Seedetrakti laboratoorsed uuringud. Soole uurimine

Seedetrakti patoloogiate tuvastamiseks kaasaegne meditsiin kasutatakse erinevaid meetodeid uurimine. Uusim varustus aitab paljudel juhtudel saada väärtuslikku teavet inimese tervise kohta, diagnoosimine ei tekita ebamugavust. Anomaalia saab tuvastada ka olukordades, kus kaebusi pole või väliseid märke haigused.

Näidustused seedetrakti uurimiseks

Seedetrakti uurimine on õige diagnoosi seadmise kõige olulisem samm, kuna patoloogiad on levinud igas vanuses inimestel ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näidustused soolestiku uurimiseks on:

Maokontroll on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• sisemine verejooks;
• gastriit (äge või krooniline);
• pankreatiit;
• pahaloomulised moodustised;
• sapikivid;
• maohaavandid või kaksteistsõrmiksool;
• teadmata etioloogiaga valu;
• iiveldus, suukuivus või kibedus;
• röhitsemine ja kõrvetised;
• mao ülaosa väljendunud ahenemine või selle alaareng.

Sageli uuritakse kogu seedekulglat. See võimaldab teil määrata elundite sidusust või kõrvalekaldeid toimimises.

Seedetrakti haiguste diagnoosimise meetodid

Tänu kaasaegsetele tehnikatele on defektide tuvastamine nüüd võimalik minimaalse veaga. Standardteste pakutakse igas kliinikus, kuid paljud peavad protseduure raskesti ligipääsetavaks, mistõttu otsitakse abi, kui patoloogia on hilises arengujärgus. Sageli piisab ühest diagnostilisest meetodist, in rasked juhtumid need on kombineeritud. Kuidas uurida siseorganeid?

Füüsiline lähenemine

Väliseid mitteinvasiivseid protseduure nimetatakse füüsilisteks tehnikateks. Nende hulka kuuluvad palpatsioon, löökpillid, visuaalne kontroll ja auskultatsioon. Isiku uurimisel märgib arst järgmisi tegureid:

• naha tuhmus ja karedus;
• naha kahvatus ja selle elastsuse halvenemine;
• keele siledus või valge/pruuni katte olemasolu sellel.

Kui inimesel ei ole probleeme seedetraktiga, on need sümptomid tema jaoks ebatavalised. Uuring võimaldab teil teha esialgse diagnoosi. Kui tuvastatakse üks märkidest, teostab arst pindmist või sügavat palpatsiooni. Spetsialist vajutab kõhtu, liigub kubemepiirkonnast ülespoole. U terve inimene lihased ei pinguta liiga palju, valu ei ole. Ebamugavuse piirkonnas tehakse sügav palpatsioon.

Rektaalne uuring on vajalik päraku uurimiseks ja selle funktsionaalsuse kindlakstegemiseks. Protseduuri viib läbi proktoloog, kes hindab lõhede, hemorroidide ja polüüpide olemasolu.

Analüüsid ja laboriuuringud

Diagnostika laboris on vajalik meede kõigi haiguste puhul. Mao ja soolte kontrollimiseks määrab spetsialist testid:

• üldine vereanalüüs (teostatakse hommikul tühja kõhuga);
• väljaheite uurimine algloomade esinemise suhtes;
• väljaheite uurimine ussimunade tuvastamiseks;
• mikrofloora analüüs (düsbakterioosi korral);
• koprogramm (väljaheite põhjalik kontroll värvi, lõhna, kuju muutuste, erinevate lisandite olemasolu suhtes).

Instrumentaalsed meetodid

Mao ja soolte uurimiseks kasutatakse sageli erinevaid instrumente, mis võivad näidata osa elundist või täielikult visualiseerida seedetrakti osi. Kuidas kontrollida oma magu ja soolestikku? Uuringu jaoks on olulised järgmised meetodid:

Kiirgusdiagnostika

Patsientidele võib pakkuda mitteinvasiivseid ravimeid kiiritusmeetodid uuringud, mis aitavad diagnoosi panna. Nende hulka kuuluvad järgmised meetodid.

Võimalikud tüsistused pärast protseduure

Enamik uuringuid on täiesti kahjutud, kuid mõned on üsna ebameeldivad ja valusad, näiteks endoskoopia ja kolonoskoopia. Sel põhjusel rektaalne manustamine toru tehakse kohaliku anesteesia või sedatsiooni all. Tüsistuste oht on väike, kuid see on olemas.

Tagajärjed alates erinevad tüübid Diagnostika on esitatud tabelis.

, gastroenteroloog

30 aasta pärast algab organismis vananemisprotsess – ainevahetus aeglustub, organism ei talu kergesti rangeid dieete või vastupidi, ülesöömist.

Nooruses suhtume oma tervisesse sageli üsna kergelt ja läheme arsti juurde alles siis, kui haigus on juba tunda andnud. See pole õige. Ja mida vanemaks sa saad, seda olulisem on seda suhtumist oma tervisesse muuta. On vaja hoolikalt jälgida kõiki kehasüsteeme, sealhulgas seedetrakti. Semeynaya kliinikute võrgustiku gastroenteroloog Jelena Igorevna Pozharitskaja rääkis, kuidas 30 aasta pärast korralikult seedetrakti uurida.

30 aasta pärast algab kehas vananemisprotsess – ainevahetus aeglustub, organism ei talu kergesti rangeid dieete või vastupidi, ülesöömist. Risk kõhuhaigused suureneb. Ja nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on pärast 30. eluaastat oluline läbida regulaarsed uuringud seedetrakti– teatud patoloogiate riskide kiireks tuvastamiseks.

Seedetrakti uuringud

Siin on 4 seedetrakti uuringut, mida tuleb teha pärast 30. eluaastat:

1. Ultraheli– kõige lihtsam, mitteinvasiivne, kuid siiski informatiivne uuring. Ultraheli abil saate hinnata põrna, kõhunäärme, sapipõie ja maksa seisundit. Ultraheli aitab tuvastada selliseid haigusi nagu maksatsirroos, koletsüstiit, sapikivide olemasolu, tsüstid, neoplasmid, elundite struktuurilised kõrvalekalded, sisemised vigastused elundid kõhuõõnde, aga ka mitmed mõned kroonilised häired.

Gaaside esinemine maos võib häirida ultraheliuuringu kvaliteeti, seetõttu on oluline 1 päev enne protseduuri välistada toiduained, mis suurendavad gaasi moodustumist ja põhjustavad puhitus (kaunviljad, leib, jahu, maiustused, toored juurviljad ja kiudaineid sisaldavad puuviljad, hapukapsas, piim, gaseeritud joogid, alkohol). Viimane kohtumine toitu tuleks võtta hiljemalt 5-6 tundi enne uuringut. Ultraheli saate teha nii sageli kui tervislikel põhjustel on vaja. Tavaliseks ülevaatuseks piisab, kui seda teha kord aastas.

2. Esophagogastroduodenoscopy- söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimine gastroskoobiga (sisestatakse suu kaudu), mida kasutatakse erosiooni või haavandi kahtluse korral, samuti aitab sageli selgitada naaberorganite haiguste esinemist - kõhunääre ja sapipõis. Uuring, nagu ka teised, viiakse läbi tühja kõhuga, et hõlbustada gastroskoobi sisestamist, kasutatakse kohalikku tuimestust - limaskesta niisutamist anesteetikumidega.

- meetod, mis võimaldab mõõta happesust otse söögitorus, maos ja kaksteistsõrmiksooles, diagnoosida maosisu tagasivoolu söögitorru (gastroösofageaalne refluks), samuti tagasivoolu kaksteistsõrmiksoolest makku. Kui need seisundid on pikad, võib see põhjustada söögitoru põletiku, gastroösofageaalse reflukshaiguse ja sapi tagasivoolu makku erosiooni ja isegi haavandeid.

4. Kolonoskoopia– pärasoole ja käärsoole uurimine endoskoobiga. See protseduur on invasiivne ja selle määrab arst, kui muud diagnostikameetodid on ammendatud. Selle uuringu käigus ei saa arst mitte ainult "elus" näha käärsoole limaskesta seisundit, vaid võtta ka koetüki diagnoosi kinnitamiseks. Riskitegurite puudumisel piisab, kui läbida üks kord 5 aasta jooksul pärast 50 aastat. Tervetele patsientidele soovitatakse kolonoskoopiat 30 aasta pärast, kui on selgeid näidustusi, näiteks: onkoloogilised haigused käärsool alla 40-aastastel esimese astme sugulastel, käärsoole pärilik polüpoos. Põletikulised haigused käärsoole, nagu Crohni tõbi ja Haavandiline jämesoolepõletik omavad omadust kliiniline pilt ja kui arst kahtlustab see patoloogia, diagnoosi kinnitamiseks kasutada esialgu arsti poolt määratud mitteinvasiivseid diagnostikameetodeid, millal positiivseid tulemusi nendest meetoditest tehakse kolonoskoopia, et määrata kahjustuse maht ja morfoloogiline uuring. 72 tundi enne protseduuri tuleb dieedist välja jätta rasvased toidud, kaunviljad, maiustused, kohv, kiudainerikkad toidud (puuviljad, juurviljad), piim, teraviljad. Parem on eelistada vedelaid toite ja juua palju. Kerge suupiste on võimalik 1,5 tundi enne analüüsi.

Jälgige oma tervist!

Leppige kokku aeg gastroenteroloogiga

Konsulteerige kindlasti Semeynaya kliinikus kvalifitseeritud spetsialistiga seedetrakti haiguste valdkonnas.

Soole uurimine. Kes meist poleks kogenud paaniline hirm sellistele protseduuridele mõeldes? Olid ju alles hiljuti soolehaiguste diagnoosimise meetodid üsna valusad.

Kuid edusammud ei seisa paigal ja nüüd ilmuvad uued valutud uurimismeetodid, mis ei sega teie normaalset heaolu ja mõned neist ei muuda isegi teie elurütmi.

Miks uurida soolestikku?

Soolestik on vastuvõtlik paljudele haigustele. Nende hulka kuuluvad põletikulised protsessid, kahjustused, kaasasündinud anomaaliad, hea- ja pahaloomulised kasvajad. Seetõttu võimaldab õigeaegne diagnoosimine alustada ravi õigeaegselt ja ennetada edasine areng haigused.

Tavaliselt on soolehaiguste peamised sümptomid:

• soolehäire – sagedane väljaheide või väljaheide;
• valu kõhus või pärakus;
• lima või vere olemasolu väljaheide;
• kõhupuhitus;
• oksendamine, iiveldus;
• nõrkus, halb tervis.

Sellised sümptomid on põhjus arstiga konsulteerimiseks ja täiendavaks uuringuks.

Millised on soolestiku uurimise meetodid?

Soolestiku uurimise meetodid erinevad infosisu poolest ja täiendavad üksteist. Mõnel juhul saab diagnoosi panna patsiendi esmasel läbivaatusel digitaaluuringu ja anoskoopia abil.

Vajadusel viiakse läbi täiendav uuring, kasutades selliseid meetodeid:

• irrigoskoopia;
• kolonoskoopia;
• ultraheliuuringud(ultraheli);
• Magnetresonantstomograafia;
• kapsli uuring.

Üks informatiivsemaid viise soolte uurimiseks on Röntgeni meetod(irrigoskoopia). Sel juhul võtab patsient kontrastainesegu ja selle sooleosadesse jõudmise aja, samuti soole limaskesta väljakujunenud mustri põhjal tehakse järeldused käärsoole motoorse funktsiooni ja soolestiku olemasolu kohta. põletikulised protsessid. See määrab ka patoloogiate olemasolu, soolestiku kuju ja suuruse.

Kolonoskoopia võimaldab teil uurida kogu soole pinda, samal ajal kui on võimalik kõrvaldada healoomulised kasvajad (polüübid), eemaldada võõrkehad, peatada verejooks. Selle protseduuriga on võimalik võtta kudet biopsia jaoks pahaloomuliste kasvajate edasiseks uurimiseks.

Soolestiku ultraheliuuringut kasutatakse laste, rasedate ja inimeste diagnoosimiseks vanas eas. Uuring viiakse läbi alles pärast spetsiaalset ettevalmistust.

Magnetresonantstomograafia annab täielik teave soolte seisundist, kasvajate, põletike, haavandite, ahenemiste ja perforatsioonide olemasolust. Protseduur on täiesti valutu.

Kapsliuuringuteks kasutatakse videokaameraga varustatud enterokapslit. Liikumine läbi erinevate osakondade seedeelundkond, kapsel salvestab teavet nende osakondade töö, limaskesta seisundi ja patoloogiate esinemise kohta. Seejärel töötleb spetsialist seda teavet ja paneb diagnoosi. Sellisel juhul juhib patsient normaalset elustiili. Enterokapsel eritub organismist loomulikult.

Parem on haigust ennetada

Tänapäeval on soolehaiguste diagnoosimiseks palju meetodeid, mille abil on võimalik haigust tuvastada varajases staadiumis või isegi vältida selle esinemist. Soovi korral saab teostada makstud, kus Hinnad sooleuuring Moskvas on väga soodsad.

See artikkel ei ole meditsiiniline nõuanne ja see ei tohiks asendada arstiga konsulteerimist.

Seedetrakti riistvarauuringut esindavad mitut tüüpi, mille hulgas kasutatakse kõige sagedamini ultraheli (USA) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Uurimismeetodid võimaldavad visuaalselt vaadelda seedesüsteemi organeid ja aidata kahtlustatavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

Millised sümptomid nõuavad seedetrakti riistvaralist uurimist?

• kõhuvalu mitmesugused lokalisatsioonid ja iseloom;
• pulsatsiooni tunne kõhus;
• kibe maitse suus;
• röhitsemine;
• ebamugavus- või raskustunne parema ribi all;
• keele värvuse muutus (kollane, valge või pruun kate);
• iiveldus, oksendamine;
• soolefunktsiooni häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, lisandid väljaheites);
• nahavärvi muutus (kollastumine, ämblikveenide ilmumine nahale);
• massi moodustumise olemasolu kõhus;
• sagedane regurgitatsioon või oksendamine lastel (eriti imikutel);
• üleviimise ajal või pärast seda nakkushaigused (viiruslik hepatiit, malaaria, nakkuslik mononukleoos);
• uriini värvuse muutus (tumenemine) või väljaheide (värvimuutus);
• vastumeelsus toidu vastu, võimetus seedida mingeid toiduaineid (teravili, piimatooted);
• pärast kõhuvigastust.

Seedetrakti ultraheliuuring. Miks see läbi viiakse?

Ultraheli diagnostika eelisteks on võimalus uurida elundeid mitmes projektsioonis, samuti uurida peristaltikat (lihaste kokkutõmbumist) ja sulgurlihaste tööd (lihasrõngad söögitoru, mao või soolte väljumisel). Ultraheli (ultraheli) võimaldab hinnata kogu elundi seina struktuuri ultraheli kontrolli all, on lihtsam läbi viia biopsia (proovi võtmine rakkudest), et uurida kasvaja olemasolu.

Lisaks ei tungi seda tüüpi uuring patsiendi kehasse, see tähendab, et see on mitteinvasiivne. Ultraheli on uuritavale mugav ega põhjusta ebamugavustunne protseduuri ajal. Võimaldab hinnata elundite verevarustuse olemust ning vere- ja lümfisoonte talitlust. Seedetrakti ultraheliuuring näitab:

1. Söögitoru haigused. Esofagiit (söögitoru limaskesta põletik), gastroösofageaalne reflukshaigus.
2. Kõhuhaigused. Gastriit (mao limaskesta põletik), mao suuruse või kõveruse muutused, limaskesta kasvud (polüübid), kasvajad, kaasasündinud väärarengud, sulgurlihase ahenemine mao väljalaskeava juures (pülorospasm).
3. Soolehaigused. Düskineesia (soolestiku toonuse vähenemine või tõus), enterokoliit (peen- või jämesoole limaskesta põletik), kasvajad, polüübid, soole valendiku ahenemine, stenoos (ahenemine), kaasasündinud anomaaliad (dolichosigma jne).
4. Maksa ja sapiteede haigused. Patoloogiliste ainete kuhjumine maksas (kaltsifikatsioonid), maksarakkude põletik (hepatiit), tsüstid (õõnsused elundi paksuses), kasvajad või metastaasid maksas, rõhu tõus värativeenis, kõrvalekalded veresoonkonna arengus. sapipõis, sapiteede düskineesia, kivide esinemine) sapipõie luumenis.
5. Pankrease haigused. Pankreatiit (pankrease koe põletik), pankrease mahla väljavoolu rikkumine, pankrease kanalite valendiku ummistus.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Millised on meetodi eelised?

MRI on uuringu liik, mis võimaldab visualiseerida organi ehitust, asendit kehas, verevarustust, suhtlemist naaberorganite ja -kudedega. Visualiseerimine toimub 3D-vormingus. Seda tüüpi uuring võimaldab teil diagnoosi panna kõige varasemates etappides, isegi kui seda pole kliinilised ilmingud(sümptomid). See aitab vältida paljusid tüsistusi ja alustada ravi õigeaegselt.

Mida saab MRI käigus määrata?

• seedetrakti kaasasündinud anomaaliad ja väärarengud;
• kõhuorganite kahjustus pärast vigastust;
• võõrkehad söögitoru, mao või soolte luumenis;
• veresoonte spasmid maksas või kõhunäärmes, mis ähvardavad südameinfarkti ja isheemiat;
• põletikulised protsessid seedesüsteemi organites;
• infiltraadid, abstsessid (mäda kogunemine);
• adhesioonid, eriti pärast operatsiooni;
• kasvajate moodustumine mis tahes seedetrakti organis;
• rasvmaks või tsirroos;
• õõnsuse moodustised (tsüstid, hematoomid);
• kivide olemasolu sapipõies või sapiteedes.

Seda tüüpi uuringutel on mitmeid vastunäidustusi. See on metallproteeside või -seadmete (stimulaatorid, emakaväline seadmed, proteesid) olemasolu patsiendil. MRI-d ei soovitata ka klaustrofoobiaga patsientidele raseduse alguses. IN lapsepõlves seda tüüpi diagnoos on piiratud, kuna see nõuab patsiendi täielikku liikumatust. Äärmuslikel juhtudel, kui läbivaatus on vajalik, viiakse laps anesteesia alla.

Mao ja soolte haigused - seedetrakti moodustavad organid - on kõigi inimestel esinevate haiguste seas 1. erinevas vanuses. Need patoloogiad toovad patsientidele palju ebameeldivaid hetki - alates ebamugavast seisundist kuni piinava valuni. Kuid kõige ohtlikum on see, et seedetrakti haigused põhjustavad tohutul hulgal tüsistusi - perforeeritud haavandid, tugev põletik ja vähkkasvajad mis põhjustab puude ja isegi surma. Seetõttu on igal inimesel soovitatav perioodiliselt läbida seedetrakti ultraheli, isegi kui miski veel ei valuta.

Ja teie seedetrakt on terve: mao tervis on aja küsimus

Vaatame meditsiinilist statistikat mao ja soolte haiguste kohta. Paraku on see hirmutav, isegi kui ei võeta arvesse varjatud patsiente, kes pole läbi vaadatud, ja vaeseimate riikide elanikke, kus puudub juurdepääs meditsiiniteenustele.

Statistika järgi:

• Peaaegu 90% arenenud riikide elanikkonnast kannatab gastriidi all erineval määral hooletusse jätmine.
• 60% maailma elanikest on nakatunud Helicobacter pylori bakteriga, mis põhjustab mao ja soolte limaskesta põletikku ning on gastriidi ja maohaavandite põhjustaja.
• Lääneriikides kogeb statistika kohaselt kuni 81% kodanikest perioodiliselt kõrvetisi, mis on gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptom - söögitoru haigus, mis põhjustab seedetrakti häireid.
• Umbes 14% inimestest on peptiline haavand kõht.

Üle 60-aastaselt sõltub elu kvaliteet ja kestus mao ja soolte seisundist, kuid olemasolevast patoloogiast on võimalik vabaneda alles esialgsed etapid haigused. Seetõttu on nii oluline olla oma tervise suhtes tähelepanelik ja mitte viia probleemi kroonilisse staadiumisse.

Kuidas kiiresti, odavalt ja informatiivselt kontrollida magu ja soolestikku?

Soolestiku ja mao uuringuid on mitut tüüpi, kuid ainult ühel on kõik eelised, mida arstid peavad hindamatuks ja väga tõhusaks diagnoosi seadmisel.

• Ultraheli saab kiiresti teha iga patsiendi seisundi korral. Uuring kestab maksimaalselt 15-30 minutit.
• Ultraheli diagnostika viiakse läbi valutult, ilma psühholoogilist ebamugavust tekitamata. Kahjuks nõuavad teised seedetrakti uurimise meetodid väga ebameeldivaid protseduure - torude neelamist, teravate instrumentide sisestamist. anus, mõnikord korraliku sügavusega, võttes vedelikku, oksendamine ja jne.
• Ultraheli on täiesti ohutu. Meetod põhineb kajalokatsioonil ja ei nõua röntgen- ja MRI-seadmete kasutamist.
• See on üks odavamaid uuringuid. Seedetrakti ja ülejäänud kõhuõõne organite uurimine maksab umbes 1 tuhat rubla.

Kõige selle juures on see tehnika mõnikord isegi informatiivsem kui teised mao ja soolte uurimise meetodid. Näiteks erinevalt endoskoopilisest diagnostikameetodist (kasutades sisemusse sisestatavaid sonde) tuvastab ultraheli soolepõletik, seinte paksenemine ja väljaulatuvus, stenoos (valendiku laienemine), abstsessid, fistulid, kaasasündinud anomaaliad(Crohni tõbi), kasvajad haiguse varases staadiumis.

Seedetrakti uuringu eripära: miks on vaja magu ja soolestikku üksikasjalikult uurida

Vaatamata mao ja soolte vahelisele tihedale suhtele uurib arst mõlemat elundit üksikasjalikult, kuna neil pole mitte ainult sarnaseid haigusi. Näiteks võivad haavandid paikneda seedetrakti mis tahes osas või moodustuda kõigis osades korraga. Sama kehtib ka onkoloogilised kasvajad, põletikud ja muud protsessid.

Sõltuvalt patsiendi kaebustest uurib spetsialist soolestikku ja magu eraldi. Ohtlikele protsessidele viitavate andmete saamisel suunab arst patsiendi täiendavale diagnostikale.

Koos ultraheliuuringuga on soovitatav samaaegselt teha ka Helicobacter pylori hingamistest. See analüüs ei ole ka traumeeriv - patsient peab õhku välja hingama vaid paar korda. Ultraheli pluss kompleks võimaldab teil sõna otseses mõttes 15-20 minutiga tuvastada kõrvetiste, kõhuvalu ja -krampide, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, puhitus ja muude sümptomite põhjuse, määrata protsesside ulatuse ja määrata ravi ilma ebameeldivaid diagnostikameetodeid kasutamata.

Kuidas uurida soolestikku: ultraheli pluss täiendavad tehnikad

Soolestikus on kolm sektsiooni: jäme-, peensool ja pärasool ning igaühe uurimisel on oma eripärad ja nüansid.

• Jämesoole ultraheliAitab avastada vähktõbe varases staadiumis. Veendumiseks määratakse patsiendile kontrastaine röntgenuuring ja kolonoskoopia. Irrigoskoopia on samuti väga tõhus - Röntgenuuring kontrastaine kasutamine. Meetod võimaldab "näha" kolonoskoopia jaoks nähtamatud ja ultraheliga raskesti eristatavaid piirkondi, näiteks painutusi või lima kogunemist.
• Peensoole ultraheliraskendab käänulist ja sügavat mattumist, samuti gaaside kogunemist, mis moonutavad pilti monitoril. Peensoolt aitavad uurida spetsiaalne kumer andur ja uusim ülitäpne varustus. Ultraheli abil hinnatakse seina paksust, kihtide visualiseerimist, läbilaskvust, seina laienemist ja peristaltikat.
• Kaksteistsõrmiksoole ultrahelitehakse koos maouuringuga. Võimaldab 100% diagnoosida maohaavandeid, vähki, gastroduodeniiti.

Sõltuvalt uuritavast piirkonnast kasutab arst teatud omadustega andurit.

Ultraheli seadmed soolestiku uurimiseks

Soolestiku uurimiseks kasutatakse kahte tüüpi andureid: transabdominaalne (läbi kõhu seina) ja endorektaalne. Käärsoole uurimiseks piisab 2D-seadmest, mis annab tasapinnalise kahemõõtmelise pildi. Selline uuring annab juba usaldusväärset teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta. Endorektaalne meetod on informatiivsem, kuna andur sisestatakse päraku auk ja uurib elundit seestpoolt.

Arst otsustab, millise anduri valida, sõltuvalt patsiendi kaebustest. IN erijuhtudel kasutatakse mõlemat meetodit.

• 15% juhtudest "ei näe" transabdominaalne andur pärasoole, samuti anaalkanali piirkonda. Endorektaalne meetod ei ole võimalik terminaalse seedetrakti stenoosiga (ebanormaalne ahenemine).
• Endorektaalne sond uurib tavaliselt pärasoole distaalseid osi. Rektaalne uuring nõuab ettevalmistust.

Soolestiku ultraheliuuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Protseduuriks valmistumine algab 3 päeva ette, patsient keeldub toidust, kõhukinnisus või kõhupuhitus (kaunviljad, maiustused, jahutooted, suitsutatud ja vürtsikad toidud).

Eelmisel päeval, alates kella 18.00-st, keeldub patsient täielikult toidust, olles eelnevalt võtnud lahtistit (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Kui esineb probleeme peristaltikaga, tehakse patsiendile klistiir ja erijuhtudel tehakse Bobrovi aparaadiga (klaasanum suure koguse vedeliku sisseviimiseks) abil spetsiaalne puhastusklistiir.

Hommikul läheb patsient ultraheliuuringule kuni kella 11.00-ni. See on tingitud asjaolust, et protseduur viiakse läbi ainult hästi puhastatud soolestikus ja täiesti tühja kõhuga. pikad pausid Toidu tarbimisel vastunäidustatud.

Ultraheli diagnostikakabinetis lamab patsient diivanil külili, seljaga masina poole, olles eelnevalt vööst allapoole võtnud riided ja lasknud aluspesu alla. Jalad on surutud põlvedega rinnale. Ultraheli algab suunas alates alumised sektsioonidülalpool asuvatele. Paralleelselt sellega liigutab arst sondi nii, et uuritakse soolestikku põiki-, piki- ja kaldtasandil. Kui ehhogeenne pilt pole täiesti selge, palub arst patsiendil asendit muuta (toetuda põlvedele ja küünarnukkidele, püsti tõusta).

See viiakse läbi transabdominaalse anduri abil. Esmalt süstitakse tühja soolde kontrastainet (baariumsulfaadi lahus). Tänu sellele saadakse monitori ekraanil selge pilt.

Pärasoole uurimiseks kasutatakse 3,5-5 MHz andureid. Läbib etteantud pikkusega ultraheli pehmed kangad sooled, peegelduvad tagasi. Sisseehitatud vastuvõtuandur võtab signaali ja edastab selle töödeldud kujul monitori ekraanile. Erinevad tihendused, neoplasmid ja erosioonid väljenduvad erineva ehhogeensusega valgete, mustade või segaalade kujul. Kogenud arst ei pane kohe diagnoosi, vaid korreleerib saadud andmed analüüside ja muude uuringute tulemustega.

Soolestiku ultraheli tulemuste tõlgendamine

Tervel soolestikus on kaks membraani. Välimine on madala ehhogeensusega lihaskude, sisemine limaskest on kontaktis gaasiga ja seetõttu visualiseeritakse hüperkajalise kihina.

Ultraheliuuringu käigus hinnatakse järgmisi parameetreid:

• Mõõtmed ja kuju. Seina paksus on 3-5 mm. Pilt on moonutatud ultraheli deformeerivate gaaside moodustumise ja soolte ebapiisava vedelikuga täitmise korral.
• Soole asukohtvõrreldes teiste elunditega.
• Seina struktuur (ehhogeensus). Väliskiht on hüpoehhoiline, siseseina iseloomustab hüperehhogeensus. Kontuurid on siledad, soole luumenis ei tohiks olla laienemisi ega kokkutõmbeid. Peristaltika on märgatav.
• Erinevate sektsioonide pikkus ja kuju.Termiline osa on 5 cm, keskmine osa on 6-10 cm, keskmine ampullaarne osa on 11-15 cm.
• Lümfisõlmed.Ei tohiks visualiseerida.

Kõrvalekalded normist näitavad mitmesuguseid patoloogiaid:

• Enteriit (põletik peensoolde): soolestiku laienemine, suurenenud peristaltika, erineva ehhogeensusega sisu kuhjumine;
• Hirschsprungi tõbi (soolestiku teatud suuruse suurenemise kaasasündinud patoloogia): valendiku märkimisväärne laienemine, ebaühtlased kontuurid, heterogeenne seina paksus, märgatavad hõrenemiskohad, peristaltika puudumine;
• Kui soolestiku kihte pole võimalik kindlaks teha, võime rääkida ägedast mesenteriaalsest tromboosist - müokardiinfarkti tagajärjest, mis väljendub mesenteriaalarteri tromboosis;
• Ebaühtlased sisekontuurid (mis põhjustab limaskesta pinna haavandilisi kahjustusi), nõrk ehhogeensus, seina paksenemine - kõik see näitab mittespetsiifilist haavandilist koliiti;
• Krooniline spastiline koliit: kõrge ehhogeensusega alad hüpoehoilise pinna taustal, seinte paksenemine;
• Isheemiline koliit: võimetus kihte visualiseerida, ebaühtlane paksenemine, ehhogeensuse vähenemine;
• Äge pimesoolepõletik: monitori ekraanil on 7 mm läbimõõduga vermiformne pimesool, pimesoole kihid ei erine üksteisest, pimesoole seinad on asümmeetriliselt paksenenud, visualiseeritakse vaba vedelik, suurenenud ehhogeensus viitab abstsessile;
• Divertikuliit (sooleseinte väljaulatuvus): divertikuli kohas "näeb ultraheli" seina paksenemist rohkem kui 5 mm üle normi, ehhogeensus viitab abstsessile, kontuurid on ebaühtlased;
• Soolestiku mehaaniline kahjustus: lisaks kõhulihaste tugevale pingele väheneb patsiendi ehhogeensus hematoomi kohas, kahjustuskoha seinad paksenevad;
• Onkoloogia (vähkkasvaja või vähieelne kasvaja): välised kontuurid on ebaühtlased, luumen on ahenenud, kasvaja asukohas on peristaltika häiritud, visualiseeritakse vähenenud ehhogeensusega lümfisõlmed.

Millised on sooletrakti ultraheli eelised ja puudused?

Soole ultraheli diagnostikat kasutatakse esmaseks läbivaatuseks patoloogia kahtluse korral, samuti juhtudel, kui endoskoopiline meetod terviseseisundi tõttu vastunäidustatudpatsient (soole perforatsioon (kahjustus), põletikuline protsess).

Soole ultraheliuuringul on mitmeid eeliseid:

• Patsient ei koge psühholoogilist ebamugavust.
• Arst saab teavet elundi suuruse, struktuuri, paksuse, kihtide arvu kohta, ilma elundite sisse tungimata.
• Ultraheli võimaldab uurida põletikulist soolestikku ja selgelt näha ülemist seedetrakti.
• Peristaltikat visualiseeritakse reaalajas ja tehakse kindlaks soolesulgus.
• Soole ultraheliuuringul näeb spetsialist isegi väikseid tihendusi või muutusi kudede ehhostruktuuris.
• Ultraheli võimaldab teil teha sõeluuringut (endorektaalne meetod), onkoloogiat täielikult kinnitada või ümber lükata.

Vaatamata suur hulk eelised, selle organi diagnoosimisel ultraheliga on mõned puudused, millest peamine on võimatu täpset diagnoosi teha ilma täiendava uuringuta.

Samuti on meetodi puudused järgmised:

• Ainult tuvastatud funktsionaalsed häired oreli töös.
• Määratud struktuurimuutused muudatuste parameetreid määratlemata.
• Sisemise limaskesta pinna seisundit ei ole võimalik hinnata, kui tuvastatakse struktuursed muutused, määratakse kolonoskoopia - endoskoopiline meetod

Testid ja uuringud, mis täiendavad soolestiku ultraheliuuringut

Nagu eespool mainitud, ei kinnita soolestiku ultraheli 100% konkreetset diagnoosi, kuigi see meetod on paljuski informatiivne ja täpne. Sõltuvalt esialgsest diagnoosist määratakse patsiendile lisaks ultraheliuuringule:

• Kapsli uuring. Patsient neelab alla kapsli, mille sees on andur, mis teostab videovalvet ja edastab pildi monitori ekraanile. Meetod võimaldab näha endoskoobile ligipääsmatuid piirkondi. Oluliste eeliste hulka kuuluvad ka trauma puudumine (sooleseinad ei ole kriimustatud) ja kiiritus (erinevalt röntgenikiirgusest).

Kapslitehnika miinusteks võib lugeda kapsliuuringu madalat levimust, sest esimest korda katsetati meetodit USA-s 2001. aastal ning tänaseks pole see veel laialt levinud. Selle maksumus on väga kõrge ja see piirab klientide ringi. Muud puudused hõlmavad võimetust läbi viia kapsliuuringuid soolesulgus, infektsioonid, peritoniit. Meetodil on vanusepiirangud seotud peristaltika iseärasustega.

• Kolonoskoopia. See on endoskoopiline meetod, mis võimaldab teil uurida sisemist limaskesta polüüpide, koliidi, kasvajate, Crohni tõve, põletike ja muude patoloogiate suhtes. Selle meetodi puuduseks on sooletrauma ja perforatsiooni oht (seinte torked). Kolonoskoopiaga ei näe ka kasvajaid sooleseinte vahel.
• Irrigoskoopia. See on spetsiaalne meetod, mille eesmärk on tuvastada peidetud kasvajad, mis paiknevad soolestiku sisemise ja välimise limaskesta vahel. Lisaks näeb meetod erinevalt kolonoskoopiast soolevoldude ja selle kaugemate piirkondade piirkondi.

Irrigoskoopia hõlmab sisestamist päraku kaudu vedel lahus baariumsulfaat, mis võimaldab õhuga kokkupuutel saada selge kontrastse pildi. Irrigoskoopia eelisteks on võimalus uurida kudede struktuurseid muutusi (armid, divertikulid, fistulid). Meetodit kasutatakse kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, soolestiku lima, pärakuvalu korral.

Mao ultraheli on oluline osa seedetrakti ultraheliuuringust.

Pikka aega ultraheli diagnostika ei kasutata maouuringutes. See on tingitud asjaolust, et magu on õõnes elund ja õhk ei võimalda tavalist ultraheliandurit täielikult kasutada – tagaseinte uurimiseks on vaja spetsiaalseid andureid. Lisaks moonutavad kogunenud gaasid kuvatavaid tulemusi. Kuid meditsiin ei seisa paigal ja kaasaegseid tehnikaid annavad juba piisavalt teavet täpse diagnoosi tegemiseks.

Mao uurimiseks mõeldud andurid ilmusid suhteliselt hiljuti, 2000ndate lõpus. Skaneerimise kiirus ja ohutus muudab aga mao ultraheliuuringu üha populaarsemaks.

Ultraheliuuringu käigus hindab arst elundit vastavalt peamistele näitajatele:

• Mao maht.See on õõnes lihaseline organ, mis meenutab kotti. Tühja kõhu maht on 0,5 liitrit ja täiskõhuna ulatub see 2,5 liitrini. Kõrgus ulatub 18-20 cm ja laius 7-8 cm Täidetuna venib kõht kuni 26 cm pikkuseks ja kuni 12 cm laiuseks.
• Struktuur.Südame lähedal on südameosa, kus söögitoru läheb makku. Vasakul on näha elundi põhja, kuhu koguneb toiduga sisenev õhk. Mao keha on suurim osa, mis on rikas soolhapet tootvate näärmete poolest. Pülooriline tsoon on üleminek maost soolestikku. Seal toimub toidust saadavate ainete osaline imendumine.
• Struktuur.Mao seintel on lihaskiht, mis vastutab toidukooma kokkutõmbumise ja soodustamise eest. Seroos on vahepealne lihaste ja limaskestade kihi vahel. Nad kogunevad sellesse Lümfisõlmed ja veresooned. Limakiht on kaetud kõige peenemate villidega, mis eritavad näärmete poolt toodetud maomahla.
• Verevarustus.Vereringesüsteem katab kogu elundi. Elund varustatakse venoosse verega kolme peamise veresoone kaudu: vasak, maks ja põrn. Venoosne võrk kulgeb paralleelselt arteriaalse võrguga. Mao limaskesta kahjustumisel (haavandid, kasvajad) tekivad mitmesugused verejooksud.

Kuidas mao ultraheli tehakse?

Ettevalmistus soolestiku ultraheliks on sarnane: patsient peab 3 päeva ranget dieeti ja eelmisel õhtul alates kella 18.00 ei söö. Kui on kalduvus gaasi moodustumiseks, joob patsient enne magamaminekut 2 kapslit Espumisani. Hommikul pool tundi enne protseduuri tuleks juua liiter vett, et mao seinad sirguksid.

Samuti on kontrastiga ultraheliuuringu meetod. Vesi on suurepärane ultrahelijuht ja ilma selleta on elundi skaneerimine mõnevõrra keeruline.

Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Arst hindab tühja kõhuga seinte seisundit ja paksust, otsides vaba vedeliku olemasolu. Seejärel palub ta patsiendil juua 0,5–1 liitrit vedelikku ja ultraheliaparaadi abil hindab laienenud maos toimunud muutusi. Kolmandaks ultraheli skaneerimine tehakse 20 minuti pärast, kui kõht hakkab tühjenema. Arst hindab elundi motoorikat ja vedelikukaotuse kiirust. Tavaliselt tuleb klaas vett (250 ml) maost välja 3 minutiga.

Patsient lamab diivanil külili, spetsialist määrib kõhukelme piirkonda geeliga ja liigutab andurit üle pinna. Perioodiliselt käsib ta patsiendil asendit või kehahoiakut veidi muuta. Arst pöörab tähelepanu järgmistele näitajatele:

• mao asukoht ja suurus
• Kas mao limaskesta pind on laienenud?
• kas on seinte paksenemist või hõrenemist
• mis seisukorras see on? vereringe kõht
• mao kontraktiilsus
• kas on põletikke ja kasvajaid?

Kogu uuring kestab maksimaalselt 30 minutit ega põhjusta ebamugavust ega valu. Ultraheli, erinevalt FGDS-ist, on lastel ja eakatel palju lihtsam taluda.

Mao ultraheli eelised ja puudused seedetrakti uurimisel

Esmase diagnostilise abimeetodina määrab arst patsiendile mao ultraheliuuringu.

Ultraheli eelised on järgmised:

• uuritakse haigustele kõige vastuvõtlikumat väljapääsuosa;
• ultraheli "näeb" õõnsuses võõrkehi;
• Ultraheli abil hinnatakse täpselt elundi seinte paksust;
• tänu meetodile on venoosne verevool selgelt nähtav;
• diagnostika abil tuvastatakse minimaalse suurusega hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• Maohaavand on hästi hinnatud;
• mao limaskesta põletiku aste on erinev;
• meetod võimaldab näha reflukshaigust - alumiste sektsioonide sisu tagasivoolu makku;
• elundit uuritakse koos erinevad punktid ja erinevates osades, mis on röntgenikiirtega võimatu;
• Ultraheli näeb, mis toimub maoseina paksuses;
• tänu kajastruktuurile saab ultraheli abil kergesti eristada polüüpi onkoloogilisest kasvajast;
• lisaks mao diagnoosimisele paljastab ultrahelidiagnostika kaasnevad patoloogiad muud elundid (tavaliselt gastriidiga, arenevad sapiteede ja pankrease haigused);
• Ultraheli tehakse vastsündinutele ja väikelastele, kelle jaoks ei ole võimalik läbi viia FGDS-i või röntgenikiirgust.

Ultraheli peamine eelis FGDS-i ees on võime tuvastada elundi seina paksuses arenevaid vähivorme (infiltratsioonivorme), mida ei ole võimalik tuvastada fibrogastroskoopia abil.

Vaatamata kõigile eelistele on ultrahelil mõned puudused, mis ei võimalda meetodit saada laialdane kasutamine iseseisva maouuringuna.

Puuduste hulka kuuluvad järgmised:

• Erinevalt endoskoopilisest uuringust ei võimalda ultraheli võtta edasiseks uurimiseks koeproove (nt maomahla;
• limaskesta kraapimine, koe biopsia);
• Ultraheli abil ei saa hinnata limaskesta muutuste astet;
• uuritavate piirkondade piiramine (võimalik on uurida ainult mao väljalaskeala).

Mida paljastab mao ultraheli seedetrakti uurimisel?

Ultraheli meetod ei ole seedekulgla uurimisel kõige populaarsem, kuid see võimaldab saada väga olulist teavet.

Magu on seedekanali pikendus koti kujul. See on õõnes elund, mille seinad on välised lihaselised ja sisemised limakiht. Limaskestal on rohkesti maomahla ja soolhapet tootvaid näärmeid ning ensüüme. Nende abiga pehmendatakse sissetulevat toitu ja töödeldakse loodusliku antiseptikumiga. Magu eraldab söögitorust sulgurlihas ja kaksteistsõrmiksoolest pylorus.

Elundit uuritakse ultraheliga kahel viisil:

• Transabdominaalne (läbi kõhukelme seinte). Seda tehakse erinevate anduritega, kuid tulemused nõuavad alati täiendavat kinnitust.
• Sond (näeb magu seestpoolt). Kasutatud üliharva.

Anduriga uuringu läbiviimisel pöörab spetsialist tähelepanu järgmisele:

• limaskesta paksus, voltimine, struktuur (kas sellel on kasvajaid, punne või ebakorrapärasusi);
• lihaskihi paksus (laienemine või hõrenemine viitab patoloogiale);
• mao seina terviklikkus (kas esineb perforatsioone, haavandeid või kasvajaid);
• vaba vedeliku kogus (näitab põletikku);
• mao peristaltika, motoorika ja kontraktiilsus;
• mao üleminekulõigud (sulgurlihas ja pylorus, nende omadused
• toimiv).

Väärib märkimist, et mao ja kaksteistsõrmiksoole ultraheli on oma informatiivse väärtuse poolest oluliselt madalam kui populaarsem meetod, mida nimetatakse FGDS-ks. Kuid mõnel juhul on muud uurimismeetodid patsiendile tervisliku seisundi või traumaatilise protseduuri hirmu tõttu vastuvõetamatud.

Transabdominaalne uuring tuvastab mao seina kolm kihti: hüperkajaline limaskesta kiht (1,5 mm), hüpoehoiline submukoosne kiht (3 mm) ja hüperkajaline lihaskiht (1 mm). Sondi uurimismeetodiga määratakse 5 kuni 20 mm paksust kihti.

Mao ultraheli diagnostika võimaldab tuvastada järgmisi patoloogiaid

Mao erinevate osade ultraheliuuring

Tänu ultrahelile hindab arst seisundit järgmised tsoonid organ:

Bulbar või kaksteistsõrmiksoole pirn. See elundi osa asub piirkonnas, kus mao väljub, ja kontrollib maomahla poolt töödeldud sisu voolu soole luumenisse. Soolehaiguste korral tekivad sibulale haavandid ja põletikukohad. Kaksteistsõrmiksoole haavandite peamised põhjused on suurenenud happesus ja bakter Helicobacter pylori, mis hakkab sellistes tingimustes aktiivselt paljunema.

Uuring viiakse läbi reaalajas lineaarse või kumera anduriga sagedusega 3,5-5 MHz. Seinte seisukorra täpsustamiseks kasutatakse andureid sagedusega 7,5 MHz, kuid need on ebaefektiivsed rasvunud patsientidel, kellel on väljakujunenud nahaalune rasv.

Kui patsiendil diagnoositakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, on enamikul juhtudel kahjustatud sibula seinad. Ultrahelis peegeldavad seda kajatud alad, sest erinevalt tervetest seintest ei peegelda haavand ultraheli.

"Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi" diagnoos, kui ultraheliuuringul tuvastatakse kajastustsoonid, tehakse tingimuslikult. Lisaks hinnatakse sibula seinte seisukorda (neil on pikisuunaliste voldikutega limaskesta struktuur). Paksus ei tohiks tavaliselt olla suurem kui 5 mm ja in antrum(mao üleminek kaksteistsõrmiksoole) - kuni 8 mm. Paksenemisega ei räägi me haavandist, vaid onkoloogilisest kasvajast. Patsient vajab täiendavad uuringud: endoskoopiline koos proovide võtmisega biopsia jaoks.

Kuna ultraheli ei suuda täpset diagnoosi panna, tehakse patsiendile esialgne diagnoos "kajakatele aladele" ja seejärel saadetakse ta fibrogastroduodenoskoopiale. Just see meetod võimaldab patoloogia olemuse kindlakstegemiseks võtta sibula seinast kude. FGDS võimaldab teil hinnata ka elundi veresoonte seisundit.

Pülooriline kanal või mao pylorus.See on väike ahenemine pirni ja kaksteistsõrmiksoole ristmikul. See koosneb 1-2 cm pikkustest silelihaste seintest, mis paiknevad nii rõngakujulises kui ka põikisuunas. Tavaliselt on kanali kõverus. Ultraheli abil saab tuvastada selliseid haigusi nagu polüübid, stenoos (kitsenemine), haavandid ja püloori spasmid.

Sulgurlihas (kardia)- See on piir kõhukelme ja söögitoru vahel. Tavaliselt avaneb sulgurlihas alles pärast söömist ja jääb ülejäänud aja suletuks. Tänu oma funktsionaalsele tähtsusele on sulgurlihasel tugevam lihaskiht kui maos, mis võimaldab tal avaneda ja sulguda nagu klapp. Söömisel sulgeb sulgurlihase väljapääsu maost, võimaldades toidul seedida. Aga selle tulemusena suurenenud happesus ja muude patoloogiate korral lakkab elund normaalselt töötamast ja mao sisu satub söögitorusse.

Tuvastatud patoloogia: kas seda tuleks uuesti kontrollida?

Mao ja soolte ultraheliuuring on väga informatiivne, kuid saadud andmete põhjal on võimatu diagnoosi panna. Probleemide avastamisel läbib patsient täiendava uuringu. Seedetrakti uurimise kõige populaarsemad meetodid on järgmised:

• FGDS. See on endoskoopiline meetod, mis võimaldab näha verejooksu, kasvajaid maos ja sooltes.
• Sondimine. See hõlmab mao sisu võtmist edasisteks laboriuuringuteks.
• Gastropanel. See uuenduslik meetod, mille kohaselt antakse patsiendile veenist vereproov ning tuvastamiseks kasutatakse teatud markereid võimalik haavand, atroofia, vähk.
• CT skaneerimine. Nad teevad erinevates projektsioonides ristlõike pilte ja tuvastavad kasvajate, hematoomide, hemangioomide jne asukoha.
• MRI. See on kõige kallim ja tõhus meetod uurimine. Võimaldab visualiseerida mitte ainult elundit ennast, vaid ka lähedalasuvaid lümfisõlmi ja veresooni.
• Endoskoopia. Kasutatakse biopsia jaoks materjali kogumisel.
• röntgen. Selgitab mao ja soolte ebaõiget asukohta teiste elundite suhtes, kuju patoloogiat ja mitmesuguseid kasvajaid.
• Parietograafia. Läbipaistvad mao ja soolte seinad tänu süstitavale gaasile.
• Laboratoorsed testid (veri, uriin, väljaheide).

Pärast möödumist täiendav diagnostika ravimeetodite üle otsustab arst. Oluline on mõista, et seedetrakti ravi ei saa teha "mono" režiimis - see on alati tervise taastamise ning retsidiivide ja tüsistuste ennetamisega seotud meetmete kogum. Ravi kvaliteeti saate jälgida ka ultraheli abil, võrreldes varasemaid seedetrakti uuringu tulemusi uutega.