Inimese immuunhaiguste loend. Millised on immuunsüsteemi haigused

Enne autoimmuunhaiguste tekkeloo juurde asumist mõelgem, mis on immuunsus. Ilmselt teavad kõik, et arstid nimetavad seda sõna meie võimeks end haiguste eest kaitsta. Aga kuidas see kaitse toimib?

AT luuüdi inimene toodab spetsiaalseid rakke - lümfotsüüte. Kohe pärast vereringesse sattumist peetakse neid ebaküpseks. Ja lümfotsüütide küpsemine toimub kahes kohas - harknääre ja lümfisõlmed. harknääre ( harknääre) asub ülaosas rind, vahetult rinnaku taga (ülemine mediastiinum) ja lümfisõlmed on korraga mitmes meie kehaosas: kaelas, kaenlaalused, kubemes.

Need lümfotsüüdid, mis on läbinud küpsemise tüümuses, saavad vastava nimetuse - T-lümfotsüüdid. Ja neid, mis on lümfisõlmedes küpsenud, nimetatakse B-lümfotsüütideks, ladinakeelsest sõnast "bursa" (kott). Antikehade loomiseks on vaja mõlemat tüüpi rakke – relvi infektsioonide ja võõrkudede vastu. Antikeha reageerib rangelt sellele vastavale antigeenile. Sellepärast ei saa laps pärast leetrite põdemist immuunsust mumpsi vastu ja vastupidi.

Vaktsineerimise mõte on just selles, et meie omad “tutvutaks” haigusega, tuues sisse tillukese annuse patogeeni, et hiljem massilise rünnakuga antikehade vool antigeenid hävitaks. Aga miks me siis, olles aastast aastasse külmetanud, selle vastu tugevat immuunsust ei omanda, küsite. Kuna infektsioon muteerub pidevalt. Ja see pole ainus oht meie tervisele – mõnikord hakkavad lümfotsüüdid ise käituma nagu nakkus ja ründavad omaenda keha. Miks see juhtub ja kas sellega saab hakkama, sellest räägitakse täna.

Mis on autoimmuunhaigused?

Nagu nimigi ütleb, on autoimmuunhaigused meie enda immuunsüsteemist põhjustatud haigused. Millegipärast hakkavad valged verelibled pidama teatud tüüpi rakke meie kehas võõraks ja ohtlikuks. Seetõttu on autoimmuunhaigused komplekssed või süsteemsed. Mõjutatud on terve organ või elundite rühm korraga. Inimkeha käivitab piltlikult öeldes enesehävitamise programmi. Miks see juhtub ja kas on võimalik end selle katastroofi eest kaitsta?


Lümfotsüütide hulgas on spetsiaalne korrastatud rakkude “kast”: need on häälestatud keha enda kudede valgule ja kui mõni meie rakkude osa ohtlikult muutub, haigestub või sureb, peavad korrapidajad selle tarbetu prügi hävitama. . Esmapilgul väga kasulik funktsioon, eriti kui arvestada, et spetsiaalsed lümfotsüüdid on keha range kontrolli all. Aga paraku kujuneb olukord vahel välja justkui märulirohke märulifilmi stsenaariumi järgi: kõik, mis võib kontrolli alt väljuda, väljub sellest ja haarab relvad.

Parameditsiini lümfotsüütide kontrollimatu paljunemise ja agressiooni põhjused võib jagada kahte tüüpi: sisemised ja välised.

Sisemised põhjused:

    I tüüpi geenimutatsioonid, kui lümfotsüüdid ei tuvasta teatud tüüpi keharakke. Olles pärinud oma esivanematelt sellise geneetilise pagasi, haigestub inimene tõenäolisemalt samasse autoimmuunhaigusesse, mis oli tema lähisugulastel. Ja kuna mutatsioon puudutab konkreetse organi või organsüsteemi rakke, on see näiteks toksiline või türeoidiit;

    II tüüpi geenimutatsioonid, kui õe lümfotsüüdid paljunevad kontrollimatult ja põhjustavad süsteemset autoimmuunhaigust, nagu luupus või. Sellised vaevused on peaaegu alati pärilikud.

Välised põhjused:

    Väga raske, püsiv nakkushaigused, pärast mida immuunrakud hakata ebaadekvaatselt käituma;

    Keskkonna kahjulikud füüsilised mõjud, näiteks kiirgus või päikesekiirgus;

    Haigust põhjustavate rakkude "trikk", mis teesklevad, et nad on väga sarnased meie oma, ainult haigete rakkudega. Lümfotsüüdid ei suuda aru saada, kes on kes, ja haaravad relvad mõlema vastu.

Kuna autoimmuunhaigused on väga mitmekesised, tõstke esile üldised sümptomid see on neile äärmiselt raske. Kuid kõik seda tüüpi haigused arenevad järk-järgult ja jälitavad inimest kogu tema elu. Väga sageli on arstid hämmingus ega oska diagnoosi panna, sest sümptomid justkui kustuvad või osutuvad omaseks paljudele teistele, palju tuntumatele ja laiemalt levinud haigustele. Kuid õigeaegsest diagnoosimisest sõltub ravi edu või isegi patsiendi elu päästmine: autoimmuunhaigused võivad olla väga ohtlikud.

Mõelge mõne neist sümptomitele:

    Reumatoidartriit mõjutab liigeseid, eriti väikeseid - kätel. See väljendub mitte ainult valus, vaid ka turses, tuimuses, survetundes rinnus ja üldises lihasnõrkuses;

    Sclerosis multiplex- see on haigus närvirakud, mille tagajärjel hakkab inimene kogema veidraid kombatavaid aistinguid, kaotab tundlikkuse ja nägema halvemini. Skleroosiga kaasnevad lihasspasmid ja tuimus, samuti mäluhäired;

    I tüüpi diabeet muudab inimese kogu eluks insuliinist sõltuvaks. Ja selle esimesed sümptomid on sagedane urineerimine, pidev janu ja ahne isu;

    Vaskuliit - kõige ohtlikum autoimmuunhaigus, mis mõjutab vereringesüsteemi. Veresooned muutuvad hapraks, elundid ja kuded näivad kokku kukkuvat ja seestpoolt veritsevad. Kahjuks on prognoos ebasoodne ja sümptomid on selgelt väljendunud, seetõttu põhjustab diagnoosimine harva raskusi;

    erütematoosluupus nimetatakse süsteemseks, sest see kahjustab peaaegu kõiki organeid. Patsient tunneb valu südames, ei saa normaalselt hingata ja on pidevalt väsinud. Nahale ilmuvad punased ümarad kõrgendatud laigud ebakorrapärane kuju et sügeleb ja kärn üle;

    Pemfigus on kohutav autoimmuunhaigus, mille sümptomiteks on tohutud lümfiga täidetud villid naha pinnal;

    Hashimoto türeoidiit- autoimmuunhaigus kilpnääre. Selle sümptomid: unisus, naha karedus, tugev kaalutõus, külmakartus;

    Hemolüütiline aneemia on autoimmuunhaigus, mille puhul valged verelibled muutuvad punaste vereliblede vastu. Punaste vereliblede puudumine põhjustab väsimus, letargia, unisus, ;

    Gravesi tõbi on Hashimoto türeoidiidi vastand. Temaga kilpnääre hakkab tootma liiga palju hormooni türoksiini, mistõttu sümptomid on vastupidised: kaalulangus, kuumatalumatus, suurenenud närviline erutuvus;

    myasthenia gravis lööb lihaskoe. Selle tulemusena piinab inimest pidevalt nõrkus. Väsib eriti kiiresti silma lihaseid. Myasthenia gravise sümptomeid saab ravida spetsiaalsete ravimitega, mis tõstavad lihastoonust;

    Sklerodermia on sidekudede haigus ja kuna selliseid kudesid leidub meie kehas peaaegu kõikjal, nimetatakse seda haigust süsteemseks, nagu luupus. Sümptomid on väga erinevad: esinevad degeneratiivsed muutused liigesed, nahk, veresooned ja siseorganid.

Oluline on teada! Kui mõnel inimesel halveneb vitamiinide, makro- ja mikroelementide, aminohapete, aga ka adaptogeenide (ja teiste) kasutamine - see on esimene märk autoimmuunprotsessidest kehas!


Vaevalt meie artiklisse mahuks pikk ja kurb nimekiri autoimmuunhaigustest. Nimetame neist levinumad ja tuntumad. Kahjustuse tüübi järgi jagunevad autoimmuunhaigused:

    Süsteemne;

    Organispetsiifiline;

    Segatud.

Süsteemsete autoimmuunhaiguste hulka kuuluvad:

    polümüosiit;

    Sjögreni sündroom;

    antifosfolipiidide sündroom.

Organispetsiifilised, st konkreetset organit või kehasüsteemi mõjutavad autoimmuunhaigused hõlmavad järgmist:

    Närvisüsteemi autoimmuunhaigused - hulgiskleroos, Guillain-Bare'i sündroom;

    Maksa ja seedetrakti haigused - sapiteede, Crohni tõbi, kolangiit, autoimmuun- ja tsöliaakia;

    Vereringesüsteemi haigused - hemolüütiline, trombotsütopeeniline purpur;

    Autoimmuunhaigused neerud - teatud tüüpi vaskuliit, Goodpasture'i sündroom, glomerolupatia ja glomerolnefriit (tervik haigusi);

    Kopsuhaigused- jällegi kopsukahjustusega vaskuliit, samuti fibroseeriv alveoliit;

Autoimmuunhaiguste diagnoosimine

Diagnoosi saab panna koos spetsiaalne analüüs veri. Arstid teavad, mis tüüpi antikehad viitavad konkreetsele autoimmuunhaigusele. Kuid probleem on selles, et mõnikord piinatakse ja haigestub inimene pikki aastaid, enne kui kohalik terapeut üldse mõtlebki saata patsiendi laborisse autoimmuunhaiguste testimiseks. Kui teil on kummalisi sümptomeid, pöörduge kindlasti korraga mitme kõrge mainega spetsialisti poole. Ärge lootke ühe arsti arvamusele, eriti kui ta kahtleb diagnoosis ja ravimeetodite valikus.

Autoimmuunhaigused kuuluvad patoloogiate hulka, mis võivad tekkida immuunsüsteemi häire tõttu. Seetõttu hakkab keha tajuma oma kudesid võõrastena.

See on põhjus, miks immuunsüsteem hakkab selliste kudedega võitlema ja selle tulemusena võib see mõjutada. olulised elundid kehas. Selliseid haigusi võib nimetada ka süsteemseteks.

Kuna immuunsusrakud paiknevad kogu kehas, peaksid nad reageerima ainult kolmandate osapoolte patogeenidele, jäädes oma "omaniku" rakkudele passiivseks. Seetõttu on immuunsuse peamine ülesanne selliseid rakke õigesti eristada.

Mõnikord võib süsteem ebaõnnestuda ja seetõttu tajub see "oma" rakke "võõrastena". Nende süsteem püüab ületada. See võib juhtuda igaühega ja seetõttu kannatavad miljonid inimesed kogu maailmas sarnaste vaevuste all.

Ehk siis autoimmuunhaigus on selline vaev, kui immuunsüsteem hakkab väga aktiivselt tegutsema, mistõttu ta ei taju oma rakke kehas ja hakkab nendega võitlema. Selle tulemusena kahjustuvad sellised rakud kui võõrad.

Autoimmuunhaiguste tunnused võivad olla samad, mis võõraste rakkude kokkupuutel kehaga, kuid ainus erinevus seisneb selles, et keha toodab kehasid, mis võivad hävitada nende enda rakud, mitte aga kolmandate isikute rakke. Selle tulemusena ei saa kannatada mitte ainult üks kude, vaid ka kogu keha.

Ja kuidas sellist patoloogiat ravida, millised on autoimmuunhaigused, on nende loetelu allpool. Autismihäiret on võimalik ravida. Selleks peab raviarst järgima teatud reegleid ja võtma teatud meetmeid.

Autoimmuunhaiguste markerid võivad olla mis tahes. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja antikehade määramiseks on vaja annetada verd. Samuti on keha reaktsioon oma rakkudele erinev. Keha võib rünnata oma kudesid. Need on autoimmuunsed nahahaigused või autoimmuunsed verehaigused. Autoimmuunhaiguste õige diagnoosimine aitab tuvastada haiguse iseloomulikke sümptomeid ja määrata sobiva ravi. Inimestel võivad tekkida järgmised patoloogiad:

  • Vaimsete võimete halvenemine. Patsiendil võib olla raske keskenduda. Tal võib olla hägune meel.
  • Kaalukaotus. Märk on tavaline. See võib viidata haiguse varasemale algusele. Inimene võib süüa nagu varem, kuid tema kaal langeb.
  • Kaalutõus ilma korraliku põhjuseta.
  • Valu lihastes või liigestes.
  • Tundlikkuse vähenemine. Võib esineda jäsemete tuimus.
  • Häired seedetraktis.
  • Kiilaspäisus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Ta paneb paika diagnoosi ja määrab sobiva ravi autoimmuunhaiguste tunnustele.

Patoloogia põhjused

Veres olevad lümfotsüüdid on sanitaarorganid, mis võivad töötada valkudega ja mille eesmärk on kõrvaldada kõik muud patogeensed moodustised kehas. Nad hakkavad töötama, kui keharakud surevad erinevatel põhjustel.

Samuti puhastavad lümfotsüüdid keha. See on väga kasulik, kuna nende abiga saate paljudest probleemidest lahti. Kui lümfotsüüdid ei tööta korralikult, tekivad organismis häired ja hakkavad ilmnema autoimmuunsed patoloogiad.

Selleks, et leukotsüüdid muutuksid agressiivseks nii enda kui ka teiste inimeste rakkude suhtes, on vaja kahte asja. Nad võivad olla:

  • Väline.
  • Sisemine.

Esimesed on vaevused, mille ravi võtab kaua aega. Sel juhul muutuvad leukotsüüdid agressiivseks kõigi kehade suhtes. Samuti võivad välistegurid olla looduse negatiivsed ilmingud. Need on kiirgus, päikesevalgus ja muud hetked. Mõnikord võivad patogeensed kehad maskeerida end keharakkudeks ja seetõttu ei tea leukotsüüdid enam, kus nad on ja kus nad on võõrad, ning hakkavad kõigile agressiivselt reageerima.

Sisemised põhjused võivad olla mutatsioonid kehas või geenides. Kui selline geen on inimesele päritud, siis on tal suurem risk haigestuda. Mutatsioon võib seejärel mõjutada kogu keha süsteeme.

Patoloogia võib süveneda ka seetõttu, et inimene ei kiirusta negatiivsete sümptomite ilmnemisel arsti juurde. Mõnikord võib seda jälgida ka arst, kuid pärast ravikuuri pole positiivseid tulemusi. Seetõttu on autoimmuunhaigust võimalik kindlaks teha ainult vereanalüüsiga.

See võimaldab määrata antikehad ja määrata nende tüübi. Kui ilmnevad ebaharilikud sümptomid, pole vaja oodata. Te peate viivitamatult minema arsti juurde ja teda uurima. See on ainus viis haiguse kiireks raviks.

Diagnoos

Selles olukorras pole see protsess lihtne. Iga immuunhäire tüüp on eriline. Kuid enamik haigusi võib esineda samade sümptomitega. Kuna sümptomid võivad olla sarnased, muutub täpne diagnoos keeruliseks.

Et aidata arstil diagnoosi panna, peate välja selgitama vaevuse põhjuse. Siin peate arstile täpselt teatama kõigist sümptomitest, samuti peate koguma kõigi lähisugulaste haiguslugu. Samuti on oluline külastada eriarsti. Näiteks kui teil on seedetrakti häired, peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole. Ühel hetkel saab diagnoosi panna autoimmuunne türeoidiit.

Autoimmuunhaigused: haiguste loetelu

Olenemata sellest, kas patoloogiad võivad olla väga erinevad, esinevad need sageli samade sümptomitega:

  • Temperatuur.
  • väsimus.
  • Pea keerleb.
  • Minestus ja teised.

Seetõttu on arstil oluline täpselt kindlaks teha, mis haigus inimesel on. Selleks on nimekiri sellistest vaevustest, millest igaühel on erinevad sümptomid.

Peamised haigused:

  • Sjögreni sündroom. Kähe hääl, silmamembraanide kuivus, kaaries, liigeste turse.
  • Vitiligo. Nahale ilmuvad laigud. Samuti kaotab suus olev limaskest oma värvi.
  • SLE. Mõjutatud on liigesed ja siseorganid. Võib tekkida haavand või kiilaspäisus. Nahale ilmub lööve. Ilmub temperatuur.
  • Sapiteede tüüpi tsirroos. Sapp hakkab kanalitesse kogunema. Võib põhjustada maksapuudulikkust.
  • sklerodermia. Neelamine muutub raskemaks, nahk muutub paksemaks ja valgemaks, tekib turse ja kõhukinnisus.
  • myasthenia gravis. Keha lihased on halvatud. Raske on kõndida ja kõne on häiritud.
  • Skleroos. Aju ja närvid kannatavad. Halvatus ja treemor. Mõnikord võivad jäsemed muutuda tuimaks.
  • VZK. Seedetrakti töö on häiritud. Kõhuvalu, kõhulahtisus, suuhaavandid, kaalulangus.
  • Aneemia. Punaste vereliblede arv väheneb ja müokardi koormus suureneb.

Kui sellised sümptomid avastatakse, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ravi

Võib kasutada patoloogiate raviks erinevaid meetodeid. Nad pärsivad lümfotsüütide tööd. Ka toitumine saab olema oluline. Selleks peate kasutama toidulisandeid ja rasvu. Laual peaks olema kala, kalaõli, kalakaaviar ja fosfolipiidid koos õlidega. Arstid võivad ka ravimeid välja kirjutada ja soovitada aktiivne pilt elu.

Haiguste ennetamine

Selleks tuleb oma tervist pidevalt heas vormis hoida ja seda jälgida. Samuti on oluline säilitada immuunsus. Tasub regulaarselt külastada kliinikut ja läbida seal uuringud, eriti kui sellistele patoloogiatele on kaasasündinud eelsoodumus.

Samuti tuleks tähelepanu pöörata toitumisele. See peab olema õige ja tasakaalustatud. Peate sööma puuvilju, mahla ja piima. Ärge kuritarvitage praetud või rasvaseid, magusaid ega soolaseid.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks vajate:

  • Söö korralikult.
  • Jälgige soolestiku tööd.
  • Kõndige pidevalt õhus.
  • Puhka.
  • Vältige stressi.

Probleemide vältimiseks peate oma tervist pidevalt jälgima.

Kõik teavad, et immuunsus on meie peamine kaitsja ja abiline võitluses patogeensete mikroorganismide vastu. Aga sisse Inimkeha kõik ei ole alati täiuslik. Vahel meie "programm" ebaõnnestub ja käivitab enesehävitamise mehhanismi – siis arenevad autoimmuunhaigused. Selliste haiguste ja nende sümptomite loetelu leiate allpool.

Keda ohustab immuunagressioon?

Enamik haigusi on põhjustatud välismõjudest. Kuid on vaevusi, mida keha ise provotseerib, ja neid nimetatakse autoimmuunhaigusteks. Mis see on ja miks see juhtub? Nende põhjuseks on see, et immuunsüsteem muutub ootamatult liiga tundlikuks ja hakkab tajuma oma rakke võõraste ja ohtlikena. Spetsiaalsed rakud - T-lümfotsüüdid ja B-lümfotsüüdid, mis on relvad infektsioonide vastu, hakkavad võitlema oma süsteemide ja organitega. Lihtsamalt öeldes hävitab keha ennast.

Sellised haigused on üsna levinud ja igas vanuses inimestel. Need mõjutavad vähemalt 5% meie planeedi kogurahvastikust. Tänapäeval kuulub selliste haiguste hulka 80 vaevust ja arstide sõnul seda nimekirja täiendatakse.

On tõendeid selle kohta, et seda tüüpi haigusi avastatakse sagedamini naistel. Pole teada, mis põhjusel, kuid meestel ründavad T-lümfotsüüdid oma keha rakke palju harvemini kui õiglase soo esindajatel.

Kuna selliste protsesside tekkemehhanism on ebaselge, puuduvad võimalused, mis võimaldaksid neid vältida. Seetõttu on ravi alustamiseks oluline sümptomid õigeaegselt ära tunda. Piisavalt autoimmuunhaiguste nimekirjast tõsine haigus, ohustades mitte ainult tervist, vaid ka elu, seetõttu soovitame teil nende ilmingutega väga hoolikalt tutvuda. Immuunagressiooni tagajärjel võib kannatada ükskõik milline konkreetne organ või mitu korraga – siis räägitakse süsteemsest haigusest.

Loe ka:

  • Myasthenia gravis: sümptomid, põhjused

Siin on loetelu kõige levinumatest seda tüüpi haigustest koos sümptomitega ja nende arengu tagajärjel kannatava organi nimega.

Veri:

  • hemolüütiline aneemia. Nõrkus, efektiivsuse vähenemine, valu põrnas ja maksas, sklera ja naha kollasus;
  • autoimmuunne neutropeenia. Põletik suus, ninas, paranasaalsed siinused nina, temperatuur.

Nahk:

  • psoriaas. Kuivad punased laigud, mis kergelt nahapinnast välja ulatuvad ja üksteisega ühinevad;
  • alopeetsia. Kiilaspäisuse fookuste esinemine;
  • vaskuliit. Punased lööbed, väsimus, pidevalt palavik, kahvatus, võib-olla - pidev valu kõhuõõnes, mäda või vere väljutamine ninast;
  • süsteemne luupus. Nahakahjustused, mis süvenevad ultraviolettkiirguse toimel, väsimus, liigesevalu ja -jäikus, hingamisraskused, liblika erüteem näol, verevarustuse häired sõrmedes, palavik, silmade kuivus, peavalu, mäluhäired.

Kilpnäärme autoimmuunhaigused, mis on põhjustatud suurenenud või vähenenud hormoonide kogusest:

  • autoimmuunne türeoidiit. Sageli puuduvad sümptomid. Hüpotüreoidismi tunnused - depressioon, apaatia, keeleturse, liigesevalu, juuste väljalangemine, aeglane kõne. Kui türeotoksikoos areneb, siis meeleolu kõikumine, tahhükardia, haprus luukoe, menstruaaltsükli häired;
  • Gravesi haigus. eksoftalmos, käte värisemine, südamepekslemine, lihaste hüpotensioon, uinumisraskused;
  • Hashimoto türeoidiit. Väsimus, depressiivne meeleolu, vastuvõtlikkus külmale, kõhukinnisus, tuikavad valud peas, mäluhäired, viljatus.

Maks:

  • primaarne tsirroos (sapiteede). kollatõbi, kihelus, jõu kaotus, maksavalu;
  • autoimmuunne hepatiit. Maksa suuruse suurenemine, lööbed ja naha kollasus, iiveldus, vastumeelsus toidu vastu, oksendamine;
  • skleroseeriv kolangiit. Palavik, progresseeruv halb enesetunne, krambid äge valu kõhu paremal küljel järsk kaalulangus, nahasügelus, kollatõbi, hüperpigmentatsioon.

Liigesed:

  • reumatoidartriit. Liigeste põletik ja jäikus, üldise heaolu halvenemine;
  • spondüloartropaatiad. Liigeste jäikus ja valulikkus.

Närvisüsteem:

  • hulgiskleroos. kõneprobleemid, lihaste nõrkus, ebastabiilne meeleolu, kipitus ja tuimus, topeltnägemine, halvenenud mälu, tähelepanu, halvenenud urineerimine, nägemise vähenemine;
  • Guien-Bare'i sündroom. Keha suurenev nõrkus, hingamispuudulikkus;
  • myasthenia gravis. Õhupuudus, neelamisraskused, suur väsimus päeva lõpus, raskused hommikul silmade avamisel, nina hääl.

Naiste suguelundid:

  • endometrioos. Vaagnavalu ja viljatus.

Pankreas:

  • diabeet 1 tüüp. Kaalulangus, sage urineerimine, iiveldus koos oksendamisega, janu.

Pärast selle nimekirja läbivaatamist selgub, et paljude autoimmuunhaiguste sümptomid kattuvad. Kui need ilmuvad, on soovitatav leida hea arst ja läbima täieliku läbivaatuse.

Kuidas neid probleeme diagnoositakse ja ravitakse?


Selliseid haigusi on raske ära tunda isegi spetsialistil. Diagnoosimiseks teevad nad füüsilise läbivaatuse, koguvad anamneesi, tellivad antikehade vereanalüüsi ja võtavad koeproove (biopsia). Samuti võib patsient saada saatekirja röntgenile, CT-le, MRI-le.

Autoimmuunhaigust on võimatu iseseisvalt ravida, patsient vajab kvalifitseeritud abi. Ravi määrab kitsas spetsialist ja iga haigus nõuab oma strateegiat. Ja patsiendi toetamiseks kasutavad nad põletikuvastaseid ravimeid (leevendavad valu ja põletikku), kortikosteroide ja immunosupressante (pidurdavad immuunsüsteemi liigset aktiivsust), valuvaigisteid (leevendavad tugevat valu). Kasutatud ka asendusravi(hormoonide puuduse kompenseerimiseks), füsioteraapia. Sageli peate kasutama kirurgiline ravi või autoimmuunravi (plasmaferees).

Tere mu kallid lugejad! Inimkeha immuunsüsteem kaitseb rakke, elundeid nakkuste, viiruste ja bakterite kahjulike mõjude eest. Välise mõju tõttu sisemised tegurid, tekivad immuunsüsteemi talitlushäired, mistõttu selle süsteem reageerib oma rakkudele ja kudedele nii, nagu oleks need võõrad. Oluline on mõista, mis on autoimmuunhaigused, õppida tundma nende tunnuseid ja põhjuseid ning ravimeetodeid.

Mis on autoimmuunhaigused

See on kohustatud pidevalt kaitsma inimest erinevate invasioonide eest, tagama vereringesüsteemi aktiivsuse jne. Kehasse tungivaid elemente tajutakse patogeensete ainetena - antigeenidena. Selle tulemusena tekib kaitse- või immuunreaktsioon. Antigeenide hulka kuuluvad:

  • seen;
  • õietolm;
  • bakterid;
  • viirused;
  • keemilised komponendid;
  • elundid, kuded - siirdatud.

Immuunsus sisaldab nimekirja asjakohastest rakkudest, elunditest, mida leidub kogu kehas. Arvestades asjaolu, et kaitsesüsteem organism eksisteerib selleks, et neutraliseerida patogeenseid mikroorganisme, peab see olema soodne omaenda "omaniku" kudedele, organitele, rakkudele.

Peamine vara immuunsussüsteem- eristada "tulnukat", "oma". Mõnikord esineb sellistes rikkeid ja talitlushäireid keeruline mehhanism Seetõttu tajutakse oma rakke ja molekule võõrastena. Seetõttu ründab süsteem neid ja püüab neid kõrvaldada. Praegu on umbes kaheksakümmend sellist haigust, mis mõjutavad miljoneid inimesi üle maailma.

Lihtsate sõnadega, autoimmuunhaigused on sellised vaevused, mis tekivad immuunsüsteemi liigse aktiivsuse tagajärjel oma rakkude suhtes. Immuunsüsteem kahjustab neid, kuna peab neid võõragentideks.

Välimuse mehhanism seda haigust sarnane patogeensete mikroorganismide mõjuga. Ainus erinevus seisneb selles, et organismis toodetakse spetsiaalseid antikehi, mille eesmärk on hävitada nende endi kudesid ja elundeid. Ohustatud on mitte ainult üksikud rakud, vaid kogu organism tervikuna.

Autoimmuunhaiguste sümptomid

Märgid võivad olla mitmesugused ilmingud seotud haiguse vormi ja staadiumiga. Täpse ja usaldusväärse diagnoosi tegemiseks peate võtma vereanalüüsi. Autoimmuunne reaktsioon oma rakkudele võib olla erinev, see võib põhjustada raske põletik, kahjustada kudesid.

Iseloomulikud sümptomid enamiku autoimmuunhaiguste korral:

  1. Kaalulangus ilma põhjuseta. Selline märk on kõige levinum ja varajasem, mis viitab sellele häirele. Olenemata haigusest ei ole kaalulangus loomulik, kui inimene ei pea kinni dieedist, ei tee selleks palju füüsilist pingutust. Sümptom on tüüpiline sellistele tüsistustele: Gravesi tõbi, soolepõletik, tsöliaakia.
  2. hullemaks vaimne võimekus. Inimene muutub hajameelseks, tal on raske keskenduda ja keskenduda, on hägune teadvus. Sarnased ilmingud on iseloomulikud myasthenia gravis'ele, hulgiskleroosile.
  3. Kaalutõus, väsimus: hepatiit, tsöliaakia.
  4. Valu liigestes, lihastes.
  5. Sensatsiooni kaotus. Manifestatsiooni peetakse kiiresti tuvastatavaks, kitsaks, kuna see viitab üliaktiivsele immuunsüsteemile. Patsient kaotab tundlikkuse, jalgades ja kätes on tuimus.
  6. Kiilaspäisus. Mõnikord annavad immuunsüsteemi häired tunda juuste väljalangemisega, näiteks pindala alopeetsia korral. Haigus mõjutab juuksefolliikulisid, mis põhjustab kiilaspäisust.
  7. Seedetrakti probleemid, valu.

Sellisel juhul on diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks oluline sümptomeid õigeaegselt märgata.

Autoimmuunhaiguste põhjused

Vereringe inimesel on spetsiaalsed sanitaarrakud - lümfotsüüdid. See rühm on suunatud orgaaniliste kudede valkudele. Nad sisenevad aktiivsesse aktiivsuse faasi, kui rakud haigestuvad, muunduvad, surevad. Lümfotsüütide eesmärk on vabaneda inimkehasse ilmunud prahist. See funktsioonäärmiselt oluline ja kasulik, kuna see võimaldab teil enamiku probleemidest kõrvaldada. Kui lümfotsüüdid lakkavad täielikult töötamast, toimuvad kõik protsessid vastupidiselt, seetõttu arenevad autoimmuunhaigused.

Lümfotsüüdid muutuvad "oma" rakkude suhtes agressiivseks, sellel on kaks peamist põhjust:

  • sisemine;
  • välised.

Mis puudutab sisemised põhjused, siis sel juhul täheldatakse geenides mutatsioone. Esimesse tüüpi kuuluvaid ei tunneta nende enda rakud ära. Kui inimesel on geneetiline eelsoodumus, suureneb risk haigestuda. Mutatsioon ei mõjuta mitte ainult ühte konkreetset elundit, vaid terveid süsteeme. Sest hea näide sobib selline vaev nagu: toksiline struuma, türeoidiit. Kui a geenimutatsioonid on teist tüüpi, algab lümfotsüütide kohene paljunemine. Sarnast nähtust peetakse selliste autoimmuunhäirete põhjuseks: hulgiskleroos, luupus.

To välised põhjused võib julgelt omistada liiga pikki haigusi, mille tagajärjel muutuvad lümfotsüüdid äärmiselt agressiivseks. To välised tegurid sisaldama ja kahjulik mõju keskkond. Kokkupuude kiirgusega, päikesekiirgus on pöördumatu protsessi peamised põhjused. Mõned patogeenid lähevad selle trikiga, maskeerides end haigeteks keharakkudeks. Sel juhul ei suuda lümfotsüüdid aru saada, kes on “meie” ja kes “tulnukas”, seetõttu näitavad nad kõigi suhtes agressiivsust.

Seda probleemi süvendab asjaolu, et inimene põeb pikka aega haigust, kuid ei külasta arsti. Mõnikord jälgib seda terapeut, läbib ravikuuri, kuid tulemusi pole. Sobiv vereanalüüs aitab kindlaks teha autoimmuunhaiguse olemasolu.

Diagnoosi tehes saate kindlaks teha, millised antikehad kehas on. Kui teil on ebatavalisi sümptomeid - ärge oodake, peate minema arstlik läbivaatus.

Kuidas autoimmuunhaigusi diagnoositakse?

Diagnoosi panemine ei ole lihtne, kuna see on stressirohke ja pikk protsess. Hoolimata asjaolust, et igat tüüpi immuunsüsteemi häireid peetakse ainulaadseks, esineb enamik haigusi sarnaste sümptomitega. Arvestades, et sümptomid on sarnased tavaliste haigustega, on täpne diagnoos palju keerulisem.

Et aidata oma arstil diagnoosi panna, proovige välja selgitada ebamugavuse põhjus:

  • kirjutage vihikusse nimekiri kõigist sümptomitest, vaevustest, mida kogete;
  • koguge oma lähisugulaste haiguslugu, et seda arstile näidata;
  • soovitav on pöörduda spetsialisti poole. Kui teil on seedetrakti haiguste tunnuseid, peate külastama gastroenteroloogi.

Diagnoos põhineb elundite talitlushäireid põhjustanud autoimmuunfaktori kinnitusel. Haiguse markeri täpseks määramiseks vajate spetsiaalset laboriuuringud veri

Autoimmuunhaiguste loetelu

Vaatamata haiguste unikaalsusele esinevad need sarnaste sümptomitega: minestamine ja pearinglus, väsimus, soojust keha. Probleemi õigeaegseks kahtlustamiseks on oluline mõista, mis on autoimmuunhaigused ja nende peamised sümptomid.

Peamised autoimmuunhaigused:

  • Sjögreni sündroom - pisara- ja süljenäärmete kahjustus. Avaldub: sügelus ja silmade talumatu kuivus, väsimus ja kähe hääl, hägused silmad ja turses mandlid, hammaste lagunemine, suukuivus ja tursed liigesed.
  • Vitiligo - hävitamine pigmendirakud nahka. Sümptomid: värvuse kadu suus, liiga vara halliks tõmbuvad juuksed, nahale ilmuvad laigud valge värv.
  • SLE (süsteemne erütematoosluupus) - põhjustab paljude siseorganite kahjustusi, nahka, liigesed. Avaldub järgmistes vormides: kiilaspäisus, haavandid ja suukuivus, liblikas lööve ninal ja põskedel, palavik, kaalulangus ja peavalud, krambid, suurenenud päikesetundlikkus, valu rinnus.
  • Sklerodermia - aitab kaasa nahas, veresoontes paikneva sidekoe arusaamatule, kiirele kasvule. Haiguse tunnused: nahk pakseneb, neelamine muutub raskemaks, kätele ja jalgadele tekivad haavad, nahk muutub valgeks, punetab ja muutub siniseks, õhupuudus ja turse, kõhukinnisus.
  • Biliaarne tsirroos esmane - järkjärguline hävitamine sapijuhad, sapi koguneb maksa, mis on väga ohtlik, kuna põhjustab elundi düstroofiat. See annab tunda selliste tunnustega: naha sügelus, väsimus ja suukuivus, silmavalged ja nahk muutuvad kollaseks.
  • Myasthenia gravis on oht kogu inimkeha lihastele, närvidele. Manifest järgmised sümptomid: halvatus või nõrkus, kõne on häiritud, raske on pead kinni hoida ja trepist üles kõndida, lämbumine ja röhitsemine, kahelinägemine, silmalaud rippuvad.
  • Sclerosis multiplex – immuunsüsteem kahjustab närvide kaitsekest, mistõttu kannatavad seljaaju ja aju. Sümptomid: treemor, nõrkus ja halvatus, halb koordinatsioon kõndimisel, kipitus ja tuimus jäsemetes.
  • IBD - täheldatakse seedetrakti põletikku, mis avaldub haavandilise koliidi, Crohni tõve kujul. Haiguse sümptomid: kõhulahtisus (vahel koos verega), kõhuvalu, nõrkus ja kaalulangus, veritsus pärasoolest ja kõrge palavik, suhu tekivad haavandid.
  • Werlhofi tõbi – vere hüübimisel osalevad trombotsüüdid hävivad. Kahjustuse tunnused: veri pärit suuõõne ja nina, raske ja valulik menstruatsioon, nahk on kaetud väikeste punase või lilla tooni täppidega, verevalumite esinemine.
  • Hemolüütiline aneemia – punaste vereliblede hävimine, organismis tekib hapnikupuudus, mis koormab südamelihast. Sümptomid: kahvatus ja nõrkus, õhupuudus, migreen ja pearinglus, kollane nahk ja silmavalged, jalad ja käed on liiga külmad.
  • Türeoidiit - kilpnääre on kahjustatud, seega on hormoonide tootmisel rike. Avaldub järgmiselt: kõhukinnisus ja nõrkus, liigeste jäikus, näoturse, rasvumine ja kõrge külmatundlikkus, valu lihastes.
  • Gravesi tõbi – kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni, mis annab tunda: ärrituvus, halb unenägu ja kaalulangus rabedad juuksed ja naiste menstruaaltsükli ebakorrapärasused, kõrge higistamine, silmad paisuvad ja käed värisevad.
  • Tsöliaakia – nisus ja rukkis leiduv gluteeni äratõukereaktsioon. Sümptomid: kõhukinnisus või kõhulahtisus, sügelus, sagedased raseduse katkemised, samuti viljatus, kõhupuhitus, nõrkus.
  • I tüüpi diabeet on rünnak insuliini tootvate rakkude vastu. See hormoon kontrollib veresuhkru taset. Märgid: janu ja nälg, udune nägemine, naha kuivus ja sage urineerimine, kaalulangus, jalad muutuvad tuimaks ja surisevad.
  • Autoimmuunne hepatiit on maksarakkude hävimine, mis põhjustab tihendeid, arme ja puudulikkust. See avaldub järgmisel kujul: sügelus ja väsimus, seedehäired, kollasus, maks suureneb, liigesed valutavad.
  • APS – mõjutab veresoonte limaskesta koos sees mis põhjustab verehüübeid. Sümptomid: mitu raseduse katkemist, pitsiline lööve põlvedel ja randmetel, verehüübed.

Sümptomite avastamisel on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.


Autoimmuunhaiguste ravi

Terapeutilise ravi jaoks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad pärssida lümfotsüütide liigset aktiivsust. Väga tõhus meetod ravi on dieetmeetod, mis leevendab entsefaliiti, Hashimoto tõbe. Meetodi eesmärk on taastada rakumembraanid.

Rakkude taastamiseks peate võtma:

  • tervislikud rasvad - pärast söömist;
  • Toidulisand Ginkgo Biloba - tühja kõhuga.

Dieet peaks sisaldama: letsitiini, oomega-3 ja kalarasv, kalakaaviari, fosfolipiide sisaldavad õlid.

olemus ravimteraapia– rahustab lümfotsüütide agressiooni, taastab tavaline töö immuunsussüsteem. Nendel eesmärkidel rakendage:

  • asatiopriin;
  • Prednisoloon;
  • metotreksaat;
  • Tsüklofosfamiid.

Millised arstid ravivad autoimmuunhaigusi

Pärast sümptomite avastamist on oluline teada, millise spetsialisti poole pöörduda. Autoimmuunhaiguste ravi järgmised arstid:

  • Neuroloog – aitab probleemidega toime tulla närvisüsteem, ravib myasthenia gravis't, hulgiskleroosi;
  • Nefroloog tegeleb neerude raviga. Aitab ravida FAC-i;
  • Endokrinoloog - ravib hormonaalseid haigusi, kilpnääret, näiteks: suhkurtõbi;
  • Reumatoloog - meditsiiniline teraapia reumaatilised haigused ja artriit (erütematoosluupus, sklerodermia);
  • Dermatoloog - tegeleb naha, juuste, küünte probleemidega: SWR, psoriaas;
  • Gastroenteroloog - seedetrakti ravi: soolepõletik;
  • Füsioterapeut - spetsialiseerunud kehaline aktiivsus, aitab halvatuse, lihasnõrkuse korral;
  • Audioloog – lahendab kuulmisprobleeme;
  • Psühholoog aitab leida õiged viisid autoimmuunhaiguse ravimiseks, pettumuste ja hirmude ületamiseks.

Pöördudes abi saamiseks arsti poole, saate õigeaegselt leida haiguse põhjuse, alustada kvalifitseeritud ravi.

Kuidas ennetada autoimmuunhaigusi

Sellise immuunsüsteemi häire tekke vältimiseks on oluline jälgida oma tervist ja säilitada immuunsus. Arvestades haiguse progresseerumist, on oluline regulaarselt arsti külastada ja läbida uuring, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata tasakaalustatud, tervislikule ja ratsionaalne toitumine. Dieet peaks sisaldama värsked puuviljad, köögiviljad ja marjad, mahlad, piimatooted. Kõrvaldage rasvased, praetud ja liiga soolased, magusad toidud.

Tugevdage oma immuunsust õigeaegselt, see aitab teil:

  • aktiivne elustiil;
  • kõnnib edasi värske õhk iga päev;
  • terved sooled;
  • lõõgastus;
  • puudumine .

Autoimmuunhaigused on salakavalad ja ohtlikud, seetõttu on selliste probleemide vältimiseks oluline enda eest hoolitseda ja oma tervist jälgida.

Autoimmuunhaigused on suur rühm haigusi, mida saab kombineerida selle põhjal, et nende arengus osaleb agressiivselt oma keha vastu häälestatud immuunsüsteem.

Peaaegu kõigi autoimmuunhaiguste põhjused on siiani teadmata.

Arvestades tohutut mitmekesisust autoimmuunhaigused, samuti nende ilminguid ja kulgu olemust uurivad ja ravivad neid haigusi mitmesugused spetsialistid. Milline neist sõltub haiguse sümptomitest. Näiteks kui kannatab ainult nahk (pemfigoid, psoriaas), on vaja dermatoloogi, kopsude (fibroseeriv alveoliit, sarkoidoos) korral pulmonoloogi, liigeseid (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit) - reumatoloog jne.

Siiski on süsteemseid autoimmuunhaigusi, kui erinevaid organeid ja koed, näiteks süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus või haigus "läheb" ühest organist kaugemale: näiteks reumatoidartriidi korral võivad haigestuda mitte ainult liigesed, vaid ka nahk, neerud ja kopsud. Sellistes olukordades ravib haigust kõige sagedamini arst, kelle spetsialiseerumine on seotud haiguse kõige silmatorkavamate ilmingutega, või mitu erinevat spetsialisti.

Haiguse prognoos sõltub paljudest põhjustest ja varieerub suuresti sõltuvalt haiguse tüübist, kulgemisest ja ravi adekvaatsusest.

Autoimmuunhaiguste ravi on suunatud immuunsüsteemi agressiivsuse allasurumisele, mis ei tee enam vahet "enesel ja teistel". Ravimid, mille eesmärk on vähendada immuunpõletiku aktiivsust, nimetatakse immunosupressantideks. Peamised immunosupressandid on "prednisoloon" (või selle analoogid), tsütostaatikumid ("tsüklofosfamiid", "metotreksaat", "asatiopriin" jne) ja monoklonaalsed antikehad, mis toimivad võimalikult spetsiifiliselt üksikutele põletikulülidele.

Paljud patsiendid küsivad sageli küsimusi, kuidas ma saan oma immuunsüsteemi alla suruda, kuidas elan "halva" immuunsusega? Immuunsüsteemi allasurumine autoimmuunhaiguste korral ei ole võimalik, kuid vajalik. Arst kaalub alati, mis on ohtlikum: haigus või ravi, ja teeb alles siis otsuse. Nii et näiteks autoimmuunse türeoidiidi puhul ei ole vaja immuunsüsteemi alla suruda, kuid süsteemse vaskuliidi (näiteks mikroskoopilise polüanginiidi) puhul on see lihtsalt eluliselt vajalik.

Inimesed elavad allasurutud immuunsusega aastaid. See suurendab sagedust nakkushaigused, kuid see on omamoodi "tasu" haiguse ravi eest.

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kas immunomodulaatoreid on võimalik võtta. Immunomodulaatorid on erinevad, enamik neist on vastunäidustatud autoimmuunhaiguste all kannatavatele inimestele, kuid mõned ravimid võivad teatud olukordades olla kasulikud, näiteks intravenoossed immunoglobuliinid.

Süsteemsed autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigusi on sageli raske diagnoosida ja nõuda erilist tähelepanu arstid ja patsiendid, oma ilmingute ja prognooside poolest väga erinevad, kuid enamikku neist ravitakse edukalt.

Sellesse rühma kuuluvad autoimmuunhaigused, mis mõjutavad kahte või enamat elundi- ja koesüsteemi, nagu lihased ja liigesed, nahk, neerud, kopsud jne. Mõned haigusvormid muutuvad süsteemseks alles haiguse progresseerumisel, näiteks reumatoidartriit, teised aga mõjutavad kohe paljusid elundeid ja kudesid. Süsteemsete autoimmuunhaigustega tegelevad reeglina reumatoloogid, kuid sageli võib selliseid patsiente leida ka nefroloogia ja pulmonoloogia osakondadest.

Peamised süsteemsed autoimmuunhaigused:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • süsteemne skleroos (sklerodermia);
  • polümüosiit ja dermapolümüosiit;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • reumatoidartriit (ei ole alati süsteemseid ilminguid);
  • Sjögreni sündroom;
  • Behceti tõbi;
  • süsteemne vaskuliit (see on rühm erinevaid üksikhaigusi, mis on kombineeritud sellise sümptomi alusel nagu vaskulaarne põletik).

Autoimmuunhaigused, millega kaasneb liigeste esmane kahjustus

Neid haigusi ravivad reumatoloogid. Mõnikord võivad need haigused korraga mõjutada mitut erinevat elundit ja kude:

  • Reumatoidartriit;
  • spondüloartropaatiad (rühm mitmesugused haigused kombineeritud mitmete ühiste tunnuste alusel).

Endokriinsüsteemi autoimmuunhaigused

Sellesse haiguste rühma kuuluvad autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit), Gravesi tõbi (difuusne toksiline struuma), 1. tüüpi suhkurtõbi jne.

Erinevalt paljudest autoimmuunhaigustest ei vaja see haiguste rühm immunosupressiivset ravi. Enamik patsiente on suunatud endokrinoloogide või perearstide (perearstide) vastuvõtule.

Autoimmuunsed verehaigused

Sellele haiguste rühmale on spetsialiseerunud hematoloogid. Kõige kuulsamad haigused on:

  • Autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • autoimmuunne neutropeenia.

Närvisüsteemi autoimmuunhaigused

Väga suur grupp. Nende haiguste ravi on neuroloogide eesõigus. Kõige tuntumad närvisüsteemi autoimmuunhaigused on:

  • Sclerosis multiplex (hulgiskleroos);
  • Hyena-Bare sündroom;
  • myasthenia gravis.

Maksa ja seedetrakti autoimmuunhaigused

Neid haigusi ravivad reeglina gastroenteroloogid, harvemini üldarstid.

  • autoimmuunne hepatiit;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • primaarne skleroseeriv kolangiit;
  • Crohni tõbi;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • tsöliaakia;
  • Autoimmuunne pankreatiit.

Ravi autoimmuunhaigused nahk on dermatoloogide eesõigus. Kõige kuulsamad haigused on:

  • pemfingoid;
  • psoriaas;
  • diskoidne erütematoosluupus;
  • isoleeritud naha vaskuliit;
  • krooniline urtikaaria (urtikaaria vaskuliit);
  • mõned alopeetsia vormid;
  • vitiliigo.

Autoimmuunne neeruhaigus

Seda mitmekülgsete ja sageli tõsiste haiguste rühma uurivad ja ravivad nii nefroloogid kui ka reumatoloogid.

  • Primaarne glomerulonefriit ja glomerolupatia (suur haiguste rühm);
  • Goodpasture'i sündroom;
  • süsteemne vaskuliit koos neerukahjustusega, samuti muud süsteemsed autoimmuunhaigused koos neerukahjustusega.

autoimmuunne südamehaigus

Need haigused on nii kardioloogide kui ka reumatoloogide tegevusvaldkonnas. Mõnda haigust ravivad peamiselt kardioloogid, näiteks müokardiit; muud haigused - peaaegu alati reumatoloogid (südamehaigustega vaskuliit).

  • reumaatiline palavik;
  • süsteemne vaskuliit koos südamekahjustusega;
  • müokardiit (mõned vormid).

autoimmuunne kopsuhaigus

See haiguste rühm on väga ulatuslik. Haigused, mis mõjutavad ainult kopse ja ülaosa Hingamisteed enamikul juhtudel ravivad kopsuarstid, kopsukahjustusega süsteemseid haigusi - reumatoloogid.

  • idiopaatiline interstitsiaalsed haigused kopsud (fibroseeriv alveoliit);
  • kopsude sarkoidoos;
  • süsteemne vaskuliit koos kopsukahjustusega ja muud süsteemsed autoimmuunhaigused koos kopsukahjustusega (derma- ja polümüosiit, sklerodermia).

Seotud väljaanded