3-aastane laps saab tseftriaksooni ööpäevast annust. Antibiootikum tseftriaksoon tablettides ja süstides, kasutusjuhend ja analoogid

III põlvkonna tsefalosporiini poolsünteetilist antibiootikumi eristab selle antibakteriaalse "horisondi" laius. Selle bakteritsiidne toime on seotud rakumembraanide sünteesi pärssimisega. Seda antibiootikumi iseloomustab püsiv resistentsus beetalaktamaaside toime suhtes, mida eritavad evolutsiooniliselt "arenenud" bakterid, et kaitsta farmakoloogiliste "rünnakute" eest. Tsefalosporiini "verevaenlaste" loetelu, nagu juba mainitud, on üsna ulatuslik: need on gramnegatiivsed aeroobid Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (sealhulgas Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsilliini tootvad tüved), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Proteus freundicesicens, Shiorganss, M.ppella m.vidgesorganii, M.ppella m.vidges. ., Acinetobacter calcoaceticus, mõned Pseudomonas aeruginosa tüved. Tseftriaksooni väärtus seisneb selles, et sellele reageerivad isegi kõige "kõvenenud" ülaltoodud mikroorganismid, mis on resistentsed teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, aminoglükosiidide suhtes. Grampositiivsetest aeroobidest "külvab tsefalosporiin surma" Staphylococcus aureuse, Staphylococcus epidermidise, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae seas. Ärge seiske kõrvale ja anaeroobid: Clostridium spp. ja Bacteroides spp.

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele manustatakse tseftriaksooni 1-2 g 1 kord päevas. Raskete infektsioonide korral võib lubatud annuse ülemist riba tõsta 4 g-ni.Tseftriaksooni kasutatakse ka pediaatrilises praktikas. Annuse arvutamiseks kasutatakse kehakaalu parameetreid: 20-50 mg 1 kg kohta (vastsündinutele), 20-80 mg 1 kg kohta (alla 12-aastased lapsed) sama manustamissagedusega kui täiskasvanutel. Mõõdukalt hästi toidetud (kaaluga üle 50 kg) noortele patsientidele on ravimi annus sarnane täiskasvanu annusega. Sama kehtib ka eakate patsientide kohta. Tseftriaksooni kasutamise kestus raviprotsessis on seotud haiguse käigu iseloomuga. Isegi kui kehatemperatuur on normaliseerunud ja patogeenide hävitamine on kinnitust leidnud, tuleb ravimi manustamist jätkata veel 2-3 päeva.

Pikaajaline ravi tseftriaksooniga eeldab perifeerse vere pildi, samuti maksa ja neerude funktsionaalsete parameetrite regulaarset jälgimist. Ravim ei sobi alkoholiga: see kombinatsioon on täis selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu peavalud, kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, õhupuudus. Valmistatud lahuse säilitustingimused erinevad oluliselt algsest ravimvormist: külmkapis temperatuurivahemikus 2 kuni 8 ° C. Kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui päev.

Farmakoloogia

Laia spektriga tsefalosporiini antibiootikum III põlvkonna. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides bakteriraku seina sünteesi. Tseftriaksoon atsetüleerib membraaniga seotud transpeptidaase, häirides seega peptidoglükaanide ristsidumist, mis on vajalik rakuseina tugevuse ja jäikuse tagamiseks.

Aktiivne aeroobsete, anaeroobsete, grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Vastupidav β-laktamaaside toimele.

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega on 85-95%. Tseftriaksoon jaotub kudedes ja kehavedelikes laialdaselt. Meningiidi korral saavutatakse terapeutiline kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus. Kõrge kontsentratsioon saavutatakse sapis. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub väikestes kogustes rinnapiima. Umbes 40–65% tseftriaksoonist eritub uriiniga muutumatul kujul. Ülejäänud osa eritub sapi ja väljaheitega.

Vabastamise vorm

1 g - pudelid (1) - papppakendid.
1 g - pudelid (5) - papppakendid.
1 g - pudelid (10) - papppakendid.
1 g - pudelid (50) - papppakendid.
1 g - pudelid (100) - papppakendid.
1 g - pudelid (270) - papppakendid.

Annustamine

Individuaalne. Sisestage / m või / in 1-2 g iga 24 tunni järel või 0,5-1 g iga 12 tunni järel Sõltuvalt haiguse etioloogiast võite / m kasutada annuses 250 mg üks kord. Vastsündinute päevane annus on 20-50 mg / kg; lastele vanuses 2 kuud kuni 12 aastat - 20-100 mg / kg; manustamise sagedus 1 kord päevas. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine, võttes arvesse CC väärtusi.

Maksimaalsed ööpäevased annused: täiskasvanutele - 4 g, lastele - 2 g.

Interaktsioon

Tseftriaksoon, mis pärsib soolefloorat, takistab K-vitamiini sünteesi. Seetõttu suureneb verejooksu oht, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfiinpürasoon). Samal põhjusel täheldatakse antikoagulantidega samaaegsel kasutamisel antikoagulandi toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel "silmus" diureetikumidega suureneb nefrotoksilise toime tekkimise oht.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, eosinofiilia; harva - Quincke turse.

Hematopoeetilisest süsteemist: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalikud muutused perifeerse vere pildis (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia).

Vere hüübimissüsteemist: hüpoprotrombineemia.

Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit.

Kemoterapeutilisest toimest tingitud toimed: kandidoos.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit (intravenoosse süstiga), valulikkus süstekohas (intramuskulaarse süstiga).

Näidustused

Tseftriaksooni suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. peritoniit, sepsis, meningiit, kolangiit, sapipõie empüeem, šigelloos, salmonellakandjad, kopsupõletik, kopsuabstsess, pleura empüeem, püelonefriit, luude, liigeste, naha ja pehmete kudede, suguelundite infektsioonid, nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tseftriaksooni ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid.

Tseftriaksooni kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Tseftriaksoon eritub väikeses kontsentratsioonis rinnapiima.

Loomkatsetes ei ole tseftriaksoonil teratogeenset ega embrüotoksilist toimet leitud.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine, võttes arvesse CC väärtusi.

Kasutamine lastel

erijuhised

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalikud allergilised reaktsioonid tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Kasutage ettevaatusega raskete neerufunktsiooni häirete korral.

Tseftriaksooni lahuseid ei tohi segada ega manustada samaaegselt teiste antimikroobsete ainete või lahustega.

Hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, eriti enneaegsetel imikutel, on võimalik kasutada range meditsiinilise järelevalve all.

Lugemine 6 min. Vaatamisi 2,1k. Avaldatud 25.12.2018

Laia toimespektriga antibiootikum tseftriaksoon on ette nähtud nii lastele kui ka täiskasvanutele. Kuna see on valus, on tavaks seda valuvaigistitega lahjendada. Tseftriaksooni võib kasutada lastel alates väga noorest east. Nagu teisedki uue põlvkonna antibiootikumid, on ravim nii tõhus kui ka võimalikult ohutu. Kuid peate teadma annuseid ja ravimi lahjendamise reegleid. Alla 1-aastastele imikutele määratakse väikesed annused ja lahjendatakse veega, mitte kahjulike ravimitega.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravimi osana on tsefalosporiinid 3. põlvkonna kunstlikud antibiootikumid. Tseftriaksooni naatriumsoola müüakse kõigis apteekides 10 või 20 ml 1 viaalis. Saate osta 1 paki, mis sisaldab 10 või enamat klaaskapslit. Aine kuulub laia toimespektriga antibiootikumide hulka.

Antibiootikum on saadaval kristalse pulbri kujul. Aine värvus on valge. Pulber lahustub vedelikus kergesti. Kuiv kristalliline aine lahjendatakse lidokaiini, novokaiini või lihtsalt soolalahusega ja süstitakse intramuskulaarselt. Intravenoosne tilgutamine on lubatud. Tseftriaksooni soola tableti kujul ei toodeta. Ainult mõned sarnased tsefalosporiini ravimid müüakse lastele mõeldud tablettide ja tilkade kujul.

Tseftriaksooni süstid lastele on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni raske käigu korral, kui teised ravimid ei anna käegakatsutavat mõju.

Toimemehhanism ja näidustused kasutamiseks

Antibiootikum toimib mureiini sünteesil. Aine mureiin loob bakterite kesta. Kui rakusein laguneb, bakter sureb.

Tsefalosporiinid võitlevad aktiivselt mitut tüüpi grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu; aeroobsete ja anaeroobsete bakteritega. Aitab võidelda Shigella ja Salmonella vastu. Kuid tsefalosporiinid ei tapa D-rühma streptokokke ega metitsilliiniresistentseid stafülokokke.

Ravimi biosaadavus on 100%.

Lühikese aja jooksul pärast süstimist (1-3 tundi) levib raviaine kogu kehas ja jõuab nakkustekitaja levikukohta.

Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• bakteriaalne meningiit;
• salmonelloos;
• äge endokardiit;
• mädane tonsilliit temperatuuriga 38,5–40 ° C;
• kopsupõletik;
• kopsudele lähemale;
• ENT organid;
• bakteriaalne septitseemia;
• põiepõletik;
• püelonefriit;
• kõhutüüfus;
• luude ja liigeste infektsioonid;
• peritoniit;
• äge põletik seedetraktis.

Tsefalosporiine manustatakse ka üks kord intramuskulaarselt, et vältida infektsioonide teket enne operatsiooni.

Ravimit võib kasutada lastel alates teisest elukuust. Kuid imetavad emad peavad antibiootikumi võtmise ajal lapse rinnast võõrutama. Ja see on rasedatele keelatud. Ravimi toimeaine tungib läbi hematoplatsentaarse barjääri.

Kuidas aretada

Enne antibiootikumi kasutamist peaksid vanemad tutvuma juhistega. Lastele manustatakse parenteraalset antibiootikumi üks kord päevas. Täiskasvanutel on lubatud tseftriaksooni manustada 2 korda päevas. Tseftriaksoon, vastavalt reeglitele, lahjendatakse anesteetikumi - lidokaiiniga, sest. tork on valus.

Kaasasündinud südamepuudulikkusega lapsi ei tohi lahjendada valuvaigistitega. Neil on parem kasutada tseftriaksooni analooge. Lidokaiin ja novokaiin, mida kasutatakse lahjendamiseks ja kohalikuks anesteesiaks, pärsivad südamelööke. Lidokaiiniga lahjendatud antibiootikum on imikutele ohtlik. Lidokaiinil on palju vastunäidustusi ja see on tugev allergeen.

Allergeenid sellistes annustes võivad põhjustada Quincke ödeemi ja surma lämbumisest. Seetõttu soovitavad arstid allergilistele reaktsioonidele kalduvatel lastel tseftriaksooni novokaiiniga lahjendada.

Kasutamisjuhised täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on järgmised.

Üks pudel ravimit lahjendatakse 2 ampulli lidokaiini (1%) või novokaiiniga.

Saadud lahust manustatakse intramuskulaarselt.

Imikutele lahjendatakse ravimit ainult veega. Aasta pärast võib tseftriaksooni lahjendada lidokaiini ja süsteveega.

Pikaajalise kopsupõletiku või meningiidi korral varases lapsepõlves (kuni 3 aastat) kasutatakse soolalahusega lahjendatud tseftriaksooniga tilgutit. Intravenoosset lahust tuleb tilgutada 0,5 tundi.

Mis on teie arvates raviasutuse valikul kõige olulisemad tegurid?

Küsitluse valikud on piiratud, kuna JavaScript on teie brauseris keelatud.

Kaasaegne varustus 16%, 49 hääli

Kodu lähedus 4%, 13 hääli

04.11.2019

Kuidas annust arvutada

Intramuskulaarse süstimise normi kohaselt tuleb 500 mg tseftriaksooni lahjendada lidokaiini lahusega (1%); või lahustage 1 g 3,5 ml anesteetikumis.

Maksimaalne annus on 50-100 mg 1 kg kehakaalu kohta või 4 g päevas. Annuse määrab raviarst ja seda järgitakse rangelt. Imikutele määratakse individuaalne annus sõltuvalt nende kehakaalust ja immuunsuse seisundist enne nakatumist. Kui arstil on kahtlusi, kuidas lapsele annust arvutada, peaks ta konsulteerima kogenumate lastearstidega.

beebi

Alla üheaastastel lastel on lubatud manustada üks tseftriaksooni süst intramuskulaarselt; imikutele on ravim liiga tugev. Parem on teda mitte torkida, kui see pole tingimata vajalik.

Sellise beebi lubatud annus on 20-50 mg ainet 1 kg kehakaalu kohta. Kuid eluohtliku bakteriaalse meningiidi puhul tehakse erand - manustatakse ühekordne annus 100 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Alla 12-aastased lapsed

3–12-aastased lapsed peaksid vastavalt normidele süstima 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid arst võib annust muuta. Lastearsti ülesanne on määrata patsiendi seisundile vastav annus, kuid mitte suurendada tüsistuste riski. Salmonella või hemorraagilise stenokardiaga lapsed, kes on vanemad kui 5 aastat, võivad ravimit lidokaiiniga ohutult lahjendada. Selliste laste annused peaksid olema piisavad - mitte ületada lubatud maksimumi - 4 g päevas.

Lastearst peaks arvutama annuse 2-aastasele lapsele. Antibiootikum võib maksa hävitada, kui rikutakse maksimaalset lubatud massiühiku kohta. Vanemad ei saa iseseisvalt antibiootikumi välja kirjutada ega annust otsustada ilma meditsiiniliste teadmisteta.

Nõrgad, haiged 3- või 4-aastased imikud joovad parem tsefalosporiini suspensioone teiste kaubanimetuste all. Tseftriaksooni süstige ainult vastavalt näidustustele ja arsti järelevalve all. 6–12-aastastel lastel on lubatud süstida 50–100 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Pärast 12 aastat

Sellesse vanusesse jõudnud lastele ei ole tseftriaksooni süstimine nii ohtlik. Neile on juba ette nähtud täiskasvanute poolt määratud annus. Kuid arstid peavad arvestama lapse kehakaalu ja üldise tervisega.

Selle antibiootikumi kerge toimega on lubatud annust suurendada. Üle 12-aastasele lapsele, kes kaalub üle 50 kg, suurendage annust intramuskulaarselt 2 g-ni korraga. Antibiootikumide kasutamise kestus on vähemalt 4 päeva, maksimaalselt 2 nädalat.

Kõrvalmõjud

Sellel ravimil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Seda tuleb kasutada ettevaatusega, järgides rangelt annustamisreegleid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

1. Peavalu.
2. Seedehäired - iiveldus, enterokoliit, kõhulahtisus.
3. Nahalööbed, sügelus.
4. Ninaverejooksud.
5. Külmavärinad.
6. Aneemia, hematuria.
7. Stomatiit.
8. Oliguuria ja neerupuudulikkus.
9. Neerupuudulikkus üleannustamise korral.
10. Bronhospasmid.

Kõrvaltoimed lastel võivad olla tugevamad kui täiskasvanutel. Nende immuunsus alles kujuneb.

Antibiootikumi toimeaine eritub organismist sapi ja uriiniga. Seetõttu tuleb kõigil maksa- või neeruprobleemidega lastel ravim asendada kehtiva analoogiga. Või vähendage juhistes soovitatud annust. Lapse mõõduka või raske maksapuudulikkuse korral kontrollige vereplasmat iga päev. Kui antibiootikumi kontsentratsioon veres on suurenenud, ei pruugi maks koormusele vastu pidada.

Analoogid

Lastele mõeldud antibiootikumi tseftriaksooni võib asendada. Teised tsefalosporiine sisaldavad ravimid on taskukohased. Ja need on ka tõhusad. Tseftriaksooni suukaudseks manustamiseks mõeldud kaasaegses farmakoloogias on sellised analoogid:

1. Tsefaleksiin.
2. Cefixime.
3. Tsefadroksiil.
4. Tsefpodoksiim.

Kõigil analoogidel on algse antibiootikumiga sarnased omadused ja vastunäidustused. Paljunemistingimused on samad. Asendusravimi värvus ei mõjuta biosaadavust ega efektiivsust.

Kuid need ravimid on saadaval erinevates vormides. Sinusiidi tilgad leiate 3. põlvkonna tsefalosporiinidest, ärge piinake last valulike süstidega. Müüakse ka nende ainetega suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioone.

See on populaarne ja üsna taskukohane 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum. Hoolimata asjaolust, et ravim on üsna tugev, on see samal ajal üks ohutumaid tõsiste haiguste, sealhulgas laste raviks. Ja kuigi selle kasutamist pediaatrilises praktikas raskendab asjaolu, et seda toodetakse rangelt parenteraalseks manustamiseks mõeldud kujul, pole lapsel raske infektsiooni korral sageli valikut. Seetõttu on tseftriaksooni edukalt välja kirjutatud ja kasutatud lastele, kui olukord seda tõesti nõuab.

Sellepärast on oluline teada ettenähtud ravimist maksimumi, sest see aitab lapse ravi selgemalt ette kujutada ja sellest tulenevalt paremini mõista, mida raviprotsess ise peab saavutama.

Näidustused kasutamiseks

Tänu toimespektri laiusele (tseftriaksoon võitleb edukalt paljude mikroorganismide rühmadega: grampositiivsed, gramnegatiivsed, anaeroobsed) võib antibiootikumi tseftriaksooni määrata järgmiste haigustega laste raviks:

• Elundite ja kudede infektsioonid, sealhulgas kopsupõletiku ja bronhiidi rasked vormid, meningiit, tonsilliit, sinusiit.
• Luude, naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas karbunklid ja flegmoon.
• Nakkuse vältimiseks pärast operatsiooni.
• Infektsioonide raviks immuunpuudulikkusega patsiendi nakatumise korral.

Tseftriaksooni kasutatakse edukalt ka nakatunud haavade ja põletuste ravis, sealhulgas ennetusmeetmetes, mille eesmärk on sellise infektsiooni ennetamine.

Millal tseftriaksooni lastele antakse?

Kuna tseftriaksoon on üsna tugev ravim, määratakse need süstid lastele ainult hädaolukorras, jälgides hoolikalt annust ning jälgides väikese patsiendi seisundit ja reaktsiooni ravimile.

Tähtis! Ravimit võib lastele välja kirjutada alates sünnist, kuna olulisi kõrvaltoimeid laste kehale pole veel kindlaks tehtud.

Kuid ravim näitab end parimal viisil tõsiste probleemide ravis ja tseftriaksooni süstimine lapsele, kellel on külm või isegi bronhiit, on väga ebasoovitav.

Kasutusjuhend

Pidage meeles, et tseftriaksooni lahjendamine novokaiiniga on ebasoovitav, kuna see suurendab allergiate tõenäosust ja vähendab ravimi enda efektiivsust, mis mõjutab raviprotsessi negatiivselt.

Kui teil on vaja ravimit veeni süstida, manustatakse seda aeglaselt, kõige parem on protseduur läbi viia umbes 1-2 minutit. Kui tseftriaksooni kasutatakse intravenoosseks tilguti manustamiseks, ei tohi tilguti manustamise kestus olla lühem kui pool tundi.

Kõige populaarsem manustamisviis on intramuskulaarne, tuhara välisossa.

Beebi raviskeemi määrab rangelt raviarst. See hõlmab kasutamise sagedust (reeglina on see kas 2 korda päevas või 3 korda) ning kursuse kestust ja annust. Antibiootikumravi kestus ei tohiks olla lühem kui 4-7 päeva, kuid annus sõltub suuresti mitte ainult haigusest, millega selle ravimiga võideldakse, vaid ka lapse vanusest ja kaalust. Täiendavad üksikasjalikud juhised vanuse kohta.

Imikutele

Kuni 3 kuu vanusele vastsündinud lapsele tuleb ravimit manustada annuses 20-50 mg kilogrammi kohta üks kord päevas. Sellel annusel on kõik soovitud toimed, põhjustamata vastsündinul kõrvaltoimeid. Kuid kõik selles vanuses lapsele määratud ravimid tuleb arstiga kokku leppida.

Alla 12-aastased lapsed

Lapsel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on juba võimalik suurendada algannust 80 mg-ni kilogrammi kohta. Siin tuleb aga esiplaanile haiguse enda progresseerumine: kui patsiendi seisund halveneb väga tõsiselt, võib annust suurendada 100 mg-ni kg kohta, kui aga laps on väga väike (kuni 3 aastat), siis annust üle 60 mg kg kohta ei määrata. Annust kuni 80 mg kg kohta kasutatakse ainult siis, kui lapsel on piisavalt tõsine haigus. Kõige olulisem on aga keskenduda haiguse kliinilisele pildile. Kui sümptomid taanduvad liiga aeglaselt, on lubatud annust suurendada ja harvadel juhtudel suureneb manustamise sagedus kahele korrale päevas.

Lapsed pärast 12 aastat

Vanematel lastel on lubatud kasutada annust nagu täiskasvanutel, kui kaal on üle 50 kg. Kui see nii ei ole ja kehakaal on väiksem, peaks arst valima annuse individuaalselt, kohandades seda vastavalt seisundi jälgimisele. Samuti on 12-aastase või vanema teismelise puhul kõige tõenäolisem manustamise sagedus 2 korda päevas.

Eraldi võetakse välja bakteriaalse iseloomuga meningiidi ravimi kasutamise skeem: siis peaks esimene annus olema umbes 100 mg kg kohta, seejärel tuleks seda aeglaselt vähendada standardannuseni, mis manustatakse sobivas vanuses patsiendile. ja kaal.

Tseftriaksooni stenokardia korral lastel tuleb manustada, võttes arvesse haiguse kulgu muutusi ravi ajal, keskkõrvapõletiku korral tuleb ravim määrata, võttes arvesse seisundit ja ravivastust.

Kuidas süste õigesti lahjendada

Nagu eespool mainitud, ei soovitata ravimit novokaiiniga lahjendada, kuna sellest kombinatsioonist tulenevad probleemid on suured. Lidokaiini kasutamine ravimi lahjendamiseks, nagu täiskasvanud patsiendi puhul, on aga võimatu ka lidokaiini enda allergiliste reaktsioonide tõttu.

Tähtis!

See muudab süstid palju valutumaks, mis vähendab veidi ravimi kasutusmugavust. Seega, kui ravimi tutvustamine lapsele muutub probleemiks, oleks kõige parem külastada ravikabinetti või kutsuda õde majja. Õde saab süsti teha kiiremini ja valutumalt, mis hõlbustab oluliselt kogu raviprotsessi.

Vastunäidustused

Nagu ka teiste ravimite puhul, on esimene vastunäidustus komponentide suhtes allergia. Kui on märke sellisest reaktsioonist ravimile või kui allergilised reaktsioonid tsefalosporiini ravimite suhtes on juba tekkinud, on parim lahendus keelduda ravist tseftriaksooniga teiste antibiootikumide kasuks. Hetkel on neid päris palju.

Lisaks on selle ravimi kasutamine ebasoovitav enneaegsetele imikutele ja tõsiste neeru- või maksaprobleemidega imikutele. Kui lastel on mingeid olulisi seedetrakti haigusi, tuleb ravimit kasutada mao ja soolte seisundi kontrolli all, kuna ravimil on seedetraktile väike negatiivne mõju.

Kõrvalmõjud

Tseftriaksooni negatiivsed reaktsioonid lastel on üsna haruldased ja tavaliselt on need samad, mis täiskasvanutel:

• allergilised reaktsioonid, enamasti väljenduvad need nahalööbe või punetuse kujul;
• kõht korrast ära;
• iiveldus;
• peavalu.

Kuid üldiselt, hoolimata asjaolust, et tseftriaksooni peetakse üsna tugevaks ravimiks, on kõrvaltoimed patsientidel harvad.

Analoogid lastele

Reeglina võivad vanemad soovida sisestamise ebamugavuse ja valu tõttu leida ravimit, mida on mugavam ravida kui tseftriaksooni. Kõige sagedamini keskenduvad nad antibiootikumide suspensioonidele. Seetõttu on pediaatrilises praktikas kõige populaarsemad tseftriaksooni analoogid:

• vedrustus Sumamed;
• Suprax vedrustus.

Mõlemad ravimid võetakse suu kaudu. Siiski tuleb mõista, et need ei ole tseftriaksooni täielikud analoogid. Need erinevad sellest toimespektri laiuse, soovimatute mõjude ja vastunäidustuste poolest. Just nende erinevuste tõttu tuleks antibiootikumide asendamine läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Lisaks peaksite teadma, et bakterite resistentsuse tekkimise tõenäosuse tõttu on ühe antibiootikumi sagedane asendamine teisega üldiselt keelatud. Bakterite resistentsus võib põhjustada tõsiasja, et levinud haiguse ravimine muutub keeruliseks ja eriti rasketel juhtudel on see täiesti võimatu, kuna ravimid enam ei tööta.

Juba pärast esimesi tseftriaksooni süstimisi lastel või täiskasvanutel on patsientide heaolu paranenud. Süstid on aga väga valusad, mis raskendab oluliselt ravimi intramuskulaarse manustamise protseduuri lapsele, eriti kodus. Seetõttu peaksid sellised manipulatsioonid toimuma ainult haigla seintes.

Millal ravimit lastele antakse

Hoolimata asjaolust, et ravimil on üsna suur vastunäidustuste loetelu, soovitatakse seda sageli väikelastele. Sel juhul on oluline järgida selgelt selle ravimi juhiseid, mis annavad tseftriaksooni annuse lastele süstimiseks, võttes arvesse lapse vanuselisi iseärasusi. Loomulikult tühistatakse allergia esimeste tunnuste ilmnemisel ravim kiiresti ja asendatakse teise antibakteriaalse ravimiga.

• põletikulised protsessid hingamisteedes;
• ENT-organite nakkuslikud patoloogiad;
• mõned nahahaigused;
• põletikulised protsessid neerukanalites ja kuseteede organites;
• nakkushaiguste arengu ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid

Nagu paljud teised antibakteriaalsed ravimid, on tseftriaksoon saadaval kuivpulbrina läbipaistvates klaasviaalides. Sellised ained lahustatakse spetsiaalsete vedelate lahustite abil. Kõige sagedamini soovitavad arstid tseftriaksooni lahjendada novokaiini, lidokaiini või spetsiaalse süstevedelikuga ning otse venoossesse vereringesse manustamisel kasutada isotoonilisi lahuseid.

Tseftriaksooni intramuskulaarsete süstide määramisel tuleb meeles pidada, et süstid on üsna valusad ja valu saab võimalikult palju vähendada ainult lidokaiini abil. Kuid see anesteetikum ise võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja mitte kõik patsiendid ei talu seda kergesti. Seetõttu asendatakse lidokaiini sageli novokaiiniga.

Lastele mõeldud antibiootikumi tseftriaksooni võib mõnikord manustada intravenoosselt. Infusioonid tehakse juhtudel, kui soovitatav annus ületab 0,005 g kehakilogrammi kohta. Tuleb meeles pidada, et lidokaiini ja novokaiini ei saa intravenoosseks süstimiseks välja kirjutada. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini soolalahust.

Me ei tohi unustada, et intravenoosse manustamise korral on protseduuri kestus vähemalt 30 minutit. Ravikuur määratakse sõltuvalt haiguse vormist ja selle raskusastmest. Intravenoosseid infusioone tohib teha ainult haiglatingimustes. Kodune ravi pole sel juhul lubatud.

Kuidas ravimit lahjendada

Tseftriaksooni kasutamine süstide kujul on lastele ette nähtud 20-50 mg / kg lapse kehakaalu kohta üks kord päevas.. Mõnel juhul suurendatakse annust 80 mg / kg kehamassi kohta ja eriti raskete haiguste korral (näiteks meningiit) on võimalik annust suurendada kuni 100 mg / kg kehakaalu kohta. Üle 12-aastased ja üle 50 kg kaaluvad lapsed saavad täiskasvanute annust.

Vastunäidustuste puudumisel soovitatakse lastele mõeldud antibiootikumi Tseftriaksoon lahjendada 1% lidokaiini lahusega. Just see ravim vähendab süstimise ajal valu ja ebamugavustunnet. Kuid see anesteetikum ise võib põhjustada allergilist šokki, seetõttu on mõnel juhul sobivam kasutada teisi lahusteid.

Lastel võib tseftriaksooni süstida, kasutades lahustina novokaiini või süstevett. Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse lahustina 0,9% naatriumkloriidi (NaCl) vesilahust ja muid isotoonilisi segusid.

Kuidas aretada

Paljudel vanematel on ravimi annuse määramisel küsimusi. Kuidas ravida, kui 10 kg kaaluvale lapsele määras arst 500 mg tseftriaksooni? Sel juhul on parem osta pudelid 0,5 grammi ravimiga. See maht lahjendatakse 5,0 ml ettenähtud lahustiga (lidokaiin, novokaiin või süstevesi). Selle tulemusena saadakse viaalis lahus, mille igas milliliitris on 100 mg ravimit. Seega on kogu lahjendatud aine maht arsti määratud annus.

Kui ravimit ostetakse 1 grammi tseftriaksooni viaalides, tuleb see lahjendada 10,0 ml lahustiga, kuid süstlasse tõmmatakse ainult 5,0 ml ravimit.

Annustamine lapsele

Tseftriaksooni annuse lastele süstide kujul määrab arst ja selle määrab lapse vanus ja tema füüsilise seisundi näitajad. Alla üheaastaste imikute puhul võetakse ravimi maksimaalne annus 20-50 mg lapse kogukaalu kilogrammi kohta. Samal ajal, et mitte põhjustada allergilist rünnakut, on soovitatav ravim lahustada spetsiaalse süstevedelikuga. Lidokaiin võib sel juhul häirida südametegevust ja esile kutsuda krampe.

1–12-aastastele lastele määratakse tseftriaksooni üks kord päevas koguses 20–80 mg / kg. Üle 12-aastastele (või üle 50 kg kaaluvatele) noorukitele on soovitatav täiskasvanute annus.

Ravikuur

Tavaliselt määrab arst lapse torgamise tseftriaksooniga 10-14 päeva. Sellegipoolest asendatakse ravimi ebaefektiivsuse korral see teisega. Selliseid toiminguid saab soovitada ainult raviv lastearst. Keha negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel tühistatakse ka ravim.

Kõrvalmõjud

Hoolimata asjaolust, et ravim kuulub suure toimespektriga ravimite rühma, talutakse seda tavaliselt normaalselt. Harvadel juhtudel võivad tseftriaksooni kõrvaltoimed lastel ilmneda järgmiste ilmingute kujul:

• seedetraktist (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit ja düsbakterioos);
• allergilised ilmingud nahal (sügelus, punetus, koorumine, urtikaaria, turse, harva - Quincke ödeem);
• hematopoeesi ja vere hüübimise osas (aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, hüpoprotrombineemia);
• urineerimisest (hematuria, anuuria, interstitsiaalne nefriit ja muud ilmingud).

Tseftriaksooni süstimise ajal võib laps kurta peavalu ja peapööritust. Mõnikord tuleb ninast verist eritist. Ravimi kemoterapeutilise toime tõttu võib tekkida kandidoos. Intramuskulaarse süstiga süstimise ajal ilmneb tugev valu ja põletustunne. Sellised ilmingud on eriti väljendunud, kui lahustina kasutati süstevett.

Ravimi vastunäidustused

Tseftriaksooni eeliste hulka kuulub asjaolu, et see põhjustab harva kõrvaltoimeid. Erandid on ainult juhtudel, kui patsiendil on isiklik immuunsus ravimi komponentide suhtes või kui seda kasutatakse valesti.

Mõned inimesed antibiootikumide säästmiseks lahjendavad ravimit edaspidiseks kasutamiseks. Seda ei saa teha, kuna lahjendatud pulbri kõlblikkusaeg ei tohiks olla pikem kui 6 tundi. Isegi kui lahjendatud pulbriga ampull külmkappi panna, on aegunud ravimi süstimine palju valusam ja võib põhjustada ka tõsiseid allergilisi ilminguid.

Vastunäidustuste olemasolul on tseftriaksooni süstimine lastele keelatud. Seda ravimit ei soovitata lastele, kellel on individuaalse talumatuse tunnused. Sel juhul võib tseftriaksoon esile kutsuda anafülaktilise šoki.

Ravim on vastunäidustatud tõsiste maksa- ja neerupatoloogiate korral. Ettevaatlikult on see vahend ette nähtud ka teatud seedetrakti haiguste korral.

Tseftriaksooni analoogid

Praeguseks on tseftriaksoonil mitmeid analooge. Lastele mõeldud süstide kujul asendatakse see sageli:

• tsefaksoon;
• Megion;
• Rotsefiin;
• Longatsef.

Nende ravimitega pakendites võib sageli olla ravimit lahjendavaid aineid (lidokaiin 1%).

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Antibiootikumid on elutähtsad ravimid, mis võitlevad erinevate infektsioonide ja viirustega, mis võivad organismi kahjustada. Ja viimasel ajal määravad arstid sageli oma patsientidele sellist antibakteriaalset ainet nagu tseftriaksoon. Sellel on mitmeid funktsioone, seega tasub välja mõelda, millel toimimispõhimõte põhineb ja milliste vaevuste korral seda tüüpi ravim aitab.

Ravimi rühm, farmakoloogiline toime

See aine sobib parenteraalseks manustamiseks ja kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide rühma. Selle bakteritsiidne toime põhineb mureiiniühendi rikkumisel ja stabiilsel reaktsioonil grampositiivsete ja negatiivsete beeta-laktamaasi mikroobide toimele.

Tseftriaksoon võitleb tõhusalt:

organismide rühm	Mitmekesisus
grampositiivsed aeroobide tüübid	Staphylococcus aureus (sh penitsillinaasi tootvad kultuurid), epidermaalsed stafülokokid, pneumokokid, sfäärilised streptokokid, viridans streptokokid
gramnegatiivsed aeroobide tüübid	atsinetobakterid, enterobakterid (urogenitaalsete infektsioonide tekitajad), patogeensed otsepulgakujulised bakterid, soole- ja hemofiilsed pulgad (sealhulgas Pfeiffer, gripp), Klebsiella, moraxella catarilis, morganella, gonokokid, meningokokid, protea mirabalis, mõned seratiivsed ja vulgakultuurid Pseudomonas aeruginosa pulgad
anaeroobsed tüübid	bakteroidid fragilis, klostriidid, peptostreptokokid

Aidake stabiilselt reageerida D-rühma streptokokkide, enterokokkide (sh fekaalide) ja metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureuse ravimikultuuridele.

Toimeaine, koostis ja vabanemisvorm

Ravimi toimeaine on tseftriaksooni naatriumsoola kujul. Standardviaal ei sisalda rohkem kui 1 g nimetatud ainet. Abikomponendid puuduvad.

Ravim on saadaval hästi lahustuva valge pulbrina (kristalne), millest valmistatakse infusioonravi jaoks homogeensed segud. Sellel ei ole tugevat lõhna ja see on pakendatud klaaspudelitesse (läbipaistvatesse), mis on suletud kummikorgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga (või kombineeritud plastikuga). Müügilt leiab anumaid mahuga 0,25 / 0,5 / 1/2 g.Pappkastides on 1 kuni 5 pudelit.

Näidustused kasutamiseks

Tseftriaksooni määramise põhjused on järgmised haigused:

• seedetrakti ja sapiteede põletik, kõhuõõne infektsioon (angiokoliit, mäda kogunemine põieõõnde, peritoniit);
• hingamisteede haigused (kopsukoe põletik, abstsessi kopsupõletik, mäda kogunemine pleuraõõnde);
• pehmete kudede, liigeste, pärisnaha ja luude nakatumine;
• urogenitaalse tsooni infektsioon (püelonefriit, gonorröa);
• südame sisemise voodri põletik;
• progresseeruv infektsioon;
• Lyme'i tõbi;
• süüfilis ja chancroid;
• haavapindade nakatumine ja põletused;
• salmonelloosi põhjustatud haigused (sealhulgas salmonelloosi kandmine);
• nakkusliku päritoluga haigused nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Samuti kasutatakse tööriista enne või pärast operatsiooni, et vältida haiguste esinemist.

Rakendusviis

Sageli määravad raviarstid järgmise annustamisskeemi:

Vanus		Annus/kordaja	Märkmed
täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast		100-200 mg (iga 24 tunni järel)	keerulistel juhtudel võib aine osakaal päevas suureneda kuni 400 mg-ni
imikud kuni 2 nädalat		0,2-0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta (iga 24 tunni järel)	enneaegsete imikute puhul kohandatakse annust
vastsündinud ja noored patsiendid (15 päeva kuni 12 aastat)		0,2–0,8 g kehakaalu kilogrammi kohta (iga 24 tunni järel)	lapsed kaaluga üle 50 kg - on ette nähtud täiskasvanute annus
Kombineeritud ravi
seljaaju ja aju membraanide põletik (bakteriaalne etioloogia)	kuni 12 aastat	100-400 mg/kg (iga 24 tunni järel)	annust kohandatakse pärast patogeeni ja selle tundlikkuse tuvastamist. Raviperiood 5-14 päeva
gonorröa	lapsed ja täiskasvanud	2,5 g üks kord	–
operatsioonijärgne profülaktika		100-200 mg üks kord 25 minuti jooksul - 1,5 tundi enne sekkumist	pärasooles või jämesooles toimides manustatakse lisaks nitroimidasoole
pehmete kudede ja epiteeli infektsioon	lapsed	0,5–0,75 g (iga 24 tunni järel) või 0,25–0,375 g (iga 12 tunni järel)	kuni 2 g päevas
teise lokaliseerimise infektsioon rasketes vormides		0,25–0,375 g (iga 12 tunni järel)
keskkõrvapõletik		0,5-1 g üks kord	tuharalihasesse

Annuse vähendamine ei ole vajalik, kui anamneesis on:

• maksa, neerude talitlushäired (erandiks on neerufunktsiooni kahjustuse pre-terminaalne sündroom - tseftriaksooni päevane määr ei tohiks sel juhul ületada 200 mg);
• dialüüs;
• eakad patsiendid;
• maksa- ja neerupuudulikkuse rasked vormid.

Selliste vaevustega patsientide ravi toimub pideva järelevalve all.

Ravikuuri kestus sõltub haiguse vormist ja pärast paranemisnähtude ilmnemist jätkatakse tseftriaksooni kasutamist veel 48-72 tundi.

AT üle 0,5 g/kg annuse manustamise toitev meetod viiakse läbi tilguti abil.

Lahustamise ja infusiooni põhireeglid:

Säilitamistingimused

Parem on hoida antibiootikumi päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril t mitte üle 20 kraadi. On vaja piirata väikelaste juurdepääsu ravimile. Suletud viaalide kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Valmislahendused säilitavad oma keemilise ja füüsikalise potentsiaali järgmistel tingimustel:

• temperatuuril t +5 kraadi - 24 tundi;
• toatemperatuuril - 6 tundi.

Säilitamisel valmistatud lahus võib muuta värvi kahvatukollasest pruunikaks. See ei mõjuta selle efektiivsust ega talutavust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Tseftriaksooni kasutuselevõtuga täheldati kehas soovimatuid reaktsioone, mis kadusid pärast ravimi ärajätmist või iseenesest:

• keelepõletik, oksendamine, väljaheitehäired, iiveldus, suu limaskestade kahjustus;
• trombotsüütide, eosinofiilide, leukotsüütide taseme tõus, erütrotsüütide hävitamine, granulotsüütide arvu vähenemine;
• turse, lööve ja sügelus, erüteem eksudatiivses vormis;
• venoossete seinte põletik;
• peavalud, suguelundite mükoos, külmavärinad, palavik, anafülaktilised seisundid.

Ärge manustage tseftriaksooni, kui:

• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• enteriit.

Koostoimed teiste ravimitega

Ettevalmistused	Ühise kasutamise tõenäolised tagajärjed
aminoglükosiidid	suurenenud toime gramnegatiivsetele organismidele
MSPVA-d ja trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid	verejooksu võimalus
diureetikumid, nefrotoksilised ravimid	nefrotoksilisuse risk
fenüülbutasoon, etakrüünhape, furosemiid
probenetsiidid	pikendab ravimi eliminatsiooniperioodi
hüuronidaas	suurendab histohemaatiliste barjääride läbilaskvust
penitsilliinid	tegevus on võimendatud
metronidasool	võimendatud toime anaeroobidele
karbenitsilliin, astreonaam, polümüksiinid, piperatsilliin, imipenoomid	parandab toimet enterobakteritele ja Pseudomonas aeruginosale

Miks on selle ravimi kasutamisel vaja allergiate ja kõrvaltoimete teste teha allolevas videos:

Rakenduse omadused ja analoogid

Kuna tseftriaksooni toime kohta lootele ei ole asjakohaseid uuringuid läbi viidud, määratakse ravimit raseduse ajal ainult juhtudel, kui tõenäoline kasu kaalub üles riski naise ja tema lapse tervisele. Imetamine on soovitatav raviprotsessi ajaks peatada, kuna. koostisaine eritub rinnapiima.

Oluline on eelnevalt läbi viia nahaallergilised testid tundlikkuse tuvastamiseks lidokaiini ja tseftriaksooni suhtes.

Kõige sagedamini asendatakse tseftriaksooni pulber ravimitega, mis on toimeaine ja toimepõhimõtte poolest sarnased:

• Abitrax, Auroxon;
• Belcef, Blitzef;
• Denicef, Diatsef;
• Maxon, Lorakson, Medakson, Norakson;
• Rotacef, Rocefin, Tercef, Toroceff;
• Tsefogramm.

Enne tseftriaksooni asendamist analoogiga pidage nõu oma arstiga.