תפקיד אבחון הסרטן בשלבים המוקדמים של המחלה. תסמינים של סרטן השד. אילו בדיקות נחוצות למטרות מניעה?

כל האנשים צריכים לעסוק במניעת מחלות ממאירות, שכן בזמננו לכל אחד יש את הסיכון להיות חולה בבית חולים אונקולוגי. זאת בשל איכות המזון, המצב הסביבתי, מפגעים תעסוקתיים ועוד גורמים שליליים. אינו דורש הגבלות מיוחדות, אך עדיין ממליץ על תיקון אורח החיים הרגיל.

8 מפתחות למניעת סרטן יעילה

1. דיאטה מאוזנת

תזונה לא נכונה היא הגורם למחלות ממאירות רבות. כמות מוגברתצורכים שומנים, פחמימות מניעה תפקוד לקוי של תהליכים מטבוליים. איתור מעבדה כולסטרול גבוהבדם מגביר את הסיכון לתהליך סרטני בריאות, ושימוש לרעה בפחמימות מעורר מחלות של בלוטות החלב.

מצד שני, שימוש בלתי מבוקרמזון עתיר קלוריות מוביל לעלייה במשקל, אשר תורמת בסופו של דבר להשמנה. אכילת מזון מהיר, אדם מונע מגופו מיקרו-, מאקרו-אלמנטים, ויטמינים, מה שמפחית באופן משמעותי את רמת ההגנה החיסונית. כתוצאה מכך, אדם הופך רגיש יותר לזיהומים, שינויי טמפרטורה ופתולוגיה כרונית מחמירה.

הוכח כי במהלך גיל המעבר נשים עם משקל עודףסובלים מפי 2 פעמים יותר. יחד עם זאת, גברים שמנים נמצאים בסיכון לפתח מחלת מעי ממאירה. להשמנה יש סיכוי גבוה פי 5 לפתח סרטן של כיס המרה, הכבד, הוושט, הכליות.

נטייה להופעת ממתקים אונקופתולוגיים, לחם לבן, מוצרים חצי מוגמרים, מרגרינה.

יש לשנות את התזונה לתזונה דלת פחמימות. זה כולל שימוש בקטניות, זני דגים שומניים, דגנים, אגוזים, ירקות, ירקות. גם פירות ללא בקרה אסור לצרוך, אולם בלעדיהם זה גם בלתי אפשרי.

1. דחייה של הרגלים רעים

כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן, יש צורך לסרב משקאות אלכוהוליים, או לפחות לשלוט בצריכתם. אלכוהול מגביר את הסיכון לנגעים ממאירים של הגרון, מערכת עיכול. עישון הוא גם גורם נטייה לממאירות ברקמות. לדוגמה, עישון של 3 חפיסות מדי יום, אדם מגביר את הסבירות לסרטן פי עשרה. לאחר מכן, חשבו האם כדאי לעשן. חוץ מזה, עשן טבק, חודר לתוך הרוק, משפיע בעקיפין על רירית הפה.

1. טוהר היחסים המיניים

שינוי בלתי מבוקר של פרטנרים מיניים נוטה להידבקות בגורמים זיהומיים מין.

בנוסף, בהיעדר שימוש בציוד מגן מחסום, אישה חושפת את עצמה לסיכון נוסף להריון. כתוצאה מכך, היא מבקרת לעתים קרובות אצל רופא נשים עבור הריון לא רצוי. לפיכך, טראומה במהלך תהליך ההפלה מגדילה באופן משמעותי את הסבירות להתמרה סרטנית של תאי איברי המין הפנימיים.

זיהום בהפטיטיס מוביל בסופו של דבר לממאירות של הפטוציטים.

כדי להפחית את הסיכון לסרטן איברי רבייהמומלץ ללדת לראשונה לא יאוחר מ-30 שנה. כמו כן, רצוי שיהיו מספר ילדים. אל תשכח טיפול בזמןפתולוגיה דלקתית כרונית, זיהומית, שכן שימור לטווח ארוך של דלקת מוביל לשינוי באפיתל.

1. סביבה

חיים באזור עם קרינה גבוהה, מומלץ לבקר באופן קבוע בבתי הבראה הממוקמים במקומות נקיים מבחינה אקולוגית (חוף ים, יער). בנוסף, לא רק אוויר מזוהם, אלא גם אדמה, מקווי מים עם פסולת תעשייתית, דשנים המכילים חנקן, וגם את זה צריך לזכור.

כאשר שוהים בשמש הפתוחה, יש להשתמש בקרם הגנה, כובע, בגדים המכסים עד כמה שניתן אזורים חשופים בגוף.

1. תוֹרָשָׁה

באשר לנטייה הגנטית לסרטן, יש לציין כי טרם ניתן היה להשפיע על הגנוטיפ. עם זאת, אדם, יודע על הנוכחות סרטןעם קרוב משפחה, צריך לעבור בדיקות רפואיות קבועות.

1. פעילות גופנית

הודות לספורט מופעלת זרימת הדם, וכתוצאה מכך כל תא מקבל מספיקחומרים מזינים, חמצן. זה תורם לזרימה הפיזיולוגית של כל התהליכים בגוף. בשביל זה יש צורך לבצע תרגילי בוקרשחייה, ריצה, רכיבה על אופניים.

1. חיזוק חסינות

הגנה חיסונית חזקה היא המניעה הטובה ביותר מפני מחלות רבות. מערכת החיסון מסוגלת להתמודד עם פתוגנים זיהומיות, להפחית תהליך דלקתי, להפחית את קצב הצמיחה חינוך לסרטןובכך למנוע גרורות.

חזקו את המערכת החיסונית על ידי טיולים קבועים. אוויר צח, שידור תכוף של המקום, נורמליזציה של המצב הפסיכו-רגשי, נטילת תכשירי ויטמינים, מנוחה על שפת הים, ביער.

1. שליטה הורמונלית

חוסר איזון של הורמונים עלול לגרום לסרטן באיברים מערכת רבייה, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה. כדי למנוע זאת, יש צורך לחקור רמה הורמונליתבמיוחד בנוכחות פתולוגיה אנדוקרינית במקביל.

מְנִיעָה מחלות אונקולוגיות כמו כן, הוא מורכב מבדיקות רפואיות סדירות, אשר מפחיתות משמעותית את הסיכון לסרטן, בתנאי שאובחנו מוקדם.

הכיוון העיקרי בהתפתחות האונקולוגיה הקלינית הוא אבחון סרטן בזמן. גם אם הגורמים להופעת והתפתחות גידולים ממאירים ברורים לחלוטין, הבעיות של אבחון סרטן בזמן יתפסו מקום מוביל. ככל שהסרטן מאובחן מוקדם יותר, כך תוצאות הטיפול טובות יותר. יישום מוצלח של עקרונות העיתוי מחייב צעדים ארגוניים מסוימים. בארצנו נוצר שירות אונקולוגי ממלכתי. המשימה העיקרית שלו היא לקחת בחשבון ולארגן את האבחנה בזמן של סרטן. ככל שהגידול קטן יותר, כך יש לו פחות ביטויים קליניים. עם זאת, יש חריגים לכלל זה בכיוון זה או אחר, וכולם צריכים לדעת זאת. אבחון סרטן בזמן נחשב אם גודלו קטן ואין לו גרורות. עם זאת, במובן החמור, סרטן מוקדם צריך להיקרא סרטן מקומי, הממוקם באיבר בתוך אלמנט רקמה אחד ומידת השכיחות המקומית שלו נקבעת לא כל כך על ידי היקף פני האיבר אלא על ידי חדירה. לעומקו. לדוגמה, ממוקם רק על רירית הקיבה, ואז נותן התאוששות של 100% חמש שנים; סרטן שחדר לשכבה השרירית של הקיבה הוא 70%, וסרטן הקיבה שנבט בשכבה הסרוסית הוא רק 20% מההחלמה של חמש שנים.

לעקרונות אבחון הסרטן יש מאפיינים משלהם בהתאם לתקופת התפתחות הסרטן.

מנקודת מבט קלינית יש לחלק את התפתחות הסרטן לשלוש תקופות - מצב פרה-בלסטומטי, גידול פרה-קליני וגידול בעל ביטויים קליניים. משך הקורס של כל אחד מהם שונה. כל תקופה שלאחר מכן קצרה מקודמתה, והאפשרות למנוע מותו של חולה מגידול ממאיר פוחתת עם כל תקופה שלאחר מכן. משך תקופת המצב הפרה-בלסטומטי, כאשר עדיין אין גידול רקמה ממאירה, אך יש מצב פרה-בלסטומטי המאופיין בשגשוג מוקדי עם אטיפיה של האפיתל, יכול להיות שנים רבות. יכול להתקיים באדם כל חייו ולא להוליד התפתחות על רקע שלו גידול ממאיר.

התקופה השנייה של התפתחות התהליך (פרה-קלינית), כאשר התאים הסרטניים הראשונים מופיעים על רקע המצב הפרה-בלסטומטי לפני הראשון תסמינים קלינייםהמחלה גם ממושכת. להתפתחות קרצינומה בקוטר של 1 ס"מ, זה לוקח בממוצע מספר שנים. הכי קל לאתר את משך התפתחותו של גידול ממאיר בדוגמה של סרטן ריאות. התברר שלוקח 6-8 שנים לצמיחת אדנוקרצינומה היקפית של הריאה בקוטר של עד 1 ס"מ, כ-5 שנים להתפתחות קרצינומה של תאי קשקש ו-2-3 שנים להתפתחות לא מובחנת. סַרְטָן. התפתחות גידול ממאיר בתקופה הפרה-קלינית היא גלית. קצב צמיחת הגידול מואט לסירוגין, ואז מואץ, וברירית הקיבה, למשל, קרצינומה כיבית תת-מיקרוסקופית עלולה לעבור אפיתל זמני.

טיפול מוצלח במצבים פרה-בלסטומטיים רקע מבטיח למטופל הקלה מלאה מהסבירות לפתח גידול ממאיר במקום הביטוי של מצב פרה-בלסטומטי זה; טיפול בסרטן בתקופה הפרה-קלינית ברוב הגידולים הממאירים מאפשר להגיע ל-80-100% התאוששות של חמש שנים. הטיפול, שהחל בשלב הקליני, ברוב המחלות האונקולוגיות נותן ממוצע של 3-15% מההחלמות של חמש שנים למספר החולים הרשומים.

התקופה הראשונה של התפתחות סרטן היא הופעה והתקדמות של מחלות בסיסיות, כאשר עדיין אין גידול ממאיר, אך קיימת מחלה שכנגדה גידול ממאיר לעיתים קרובות או לעיתים רחוקות, ולעיתים בהכרח מתפתח במוקדם או במאוחר. תצפיות ניסויות וקליניות רבות קבעו שסרטן מתפתח על רקע מוכן מראש של המצב הקדם-בלסטומטי של הרקמות. וכמעט בכל חולה עם גידול ממאיר, אנו יכולים למצוא את המצב הזה: עם סרטן הקיבה - זה דלקת קיבה, מחלת פוליפוסים, כיבי קיבה, עם - כמה צורות של מסטופתיה.

אבחון סרטן מוקדם

אבחון סרטן בשלב של מצבים פרה-בלסטומטיים כולל איתור פעיל שלהם על ידי ביצוע בדיקות מניעתיות של האוכלוסייה בכל השיטות המיוחדות לבדיקת החולה והערכה נכונה של הביטויים הקליניים שלהם כאשר החולה מבקר רופא בכוחות עצמו. כל חולה עם טרום סרטן צריך להיקבע לפי הסיכון לפתח גידול ממאיר. ידוע שחלק מהמצבים הטרום סרטניים, בהיותם מחייבים, טומנים בחובם רמה גבוהה של סיכון לפתח גידול ממאיר, בעוד שאחרים נושאים סיכון נמוך יותר (טרום סרטן פקולטטיבי). בעת קביעת מידת הסיכון, יש לקחת בחשבון מפגעים מקצועיים וביתיים, תורשה עמוסה וגורמי גיל. כך, למשל, בחולה ריאתי, דרגת הסיכון המקסימלית והצורך בטיפול ובדיקה שנתית שיטתית נקבעים על ידי ברונכיטיס כרונית, מעשן יותר משתי חפיסות סיגריות ביום, עובד במכרה, שלי, בן יותר מ-40, חולה במחלה סרטן ריאותבמשפחה. בנשים, הסיכון המרבי לסרטן השד יהיה, למשל, שילוב של הנסיבות השליליות הבאות: יותר מ-10 בהיסטוריה, ללא לידה, קליטה לא מבוקרתתרופות הורמונליות לטיפול בדיסמנוריאה, גיל 40-50 שנים, נוכחות של מסטופתיה סיסטיק סיבית עם צומת פיברואדנומה מבודד.

זיהוי, טיפול ובדיקה קלינית של חולים עם סיכון גבוהשל מחלות אונקולוגיות היא אחת הדרכים העיקריות לאבחון מוקדם של סרטן ולמניעת גידולים ממאירים.

בתקופה השנייה להתפתחות התהליך, עם הופעת התאים הסרטניים הראשונים ולפני התסמינים הקליניים הראשונים של הסרטן, המשימות והשיטות לאבחון הסרטן שונות. סרטן פרה-קליני מכתיב את הצורך בגילוי אקטיבי של המחלה בקרב האוכלוסייה הבריאה. כעת נקבע היטב כי יש להשתמש בשיטות מחקר מיוחדות לאיתור גידול ממאיר. בדיקה קלינית כללית של החולה אינה מאפשרת לזהות קרצינומה בקוטר של מספר מילימטרים. אבחון פעיל של סרטן, כגון סרטן השד, מסייע שיטות קליניות, אינדיקציות רחבות לביופסיה ו שיטות ציטולוגיותמחקר ב צורות צמתיםמסטופתיה. לאבחון של פרה-קליני, יש צורך להשתמש בבדיקה ציטולוגית רגילה הרכב סלולריצוואר הרחם. יש לזהות באופן פעיל באמצעות פלואורוגרפיה. רוב שיטה מבטיחהאבחון סרטן הקיבה שלבים מוקדמים- פיברסקופ שהופך את סרטן הקיבה לצורה חזותית של סרטן. אבחון סרטן בתקופה הפרה-קלינית של ההתפתחות דורש צעדים ארגוניים גדולים. ביניהם, קודם כל, יש צורך לארגן, עם התפקיד המוביל של מוסדות אונקולוגיים, שירותים ברונכולוגיים, גסטרולוגיים, גינקולוגיים ואחרים, שבהם ניתן יהיה לספק בדיקות מכשירים ומעבדה של אנשים, בעיקר עם רמה גבוהה של סיכון לתחלואה. האפשרויות המודרניות של אבחון סרטן מעודן (רנטגן, אנדוסקופי וציטולוגי) מאפשרות לזהות אותו בתקופה הפרה-קלינית. קבוצת האנשים עם הסיכון הגבוה ביותר לתחלואה צריכה לעבור בדיקות מניעתיות מיוחדות יותר מ-2 פעמים בשנה, אנשים עם דרגת סיכון מינימלית - בתדירות נמוכה יותר (כל 2-3 שנים). על מנת לנהל את העבודה הזו בצורה נכונה ומוצלחת ולהפיק ממנה השפעה מקסימלית, יש צורך בחיזוק השירות האונקולוגי המחוזי.

עיקר חולי הסרטן מאושפזים בבתי חולים לטיפול בתקופה השלישית. ביטוי קלינימחלה עם תסמינים חמורים. מרגיש חולה, החולה עצמו מגיע לפגישה של הרופא, והרופא חייב להיות מוכשר בפתולוגיה אונקולוגית. מכיוון שלראשונה החולה אינו מגיע אלא לרופא המחוזי במרפאה או ביחידה הרפואית, ואף לחובש ומקבל אותו, ולרופא מכל התמחות, יש צורך בכשירות אונקולוגית גבוהה ואונקולוגית. עירנות של רופא מכל התמחות.

ניתוח של הגורמים להזנחה של חולים אונקולוגיים מראה כי הסיבות להזנחה שונות עבור גידולים שונים. עם סרטן הקיבה והריאה, אחוז ההזנחה גבוה מאוד בגלל שגוי טקטיקות רפואיותו שגיאות אבחון.

שלבי אבחון הסרטן

אבחון הסרטן מתחלק לשני שלבים. אבחון ראשוני של סרטן מתבצע במקום בו החולה מגיע לרופא בפעם הראשונה: בפוליקליניקה, יחידה רפואית, בבית חולים מחוז כפרי. אבחון מעודן מתבצע בבית חולים אליו מגיע המטופל לטיפול, בהפניה מרופא בפוליקליניקה, עם אבחנה של סרטן עם חשד לכך. אבחון מעודן של סרטן מתבצע על מנת לקבוע את מידת התפשטות הגידול, אימות מורפולוגי של הסרטן. לאחר אבחנה מדויקת של סרטן, הטיפול מתבצע. השלב העיקרי בהכרה בזמן של גידולים הוא האבחנה העיקרית של סרטן ברמת המרפאה.

בפוליקליניקה, כאשר בודקים מטופל ראשוני, תפקיד עיקרי באבחון וקביעת הצורך בשימוש בשיטות בדיקה מיוחדות מתבצע בשיטות קליניות, בעיקר אנמנזה. ניתוח טעויות אבחון בחולי סרטן שנבדקו בפוליקליניקה מלמד שהן מתרחשות לרוב בשל העובדה שהרופא אינו מקפיד על כללי בדיקת המטופל. יש לזכור שהערובה הטובה ביותר מפני טעויות כאלה היא חקר הסימפטומים "לעומק". בחולה סרטן עם ביטויים קלים ועדינים של המחלה, עמידה בכללים אלו לאבחון סרטן חשובה מאוד. לגידולים שונים יש תסמינים משלהם בהתאם לאיבר בו הם מתפתחים, לוקליזציה שלו באיבר, שלב המהלך הקליני, סוג הגידול האנטומי והמבנה שלו. בְּ בתקופה האחרונה שיטות ניגודמחקרים מאפשרים לך לקבל תמונה של האיבר הנחקר, לזהות את קווי המתאר החיצוניים שלו, לעתים קרובות את מבנה הגידול, למשל, לובציה מדיסטינאלית עם גז מנוגדים לו או דפוס כלי דם, צומת כוריוניפיטליומה עם אנגיוגרפיה.