Terapeutiline dieet 4a lubatud toiduainete tabel. Dieet "4 tabelit" - omadused, toitumissoovitused, menüü

Raseduse tunnused pärast embrüo siirdamist

Soolehaiguste dieet 4 on üks kliinilise toitumise võimalusi. Soovitatav koliidi, seedehäirete, düsenteeria, enterokoliidiga patsientidele.

Üldreeglid

Seda tüüpi dieet on ette nähtud patsientidele seedesüsteemi häirete ja kõhulahtisusega kaasnevate soolepatoloogiate ravi ajal. Selle peamine ülesanne on kõrvaldada nende haigustega seotud patoloogilised protsessid.

Dieet välistab täielikult toidud, mis võivad stimuleerida mao sekretoorseid funktsioone ja aktiveerida sapipõie. Kuumtöötlus hõlmab toiduvalmistamist ja aurutamist. Toite serveeritakse vedelal, poolvedelal ja püreestatud kujul.

Üldised toitumisreeglid:

  • kuus söögikorda päevas;
  • toiduvalmistamine on lubatud ainult keetmise ja aurutamise teel;
  • täieliku keelu all on tahked toidud, paks, kuum, külm toit.

Dieeditüübid nr 4

Tabel number 4 on jagatud kolmeks alamliigiks - 4A, 4B, 4C. Peamine erinevus on toidupakendis.

See terapeutilise toitumise variant on ette nähtud haiguse ägedal perioodil. Dieetmenüü on üksluine ja välistab paljud tooted. Soovitatav järgida kahe kuni viie päeva jooksul. Energeetiline väärtus - 1600 Kcal.

Tabel 4B on ette nähtud seedetrakti krooniliste patoloogiate ägenemise perioodil - maksa, neerude, sapiteede, pankrease haiguste korral. Tabel 4B on füsioloogiliselt täielik, nii et seda saab harjutada pikka aega. Energeetiline väärtus - 2900 Kcal.

Dieeti peetakse esimese 7 päeva jooksul pärast operatsiooni, samuti pärast soolehaiguse ägeda perioodi lõppu. Seda kasutatakse üleminekuna ravilaualt üldisele. Energeetiline väärtus - 3140 Kcal.

Näidustused kohtumiseks

  • soolehaiguse äge periood, millega kaasneb tugev kõhulahtisus;
  • krooniliste patoloogiate tõsine ägenemine.

Lubatud toidukorv

Toitumisspetsialistide poolt igapäevase menüü koostamiseks heaks kiidetud toodete loetelu on üsna ulatuslik. Seda esindavad järgmised üksused:

  • Juba kuivatatud (üleeile) nisuleib, isetehtud kreekerid. Lubatud kogus 24 tunni jooksul - mitte rohkem kui 200 grammi toodet. Lisaks on lubatud kuivad küpsised (küpsised).
  • Püreesta puder. Need on patsiendi toitumise aluseks. Lubatud on manna, valge riis, tatar, kaerahelbed. Valmistatakse kas vee peal või madala rasvasisaldusega (eemaldatud) puljongil liha alt.
  • Või. Kasutage ainult 50 grammi päevas.
  • Supid. Küpsetamisel tuleb kala/liha alt ära võtta (teine). Täidiseks võetakse teravili, minimaalselt köögivilju, püreestatud või segistiga / hakklihamasinaga töödeldud keedetud liha, pelmeenid, munad, lihapallid.
  • Liha. Lubatud on ainult dieetsordid - vasikaliha, veiseliha, kanarind, kalkun, küülikud. Enne toiduvalmistamist eemaldatakse nahk tingimata ja kõõlused lõigatakse välja.
  • Aurutatud kotletid, lihapallid, pelmeenid. Hakkliha kogumisel tuleb leib asendada manna või keedetud riisiga. Lihapasteeti on lubatud keeta minimaalse koguse soola lisamisega.
  • Madala rasvasisaldusega kala. Lubatud on serveerida terve keedetud/aurutükina. Kui tükeldatud versioon, siis võib see olla pelmeenid, kotletid, lihapallid. Keetmine või aurutamine on lubatud.
  • Munad. Norm on 2 tükki päevas. Serveeritakse pehmelt keedetud, auruomleti kujul. Lubatud on sekkuda suppidesse (saadakse rikkalikud munahelbed), sufleedes.
  • Madala rasvasisaldusega kodujuustupüree. Kasutatakse vormiroogade ja sufleede valmistamiseks.
  • Köögiviljad. Lubatud kasutada ainult puhtal kujul, lisades supi keetmisel väikese koguse. Mahud on minimaalsed.
  • Puuviljad - õunad (värsked, püree kujul), kissellid (mustikad, linnukirss, koerapuu, küdoonia, pirnid), puuviljajoogid.
  • Magusate marjade mahlad (varem lahjendatud keedetud veega võrdsetes osades). Viinamarjad, ploomid ja aprikoosid on keelatud.

Joogina on lubatud kasutada: taimeteed, kibuvitsamarjad, linnukirsi marjade infusioon, tee (sordid - roheline või must), vesi ilma gaasita (mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas).

Keelatud tooted

Tabel number 4 välistab täielikult nende koostises kiudaineid sisaldavate toitude tarbimise.

Keelatud toodete loend sisaldab:

  • Köögiviljad. Neil on lubatud toodet suppidele lisada väikestes kogustes ja purustatud olekus.
  • Leib. Täistera, rukis, kliid, teravili. Seda on raske seedida ja see võib limaskesta vigastada.
  • Värsked saiakesed, pannkoogid/pannkoogid. Provotseerida käärimis- ja lagunemisprotsesse.
  • Moos, mesi, moos, kuivatatud puuviljad, maiustused. Päeva jooksul on lubatud kasutada 50 grammi granuleeritud suhkrut.
  • Kashi - hirss, yachka, pärl oder, kaunviljad.
  • Pasta.
  • Rasvased puljongid. Need suurendavad soolestiku peristaltikat ja halvendavad seisundit.
  • Rasvane liha, kala.
  • Konservid, soolsus ja kala eelkõige.
  • Täispiim, koor, hapukoor, juust. Võib põhjustada suurenenud kõhulahtisust. Piim tuleb lahjendada veega. Seda kasutatakse ainult teraviljade ja pudingite valmistamiseks.
  • Kakao, kohv piimaga, magus sooda, kalja.
  • Kastmed, marinaadid.
  • Suitsutooted, sink, vorstid.

Need tooted on võimelised stimuleerima seedetrakti peristaltikat, kutsuma esile puhitus.

Nädala menüü näidis

Vaja on korraldada kuuekäiguline eine. Monotoonsuse kõrvaldamiseks kasutage kindlasti vaheldumisi roogasid.

esmaspäev

1 hommikusöök: kaerahelbed tüki võiga, pehme keedetud muna, jook.

2 hommikusöök: püreestatud õun (värske või ahjus eelküpsetatud).

Lõunasöök: supp riisitangu ja hakklihapallidega, isetehtud krutoonid, tatar kanakotlettidega (vees hautatud või aurutatult), õuna-pirnijook.

Pärastlõunane suupiste: tarretis küpsiste või omatehtud krutoonidega.

Õhtusöök: manna (ilma granuleeritud suhkrut lisamata), portsjon keedetud kala, jook.

Hiline õhtusöök: kissel.

teisipäeval

1 hommikusöök: riisipuder (magustatud) võitükiga, kreekerid, kibuvitsamarjad.

2 hommikusööki: paar supilusikatäit kodujuustu.

Lõunasöök: mannaga paksendatud lihapuljong, aurutatud kana/kalkuni hakkliha quenellid, garneering - keedetud riis, omatehtud krutoonid, tarretis.

Vahepala: ahjus küpsetatud ja blenderis tükeldatud õun.

Õhtusöök: muna, tatrapuder, jook.

Hiline õhtusöök: lubatud kuivatatud puuviljade kompott küpsistega.

kolmapäeval

1 hommikusöök: põhjalikult keedetud kaerahelbed tüki võiga, püreestatud keedetud liha, veidi kodujuustu, tee, küpsised.

2 hommikusöök: puuviljapüree.

Lõunasöök: kanapuljong riisitangu ja munahelvestega, riivitud tatrapuder, lihapallid, puuviljajook.

Pärastlõunane suupiste: tarretis küpsistega.

Õhtusöök: hakkliha lihapallid (võite võtta heki), kaunistatud hästi keedetud riisitanguga, magus must tee.

Hiline õhtusöök: kissel.

neljapäeval

1 hommikusöök: tatrapuder tüki võiga, pehme keedetud muna, veidi kodujuustu, puuviljajook.

2 hommikusöök: tarretis ahjus kuivatatud nisuleivaga.

Lõunasöök: supp mannaga paksendatud lihapallidega, omatehtud kreekerid, põhjalikult keedetud riisitangud, kaunistatud aurutatud kalahakklihapallidega, tarretis.

Vahepala: kibuvitsapuljong, omatehtud kreekerid.

Õhtusöök: kodujuustu ja tatrapuding, lihasuflee, jook.

Hiline õhtusöök: pirnipuljong.

reedel

1 hommikusöök: riisipuding, madala rasvasisaldusega kodujuust, tee,

2 hommikusöök: marjapuljong.

Lõunasöök: kalapuljong kalalihapallide ja riisiga, isetehtud kreekerid, kanahakklihakotletid (auruga), kaunistatud tatrapudruga, marjapuljong.

Pärastlõunane suupiste: magustamata kibuvitsamarjade keetmine küpsistega.

Õhtusöök: auruomlett, magus manna, tee.

Hiline õhtusöök: kuivatatud puuviljade (õunad ja mustad sõstrad) keetmine.

laupäeval

1 hommikusöök: tatrapuding kodujuustuga, küpsetatud õunapüree, tee.

2 hommikusöök: pirni-õunakompott.

Lõunasöök: puljong manna ja segatud munaga, vasikalihakotletid (aur), kaunistatud riisipudruga, pirnikompott.

Pärastlõunane suupiste: marjakompott küpsistega.

Õhtusöök: kaerahelbed ilma suhkruvõita, pehme keedetud muna, must tee.

Hiline õhtusöök: kissel.

pühapäev

1 hommikusöök: põhjalikult keedetud kaerahelbed tükikese võiga ja aurutatud kana-/kalkunihakkliha kotletid, jook, omatehtud valge nisu leivakrutoonid.

2 hommikusööki: paar supilusikatäit madala rasvasisaldusega kodujuustu.

Lõunasöök: veisepuljong mannaga paksendatud lihapallidega, püreestatud tatrapuder lahja kala lihapallidega, puuviljatarretis.

Pärastlõunane suupiste: must tee omatehtud riivsaiaga.

Õhtusöök: riisipuder tüki võiga, pehme keedetud muna, jook.

Hiline õhtusöök: lubatud kuivatatud puuviljade kompott.

Retseptid

Pakume mitmeid retsepte roogade jaoks, mida saab lisada dieedi number 4 menüüsse.

kala lihapallid

Komponendid:

  • vesi - 55 ml;
  • riis - 55 grammi;
  • või - 15 grammi;
  • kalafilee - 300 grammi.

Kokkamine:

  1. Valmistage kleepuv riis.
  2. Laske see vähemalt kaks korda läbi hakklihamasina, lisades kala.
  3. Sega saadud massi hulka õli, lisa vesi ja lisa veidi soola.
  4. Valmista segatud hakklihast lihapallid ja küpseta auruga.

Merluussi lihapallid (aur)

Koostis: muna, merluusifilee - 300 grammi; manna tangud - 50 grammi; soola maitse järgi. Valmistamine: Jahvata kala läbi hakklihamasina. Pane manna, sool, muna hakkliha sisse. Sega. Vormi lihapallid ja auruta.

Veiseliha aurukotletid

Koostis: veiseliha - 710 grammi, sibul - 1 tk, kanamunad - 2 tk, riisijahu - 110 grammi, sool. Kokkamine:

  1. Jahvata veiseliha hakklihamasinaga sibulaga.
  2. Sega juurde munad, jahu ja sool.
  3. Sõtkuge koostis ja asetage 1 tund külmkapi riiulile.
  4. Moodustunud kotlette küpseta topeltkatlas pool tundi.

Koostis:

  • munad - 2 tükki;
  • piim - 1,5 tassi.


Auruomlett - üks munade serveerimise võimalustest

Kokkamine:

  1. Vala piim munadele ja klopi korralikult läbi. soola.
  2. Asetage seguga täidetud anum multikookeri kaussi. Küpseta aururežiimis.
  3. Võite kasutada ka aurusauna.

Tatrakohupiimapuding

Koostis: tatar - ¼ tassi, madala rasvasisaldusega / madala rasvasisaldusega kodujuust - 155 grammi, muna, granuleeritud suhkur - 1 lusikas. Kokkamine:

  1. Keeda tatar ja jahvata.
  2. Sega see kohupiimaga. Pane munakollane, magusta.Sega uuesti ja lisa korralikult lahtiklopitud valk.
  3. Vala segu võiga määritud vormi ja auruta.

Dieet number 4 lastele

Lapsepõlves on see ette nähtud raske kõhulahtisuse tekkeks. Esimene päev on mahalaadimine. 24 tunni jooksul peaks laps jooma ravimtaimede keetmisi ja teesid. Lubatud on mineraalvesi ilma gaasideta. Päevane vedeliku tarbimine - mitte rohkem kui 1 liiter. Jooki tuleks anda sageli, kuid väikeste portsjonitena, et mitte põhjustada oksendamist. Alates teisest päevast viiakse laps üle dieedile number 4.

Laps võib saada:

  • kuivatatud nisuleib;
  • limane riisivesi;
  • "teised" puljongid kana- või veiselihal - neil lastakse pakseneda manna või kaerahelbega;
  • auruga küpsetatud kala-, liharoad;
  • teraviljapüree tatrast, riisist, kaerahelbedest;
  • supid - neisse on lubatud panna hakitud liha või lihapallid;
  • auruomlett;
  • kodujuust - võib serveerida naturaalsel kujul või pajaroa kujul.


Kisselli tuleks valmistada ainult kodus, pakendatud variante ei soovitata, eriti lastele

Võid saab kasutada ainult roa lisandina. Lubatud joogid on mustikate, kibuvitsamarjade, küdoonia viljade ja tarretised. Küpsetamine, supid - köögiviljade või piimaga keedetud, suitsutatud liha, vorstid, lihakonservid, rasvane liha, hapukoor, piim, köögiviljad (värsked ja keedetud), värsked puuviljad, viinamarjamahl on täielikult keelatud.

Dieet näeb ette kuus söögikorda päevas. Kestus - 6 päeva. Siis saab seda laiendada. Lubatud on lisada väikeses koguses köögivilju - suvikõrvits, kartul, porgand, lillkapsas, kõrvits, väikesed vermišellid, piimas keedetud teraviljad. Supi sisse on lubatud panna veidi hapukoort.

Terapeutiline dieet number 4 - toitumissüsteem, mida soovitatakse ägeda / kroonilise, millega kaasneb tugev kõhulahtisus. Toidukordi on lubatud muuta oma äranägemise järgi, kuid oluline on järgida toiduvalmistamise põhiprintsiipe ja toidukorvide soovitusi.

Dieet "Tabel 4" on kõige rohkem mao ja soolte jaoks - ja mehaaniliselt, ja termiliselt ja keemiliselt. "Tabel 4" vähendab tõhusalt põletikku organismis, kõrvaldab mädanemise ja käärimise soolestikus. Üllataval kombel on vaatamata üsna karmidele piirangutele selle dieedi raames täiesti võimalik luua mitmekülgset ja maitsvat dieeti ...

1 2 3 ... 5

Dieedi tabelit 4 iseloomustab dieedi vähendatud kalorite sisaldus, vähendades süsivesikute ja rasvade tarbimist. See aga ei tähenda sugugi, et selle terapeutilise dieedi dieet oleks ammendatud. Söögitegemine võib ikka olla mitmekesine ja maitsev!

Vaata galeriid 1/5

Dieedi "Tabel 4" omadused

Näidustused: kroonilise koliidi ravi ja ennetamine; ägedate soolehaigustega, enterokoliidi ägenemisega, ägeda gasteroenterokoliidiga, düsenteeriaga;

Kestus: arsti retsepti alusel;

Iseärasused: toitumise energeetilise väärtuse alandamine, vähendades süsivesikute ja rasvade tarbimist; soola ja suhkru tarbimise vähendamine; Termilised, mehaanilised ja keemilised ärritajad jäetakse ajutiselt toidust välja (st kuuma ja külma, vürtsika, rasvase ja tahke toidu tagasilükkamine;

Energia väärtus: umbes 2000 kK päevas;

Vedeliku kogus päevas: umbes 1,5 l;

Parim toiduvalmistamise tüüp: toitu tuleks keeta, aurutada, süüa püreestatult või püreestatult;

Toitesagedus: toitumise tüüp dieedis Tabel 4 - murdosa, 5-6 korda päevas;

Dieet "Tabel 4": mis on võimalik, mis mitte

Liha, linnuliha, kala. Lubatud on tarbida ainult madala rasvasisaldusega sorte. Näiteks: vasikaliha, veiseliha, kalkun, kana, koha, ahven. Keetmine tuleks aurutada või keeta, seejärel pühkida või tükeldada segistis. Supid tugeval rasvasel puljongil on keelatud.

Munad. Piirang - mitte rohkem kui üks muna päevas, eelistatavalt ainult valk. Soovitav on küpsetada auruomleti kujul või küpsetada "kotis". Toiedusest jäetakse välja toored, praetud ja kõvaks keedetud munad.

Leib ja jahu. Võid: veidi nisuleiba (või puljongis leotatud leiba). Jahust saate puhastada küpsiseid. Lisaks võid aeg-ajalt nisujahu kasutada toiduvalmistamisel – näiteks manna jaoks. Keeld on värsketel küpsetistel, pannkookidel ja pannkookidel, kliidel, rukkileival, samuti täisterajahust valmistatud leival, millele on lisatud seemneid, teravilju jms. (Need lisandid ärritavad mehaaniliselt mao ja soolte seinu). Lisaks on pasta keelatud, välja arvatud õhukesed nuudlid.

Piimatooted. Tabel 4 - dieet on piimatoodete osas äärmiselt "vaene". Ka siin lubatud “piima” tuleks tarbida väikestes kogustes ja suhteliselt harva. Toidus on lubatud kodujuust, acidophilus. Keelu all - keefir, hapukoor, koor, juust. Väikese koguse või kasutamine on vastuvõetav. Täispiima ja jogurteid võib kasutada putrude ja pudingite valmistamisel, kuid neid ei tohi juua ega "otse" süüa.

Köögiviljad. Seda saab kasutada ainult keedetud ja purustatud kujul.

Teraviljad. Lubatud: manna, riis, tatar ja kaerahelbed. Kuid peaksite hoiduma sellistest teraviljadest nagu hirss, pärl oder, odrakruup.

Joogid. Võite: rohelist ja musta teed, taimeteed, mittehappeliste marjade mahlu (lahjendatud veega 1: 1), puhast gaseerimata vett. Ei ole lubatud: puuviljamahlad, kohv ja kakao, piim, kalja, gaseeritud joogid.

Täiendavad piirangud. Dieedi tabel 4 jätab dieedist kategooriliselt välja vürtsikad, rasvased ja praetud toidud, kõik pooltooted, suitsuliha, vorsti-sink, konservid. Ärge kasutage kastmeid ja marinaade, kiirtoitu. Toit peaks olema soe – kõik äärmuslikud temperatuurid, näiteks klaas külma vett või kuum supp, võivad koheselt esile kutsuda valuliku rünnaku.

Päeva näidismenüü

Sööge dieedil Tabel 4 peaks olema murdosa - 5-6 korda päevas 2-3 tunniste intervallidega. Ja vähehaaval! Selguse huvides: keskmiselt peaks ühe portsjoni maht olema võrdne teie peotäie mahuga. Dieedi "Tabel 4" päeva näidismenüü võib välja näha järgmine:

  • Mannik jogurtiga;
  • kooritud juust;
  • Köögiviljapüreesupp, vasikalihapallid, taimetee või želee;
  • Auruomlett;
  • Aurutatud kalakotletid, tatrapuder, magustamata tee;
  • Mustikatarretis, riisipuding.

Mitmed retseptid dieedile "Tabel 4" aitab teil ravimenüüd osaliselt mitmekesistada:

Mannik jogurtiga

Koostis: 200 g naturaalset jogurtit, 125 g manna, 300 g suhkrut, 1 kl nisujahu, 3 muna, pool pakki võid, 2 tl. küpsetuspulber, näputäis soola.

Küpsetusmeetod:

  1. Kuumuta ahi 200 kraadini.
  2. Sega jahu küpsetuspulbriga, eralda munakollastest valgud ja pane külmkappi.
  3. Vahusta pehme või suhkruga, lisa 1 munakollane.
  4. Massi segamist lõpetamata lisage sellele pool jogurtist, teine ​​munakollane ja valage õrnalt jahu. Lisa näpuotsaga soola.
  5. Massi segamist jätkates vala juurde ülejäänud jogurt ja lisa viimane munakollane. Viimasena vala sisse manna.
  6. Vahusta jahtunud valgud tugevaks vahuks ja lisa saadud massile.
  7. Määri vorm võitükiga, pane sinna mass ja küpseta ahjus 35 minutit. Serveeri mustikatarretisega.

Aurutage kalast valmistatud kotlette aeglases pliidis

Koostis: 450 g väherasvast kalafileed, 2 viilu eilset saia, 150 ml väherasvast piima, 1 sibul, 1 paprika, näpuotsaga soola.

Küpsetusmeetod:

  1. Jahvata kalafilee segistis või hakklihamasinas.
  2. Leota saiaviilud piimas.
  3. Koorige sibul ja pipar ning lõigake keskmise suurusega tükkideks. Seejärel jahvatage blenderis.
  4. Sega hakkliha, hakitud köögiviljad ja veereta puru ühtseks massiks. Vormi kotletid ja pane aeglasesse pliiti.
  5. Küpseta 20 minutit. Serveeri köögiviljapüreega.

Köögiviljapüreesupp

Koostis: 2 keskmist kartulit, 1 porgand, 1 suvikõrvits, 2 paprikat, 2-3 kobarat värsket või külmutatud brokolit, külmutatud herneid, näpuotsaga soola ja maitseks ürte.

Küpsetusmeetod:

  1. Keeda kooritud ja tükeldatud köögiviljad soolaga maitsestatud vees pehmeks (umbes 15-20 minutit madalal kuumusel).
  2. Keera kuumus maha, kurna köögiviljapuljong pooleks. Purusta keedetud köögiviljad blenderis püreeks.
  3. Pane külmutatud herned kastrulisse või väikesesse kõrgele pannile, lisa 2 tl. võid ja 2 spl. pehme rasvavaba kodujuust.
  4. Hauta herneid tasasel tulel 10-15 minutit.
  5. Lisa köögiviljapüreele herned. Serveeri nisuleiva viilude ja võiga.

Soolehaiguste dieedil 4 on mitu tõlgendust - sõltuvalt konkreetsest haigusest korrigeerib gastroenteroloog kindlasti nii lubatud kui ka rangelt keelatud toodete loetelu.

Siin on enam-vähem keskmine versioon tabeli 4 dieedist, mis illustreerib, et isegi meditsiinilises menüüs on alati ruumi hõrgutistele ja kulinaarsele loovusele. Ole tervislik!

Dieet number 4A on suunatud käärimisprotsesside vähendamisele soolestikus. See on kõrge valgusisaldusega, piirab võimalikult palju süsivesikuid, säästab seedetrakti.

Näidustused toitumistabelile number 4A

Dieeti nr 4A kasutatakse ägeda enterokoliidi ravis, millega kaasneb enterokoliidi ägenemine koos väljendunud käärimisprotsessidega soolestikus.

Dieedi tabeli number 4A eesmärk

Dieedi number 4A eesmärk on vähendada käärimisprotsesse soolestikus.

Toitumise tabeli nr 4A üldomadused

Dieet nr 4A näeb ette soolestiku maksimaalse mehaanilise, termilise ja keemilise säästmise.

Dieet nr 4A on füsioloogiliselt ebaadekvaatne valgurikas dieet, seetõttu määratakse see kuni 5 päevaks, millele järgneb üleminek dieedile nr 2 või dieedile nr 5A.

Toidust jäetakse välja sekretsiooni ergutavad toidud, seedimatud toidud, kuumad ja külmad toidud, käärimisprotsesse võimendavad toidud ning köögiviljad. Dieedi üldpõhimõtted on samad, mis dieedi number 4 põhimõtetega, kuid süsivesikuid (helbed, leib jne) piiratakse nii palju kui võimalik.

Kõik toidud aurutatakse või keedetakse. Kõhulahtisusega pühkige toitu.

Dieet nr 4A näeb ette osalise toidukorra 5 korda päevas väikeste portsjonitena.

Toidutabeli nr 4A keemiline koostis ja energeetiline väärtus

Valgud: 120 g.
Rasvad: 50 g.
Süsivesikud: 150 g.
Päevased kalorid: 1600 kcal.
Vaba vedelik: kuni 1,5 l.
Sool: 6 a.
Toidu optimaalne temperatuur: 15 kuni 60 kraadi Celsiuse järgi.

Leib: kõrgeima klassi nisujahust valmistatud kreekerid - kuni 100 g päevas.
Supid: rasvavabad lihasupid, millele on lisatud limane teraviljapuljong või püreestatud keedetud liha.
Lihatoidud: keedetud või aurutatud veiseliha, vasikaliha, kalkun, kotletid, kartulipuder, lihapallid, pelmeenid, lihapallid, suflee.
Kalatoidud: madala rasvasisaldusega keedetud kala tükkidena või kotlettide, suflee jne kujul.
Kõrvalroad: vermišellid.
Piimatooted: värske hapnemata kodujuust (võib kaltsineerida), aurutatud kohupiimasuflee, keefir, jogurt.
Munad: pehme keedetud või aurutatud omlett (mitte rohkem kui 2 muna päevas).
Suupisted: välistatud.
Kastmed: välistatud.
Magusad toidud: pirnide, mustikate, küdoonia, koerapuu tarretis; suhkur - kuni 20 g päevas.
Joogid: tee ja kohv ilma piimata, kakao vee peal, mustikate, küdoonia, linnukirssi, metsroosi keetmine.
Rasvad: värske soolata või.

Dieeditabeli nr 4A välja jäetud toidud ja nõud

Leib ja muud jahutooted, pasta, teraviljad, piim, köögiviljad, kaunviljad, puuviljad, suupisted, maiustused, mahlad, kanged puljongid, teraviljasupid, rasvane liha, toiduõlid, hapukurgid, suitsuliha, konservid, marinaadid, maitseained, kastmed dieedist välja jätta , gaseeritud joogid (sh kalja).

Ligikaudne dieeditabeli nr 4A menüü

Esimene hommikusöök: valguauru omlett, lihakotlett, tee.
Lõunasöök: kaltsineeritud kohupiim.
Õhtusöök: lihapuljong, vasikalihasuflee, mustikapuljong.
Pärastlõunane suupiste: küdoonia tarretis.
Õhtusöök: keedetud kala, vermišelli, tee.
Ööseks: keefir.

Allikad:

  1. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 05.08.2003 korraldus nr 330 "Meetmete kohta terapeutilise toitumise parandamiseks Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes".
  2. Shilov V.N., Mitso V.P. Tervislik toitumine. - M., 2006.

Dieedilaua retseptid nr 4A:

  • aurutatud kodujuustu suflee
  • liha suflee
  • küdoonia kissell
  • keedetud kala
  • tarretatud kala
  • lihapuljong
Materjalis on kasutatud shutterstock.com omanduses olevaid fotosid

Tabel nr 4 on näidustatud ägedate soolehaiguste ja ägenemiste korral jätkuva kõhulahtisuse perioodil. Dieedi ülesanne on varustada organism vajalike toitainetega soolestikku ärritamata ja selles käärimist põhjustamata. Tabel number 4 viitab rangetele meditsiinilistele dieetidele. See on ette nähtud 2-5 päevaks düspeptiliste häirete, krooniliste soolehaiguste ägenemise perioodil ja pärast operatsioone.

Tabel number 4 soovitab toidus piisavat valgukogust, kuid süsivesikute ja rasvade vähendamist alampiirini, et vähendada soolepõletikku ja vältida selle limaskesta kahjustusi. Selleks vajate:

  • Vähendage portsjonite suurust.
  • Päevas on 5-6 korda.
  • Kõik toidud on keedetud või aurutatud.
  • Sööge toitu vedelal, poolvedelal, riivitud kujul.
  • Jäta välja toidud, mis põhjustavad käärimist soolestikus (värsked juur- ja puuviljad, maiustused, kaunviljad ja jämedad teraviljad, piim).
  • Jäta välja toidud, mis stimuleerivad sapi eritumist (vürtsid, kastmed, suupisted).
  • Keelduge külmadest ja kuumadest roogadest (kalorisaator). Toit peab olema soe.

Dieedil nr 4 piiravad, lisavad,. Vastavalt WHO uutele reeglitele ei tohiks soola kogus keskmise inimese toidus ületada 5 g.

Dieedi nr 4 piirangud kehtivad kõikidele toodetele, mis võivad mehaaniliselt, termiliselt või keemiliselt kahjustada soole limaskesta, põhjustada käärimisprotsesse ja suurendada põletikku. See:

  • Kõik jahu- ja pagaritooted, välja arvatud need, mis on lubatud;
  • Supid rasvases puljongis, köögiviljade või teraviljadega;
  • Igat tüüpi rasvane liha, kala ja linnuliha;
  • Valmistoidud: suupisted, pooltooted, konservid, suitsuliha;
  • Jämedad tangud: oder, oder, hirss ja igasugused kaunviljad;
  • Kõik värsked köögiviljad, puuviljad, marjad;
  • Igasugused maiustused, kondiitritooted, gaseeritud joogid.

  • Jahutooted: aegunud sai, saiakreekerid.
  • Liha ja kala: vasika-, veise-, kana- või kalkuniliha lahjad osad, mis on hakitud ja keedetud aurukotlettideks, sufleedeks või lihapallideks. Värske kala madala rasvasisaldusega sordid, aurutatud või vees keedetud.
  • Munad: 1-2 muna päevas, pehmeks keedetud või aurutatult omletina.
  • Piimatooted: püreestatud kodujuust, värske kaltsineeritud kodujuust.
  • Teravili: riis, tatar või kaerahelbed, keedetud ja riivitud.
  • Köögi- ja puuviljad: kartulipüree või keetmise kujul.
  • Õli: taimne, või roogade jaoks.
  • Joogid: tee, kakao, vesikohv, lahjendatud mahlad, tarretis, kibuvits, sõstar, mustikapuljong.

Tabel nr 4a

Tabel nr 4a on näidatud käärimisprotsesside ülekaaluga koliidi kohta.

Koostis on sama, mis dieedil nr 4, kuid need piiravad järsult suures koguses süsivesikuid sisaldavaid toite ja roogasid (teravili; leib mitte rohkem kui 100 g päevas; suhkur mitte rohkem kui 20 g päevas); tõsta valgusisaldust liharoogade, kodujuustupüree jms tõttu.

Dieedil nr 4a on toitumine osaline, kuid portsjoni suurus on väiksem ja kalorisisaldus väiksem kui nr 4 puhul. Tabel nr 4a on ette nähtud koliidi ägenemise perioodiks, seega on sellise toitumise kestus 2-5 päeva ja seejärel viiakse patsient üle teisele meditsiinilisele dieedile.

Tabel №4b

Tabel nr 4b on näidustatud kroonilise koliidi korral pleekimise ägenemise staadiumis. See on ette nähtud patsientidele, kelle soolehaigusega kaasnevad mao, sapiteede, maksa või kõhunäärme talitlushäired. Dieedi ülesandeks on soolestiku funktsioonide ja seedimisprotsessi taastamine mitteägedate häirete korral.

  • Toitumisreeglid, nagu dieedil nr 4, kuid koostisele on lisatud järgmised tooted:
  • Jahutooted: sai, eilne küpsetis, mitte-leivaküpsised, kuivbiskviit.
  • Supid: teraviljasupid nõrgas kala- või lihapuljongis, puljong lihapallidega.
  • Teravili: tugevalt keedetud või purustatud pudrud, välja arvatud hirss, oder, oder, vee peal, lisades 1/3 piima.
  • Köögi- ja puuviljad: keedetud ja aurutatud köögiviljad, püreestatud. Soovitatav keedetud ja tükeldatud lillkapsas, porgand, kartul. Lubatud on küpsed magusad puuviljad ilma kooreta. Positiivse dünaamika korral saate lisada väikese koguse küpseid tomateid.
  • Piimatooted: mahe juust, keefir, kalgendatud piim. Toidule saate lisada piima, koort, hapukoort, samuti valmistada hapukoore baasil kastmeid. Lubatud on bešamellikaste, piimamagustoidud riivitud puuviljadega.

Dieedi aluseks on tabeli number 4 koostis. Lisama , . Toitlustamine 4-6 korda päevas. Toit serveeritakse soojalt.

Tabel №4v

Tabel nr 4c on näidustatud ägedate soolehaiguste korral taastumisperioodil üleminekuna ratsionaalsele toitumisele; kroonilised soolehaigused ägenemise nõrgenemise perioodil, samuti ilma ägenemiseta koos teiste seedeorganite samaaegsete kahjustustega.

Dieet on ette nähtud hea toitumise tagamiseks soolestiku ebapiisava funktsiooniga, mis aitab taastada teiste seedeorganite aktiivsust. See on füsioloogiliselt täisväärtuslik dieet, mille valgusisaldus on veidi suurenenud ja soolestiku mehaaniliste ja keemiliste ärritajate mõõdukas piiramine, välja arvatud toidud ja toidud, mis suurendavad kääritamist ja mädanemist soolestikus, suurendavad järsult selle sekretoorseid ja motoorseid funktsioone, soolte sekretsiooni. mao, kõhunäärme, sapi sekretsiooni.

Tabeli aluseks on dieetide nr 4 ja 4b tooted, kuid nüüd on lubatud:

  • On veidi kuivanud ehk eilne leib.
  • Lisa suppidele peeneks hakitud kapsas, rohelised herned, peet, noored oad, hakitud köögiviljad ja hästi keedetud teraviljad.
  • Küpseta liha ja linnuliha tükeldatud, mitte tükeldatud kujul, küpseta kala.
  • Seal on murenevad teraviljad ja väikesed pastatooted.
  • Valmista kastmed kalas või nõrgas lihapuljongis.
  • Lisage dieedile apelsine ja mandariine, magusaid puuvilju ja marju 200 g piires päevas, peeneks hakitud rohelisi.
  • Vahukomm, marmelaad, vahukomm.

Toit keedetakse jahvatamata, aurutatakse, keedetakse vees või küpsetatakse. On vaja süüa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.

Lisaks soolehäirete toitumisreeglite järgimisele on vaja juua - keskmiselt 1,5 liitrit päevas (kalorisaator). Samuti peaksite õigeaegselt kohandama dieeti teatud toodete talumatuse korral. Arst peaks patsiendi analüüside ja diagnoosi põhjal määrama dieedi ja vitamiinid.

Selle dieedi abil piiratakse soolte keemilisi, mehaanilisi ja termilisi ärritusi. Dieet on näidustatud kõhulahtisusega kaasnevate soolehaiguste korral: düsenteeria, gastroenteriit ägenemise ajal, krooniline koliit ägedas staadiumis.

  • Dieedi nr 4 üldised omadused

    Normaalse valgukogusega dieet, mis piirab rasvade ja süsivesikute sisaldust normi alumise piirini. Selle dieedi eesmärk on vähendada soole limaskesta põletikulisi muutusi soole limaskesta maksimaalse mehaanilise ja keemilise triikimise teel.

    Kõik nõud keedetakse või aurutatakse ja pühitakse. Välja jätta toidud ja toidud, mis soodustavad käärimis- ja mädanemisprotsesse soolestikus, eelkõige piim, maiustused, kaunviljad, jämedad kiudained (värsked köögiviljad, ürdid, puuviljad ja marjad), kõik toidud, mis stimuleerivad sapi sekretsiooni, mao ja mao sekretsiooni. kõhunääre (kastmed, vürtsid, suupisted).

    Fraktsionaalne dieet - 5-6 korda päevas.

  • Dieedi nr 4 keemiline koostis ja energeetiline väärtus

    Valgud 90 g, rasvad 70 g, süsivesikud 250 g, lauasool 6 g; kalorisisaldus 2000 kcal; retinool 2 mg, tiamiin 4 mg, riboflaviin 4 mg, askorbiinhape 100 mg, nikotiinhape 30 mg; kaltsium 0,8 g, fosfor 1,6 g, magneesium 0,5 g, raud 0,015 g Vähenda lauasoola sisaldust toidus 6–8 g-ni päevas. Vaba vedelik 1,5 liitrit.

  • Soovitatavad toidud ja tooted dieedile number 4
    • Leib kreekerite kujul 200 g nisuleivast esmaklassilisest jahust; aegunud valge leib.
    • Supid rasvavaba madala lihasisaldusega, kalapuljong teraviljade (oder, manna, riis) limaskestade keetmisega, keedetud ja püreestatud liha, aurutatud pelmeenid, lihapallid, munahelbed.
    • Liha ja linnuliha - madala rasvasisaldusega ja lahja veiseliha, vasikaliha, kalkuniliha kotlettide, pelmeenide, vees keedetud lihapallide kujul; keedetud liha suflee.
    • Kala - madala rasvasisaldusega värske kala sordid, keedetud vees või aurus, lihapallide, kotlettide või tüki kujul.
    • Piimatooted - värskelt valmistatud kaltsineeritud kodujuust või hapnemata kodujuustupüree.
    • Või, värske, roogadele lisatud.
    • Munad - 1-2 pehmeks keedetud või auruomleti kujul.
    • Teravili - püreestatud teraviljad vee peal (riis, kaerahelbed, tatar).
    • Köögiviljad - ainult suppidele lisatavate dekoktide kujul.
    • Joogid - tee, eriti roheline, must kohv ja kakao vee peal; lahjendatud puuviljamahlad marjadest ja puuviljadest, välja arvatud viinamarjad, ploomid, aprikoosid, mustikaželee, küdoonia, pirnid, kibuvitsamarjade keetmised, kuivatatud mustikad, mustad sõstrad. Kuivatatud mustsõstra, mustikate, linnukirssi keetmine.
    • Püreesta toored õunad.
  • Välistatud toidud ja dieettoidud nr 4 jaoks
    • Suupisted on välistatud.
    • Piim ja piimatooted.
  • Dieedivalikud nr 4

    Dieedi nr 4 jaoks on välja töötatud spetsiaalsed võimalused.

  • Dieet number 4a

    Dieeti number 4a kasutatakse kõigi soolehaiguste korral, mis esinevad fermentatsiooniprotsesside ülekaaluga.

    Dieet nr 4a piirab järsult kõigi soolestikku ärritavate ja selles fermentatsiooniprotsesse tõhustavate ainete sisaldust toidus. Selle tabeli kalorisisaldus on 1600 kcal, dieedi keemiline koostis: 120 g valke, 50 g rasvu, 140 g süsivesikuid.

    See dieedivalik on füsioloogiliselt kehv ja monotoonne, seetõttu on see ette nähtud 2-5 päevaks, millele järgneb ülekanne tabelisse nr 2 või nr 5a.

    • Ligikaudne ühepäevane dieedimenüü nr 4a (koos soolehaiguste väljendunud ägenemisega, kõhulahtisusega)
      • 1. hommikusöök: auruvalgu omlett, mannapuder vee peal, tee.
      • Lõunasöök: lihasupp, aurutatud lihapallid, mustikatarretis.
      • Pärastlõunane suupiste: kibuvitsa puljong (1 klaas).
      • Õhtusöök: tarretatud kala, keedetud vermišelli, tee.
      • Öösel: keefir (1 klaas).
      • Terve päeva jaoks: leib (kreekerid) - 200 g, suhkur - 30 g, või - 10 g.
  • Dieet number 4b

    Dieeti nr 4b kasutatakse krooniliste ja ägedate soolehaiguste ägenemise ajal koos soolehaiguste kombinatsiooniga kõhunäärme-, mao-, maksa- ja sapiteede haigustega.

    See dieet piirab veidi seedetrakti retseptori aparaadi mehaaniliste ja keemiliste ärritajate sisaldust toidus.

    • Dieedi nr 4b eesmärk Hea toitumise tagamine koos mõõdukalt väljendunud põletikulise protsessiga seedetraktis ja seedehäiretega.
    • Dieedi nr 4b üldised omadused

      Toitumine on füsioloogiliselt täisväärtuslik seedetrakti mehaaniliste ja keemiliste ärritajate mõõduka piiramisega, lauasoola mõõduka piiranguga, välja arvatud fermentatsiooniprotsesse soodustavad tooted, samuti tugevad mao sekretsiooni ja sapi sekretsiooni stimulaatorid. Kõik toidud on keedetud või aurutatud, püreestatud, limane, serveeritud soojalt ja kuumalt. Fraktsionaalne toitumine - 5-6 korda päevas. Roojamise edasilükkamiseks kasutage tanniinirikkaid toite (mustikad, kange must tee, kakao, looduslikud punased veinid), mis sisaldavad lihtsaid süsivesikuid.

      Dieet on osaline, 6 korda päevas. Kõik tooted tuleks aurutada või keeta, köögiviljad püreestada, puuviljad püreestada.

    • Dieedi nr 4b keemiline koostis ja energeetiline väärtus

      Valgud 100 g, rasvad 100 g, süsivesikud 350-400 g; kalorisisaldus 2700-2900 kcal; retinool 2 mg, tiamiin 4 mg, riboflaviin 4 mg, nikotiinhape 30 mg, askorbiinhape 100 mg; kaltsium 0,8 g, fosfor 1,2 g, magneesium 0,5 g, raud 0,015 g.Soola tarbimist on vaja piirata 8 g-ni päevas. Tarbitava vaba vedeliku kogus peaks olema 1,5 liitrit päevas.

    • Soovitatavad toidud ja toidud dieedile number 4b
      • Nisuleib kõrgeima või I klassi eilsest küpsetamisest või kuivatatud jahust. Pagaritooteid kokku mitte rohkem kui 200 g/päevas.
      • Lubatud on madala rasvasisaldusega liha- ja kalasordid (veiseliha, vasikaliha, küülik, kana, koha, latikas, tursk, ahven) keedetud kotlettide, pelmeenide, sufleena (hea talutavusega terve tüki kujul) .
      • Erinevad teraviljad hästi keedetud putrudena, vee peal või 1/3 piima lisamisega.
      • Köögiviljad - kartul, porgand, lillkapsas keedetud ja püreestatud; puuviljad on küpsed ja magusad marjad ilma kooreta. Hea taluvuse korral on lubatud küpsed tomatid (kuni 100 g / päevas).
      • Või soolata võid lisatakse valmistoitudele või loomulikul kujul leiva kõrvale kuni 15 g ühe vastuvõtu kohta.
      • Võimalik kasutada pehme keedetud mune (kuni 2 muna päevas) või roogade lisandina, munavalgeomletti, beseesid, lumepalle.
      • Erinevalt dieedist nr 4 ja nr 4a on lubatud suupisted (mahe juust, doktorivorst, pasteet, vasikaliha, leotatud heeringas, aspic liha, aspikikeel) ja kastmed (lihal, juurviljadel ja kaladel nõrgad puljongid tilliga, petersellilehed, Piimakaste bešamell väikese koguse hapukoorega, võib kasutada puuviljakastmeid, kaneeli).
      • Vitamiinide allikana kasutatakse kisselleid, želeed, vahud, püreestatud kompotid magusatest marjadest ja puuviljadest (v.a melonid, arbuusid, aprikoosid ja ploomid), ahjuõunu, tooreid marju (maasikad, vaarikad kuni 100 g), püreestatud kooritud küpseid magusaid õunu ja pirnid. Lubatud on 1:1 veega lahjendatud puuviljamahlad. Nende tarbimine algab 50 ml-st, suurendades järk-järgult 100-150 ml-ni päevas.
      • Joogid - tee, kohv, kakao vee või piima peal.
    • Dieedi nr 4b jaoks välja jäetud toidud ja nõud
      • Igapäevasest toidust on vaja välja jätta kõik tooted, mis stimuleerivad sapi eritumist, mao ja kõhunäärme sekretoorset aktiivsust ning suurendavad soolestikus mädanemis- ja käärimisprotsesse.
      • Pagari- ja jahutooted peale ülalnimetatute ei ole hõlmatud.
      • Välistatud on supid teravilja ja köögiviljadega, tugevad ja rasvased puljongid.
      • Rasvane liha, kala, linnuliha; suitsutatud tooted, liha- ja kalakonservid.
      • Hirss, oder, odrakruup.
      • kaunviljad; köögiviljad, puuviljad ja marjad nende loomulikul kujul.
      • Kõik maiustused, kohv ja kakao piimaga, gaseeritud ja külmad joogid.
    • Orienteeruv ühepäevane dieedimenüü nr 4b mehaanilise ja keemia säästmisega (ägedate või krooniliste soolehaigustega patsientidele taanduva ägenemise faasis).
      • 1. hommikusöök: keedetud kala, kartulipuder, riisipuder, tee.
      • 2. hommikusöök: kaltsineeritud kodujuust (100 g).
      • Lõunasöök: juust (30 g), odra supp lihaleemes porgandipüreega, liharull purustatud tatrapudruga, õunatarretis.
      • Vahepala: kibuvitsapuljong (1/2 tassi), valguomlett.
      • Õhtusöök: keedetud keel porgandipüreega, kaltsineeritud kodujuust.
      • Öösel: keefir (1 klaas).
      • Terve päeva jaoks: sai - 300 g, suhkur - 50 g, või - 10 g, puuviljad, marjad - 300 g.
  • Dieet №4c

    Dieet nr 4c on ette nähtud taastumisperioodil pärast ägedaid soolehaigusi üleminekutabelina üldtoitumisele, samuti soolehaiguste remissiooni perioodil koos soolehaiguste kombinatsiooniga kõhunäärme-, mao-, maksa- ja sapiteede haigustega.

    Dieet nr 4c, võrreldes dieediga nr 4b, on mitmekesisem ja vähem säästlik, seetõttu määratakse see pärast 2-4-nädalast dieedi nr 4b kasutamist.

    • Dieedi nr 4c eesmärk

      Õige toitumise tagamine ja seedimise kompenseerimine krooniliste soolehaiguste korral remissioonis, ägedate soolehaiguste korral taastumisjärgus.

    • Dieedi nr 4c üldtunnused

      Dieet nr 4b on füsioloogiliselt terviklik, normaalse valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega, mõningase piiranguga lauasoola, keemiliste ärritajate osas, välja arvatud toidud ja toidud, mis soodustavad käärimis- ja mädanemisprotsesse soolestikus. Kõik toidud valmistatakse vees või aurus ning küpsetatakse ka ahjus; toit on enamasti jahvatamata. Dieet on osaline, 6 korda päevas.

    • Dieedi nr 4c keemiline koostis ja energeetiline väärtus

      Valgud 100-110 g, rasvad 90-100 g, süsivesikud 400-450 g; kalorisisaldus 2900-3140 kcal; retinool 2 mg, tiamiin 4 mg, riboflaviin 4 mg, nikotiinhape 30 mg, askorbiinhape 100 mg; kaltsium 1,2 g, fosfor 1,6 g, magneesium 0,5 g, raud 0,015 g.Soola tarbimist on vaja piirata 8 g-ni päevas. Vabalt tarbitava vedeliku kogus peaks olema 1,5 liitrit päevas.

    • Soovitatavad toidud ja tooted dieedile nr 4c
      • Nisuleib kõrgeima või I klassi eilsest küpsetamisest või kuivatatud jahust.
      • Supid nõrgal lihal, kalapuljong ja köögiviljapuljong hästi keedetud ja riivitud teravilja või peeneks hakitud ja hästi keedetud köögiviljadega, samuti lihapallid, quenellid.
      • Liha ja linnuliha - liha, kana, tükeldatud kalkun, aurutatud või keedetud.
      • Kala - madala rasvasisaldusega sordid tükkideks, hakitud, keedetud või aurutatud; üksikud toidud on lubatud küpsetatud kujul, ilma krobelise kooreta.
      • Lahtised teraviljad (va hirss ja oder) on lubatud vees, lihapuljongis, millele on lisatud piima või kolmandik 10% koort, zrazy, pelmeenid, pannkoogid, keedetud vermikellid, peeneks hakitud pasta, piimanuudlid lisandid, vormiroad, pudingid.
      • Piimatooted - piim, koor, roale lisatud hapukoor, keefir, acidophilus, jogurt, värskelt valmistatud kodujuust.
      • Võid lisatakse valmistoitudele ja antakse loomulikul kujul (mitte rohkem kui 10 g 1 annuse kohta).
      • Munad - 1-2 muna päevas omleti või pehmeks keedetud kujul.
      • Kastmed nõrgale lihale, kalapuljongile, piimatoodetele.
      • Köögiviljad - kartul, porgand, lillkapsas keedetud ja püreestatud; puuviljad on küpsed ja magusad marjad ilma kooreta. Hea taluvuse korral on suppidele lubatud lisada valget kapsast, rohelisi herneseid, noori ube ja peeti. Dieeti lisatakse noored peeneks hakitud rohelised, mandariinid ja apelsinid.
      • Joogid - tee, kohv, kakao vee või piima peal. Toores magusate puuviljade ja marjade (õunad, pirnid, maasikad) kogust suurendatakse 200 g-ni päevas. Näidatud on puuviljamahlad (v.a viinamarjad), marja-, juurviljamahlad (va kapsas), lahjendatud 1/3 veega.
      • Lubatud on marmelaad, vahukomm, vahukommid, suhkur.
    • Dieedi nr 4c jaoks välja jäetud toidud ja nõud
      • Pagari- ja jahutooted peale ülalnimetatute ei ole hõlmatud.
      • Supid teravilja ja köögiviljadega, kanged ja rasvased puljongid.
      • Rasvane liha, kala, linnuliha; suitsutatud tooted, liha- ja kalakonservid.
      • kaunviljad; köögiviljad, puuviljad ja marjad nende loomulikul kujul.
      • Kohv ja kakao, gaseeritud ja külmad joogid.
    • Eeskujulik dieedimenüü nr 4c taastumisperioodil või remissioonifaasis kõhulahtisusega kaasnevate ägedate või krooniliste soolehaigustega patsientidele
      • 1. hommikusöök: riisipiimapuder, valguauru omlett (2 munast), tee piimaga.
      • 2. hommikusöök: kaltsineeritud kodujuust (150 g).
      • Lõunasöök: supp lihapuljongis lillkapsaga, keedetud liha keedetud riisiga, värsked õunad.
      • Vahepala: keedetud liha, kibuvitsapuljong (200 g).
      • Õhtusöök: küpsetatud kodujuustupuding, aurutatud liharull hautatud porgandi ja roheliste hernestega, tee piimaga, värsked puuviljad (või marjad).
      • Öösel: keefir (1 klaas).
      • Terve päeva jaoks: sai - 300 g, suhkur - 40 g, või - 10 g.
  • Dieet №4ag – gluteenivaba dieet

    Dieedi nr 4 erivariant on dieet nr 4ag, mis on mõeldud tsöliaakia enteropaatiaga patsientidele, mille puhul organism kaotab võime seedida gluteeni (teravalkude komponent), kuna rakkude epiteelis puudub spetsiifiline peptidaas. soole limaskesta, mille tulemusena ei toimu gluteeni osaks oleva gliadiini lagunemist.

    • Dieedi nr 4ag üldomadused

      Dieet nr 4ag sisaldab suurenenud kogust valke, füsioloogilist rasvanormi ning on rikastatud vitamiinide ja kaltsiumisooladega. Keedetud või aurutatud toit.

    • Dieedi nr 4ag keemiline koostis ja energeetiline väärtus

      Valgud 120 g, rasvad 100 g, süsivesikud 400-450 g, lauasool 8 g; kalorisisaldus 2980-3180 kcal.

    • Tsöliaakia (gluteeni enteropaatia) dieediteraapia taktika

      Äärmiselt raskete düstroofiajuhtude korral algab tsöliaakia ravi parenteraalse toitumisega intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas. Vt parenteraalne toitumine.

      Organismi minimaalne vajadus valgu järele, mis on organismile vajalik, et vältida enda struktuurvalkude hävimist, on 0,6-0,9 g/kg ööpäevas.

      Parenteraalne toitmine algab päevase valguvajaduse alumisest piirist (0,6 g/kg), arvestades kehva valgutaluvust raske alatoitluse korral.

      Järgmisel päeval määratakse valgu kogus kiirusega 1 g / kg, suurendades järk-järgult 2-3 g / kg. Põhimõtteliselt kaetakse parenteraalse toitumise valguvajadus spetsiaalsete aminohapete segudega.

      Kõhulahtisuse kõrvaldamisel ja vajaliku vedeliku koguse täiendamisel suureneb valgu annus 4 g / kg-ni, samal ajal kui toiduga manustatava valgu kogus suureneb ja aminohapete preparaatide kujul väheneb.

      Raskete haigusseisundite ravi teine ​​komponent on rasvaemulsioonid, mida manustatakse teistest lahustest eraldi (3-4 korda). Seisundi paranemisel manustatakse rasvu toitumise vormis, kasutades enteraalseks toitmiseks spetsiaalseid preparaate.

      Parenteraalse toitumise süsivesikute vajadus kaetakse glükoosi ja fruktoosi intravenoosse manustamisega 5, 10 ja 20% lahustes veresuhkru taseme kontrolli all.

      Parenteraalse toitumise esimesel 2-3 päeval võib patsientidel tekkida kaalulangus turse kadumise tõttu, stabiliseerumine toimub järgmise 2-3 päeva jooksul ja nädala lõpuks hakkab patsientide kehakaal tõusma. Letargia ja soovimatus liikuda kaovad 3-4 päeva pärast, teise nädala lõpuks tõusevad patsiendid püsti ja liiguvad iseseisvalt. Oksendamine peatub esimesest ravipäevast, väljaheidete arvu vähendatakse 3 korda päevas.

      Gluteenivaba dieedi jätkuva järgimise prognoos on soodne. Arvatakse, et ranget gluteenivaba dieeti tuleks järgida vähemalt 8-10 kuud. Pärast seda on lubatud hoolikalt sisestada gluteeni sisaldavaid tooteid. Kuid kui samal ajal ilmub uuesti sagedane väljaheide, peaksite viivitamatult naasta eelmise dieedi juurde.

    • Üldised toitumisnõuanded tsöliaakia korral
      • Lastele peaks toit olema eakohane, püreestatud (õrn). Ühe portsjoni mahud on väikesed ja söötmiskordade arvu saab suurendada. Laps võib juua oma äranägemise järgi, ilma piiranguteta.
      • Toodete kulinaarne töötlemine ravi algperioodil - hautamine, keetmine ja veidi rohkem kui tavaliselt. Laske tooted läbi hakklihamasina, hõõruge või pühkige läbi sõela. Koori köögiviljad ja puuviljad. Ravi alguses on parem keelduda viinamarjadest ja viinamarjamahlast, kuna marjadel on kõva kest ja mahl võib põhjustada käärimist soolestikus ja puhitus.
      • Dieedi esimestel kuudel ei soovitata menüüsse lisada seeni, kaunvilju, pähkleid, toores kapsast, õunu, kuna need sisaldavad jämedaid kiudaineid, mis võivad soolestiku taastumist aeglustada. Piirata küüslauku, sibulat, vürtse.
      • Täispiima tuleks piirata. Eriti kehtib see piirang tehasepiima kohta, millesse võib sageli lisada jahu.
      • Laktaasipuuduse puudumisel võib kasutada omatehtud piima ja mittetööstuslikke piimatooteid.
      • Ärge piirake maiustusi. Lihtsad süsivesikud kompenseerivad osaliselt energiavahetuse häireid, parandavad aju toitumist. Toibudes magusavajadus väheneb.
      • Peamised toidu koostisosade allikad:
        • Valk: liha, kala, looduslikud piimatooted, munad.
        • Rasv: lihas, koduses piimas ja kalas leiduv taimeõli ja rasv.
        • Süsivesikud: riis, mais, tatar (piiratud koguses), kartulitärklis, riis, mais, köögiviljad, puuviljad, moos, mesi, suhkur.
      • Bifidumbakteriin, laktobakteriin, pidevalt, 5-10 annust päevas, tühja kõhuga või enne magamaminekut 2 tundi pärast sööki.
      • Astelpajuõli ja mesi. 1-2 tl. iga päev, kuid mitte koos.
    • Tsöliaakia dieediteraapia efektiivsuse kriteeriumid

      Gluteeni sisaldavate toitude dieedist väljajätmine viib esmalt sümptomite kiire kadumiseni ja seejärel kõigi biokeemiliste parameetrite normaliseerumiseni. Esimene paranemise märk on sagedaste ja rohkete väljaheidete kõrvaldamine. Seejärel suureneb kehakaal ja kaovad kõik keha puuduse sümptomid. Osteoporoos elimineerub kõige aeglasemalt, seetõttu on lisaks dieediteraapiale vajalik võtta kaltsiumipreparaate ja D-vitamiini. 3-8-kuulise ravi jooksul paraneb enesetunne, töövõime ja meeleolu.

    • Tsöliaakia jaoks heaks kiidetud ravimvormid
      • Kõik need ravimvormid, mis ei sisalda nisutärklist.
      • Parem on kasutada ainult ampulle, kasutades neid nagu tablette, lahustades vees; suposiidid ja läbipaistvad želatiinkapslid.
      • Tablettides võite võtta ainult aktiivsütt - see sisaldab kartulitärklist.
    • Soovitatavad toidud ja tooted dieedile nr 4ag
      • Kuni 3-4 kuu vanustele lastele on lubatud ainult rinnapiim.
      • Täiskasvanutele lisage gluteenivabad toidud - riis, mais, tärklis, soja, pähklid, köögiviljad, puuviljad.
      • Lubatud maisi- ja riisijahu, kartul, liha, kala.
      • Tatraputru on näidatud piiratud koguses.
      • Taimeõli, puhtast lehmakoorest valmistatud või.
      • Värske hapukoor, rõõsk koor (massi järgi, mittetööstuslik).
      • Kodujuust, juustud, piimast valmistatud fermenteeritud piimatooted kodus.
      • Liha (kõik sordid), munad, kala, kalakonservid omas mahlas, õli.
      • Kaaviar.
      • Kõik puuviljad nende loomulikul kujul (va banaanid ja datlid), kõik köögiviljad.
      • Suhkur, mesi, terved kohvioad (jahvatada), lahtiste lehtede tee.
      • Kodused konservid (liha, moos, moos).
      • Tööstuslikud konservid (kilud, vetikad, konservmais).
    • Välja arvatud toidud ja toidud dieedist nr 4ag
      • Keelatud tooted
        • Lastele on vastunäidustatud segude sisseviimine kaera, odra, nisu keetmisega. Vanematele lastele on leib, küpsised, manna ja kaerahelbed, kreekerid välistatud.
        • Nisu, rukis, oder, kaer, samuti kõik neid sisaldavad tooted on dieedist täielikult välja jäetud. (Hirsitangu valmistatakse hirsist, kaeratangu (hercules) kaerast, mannast ja nisutangust, nisujahust. Odrast valmistatakse oder ja odrakruup, rukkist rukkijahu.)
        • Keelatud on piimasegud kaera- ja nisupuljongi ning jahuga, hapendatud piimasegud kaera- ja nisupuljongiga ning jahuga.
        • Lihakonservid, jahu sisaldav homogeniseeritud lihakonserv, sink. Kõik tooted (pooltooted, kotletid ja juustukoogid), paneeritud riivsaias või leivalisandiga. Vorstid, vorstid, vorstid.
        • Paneeritud kala, kalakonserv, millele on lisatud jahu.
        • Köögi- ja köögiviljakonservid, millele lisatakse nisu- või kaerajahu, otra.
        • Nisust, odrast, küpsistest, küpsistest, piparkookidest valmistatud tooted.
        • Konserveeritud puuviljakompotid.
        • Kõik kondiitritooted, maiustused, karamell, dražeed, šokolaad. Kõik kodu- ja tööstuslikud nisu-, rukki- ja tatrajahust valmistatud küpsetised (sai, saiakesed, kuivatid, kreekerid, koogid, kondiitritooted).
        • Maisihelbed.
        • Kastmed, sinep.
        • Puljongikuubikud.
        • Õlu, viin.
        • Gaseeritud joogid.
        • Banaanid, datlid.
      • Toidud, mida ei soovitata
        • Õhuleib, maisipulgad, helbed, krõpsud.
        • Jäätis, jogurtid, kõik kohupiimad, juust ja kohupiimamass, pakendatud kodujuust, piimapulber või kondenspiim, koor, margariin ja tööstuslik või, juustud ja majoneesid.
        • Ketšup, tomatipasta.
        • Kakao, pepsi-cola, kokakoola, lahustuv kohv, granuleeritud tee. Sefiir, moosid, vahukomm, Türgi delight, halvaa.
        • Kõik ravimite tabletivormid, dražeed, läbipaistmatud kapslid, siirupid, herned.
        • Närimiskumm, hambapasta.
        • Kosmeetika (huulepulk ja ripsmetušš).
    • Gluteenivaba dieedi menüü №4ag

      • Kodujuust. Vajalik: 200 g kodujuustu, hapupiim, 1 muna, 1 spl. l. gluteenivaba või või koor, 1 tl. sooda, sool. Kokkamine. Vala kodujuust hapupiimaga 3 cm üle kodujuustu taseme, keeda 10 minutit madalal kuumusel, pane kurn, lase nõrguda. Sega hoolikalt muna, koore, soodaga (sool maitse järgi), keeda 5 minutit keeva veevannil segades. Tampi taimeõliga määritud kaussi, jahuta.
      • Gluteenivaba või. Vajab: rasket koort. Kokkamine. Lase kreemil 30-40 minutit toatemperatuuril seista. Vahusta, kuni need eralduvad võiks ja vadakuks. Lisa küpsetistele ja valmistoitudele.
      • Kodune kohupiim. Vajalik: 2 liitrit piima, 3-4 spl. l. fermenteeritud piimatoode. Kokkamine. Lisa juuretis piimale, jäta ööpäevaks toatemperatuurile, soojenda madalal kuumusel ahjus. Jahuta, pane sõelale. Vadakust saab valmistada pannkooke, okroshkat, jooki.
      • Hominy. Vajalik: 1 kl maisitangud, 4 kl piima (vett), 50 g gluteenivaba õli, sool. Kokkamine. Keeda piim võiga (25 g), lisa sool ja maisitangud ning keeda segades, kuni puder hakkab panni seintest maha jääma. Enne tulelt eemaldamist segage kuum hominy sulatatud gluteenivaba võiga (25 g). Külm hominy lõika õhukesteks viiludeks, kasta lahtiklopitud munadesse või veereta maisijahus, prae õlis ja serveeri liharoogadega.
      • Maisijahust valmistatud juustukoogid. Vajalik: 0,5 kg kodujuustu, 1 muna, 3 spl. l. suhkur, maisijahu, lahtised rosinad või õunad. Kokkamine. Vahusta munad suhkruga, pane kodujuust, sega, lisa jahu, kuni saadakse stabiilne tainas, lisa rosinad (õunad), vormi juustukoogid, küpseta keskmisel kuumusel küpseks.
      • majonees. Vajalik: 2 munakollast, sool, suhkur, 0,5 tassi taimeõli, 1 tl. äädikas. Kokkamine. Sega koostisained, klopi mikseriga läbi.
      • Vahukoor suhkruga. Vajalik: 1 tass koort, 2-3 tl. Sahara. Kokkamine. Jahuta koor, lisa suhkur, klopi.
      • Jäätis. Vajalik: 700 ml piima, 300 ml omatehtud koort, 3 munakollast, 150 g suhkrut, 5 g želatiini. Kokkamine. Leota želatiini 30 minutit väikeses koguses piimas. Keetke kogu piim, jahutage temperatuurini 60 ° C, lisage koor, pange veevanni. Klopi munakollased suhkruga lahti, lisa piimale, hoia 15 minutit veevannis segades ja mitte keema. Sisestage želatiin, peksake, kurnake. Jahuta toatemperatuuril, pane 4-5 tunniks külmkappi Klopi mikseriga läbi, pane 30-40 minutiks sügavkülma. Löö uuesti. Hoida sügavkülmas, portsjoniteks jagatuna. Jäätist saab teha ainult koorega, seda võib teha ainult piimaga - vahekord võib olla erinev.
      • Liha hapukoores. Vajalik: 500 g liha, 250 g hapukoort, küüslauku (2-3 küünt). Kokkamine. Keeda liha, jahuta, lõika väikesteks tükkideks. Hapukoore sisse riivi paar küüslauguküünt, maitse järgi jahvatatud musta pipart. Sega.
      • Maksa fritüürid. Vajalik: 300 g maksa, 0,5 tassi piima, 1 kartulimugul, 1 muna, 1 sibul, maisijahu. Kokkamine. Laske maks läbi hakklihamasina, prae sibul taimeõlis, riivi kartulid jämedale riivile. Sega. Lisa sool, jahu. Küpseta taimeõlis.
      • Fritüürid sibulaga. Vajalik: 2-3 spl. l. omatehtud kodujuust, 1 muna, 1 küüslauguküüs, 2-3 spl. l. maisijahu, sool, punane pipar, sooda. Kokkamine. Jahvata kodujuust munaga, haki sibul, küüslauk, sega kõik läbi. Küpsetage taimeõlis, katke pann kaanega.
      • Porgandikook. Vajalik: 2 tassi peeneks riivitud porgandit, 1 tass granuleeritud suhkrut, 2 muna, 2 tassi maisijahu, 1 tl. sooda. Kokkamine. Sega porgandid suhkruga ja jäta 30 minutiks seisma. Klopi lahti munad, sega kõik läbi. Sõtku tainas. Jaga 2-3 osaks (koogid). Küpseta jälituspaberil, määrides koogid moosiga.
      • Lihaleib tatra ja seentega. Vajalik: 100 g liha, 60 g tatart, 1-2 kuivatatud seent, 1 sibul, 1 spl. l. taimeõli, 1 spl. l. maisijahu, 1 muna, sool, pipar. Kokkamine. Sorteeri kruubid hoolikalt, jättes alles vaid täistera, loputa mitu korda külmas vees. Jahvata liha, sega 1/2 munaga. Seeni leotada, keeta, hakkida peeneks. Haki sibul peeneks, prae. Ma hakkan süüa tegema. Ühendage kõik. Tee rull, määri pind hapukoore või piimaga ülejäänud munaga. Küpseta madalal kuumusel.
      • Omlett tatraga. Vajalik: 2 muna, 1 spl. l. taimeõli, 100 g tatraputru, 1/4 tassi piima. Kokkamine. Klopi munad mikseriga lahti ja vala kuumale pannile. Pane omleti keskele tatrapuder, keera omleti ääred pirukavormi ja tõsta taldrikule. Puista üle tilliga ja serveeri.
      • Riivitud pirukas. Vajalik: taigna jaoks: 200 g taimeõli, 300 g maisijahu, 60 g suhkrut, 2 munakollast, 1/2 tl. sooda; kihi jaoks: 3 munavalget, 100 g suhkrut, 100 g jahvatatud kreeka pähkleid, 150 g moosi. Kokkamine. Sega jahu soodaga, lisa taimeõli, suhkur ja munakollased. Sõtku tainas, hoia 2 tundi külmkapis. Kihi jaoks vahusta valgud tugevaks vahuks, lisa pähklid, suhkur. Riivi pool tainast ahjuplaadile jämeda riiviga, pane peale proteiinisegu, riivi peale teine ​​pool taignast. Ahi 180 °C 30 min.
      • Kuninglik pirukas. Vajalik: 5 muna, 1 tl. soola, 200 g mineraalvett, 200 g rafineeritud päevalilleõli, 300 g maisijahu, soodat, 200 g peeneks hakitud liha, 1 marineeritud kurk, 1 paprika. Kokkamine. Sega kõik läbi, küpseta.
      • Laisk lihapirukas. Vajalik: 300 g hakkliha, 1 sibul, 4 muna, sooda, 5 spl. l. maisijahu, 5 spl. l. maisitärklise ja riisijahu segu, 200 ml mineraalvett. Kokkamine. Sega kõik läbi, vala võiga määritud vormi, küpseta.
      • Küpsis. Vajalik: 8 spl. l. suhkur, 8 spl. l. taimeõli, 1/2 tl. sooda, maisijahu. Kokkamine. Sega kõik läbi, lisa nii palju maisijahu, et tekiks paks tainas. Vormi lusikaga küpsised ja aseta ahjuplaadile. Lase 20 minutit seista, küpseta kuumas ahjus.
      • Okroshka. Vajalik: 50 g keedetud liha, 50 g keedetud keelt, 60 g kurki, 30 g rohelist sibulat, 1/4 muna, 1 spl. l. hapukoor, 1 tl suhkur, 350 ml vadak, sool. Kokkamine. Haki kõik peeneks, sega vadakuga, jahuta. Enne serveerimist pane peale tilli ja hapukoort.
      • Maisijahu fritüürid. Vajalik: 1 muna, 250 g vaadipiima, 3 tl. suhkur, 0,3 tl. sooda, maisijahu. Kokkamine. Vahusta munad suhkruga, lisa piim, sega sooda maisijahuga. Lisa osade kaupa jahu, et tainas oleks paks, nagu hapukoor. Küpseta keskmisel kuumusel kaanega.
      • Maisijahust valmistatud kotletid. Vajalik: 0,5 kg kanahakkliha, 1 muna, 5 spl. l. maisijahu, 1 sibul. Kokkamine. Tükelda sibul, sega muna ja hakklihaga, lisa jahu, sega läbi, prae madalal kuumusel vähemalt 20 minutit mõlemalt poolt.
      • Maisirull. Vajalik: 1 tass maisitangu, 3 tassi vett, 3 spl. l. hautatud kapsas, 1 spl. l. täidiseks kartulitärklis, hakkliha sibula ja munaga. Kokkamine. Keeda teravili, sega hautatud kapsa ja tärklisega, pane peale veega niisutatud puhas rätik. Pange hakkliha keskele ja keerake see rulli kujul. Määri munaga ja küpseta 30 minutit.
      • Marmelaad. Vajalik: 1 kg õunu, 600 g suhkrut, 150 g hapukoort, 200 g maisijahu, 1 tl. sooda. Kokkamine. Küpseta õunad ahjus, hõõru läbi sõela, sega suhkruga, keeda tasasel tulel segades paksemaks. Valage tuhksuhkruga üle puistatud pärgamendilehele, siluge, jahutage.
      • Kiht kook hapukoorega. Vajalik: taigna jaoks: 400 g hapukoort, 2 muna, 200 g maisijahu, 1 tl. sooda; koore jaoks: 250 g hapukoort, 1/2 tassi suhkrut. Kokkamine. Klopi lahti munad, lisades osade kaupa hapukoort. Pange sooda. Sega hulka maisijahu, kuni kreem pakseneb. Vala tainas kahte laia ja madalasse vormi, mis on määritud taimeõliga, lase seista 15-20 minutit, küpseta keskmisel kuumusel. Jahutage koogid, lõigake need, määrige moosiga, hapukoorega, vahustatud suhkruga. Hoida külmkapis.
      • Besee. Vajalik: 2 munavalget, 1 tass suhkrut. Kokkamine. Vahusta valged tugevaks vahuks, lisades suhkrut (vahusta seni, kuni mass enam ei levi). Tõsta teelusikaga ahjuplaadile, pane kuuma ahju ja küpseta madalal kuumusel 1-1,5 tundi ahju avamata.
      • Biskviit. Vajalik: 1,5 tassi maisijahu, 1 tass suhkrut, 7 muna. Kokkamine. Vahusta munad, lisades järk-järgult suhkrut. Vala sisse jahu. Laota tainas 0,7 kõrgusega paberiga kaetud vormidesse, küpseta 40-45 minutit.
      • Kõrvitsapuding. Vajalik: 150 g kõrvitsat, 60 g maisi, 1 muna, 100 ml piima, 1 tl. suhkur, 1 dets. l. taimeõli. Kokkamine. Koori kõrvits, tükelda, keeda pooles piimas, ülejäänud piimas keeda maisitangud. Hõõru kõrvits, kombineeri kõik, küpseta.

Seotud väljaanded