התקן תוך רחמי: סוגים, מחירים, איך לבחור את הטוב ביותר. סוגי ספירלות תוך רחמיות

תוֹכֶן

ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה המונע מעבר זרע לתוך הרחם. הוא עשוי מפלסטיק בתוספת נחושת, כסף או זהב. אם כבר התרחשה הפריה, הספירלה לא תאפשר לביצית לקבל דריסת רגל בחלל הרחם, וכתוצאה מכך מתרחשת ההסרה הטבעית שלה.

בשנות ה-60 של המאה ה-20, ג'יי ליפס, גינקולוג אמריקאי, המציא מכשיר מיוחד בשם לולאת הליפס. הוא השתמש בחומר אלסטי מיוחד שמבטל את הסיכון לפציעה בעת החדרת התקן תוך רחמי.

נשים רבות שהגיעו לגיל הפוריות שואלות לא פעם: "האם ניתן להתקין תוך רחמי"? "איך זה ישפיע על הגוף"?

איך להתקין

אפשר להתקין ספירלה רק ב מוסד רפואיורק מומחה יכול לעשות זאת. לפני זה, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג, לעבור את כל הבדיקות. אם אין תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת גניטורינארית, אז לא יהיו התוויות נגד להתקנת ה- IUD. הוא מותקן ביום השלישי או הרביעי של הווסת כדי לוודא שאין הריון, עד חמש שנים. מגע מיני מותר ביום התשיעי עד העשירי לאחר ההתקנה.

לפני התקנת ה- IUD, על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים כלשהם, הרופא ירשום למטופל את המחקרים הבאים:

אם הגינקולוג מגלה נוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים, אז הוא רושם מחקר מעמיק וטיפול אנטיבקטריאלי. לאחר הטיפול, יש לעבור לפחות שישה חודשים לפני התקנת הספירלה, להחלמה מלאה ולמניעת מעבר המחלה לשלב הכרוני.

אם לאישה יש היסטוריה של מספר הפלות ולידה, יש להתייחס להתקנה בזהירות: לעתים רחוקות, אך עדיין, ההתקן תוך רחמי עלול לגרום לנקב בדפנות הרחם. כמו כן, נשים מעוניינות האם ניתן להתקין אותו לאחר לידה על מנת למנוע הריון נוסף, תשובת המומחים היא חד משמעית: "זה אפשרי", רק לאחר חודשיים עד שלושה לאחר לידת הילד, לאחר שקודם לכן. עבר בדיקה אצל גינקולוג. אם אישה מתכננת להיכנס להריון שוב, הפריה יכולה להתרחש כבר בחודש הראשון לאחר הגמילה. ורק מומחה יכול לחלץ את זה.

התקנה לנשים בטלניות

דעותיהם של מומחים בנושא זה שונות: חלקם טוענים שזה בלתי אפשרי לחלוטין, אחרים - שזה אפשרי, לאחר שכל המחקרים בוצעו. כל רופאי הנשים מסכימים על דבר אחד בלבד: התקנה שמבוצעת על ידי הרופא הסופר מיומן ביותר עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים. תופעות לוואי הקשורות להחדרת הספירלה מתרחשות לרוב בנשים עם מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה, מחזורי מחזור לא סדיר, ואצל נשים שלא ילדו. זה מאפשר, במידה מסוימת, לענות על השאלה "האם ניתן להתקין ספירלה עבור nuliparous".

עם הכנסת התקן תוך רחמי עלול להיווצר דימום רחמי ולעיתים נזק לצוואר הרחם. כמו כן, התקנת התקן תוך רחמי מעלה את הסיכון להריון חוץ רחמי, תורמת לדילול שכבת רירית הרחם ברחם, המשפיעה לרעה על התפתחות ההריון בעתיד ומגבירה את הסיכון להפלה.

במהלך התקופה שבה מותקן ההתקן התוך רחמי, חלק מהנשים עשויות להתלונן על צרות כאלה:

• ציור כאב בבטן התחתונה.
• תהליכי הדלקת של איברי מערכת הרבייה. זה יכול להתבטא כדלקת צוואר הרחם, רירית הרחם או מורסה באגן. אם מחלות כאלה אינן מטופלות, הן יכולות לקבל צורה כרונית, אשר לאחר מכן משפיעה לרעה על תפקוד הרבייה ומובילה לאי פוריות.
• בעיות עקובות מדם. אם הם הופכים לשפע בזמן נטילת תרופות, אזי זו אינדיקציה להסרת הספירלה.

התוויות נגד להתקנה

• מחלות זיהומיות או דלקת של אברי האגן
• הפרשה מדממת של אטיולוגיה לא ידועה
• פתולוגיות של צוואר הרחם: פוליפים, שחיקה, דלקת צוואר הרחם
• פיברומיומה המובילה לעיוות רחם
• הֵרָיוֹן

אתה יכול לקנות IUD בכל בית מרקחת. המחיר יכול להשתנות מאוד, אז לפני הקנייה, אתה יכול להתקשר למספר בתי מרקחת כדי לבחור את המתאים ביותר.

סוגים

ישנם מספר סוגים של IUDs. הם נבדלים בגודל, בצורה ובחומר שממנו הם עשויים.

הפופולריים ביותר הם: Multiload, Nova-T, Mirena ו-Juno. לכל אחד יש את היתרונות והחסרונות שלו.

רב עומס

יש לו צורה חצי סגלגלה, בליטות בצורת קוצים ממוקמות בקצות הענפים, המספקים קיבוע טוב יותר בחלל הרחם. זה כמעט מבטל את הסיכון לנפילה. המחיר שלו נע סביב 3500 רובל.

נובה-טי

כפי שהשם מרמז, לספירלה יש צורת T. הענפים שלו עשויים מחומר מאוד אלסטי, מה שמפחית את הסיכון לנזק במהלך ההתקנה למינימום. זה יכול להישאר ברחם עד חמש שנים. העלות היא כ 2500 רובל.

מירנה

זה נחשב ליעיל ביותר, אך גם ליקר ביותר. המחיר נע בין 7 ל-10 אלף. זה נקבע לחמש שנים. ניתן להתקין מירנה גם עם מיומה קטנה. כמה רופאים מאמינים שספירלה הורמונלית כזו אפילו עוזרת להאט את הצמיחה של היווצרות שפירה זו.

ג'ונו

ישנם מספר סוגים של ספירלה זו.

Juno Bio Multi

סליל זה הוא בצורת F, בעל קצוות משוננים והוא מעט גדול יותר ממה שתואר קודם לכן. הוא מכיל נחושת ועולה כ 550 רובל. ספירלה כזו מתאימה לנשים שילדו שוב ושוב ועברו יותר מהפלה אחת, וכן לאלו שעברו צניחת התקן תוך רחמי. הספירלה מונחת לחמש שנים.

Juno Bio-T Super

ספירלה זו מטופלת בהרכב אנטי-מיקרוביאלי מיוחד, הכולל פרופוליס. לדברי היצרן, הדבר מונע התפתחות של אנדומטריטיס ודלקת בשחלות. זה יכול להישאר ברחם במשך חמש שנים. המחיר שלה הוא כ 300 רובל.

Yunona Bio-T Ag עם כסף. כסף, יחד עם נחושת, הוא חלק מהחומר העוטף את רגל הספירלה. מוגדר לשבע שנים.

Juno Bio-T Au. כזה ספירלה T-אודות צורות שונותמכיל זהב ועולה כ-5,000 רובל. הוא משמש על ידי נשים אלרגיות לנחושת. זה יכול להוביל לדחייה של הספירלה ולאובדן. לספירלה עם זהב יש השפעה אנטי דלקתית, אפילו יותר מכסף. זה נחשב ליתרון גדול של דגמים יקרים. מוגדר לשבע שנים.

Juno Bio-T בצורת טבעת

הספירלה קטנה בגודלה ומומלצת לנערות חסרות ערך. גודל זה מפחית את הסיכון לפגיעה בדפנות הרחם. העלות היא 300 רובל. הסוג השני של סליל מעט גדול יותר ומומלץ לנשים אשר מסיבה כלשהי אינן יכולות להשתמש בסליל קונבנציונלי בצורת T. נקבע לחמש שנים.

התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן קטן בצורת T העשוי מפלסטיק אלסטי המכיל נחושת או הורמונים.

הספירלה הנרתיקית מעכבת את יכולת הזרע לנוע, וייתכן שהביוץ לא יתרחש כלל.

בשל כך, הסבירות להופעת ההפריה עצמה פוחתת. מכיל הורמוניםהספירלה מעבה את ריר צוואר הרחם, מה שמונע חדירת ביצית מופרית לחלל הרחם.

סליל הנרתיק נמצא היום התרופה הלא הורמונלית הטובה ביותרהגנה מפני הריון לא רצוי.

האם זה התקן תוך רחמי?

השפעת ההתקן התוך רחמי היא שתייםכיוונים:

• מֵכָנִיהשפעה על האפיתל של הרחם, כתוצאה מכך מתרחשים שינויים במבנה האנדומטריום, ולא ניתן לחבר את הביצית המופרית
• קֶצֶף, שנוצר במהלך תהליכים דלקתיים הנגרמים מהשפעת הספירלה על האפיתל, מפחית את הניידות והכדאיות של זרעונים

בנוסף, נחושת משפרת את השפעת אמצעי המניעה, וגורמת לדלקת אספטית ברחם.

למעשה, שיטה זו של אמצעי מניעה היא כּוֹשֵׁל. כי הריון כשלעצמו עשוי בהחלט להתרחש, והביצית המופרית חודרת לחלל הרחם, אך אינה מסוגלת להשתיל לתוכו עקב הפרות בשכבת רירית הרחם.

העובר מת ביום ה-7-10 להתעברות. אבל ברוב המקרים, לביצה אפילו אין זמן להתבגר. ההתקן תוך רחמי מרחיב את החצוצרות, והוא נע לאורכם מהר פי כמה מהרגיל. כתוצאה מכך, הביצית נשארת לא בשלה ואינה יכולה להרות.

כיצד להתקין התקן תוך רחמי?

ההתקן התוך רחמי מותקן על ידי רופא מיילד-גינקולוג במוסד רפואי.

נפרסם את הסרטון כרגיל.

בעבר, אישה חייבת לעבור בדיקה ולעבור את הדברים הבאים ניתוחים:

• לזיהומים המועברים במגע מיני
• HIV, הפטיטיס
• ספוגית לצומח
• גרידה מצוואר הרחם
• ניתוח שתן כללי
• אולטרסאונד של איברי האגן

אם אין התוויות נגד להתקנת התקן תוך רחמי והאישה אינה מצפה לילד, היא קובעת תור לגינקולוג המקומי. הרופא מתקין ספירלה לתוך חלל הרחם.

יש לציין כי הספירלה ממוקמת בעיקר ללדתנשים משפחה. קמים אנשים חסרי ערך מכיל הורמוניםספירלה מסיבות רפואיות.

לדוגמה, מירנהמפחית את כמות הפרשות הדם בזמן הווסת, ובכך מונע צמיחה של צמתים פיברומטיים על הרחם. אצל נשים שילדו, חלל הרחם קטן פי 2 בהשוואה לנשים ללא לידה, ותעלת צוואר הרחם, להיפך, מוארכת יותר. בהקשר זה, נוח יותר להתקין את ההתקן תוך רחמי לנשים שכבר הפכו לאמהות.

הכנסת הספירלה מתבצעת ב אֶמצַעמחזור. בתקופה זו פעילות אנטיבקטריאלית ריר צוואר הרחםמקסימום, הסיכון לדחיות וצרות אחרות מופחת.

משטח צוואר הרחם מטופל משככי כאביםלְהַגלִיד. במקרים נדירים ביותר, ניתן לתת זריקת משכך כאבים. אבל באופן כללי, אישה מרגישה רק כאב קל, דומה לאלה המתרחשים בתחילת הווסת.

תנסה שלא עבודה פיזית. בשבוע הראשון לאחר ההתקנה, לוותר על סקס, ספורט. במהלך תקופה זו, ייתכן שיש בעיות עקובות מדםוכבדות בבטן התחתונה.

זה לא מפחיד, אבל אם הכאב חזק ואינו מפסיק, אז אתה צריך לראות רופא כדי להסיר את הספירלה.

כיצד להסיר ספירלה?

ההתקן התוך רחמי מעוצב כמו אות "T"עם אנטנות מתחת.

עבורם, הספירלה עצמה תימתח. תהליך הסרתו ברוב המקרים ללא כאבים, אבל האישה לרוב חווה אי נוחות.

אם אין סיבוכים כמו ניקוב רחם, הוצאת ההתקן התוך רחמי מתבצעת בפוליקליניקה.

האישה נשכבת על הכיסא הגינקולוגי, הרופא מחדיר מרחיב לנרתיק כדי לראות את צוואר הרחם. זה מטופל עם חומר חיטוי. לאחר מכן, בעזרת מלקחיים וכלי עזר נוספים, ינסה הגינקולוג "לתפוס" את האנטנות ולמשוך את הספירלה אל מחוץ לחלל הרחם.

אם מסיבה כלשהי לא ניתן לעשות זאת, ההסרה תתבצע באמצעות היסטרוסקופ.

במהלך ההסרה, האישה תרגיש התכווצויות ו כאב כואבבתוך הבטן, דימום אפשרי, אבל כל זה עובר די מהר.

אמינות כאמצעי מניעה

שיטה זו של אמצעי מניעה נחשבת לאמינה ביותר מכל הקיימות, ויעילותה שווה ל 99,9%.

מ 100 נשים שקיבלו ספירלה במהלך השנה, הריון התרחש רק ב אחד.

יחד עם זאת, האישה פשוט לא שמה לב שהספירלה נפלה ממנה. וזה נופל במי שזה עתה ילד ילד, ובאישה בטלנית עקב מעבר רחב יותר של תעלת צוואר הרחם.

אבל אל תשכח כי ההתקן התוך רחמי אינו מגן מפני זיהומיםמועבר מינית, אז אל תשכח את הקונדום בהיעדר שותף מיני קבוע.

השילוב של שתי שיטות ההגנה הללו מגביר את חוסר היכולת להרות עד 100%.

אם הספירלה מותקנת כהלכה, אז לאחר הסרתה, אישה יכולה להיכנס להריון תוך שנה. בנוסף, נשים רבות ציינו השפעה פסיכולוגית חיובית של ההתקן התוך רחמי.

ללא חשש מהריון לא מתוכנן, אישה נעשית בטוחה יותר בעצמה, משוחררת ובעלת טמפרמנט.

בניגוד לאמצעי מניעה דרך הפה, הספירלה אינה דורשת הגבלות כלשהן וניטור יומיומי. היא גם לא מרגישה כמו גבר בכלל. התקן תוך רחמי + כסףלא רק מגן מפני הריון לא רצוי, אלא גם מפחית את הסיכון לתהליכים דלקתיים באגן.

תופעות לוואי

למרות כל הקסם של ההתקן התוך רחמי ויעילותו, אל תשכח שזה, קודם כל, רְפוּאִיתרופה, ויש לה תופעות לוואי משלה. ביניהם:

• מגביר את הסיכון ל זיהומיםלתוך חלל הרחם
• כמות דימום במהלך הווסת עולה
• עם התקנה לא נכונה של הרחם, אישה עלולה לחוות כְּאֵבבבטן תחתונה
• לא הורמונליהספירלה אינה מגנה מפני הריון חוץ רחמי
• לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, יש צורך להשתמש בקונדום במשך 3-4 החודשים הראשונים, מכיוון שיש סיכון להריון חוץ רחמי
• הספירלה אינה מגינה מפני זיהומים המועברים במגע מיני, ולכן היא אינה מתאימה לנשים שאין להן בן זוג קבוע

התקן תוך רחמי, ביקורות

• יש נשים שחוששות שאם תשים סליל הורמונלי, תתחיל להשמין, מצב הרוח יתדרדר והחזה יכאב. למעשה, כמה שינויים יראו במהלך 1-1.5 החודשים הראשונים, בזמן שהגוף מתרגל לזה. אם הם ממשיכים הלאה, יש להסיר את הספירלה.
• לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי מתחזקים איבוד דםבזמן הווסת. יש לזכור זאת. אם לאישה יש אותם כבר בשפע, עליה לבחור בהתקן תוך רחמי הורמונלי. להיפך, הם מפחיתים את זרימת הדם.
• יש חששות שחיל הים עלול הושמט. כן, זה קורה, אז אתה צריך להגיע לבדיקה אצל רופא הנשים חודש לאחר ההתקנה, ולאחר מכן להיבדק כל חצי שנה.
• נשים חוששות להתקין ספירלה לאחר לֵדָה. האם זה ישפיע בדרך כלשהי על ההנקה? למעשה, אם ההתקן תוך רחמי אינו הורמונלי, אז הספירלה נשארת כמעט היחידה דרך אפשריתהגנה בזמן הנקה. הרבה יותר מסוכן להשתמש באמצעי מניעה דרך הפה.

יתרונות וחסרונות של שימוש בהתקן תוך רחמי

יתרונות

• ההתקן התוך רחמי הוא הכי הרבה יָעִילאמצעי מניעה
• הספירלה אינה מפריעה לדפנות הנרתיק לִסְפּוֹגכולל הורמונים ואנזימים הכלולים בזרע זכר
• אין צורך ליטול גלולות באותה שעה בכל יום ולדאוג אם הם לא נלקחים בזמן
• לספירלה יש ארוךתוֹקֶף
• אם ספירלה לא הורמונלי, זה לא גורם לשינויים פיזיולוגיים בגוף האישה
• גבר אינו חש אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, בניגוד לקונדום או לטבעת
• התקנה של התקן תוך רחמי אינו דורש גדול כַּספִּיהשקעות
• כאשר מסירים את הספירלה, אישה יכולה להיכנס להריוןדי מהר

מינוסים

• ישנן התוויות נגד להתקנת ה- IUD
• לא מתאים ל אפסנשים
• אינו מגן מפני מחלות, המועבר במגע מיני, ולכן אינו מתאים לנשים לא נשואות ולכאלו שאין להם בן זוג קבוע
• כאשר לובשים ספירלה יכולה לבוא חוץ רחמיהֵרָיוֹן
• לְהַגבִּירדימום בזמן הווסת
• אם הותקן בצורה לא נכונה, הסליל עלול לצמוח פנימהלתוך הרחם

התקן תוך רחמי, מחיר

אם תימצא אישה מיומה, בדרך כלל הוסר לה התקן תוך רחמי. עם זאת, במקרה זה, ניתן לתת לה סליל המכיל הורמונים. זה יפחית את איבוד הדם במהלך הווסת, ושרירנים יפסיקו לגדול. אם אתה עוזב את הספירלה הרגילה, זה יכול לעורר את הצמיחה של צומת פיברומטי.

12-44% מהמחזורים מסתיימים בהריון לא מאובחן וספונטני הַפָּלָהלתקופה של 10-14 ימים. אישה עצמה אולי לא יודעת על זה, יש לה רק מחזורים אינטנסיביים יותר, שבמהלכם היא מאבדת עובר.

אם ההריון אכן התרחש עם סליל הנרתיק מותקן, הרופאים ימליצו לעשות הפלהכי הסליל משפיע על יכולת ההשתלה של העובר. אפשר ללדת פג.

אם הגרוע מכל קרה ניקוב של הרחם, הספירלה מוסרת בניתוח באמצעות פעולת רצועה.

כמו כל מכשיר רפואי, התקן תוך רחמייש חסרונות וחסרונות. אבל העיקר שאמצעי מניעה זה, על כל חסרונותיה, עדיין עדיפה בהרבה מהפלה כירורגית או רפואית.

"הכל חוזר לקדמותו"

הספירלה היא סמל מורכב ביותר שנמצא בשימוש מאז התקופה הפליאוליתית. הוא נמצא במצרים שלפני השושלת, כרתים, מיקנה, מסופוטמיה, הודו, סין, יפן, אמריקה הפרה-קולומביאנית, אירופה, סקנדינביה ובריטניה.

ובכל מקום הספירלה היא סמל לכוח יצירתי רב.
- אנרגיה קוסמית גדלה סביב האטומים והופכת לכדורית. "גלגלים" - אב הטיפוס של האטומים, שכל אחד מהם הוא הרצון לתנועה סיבובית. ה"אלוהים" הופך ל"מערבולת", ה"מערבולת" מולידה תנועה ספירלית. מאז ומתמיד, היקום בא לידי ביטוי באופן סמלי כספירלה, כלומר תנועת מערבולת.
חוק התנועה הספירלית הוא הרעיון העתיק ביותר של היקום.
- הספירלה היא סמל של זמן, מקצבים מחזוריים, חילופי עונות, לידה ומוות, שלבי ה"הזדקנות" וה"צמיחה" של הירח.
הוא מסמל זרמי אוויר ומים, רעמים וברקים. לספירלה ולטורנדו יש את אותה סמליות, והם פועלים כסמלים של אנרגיה בטבע. - במונחים מטפיזיים היא מסמלת את מציאות הקיום, את אופני ההוויה השונים, את נדודי הנשמה וחזרתה הסופית למרכז.

הספירלה היא סמל דו-כיווני טיפוסי

.

- קפיץ סליל דחוס הוא סמל לכוח נסתר, וכך גם כדור דמוי נחש של אנרגיית קונדליני. - צורת נחש ספירלית על caduceus , כמו סליל כפול אחרים, מסמל את מאזן ההפכים.

אותה משמעות מצויה בסימן הטאואיסט "יין-יאנג", שהוא מעין סליל כפול.
הספירלה העולה היא סימן גברי, פאלי, היורדת היא נשית, מה שהופך את הסליל הכפול גם לסמל של פוריות ולידה.

צורת הספירלה נמצאת בכל מקום בחיים - אנו חיים בגלקסיה שיש לה זרועות ספירליות. לאיבר השמיעה - לאוזניים, לציור על אצבעות האדם, ולמולקולת ה-DNA הכלולה בכל תא של יצורים חיים, יש צורה של ספירלה...

"הרוח חוזרת למעגלים שלה", ולא רק הרוח, אלא גם גלי החלל הולכים במעגל, שהופכים עם הזמן לספירלה ומחזירים גלים של תופעות דומות. זה גורם לחזרה של כמה דחפים והשפעות שמתעוררות לפעמים בנפש, חיים לזמן מה ושוב הולכים לאנשהו. היכולת לפגוש יפה את הגלים הללו מפותחת על ידי המיומנות והרצון לשבור אותם דרך פריזמת היופי. יופי יכול לגאול את השפעת הגלים, מהמעמקים גורם להכרהמשהו שעדיין לא בוטל, אבל נתון לחיסול המהיר.

נוכחותו של אדם על הפלנטה נטולת משמעות אולטימטיבית.
- זה לא מפתיע, כי אין סוף. האין זה מוזר לחשוב שלשום דבר שקיים בטבע אין סוף, כשם שאין לו התחלה? כל תופעה היא רק המשך למה שקדם לה קודם לכן, שהייתה הסיבה שגרמה לה להתבטא. . מאחורי כל השפעה עומדת הסיבה שהולידה אותה, מאחורי כל השלמה עומדת שרשרת של השלכות או תופעות חדשות הנובעות ממנה. אומרים שמותו של אדם הוא הסוף. אבל זה לא הסוף, אלא רק תחילתם של חיים חדשים עבורו.

מותם של העולמות מתרחש, אבל החומר שלהם הולך להיווצרותם של חדשים, ומונאדות הרוח של הצורות המתבטאות בהן חוזרות לכוכבי לכת חדשים, ממשיכות את האבולוציה האינסופית שלהן..

כשם שלמרחב אין סוף, כמו שדווקא לזמן אין התחלה או סוף, שהרי הכל כלול בטורוס האינסוף, והאינסוף הוא רק צורת ביטוי לכל מה שקיים. כל מה שקיים בחלל מתפתח בפעימה טורואידלית-ספירלית של חיים.

האטום פועם, הלב פועם, השמש פועמת במקצבים של עלייה וירידה, בתופעות האבולוציה והאינבולוציה. חוק הקצב הגדול כפוף לכל הקוסמוס, לחיים של יחידים, לאומים שלמים. הכל נעשה במסגרת החוק, שהוא צורת ביטוי לחיים. להיכנס לקצב של הקוסמוס פירושו להבין את סוד החיים ולאשר את מקומו של האדם באינסוף בסולם ההיררכיה. המודעות אליה תהיה האלמוות המאושרת של הרוח, שתושג בחיים על פני כדור הארץ ובעולמות אחרים.

כשרגעי ה"פראליה" מגיעים לתודעה, אין לחשוב שזהו הסוף שה' השאיר.
אתה רק צריך לחכות ברוגע עם התקופה הזו. הוא יכול להיות ארוך או קצר, תלוי בעלייה שקדמה לו. חילופי הגלים היא בלתי נמנעת ודורשת הבנה. החלפת גלים או קצב היא תופעה כוללת. התודעה לא הייתה עומדת בלחץ אם היא הייתה כל הזמן בעלייה.

קצב התודעה הוא ספירלי, והעלייה מסמנת שהספירלה מעצם היותה שטוחה התארכה כלפי מעלה. נקודת העלייה האחרונה של סיבוב הספירלה קובעת גם היא נקודה חדשה בתורה, אבל במישור גבוה יותר, גם אם היה נראה ברגע של ירידת התודעה שהכל הלך לאנשהו והעתיד מכוסה ב- צָעִיף. זה גם סוג של מאיה.

השביל אינסופי, ותמונות, ותנאים ופנים רבים יהבהבו על פני חלקיו השונים, צבועים בגוונים שונים. ולילה ויום, במזג אוויר גרוע ובסערה, תצטרכו ללכת, אבל אלה הם רק אבני דרך, רק מה שמבליח מסביב כדי להיכנס באופן בלתי הפיך אל העבר. הנוסע ההולך בנתיב האינסופי הוא בעצמו אינסופי ונצחי, ויהא הקטע הנתון אשר יהיה, הוא זמני וקצר בהשוואה למה שכבר עבר, ועם מה שנותר לעבור. אפשר להוסיף שכל צעד בדרך מלמד משהו, לא משנה כמה זה נראה משעמם, קשה או קדחתני.

הרצון המודע להפיק לקח שימושי מכל סיטואציה ותנאי מאיץ את ההתקדמות, מכיוון שכל עיכוב והאטה נגרמים מהעובדה שהזמן מתבזבז ללא שימוש והלקח שמתווה קארמה נשאר בלתי נלמד, זה מחייב לחזור עליו. לכן, השאלה תהיה מיותרת: מה שהחיים רוצים ללמד אותי, לשים אותי בתנאים האלה, אבל לא אחרים.שיתוף פעולה עם זרימת הקארמה הוא פורה מאוד, בעוד שהתנגדות לכך עלולה לגרום לתוצאות לא רצויות ואף חמורות. אם אתה מתמרד בקארמה, זה יכול להתהפך על המורד, כלומר, עם כל משקלה ליפול עליו. רוגע, קבלה של הבלתי נמנע וללמוד ממנו את הלקח הדרוש יסייעו לעבור במהירות תקופה קשה בחיים.
תחליפים של ספירלת התודעה מכוונים בזמן מהעבר לעתיד. כל סיבוב עוקב שונה מקודמו, למרות שהוא דומה לו: דומה, אך לא זהה, וכל קטע של התור אינו דומה זה לזה. כל תכונות הרוח נתונות גם להתפתחות ספירלית.הספירלה אינה מטוס, כי היא מוארכת בזמן: המרחק בין הסלילים תלוי במידת, בחוזק ובמתח של שאיפת הרוח.

מתח גובר

ככל שתכליתית יותר, כך הספירלה מורחבת יותר, והיא תלויה בחוזק המוט, כך שתנועת התודעה לאורכה היא קצבית ואינטנסיבית. תורת המתח מספקת גם את המצב הזה, ומקשרת מתח עם לוהט: ככל שהוא עז יותר, כך יותר לוהט וזוהר. מתח - להט - אור.כך גדלה התודעה בספירלה, מדללת ומפמפמת את מרכזי ההתעוררות של הגוף הלוהט – וכך מעצבת אותו.

כל המגוון הגדול של העולם וגילוייו מוגבל על ידי המספר הקטן יחסית של חוקים, או יסודות, שבתוכם גילויים אלו אפשריים. האטום פועם, הלב פועם, השמש פועמת, כי הלב נמצא בכל דבר. באותה מידה יש ​​להקפיד על עקרון האחדות, אינדיבידואליזציה של תופעה כדי שתתרחש, אחרת היא תתמזג עם העולם הסובב ולא תתגלה. אופיינית היא גם תופעת הקצב, שהכל נתון לה. המספר ארבע מעניין דווקא בשל האוניברסליות שלו, שכן עקרון הרביעיות מלווה בכל הצורות וכל דברי העולם שבהם אדם חי.

ניתן לפתור כל בעיה בדיוק מהצד המספרי, תוך מתן בסיס לארבעה. אם נחלק את החיים למקטעים (מוות-לידה, נעורים, בגרות, זקנה), אז נוכל לראות כיצד ספירלת הקיום האנושי מורכבת מתפניות בסדר מבוטא בבירור. יש לקחת את התקופות הללו בחשבון כאשר מנתחים את נתיבי עליית הרוח. ככל שספירלת העלייה תלולה יותר, כך העלייה מהירה יותר.

ספירלה שטוחה פירושה סטגנציה ומפסיקה לעלות. מכל נקודה של הספירלה, ניתן למתוח קו ישר עד לנקודה דומה בפנייה הבאה. המשמעות היא שהתופעה תחזור על עצמה באנלוגיה לקודמתה, אך במישור גבוה יותר, כלומר, מתאפשרת התמרה של תופעה זו לכיוון החתירה הגלומה בה. אבל צריך שתהיה שאיפה, כלומר שיהיה משהו שצריך לשנות .אם אין כלום, אז אין מה להתחדש. משנאה אפשר ליצור אהבה, כלומר, להפוך שנאה לתחושה עליונה, אבל שום דבר לא נוצר יש מאין. לכן, נאמר: "מפני שלא היית קר ולא חם, אני אפרק אותך מפי", דהיינו, ישויות פושרות, לא קרות ולא חמות, נזרקות מזרם האבולוציה כמו זבל קוסמי.

המורה לא נבוך מהעובדה שהכי נלהב תכונות שליליותונכסים. זה רק טוב להתמרה, כי הכל נסלח לזוכה, ואי-ישויות לא נלקחות כתלמידים. חסרונות, לקבלה כתלמידים - לא מכשול. אדרבא, היעדרם מפריע, כי כשאין מה להתמיר, אז גם אין לאן ללכת.
יש לקחת זאת בחשבון כאשר מישהו דופק. אין גישה לאפלים, אבל השודדים והזונה היו קרובים. הפגמים הבהירים ביותר יכולים לתת איכויות זוהרות. אבל מה יתנו מתינות סגולה ובינוניות של חוסר חשיבות? על סגולה אדמדמת נאמר: "ל"ניקודים" בעלי כוונות טובות אין את התכונות הלוהטות של הרוח בעצמם."והם לא מניעים את האבולוציה. המידות שלנו שונות. לפעמים אנחנו מעריכים אנשים על החסרונות שלהם. אנחנו לא מכירים בתקנים.

"הרוח חוזרת למעגלים שלה" - רק שהמעגלים האלה לעולם אינם זהים, אבל בספירלת הזמן הם תמיד ממוקמים מעל הקודמים. לכן, המעבר, כביכול, של המחזור הקודם אינו זהה. והמחזור הזה כבר לא אותו הדבר, אלא חדש. התחלופה של ספירלת המחזור השנתי דומה לקודמתה, אך היא חדשה ללא הרף עם הזדמנויות צמיחה ופיתוח של אותן הפרשות שנחשפו בשנה האחרונה. צמיחת המקרים נמשכת - גם רעים וגם טובים. אבל איך אפשר לעצור את הרעים ולאפשר לטובים להתפתח? האם חקלאי טוב יזרע זרעים רקובים או עשבים שוטים? בוודאי שלא. כך זה בקנה מידה פלנטרי: לא ניתן לתת מקום לזרעים רעים ולתופעות של השנה החולפת על אדמת העיבוד של השנה הקרובה, אך ניתן לתת תופעות טובות.

תכנון חיים הוא בעצם עיקרון קוסמי.לבעלי חיים אין את היכולת הזו, עם מעט מאוד יוצאי דופן, אבל לבני אדם יש. העמים שמתכננים את עתידם יעלו, יעקפו ללא שינוי, את אלה שחיים על פי כוח המשיכה של החיים הקיימים. . בתכנית מושקע רצון יצירתי, התכנית שוללת את מהלך החיים הספונטני, התכנית מכניסה למסגרת את המחשבה המגובשת של הקולקטיב ומיושמת ללא שינוי בצורה כזו או אחרת. הרבה תלוי ברמת התודעה המיישמת את התכנית, אבל התכנית עצמה היא כמו ערוצים שדרכם זורחת אנרגיית המים לכיוון הרצוי.

יגיע הזמן, והתודעה הקולקטיבית תרכז במודע את כוח המחשבה המרוכזת של העמים בתופעות הנחוצות בקנה מידה פלנטרי ליישום שלהן על פני כדור הארץ. בדרך זו, היסודות הארציים יובאו במודע לאיזון, האקלים יוסדר במודע, ועוד הרבה יותר. האנושות מודעת לכוחו של הקולקטיבי, המאוחד, הידידותי,
חשיבה הרמונית כנשק רב עוצמה לבלימת תופעות טבע. אבל יש צורך שאנשים יבינו מה האפשרויות העומדות לרשותם, אילו כוחות ניתנים להם מהטבע, כי אפשר לממש רק את מה שאפשר.

גבול האפשרויות האנושיות מוגבל על ידי התודעה, כלומר הגובה והרוחב ויכולת ההבנה מרגע נתון. מכחישים לא יבינו כלום ולא ישלטו בכלום, אבל מי שלא מתכחש ומחבק באמת ירשו את כדור הארץ ואת כל אוצרותיו ואת כל אוצרות הקוסמוס עם כל האפשרויות האינסופיות לפיתוח הרוח והקביעה של כוחו על החומר על כל תכונותיו הפתוחות והחבויות. הקבלה של אפשרות מקרבת אדם לשליטה בה. אנשים לעולם לא היו עפים אם הם לא היו מודים שזה אפשרי. אלה הפורצים את ערוצי האפשרויות להישגים עתידיים בחלל יכולים להיקרא בצדק חלוצי מחשבה, מנהיגים - נווטים.

חזרה ספירלית - אם הלמידה

אם אתה מואשם בחזרה או שהרישומים מדברים על אותו דבר, אל תתפלא ואל תתעצבן. הם שמדברים כך אינם מבינים את המבנה הספירלי של רשומות, הם לא מבינים שהספירלה, כשהיא עולה, חוזרת על סליל אחר סליל, אלא ברמה גבוהה יותר; הם לא הבינו שום התקדמות ספירלית. הרי היום דומה לאתמול, והרבה ימים עברו: אותו בוקר, וערב, וצהריים. אבל איש לא יכחיש את ספירלות הזמן של ימים ולילות, כי אין שני ימים זהים, כשם שאין שני פנים אנושיים זהים לחלוטין. כל סיבוב חדש של הספירלה נושא אלמנטים חדשים המשלימים ומרכיבים את הקודם. התודעה גדלה לאט. על ידי מעקב אחר קצב הספירלה, כל אחד יכול להעשיר את התודעה שלו באמצעותה. . הבה נשאיר את הביקורת על הבנייה הספירלית של ההיסטוריה לבורים, שכן הם עצמם אינם בעמדה לבנות ספירלה משלהם.

מציאות ההוויה, הנשברת דרך התודעה האנושית, הופכת למאיה. ולמרות שמאיה אינה מציאות, אולם היא המנוע של התפתחות הרוח. לכן צריך לקחת את זה בחשבון. זה שימושי גם בכך שבקליידוסקופ של תופעות החולפות שלו אפשר לראות מרכיבים של מתמשך, היסודות שעליהם מבוססת המציאות, ועליהם לבנות הבנה חדשה של העולם. מקליט, מסתכל בשקט על עולם התופעות החולפות, לא מהן, אלא מהנצח. חיי נצח ואלמוות הרוח אינם אשליה, אלא מציאות אמיתית. כך, בעיצומו של הנחל הגועש של נהר החיים הגדול, ניתן ללמוד להבחין בין הנצחי לזמני ולמצוא את מקומו האמיתי של שניהם בסדרה הכללית של הדברים.

כאשר האש הפנימיות בוערות, כל מה שמפריע לאישור האור בעצמו מתגבר בקלות. . אבל מה עושים כשהאורות כבים? קצב הביטוי של שריפות הוא תכונה של תודעה מפותחת. זה לא נשאר בלי קצב. לכן, חילופי הגלים, העליות והירידות הן תוצאה של תנועה, אך לא של עצירה או דעיכה. ברוגע ובדממה אפשר לפגוש את חילופי הגלים האלה, בידיעה שהם בלתי נמנעים.

חילופי העונות הם ספירלה בזמן, כי שום דבר לא חוזר בטבע, אבל הכל ממהר אל העתיד. וחשוב מאוד לא לרדת בתנועה הזו. על הדוגמאות של התנוונות של גזעים, עמים, חמולות ומשפחות, אפשר לשפוט את התוצאות של תנועה מטה או אינבולוציונית. הרוח יכולה גם לעורר. לפי הספירלה של כמה חיים, אפשר לשפוט אם הספירלה תהיה עולה או יורדת. עם ניתוח זהיר מאוד של חייו שלו, אפשר לראות את אופי התנועה שלו ולדעת ללא ספק אם היא עולה או יורדת. "נשמות מושחתות" הן בין היורדות. בכל סיבוב של הספירלה כלפי מטה שהרוח נמצאת, היא תמיד יכולה לשנות את הכיוון כלפי מעלה ולגרום לספירלה לעלות. לא צריך לחפש דוגמאות רחוקות. ההיסטוריה שלהם נותנת הרבה. אבל דרושים זעזועים כדי שרוח הכוח תמצא לחולל את השינוי הזה.

ספירלת היקום

תופעות רוטטות בספירלות האור עולם עליון. בניית היקום היא ספירלית. בספירלה, כדור הארץ שועט בחלל לעבר כוכב מרוחק. האם אנחנו חושבים שאם התנועה של מערכת השמש כולה, ובפרט של כדור הארץ, לא הייתה ספירלית, אז מסלול כדור הארץ היה עובר בכל פעם באותו מסלול, וגורם לחזרה של תופעות. גם עקרון האבולוציה בנוי בצורה ספירלית. כל עוד התודעה נעה במעגל והתנועה סגורה על ידה, התקדמות בלתי אפשרית. התוצאה היא סטגנציה. אבל ברגע שתנועת התודעה הופכת לספירלית, המעגל פתוח, וכל סיבוב של הספירלה נותן הצטברויות חדשות ומסמן את העלייה.

הודות לעקרון הספירלה, שום דבר בטבע אינו חוזר על עצמו, אם כי יש הרבה תופעות דומות כלפי חוץ. יש צורך גם להבין את הטבע הספירלי של ניסיונות התודעה העולה. זה אולי נראה שכולם זהים, אבל האופי שלהם משתנה עם כל סיבוב של הספירלה. שימו לב למילים "תודעה עולה", כי יש עוד ספירלה שאפשר לרדת.

האבולוציה של התודעה מנוגדת לאינבולוציה. יש תודעות שיורדות בספירלה כלפי מטה. אתם מכירים את השבטים המנוונים, השרידים של העמים הגדולים של פעם שנמשכו לספירלת ההתפתחות. שימו לב שגם רשומות אלו כפופות לחוק הספירלה, במקרה זה עולה. אם תנועת התודעה התרחשה במעגל קסמים. תופעת התקליטים תהיה בלתי אפשרית, כי פשוט לא יהיה על מה לכתוב. אבל אתם כבר יודעים מניסיון שבכל תקליט, למרות השפע שלו, יש משהו חדש שלא כלול בקודמים. זהו העיקרון של ספירלת התודעה המתרחבת והעולה.

ספר החיים מתעד דוגמאות רבות לנתיב הזוהר של הרוחות העולות. אנו מכירים גם דוגמאות לרוחות אחרות שירדו וירדו לאורך הדורות. אבל בואו נדבר על ספירלות האור. גם תכונות הרוח מתפתחות באופן ספירלי, ומדי פעם מתיימרות בתוקף בהתגלות. בהכרת ספירלת הבנייה, אפשר לשתול זרעים של גילויים עתידיים במוח, כי בכל סליל חדש הזרע יגדל עד שיוליד זרעים שגדלים גם הם ספירלית. ספירלת התודעה היא שקובעת את צמיחת ההצטברויות.

בספירלה הגדולה של העתיד, אפשר לראות את המטרה הגדולה של האנושות ואת האפשרויות הבלתי מוגבלות של הישגיה. מימוש חוק הספירלה מכיל כוח שנותן תנופה עוצמתית לעליית הרוח. כל הישג, אפילו הקטן ביותר, הוא ערובה להישגים גדולים. אין גבולות לצמיחת כוחה של הרוח. אין גרגר אחד של אור, שבספירלת הזמן לא יכול היה לצמוח למסה זוהרת.

בספירלת הזמן, בנקודות הסיבוב ההפוכות שלה, כל תופעה הופכת להיות ההיפך שלה, למשל אביב וסתיו, פריחה ודוהה, צבעי חיים וצבעי מוות, התחלה וסוף. זהו חוק האבולוציה. לא משנה עד כמה התופעה טובה ואבולוציונית, אבל, תוך ציות לפעולת החוק, היא מאריכה ימים את האלקטרונים שלה כדי להיות מוחלפת בהיפך שלה. זו הדיאלקטיקה של החיים. הרוח חוזרת למעגל מלא, אבל כבר בסיבוב הבא, הגבוה, של הספירלה. התופעה אינה זהה, אך דומה. בידיעת החוק, אפשר לשפוט את העתיד. על פי תופעה זו, ניתן לשפוט את היפוכו, על פי השלכות הקרב הגדול - על שדה עיר האור, על פי אי סדר בעולם - על התקופה הקרובה של אם העולם.

היסודות נשענים על האינסוף, שכן הם מתייחסים לספירות של המציאות הלוהטת. כשנוגעים ביסודות, אנחנו נוגעים באינסוף עצמו. לכן, לא ניתן למצות את השטח המכוסה על ידי היסודות. חוק הספירלה חל גם על היסודות.

גם התפתחות הקיום היא ספירלית. העידן החדש המתקרב היה פעם בעבר הרחוק, ובדיוק כפי שהוא עכשיו, העלה את האנושות לצעד חדש בסולם האבולוציה. אבל הצעד הזה היה שונה, והאנשים היו שונים, ו תנאי החיים, והכוכב עצמו לא היה זהה. זה חזר על עצמו לאורך זמן.

המחזורים חוזרים על עצמם, עולים בספירלה. חוק זה הוא אוניברסלי ומקיף ומכניע את כל היבטי החיים. הקוטביות או הדואליות של העולם המופגן היא גם אוניברסלית. ספירלת האבולוציה היא גם דו קוטבית. כמו שאחד יכול לעלות, כך השני יכול לרדת. אתה יודע לא רק את עלייתם ופריחה וקידמה של עמים שלמים, אלא גם את הניוון והדעיכה של הלא-מוצלחים. אתם מכירים את עליית הרוחות של נושאי האור ואתם מכירים את אלו היורדים לתהום, יורדים למטה ומטה עם כל גלגול חדש. ספירלת הירידה או נפילת הרוח נמצאת בפעולה. בספירלת הזמן, כל תופעה הולכת בדרך של אינטגרציה או התפרקות.

מטריצת תודעה

חשוב מאוד שתהיה מטרה אליה מכוונת התודעה. השוו בין אדם שמשוטט ללא מטרה לאדם שהולך בהתמדה ויודע לאן הוא הולך ולמה. ההבדל בולט. מי שהולך למטרה יגיע אליה. אבל לאן יבוא הנודד? לכן, כל פעולות האדם מועילות, כלומר הן בהתאם לכוונה האסטרטגית שלו. השביל מהיר. אין פעולות חסרות מחשבה. אחד ההיבטים של יכולת ההשוואה תהיה היכולת ליישם את אירועי היום הנוכחי על התוכנית הגדולה. לתוכנית זו יש את מקומה באינסוף והיא תואמת אותה. ואם יוחלו תופעות היום על מטריקס האינסוף, ומשמעותן נמדדת על פיה, אז הכל ייפול למקומו - והצמיד מול העין לא יסתיר את השמש.

המלכות שאינה של העולם הזה היא האינסוף, שבו הכל קיים, ותוכה נסחף כל מה שהיה, והינו ומה שיהיה, ובמגילות שהכל טבוע בהן. אז, שם אתה יכול לקרוא מגילה או סרט של חיי כל רוח, דפוס של חיי הרוח, מתועד בחלל. יש דפוס חיים לכל כוכב לכת, מתחילת קיומו ועד סופו. אלו רישומים מרחביים, אפשריים מכיוון שכל כוכבי הלכת נמצאים בתנועה מתמדת. כדור הארץ מסתובב במסלול וסביב צירו, כל הזמן משנה את הנקודה המרחבית של מיקומו. בשנה הבאה, המסלול ממשיך, אבל לא במעגל קסמים, אלא בספירלה, כי המסלול הוא ספירלה, שכן כל מערכת השמשממהר לעבר כוכב רחוק. לכן, שום מיקום של הפלנטה אינו חוזר על עצמו ואינו מתרחש באותו מקום. תנועה ספירלית לא כוללת מצב זה. לכן, שום דבר לא חוזר בדיוק בטבע, אבל הכל הולך בספירלה. גם באביב וגם בקיץ, וכל עונות השנה חוזרות על עצמן מדי שנה, אבל בספירלת הזמן והמרחב הן תמיד חדשות.

אי אפשר לנוע בקפיצות: הוצאת האנרגיה היא מפלצתית והתוצאות זניחות. . אפשר ללמוד מהטבע: בתנועה הספירלית של האבולוציה, יום ולילה משתנים קצבית, אביב - בקיץ, סתיו - בחורף, כדי להתחיל לזוז שוב, אבל כבר במפנה חדש של הספירלה. גם עליית הרוח היא ספירלית, ולתודעה הגדלה יש קצב משלה.

כדור הארץ, עם כל חוסר השלמות שלו, בכל זאת שועט קדימה בחלל - זה אומר ששום דבר לא יכול לעצור את הטיסה שלו אל העתיד. ועם הזמן, הפלנטה גם נעה אל העתיד, ולא חוזרת חזרה. התנועה מכוונת בספירלה. לכן, שום דבר לא חוזר על עצמו. סיבוב חדש של הספירלה, השוכב מעל הקודמת, דומה לו, אך אינו זהה. כל מעיין חדש דומה גם לקודם, אך אינו זהה לו. ניסיונות להחזיר את העבר מנוגדים לאבולוציה . והיוגאים, והמחזורים, והמנבנטרה הולכים בספירלה אל העתיד, לעולם אינם חוזרים זה על זה בעלייתם, למרות שהם חוזרים, אבל תמיד בביטוי חדש.

בספירלת הזמן הכל חוזר על עצמו, מציית לחוקי הקוסמוביוריתמיקה. חורף, אביב, קיץ וסתיו. אותו מחזור של השנה, שחוזר על עצמו במשך מיליוני שנים, אבל כל סיבוב של הספירלות דומה, אבל לא זהה, לקודמים ולבאים. בחזרה המתמדת, הבלתי משתנה, של אותו הדבר, אך חדשה לנצח ושונה ממה שכבר היה, טמון סוד הדמיון בין הניגודים הקשורים לתופעות חוזרות. אין שני גבי דשא דומים, ואין שני רגעי זמן זהים, למרות שלפעמים נראה שהם דומים לחלוטין. כן! בדומה לאצבעות יד ימין ושמאל דומות, כל כך דומות ואינן דומות זו לזו, כפי שהבוקר והערב דומים בעליית האור ונפילתו, כפי שגבר ואישה דומים בכך ששניהם בני אדם. הם נולדים, חיים ומתים במשך מיליוני שנים, ואף חיים לא חוזרים בדיוק. כל אחד הולך בדרכו, תמיד שונה אחד מהשני. הטבע, שחוזר על עצמו תמיד, אינו חוזר על דבר בדיוק. אחדות בריבוי, חזרה באי-חזרה, חיים עם מוות מתמיד, כלומר שינוי צורות - כך מתבטא החוק, המבטא את תכונות ההפכים של דבר בודד.

תנועה בספירלה פירושה חידוש ההשפעות שקיבל אדם. שום דבר לא חוזר על עצמו, כי המעבר לאורך סיבובי הספירלה, הממוקמים זה מעל זה, פירושו אנלוגיה לסיבוב הקודם, אך לא זהות. כל חיים, או גלגול, הם חדשים במובן הזה. ואדם חדש בכל רגע, כלומר כבר לא כמו שהיה קודם. גרוע או טוב יותר - תלוי אם הוא נע בספירלה כלפי מעלה או מטה. יש רוחות שעולות, ויש רוחות ששוקעות יותר ויותר. גם להתחלות הטובות וגם לאפלות באדם יש נטייה להתפתח. שום דבר לא עומד מלכת. לאן אתה הולך? ? ?

לכל אישה יש רגע שבו היא חושבת על להיות אמא. אבל עבור בנות רבות, חיי המין מתחילים לפני שהן מוכנות לאמהות, ולחיי משפחה בכלל. במיוחד ב נשים מודרניותתכנון הילד נדחה עד למימושו המלא של עצמו בתחומי חיים אחרים.

ובכן, אם אישה כבר הפכה לאמא, ואולי יותר מפעם אחת, אז מעטים רוצים לחזור על ההישג הזה עוד תריסר פעמים וללדת כל שנה. לכן, מאז ימי קדם, אנשים הסתגלו לא להיכנס להריון ללא חשק. על מנת להונות את הטבע, הומצאו שיטות לא יומרניות למניעת הריון (מהמילה הלטינית contraceptio - חריג). הם התחילו עם שמנים אתריים שונים, מיצי פירות, טמפונים, קרמים, מגע שבור, שקיות בד (מבשר לקונדום) וכן הלאה.

כפי שאתה יכול לראות, הספירלה משפיעה על כל התהליכים הדרושים להתעברות:

• חיוניות ומהירות תנועה של זרעונים;
• הבשלת ביציות וביוץ;
• הצמדת ביצית העובר לאנדומטריום.

יתרונות וחסרונות של שימוש בהתקנים תוך רחמיים

יתרונות ההתקן תוך רחמי	החסרונות של חיל הים
נוח לשימוש, הספירלה נקבעת לתקופה של 3 עד 10 שנים או יותר. זה לא דורש נהלים יומיומיים, טיפול היגיינה מיוחד וכדורי שתייה לפי שעה. במילה אחת, במשך זמן רב אתה לא יכול לחשוב על אמצעי מניעה בכלל ולא לפחד מהריון לא רצוי, אלא ליהנות מהיחסים המיניים שלך.	לא מתאים לכל הנשים, שכן יש לו מספר התוויות נגד. אצל חלק מהנשים, הספירלה לא משתרשת.
שיטת יעילות גבוהה:הריון מתרחש רק בשני מקרים מתוך 100. ספירלות אינרטיות מעניקות יעילות נמוכה יותר, וכאשר משתמשים במערכות תוך רחמיות הורמונליות, הסיכון להיכנס להריון פוחת לאפס.	עדיין קיים סיכון להריון לא מתוכנןעם ספירלה. בנוסף, הספירלה עלולה ליפול והאישה לא תבחין בה. אבל תוצאה של 100% ניתנת רק על ידי הסרת נספחים או חבישה חצוצרותוהימנעות מוחלטת מפעילות מינית.
שימור תפקוד הפוריותמיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי.	משימוש לֹא ספירלות הורמונליותממליץ להימנע צעירים ו נשים בטלניות , שכן כתופעת לוואי עלולים להתפתח שינויים דלקתיים באנדומטריום של הרחם ובתוספתן, המפחיתים את הסיכוי להיכנס להריון בעתיד.
לא משפיע על איכות חיי המין,כלומר על משיכה מינית, מגע מיני לשני בני הזוג וקבלת אורגזמה.	התקן תוך רחמי עלול לגרום למחזורים כואבים וכבדים. בעוד ספירלות הורמונליות, להיפך, פותרות את הבעיות של תקופות כואבות. אבל ספירלות גסטוגן יכולות להוביל להיעדר מחזור, מה שמשפיע לרעה גם על בריאות הנשים.
זול.במבט ראשון, נראה כי סוגים מסוימים של ספירלות הם תענוג יקר. אבל בהתחשב תקופה ארוכהשימוש, שיטה זו תהיה הרבה יותר חסכונית מאלה הדורשות יישום במהלך כל מגע מיני, יומי וחודשי.	תופעות לוואי אפשריותמשימוש בספירלות, למרבה הצער, התפתחותן אינה נדירה.
ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר לידה במהלך ההנקהכאשר בעל פה גורמים הורמונלייםהתווית נגד.	מגביר את הסיכון לפתח תהליכים דלקתייםאיברי המין, גם הספירלה אינה מגנה מפני מחלות מין.
בנוסף למערכות תוך רחמיות הורמונליות: יכול לשמש לנשים בכל גיל; משמשים לא רק למניעת הריון, אלא גם בטיפול במחלות גינקולוגיות מסוימות (שרירנים, אנדומטריוזיס, מחזור כואב, דימום רחם וכו').	מגביר את הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי.השימוש בסלילים הורמונליים מפחית באופן משמעותי את הסיכון להריון פתולוגי.
	הליך החדרת התקן תוך רחמי מצריך נסיעה לתור לרופא הנשים, מביא אי נוחות וכאבים, בנשים בטלניות תסמונת כאבבולט במיוחד, לפעמים נדרשת הרדמה מקומית.

אינדיקציות להתקנת התקן תוך רחמי

1. מניעה זמנית או קבועה של הריונות לא רצויים, במיוחד אם למשפחה כבר יש ילדים. התקנים תוך רחמיים אידיאליים לנשים שילדו ויש להן בן זוג מיני יחיד, כלומר למי שיש להן סיכון נמוך מאוד לחלות במחלות מין.
2. הריונות לא רצויים תכופים, חוסר יעילות או חוסר תשומת לב של אישה בשימוש אחר אמצעי מניעה.
3. מניעת הריון לאחר לידה, במיוחד ניתוח קיסרי, לאחר הפלות רפואיות או הפלות ספונטניות, כאשר תחילת ההריון הבא אינה רצויה זמנית.
4. לאישה יש התוויות נגד זמניות או קבועות להריון.
5. הנוכחות בהיסטוריה המשפחתית של פתולוגיות גנטיות שאישה לא רוצה לרשת (המופיליה, סיסטיק פיברוזיס, תסמונת דאון ועוד רבים אחרים),
6. להורמונלי התקנים תוך רחמיים- כמה פתולוגיות גינקולוגיות:

• שרירנים ברחם, במיוחד אם זה מלווה בכתמים רבים ודימום רחם;
• תקופות כואבות רבות;
• טיפול חלופיאסטרוגן בתחילת גיל המעבר או לאחר הסרת נספחים, על מנת למנוע את גדילת רירית הרחם.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בכל ההתקנים התוך רחמיים

• נוכחות הריון בכל עת, חשד להריון אפשרי;
• פתולוגיות אונקולוגיות של איברי המין, כמו גם סרטן השד;
• מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של איברי המין הנשיים: adnexitis, colpitis, endometritis, כולל לאחר לידה, salpingitis וכן הלאה, כולל נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני;
• היסטוריה של הריונות חוץ רחמיים;
• תגובות אלרגיות לחומרים שמהם עשויה הספירלה;
• שחפת של מערכת הרבייה;

התוויות נגד יחסית לשימוש בסלילים לא הורמונליים

• אם לאישה עדיין אין ילדים;
• אישה מופקרת מבחינה מינית ומשתייכת לקבוצת הסיכון לחלות במחלות מין;
• ילדות ונעורים*;
• גיל האישה מעל 65;
• דימום רחם ותקופות כואבות כבדות;
• חריגות בהתפתחות הרחם (לדוגמה, רחם דו-קרני);
• מחלות המטולוגיות (אנמיה, לוקמיה, טרומבוציטופניה ואחרות);
• גידולים של אנדומטריום, אנדומטריוזיס;
• דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס - חריפה או החמרה של קורס כרוני;
• גידולים שפירים של הרחם ושל הנספחים (שרירנים תת-ריריים ושרירנים ברחם);
• צניחת ההתקן התוך רחמי או התפתחות תופעות לוואילאחר היישום הקודם של הספירלה.

* הגבלת הגיל מותנית, רופאי נשים בדרך כלל אינם מציעים לנשים צעירות בטלניות שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, מחשש להזיק. אבל, באופן עקרוני, ניתן להתקין את הספירלה בהצלחה בכל גיל פוריות, ולאחר מכן הריון מוצלח.

התוויות נגד יחסית לשימוש בהתקנים תוך רחמיים הורמונליים (מערכות):

• דיספלזיה צוואר הרחם;
• חריגות בהתפתחות הרחם;
• דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס - חריפה או החמרה של קורס כרוני;
• פיברומיומה של הרחם;
• מחלת כבד, אי ספיקת כבד;
• כָּבֵד פתולוגיות קרדיווסקולריות: יתר לחץ דם עורקי ממאיר, מצב לאחר שבץ או התקף לב, מומי לב חמורים;
• מִיגרֶנָה;
• סוכרת מנותקת (לא מבוקרת);
• thrombophlebitis של הגפיים התחתונות;
• גיל האישה הוא מעל 65 שנים.

מתי אפשר לשים ספירלה אחרי לידה, ניתוח קיסרי, הפלה?

ניתן להניח את ההתקן התוך רחמי כבר ביום ה-3 לאחר לידה פיזיולוגית לא פשוטה. אבל בדרך כלל גינקולוגים ממליצים להמתין עד סוף שחרור הלוכיה (בממוצע 1-2 חודשים). אז זה יהיה בטוח יותר. לאחר הלידה, הרחם מתאושש, כך שהחדרה מוקדמת של הסליל מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי ולדחייה מוקדמת של ההתקן. כדי להתחיל להשתמש במערכת התוך רחמית ההורמונלית, אתה צריך לעמוד חודשיים לאחר לידת התינוק, זה הכרחי לא רק עבור החלמה מלאהרחם, אלא גם נורמליזציה של רמות הורמונליות.

לאחר ניתוח קיסרי ניתן להתקין את הספירלה בחלל הרחם רק לאחר 3-6 חודשים. לוקח זמן עד להיווצרות הצלקת שלאחר הניתוח.

לאחר הפסקת הריון רפואית (עד 12 שבועות), עדיף להתקין את ה- IUD תוך שבעה ימים לאחר תחילת הווסת הבאה לאחר ההפלה. אבל הגינקולוג עשוי להציע להתקין את הספירלה מיד לאחר ההפלה, מבלי לקום מהכיסא הגינקולוגי. הדבר אפשרי, אך במקרה זה הסיכון להתפתחות תופעות לוואי של ההתקן התוך רחמי הקשור לסיבוכי ההפלה עצמה עולה באופן משמעותי. לאחר הפלה, ההחלטה על ההתאמה והבטיחות של התקנת ספירלה מתקבלת רק על ידי רופא, הוא מעריך את המצב באופן אינדיבידואלי, מנתח את הגורם להפלה ספונטנית, שוקל את היתרונות והחסרונות. אם יש צורך להשתמש בספירלה לאחר הפלה, היא מותקנת בחלל הרחם במהלך הווסת הבאה.

האם התקן תוך רחמי מותקן לאחר גיל 40?

התקן תוך רחמי יכול לשמש לכל אישה שמבייצת, בעלת מחזור וסת, וצפויה להיכנס להריון. מערכות תוך רחמיות הורמונליות מותקנות גם בתקופה שלאחר תחילת גיל המעבר כדי לקבל אפקט טיפולי. לכן, 40 שנה אינן מגבלה לשימוש בהתקן תוך רחמי. לפי ההנחיות, התקן תוך רחמי אינו מומלץ לנשים מעל גיל 65, אך הגבלה זו הופיעה רק עקב מחקר לא מספיק על שימוש בהתקנים תוך רחמיים בגיל מבוגר יותר.

כיצד מתקינים התקן תוך רחמי?

ההתקן התוך רחמי מותקן רק על ידי רופא נשים במשרד גינקולוגי. לפני כניסת ההתקן תוך רחמי, הרופא מעריך את האפשרות והסיכון לתופעות לוואי של שימוש זה אמצעי מניעהמסביר לאישה על תגובות אפשריותאורגניזם להחדרת סוג כזה או אחר של ספירלה. לפני התקנת אמצעי מניעה תוך רחמיים, אישה צריכה להיבדק כדי לשלול לחלוטין הריון אפשרי והתוויות נגד.

בדיקה רצויה לפני התקנת התקן תוך רחמי:

• בדיקה גינקולוגיתומישוש (מישוש) של בלוטות החלב;
• למרוח מהנרתיק, במידת הצורך, זריעה על המיקרופלורה;
• בדיקה ציטולוגיתמריחות מצוואר הרחם;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• במקרים מסוימים, בדיקת הריון או בדיקת דם לקביעת רמת hCG;
• אולטרסאונד של בלוטות החלב (לנשים מתחת לגיל 40) או ממוגרפיה (לאחר 40 שנה).

הכנה להתקנה

בדרך כלל, הכנה מיוחדת להכנסת הספירלה אינה נדרשת. אם מתגלות מחלות דלקתיות, תחילה תצטרך לעבור קורס של טיפול מתאים.

מיד לפני ההליך, יש צורך לרוקן את השלפוחית.

באיזה יום מחזור עדיף להתקין התקן תוך רחמי?

אמצעי מניעה תוך רחמי מותקנים לרוב בזמן הווסת או לקראת סיומה, כלומר תוך 7 ימים מתחילת הווסת. זמן אופטימליהוא 3-4 ימים. זה הכרחי כדי לא לפספס את תחילת ההריון.

ניתן להתקין התקן תוך רחמי כאמצעי חירום למניעת הריון, כלומר אם אישה קיימה יחסי מין לא מוגנים ומציעה הריון לא רצוי. במקרה זה, ההתקן מוכנס בתקופה שלאחר הביוץ, הדבר יכול למנוע את הצמדת הביצית העוברית ב-75% מהמקרים.

טכניקת החדרת התקן תוך רחמי

כל ספירלה ארוזה באריזת ואקום היא סטרילית. אתה צריך לבדוק את תאריך התפוגה. יש לפתוח את הספירלה מיד לפני ההתקנה, אחרת היא מאבדת את הסטריליות שלה ולא ניתן יותר להשתמש בה. ההתקן תוך רחמי הוא מכשיר לשימוש חד פעמי, השימוש החוזר בו אסור בהחלט.

ברוב המקרים הרדמה מקומיתלא דרוש. ניתן להשתמש בחומרי הרדמה צווארי הרחם בנשים ללא חוסר ובעת הנחת מערכות תוך רחמיות הורמונליות, שכן הן רחבות יותר.

טכניקת הכנסה עבור סוגים שוניםספירלות עשויות להשתנות. תכונות ההתקנה של כל ספירלה מתוארות בפירוט בהוראות המכשיר.
1. ספקולום מוחדר לנרתיק כדי לקבע את צוואר הרחם.
2. צוואר הרחם מטופל בחומרי חיטוי.
3. בעזרת מלקחיים מיוחדים מיישרים את תעלת צוואר הרחם (התעלה בצוואר הרחם המחברת את הנרתיק עם הרחם), צוואר הרחם נפתח.
4. בדיקה מיוחדת מוחדרת דרך תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם כדי למדוד במדויק את אורך הרחם.
5. במידת הצורך, צוואר הרחם מורדם (לדוגמה, עם לידוקאין או נובוקאין). החדרת הספירלה עצמה מתחילה לאחר 4-5 דקות, כאשר חומר ההרדמה נכנס לתוקף.
6. הספירלה מוצגת באמצעות מנצח מיוחד עם בוכנה. טבעת נקבעת עליו בקנה מידה לפי גודל הרחם, זה הכרחי כדי לא לפגוע בדפנות שלו. לאחר מכן מוכנס מוליך עם ספירלה לרחם. לאחר שהגיע לסימן המתאים, הרופא מושך מעט את הבוכנה כלפי עצמו על מנת לפתוח את כתפי הספירלה. לאחר מכן, הספירלה מועברת ישירות לדופן קרקעית הרחם. כאשר רופא הנשים מרוצה שהמכשיר מותקן כהלכה, חוט ההנחיה נמשך החוצה באיטיות ובעדינות. בעת התקנת כמה ספירלות (למשל, טבעות), פתיחת הכתפיים אינה נדרשת, ולכן הספירלה מוכנסת לדופן קרקעית הרחם, ואז המוליך פשוט נמשך החוצה.
7. חוטי הספירלה נחתכים לתוך הנרתיק במרחק של 2-3 ס"מ מצוואר הרחם.
8. ההליך הסתיים, זה בדרך כלל לוקח 5-10 דקות.

האם התקנת התקן תוך רחמי כואבת?

ההליך עצמו, כמובן, אינו נעים, מביא אי נוחות מסוימת. אבל הכאב המורגש הוא נסבל, הכל תלוי סף כאבנשים. ניתן להשוות את התחושות הללו לווסת כואבת. הפלה ולידה כואבות יותר.

לאחר החדרת ההתקן התוך רחמי

צילום אולטרסאונד:התקן תוך רחמי בחלל הרחם.

• הרחם מתרגל לחלוטין להתקן תוך רחמי תוך מספר חודשים, כך שבמהלך תקופה זו עשויים להיות שינויים מהצד בריאות האישהאתה צריך להקשיב לגוף שלך.
• במקרים מסוימים, יידרש קורס של טיפול אנטיביוטי לאחר הכנסת הספירלה, למשל אם יש חשד לכלמידיה, אם יש זיהום כרוני נוסף במערכת גניטורינארית.
• כאבי כתמים ומשיכה של דם בבטן התחתונה או בגב יכולים להפריע במשך שבוע לאחר כניסת הספירלה. כדי להקל על עוויתות, אתה יכול לקחת No-shpu.
• המשטר ההיגייני נורמלי, יש צורך לשטוף עם מוצרי היגיינה אינטימיים פעמיים ביום.
• ניתן לקיים יחסי מין רק 8-10 ימים לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי.
• במשך מספר חודשים, אתה לא יכול להרים משקולות, לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית, להתחמם יתר על המידה (סאונה, אמבטיה, אמבטיות חמות).
• יש צורך לחקור מעת לעת את החוטים של הספירלה, לשלוט באורך שלהם, זה לא צריך להשתנות.
• לאחר שבועיים, עדיף ללכת לגניקולוג כדי שיוכל לראות אם הכל בסדר.
• הווסת בחודשים הראשונים לאחר התקנת הספירלה יכולה להיות כואבת ובשפע. עם הזמן, הווסת מתנרמלת.
• בעת שימוש במערכות תוך רחמיות הורמונליות, לאחר חצי שנה או מספר שנים, תיתכן היעלמות הווסת (אמנוריאה). לאחר האובדן הראשון של המחזור, יש לשלול הריון. המחזור החודשי ישוחזר מיד לאחר הסרת הספירלה.
• אם יש לך תלונות, עליך לפנות לרופא.
• בעתיד יש צורך בבדיקה אצל רופא נשים כל 6-12 חודשים, כמו לכל אישה בריאה.

האם התקן תוך רחמי יכול ליפול?

אם ההתקן התוך רחמי לא מוחדר בצורה נכונה או אם הוא לא משתרש, ההתקן התוך רחמי עלול ליפול החוצה. יש לעקוב אחר זה. הצניחת השכיחה ביותר של ה- IUD מתרחשת במהלך הווסת או לאחר כבד פעילות גופנית. לכן, חשוב לשלוט אם החוטים הספירליים נמצאים במקומם, לבדוק תחבושות היגייניות.

כמה זמן השימוש בהתקן תוך רחמי?

המונח עבורו מותקן אמצעי מניעה תוך רחמי שונה בהתאם לסוג הספירלה.

• התקן תוך רחמי אינרטי - מותקן בדרך כלל למשך 2-3 שנים.
• ספירלות נחושת - עד 5 שנים.
• ספירלות נחושת עם כסף וזהב - 7-10 שנים או יותר.
• מערכות תוך רחמיות הורמונליות - עד 5 שנים.

נושא הסרה מוקדמת של הספירלה נקבע על ידי רופא הנשים.

לא מומלץ להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר תאריך התפוגה בשל הסיכון לצמיחת הספירלה לתוך רקמת הרחם. ספירלות הורמונליות מאבדות את תכונותיהן עקב דלדול התרופה ההורמונלית. זה מפחית את יעילות ההתקן התוך רחמי, מה שעלול להוביל להריון לא מתוכנן.

התקנים תוך רחמיים (נחושת, הורמונליים): התקנה, עקרון הפעולה, יעילות (מדד פנינה), תאריך תפוגה. איך בודקים אם הספירלה במקומה - וידאו

הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי

אינדיקציה להסרת IUD:

• פג תקופת השימוש, בעוד שההחלפה של ההתקן התוך רחמי אפשרי;
• אישה מתכננת הריון;
• היו תופעות לוואי משימוש בהתקן תוך רחמי.

הליך ההסרה, כמו גם הכנסת התקן תוך רחמי, יכול להתבצע רק על ידי רופא נשים במצב של מרפאה גינקולוגית. הזמן האידיאלי להסרת הספירלה הוא הימים הראשונים של הווסת, במהלך תקופה זו צוואר הרחם רך, מה שמקל על מניפולציה. באופן עקרוני, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי בכל עת במהלך המחזור החודשי.

הסרת סליל לרוב אינה מצריכה הרדמה, הרדמה מקומית תידרש בעת הסרה או החלפה של סלילים הורמונליים. הרופא מתקן את צוואר הרחם בעזרת ספקולום גינקולוגי, ולאחר מכן, באמצעות כלי מיוחד (מלקחיים), תופס את חוטי הספירלה ושולף בזהירות את ההתקן, תוך מתיחה עדינה של צוואר הרחם.

בדרך כלל הליך זה עובר ללא קושי, האישה חווה פחות כאב מאשר עם החדרת ספירלה. אבל יש מצבים שבהם לא כל כך קל לשלוף את הספירלה, אז הרופא מרחיב את תעלת צוואר הרחם ומקל על הסרת ההתקן תוך רחמי. אתה יכול גם להתמודד עם בעיית שבירת החוטים, ואז הרופא מחדיר וו מיוחד דרך צוואר הרחם, איתו הוא מוציא את הגוף הזר מחלל הרחם.

אבל יש מצבים שבהם הרופא פשוט לא מזהה את חוט הספירלה. נשאלת השאלה, האם יש בכלל ספירלה ברחם? אם כן, איפה היא? לשם כך, מוצע לאישה לעשות אולטרסאונד של אברי האגן, במידת הצורך, צילומי רנטגן. לפעמים יש מקרים שהספירלה נמצאת מחוץ לחלל הרחם (עם ניקוב בדופן), אז יש צורך בניתוח לפרוסקופי בדחיפות להוצאת הגוף הזר.

החלפת סליל אמצעי מניעה תוך רחמיניתן לבצע מיד לאחר הסרת הספירלה הישנה, ​​הסיכון לפתח סיבוכים כלשהם אינו עולה.

הנחיות מיוחדות לפני הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי:

• החלפה בזמן של ההתקן תוך רחמי מקלה על ההליך ומבטיחה פעולת מניעה מתמשכת;
• ההליך נעשה בצורה הטובה ביותר במהלך הווסת;
• הסרת הסליל במהלך או לפני הביוץ מגבירה את הסיכון להריון;
• לפני החלפת הסליל, יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים (קונדום, אמצעי מניעה דרך הפה או תכשירים קוטל זרע) 7 ימים מראש כדי למנוע הריון לא רצוי.

תופעות לוואי אפשריות

ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה מודרני, נוח ויעילה. אבל זה גם גוף זר, שהגוף שלנו יכול להגיב אליו בתגובות לא רצויות. ברוב המקרים אמצעי מניעה תוך רחמי נסבלים היטב, אך חלק מהנשים עשויות להיות לא סובלניות לשיטה זו ולפתח תופעות לוואי, שחלקן יכולות להשפיע לרעה על הבריאות ולהוביל לפתולוגיות קשות. כדי להפחית את הסיכון לפתח תופעות לוואי אלו יסייעו בבחירת סוג הספירלה המתאימה לאישה זו, הערכה מפורטת של התוויות נגד להכנסתה, הסרתה בזמן וכמובן מקצועיות מספקת של רופא הנשים שיתקין מכשיר זה. בחלל הרחם.

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים בעת שימוש בהתקן תוך רחמי

• "צוואר הרחם האפסי";
• גירוי של מערכת העצבים האוטונומית;
• רגשיות מוגברת של אישה;
• גודל ההתקן התוך רחמי אינו תואם את גודל הרחם.

תופעות לוואי	סיבות להתפתחות	באיזו תדירות זה מתרחש?	טיפול בתגובות שליליות
כאבים בבטן התחתונה מיד לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי	לעתים קרובות.	הרדמה עם חומרי הרדמה מקומיים של צוואר הרחם; הבחירה הנכונה של מידות הספירלה.
צניחת הספירלה מחלל הרחם או הוצאתו	הפרה של טכניקת התקנת IUD; בחירה לא נכונה של גודל הספירלה; תכונות של אישה - חסינות של גוף זר.	לעתים קרובות.	היצמדו לכל הכללים של טכניקת ההחדרה והבחירה של גודל ההתקן תוך רחמי; לאחר הגירוש, אפשר להחליף את הסליל באחר.
מחזורים כואבים וכבדים	החודשים הראשונים לאחר הכנסת ההתקן תוך רחמי עם נחושת - תגובה נורמלית; דלקת לא זיהומית, כתגובה לגוף זר; תגובה אלרגית לנחושת; דלקת של השחלות - adnexitis.	עד 15%.	הסרת הספירלה והחלפת ה- IUD בסוג אחר של אמצעי מניעה; החלפת ספירלת נחושת במערכת תוך רחמית הורמונלית, שבה לא מתרחשת מחזור כבד; מינוי של תרופות נוגדות עוויתות (לדוגמה, No-shpy) ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (איבופרופן, אינדומתצין, nimesulide וכן הלאה) או אנטיביוטיקה.
דלקת של איברי המין (קולפיטיס, רירית הרחם, סלפינגיטיס, adnexitis): בלתי שגרתי הַקצָאָהמהנרתיק, לעתים קרובות עם ריח לא נעים; גירוד ו שריפהבאזור הנרתיק; אפשרי בעיות עקובות מדםבאמצע המחזור החודשי; כאבי ציורבבטן התחתונה ובאזור המותני; הפרה של המחזור החודשי; חום וחולשה כללית.	הספירלה הותקנה במחלות דלקתיות כרוניות של מערכת גניטורינארית; הספירלה אינה מגנה מפני מחלות מין, אך מגבירה את הסיכון להתפשטות מחלות מין מהנרתיק אל הרחם והנספחים; דלקת לא זיהומית המתפתחת כתגובה לגוף זר מגבירה את הסיכון לדלקת זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים ופטריות שנמצאים בדרך כלל במיקרופלורה החיידקית של הנרתיק.	עד 1% מהמקרים	הסרת הספירלה; מינוי של טיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי, על פי תוצאות אבחון מעבדה.
דימום רחם חמור	נזק (ניקוב) של דפנות הרחם עם ספירלה במהלך התקנתו או פעולתו; נוכחות של שרירנים ברחם.	לעיתים נדירות	הסרת הספירלה בדחיפות; טיפול רפואי חירום.
אֲנֶמִיָה: חיוורון של העור; שינויים בבדיקת הדם; חוּלשָׁה.	דימום ברחם; תקופות ארוכות וכבדות ליותר מ-6 מחזורים.	לעיתים נדירות.	באופן פרטני, ניתן להסיר את הספירלה או להחליף אותה בהתקן תוך רחמי הורמונלי; תכשירי ברזל (אקטיפרין, טוטם ואחרים), ויטמינים ותיקון תזונתי.
התפתחות שרירנים	פגיעה באנדומטריום במהלך החדרה או פעולת הספירלה;	לעתים רחוקות.	הסרת הסליל או החלפה בהתקן תוך רחמי הורמונלי; נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.
סיכון להריון חוץ רחמי	התהליך הדלקתי, שה- IUD יכול לתרום לו, מוביל במקרים מסוימים לחסימת החצוצרות; אחת ההשפעות של הספירלה היא התכווצות ועווית שריר חלקחצוצרות, שעלולות לגרום להריון פתולוגי.	1:1000	טיפול כירורגי, הסרת החצוצרה.
כאב בזמן קיום יחסי מין, קושי בהשגת אורגזמה.	תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית; מיקום ו/או גודל שגוי של הספירלה ברחם; תגובה אלרגית למרכיבי הספירלה; נזק לדפנות הרחם; ציסטות בשחלות.	עלה ל 2%.	הסרת הסליל או החלפה בהתקן תוך רחמי הורמונלי.
תחילת ההריון	ההתקן תוך רחמי אינו יעיל ב-100%.	מ-2 עד 15%.	גישה אינדיבידואלית.
ניקוב (ניקוב) של דפנות הרחם: כאבים חדים בבטן התחתונה; דימום ברחם; הַחמָרָה מצב כלליעד לאובדן הכרה.	פגיעה בדפנות הרחם במהלך החדרה, הפעלה והסרה של הספירלה. להגדיל את הסיכון לנקב ברחם: תקופה מוקדמת לאחר לידה; צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי; חריגות בהתפתחות הרחם;	לעיתים נדירות.	טיפול כירורגי וטיפול רפואי חירום.
ספירלה חודרנית לתוך דופן הרחם	תהליך דלקתי באנדומטריום; שימוש בספירלה מעבר לתקופה המומלצת.	עד 1%.	הסרת הספירלה דרך צוואר הרחם באמצעות כלים מיוחדים. לעיתים עשוי להידרש ניתוח לפרוסקופי.
אי סבילות לנחושת או מחלת וילסון	אי סבילות אישית או אלרגיה לנחושת.	לעתים רחוקות.	החלפה בסוג אחר של אמצעי מניעה או התקן תוך רחמי הורמונלי.

תופעות לוואי נוספות משימוש במערכת תוך רחמית הורמונלית (הקשורה להורמון הפרוגסטוגן):

• היעדר מחזור (אמנוריאה), לאחר הסרת הספירלה, המחזור החודשי משוחזר;
• ציסטות בשחלות פונקציונליות (תצורות שפירות), יידרש טיפול הורמונלי עם הורמוני אסטרוגן;

כמו כן, תגובה אלרגית עלולה להתפתח עם החדרת פרוגסטוגן, הדורשת הסרה דחופה של הספירלה מהרחם.

התקן תוך רחמי (IUD): הרכב, פעולה, אינדיקציות, השלכות שליליות אפשריות מהשימוש - וידאו

התקן תוך רחמי (IUD): מנגנון פעולה, סיבוכים מסוכנים (חוות דעת המטפל) - וידאו

כיצד ניתן להתקדם הריון עם התקן תוך רחמי?



כפי שכבר התברר, אמצעי מניעה תוך רחמיים אינם מגנים ב-100% מפני הריון. לרוב "נשות המזל" הללו יש הריון תקין, הילד יכול לדחוף את הספירלה באופן עצמאי בשליש השני ואפילו להיוולד עם זה בידיים, עבור חלק מהילדים זה צעצוע כזה. אבל לא תמיד הכל כל כך חלק, ואם אישה מחליטה לשמור על הריון כזה, היא צריכה להיות מוכנה לבעיות שונות.

עקרונות בסיסיים של ניהול הריון עם ספירלה:

1. מתעוררים קשיים באבחון ההריון, האישה בטוחה באמצעי המניעה שלה. ואי-סדירות במחזור עם IUDs אינן נדירות, מה שמוביל לעובדה שניתן לאבחן הריון מאוחר, כאשר הפלה כבר קשה. לכן, חשוב מאוד להקשיב לגופך ועם הסטיות, השינויים והרמזים הקטנים ביותר להריון לפנות לרופא.
2. לבקשת האישה ניתן לבצע הפלה רפואית.
3. הספירלה אינה מהווה אינדיקציה להפסקת הריון רפואית. הבחירה נתונה בידי האישה, כי ברוב המקרים הריון עם ספירלה מתקדם כרגיל וללא סיבוכים. עם זאת, על הרופא להעריך סיכונים אפשרייםהריון ועשויה להמליץ ​​על הפסקתו.
4. ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי במהלך ההריון. סליל הנחושת לרוב אינו מוסר מכיוון שהוא אינו משפיע על התפתחות העובר. הספירלה ההורמונלית לאורך ההריון תשחרר הורמונים שעלולים להוביל להפרעות בהתפתחות העובר. רופא הנשים יכול להסיר את הסליל אם חוטיו נשמרים והוא מוסר מהרחם בקלות וללא הפרעה.
5. הריון כזה דורש מעקב מתמיד של הרופאים, יש צורך במעקב קבוע אחר האולטרסאונד של העובר.

סיכונים אפשריים בהריון עם התקן תוך רחמי:

• סיכון גבוההריון חוץ רחמי, יש צורך בניטור אולטרסאונד.
• הריון כזה יכול להסתיים בהפלה מוקדמת, הקשורה להשפעת הספירלה על רירית הרחם, אליו מחוברת ביצית העובר.
• ההתקן תוך רחמי עלול לגרום לזיהום תוך רחמי של העובר, כמו גם לעיכוב בגדילה תוך רחמית ולדהיית הריון.
• סיכון גבוה למומים בעובר במהלך ההריון עם ספירלה הורמונלית.
כך או כך, אם אישה בכל זאת נכנסה להריון עם אמצעי מניעה כה עוצמתי כמו ספירלה, אז, כנראה, הילד באמת צריך להיוולד. כל אישה יכולה להקשיב לעצמה ולהחליט אם לתת לתינוק הזה הזדמנות לחיות או לא.

איך בוחרים התקן תוך רחמי טוב? איזו ספירלה הכי טובה?

רופא הנשים שלך צריך לעסוק בבחירת סוג הספירלה, גודלה ויצרן. רק הוא יכול לקבוע את האינדיקציות והתוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמי זה או אחר, מאפיינים אישייםהגוף שלך. אבל אם האישה בריאה לחלוטין, הרופא יכול לספק התקן תוך רחמי לבחירה. ואז עולות שאלות רבות.

"איזו ספירלה לבחור, נחושת או הורמונלית?"כאן, אישה צריכה לבחור בין יעילות ותופעות לוואי אפשריות. לספירלה ההורמונלית יש יותר אפשרויות תופעות לוואיקשורים לפרוגסטוגן, אך הם זמניים ומפסיקים לאחר מספר חודשים. והשפעת אמצעי המניעה של שימוש בספירלה כזו היא הרבה יותר גבוהה. אם לאישה יש שרירנים, אז הספירלה ההורמונלית היא שיטה לא רק של אמצעי מניעה, אלא גם של טיפול. סליל נחושת עם כסף ובעיקר עם זהב הוא בעל יעילות גבוהה יותר ממכשיר נחושת קונבנציונלי, והסיכון לתופעות לוואי נמוך יותר, זו דרך ביניים כזו בין סליל הורמונלי לסליל נחושת.

"וכמה עולה התקן תוך רחמי?"עבור נשים רבות, נושא הכלכלה הוא חשיבות רבהוקובע את בחירת הסליל. סלילי נחושת זולים הרבה יותר ממערכות הורמונליות. כמו כן, לספירלות עם כסף וזהב יש עלות גבוהה.

"באיזו ספירלה משתמשים יותר?"הארוך ביותר שאתה יכול להשתמש בספירלות עם כסף וזהב, עד 7-10 שנים או יותר. ספירלות הורמונליות משמשות בדרך כלל לא יותר מ-5 שנים.

"איזו ספירלה לא תשפיע על ההריון הבא?"כל ספירלה עלולה להוביל לבעיות בהריונות עתידיים, זהו הריון חוץ רחמי, ואי פוריות עקב תהליך דלקתי. הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי במהלך השימוש בהתקן תוך רחמי גבוה יותר עם סלילים הורמונליים עקב פעולת הפרוגסטוגן. ספירלות נחושת מעניקות סיכון גדול יותר לסיבוכים בצורה של דלקת של הרחם ותוספות. בעת הסרת ה- IUD, הריון חוץ רחמי מתרחש לעתים קרובות לאחר שימוש בסלילי נחושת.

"איזו ספירלה לא כואבת?"במהלך ההתקנה והסרה של הספירלה, האישה חווה כאב מסוים. אבל זה לא אמור להשפיע באופן מהותי על בחירת ההתקן תוך רחמי. עם כניסת המערכת ההורמונלית, התחושות הכואבות הללו בולטות יותר, וזו הסיבה שהם משתמשים הרדמה מקומית. ניתן לבצע הרדמה מקומית עם החדרת ספירלת נחושת בנשים שהן מורגשות ורגשיות במיוחד.

סקירה של התקנים תוך רחמיים מודרניים שונים: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, ספירלות עם זהב וכסף

שֵׁם

תיאור

תוֹקֶף

ההתקן התוך רחמי (בקיצור IUD) פופולרי למדי הרבה זמןבנשים בגיל הפוריות שילדו. ולמרות ההשפעה הגבוהה של אמצעי המניעה, רוב הנשים מפקפקות בצורך להתקין תוך רחמי, בטענה שסירובן בהתרחשות תופעות לוואי וסיבוכים.

עם בחירה נכונה של ספירלה, מקצועיות של רופא (הליך היכרות), תוך התחשבות באינדיקציות והתוויות נגד, תרופה זו היא אכן אמצעי המניעה המוצלחת ביותר שאינה דורשת משמעת עצמית קפדנית, כמו למשל כאשר נטילת כדורים הורמונליים.

ההתקן התוך רחמי הוא

תוך רחמי אמצעי מניעהאו התקן תוך רחמי הוא התקן העשוי מחומר סינטטי (פלסטיק רפואי), המוחדר לחלל הרחם, המונע התפתחות הריון לא רצוי בו. התקן תוך רחמי מודרני קטן, בין 24 ל-35 מ"מ, והם כוללים מתכות שאינן מעוררות דלקת (נחושת, כסף או זהב), או הורמון לבונורגסטרל (LNG-IUD).

התייחסות להיסטוריה

התפתחות שיטת המניעה התוך רחמית החלה בשנת 1909, כאשר ד"ר ריכטר הציע להשתמש באמצעי מניעה שנוצר משני חוטי משי שהיו מחוברים בחוט ברונזה. ההמצאה לא הייתה פופולרית. מאז 1920 החל הגניקולוג גרפנבורג בניסויים, שיצר עיצובים מחוטי תולעי משי, ומאוחר יותר עיצב טבעת של חוטי משי, שאותם קלעה בחוטי כסף. אבל חיסרון רציני של הטבעת היה הגירוש הספונטני שלה (הפסד).

מאוחר יותר, ב-1961, ייצר ד"ר ליפס התקן תוך רחמי בצורת נחש (S כפול), ולמרות שהמכשיר נקרא לולאת ליפס או ליפס, צורת הזיגזג דומה יותר לספירלה, שהעניקה את השם למכשירים תוך רחמיים מודרניים - ה. התקן תוך רחמי.

מנגנון פעולה

להתקן התוך רחמי מספר מנגנוני פעולה:

• עיכוב ביוץ, דיכוי תפקוד השחלות

על רקע לבישת ההתקן תוך רחמי, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח מופעלת מעט, מה שמביא לעלייה קלה בהפרשת LH, אך לשימור ייצור אסטרוגנים ופרוגסטרון. במקביל, ישנה עלייה בתכולת האסטרוגנים ושינוי בשיאם באמצע המחזור ב-1 עד יומיים.

• מניעה או הפרעה של ההשתלה

בשלב השני ישנה עלייה משמעותית יותר בפרוגסטרון, אך ירידה במשך השלב השני. למרות שהאנדומטריום משתנה באופן מחזורי, הסינכרון של טרנספורמציות אלו מופרע: השלב הראשון מתארך, ושינויי הפרשה מתעכבים (הבשלה לא מספקת של רירית הרחם), מה שמונע החדרת ביצית מופרית לאנדומטריום. בשל תכולת הנחושת בסליל, ספיגת האסטרוגן משופרת, וה-LNG-IUD מעוררים הבשלה מוקדמתרירית הרחם ודחייתו, כאשר הביצית טרם הספיקה להשיג דריסת רגל בטוחה ברחם. זוהי ההשפעה הפסולה של הספירלה.

• הפרה של קידום זרעונים ודלקת אספטית ברחם

ההתקן תוך רחמי, בהיותו ברחם, מגרה את דפנותיו, מה שמעורר הפרשת פרוסטגלנדינים על ידי הרחם מבחינה ביולוגית. חומרים פעילים). פרוסטגלנדינים לא רק ממריצים את שחרור LH והבשלה לא מספקת של אנדומטריום, אלא גם דלקת אספטית ברחם. במקביל, רמת הפרוסטגלנדינים עולה בריר צוואר הרחם, המעכב את חדירת הזרע לחלל הרחם. כתוצאה מדלקת אספטית שהתרחשה בחלל הרחם בתגובה להחדרת ה- IUD כגוף זר, עולה תכולת הלויקוציטים, מקרופאגים והיסטוציטים. כל התאים הללו משפרים פגוציטוזיס (זלילה) של spermatozoa ומבודדים את הביצית המופרית, ומונעים ממנה להשתיל באנדומטריום.

• שינוי באופי המעבר בחצוצרה של ביצית מופרית או לא מופרית

הפרוסטגלנדינים המשתחררים מאיצים את הפריסטלטיקה של החצוצרות, וכתוצאה מכך חודרת ביצית לא מופרית לרחם, והמפגש עם הזרע מתרחש בצינורית, או מופרית, אך מוקדם מדי, כאשר רירית הרחם עדיין לא מוכנה. ההשתלה שלו.

זנים של התקנים תוך רחמיים

התקנים תוך רחמיים יכולים להיות מסוגים שונים, ולהבדיל הן בצורתם והן בתוכן בו. חומר רפואיאו מתכת.

בנוסף, עם פיתוח התקנים תוך רחמיים חדשים, כל ההתקן תוך רחמי מחולק לפי זמן ההופעה ל-3 דורות:

דור ראשון לחיל הים

ספירלות כאלה עשויות מפלסטיק ואינן מכילות מתכת, ולכן הן אינרטיות (ניטרליות). השפעת המניעה מתבצעת רק עקב התגרות של דלקת אספטית וחסימת ההשתלה של ביצית מופרית. לולאת הליפס שייכת לדור הראשון. אבל השימוש בהם נאסר על ידי ארגון הבריאות העולמי מאז 1989 עקב נמוך השפעה למניעת הריון, סבירות גבוהה לפתח מחלות דלקתיות של הרחם והנספחים וגירוש ספונטני.

דור שני לחיל הים

ספירלות המכילות מתכת שייכות לדור השני של הספירלות. ראשית, הופיעו התקן תוך רחמי המכילים נחושת, שיש לה אפקט אנטי-אנידציה, כלומר, היא מונעת השתלה. ספירלות המכילות נחושת מורכבות מפלסטיק (בסיס ההתקן תוך רחמי), רגל הספירלה עטופה בחוט נחושת. בהתאם לכמות הנחושת, התקנים תוך רחמיים אלה מחולקים להתקן תוך רחמי עם תוכן נמוךוהתקן תוך רחמי עם תכולת נחושת גבוהה. מאוחר יותר, החלו לייצר ספירלות עם תכולת כסף בלומן של הרגל או עם זהב, בצורת חוט כרוך סביב הרגל. ספירלות המכילות כסף וזהב נחשבות ליעילות יותר מבחינת אמצעי מניעה (השפעת אמצעי המניעה מגיעה ל-99%), מונעות התפתחות מחלות דלקתיות ומשך הפעולה עולה ל-7-10 שנים.

דור 3 לחיל הים

ל הדור האחרוןהספירלות כוללות התקנים תוך רחמיים, הכוללים פרוגסטין - לבונורגסטרל. השם השני שלהם הוא LNG-Navy. התקנים תוך רחמיים הפופולריים המכילים הורמונים הם Mirena ו-IUD LNG-20. ל-LNG-IUDs לא רק השפעה של כמעט 100% למניעת הריון, אלא גם השפעה טיפולית (לכן, הם מומלצים לנשים עם שרירנים קטנים ברחם או היפרפלזיה של רירית הרחם).

צורות ספירלות

IUDs שונים לא רק בהרכב, אלא גם בצורה. נכון להיום, ישנם כ-50 סוגים של ספירלות בצורות שונות. הצורה וההרכב של אמצעי המניעה התוך רחמי מומלצים ונבחרים על ידי הרופא על סמך ההיסטוריה, מבנה הגוף, האינדיבידואלי תכונות אנטומיותואחרים. לכן, קשה להחליט "בדרך" איזה התקן תוך רחמי עדיף. צורות ספירלה פופולריות:

חצי סגלגל

צורה נוספת של אמצעי מניעה תוך רחמי נקראת מטריה או פרסה. על הבליטות החיצוניות - ה"כתפיים" של הספירלה, ישנם דוקרנים קטנים המאפשרים קיבוע בטוח של ההתקן בחלל הרחם ומונעים את הוצאתו.

מבין היתרונות, יש לציין את הכנסתם הכמעט ללא כאב (הספירלה מוגדרת היטב במעבר בתעלת צוואר הרחם, ומתיישרת בחלל הרחם), צניחת ספונטנית נדירה של ההתקן עקב הקוצים על "הכתפיים". לפחות כְּאֵבכאשר לובשים. "פרסות" הן אידיאליות לנשים שיש להן היסטוריה של לידה עצמאית אחת או לנשים שצוואר הרחם שלהן "חסר" (לאחר מסירה מבצעית).

עגול או חצי עגול

שם נוסף לאמצעי מניעה כאלה הוא טבעת או חצי טבעת. בסין פופולריות טבעות חיל הים שאין להן "אנטנות" ועם תלתל אחד.

מהתרגול: ספירלות בצורת טבעת הן די לא נוחות. בעיקרון, חולים מתלוננים על כאב, בחלק מהמקרים משמעותיים מאוד, בזמן החדרת הספירלה. ה"טבעת" מוגדרת בצורה גרועה וכמעט לא עוברת את תעלת צוואר הרחם, מה שגורם לכאב. בנוסף, נשים עם היסטוריה של לידה יחידה התלוננו לעיתים קרובות מחזור כואב. לכן לדעתי אמצעי מניעה זה ממש לא מתאים לנשים לאחר ניתוח קיסרי או לאחר לידה עצמאית אחת בלבד. אבל חולים מרובי נישואים לא התלוננו לא במהלך ההיכרות או בתהליך הלבישה. השפעת אמצעי המניעה, למרות צורת המכשיר, נותרה גבוהה.

בצורת T

אולי הסוג הנפוץ ביותר של ספירלות ברוסיה. כלפי חוץ, אמצעי המניעה דומה לאות "T", כלומר יש לו מוט עטוף בחוט נחושת או כסף (זהב) ו-2 "כתפיים". אם אנחנו מדברים על ההתקן התוך רחמי הטוב ביותר, אז הצורה הזו היא העדיפה ביותר, היא כל כך קלה להחדרה, נוחה ללבישה (האישה אינה חווה אי נוחות), מוסרת ללא בעיות ומקובעת היטב ברחם בשל הגמישות של הכתפיים".

החיסרון של הספירלה בצורת T, לדעתי, הוא רק אחד - אחוז הגירוש הספונטני גבוה מזה של ספירלות בצורות אחרות. מומלץ לנשים לאחר ניתוח קיסרי או לאחר רווק לידה עצמאית(תעלת צוואר הרחם סגורה פחות או יותר, מה שמפחית את הסיכון לצניחת).

סקירה כללית של הצי הפופולרי

מירנה

הוא מכיל את הפעיל ביותר מבין הגסטגנים - לבונורגסטרל, המעניק לספירלה תכונות אנטי-אסטרוגניות ואנטיגונדוטרופיות, בנוסף להשפעה גבוהה של אמצעי מניעה. לבונורגסטרל מעכב את התפשטות רירית הרחם וגורם לשינויים האטרופיים שלו, ולכן אמצעי מניעה זה מנוהל לעתים קרובות יותר למטרות טיפוליות (עם דימום רחמי לא מתפקד, מחזורים כבדים וממושכים, דיסמנוריאה, מיומה ברחם, תסמונת קדם וסתית). Mirena משמשת גם כטיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל המעבר והפרימנופאוזה. חיי שירות מובטחים של 5 שנים. צורתו בצורת T.

המחיר הממוצע של ספירלות מירנה הוא 12,000 רובל.

ספירלה ג'ונו

יש לו זנים רבים:

• Juno Bio-T בצורת פרסה או טבעת עם רכיב נחושת;
• Juno Bio-T Ag בצורת פרסה או האות "T" עם רכיב נחושת-כסף;
• Juno Bio-T Super, עשוי בצורת אות "T", מכיל נחושת ופרופוליס, המעניקים אפקט אנטי דלקתי;
• Juno Bio-T Au - מכיל זהב, מתאים לנשים אלרגיות למתכות.

בשל הרכבו, לסוג זה של ספירלות יש השפעה אנטיספטית כללית, כלומר, הסיכון למחלות דלקתיות של הרחם ותוספות נמוך למדי. לכן, מומלצת ספירלה מסוג Juno לחולים עם דלקת רחם כרונית או אנדומטריטיס.

המחיר הממוצע של ספירלת Bio-T Ag הוא 400 רובל.

Nova-T Cu Ag

חיי שירות מובטחים עד 5 שנים. הוא עשוי בצורת האות "T", רגל המכשיר עטופה בחוט נחושת עם ליבת כסף (כסף מאט את קורוזיה של נחושת, מאריך את משך הספירלה).

אמצעי מניעה יעיל עם תקופת לבישה ארוכה למדי. מומלץ לנשים צעירות עם 1 - 2 לידות עם מחלות דלקתיות של הרחם או נספחים.

המחיר הממוצע של ספירלת Nova-T הוא 2500 רובל.

רב עומס

עשוי בצורת פרסה עם קוצים על המשטח החיצוני של הכתפיים. המוט של המכשיר עטוף בחוט נחושת. מיוצרים 2 סוגים של ספירלות Multiload (בהתאם לשטח הנחושת): Cu-250 (שטח נחושת 250 מ"מ מרובע) Cu 375 (375 מ"מ רבוע). תקופת התוקף היא 5 ו-5-8 שנים בהתאמה.

כנראה הסליל הטוב ביותר בשוק כיום. הוא מוכנס ונלבש בקלות, משך הפעולה ארוך, השפעת אמצעי המניעה גבוהה, יש לו תכונות חיטוי(בשל נחושת). ככלל, גינקולוגים ממליצים על Multiload לנשים המחליטות להחדיר את המכשיר בפעם הראשונה.

המחיר הממוצע במוסקבה הוא 3500 רובל.

גרוויגארד - Cu-7

תוצרת ארה"ב בצורת המספר 7, הרגל מכוסה בחוט נחושת (שטח נחושת 200 מ"מ מעוקב). מוגדר ל-2-3 שנים.

מכיוון שלמכשיר יש רק "כתף" אחת, הוא מוחדר כמעט ללא כאבים, ולכן הוא מתאים לנשים בטלניות, כולל כאלו שהלידה הראשונה שלהן הסתיימה. ניתוח קיסרי. הסיכון לאובדן סליל במקרה זה נמוך מאוד, אך Graviguard Cu-7 מומלץ לנשים בעלות זוגיות גבוהה (שלוש לידות או יותר).

תקופת תוקף של חיל הים

כמה זמן ספירלה יכולה לעמוד? שאלה דומה מדאיגה את כל הנשים שמחליטות להשתמש באמצעי מניעה זה. חיי השירות של ה- IUD שונים עבור סוגים שוניםאמצעי מניעה תוך רחמיים ותלוי בכמות המתכת או התרופה המרכיבים את הרכבם (בהיעדר תופעות לוואיבמהלך תקופת לבישת הספירלה):

משך השימוש תלוי בשטח הפנים הכולל של הנחושת. התוקף נע בין 2 - 3 שנים ל 5 - 8 שנים.

חיי שירות מ 5 עד 7 שנים.

תקופת התוקף היא בין 5 ל-7 שנים, וניתנת לבישה ארוכה יותר, עד 10 שנים.

LNG-צי

אמצעי מניעה ו השפעות ריפוימובטחות למשך 5 שנים של שימוש באמצעי מניעה, אך נשארות למשך שנה עד שנתיים לאחר תום תקופת התוקף הרשמית.

החדרת אמצעי מניעה תוך רחמי

לפני שתחליט על התקנת התקן תוך רחמי, עליך לבקר אצל רופא נשים ולעבור את הבדיקה הנדרשת:

• לקיחת היסטוריה קפדנית ובדיקה גינקולוגית על מנת לזהות התוויות נגד לשימוש בהתקן תוך רחמי;
• משלוח מריחות למיקרופלורה מתעלת צוואר הרחם, השופכה והנרתיק;
• PCR לזיהומים מיניים (לפי אינדיקציות);
• KLA (לא לכלול אנמיה, תגובה אלרגית - עלייה באאוזינופילים ותהליך דלקתי סמוי);
• OAM (לא לכלול דלקת בדרכי השתן);
• אולטרסאונד של האגן הקטן (לא כולל מחלות גינקולוגיות, הריון, כולל חוץ רחמי ומומים ברחם);
• קולפוסקופיה (לפי אינדיקציות: תהליכי רקע של צוואר הרחם).

ערב ההליך להחדרת אמצעי מניעה, מומלץ:

• הקפדה על מנוחה מינית במשך 2 - 3 ימים לפני ההליך;
• סירוב לשטוף ושימוש בחומרים תוך נרתיקיים (נרות, טבליות וקרמים);
• סירוב להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים.

התקן תוך רחמי מוחדר בסוף הווסת, בערך ביום ה-4-5, מה שמונע ממנו לנשור ( דימום וסתיורד, והלוע החיצוני עדיין נשאר פתוח, מה שמקל על הכנסת אמצעי מניעה).

הליך ההכנסה

1. המטופל מונח על כיסא גינקולוגי, ספקולום Simps מוכנס לנרתיק, חושף את הצוואר, הצוואר והנרתיק מטופלים בחומר חיטוי (ההליך מבוצע על בסיס אמבולטורי והוא כמעט ללא כאבים);
2. צוואר הרחם מקובע עם מלקחיים כדור, אורך הרחם נמדד עם בדיקה;
3. מוליך פלסטיק (מחובר ל- IUD) מוחדר לתעלת צוואר הרחם, המתקדם לתוך חלל הרחם, ואז אמצעי המניעה נדחק החוצה עם בוכנת פלסטיק (באופן אידיאלי, הספירלה צריכה "הכתפיים" לנוח על קרקעית הרחם); אם הספירלה היא בצורת T, "הכתפיים" מוכנסות תחילה לתוך המוליך (מושכים את החוטים מהחלק האחורי של המוליך);
4. המוליך מוסר בזהירות, חוטים ארוכים בולטים מצוואר הרחם לתוך הנרתיק, שנחתכים לאורך הרצוי, ויוצרים "אנטנות" - הם יבלטו מהלוע החיצוני, הכרחי לשליטה עצמית בנוכחות ההתקן תוך רחמי. ברחם;
5. כל תהליך ההזרקה אורך לא יותר מ-5 דקות.

לאחר ההקדמה

• הרופא קובע את תאריך ההתקנה, את דגם הספירלה פנימה כרטיס אשפוזומודיע למטופל על תאריך התפוגה שלו;
• השתתפות בקרה מתוכננת לאחר 10 ימים;
• מנוחה מינית, סירוב להרים משקולות, לקחת חומרים משלשלים ואמבטיות חמות תוך 14 ימים לאחר הגדרת ההתקן התוך רחמי;
• סירוב להשתמש בטמפונים נרתיקיים (7-10 ימים).

מיד לאחר ההליך, מומלץ לאישה לשבת, ובמידת הצורך לשכב במשך 15 עד 30 דקות. עלולים להופיע כאבים בבטן התחתונה (התכווצויות של הרחם בתגובה לנוכחות של גוף זר בחלל שלו), שאמורים להיעלם מעצמם לאחר 30-60 דקות.

אישה צריכה להיבדק באופן קבוע (אחת לחצי שנה) על ידי גינקולוג ולשלוט באופן עצמאי בנוכחות אמצעי מניעה (מרגישה את ה"אנטנות" באצבעותיה בלוע החיצוני). אם ה"אנטנות" אינן מורגשות או שהקצה התחתון של המכשיר מורגש (גירוש ספונטני לא שלם), יש לפנות מיד למומחה. סיבות נוספות לפנות לרופא הן:

1. עיכוב במחזור (הריון אפשרי);
2. דימום או הפרשות בין מחזוריות עם דם;
3. כאבים בבטן התחתונה (עזים בזמן הווסת ואי נוחות מחוץ לווסת);
4. חום, סימני שיכרון;
5. המראה של פתולוגי הפרשות מהנרתיק(ריחני, ירקרק או צהבהב, מוקצף, שופע);
6. כאב במהלך קיום יחסי מין;
7. עלייה באיבוד דם הווסת (הארכת הווסת, עלייה בנפח הדם שאבד).

התוויות נגד וסיבוכים

להחדרה של אמצעי מניעה תוך רחמי יש מספר התוויות נגד.

המוחלטים שבהם הם:

• הריון או חשד לכך;
• סרטן איברי המין, חשד לכך או נטייה תורשתית;
• חריפה והחמרה של מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין;
• חיי מין מופקרים (סבירות גבוהה להידבק בזיהומים המועברים במגע מיני);
• דימום ממערכת המין של אטיולוגיה לא ידועה;

היחסיים שבהם הם:

• תהליכים דלקתיים בעבר של הרחם / נספחים;
• מחלות דלקתיות כרוניות של הרחם / נספחים;
• מחזורים כואבים;
• דימום וסתי או בין-וסתי כבד וממושך;
• תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם;
• אנדומטריוזיס;
• תת התפתחות של הרחם ומומים (מחיצת רחם, רחם דו-קרני או אוכף);
• הריון חוץ רחמי בעבר;
• עיוות צוואר, אי ספיקה אנטומית של צוואר הרחם;
• אנמיה ומחלות דם אחרות;
• חוסר לידה;
• נטילת תרופות לדיכוי חיסון;
• מחלות נפוצות דלקתיות כרוניות, כולל שחפת;
• מחלות לב וכלי דם;
• היצרות של תעלת צוואר הרחם;
• שרירנים תת-ריריים;
• אי סבילות למתכות או הורמונים;
• גירוש ספונטני של ה- IUD בעבר.

תופעות לוואי וסיבוכים

סיבוכים ותגובות שליליות אפשריות במהלך או לאחר החדרת ההתקן התוך רחמי כוללים:

• טראומה לצוואר הרחם, דימום וניקוב של הרחם עם הכנסת אמצעי מניעה;
• כאב עז במהלך הווסת, עם קרבה חלולה, בתקופה הבין-וסתית;
• גירוש ספונטני של אמצעי המניעה;
• הפרה של המחזור (הארכת הווסת, מחזורים כבדים, דימום בין וסתי);
• הריון, כולל חוץ רחמי;
• דלקת רירית הרחם כרונית ואדנקסיטיס לאחר הסרת סליל, אי פוריות;
• אנמיה (עם היפרפולימנוריאה);

יתרונות וחסרונות

לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמי יש יתרונות וחסרונות, כמו כל שיטה אחרת למניעת הריון לא רצוי.

יתרונות חיל הים

• מחיר מקובל;
• משך השימוש;
• חיסכון כספי (אין צורך לקנות כל הזמן גלולות למניעת הריוןוקונדומים)
• אינו דורש משמעת עצמית קפדנית (צריכת גלולות מתמדת);
• התאוששות מהירה תפקוד רבייהלאחר הסרה;
• יעילות גבוהה (עד 98 - 99%);
• התרחשות של אפקט אמצעי מניעה מיד לאחר מתן;
• אפשרות אמצעי מניעה לשעת חירוםלאחר יחסי מין לא מוגנים;
• השפעה טיפולית (עם מיומה, מחזור כבד, הידבקויות תוך רחמיות - סינכיה);
• רפיון במהלך אִינטִימִיוּת(חוסר פחד מכניסה להריון);
• מתאים למניעת הריון בתקופה שלאחר הלידה;
• היעדר תגובות שליליות וסיבוכים כאשר לוקחים בחשבון התוויות נגד ובחירה וניהול נכון של אמצעי מניעה;
• תאימות עם תרופות ואלכוהול;
• השפעה אנטי דלקתית עקב תכולת נחושת, כסף, זהב ופרופוליס.

החסרונות של חיל הים

• סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי (למעט LNG-IUD);
• הסיכון לאובדן ספונטני (ובלתי מורגש על ידי אישה) של אמצעי מניעה;
• עלייה בסיכון להידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני והתרחשות של adnexitis / אנדומטריטיס במהלך קיום יחסי מין מזדמנים;
• עלייה בנפח ובמשך איבוד הדם הווסת והתפתחות אנמיה;
• הסיכון לנזק לרחם או לצוואר הרחם במהלך החדרה או הסרה של אמצעי מניעה;
• דורש בדיקה קבועה לנוכחות ספירלה;
• תחילת הריון רחם וככלל הצורך להפסיקו;
• ההשפעה העיקרית של ההתקן תוך רחמי היא הפלה, שאינה מקובלת על נשים מאמינות;
• ההקדמה והבחירה של הספירלה מתבצעת על ידי מומחה.

הצגת ה- IUD לאחר ...

העיתוי האופטימלי להחדרת אמצעי מניעה תוך רחמי:

• 6 שבועות לאחר לידה עצמאית (ריפוי מקום הפצע ברחם לאחר הפרדת השליה והיווצרות תעלת צוואר הרחם);
• שישה חודשים לאחר לידה כירורגית (ריפוי סופי של הצלקת ברחם וכדאיותה);
• לאחר 35 שנים בהיעדר התוויות נגד או בנוכחות תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם (LNG-IUD);
• לאחר הפלה, מיד או במהלך הווסת הראשונה;
• לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים במשך 5 עד 7 ימים.

שאלה תשובה

שְׁאֵלָה:
אני רוצה לנסות להתקין את הצי. מהי הספירלה הטובה ביותר?

אף גינקולוג לא ייתן תשובה חד משמעית לשאלה כזו. הרופא המתבונן בך יכול להמליץ ​​רק על צורה כזו או אחרת של המכשיר עם הרכב מסוים. הבחירה תלויה במחלות דלקתיות בעבר של אברי האגן, הפרעות הורמונליות (האם היו דימומים לא תפקודיים, כשלים במחזור או תהליכים היפרפלסטיים), מספר הלידות ופתרונן (עצמאי או אופרטיבי), מאפיינים חוקתיים (מבנה גוף, כיפוף של רחם) וגורמים נוספים. וגם לאחר עיון מעמיק של האנמנזה והבדיקה, אי אפשר לומר בוודאות שהספירלה המסוימת הזו תתאים. בבחירת מכשיר כדאי להתמקד לא במחיר (כמה שיותר יקר יותר טוב) ולא בעצת החברים (יש לי את הטופס הזה וחברה, אין בעיות), אלא בהמלצות של רופא. הבחירה וההתקנה של ה- IUD ניתנות להשוואה רק לבחירת הנעליים. עד שלא תמדדו את זה, לא תדעו אם הנעליים מתאימות או לא, זה לא משנה שהמידה תואמת (חשובים צורת הנעל, רוחב כף הרגל, כף הרגל ועוד ועוד). אותו הדבר ניתן לומר על ספירלות. גם לאחר החדרה מוצלחת ובלישה בטוחה למשך חודש במהלך הווסת, הכאב יכול להיות כה חמור עד שהמטופלת רצה לרופא בבקשה להסיר את ההתקן.

שְׁאֵלָה:
בְּ אימות עצמילא הרגשתי את ה"אנטנות" לנוכחות של ספירלה. מה לעשות?

אתה צריך לראות רופא נשים. יכול להיות שהספירלה נפלה, אבל לא שמת לב, אז הריון אפשרי. אבל יתכן שה"אנטנות" פשוט "הסתתרו" בתעלת צוואר הרחם, והגינקולוג יסיר אותן בפינצטה במשיכה קלה.

שְׁאֵלָה:
האם אפשר להיכנס להריון על רקע ספירלה?

כן, לשיטה זו אין השפעה של 100% אמצעי מניעה. הריון אפשרי אצל 1 - 2% מהנשים. הסיכון שלו גבוה במיוחד עם גירוש ספונטני לא שלם, כאשר לא רק ה"אנטנות" בולטות מהלוע החיצוני, אלא גם מוט הספירלה.

שְׁאֵלָה:
מתי וכיצד מסירים את הספירלה?

אם לבישת אמצעי מניעה אינה גורמת לאי נוחות ואינה גורמת לתופעות לוואי, אזי הוא מוסר או לאחר תאריך התפוגה, או לבקשת האישה, בכל יום של המחזור (רצוי במהלך הווסת - פחות כואב). ההסרה מתבצעת על ידי רופא נשים, לוכד את ה"אנטנות" בפינצטה או במלקחיים ומושך אותן אליך. יתכן מצב כאשר חוטי הספירלה אינם נראים בלוע החיצוני או יורדים כאשר הם נתפסים במלקחיים. לאחר מכן מסירים את ההתקן תוך רחמי עם וו מיוחד, מכניסים אותו לחלל הרחם ומצמידים את אמצעי המניעה ל"כתפיים". לעיתים המצב מצריך אשפוז קצר מועד לצורך הוצאת ההתקן עם וו ובהמשך קירוק של חלל הרחם (עודף משמעותי מתנאי חבישת ההתקן תוך רחמי, כישלון ניסיון לחלץ את הספירלה באישפוז, רחם דימום או גדילה מוגזמת של רירית הרחם, מאושרת על ידי אולטרסאונד).

שְׁאֵלָה:
כמה מהר משוחזרת היכולת להיכנס להריון לאחר הוצאת ההתקן?

העיתוי של שיקום הפוריות הוא אינדיבידואלי. אבל התרחשות של הריון רצוי מצוינת ב-96% מהנשים לאורך כל השנה.

שְׁאֵלָה:
כמה זמן נמשכת הספירלה?

אם הספירלה נבחרת בצורה נכונה, תוך התחשבות בגודל ואורך הרחם, התוויות נגד ותכונות אנטומיות, אז היא "משתרשת" במשך כ 1-3 חודשים.

שְׁאֵלָה:
הבעל מתלונן על תחושת חוטי ספירלה בזמן קיום יחסי מין. האם זה נורמלי ומה עלי לעשות?

אם בעלך לא אוהב את התחושה הזו, ייתכן שהשארת "אנטנות" ארוכות מדי לאחר הכנסת אמצעי המניעה. ניתן לפנות לרופא הנשים בבקשה לקצרם במידת מה (אך ישנה סבירות גבוהה להיעלמותם לאחר מכן בתעלת צוואר הרחם, דבר שיקשה על השליטה העצמית בנוכחות ספירלה).

שְׁאֵלָה:
מתי אני יכול להכניס סליל חדש לאחר הסרת הישן?

אם ההתקן תוך רחמי לא גרם לתגובות שליליות, ניתן להתקין חדש תוך חודש, אך רצוי לאחר 3, על מנת לוודא שהמחזור תקין ולהיבדק בנוסף.