למה יכולה להוביל חסימת מעיים וכיצד להיפטר ממנה. חסימת מעיים תסמינים חריפים של חסימת מעיים

מחלות של מערכת העיכול מעוררות לעיתים קרובות חסימת מעיים. פתולוגיה זו מלווה בהפרה של תהליך קידום מוצרי העיכול דרך המעיים. למחלה יכולות להיות צורות וחומרה שונות, ולכן ניתן לבלבל בין חסימה קלה לבין עצירות.

חסימת מעיים - סיווג

לחסימת מעיים יכולות להיות סיבות שונות להתפתחות, עם זאת, בכל מקרה, יש הפרה של בזבוז הצואה. בהתאם למאפיינים האנטומיים, לגורמים פתוגנטיים וקליניים, נהוג להבחין בין הסוגים הבאים של חסימת מעיים:

1. בהתאם לסיבות המורפו-פונקציונליות:

• דינמי - זה יכול להיות ספסטי ומשתק. ileus שיתוק מתרחש על רקע ירידה בטונוס המעי ובפריסטלטיקה;
• מכאני - חניקה (פיתול, הפרה, נודציה), צורה חסימתית (מעיים, חוץ-מעיים), מעורבת (חסימת דבק, חסימת מעיים), חסימת מעיים חסימתית - חסימת לומן של צינור המעי.

2. בהתאם לרמת מיקום המכשול בנתיב הצואה:

• חסימת מעי דק גבוהה ונמוכה;
• חסימת המעי הגס.

3. לפי מידת החסימה:

• לְהַשְׁלִים;
• חלקי.

4. לפי התמונה הקלינית:

• חַד;
• תת-חריף;
• חסימת מעיים כרונית.

5. בהתאם לזמן ההתרחשות:

• מִלֵדָה;
• נרכש.

חסימת מעיים - גורמים

מגוון הסוגים והצורות של חסימת מעיים נובע ממספר רב של סיבות המעוררות אותה. אז חסימת מעיים ספסטית היא תוצאה של עווית רפלקס, שבמקרה זה עשויה להיות תוצאה של גירוי מכני או כואב כאשר:

• פלישות הלמינתיות;
• נוכחות של גופים זרים במעי;
• חבורות והמטומות של הבטן;
• דלקת קרום הראות;
• אוטם שריר הלב חריף.

הצורה הדינמית של החסימה עשויה להיות קשורה קשר בל יינתק עם נגעים של מערכת העצבים בעלי אופי פונקציונלי ואורגני, כגון:

• טראומה נפשית;
• פגיעה בחוט השדרה;
• שבץ איסכמי.

כפי שמראות תצפיות הרופאים, הגורמים לחסימת מעיים ברוב המקרים קשורים להפרעות במחזור הדם:

• פקקת של כלי מיזנטרי;
• תַסחִיף;
• דִיזֶנטֶריָה;
• דלקת כלי דם;

חסימת מעיים חריפה

חסימת מעיים חריפה נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי הפרה של הדינמיקה, מלווה בקושי בתנועה הרגילה של המוני קיבה. ברוב המקרים, הפתולוגיה נרשמת זמן קצר לאחר הניתוח באיברי הבטן. לעתים קרובות, ההפרה נחשבת כסיבוך של מהלך תהליכים פתולוגיים חריפים באגן הקטן: דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב. ניתן להבחין בהפרה של מעבר צואה גם בעת נטילת תרופות מסוימות (משככי כאבים נרקוטיים).

עם סוג מכני של חסימה חריפה, נוכחות של מכשול באחד מחלקי המעי נרשמת. במקרה זה, קיים קשר עם התפתחות וולוולוס מעי, נודולציה, צביטה של ​​אחת מלולאות המעיים. הצורה החסימה קשורה לנוכחות של מכשול מכני, חסימה של לומן המעי:

• אבני מרה;
• גוש מזון.

חסימת מעיים כרונית

חסימת מעיים כרונית מתפתחת על רקע היעדר ארוך של טיפול. חסימת מעיים חלקית נלקחת לעתים קרובות על ידי מטופלים עבור עצירות רגילה, כך שהם לא ממהרים לראות רופא. הגורמים לחסימת מעיים אצל מבוגר קשורים לעתים קרובות לנוכחות של מצבים פתולוגיים של איברי האגן, מחלות:

• גידולים במעי ובאיברים שכנים;
• גופים זרים במעי;
• בֶּקַע.

חסימת מעיים - תסמינים אצל מבוגרים

כאשר מתפתחת חסימת מעיים, הסימפטומים של הפרעה זו ברוב המקרים ברורים. התהליך מתחיל בהופעת כאב עז בעל אופי מתכווץ בבטן התחתונה. כל התקף מלווה בגל של התכווצויות פריסטלטיות של המעי. בשלב זה, המטופל חווה כאבים עזים, וכדי להקל עליו נוקט תנוחות גוף מאולצות: הוא נשען על ברכיו, כורע.

בהדרגה, המצב מחמיר, סימנים של הלם כאב עשויים להופיע:

• חיוורון של העור;
• הורדת לחץ דם;
• טכיקרדיה;
• זיעה דביקה.

במקרה של צורה כרונית של חסימת מעיים, החולים מתעדים את ההופעה התקופתית של עצירות, נפיחות. מצב זה יכול להיות מוחלף על ידי שלשול. במקרה זה, הצואה רוכשת ריח חד, רקוב. חולים מתלוננים על רעש מתמיד בבטן, כאבי התכווצות עמומים באזור האפיגסטרי. האופי הזמני של תסמינים כאלה מסביר את האבחנה הנדירה של הצורה הכרונית בשלבים המוקדמים.

חסימת מעיים חלקית

סימנים של צורה זו של הפרה אינם חריפים. כתוצאה מכך, חסימת מעיים חלקית, שתסמיניה מתבטאים באצירת צואה ומעבר גזים, קשורה בחולים עם הפרעות עיכול זמנית. מומחים יכולים לזהות את הפתולוגיה עם בדיקה יסודית של המטופל. בבדיקה דיגיטלית פי הטבעת אין צואה בפי הטבעת, בעוד שאמפולת המעי עצמה נמתחת, הסוגר פעור.

ההתרוקנות של המעיים התחתונים מתרחשת באופן עצמאי או לאחר חוקן ניקוי. כאשר חסימת מעיים זו מתרחשת, התסמינים הם כדלקמן:

• נפיחות ואסימטריה;
• פריסטלטיקה גלויה.

חסימת מעיים מלאה

סימפטום אופייני הוא כאבי בטן עזים. סימנים אחרים של חסימת מעיים אצל מבוגרים נסוגים אל הרקע. בתחילה, תחושות כאב ממוקמות באזור המוקד של הפתולוגיה, ואז הן הופכות מפוזרות. הכאב מפסיק לחלוטין רק עם נמק של המעי. כתוצאה מהפרה של קידום המוני מזון, נרשמות הקאות. בתחילה קיים בקיא רק מזון, אך עם התקדמותו נצפה הופעת מרה, בשלבים המאוחרים - תוכן מעי עם ריח של צואה.

ניסיונות לרוקן את המעיים לא צלחו. עם זאת, בעת ביצוע חוקן ניקוי, כמויות גדולות של צואה וגזים יכולים להשתחרר מהמעיים התחתונים. הקלה לאחר ההליך אינה מתרחשת או שהיא בעלת אופי קצר טווח. מצבו הכללי של החולה מחמיר: תוצרי העיכול בגוף משפיעים עליו לרעה וגורמים לשיכרון. במקרה זה, ניתוח משמש לעתים קרובות לטיפול.

סימפטום של ואל עם חסימת מעיים

כדי לתאר את התמונה הקלינית בחסימת מעיים, הרופאים משתמשים לעתים קרובות בסימפטום של ואל. הסימנים הקליניים הללו הם כדלקמן:

1. אסימטריה בבטן- מתרחשת עקב צפוף מעיים. הבטן עם חסימה של המעי הגס נפוחה לעתים קרובות באזור שבו יש חסימה של לומן המעי.
2. לולאת מעיים מוחשית.במקום הנפיחות ניתן להרגיש את המעיים דרך דופן הבטן.
3. פריסטלטיקה גלויה.בעין בלתי מזוינת, מורגש התכווצות תקופתית של דופן הבטן.

אבחון חסימת מעיים

חנק ileus עשוי להיות חשוד על ידי כאבי בטן חמורים אופייניים. במישוש, הרופאים מתקנים דלקת הטימפנית בגוון מתכתי, בעוד צליל ההקשה עמום. אוסקולציה של דופן הבטן הקדמית מגלה פריסטלטיקה מוגברת - רעש התזה, המזכיר בשלב מאוחר יותר רעש של נפילה עקב ירידה בפריסטלטיקה. בין שיטות החומרה לאבחון חסימת מעיים, יש צורך להדגיש:

• רדיוגרפיה של חלל הבטן;
• אולטרסאונד של איברי האגן.

בעת אבחון חסימת מעיים, יש להבדיל בין הפתולוגיה להפרעות עם תסמינים דומים:

• דלקת כיס המרה;
• דלקת לבלב חריפה;
• קוליק כליות;
• הריון חוץ רחמי.

חסימת מעיים - מה לעשות?

רק רופא יכול לקבוע נכון כיצד לטפל בחסימת מעיים במקרה מסוים. בבחירת שיטת טיפול, המומחה לוקח בחשבון את תוצאות הבדיקות, את הנתונים שנאספו במהלך האנמנזה. אם החולה חושד שיש לו חסימת מעיים, יש צורך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לפני בדיקה על ידי מומחה, אסור לבצע חוקנים ניקוי, לקחת משככי כאבים ומשלשלים.

חסימת מעיים - עזרה ראשונה

בבית חולים, בהיעדר דלקת הצפק, מתבצעת דקומפרסיה של מערכת העיכול - שאיבה של תוכן מערכת העיכול דרך בדיקה דקה, ואחריה חוקן סיפון. חולים עם צורה חריפה של חסימה מנותחים בדחיפות. בצורה התת-חריפה, אמצעים שמרניים מתבצעים:

1. ריקון הקיבה בשטיפה כל 2-4 שעות.
2. גירוי המעי בהזרקה לווריד של תמיסה 10% של נתרן כלורי, 2 מ"ל לשנת חיים ותמיסת 0.05% של פרוזרין, 0.1 מ"ל לשנת חיים.
3. חוקן סיפון חצי שעה לאחר הגירוי.

חסימת מעיים חריפה היא הפרה של התנועה התקינה של המזון דרך מערכת העיכול, הנגרמת מסיבות מכניות (חסימת לומן המעי מבפנים או מבחוץ), תפקודיות או דינמיות (עווית או שיתוק של דופן המעי). בהתחשב באמור לעיל, מובחנים חסימת מעיים מכנית ודינמית.

גורמים לחסימת מעיים חריפה.

בין הגורמים המכניים המובילים לחסימת מעיים, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:

הפרת בקע;
היווצרות וחפיפה של לומן עם הידבקויות המתפתחות לאחר ניתוחים בחלל הבטן;
פלישה של דופן המעי, כאשר חלק אחד של המעי נמשך לתוך אחר, חוסם את לומן;
סרטן המעי הגס או גידול של איבר סמוך;
נפח מעי וגבשושיות;
חסימה של לומן המעי על ידי אבני מרה או צואה, גופים זרים, כדור תולעים.

חסימת מעיים דינמית יכולה להתרחש מיד לאחר ניתוח בטן, עם דלקת הצפק, עם הרעלה (לדוגמה, עופרת - קוליק עופרת מתפתח, מתרחש אצל אנשים העובדים במפעלי ייצור סוללות).

ניתוחים קודמים באיברי הבטן, פציעות פתוחות וסגורות של הבטן, דוליכוסיגמה (מעי הגס סיגמואידי ארוך באופן חריג), מחלת דיברטיקולרית של המעי הגס, בקע של דופן הבטן הקדמית, מחלות דלקתיות של איברי הבטן עלולות לתרום להתפתחות המעי. חֲסִימָה.

תסמינים של חסימת מעיים חריפה.

חסימת מעיים חריפה אינה מתפתחת בפתאומיות. בדרך כלל קודמים לו תסמינים של תפקוד לקוי של המעי: כאבים תקופתיים, נפיחות ורעשים בבטן, עצירות לסירוגין עם שלשול.

התסמינים של חסימת מעיים משתנים מאוד ותלויים בעיקר ברמת חסימת המעי: החסימה עשויה להיות בחלק העליון והתחתון של המעי הדק או במעי הגס. אנו מפרטים את התסמינים העיקריים המתרחשים עם חסימת מעיים. יש להבין כי לעתים רחוקות הם נמצאים כולם בו זמנית, כך שהיעדרם של כמה מהם אינו שולל נוכחות של חסימת מעיים.

אז, הסימפטומים של חסימת מעיים חריפה כוללים: כאב, הקאות, עצירות, נפיחות ומתח בבטן, פריסטלטיקה מוגברת והלם.

הכאב תמיד מתבטא בצורה חדה כבר מההתחלה. בדרך כלל הוא מקומי באפיגסטריום (מתחת לבור הקיבה) או סביב הטבור, לעתים רחוקות יותר בבטן התחתונה, יש אופי של עוויתות.

הקאות הן אחד התסמינים הקבועים ביותר של חסימת מעיים חריפה. ככל שהחסימה במעיים גבוהה יותר, כך ההקאות יהיו מוקדמות יותר וחזקות יותר. עם חסימה של המעי הגס, הקאות עשויות שלא להיות נוכחות, אבל בחילות בהחלט יהיו נוכחות. מתחילות הקאות של תוכן הקיבה, ואז ההקאות הופכות לצהבהבות, בהדרגה הופכות לירוקות וחום-ירקרק.

היעדר צואה הוא סימפטום מאוחר למדי (מתפתח 12-24 שעות לאחר הופעת המחלה), שכן השעות הראשונות לאחר התפתחות החסימה, החלקים הבסיסיים יכולים להתרוקן באופן רפלקסיבי, וליצור אשליה של נורמליות.

חומרת ההתנפחות והמתח של הבטן תלויה ברמת חסימת המעיים. עם חסימה של המעי הגס, הבטן עלולה להיות נפוחה כמו "תוף".

עם התפתחות חסימת מעיים, לפעמים נשמעים מרחוק רותחים, ניתזים, רעמים בבטן, מה שמעיד על תנועתיות מוגברת של המעי. אם לא מטופלים, הצלילים הללו עלולים להיעלם, מה שיכול להטעות שהמצב משתפר. למעשה, זה עשוי להצביע על התפתחות של דלקת הצפק. לעיתים רחוקות, אצל אנשים רזים ניתן לראות תנועתיות מעיים דרך דופן הבטן.

בהתחשב באובדן גדול של נוזלים, אלקטרוליטים בזמן הקאות, שיכרון עם תוכן מעי עומד, די מהר, אם לא מטופל, מופיעה עלייה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם, מה שעלול להעיד על תחילת הלם.

תסמינים אלה יכולים להתפתח עם מחלות אחרות. בין האחרונים: דלקת תוספתן חריפה, דלקת לבלב חריפה, כיב קיבה ותריסריון מחורר, דלקת כיס מרה חריפה, דלקת הצפק, פיתול ציסטה בשחלה, הריון חוץ רחמי, תרומבואמבוליזם של המעי המזנטרי, קוליק כליות ואוטם שריר הלב. אולם בכל מקרה, מחלות אלו דורשות גם טיפול רפואי דחוף ובדיקה דחופה של רופא.

אבחון של חסימת מעיים חריפה.

אם מופיעים תסמינים אלו, עליך להתייעץ עם מנתח. לאחר הבדיקה תצטרכו לעבור בדיקת דם ושתן כללית, לעבור בדיקת רנטגן ואולטרסאונד.
כאשר רונטגנוסקופיה של איברי הבטן, ניתן לראות לולאות מעיים נפוחות על גדותיהן של תוכן נוזלי וגזים, מה שנקרא כוסות Kloiber וקשתות מעיים - אלו הם תסמינים ספציפיים של חסימת מעיים.

לולאות מעיים נפוחות בצילום רנטגן.

בְּ בדיקת אולטרסאונדשל איברי הבטן, ניתן לקבוע את קוטר לולאות המעיים, נוכחות של נוזל חופשי בחלל הבטן, אשר יאשר את האבחנה.
בנוכחות תסמינים, כמו גם צילום רנטגן ואולטרסאונד טיפוסי, יש צורך באשפוז דחוף בבית חולים כירורגי.

כשיטת בדיקה במחלקה הכירורגית, ניתן לערוך שניה בדיקת רנטגן עם חקר המעבר של השעיה בריוםלאורך המעיים. השעיית בריום (או השעיה של בריום סולפט) גלויה בפלורוסקופיה ומאפשרת לך להגדיר את רמת החסימה, כמו גם להעריך את הדינמיקה של מהלך המחלה. כדי לזהות פתולוגיה מהמעי הגס, מבוצעת איריגוסקופיה חירום - הגדרת חוקן עם השעיה בריום. במקביל, כל המעי הגס מתמלא ומצבו מוערך במהלך הפלואורוסקופיה.

השיטה הפולשנית יותר היא קולונוסקופיה. לאחר ניקוי המעי הגס מוחדר אנדוסקופ גמיש דרך פי הטבעת ובודקים את כל המעי הגס. בעזרת קולונוסקופיה ניתן לזהות גידול במעי הגס, לקחת ביופסיה וגם להכניס אינטובציה של האזור המצומצם ובכך לפתור את הביטויים של חסימת מעיים חריפה. זה מאפשר לך לבצע ניתוח לסרטן בתנאים נוחים יותר.

במקרים קשים מבחינה אבחונית, מבצעים לפרוסקופיה - מוחדר אנדוסקופ דרך ניקור בדופן הבטן הקדמית ומעריכים חזותית את מצב האיברים הפנימיים.

טיפול בחסימת מעיים חריפה.

טיפול בחסימת מעיים חריפה מתחיל באמצעים שמרניים. ללא קשר לסיבה שגרמה למצב זה, כל החולים מוצגים רעב ומנוחה. צינור אף מועבר דרך האף לתוך הקיבה. זה הכרחי לריקון הקיבה, שעוזר להפסיק הקאות. מתחילים במתן תוך ורידי של תמיסות ותרופות (נוגדות עוויתות, משככי כאבים ותרופות נוגדות הקאות). תנועתיות המעיים מעוררת על ידי מתן תת עורי של פרוזרין. אם בקע מופר, יש צורך בניתוח חירום - אי אפשר לעצור חסימת מעיים במצב כזה ללא התערבות כירורגית. במקרים אחרים, עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, יש צורך גם בהתערבות כירורגית.

לפני הניתוח יש צורך בחבישה אלסטית של הגפיים התחתונות למניעת היווצרות פקקת בוורידי הרגליים.

הפעולה לחסימת מעיים מתבצעת בהרדמה כללית (אינטובציה הרדמה אנדוטרכאלית עם מרפי שרירים). עם פתולוגיה זו, יש צורך לבצע לפרוטומיה חציונית רחבה - חתך חציוני על דופן הבטן הקדמית. חתך כזה הכרחי לבדיקה נאותה של איברי הבטן ולחיפוש אחר מחלה שגרמה לחסימת מעיים. בהתאם לגורם שנקבע, מבוצעת הטבה תפעולית מתאימה.

תכונות של התקופה שלאחר הניתוח.

ביום הראשון לאחר הניתוח יש לציין מנוחה במיטה. ניתן ליטול מזון ומים בהתייעצות עם הרופא, שכן הדבר תלוי בהיקף הניתוח. ניתן לקום וללכת רק עם תחבושת אורטופדית מיוחדת, המפחיתה את העומס על התפרים ומפחיתה כאבים בתנועה. על מנת לבחור את התחבושת הנכונה, אתה צריך לדעת את המותניים של המטופל. בתקופה שלאחר הניתוח, עד השחרור מבית החולים, יש לחבוש את הרגליים בתחבושת אלסטית.

מניעת חסימת מעיים חריפה.

השיטה העיקרית למניעת התרחשות והישנות של חסימת מעיים היא טיפול בזמן במחלות הגורמות להפרה של מעבר המזון דרך המעיים. זה כולל טיפול בזמן בבקעים של דופן הבטן הקדמית, בדיקת מרפאה מתוזמנת של המעי הגס לנוכחות סרטן וטיפול רדיקלי בגידולי המעי הגס.

בעת ביצוע פעולות באיברי הבטן, יש להעדיף שיטות וידאו-לפרוסקופיות לטיפול כירורגי, שלאחריהן תהליך ההדבקה מודגש באופן מינימלי, ולכן הסבירות לפתח מחלת דבק קטנה יותר.

לאחר ניתוחים באיברי הבטן, חשוב לשנות את התזונה. יש צורך לאכול באופן חלקי (כל 2 - 3 שעות) במנות קטנות עם הגבלה של מזונות המכילים כמות גדולה של סיבים ותבלינים שונים המגרים את רירית המעי.

יש צורך להתמודד עם עצירות בזמן. נרות Bisacodyl עוזרות לעתים קרובות, שמן וזלין, הנלקח לעצירות כרונית, 1-2 כפות עם הארוחות, ולמצבים חריפים, 50 מ"ל ליום, חוקן.

סיבוכים של חסימת מעיים חריפה.

היעדר טיפול הולם בזמן יכול להוביל לנמק של דפנות המעי עם יציאת התוכן של צינור המעי לתוך חלל הבטן החופשי עם התפתחות של דלקת הצפק. דלקת הצפק (דלקת הצפק) היא מצב חמור שקשה לטפל בו באחוז גבוה של מקרי מוות, מה שמוביל בתורו לאלח דם בטני (הרעלת דם) ומוות.
לכן, תוצאה חיובית במחלה זו אפשרית רק עם טיפול רפואי מוקדם.

שמור על הבריאות שלך. עדיף להעריך יתר על המידה את חומרת הסימפטומים שלך מאשר לפנות לעזרה רפואית מאוחר מדי.

מנתח Tevs D.S.

סרטון על חסימת מעיים חריפה:

1. קוזין מ.י.מחלות כירורגיות. מהדורה שלישית, מתוקנת. ועוד M: Medicine 2002; 784.
2. סבלייב ב.סי.הנחיות לניתוח חירום של חלל הבטן. מ: הוצאת הספרים "טריאדה-X", 2004; 640.
3. מחלות כירורגיות: ספר לימוד. ב-2 כרכים Savelyeva V.S., Kirienko A.I., ed. אד. 2, rev. M: GEOTAR-Media 2006. כרך 2; 400.
4. מדריך לרופא כללי. ב-2 כרכים Paleeva N.R., ed. ט 2. מ: "EXMO-press" 2000; 991.
5. Ermolov A.S., Rudin E.P., Oyun D.D. בחירת שיטת הטיפול הניתוחי בחסימה חסימתית בגידולי המעי הגס. ניתוח 2004; 2:4-7.
6. Kochnev O.S.ניתוח חירום של מערכת העיכול. קאזאן: קאזאן. אוניברסיטה 1984; 288.
7. פרפנוב א.י. אנטרולוגיה: מדריך לרופאים. מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד M: LLC "MIA" 2009; 880.
8. Muñoz M.T., Solís Herruzo J.A. פסאודו חסימת מעיים כרונית. Rev Esp Enferm Dig 2007; 99(2): 100-111.
9. Maglinte D.D.T., Heitkamp E.D., Howard J.T., Kelvin M.F., Lappas C.J. מושגים עדכניים בהדמיה של חסימת מעי דק. Radiol Clin N Am 2003; 41:263-283.
10. Dedouit F., Otal P.תמונות ברפואה קלינית. חסימת מעי דק. N Engl J Med 2008; 358(13): 1381.
11. Thompson W.M., Kilani R.K., Smith B.B., Thomas J., Jaffe T.A., Delong D.M., Paulson E.K. דיוק של רדיוגרפיה בטן בחסימת מעי דק חריפה: האם ניסיון המבקר משנה? AJR Am J Roentgenol 2007; 188(3): W233-W238.
12. Maras-Simunic M., Druzijanic N., Simunic M., Roglic J., Tomic S., Perko Z. שימוש בקולונוגרפיה CT מולטי-גלאי שונה להערכת חסימת מעי גס חריפה ותת-חריפה הנגרמת על ידי סרטן המעי הגס: מחקר היתכנות. Dis Colon Rectum 2009; 52(3): 489-495.
13. Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Penkina T.V., Senina Yu.S. מהלך משתנה של כולנגיוקרצינומה: סקירת ספרות ותצפית קלינית משלו. Modern Oncol 2012; 3:69-76.
14. Romano S., Bartone G., Romano L. איסכמיה ואוטם של המעי הקשורים לחסימה. Radiol Clin North Am 2008; 46(5): 925-942.
15. Topuzov E.G., Plotnikov Yu.V., Abdulaev M.A. סרטן המעי הגס מסובך על ידי חסימת מעיים (אבחון, טיפול, שיקום). סנט פטרסבורג 1997; 154.
16. לים J.H.בדיקת אולטרסאונד של מחלות במערכת העיכול. J Korean Med Sci 2000; 15:371-379.
17. Lasson A., Loren I., Nilsson A., Nilsson P. בדיקת אולטרסאונד בגלסון ileus: אתגר אבחוני. Eur J Surg 1995; 161(4): 259-263.
18. Ogata M., Imai S., Hosotani R., Aoyama H., Hayashi M., Ishikawa T. סונוגרפיה בטן לאבחון חסימת מעי גס. Surg Today 1994; 24(9): 791-794.
19. חפני א.פ., קור פ., אבו-זידאן פ.מ. תפקידו של אולטרסאונד בניהול חסימת מעיים. J Emerge Trauma Shock 2012; 5(1): 84-86.
20. Maev I.V., Samsonov A.A., Dicheva D.T., Andreev D.N. תסמונת עצירות. Med vestn MVD 2012; 59(4):42-45.
21. Zielinski M.D., Bannon M.P. ניהול נוכחי של חסימת מעי דק. עו"ד סורג 2011; 45:1-29.
22. Batke M., Cappell M.S. ileus אדינמי וחסימת מעי גס חריפה. Med Clin North Am 2008; 92(3): 649-670.
23. הרולד ב.טיפול דחוף בחולים עם חסימת מעיים. EmergeNurse 2011; יט(1):28-31.
24. Sule A.Z., Ajibade A.חסימת מעי גס למבוגרים: סקירה של ניסיון קליני. Ann Afr Med 2011; 10(1): 45-50.

בהיעדר טיפול רפואי, חסימת מעיים עלולה להוביל לנמק רקמות, נקבים וזיהום חריף. תנאים כאלה מהווים איום על החיים. אבל אם הטיפול מתחיל בזמן, אז הפרוגנוזה חיובית: בעוד כמה ימים, תהליך ההזזה והפינוי של המזון משוחזר לחלוטין.

מידע כללי על המחלה

חסימת מעיים - מה זה? בתהליך העיכול התקין, תוכן הקיבה נכנס למעי הדק, מעובד, נספג חלקית וממשיך הלאה. בקטע העבה מתרחשת היווצרות מסות צואה וקידומן לפי הטבעת. בחסימת מעיים, לומן המעי מצטמצם או נחסם לחלוטין, כתוצאה מכך מזון ונוזל אינם יכולים לזוז ולצאת מהגוף.

מחלה זו יכולה להיגרם מסיבות רבות: בקע, הידבקויות, גידולים. זה מתרחש אצל אנשים מקבוצות גיל שונות: מיילודים ועד קשישים. אם יש חשד לחסימת מעיים יש לפנות בהקדם לרופא, במקרים מסוימים יש צורך בניתוח חירום.

סוגים

חסימת מעיים יכולה להיות חריפה או כרונית. האחרון הוא נדיר, מתפתח במשך מספר שבועות ואפילו חודשים, ואז הוא נכנס לשלב של החמרה.

חסימת מעיים חריפה מתפתחת במהירות, מה שמוביל לשינויים בלתי הפיכים בגוף (קבוע גם לאחר שחזור התנועה ופינוי המזון). סוג זה של זרימה מתחלק לשני סוגים.

חסימת מעיים דינמית

מתרחשת עקב פגיעה בתנועתיות המעי.

יש שני סוגים שלו:

• ileus שיתוק.הוא מתפתח על רקע ירידה מתקדמת בטון והפריסטלטיקה של דפנות האיבר. הפרה יכולה להיות חלקית - paresis, או מלאה - שיתוק. ניתן לראות אותו באזור אחד או לכסות את כל מערכת העיכול. זה מתפתח לעתים קרובות כסיבוך של מחלה אחרת, כגון דלקת הצפק.
• חסימת מעיים ספסטית.זה מתפתח כתוצאה מעווית רפלקס של כל אזור. זה עשוי להימשך מספר שעות או ימים. לעתים קרובות זה תוצאה של מחלה אחרת, למשל, urolithiasis.

חסימת מעיים מכנית

הוא מתפתח עקב מכשולים מכניים המפריעים לתנועת המזון והנוזל.

זנים של חסימת מעיים מכנית:

• חסימת מעיים חסימתית.הוא מאופיין בעובדה שחסימת הלומן מתרחשת מבפנים, ומחזור הדם, ככלל, אינו משתנה. מתרחש עם צמיחת גידולים, צלקות מוגדלות, מעבר אבן מרה וכו'.
• חניקה ileus.הלומן נחסם בלחץ מבחוץ, המלווה בהפרה של זרימת הדם באיבר, מה שעלול להוביל לנמק שלו. סוג מסוכן יותר של חסימת מעיים מהקודמים. זה מתפתח עם בקע חנוק, וולוולוס, הידבקויות וכו'.

בהתאם לקטע בו מופרעת תנועת המזון, מובחנים חסימת מעיים גבוהה (חתך דק) ונמוך (חתך עבה). לשני המינים יש תסמינים שונים בשלבים המוקדמים של המחלה.

הסיבות

מה גורם לחסימת מעיים? ישנן סיבות רבות למחלה זו. כדי לברר מה הוביל לעיכוב של מזון ומים, מתבצעות מספר בדיקות אבחון.

הנתונים שהתקבלו מסייעים לרופא לקבוע כי ההפרה התרחשה כתוצאה מ:

• עווית רפלקס באזור המעי, שהתפתחה עקב ניתוח אחרון, טראומה בבטן או בעמוד השדרה, מעבר של אבן דרך השופכן וכו';
• paresis או שיתוק של אתר או כל המעי הנובע ממחלה אחרת: דלקת הצפק, סוכרת, הרעלה עם רעלים, פקקת של כלי דם קטנים וכו';
• חסימת לומן המעי מבפנים באמצעות מכשול מכני: גידול, צלקות, אבן מכיס המרה, תולעים, גוש מזון עם סיבים לא מעוכלים, גוף זר;
• חסימת לומן המעי מבחוץ על ידי סחיטת האזור עם בקע, הידבקויות כתוצאה מוולוולוס של המעיים, מומים באיבר או ספיגת עיכול הפכו לגורם.

הגורמים לחסימת מעיים קובעים את טקטיקת הטיפול. לכן, הקמתם היא שלב חשוב בטיפול הרפואי.

פתוגנזה

מנגנוני ההתפתחות של חסימת מעיים עדיין לא מובנים במלואם. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהתפקיד המוביל שייך להפרה של זרימת הדם המקומית, המתרחשת עקב ההבדל בלחץ ההידרוסטטי בחלקים מסוימים של הכלים. בהשפעת מכשולים מכניים חיצוניים ופנימיים, מופיע אזור עם לחץ מוגבר במעי. דופן המעי נמתחת, קצב זרימת הדם יורד בה ומתפתחת קיפאון - עוצר את התוכן. אותו דבר קורה עם paresis, שיתוק ועווית של המעי.

בתחילה, הפרעות במחזור הדם מפוצות על ידי עתודות הגוף, אך ברגע מסוים הן מגיעות לשיא, ונוצרת תסמונת של חסימת מעיים חריפה. במקביל, גדל מספר הכלים שאינם מתפקדים, ומתפתחת בצקת מעיים.

בעתיד, תהליכי חיזור מופרים, קירות האיבר הופכים נמקיים, מחוררים. הזיהום חודר לחלל הבטן וגורם לדלקת הצפק. במקביל, עיכול המזון מופרע, מתפתחת שיכרון הגוף, ובמקרים חמורים - אלח דם (הרעלת דם).

תסמינים

אם יש חשד לחסימת מעיים, חשוב לדעת שלמחלה כזו יש תסמינים המתפתחים ב-3 תקופות:

1. תקופה מוקדמת, 12 השעות הראשונות (או פחות).יש נפיחות ותחושת כובד בבטן, בחילות. אז יש כאבים, שטבעם ועוצמתם תלויים בגורם הפתולוגיה. אם מבצעים דחיסה של המעי מבחוץ, למשל, אם מאובחנת חסימת מעיים דביקה, אז תסמיני הכאב הם קבועים, אך עוצמתם משתנה: מבינונית לחמורה, מה שמוביל למצב של הלם. כאשר הלומן חסום מבפנים, הם התקפים, נמשכים מספר דקות ואז נעלמים. הקאות מתרחשות כאשר מעבר המזון מהקיבה למעיים נפגע. .
2. תקופת ביניים, 12 עד 24 שעות.תסמינים של חסימת מעיים הופכים בולטים. ללא קשר לסיבת המחלה, הכאב קבוע, הנפיחות מתגברת, ההקאות תכופות ובשפע. התייבשות, בצקת מעיים מתפתחת.
3. תקופה מאוחרת, מ-24 שעות.סימנים של חסימת מעיים אצל מבוגרים וילדים בשלב זה מצביעים על מעורבות האורגניזם כולו בתהליך הפתולוגי. קצב הנשימה עולה, עקב שיכרון חיידקים, הטמפרטורה עולה, ייצור השתן נפסק וכאבי הבטן מתגברים. אולי התפתחות של דלקת הצפק ואלח דם.

האופן שבו חסימת מעיים באה לידי ביטוי תלוי בין השאר במקום בו היא ממוקמת. לפיכך, הקאות בתקופה המוקדמת של המחלה אופייניות לפתולוגיה במעי הדק, בעיקר בחלקים העליונים שלו, ועצירות והפרעות גז אופייניות למעי הגס. אבל בתקופה המאוחרת, כאשר מתפתחת דלקת הצפק, התסמינים הללו מתפתחים עם כל סוג של חסימה.

אבחון

נתונים על המחלה שהתקבלו במהלך השיחה לרוב אינם מספיקים כדי שהרופא יקבע אבחנה. כיצד לקבוע חסימת מעיים?

לשם כך, נעשה שימוש בשיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• צילום רנטגן של המעי עם ניגודיות;
• איריגוסקופיה או (עם חסימה של המעי הגס);
• אולטרסאונד של מערכת העיכול;
• טומוגרפיה ממוחשבת של מערכת העיכול;
• לפרוסקופיה (משמשת לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול).

טיפול במבוגרים וילדים

חסימת מעיים חלקית, שתסמיניה מצביעים על השלבים הראשוניים של התהליך, ניתנת לביטול בעזרת שיטות טיפול שמרניות. הם כוללים נטילת תרופות ושימוש בשיטות עממיות. אם מתגלים דלקת הצפק או סיבוכים חמורים יותר, יש צורך בהתערבות כירורגית. הטיפול בחסימת מעיים אצל מבוגרים וילדים מתבצע על פי אותם עקרונות.

שיטות מסורתיות

עם חסימת מעיים, החולה מאושפז. על מנת לייצב את מצבו, מותקנת טפטפת עם מי מלח - זה עוזר להתמודד עם התייבשות. אם הבטן נפוחה מאוד, אזי מוחדר בדיקה דרך האף לניקוז אוויר ונוזלים. במקרה של הפרה של תפקוד השתן, מותקן קטטר. לפעמים חוקן, שטיפת קיבה נקבעת.

חסימת מעיים תפקודית, הנגרמת משיתוק או עווית של הקירות, חולפת לאחר זמן מה מעצמה. אם לאחר מספר ימים אין שיפור, הרופא רושם תרופות המשחזרות מיומנויות מוטוריות ומקדמות את תנועת המזון והנוזלים (Papaverine, Spazmol, No-shpa וכו').

תלוי מה גרם למחלה, ייתכן שתצטרך לקחת תרופות אנטי-ויראליות או הרגעה, פרוביוטיקה, ויטמינים. חומר משלשל לחסימת מעיים ניתן ליטול רק לפי הוראות רופא, במקרים מסוימים זה רק יחמיר את המצב.

אם חסימת המעיים היא מכנית, אך באותו זמן חלקית, אז לרוב מספיקים אמצעים לייצוב המצב הכללי. הרופא רושם תזונה נקייה ממזונות סיביים ותסיסים. התפריט מורכב מדגנים מגוררים על המים, מרק, סופלה, ג'לי, ג'לי, חביתות. אם אדם לא מרגיש שיפור, אז זה מתבצע.

עם חסימה מכנית מלאה של המעי, כאשר מזון ונוזלים אינם עוברים דרך מערכת העיכול, נדרשת התערבות כירורגית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. פעולות המנתח תלויות בגורם ובשלב המחלה.

ניתן להסיר חלק מהמעי, להוציא את הקצה העליון שלו לדופן הבטן הקדמית ולתפור תוך מספר חודשים, להסיר בקע, גידולים, אבני צואה, ליישר פיתול וכו'.

תרופות אנטי דלקתיות ומעוררות פריסטלטיקה, אנטיביוטיקה מוצגות. הפרוגנוזה חיובית אם הניתוח מבוצע בתוך 6 השעות הראשונות לאחר הופעת המחלה. ככל שתקופת זמן זו ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי למוות.

שיטות עממיות

טיפול בתרופות עממיות אפשרי רק באישור רופא, כאשר הסימפטומים של חסימת מעיים מצביעים על חסימה חלקית של לומן ועל מהלך כרוני של המחלה. אי אפשר לבצע טיפול כזה בעצמך, שכן בהיעדר סיוע מוסמך קיים סיכון למוות.

בין השיטות העממיות לחיסול חסימה, הנפוצות ביותר הבאות:

• סובין, שנרקח עם מים רותחים, לארוחת בוקר;
• עירוי של קליפת אשחר במקום תה (כף אחת לכל 200 מ"ל מים רותחים);
• עירוי לפני השינה (1 כפית לכל 200 מ"ל מים רותחים, לשתות ללא סינון);
• חוקנים מזרעי פשתן (1 כף לכל 200 מ"ל מים רותחים, זן);
• חליטה של ​​סדג' וסנט ג'ון wort בבוקר ובערב (1 כף חומרי גלם, 500 מ"ל מים רותחים);
• קומפוט משזיפים במהלך היום (עבור 1 כף פירות - 1.5 ליטר מים).

מְנִיעָה

מניעת חסימת מעיים היא כדלקמן:

• זיהוי וביטול בזמן של מחלות שעלולות להוביל להיצרות של לומן המעי (גידולים, תולעים, הידבקויות, בקע וכו');
• תזונה נכונה, המתאימה לגיל ולמאפייני הגוף;
• שמירה על אורח חיים בריא;
• פנייה לרופא בסימן הראשון להפרה של הצואה.

לעיתים קרובות מתפתחת חסימת מעיים אצל קשישים, מה צריך לעשות כדי למנוע את המחלה? לתזונה יש תפקיד חשוב. התזונה צריכה לכלול מזונות המשפרים את תנועתיות המעיים (עשיר בסיבים). אתה צריך לאכול 4-6 פעמים ביום בערך באותו זמן. אתה לא יכול לאפשר הפסקות ארוכות או לאכול כמות גדולה של מזון בכל פעם. יש צורך לבצע פעילות גופנית המתאימה ליכולות הגוף: הליכה, התעמלות, רכיבה על אופניים, שחייה, ביצוע עבודות בית.

סיבוכים

הדבר הראשון שצריך לעשות עם חסימת מעיים הוא לפנות לעזרה רפואית. במקרה של מחלה זו, כל שעה חשובה. ככל שמתחילים בטיפול מאוחר יותר, כך הסיכון לסיבוכים גבוה יותר.

עקב חסימה של המעיים, מתפתח נמק (נמק) של דפנותיהם. נוצר נקב, והתוכן נכנס לחלל הבטן וגורם לדלקת שלו - דלקת הצפק. יתר על כן, מתפתח אלח דם בטני - זיהום כללי בדם, המוביל למוות.

חסימת מעיים היא מצב מסוכן שאם אינו מטופל, עלול להוביל למוות. הפרה של תנועת המזון יכולה להיות מלאה או חלקית, הנגרמת על ידי חסימה מכנית או עווית (שיתוק) של המעיים. אופן הטיפול תלוי בגורם המחלה: שיטות שמרניות משמשות לחסימה מכנית תפקודית וחלקית, שיטות כירורגיות לחסימה מכנית מלאה וכן בכל המקרים בהם טיפול תרופתי ותזונה אינם עוזרים.

חסימת מעיים חלקית יכולה להתרחש כאשר מעבר המעי של אדם אינו סגור לחלוטין. במקרה זה, כמות מסוימת של צואה עדיין עוברת דרך המחסום. התסמינים מופיעים בהתאם לשלב המחלה. ניתן לטפל בחסימת מעיים חלקית באמצעות תרופות.

אבל במקרים חמורים משתמשים בשיטות טיפול אחרות.

תסמינים של חסימת מעיים חלקית

הסימפטומולוגיה של התופעה הנבדקת תלויה בגורם להתרחשותה. לעתים קרובות יותר המחלה מתרחשת על רקע מחלת דבק.

מהות המחלה: לאחר פציעה או תהליך דלקתי, מופיעות צלקות מגודלות באזור המעיים.

הם דוחסים את המעיים במקום אחד או יותר. זה מפריע למעבר החופשי של צואה דרך המעיים.

חסימת מעיים חלקית מתרחשת עקב נוכחות של ציסטות וגידולים בעלי אופי ממאיר או שפיר.

הגידול יכול להיות מקומי מחוץ למעי, אך בהדרגה הוא מתחיל להפעיל לחץ על המעי, לצבוט אותו.

הניאופלזמה יכולה להיות ממוקמת בתוך האיבר, לסגור לחלוטין את המעבר.

בשני המצבים, מצבו הבריאותי של החולה מידרדר בחדות.

חסימת מעיים חלקית יכולה להתפתח לכדי שלמה כאשר כלי הדם המספקים דם למעיים נצבטים.

ילדים נוטים יותר לסבול מפתולוגיה זו לאחר ניתוח שבוצע בחלל הבטן.

ברגע שמתחילה חסימת מעיים, מצבו של החולה מידרדר בחדות.

• נוכחות של הלם כאב מצוין, יש התייבשות חדה, מתפתחת אנדוטוקסיקוזיס מתקדמת.
• הצבע הציאנוטי של השפתיים מורגש חזותית, הפנים סובלים ורעות.
• המטופלים חשים כאבי התכווצות עזים שאינם שוככים לחלוטין.
• יש בטן נפוחה, הקאות מתמשכות של מזון שנצרך ומוצרים שקפאו במעיים.
• לאחר חסימה מתרחשת עשיית צרכים. בשלב זה, החלק התחתון של המעי מתרוקן.
• טמפרטורת הגוף נשארת תקינה, אבל אם יש מקרה חמור, היא יורדת.
• נשימה תכופה, לשון יבשה עם ציפוי לבן - הסימפטום העיקרי של המחלה לאחר חסימה.
• נפיחות יכולה להיות מורגשת או לא. התסמינים של Thevenard, Val ו- Sklyarov אופייניים.

בעזרת האזנה ניתן לקבוע פריסטלטיקה מוגברת בזמן כאב.

בנוכחות תפליט בבטן התחתונה, קול ההקשה מתקצר.

אם יש גזים, נשמע צליל תוף.

אבחון של חסימה חלקית

בבדיקה חזותית, כאשר יש חסימת מעיים חלקית, מופיע התסמין של שימן.

זה מאופיין בנפיחות, בעוד אזור הכסל השמאלי שוקע.

הבטן מומשת בעדינות. כאב הוא ציין באתר של חסימת מעיים.

יש רעד בולט של דופן הצפק, הגורם ל"רעש התזה". כאשר בודקים את פי הטבעת, נראים הריקנות והנפיחות שלו.

תהליך של ספירת עיכול ניתן למצוא אצל אנשים בכל גיל, אך הוא מאובחן לעתים קרובות יותר בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

במהלך חסימה כזו, חלק אחד של המעי מוכנס לאחר.

במקרה זה, נוצר גליל, המורכב מ-3 צינורות של המעי, שעוברים אחד לתוך השני.

הגליל החיצוני נקרא תופס, והגליל הפנימי והאמצעי נקראים המחוללים.

1. המקום שבו הגליל הפנימי עובר לתוך האמצעי נקרא ראש המעי הגס (intussusceptum).
2. המקום שבו הגליל החיצוני עובר לתוך האמצעי הוא צוואר המעי הגס.

ישנם שני סוגים של אינוואגינציות, בהתאם לצד שאליו מתרחשת ההחדרה: ירידה ועלייה.

חסימת מעיים חלקית בנוכחות הידבקויות בחלל הצפק יכולה להתנהל בהתאם לסוג הכרוני.

למטופל יש תחושה כואבת בבטן, עיכוב בעשיית הצרכים, גזים, הקאות.

התסמינים אינם חריפים, הם יכולים להתרחש מעת לעת במשך עשרות שנים.

התקפות נעצרות בשיטות שמרניות או חולפות מעצמן.

בנוכחות גידול בתוך המעי או מחוצה לו, סגירת המעבר מתקדמת בהדרגה.

ככל שהגידול גדול יותר, כך מתרחשים לעתים קרובות יותר התקפי כאב, הקאות וגזים.

הרגעים שבהם המעבר נסגר מתחלפים בשלשולים. להפרשות צואה יש ריח רקוב לא נעים. הם בשפע. יש להם עקביות נוזלית.

תסמינים אחרים

המאפיין העיקרי של הפתולוגיה הנבדקת הוא שהמחלה יכולה בכל עת להפוך לחסימת מעיים מוחלטת.

זה מתרחש על רקע תת תזונה של דפנות המעי.

כאשר כלי הדם המספקים את זרימת הדם למעיים נצבטים, מתרחש נמק של דפנותיו.

לאחר מכן, מופיעים התסמינים העיקריים של חסימת מעיים מלאה (כאבים עזים שאינם שוככים לאחר עווית; בחילות והקאות קשות; אצירת גזים, עשיית צרכים).

התסמינים תלויים מאוד במיקום החסימה ובסוג הפטנציה.

יתכן סיבוך בצורת התייבשות (על רקע הקאות מוגזמות ועשיית צרכים).

חסימה שכיחה יותר במעי הדק מאשר במעי הגס.

חסימת מעיים חלקית, כאשר רק נוזל עובר דרך החסימה, עלולה לגרום לשלשול.

אחד הסימנים העיקריים לחסימה הוא נפיחות, שכן היא צוברת הרבה גזים ונוזלים ביולוגיים אחרים.

תסמינים נוספים כוללים:

• תחושות כואבות המתחלפות עם הנחתה;
• בחילות והקאות מוגזמות;
• נפיחות כואבת מאוד;
• עצירות, המתקדמת ומונעת את תהליך עשיית הצרכים ואף פינוי גזים;
• שיהוקים או גיהוקים שאינם נשלטים על ידי המטופל;
• שלשול כאשר רק נוזל עובר;
• עלייה קלה בטמפרטורה;
• חולשה כללית וסחרחורת תכופה;
• ריח רע מהפה.

סיבוכים עם חסימה

אם לא נותנים תשומת לב נאותה לטיפול בחסימת מעיים חלקית, עלולים להתרחש סיבוכים מסכני חיים:

1. מוות (נמק) של החלק הפגוע של המעי - הדם מפסיק לזרום למעי, כשהכלים מהודקים. זה יכול להוביל לפירוק של המעיים. התוכן שלו מתחיל להיכנס לחלל הבטן.
2. דלקת הצפק, המתרחשת כאשר דפנות המעי מתפרקות ומתווספת מחלה זיהומית לחסימה, המובילה להרעלת דם. סיבוך זה יכול להוביל למוות של החולה. במקרה זה, יש צורך בטיפול כירורגי דחוף.

כדי לקבוע חסימת מעיים חלקית, אתה יכול להשתמש לא רק בבדיקה חזותית, אלא גם בשיטות אבחון נוספות.

אלה כוללים צילום רנטגן של המעי עם מחקר נוסף של חומרי ניגוד.

נעשה שימוש בבדיקת דם כללית. עם התופעה הנידונה, הערכים של מרכיבים רבים בדם משתנים.

הבטן מוחשת ומאושפת. ההיסטוריה של המטופל נאספת, ייתכנו תסמינים מוקדמים, האופייניים ל.

בדיקת אולטרסאונד היא אבחנה אינפורמטיבית של המחלה. עם לוקליזציה של המחלה במעי הגס, מבוצעת איריגוסקופיה.

טיפול בחסימת מעיים חלקית

כדי לשפר את רווחתו של המטופל, מתבצעים הליכים להפחתת הלחץ על המעיים ושחרור הסבלנות שלו.

טיפול כזה מצוין אם החסימה נמצאת מחוץ למעי. אין תסמינים של דלקת הצפק.

אם החסימה ממוקמת בתוך המעי, הטיפול הוא כירורגי בלבד.

אם יש צורך בניתוח, מבוצעות ההליכים הבאים:

1. בצעו הסרת חסימה המפריעה למעבר צואה. אם אתר הלוקליזציה הוא המעי הדק, מתבצעת כריתה המשחררת לחלוטין את המעבר. לפעמים יש צורך לבצע קומפלקס של שתיים או שלוש פעולות.
2. יש להסיר לחלוטין חלקים מהמעי שמתו.
3. לפני הניתוח נותנים למטופל אנטיביוטיקה רחבת טווח. זה מונע את הביטוי של סימפטומים של התהליך הזיהומי.

כדי להחזיר את החסינות, משתמשים בבדיקה או תרופות מיוחדות.

אם לילד יש החמצה במעיים, חוקן בריום עשוי לעזור.

ניתן לשאוב את תוכן הקיבה והמעי העליון לחסימה, ולאחר מכן שימוש בחוקנים מטהרים.

תוצאה מוצלחת תלויה באבחון מדויק בזמן של המחלה ובטיפול מוקדם.

אם מתירים את מוות המעי ושחרור התוכן לחלל הבטן, הפרוגנוזה שלילית.

אם מתרחשת חסימת מעיים דינמית, הנגרמת על ידי הפרה של התכווצויות דפנות שלה, תרופות המעוררות פריסטלטיקה משמשות.

במקרה של טיפול בזמן ונכון, הפרוגנוזה חיובית. תסמיני המחלה בוטלו בהקדם האפשרי.