Mis on soo kaudu levivad infektsioonid? STD-d (sugulisel teel levivad haigused)

Artem Pavlovitš küsib:

Millised on suguelundite infektsioonide peamised ravimeetodid?

Ravida sugulisel teel levivad infektsioonid ( STI) peaks konsulteerima eriarstiga. Neid haigusi ei soovitata ravida iseseisvalt, ilma eelnevalt arstiga ühendust võtmata.

Antibiootikumravi on võimalik järgmiste STI-de puhul:

• süüfilis. Süüfilise raviks on palju skeeme, sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle ilmingutest. Kõige sagedamini kasutatav antibiootikum on penitsilliin.
• Gonorröa. Tüsistusteta gonorröa raviks kasutatakse sageli tseftriaksooni 250 mg intramuskulaarselt ühekordse annusena või ofloksatsiini 400 mg suu kaudu koos veega.
• Klamüüdia. Tüsistusteta klamüüdiat ravitakse tetratsükliiniga 500 mg suu kaudu 4 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
• Ureaplasma. Ureaplasmoosi raviks kasutatakse tetratsükliini, gentamütsiini.

Viirusevastased ravimid.

Enamikku viiruslikke STI-sid ei saa täielikult välja ravida. Kasutatavad viirusevastased ravimid võivad aga vähendada patogeenide isoleeritust ja vähendada retsidiivide arvu ( ägenemised) haigused.

Viirusevastaseid ravimeid saab kasutada järgmiste STI-de puhul:

• Genitaalherpes. Genitaalherpese raviks kasutatakse ravimit atsükloviiri annuses 200 mg 5 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Võib kasutada famtsükloviiri, valatsükloviiri.
• HIV-nakkus. HIV-i raviks kasutatakse ravimeid, mis aeglustavad viiruse paljunemist. Kasutatakse retroviiri, timasiidi, videksit, viramuni, viratsepti jt.

Seenevastased ravimid.

Urogenitaalse kandidoosi korral kasutatakse seenevastaseid aineid. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini kohalikke ravimvorme: salvid, kreemid, tupepallid, tupetabletid. Kasutatavad ravimid on isokonasool, klotrimasool, mikonasool. Ravi viiakse läbi 5-7 päeva jooksul.

STI-de raviks on ka traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Alternatiivsed meetodid võivad ravida järgmisi STI-sid:

• Trihhomonoos. Trihhomonoosi raviks kasutatakse ühe kolmandiku supilusikatäie maitsetaimede vesilahusena.

Meeste suguhaigused võib jagada kolme kategooriasse:

1. Infektsioonid, mis põhjustavad kahjustusi suguelunditel (haavandid, vistrikud ja moodustised suguelunditel).
2. Sugulisel teel levivad infektsioonid, mis põhjustavad peamiselt ureetra põletikku, kusiti (uretriit) meestel.
3. Süsteemsed STI-d, mille tõttu ilmnevad vastavad sümptomid kogu kehas.

Mõned infektsioonid (nt süüfilis ja gonorröa), mis põhjustavad lokaalseid sümptomeid või uretriiti, võivad ravimata jätmisel kahjustada ka teisi elundeid ja levida üle kogu keha.

Sõltuvalt konkreetsest infektsioonist ilmnevad suguelundite kahjustused mehe suguelunditel tüügaste, valulike haavandite ja villidena. Uretriiti põhjustavatel STI-del on varajased nähud ja sümptomid, mis on sageli seotud kuseteede infektsiooniga, sealhulgas ebamugavustunne, valulik või põletustunne urineerimisel ja eritis kusitist.

STIS-I PEIDEMINE MEESTTEL: TABEL

STD: MEESTE INFEKTSIOONIDE LOETELU

Järgmises loendis kirjeldatakse meeste kõige levinumate sugulisel teel levivate infektsioonide tunnuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Klamüüdia on bakteriaalne infektsioon, mis on levinud seksuaalselt aktiivsete noorte seas. Seda haigust põhjustab bakter Chlamydia trachomatis. Nakatunud on nii mehed kui naised, paljudel neist pole haigustunnuseid. Üks levinumaid sümptomeid, mida see infektsioon meestel põhjustab, on põletustunne ja ebamugavustunne urineerimisel (uretriit). Klamüüdia võib põhjustada ka põletikku ja valu munandites. Klamüüdiainfektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, nagu asitromütsiin. Mõnikord võib tekkida uuesti nakatumine (retsidiiv), eriti kui nakatunud mehe seksuaalpartnerit ei ravita.

1. Gonorröa

Sarnaselt klamüüdiaga on ka gonorröa bakteriaalne infektsioon, millel ei ole alati sümptomeid ja mis sageli jääb diagnoosimata, st varjatult. Gonorröa põhjustab mõnikord ka meestel uretriiti, mille tagajärjeks on põletustunne või valu urineerimisel ja eritis kusitist. Gonorröa põhjustab bakter Neisseria gonorrhoeae (gonokokk). Kui sellel mehel esineval STI-l on sümptomid, ilmnevad need ligikaudu 4–8 päeva pärast nakatumist. Gonorröa võib põhjustada ka pärasoole ja kurgu infektsioone. Lisaks võivad bakterid (gonokokid) levida kehas, põhjustades selliseid sümptomeid nagu nahalööbed ja liigesevalu. Meeste gonorröa raviks kasutatakse tavaliselt antibiootikume, nagu Cefiximum. Arstid määravad sageli klamüüdia ravi samaaegselt gonorröa ravimitega, kuna need kaks infektsiooni esinevad sageli koos.

1. Trihhomonoos

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on kõige ohtlikum STI, kuna põhjustab organismi immuunsüsteemi talitlushäireid. Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis viitaksid HIV-nakkusele, kuid mõnel mehel tekib 2–4 nädalat pärast nakatumist palavik ja gripilaadne seisund. Kui viiruse poolt aktiivne immuunsupressioon algab, võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu ebatavalised (pikaajalised ja püsivad) infektsioonid, teatud tüüpi vähid ja dementsus. Tänapäeval on palju ravimeid haiguse progresseerumise edasilükkamiseks või ennetamiseks.

Herpes simplex viirused (HSV) põhjustavad meestel valusaid ville (osaliselt sarnased vistrikuga) kehapiirkondadele, mis puutuvad vahekorra ajal kokku partneri nahaga. Neid saab edasi anda mis tahes seksuaalse kontakti kaudu. Tavaliselt põhjustab 1. tüüpi herpes haavandeid suu ümbruses, samas kui HSV tüüp 2 (HSV-2) on genitaalherpes, kuid samal ajal võivad mõlemad tüübid nakatada suguelundite piirkonda. Nagu mõne teise sugulisel teel leviva infektsiooni puhul, võib mees nakatuda HSV-sse ja tal puuduvad sümptomid või sümptomid on väga kerged. Isegi kui nähtavad sümptomid kaovad, võib infektsioon teisele inimesele edasi kanduda.

HSV põhjustatud kahjustused esinevad tavaliselt valulike villidena, mis lõpuks purunevad, moodustades haavandeid ja seejärel koorikuid. Meestel on haavad tavaliselt peenisel, munandikotti, tuharatel, pärakus, kusiti sees või reie nahal. Herpesinfektsiooni esimene puhang on tavaliselt raskem kui järgnevad puhangud ning sellega võib kaasneda palavik ja lümfisõlmede turse.

HSV-nakkus ei ole ravitav ja püsib kogu elu. See võib igal ajal põhjustada retsidiivi, kuigi kordumise arv ja raskusaste on inimestel erinev. Viirusevastased ravimid võivad haiguspuhangu raskust ja kestust lühendada. Sagedaste ägenemistega meestel soovitatakse pikemaid viirusevastase ravi kuure (isegi kui sümptomeid enam ei täheldata).

1. Suguelundite tüükad (HPV)

Inimese papilloomiviiruse infektsioon (HPV) on väga levinud STI. On palju HPV tüüpe, millel on erinevad ilmingud. Mõnede nende tõttu on kehal moodustised, mis ei ole sugulisel teel levivate haigustega seotud, teised tüübid tekivad pärast kaitsmata vahekorda, põhjustades kondüloomi. Mõned HPV tüübid põhjustavad naistel vähieelseid seisundeid ja emakakaelavähki. Enamikul HPV-nakkusega inimestel ei teki suguelundite tüükaid ega vähki ning organism suudab infektsiooni ise maha suruda. Praegu arvatakse, et enam kui 75% seksuaalselt aktiivsetest inimestest on mingil eluperioodil nakatunud papilloomiviirusesse. Kui HPV põhjustab meestel kondüloomid, ilmnevad kahjustused peenisel või pärakupiirkonnas pehmete, lihavate, kõrgenenud punnidena. Mõnikord on need suuremad ja omandavad lillkapsa sarnase välimuse.

HPV-d ei ravita, kuid viiruse sümptomid kaovad sageli iseenesest. Kui seda ei juhtu, võite läbida kondüloomide eemaldamise protseduuri (laser, happepreparaadid või vedel lämmastik). Poisse ja tüdrukuid, kes pole veel seksuaalselt aktiivseks muutunud, vaktsineeritakse kõige levinumate ja ohtlikumate HPV tüüpide vastu.

1. Hepatiit - maksapõletik

B- ja C-hepatiit on kaks viiruslikku haigust, mis võivad levida sugulisel teel. Nii B-hepatiidi viirus (HBV) kui ka C-hepatiidi viirus (HCV) levivad sarnaselt HI-viirusega nakatunud inimese verega kokkupuutel või seksuaalvahekorras. B-hepatiit ei põhjusta mõnikord sümptomeid, kuid umbes 50% juhtudest võib see põhjustada ägedat hepatiiti. B-hepatiidi nakatumise oht seisneb selles, et umbes 5% nakatunutest muutub haigus krooniliseks. Kroonilise B-hepatiidiga inimestel on suurem risk haigestuda maksavähki. Selle haiguse ennetamiseks on aga juba loodud tõhus vaktsiin. Ägeda staadiumi ravi hõlmab toetavat ravi ja puhkust ning kroonilise hepatiidiga mehi ravitakse ka interferooni või viirusevastaste ravimitega.

Erinevalt Hep. B, C-hepatiit levib harva sugulisel teel ja levib tavaliselt kokkupuutel nakatunud inimese verega. See viirus võib aga mehele edasi kanduda ka seksuaalse kontakti kaudu. Enamikul C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestel puuduvad sümptomid, mistõttu haigus esineb sageli kaugelearenenud staadiumis. Erinevalt B-hepatiidist on enamikul HCV-nakkusega inimestel (75–85% nakatunutest) krooniline infektsioon koos võimaliku maksakahjustusega. C-hepatiidi vastu ei ole veel vaktsiini.

1. süüfilis

Süüfilis on bakteriaalne infektsioon, mida põhjustab Treponema pallidum (treponema pallidum). Kui haigust ei ravita, kulgeb haigus läbi kolme faasi ja võib jääda ka uinunud seisundisse. Esialgne manifestatsioon on valutu haavand, mida nimetatakse šankriks, suguelundite kohas. Chancre areneb 10-90 päeva pärast nakatumist ja taandub 3-6 nädalaga. Süüfilist saab ravida antibiootikumidega, kuid kui selle infektsiooni esimene staadium jääb vahele, võib tekkida sekundaarne süüfilis. Sekundaarse süüfilise korral levib haigus teistesse organitesse, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid, mille hulka võivad kuuluda nahalööbed, lümfisõlmede turse, artriit, neeruhaigus või maksaprobleemid. Pärast seda staadiumi on mehel paljude aastate jooksul varjatud infektsioon, mille järel areneb tertsiaarne süüfilis. Tertsiaarne süüfilis võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid haigusi, sealhulgas ajuinfektsiooni, igemete sõlmede teket, aordi aneurüsme, nägemise kaotust ja kurtust. Tänapäeval on süüfilis õige antibiootikumiraviga ravitav.

STD-TESTID MEESTTEL: KUIDAS VÕTTA

Paljud suguhaigused diagnoositakse pildiuuringu (kliiniline esitus ja iseloomulikud füüsilised tunnused) põhjal. Näiteks herpesel ja süüfilisel on ilmsed sümptomid. Sageli sõltub nakkuse avastamine organismi üldisest seisundist ja immuunsusest.

Klamüüdia testimist meestel saab teha uriiniprooviga. Sel juhul pole ettevalmistust vaja, kuid vähemalt tund enne testimist ei tohiks te urineerida. Võib kasutada ka kraapimist. Antikehade tuvastamiseks (mis ilmnevad vastusena kehas esinevale infektsioonile) uuritakse vereproovi, sel juhul peate enne selle võtmist hoiduma toidust vähemalt 4 tundi.

Trihhomonoosi määramiseks võib kasutada PCR meetodit. Sel juhul võetakse analüüsimiseks kraapimine, eesnäärme sekretsioon, ejakulaat või hommikune uriin. Antibiootikumravi taustal ei ole soovitatav analüüse teha, välja arvatud juhul, kui arst on seda määranud. Sarnaselt viige läbi uuring gonokokkide kohta.

Vereproovi kasutatakse tavaliselt HIV, süüfilise ja hepatiidi tuvastamiseks. Herpese ja inimese papilloomiviiruse diagnoosimiseks võetakse kõige sagedamini tampoon või kraapimine.

Millise arsti juurde võtta mehele suguhaiguste analüüs ja määrdumine

Sugulisel teel levivate infektsioonide korral võib mehelt võtta tampooni ureetrast või veenist/sõrmest võetud verd selle labori arst (naine või mees), kus uuring läbi viiakse. Kui on plaanis teha proovivõtt tasuta kliinikus, siis võib osutuda vajalikuks vastuvõtuaeg uuringule, mille väljastab perearst, uroloog, venereoloog või dermatovenereoloog.

Mõned STI-d võivad vajada konsulteerimist teiste spetsialistidega, näiteks gastroenteroloogiga (hepatiidi korral) või immunoloogiga (HIV puhul).

STIS RAVI MEESTTEL

Meeste STI-sid võib ravida uroloog, venereoloog või dermatovenereoloog. Süüfilise ja gonorröa ravi toimub tavaliselt dermatoveneroloogilises dispanseris, kuna tegemist on tõsiste haigustega, mis nõuavad professionaalset jälgimist ja raviskeemi järgimist.

Sugulisel teel levivad viirusnakkused, nagu HPV, võivad iseenesest paraneda. Kuna papilloome ei saa ravida, on kondüloomide ravi nende eemaldamine.

B-hepatiit ja suuremal määral C-hepatiit võivad püsida ja areneda krooniliseks infektsiooniks. Nende raviks võib kasutada viirusevastaseid ravimeid ja interferooni. HIV-i raviks kasutatavad ravimid suudavad infektsiooni kontrollida, kuid ei ravi viirust täielikult välja. Genitaalherpes püsib kogu elu, kuigi viirusevastased ravimid võivad haiguspuhangute raskust ja sagedust vähendada.

STI-de tagajärjed meeste tervisele

Ilma korraliku ravita hakkavad mõned suguhaigused levima kogu kehas ja mõjutavad kogu keha, põhjustades kaugeleulatuvaid tagajärgi. Gonorröa ja süüfilis on näited sellistest ravitavatest seisunditest, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui neid õigeaegselt ei avastata. HIV-nakkus põhjustab immuunsüsteemi pärssimist, mis võib põhjustada surma vähktõve või haruldaste infektsioonide tõttu, kuigi ravi võib viiruse immunosupressiivset toimet edasi lükata või edasi lükata. B- ja C-hepatiit võivad põhjustada maksakahjustusi, mis mõnikord arenevad elundipuudulikkuseni. Herpeetiline infektsioon püsib kogu elu jooksul ja võib perioodiliselt uuesti ilmneda. STI-d võivad põhjustada ka viljatust.

STI-de ennetamine meestel

Kondoomi kasutamine aitab ära hoida mõnede sugulisel teel levivate haiguste edasikandumist, kuid ükski ennetusmeetod pole 100% ohutu. Mõnikord mõjutavad STI-d kehapiirkondi, mida mees tavaliselt vahekorra ajal kondoomiga ei kaitse. Teine levinud nakatumise põhjus on see, et ennetavaid meetmeid eiratakse, kui partneril puuduvad nähtavad infektsiooni tunnused ja STI sümptomid või kui ta astub kaitsmata kontakti, ootamata partneri täielikku paranemist (nähtavate sümptomite puudumine ei tähenda alati tähendab taastumist). Kaitsmata vahekordade arvu piiramine aitab vähendada nakkustesse nakatumise riski ning varajane diagnoosimine koos nõustamise ja raviga võib aidata ära hoida sugulisel teel levivate nakkuste edasist levikut.

Naiste sugulisel teel levivate infektsioonide loetelu, testide võtmine, esimesed nähud

• Määrimikrofloora kohta. Spetsiaalse sondiga võtab naine 3-st genitaalkanali punktist sekretsiooniproovi. Järgmisena asetatakse materjal klaasile, värvitakse eritise koostise üksikasjalikuks uurimiseks spetsiaalse happekeskkonnaga ja uuritakse hoolikalt mikroskoobi all. See meetod paljastab seente ja bakterite päritolu põhjustaja. Suguelunditest võetud tampooniga viiruseid ei tuvastata.
• Sekretsiooni külvamine. Külvamisprotseduur viiakse läbi bakterioloogilises laboris, see võtab kaua aega (umbes nädal). Selle uuringu tulemus näitab eksimatult mis tahes haiguse esinemist.
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).Üks kõige informatiivsemaid analüüse, mis võimaldab teil esialgset diagnoosi täpselt kinnitada. Selle teostamiseks või DNA patogeeni testi läbimiseks võetakse proov suguelundite kanalitest või uriinist. Selle meetodi uuringu kestus ei ületa kahte päeva, analüüsi täpsus on kuni 95%.
• ELISA - dekodeerimine (seotud immunosorbentanalüüs). Kui naisel on mädane põletik, määravad eksperdid ELISA. Uuritakse tupest võetud eritise proovi. Uuring viiakse läbi üsna kiiresti, selle tulemus on valmis 5-6 tundi pärast proovi võtmist.
• Vere analüüs. Spetsiifiliste antikehade määramiseks on ette nähtud venoosse vereanalüüs. Sellise uuringu eesmärk on kindlaks teha, kas teatud patogeeni esinemisel tekib immuunvastus. See meetod on efektiivne, kui on vaja kinnitada viirusliku päritolu (suguelundite herpes, HIV) ja süüfilise diagnoos. Meetodit ei kasutata bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas klamüüdia diagnoosimiseks.

Lisaks ülaltoodud uuringutele määrab venereoloog kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, mis võimaldab tuvastada ESR-i ja leukotsütoosi suurenemist. Kõiki naiste sugulisel teel levivaid infektsioone ei saa ravida, näiteks inimese papilloomiviiruse infektsiooni ja genitaalherpese saab ainult peatada.

Õigeaegse arsti juurde mineku ajendiks peaks olema nende haiguste pikaajalise ravi vajadus ja mitmesugused tüsistused.

Ravi

Mitmed sugulisel teel levivate haiguste tekitajad on tänapäevaste ravimitega üsna hästi ravitavad, kuid raviga on soovitatav alustada võimalikult varakult, kuni algavad tõsised põletikulised protsessid.

Sobiva STI-ravi määrab eriskeemi järgi ainult raviarst, lähtudes uuringu tulemustest. Sõltuvalt patogeenist kasutatakse kompleksset ravi, kuna selliste haiguste kompleksne kulg nõuab mitte ainult ravimteraapiat.

Enamikku suguhaigusi ravitakse edukalt, kuid tänapäeval on neid, mis on ravimatud:

• 1. ja 2. tüüpi herpes;
• C-hepatiit;

Tähtis! Et vältida ägenemist pärast STI-de ravikuuri lõppu, peaks naine kõik testid uuesti tegema. See tagab haiguse ravimise.

Tüsistused ja tagajärjed

Naiste sugulisel teel levivate haiguste hiline ravi või selle täielik puudumine, samuti enesega ravimine põhjustab selliseid tõsiseid tüsistusi:

• haiguse üleminek kroonilisele staadiumile;
• nakkuse levik kogu kehas;
• viljatus;
• emakakaela, pärasoole jne vähi areng.

Ärahoidmine

Iga haigust on palju lihtsam ennetada kui ravida ning sugulisel teel levivate haiguste nimekirja kantud haigused pole erand. Nende vaevuste eest saate end kaitsta järgmistel viisidel:

• kondoomi kasutamine kaitseb paljude infektsioonide eest;
• vältides kokkupuudet riskirühma kuuluvate inimestega (alkohoolikud, narkomaanid jne), saab palju riske vältida;
• Ebatraditsiooniliste seksivormidega (anaal-, oraalne) saad tegeleda vaid partneriga, kellega on usalduslik suhe ja kelle tervises pole põhjust kahelda.

Spetsiaalsete ravimite täiendav kasutamine võib mõnel juhul aidata teatud tüüpi infektsioonidega toime tulla. Kuid neil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Neid tuleks kasutada aeg-ajalt, näiteks esimesel kokkupuutel partneriga, lisakaitsena koos kondoomiga.

Suguhaigused levivad enamasti sugulisel teel. Oluline on meeles pidada: kaitsmata seks, lootus ja haige partner on suur oht sellistesse vaevustesse nakatuda. Selliste haiguste diagnoosimine on haiguse hilise alguse ja sümptomite vähesuse tõttu mõnevõrra keeruline. Nende ravi on problemaatiline, kuna mikroorganismide resistentsus antibiootikumide suhtes suureneb iga aastaga.

STI-del on tõsised tüsistused, mistõttu spetsiifiliste sümptomite ilmnemine: lööve, ebamugavustunne, ärritus, ebaloomulik eritis suguelunditest on signaal arsti poole pöördumiseks.

Viimasel kümnendil on mitte ainult Venemaal, vaid kogu maailmas täheldatud suundumust peamiselt seksuaalse kontakti kaudu leviva nakkuspatoloogia olulisele kasvule, kuigi samal ajal pole see ainus viis nakatuda. nendega. Nende haiguste arvu kasvu põhjustest võib rääkida pikalt ja visalt, selgeks jääb vaid üks, et põhiprobleem seisneb inimestevahelistes vabamates seksuaalsuhetes, aga ka sagedastes juhusuhetes.

Suhteliselt hiljuti hakati neid haigusi nimetama sugulisel teel levivateks haigusteks, praegu nimetatakse neid Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste kohaselt. seksuaalsel teel levivad haigused(STD) või sugulisel teel levivad infektsioonid (STI), mis hõlmavad haiguste rühma, mille levinuim viis on seksuaalvahekord. Paljud autorid usuvad, et seda terminit on kõige õigem kasutada, kuid selle haiguste rühma olemus sellest ei muutu.

märgid STD ilmuvad teatud aja jooksul, umbes 2–3 päevast kuni mitme kuuni. Sugulisel teel levivate haiguste peamised ilmingud, mille ilmnemisel peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama, võib esineda:
meestel - eritis kusitist (täheldatud gonorröa, trihhomonoosi, klamüüdia korral), põletustunne ja valu urineerimisel.
naistel - põletustunne, krambid, valu urineerimisel, ebatavaline eritis tupest, samuti valu alakõhus (klamüüdia, gonorröa, trihhomoniaasiga).
Samuti võivad olla suuõõne ja naha limaskestade lööbed STI-de tunnused. Esiteks, millal STD sümptomid patsiendid pöörduvad kohe ühe neist, kuid mõnda haigust saab ravida ainult dermatoveneroloogilises dispanseris. Sarnast olukorda täheldatakse aastal. Kui patsient ei pöördunud profiili poole, kirjutab arst välja saatekirja vastava spetsialisti juurde.

1. Süüfilis on klassikaline STI-dega seotud nakkushaigus, mis esineb krooniliselt ja millel on esmane kesknärvisüsteemi (neurosüüfilis ehk dorsaalsed lapid), samuti siseorganite ja luustiku kahjustus.
Süüfilise põhjustajaks on kahvatu treponema (Treponema pallidum), millel on spiraali välimus.
Haiguse esialgne sümptom on kõva šankre, mis näeb välja nagu väike valutu ja tiheda põhjaga haavand. Järgnevalt lisanduvad üldsümptomid, mis on iseloomulikud mis tahes katarraalsele haigusele (halb enesetunne, peavalu), iseloomulik küllastustunne. Kõik need märgid kajastavad haiguse erinevaid etappe.

2. - nagu ka süüfilis, kuulub klassikaliste STI-de hulka, mida iseloomustab urogenitaalsüsteemi organite limaskesta, samuti suu ja pärasoole limaskesta kahjustus. Gonorröa tekitaja on Neisseria gonorrhoeae, gramnegatiivne diplokoki bakter, mis näeb välja nagu kohvioad. Gonorröa tekitajast on saanud "supermikroob" selle bakteri kõrge resistentsuse tõttu antibiootikumide suhtes.
Selle haiguse juhtivaks sümptomiks tuleks pidada eritumist, kollakasvalget kusiti.

3. Candidiasis on seenhaigus, mida põhjustavad Candida perekonna seened.
Kliinikus väljendub see haigus meestel peenisepea tugevas põletustundes ja sellele valge katte ilmumises ning naistel intensiivne sügelemine kõhukelmes ja tupes koos halli "kalgenenud" eritisega.

4. Genitaalherpes - urogenitaalsüsteemi organite limaskestade viirusnakkus, mida põhjustab herpes simplex viirus Herpes simplex.
Seda haigust iseloomustavad ka lööbed näol, tuharatel koos spetsiifiliste villide ilmnemisega - urtikaaria lööve. Lööbega kaasnevad üldised külmetushaigusele iseloomulikud sümptomid, nagu halb enesetunne, peavalu, temperatuuri tõus subfebriilile (37-38 kraadi).

5. - kõige levinum haigus STI rühmas, mida põhjustab Trichomonas vaginalis. Haiguse iseloomulikud sümptomid on vahutav, rohke eritis, erinevat värvi, võib olla kollane, roheline ja hall, väga ebameeldiva lõhnaga. Haigusega kaasneb piinav sügelus kõhukelmes ja tupes, samuti valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal.

7. Mükoplasmoos on nakkushaigus, mida põhjustavad mikroorganismid – mükoplasmad. On 14 tüüpi mükoplasmasid, mis võivad inimestel haigusi põhjustada. Naise kehas põhjustavad mükoplasmad endometriiti, salpingiiti, samuti emakakaela kanali ja välissuguelundite põletikulisi haigusi. Haigust iseloomustab selge eritis ja põletustunne urineerimisel, sageli esineb valu kõhukelme ja kubeme piirkonnas, mis võib intensiivistuda seksuaalkontakti ajal või vahetult pärast seda.

8. Ureaplasmoos on bakteriaalne infektsioon, mille põhjustab gramnegatiivne bakter Ureaplasma. Nagu paljudel teistel STI-del, on ureaplasmoosil haigusele mittespetsiifilised sümptomid – põletustunne, sügelus, eritis kusitist. Enamasti ei ole ureaplasmoosil sümptomeid (eriti naistel) ja meeste väikesed sümptomid ei anna põhjust arsti poole pöörduda.

9. Gardnerelloos – haigus, mida iseloomustab tupes happelist keskkonda säilitavate laktobatsillide ja keskkonda leelistava gardnerella vaheline tasakaalutus, mille tulemusena aktiveeruvad seda tüüpi bakterid ja nende konkureeriv kolonisatsioon tupes. Seksuaalpartneri sagedane vahetamine on selle patoloogia üks levinumaid põhjuseid, mille puhul tupest ilmub rikkalik eritis, enamasti valge või läbipaistev, millel on spetsiifiline "mäda kala" lõhn. Kaugelearenenud juhtudel põhjustab gardnerella emakakaela põletikulisi haigusi. Olulise külvamise korral kandub see edasi seksuaalpartnerile koos uretriidi tekkega.

10. Tsütomegaloviiruse infektsioon - viirushaigus, mida põhjustab CMV - viirus, mis kuulub 5. herpesviiruste rühma. CMV - nakkus kuulub nn TORCH - sündroomi rühma, mille esinemine, eriti rasedatel naistel esimesel trimestril, põhjustab loote kaasasündinud patoloogiat koos edasiste arenguanomaaliatega. Nakkuse tunnusteks on palavik, lümfisõlmede turse, emakakaela erosioon, munasarjade põletikulised haigused ja võimalik, et seedetrakti funktsioonide rikkumine.

11. Kondüloomid - tüükad, mis on suguelundite limaskestade, päraku, harvem suuõõne väljakasvud. Haiguse etioloogia on inimese papilloomiviirus (HPV). Tüükad on erineva suurusega ja katsudes pehmed. 60% juhtudest on selle viirusega nakatumine võimalik seksuaalse kontakti kaudu partneriga, kellel on kondüloomid või kes on nakkuse kandja.

12. Molluscum contagiosum - sugulisel teel leviv viirushaigus, mis väljendub naha ja harvadel juhtudel ka limaskestade kahjustusena. Nakkuse tekitajaks on üks rõugeviirustest. Haiguse spetsiifiliseks tunnuseks on papulid, mis täiskasvanutel paiknevad anogenitaalpiirkonnas, harvemini kõhul või reie siseküljel. Paapulid on väikesed, puudutades tugevad ja muutuvad aja jooksul pehmemaks. Paapulidega kaasneb sügelus ja peaaegu kunagi ei kaasne valu.

13. Ftiriaas - erinevalt kõigist ülaltoodud infektsioonidest põhjustavad seda haigust putukad, eelkõige - häbemetäid. Haiguse peamiseks sümptomiks on väljakannatamatu sügelus, mida süvendab oluliselt täide hammustus, mille järel tekib kriimustus.

14. Sügelised on haigus, mida põhjustab sügelised. Haiguse kliinilise pildi juhtiv sümptom on sügelus ja lööve, millel on papulovesikulaarne iseloom. Nende elementide kammimisel nakatuvad nad väga sageli pustulite moodustumisega.

15. Pehme šankre – STI-de rühma kuuluv nakkushaigus. Venemaal on haigus väga haruldane ja juhuslik. Tekib punane laik, mille keskel on mull, mis lõpuks muutub haavandiks, mille asemele tekib 2 nädala pärast arm.

Sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimine

Sugulisel teel levivate infektsioonide diagnoosimine, põhineb üldistel kliinilistel andmetel, näiteks patsiendi läbivaatusel, kui tal on spetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud konkreetsele STI rühma kuuluvale haigusele, nagu valu urineerimisel, urtikaaria, haavandite esinemine peenisel ja tupel, ja ka teatud nosoloogiale iseloomulik sügelus ja iseloomulik eritis.

Lõplik ja kõige täpsem uurimismeetod on laboratoorne analüüs, mis hõlmab mitmesuguseid patogeeni kontrollimise meetodeid, näiteks:
1. mikroskoopiline meetod - meetod patogeeni tuvastamiseks voolus mikroskoobi all.
2. bakterioloogiline meetod - heiteproovi võtmine ja külvamine toitekeskkonnale, millele järgneb mikroskoopia. See meetod võimaldab teil määrata ka teatud tüüpi patogeeni resistentsuse antibiootikumravi suhtes, mis võimaldab arstil määrata ratsionaalse ravi.
3. seroloogiline uuring - meetod, mis põhineb spetsiifiliste patogeeni antigeenide määramisel bioloogilises materjalis. Viimasel ajal kasutatakse üha sagedamini ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja immunofluorestsentsmeetodit (MIF).
4. polümeraasi ahelreaktsioon on kaasaegne ülitundlik nakkushaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab tuvastada patogeeni geneetilise materjali esinemist voolus ka kõige väiksemates kogustes.
5. vereseerumi uuring patogeeni spetsiifiliste antikehade olemasolu kohta võimaldab anda mitte ainult kvalitatiivse, vaid ka kvantitatiivse hinnangu, mis võib näidata haiguse dünaamikat ja õiget ravi.

MEELDIB ARTIKKEL? LIKE ja JAGA OMA SÕPRADEGA!

Sugulisel teel levivad haigused ehk sugulisel teel levivad infektsioonid on rühm haigusi, mida põhjustavad bakterid ja algloomad, seened ja viirused. See nakkuste rühm on levinud inimeste seas, kes on ebasoodsad ja ei kasuta kondoome, kellel on kalduvus asotsiaalsele eksistentsile, alkoholismile ja narkomaaniale. Eranditult on kõigil STI-del pikaajalised tagajärjed, sealhulgas kesknärvisüsteemi, maksa, luude ja muude organite kahjustused.

STI-de põhjused

Sugulisel teel levivaid infektsioone, valdavalt sugulisel teel levivaid, ei nimetata asjata jumalanna Veenuse järgi - nende poolt nakatumine toimub enamasti lähedasel kokkupuutel haiguse kandjaga. Enamasti juhtub see vahekorra ajal ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Infektsiooni põhjustajad võivad olla:

• kandja süljes;
• nahal (kõige sagedamini suu lähedal, perianaalses piirkonnas, kõhukelmes);
• seemnevedelikus ja tupesekretis.

STD on võimalik saada ilma otsese kontakti kandjaga. Sageli tekib infektsioon ühiste nõude, käterätikute, pardlite, käsnade ja pesulappide kasutamisel. Sellist edastusviisi nimetatakse koduseks.

Tähtis! Isegi tükkseep võib saada nakkuste allikaks. Vaatamata oma võimele reostust hävitada, on see hea kasvulava paljudele sugulisel teel levivate nakkuste patogeenidele.

Seksuaalsed infektsioonid ei ole nii kahjutud, kui esmapilgul võib tunduda. STI-de ülekandmisel tekkivate tüsistuste hulgas mainitakse naiste viljatust ja raseduse katkemist, meeste prostatiiti ja impotentsust, maksa- ja kesknärvisüsteemi haigusi.

Millised haigused on suguhaigused?

Tähtis! Candida ja mittespetsiifiline uretriit ja kolpiit, bakteriaalne vaginoos, mis on põhjustatud tinglikult patogeensest mikrofloorast, ei kuulu sugulisel teel levivate haiguste hulka.

Bakteriaalsed infektsioonid

Peamiselt sugulisel teel levivaid bakteriaalseid infektsioone peetakse kõigi sugulisel teel levivate nakkuste hulgas kõige arvukamaks. Sellesse haiguste kategooriasse kuuluvad:

• kubeme- ja suguelundite granuloomid;
• süüfilis;
• klamüüdia;
• gonorröa;
• mükoplasmoos;
• ureaplasmoos.

On ka teisi valdavalt sugulisel teel levivaid bakteriaalseid infektsioone, mis on Venemaal ja postsovetlikus ruumis üliharuldased. Näiteks pehmet šankrit, mille tekitajaks on bakter Haemophilus ducreyi, diagnoositakse peamiselt Aafrika ja Ameerika elanikel.

Viiruslikud infektsioonid

Sugulisel teel levivaid viirusnakkusi on vähem kui bakteriaalseid, kuid nendega nakatunute arv ulatub muljetavaldavate arvudeni.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika järgi on vähemalt 50% suguküpsetest inimestest planeedil nakatunud inimese papilloomiviirusesse ja see haigus kuulub ka sugulisel teel levivate haiguste kategooriasse.

Seksuaalse kontakti ajal nakatuda võivate viiruste eripära on see, et nad võivad olla pikka aega passiivses olekus ja ilmneda immuunsuse vähenemisega või muude haiguste taustal. Järgmised viiruslikud seksuaalinfektsioonid on ühed levinumad:

• inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
• herpes simplex viirus;
• inimese papilloomiviirus (HPV);
• tsütomegaloviirus;
• B-hepatiit.

See ei ole täielik viiruslike seksuaalinfektsioonide loetelu. Nende hulka kuuluvad ka Kaposi sarkoom, Zika viirus ja muud haigused, mida diagnoositakse suhteliselt vähestel inimestel.

Algloomade infektsioonid

Algloomade infektsioonid hõlmavad reproduktiivsüsteemi haigusi, mille põhjustajaks on Trichomonas vaginalis. Statistika kohaselt on trikhomonoos kõigi sugulisel teel levivate nakkuste seas kõige levinum haigus.

Maailma Terviseorganisatsiooni 2000. aasta andmetel on nende mikroorganismidega nakatunud vähemalt 10% kõigist inimestest Maal, sealhulgas vastsündinud ja vanurid.

Seennakkused

Sugulisel teel levivaid seeninfektsioone esindab soor. Selle esinemise põhjuseks on tinglikult patogeense mikroorganismi Candida albicans, pärmitaoline seene, mis elab suu, tupe ja jämesoole limaskestadel, suurenenud aktiivsus.

Haigus areneb üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise, mikrofloora tasakaalustamatuse taustal pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist.

• ftiriaas (kubeme pedikuloos), mille põhjustajaks on häbemetäi;
• sügelised, mille tekitajaks on kärntõbi.

Peaaegu kõik sugulisel teel levivad infektsioonid, isegi kui need on asümptomaatilised, on täis tüsistusi. Enamasti väljenduvad need viljatuses, raseduse katkemises, emaka ja lisandite, eesnäärme kroonilises põletikus. Teatud tüüpi STI-d provotseerivad hea- ja pahaloomuliste kasvajate teket.

Diagnostika

Suguelundite infektsioonide diagnoosimiseks kasutatakse standardset meetodite komplekti:

• visuaalne kontroll;
• laboratoorsed uuringud;
• instrumentaalne uurimine.

Kaebuste ja välise läbivaatuse tulemuste põhjal võib arst oletada, milline infektsioon patsiendil on:

STI-de laboratoorne diagnoos hõlmab mitmeid bioloogiliste proovide uuringuid:

• otsene ja fluorestseeruv äigemikroskoopia;
• määrdeuuringu kultuuriline meetod;
• seksuaalsete infektsioonide tekitajate antigeenide tuvastamine veres - otsene immunofluorestsents ja ensüümi immunoanalüüs;
• STI-de tekitajate DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni abil;
• seksuaalsete infektsioonide patogeenide vastaste antikehade tuvastamine veres.

Lisaks võib ette näha instrumentaalsed uuringud - vaagnaelundite (emakas ja lisandid, eesnääre), maksa- ja kõhuorganite (hepatiidi kahtluse korral) jt ultraheli.

Ravi

Suguelundite infektsioonide ravimeetodid sõltuvad haiguse tüübist ja diagnoosimisel leitud patogeenidest. Teraapia aluseks on ravimite sissevõtmine ja nende välispidine kasutamine. Lisaks on ette nähtud immunomoduleerivad ja immunostimuleerivad ained ning ravimid, mis aitavad taastada haigusest mõjutatud elundite ja süsteemide funktsioone.

Sugulisel teel levivate infektsioonide raviks kasutatavate ravimite rühmad ja nimetused on toodud tabelis:

Patogeenide tüübid	Narkootikumide rühmad	Ravimite nimetused ja ulatus
bakteriaalsed suguelundite infektsioonid	Antibiootikumid	süüfilisega - Bitsilliin, Penitsilliin; gonorröaga - levometsitiin ja erütromütsiin; klamüüdiaga - biseptool ja ampitsilliin; kubeme granuloomiga - asitromütsiin.
	Antiseptikumid	Kloorheksidiini, Miramistiini, Betadiini lahus.
	Immunomodulaatorid	Panaviir, interferoon.
	Probiootikumid (valikuline)	Probifor, Bifidumbacterin, Atsilakt, Lineks, Bifiform jt.
Viiruslikud STI-d	Viiruse- ja retroviirusevastased ravimid	Fosfasiid, Abakaviir, Zidovudiin.
	Immunomodulaatorid	Gerpferon, Viferon, Ribavirin, Acyclovir, Valtrex, Trizivir, Viramun.
Algloomade infektsioonid	Antibiootikumid ja antiprotoossed ravimid	Levometsitiin, Metronidasool, Tenonitrosool (Atrikan), Tinidasool, Nimorasool (Naxogen).
	Hepatoprotektorid (valikuline)	Ursosan, Phosphogliv, Galstena, Essentiale Forte.
Seennakkused	Seenevastased ained	flukonasool, itrakonasool, klotrimasool, pimafutsiin,
	Probiootikumid	Probifor, Bifidumbacterin, Atsilakt, Linex, Bifiform.
	Immunostimulaatorid	Viferon, Ribavirin, Acyclovir, Valtrex, Trizivir.
		ftiiaasiga - Nittifor, Medifox, Pedilin, bensüülbensoaadi emulsioon; sügelistega - Spregal, Permetriin, Crotamion.

Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi võib hõlmata ka operatsiooni ja minimaalselt invasiivseid sekkumisi. Eriti sageli kasutatakse neid HPV (suguelundite tüükad) nähtude ilmnemisel suguelunditel ja perianaalses piirkonnas. Neoplasmid eemaldatakse laseriga, raadiolainete meetodil või eemaldatakse tavalise skalpelliga.

Tähtis! HIV-i, AIDS-i, I ja II tüüpi herpese, HPV-d ja C-hepatiiti ei saa igavesti ravida. Patsiendid peavad nendega kohanema ja võtma pidevalt või eraldi kursuste kaupa spetsiaalseid ravimeid.

Suguelundite infektsioonide kõrvaldamine on efektiivne ainult siis, kui mõlemad seksuaalpartnerid läbivad ravikuuri. Ravi ajal on soovitatav keelduda seksist või kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

STI ennetamine

Ennetusmeetmete esimene etapp on noorte teavitamine sellest, millised nakkused sugulisel teel levivad ja kui ohtlikud need on. Statistika kohaselt ei tea enam kui 20% venereoloogi patsientidest rasestumisvastase vahendi elementaarseid reegleid või ignoreerivad neid. Vahepeal piisab ebameeldivate diagnooside ja nende negatiivsete tagajärgede vältimiseks:

• kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, kondoomid on parimad;
• juhtige korrapärast seksuaalelu ja ärge vahetage partnereid liiga sageli;
• vältige juhuslikku seksuaalset kontakti;
• jälgida isiklikku hügieeni;
• ärge kasutage teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid (hambahari, raseerimismasin jne).

Sugulisel teel levivate nakkuste ennetamisel on eriline roll haiguste õigeaegsel avastamisel. Puberteedieas mehi ja naisi soovitatakse regulaarselt testida selliste ohtlike infektsioonide suhtes nagu C-hepatiit, HIV, süüfilis ja teised. Sellised analüüsid on kohustuslikud rasedatele ja neile, kelle töö on seotud otsekontaktiga inimestega: arstid, kokad, saatjad, õpetajad, autojuhid jt.

Kui kahtlustate STD-nakkust, on soovitatav läbida täielik läbivaatus. Tänapäeval saab seda teha anonüümselt erakliinikutes ja laborites. Seksuaalinfektsioone on vaja ravida kohe pärast nende avastamist ja ainult venereoloogi juhendamisel ja järelevalve all.