Haavandiline, allergiline, äge, krooniline... kuidas on koliit lapsel ja kuidas seda ravida? Koliit lapsel.

Lapse koliit on seotud käärsoole põletikulise protsessiga ja põhjustab valulikud aistingud. See tõsine haigus, kuid allub hästi ravile varajased staadiumid. Kaugelearenenud soolepõletikuga on võimalik pikaajaline ravi, range dieet ja tõsised tüsistused. Kui teil on lapsel vähimatki koliidi kahtlus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Praegu uurib meditsiin koliidi põhjuseid imikud kuni aasta ja vanemad. Haiguse tuvastatud põhjused ja sümptomid võimaldavad meil luua kliinilise pildi, kuid mõningaid koliiti provotseerivaid tegureid pole veel kindlaks tehtud. Peamised põhjused, mis provotseerivad haiguse arengut:

• Infektsioonid;
• allergiline reaktsioon teatud tüüpi toidule;
• Katkestus immuunsussüsteem;
• Vale või pikaajaline kasutamine ravimid;
• Söömishäired;
• soolestiku mehaaniline kahjustus kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tõttu;
• Äge toidumürgitus;
• Seedeorganite kaasasündinud defekt või düsfunktsioon;
• Polüübid või neoplasmid soolestikus.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit lastel on põhjustatud immuun- ja geneetilisest eelsoodumusest. Sageli esineb lastel, kelle sugulased on samuti haigusele vastuvõtlikud.

Pseudomembranoosset tüüpi haigust põhjustavad spoore moodustavad mikroobid ja see areneb ebaõigete või pikaajaline kasutamine antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained. Mikroorganismide liigne vohamine põhjustab ebaõiget soolefunktsiooni ja diagnoositakse pseudomembranoosne koliit.

Sümptomid

• Mittespetsiifiline haavandiline soolepõletik Olenevalt asukohast võib see roojamise ajal põhjustada verejooksu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. 20% patsientidest on nähud haavandiline kahjustus lisatud nahalööbed, liigeste ja silmade põletik. Õigeaegne ravi Ja õige toitumine kõrvaldada ebameeldivad tagajärjed haigus;
• Pseudomembranoosne koliit põhjused murettekitavad sümptomid lastel ja täiskasvanutel. Sagedasteks ilminguteks on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus koos vere ja limaskestade eritisega. Nähtudega kaasneb valu ja puhitus südame (tahhükardia) ja veresoonte töös. Pseudomembranoosset tüüpi haigust põhjustab tavaliselt ravimite (tseflaosporiin jt) võtmine, mille kasutamine tuleb viivitamatult katkestada ja konsulteerida viivitamatult arstiga;
• Äge koliit ilmneb toidumürgituse, infektsioonide, individuaalne sallimatus toit või ravimid, stress. Kaasnevad valu, oksendamine, kõhulahtisus, palavik ja üldine nõrkus;
• Sümptomid krooniline põletik hõlmavad vahelduvat kõhukinnisust ja kõhulahtisust, kõhuvalu, eriti pärast söömist, kõhupuhitus, keha suurenenud väsimus;
• Spastiline ärritunud soole sündroom määrab puhitus, rike sooled, peavalu, suurenenud väsimus ja verine eritis.

Diagnostika

Kui märkate esimesi haigusnähte, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Koliidi diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia õigeaegselt.

Uuringu viib läbi laste gastroenteroloog ja see hõlmab koostamist kliiniline pilt ning asjakohaste testide ja protseduuride tellimine.

Diagnoosi saab teha järgmiste laboratoorsete testide abil:

• Vere analüüs. Tuvastab aneemia ja võib näidata elektrolüütide taseme langust;
• Väljaheidete analüüs. Skatoloogiline analüüs aitab tuvastada lima, tärklist, suurenenud sisu rasvad või lämmastik, mis on tingitud organismi talitlushäiretest. Bakterioloogiline uuring aitab välistada või kinnitada nakkuslikku koliiti;
• Soole endoskoopiline uurimine. Võib määrata sigmoidoskoopia, sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Protseduur võimaldab hinnata soole limaskesta seisundit ja tuvastada polüüpe;
• Irriograafia. Diagnoos tehakse röntgeniaparaadi ja baariumi abil kontrastaine. Võimaldab määrata funktsionaalne seisund beebi käärsool;
• Mõnel juhul diagnoosimise ajal mittespetsiifiline koliit, on ette nähtud biopsia.

Ettevaatlik ja terviklik läbivaatus võimaldab teil määrata õige diagnoosi, määrata haiguse tüübi ja määrata õige ravi.

Ravi

Pseudomembranoosne koliit tuleb ravida haiguse põhjustanud ravimi viivitamatu katkestamisega. Haiguse allikas kõrvaldatakse antimikroobsete ravimitega, näiteks metronidasooliga. Pseudomembranoosset tüüpi haigus on eriti ohtlik alla 6-aastastele lastele. Kui põletik avastatakse varakult, on ette nähtud ravi maksimaalne efekt ja patsiendid paranevad täielikult.

Ravi soolestiku mittespetsiifilised haavandilised kahjustused mille eesmärk on vähendada põletikku ja ennetada võimalikud tüsistused. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antibakteriaalsed ained ja immunomodulaatorid. Lapsed tuleb välja kirjutada terapeutiline dieet Tabel nr 4 Pevzneri järgi. Mõnel juhul on haiguse kaugelearenenud või kiire arenguga vajalik kirurgiline sekkumine.

Manifestatsioon äge vorm haigused tuleb ravida, nagu toidumürgitus, rohke sooja joogiga, puhkamine, Almageli võtmine jne. Oluline on järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida aktiivselt reklaamitud, kuid kasutute ravimitega.

Arstid soovitavad ravi krooniline koliit adsorbendid (Phosphalugel) ja spasmolüütikumid (No-shpa). Kodus ravi aluseks on fraktsionaalne toitumissüsteem. On ette nähtud dieet, mis välistab praetud, soolased ja konserveeritud toidud ning vürtsid.

• Loe ka:

Ravida spastilist tüüpi soolepõletik järgib spasmolüütikume (No-shpa, Buscopan), et kõrvaldada valu. Trimedat aitab parandada soolestiku motoorikat. Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks (Loperamiidvesinikkloriid) ja organismi talitluse normaliseerimiseks (,) kasutatakse ravimeid, soovitatakse ravidieeti.

Ärahoidmine

Pseudomembranoosset tüüpi haigust saab ennetada antibiootikumide õige määramise, eneseravimise puudumise ja õige toitumine. Spastiline koliit ei ilmu, kui te tarbite piisav kogus kiudaineid ja vältida stressi, psühholoogilist ja füüsilist ülekoormust. Ettenähtud dieeti võib täiendada homöopaatiliste rahustitega.

Mittespetsiifiline, äge ja krooniline koliit lastel nõuab kõigi arsti juhiste järgimist. Oluline aspekt ennetamine on dieettoit ja liigse stressi puudumine kehale.

Laste käärsoole- ja sooltehaigusi saab sanatooriumi-kuurorti tingimustes kergesti ära hoida. Ravi täiendab füsioteraapia, mineraalveed, vannid ja muud protseduurid.

• Huvitavat lugemist:

Esimesed koliidi sümptomid võivad ilmneda lapsel või täiskasvanul igas vanuses. Peate viivitamatult pöörduma gastroenteroloogi poole ja viima läbi arstlik läbivaatus. Täielikuks taastumiseks peate rangelt järgima arsti juhiseid. Põletiku ravi ja ennetamise meetodina on tingimata ette nähtud terapeutiline dieet ning füsioloogilise stressi ja stressi vähendamine.

Mäda, lima või verega segatud kõhulahtisus), on väga oluline jälgida õige režiim toit . Toit peaks olema mitmekesine, praetud toidud asendatakse keedetud, soolaste ja vürtsikas toit. Toidukordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui kolm tundi ( 5 toidukorda päevas).

Tarbitav toit peaks sisaldama:

• suurenenud valgusisaldus;
• olema toitev ja kergesti seeditav;
• sisaldavad vitamiine ja mikroelemente.

Vältige toite, mis põhjustavad:

• gaasi moodustumine;
• allergilised reaktsioonid ( kui lapsel on allergia).

Tooted, mida on lubatud kasutada mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral lastel:

• kreekerid ja aegunud leib ( teisel või kolmandal päeval);
• tailiha;
• madala rasvasisaldusega kala;
• supid, mis on keedetud madala rasvasisaldusega liha- või kalapuljongis teraviljaga ( riis, kaerahelbed jne.);
• munad ( keedetud või segatud);
• kartul ( keedetakse jopedes või pürees);
• vees keedetud puder ( tatar, riis, kaerahelbed);
• pähklid.

Tooted, mis on keelatud mittespetsiifilise haavandilise koliidi raviks lastel:

• värske leib, maiustused ja kondiitritooted;
• rasvane liha;
• rasvane kala;
• rasvases liha- või kalapuljongis keedetud supid;
• suitsuliha, vorst, konservid;
• piimatooted ( piim, koor, kodujuust, hapukoor, juust);
• värsked puu- ja köögiviljad;
• murenevate sortide teravili ( pärl-oder ja odrapuder);
• seened;
• kaunviljad.

Järgmised joogid on lubatud:

• õuna-, küdoonia- või pirnikompotid;
• marjade ja puuviljade mittehappeliste sortide tarretis;
• ravimtaimede keetmised ( mustikad, piparmünt);
• mineraalvesi ( ikka veel).

Järgmised joogid on keelatud:

• kohv ja kakao piimaga;
• kuum šokolaad ;
• mahlad;
• gaseeritud joogid.

Konservatiivne ravi.

Konservatiivse ravi eesmärk on vältida tüsistuste teket ja pikendada remissiooniperioodi.
Peamised ravimid, mida kasutatakse mittespetsiifiliste haavandiline jämesoolepõletik lastel:

• 5-aminosalitsüülhappe preparaadid;
• hormonaalsed ravimid ( kortikosteroidid);

5-aminosalitsüülhappe preparaadid.

Need on peamised ravimid haavandilise koliidi ravis ja neil on põletikuvastane toime. Manifestatsiooni korral kõrvaltoimed annust vähendatakse või ravim elimineeritakse, kuni sümptomid kaovad ja seisund normaliseerub.

Ravimi nimetus	Ravimi annus	Kursuse kestus	Kõrvalmõjud
Sulfasalasiin	Üle kahe aasta vanused lapsed päevane annus tabletid: suposiite manustatakse kaks korda päevas klistiir: lisada 4–6 g droogi keedetud sooja vette ( 100-150 ml), manustatakse iga päev	Nagu arst on määranud	seedetrakti häired
Mesalasiin	Üle kahe aasta vanused lapsed, päevane annus: ägenemise ajal: 40-60 mg 1 kg kehakaalu kohta remissiooni ajal: 20-30 mg 1 kg kehakaalu kohta	Nagu arst on määranud	peavalu nahasügelus, lööve südamelöögid jne.

Hormonaalsed ravimid (kortikosteroidid).

Määratakse lisaks, kui 5-aminosalitsüülhappe preparaadid ei ole piisavalt tõhusad. Need ravimid avaldavad põletikuvastast toimet, vähendades ägenemise võimalust. Kasutatakse haavandilise koliidi raskete vormide korral.

Ravimi nimetus	Ravimi annus	Kursuse kestus	Kõrvalmõjud
Prednisoloon	Lapsed vanuses 1 kuni 14 aastat: Intravenoosselt 1-2 mg 1 kg kehamassi kohta Tabletid 40-60 mg ( sõltuvalt kehakaalust). Seejärel võib annust vähendada 5 mg võrra nädalas Küünlad: üks küünal kaks korda päevas Klistiir: 30–60 mg lahjendatuna 120–150 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, manustatakse üks või kaks korda päevas	Nagu arst on määranud	ülekaaluline suurenenud juuste kasv ( tüdrukutes) suurenenud veresuhkru tase jne.
Deksametasoon	Kuni 10-15 mg päevas. Seejärel võib annust vähendada 2–4,5 mg-ni päevas	Nagu arst on määranud	ülekaaluline suurenenud higistamine vererõhu tõus ( vererõhk) laste kasvupeetus jne.

Märge. Täpne annus hormonaalne ravim määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi kehakaalust. Vastuvõtmise ajal on soovitatav perioodiliselt võtta uriinianalüüse, väljaheiteanalüüse ja vereanalüüse ( veresuhkru taseme kohta).

Tsütostaatikumid.

Lastel esineva mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral kasutatakse neid ravimeid nende tugeva toime tõttu harva kõrvalmõjud mida nad põhjustavad. Kuid juhtudel, kui hormonaalsed ja 5-aminosalitsüülhappe preparaadid ei anna soovitud tulemust, kasutavad nad tsütostaatikume. Need on olulised ka haiguse pideva kulgemise korral.

Ravimi nimetus	Ravimi annus	Kursuse kestus	Kõrvalmõjud
Asatiopriin	Koguses 100 mg päevas	9-12 kuu jooksul	leukopeenia ( leukotsüütide taseme langus veres) oksendamine, isutus allergilised reaktsioonid pankreatiit jne.
Metotreksaat	Määratakse intramuskulaarselt 15–25 mg üks kord nädalas	Kolme kuu jooksul	iiveldus, isutus väsimus peavalu allergilised reaktsioonid
Tsüklosporiin	Intravenoosselt 4 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas Tablettides 10 mg kehakaalu kg kohta päevas	9-12 kuu jooksul	maksa düsfunktsioon neerufunktsiooni häire suurenenud vererõhk isutus, oksendamine, iiveldus suurenenud juuste kasv ( tüdrukutes) ja jne.

Märge. Esimese kahe ravikuu jooksul tuleb teil teha regulaarselt vereanalüüse, et jälgida muutusi. Kui täheldatakse neeru- või maksafunktsiooni häireid, vähendatakse ravimi annust.

Vitamiinid.

Keha kaotuse täiendamiseks, samuti detoksikatsiooni eesmärgil mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral lastel on vaja võtta vitamiine. Ravi kestab kaks nädalat ühekuuliste pausidega.

Selle haiguse korral on näidustatud järgmised vitamiinid:

• Tiamiin (B1) - määratud 10-15 mg päevas suukaudselt;
• KELL 12 (lahus 0,05%) – 1 ml manustatakse intramuskulaarselt;
• TO - võtta 30–60 mg päevas;
• KOOS - võtke 50–75 mg päevas;
• A - võtta 300–600 mg päevas;
• D - võtke 400–600 mg päevas.

Antibiootikumid.

Vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid mittespetsiifilise haavandilise koliidi raviks lastel on näidustatud järgmistel juhtudel:

• operatsioonijärgsel perioodil;
• kõrge palaviku ajal septiliste tüsistustega.

Näidustuse korral võib metronidasooli määrata pikaks ajaks koguses 10–20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Teine laste mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravimeetod on operatsioon ja seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Millal konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust;
• viivitus füüsiline areng laps;
• sagedane ja raske verejooks;
• vähi tuvastamine lapsel.

Kirurgiline ravi.

Lastel mittespetsiifilise haavandilise koliidi operatsioon hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on ravida kahjustatud pärasoole piirkonda, samuti jämesoole osalist või täielikku eemaldamist.

Kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:

Tsekostoomia.

Kasutades sisselõiget kõhuõõnde jämesoolde sisestatakse drenaažitoru väljaheited väljapoole, et kõrvaldada ärritus ja vähendada jämesoole kahjustatud piirkonna põletikulist protsessi. Kasutamine seda meetodit võimaldab teil oma dieeti laiendada, mis viib keha taastamiseni.

Ileostoomia.

Selle operatsiooni eesmärk on luua kõhuseina avaus ( ileostoomia) ja eemaldamine niudesoole välisküljele peensoole sisu väljavooluks spetsiaalsesse reservuaari. Ileostoomi saab kasutada ka ravimite otseseks manustamiseks jämesoolde.

Kolostoomia.

Kasutades seda toimingut läbi augu ( kolostoomia) kõhuõõnde eritub käärsool ja ühendub kolostoomikotiga. Kolostoomi saab eemaldada kas vasakult või paremalt küljelt, olenevalt häire asukohast jämesooles. Kolostoomikoti kasutamine võib olla ajutine või püsiv.

Kolektoomia.

meetod kirurgiline sekkumine eesmärgil osaline või täielik eemaldamine jämesool. Kõhuõõnes sisselõike kaudu eemaldatakse kahjustatud osa ja ülejäänud soolestiku otsad õmmeldakse kokku. Kui pärast operatsiooni on vaja aega taastumiseks, moodustatakse väljaheite tühjendamiseks kolostoomia. Jämesoole täieliku kahjustusega, mis lapsepõlves juhtub äärmiselt harva, eemaldamine toimub täielikult ja ühendatud peensoolde koos pärasoolega.

Sapa Irina Jurievna

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on üks raskemaid laste soolehaigusi, mida iseloomustab limaskesta kahjustus koos haavandite tekkega ja vere esinemine väljaheites.

Selle haiguse täpne põhjus pole teada: paljud teadlased märgivad selle rolli stressirohked olukorrad selle esinemisel räägivad teised immuunsüsteemi häiretest. Tavaliselt on patsientide lähedastel veresugulastel viiteid mis tahes allergilise või immuunhaigused. Haiguse arengu otsene tõuge võib olla vaimne trauma, üks või teine ​​infektsioon (sarlakid, tuulerõuged), ARVI, äge sooleinfektsioon(düsenteeria, salmonelloos, coli infektsioon).
Mõned teadlased väidavad, et haavandilise koliidi tekke peamine seos on energiapuudus sooleepiteelis (limaskesta rakud). Seda teooriat kinnitavad muutused haavandilise koliidiga patsientide spetsiaalsete valkude - glükoproteiinide koostises.
Põletikuline protsess, reeglina areneb käärsoole alumistes osades peaaegu kohustusliku pärasoole kaasamisega.
Lastel võib haavandiline koliit esineda pideva (lainelise kulgu) ja korduva vormina. Pideva vormi korral täielikku taastumist ei toimu ja paranemisperioodid asendatakse protsessi ägenemisega. Korduva koliidi korral järgneb ägenemisele täielik kliiniline remissioon, mis mõnikord kestab mitu aastat.
Haiguse käigus võib haavandiline koliit tekkida välkkiirelt, ägedalt ja krooniliselt. Haavandilise koliidi raskete vormide korral täheldatakse ägedat ja fulminantset kulgu: fulminantne vorm lastel on õnneks äärmiselt haruldane (see võib lõppeda surmaga 2-3 nädala jooksul).

Kliinilised sümptomid mittespetsiifilise haavandilise koliidi haigused on väga mitmekesised ja sõltuvad haiguse vormist ja lapse vanusest. Peamine kliiniline ilming UC on vere olemasolu väljaheites. Väljaheide on tavaliselt sage kuni 2-5 korda päevas, vormimata, rohke limaga, vere ja mädaga segunenud. Sageli algab haigus veeldatud väljaheitega ilma patoloogiliste lisanditeta ja 2-3 kuu pärast ilmub väljaheitesse veri, mis on segatud väljaheite ja limaga. Seetõttu diagnoositakse UC enamikul juhtudel hilja ja lapsi jälgitakse 2-3 aastat diagnoosiga " krooniline düsenteeria" Harva kaasneb haavandilise koliidiga kõhukinnisus.
Kõhuvalu UC-s lastel ei ole püsiv, see eelneb sagedase või lahtise väljaheite episoodidele või langeb nendega kokku. Krambiv valu kogu kõhus, ilma konkreetse lokaliseerimiseta või naba ümbruses, ilmneb tavaliselt söömise ajal või enne roojamist. Kui haiguse kestus pikeneb, tekib valu harvemini. püsiv, pikaajaline valu iseloomulik haavandilise koliidi keerulisele kulgemisele.
Pika haigusega sisse patoloogiline protsess Kaasneda võivad ka muud elundid ja süsteemid, mille tagajärjeks on õhupuudus, naha kollasus ja liigeste deformatsioon.
Enamik kohutavad tüsistused mittespetsiifiline haavandiline koliit – rohke (ulatuslik) verejooks ja käärsoole perforatsioon. Lastel tekivad sageli ka tüsistused nagu anaallõhed, paraproktiit ja fistulid, millega tavaliselt kaasneb roojapidamatus. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi kõige sagedasem tüsistus on düsbakterioos. See areneb mis tahes kujul, nii et kõik patsiendid ilma eranditeta peaksid läbima soole mikrofloora eriuuringu.
Objektiivsel uurimisel ilmnevad lapsel kroonilise mürgistuse ja polühüpovitaminoosi sümptomid: hallikas-rohekas kahvatu nahatoon, silmade all "sinine", huuled kuivad, pigistavad küüned, tuhmid juuksed jne. Füüsilises ja eriti seksuaalses arengus esineb viivitus. Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist tuvastada funktsionaalset süstoolset müra tipus auskultatsiooni, arütmiate ja kiirete südamelöökide ajal.
Kõhupiirkonna uurimisel täheldatakse sageli jämesoole puhitus, korin ja pritsimine. Kõhu alumises vasakus nurgas on tunda valulikku sigmakäärsoole. Peaaegu kõik patsiendid kogevad maksa suurenemine, harva – põrn.

Diagnostika UC viiakse läbi kaebuste, kliiniliste tunnuste ja instrumentaalsete ja laboratoorsed meetodid uurimine. Sigmoidoskoopia ja fibrokolonoskoopia koos limaskesta sihipärase biopsiaga on kohustuslikud. Sageli endoskoopilise uurimise käigus otse- ja sigmakäärsool tuvastatakse suurenenud kontaktverejooks - "verise kaste" sümptom. Sageli tuvastatakse haiguse hilisemates staadiumides soole limaskestal pseudopolüübid. Vastavalt näidustustele on ette nähtud irrigograafia - soolestiku röntgenuuring.
IN üldine analüüs veres, tuvastatakse sageli hemoglobiinitaseme langus (aneemia) ja mõnikord ka tõus koguarv leukotsüüdid ja ribarakkude arvu suurenemine, ESR-i väljendunud kiirendus.
Koprogrammiga tuvastatakse leukotsüütide ja erütrotsüütide arvu suurenemine, lima ja seedimata toiduosakesed.
Kõigil UC-ga patsientidel on soole düsbioosi nähud koos üldarvu vähenemisega coli, bifiidse taimestiku täielik või osaline puudumine.

Ravi Mittespetsiifiline haavandiline koliit viiakse läbi pikka aega, mõnikord mitu aastat. Kompleksne ravi lapsed lubavad teil üle kanda raske vorm haigust kopsudesse, samuti pikaajalise remissiooni saavutamiseks.
Suur tähtsus ravi hõlmab dieeti, piiranguid kehaline aktiivsus, vältides hüpotermiat, nakkushaigused, ületöötamine, vaimne stress.
Kõigil haavandilist koliiti põdevatel lastel on valgupuudus, mis on tingitud valgukaotusest verejooksu ajal, mis põhjustab kehakaalu puudumist, mistõttu toit peaks olema võimalikult kaloririkas, peamiselt proteiinist: liha, kalatoidud, kana munad, Piimatooted. Õigesti valitud dieedi kriteerium ja edukas ravi on lapse kehakaalu tõus.
Peamised ravimid mittespetsiifilise haavandilise koliidi raviks on salitsüülsalasosulfoonamiidid - sulfasalasaliin, salofalk, salasopüridasiin. Salofalk (mesalasiin, mesakool) eristub kaasaegsema farmakotehnoloogia ja vormi olemasolust suposiitide ja klistiiri kujul.
Aminosalitsüülhappe või melasalasiini derivaatide talumatuse ja dehüdratsiooni, palaviku, aneemia ja sooleväliste ilmingutega raske UC korral kasutatakse neerupealiste hormoone - prednisolooni (Medrol, Metypred). Kui hormoonide kasutamisel on vastunäidustusi, määratakse lastele väga harva tsütostaatikumide (asatiopriin) rühma kuuluvaid ravimeid.
Mädase mikrofloora tuvastamisel soolestikus kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.
Stabiliseerimiseks normaalne mikrofloora Määrake bakteriaalsed ravimid - bifikool, bifiform, hilak jne.
Abistava tähtsusega on vitamiinide, rauda sisaldavate preparaatide, smecta ja imodiumi kasutamine.
Hea raviefekti saab saavutada, kui kombineerida põhiteraapiat salofalki ja Wobenzymiga pikka aega.
Kohalik pärasoole kahjustuse ravi haavaparandusainetega võib vähendada haiguse tõsidust.
Erinevad praegu populaarsed toidulisandid saab kasutada kui täiendav meetod teraapia. Andmed ravimi Trofosan hea toime kohta on avaldatud. Seda vahendit tuleb kasutada ettevaatusega, kui te ei talu mee või teil on diabeet.
Lisaks kasutatakse erinevaid taimseid ravimeid ja homöopaatilisi ravimeid. Andmed on saadud ravi efektiivsuse suurendamise kohta kompleksi kasutamisel homöopaatilised ravimid“Mucosa compositum” ja “Coenzyme compositum”.
r Immunomoduleerivat ravimit "Amiksin" kasutatakse kompleksravis, et stimuleerida oma interferoonide tootmist ja suurendada keha immuunkaitset UC-ga lastel.

Kirurgiline ravi on näidustatud tüsistuste tekkeks (massiline verejooks, soole perforatsioon, soolesulgus, fulminantne raske mittespetsiifiline haavandiline koliit, mis talub ravi) ja konservatiivse ravi mõju puudumisel.
Haavandilise koliidi ravi toimub kogenud laste gastroenteroloogi järelevalve all mitu kuud ja isegi aastaid. See protsess nõuab arsti, haige lapse ja tema vanemate täielikku vastastikust mõistmist ning kõigi soovituste ranget rakendamist. Enamasti on võimalik saavutada haigusest paranemine või stabiilne pikaajaline remissioon ja vältida selle retsidiivide teket noorukieas.

Kui teie laps näeb välja kahvatu ja on kaotanud isu, võivad need olla haavandilise koliidi tunnused kehas. Esimesel kahtlusel viitab veri lapse väljaheites düsenteeriale. See võib olla ka tõend mittespetsiifilise haavandilise koliidi (UC) kohta.

Lastel esinev mittespetsiifiline haavandiline koliit on käärsoole seina valulik põletik. Põletik võib kahjustada soolestiku limaskesta ja soodustada haavandite teket. Soolehaavandid võivad põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisuse, vere ja lima sümptomeid väljaheites.

Sõltuvalt põletiku asukohast jaguneb haavandiline koliit järgmisteks osadeks:

1. haavandiline proktiit: pärasoole põletik;
2. pankoliit: kogu käärsoole põletik;
3. distaalne koliit: käärsoole vasaku külje põletik.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit lastel võib olla krooniline, koos pikkadeks perioodideks remissioon (haiguse sümptomite puudumine või märkimisväärne nõrgenemine). Kuid teatud hetkel haigus süveneb uuesti. Haiguse sümptomeid leevendavad ravimid, sh harvadel juhtudel pöörduda kirurgilise ravi poole.

Haavandiline koliit lapsel: diagnoos

Vereanalüüsid tehakse, et määrata:

• aneemia, vere rauasisalduse langus;
• põletikulised muutused ( kõrge tase leukotsüüdid, ESR, C-reaktiivne valk);
• haavandilise koliidi ettenähtud ravi positiivne dünaamika.

Väljaheite analüüs võimaldab:

Radiograafia võimaldab:

1. määrata soolekahjustuse ulatus;
2. tuvastada haiguse tüsistuste olemasolu.

Kolonoskoopia, sigmoidoskoopia (sigmoidoskoopia) võimaldab visuaalselt hinnata soole limaskesta seisundit ja võtta diagnoosi kinnitamiseks soole limaskesta biopsia (tükk). Kolonoskoopia on haavandilise koliidi diagnoosimise kuldstandard.

Haavandilise koliidi sagedased sümptomid lastel

Haigus võib areneda järk-järgult või äkki, ulatudes raske kurss. Aja jooksul võivad sümptomid muutuda kergest intensiivsusest haiguse tõsisteks ilminguteks. Haiguse sümptomeid saab hõlpsasti ravida spetsiaalse raviga.

Enamik sagedased sümptomid haavandiline jämesoolepõletik:

• sagedane kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• palavik;
• seletamatu üldine nõrkus;
• veri väljaheites;
• aneemia;
• kaalukaotus;
• liigesevalu, nahalööve, põletikulised haigused silma.

Millised on haavandilise koliidi tüsistused lastel?

Enamik sagedased tüsistused Haavandiline koliit lastel on:

• Imendumise puudumine toitaineid, avitaminoos. Need arenevad soolte poolt toidu seedimise halvenemise ja lapse söögiisu vähenemise tagajärjel.
• Mürgine megakoolon on nakkuse tekkimine käärsooles, mis põhjustab selle mitmekordset laienemist. Eluohtlik tüsistus, mis võib viia sooleseina perforatsioonini.

Muud tüsistused haavandilise koliidiga lastel:

• artriit;
• nahahaigused (nodoosne erüteem; gangrenoosne püoderma);
• aneemia, madalad tasemed seerumi raud;
• osteoporoos (luutiheduse vähenemine);
• aeglane kasv.

Mõned loetletud seisunditest taanduvad haavandilise koliidi ravi ajal, mõned nõuavad spetsiaalset ravi.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit lastel: ravi

Haavandilise koliidi ravi lastel võib hõlmata ühte või mitut järgmistest:

• ravimteraapia;
• toitumistoetus (täiendav toidulisandite manustamine toitainete, vitamiinide ja mikroelementide normaalse tasakaalu säilitamiseks lapse organismis);
• kirurgia.

Laste haavandilise koliidi ravi eesmärgid:

1. põletiku vähendamine soolestikus;
2. toitainete taseme korrigeerimine;
3. haiguse sümptomite leevendamine.

Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama ja neist oma arsti teavitama?

• palavik;
• kõhuvalu, mis erineb tavapärasest ja ei kao pikka aega;
• suurenenud väljaheite sagedus;
• veri väljaheites;
• valu pärasooles;
• puhitus;
• krooniline väsimus;
• liigesevalu; turse, liigeste punetus;
• nahalööbed;
• silmade punetus.

Sa tunned oma last paremini kui keegi teine ​​siin maailmas. Usalda oma otsustusvõimet. Kui teie lapsel tekivad haigussümptomid ja te pole kindel, kas need on levinud lapseea haiguste ilmingud, võtke abi saamiseks ühendust oma lastearstiga.

Esineb suhteliselt harva ja moodustab alla 15% koguarvust vanuse näitaja haigestumust.

Võtke koliit sisse võrdselt saavad nii poisid kui tüdrukud. Kuid sellegipoolest sisse varajane iga Tõenäoliselt haigestuvad poisid ja noorukieas tüdrukud.

Põhjused.

Põhjused, mis viivad haavandiline koliit lastel, pole veel täielikult välja selgitatud. Arvatakse, et haavandiline koliit areneb patogeensete mikroorganismide (stafülokokid, salmonella) tegevuse või teatud allergiate tagajärjel. toiduained(munad, tsitrusviljad, piim). IN viimased aastadÜha enam arste kaldub autoimmuunteooria poole, mis põhineb immuunsüsteemi rünnakul ja valkude vastaste antikehade tootmisel soole limaskestas.

Ilmse koliidi sümptomid lastel

Enamikel juhtudel haavandiline jämesoolepõletik määravad kolm peamist sümptomit: kõhuvalu, kõhulahtisus ning vere ja lima esinemine väljaheites.

Krambiline valu alakõhus või naba piirkonnas tekib pärast söömist või vahetult enne roojamist. Sõltuvalt koliidi raskusastmest võib väljaheidete sagedus ulatuda kuni 20 korda päevas. Kerge koliidi korral täheldatakse väljaheites üksikuid veretriipe ja raske koliidi korral verine. lahtine väljaheide ebameeldiva lõhnaga. Temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, laps keeldub söömast, muutub loiuks ja ükskõikseks kõige suhtes.

Tüsistused. Tavaliselt, kohalikud tüsistused lastel ei täheldata ohtra verejooksu, soolerebendi haavandikohas või haavandi degenereerumist vähiks kujul. Aga on kõrge riskiga nakkuse levik ja teiste organite kahjustused:

• silm - episkleriit,
• nahk - erysipelas,
• maks - hepatiit,
• pankreas - pankreatiit,
• väljastpoolt vereringe- aneemia jne.

Lapseea haavandilise koliidi ravi

Eduka ravi aluseks on ravimteraapia ja ranget dieeti ning neile lisandub rahvapärane ravi.

Narkootikumide ravi sisaldab põletikuvastaste ravimite Sulfasalasiini ja immunosupressantide Asatiopriini retsepti. Need ravimid on saadaval mitte ainult tablettidena, vaid ka suposiitide kujul jämesoole alumiste osade kahjustamiseks. Rasketel juhtudel on ette nähtud glükokortikoidid Prednisoloon. Ravimi annus ja võtmise kestus valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja haiguse tõsidusest.

Dieet haavandilise koliidi raviks lastel määratakse ravi algusest peale ja seda tuleb järgida pikka aega. Piim, tsitrusviljad ja marineeritud toidud jäetakse lapse toidust välja. Põhirõhk on valgurikastel, kergesti seeditavatel ja kõrge kalorsusega toitudel: madala rasvasisaldusega sordid liha, koor, kala, riisipuder, Valge leib või kreekerid. Gaaside tekke vältimiseks on süsivesikute (pasta, magusad jahutooted) tarbimine piiratud.

Remissiooni perioodil võite kasutada tõestatud rahvapäraseid abinõusid.

Aitab normaliseerida soolestiku mikrofloorat kartulimahl. Kartulid on vaja peenele riivile riivida ja pool klaasi mahla välja pigistada. Andke oma lapsele juua 30 minutit enne sööki. Tavalise musta tee võib asendada metsmaasika lehtede teega. Vala pool supilusikatäit lehti klaasi keeva veega.