שֵׁם: אימונוגלובולין (אימונוגלובולינום)

השפעה פרמקולוגית:
התרופה נחשבת לגורם אימונומודולטורי וממריץ אימונו. מכיל מספר גדול שלנוגדנים מנטרלים ואופסוניזציה, שבזכותם הוא עמיד היטב בפני וירוסים, חיידקים ופתוגנים אחרים. כמו כן, התרופה משלימה את מספר הנעדרים נוגדני IgG, ובכך להפחית את הסיכון לזיהום אצל אנשים עם ראשוני ו כשל חיסוני משני. אימונוגלובולין מחליף היטב וממלא נוגדנים טבעיים בסרום המטופל.

במתן תוך ורידי, זמינות ביולוגית מוצר תרופתישווה 100%. ישנה חלוקה מחדש הדרגתית בין החלל החוץ-וסקולרי לבין הפלזמה האנושית חומר פעילתרופות. שיווי משקל בין אמצעי התקשורת הללו מושג בממוצע תוך שבוע.

אימונוגלובולין - אינדיקציות לשימוש:

התרופה נקבעת לטיפול חלופי, אם יש צורך בחידוש והחלפת נוגדנים טבעיים.
אימונוגלובולין משמש למניעת זיהומים ב:
- אגמגלבולינמיה;
- השתלת מח עצם;
- תסמונת של כשל חיסוני ראשוני ומשני;
- לוקמיה לימפוציטית כרונית;
- כשל חיסוני משתנה הקשור לאגמגלבולינמיה;
- איידס בילדים.

כמו כן, התרופה משמשת עבור:
- פורפורה טרומבוציטופנית ממקור חיסוני;
- כבד זיהומים חיידקייםכגון אלח דם (בשילוב עם אנטיביוטיקה);
- זיהום ויראלי;
- מניעה של שונים מחלות מדבקותבפגים;
- תסמונת Guillain-Barré;
- תסמונת קוואסאקי (בעיקר בשילוב עם l / c סטנדרטי למחלה זו);
- נויטרופניה ממקור אוטואימוני;
- פולינורופתיה demyelinating כרונית;
- אנמיה המוליטיתמקור אוטואימוני;
- אפלזיה אריתרוציטים;
- טרומבוציטופניה ממקור חיסוני;
- המופיליה הנגרמת על ידי סינתזה של נוגדנים לגורם P;
- טיפול במיאסטניה גרביס;
- מניעת הפלה רגילה.

אימונוגלובולין - שיטת יישום:

אימונוגלובולין ניתן תוך ורידי על ידי טפטוףוגם תוך שרירית. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בסוג וחומרת המחלה, בסבילות האישית של החולה ובמצבו. מערכת החיסון.

אימונוגלובולין - תופעות לוואי:

אם, בעת השימוש בתרופה, כל ההמלצות למתן, מינון ואמצעי זהירות נצפו, אזי נוכחות חמורה תופעות לוואינצפה לעתים רחוקות מאוד. התסמינים עשויים להופיע שעות או אפילו ימים לאחר מתן. כמעט תמיד תופעות לוואילהיעלם לאחר הפסקת קבלת אימונוגלובולין. חלק ראשי תופעות לוואיקשור לשיעור גבוה של עירוי תרופות. על ידי הפחתת המהירות והשעיית קליטה זמנית, ניתן להשיג את היעלמות עיקר ההשפעות. במקרים אחרים, יש לבצע טיפול סימפטומטי.

הביטוי של ההשפעות הוא ככל הנראה במנה הראשונה של התרופה: בתוך השעה הראשונה. זו יכולה להיות תסמונת דמוית שפעת - חולשה, צמרמורות, חוֹםחולשת גוף, כְּאֵב רֹאשׁ.

יש גם התסמינים הבאיםמהצד:
- מערכת נשימה(שיעול יבש וקוצר נשימה);
- מערכת עיכול(בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן וריור מוגבר);
מערכת לב וכלי דם (ציאנוזה, טכיקרדיה, כאב ב חזה, סומק בפנים);
- מרכזי מערכת עצבים(ישנוניות, חולשה, לעיתים רחוקות תסמינים של דלקת קרום המוח אספטית - בחילות, הקאות, כאבי ראש, רגישות לאור, פגיעה בהכרה, צוואר נוקשה);
- כליות (לעתים נדירות נמק צינורי חריף, החמרה אי ספיקת כליותבחולים עם תפקוד כליות לקוי).

אלרגי (גירוד, ברונכוספזם, פריחה בעור) ומקומי (היפרמיה במקום הזרקה תוך שרירית) תגובות. תופעות לוואי אחרות כוללות מיאלגיה, כאבי פרקים, כאבי גב, שיהוקים והזעה.

במקרים נדירים מאוד נצפתה קריסה, אובדן הכרה ויתר לחץ דם חמור. במקרים חמורים אלה, יש צורך לגמילה מסמים. גם סביר שיוצג אנטיהיסטמינים, אפינפרין ותמיסות להחלפת פלזמה.

אימונוגלובולין - התוויות נגד:

אין להשתמש בתרופה עבור:
- רגישות יתר לאימונוגלובולינים אנושיים;
- מחסור ב-IgA עקב נוכחות נוגדנים אליו;
- כשל כלייתי;
- החמרה של התהליך האלרגי;
- סוכרת;
- הלם אנפילקטי על מוצרי דם.

בזהירות, יש להשתמש בתרופה עבור מיגרנה, הריון והנקה, אי ספיקת לב כרונית מנותקת. כמו כן, אם יש מחלות בראשיתן שהמנגנונים האימונופתולוגיים העיקריים שלהן הם (דלקת כליות, קולגנוזיס, מחלות חיסוניותדם), אז יש לרשום את התרופה בזהירות לאחר מסקנתו של מומחה.

אימונוגלובולין - הריון:

לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה על נשים בהריון. אין מידע על הסכנות של אימונוגלובולין במהלך ההריון וההנקה. עם זאת, במהלך ההריון, תרופה זו ניתנת במקרה חירום, כאשר היתרונות של התרופה עולים משמעותית על הסיכון האפשרי לילד.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בזמן ההנקה: ידוע שהיא חודרת לחלב האם ותורמת להעברת נוגדנים מגנים לתינוק.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:
התרופה נחשבת בלתי תואמת מבחינה פרמצבטית לתרופות אחרות. אין לערבב את זה עם תרופות אחרות; לעירוי, אתה תמיד צריך להשתמש בטפטפת נפרדת. בְּ יישום סימולטניאימונוגלובולין עם חומרי חיסון פעילים למחלות ויראליות כגון אדמת, אבעבועות רוח, חצבת, חזרת עלולים להפחית את יעילות הטיפול. אם יש צורך להשתמש בחיסוני וירוס חי פרנטרלי, ניתן להשתמש בהם לאחר לפחות חודש אחד לאחר נטילת אימונוגלובולין. תקופת המתנה רצויה יותר היא 3 חודשים. אם ניתנת מינון גדול של אימונוגלובולין, השפעתו יכולה להימשך שנה. כמו כן אסור להשתמש התרופה הזויחד עם סידן גלוקונאט אצל תינוקות. יש חשדות שזה יוביל לתופעות שליליות.

אימונוגלובולין - מנת יתר:

תסמינים של מנת יתר עשויים להופיע עם ההפעלה / בהחדרת התרופה - זהו צמיגות מוגברתדם והיפרוולמיה. זה נכון במיוחד עבור אנשים מבוגרים או אנשים עם תפקוד כליות לקוי.

אימונוגלובולין - צורת שחרור:

התרופה זמינה בשתי צורות: אבקה יבשה ליאופילית לעירוי (ב/במבוא), תמיסה להזרקה תוך שרירית.

אימונוגלובולין - תנאי אחסון:

יש לאחסן את התרופה במקום חמים, מוגן מפני אור. טמפרטורת האחסון צריכה להיות 2-10 מעלות צלזיוס, אין להקפיא את התרופה. חיי המדף יצוינו על האריזה. לאחר תקופה זו, התרופה אסורה לשימוש.

אימונוגלובולין - מילים נרדפות:

אימונוגלובין, אימוגם-RAJ, אינטראגלובין, פנטגלובין, סנדוגלובין, ציטופקט, אימונוגלובולין אנושי רגיל, אימונוגלובולין אנושי אנטי-סטפילוקוקלי, אימונוגלובולין נגד דלקת מוח קרציותנוזל אנושי, אימונוגלובולין טטנוס אנושי, וונוגלובולין, אימביוגם, אימביוגלובולין, אימונוגלובולין אנושי רגיל (Immunoglobulin Humanum Normale), סנדוגלובולין, ציטוטקט, הומגלובין, אוקטגם, אינטראגלובין, אנדובולין S/D

אימונוגלובולין - הרכב:

החומר הפעיל של התרופה הוא חלק האימונוגלובולינים. הוא בודד מפלסמה אנושית, ולאחר מכן טוהר ורוכז. אימונוגלובולין אינו מכיל נוגדנים להפטיטיס C ולנגיפי כשל חיסוני אנושיים, אינו מכיל אנטיביוטיקה.

אימונוגלובולין - אופציונלי:

יש להשתמש בתרופה רק לפי הוראות הרופא. אין להשתמש באימונוגלובולין במיכלים פגומים. אם השקיפות משתנה בתמיסה, מופיעים פתיתים, חלקיקים מרחפים, אז תמיסה כזו אינה מתאימה לשימוש. בעת פתיחת המיכל, יש להשתמש בתוכן בדחיפות, מכיוון שלא ניתן לאחסן את התרופה שכבר מומסת.

ההשפעה המגנה של תרופה זו מתחילה להופיע 24 שעות לאחר הבליעה, משך הזמן שלה הוא 30 יום. בחולים עם נטייה למיגרנה או תפקוד כליות לקוי, יש לנקוט משנה זהירות. כמו כן, עליך להיות מודע לכך שלאחר השימוש באימונוגלובולין, חלה עלייה פסיבית בכמות הנוגדנים בדם. בבדיקות סרולוגיות, זה יכול להוביל לפרשנות שגויה של התוצאות.

חל איסור מוחלט לתת אימונוגלובולין תוך ורידי לשימוש תוך שרירי. אין לחרוג מקצב המתן תוך ורידי, זה מאיים על התפתחות תגובות קולפטואידיות.

מבתי מרקחת, התרופה ניתנת במרשם רופא.

חָשׁוּב!
לפני השימוש בתרופה אימונוגלובוליןעליך להתייעץ עם הרופא שלך. הוראה זומיועד למטרות מידע בלבד.

או גמא גלובולינים הם חלבונים מיוחדים המופצים בדם האדם, המיוצרים על ידי מערכת החיסון כדי להגן באופן ספציפי על הגוף מפני חשיפה ל וירוסים שונים, חיידקים וחומרים זרים.

אימונוגלובולין אנושי רגיל

אימונוגלובולין אנושי הוא הרכב תרופתי שנוצר על בסיס מרכיבי דם של תורמים בריאים - פלזמה. תורמים צריכים להיבדק קלינית. הדם שהם תורמים חייב לעבור מחקר מעבדה. זה יראה שלחומר זה אין סימנים של מחלות זיהומיות שיכולות להיות מועברות על ידי ומרכיביו.

זהו חומר אימונומודולט וממריץ חיסון. בשל התוכן של נטרול נוגדנים בהרכבו, הוא מתנגד באופן פעיל להתקפות שונות של וירוסים וחיידקים. על ידי תכונותיה, התרופה "אימונוגלובולין אנושי רגיל" כמעט ואינה שונה מסוג G הקיים בנוזלי רקמות, בסודות המיוצרים על ידי ריריות אנושיות וכו '. הגנה מקיפה זו של הגוף, שיש לה את השם - היא נושאת להוציא את עבודתו במדיה נוזלית של גוף האדם.

יש גם חסינות תאית, שמתבצעת על ידי תאים מיוחדים, אבל זו הגנה אחרת לגמרי, ואין לה שום קשר לאימונוגלובולינים. בנוסף למאפיינים שלעיל, ל"אימונוגלובולין אנושי נורמלי" יש אפקט טוניק ואנטי דלקתי.

באילו מקרים של מחלות רושמים אימונוגלובולין?

התרופה הזושנקבעו כדי להחליף או לחדש נוגדנים אנושיים טבעיים. האינדיקציות העיקריות לניהולו הן מצבים שונים של גוף האדם, כאשר ההגנות שלו מוחלשות ביותר. פתולוגיות אלה כוללות:

1. השתלת מח עצם.
2. ליקויים חיסוניים ראשוניים ומשניים.
3. ויראלי חמור ו מחלות חיידקיותוכו.

לתרופה "אימונוגלובולין אנושי נורמלי" יש השפעה חיובית. ביקורות על זה הן רבות וסותרות במגוון זיהומים, מחלות דלקתיות וכרוניות. בנוסף, תרופה זו מסייעת להגביר את החסינות המדוכאת בהשפעת התרופות שנלקחו.

שימוש באימונוגלובולין תוך ורידי

זריקות של תרופה המגבירה חסינות יכולות להיעשות הן תוך שרירי והן תוך ורידי. זה נקבע עבור סיבוכים שונים לאחר ניתוחים המלווים אלח דם, טרשת נפוצה, כמו גם עבור פעולות מניעה וטיפול בסיבוכים זיהומיים בילודים, וכו '. במקרים אלה ניתנת התרופה "Human Immunoglobulin Normal". השיטה תוך ורידית של מתן התרופה במקרים אלו היא היעילה ביותר. הוראות השימוש בתרופה מתארות את העקרונות הבסיסיים שלפיהם מתבצע הטיפול שנקבע על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בכל האינדיקציות, חומרת המחלה, מצב המערכת החיסונית של המטופל. אי סובלנות אינדיבידואלית. למתן התרופה יש צורך בטפטפת ותמיסת מלח. ריכוז האימונוגלובולין האנושי יכול להיות בין 3 ל-12 אחוזים.

החדרת אימונוגלובולין תוך שרירית

יש לשמור אמפולות בטמפרטורת החדר למשך שעתיים לפני השימוש. פתיחתם וניהול ישיר של התרופה צריכים להתבצע תוך שמירה קפדנית על כללי האנטיספסיס.

ישנן דרכים אחרות לתת את התרופה Immunoglobulin Normal למטופל. ניתן להזריק לאדם לשריר תרופה זו מניעת חירוםחצבת והפטיטיס A, שעלת, פוליומיאליטיס ועוד. התרופה מוזרקת לריבוע החיצוני העליון של שריר העכוז או למשטח החיצוני של הירך. התרופה באמפולה פתוחה אינה מאוחסנת, יש להרוס אותה.

אי אפשר גם להשתמש באימונוגלובולין באמפולות שבהן השלמות נשברת והסימון לא נראה לעין. בשום מקרה אין להזריק גרסה תוך שרירית של התרופה לווריד של המטופל, ולהיפך. הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי. מומחים לוקחים בחשבון את סוג וחומרת המחלה, רק לאחר מכן הם קובעים פגישות.

אימונוגלובולינים משמשים לייצור ניסוחים חיסונים מונעים. אין צורך לבלבל בינם לבין חיסון, מדובר ברכיבים שונים.

תופעות הלוואי של התרופה "אימונוגלובולין אנושי רגיל"

עם שימוש נכון בתרופה זו, התרחשותן של תופעות לוואי היא נדירה ביותר. לפעמים תסמינים אלה עשויים להופיע שעות או אפילו ימים לאחר מתן התרופה. וכל תופעות הלוואי נעלמות לאחר שהאימונוגלובולין האנושי הרגיל מפסיק להיות מוכנס לגוף. 25 מ"ל לווריד - מינון של חולה מבוגר בטפטוף. לפעמים הכמות יכולה להגיע ל-50 מ"ל. בעיקרון, התרחשותם של כל גורמי הלוואי קשורה לשיעור גבוה של עירוי של התרופה. בקצב מתן נמוך ועם הפסקה מוחלטת של השימוש באימונוגלובולין, כל סימני תופעות הלוואי פוחתים ונעלמים. במהלך השעה הראשונה, התנאים הבאים עשויים להופיע:

1. צְמַרמוֹרֶת.
2. מְבוּכָה.
3. כְּאֵב רֹאשׁ.
4. חוֹם.
5. כאבי פרקים, חולשה.

בנוסף, עשויות להופיע כמה תופעות לוואי:

1. שיעול וקוצר נשימה.
2. מערכת העיכול: כאב ב מערכת עיכול, שלשול, בחילות.
3. מערכת לב וכלי דם: שטף דם לפנים, טכיקרדיה.
4. מערכת העצבים המרכזית: רגישות לאור, נמנום.

בין היתר, התרופה "Human Immunoglobulin Normal" יכולה לגרום למגוון תגובות אלרגיות- גירוד, צריבה, פריחה בעור. הכי מסוכן, אבל מאוד אירוע נדיר- נמק של צינוריות הכליה - נמק. יתר לחץ דם חמור ואובדן הכרה מחייבים הפסקה מוחלטת של התרופה. יש לזכור גם שכל הזרקה של אימונוגלובולין אנושי עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, גם אם כל ההזרקות הקודמות עברו ללא סיבוכים.

אימונוגלובולין במהלך ההריון

תרופה זו משמשת בזהירות במהלך הנקה, שכן ידוע כי אימונוגלובולין עובר לחלב אם ועלול לתרום להעברת נוגדנים מגנים. תִינוֹק. אימונוגלובולין אנושי רגיל נקבע במהלך ההריון רק אם קיים איום של הפלה טבעית באם המצפה או לידה מוקדמת. לפעמים התרופה נקבעת כאשר מתרחש זיהום המאיים על חיי האם או העובר. כל שאלה בנוגע להחדרת תרופה זו נקבעת בגישה אינדיבידואלית ועל בסיס בדיקות רבות. למרות שאין נתונים על ההשפעה השלילית של אימונוגלובולין על העובר או על יכולת הרבייה, תרופה זו משמשת לנשים בהריון רק אם יש צורך מוחלט.

התוויות נגד להחדרת אימונוגלובולין

תכשירי אימונוגלובולינים מפחיתים את ההשפעה של הכנסת חיסונים חיים, כגון חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, אם הם נעשו תוך 1.5-3 חודשים. לכן, חשוב מאוד לחזור על החיסון לאחר השימוש באימונוגלובולין. התרופה "אימונוגלובולין אנושי נורמלי", שמחירה הוא בין 2200 ל 2600 רובל, אינה ניתנת לחולים עם אי סבילות לרכיבי דם. זה נקבע רק לאחר התייעצות עם רופאים עבור הפרעות בתפקוד הלב, סוכרת, מחלת כליות, מיגרנה, במהלך ההריון וההנקה. מנת יתר של תרופה זו עלולה להגביר את תופעות הלוואי. ישנה גם עלייה ברמת צמיגות הדם ובנפחו.

איפה אתה יכול לקנות?

ניתן לייצר את התרופה בשתי צורות: בצורה של אבקה יבשה ותמיסה, הכלול בבקבוקונים. תרופה זו, כלומר "אימונוגלובולין אנושי נורמלי", שמחירה שונה מאוד ותלוי ביצרן, צורת השחרור ובגורמים רבים אחרים, נרכשת רק בחנויות המרקחת. יש לצרף אליו הוראות שימוש. אסור להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא, שכן קיים סיכון גבוה לתופעות לוואי שונות.

תנאי אחסון

יש צורך לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך שאינו נגיש לילדים, אולי אפילו במקרר. טמפרטורת האחסון היא 2-10 מעלות צלזיוס. ניתן להקפיא תרופותלא מומלץ. יש לציין על האריזה. כאשר התרופה פגה, היא אינה מתאימה לשימוש. לפני השימוש באימונוגלובולין אנושי, הכרחי להתייעץ עם הרופא שלך.

אם לאישה הרה יש סוג דם Rh שלילי, ואביו של הילד שטרם נולד הוא חיובי, והעובר יורש את גורם ה-Rh שלו, עלול להתרחש קונפליקט Rh. כדי לא לכלול התפתחות של סיבוכים על רקע זה, לאישה ניתן אימונוגלובולין במהלך ההריון.

אמצעי זה מפחית את הסיכון למחלה המוליטית של היילוד. יתר על כן, זה נותן הגנה הכרחיתבהריונות הבאים ומפחית את הסיכון לקונפליקט Rhesus בין האם לעובר.

במהלך ההריון הראשון, קונפליקט מתרחש רק לעתים רחוקות, שכן נוגדנים פועלים כמו אלרגנים כאשר הם מתחילים להיווצר לראשונה. יתר על כן, הצטברות שלהם מתרחשת, ועם כל הריון עוקב, הטיטר של תכולת הנוגדנים עולה, מה שמוביל להרס של תאי דם אדומים בעובר. כל זה מוביל למחלה המוליטית, המלווה.

על מנת למנוע קונפליקט Rh במהלך ההריון, משתמשים באימונוגלובולין אנטי רזוס.

אנטי-D-אימונוגלובולין הוא חלק חלבון פעיל בפלזמה אנושית. מכיל IgG עם נוגדנים אנטי-Rho(D) לא שלמים. הריכוז המרבי של התרופה מגיע ליום לאחר מתן.

אם לאם יש דם שלילי ולאב יש דם חיובי, יש צורך להירשם במרפאה לפני 12 שבועות להריון, עם ביצוע הבדיקות הראשונות, ולכן יש לשאול את הרופא לגבי הצורך במתן אימונוגלובולין גם כאשר תכנון הריון.

לאחר מכן, טיטר הנוגדנים נקבע אחת ל-28 ימים עם תוכן שלילי. לאחר השבוע ה-30 להריון, נוגדנים נקבעים אחת ל-14 ימים, ולאחר השבוע ה-36 - אחת ל-7 ימים.

החדרת התרופה לאחר לידה נחוצה כדי להפחית את היווצרות הנוגדנים במהלך הריונות חוזרים.

אין צורך לתת אימונוגלובולין G במהלך ההריון ולאחר הלידה אם לאבי הילד יש סוג דם Rh שלילי.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש באימונוגלובולין במהלך ההריון

מערכות הדם של האם והעובר פועלות במצב לא מקוון: הדם שלהם אינו מתערבב זה בזה. קונפליקט רזוס יכול להתרחש כאשר מחסום השליה פגום.

אימונוגלובולין אנושי במהלך ההריון משמש למניעת איזואימוניזציה של אישה עם:

• בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר;
• cordacentese;
• פציעות באיברים חלל הבטן;
• לידתו של ילד Rh חיובי;
• דם חיובי של אבי הילד;
• מניעת קונפליקט Rhesus במהלך ההריון הראשון בהיעדר רגישות של האישה;
• מוקדם מדי;
• צורה חמורה;
• מספר נגעים זיהומיים;
• סוכרת.

בין התוויות נגד לשימוש באימונוגלובולין במהלך ההריון הן:

• תגובות אלרגיות;
• סוג דם שלילי בנשים עם רגישות עם נוכחות של נוגדנים;
• גורם Rh חיובי אצל אישה.

שיטות יישום

אימונוגלובולין אנושי רגיל במהלך ההריון ניתן תוך שרירי פעם אחת. מנה אחת של התרופה היא 300 מיקרוגרם של אימונוגלובולין אנטי-D אם רמת הנוגדנים היא בטווח של 1:2000, או 600 מיקרוגרם אם טיטר הנוגדנים הוא 1:1000.

אסור לעשות הזרקה לוורידאימונוגלובולין G במהלך ההריון.

לפני השימוש, יש צורך להשאיר את התרופה בטמפרטורה של 18-22 מעלות צלזיוס למשך 2 שעות. כדי למנוע קצף, האימונוגלובולין נמשך לתוך המזרק עם מחט רחב לומן. יש להשתמש באמפולה שנפתחה מיד. שומר אותה בפנים טופס פתוחלא מקובל.

החדרת התרופה מתבצעת על פי התוכנית הבאה:

• אישה מקבלת זריקה תוך 48-72 שעות לאחר לידת הילד;
• הזרקת אימונוגלובולין במהלך הפלה מתבצעת לאחר הפלה לתקופה של יותר מ-8 שבועות.

אם אין נוגדנים בבדיקות הדם, ניתן אימונוגלובולין בשבוע 28 להריון. מטרת מניעה. יתר על כן, התרופה מוזרקת לאחר הלידה תוך 48 שעות במקרה שבו גורם ה-Rh של הילד חיובי. אם יש לילד דם שלילי, אז אין צורך במתן חוזר של אימונוגלובולין.

אם אישה שלילית Rh נמצאת בסיכון הפלה ספונטנית, יש צורך להכניס מנה אחת של אנטי-D-אימונוגלובולין במהלך ההריון.

למטרות מניעתיות, זריקה נוספת נקבעת במהלך הלידה של ילד, אם מבוצעת בדיקת מי שפיר, או לאישה יש פציעה בבטן. יתר על כן, התרופה ניתנת בזמן שצוין.

אפקטים

הכנסת אימונוגלובולין אנושי תקין במהלך ההריון עשויה להיות מלווה במספר תופעות לוואי, כולל הערך הגבוה ביותריש:

• אדמומיות של מקום ההזרקה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 37.5 מעלות צלזיוס ב-24 השעות הראשונות לאחר ההזרקה;
• הפרעות דיספפטיות;
• תגובות אלרגיות, כולל הלם אנפילקטי.

בשל העובדה שהתרופה היא אלרגנית ביותר, לאחר השימוש בה נקבע מעקב של חצי שעה של מצב האישה. אם מתפתחת תגובה אנפילקטית או אלרגית, ניתנות תרופות עזרה ראשונה.

אמצעים למניעת קונפליקט Rh

כדי למנוע התפתחות של קונפליקט Rh במהלך ההריון, יש צורך:

• להירשם להריון עד 12 שבועות;
• אם לאם יש דם Rh שלילי, בצע ניתוח לקביעת גורם Rh מאבי הילד;
• עם אב Rh חיובי, לתת אימונוגלובולין בזמן;
• עם אב Rh שלילי - אין לחסן;
• לתת אימונוגלובולין במהלך ההריון השני ולאחריו, אם האם אינה רגיש;
• לתת את התרופה לכל הפסקת הריון.

אם אישה Rh שלילית וגבר Rh חיובי מתכננים הריון, סדרה של בדיקות רפואיותלמניעת קונפליקט Rhesus. כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלה המוליטית של היילוד, ניתן אימונוגלובולין לאם בשבוע ה-28 להריון. יתר על כן, על פי האינדיקציות ב תקופה שלאחר לידהאם הילד ירש גורם Rh חיובי.

טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.
יש צורך להתייעץ עם רופא, וגם לקרוא את ההוראות לפני השימוש.

אימונוגלובולין אנושי רגיל: הוראות שימוש

תיאור

נוזל שקוף או מעט אטום, חסר צבע או מעט צהוב. במהלך האחסון, מותר להופיע משקעים קלים, שנעלמים לאחר ניעור קל של התרופה בטמפרטורה של (20 ± 2) מעלות צלזיוס.

השפעה פרמקולוגית

העיקרון הפעיל הוא אימונוגלובולינים עם פעילות של נוגדנים בעלי סגוליות שונות.

הריכוז המרבי של נוגדנים בדם מגיע לאחר 24-48 שעות; זמן מחצית החיים של נוגדנים מהגוף הוא 3-4 שבועות. לתרופה יש גם פעילות לא ספציפית, המגבירה את ההתנגדות של הגוף.

פרמקוקינטיקה

אינדיקציות לשימוש

מניעת הפטיטיס A, חצבת, שעלת, זיהום מנינגוקוקלי, פוליומיאליטיס, שפעת, טיפול בהיפו- ואגמגלבולינמיה; הגברת ההתנגדות של הגוף בתקופת ההבראה של מחלות זיהומיות.

התוויות נגד

השימוש באימונוגלובולין אסור באנשים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות קשות למתן מוצרי דם אנושיים.

אנשים שסובלים מחלות אלרגיותאו שהיה לו היסטוריה של תגובות אלרגיות חמורות, ביום מתן האימונוגלובולינים ובמהלכו

אנשים הסובלים ממחלות אימונופתולוגיות מערכתיות (מחלות דם, רקמת חיבור, נפריטיס וכו') יש לתת אימונוגלובולין על רקע טיפול מתאים.

אימונוגלובולין משמש רק על פי מרשם. כניסת אימונוגלובולין נרשמת בטפסים החשבונאיים שנקבעו המציינים את מספר אצווה, תאריך ייצור, תאריך תפוגה, יצרן, תאריך מתן, מינון, אופי התגובה למתן התרופה.

הריון והנקה

מינון ומתן

אימונוגלובולין מוזרק לשריר ברביע החיצוני העליון של שריר העכוז או לתוך המשטח החיצוני של הירך. אסור לתת את התרופה לווריד. לפני ההזרקה, האמפולות עם התרופה נשמרות במשך שעתיים בטמפרטורת החדר.

פתיחת האמפולות והליך ההקדמה מתבצעים תוך שמירה קפדנית על כללי האספסיס והאנטיספסיס. על מנת למנוע היווצרות קצף, התרופה נמשכת לתוך המזרק עם מחט עם לומן רחב.

התרופה באמפולה שנפתחה אינה כפופה לאחסון. התרופה באמפולות עם שלמות או תיוג שבורה אינה מתאימה לשימוש בעת החלפה תכונות גשמיות(שינוי צבע, עכירות התמיסה, נוכחות של פתיתים בלתי שבירים), לאחר תאריך התפוגה ואי עמידה בתנאי האחסון.

מינון האימונוגלובולין ותדירות המתן תלויים באינדיקציות לשימוש.

מניעת הפטיטיס A. התרופה ניתנת פעם אחת במינונים: ילדים מגיל שנה עד 6 שנים - 0.75 מ"ל; 7-10 שנים - 1.5 מ"ל; מעל 10 שנים ומבוגרים - 3 מ"ל.

החדרה מחודשת של אימונוגלובולין במקרה של צורך במניעת הפטיטיס A מסומנת לא לפני חודשיים.

מניעת חצבת. התרופה ניתנת פעם אחת מ-3 בן חודש, לא חולה בחצבת ולא מחוסן נגד זיהום זה, לא יאוחר מ-6 ימים לאחר המגע עם החולה. מינון התרופה לילדים (1.5 או 3 מ"ל) נקבע בהתאם למצב הבריאות ולזמן שחלף מאז המגע. מבוגרים וילדים בקשר עם זיהומים מעורביםהתרופה ניתנת במינון של 3 מ"ל.

מניעה וטיפול בשפעת. התרופה ניתנת פעם אחת במינונים: ילדים מתחת לגיל שנתיים - 1.5 מ"ל, מגיל שנתיים עד 7 - 3 מ"ל, מעל גיל 7 ומבוגרים 4.5-6 מ"ל. במהלך הטיפול צורות חמורותשפעת מראה מתן חוזר (לאחר 24-48 שעות) של אימונוגלובולין באותו מינון.

מניעת שיעול. התרופה ניתנת פעמיים במרווח של 24 שעות במנה בודדת של 3 מ"ל לילדים שלא חלו עלת ואינם מחוסנים (לא מחוסנים במלואם) נגד שעלת, אולי יותר דייטים מוקדמיםלאחר מגע עם המטופל, אך לא יאוחר מ-3 ימים.

מניעת זיהום מנינגוקוקלי. התרופה ניתנת פעם אחת לילדים בגילאי 6 חודשים עד 7 שנים לא יאוחר מ-7 ימים לאחר מגע עם חולה עם צורה כללית של זיהום מנינגוקוק במינונים של 1.5 מ"ל (ילדים מתחת לגיל 3 שנים) ו-3 מ"ל (ילדים מעל גיל 3 שנים) ישן).

מניעת פוליו. התרופה ניתנת פעם אחת במינון של 3-6 מ"ל לילדים שאינם מחוסנים או מחוסנים בצורה לא מספקת בחיסון פוליו בהקדם האפשרי לאחר מגע עם חולה עם פוליו.

הגברת ההתנגדות של האורגניזם בתקופת ההחלמה מחדש של מחלות זיהומיות חריפות בקורס ממושך ובדלקת ריאות כרונית. התרופה ניתנת במינון בודד של 0.15-0.2 מ"ל לק"ג משקל גוף. תדירות המתן (עד 4 זריקות) נקבעת על ידי הרופא המטפל, המרווחים בין זריקות הם 2-3 ימים.

תופעות לוואי

תגובות להחדרת אימונוגלובולין, ככלל, נעדרות. בְּ מקרים נדיריםתגובות מקומיות עלולות להתפתח בצורה של היפרמיה ועלייה בטמפרטורה של עד 37.5 מעלות צלזיוס במהלך היום הראשון לאחר מתן התרופה. אנשים עם תגובתיות שונה עלולים לפתח תגובות אלרגיות סוגים שוניםובמקרים נדירים ביותר -הלם אנפילקטי, בהקשר זה, אנשים שהוזרקו עם התרופה צריכים להיות תחת פיקוח רפואי במשך 30 דקות לאחר מתןה. יש לספק לאתרי החיסון טיפול נגד הלם.

אימונוגלובולין- תרופה בצורת תמיסה מרוכזת להזרקה תוך שרירית. התמיסה מבוססת על שבריר חלבון פעיל אימונולוגית המבודד מפלסמת הדם של תורם בריא. ניתן לאמת תורמים רק בנפרד אנשים בריאים. סדרה של תכשירי אימונוגלובולינים דורשת שימוש בפלזמה מלפחות אלף תורמים כאלה.

נכסים

תכונות אימונולוגיות כלולות בעיקרון הפעיל - אימונוגלובולינים, בעלי פעילות של נוגדנים שונים. 24-48 שעות לאחר היישום, מגיעים לריכוז המרבי של נוגדנים בדם.

מַטָרָה

כל האימונוגלובולינים משמשים בדרך כלל אם אנחנו מדברים על איך הכנות רפואיותבחירת הטיפול חומרים אנטי פטרייתיים, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות שהסתיימו בצורה לא יעילה. לדוגמה, אם הילד כבר חולה, אז תרופה המכילה אימונוגלובולין G לפתוגנים שונים משמשת במהלך המחלה, אם לילד אין השפעה לאחר הטיפול טיפול אנטיביוטי. במקרה שלילד אין כשל חיסוני, אז טפטוף אימונוגלובולין סתם כך, כדי להעלות את החסינות, הוא לחלוטין לא הולם.

באופן מתוכנן, אימונוגלובולין ניתן לילדים עם כשל חיסוני כטיפול חלופי, ומחליף את האימונוגלובולינים החסרים, יתר על כן, מדי חודש.

אימונוגלובולין הוא prescribed למניעת חצבת, הפטיטיס A. שעלת, פוליומיאליטיס, דלקת קרום המוח, שפעת.

יישום של אימונוגלובולין

השימוש באימונוגלובולין טומן בחובו סכנה. זה מורכב מהעובדה שתכשירי אימונוגלובולינים מכילים חלבונים, שהוא פרובוקטור רציני. בכל המקרים השאלה יישום תוך שריריאימונוגלובולינים לילד נקבע רק על ידי רופא. בנוסף, יש לטפטף אימונוגלובולין רק במוסדות רפואיים.

לפני ההזרקה, יש לשמור אמפולות אימונוגלובולין בטמפרטורת החדר למשך שעתיים. יש לפתוח אמפולות תוך שמירה קפדנית על כל הכללים של אנטיספסיס ואספסיס. התרופה אינה מאוחסנת באמפולה הפתוחה. כדי למנוע היווצרות של קצף, אימונוגלובולין נאסף עם מחט עם לומן רחב.

תדירות מתן האימונוגלובולין והמינון שלו תלויים באינדיקציות הספציפיות לשימוש.