תסמינים דומים לעגבת. ביטויים הפיכים ובלתי הפיכים של עגבת

STD עגבת שייכת לקבוצה מחלות מדבקותעם העברה מינית בעיקר. הוא מאופיין בקורס גלי כרוני עם נזק הדרגתי לכל האיברים והמערכות.

עגבת קלאסית כוללת 4 תקופות: דגירה (3-6 שבועות), עגבת ראשונית (6-7 שבועות), צורות משניות של המחלה (2-4 שנים), תקופה שלישונית (שנים רבות לאחר ההדבקה).

המחלה נגרמת על ידי treponema חיוור - חיידק בצורת ספירלה, המסוגל תנועה אקטיביתונשמר היטב בסביבה לחה בטמפרטורת החדר.

מקור ההדבקה הוא באדם שיש לו תסמינים של עגבת בכל שלב, בעוד שכל הנוזלים הביולוגיים של החולה - רוק, דם, שתן, זרע - מסוכנים.

לפי הכי הרבה דרך תכופההידבקות של נשים נחשבת למגע מיני עם בן זוג חולה, אולם הדבקה מתאפשרת באמצעות נשיקות, שימוש כללי בחפצי היגיינה, כלים ומוצרי טיפוח, תוך עישון אותה סיגריה או נרגילה.

אישה חולה יכולה להדביק את ילדה ברחם או בזמן הטיפול בו, תוך כדי הנקה.

הסימנים הראשונים לזיהום עגבת

כאשר נדבקים בעגבת אצל נשים, הסימנים הראשונים מופיעים באתר של החדרת טרפונמה לגוף: צ'אנקר קשה מופיע על דפנות הנרתיק, צוואר הרחם, הפטמות, הפה או פי הטבעת, שנראה כמו פגם בעור כיבי צפוף. .

צ'נקר אינו גורם לאי נוחות סובייקטיבית (ללא כאב, צריבה או בכי). הפרשות מהנרתיקאצל נשים עם עגבת, הן יכולות להיות עבות יותר, צמיגות, עם ריח לא נעים.

לפעמים בלוטות הלימפה יכולות לעלות, טמפרטורת הגוף עולה מעט, חולשה כללית מופיעה.

כל התסמינים הללו נעלמים מעצמם ללא טיפול, אך אין זה יכול להיחשב כהחלמה, זהו המעבר של המחלה מהשלב הראשוני לשלב הבא.

התקופה המשנית של המחלה מאופיינת בהופעה מחזורית של עגבת (פריחות שונות בצורת כתמים, גושים, פוסטולות) על העור בכל הגוף ועלייה ב בלוטות לימפה. הפריחה נמשכת מספר שבועות, ואז נעלמת באופן ספונטני.

פרקים של פריחות במשך מספר שנים מתחלפים בשלב אסימפטומטי.

התהליך הטרי מתבטא בפריחה בהירה, קטנה, סימטרית, שופעת ללא קילוף. עם הישנות, עגבת כהה יותר, גדולה יותר, אסימטרית, נוטה להתמזג עם היווצרות של דפוסים על העור, עם סימני קילוף לאורך הקצוות.

סימן תכוף לשלב השני הוא הופעת עגבת פיגמנטית בצורת "שרשרת של ונוס", לאחר היעלמותה נותרים כתמים לבנים מעוגלים. פריחות בעגבת משנית מכילות מספר רב של טרפונמות פעילות, ולכן, במהלך תקופה זו, החולים מאוד מדבקים.

ביטויים של עגבת שלישונית

כ-4 שנים מההדבקה, 40% מהמקרים מפתחים סימנים של עגבת שלישונית.

לשלב זה, התסמינים האופייניים הם פקעות עגבת וצמתים (גומאות), הממוקמים בשכבות העמוקות של העור והאיברים הפנימיים.

במהלך הריקבון שלהם, הגומא מעוות רקמות, יוצרות כיבים לא מתרפאים וצלקות גדולות בצורת כוכב הפוגעות בתפקוד האיברים.

עגבת שלישונית מכילה מעט טרפונמות, ולכן חולים כאלה מעט מדבקים לאחרים.

סיבוכים של המחלה

לזיהום עגבת ללא טיפול יש מהלך ארוך טווח ומוביל לתהליכי הרס באיברים שונים.

נוירוסיפיליס מסתיימת עם paresis ושיתוק, חלקי או הפסד מוחלטראייה, פגיעה בקרום המוח עם התפתחות דלקת קרום המוח.

כאשר המפרקים נפגעים, יש הפרה של התפקוד המוטורי של הגפיים. עגבת יכולה להיווצר על כל האיברים הפנימיים החיוניים העיקריים, מה שמוביל למוות.

אבחון של עגבת

כדי לבצע בדיקה לאיתור עגבת יש לפנות לרופא - גינקולוגים ורופאי עור מודעים היטב לאופן שבו עגבת מתבטאת באיברי המין, ולכן אבחנה אפשרית לרוב כבר בשלב הבדיקה הקלינית.

גרידה נלקחת מיסודות עור חשודים, שנבדקים לאחר מכן במיקרוסקופ בשדה חשוך ונזרע על גבי מדיה מיוחדת כדי לקבוע את רגישות החיידק לאנטיביוטיקה.

לפי הכי הרבה שיטת אבחון מודרניתזה נחשב שמאפשר לך לזהות את המחלה בכל שלב, אבל זה לא זמין בכל המוסדות הרפואיים.

לכן, המקום הראשון באבחון ההמוני של עגבת שייך לאיתור נוגדנים לעגבת בדם (תגובת ווסרמן - RW), שהופכת חיובית 3-4 שבועות מהופעת המחלה.

עגבת אצל נשים בהריון

ל גילוי בזמןעגבת בנשים בהריון, ניתנת בדיקת דם שלוש פעמים ל-RW: בשבועות 8-12, 30 ו-38-40. זיהום בכל שלב של ההריון אינו נחשב כאינדיקציה להפסקה, אך אם מתגלה זיהום, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

מהלך הטיפול האנטיביוטי לצורות הראשוניות של עגבת בטרימסטר 1-2 מאפשר לך למנוע לחלוטין זיהום של הילד.

נוכחות של צורה שלישונית באישה הרה או זיהום בשליש האחרון אינם יכולים להבטיח את בטיחות העובר: גם לאחר טיפול מוצלחילדים כאלה צריכים להיות תחת השגחה רפואית בשנים הראשונות לחייהם לצורך גילוי בזמן ביטויים שוניםצורה מולדת של המחלה.

תכשירים לטיפול בעגבת בנשים בהריון אינן יכולות להיחשב כבלתי מזיקות לחלוטין, אך בחירתן מבוססת על הרעילות הפחותה לעובר (מומלצים צפלוספורינים ומקרולידים).

ללא טיפול, רק 1 מכל 10 ילדים לאמהות עם עגבת יהיו בריאים יחסית. בשאר, לאחר החודש הרביעי להתפתחות תוך רחמית, מופיעים תסמינים של זיהום: מתרחשים שינויים בכבד, בכליות, במערכת השלד ובריריות.

נגעים קשים איברים פנימייםלהוביל לאי-כדאיות של העובר, והריון כזה מסתיים בהפלה מאוחרת או בלידה מת.

יש לשקול כל מצב ספציפי בנפרד, תוך התחשבות בצורת המחלה, חומרתה, כמות הטיפול שבוצע ומשך התהליך.

באופן אידיאלי, אישה צריכה להגיע לגינקולוג בשלב ההתעברות, כך שהרופא יעריך את כל תכונות הגוף והמחלה ויחליט האם המטופלת יכולה ללדת ילד בריא לאחר עגבת.

הסטטיסטיקה מראה שנשים שטופלו בהצלחה בעגבת ראשונית ומשנית לפני ההריון יולדות ילדים בריאים לחלוטין.

לאחר טיפול בעגבת שלישונית, צריכות לעבור מספר שנים לפני רגע ההתעברות, ויש צורך במעקב בריאותי כדי למנוע הפעלה מחדש של הזיהום.

עם קבלה תוצאות טובותתוך 3-4 שנים, הרופאים בדרך כלל נותנים את האישור להריון, מכיוון שאין סיכון לזיהום של העובר.

טיפול בעגבת אצל נשים וגברים

ניתן לטפל בתקופות מוקדמות של המחלה על בסיס אמבולטורי - תוך חודש, חולים מקבלים זריקות של ביקלין (זוהי אנטיביוטיקה לפניצילין ארוכת טווח) מספר פעמים בשבוע.

במצבים נייחים, משטר הטיפול הסטנדרטי בעגבת (צורות ראשוניות ומשניות) כולל זריקות תוך שריריותפניצילין 6 r / יום במשך 14-28 ימים בשילוב עם ביקלין, אנטיהיסטמינים.

בנוכחות אלמנטים מקומיים מוצג הטיפול שלהם בתמיסות חיטוי.

בצורות מאוחרות או סמויות של המחלה, ההכנה מתבצעת תחילה באמצעות תכשירי ביסמוט (ביוקינול) למשך 10-14 ימים, ולאחר מכן רושמים להם טיפול בפניצילין (לפחות 28 ימים) ותרופות לשמירה תפקוד רגילאיברים פנימיים המושפעים מטרפונמה חיוורת (מגנים על הכבד, קרדיוטוניקה, נוטרופית).

מהלך הטיפול בעגבת בכל שלב מסתיים במינוי אימונוסטימולנטים (רטארפן, אלוורה, אקסטנסילין, ספלנין) כדי להגדיל את שלהם. כוחות הגנהאורגניזם.

לאחר הטיפול, המטופלים נמצאים תחת השגחה רפואית למשך 3-6 חודשים. (עם עגבת ראשונית) עד שלוש שנים (עם צורות מסובכות).

טיפול מוסמך מודרני בעגבת גורם ברוב המקרים לפרוגנוזה למחלה זו לטובה מאוד, אז אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות ולהתבייש לפנות לרופאים לגבי בדיקה למחלה זו.

עגבת היא מחלה קשה המאופיינת בפגיעה בעור, בריריות ובאיברים פנימיים של אדם.

היא מסווגת כמחלה קלאסית המועברת במגע מיני. יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג מיני לא אמין או אקראי עלול לגרום לעגבת.

הסימפטומים של עגבת מגוונים מאוד, וביטויי המחלה תלויים במידה רבה בתקופתה. בעבר, זיהום זה נחשב חשוכת מרפא, אך בזמננו הוא מטופל בהצלחה באנטיביוטיקה.

כיצד מועברת עגבת?

ברוב המקרים, עגבת מועברת באמצעות מגע מיני בנרתיק, בפה או בפי הטבעת. טרפונמה חודרת לגוף דרך פגמים קטנים בקרום הרירי של מערכת המין.

עם זאת, ישנם מקרים של זיהום דרך ביתית- המחלה מועברת משותף אחד למשנהו באמצעות רוק בזמן נשיקה, דרך חפצים שימוש נפוץשעליו יש הפרשה יבשה המכילה טרפונמה חיוורת. לפעמים הגורם לזיהום יכול להיות עירוי של דם נגוע.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

מיקרואורגניזם נייד מסדר הספירושטים, טרפונמה חיוורת הוא הגורם הסיבתי של עגבת אצל נשים וגברים. הוא התגלה ב-1905 על ידי המיקרוביולוגים הגרמנים פריץ שאודין (בגרמנית: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) ואריך הופמן (בגרמנית: Erich Hoffmann, 1863-1959).

תקופת דגירה

בממוצע, זה 4-5 שבועות, במקרים מסוימים תקופת דגירהעגבת קצרה יותר, לפעמים ארוכה יותר (עד 3-4 חודשים). זה בדרך כלל אסימפטומטי.

תקופת הדגירה עלולה לגדול אם החולה נטל אנטיביוטיקה כלשהי עקב מחלות זיהומיות אחרות. במהלך תקופת הדגירה, תוצאות הבדיקה יראו תוצאה שלילית.

תסמינים של עגבת

מהלך העגבת והתסמינים האופייניים לה יהיו תלויים בשלב ההתפתחות בו היא ממוקמת. עם זאת, התסמינים אצל נשים וגברים יכולים להיות מגוונים מאוד.

בסך הכל נהוג להבחין ב-4 שלבים של המחלה - החל מתקופת הדגירה, וכלה בעגבת שלישונית.

הסימנים הראשונים של עגבת הופכים את עצמם לאחר תום תקופת הדגירה (היא ממשיכה ללא תסמינים), ותחילת השלב הראשון. זה נקרא עגבת ראשונית, עליה נדון להלן.

עגבת ראשונית

היווצרות של צ'נקר קשה ללא כאבים על השפתיים בנשים או על ראש הפין אצל גברים היא הסימן הראשון לעגבת. יש לו בסיס צפוף, קצוות חלקים ותחתית חום-אדום.

כיבים נוצרים באתר החדירה של הפתוגן לגוף, זה יכול להיות מקומות אחרים, אבל לרוב נוצרים צ'אנקרים על איברי המין של גבר או אישה, שכן הנתיב העיקרי של העברת המחלה הוא באמצעות יחסי מין.

7-14 ימים לאחר הופעת צ'אנקר קשה, בלוטות הלימפה הקרובות אליו מתחילות לעלות. זהו סימן לכך שטריפונמים עם זרימת דם מפוזרים בכל הגוף, ומשפיעים על האיברים והמערכות הפנימיים של האדם. הכיב מחלים מעצמו תוך 20-40 ימים לאחר הופעתו. עם זאת, לא ניתן לראות בכך תרופה למחלה; למעשה, הזיהום מתפתח.

בסוף התקופה הראשונית עשויים להופיע תסמינים ספציפיים:

• חולשה, נדודי שינה;
• כאב ראש, אובדן תיאבון;
• טמפרטורה תת-חום;
• כאב בשרירים ובמפרקים;

התקופה הראשונית של המחלה מחולקת לסרונגטטיבית, כאשר בדיקות דם סרולוגיות סטנדרטיות הן אופי שלילי(שלושה עד ארבעת השבועות הראשונים לאחר הופעת צ'אנקר קשה) וסרו-חיוביים, כאשר בדיקות הדם חיוביות.

עגבת משנית

לאחר סיום השלב הראשון של המחלה, מתחילה עגבת משנית. תסמינים האופייניים לרגע זה הם הופעת פריחה חיוורת סימטרית בכל הגוף, כולל כפות הידיים והסוליות. זה לא גורם לכאב. אבל זה הסימן הראשון לעגבת משנית, המתרחשת 8-11 שבועות לאחר הופעת הכיבים הראשונים בגוף המטופל.

אם המחלה לא מטופלת גם בשלב זה, אז עם הזמן הפריחה נעלמת ועגבת זורמת לשלב סמוי שיכול להימשך עד 4 שנים. לאחר פרק זמן מסוים, מתרחשת הישנות של המחלה.

בשלב זה, יש פחות פריחות, הן דהויות יותר. הפריחה שכיחה יותר באזורים שאליהם נחשף העור השפעה מכנית- על משטחי אקסטנסור, ב קפלים מפשעתיים, מתחת לבלוטות החלב, בקפל הבין-גלוטיאלי, על הממברנות הריריות. במקרה זה, נשירת שיער על הראש אפשרית, כמו גם הופעת גידולים בצבע בשר על איברי המין ובפי הטבעת.

עגבת שלישונית

כיום, למרבה המזל, זיהום בשלב השלישי של ההתפתחות הוא נדיר.

עם זאת, אם המחלה לא מטופלת בזמן, אז לאחר 3-5 שנים או יותר מרגע ההדבקה, מתחילה התקופה השלישונית של עגבת. בשלב זה הזיהום פוגע באיברים הפנימיים, נוצרים מוקדים (גורן) על העור, הריריות, הלב, הכבד, המוח, הריאות, העצמות והעיניים. גשר האף יכול לשקוע, ובמהלך הארוחות, אוכל חודר לאף.

תסמינים של עגבת שלישונית קשורים למוות תאי עצביםשל המוח וחוט השדרה, כתוצאה מכך, בשלב השלישי המוזנח, דמנציה, שיתוק מתקדם עלול להתרחש. תגובת וסרמן ובדיקות אחרות עשויות להיות חיוביות או שליליות חלשות.

אל תחכה להתפתחות השלב האחרון של המחלה, ובתסמינים המדאיגים הראשונים, יש לפנות מיד לרופא.

אבחון

אבחנה של עגבת תהיה תלויה ישירות בשלב שבו היא ממוקמת. זה יתבסס על הסימפטומים של המטופל והבדיקות שהתקבלו.

במקרה של השלב הראשוני, צ'אנקרים קשים ובלוטות לימפה כפופים לבדיקה. בשלב הבא, נבדקים האזורים הפגועים של העור, papules של הממברנות הריריות. באופן כללי, נעשה שימוש בשיטות מחקר בקטריולוגיות, אימונולוגיות, סרולוגיות ואחרות לאבחון זיהום. יש לקחת בחשבון שבשלבים מסוימים של המחלה, תוצאות בדיקות לאיתור עגבת יכולות להיות שליליות בנוכחות המחלה, מה שמקשה על אבחון הזיהום.

כדי לאשר את האבחנה, מבוצעת תגובה ספציפית של וסרמן, אך לעתים קרובות היא נותנת תוצאות כוזבות של הניתוח. לכן, לאבחון של עגבת, יש צורך להשתמש בו זמנית במספר סוגים של בדיקות - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, מיקרוסקופיה, ניתוח PCR.

טיפול בעגבת

אצל נשים וגברים, הטיפול בעגבת צריך להיות מקיף ואינדיבידואלי. זוהי אחת ממחלות מין האימתניות ביותר, המובילות השלכות רציניותעם טיפול לא הולם, לכן, בשום פנים ואופן אין לעשות תרופות עצמיות בבית.

הבסיס לטיפול בעגבת הוא אנטיביוטיקה, הודות להן, יעילות הטיפול התקרבה ל-100%. ניתן לטפל בחולה במרפאה חוץ, בפיקוח רופא אשר קובע טיפול מקיף ופרטני. כיום משתמשים בנגזרות פניצילין במינונים מספקים (בנזילפניצילין) לטיפול אנטי עגבת. הפסקה מוקדמת של הטיפול אינה מקובלת, יש צורך להשלים את מהלך הטיפול המלא.

על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, הם רשאים לרשום טיפול נוסף באנטיביוטיקה - אימונומודולטורים, ויטמינים, פיזיותרפיה וכו'. במהלך הטיפול, כל מגע מיני ואלכוהול אסורים בהחלט לגבר או לאישה. לאחר סיום הטיפול, יש צורך לעבור בדיקות בקרה. אלו עשויות להיות בדיקות דם כמותיות שאינן טרפונמאליות (לדוגמה, RW עם אנטיגן קרדיוליפין).

אפקטים

ההשלכות של עגבת מטופלת כוללות בדרך כלל ירידה בחסינות, בעיות במערכת האנדוקרינית ונזק כרומוזומלי בחומרה משתנה. בנוסף, לאחר הטיפול בטרפונמה חיוורת, נותרת בדם תגובה עקבית, שאולי לא תיעלם עד סוף החיים.

אם עגבת לא מתגלה ומטופלת, היא עלולה להתקדם לשלב השלישוני (המאוחר), שהוא ההרסני ביותר.

סיבוכים שלב מאוחר לִכלוֹל:

1. גומאות, כיבים גדולים בתוך הגוף או על העור. חלק מהחניכיים הללו "מתמוססים" מבלי להשאיר עקבות; כיבי עגבת נוצרים במקום השאר, מה שמוביל לריכוך והרס של רקמות, כולל עצמות הגולגולת. מסתבר שאדם פשוט נרקב בחיים.
2. פגיעה במערכת העצבים (נסתרת, כללית חריפה, תת-חריפה (בסיסית), הידרוצפלוס עגבת, עגבת מוקדמת של כלי הדם של המוח, דלקת קרום המוח, דלקת עצבים, חוט השדרה, שיתוק וכו');
3. נוירוסיפיליס, המשפיעה על המוח או על הקרום המכסה את המוח.

אם הזיהום בטרפונמה התרחש במהלך ההריון, אזי ההשלכות של הזיהום יכולות להתרחש אצל ילד שמקבל טרפונמה חיוורת דרך שליית האם.

מְנִיעָה

המניעה האמינה ביותר של עגבת היא השימוש בקונדום. יש צורך לבצע בדיקה בזמן בעת ​​מגע עם אנשים נגועים. אפשר גם להשתמש בתכשירי חיטוי (הקסיקון וכו').

אם את מוצאת את עצמך נדבקת, חשוב לספר על כך לכל בני הזוג המיניים שלך כדי שגם הם יעברו את הבדיקה המתאימה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה ברוב המקרים חיובית. אבחון בזמן וטיפול הולם מובילים להחלמה מלאה. עם זאת, לאורך זמן קורס כרוניובמקרים של זיהום של העובר ברחם, מתמשך שינויים בלתי הפיכיםמוביל לנכות.

התסמינים הראשונים של עגבת מופיעים 3-4 שבועות לאחר ההדבקה. זמן זה לוקח תקופת דגירה, אשר, עם זאת, בתנאים מסוימים, ניתן לצמצם למספר שבועות או להיפך, להגדיל ל-6 חודשים. זה קורה לרוב בשל העובדה שהמטופל, שעדיין לא מודע לזיהום, נוטל תרופות אנטיבקטריאליות כלשהן.

טרפונמה חיוורת, פעם אחת בגוף האדם, מתנהג בסתר. בניתוחים זה לא נראה עד סוף תקופת הדגירה, זה לא משפיע על רווחתו של אדם בשום צורה. יחד עם זאת, אדם הוא כבר נשא של זיהום ויכול להדביק אנשים אחרים באופן לא מודע.

למען ביטחונו האישי, כל אדם צריך לדעת את הסימנים של עגבת, ובחשד הראשון לזיהום, לפנות מיד לעזרה רפואית.

הסימפטום הקלאסי והקל לזיהוי של עגבת הוא צ'נקר. למעשה, זהו הסימן הראשון למחלה.

זהו כיב קטן עם קצוות קשים. בדרך כלל החלק המרכזי של הכיב או השחיקה הוא בצבע של בשר נא ומפריש כל הזמן נוזל סרווי. בגלל זה, פני השטח של הצ'נקר נראים בלכה.

הנוזל המופרש משטח הכיב מכיל כמות עצומה של חיידקים האחראים להתפתחות המחלה. הם נמצאים בהפרשות גם כשעדיין אין רמז לטרפונמה חיוורת בדם החולה.

הבסיס של צ'אנקר קשה הוא תמיד קשה. קצוות הכיב מורמות מעט. כאב נעדר.

אצל אנשים נגועים, סיפילומה ראשונית יכולה להימצא לא רק על איברי המין, אלא גם בפה ובפי הטבעת. לוקליזציה של הצ'נקר תלויה בסוג המגע המיני.

חולפים רק שבועות ספורים, ואין זכר לשנקר קשה. בחלק מהמקרים נותר כתם פיגמנט מסומן היטב באתר הכיב. כל הסימפטומים של המחלה נעלמים.

בעיקרון, הופעת כיב על איברי המין מפחיד אדם, והוא פונה מיד לרופאים לעזרה. אבל לפעמים החולה מתעלם מהביטוי הזה של עגבת או לא רואה אותו. לדוגמה, אצל נשים, צ'נקר עשוי להופיע בצוואר הרחם. יתכן גם שהחולה מטפל בסיפילומה הראשונית בקלילות ובלא יודעין ומורח אותה באשלגן פרמנגנט, ירוק מבריק. בגישה זו הוא משיג את מטרתו - הכיב מרפא תוך חודש, אך המחלה עוברת לתקופה המשנית.

זנים של סיפילומה ראשונית

אבחון עצמי של המחלה קשה בגלל לסיפילומה ראשונית עשויים להיות הביטויים הבאים:

• בצקת אינדוקטיבית. זהו גוש גדול ורוד חיוור. מופיע על השפתיים הגדולות או עָרלָה. שלא כמו הצ'אנקר הקלאסי, ההתקשות עשויה להתרחב מעבר לגבולות הכיב או השחיקה. בנוסף, אם העגבת הראשונית הקלאסית נעלמת תוך חודש, בצקת מתמשכת יכולה להימשך 3 חודשים.
• פּוֹשֵׁעַ. סוג זה של סיפילומה מתחבא מתחת למיטת הציפורן. בביטוייו, כמעט ולא ניתן להבחין בצ'נקר כזה מהפנאריטיום הרגיל: כאב, נפיחות של האצבע, אדמומיות ונפיחות של העור באזור הפגוע. צ'אנקר כזה שונה מפאנריטיום מבחינת ריפוי - מספר שבועות.
• אמיגדליטיס. הצ'אנקר הזה נמצא על השקד. במקרה זה, כל האמיגדלה מושפעת. זה הופך לסיפילומה ראשונית אחת גדולה, מה שהופך את הבליעה לכואבת וקשה. בדרך כלל הופעת האמיגדליטיס מלווה בעלייה בטמפרטורה ו חולשה חזקה. לעתים קרובות החולה מרגיש כאבי ראש עזים, מקומיים באזור העורף.
• צ'אנקר מעורב. זהו שילוב של סיפילומה ראשונית רכה וקשה. זה קורה עם זיהום מקביל עם סוגים שונים של טרפונמה. מופיע ראשון chancroidשאחרי זמן מה הופך למוצק. סיפילומה מעורבת מאופיינת בגילוי מאוחר בבדיקות מעבדה. בתגובת וסרמן, עגבת מתגלה באיחור של 3-4 חודשים בהשוואה לצ'אנקר הרגיל. סימנים של עגבת משנית מתמשכים גם הם.

בנוסף לעגבת ראשונית, הסימנים הראשונים של עגבת כוללים בלוטות לימפה נפוחות. אם סיפילומה ראשונית מופיעה בפי הטבעת או בצוואר הרחם, אז המחלה נעלמת מעיניהם. כמובן, בלוטות הלימפה מתגברות, אך בשל העובדה שהן חבויות באגן הקטן, החולה אינו מבחין בכך.

במקרה שצ'אנר מופיע ב חלל פה, אז יש עלייה בסנטר ובצמתים תת-הלנדיבולריים. עם הופעת סיפילומה על האצבע, בלוטות הלימפה של המרפק גדלות.

אצל גברים, כאשר צ'אנקר מופיע על הפין, הוא מתפתח סימן היכרעגבת - עגבת לימפדניטיס. זהו עיבוי והגדלה של מקלעת הלימפה בשורש הפין.

עם עגבת, יש הסוגים הבאים של לימפדניטיס:

הסימפטומים הראשונים של עגבת משנית

שלב משני של המחלה מתפתח לאחר 3 חודשיםלאחר זיהום בהיעדר טיפול מתאים. הסימנים הראשונים של עגבת משנית הם פריחות שבאות והולכות בגלים. ראויה לציון העובדה שהפריחות אינן מביאות עימן גירוד, ולאחר ההיעלמות הן אינן משאירות סימנים.

פריחה עם עגבת משנית שנקרא עגבת. הם מגוונים למדי, אך יש להם הרבה במשותף:

• הם שפירים בטבעם ונעלמים לחלוטין עם הטיפול.
• הם נשארים על העור מספר שבועות ואינם גורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף.
• סוגים שוניםעגבת מופיעות בזמנים שונים.
• הפריחות אינן מגרדות ואינן גורמות לכאב.

ישנם סוגים הבאים של עגבת:

סימנים של עגבת משנית - עגבת, עשוי להופיע על ריריותולגרום לסיבוכים הבאים:

• אנגינה אריתמטית. עגבת מופיעה על החיך הרך והשקדים.
• אנגינה פפולרית. פפולות מופיעות בלוע. לפעמים הם מתמזגים זה עם זה, מעוררים את המראה של כיבים רבים ושחיקה.
• אנגינה פוסטולרית. מאופיין בחינוך מספר גדולפצעונים בגרון.
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ. הופעת עגבת ברצועות יכולה להוביל להיעלמות מוחלטת של הקול.

לפעמים עגבת יכול להוביל להתקרחות של המטופל. לאחר הטיפול, השיער על הראש חוזר לקדמותו.

הסימנים הראשונים של עגבת שלישונית

השלב השלישוני של המחלה מתבטא שנים, ולעתים אף עשרות שנים, לאחר עגבת משנית. במהלך תקופה זו, טרפונמות משתנות ומתחילות בהדרגה להרוס את גוף הנשא.

התסמינים הראשונים של עגבת שלישונית - עגבת ספציפית:

עגבת מסטיקלעתים קרובות משפיע על הממברנות הריריות ומוביל לעיוותים שונים:

• הגומא של האף מוביל להרס של גשר האף, מה שגורם לנפילת האף. החיך הקשה יכול גם להיהרס, ולגרום לזריקת מזון לחלל האף.
• הגומא של החך הרך הופכת אותו ללא תנועה.
• הגומא של הלשון הופך את דיבורו של המטופל למעומעם, כאשר האיבר הופך ללא פעיל.
• לוע גומא גורם לבעיות באכילה ובבליעה.

סיכום

עגבת ממשיכה בכל החולים בדרכים שונות. אצל חלק מהחולים שלבי המחלה מחליפים זה את זה די מהר, אצל אחרים הם מאחרים ויש להם תסמינים פחות בולטים. תסמינים ראשוניים. אבל בכל מקרה ידע על הסימפטומים הראשונים של המחלהיאפשר לך לזהות את המחלה בעצמך ולקבל אותה בזמן טיפול יעיל. טוֹב תרופה מודרניתמאפשר לך לרפא לחלוטין עגבת.

זיהום בעגבת מתרחש כתוצאה מחדירת טרפונמה חיוורת לגוף האדם דרך העור או הריריות.

אפילו עם זיהום בטרפונמה, עגבת עלולה שלא להופיע במחצית מהמקרים.

עם זאת, אם הזיהום אכן התרחש והמחלה החלה להתפתח, מהם הסימנים הראשונים של עגבת?

נכון לעכשיו, רופאי מין מציינים שינויים במהלך עגבת ראשונית. אם שנים קודם לכן עגבת באה לידי ביטוי באמצעות צ'אנקר אחד קשה על גופו של החולה, כעת יש שניים או יותר פצעים כאלה בגוף. כמו כן, אם קודם לכן ניתן היה להרגיש חותם מוגדר בבירור של צ'נקר קשה, כעת החותם הזה עלול שלא להופיע.

אנו ממליצים!עוצמה חלשה, זין רפוי, היעדר זקפה ממושכת אינו גזר דין לחיי המין של גבר, אלא אות לכך שהגוף זקוק לעזרה והכוח הגברי הולך ונחלש. יש מספר רב של תרופות שעוזרות לגבר לקבל זקפה יציבה למין, אבל לכולן יש חסרונות והתוויות נגד, במיוחד אם הגבר כבר בן 30-40. לעזור לא רק לקבל זקפה כאן ועכשיו, אלא לשמש כמניעה והצטברות כוח גברי, המאפשר לגבר להישאר פעיל מינית במשך שנים רבות!

הסימנים הראשונים של עגבת משנית

יש לציין כי עגבת משנית יכולה להיות מכמה סוגים:

• טָרִי- סוג זה של עגבת הוא תוצאה של הצורה הראשונית. תסמינים - פריחה פולימורפית קטנה וצ'נקר קשה;
• מוּסתָר- אפילו תקופת הדגירה של עגבת אינה באה לידי ביטוי חיצוני, אך ניתן לזהות באמצעות מחקרים סרולוגיים;
• חוזר ונשנה- עם צורה זו של עגבת משנית, הישנות חוזרות לסירוגין, במהלך כל הישנות מופיעה פריחה על הגוף. אבל שלא כמו עגבת טרייה, הפריחה בזמן ההישנות היא פחות בשפע, הכתמים גדולים יותר וניתן לזהות מוקדי פריחה.

סימנים של עגבת משנית:

• אצל גברים, הסימנים הראשונים של עגבת משנית הם תסמינים דומים לאלו של שפעת: חולשה, חוֹם, כאב ראש. בלילה, ארתרלגיה ומיאלגיה בולטים במיוחד. אז מופיעות עגבת משנית על הגוף, המכילה כמות משמעותית של טרפונמה חיוורת, מה שיוצר סיכון גבוה עבור אחרים להידבק בעגבת. עגבת משנית אינה יוצרות צלקות. לעתים קרובות, עגבת משנית מלווה בהתקרחות, שיכולה לכסות את שני האזורים הגדולים קַו הַשֵׂעַר, ולהיות מוקד קטן.
• עגבת מהצורה המשנית אצל נשים מתבטאת 2-8 שבועות לאחר ההדבקה בטרפונמה. סימני העגבת בשלב זה בולטים במיוחד באזור איברי המין: ניתן למצוא פריחה ורודה על הרירית, בעוד הרירית עצמה לחה ומבריקה. יחד עם הפריחה, ניתן למצוא פפולות בלשון ובמיתרי הקול, מה שמוביל לרוב לצרידות.
  אצל נשים, שלב זה של המחלה עשוי להיות מלווה בעגבת פיגמנטרית, או כפי שהיא מכונה גם "השרשרת של ונוס". עגבת פיגמנטרית מתבטאת באמצעות שינוי צבע העור בצוואר (גב וצדי). שינוי צבע זה של הצוואר מתפתח בדרך כלל 4-6 חודשים לאחר כניסת טרפונמה לגוף. בנוסף לצוואר, מאובחנת לויקודרמה עגבת בחזה, בגב התחתון, בזרועות וכו'.
• בילדים, הסימנים הראשונים של עגבת משנית מופיעים כפריחה פפולרית או פוסטולרית. פריחה זו מצביעה על כך שטרפונמה חיוורת לא הבחינה בשלב הראשון של המחלה והיא נמצאת כעת בשפע בדם של הילד. כאשר המערכת החיסונית מתחזקת, הפריחה תעבור, אך הישנות העגבת אצל ילד היא בלתי נמנעת - עגבת שלישונית תתחיל.

אצל גברים ונשים עם עגבת משנית, לעתים קרובות ניתן לאבחן רוזולה עגבת - אלה הם כתמים מעוגלים מוזרים ורודים חיוורים שיכולים להגיע לקוטר של 10 מ"מ. כתמים כאלה יכולים להיות בכל חלק בגוף המטופל. תכונה ייחודיתרוזולה עגבת היא הביטוי ההדרגתי שלה של 10-12 כתמים ביום במשך שבעה ימים. אם לוחצים על הרוזולה היא נעלמת.

כמו כן, עם עגבת משנית עלולה להופיע עגבת פפולרית.- מדובר בפפולות, המגיעות לקוטר של 5 מ"מ. צבע הפפולות יכול להיות ורוד או נחושת-אדום. עם הזמן, הפפולות הללו מתחילות להתקלף מהמרכז אל הפריפריה.

סימן ראשון נדיר ביותר לעגבת משנית הוא עגבת פוסטולרית - תצורות מוגלתיות, שלאחר מכן מתייבשים ויוצרים קרום צהוב. הסיכון הגבוה ביותר לפתח עגבת פוסטולרית נצפה אצל מכורים לסמים, אלכוהוליסטים ואנשים הסובלים משחפת.

סימני עגבת בנשים, גברים וילדים בצורה שלישונית

אם לא מטפלים, עגבת שלישונית מתפתחת ב-30% מהאנשים עם עגבת משנית. רבע מהנדבקים מתים מעגבת שלישונית. חשוב ביותר לזהות את סימני העגבת אצל נשים וגברים לפחות בשלב זה.

סימנים של עגבת שלישונית:

• אצל גברים, עגבת שלישונית מאובחנת באמצעות הופעת פקעות וחניכיים. הפקעות קטנות למדי בגודלן ודי הרבה מהן נוצרות על הגוף. גומאות בודדות, גדולות למדי ועמוקות ברקמות. תצורות אלה אינן מכילות מספר כה גדול של טרפונמות, ולכן הסיכון להדביק אדם אחר נמוך בהרבה מאשר עם עגבת משנית.
• בצורה השלישונית, הסימנים הראשונים של עגבת אצל נשים הם בליטות וחניכיים כמו אצל גברים. גם הפקעות וגם החניכיים הופכים בסופו של דבר לכיבים, מהם יישארו צלקות לאחר ההחלמה. צלקות אלה משפיעות לרעה על מצב האיברים והרקמות, ומעוותות אותם בצורה חמורה. בהדרגה, הפונקציות של האיברים מופרות, מה שעלול להוביל בסופו של דבר למוות. אם זיהום בעגבת התרחש מבן זוג מיני, אז הפריחה תהיה בעיקר באזור איברי המין (על הנרתיק וכו').
• אצל ילדים, עגבת שלישונית משפיעה על העור, האיברים הפנימיים ו מערכת עצביםפקעות מיוחדות - עגבת. עגבת נוצרים עקב ההתפתחות רגישות יתרגוף הילד ל-treponema, שנמצאים בעודף בגוף הילד.

עגבת שלישונית יכולה להימשך עשרות שנים. החולה עלול לסבול מהתפתחות של אי שפיות נפשית, חירשות, אובדן ראייה, שיתוק של איברים פנימיים שונים. אחד מ התכונות החשובות ביותרעגבת של הצורה השלישונית - אלה שינויים משמעותיים בנפשו של המטופל.

אם בעבר אדם היה רגוע למדי, אז כתוצאה מחשיפה ממושכת לעגבת על הגוף, אדם מתחיל להיכנס לפאניקה, סובל מפרנויה, התקפי זעם ודיכאון, המוחלפים בתקופות של אופוריה.

לעתים קרובות בשלב זה של התפתחות המחלה, החולה חווה הזיות - זה מתרחש כתוצאה מהרס רקמת המוח.

סימני עגבת אצל גברים, נשים וילדים: כיצד מתבטאים סוגים שונים של עגבת

עגבת מגוונת למדי בביטוייה. זה תלוי במספר גורמים, החל מהמצב החיסוני של האדם שנפגע מטרפונמה ועד למספר פתוגני העגבת הנכנסים לגוף.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של עגבת ותסמיניהם אצל גברים ונשים:

עגבת לא טיפוסיתמתבטא בצורה של צ'נקר קשה לא טיפוסי. אלה יכולים להיות בצקת אינדורטיבית, chancrapanaritsia, chancre על השקדים ופראפימוזיס. בצקת אינדורטיבית מאופיינת בהתפתחות באזור השפתיים והשק הקדום, ובצקת כזו אינה מלווה תחושות כואבות. הצ'נקר נראה כמו כיב גדול למדי, צפוף כאשר מישוש אותו.

העור מקבל גוון סגול. סימן נוסף של עגבת אצל גברים ונשים בצורה לא טיפוסית הוא chancre panaritium, אשר ניתן למצוא ליד פלנקס הציפורן על האצבעות.

יחד עם זאת, לכיב יש קצוות לא אחידים, תחושות כואבות נוצרות על הפלנקס הפגוע. במקביל, בלוטות הלימפה במרפקים מתגברות, אך אינן כואבות. עם ביטוי של צ'נקר קשה על השקדים, שחיקה וכיבים מתרחשים, השקד גדל בגודלו.

החולים אינם חווים כאבים מפצעים על השקד. פרפימוזיס בעגבת לא טיפוסית היא דלקת בשק הקדם-פוטי המתפתח כאשר ראש הפין נחשף. מהלך ממושך של paraphimosis ללא טיפול מתאים יכול להוביל לנמק של הראש.

מחלה מועברת טרנס-שליית, כלומר זיהום של העובר בעגבת דרך דם האם. מחלה זו נבדלת בשתי צורות - מוקדם ומאוחר. הצורה המוקדמת של עגבת מולדת מתחילה בהתפתחות העובר ונמשכת עד מוקדם יַלדוּת. עגבת מולדת מאוחרת באה לידי ביטוי לאחר שהילד הגיע לגיל 15, ולפני כן ניתן לשער שהילד בריא - המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה.

אם עגבת פגעה בעובר (בדרך כלל זה מתרחש בחודש החמישי להריון), אז טרפונמה מתחילה להרוס את האיברים הפנימיים של הילד ו מערכת השלד. הסיכוי שילד כזה ישרוד הוא אפסי. על פי הסטטיסטיקה הרשמית, אם לאישה בהריון יש עגבת משנית, אז 90% מההריון יסתיים לידה מתמוות של ילד או עובר.

סימנים של עגבת מולדת מאובחנים בעובר: הם יכולים להיות מסה מוגברת של השליה (1:3 במקום הנורמה 1:6), והשליה עצמה גדלה בגודלה ונקרעת בקלות. כמות מי השפיר יורדת. האיברים והרקמות של העובר מושפעים.

אם ילד עם עגבת נולד ושרד, אזי לרך הנולד יהיה עור רפוי ומקומט (בדומה לעור סנילי), חוסר פרופורציה בגוף (ראש מוגדל), נזלת ספציפית ומחלות אחרות. ילדים עם עגבת מולדת מפגרים אחרי בני גילם בהתפתחותם.

נוירוסיפיליס- אחד מזני העגבת, כאשר רקמות המוח, הממברנות וכלי הדם שלו משפיעות על החניכיים. נוירוסיפיליס יכול להיות סמוי (מאבחן רק באמצעות מחקרים מיוחדים, לא נצפים סימנים חיצוניים), מוקדם (מתפתח על רקע של עגבת ראשונית או משנית, משפיע על כלי הדם והממברנות של המוח, מלווה בדלקת קרום המוח עגבת ומנינגומיאליטיס), מאוחר (מתרחש שבע שנים לאחר ההידבקות בטרפונמה ומתפתחת על רקע עגבת שלישונית, המלווה בטאבות גב, שיתוק מתקדם וגומא עגבת של המוח).

נוירוסיפיליס מתבטא באמצעות התסמינים הבאים:דלקת קרום המוח עגבת - עגבת מלווה בסימפטומים של קרום המוח (כאבי ראש עזים, סלידה מאור, בחילות והקאות, חום גבוה); דלקת קרום המוח עגבת - למעשה, מדובר בדלקת קרום המוח עגבת, המלווה בהפרעות נפשיות (ייתכנו הזיות); טבליות גב - עם ביטוי זה, neurosyphilis משפיע עמוד שדרהלכן, החולה מאבד את רגישות הגפיים, רואה גרוע, מרגיש בעיות במתן שתן ועשיית צרכים; שיתוק מתקדם - עם נוירוסיפיליס, חולה עם שיתוק מאבד את כישורי הקריאה והכתיבה, מתפתחים דמנציה והתפוררות מוחלטת של האישיות.

עגבת סמויה- סוג של עגבת, כאשר המחלה א-סימפטומטית לחלוטין. אפשר לזהות עגבת כזו רק דרך מחקר מעבדה. אבחון של עגבת סמויה הוא די מסובך - זוהי מערכת של נהלים המבוססים על תגובות ספציפיות של הגוף לעגבת.

חוקרי מין מציעים כי התפתחות והתפשטות של עגבת סמויה בעולם קשורה יישום רחבאנטיביוטיקה: חולים טועים בתסמינים של עגבת בסימנים של אחר מחלה מיניתולנסות לטפל בזה עם אנטיביוטיקה. התרופה מטביעה את הסימפטומים של עגבת, והמחלה מתחילה להיות אסימפטומטית.

עגבת סמויה יכולה להיות מוקדמת ומאוחרת. עגבת סמויה מוקדמת היא התקופה מעגבת ראשונית למשנית, המקבילה לרוב לשנתיים.

למרות העובדה שעגבת סמויה אינה מתבטאת כלפי חוץ, אדם נגוע מסוכן לאחרים. עגבת סמויה מאוחרת מאובחנת יותר משנתיים לאחר ההדבקה בטרפונמה. חולים כאלה אינם מסוכנים לאחרים. לרוב ב פרקטיקה רפואיתעגבת סמויה אינה מוגדרת - למטופל אין מידע על מועד ההדבקה המשוער בעגבת.

עגבת ביתיתניתן להשיג באופן לא מיני. זה קורה בדרך כלל כתוצאה מחוסר היגיינה או חוסר היגיינה אישית. מספיק שאדם ישתמש במגבת או במברשת שיניים של מישהו אחר, ישתה מים מהכוס של מישהו אחר - וטרפונמה נכנסת לגוף. באופן כללי, טרפונמה די עקשנית רק בטמפרטורות נמוכות - יכולת ההדבקה שלה יכולה להימשך מספר שנים. עם זאת, בטמפרטורות מעל 45-50 מעלות טרפונמה מת.

הסימנים של עגבת ביתית תואמים לסימנים של עגבת נרכשת מינית, ההבדלים הם רק במיקום של צ'נקר קשה על גופו של אדם נגוע: במקרה של זיהום מיני, הצ'נקר מתבטא לרוב באזור איברי המין, ובמקרה של זיהום ביתי ניתן למצוא אותו בכל חלק אחר בגוף.

עגבת היא זיהומית מחלה דלקתיתהמועברות במגע מיני. למרות העובדה שדרך ההדבקה העיקרית היא מגע מיני, עגבת משפיעה לא רק על מערכת גניטורינארית, אלא גם על כל האיברים והמערכות של הגוף, החל מ עורוכלה ברקמת עצם.

בשלבים המוקדמים, המחלה דומה בסימפטומים לזיהומים אחרים ורופא מנוסה לא תמיד יכול לזהות את האויב מיד, שכן עגבת מתבטאת בכל השלבים ובמהלך תקופת הדגירה במאמר שלנו.

המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזם פתוגני - טרפונמה חיוורת - חיידק ספירלי המתרבה בחלוקה רוחבית. על שלב ראשוני, לאחר חדירתו לגוף, הוא מתרכז במערכת הלימפה, שכן זוהי הסביבה האופטימלית להתרבותו.

יתר על כן, לאחר הסתגלות לתנאי הגוף, הוא מתחיל להשפיע על זרם הדם, חודר דרך קטנה כלי דם, משם הוא מתפשט בכל הגוף, ומשפיע על איבר אחר איבר. עגבת היא מחלה שיש לה מהלך דמוי גל - מוחלפות תקופות של החמרה היעדרות מוחלטתסימפטומים.

זוהי ערמומיות המחלה – הנדבק אינו חושד בחומרת המצב, כי התסמינים נעלמים בפתאומיות והכל מיוחס למחלות אחרות, ובזמן זה החיידק ממשיך להדביק את הגוף מבפנים.

איך אפשר להידבק

בית הגידול המועדף של הפתוגן הוא כל נוזלי הגוף.

לכן, זיהום מתרחש באמצעות מגע של המטופל ו אדם בריאבהחלפת נוזלים, הכוללת:

• דָם;
• רוֹק;
• חלב אם;
• זֶרַע;
• נוזל נרתיק.

התנאי היחיד לחדירת חיידקים לגוף הוא נוכחות של פצעים, מיקרו-סדקים על העור והריריות של הגוף.

דרך מינית של זיהום

נתיב ההדבקה הסביר והנפוץ ביותר הוא מגע מיני, המתרחש ב-95% מכלל הזיהומים. הריכוז הגבוה ביותר של חיידקים בגוף הוא זרע, רוק ונוזל נרתיק.

במהלך יחסי מין, הריריות של איברי המין באות במגע ואם לאדם בריא יש נזק, מתרחש זיהום בלתי נמנע. ההסתברות לזיהום לאחר קיום יחסי מין אחד היא 30%. גם אם קיום יחסי מין נקטע לפני שפיכה, ההסתברות לזיהום זהה, שכן חומר הסיכה המשתחרר במהלך העוררות מכיל לא פחות כמות של טרפונמה חיוורת.

הסכנה היא לא רק מין נרתיק מסורתי, אלא גם אוראלי ופי הטבעת. במין אוראלי, יש את אותו חילופי נוזלים שבהם מעורב הרוק - מקור ריכוז הפתוגן.

מין אנאלי, על פי הסטטיסטיקה, מביא את הסיכון הגדול ביותר לזיהום. רוב החולים שאובחנו עם עגבת הם הומוסקסואלים.

הפתוגן נכנס דרך הנזק הקטן ביותרעל הממברנות הריריות, והרקטום הוא ריכוז קבוע של microcracks. בנוסף, בגלל הסביבה החומצית של הנרתיק, חלק מהחיידקים מנוטרלים, ולרקטום אין תפקיד מגן כזה וריכוז הפתוגן יהיה גדול פי כמה. להיט מספר גדולהפתוגן לתוך הגוף, בכל פעם, מאיץ מאוד ביטויים קלינייםעגבת ומחמיר את מהלך המחלה.

זיהום במהלך נשיקה הוא תופעה לא סבירה, אבל זה לא נשלל לחלוטין, שכן הישרדות של טרפונמה אפשרית רק בסביבה לחה, וזה מה שהוא רוק, ואם יש פצע בחלל הפה, זיהום מובטח.

דרך זיהום ביתית

זיהום בחיי היומיום הוא נדיר מאוד, אך עדיין לא נכלל. למרות ש-treponema pallidum רגיש לסביבה, הוא עדיין מסוגל לשרוד בסביבה לחה עד לייבוש מלא.

מקור הזיהום יכול להיות כל מדיום נוזלי בגופו של אדם חולה שנותר על חפצי בית - רוק או גילויי עור של עגבת המפרישים נוזלים (צ'נקר, רוזולה, פריחות מוגלתיות).

מה יכול לגרום לזיהום ביתי:

• כלים לשימוש נפוץ;
• מֶרחָץ;
• מצעים ומיטה של ​​המטופל;
• מוצרי היגיינה אישית - צעיפים, מגבות, בגדים של הנגועים.

חָשׁוּב. אמבטיה לאחר ההידבקות עלולה לאיים על זיהום, שכן טרפונמה חיוורת אינה מתה בטמפרטורות מתחת ל-55 מעלות צלזיוס, והלחות באמבטיה תומכת בפעילותה להתרבות.

דרך זיהום טרנס-פלאסנטלית

דרך ההדבקה האנכית או הטרנס-שליתית מתרחשת רק בילודים, שכן ההדבקה מתרחשת מאם לעובר או מהילוד.

דרכי הדבקה:

• דרך השליה, זיהום מתרחש לאחר החודש הרביעי להריון (דרך חריצי הלימפה של כלי הדם ודרך הדם כאשר השליה פגומה);
• בזמן הלידה, כאשר הילד עובר בתעלת הלידה מנוזלים במהלך הצירים.

זיהום טרנסשליה הופך פחות ופחות נפוץ בפרקטיקה הרפואית המודרנית, שכן כל אישה בהריון נדרשת לעבור אבחנה של עגבת לפחות שלוש פעמים במהלך ההיריון. אבל עדיין יש מקרים, לעתים קרובות יותר הם משפחות לא מתפקדות ונשים עם סמים ו התמכרות לאלכוהוללא נרשם במהלך ההריון.

מחלה שאובחנה בזמן באם לעתיד ניתנת לריפוי לחלוטין ואינה פוגעת בילד שטרם נולד, והתעלמות מהטיפול מאיימת:

• הַפָּלָה;
• לידה לפני תאריך היעד;
• לידת ילד מת;
• הופעת ילד עם עגבת מולדת.

כאשר ילד נדבק מהאם, עגבת נקראת מולדת. הוא מחולק ל:

• מולד מוקדם, המתבטא מלידה עד 4 שנים;
• מולד מאוחר - מ 5 עד 17 שנים, אבל לעתים קרובות יותר זה מתבטא במהלך ההתבגרות מגיל 13 ומעלה.

כיצד באה לידי ביטוי עגבת מולדת מהתקופה המוקדמת:

• פריחה פפולרית באזור פִּי הַטַבַּעַת, איברי מין, בפה ובעור;
• פמפיגוס עגבת - פריחות בצורת בועות על כפות הידיים והסוליות;
• נזלת מתבטאת לאחר התבוסה של רירית האף עם פריחה עגבת;
• osteochondritis - נגע עגבת של רקמת העצם, המתבטא בנפיחות וכאב באזור הדלקת;
• נזק לעין;
• הפרה של העבודה של כל מערכות הגוף והאיברים הפנימיים.

הביטויים הראשונים של עגבת של התקופה המולדת המאוחרת:

• נזק לעיניים ועיוורון;
• חירשות עקב נזק לאוזן הפנימית;
• עגבת גומי של העור והאיברים הפנימיים;
• הרס של עצמות האף ומחיצת האף;
• לִהַבִיס מערכת האנדוקריניתומערכות גוף אחרות.

חָשׁוּב. הסיכון הגבוה ביותר לזיהום של העובר מהאם במהלך התקופה המשנית של המחלה. במהלך תקופה זו, הפתוגן הוא הפעיל ביותר בגוף. בתקופה השלישונית של המחלה, הסיכון לזיהום פוחת, שכן ריכוז הפתוגן הוא מינימלי.

עירוי דם ודרך זיהום תעסוקתית

דרך ההדבקה המקצועית מתרחשת אצל רופאים הנמצאים במגע ישיר עם חולי עגבת. זיהום מתרחש כאשר לאדם יש נזק מינימלי לעור וכאשר נוזלים מגוף המטופל חודרים לפצע.

כיצד מתרחשת זיהום ומה מסוכן:

• רוק לרופאי שיניים;
• ביטויים של עגבת על העור (רוזולה, פפולות, צ'אנקר קשה) והפרשות הנוזליות שלהם לרופא מין;
• הפרשות מהנרתיק עבור רופא הנשים;
• דם למנתחים ופתולוגים (טרפונמה חיוורת בגוף איש מתנשאר פעיל במשך 72 שעות לאחר המוות).

דרך ההמוטרפוזיה של זיהום היא כניסת דם נגוע לגופו של אדם בריא. דמו של החולה מכיל את הפתוגן בריכוזים גבוהים וזיהום מתרחש ב-100% מהמקרים.

כיצד יכול להתרחש זיהום:

• באמצעות מזרק, הנפוץ ביותר אצל מכורים לסמים;
• עם עירוי של דם תורם ממטופל;
• באמצעות מכשירים רפואיים המכילים דם של אדם נגוע.

חָשׁוּב. כאשר דם נגוע חודר לגוף, עגבת נקראת חסרת ראש. הסכנה שלו טמונה בעובדה שהתסמינים של השלב הראשון נעדרים לחלוטין ומיד יש ביטוי של עגבת על העור של השלב המשני של המחלה - עגבת משנית, כלומר, אבחנה מוקדמת יותר של המחלה כבר הוחמצה .

מהלך המחלה והתמונה הקלינית

בשל המאפיינים הספציפיים של המחלה, מהלך הגלי שלה והתמונה הקלינית האופיינית, נבדלים מספר שלבים של המחלה:

• תקופת הדגירה של המחלה;
• עגבת ראשונית- השלב הראשון של המחלה;
• עגבת משנית- השלב השני של המחלה;
• עגבת שלישונית- השלב השלישי של המחלה.

דגירת מחלה

תקופה זו ברפואה נקראת דגירה או אסימפטומטית. זה ממשיך מרגע ההדבקה להסתגלות המלאה של הפתוגן בגוף, כאשר החיידק מתחיל להתרבות באופן פעיל והסימפטומים הראשונים של עגבת מופיעים.

תקופה זו לא מראה שום דבר תמונה קליניתוייתכן שהאדם הנגוע אינו מודע לזיהום. משך הדגירה של המחלה יכול להימשך בין 10 ל-90 ימים, אך התקופות הממוצעות והשכיחות ביותר הן 20-45 ימים.

ריצה כזו גדולה מהמינימום ל טווח מקסימליקשור לגורמים מסוימים. כמה זמן מופיעים הסימפטומים של עגבת תלוי במצב הגוף, השפעות חיצוניות עליו.

לדוגמה, הם מאיצים את הדגירה - חסינות מוחלשת וחדירה של כמות גדולה של פתוגן לגוף. להגדיל את התקופה האסימפטומטית גיל מבוגרנגוע, מקבל חומרים אנטיבקטריאלייםו מחלות נלוותעם היפרתרמיה.

במה ראשונה

היכן וכיצד עגבת מתחילה להתבטא בשלב הראשון תלוי בדרך ההדבקה. העובדה היא שהתסמין הראשון של זיהום - שחיקה או כיב מתרחשת באתר הזיהום, אשר נקרא צ'נקר קשה.

אם מתרחשת זיהום במהלך יחסי מין, הצ'נקר יופיע על איברי המין, בפי הטבעת או בפה. כאשר נדבק באמצעים ביתיים, זה יכול להיות בכל מקום על העור ובחלל הפה.

הסימפטום העיקרי של עגבת - הצ'אנקר דומה לכיב מעוגל בקוטר של עד 10 מ"מ וקצוות חלקים מוגבהים. יש לו אדום או צבע כחול, אינו גורם לכאב כלל, ואם הוא ממוקם במקום לא נגיש (פי הטבעת, צוואר הרחם), הוא יכול להיות בלתי נראה לחלוטין. ומכיוון שהיא חולפת מעצמה, עגבת ראשונית יכולה להיעלם ללא טיפול.

הסימן השני למחלה הראשונית הוא דלקת והגדלה של בלוטות הלימפה, שכן הפתוגן, בתחילת המחלה, מרוכז שם. ככלל, רק בלוטות הלימפה באזור המיקום של הצ'אנקר הקשה מורגשות.

אם הוא ממוקם על איברי המין, הצמתים באזור המפשעה הופכים מודלקים, כאשר הוא ממוקם בחלל הפה, התת-לנדיבולרי. במקרים בודדים מסוימים, הסימן הראשון - הצ'אנקר עשוי להופיע צורה לא טיפוסיתעל העור.

טבלה מספר 1. כיצד מתבטאת עגבת על העור בשלב הראשוני ומהם הביטויים הלא טיפוסיים של צ'נקר:

קשה לאבחן צ'אנקרים לא טיפוסיים, מכיוון שהם דומים לרוב המחלות האחרות, אך רופא ונראולוג מנוסה יוכל לזהות צ'אנקר עגבת על ידי דלקת ליד בלוטות הלימפה:

• בצקת אינדורטיבית מלווה בדלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות;
• אמיגדליטיס - צוואר הרחם ותת הלסת;
• panaritium - מרפק.

כיצד מתבטאת עגבת בסוף התקופה הראשונית תלוי במצב הגוף, אך ברוב המקרים הכל מוגבל לצ'אנקר קשה ולבלוטות לימפה נפוחות.

במאוד מקרים נדיריםועם חסינות מוחלשת עלול להתרחש:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עלייה קלה בטמפרטורה, בתוך 37.2 ° -37.5 ° C;
• תסמינים בפלג הגוף העליון מערכת נשימה(ARVI).

חָשׁוּב. לכמה אנשים ברי מזל מלידה יש ​​חסינות אינדיבידואלית לטרפונמה חיוורת, והם לא יכולים לתפוס עגבת. זה מושפע מהימצאות בדם של סוג מיוחד של חלבון המנטרל את הפתוגן.

שלב שני

באיזו מהירות מתבטאת עגבת של השלב השני ניתן לומר בוודאות - לא יותר משלושה חודשים לאחר הופעת הצ'אנקר הראשוני, אבל אפילו רופא מנוסה לא חוזה את משך הזמן שלו. השלב השני יכול להימשך בין שנתיים לשש שנים עם שינוי תקופתי של החמרות ומהלך סמוי.

עגבת משנית מאופיינת באותו נגע של העור כמו בשלב הראשוני, אך היא תהיה שונה בביטויים חיצוניים.

ביטויי עור בעגבת מהשלב השני:

1. רוזולה עגבת- הסוג הנפוץ ביותר של פריחה של התקופה השנייה. זה נראה כמו כתם מעוגל בעל צורה רגילה עם קווי מתאר מטושטש של הגבולות ומשטח חלק. צבע - ורוד חיוור, לפעמים עם גוון כחלחל. המיקום המקומי של רוזולה הוא הצדדים של הגו. רוזולה נעלמת מעצמה, ללא טיפול, מספר שבועות לאחר הופעתה. במקרים נדירים, עגבת עור זו עשויה להיות ביטויים לא טיפוסיים - קילוף על פני השטח, נפיחות.
2. עגבת papularיש מראה של papules בצורה הנכונה עם משטח יבש או לח, לפעמים עם קילוף.
3. עגבת פוסטולרית- כתם בגוון ציאנוטי עם צפיפות גבוהה.
4. לויקודרמה עגבת – נקודות כהותמעוגלים, בגדלים ובקטרים ​​שונים, בשל הדמיון שלהם לתחרה, הם כונו "השרשרת של ונוס". סימפטום זה מתבטא רק כאשר מערכת העצבים המרכזית מופרעת.
5. התקרחות עגבת- התקרחות, מתרחשת כאשר טרפונמה חיוורת חודרת לעור, אשר הורסת את זקיק השערה. התקרחות יכולה להיות מוקדית קטנה או מפוזרת. להתקרחות יש מהלך שפיר, ועם מינוי של טיפול מתאים לשיער, היא משוחזרת לחלוטין.

את כל פריחות בעורעגבת משנית מלווה תהליכים דלקתייםבבלוטות הלימפה, אך לא באזור מסוים, כמו בשלב הראשוני, אלא בכל הגוף (צוואר, מפשעות, בתי שחי, בלוטות לימפה הירך).

בנוסף לעור, עגבת משנית משפיעה על הממברנות הריריות של הגוף, המתבטאות:

• אנגינה erymatous עם נזק לחך הרך ולשקדים;
• אנגינה papular - papules שהופכים לשחיקה בלוע;
• אנגינה פסולרית - פריחות מוגלתיות ברירית הפה.
• דלקת הלוע - תבוסה מיתרי קולעם אובדן קול אפשרי.

עגבת משנית משפיעה בהדרגה על כל מערכות הגוף והאיברים הפנימיים:

1. מערכת העיכול - גסטריטיס, דיסקינזיה.
2. כבד - הפרה בעבודה, עלייה בגודל וכאב.
3. כליות - נפרוזה ליפואידית.
4. CNS - עצבנות מוגברת, הפרעות שינה. במקרים נדירים, דלקת קרום המוח.
5. מערכת השלד - פריוסטיטיס, אוסטאופריוסטיטיס, כאבים בגפיים.

חָשׁוּב. במקרים מסוימים, מאובחנת צורה סמויה של עגבת שבה תסמיני המחלה נעדרים לחלוטין ונוכחות הפתוגן בגוף נרשמת רק לאחר אבחון מעבדה.

שלב שלישי

כמה זמן לוקח לתסמינים של עגבת שלב 3 להופיע?

התשובה אינה חד משמעית, מקורות ספרותיים קוראים 6 שנים מרגע ההדבקה, ומחקרים מודרניים מגדילים את התקופה מ-7 ל-10 שנים. השלב השלישי מאופיין בסדרה של החמרות ותקופות סמויות ארוכות, המגיעות עד מספר שנים.

השלב השלישי של העגבת הוא האחרון, בו חלים שינויים פתולוגיים בכל הגוף והטיפול אינו מכוון להיפטר מהמחלה, אלא לשמירה על המצב ולהקל על תסמיני החולה.

ביטויים בעגבת מאוחרת - עגבת שחפת וגומית:

1. עגבת שחפת היא בעלת מראה של צומת בעובי העור, בקוטר של עד 7 מ"מ ומרקם צפוף. בהדרגה, הוא מתחיל לבלוט מעל העור, מקבל גוון אדמדם. עגבת שחפת מאופיינת בביטוי דמוי גל וכל אחד מהצמתים נמצא בשלב מסוים של התפתחות. בזמן ההתבגרות, הוא מקבל צורה של כיב, שיכול להחלים במשך מספר חודשים, ומשאיר מאחוריו רקמת צלקת. היווצרות מחדש של הצומת לא מתרחשת באותו מקום.
2. עגבת עגבת או עגבת גומי של עגבת שלישונית - היווצרות נודולרית ב רקמה תת עורית. לגומה יש מיקום יחיד עם לוקליזציה דומיננטית באזור המצח, הרגל התחתונה, הברכיים ומפרקי המרפק. בתחילת ההתפתחות, לגומה יש ניידות, אך לאחר עלייה בגודלה היא נדבקת לרקמות השכנות והתנועתיות אובדת. בהדרגה, המסטיק העגבת מופיע עם יציאת נוזל ג'לטיני, בצורת כיב עם ליבה נמקית.

הסכנה של התקופה השלישונית היא שלא רק העור מושפע מעגבת, אלא גם:

• רקמת סחוס ועצם;
• כלים;
• שרירים;
• רקמות רכות;
• איברים פנימיים.

כמה זמן מופיעה עגבת על האיברים הפנימיים עם עגבת שלישונית? ככלל, זה 10-12 שנים לאחר ההדבקה. ב-95% מהמקרים של עגבת שלישונית, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית נפגעות. עגבת לא מטופלת בשלב השלישי מובילה למוות בלתי נמנע.

חָשׁוּב. ביטויים חיצונייםעגבת - כיבים מסוכנים לאחרים. הנוזל שזורם מהם הוא מקור הזיהום.

סיבוכים של כל שלבי העגבת

טבלה מספר 2. סיבוכים של כל שלבי העגבת:

טיפול בעגבת

לפני מתן מרשם לטיפול בעגבת, יש צורך באישור מלא של האבחנה, שכן המחלה מבחינת התסמינים דומה לא רק למחלות מין, אלא גם למחלות אחרות שאינן קשורות מערכת גניטורינארית. לדוגמה, דלקת שקדים עגבת דומה לדלקת הרגילה של השקדים, פריחות בעור של עגבת משנית - אדמת או תגובות אלרגיות, צ'אנקר קשה על איברי המין - הרפס גניטלי.

פעילויות אבחון כוללות:

• בדיקה חיצונית לאיתור עגבת עור;
• אבחון RW - תגובת וסרמן;
• אנזים immunoassay - ELISA;
• תגובת צבירה פסיבית - RPHA;
• ריאקציית פולימראז - PCR.

לאחר אבחנה מלאה, רופא ונראולוג רושם טיפול ועוקב אחר הטיפול. משך הטיפול תלוי בשלב המחלה - עגבת ראשונית מטופלת עד 3 חודשים, והשלב המשני, בהתאם להזנחה, עד שנתיים. הכיוון העיקרי בטיפול הוא השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, שנגדם רגישות טרפונמה חיוורת.

טבלה מספר 3. חומרים אנטיבקטריאליים לטיפול בעגבת:

חָשׁוּב. טיפול בעגבת שיטות עממיותלא מקובל, זה יכול להוביל לסיבוכים ולמוות. זה יכול לשמש רק כטיפול נוסף כדי לשמור על הגוף ולהקל על הסימפטומים.

המחלה נחשבת לריפוי מוחלט אם לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, בדיקות חוזרות הניבו תוצאות שליליות או שרמת הנוגדנים נמוכה פי ארבעה מהאבחנה הראשונית.

מה זה הישנות

עגבת היא מחלה שקשה לאבחן שהיא נרפאה לחלוטין. ניתן לאשר באופן מהימן להיפטר מהמחלה רק לאחר מספר חודשים בעזרת בדיקות בקרה.

ולפני כן, לאחר קורס טיפול והיעדר תסמינים, המחלה עלולה לחזור, מקרים כאלה נקראים הישנות של עגבת. המשמעות היא שהגורם הסיבתי של המחלה לא נהרס לחלוטין בטיפול.

קשה לומר כיצד ואחרי כמה עגבת מתבטאת בהישנות, הכל תלוי במצב החסינות ובריכוז הפתוגן שנותר בגוף, זה יכול להיות חודש או כמה. יכול להיות שזה גם כן זיהום מחדששיש להבחין בה על ידי הישנות המחלה.

טבלה מס' 4. ההבדל בין הישנות לזיהום חוזר:

הסרטון במאמר זה הוא כיצד לאבחן נכון עגבת באמצעות בדיקות מעבדה.

שאלות נפוצות לרופא

צ'אנקר או לא

צהריים טובים, לפני שבוע הבחנתי באיזור הערווה, לאחר סחיטה בלט נוזל שקוף, אך במשך מספר ימים הפצע לא החלים. זה עשוי להיות הסימן העיקרי לעגבת - צ'אנקר.

שלום, כן זה בהחלט אפשרי, אך ללא בדיקה של רופא מין, אי אפשר לאשר או להכחיש זאת. צור קשר עם מרפאת המין הקרובה והיבדק.

כמה זמן לוקח לעגבת להופיע?

שלום, איך ואחרי איזה שעה מופיעה עגבת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים? אני מאוד מפקפק בבן הזוג הנוכחי שלי, למרות שהוא טוען שהכל מסודר אצלו.

צהריים טובים, לאחר מה השעה מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה תלוי רק בחסינות שלך. תקופה זו יכולה לנוע בין 10 ל-90 ימים, אך הממוצע הוא 20-45 ימים. הסימן העיקרי של עגבת הוא ניאופלזמה בצורה של כיב או שחיקה.

הוא ימוקם במקום הזיהום, כלומר באיברי המין, אם היה מין אוראלי - בחלל הפה, ובמין אנאלי - בפי הטבעת או בפי הטבעת. אם אתה מטיל ספק בבן הזוג שלך, אל תחכה לביטוי המחלה, אלא פנה לייעוץ של רופא. סביר להניח שיציע לך טיפול מניעתי.

עגבת בפה

צהריים טובים, מצאתי תצורות לבנות קטנות בפה שלי (המשטח הפנימי של הלחי). בלחיצה הם לא כואבים ולא מפריעים. יכול להיות שזו עגבת? העניין הוא שלפני שבועיים קיימתי יחסי מין אוראליים עם האדם הלא מוכר שלא ראיתי אותו יותר ואני לא יכול לדעת שהוא חולה או לא. והניתוח לא יראה דבר, שכן החודש עדיין לא חלף.

צהריים טובים, הופעת צ'אנקר קשה בחלל הפה בהחלט אפשרית, אבל לפי התיאור שלך, זה נראה יותר כמו סטומטיטיס. עדיף לך לפנות לרופא שיניים.