על איך זה אסורלטפל בדלקת הפות:

1. עירוי לנרתיק של כל אנטיביוטיקה המיועדת להזרקה (צפטריאקסונים, למשל). בלתי אפשרי לחלוטין!
2. יוֹד! יש תמיסות ונרות המכילות יוד. ילדים הם התווית נגד!
   1. לגבי נקודות 1 ו-2 - אל תתנו לילדכם להציק! זה כואב, מפחיד, טראומטי לנפש ומזיק לבריאות האישה.
3. צמחי מרפא-נמלים, אמבטיות, אגני סודה, קמומיל - לא יזיקו, לא, אבל גם לא יעזרו. אם זה עזר למישהו, אז זו אפשרות 5, הגוף התאושש. פלצבו לאמא, שוב, העיסוק של אמא, הופעת הטיפול. אתה יכול, אבל אם אין לך מה לעשות.
4. משחות אנטיבקטריאליות (לדוגמה, Levomekol, תחליב Synthomycin, Bactroban). הרי לפני כן לא הייתה אנטיביוטיקה, ועוד יותר מכך, אף אחד לא הזריק משחה לנרתיק דרך צנתר, ולבנות בוגרות נולדו 5-7 ילדים כל אחת.
5. ישנם יוצאי דופן, אך הם מתייחסים ל- vulvitis (דלקת של איברי המין החיצוניים), הנגרמת על ידי פתוגנים מעט שונים.
6. תרופות הומיאופתיות (לא אשמיע את השמות למען הבטיחות האישית).
7. הזלפה לנרתיק של Ekteritsid וכל שמנים אחרים - מאפרסק ועד אקליפטוס. וגם קוקוס לא עוזר. וחמאת שיאה (אפילו נקנתה באפריקה).

והניתוח האחרון, אבל כל כך חשוב וכואב מאוד, האהוב על כולנו.

אָנָלִיזָה

יש צורך לעשות בדיקות, זה הכרחי, כי אנחנו לא תמיד יודעים אם זה עדיין אלרגיה או קנדידה (קיכלי), וטקטיקות הטיפול משתנות, אבל:

אנחנו לא מתייחסים לניתוחים!

אם הילדה לא מודאגת מכלום ואמה, לעומת זאת, גם הרופאה עם מטרת מניעההחליט לקחת ניתוח קליניהפרשות (מריחה), ויש אימה, אימה, אימה - ולויקוציטים בכל שדה הראייה, ונמצאה Klebsiella, וסטפילוקוקוס בדרגה 4 (לפני הניתוח, בקפוסב יירשם מיד) - נא לטפל בניתוח הזה . להשקות את הריק מהמעבדה עם Betadine, לפזר Ceftriaxone ולמרוח אותו עם Levomekol. אבל לילדה, שהיא רק בת שנה, למשל, אין מה לעשות עם זה, אם עוזרת המעבדה ליד המיקרוסקופ התעטשה פתאום על הזכוכית, או שהריאגנט פג, או פשוט, פשוט - אמהות, יש גורם אנושי!

זכור? אין בריאים, יש לא נבדקים!

נ.ב. Vulvovaginitis של בתולות אינו גורם לאי פוריות בעתיד! אף פעם ואף אחד! מעולם לא היו מקרים כאלה!