מהי דלקת תוספתן מוגלתית מסוכנת. דלקת התוספתן פרצה

(נספח) נקרא ברפואה דלקת תוספתן. המחלה מתחילה בצורה חריפה ויש לה 3 שלבים, המאופיינים בתסמינים מסוימים. אם מתעלמים מהמחלה ודלקת התוספתן של החולה מתפוצצת, הדבר עלול לגרום סיבוכים רציניים, מה שיכול להוביל ל תוצאה קטלנית.

מהלך המחלה

התקופה הראשונה של המחלה נמשכת 2-24 שעות, והתסמינים דומים לרבים מחלות חריפותגופים חלל הבטן. הוא מאופיין בכאב חריף באזור האפיגסטרי או בכל הבטן (לעתים קרובות פחות, כאב מופיע מיד מימין למטה), בחילות, הקאות בודדות והלשון רטובה בציפוי.

בתוספתן, זרימת הדם ותנועת הלימפה מופרעות, שינויים דיסטרופייםבתוך הקיר מערכת עצבים, התהליך זורם, סידרופאג'ים מצטברים בו. בתקופת התוספתן השנייה כבר ניתן לחשוד בהתפתחות דלקת התוספתן. אצל אדם, כאב חריף עובר לאזור הכסל הימני, פעימות הלב מגיעות עד 90-100 פעימות לדקה, הבטן רכה, הטמפרטורה מוגברת, הפעילות המוטורית של המעי נשמרת, ולוקוציטוזיס מתון בדם .

אבחון ראשוניניתן לשים על בסיס תסמינים חיוביים:

• Rovsing (לחץ מטלטל באזור הכסל השמאלי עם קטע יורד מהודק של המעי הגס מוביל לכאב מוגבר עם צד ימין);
• ווסקרסנסקי (אם תעביר את כף היד שלך על הבטן מהצלעות הימנית ומטה, אז יופיעו כאב מימין ב אזור מפשעתי);
• Obraztsova (כאשר בודקים את אזור הכסל הימני עם רגל ימין ישרה מורמת, הכאב מתחזק).

אם לא בוצע ניתוח שלבים מוקדמיםמחלה, אז הדלקת עוברת את התוספתן, מתחילה התקופה הסופית. זה מאופיין בכאב בצד ימין של הבטן, שיכול לחלוף, לעלות בחדות או להישאר בערך זהה.

כמו כן, החולה עלול לחוות הקאות חוזרות, קצב לב מוגבר (מעל 100 פעימות לדקה), הלשון מתייבשת, הרובד נראה עליה, תנועתיות המעיים מופחתת או נעדרת, טמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס, הטמפרטורה בגוף. אזורי בית השחי והפי הטבעת שונים במידה אחת.

בשלב זה סימפטום חיובישצ'טקינה-בלומברג (כאב מתגבר כאשר היד מוסרת במהירות מלפנים דופן הבטן). כאב ומתח חדים שרירי בטןהוא סימן לדלקת הצפק (כניסה של תוכן מוגלתי לחלל הבטן).

בדרך כלל כל שלושת השלבים דלקת חריפהנמשך 2-4 ימים ומסתיים בהרס ונמק של התוספתן

השינויים המתרחשים עם דלקת תוספתן שטחית הם הפיכים, עם זאת, אם התהליך הדלקתי מתפתח, אז מתרחשת דלקת התוספתן הרסנית חריפה. יום לאחר הופעת המחלה, חדירת הלויקוציטים משפיעה על כל דופן התוספתן (דלקת התוספתן הפלגמונית).

התהליך מתגבר, רובד סיבי מופיע על פניו, הקיר הופך עבה יותר ומוגלה משתחררת דרכו. אם לפזר דלקת מוגלתיתפוסטולות קטנות מצטרפות, ואז מאובחנת דלקת תוספתן כפירה, ואם מופיעים ביטויים, אז הם מדברים על דלקת תוספתן פלגמונית-כיבית.

דלקת תוספתן גנגרנית מתפתחת כתוצאה מהתפשטות של תהליך מוגלתי לרקמות סמוכות, מה שיוביל לפקקת של העורק התוספתן. עקב נמק של הקיר, מופיע חור מחורר שדרכו זולגת מוגלה (דלקת תוספתן מחוררת), מה שמוביל לדלקת צפק מקומית, והיא עלולה להתפתח לשפכה.

6-12 שעות לאחר הופעת המחלה, בדרך כלל מאובחנת פשוטה (דלקת תוספתן קטארלית), לאחר 12-24 שעות כבר מתפתחת פלגמונית, לאחר 24-48 שעות מתחילה צורה גנגרנית. לאחר 48 שעות, התוספתן נקרע. עם זאת, המחלה לא תמיד ממשיכה בדרך זו: במקרים מסוימים, דלקת התוספתן נשארת קטרלית למשך מספר ימים, ובאחרים, התהליך הגנגרן הוא כבר כמה שעות לאחר תחילת התהליך הדלקתי.

באיזה שלב של המחלה מחקר מעבדה וחומרה יעזור לברר.

בילדים, אומנטום גדול יותר לא מפותח ותהליכים הרסניים מתפתחים מהר יותר בחלל הבטן. אצל ילד, בניגוד למבוגרים, כאבי הבטן מפוזרים יותר, תסמונת השיכרון מתבטאת בהירה יותר (הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס, טכיקרדיה), תסמונת דיספפטית בולטת יותר (שלשולים, הקאות חוזרות, עוויתות).

דלקת של התוספתן מזכירה יותר גסטרואנטריטיס ממקור זיהומיות או דיזנטריה, המתח של שרירי הצפק אינו בולט במיוחד. אצל אנשים מבוגרים, דלקת התוספתן, להיפך, נמחקת עקב ירידה בתגובתיות של הגוף. כאבי בטןלֹא מַשְׁמָעוּתִי, בטן חריפהעלול שלא להתבטא אפילו בשלב ההרסני של המחלה.

בהפרה של הלב במקום טכיקרדיה, ברדיקרדיה עלולה להתרחש. ספירת הדם עשויה להיות תקינה או לויקוציטוזיס קלה. כל צורה של דלקת התוספתן דורשת פעולת חירום(יוצא מן הכלל הוא סיבוך עם התפתחות הסתננות תוספתן).

סיבוך של דלקת תוספתן חריפה הוא הרס התהליך ויציאת מוגלה. עם דלקת תוספתן פלגמונית-כיבית, מתרחשת לעתים קרובות קרע של דופן התוספתן, מה שמוביל להתפתחות של דלקת צפק מפוזרת או מוגבלת. אם התהליך המוגלתי לוכד את הרקמות שמסביב ואת המעי הגס (פריפליטיס, periappendicitis), אז נוצרות מורסות ודלקת עוברת לרקמה הרטרופריטונאלית.

סימני ניקוב של התוספתן

כפי שכבר הוזכר, דלקת התוספתן יכולה להתפוצץ גם לאחר מספר שעות לאחר הופעתה תהליך פתולוגי, אם כי לרוב זה קורה לאחר 24-48 שעות. דלקת תוספתן נקרעת גורמת התסמינים הבאים:

• כאבים בבטן ובגב;
• הכאב מתגבר במהלך צחוק, שיעול, שכיבה על צד שמאל;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• שִׁלשׁוּל
• רעד בגפיים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• טכיקרדיה (130-140 פעימות לדקה);
• עליית הטמפרטורה ל-40 C.

אם הכאב נעלם, אז זה סימן למוות. קצות עצבים, גנגרנה של התוספתן. אם יש חשד לדלקת התוספתן, יש לפנות מיד לטיפול רפואי, שכן הטיפול מורכב מ הסרה כירורגיתתוספתן מודלק.

לפני הגעת צוות האמבולנס, אתה לא יכול לשתות, לאכול, לקחת משככי כאבים, להפעיל חום על הבטן

תוצאות של קרע בתוספתן

ניקוב התוספתן ב-15% מהמקרים מפתח דלקת הצפק בצורה כזו או אחרת. לדלקת הצפק של התוספתן יש מספר מאפיינים והיא משולה לנקב של המעי הגס, ולכן מתייחסת לצואה או לקוליבצילרי.

קרע של התוספתן יכול לגרום להתפתחות של דלקת צפק מקומית בלתי מוגבלת. זה מופיע עם צורה גנגרנית או בפעם הראשונה לאחר הפרה של שלמות התוספתן. סימן לסוג זה של דלקת הצפק הוא המתח של שרירי דופן הבטן הקדמית באזור הכסל הימני, תסמינים של גירוי פריטונאלי, תסמונת שיכרון.

התוספתן מוסר, ניקוז מתבצע, טיפול אנטיבקטריאלי וניקוי רעלים נקבע.

עם דלקת צפק מפוזרת, התהליך הדלקתי-הרסני אינו מכסה את כל חלל הבטן, אלא רק שכבה אחת או שתיים. הוא נוצר תוך 6-12 שעות לאחר התפוצצות התוספתן. ניתן להבין שדלקת צפק מפושטת התפתחה על ידי המתח של שרירי דופן הבטן ותסמיני גירוי הצפק, המכסים הן את אזורי הכסל והן את הבטן התחתונה ועלולים להתפשט לטבור ואף גבוה יותר, בעוד אזור אפיגסטרישָׁלֵם.

מבוצעת לפרוטומיה חציונית, יש צורך בתברואה של חלל הבטן, ניקוז עם סיגר וניקוז צינורי. לאחר הניתוח, המטופל מקבל אנטיביוטיקה. טווח רחבפעולות, תרופות המעוררות תנועתיות מעיים, ניקוי רעלים ו טיפול סימפטומטי.

אם עברו 12-24 שעות מאז התפרצות דלקת התוספתן, סביר להניח שכבר התפתחה דלקת צפק מפוזרת. למטופל שרירי בטן מתוחים ויש תסמינים של גירוי צפק על כל דופן הבטן הקדמית, סימני שיכרון בולטים.

לאחר 24-72 שעות, ביטויים של אי ספיקת איברים מרובים כבר מורגשים (בטן חריפה מוחלפת בנפיחות, מיומנויות מוטוריות נעדרות, לחץ עורקי, ההכרה מופרעת, כמות השתן המופרשת יורדת). מבוצעת לפרוטומיה רחבה, מבוצעת תברואה יסודית של חלל הבטן, ניקוז מוכנס, בהתאם לחומרת הפרזיס של המעי, נדרשת אינטובציה של המעי או אנטרוסטומיה.

לאחר הניתוח מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי וניקוי רעלים, רושמים תרופות להמרצת תנועתיות המעיים ותיקון מאזן המים והאלקטרוליטים, יש צורך לטפל באי ספיקת איברים מרובים ו תזונה פרנטרלית.

טיפול בדלקת הצפק

כדי למנוע את ההשלכות של דלקת הצפק, מתבצעות הפעולות הבאות: מניפולציות רפואיות:

• חיסול מקור הזיהום (ניתוח);
• הסרת אקסודאט, כביסה תרופות אנטיבקטריאליותחלל הבטן;
• ניקוז של חלל הבטן עם ניקוז צינורי;
• שחזור של סבלנות מעיים על ידי שאיבת התוכן דרך צינור אף, דקומפרסיה מערכת עיכול(GIT) או תרופות;
• טיפול בעירוי כדי לחסל חוסרים וולמיים, חלבונים או אלקטרוליטים, לשחזר את מצב החומצה-בסיס;
• נורמליזציה של תפקוד איברים פנימיים(כבד, כליות, ריאות, לב);
• לוקח אנטיביוטיקה.

דלקת הצפק היא חמורה, והפרוגנוזה להחלמה תלויה בעיתוי הניתוח.

אם התפתחה דלקת צפק מפושטת, יש צורך בהכנה טרום ניתוחית, הכוללת טיפול בעירוי, שימוש באנטיביוטיקה, אנלפטיות נשימתיות, גליקוזידים לבביים. אילו הליכים יצטרכו להיעשות לאחר הסרת דלקת התוספתן ומשך הזמן שלהם תלוי ישירות באיזו מהירות מוקד הדלקת מוסר.

בדלקת צפק חמורה ניתן לבצע ניתוח לפרוטומיה מבוקרת, כאשר מבוצעת רלפרוטומיה בהרדמה, מתבצעת רוויזיה ותברואה של איברי הבטן. הליך זה מקדם החלמה גם במקרים חמורים מאוד. לאחר השחרור מבית החולים, אדם שחלה בדלקת הצפק חייב לעבור שיקום של עוד 1-2 חודשים.

ממליצה על פעילות חיזוק כללית, דיאטה, פיזיותרפיה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. כדי למנוע התפתחות של דלקת הצפק, יש צורך למנוע את הקרע של התוספתן. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר רווחתך ולהתייעץ עם רופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים.

דלקת התוספתן נחשבת לאחת הקשות ביותר מחלות מסוכנותשצריך לטפל בו באופן מיידי.

האם אפשר למות מדלקת התוספתן? באופן טבעי. חשוב לדעת מתי המטופל זקוק לעזרה באופן מיידי.

המידע במאמר זה יעזור להפחית את הסיכון למוות.

מאפייני המחלה

לכל אדם יש תוספתן ורמיפורמי בבטן. דלקת התוספתן נקראת דלקת שלה.

תהליך זה ממוקם באזור המעי הגס. הנפיחות שלו היא הגורם לכאבים עזים בבטן התחתונה.

זה מלווה בתסמינים הבאים:

• לְהַקִיא.
• בחילה.
• כאב חזק.
• צואה נוזלית.

אלו הם הסימנים העיקריים לדלקת של התוספתן. אתה יכול למות מדלקת התוספתן, אז אתה לא צריך לסמוך על העובדה שאתה יכול לחכות את ההתקף.

כדי למנוע מוות, עליך להגיש בקשה עזרה רפואיתבזמן הביטוי של הסימנים הראשונים של מחלה זו.

אחרת, התוספתן עלול להיקרע. אז מחכה למטופל מוות כואב. אבל אל תיבהל!

העיקר לוותר על הניסיון לעזור לעצמך בבית. אם אתה נתקל בבעיה זו, אנא התקשר מיד אַמבּוּלַנס.

דלקת התוספתן משחקת את התפקיד של אספן בגוף של כל ה"דברים" המזיקים. למעשה, מדובר בפילטר טבעי שנמצא בגופו של כל אדם. עודף של חומרים מזיקים מוביל לדלקת שלו.

קרע התוספתן יוביל לכך שתכולה "מזיקה" תהיה בקיבה. המצב הזהסיכון לדלקת הצפק. לאחר התפתחות הפתולוגיה הזו, החולה ימות.

אם כבר מדברים על האם אפשר למות מקרע של התוספתן, אי אפשר שלא להזכיר שתכולתו יכולה להיכנס למחזור הדם.

וזה, בתורו, יעורר את הזיהום שלו. גם אם החולה לא יסבול ממוות, הרעלת דם תהפוך לבעיה עבורו, שתחמיר משמעותית את איכות החיים. זה יכול גם להוביל למוות.

עם זאת, זו טעות להאמין שמוות הוא התוצאה היחידה של דלקת התוספתן. לפעמים המחלה יכולה להתפתח בתרחיש אחר לגמרי.

לדוגמה, ישנם מקרים בהם גוף האדם דיכא באופן עצמאי את התהליך הדלקתי.

עם זאת, עליך לזכור כי ההתקפה תתחדש, יתר על כן, היא תתרחש באופן קבוע. זה יגרום להתפתחות של תהליך פתולוגי בגוף.

טעויות של מטופל

אם אנחנו מדבריםשמישהו מת מקרע של התוספתן, הוא כנראה לא פנה לעזרה רפואית בזמן.

חשוב לזכור את הצורך להזמין אמבולנס עם הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן. אחרת, לא תצטרך להסתמך על הקלה מוצלחת של ההתקפה.

אחת הטעויות הנפוצות ביותר של אנשים אנאלפביתים מבחינה רפואית היא מריחת כרית חימום על נקודה כואבת.

ישנה דעה בקרב האנשים שאם יופעל חום על הנגע, ניתן להפסיק את אי הנוחות.

למעשה, אי אפשר לחמם את אזור דלקת התוספתן בכל מקרה. זה רק יחמיר את מצבו של המטופל ויחמיר את שלומו.

יתר על כן, חימום אזור זה טומן בחובו קרע של התוספתן. התוצאה היא התפתחות של דלקת הצפק ומוות.

הטעות הנפוצה השנייה היא נטילת משככי כאבים. אם המטופל יצליח לעצור את התקף הכאב על ידי נטילת משככי כאבים, וכן יצליח לעצור את העווית שנוצרה בבטן התחתונה, הדבר יסבך מאוד את האבחנה.

אם החולה אינו מרגיש כאב באזור הבטן, הרופאים לא יקבעו את נוכחות הדלקת בו, לכן, אבחנה בטרם עת תגרום להחמרה של המחלה.

הטעות השלישית היא לנסות להרגיע את עצמך הרגלים רעים. בשום מקרה אסור לחולה לשתות אלכוהול או לעשן סיגריות בזמן ההתקף. העובדה היא שהתנהגות כזו בהחלט תחמיר את מצבו של המטופל.

רכיבים המצויים במשקאות אלכוהוליים פעולה שליליתעל עבודת העיכול, לפיכך - יעשו השפעה רעהולפיגוע.

הטעות הרביעית היא אכילה כרגע התקף כאב. אכילת יתר עלולה להחמיר את המצב.

אם הבטן של המטופל עמוסה יתר על המידה, אז בבטן התחתונה הוא יחוש כאבים עזים, שעלולים להוביל לאובדן הכרה.

בהתבסס על כך, ניתן להמליץ ​​על ההמלצות הבאות:

1. בזמן ההתקף, אין להפעיל חום על הנגע.
2. התקשר מיד לאמבולנס.
3. אל תנסה לעצור את ההתקף על ידי נטילת משככי כאבים.
4. להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
5. לסרב לאכול בזמן התקף של דלקת התוספתן.

עמידה באלה כללים פשוטיםלהגדיל את הסיכויים להחלמה מוצלחת ללא סיבוכים.

הגדרת התקף דלקת התוספתן

כדי להבין שהגיע הרגע להזעיק אמבולנס, כדאי שתכיר את עצמך תקנות רפואיותהגדרה של נספח.

ראשית, אם אתה מרגיש אי נוחות בבטן התחתונה, הקפד להקשיב לגוף שלך. אנשים רבים חשים במחלותיהם עוד לפני הביטוי הברור של הסימפטומים שלהם.

מה זה כאב תוספתן? זה מתבטא בצורה של מריבות. הם מופיעים ואז נעלמים לחלוטין.

כפי שמראה בפועל, לרוב, אי נוחות ממוקמת בצד ימין של הבטן. עם זאת, זה שגוי להאמין שדלקת תוספתן חריפה הופכת את עצמה לתחושה רק על ידי הביטוי של סימפטום זה.

במהלך התקף, החולה עלול להרגיש אי נוחות בחלקים אחרים של הגוף. למשל, בצד שמאל של אזור הבטן, בזרוע או בגב התחתון.

שנית, על מנת לקבוע במדויק את נוכחות דלקת התוספתן, יש צורך ללחוץ על הנגע עם היד ולאחר מכן לשחרר אותו בחדות.

הלחיצה צריכה להיות על נקודה הממוקמת בין האגן לטבור. נוכחות דלקת בחלל הבטן תעיד על כאב חריף המתרחש לאחר לחיצה.

כדי להפחית את אי הנוחות המתרחשת בזמן ההתקף, מומלץ לשכב נכון.

אם כשאתה שוכב על צד ימין בחלל הבטן אתה מרגיש כאב, נסה למשוך את הברכיים עד הבטן. אם הכאב מחמיר, כנראה יש לך דלקת התוספתן.

אחת הטעויות הנפוצות ביותר באבחון ה"עממי" של התוספתן היא ניסוח מסקנה שגויה לגבי שלב המחלה. לדוגמה, דלקת של התוספתן מבולבלת לעתים קרובות עם הרעלה בנאלית.

רופאים ממליצים להקשיב למצב הגוף שלך. כאב חדבאזור הבטן עם הרעלת קיבה - דבר נדיר.

אם סימפטום זהמלווה בבחילות, הקאות ו צואה נוזלית, כנראה, דלקת התוספתן החמירה אצל האדם.

אבחון של דלקת התוספתן בילדים

ביסוס נוכחות של דלקת בבטן בילד מצריך אחריות מיוחדת של הוריו.

על מנת למנוע קרע של התוספתן בקיבה בחולה קטן יש לתת להוריו תשומת - לב מיוחדתמצבו.

ראשית, אתה לא יכול להתעלם מהתלונות של התינוק על הרגשה רעה. אם הוא נצמד לבטן ובוכה, זהו סימן ברור לתהליך דלקתי בחלל הבטן.

כמובן שהתנהגות זו של הילד לא תמיד מעידה על דלקת התוספתן. לדוגמה, דלקת בקיבה מאובחנת גם עם גסטריטיס.

עם זאת, התוספתן מאופיין בביטוי של סימפטום כזה כמו כאב התכווצות חריפה.

אצל ילדים, המחלה מתקדמת הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים. לכן, יש סיכוי גבוה יותר שהם ימותו.

עם זאת, כפי שזה מראה פרקטיקה רפואיתאם אתה מחפש עזרה רפואית בזמן, ניתן למנוע את הסיבוכים של הפתולוגיה.

עבור מטופל מבוגר, הניתוח להסרת התוספתן הפגוע מתבצע תוך 10-12 שעות, בעוד שלילדים זה לוקח פי 2 פחות זמן.

לגבי הסימפטומים של צורת הילדות המחלה הזו, אז זה לא שונה מהתסמינים בחולה בוגר. הורי התינוק צריכים לשים לב במיוחד לבריאותו אם היא מתלוננת על כאבים בבטן.

חשוב לזכור לגבי סירוב תרופות עצמיות! טיפול "ביתי" יכול להיות קטלני. אם התינוק מודאג מהבטן ובו בזמן הוא צורח ובוכה מכאב, התקשר מיד לאמבולנס.

האם דלקת התוספתן בתינוק יכולה להחמיר? כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, זה קורה לעתים רחוקות ביותר. עם זאת, הופעתה של בעיה זו בינקות אינה יוצאת דופן.

המצב מסובך בשל העובדה שהתינוק אינו יכול להתלונן בפני הוריו. כל מה שהוא יכול לעשות זה לבכות.

אם התינוק בוכה הרבה, אל תאבד את הערנות. עדיף להתייעץ עם רופא ילדים. אבל כדי לעזור לך לעשות את האבחנה הנכונה, שימו לב לצואה שלו.

נוזלי שְׁרַפרַףובכי בלתי פוסק הוא הסימן הראשון להחרפת תוספתן אצל תינוק.

איך לעזור לחולים

למרבה הצער, הדבר היחיד שקרובי המטופל יכולים לעשות כדי להקל על סבלו הוא להקל על אשפוזו.

רופאים, בתורם, יכולים לפנות לשתי שיטות טיפול:

1. מבצע.
2. לפרוסקופיה.

הטיפול תלוי בחומרת המחלה. אם, לטענת הרופאים, התוספתן המודלק מאיים על חיי החולה, הוא בוודאי ייחתך.

במקרה זה, המוגלה שהתפשטה על הצפק של החולה נתונה גם היא להסרה.

סרטון שימושי

במקרה של אבחון מאוחר או טיפול לא יעילדלקת התוספתן עלולה להיות הפרה של שלמות התוספתן. אם דלקת התוספתן מתפוצצת, מתרחשת דלקת נרחבת, הדורשת ממושכת ו טיפול כבד. למרות זאת, אנשים רבים מהססים לפנות לבית החולים אם הם חושדים בדלקת בתוספתן. האם דלקת התוספתן מסוכנת לחיי אדם וכיצד לזהות את הפתולוגיה שלה לחיסול בזמן?

תסמינים של דלקת

אפשר להבין שהתוספתן של החולה נדלקת, קודם כל, מכאב עמום בבטן, שמתרכז בטבור ומתפשט לצד הימני התחתון של הבטן. ישנם גם סימנים נדירים יותר שבאמצעותם ניתן לזהות את המחלה. אלו כוללים:

1. תיאבון מופחת.
2. הקאות, בחילות, שלשולים ובעיות אחרות במערכת העיכול.
3. חוֹם. אם הוא נשמר בטווח של 38-40 מעלות צלזיוס ותסמינים אחרים נצפים, סביר מאוד שדלקת התוספתן. במקרה זה, אתה צריך ללכת לבית החולים בהקדם האפשרי.
4. קרירות ורעד של גפיים.
5. כאב גב.
6. קושי בהעברת גזים.
7. חום נפוץ אצל ילדים צעירים ואנשים עם דכאי חיסון.
8. דחף שווא לעשות צרכים - טנסמוס.

סימנים אלה דומים במובנים רבים לדלקת גסטרואנטריטיס ויראלית. ההבדל העיקרי הוא שעם בעיות קיבה, הכאב הוא מקיף, כך שבדרך כלל אי ​​אפשר לזהות את מקורו. ניתן לאבחן כי התוספתן נדלק על ידי לחיצה על התחתון צד ימיןבֶּטֶן.

בנוכחות פתולוגיה זו, לחץ יגרום כְּאֵב. אם הם מתרחשים אפילו עם מגע רגיל בבטן, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. רק עם התערבות כירורגית בזמן ניתן למנוע קרע של התוספתן.

דלקת התוספתן בנשים בהריון יכולה להיות מאוד השלכות רציניות, וזיהויו שונה בכך שהכאב נע גבוה יותר. אם כְּאֵבלהפסיק פתאום, זה עשוי להיות סימן לקרע של דופן המעי המודלק.

למה יכול להוביל נספח שנקרע?

כדי לענות על השאלה עד כמה מסוכן דלקת התוספתן, יש צורך לשקול את שלבי ההתפתחות שלה.

1. השלב הראשון נקרא דלקת התוספתן קטארלית והוא דלקת של התוספתן ועלייה קלה בגודלו. זה מאופיין בכאבים בבטן העליונה ובחילות.
2. השלב השני הוא דלקת תוספתן מוגלתית. הוא מאופיין בהופעת מוקדים מוגלתיים בקירות ובחלל התוספתן. שלב זה בהתפתחות הפתולוגיה מעיד על ידי כאב בצד ימין.
3. השלב השלישי הוא מה שנקרא דלקת התוספתן הפלגמונית, שבה יש עלייה משמעותית בתוספתן ורוויה שלו במוגלה. לפיכך, האיבר הופך לחדור מוגלתי, המסוכן לכל האורגניזם.
4. השלב האחרון של דלקת התוספתן הוא קרע של התהליך.

מה קורה אם כל המוגלה שהצטברה בתוספתן נכנסת לחלל הבטן? ולמה אומרים שאפשר למות מדלקת התוספתן? סיבה מרכזיתסיבת המוות מדלקת התוספתן היא דלקת צפק מפוזרת, דלקת של הממברנה הסרוסית שמצפה את חלל הבטן. בעבר, מחלה זו נחשבה כמעט חשוכת מרפא, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה לזיהום מהיר מאוד של הדם (בקטרמיה) או התרחשות של pylephlebitis - דלקת של ורידי הכליה. בנוסף, ניתוח לקרע בתוספתן קשור בסיכון גבוה מאוד.

כיום, דלקת הצפק מטופלת באנטיביוטיקה, ו חומרים רעיליםמופרש מהגוף על ידי שימוש בחומרים סופחים. לכן, מוות מדלקת התוספתן מתרחש לרוב כאשר מנסים לבצע תרופות עצמיות או גישה בטרם עת לבית החולים. עם זאת, אם התוספתן מתפוצץ, הטיפול הופך לקשה מאוד ומתיש. לכן אי אפשר להביא דלקת התוספתן לשלב הרביעי.

לעולם אל תהססו לפנות לטיפול רפואי חירום אם אתם חושדים בדלקת התוספתן, ולא תצטרכו לתהות אם אפשר למות מהפתולוגיה הזו.

גורמים גורמי מחלה

ניתן לראות דלקת התוספתן אצל כל אדם לחלוטין. אבל אתה יכול למזער את הסבירות להתרחשותו. לשם כך, יש להגביל ככל האפשר את הגורמים הבאים המשפיעים לרעה על מצב התוספתן:

1. תזונה לא נכונה. שימוש מתמיד בשר מטוגןובליעה של פירות יער יחד עם הזרעים מגבירה את הסבירות לדלקת התוספתן.
2. בישול בכלים באיכות ירודה או אמייל מתקלף. כאשר מערבבים אותו עם מזון, חלקיקים מחומר זה עלולים להיכנס לקיבה ולהיתקע בתוספתן, ולגרות אותו. מצב זה שכיח במיוחד בילדים.

חימום התהליך המודלק יכול להאיץ את הקרע שלו. לכן, אם אתה חושד בדלקת התוספתן, אתה לא צריך לשים כרית חימום על הבטן.

דלקת התוספתן בגסטרואנטרולוגיה כירורגית מהווה יותר מ-80% מהמקרים. המחלה שכיחה יותר בחולים בגילאי עשרים עד ארבעים, אך עלולה להופיע בקשישים או בילדים. למרות ההתקדמות באבחון ובשיפור שיטות כירורגיות, הסיבוכים הם 5-9%, והתמותה היא 0.1-0.3%. אבל מה קורה אם התוספתן יתפוצץ? במקרה זה, הפרוגנוזה חמורה יותר.

תיאור קצר של המחלה

דלקת של התוספתן במעי התחתון נקראת דלקת התוספתן. במצב הרגיל מדובר בצינור קטן באורך 5-15 ס"מ ובקוטר של כ-0.7-1 ס"מ, המסתעף מהצמיחת ומצטמצם בהדרגה ללא מעבר.

תפקידו של התוספתן אינו ידוע בדיוק. בעבר, התוספתן נחשבה כבסיס פשוט שהותיר אדם מצאצאי - אבות רחוקים עם תזונה צמחית. כיום יש סיבות משמעותיות להאמין שהתוספתן משפיעה באופן רציני על מהלך התהליכים האנדוקריניים והחיסוניים, ומווסתת את המיקרופלורה של המעי. לאנשים שהוסר להם התוספתן יש לעתים קרובות בעיות עם לא מספיק מיקרואורגניזמים מועילים משלהם במעיים.

ככלל, הדלקת היא חריפה. מוגלה מצטברת בתוספתן, התוספתן מתרחב והופך כואב. כתוצאה מכך, זה מוביל לקרע של הקיר ולשחרור מוגלה כלפי חוץ. מה קורה אם התוספתן מתפוצץ? ברוב המקרים הדבר גורם לדלקת בצפק - דלקת הצפק.

המחלה ממשיכה במהירות ודורשת התערבות רפואית דחופה. IN סיווג בינלאומי(ICD-10) דלקת התוספתן רשומה תחת הקוד K35. דלקת תוספתן חריפה של אופי לא מוגדר - K35.9. הפתולוגיה שייכת לקבוצה K00-K92 (מחלות של מערכת העיכול), תת-קבוצה K35-K38 (מחלות של התוספתן). אין כמעט מקרים של ריפוי ספונטני. בְּ טיפול בזמןהפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

גורמים לדלקת בתוספתן

מדוע מתפתח דלקת תוספתן מוגלתית עדיין לא ידוע. מדענים מסכימים שאין סיבה אחת משותפת לכל החולים. בכל חולה, הגורם לדלקת הוא אינדיבידואלי, אך ברוב המקרים צורה חריפהמעורר על ידי חסימה של הכניסה של התוספתן לפי הטבעת. זה יכול לקרות עקב כניסה לערוץ גופים זריםוצואה, עקב הידבקויות עקב דלקת מעיים או דלקת כיס המרה.

חיידקים ממלאים תפקיד משמעותי בהתרחשות של דלקת תוספתן חריפה ודלקת הצפק. בדרך כלל, יש שילוב של שני הגורמים. סטגנציה של התוכן מובילה להיחלשות החסינות המקומית ולהחדרת חיידקים מזיקים לרירית. הקהילה המדעית מפתחת תיאוריה לפיה הסיבה העיקרית לדלקת התוספתן היא וסוספאזם. גורמים מעוררים אפשריים נוספים הם טראומה לבטן, שגרמה לתהליך לזוז.

כיצד לזהות דלקת התוספתן

תסמינים של דלקת התוספתן הם אך ורק חֲשִׁיבוּתל אבחון מוקדם. יש כאבים עזים בבטן, המשפיעים על האזור מהטבור ועד הבטן התחתונה. אי נוחות חמורה בהליכה ושיעול עלולה להצביע על דלקת בדופן הבטן. זה קיצוני מצב מסוכן, מה שמעיד על כך שהתוספתן עלול להתפוצץ בקרוב או שכבר התפוצץ.

לא בהכרח מעיד על דלקת התוספתן, ולא כל המקרים מראים סימנים כמו הקאות ובחילות. אנשים שהתוספתן שלהם נמוך מספיק עלולים לחוות קומפלקס של תסמינים הדומים לדלקת שלפוחית ​​השתן. אם אתה כל הזמן רוצה ללכת לשירותים, מתן שתן כואב ומלווה בכאב, אז זה עשוי להיות סימפטום של דלקת התוספתן. הסימנים הנפוצים כוללים טמפרטורה גבוההגוף, צמרמורת, חולשה כללית, חוסר תיאבון. אם מורגש בלבול וחוסר התמצאות, אז יתכן שהזיהום נכנס לזרם הדם.

צורות לא טיפוסיות של המחלה

דלקת תוספתן מוגלתית ברוב המקרים מתבטאת במגוון שלם של תסמינים שגורמים למטופל לפנות בדחיפות לעזרה רפואית. אבל לפעמים רופאים מתמודדים עם צורות לא טיפוסיותמחלה. במקרה זה, סימני דלקת עשויים להיות חלשים מאוד או נעדרים לחלוטין. עם אמיפיימה, למשל, מופיעים כאבים באזור הכסל, ודלקת תוספתן רטרוסרקל מאופיינת רק בצואה רופפת ואי נוחות קלה באזור המותני. במקרה זה, ייתכן שהמטופל לא יודע שדלקת התוספתן שלו פרצה. ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד (עד מוות).

מה לעשות אם אתה חושד בדלקת התוספתן

אם אתה חושד בדלקת התוספתן, אתה צריך להתקשר לרופא. סיבה מספקת היא כל כאב בבטן שלא חולף תוך שש שעות. לפני הבדיקה, אתה לא צריך לקחת אנטיביוטיקה, משלשלים, משככי כאבים ואחרים תרופות, כי זה יכול לשמן תמונה קלינית. כתוצאה מכך, אבחנה שגויה תתבצע, והזמן אובד. אסור לשים כרית חימום על הבטן, כי חום יכול להאיץ את התפשטות המחלה. יש לספר לרופא את כל התסמינים ולאפשר לו לבדוק.

קרע של התוספתן: השלכות

הכרה בזמן של הסימפטומים של דלקת התוספתן, פנייה לטיפול רפואי והתערבות כירורגית מוקדמת הם המפתח לתוצאה חיובית. אבל מה קורה אם התוספתן יתפוצץ? אם תתעכב, התהליך המודלק יתפוצץ, ומוגלה וצואה ייכנסו לחלל הבטן. זה יגרום לדלקת - דלקת הצפק.

התמונה הקלינית של דלקת הצפק מתפתחת במהירות. בהיעדר טיפול, יכולים לעבור רק 2-3 ימים מתחילת הדלקת ועד מותו של החולה. לכן, מטופל שחווה כאבי בטן עזים שאינם חולפים לאחר נטילת תרופות נוגדות עוויתות צריך לפנות בדחיפות לרופא. הגורם המכריע בהצלת המטופל הוא בדרך כלל הקריאה בזמן לטיפול חירום.

דלקת התוספתן יכולה לעורר אלח דם, מורסות בחלל הבטן, פילפלביטיס. המצב האחרון מסוכן במיוחד. בעבר, thrombophlebitis מוגלתי של וריד השער היה קטלני ב-90% מהמקרים, אך עם הופעתן של שיטות אבחון כמו סריקת סי טיו-MRI, התמותה הופחתה ל-40%. במהלך ניתוח להסרת דלקת התוספתן, הרופאים תמיד בוחנים בקפידה את כלי הדם על מנת לזהות פקקת בזמן.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה מבוססת על בדיקת המטופל ומישוש. התסמינים העיקריים הם מתח, כאבים בצד ימין של הבטן (למטה). אבל אלו שיטות מסורתיותלא תמיד אמין. במהלך האבחון נעשה לעתים קרובות שימוש באולטרסאונד, CT, MRI, שתן ודם. כאשר מעריכים את התוצאות של בדיקת דם, תשומת לב מוקדשת לעלייה בתכולת הלויקוציטים. להבהרת האבחנה ניתן לבצע בדיקה אבחנתית דרך חור בדופן הצפק (לפרוסקופיה).

זיהוי המחלה קשה מכיוון שסימני דלקת התוספתן החריפה דומים במובנים רבים לתסמינים של מחלות אחרות של מערכת העיכול. ניתן לבלבל עם דלקת התוספתן קוליק כליות, כיב, גסטרואנטריטיס, תהליך דלקתירחם, קרע או מתיחה של שרירי הבטן. מצבים אלו ברוב המקרים אינם מצריכים התערבות כירורגית דחופה.

ניתוח להסרת התוספתן

הטיפול העיקרי בדלקת תוספתן חריפה הוא ניתוח. במקרים מסוימים התערבות כירורגיתקדם טיפול אנטיביוטי. טיפול שמרניאפשרי רק בחלקם מקרים נדירים, אבל בלתי אפשרי באופן קטגורי אם התוספתן כבר פרץ. בדרך כלל לטיפול תרופותנקטו אם יש התוויות נגד חמורות לניתוח.

הניתוח להסרת התוספתן מתבצע או בדרך המסורתית או בשיטה לפרוסקופית. בשתים עשרה השעות הראשונות לאחר ההתערבות, מומלץ להישאר במיטה ולהימנע מאכילה. תקופת השיקום תלויה בשלב בו התגלתה המחלה. בדרך כלל המטופל יכול לחזור לאורח חיים רגיל (עם הגבלות קלות) לאחר שבוע עד שבועיים.

פרוגנוזה לדלקת תוספתן חריפה

מה קורה אם התוספתן מתפוצץ? מצב זה מהווה סכנת חיים ומצריך טיפול רפואי דחוף. אם מתפתחים סיבוכים, מוות אפשרי. התפתחות מהירה של הידבקויות יכולה להוביל למוות של המטופל חסימת מעיים, אבצסים מקומיים בצפק, הצטברות של הסתננות תוספתן ומצבים חריפים אחרים.

רבים בחייהם שמעו על מחלה כזו כמו דלקת בתוספתן. מחלה זו יכולה להופיע אצל אדם בכל גיל. עם זאת, לא כולם יודעים מה יקרה אם התוספתן יתפוצץ ומהן ההשלכות של בקשת עזרה בטרם עת.

קרע של התוספתן הוא קטלני, וזה יכול להיות עורר על ידי הצטברות של גופים זרים באיבר.

גורם ל

הסיבות לדלקת של דלקת התוספתן הן שהלומן של התוספתן סתום בגופים זרים, אבני צואה. בילדים, המחלה מחמירה לרוב על ידי חדירת גופים זרים לתהליך, ואצל אנשים מבוגרים, מחסימת דלקת התוספתן עם צואה.

הגורם לדלקת של דלקת התוספתן עשוי להיות מחלה זיהום ויראלי, כתוצאה מכך נוצרים כיבים ופצעים על הקרום הרירי של התהליך, שהם תוצאה של דלקת.

תסמיני קרע

המאפיין האופייני והנפוץ ביותר של דלקת הוא כאב חדבבטן. לאחר תקופה ארוכה מופיעות תחושות כואבות בצד ימין.אז, ככזה, לוקליזציה של תחושות כואבות לא נצפה, הן הבטן והן המעיים עלולים לפגוע. הכאב עשוי להירגע לזמן מה, אבל אז שוב הם מתגברים, אבל לא נעלמים לגמרי. כאשר המטופל מנסה לזוז, הכאב בצד ימין מתגבר.

אם הכאב נעלם, הוא נעלם סימן רע, שכן זה עשוי להיות עדות לקרע של התוספתן ומוות של קצות העצבים, תחילת היווצרות גנגרנית.

בנוסף לכאב, אדם חש התקפי בחילות והקאות יחד עם אובדן תיאבון, דחפים תכופיםלמתן שתן, עצירות. לפני התפתחות דלקת הצפק אצל מבוגר, אין הידרדרות חזקה ברווחה. לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות. עם זאת, כאשר אופי הדלקת הוא הרסני, ביטויי המחלה בולטים יותר.

דלקת של התוספתן יַלדוּתהרבה יותר מסוכן, שכן המחלה מתפתחת במהירות וקיים איום של דלקת זורמת לתוך דלקת הצפק. כשהילד חולה, כאבים עזים בבטן, בחילות והקאות בלתי פוסקות, חוֹם.

השלכות של דלקת תוספתן קרע

ניתוח בטרם עת של תוספתן מודלק עלול לגרום למוות.

ניתוח להסרת תוספתן אינו כשלעצמו הליך מסובך או מסוכן. עם זאת, עם סיבוכים של דלקת תוספתן קרע, זה מתפתח לדלקת הצפק. במקרה זה, החולה עלול למות.

דלקת הצפק נקראת דלקת של הקרום הרירי, שהיא תוצאה של זיהום בחלל הבטן. קרע של התוספתן הוא אחד הקרעים סיבות שכיחותדלקת הצפק, שכתוצאה ממנה ניתן להשפיע על כל חלל הבטן, מתחיל תהליך השיכרון של הגוף. זהו סוג מפוזר של דלקת.

עם היווצרות של מסתנן, שתי וריאנטים של מהלך המחלה אפשריים. ההסתננות עצמה יכולה לפרוץ או שהמחלה תהפוך לדלקת. כדי להבין איזה סוג של מחלה יש לחולה, האם יש פער, הרופא לומד בפירוט את הלוקליזציה ואופי הכאב.

שלבים

ישנם שלושה שלבים של החמרה של דלקת הצפק.

1. תְגוּבָתִי. מתפתח במהלך היום כאב חמור, עד לאובדן הכרה, הקאות קבועות וחום. סימנים אלו מהווים סיבה לפנות בדחיפות לעזרה ממוסד רפואי.
2. השלב הרעיל יכול להימשך כשלושה ימים. במהלך תקופה זו, עקב קרע של התוספתן, יכולה להתרחש שיכרון הגוף, אדם חולה, הקאות כמעט לא מפסיקות, לחץ יורד, הגוף מתייבש.
3. השלב הסופני מאופיין בהקלה זמנית, אבל זה סימן סכנה. מתפתח נמק של קצות העצבים של האיברים הפנימיים. החולה חווה אובדן הכרה תכוף, לעיתים עקב שיכרון חמור, הוא עלול ליפול לתרדמת. זה מוביל אדם למוות. לעיתים רחוקות אפשר להציל מטופל על שלב אחרון. זה תלוי ב מצב כלליאורגניזם ומתוך המקצועיות של הרופאים.

תסמינים

תסמינים של קרע של דלקת התוספתן מתבטאים תחילה בכאב חד בכל חלל הבטן, ואז הכאב הוא מקומי בצד ימין. הטמפרטורה עולה, מופיעים תסמינים של שיכרון (אובדן תיאבון, בחילות, הקאות), קצב הלב עולה, אדם עלול לאבד את ההכרה.

אבחון

על מנת שרופא יאבחן דלקת התוספתן, עליו לקבוע:

• האם יש כאבים בהיפוכונדריום הימני בעת לחיצה על הבטן?
• האם הכאב מתגבר כאשר האדם שוכב על צד שמאל?
• אם להרים רגל ימיןובמקביל לשקר, הכאב מתגבר?
• אם לוחצים על צד שמאל של הבטן אז גם הצד הימני מתחיל לכאוב מאוד?

אלו הן טכניקות האבחון העיקריות שיעזרו לזהות במהירות את המחלה. עם זאת, אם לאדם יש מיקום שגוי של התהליך או אחר פתולוגיות פנימיות, אז התסמינים עשויים להיות לא מדויקים ושיטות אבחון כאלה לא תמיד יתנו את התוצאה הנכונה. ניואנסים אלה הם תוצאה של סיבוכים שעלולים לעלות לחולה בחייו.