במה נוירוכירורג מטפל באילו תסמינים לטפל. מתי לפנות לנוירוכירורג

ענף זה של כירורגיה קלינית פועל בהצלחה רבה כבר למעלה מ-80 שנה, מה שסייע להציל חיים רבים ולהציל חיים מספר גדול שלחולים עם דרגות נכות שונות.

בְּ תרופה מודרניתיש יותר מאלף פתולוגיות מערכת עצבים, בפרט הראש ו עמוד שדרה, אשר ניתן לריפוי מלא או חלקי בשיטות חדשניות התערבות כירורגית(מיקרוכירורגיה) עם נזק מינימלי לרקמות בריאות.

אנחנו מדברים על השיטה הסטריאוטקסית ושימוש בסכין גמא, באמצעותה מצליחים מומחים להגיע לחלקים העמוקים ביותר של התהליך הפתולוגי במוח, לבצע פעולות מורכבותללא שימוש הרדמה כלליתעם הכי פחות השפעה על הגוף, בלי השלכות שליליותוסיכון.

בדרך כלל, נוירוכירורג עוסק בבעיות מסוימות בכיוון צר יותר, כלומר, הוא מתמחה רק בכל פתולוגיה של תוכנית כזו:

אונקולוגיה;

השלכות טראומטיות;

אנומליות ופתולוגיות מולדות גיל מוקדםהוא נוירוכירורג ילדים;

מחלת כלי דם במוח;

שיטות כירורגיות לטיפול בחלקים היקפיים של מערכת העצבים;

כיוון פסיכיאטרי.

תחום הפעילות של נוירוכירורג כולל טיפול בפתולוגיות של מערכת העצבים בעזרת התערבות כירורגית מוסמכת ביותר.

באילו מחלות נוירוכירורג מטפל?

לרוב מגיעים המטופלים להתייעצות עם נוירוכירורג לאחר בדיקה אצל נוירולוג, אשר עורך תחילה מספר בדיקות הכרחיות לבירור האבחנה. הפתולוגיות הנפוצות ביותר שגורמות לך לדעת מיהו נוירוכירורג הן הבאות:

פתולוגיות מולדות של כל הממברנות וגוף המוח, כמו גם עצמות הגולגולת;

מחלות של עמוד השדרה עם נוכחות של הפרה חריפה של שורשי העצבים (תסמונת המנהרה, כתוצאה מהתקדמות הבקע הבין חולייתי), המתבטאת בפרפלגיה והמיפרזיס;

הפרעות מולדות או נרכשות של כלי המוח (מפרצוצות, פציעות איסכמיות ודימומיות);

תהליכי גידול במוח ובחוט השדרה;

פציעות ראש ועמוד השדרה;

אונקולוגיה המשפיעה על חלקים שונים של מערכת העצבים;

שטפי דם בקרומי המוח, למשל, הנפוץ ביותר הוא תת-עכבישי, המופעל בהצלחה על ידי נוירוכירורג;

מחלת מוח אפילפטית.

כך הרופא נוירוכירורג מבטל מוקדים פתולוגיים של המוח וחוט השדרה, גולגולת, עמוד השדרה, כמו גם חלקים אחרים של מערכת העצבים.

תכונות של ביטויים קליניים

ישנם הרבה תסמינים האופייניים להפרעה בתפקוד מערכת העצבים, הנשמעים בפגישה עם נוירוכירורג או במחלקה נוירוכירורגית. מומחים מציינים רבים דומים וספציפיים ביטויים קליניים, כלומר, טבוע רק עבור סוג מסוים של פתולוגיה, המאפשר לך להבדיל בצורה מדויקת יותר את האבחנה.

פתולוגיות בדרגת חומרה קיצונית (שבץ מוחי, גידול), שניתן לחסל על ידי נוירוכירורג

לביטויים של נזק למערכת העצבים ובמיוחד למוח, כאיבר החשוב ביותר שלו, התסמינים הבאים אופייניים:

סחרחורת מתמשכת או לסירוגין;

קואורדינציה לקויה של תנועות;

בחילה והקאה;

עוויתות;

פגיעה בתפיסת המידע וביכולת הדיבור;

בלבול או אובדן הכרה;

כאבי ראש חזקים;

רעש באוזניים;

לחץ דם גבוה ו לחץ תוך גולגולתי;

מונו או המיפלגיה.

תסמינים אלה גורמים להתפתחות והתקדמות של פתולוגיה חמורה מאוד, אשר ללא סיוע בזמן ומיומן ביותר, אשר יכול להינתן רק על ידי נוירוכירורג כלי דם, תגרום למוות.

מחלות CNR הנפוצות ביותר

המחלות השכיחות ביותר של מערכת העצבים המתרחשות בקרב האוכלוסייה הן בקע בין-חולייתי של חלקים שונים של עמוד השדרה (צוואר הרחם, בית החזה, המותני). נוירוכירורג מטופל בסימפטומים של התפתחות פתולוגיה כזו במקרה הבא:

עם חוסר תחושה ועקצוץ באצבעות הרגליים או האצבעות, אשר עשויים להיות קבועים או זמניים, עקב הפרה של הולכה של דחף עצבי;

בְּ- תחושות כואבות, אשר יכול להתבטא בגב התחתון, החזה, העליון ו גפיים תחתונות, אשר תלוי במיקום התהליך הפתולוגי;

מרוצי סוסים לחץ דםוסחרחורות אופייניות בעיקר בנגעים צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה;

הגבלה חמורה בתנועות;

עייפות מהירה, באה לידי ביטוי תחושות כואבותבגב ובגפיים;

עם חוסר תחושה מוחלט של הגפיים, הנחשב לאיווי ישיר לברר במה מטפל הנוירוכירורג.

נגעים טראומטיים של מערכת העצבים

ההשלכות של טראומה הן תמונה קליניתדומה להתפתחות של אקוטי פתולוגיה של כלי הדםאו תהליך גידול, שבמקרים מסוימים גורם לבעיות רבות בהבחנה בין האבחנה ובבחירת הטקטיקה אמצעים טיפוליים. מה זה ומהו הגורם האטיולוגי ניתן לדעת רק בעזרת שיטות בדיקה מיוחדות ואינפורמטיביות ביותר. סחרחורת, הקאות, עכירות או אובדן הכרה שצוינו באופן סובייקטיבי, חוסר תחושה של הגפיים, תסמונת משקפיים (המטומות באזור העיניים). במקרים חמורים מתפתחת קהות חושים או תרדמת.

תכונות של אבחון

נוירוכירורג הוא רופא המטפל בפרט פתולוגיה כירורגיתמערכת העצבים בעזרת ניתוח, אך רק לאחר סדרת בדיקות מקדימות. כך מבטיח מיקוד מקסימלי של המבצע הקרובולהפחית את הסיכון לסיבוכים כלשהם. שיטות הבדיקה החובה, ההכרחיות והאינפורמטיביות ביותר בנוירוכירורגיה הן הבאות:

ניתוחים כלליים;

פרופיל גליקמי;

ניתוח של מערכת קרישת הדם;

בדיקת דם ביוכימית;

הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית עם ניגודיות היא בעלת רמת הדיוק והמידע הגבוהה ביותר בחקר כל המבנים, הממברנות, הרקמות וכלי הדם של המוח וחלקים אחרים של מערכת העצבים;

• במבוגרים, נוירוכירורג מטפל בפריצת דיסק לאחר מיאלוגרפיה, הנחוצה לדיוק מיטבי בהתערבות כירורגית;

דקירה של חוט השדרה (מותני) נדרשת כאשר מבדילים את האבחנה בין דימום, התפתחות דלקת קרום המוח ותהליכי גידול;

אנגיוגרפיה מוחית;

אולטרסאונד דופלר יכול לזהות שינויים פתולוגיים במוח ובחוט השדרה.

בעזרת התקדמות רפואית כזו, הנוירוכירורג יכול לבצע את האבחנה המדויקת ביותר ולבצע אפקטיביות טיפול כירורגי.

האדם המודרני אינו חסין מפני פציעות בעמוד השדרה ו גידולים סרטניים, מבעיות במערכת העצבים ותפקודי המוח. זה לא משנה אם הדמות הנרכשת היא טראומטית או מולדת, ספורט הוא "תאונה" או בעיה הקשורה ליותר מדי פעילות גופנית- במקרים אלו ובמקרים רבים אחרים, מדע רפואי הנקרא נוירוכירורגיה יבוא לעזרה. כמו גם העוסקים בה - רופאים המבצעים התייעצויות, רושמים בדיקה טרום ניתוחיתולבצע התערבות כירורגית למחלות, בדרך זו או אחרת הקשורה למערכת העצבים, שנחשבת בצדק לאחת המסתוריות ביותר בגוף האדם.

נוירוכירורגיה: לעשות את הבלתי אפשרי

"מיהו נוירוכירורג" היא השאלה הראשונה שעולה אצל אדם אשר בהיותו במינוי מטפל קיבל הפניה מתאימה. איש מקצוע מתחום הנוירוכירורגיה יודע לאבחן במדויק תהליכים פתולוגיים, שימת לב לסיפורים של חולים, לסימפטומים של מחלה מסוכנת, כמו גם על ידי לימוד קפדני של תוצאות הבדיקות והניתוחים. אנשי מקצוע אלו אחראים פעולות כירורגיותמורכבות מוגברת, אשר ידע עמוקבתחום הרפואי.

אבל במה נוירוכירורג מטפל, אם נפרט ונדבר ביתר פירוט? זה, קודם כל:

• הפרעות התפתחותיות של המוח ו גוּלגוֹלֶת, אנומליות של מערכת העצבים שהן מולדות בטבען;
• המטומות, מורסות, אמפיאמה;
• מחלות של חוט השדרה והמוח יַלדוּת, ללא קשר לקבוצת הגיל;
• בעיות בעמוד השדרה, למשל, בקע, אוסטאוכונדרוזיס;
• תסמונות הפרעות בכלי הדםקונכיות והמוח עצמו;
• עצבים צבועים, או תסמונת התעלה הקרפלית;
• הפרות מחזור הדם במוחשניתן לרפא בניתוח, שטפי דם, שבץ איסכמי;
• נוירלגיה עצב טריני;
• ביטויים אונקולוגיים, אנומליות כלי דםחוט השדרה, מעטפות עצבים;
• גידולים גולגולתיים;
• תסמונת כאב מסוגים שונים;
• פגיעה מוחית טראומטית וכו'.

היקף עבודתו של רופא זה כולל את העצבים, המוח והגולגולת. ברוב המקרים, אנשים מגיעים לנוירוכירורג עם אבחנה שכבר מאובחנת במדויק, כך שהרופא בוחן בעיקר את המסקנות של עמיתיו, תוך אינטראקציה ישירה עם כל הרופאים, אך בעיקר נוירופתולוגים.

בין היתר, תפקידיו של נוירוכירורג כוללים ניהול לאחר ניתוחמטופל - מעקב אחר המטופל ומעקב אחר מצבו. הוא קובע הליכי שיקום שמטרתם החלמה מהירהאחרי ניתוח. במידת הצורך, נקבעים טיפול מעקב ולוח זמנים להמשך ניהול המטופל.

מינוי נוירוכירורג: מתי ובשביל מה?

לעתים קרובות אנשים פונים לנוירוכירורג בדיוק כשהמחלה כבר בולטת ונכנסת להזנחה. לכן, הטיפול הוא לרוב מסובך, אם לא בלתי אפשרי כלל, למשל, בכל הנוגע ל ניאופלזמות ממאירותבמוח. בגלל זה תנאי חיוניהחלמה היא זיהוי המחלה בשלבים הראשונים. זה יעזור למנוע בעיות בריאותיות בעתיד הקרוב והידרדרות.

אם אתה מבחין בתסמינים המעידים על התפתחות של בעיה חמורה, עליך לפנות מיד למומחה. במיוחד אם:

• סימנים ברורים של התפתחות בקע דיסקים חולייתיים;
• לעתים קרובות יש חוסר תחושה של האצבעות או כאב ביד מורגש, וכל זה מלווה בקפיצות בלחץ הדם ובסחרחורת ("פעמון" לטובת בקע של עמוד השדרה הצווארי);
• אצבעות קהות, ייסורים כאב מתמידבגב התחתון, רגל עם לוקליזציה במקומות שונים (בקע מותני);
• כאב בחזה החזה (עם בקע של המחלקה המקבילה);
• יש פגיעה מוחית טראומטית. ניתן לזהות אותו לפי התסמינים הבאים: בחילות קשותוכאב ראש, אובדן הכרה פתאומי, רעשים באוזניים ובראש, קושי בתפיסת המציאות הסובבת והמידע בה, פגיעה בקואורדינציה המוטורית. במקרים כאלה נזקק החולה לאשפוז דחוף במחלקה המתאימה בבית החולים;
• בנוכחות פתולוגיות מולדות בהתפתחות הגולגולת או המוח, כמו גם בעיות עם מערכת העצבים;
• מאובחנים תסמינים המעידים על הפרה של מערכת העצבים המרכזית. ברוב המקרים, הם מתרחשים באופן פתאומי ובעלי אופי התקפי. הסימנים העיקריים הם אובדן הכרה, כאבי ראש עזים בעלי אופי קבוע, בעיות בדיבור, תנועה וכו'.

התערבות דחופה של מומחים רפואיים הפרופיל הזהמומלץ לאבחון פצעי דקירה, חתך, ירי, קצוץ ופצעים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים.

ייעוץ נוירוכירורג, בדיקות, בדיקות

כשאתה מחפש ייעוץ, אתה חייב בדיקות הכרחיות — דם נפוץוזמן שתן, קרישת דם וזמן טרומבפלסטין. בנוסף, יש לקחת זמן פיברינוגן ופרותרומבין, אינדקס פרוטרומבין ויחס מנורמל.

קודם כל מתקיימת שיחה מפורטת עם שאלות למטופל שמטרתה העיקרית היא לברר את מידת התפתחות הבעיה לכאורה בזמן הטיפול. אחרי זה, הרופא בדיקה כללית, הכולל בדיקת תפקודי מפרקים ושרירים, בדיקת רגישות העור, רפלקסים - נורמליים ופתולוגיים, תגובות אוקולומוטוריות. כמו כן נבדקות "דגימות תיאום". המחקרים הבאים נחשבים לשיטות האבחון הנוירוכירורגיות העיקריות:

1. ניקור מותני המזהה לחץ תוך גולגולתי ופועל כמקום החדרה חומרי ניגודלבצע מחקרים אחרים שעשויים להידרש במהלך הסקר.
2. טומוגרפיה ממוחשבת, שחושפת הכי הרבה סוגים שוניםנגעים כגון: הידרוצפלוס, גידולים, עקירה של מבני מוח וכו';
3. MRI הוא תמונה מפורטת של מבני עצבים.
4. אקואנצפלוגרפיה היא תצוגה גרפית של גלים קוליים המשתקפים מהאזורים הנחקרים במוח.
5. אלקטרואנצפלוגרפיה - רישום פעילות חשמליתמוֹחַ.
6. טומוגרפיה פליטת פוזיטרון - הדגמה של נתונים חשובים בניאופלזמות במוח, אפילפסיה וחשד לשבץ מוחי.
7. אולטרסאונד ודופלר כלי דם, שמטרתם לאבחן את מצב העורקים וכלי הדם.
8. מיאלוגרפיה היא בדיקת רנטגן של חוט השדרה עם ניגודיות.
9. אלקטרומיוגרפיה היא מחקר המאפשר לך לאבחן באופן אובייקטיבי נזק לשרירים ולמערכת העצבים.

נוירוכירורגים לא תמיד פונים למכשירים ולניתוחים, אז אל תיכנס לפאניקה מבעוד מועד. לפעמים בשימוש בלעדי טיפול תרופתיואחריו שיקום. העיקר לא לעכב את הביקור בבית החולים, כדי לשמור על הבריאות שלך.

נוירוכירורגיה - מדע שלםמהתחום הרפואי. היא חוקרת את מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית. בנוסף ללימודים, נוירוכירורגיה היא גם מדע מעשי. נוירוכירורגים מטפלים במחלות הקשורות מערכת עצביםאורגניזם. במאמר זה, נסקור מקרוב במה נוירוכירורגים מטפלים ומתי יש לפנות אליהם.

נוירוכירורגיה

מערכת העצבים היא מושג רחב. בואו נסתכל מקרוב על ההגדרה. בעיקר נתון למדעשוקל מחלות של מערכת העצבים,כאשר נדרש ניתוח. הנוירוכירורגיה מחולקת גם למספר תחומים: נוירו-אונקולוגיה, נוירוכירורגיה כלי דם, נוירו-טראומטולוגיה, נוירוכירורגיה ילדים.

כשירות של נוירוכירורג

במה מטפלים נוירוכירורגים? כשירותו של רופא העוסק בנוירוכירורגיה כוללת פציעות ומחלות זמניות של מערכת העצבים. הוא יכול לרשום בדיקות, לערוך בדיקות, לאבחן מחלה או פציעה. נוירוכירורג גם עוסק בניתוח ישירות.

באילו איברים יש לטפל?

לעיתים קרובות אנשים לא יודעים למי לפנות עם בעיות של איברים מסוימים ועם כאב לא ברור שצריך לזהות. לא תמיד נוירוכירורג מטופל בבעיה מתאימה. בתחום הפעילות המעשית של רופא זה נמצאים חלקים מסוימים בגוף: המוח, הגולגולת, העצבים - כלומר, כל מה שנוגע למערכת העצבים. אבל יש צורך להפריד את הנוירוכירורג מהנוירולוג. אז המשך לקרוא.

במה מטפלים נוירוכירורגים ונוירולוגים?

לא כולם יודעים מתי לפנות לנוירולוג ומתי לנוירוכירורג. לכן, בואו נסתכל מה הרופאים האלה עושים ומה ההתמחות שלהם.

נוירולוג, או במילים אחרות נוירופתולוג, משתמש בשיטות פחות דרסטיות בטיפול במחלות של מערכת העצבים. זהו בעיקר טיפול בפתולוגיות הקשורות למערכת העצבים, תרופותאו מינוי נהלים שונים.

נוירוכירורג מתמודד עם מצבים חמורים יותר הדורשים ניתוח. לרוב, מחלות קשורות לעבודת המוח. מחלות של מערכת העצבים מחולקות לשלוש קטגוריות:

1. קשור לנזק לנוירונים ברקמת המוח.
2. מחלות שבהן כלי מוחמשתנים.
3. מחלות הקשורות לנגעים של קרומי המוח.

להלן מספר מחלות הנוירוכירורג מטפל בהן. כולם רציניים, אז לנוירוכירורג יש אחריות גדולה. עוד על כך בהמשך.

מחלות הקשורות לנוירוכירורגיה

במה מטפל נוירוכירורג? נוירוכירורגיה עוסקת ברבים מחלה רצינית מערכת העצבים האנושית.למומחה בפרופיל זה יש את הזכות לאבחן את המחלה, לרשום את הטיפול שלה בצורה של התערבות כירורגית. תחום עבודתו כולל פתולוגיות מסוכנות, אשר יש לאבחן מיד אם יש חששות מסוימים. אלה כוללים חריגות במבנה המוח. לעתים קרובות הם מתרחשים מלידה.

כמו כן, מדובר במחלות הקשורות לעמוד השדרה – למשל לעמוד השדרה. הבעיות שיש לפנות לנוירוכירורג כוללות גם מחלות הנובעות מפציעות מסוימות – שבר בגולגולת, שבר בעמוד השדרה, פציעות תוך גולגולתיות. הכשירות של המומחה כוללת גם מחלות של חוט השדרה. נוירוכירורג עוסק גם בפתולוגיות אחרות. ידוע, למשל, תסמונת מנייר- מחלה אוזן פנימית. הנוירוכירורג הוא שעוסק בטיפול במחלה זו.

עם ממאירים ו גידולים שפיריםהקשורים למערכת העצבים, נוירוכירורגיה גם נלחמת.

באילו תסמינים לטפל?

אנשים רבים פשוט לא יודעים לאן לפנות עם תסמינים מסוימים. לכן, לעתים קרובות הם פשוט הולכים למטפל, אבל כך אתה יכול לאבד זמן יקר לבריאות שלך. חולים אחרים לא תמיד יודעים למי לפנות: נוירולוג או נוירוכירורג. למשל, אם לילד יש בעיה. אתה צריך לדעת שיש לא רק נוירוכירורג מבוגר.

מה מרפא רוֹפֵא יְלָדִים, מומחה לנוירוכירורגיה? מכיוון שיש הרבה מחלות מולדות, איתו כדאי להתחיל לריב מלידה, יש רופא שמתמחה במחלות "ילדים" אלו.

הבעיה העיקרית, שהיא לאיזה רופא לפנות, היא הטעיית התסמינים. למשל, מקור הכאב או עצם הכאב לא תמיד ברור. הסיבה הראשונה שעשויה להפנות אותך לרופא היא קבועה כְּאֵב רֹאשׁ. בעיות במערכת העצבים יכולות גם לגרום להתעלפות תכופה, טיקים ואפילו מתח.

ניתן להתייעץ עם נוירוכירורג גם למחלות אחרות הקשורות למערכת העצבים. אלה הם אובדן זיכרון בולט, רעידות, התקפים, חולשת שרירים. שימו לב גם ללחץ. אם זה קופץ או רק לעתים קרובות הוא נמוך או גבוה, אז אתה צריך מיד לפנות לייעוץ של מומחה. לחץ יכול להיות מלווה במיגרנה וכל זה ביחד יכול לגרום לאדם להקאה. במקרה זה, עליך לפנות מיד למומחה.

כעת ברור במה מטפל נוירוכירורג אצל מבוגרים וילדים.

אבחון

כאשר אתה עומד ללכת לנוירוכירורג, יש כמה דברים שאתה צריך להיות מודע אליהם. ראשית, אתה לא יכול לדרוש מיד טיפול. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור את האבחנה. אז הרופא יעשה זאת בעיות אפשריותולקבוע את מהלך הטיפול הבא.

הבנו במה מטפל הנוירוכירורג, עם אילו תסמינים לפנות אליו.

האבחון מתחיל תמיד בסקר שבו הרופא שואל שאלות לגבי התסמינים שלך ואורח החיים שלך. אם יש חשד לפציעה, הנוירוכירורג ישאל אותך לגבי ספורט או אם היו לך פציעות לאחרונה.

לאחר מכן, הוא בוחן כרטיס רפואיולערוך בדיקה ראשונית. לאחר מכן, יש לו את הזכות לרשום בדיקה נוספת, שאמורה לחשוף את המחלה. הוא יכול להמליץ ​​על בדיקות חומרה. זה יכול להיות MRI, טומוגרפיה, ניקור מותני, EMG, אקואנצפלוגרפיה ושיטות בדיקת חומרה אחרות. כמו כן, הרופא יכול לתת לך הפניה לבדיקות - ניתוח כללידם ושתן, בדיקת קרישת דם. זה יכול להיות אחרים ניתוחים ביוכימייםתלוי בחשד.

סיכום

נוירוכירורגיה היא מדע מיוחד. היא עוסקת בטיפול קרדינלי, כלומר, זה כרוך בהתערבות כירורגית. סביר להניח שתופנה לנוירוכירורג על ידי נוירולוג או רופא פנימי לייעוץ לגבי הפרעות במערכת העצבים. לעולם אל תעכב ללכת לרופא. זה יכול להוביל לתוצאות שליליות. במה נוירוכירורגים מטפלים מתואר בפירוט במאמר זה.

נוירוכירורגיה היא אחד מענפי הכירורגיה, האחראית על פתרון סוגיות הטיפול הכירורגי במחלות של מערכת העצבים. הרופא המיישם את הטיפול הניתוחי הזה הלכה למעשה נקרא נוירוכירורג. הוא עוסק בחיסול פתולוגיות של המוח וחוט השדרה, כמו גם פתולוגיות של מערכת העצבים ההיקפית.

מי הוא נוירוכירורג?

נוירוכירורג הוא מומחה שמזהה ומטפל במחלות של מערכת העצבים של אנשים הזקוקים לניתוח. אלו יכולים להיות סיבוכים במערכת העצבים המרכזית הנובעים מפגיעות בעמוד השדרה או בראש, מומים מולדים, מחלות נוירו-אונקולוגיות וכו'.

נוירוכירורגים עוסקים במרפאות נוירוכירורגיות גדולות ובמרכזים מיוחדים.

תחומי האחריות של הרופא כוללים:

ייעוץ ובדיקה מקיפה של מטופלים;

ביצוע התערבויות נוירוכירורגיות;

מַטָרָה טיפול שמרניחולים לפני ואחרי הניתוח.

למומחה חייב להיות הידע המעמיק ביותר בפיזיולוגיה ואנטומיה של האדם, בתפקוד ובמבנה של מערכת העצבים שלו. זה הכרחי, שכן כל הפעולות המבוצעות על ידי נוירוכירורג מאופיינות במורכבות מוגברת. הם דורשים ריכוז מקסימלי של תשומת לב, מיומנות ואחריות מצד הרופא.

מה עושה נוירוכירורג?

הכשירות של נוירוכירורג כוללת אבחון וטיפול במחלות של מערכת העצבים. הרופא מבצע התערבויות כירורגיות במוח (עמוד השדרה והמוח), על עמוד שדרהועל איברים אחרים שבהם יש הפרות הקשורות לתהליך העצבים.

המערכת המודרנית של הנוירולוגיה בנויה כך שהנוירוכירורג מקבל לרוב מטופלים שכבר אובחנו. לכן, הרופא בוחן בנוסף את המסקנות של מומחים אחרים. רופא זה מקיים אינטראקציה הדוק עם נוירופתולוגים ונוירולוגים.

כמו כן, תפקידיו של הנוירוכירורג כוללים את ניהול המטופל לאחר הניתוח, כאשר הוא מתבונן במטופל ושולט במצבו. הוא רושם אמצעי שיקום יעילים המאפשרים לחולים להתאושש מהר יותר לאחר ההתערבות. לפי הצורך, הנוירוכירורג קובע מעקב טיפול טיפוליומתווה לוחות זמנים להמשך ניהול המטופל.

באילו מחלות נוירוכירורג מטפל?

לעתים קרובות, חיי המטופל תלויים באיכות הניתוח שמבצע הנוירוכירורג. הדבר נכון במיוחד במקרים של ניתוח חירום.

הרופא נתקל לרוב בעבודתו עם המחלות הבאות:

חריגות בהתפתחות מערכת העצבים;

גידולים של המוח וחוט השדרה, כמו גם גזעים היקפיים עצביים;

המטומות, מורסות ואמפיאמה של המוח;

תסמונת המנהרה (הפרה של עצב הממוקם בפריפריה בחלל שריר-שלד צר);

שבץ דימומי;

מלנומות עיניות;

אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה;

שטפי דם הם תוך גולגולתיים;

שבץ איסכמי;

המטומות בעמוד השדרה;

פציעות של המוח, חוט השדרה ועצבים היקפיים;

פריצת דיסקים בין חולייתיים, מלווה בדחיסה של שורש חוט השדרה וירידה בולטת בעצבוב השריר;

אפילפסיה עם תכופות התקפים אפילפטיים;

עם שיעור גבוה של מחלת פרקינסון מתקדמת וחוסר היעילות של הטיפול;

אקרומגליה;

פלקסופתיה;

מורסות של הצוואר, הראש והמוח;

נוירלגיה טריגמינלית;

exophthalmos;

היפופיטציטריות וכו'.

מתי יש צורך בייעוץ עם נוירוכירורג?

כדי לא לסבך את עבודתו של נוירוכירורג ולא ליצור איומים חמוריםלבריאות ולחיים שלך, אל תעכב את הייעוץ עם המומחה הזה. העובדה היא כי טיפול במקרים מתקדמים הוא הרבה יותר קשה מאשר כאשר פתולוגיה מזוהה על בשלב מוקדםהפיתוח שלה. לכן, כל כך חשוב להכיר את התסמינים המאותתים כי נדרשת התייעצות עם נוירוכירורג.

בין אלה:

החולה אובחן בקע בין חולייתיאו שיש להם תסמינים.

מוטרד מחוסר תחושה באצבעות איבר עליוןאו ידיים לחלוטין. במקרה זה, חוסר תחושה מלווה בקפיצות בלחץ הדם ובסחרחורת.

חוסר תחושה של האצבעות בגפיים התחתונות מטריד. תחושה זו מלווה בתחושות כואבות באזור המותני. הכאבים נמצאים על בסיס מתמשך, הם יכולים להקרין לא רק לאצבעות, אלא גם כדי ללכוד את כל האיבר בכללותו, לתת לרגליים התחתונות והירך.

הופעת כאבים בחזה או באזורו.

קיבל פגיעה מוחית טראומטית, המלווה בתחושת בחילה או הקאות, איבוד הכרה, טינטון וסחרחורת. קשה לאדם לתפוס מידע, תיאום התנועות שלו מופרע. במקרה זה, האשפוז צריך להיות מיידי.

מומים מולדיםהתפתחות המוח או הגולגולת, כמו גם פתולוגיות בתפקוד מערכת העצבים.

בנוסף, התייעצות עם המומחה הזהלעתים קרובות מומלץ על ידי רופאים אחרים. לפעמים יש צורך במצב חירום טיפול כירורגינוירוכירורג.

איך הייעוץ עם נוירוכירורג?

תור הרופא מתחיל בסקר תלונות המטופל. לאחר מכן הוא לומד את התיעוד שברשותו: היסטוריה רפואית, תוצאות בדיקות, המלצות ומסקנות ממומחים אחרים. הרופא יכול לשאול שאלות הבהרה שיאפשרו לו לבצע את האבחנה שלו, או לאשר קיימת.

השלב הבא של הקבלה הוא בדיקה ממוקדת של המטופל. הוא חושף את חומרת המחלה, מבצע בדיקה נוירוכירורגית מלאה. הרופא בודק את אזורי הגוף דרכם הוא יצטרך לגשת לאחר מכן לאזור הפתולוגי, אם יש צורך בהתערבות כירורגית.

לרוב, לפני שמחליטים על הצורך בניתוח (אם זה לא חירום), הרופא קובע בדיקות ובדיקות נוספות.

בדיקות בהזמנת נוירוכירורג

לפני המשך הניתוח, הרופא יצטרך לאסוף את המידע הבא על המטופל:

מידע על סוג דם וגורם Rh;

קואולוגרמה;

צילומי רנטגן;

נתוני CT או MRI;

נתונים של דופלוגרפיה קולית;

נתוני מיאלוגרפיה;

ניקור אבצס, או היווצרות ציסטית;

ביופסיה של גידול במוח או ביופסיה של חוליה.

כמובן, לא את כל המחקרים הללו המטופל יצטרך לעבור ללא כישלון. במהלך התור, הרופא יפרט אילו בדיקות צריכות להיות מוכנות לייעוץ לאחר מכן.

כאשר כל התוצאות יאספו, האדם יצטרך שוב לבקר את הנוירוכירורג. בקבלה זו הוא מחליט על הצורך בהתערבות כירורגית, קובע את היקף הניתוח, קובע את התאריך לביצועו. אם אתה יכול להסתדר שיטות שמרניותהטיפול, הרופא שולח את המטופל לעבור טיפול נוסף אצל המומחה שהוביל אותו קודם לכן.

עורך מומחה: | MD רוֹפֵא כְּלָלִי

חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I.M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 " מחלות תעסוקתיות", בשנת 1996 "תרפיה".