Kuidas ravida kinnisideid. Kuidas ilmneb depressiooniga seotud obsessiiv-kompulsiivne häire?

Obsessiivsed seisundid muudavad meie elu oluliselt keerulisemaks, kuid on olemas viise, kuidas sellest vabaneda. Kõigepealt peate mõistma, mis see sündroom on ja millised on selle väljanägemise põhjused.

MIS ON OBSOLUTSIOONILISED OLEKUD?

obsessiivsed seisundid - kalduvus mõtete ja tegude lakkamatule kordamisele. Ebaõnnestunud katsetega mõtteid kontrollida ja juhtida kaasneb meeleolu langus ja negatiivsed emotsioonid.

KUIDAS TEKIB KINNIDESUSÜNDROOM

Meie vene füsioloogi IP Pavlovi teooria kohaselt moodustub patsiendi ajus eriline ergastusfookus, millel on kõrge inhibeerivate struktuuride aktiivsus. See ei suru maha teiste fookuste erutust, seetõttu säilib mõtlemises kriitilisus. Kuid seda erutuse fookust ei kõrvalda tahtejõud, seda ei suru alla uute stiimulite impulsid. Seetõttu ei saa inimene vabaneda obsessiivsetest mõtetest.

Hiljem jõudis Pavlov I. P. järeldusele, et välimuse aluseks on patoloogilise erutuse fookuste pärssimine. Seetõttu tekivad näiteks usklikes inimestes jumalateotavad mõtted, rangelt kasvatatud ja kõrgeid moraaliprintsiipe jutlustavatel vägivaldsed ja väärastunud seksuaalfantaasiad.

Patsientide närviprotsessid kulgevad aeglaselt, nad on inertsed. Selle põhjuseks on aju inhibeerivate protsesside ülekoormus. Sarnane kliiniline pilt ilmneb depressiooniga. Sellega seoses tekivad obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel sageli depressiivsed häired.

SÜMPTOMID

Psühholoogiline

Kinnisideed avalduvad mitmel viisil:

• keskenduda mittevajalikele, absurdsetele, mõnikord hirmutavatele mõtetele;
• obsessiivne loendamine - tahtmatu loendamine, kui lihtsalt loete kõike, mida näete, või teete aritmeetilisi arvutusi;
• obsessiivsed kahtlused - ärevad mõtted, hirmud, kahtlused konkreetse tegevuse suhtes;
• pealetükkivad mälestused – tahtmatult esile kerkivad püsivad mälestused, tavaliselt ebameeldiva sündmuse kohta;
• obsessiivsed ajed - soov sooritada toiminguid, mille ilmset absurdsust inimene täielikult mõistab;
• obsessiivsed hirmud - valusad häired, pidevad kogemused, neid võivad põhjustada mitmesugused objektid, nähtused, olukorrad;
• obsessiivsed tegevused - tahtmatult korduvad, mõttetud liigutused, mida alati ei märgata; neid saab peatada tahtepingutusega, kuid mitte kauaks;
• kontrastsed kinnisideed - jumalateotavad mõtted, hirmud, hirm teha midagi nilbet;
• rituaalid - teatud korduvad toimingud, mida sageli tehakse rituaalina, eriti foobiate, kahtluste korral.

Füüsiline

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral on füüsilised sümptomid seotud autonoomse funktsiooni düsfunktsiooniga. närvisüsteem tegevuse eest vastutav siseorganid.
Lisaks psühholoogilisele ebastabiilsusele on:

1. valu südame piirkonnas;
2. peavalu;
3. isutus, seedehäired;
4. unehäired;
5. hüpertensiooni rünnakud, hüpotensioon - vererõhu tõus, langus;
6. pearinglushood;
7. vähenenud seksuaalne soov vastassoo suhtes.

KELLEL JUHTUB OBESSIIVSED NEUROOS

Raske öelda, kui levinud on obsessiivneuroos, sest sellele kalduvate patsientide mass lihtsalt varjab oma kannatusi teiste eest, ei ravita, inimesed harjuvad haigusega koos elama, haigus kaob aastatega tasapisi.

Alla 10-aastasel lapsel on harva sarnane neuroos. Tavaliselt mõjutab see lapsi ja täiskasvanuid vanuses 10 kuni 30 aastat. Sageli kulub haiguse algusest neuroloogi või psühhiaatri külastamiseni mitu aastat. Neuroosi esineb sagedamini madala ja keskmise sissetulekuga linnaelanikel, mehi on mõnevõrra rohkem kui naisi.

Soodne pinnas arenguks obsessiivne neuroos:

1. kõrge intelligentsus,
2. analüütiline meel,
3. kõrgendatud südametunnistus ja õiglustunne,
4. ka iseloomuomadused - kahtlustus, ärevus, kalduvus kahelda.

Igal inimesel on teatud hirmud, hirmud, ärevus, kuid need ei ole obsessiiv-kompulsiivsete häirete tunnused, sest mõnikord me kõik kardame kõrgust, koera hammustust, pimedust - meie kujutlusvõime on välja mängitud ja mida rikkam see on, seda heledam. emotsioonid. Tihti kontrollime, kas oleme kustutanud tule, gaasi, kas oleme ukse sulgenud. Terve inimene kontrollis - ta rahunes ja obsessiivse neuroosiga inimene jätkab muret, hirmu ja muret.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed ei lähe kunagi hulluks! See neurootiline häire funktsionaalne kahjustus ajutegevus, kuid mitte vaimuhaigus.

KINDLUSNEUROOSI PÕHJUSED

Obsessiiv-kompulsiivse häire täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud ja ligikaudsed teadlased jagunevad:

1. psühholoogiline,
2. sotsiaalne,
3. bioloogiline.

Psühholoogiline

1. Psühhotrauma. Sündmused, millel on suur väärtusüksikisiku jaoks: lähedaste kaotus, vara kaotus, autoõnnetus.
2. Tugevad emotsionaalsed murrangud: ägedad ja kroonilised stressirohked olukorrad, muutes psüühikas suhtumist endasse ja ümbritsevatesse inimestesse ja sündmustesse.
3. Konfliktid: välised sotsiaalsed, intrapersonaalsed.
4. Ebausk, usk üleloomulisse. Seetõttu loob inimene rituaale, mis võivad kaitsta õnnetuste ja hädade eest.
5. Ületöötamine toob kaasa närviprotsesside ammendumise ja aju normaalse talitluse häirimise.
6. Teravad isiksuseomadused on iseloomu rõhutamised.
7. Madal enesehinnang, enesekindlus.

Sotsiaalne

1. Väga range usuline kasvatus.
2. Lapsepõlvest saadik sisendatud kirge korra, puhtuse vastu.
3. halb sotsiaalne kohanemine ebasobivate reaktsioonide loomine elusituatsioonidele.

Bioloogiline

1. Geneetiline eelsoodumus (kesknärvisüsteemi erifunktsioon). Seda täheldatakse 70% neuroosiga patsientidest. Siin on ajukoore erutus- ja inhibeerimisprotsesside tasakaalustamatus, närvisüsteemi erinevalt suunatud vastandlike individuaalsete tüpoloogiliste omaduste kombinatsioon.
2. Autonoomse närvisüsteemi reaktsiooni tunnused.
3. Serotoniini, dopamiini, norepinefriini taseme langus on neurotransmitterite süsteemide toimimise häire.
4. MMD on minimaalne aju düsfunktsioon, mis areneb keerulise sünnitusprotsessi käigus.
5. Neuroloogilised sümptomid: ekstrapüramidaalsed häired - lihaste liigutuste jäikus ja kroonilise pinge kuhjumine neisse.
6. Anamneesis tõsine haigus, infektsioon, vigastus, ulatuslikud põletused, neerude häired ja muud mürgistusega kaasnevad haigused.

KUIDAS VABANEDA OBESSIIVSEST TINGIMUSTEST?

Psühhoterapeutilised meetodid

Psühhoanalüüs. Psühhoanalüüsi abil saab patsient tuvastada traumaatilise olukorra, teatud põhjuslikud mõtted, soovid, püüdlused, allasurutud alateadvuse. Mälestused tekitavad pealetükkivad mõtted. Psühhoanalüütik loob kliendi mõtetes seose algpõhjusliku kogemuse ja kinnisideede vahel, tänu alateadvuse uurimisele kaovad obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid järk-järgult.

Näiteks psühhoanalüüsis kasutatakse vaba assotsiatsiooni meetodit. Kui klient ütleb psühhoanalüütikule välja kõik pähe tulevad mõtted, sealhulgas nilbed, absurdsed. Psühholoog või psühhoterapeut registreerib allasurutud isiksusekomplekside tunnused, vaimne trauma, siis toob nad teadvuse valdkonda.

Olemasolev tõlgendusmeetod on mõtete, piltide, unenägude, joonistuste, ajamite tähenduse selgitamine. Järk-järgult ilmnevad mõtted, teadvuse sfäärist väljasurutud traumad, mis kutsusid esile obsessiivse neuroosi väljakujunemise.

Psühhoanalüüs on korraliku efektiivsusega, ravikuurid on kaks-kolm psühhoteraapia seanssi kuus kuud või aasta.

Psühhoteraapia on kognitiiv-käitumuslik. Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi peamine eesmärk on neutraalse (ükskõikse) arendamine. rahulik suhtumine obsessiivsete mõtete ilmnemisele, neile rituaalide ja obsessiivsete tegevustega reageerimise puudumisele.

Paigaldusvestlusel koostab klient nimekirja oma sümptomitest, hirmudest, mis põhjustavad obsessiivse neuroosi teket. Siis see inimene tahtlikult kunstlikult paljastatud oma loomupäraste hirmudega, alustades kõige kergemast. Talle antakse kodused ülesanded, kus ta peab oma hirmudega iseseisvalt silmitsi seisma, ilma psühhoterapeudi abita.

Seda obsessiiv-kompulsiivset tüüpi reaktsioonide ravimeetodit nimetatakse kokkupuute ja reaktsioonide ennetamiseks. Näiteks kutsutakse inimest üles mitte kartma puudutada ukse käepidemeid ühistransport(kartusega määrduda ja nakatuda), sõita ühistranspordiga (hirmusega rahvahulka ees), sõita liftis (hirmusega kinnise ruumi ees). See tähendab, et teha kõike vastupidi ja mitte alluda soovile teha rituaalseid obsessiivseid "kaitsetoiminguid".

See meetod on tõhus, kuigi see nõuab patsiendi tahtejõudu ja distsipliini. Positiivne tervendav toime hakkab ilmnema mõne nädala jooksul.

See on sugestiooni ja hüpnoosi kombinatsioon. Patsiendile sisendatakse adekvaatseid ideid ja käitumisviise ning reguleeritakse kesknärvisüsteemi tööd.

Patsient viiakse hüpnootilisse transi ja antakse positiivsed juhised taastumiseks ahenenud teadvuse taustal ja keskendutakse sugestiooni valemitele. See võimaldab teil produktiivselt kujundada vaimseid ja käitumuslikke hoiakuid hirmu puudumise suhtes.

See meetod on väga tõhus vaid mõne seansi jooksul.

Kuidas iseseisvalt obsessiivsetest seisunditest lahti saada?

Obsessiivse neuroosi uimastiravi on tingimata kombineeritud psühhoterapeutiliste mõjutusmeetoditega. Ravi ravimitega, ravimitega võimaldab kõrvaldada füüsilisi sümptomeid: valu peas, unehäired, vaevused südame piirkonnas. Ravimid määratakse ja võetakse vastu ainult neuroloogi, psühhiaatri, psühhoterapeudi soovitusel.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

See hõlmab ravimeid Citalopram, Escitalopram. Nad blokeerivad serotoniini tagasihaarde neuronaalsetes sünapsides. Likvideerida patoloogilise ergastuse kolded ajus. Mõju ilmneb pärast 2-4-nädalast ravi.

Tritsüklilised antidepressandid

Melipramiin blokeerib norepinefriini ja serotoniini omastamist, hõlbustades ülekannet närviimpulss neuronist neuronisse.

Ravim Mianseriin stimuleerib vahendajate vabanemist, mis parandavad impulsside juhtivust neuronite vahel.

Antikonvulsandid

Ravimid karbamasepiin, okskarbasepiin. Need aeglustavad protsesse ajus ja tõstavad aminohappe trüptofaani taset, mis parandab kesknärvisüsteemi tööd ja suurendab selle vastupidavust.

Annus, ravimite võtmise kestus määratakse individuaalselt.

Obsessiiv-kompulsiivse häire medikamentoosse ravi määrab psühhiaater. Eneseravim on ebaefektiivne ja ohtlik.

RAHVLISED MEETODID

Päevasel ajal kasutada näiteks naistepuna preparaate Deprim. See leevendab depressiooni, halba tuju ja sellel on kerge toniseeriv toime.

Õhtusel ajal rahustava-uinutava toimega ravimite võtmine, näiteks: palderjan, meliss, emajuur, pojeng, humal sisse alkoholi tinktuurid, rahusti tasud, tabletid.

Omega-3 rasvhapete preparaadid parandada vereringet ajus Omacor, Tecom.

Tõhusalt kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ja depressiooni raviks akupressur pea ja kaela ristumispunktid taga, pea pind.

Vaimne häire, mis põhineb obsessiivsetel mõtetel, ideedel ja tegudel, mis tekivad väljaspool inimese meelt ja tahet. Obsessiivsetel mõtetel on sageli patsiendile võõras sisu, kuid hoolimata kõigist pingutustest ei saa ta neist üksinda lahti. Diagnostiline algoritm hõlmab patsiendi põhjalikku küsitlemist, tema psühholoogilist testimist, orgaanilise kesknärvisüsteemi patoloogia välistamist neuroimaging meetodite abil. Ravis kasutatakse kombinatsiooni medikamentoossest ravist (antidepressandid, trankvilisaatorid) psühhoteraapia meetoditega ("mõttepeatuse" meetod, autogeenne treening, kognitiivne käitumuslik teraapia).

Tõenäoliselt on obsessiiv-kompulsiivne häire multifaktoriaalne patoloogia, mille puhul pärilik eelsoodumus realiseerub erinevate vallandajate mõjul. Märgitakse, et obsessiiv-kompulsiivse häire tekkeks on eelsoodumusega inimesed, kellel on suurenenud kahtlus, hüpertrofeerunud mure selle pärast, kuidas nende tegevus välja näeb ja mida teised neist arvavad, inimesed, kellel on suur edevus ja selle tagakülg – enesealandus.

Neuroosi sümptomid ja kulg

Obsessiiv-kompulsiivse häire kliinilise pildi aluseks on kinnisideed – vastupandamatult obsessiivsed mõtted (esitused, hirmud, kahtlused, ihad, mälestused), mida ei saa "peast välja visata" ega ignoreerida. Samal ajal on patsiendid enda ja oma seisundi suhtes üsna kriitilised. Vaatamata korduvatele katsetele sellest üle saada, ei saavuta nad aga edu. Koos kinnisideega tekivad sundmõtted, mille abil patsiendid püüavad ärevust maandada, tüütutest mõtetest kõrvale juhtida. Mõnel juhul sooritavad patsiendid sundtoiminguid varjatult või vaimselt. Sellega kaasneb teatav hajameelsus ja aeglus ameti- või kodukohustuste täitmisel.

Sümptomite raskusaste võib varieeruda kergest, mis praktiliselt ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti ja tema töövõimet, kuni märkimisväärseni, mis põhjustab puude. Kerge raskusastmega obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendi tuttavad ei pruugi isegi arvata tema olemasolevast haigusest, seostades tema käitumise veidrusi iseloomuomadustega. Rasketel kaugelearenenud juhtudel keelduvad patsiendid kodust või isegi toast lahkumast, et vältida nakatumist või saastumist.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib kulgeda vastavalt ühele kolmest võimalusest: sümptomite pideva püsimisega kuude ja aastate jooksul; ägenemisega, sealhulgas ägenemise perioodidega, mille põhjuseks on sageli ületöötamine, haigus, stress, ebasõbralik perekond või töökeskkond; püsiva progresseerumisega, mis väljendub tüsistuses obsessiivne sündroom, iseloomu ja käitumise muutuste ilmnemine ja süvenemine.

Kinnisidee tüübid

Obsessiivsed hirmud (hirm ebaõnnestumise ees) - valus hirm, et selle või teise toimingu sooritamine ei õnnestu korralikult. Näiteks minge avalikkuse ette, mäletage õpitud luuletust, astuge seksuaalvahekorda, uinuge. Siia alla käib ka erütrofoobia – hirm punastada võõraste ees.

Obsessiivsed kahtlused - ebakindlus erinevate toimingute teostamise õigsuses. Obsessiivsete kahtluste all kannatavad patsiendid muretsevad pidevalt selle pärast, kas nad keerasid vee kraani kinni, keerasid triikraua kinni, kas nad märkisid kirjas aadressi õigesti jne. Kontrollimatu ärevuse tõttu kontrollivad sellised patsiendid sooritatud toimingut korduvalt, jõudes mõnikord lõpuni. kurnatus.

Obsessiivsed foobiad – nende varieeruvus on kõige suurem: alates hirmust haigestuda erinevatesse haigustesse (süüfilofoobia, vähktõve, südameatakk, kardiofoobia), kõrgusekartusest (hüpsofoobia), suletud ruumide (klaustrofoobia) ja liiga avatud alade (agorafoobia) ees. nende lähedased ja hirm kellegi tähelepanu pöörata iseendale. OCD patsientide seas levinud foobiad on hirm valu ees (algofoobia), surmahirm (tanatofoobia), hirm putukate ees (insektofoobia).

Obsessiivsed mõtted - kangekaelselt pähe "ronivad" nimed, read lauludest või fraasidest, perekonnanimed, aga ka mitmesugused patsiendi elumõttega vastuolus olevad mõtted (näiteks jumalateotavad mõtted usklikul patsiendil). Mõnel juhul märgitakse obsessiivset filosofeerimist - tühjad lõputud mõtisklused, näiteks selle üle, miks puud kasvavad inimestest kõrgemaks või mis juhtub, kui ilmuvad kahe peaga lehmad.

Pealetükkivad mälestused - mälestused mõnest sündmusest, mis tekivad vastu patsiendi soovile, mis reeglina on ebameeldiva värvusega. Siia kuuluvad ka perseveratsioonid (obsessiivsed esitused) – ere heli või visuaalsed pildid(meloodiad, fraasid, pildid), peegeldades minevikus juhtunud traumaatilist olukorda.

Obsessiivsed toimingud - korduvalt korratud lisaks haige liikumise tahtele. Näiteks silmade kissitamine, huulte lakkumine, juuste parandamine, grimassi tegemine, silma pilgutamine, kukla kriimustamine, esemete ümberpaigutamine jne. Mõned arstid eristavad eraldi obsessiivseid tõuke - kontrollimatu soov midagi lugeda või lugeda, sõnade ümberpaigutamine jne. rühma kuuluvad ka trikotillomaania (juuste tõmbamine), dermatillomaania (oma nahakahjustus) ja onühhofaagia (küünte kompulsiivne närimine).

Diagnostika

Obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse patsiendi kaebuste, andmete põhjal neuroloogiline uuring, psühhiaatriline ekspertiis ja psühholoogiline testimine . Pole harvad juhud, kui psühhosomaatiliste kinnisideega patsiente ravib gastroenteroloog, sisearst või kardioloog somaatilise patoloogia tõttu ebaõnnestunult, enne kui nad suunatakse neuroloogi või psühhiaatri juurde.

OCD diagnoosimisel on olulised igapäevased kinnisideed ja/või sunniviisid, mis võtavad aega vähemalt 1 tund päevas ja häirivad patsiendi tavapärast elukäiku. Patsiendi seisundit saate hinnata Yale-Browni skaala, psühholoogilise isiksuseuuringu, patopsühholoogilise testimise abil. Kahjuks diagnoosivad psühhiaatrid mõnel juhul OKH-ga patsientidel skisofreeniat, mis toob kaasa vale ravi mis viib neuroosi üleminekuni progresseeruvasse vormi.

Neuroloogi läbivaatusel võib tuvastada peopesade liighigistamine, autonoomse düsfunktsiooni tunnused, väljasirutatud käte sõrmede värisemine ja kõõluste reflekside sümmeetriline suurenemine. Orgaanilise päritoluga ajupatoloogia (entsefaliit, arahnoidiit, ajuaneurüsm) kahtluse korral on näidustatud aju MRI, MSCT või CT.

Ravi

Tõhusa obsessiiv-kompulsiivse häire ravi on võimalik saavutada ainult individuaalsete ja integreeritud lähenemine teraapiasse. Soovitav on kombineerida uimasti- ja psühhoterapeutilist ravi, hüpnoteraapiat.

Psühhoanalüütiliste meetodite kasutamine obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on piiratud, kuna need võivad esile kutsuda hirmu- ja ärevuspuhanguid, omada seksuaalset varjundit ja paljudel obsessiiv-kompulsiivse häire juhtudel on seksuaalne aktsent.

Prognoos ja ennetamine

Täielik taastumine on haruldane. Piisav psühhoteraapia ja ravimite tugi vähendavad oluliselt neuroosi ilminguid ja parandavad patsiendi elukvaliteeti. Ebasoodsates välistingimustes (stress, rasked haigused, ületöötamine) võib uuesti ilmneda obsessiiv-kompulsiivne häire. Kuid enamikul juhtudel, pärast 35-40 aastat, on sümptomite mõningane silumine. Rasketel juhtudel mõjutab obsessiiv-kompulsiivne häire patsiendi töövõimet, võimalik on 3. invaliidsusgrupp.

Arvestades OCD väljakujunemist soodustavaid iseloomuomadusi, võib märkida, et selle arengu hea ennetamine on lihtsam suhtumine iseendasse ja oma vajadustesse, ellu ümbritsevate inimeste hüvanguks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on neuroosi erivorm, mille puhul inimesel tekivad obsessiivsed mõtted, mis häirivad ja häirivad teda, segades normaalset elu. Kahtlustavad, pidevalt kahtlevad ja umbusklikud inimesed on selle neuroosivormi tekkeks eelsoodumusega.

Obsessiiv-kompulsiivne häire – sümptomid

See haigus on väga mitmekesine ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete sümptomid võivad oluliselt erineda. Neil on oluline ühine joon: inimene tõmbab asjatult ükskõik millisele reaalsusobjektile, muretseb ja muretseb selle pärast.

Kõige levinumad sümptomid on:

• obsessiivne soov täieliku steriilsuse järele;
• obsessiivne sõltuvus numeroloogia ideedest, numbritest;
• obsessiivsed usulised ideed;
• obsessiivsed mõtted võimaliku agressiooni kohta inimeste - sugulaste või võõraste suhtes;
• obsessiivne vajadus teatud objektide järjestuse järele;
• pealetükkivad mõtted orienteerumisprobleemidest;
• obsessiivne seisund hirmul haiguse nakatumise ees;
• mittevajalike asjade obsessiivne kõrvaldamine;
• obsessiivsed mõtted seksuaalse perverssuse kohta;
• valguse, uste, gaasi, elektriseadmete mitmekordne kontroll;
• hirm tahtmatult kahjustada teiste tervist või nende elu.

Vaatamata sümptomite mitmekesisusele jääb olemus samaks: obsessiiv-kompulsiivse häire sündroomi all kannatav inimene tunneb tahes-tahtmata vajadust sooritada teatud rituaale (sundtoiminguid) või kannatab mõtete käes. Samal ajal põhjustab sõltumatu katse seda seisundit uputada sageli sümptomite suurenemiseni.

obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

See keeruline vaimne häire esineb inimestel, kellel on sellele algselt bioloogiline eelsoodumus. Neil on veidi erinev ajuehitus ja teatud iseloomuomadused. Reeglina iseloomustatakse selliseid inimesi järgmiselt:

• tundlik, tundlik ja peen;
• liigsed nõudmised endale ja teistele;
• korra poole püüdlev, ideaalne;
• üles kasvanud ranges kõrgete standarditega perekonnas.

Sageli viib see kõik selleni, et juba sisse noorukieas tekivad teatud obsessiivsed seisundid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: haiguse kulg

Arstid märgivad patsiendil ühte kolmest haiguse kulgu vormist ja valivad selle põhjal sobivad ravimeetmed. Haiguse kulg võib olla järgmine:

• korduv vool;
• voolust püsivad sümptomid mis kestavad aastaid;
• progressiivne kursus.

Täielik taastumine sellisest haigusest on haruldane, kuid selliseid juhtumeid on. Reeglina muutuvad sümptomid vanusega 35-40 aasta pärast vähem häirivaks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: kuidas sellest lahti saada?

Esimene asi, mida teha, on pöörduda psühhiaatri poole. Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi on pikk ja keeruline protsess, mille käigus see on võimatu teha ilma kogenud spetsialistita.

Pärast uurimist ja diagnoosimist otsustab arst, milline ravivõimalus on antud konkreetsel juhul sobiv. Reeglina kombineeritakse sellistes olukordades psühhoteraapilised tehnikad (hüpnoosi ajal soovitamine, ratsionaalne psühhoteraapia) uimastiraviga, arst võib määrata suurtes annustes kloordiasepoksiidi või diasepaami. Mõnel juhul kasutatakse ka neuroleptikume - triftazin, melleril, frenolon ja teised. Loomulikult ei saa uimastiravi iseseisvalt läbi viia, see on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Üksinda saate päeva normaliseerida, süüa kolm korda päevas samal ajal, magada vähemalt 8 tundi päevas, lõõgastuda, vältida konflikte ja ebasoodsaid olukordi.

Juhend

Kinnisideed jagunevad kahte kategooriasse. Esimene neist sarnaneb rituaaliga. Näiteks oled harjunud üle vasaku õla sülitama iga kord, kui mõtled millelegi sinu jaoks ebameeldivale. Ja mõne aja pärast märkate, et teil on mõtteid, et kui te seda ei tee, juhtub kindlasti midagi halba. Teise kategooria eripäraks on mõtete koondamine ühele konkreetsele teemale.

Ärge püüdke end minema ajada ebameeldivad mõtted. Nad tulevad kindlasti veel tagasi. Programmeerige oma meel ümber. Proovige olukord enda kasuks pöörata. Selleks mõelge sagedamini teie elus juhtunud positiivsetele asjadele.

Ärge kartke, et ühel hetkel võite end lahti murda ja muutuda negatiivsed mõtted elus. Inimesel on oma moraalsete väärtuste skaala. Ja kui sa mõtled sageli millelegi halvale, kuid samal ajal mõistad tõesti kõiki sellise sammu tagajärgi, siis on tõenäosus, et sa selle negatiivse täidad, tühine.

Pidage meeles, et ei tasu kulutada aastaid, et oma rituaalsest harjumusest üle saada. Kui ta inspireerib teid ärevusega ja mõjutab halvasti närvisüsteemi seisundit, on parem veeta vaid paar tundi psühholoogiga vesteldes.

Võimalik, et peate läbima kognitiivse käitumisteraapia. See seisneb selles, et patsiendile selgitatakse, mis vahe on põhjendatud ja tema seisundist tingitud hirmude vahel. Ja siis näidatakse patsiendile autoriteediks oleva inimese näitel, kuidas terve inimene sellistel puhkudel käituma peaks.

Kui teil on depressioon või tõsine ärevus, võtke ühendust psühhoterapeudiga, kes aitab teil teie seisundit leevendada uimastiravi. Selleks kasutatakse antidepressante. Ja millal kroonilised vormid- atüüpilised antipsühhootikumid.

Seotud videod

Märge

Mis haigus see siis on – neuroos? Mis on selle põhjused? Millised on neuroosi tunnused? Ja kuidas sellest lahti saada? Neuroosi peamine märk on teadvuseta isikusisene konflikt. Välised ilmingud neuroos võib sarnaneda sümptomitega mitmesugused haigused, samas kui neuroosiga ei kaasne inimese siseorganite kahjustus.

Kasulikud nõuanded

Kuidas vabaneda neuroosist rahvapärased abinõud. Neuroos on närvisüsteemi häire, mis on põhjustatud kokkupuutest häirivad tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad ületöötamine, tüsistused pärast haigusi ja keskkonnatingimused. keskkond jne. On mitmeid neuroosi vorme, mis erinevad sümptomite raskusastme poolest: - neurasteenia - neuroosi esialgne staadium, mis iseloomustab ülierutuvus, unehäired, keha nõrkus, hajameelsus.

Obsessiivsed seisundid võivad avalduda teatud vaimuhaiguste või orgaaniliste ajuvigastuste sündroomidena ning kergel kujul võivad need olla iseseisvad kõrvalekalded. Ja kui esimesel juhul on inimene koheselt arsti järelevalve all, siis teine ​​juhtum jääb sageli tähelepanuta. Ignoreerides pealetükkivat osariigid on kaasnev ärrituvus, tähelepanuhäired jne. Statistika järgi ootavad inimesed 7-8 aastat, enne kui arsti juurde pöörduvad. Võib-olla on parem kohe tegutsema hakata?

Sa vajad

• Arsti konsultatsioon
• Psühhoteraapia
• Režiimi reguleerimine

Juhend

Muutke režiimi, tugevdage keha. Obsessiivsed seisundid alluvad vaimset tüüpi inimestele (vastavalt I. P. Pavlovi klassifikatsioonile), asteenilistele, pärast haigusi, joobeseisundeid nõrgenenud. Obsessiivsus tekib kergesti pärast tõsist stressi, traumaatilisi olukordi, rääkimata pärilikust eelsoodumusest vaimuhaigus või peatrauma. Seetõttu on soovitatav normaliseerida töö- ja puhkerežiimi, üldist tugevdada füüsilist ja veeprotseduurid, aktiivne puhkus - matkamine ja jalgrattasõit, Värske õhk.

Õppige lõõgastustehnikaid. Võimalusel kasutage muusikat, muid kunstiteraapia vorme, vett, liiva, kontakti loomadega. Tooge oma ellu rohkem meeldivaid ja rõõmsaid hetki. Võtke oma saatuse, elu ja tervise looja positsioon.

Pöörduge ekspertide poole, läbige või viige läbi psühhoteraapia kursus. Kinnisidee ilming osariigid see võib olla erinev – ja mõtted, ja mälestused, ja hirmud ja teod jne. Tavaliselt on inimene oma kohalolekust ja võõrastusest hästi teadlik, kuid mitte omaette. Kuna obsessiivsed seisundid ja eriti obsessiivsed tegevused on vaimse, sisemise stressi vähendamise, hirmude vähendamise vorm, on samadel eesmärkidel mõistlikum kasutada psühhoterapeutiliste tehnikate arsenali. Peetakse edukaks kognitiivseks käitumuslikuks teraapiaks, hüpnoteraapiaks. Saate rakendada ka muid psühhoteraapia valdkondi, mis kõige tähtsam, leida professionaal, psühhiaater või psühhoterapeut. Pidage meeles, et meie riigis ei ole psühholoogide pädevus hõlmatud!

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimne häire, mida iseloomustavad obsessiivsed mõtted, maania ja foobiad, samuti korduvad tegevused, mille eesmärk on ärevuse ja hirmu mahasurumine. Kliiniline pilt haigused võivad olla väga erinevad. Inimesed, kellel on sellised neuroosid, on altid pidevale kontrollile ja kogunemisele, puhtuse pärast ning võivad korrata mõttetuid rituaale enne harjumuspärase tegevuse sooritamist. Sageli väljenduvad neurootilised seisundid seksuaalsest hõivatusest, kalduvusest vägivallale.

Enamik neist sümptomitest on teistele eemaletõukav, lisaks võtavad need aega ja mõnikord ka raha. Võõrastele obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavate inimeste teod tunduvad irratsionaalsed ja isegi paranoilised. Patsiendid ise on samuti teadlikud oma patoloogiline seisund ja otsivad sageli abi, et haigusest vabaneda.

Ajaloo viide

Mõiste "neuroos" laialdane kasutamineüheksateistkümnendal sajandil. Dominic Esquirol nimetas obsessiiv-kompulsiivset häiret "kahtluste haiguseks". Ta määratles selle haiguse tahte ja intellekti rikkumiste vahepealse seisundina. Järgnevatel aastatel on teised teadlased tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häire sarnasuse deliiriumiga.

Neurootiline seisund võib tekkida nii täiskasvanutel kui ka lastel. Paljud täiskasvanud patsiendid väidavad, et esimesed märgid psüühikahäire ilmnes neile lapsepõlves või noorukieas. Huvitav on see, et neurootilisele seisundile iseloomulik obsessiiv-kompulsiivne isiksusemuutus esineb kõige sagedamini kõrge intelligentsusega ja silmapaistvatel inimestel. vaimsed võimed. Ühised omadused patsiendid hõlmavad täpset tähelepanu detailidele ja planeerimisele, isegi väiksemate riskide vältimist, suuremat vastutust ja otsustamatust, kui see on vajalik teatud valiku tegemiseks.

Põhjused

Obsessiiv-kompulsiivne häire areneb tänu suur hulk bioloogilised ja psühholoogilised tegurid. Haiguse arengu peamise põhjusena on tavaks pidada neurotransmitteri serotoniini talitlushäireid, millel on oluline roll ärevuse taseme reguleerimisel.

Muud neurooside põhjused võivad olla kindlad geneetilised häired. Uuringud on näidanud, et neuroos on iseloomulik neile inimestele, kelle peres on sarnaseid haigusi juba esinenud. Kõige tugevamat seost pärilikkusega täheldatakse obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel lastel. See seos tavaliselt puudub inimestel, kes puutuvad haigusega esmakordselt kokku täiskasvanueas.

Lisaks võivad obsessiiv-kompulsiivsete häirete põhjused peituda ebasoodsas keskkonnaolukorras, patsiendi vanuses ja teatud haigustes. Leiti, et noorukitel areneb neuroos sageli põhjustatud sündroomide taustal streptokoki infektsioonid või keha immunoloogilised reaktsioonid teistele patogeensetele mikroorganismidele.

Haiguse ägenemine võib tekkida üldise immuunsuse vähenemise ja keha kurnatuse tõttu, samuti krooniline unepuudus, stress, vaimne või füüsiline ületöötamine.

Kliinilised tunnused

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab patsientidel mitmesuguseid obsessiivseid seisundeid. Need võivad olla põhjendamatud hirmud ja foobiad, korduvad tegevused, mis segavad inimese tavapärast elu. Neuroositaoliste seisundite sümptomid on alati väljendunud. Tinglikult kliinilised ilmingud haigused võib jagada mitmeks rühmaks: kinnisideed, kompulsioonid, foobiad ja kaasuvad haigused.

Kinnisideeks nimetatakse obsessiivseid mõtteid, assotsiatsioone või tegusid, mis tahes-tahtmata tungivad inimese teadvusesse. Neurootiliste häirete all kannatavate inimeste jaoks tuleb pidevalt läbi viia teatud toiminguid ja rituaale, mis võivad mõnevõrra leevendada sisemine rahutus. Teistele tunduvad sellised tegevused sageli mõttetud ja isegi paranoilised.

Kinnisideed võivad olla väga selged ja eredad või mõnevõrra udused. Ebamääraste kinnisideedega inimene elab pidevas usus, et tema elu ei saa olemasolevat tasakaalutust säilitades kunagi normaalseks muutuda, teda kummitab pingetunne ja mingi segadus. Väljendunud kinnisideede korral muutuvad obsessiivsed mõtted spetsiifilisemaks. Neuroos võib väljenduda ärevuses lähedaste pärast, nende läheneva surma tundes jne. Mõned inimesed püüdlevad kokkuhoiu poole, käsitledes elutuid materiaalseid esemeid elusolenditena, teadvustades samas oma tegevuse ebapiisavust.

Seksuaalne kinnisidee võib olla iseloomulik ka obsessiiv-kompulsiivsele häirele. Aeg-ajalt tekivad seksuaalse iseloomuga mõtted ja ärevus terved inimesed, kuid neurootilistes olekutes on need antud eriline tähendus. Kõige selle juures on haige inimene reeglina teadlik, et tema mõtted ja teod on tegelikkusega vastuolus, kuid jätkavad sellegipoolest tegutsemist nii, nagu poleks nende kontseptsioonid irratsionaalsed.

Sundused

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab asjaolu, et inimene tunneb pidevalt vajadust sooritada teatud kompulsiivseid rituaale, mis aitavad leevendada hirmu- ja ärevustunnet. Tegelikult sisendab teatud toimingute tegemine haiges inimeses kindlustunnet, et see aitab vältida mõnda kohutavat sündmust.

Neurootilised seisundid võivad ilmneda küünte närimise, sammude lugemise või mõne muuga sagedane pesemine käed, mitmekordne kontroll, asjade paigutamine rangelt määratletud järjekorras jne. Haiged inimesed on alati teadlikud oma tegude irratsionaalsusest, aga ka sellest, et nende rakendamine toob vaid lühiajalist leevendust. Sellistes oludes muutub inimesel juhtimine väga raskeks tavalist elu, töötada ja teistega suhelda.

Mõnel juhul tekib obsessiiv-kompulsiivne häire ilma ilmsete sundusteta. Reaalsete tegude tegemise asemel kogeb inimene neid vaimselt ja püüab vältida asjaolusid, mis võivad tekitada obsessiivseid mõtteid.

Foobiad

Samuti on erinevad hirmud ja foobiad, millest on väga raske vabaneda tunnusmärk neuroosid. Selle häirega seotud kõige levinumad foobiad on järgmised:

• lihtsad foobiad. Motivateerimata hirmud, mille tõttu inimene püüab pidevalt teatud olukordi vältida. Selliste foobiate hulka kuuluvad hirm tule või vee ees, hirm infektsioonide ees jne;
• sotsiaalne foobia. Hirm sattuda ebamugavasse olukorda suur kobar inimestest;
• Klaustrofoobia. hirm kinnises ruumis viibimise ees;
• Agorafoobia. Hirm avatud ruum jne.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad neurootilistel seisunditel olla ka muid ilminguid. Kõige sagedamini esineb patsientidel depressioon või ärevushäire, buliimia nervosa, anoreksia, Tourette'i sündroom. On ka uuringuid, mis tõestavad, et obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed on altid alkoholismile ja narkomaaniale, samas kui alkoholi või narkootikumide tarvitamine muutub sundtegevuseks. Teiste sõnul teaduslikud uuringud, inimesed, kellel on neuroos, kannatavad tõenäolisemalt unehäirete ja depressiooni all.

Haiguse tunnused lastel

Laste obsessiiv-kompulsiivne häire on reeglina pöörduva vaimse iseloomuga. Selle haigusega lapse ettekujutus maailmast ei ole moonutatud ja vanemad võivad patoloogiat täielikult ignoreerida, võttes seda vanuse järgi. Lastel avalduvad neuroosid obsessiivsete liigutuste ja hirmudega. See võib olla närvilised tikid, pöidla imemise, plaksutamise, nuusutamise jne harjumus. Sellistele ilmingutele lisanduvad sageli hirmud. Laps võib karta pimedust, suletud ruume, mustust jne. Kõik see mõjutab negatiivselt psüühikat ja emotsionaalne seisund lapsed.

Hirmud muudavad laste kasvades nende iseloomu. Noorukieas võib tekkida surmahirm, avalik esinemine koolis jms. Laps võib käituda ebamoraalselt, kogedes obsessiivseid soove, mida ei saa realiseerida. Nende abiga saab vabaneda ainult psühhoterapeut tõhusad meetodid teraapia.

Enamik levinud põhjused neuroosid lastel psühholoogiline trauma, ebasoodne olukord perekonnas, vanemate liigne eestkoste või vastupidi selle puudumine, järsud muutused elukorralduses. Riskirühma kuuluvad ka lapsed, kes on saanud traumaatilise ajukahjustuse, nakkuse ja need, kes on kannatanud kroonilised haigused organismid, mis kurnavad närvisüsteemi.

Ravi meetodid

Neuroosidest ja obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest vabanemine on võimalik ainult tervikliku ja individuaalse lähenemisega ravile. Terapeutilise programmi koostamisel peab arst arvestama mitte ainult kliiniline kulg haigusest, vaid ka patsiendi isiksuse omadustest.

Esiteks on vaja inimest kaitsta tegurite eest, mis nõuavad obsessiivseid mõtteid. Kui see pole võimalik, aitavad neist vabaneda spetsiaalsed psühhoterapeutilised võtted, näiteks hüpnoos. Kindlasti tuleb läbi viia psühhoterapeutilised meetmed, mille eesmärk on patsiendi veenmine. Foobiate korral treenitakse patsienti.

Narkootikumide ravi võib samuti aidata vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest häirest. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib arst välja kirjutada toonikuid ja rahusteid. Kui neuroos esialgne etapp millega kaasnevad foobiad ja ärevus, määratakse kerged trankvilisaatorid, mille annused valitakse individuaalselt. Samal ajal näidatakse patsiendil kindlat päeva- ja puhkerežiimi, samuti vitamiinirikast dieeti.

Neurootilise depressiooniga raskeid neuroose ravitakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes. Psühhoteraapia aitab haigusest lahti saada ja ravimteraapia, mis hõlmab antipsühhootikumide ja antidepressantide võtmist. Paranemismärkidega tuleb patsient järk-järgult kaasata kollektiivsesse ellu, muutes oma tähelepanu obsessiivsetelt mõtetelt.

Noorte patsientide neuroosi saab ravida mängutehnikate, muinasjututeraapia abil, mida vajadusel täiendatakse ravimteraapia. Samuti on vaja järgida õiget päeva- ja toitumisrežiimi, võtta meetmeid tugevdamiseks immuunsussüsteem laps.