גורמים לדלקת ריאות דו-צדדית בילודים, גורמים ומנגנון התפתחות. מחלות בדרכי הנשימה בילודים

דלקת ריאות - דלקת של רקמת הריאה, בעלת אופי זיהומי או חיידקי של התרחשות, היא עדיין אחת הדלקות מחלות מסוכנותשעלול להסתיים במוות. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), דלקת ריאות היא אחת מ-10 המחלות שעלולות להוביל למוות של החולה, במיוחד ב יַלדוּת. על פי הסטטיסטיקה, הפגיעים ביותר למחלה זו הם ילדים משנת החיים הראשונה, לרוב בטרם עת.

גורמים למחלה

בשל הפיזיולוגי שלהם ו תכונות אנטומיות, תינוקות שדלעתים קרובות נוטים למחלות בדרכי הנשימה, הסיבה לכך היא חסינותם חלשה וחוסר השלמות מערכת נשימה. לומן הגרון, הסימפונות, קנה הנשימה ומעברי האף עדיין מפותחים בצורה גרועה, ולקרום הרירי יש נטייה לנפיחות מהירה, מה שמקשה על הנשימה הרדודה ממילא של הילד. בנוסף, תינוקות אינם מצליחים להיפטר מהליחה בכוחות עצמם, והצטברות יתר שלו בסימפונות מאטה את תהליך הריפוי וגורמת לשיעול חזק.

תינוקות רגישים לשני סוגים של דלקת ריאות:

1. מולד - כאשר מתרחש זיהום ברחם או במהלך הלידה.
2. נרכש - מתעורר בחודשים הראשונים לחייו של תינוק.

ככלל, הגורמים הגורמים למחלה הם:

• סטרפטוקוקים;
• פנאומוקוקים;
• staphylococci;
• וירוס הרפס;
• כלמידיה;
• mycoplasmas;
• ציטומגלווירוס;
• פטרייה כמו קנדידה;
• המופילי ו-Escherichia coli.

צורה מולדת של המחלה

גורם צורה מולדתדלקת ריאות היא תוצאה של מחלה ממנה סובלת אישה במהלך ההריון, שבה חומרים ויראליים חודרים לגוף התינוק דרך השליה או מי השפיר. חומרת מהלך הצורה המולדת של המחלה יכולה להיות שונה ותלויה במספר גורמים:

1. פרק הזמן שחלף מרגע ההדבקה ועד להולדת התינוק, ככל שהוא ארוך יותר, המחלה תהיה קשה יותר;
2. הגורם הסיבתי של המחלה;
3. מידת הבשלות של היילוד;
4. מאפיינים אישיים של גוף הילד, חסינות.

זיהום ברחם

אם הזיהום של העובר התרחש אפילו ברחם, דרך הדם (שיטה המטוגנית), המחלה מאובחנת מיד לאחר לידת התינוק והיא מאופיינת התסמינים הבאים:

1. טונוס שרירים חלש - תנועות הילד איטיות, הגפיים תלויות למטה, השרירים במצב רגוע;
2. צֶבַע עורמשתנה מאפור לציאנוטי;
3. מיד לאחר הלידה, הילד אינו צורח או שהבכי שלו חלש מאוד, ונשימתו צרודה ולסירוגין, יותר כמו גניחות;
4. טמפרטורת גוף לא יציבה. עבור פגים, ירידה ל-35 מעלות צלזיוס אופיינית, ולתינוקות שהופיעו בזמן, עלייה ל-40 מעלות צלזיוס;
5. לתינוק אין רפלקסים מולדים או בעלי ביטוי חלש (נשימה, בליעה, מוצץ). ילדים כאלה לאחר הלידה נמצאים באוורור מלאכותי של הריאות ומקבלים חומרי הזנה דרך צינור מיוחד;
6. לאחר לידת התינוק, ישנם סימנים ברורים של תשניק;
7. תיתכן הפרשה מוקצפת מהפה.

זיהום במהלך הלידה

זיהום של הפירורים יכול להתרחש במהלך מעברו בתעלת הלידה הנגועה, במקרה זה, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לריאות התינוק (שיטה ברונכוגני), וסימני דלקת המופיעים בימים 2-3 מאפיינים את התסמינים הבאים:

• חוסר תיאבון, סירוב להניק, ירידה חמורה במשקל;
• הפרעות עיכול, שלשולים, התכווצויות ונפיחות;
• רגורגיטציה והקאות תכופות;
• גוון כחלחל של משולש האף והלשון;
• צבע עור חיוור או אפור אדמה;
• צפצופים, נשימה רועשת, לא סדירה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים גבוהים מאוד;
• לפעמים שיעול שטחי;
• נשימה חלשה אצל פגים;

בשל חוסר חסינות, דלקת ריאות עבור יילודים היא די מחלה רציניתויכול להוביל לתוצאות מחמירות. כאשר מתבצעת אבחנה כזו, יש צורך בטיפול רפואי דחוף בתינוק בבית חולים או יולדות.

דלקת ריאות נרכשת

צורה נרכשת או לאחר לידה של דלקת ריאות יכולה להתפתח אצל תינוקות בחודשי החיים הראשונים, בבית או בבית חולים, מכמה סיבות:

1. מחלות ויראליות;
2. היפותרמיה או התחממות יתר של הילד;
3. תשניק במהלך הלידה וחדירה לתוך כיווני אוויר מי שפיר;
4. נזק מוחי תוך רחמי;
5. פגיעה בלידה;
6. סטייה בהתפתחות מערכת הנשימה;
7. לידה מוקדמת;
8. לידה בניתוח קיסרי;
9. כניסה לדרכי הנשימה של הקאה שזה עתה נולד.

תסמינים של המחלה

ברוב המקרים, דלקת ריאות נרכשת מתפתחת כתוצאה מטיפול לא נכון בהצטננות ובמחלות ויראליות. לאילו תסמינים הורים צעירים צריכים לשים לב כדי לזהות ולזהות את הופעת דלקת ריאות, מייעץ ד"ר קומרובסקי:

1. הסימנים העיקריים של המחלה הם שיעול יבש ושטחי, והטמפרטורה, שלא ניתן להוריד בעזרת תרופות להורדת חום;
2. SARS, הצטננות, שיעול יבש חמור, הנמשך יותר משבוע;
3. העור הופך אפור חיוור;
4. הניסיון של הילד לנשום עמוק מלווה בשיעול חזק;
5. תדירות ועומק הנשימה מופרעים, קוצר נשימה מופיע;
6. כחולות באזור המשולש הנזוליאלי.

בְּ מחלה ראשונית, התסמינים של דלקת ריאות הם קלים ודומים מאוד לביטויים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. ייתכן שתסמיני המחלה לא יופיעו מיד, אלא מספר ימים לאחר תחילת התהליך הדלקתי. הופעת המחלה מלווה בקפיצה חדה בטמפרטורה, חולשה, סירוב לאכול וחולשה כללית. בְּ פיתוח עתידיהמחלה מתבטאת בתסמינים המפורטים לעיל.

חומרת דלקת ריאות נרכשת תלויה במידת היווצרות גופו של היילוד, אצל פגים תמונה קליניתהמחלה תהיה חזקה יותר מאשר אצל תינוקות שנולדו בלידה.

רופא הילדים יבגני קומרובסקי מזהיר שבמקרים מסוימים דלקת ריאות ביילודים היא טבע נסתר, זה לא מלווה בתסמינים כמו שיעול וחום, בגלל זה, אבחון בזמן הוא די קשה. לכן, המשימה של ההורים והרופאים היא לזהות ולזהות סימנים אחרים של המחלה בזמן.קומרובסקי מציין כי הצורה הסמויה של המחלה מאופיינת בתסמינים כמו עייפות, נמנום, צמא וחוסר תיאבון.

סוגי נזק לרקמת ריאה בדלקת ריאות

עם כל סוג של דלקת ריאות, מידת הנזק הריאתי אינה זהה, ותלויה עד כמה יהיו תסמיני המחלה בולטים. על פי לוקליזציה וחוזק הנזק לרקמת הריאה, ניתן לסווג מספר סוגים של דלקת. דלקת הריאות המוקדית הנפוצה ביותר מתרחשת בה אזור קטן של הריאה מושפע, היא מאופיינת בתסמינים כמו שיעול רטוב, חום ו הזעה מוגברת. עם דלקת מוחלטת, אחת הריאות מושפעת לחלוטין, ודלקת דו צדדית מכסה את שני האיברים בו זמנית,

אבחון וטיפול

ד"ר קומרובסקי מייעץ: בחשד הראשון לדלקת ריאות, הורי התינוק צריכים ליצור קשר דחוף עם מוסד רפואיולעבור את הבחינה המתאימה:

• בדיקה חזותית של העור והריריות של התינוק;
• הקשבה לריאות לנוכחות צפצופים ומשך השאיפה - נשיפה;
• הקשה של החזה לזיהוי אזורים דלקתיים;
• ביוכימי ו ניתוח כללידָם;
• ניתוח שתן כללי;
• תרבויות בקטריולוגיות של ליחה;
• צילום רנטגן או פלואורוגרפיה של בית החזה.

בעת אבחון דלקת ריאות, התינוק זקוק לאשפוז מיידי. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה מוצלחת של המחלה ולהיעדר סיבוכים.

ברוב המקרים, הטיפול בדלקת ריאות מתחיל באנטיביוטיקה רחבת טווח, דרך הפה או תוך שרירית.

בנוסף להם, הרופא עשוי לרשום תרופות אימונומודולטוריות ומתחמי ויטמינים.

תפקיד חשוב בטיפול אנטי דלקתי מוצלח ממלאים תכשירים צמחיים או תרופות המקלות על נפיחות מהריריות, הופכות שיעול יבש לרטוב ותורמות להפרשה מהירה של ליחה.

כדי להקל על הסימפטומים של שיכרון, ננקטים אמצעים למתן תמיסות מלח תוך ורידי.

ד"ר קומרובסקי מייעץ ללוות את הטיפול בתינוק חולה, ביצוע כללים אלמנטרייםהיגיינה ומניעה. בחדר בו הוא ממוקם יש לבצע ניקוי רטוב יומיומי, אוורור ולשמור על רמה אופטימלית של טמפרטורה ולחות. על הילד לשתות כמה שיותר נוזלים ולאכול לעתים קרובות יותר, אך במנות קטנות, כדי לא להעמיס על מערכת העיכול. עזרה טובה בטיפול מורכב, לאחר שיפור מצבו של המטופל, תהיה עיסוי המסייע בניקוי מערכת הנשימה מליחה.

אמצעי מניעה חשוב למלחמה בדלקת ריאות הוא חיסון נגד זיהום פנאומוקוק.

סיבוכים אפשריים

התחיל בזמן ו טיפול מוכשרנותן תוצאות יעילות, ניתן להתגבר על המחלה תוך 10-15 ימים. טיפול אנטיבקטריאלי מושהה וחיסון פנאומוקוק בטרם עת טומנים בחובם מספר סיבוכים:

1. שיעול נשאר הרבה זמןלאחר סיום הטיפול;
2. דלקת של הריאות הנגרמת על ידי פנאומוקוק עלולה להוביל מאוחר יותר לדלקת אוזן תיכונה ודלקת קרום המוח;
3. אם הממברנה הסרוסית של איברי הנשימה (פלורה) סובלת במהלך המחלה, קיים סיכון לפתח דלקת בריאה, הגורמת לכאב רטרוסטרנלי חמור לילד;
4. מחלה ממושכת צפויה להימשך צורה כרונית, וכל מחלות נשימה נוספות של הילד יכולות לעורר דלקת ריאות נוספת;
5. אלח דם של רקמת ריאה.

מניעת דלקת ריאות

קל יותר למנוע את המחלה מאשר לרפא, לכן, כדי להפחית את הסיכון לזיהום, רופא הילדים יבגני קומרובסקי מייעץ להורים לתינוקות לנקוט באמצעי מניעה מסוימים:

• תכנון וניהול מוכשרים של הריון (מסירה בזמן של בדיקות וביקורים קבועים במרפאה לפני לידה);
• זיהוי וטיפול בזמן של תהליכים דלקתיים במהלך הלידה;
• עמידה במשטר ואורח חיים בריא;
• חיסון נגד פנאומוקוק;
• האכלת יילוד בחלב אם;
• נכון ו דיאטה מאוזנתאמהות;
• הימנעות ממגע עם אנשים נגועים.

בשנים האחרונות ברוסיה, הרשימה חיסוני חובה, כלל חיסון נגד זיהום פנאומוקוק, המיוצג על ידי חיסונים Prevenar (ארה"ב) ו-Pneumo-23 (צרפת). החיסון הראשון ניתן לתינוקות, החל מ-2 בן חודש, השני - לילדים מגיל שנתיים עד 5 שנים.

רופא הילדים יבגני קומרובסקי מאמין כי חיסון בזמן נגד זיהום פנאומוקוק יכול להגן על ילד מפני התרחשות של מחלות קשות כמו דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה ודלקת קרום המוח בעתיד.

דלקת ריאות ביילודים מתרחשת כאשר נדבקים בחיידקים פתוגניים ברחם או במהלך הלידה. לפני כמה עשורים מדינה נתונההוביל לתמותה גבוהה בקרב ילדים, אבל תעשיית התרופותנוצר יעיל תרופות. סמים מודרנייםנגד דלקת ריאות מסוגלים להרוס את רוב הפתוגנים של דלקת ריאות מולדת תוך זמן קצר.

דלקת ריאות מולדת מאובחנת ב-10-15% מהילדים. לעתים קרובות מאוד, ניתן לאתר את המחלה בפגים ועם תת-תזונה עוברית.

הפרוגנוזה לחייו של הילד תלויה בנכונות טקטיקות הטיפול ובזמן זיהוי הפתולוגיה. הבעיה רלוונטית מספיק כדי להשאיר את הסיבות שלה ללא תשומת לב, ולכן אנו מזמינים את הקוראים לקרוא את המאמר עד הסוף.

ניתן לחלק את הגורמים למחלה בפגים לקטגוריות הבאות:

• Transplacental - כאשר הפתוגן חודר לשליה של האם אם יש לה זיהומים חיידקיים או ויראליים;
• לפני לידה - חיידקים מדביקים את דרכי הנשימה של העובר על ידי חדירת מי השפיר;
• תוך לידה - מיקרואורגניזמים חודרים לריאות כאשר ילד עובר בתעלת הלידה או מהסביבה כאשר מבצעים ניתוח קיסרי באישה הרה;
• לאחר לידה - זיהום במחלקת יולדות או בבית.

דלקת ריאות ביילודים נגרמת על ידי ספקטרום מיוחד של מיקרואורגניזמים, המחייב מינוי של קבוצה מיוחדת של אנטיביוטיקה בטיפול במחלה. עם זיהומים ויראליים, הפרוגנוזה של מהלך המחלה ביילודים תלויה במצב מערכת החיסוןתינוק ויש לו תכונות ספציפיות, אשר נשקול להלן.

סיכון למחלה לאחר ניתוח קיסרי

לאחר ניתוח קיסרי, דלקת ריאות מולדת מתרחשת כאשר נדבקים במיקרואורגניזמים הבאים:

• הרפס, אדמת, טוקסופלזמה, וירוסי ליסטריוזיס;
• פתוגנים חיידקיים: מיקופלזמה, סטרפטוקוקים, כלמידיה;
• פטריות מהסוג קנדידה.

עם מהלך ארוך, דלקת ריאות מולדת נגרמת על ידי פלורה משולבת, אשר קשה לטפל, אשר בימי קדם הוביל לתמותה גבוהה ביילודים.

דלקת ברקמת הריאה שהתרחשה לאחר ניתוח קיסרי אצל האם נובעת מסטרפטוקוקוס. הגורם הסיבתי גורם למוקדים מוגלתיים ואלח דם (זיהום חיידקי של הדם) עם רבייה מהירה, אפילו על רקע אנטיביוטיקה.

סוגי דלקת ריאות בבית בפגים מתרחשים על רקע זיהומים בדרכי הנשימה, נגעי אדנוווירוס, זיהומים סטרפטוקוקליים.

כשתינוק נולד בריא, זה לא אומר שיש לו מערכת חיסון חזקה. חלק מהחיידקים הם אנטגוניסטים לפתוגנים אחרים של דרכי הנשימה. אז פרוטאוס מסוגל להרוס חיידקים גרם שליליים.

בפגים ישנה תת התפתחות של גורמי ההגנה של רקמת המכתשית: עקבות אחר פגמים בחומר הפעיל השטחי, אין מקרופאגים מכתשיים (תאים המשמידים חיידקים במככיות), דופן הסימפונות חלשה. על רקע שינויים כאלה, קשה להניח שמפגש עם גורמים זיהומיים לא יגרום לתגובות דלקתיות. הישועה היחידה היא המאבק של כמה נציגים של העולם המיקרוביאלי עם אחרים.

עם זיהום חיידקי של דרכי הנשימה על ידי פרוטאוס, דלקת ריאות הנגרמת על ידי מוטות גרם שליליים אינה מתחקת במשך מספר חודשים. פרוטאוס הוא חיידק פתוגני ומסוגל לגרום באופן עצמאי לדלקת ריאות אצל תינוקות.

אינטראקציה בעולם המיקרוביאלי - מנגנון מורכב, אשר לא נחקר בצורה מהימנה על ידי האדם. ברור שהשימוש הנרחב באנטיביוטיקה אינו רציונלי. תכונות המינוי של תרופות אלה דורשות שליטה במינון ובמהלך הטיפול. בשל הפרת תכנית הטיפול בזיהומים עם סוכנים אנטיבקטריאליים, חיידקים רבים פיתחו עמידות, אשר מסבכת את תהליך הטיפול בהם.

מה יוצר השקפה שלילית

פרוגנוזה שלילית לדלקת ריאות ביילודים נוצרת על ידי התסמינים הבאים:

• היפוקסיה של המוח עם האטה בתפקוד המוטורי ובפעילות הנפשית;
• הפרה של עומק תנועות הנשימה והפרעות בקצב שלה;
• אי סדירות של התכווצויות לב;
• פעולות נשימה משופרות (Chyne-Stokes);
• הצטברות רעלים בדם והופעת שינויים משניים באיברים אחרים.

אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים לעיל, הילד מוכנס ליחידה לטיפול נמרץ, שכן ייתכן שיהיה צורך באוורור מכני.

לדלקת ריאות אצל פגים יש מאפיינים משלה, בניגוד לתינוקות ותינוקות מתחת לגיל שנה:

1. הדומיננטיות של תסמינים נשימתיים ותגובות רעילות. עם הצטברות של כמויות גדולות של פחמן דו חמצני, מופיעה נפיחות של הרקמות הפריאורביטאליות. עם הזמן, היפרקפניה מובילה לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, להופעת נשימה של Cheyne-Stokes;
2. תגובת טמפרטורה מוגברת ו סיבוכים ריאתיים- pneumothorax, atelectasis, pleurisy;
3. סיבוכים חוץ-ריאה - paresis מעיים, דלקת אוזניים, קרישי דם, אי ספיקת יותרת הכליה;
4. פגים מפתחים לעתים קרובות דלקת ריאות בשאיפה, מכיוון שהם נוטים לריורגיטציה;
5. תמונה אופיינית של היווצרות שינויים פתולוגיים ברקמת הריאה: תסמונת קרישת דם מפושטת, אלח דם;
6. מצב קליני לא יציב של חולים עם תנודות בבדיקות מעבדה וקליניות.

הסימנים לעיל של דלקת ריאות ביילודים תלויים בגורם הפתולוגיה. אם הדלקת נגרמת על ידי פנאומוקוק, הסבירות לסיבוכים או מוות גבוהה. עם צורה זו, מוקדים דלקתיים חודרים במהירות מריאה אחת לאחרת.

דלקת ריאות מולדת ביילודים היא מצב מסוכן. אם הרופא אינו רושם אנטיביוטיקה, הילד מפתח במהירות את התסמינים הבאים:

• כשל נשימתי;
• הצטברות של פחמן דו חמצני בדם;
• נזק לרקמת המוח;
• חוסר איזון של חילוף החומרים של מים-מלח;
• עומס יתר בלב;
• עלייה בקצב הלב.

רשימת השינויים שגורמת דלקת ריאות אצל ילודים מוקדמים היא אינסופית. השלב האחרון של הפתולוגיה הוא מוות (ללא טיפול הולם).

דלקת ריאות בלידה אצל תינוקות שנולדו היא שפירה. משך הזמן הוא 1-2 שבועות, ואז מצבו של המטופל משתפר בהדרגה. שלטים כשל נשימתילעתים נדירות דורשים הקלה עם אוורור מכני.

לתינוק בלידה מלאה יש מחזור חריף שינויים דלקתייםריאה נמשכת 5-7 ימים. לאחר שימוש באנטיביוטיקה, נצפתה ספיגה של מוקדים חודרים באסיני המכתשית, המספקת פרוגנוזה חיובית.

דלקת ריאות סגמנטלית בלידה אצל פגים נרפאת במקרה הטוב לאחר 4 שבועות. בשל מהלך המחלה זה ברור שיש לשמר את העובר ברחם עד למועד הלידה הפיזיולוגית, אך לא תמיד הדבר אפשרי.

תסמינים מורפולוגיים

ניתן לחלק תסמינים של דלקת ריאות אצל ילודים מוקדמים לסוגים המורפולוגיים הבאים:

1. Transplacental - ההשלכות של זיהום נרחב בחיידקים. תסמינים קלינייםהמחלה מתרחשת עקב זיהום כללי. ילדים עם פתולוגיה נולדים עם תשניק, ציאנוזה, אי ספיקת נשימה;
2. הסוג התוך-לידתי של דלקת ריאות מתבטא ב-2 גרסאות. ייתכן שהמחלה נובעת מ תוך גולגולתי פציעת לידה מה שמוביל לאי ספיקת נשימה. האפשרות השנייה מלווה בנוכחות של " מרווח אור". הילד נולד בריא, אבל אחרי כמה ימים יש לו התקפי ציאנוזה, רגורגיטציה תכופה, התרגשות עצבנית. ייתכנו שלשולים, הופעת קצף מהפה;
3. ילודים מוקדמים - נצפה בימים הראשונים לאחר הלידה. לְהַגדִיר סוג נתוןזה אפשרי על פי הסימנים הבאים: אי ספיקת נשימה, עייפות, ציאנוזה של העור;
4. יילוד מאוחר - מתחיל בביטויים של דלקת בדרכי הנשימה העליונות: חום, חרדה, נזלת, רגורגיטציה. עם הזמן מופיעים תסמינים נוספים של דלקת בפרנכימה הריאה: חום, שיעול, הקאות.

אצל פגים, כל אחת מהצורות הנ"ל מתקדמת במהירות ועלולה לגרום למוות, ולכן יש צורך לזהות ולטפל בפתולוגיה בשלב מוקדם.

דלקת ריאות דו צדדית בפגים היא מסוכנת סבירות גבוההתוצאה קטלנית. השלכות חמורות מתרחשות גם על רקע של כשל חיסוני ראשוני, תת תזונה חמורה ופגים.

הסיכון לאי ספיקת נשימה עולה עם נוכחות של נוזל חודר בריאות, גופים זרים, כיח נוזלי (על רקע סיסטיק פיברוזיס). כדי לרוקן מוקדים מוגלתיים עם חוסר היעילות של אנטיביוטיקה, יש צורך בתברואה פתוחה של תצורות בשיטה הניתוחית. התערבות כירורגיתזה מאוד קשה לפגים, אבל זה אמצעי הכרחי כדי להציל את חיי הילד.

עם דלקת ריאות דו-צדדית בפגים, הסיבוכים הבאים נצפים לעתים קרובות:

• פנאומוציסטוזיס;
• כלמידיה;
• הפרה של פעילות הלב;
• שינוי באיזון חומצה-בסיס;
• ירידה ברמות המוגלובין וברזל בסרום;
• הגברת חומציות הדם.

השלכות המחלה אצל פגים חמורות מדי. רק עם זיהוי מוקדם של סימנים של שינויים מסתננים בפרנכימה הריאה והיעדר גורמים מעוררים, ניתן להבטיח ריפוי מלא של הפתולוגיה.

תנאי טיפול לתינוקות

דלקת ריאות מולדת מטופלת כל עוד ישנם תסמינים פתוגנטיים של המחלה. תקופה חריפההמחלה נמשכת כשבועיים, ולאחר מכן פוחתות התופעות של כשל נשימתי. עם שיפור המצב אצל פגים, התיאבון גובר, מצב מערכת העצבים המרכזית משוחזר. שלב הפתרון נמשך 1-2 שבועות.

דלקת ריאות תוך רחמית בילודים, שהשלכותיה יכולות להיות מצערות מאוד, היא פתולוגיה נפוצה מאוד. זה הַדבָּקָהשמתפתחת בימים הראשונים לחייו של ילד.

הסיבה להופעת דלקת ריאות מסוג זה היא בליעת מי שפיר נגועים על ידי הילד בזמן הלידה או חדירה המטוגנית של הפתוגן מהאם החולה.

אבחון של דלקת ריאות תוך רחמית

רָאשִׁי קריטריונים לאבחוןדלקת ריאות תוך רחמית:

1. סימנים של דלקת ריאות מופיעים בין 1 עד 3 ימים של החיים.
2. בעת ביצוע צילום רנטגן ביום השלישי לחייו של ילד, מתגלים צללים מוקדיים או חודרים.
3. כאשר זורעים מיקרופלורה אצל האם והילד של הימים הראשונים לחיים, נצפים ניתוחים זהים.
4. במקרה של מוות של יילוד ביום הרביעי, תהליך דלקתיבתוך הריאות.

קריטריונים לאבחון עזר:

1. בדיקה היסטולוגית של השליה יכולה לגלות תהליך דלקתי גם ברחם האם.
2. עם עלייה בכבד ובטחול, הפתולוגיה בגוף התינוק נקבעת.
3. בדיקות דם מגלות נוכחות של דלקת.

תסמינים של דלקת ריאות תוך רחמית

התסמינים מופיעים ביום השני או השלישי לאחר הלידה. כבר במהלך הלידה ניתן להבחין שהילד רדום, חלש, העור ציאנוטי. ייתכן שלא יהיו רפלקסים של בליעה ויניקה, תת לחץ דם בשרירים.

תסמינים אחרים כוללים:

• עור יבש, מלווה בפריחה דימומית;
• גפיים נפוחות;
• אצל ילדים בטווח מלא, הטמפרטורה עולה, אצל פגים, להיפך, היא יורדת ל-34-35 מעלות;
• קוצר נשימה מלווה בקוצר נשימה;
• צפצופים נשמעים במשך 2-3 ימים;
• רגורגיטציה והקאות;
• חוסר משקל גוף;
• התפתחות אפשרית של אי ספיקת לב;
• חֶנֶק;
• הגדלת כבד.

דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי זיהום סטרפטוקוקליברחם.

עם התפתחות כשל נשימתי, נבדלים שלושה שלבים של היווצרותו:

1. דרגה 1 - נשימה תכופה קלה, נסיגה של החללים הבין-צלעיים מתבטאת בצורה חלשה, ציאנוזה מתבטאת בצורה חלשה במצב רגוע.
2. דרגה 2 - שרירי עזר מעורבים בנשימה, ציאנוזה בולטת יותר.
3. דרגה 3 - נשימה תכופה, הפרעות קצב, דום נשימה, תנועת ראש ושרירים נוספים במהלך הנשימה. ציאנוזה מתמשכת הן במהלך התרגשות והן במצב רגוע.

השלכות דלקת ריאות תוך רחמית של היילוד והטיפול בהם

לא תמיד הטיפול בדלקת ריאות מולדת יכול לתת תוצאה חיובית. אפילו ההשלכות הן לעתים קרובות טיפול בזמן. אלה כוללים היווצרות אטלקטזיס, המתאפיינת באזורים של רקמת ריאה נצמדת והיווצרות רקמת חיבור באזורים הפגועים של הריאות. בעתיד, עם פתולוגיות כאלה, הריאות אינן מסוגלות לבצע במלואן את תפקידיהן, מה שמוביל לאמפיזמה. עם מחלה כזו, הילד מפתח רעילות, שקשה לטפל בה.

האמצעים הטיפוליים העיקריים של דלקת ריאות והשלכותיה:

1. ביטול זרימת הדם ההיקפית והחסימה שלה. הליך זה מתבצע על מנת לבטל את ריכוזיות זרימת הדם ולהפחית את פעילות המוח, המעורב אף הוא בתהליך זה.
2. ניקוי רעלים של הגוף. מוּחזָק הטיפול הזהעל מנת להסיר רעלים שהצטברו בגוף, לתקן את מאזן המים-אלקטרוליט וחומצה אלקליין, להרוות את האיברים הפנימיים באספקת דם טובה.
3. חיסול אי ספיקת לב.
4. מניעת קרישת כלי דם מפושטת, וכאשר היא מופיעה - טיפול איכותי.
5. חיסול תסמינים של דלקת ריאות.

השלכות של דלקת ריאות בילדים עם משתן מושהה.

לרוב ההשלכות המחלה הזומתבטא דרך קושי במתן שתן. משתן מושהה מטופל באמצעות משתנים, אשר חייב להירשם על ידי רופא. לעתים קרובות, נדרשת עזרה של קטטר, אשר מוחדר לשלפוחית ​​השתן.

משתן מאולץ מתבצע בשלושה כיוונים, כגון:

1. ביטול התייבשות הגוף.
2. ביסוס מטבוליזם של מים-מלח.
3. מניעת תכולת נוזלים מוגברת בגוף.

טיפול בסיסי

אם יש חשד לדלקת ריאות, הילד מבודד מהאם ומועבר ליחידת יילודים. שם הוא ממוקם ב-cuveuse, שבו מסופקת אספקת חמצן לח. לילד קטן רושמים קורס של אנטיביוטיקה. כאשר המצב מחמיר, נעשה שימוש באוורור מלאכותי של הריאות, תהליך זה מתבצע לרוב ביחידה לטיפול נמרץ, לשם מועבר תינוק כבד. אם הטיפול לא בוצע כהלכה, אז דלקת ריאות יכולה להיכנס לשלב כרוני.

גורמים לדלקת ריאות תוך רחמית

לרוב, הגורמים הגורמים למחלה הם סטרפטוקוקים מקבוצת B, כמו גם נגיפי שפעת ופרא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים ומיקופלזמה. זיהום של העובר יכול להתרחש אם אישה בהריון בשלבים האחרונים של ההיריון חולה בשפעת או ב-SARS.

גורמים אחרים לזיהום בילד כוללים:

• זיהומים אימהיים כרוניים;
• שימוש בסטרואידים במהלך ההריון;
• היפוקסיה עוברית ברחם;
• מחלות גנטיות של הריאות ואיברים פנימיים אחרים.

ילד יכול לקבל זיהום שמוביל לדלקת ריאות בשתי דרכים עיקריות:

1. ברונכוגני כאשר הזיהום חודר דרך הריאות.
2. המטוגני, כאשר זיהום מתרחש ברחם דרך הדם של האם הנגועה.

נתיב זיהום נוסף עשוי להיות כאשר ילד עובר בתעלת הלידה ובולע ​​מי שפיר נגועים. ישנם מקרים של זיהום לאחר לידת תינוק.

מניעת דלקת ריאות בילודים

אמצעי מניעה של מחלה זו כוללים הגנה על גופה של אישה בהריון על מנת למנוע הידבקות בשפעת או מחלת נשימה חריפה, במיוחד במחצית השנייה של ההריון.

לאחרים צעדי מנעאישה בהריון צריכה לכלול את הפעולות הבאות:

1. פתיחת כרטיס חשבון בזמן, ביקורים קבועים במרפאה ועמידה בכל הבדיקות הנדרשות.
2. התזונה של האם לעתיד צריכה להיות מגוונת ומאוזנת, עשירה בוויטמינים ומינרלים.
3. תפקיד משמעותי הוא דחיית הרגלים רעים ושמירה אורח חיים בריאחַיִים.

בעת הלידה, על הרופאים לנקוט בכל האמצעים כדי להימנע מחנק עוברי. לאחר לידת התינוק, אל תאפשרו לזיהום להיכנס לחדר בו הוא נמצא. חשוב מאוד לא לצנן יתר על המידה את התינוק בתקופה זו. וגם החשיבות של חלב האם בהעלאת המערכת החיסונית של הילד הוכחה זה מכבר.

על דלקת ריאות בתינוק שזה עתה נולד

תכונות של מערכת הסימפונות הריאה בעובר וביילוד.

ברחם, הריאות של העובר אינן מכילות אוויר. אבל תנועות נשימההוא מתחיל להתחייב כבר בשבוע 23 להריון. עם זאת, לפני תקופה זו, עדיין לא ניתן לבצע חילופי גזים בריאות העובר עקב חוסר בשלות אנטומי ותפקודי.

בזמן הלידה, ריאות התינוק מתמלאות במי שפיר. בנשימה הראשונה של תינוק שנולד מלא, נפח ההשראה הוא כ-70 מ"ל, בעוד שכמעט כל המכתשות מתגלות. מי השפיר נספגים במהירות בדם ובחלל הבין-שוקי. אצל פגים, יישום הנשימה הראשונה קשה יותר, מכיוון שבנוסף לחוסר הבשלות של מערכת הנשימה, יש להם מערכת עצבים לא מושלמת. מערכת הלב וכלי הדםותהליכים מטבוליים רבים.

הנשימה של ילד שזה עתה נולד היא לסירוגין, לא אחידה. יש הפסקות, אצל תינוקות בלידה מלאה הן נמשכות 1-6 שניות, בפגים - 5-12 שניות.

גורמים לרגישות של יילודים לדלקת ריאות:

• חוסר בשלות של האלמנטים הריאתיים, מעט סיבי שריר בדפנות דרכי הנשימה;
• רשת צפופה של נימים וכלי לימפה, רקמת חיבור רופפת ביניהם;
• האפיתל הריסי עדיין מתפקד בצורה גרועה, רפלקס השיעול מופחת;
• דרכי הנשימה לכל האורך צרות, מה שגורם לקשיים במעבר האוויר;
• הצלעות ממוקמות אופקית, השרירים הבין צלעיים מפותחים בצורה גרועה, כך שהטיול של החזה מצטמצם;
• חוסר הבשלות של מערכת העצבים מחמיר את אי ספיקה של מערכת הנשימה.

תכונות אלה, כמו גם תגובה מוזרה של המערכת החיסונית, הופכות את היילודים לפגיעים במיוחד לדלקת ריאות. הפגיעות של תינוקות קיימת, גם אם ההריון התנהל בצורה טובה, הלידה לא הייתה מסובכת, אין פתולוגיה תורשתית.

גורמים לדלקת ריאות ביילודים

דלקת ריאות בילודים מטופלת על ידי רופאים ילודים. הם מגדירים מחלה זו כמדבקת, למרות שלפעמים היא יכולה להתפתח עקב שאיפה, אך במוקדם או במאוחר הזיהום עדיין מצטרף.

דלקת ריאות בילודים היא מחלת ריאות זיהומית חריפה שיכולה להתפתח כמחלה עצמאית או כסיבוך. זה רץ די קשה. התמותה מהמחלה בילדים בגיל חודש היא 30-40%. שכיחות ההתרחשות בילדים מלאים נעה בין 0.5-1%, בפגים - עד 10%.

דלקת הריאות אצל יילודים מסווגת לצורות הבאות:

• מוֹקְדִי;
• סגמנטלי;
• מודעת ביניים.

לפי גורם סיבתי:

• נוזוקומי;
• מחוץ לבית החולים.

בהתאם לנסיבות ההדבקה, יש הסוגים הבאיםדלקת ריאות:

• דלקת ריאות מולדת (זיהום מועבר מהאם דרך השליה);
• תוך רחמי (כאשר מי שפיר נגועים חודרים לריאות);
• תוך לידה (חיידקים נכנסים במהלך הלידה ממערכת המין של האם);
• לאחר לידה (המחלה התפתחה לאחר הלידה בבית החולים או בבית).

גורמים לדלקת ריאות בילודים ילד נולד:

• בַּקטֶרִיָה;
• וירוסים;
• פטריות;
• pneumocystis;
• mycoplasmas;
• כלמידיה.

ברוב המקרים נצפית דלקת ריאות מעורבת, למשל, חיידקית-ויראלית. מבחינת תדירות, נגיפי אדנו, שפעת ופארא-אינפלואנזה שולטים בקרב הנגיפים. בין החיידקים Staphylococcus aureus, פנאומוקוק, סטרפטוקוק אלפא-המוליטי. הגדילה באופן משמעותי את שיעור החיידקים Klebsiella קבוצת מעיים, פרוטאוס במבנה של פתוגנים.

תסמינים של דלקת ריאות ביילוד

דלקת ריאות בילודים תתבטא בצורה שונה בהתאם לפתוגן ולתנאי ההדבקה.

דלקת ריאות מולדת מאופיינת בהתפתחות של חנק בלידה. ילד נולד עם גוון עור כחלחל, אינו בוכה מיד, חלש או לא בוכה כלל, מזיז מעט את הידיים והרגליים, הרפלקסים חלשים. בעת האכלה, ילדים כאלה חווים רגורגיטציה שופעת. הנשימה נחלשת, גניחה נשמעת בנשיפה, לפעמים יש מראית עין של שיעול. בנוסף למערכת הנשימה, סובלות גם מערכות הלב וכלי הדם, העיכול (נפיחות, כאבי בטן, טחול מוגדל) של הילד. טמפרטורת הגוף תקינה או נמוכה. לתינוקות בלידה מלאה עלולים להיות חום מהיום השני למחלה. התסמינים נמשכים כ-3-4 שבועות. סוג זה של דלקת מאופיין במהלך חמור ובתמותה גבוהה.

לדלקת ריאות המתפתחת בימים הראשונים לחייו של הילד יש תקופה סמויה ארוכה. ניתן להבחין בסימנים הראשונים רק ביום החמישי לחיים ומאוחר יותר. חומרת הקורס תלויה בזיהום שגרם למחלה.

אִבחוּן דלקת ריאות ויראליתקשה לשים את זה, כי זיהום מיקרוביאלי מצטרף אליו במהירות.דלקת ריאות שפעת של היילוד מאופיינת בהתפרצות בלתי צפויה. טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה, עוויתות, חרדה, סירוב לאכול, מופיעים תסמיני קרום המוח. יתכן גם קורס לא טיפוסי עם טמפרטורות של עד 38 מעלות צלזיוס וללא סימנים חזקים של שיכרון. תכונה של סוג זה של דלקת ריאות היא התבוסה של כלי דם ודימומים בכל איברי הילד. בילדים כאלה, השלכות אפשריות בצורה של דלקת המוח, דלקת קרום המוח, שטפי דם באיברים חיוניים, דלקת אוזניים, פיאלונפריטיס.

דלקת ריאות הנגרמת על ידי נגיף הפאראאינפלואנזה מתפתחת במקביל לדלקת בלוע. מבחינה קלינית, זה ממשיך קל יותר מאשר שפעת, שיכרון פחות בולט, הטמפרטורה עולה מעט. אבל חולשה, ירידה ברפלקסים, חיוורון של הגפיים עדיין קיימים.

דלקת ריאות סטפילוקוקלית בילדים יכולה להיות סיבוך של אלח דם או להתרחש כמחלה עצמאית. זה ממשיך בכבדות עם חום גבוה, רעלנות חמורה, שטפי דם, דלקת בריאה. גם הלב מושפע מערכת עצבים, כליות.

דלקת ריאות כלמידיאלית ומיקופלזמה מתרחשת לרוב ברחם. הם לא רק חמורים, אלא גם קשים לטיפול. דלקות ריאות אלו מאופיינות בשיעול, נפיחות ולעיתים פריחה. מחלות אלו מובילות לרוב למוות.

מה ההבדלים במהלך דלקת ריאות אצל תינוקות בלידה מלאה ופגים? ביילודים מוקדמים:

• תסמינים כגון קוצר נשימה, ציאנוזה של העור, נשימה מוגברת בולטים;
• חום נדיר;
• סיבוכים מהריאות ומאיברים אחרים שכיחים יותר;
• נוזל מוקצף יוצא מהפה;
• דלקת ריאות מלווה לעתים קרובות באלח דם;
• המחלה נמשכת זמן רב ומשאירה אחריה השלכות בלתי הפיכות.

טיפול בדלקת ריאות ביילודים

טיפול אנטיבקטריאלי הוא עמוד התווך בטיפול בדלקת ריאות. לרוב, הגורם הסיבתי של הזיהום עדיין לא ידוע בזמן רישום האנטיביוטיקה, ולכן הרופא מניח את ההנחות שלו. אם התרופה נבחרה נכון, אז בתוך 2-3 ימים המצב ישתפר. אחרת, יש לשנות את התרופות לאחרות.

שלוש קבוצות של אנטיביוטיקה משמשות ביילודים: פניצילינים, צפלוספורינים ומקרולידים. פניצילינים מוגנים (אמוקסיקלב, אוגמנטין, פלמוקלב, אונאזין) נחשבים היעילים ביותר לטיפול ראשוני. אם יש חשד לכלמידיה או mycoplasmas, אז הבחירה נופלת על macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin). Cphalosporins משמשים כמו תרופות אלטרנטיביות. הטיפול בילד עם אנטיביוטיקה מתבצע במשך 10-14 ימים לפחות.

אם מתגלה פתוגן, ניתן להוסיף לטיפול האנטיביוטי טיפול באימונוגלובולינים ספציפיים (אנטי סטפילוקוקלי, אנטי שפעת, אנטי פסאודומונל ועוד).

אינהלציות הן חלק בלתי נפרד מהטיפול במחלות ריאה. שאיפת חמצן דרך תמיסות מימיות, נתרן ביקרבונט, מי מלח, אצטילציסטאין, לזולבן, טריפסין, כימוטריפסין. חמצן מפחית אי ספיקת נשימה, וליחה דקה של mucolytics.

גם עמדת הילד חשובה. אם דלקת ריאות היא חד צדדית, מניחים את התינוק צד בריא, ואם דו צדדי - להחליף צד כל שעתיים. רצוי שהאם או הצוות הרפואי יעשו לילד עיסוי בחזה באמצעות הקשה. זה גם יקל על מעבר הריר. מפיזיותרפיה בשלב האקוטי, מותר להשתמש במיקרוגל באזור החזה בלבד.

מהן ההשלכות של דלקת ריאות על ילד?

לזמן יש חִיוּנִי. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה עבור הילד טובה יותר.אם הטיפול מתחיל ביום הראשון, ניתן לרפא דלקת ריאות ללא עקבות. אבל אם הטיפול האנטיביוטי מתחיל מאוחר, ההשלכות יכולות להיות שונות מאוד. הזיהום יכול להתפשט לאזורים בריאים של הריאות, לצדר, ואז מתפתחת דלקת בריאה. אלח דם הוא סיבוך נפוץ וחמור למדי. עם הרס רקמות ממושך נוצרים חללים בריאות. תכונות של רקמת הריאה של תינוקות גורמות להתפתחות מהירה של בצקת ריאות ואי ספיקת נשימה.

השפעות ארוכות טווח מתפתחות חודשים ושנים לאחר המחלה. אלה יכולים להיות: מעבר לצורה כרונית, הידבקויות בין הריאות לצדר, הפרה תפקוד רגילריאה, כאב תכוףבגיל מבוגר יותר.

כיצד מתקדמת דלקת ריאות ביילודים?

דלקת ריאות בילודים היא מחלה שכיחה למדי שתינוק יכול להידבק בה בעודו ברחם או ישירות במהלך הלידה.

רק לפני כמה עשורים, אבחנה זו איימה לא רק על בריאותו, אלא גם על חייו של הילד, אך כיום המצב השתנה באופן קיצוני. כמובן, התינוק יצטרך לקחת טיפול קשה, אבל סיכויי ההישרדות שלו יהיו הרבה יותר גבוהים.

כיצד לאבחן דלקת ריאות?

ככלל, דלקת ריאות של יילודים מאובחנת אפילו בין כותלי מוסד רפואי ואז היא בשליטה. עובדים רפואיים. אם המחלה הופיעה כשהתינוק כבר היה בבית, ההורים פשוט לא יכולים שלא לשים לב לבעיה! הילד הופך לקפריזי, טמפרטורת הגוף שלו עולה באופן משמעותי, מלווה בשיעול חזק. ניסיון להתמודד עם המחלה בעצמך אינו מומלץ באופן מוחלט, מכיוון שברוב המוחלט של המקרים הדבר מוביל רק להידרדרות במצבו של התינוק.

נתיבי ההדבקה הנפוצים ביותר כוללים:

1. Transplacental. במקרה זה, הילד שטרם נולד נדבק על ידי חדירת הפתוגן דרך שליית האם. על מנת למנוע תוצאה כזו, אישה צריכה להיות זהירה ביותר, להימנע ממקומות צפופים, במיוחד בתקופת החמרה של מגיפות של מחלות זיהומיות.
2. טרום לידה. חיידקים פתוגניים חודרים למערכת הנשימה של הילד ממי השפיר וגורמים לזיהום מהיר. לא לטפל תינוק שנולד- תהליך מסובך למדי, לכן, בהעדר בהיר הביע אינדיקציותהרופאים מחכים ללידה שלו.
3. תוך לידה. במקרה זה, זיהום של תינוקות מתרחש ישירות במהלך תהליך הלידה, במיוחד אם האישה בלידה עוברת חתך קיסרי. הסיבה לכך אינה בהכרח זיהום בתעלת הלידה של האם. זה עשוי להיות נוכח באופן בלתי נראה ב סביבה.
4. לאחר לידה. נתיב זה מצביע על כך שהזיהום פוגע בתינוק שכבר נולד, הממוקם הן במחלקת היולדות והן בבית. עם זאת, להורים לא מומלץ להשקיע זמן בבירור מי אשם. המשימה העיקרית שלהם היא למצוא רופא מוסמך שיוכל לרשום טיפול איכותי ויעיל לתינוק.

לא משנה כמה מסוכנת ומפחידה עבור ההורים עשויה להיות דלקת ריאות תוך רחמית, היא לא צריכה להוביל את ההורים למצב של קהות חושים. ניתן וחייבים לטפל בבעיה! עם זאת, זה ייקח זמן.

כיצד מטפלים בדלקת ריאות?

ברגע שאובחנה דלקת ריאות בילדים שזה עתה נולדו, הרופא שם אותם מיד במתקן רפואי שם יינתן להם סיוע מוסמך. הניסיון לערער על החלטת הרופא ולשכנע אותו שהטיפול הטוב ביותר יינתן בבית תהיה טעות בלתי נסלחת! שָׁבִיר גוף של ילדיםנמצא בשלב הפיתוח ופשוט לא יצליח להתמודד עם זיהום חזק. בהחלט צריך לעזור לו, אבל רק בתנאי שהטיפול התרופתי לא פוגע במערכות גוף אחרות.

איפה תפקיד מפתחב הנושא הזהמשחק קורס שנקבע כראוי של אנטיביוטיקה, המאפשר לנרמל את הטמפרטורה ולעצור את הדלקת המתקדמת. קורס כזה נקבע לתינוקות ללא תקלות, ללא קשר לצורת המחלה ולחומרתה. במקביל, הילד ייקח טיפול ויטמין עוצמתי שיתמוך בגוף ויעניק לו את הכוח להילחם במחלה בכוחות עצמו.

בְּדֶרֶך כְּלַל, סימנים גלוייםדלקת ריאות נעלמת תוך שבוע, בעוד שהחלמה מלאה אורכת מספר שבועות. המטופל הקטן יכול להשתחרר לביתו להמשך שיקום תוך כ-10 ימים. עם זאת, זה בכלל לא אומר שבבית, עם דלקת ריאות ביילודים, ההורים יצטרכו לתת לתינוק תרופות בלבד!

סיוע משמעותי יכול להינתן גם בשיטות של רפואה מסורתית, המוערכת כ דרך חלופיתיַחַס. אחד מהם הוא פלסטר חרדל, המוכר היטב לרבים, אשר בהסכמה עם רופא הילדים ניתן להניח גם על תינוקות. עם זאת, בעניין זה על ההורים להקפיד על כך שאחרי השימוש בהם על העור העדין של הפירורים לא ישארו כוויות.

דבש, שסגולותיו המרפאות ידועות כמעט לכל אדם, יכול לסייע גם במאבק בדלקת ריאות. יש לערבב אותו עם ניצני ליבנה ולהרתיח במשך 10 דקות. יש לתת לילד תערובת זו מיד לפני השינה. תערובת של דבש וניצני ליבנה טובה כי היא אינה גורמת לאלרגיות וניתן להשתמש בה לא רק כאשר מטפלים בדלקת ריאות, אלא גם עבור כל מחלה זיהומית אחרת. עם זאת, לפני השימוש בו, התייעצות עם רופא ילדים היא הליך אינטגרלי!

מניעת דלקת ריאות בילדים

התפתחות דלקת ריאות תוך רחמית בילודים אינה תלויה בשום אופן בתינוק ונופלת לחלוטין על מצפונם של ההורים. האם לעתיד צריכה להיות זהירה ביותר ושוב לא לעורר התפתחות של מחלות. ביום רע או במהלך התקדמות זיהומים ממגע עם כמות גדולהאנשים רצוי להתנזר! אחרי הכל, לעתים קרובות הם נמצאים בהם הסיבות לזיהום. מה שבאמת חשוב לאישה במהלך ההריון הוא בריאות התינוק שלה. כל שאר הרצונות יכולים לחכות.

במקרה שהורים סובלים ממחלה זיהומית, עליהם להמעיט בתקשורת עם הילד וללבוש תחבושות גזה על פניהם בלי להיכשל!

כזה, במבט ראשון, שיטות פשוטותהגנה מאפשרת לשלול נוכחות בילד של מחלה כמו דלקת ריאות תוך רחמית, שיכולה להיות חולה במחלה כזו גיל רךממש לא מומלץ!

יש לתת תשומת לב ראויה לבריאותו של ילד שזה עתה נולד, מכיוון שבגיל זה אפשריות הפתעות רבות. במקרה שהסימפטומים של דלקת ריאות כבר הרגישו את עצמם, אל תתייאשו! אחרי הכל, ביקור בזמן אצל הרופא בוודאי יפתור את כל הבעיות ויעניק לתינוק ילדות בריאה ומאושרת.

דלקת ריאות ביילודים

דלקת ריאות בילודים - דלקת זיהומית של רקמת הריאה - היא אחת המחלות הזיהומיות השכיחות ביותר. זה מסוכן לכל תינוק, במיוחד כשמדובר בדלקת ריאות דו-צדדית ביילודים. למרבה הצער, הסטטיסטיקה להיום היא כדלקמן: דלקת ריאות בילודים מאובחנת ב-1% מהפגים ו-10-15% מהפגים.

סוגים וגורמים לדלקת ריאות ביילודים

ברפואה, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת ריאות בהתאם לגורם למחלה:

• Transplacental מולד (הפתוגן חודר לתינוק דרך השליה מהאם);
• תוך רחמי לפני לידה, הנגרם על ידי פתוגנים שחדרו ממי השפיר לריאות העובר;
• תוך לידה, מתרחשת כאשר התינוק עובר דרך תעלת הלידה של האם, נגוע במיקרואורגניזמים;
• דלקת ריאות לאחר לידה, שבה מתרחשת זיהום לאחר לידה בבית חולים ליולדות, במחלקה לפתולוגיה של יילודים (נוזוקומי) או בבית.

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת ריאות ביילודים הם:

• זיהומים של טוקסופלזמה, ליסטריוזיס, אדמת, הרפס (עם דלקת ריאות מולדת טרנס שליה ביילודים);
• סטרפטוקוקים מקבוצות B ו-O, מיקופלזמות גסטאליות, שחפת והמופילוס אינפלואנזה (עם דלקת ריאות לפני לידה ותוך-לידתית);
• סטרפטוקוקים מקבוצה B, ציטומגלווירוסים, כלמידיה, פטריות מהסוג קנדידה ווירוס הרפס מסוג II (עם דלקת ריאות תוך לידה);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinal Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (עם דלקת ריאות בשאיפה נוזוקומאלית בילודים);
• מעורב חיידקי-חיידקי, ויראלי-חיידקי.

דלקת ריאות נרכשת תוצרת בית מתרחשת לרוב על רקע ARVI (דרכי נשימה חריפה זיהום ויראלי) הנגרמת על ידי אדנוווירוסים.

דלקת ריאות משנית, שהיא ביטוי או סיבוך של אלח דם, תסמונת שאיפה, נגרמת לרוב בילודים על ידי סטרפטוקוק, סטפילוקוק או פלורה גרם שלילית.

תסמינים של דלקת ריאות ביילודים

במקרה של זיהום תוך רחמי, הרופאים יאתרו סימני דלקת ריאות ביילוד עוד לפני השחרור, מכיוון שלעתים קרובות מתחילים להופיע סימנים ראשונים לדלקת ריאות מיד לאחר לידת הילד.

אם אם לילד שוחררה לביתה, במהלך החודש הראשון רופא חייב להגיע לביתה לחסות. הוא יעקוב אחר מצבו של התינוק, והוא צריך לדבר על כל התסמינים המדאיגים, למשל, עייפות של הילד, רגורגיטציה תכופה וצואה רופפת, סירוב השד ועייפות מהירה בזמן היניקה.

אם לילד יש חום, אל תחכו לביקור הבא של הרופא. שיחה דחופה אַמבּוּלַנס. שיעול אצל תינוקות יכול להיות קל, אך חשוב לשים לב לשיעול מיד. ערנות צריכה להיות גם הופעת הפרשות מהאף אצל ילד וקוצר נשימה. קוצר נשימה מוביל לתסמינים בעלי גוון כחול בכפות הרגליים, הפנים והידיים. אצל ילד חולה, תפרחת חיתולים מופיעה מהר יותר.

אין צורך לפחד לפספס דלקת ריאות אצל ילדך, מכיוון שסימני המחלה מתרחשים לעתים רחוקות ללא חום. וזה צריך להימדד מעת לעת למטרות מניעה.

הרופא, בוחן את הילד באופן קבוע ומקשיב לו, יכול לזהות בקלות דלקת ריאות.

מהו הטיפול בדלקת ריאות ביילודים?

אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת תמיד לטיפול בדלקת ריאות. יש צורך בטיפול זהיר לילד כדי למנוע היפותרמיה והתחממות יתר. חשוב לפקח על ההיגיינה של העור שלו, לעתים קרובות לשנות את המיקום של הגוף שלו, להאכיל אך ורק מהקרן או עם בדיקה. הרופאים יאפשרו לשים תינוק חולה לחזה רק אם הוא במצב משביע רצון, כלומר כאשר שיכרון ואי ספיקת נשימה נעלמים.

בנוסף לטיפולים המפורטים, פיזיותרפיה (מיקרוגל ואלקטרופורזה), ויטמינים C, B1, B2, B3, B6, B15, שימוש באימונוגלובולינים, חרדל ועטיפות חמות פעמיים ביום, נקבעים גם עירויי פלזמה דם.

השלכות של דלקת ריאות ביילודים

ילדים שסבלו מדלקת ריאות (במיוחד דלקת ריאות דו-צדדית בילודים) נוטים למחלות חוזרות. לאחר השחרור, הם צריכים לעבור שוב ושוב קורסי טיפול בוויטמין, לתת ביורוגולטורים (תמצית אלוורה ואליוטרוקוקוס) למשך 3-4 חודשים. ובתוך שנה הילד יהיה תחת השגחת מרפאה.

הכל בסדר, אבל אז האבחנה היא דלקת ריאות תוך רחמית!!! זה מסוכן, מה ההשלכות?

תשובות:

אולגה

PNEUMONIA תוך רחמי היא מחלת ריאות זיהומית המופיעה במהלך זיהום תוך רחמי של העובר ומתבטאת בשעות ובימים הראשונים לחייו של היילוד. נפוץ יותר אצל פגים.
הגורמים הגורמים למחלה הם לעתים קרובות יותר סטרפטוקוקים מקבוצת B, נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים, וירוס סינציציאלי נשימתי, מיקופלזמה. הדבקה בעובר מתרחשת כאשר נשים בהריון חולות במחלות ויראליות בדרכי הנשימה בשבועות האחרונים של ההריון וזמן קצר לפני הלידה.
תסמיני המחלה מופיעים לרוב בלידה או תוך 24-48 שעות לאחריה. ילדים נולדים ב מצב רציני, איטי, חיוור או ציאנוטי. מהשעות הראשונות לאחר הלידה יש ​​ירידה חדה ברפלקסים (כולל יניקה ובליעה), תת לחץ דם בשרירים. אריתמה פיזיולוגית היא קלה או נעדרת, עור יבש, פריחה דימומית, פיודרמה מצוינים לעתים קרובות. על גפיים תחתונותובטן, ילדים רבים מפתחים בצקת תת עורית עקב הפרה תהליכים מטבוליים, חדירות מוגברת של דופן כלי הדם. טמפרטורת הגוף אצל תינוקות מלאים עולה ל-37-40 מעלות צלזיוס, בפגים היא יורדת ל-34-35 מעלות. הנשימה מרגע הקמתה היא מהירה ושטחית, לעיתים אריתמית, נאנחת, קוצר נשימה מלווה בנסיגה של מקומות גמישים של בית החזה, התקפי עצירת נשימה. לעתים קרובות למדי אצל ילודים נצפים רגורגיטציה והקאות. הירידה הפיזיולוגית במשקל עולה על 15-30%. עם חומרה גוברת מצב כלליביטויים של אי ספיקת נשימה מתגברים. הנשימה הופכת להיות שטחית, אריתמית. לצד תסמינים ריאותיים בילודים, ישנם סימנים להפרעות קרדיו-וסקולריות. תסמינים לא חיוביים מבחינה פרוגנוסטית כוללים שינוי בגבולות הלב (היצרות או התרחבות), המראה אוושה סיסטולית, התקפי ציאנוזה, סימנים של הפרעה בזרימת הדם ההיקפית (חיוור העור, אקרוציאנוזיס, שיש, היפותרמיה של הגפיים).
ברוב המוחלט של החולים, הכבד מוגדל. בדם - לויקוציטוזיס או לויקופניה.
עם התפתחות דלקת ריאות עקב שאיפת מי שפיר נגועים במהלך הלידה, סימני המחלה מופיעים במהירות. מציינים חיוורון וציאנוזה של העור, קוצר נשימה, התקפי תשניק, טמפרטורת הגוף עולה. דלקת ריאות משולבת לעיתים קרובות עם שינויים אטלקטיים ובצקתיים-דמומים בריאות.
מהלך דלקת הריאות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה B שונה בכמה מאפיינים. זיהום מתרחש ברחם - כתוצאה מכך זיהום עולהאו כשהעובר בא במגע עם רקמות נגועות תעלת הלידה- במהלך הלידה. המחלה מתקדמת בדרך כלל במהירות, ולרוב מסתיימת במוות תוך 1-2 ימים.
הם מוכרים על בסיס נתוני אנמנזה על נטייה לזיהום מוקדם של העובר (מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות של האם, דימום רחמי במהלך ההריון וכו'), גורמים לסימנים קליניים מוקדמים של המחלה, תוצאות צילום רנטגן , מחקרים בקטריולוגיים, וירולוגיים של תכולת דרכי הנשימה, איתור פלורה פתוגנית במי השפיר.
דלקת ריאות של היילוד.
תַחֲזִית. התוצאה של דלקת ריאות תוך רחמית תלויה במידת הבשלות והתגובתיות של האורגניזם היילוד, כמו גם בסוג הפתוגן ובזמן היישום של אמצעים טיפוליים.

פרייה

למה שלא תשאל את הרופא שלך את השאלה הזאת באופן מיידי? ? יש הרבה מידע במנוע החיפוש. זה בר ריפוי, לא קטלני.

כמה זמן לוקח לטפל בדלקת ריאות ביילוד?האם יש סיכויי החלמה?מהן ההשלכות?

תשובות:

ליזה ליזה

ככל הנראה, התינוק בבית חולים, כלומר בפיקוח מתמיד של רופאים, אז היו סבלניים ובשום מקרה אל תפקפקו בהחלמתכם.
באופן כללי, דלקת ריאות מטופלת תוך 21 יום, מהלך הטיפול כולל אנטיביוטיקה. אל תמהר ללכת הביתה. לאחר השחרור יתחיל תקופת החלמה. מצא רופא ילדים טוב וגסטרואנטרולוג (אחרי אנטיביוטיקה מופיעה בדרך כלל דיסבקטריוזיס).
אולגה, הכל יהיה טוב!!!

גלינה צ'רניאבסקיה

זה מאוד לא נעים כשילד חולה, אבל גם בגיל כל כך מוקדם, הבת שלי בגיל 3 סבלה מדלקת ריאות שמאלית וטופלה במשך 21 יום. 4 ימים זה לא מספיק לחכות ולא להתעצבן, לקוות לטוב, להתפלל לטוב, ללכת לכנסייה, לשים נר לעצמך ולתינוק, אם אתה לא יכול, הקרובים שלך יעשו את זה בשבילך . קווה לטוב ביותר!

אוליה שף

אנטיביוטיקה וזמן אם אנטיביוטיקה אחת לא מספיקה, אז הוסף שנייה כדי לתרום דם לסויה

פיות כנף

גם לבת שלי הייתה דלקת ריאות חד צדדית, היא טופלה ממש בבית החולים במשך 18 ימים, תחילה הזריקו לה אנטיביוטיקה אחת למשך 7 ימים, ואז בשנייה, חזקה יותר. מבין ההשלכות, היה לנו רק דיסבקטריוזיס, שנרפא במהירות. באותו מקום, בבית היולדות, שוחחתי עם אמהות לילדים שיש להם גם דלקת ריאות (לחלקן יש חד צדדיות, לחלקן דו צדדיות), כולן נרפאו והשתחררו, אבל באופן כללי כמובן, אני לא מכיר את הסטטיסטיקה על דלקת ריאות. 4 ימים זה לא מחזור, הכל יהיה בסדר, תן לתינוק להתאושש.

רק LANA

ראשית, הרבה תלוי בביטחון שלך שילדך ישתפר! שנית, אם התינוק נמצא תחת פיקוח של רופאים, אחיות, אז אתה לא צריך לדאוג יותר מדי. אם הילד נולד בריא, אין פתולוגיות, אז הסיכויים טובים במיוחד. השלכות: התינוק נרשם לאחר מחלה זו למשך זמן מסוים, המינוס הוא שהחסינות נחלשת מאוד. החלמה מהירהתִינוֹק!

מהלו

בהכרח!! ! לשפשף רגליים וידיים כל שעתיים. צריך גם לשפשף - לעסות את הגב והחזה 3-4 פעמים ביום. ככל שהמצב משתפר, ניתן להפחית את מספר השפשופים ברגליים ובידיים לשמונה.

סרגיי בלננקו

תודה בנות על תגובתכן.

דלקת ריאות תוך רחמית היא הסיבה השכיחה ביותר למוות של יילודים. לאחר הלידה, הריאות הן האיבר החשוב ביותר שעוזר לתינוק להסתגל לחיים בסביבה. נזק לריאות משבש תהליך זה, ולכן לעתים קרובות ילדים כאלה מחדר הלידה הולכים מיד ליחידה לטיפול נמרץ יילודים טיפול נמרץואוורור ריאות מלאכותי.

גורמים לדלקת ריאות תוך רחמית בילודים

רוב סיבות שכיחותדלקת ריאות תוך רחמית היא נוכחות בגוף של אישה בהריון של וירוסים וחיידקים שיכולים לחדור את המחסום ההמטו-שלייתי לעובר ולהדביק את הריאות. ניתן להניח שסביר להניח שדלקת ריאות תוך רחמית אם האישה ההרה סבלה מ-ARVI או מחלה זיהומית אחרת עבור קדנציה מאוחרתהֵרָיוֹן.

הגורם לדלקת ריאות בילודים עשוי להיות שאיבה (בליעה) של מי שפיר במהלך צירים ממושכים, הריון לאחר הריון. מסוכנת במיוחד היא שאיפת מקוניום יילוד (צואה מקורית). הסיכון לדלקת ריאות בעובר גבוה יותר אצל פגים.

סימנים של דלקת ריאות תוך רחמית ביילודים

הסימנים הראשונים לדלקת ריאות תוך רחמית עשויים להופיע בשעות או בימים הראשונים לאחר הלידה. תסמינים אלה כוללים:

• קוצר נשימה
• צבע כחלחל של העור;
• קולות אנקה.

טיפול בדלקת ריאות תוך רחמית בילודים

בחשד של ילד שזה עתה נולד עם דלקת ריאות, רופא יילוד צריך להעביר אותו למחלקת יילודים, להכניסו לחממה עם אספקה ​​קבועה של חמצן לח, ולרשום מיד טיפול אנטיביוטי. במידה והמצב מחמיר ויש צורך להעביר את הילד לאוורור ריאות מלאכותי, הילד מועבר למחלקה לטיפול נמרץ יילודים.

השלכות של דלקת ריאות תוך רחמית

אם טיפול רפואי בזמן עוזר לתינוק לשרוד, זה יכול להשאיר השלכות בצורה של היווצרות אטלקטזיס (אזורים של רקמת ריאה ממוטטת) או החלפת אזורי דלקת ברקמת חיבור. אזורים משתנים של רקמת הריאה של ילד כזה אינם יכולים לבצע את תפקידם, ובהמשך עלולים להתפתח אמפיזמה (אזורים של אווריריות מוגברת של רקמת הריאה) בריאות כאלה.

מניעת דלקת ריאות תוך רחמית היא מניעת SARS ושפעת אצל האם, במיוחד בשבועות האחרונים של ההריון.

דלקת ריאות היא מחלת ריאות זיהומית הנגרמת על ידי מספר סוגים של וירוסים וחיידקים. הריאות מתדלקות ומתמלאות בנוזל, מה שגורם למטופל להשתעל ולקשיי נשימה.

איך לזהות אצל התינוק?

המחלה יכולה להתקדם במהירות ולהתפתח תוך יום או יומיים בלבד, אולם במקרים מסוימים תהליך ההדבקה איטי ונמשך מספר ימים. לעתים קרובות, הדיוט אינו מסוגל להבחין מהצטננות רגילה.

הסימן הראשון לדלקת ריאות הוא שיעול. התקשר לרופא הילדים המקומי בבית אם התינוק או התינוק:

• לעתים קרובות נכנס להתקפים שיעול חמורעם הפרשות ריריות;
• בבירור מרגיש לא טוב;
• איבד את התיאבון.

מקרים חמורים של דלקת ריאות דורשים טיפול הולם בבית חולים. התקשר לאמבולנס אם אתה מוצא את התסמינים הבאים של דלקת ריאות אצל תינוקות:

• השיעול מחמיר בהדרגה והליחה הופכת לצהובה, חומה או מפוספסת בדם;
• טמפרטורת הגוף של הילד עולה;
• הילד צונח (או שורק בצרידות בעת הנשימה);
• התינוק מסרב לשתות מים, והנפח הכולל שנצרך עבור יום אחרוןנוזל אינו עולה על מחצית מהנורמה שלו;
• הילד נושם מהר ורדוד, בכל נשימה הוא שואב את העור בין הצלעות, מעל עצמות הבריח או מתחת לחזה;
• השפתיים והציפורניים של הילד הכחילו.

גורמי סיכון

ישנן נסיבות המגבירות את הסיכון לפתח מחלות זיהומיות מסוימות (הכוללות דלקת ריאות אצל תינוקות). תסמינים, ביקורות על לידה, במיוחד התנהגות התינוק בזמן האכלה - כל המידע הזה יאפשר לרופא לקבוע אם הילד נמצא בסיכון.

קבוצות הילדים הבאות רגישות ביותר לדלקת ריאות:

• הצעיר;
• חשוף מדי יום לעשן סיגריות;
• נותר ללא חיסונים או מחוסנים בניגוד ללוח הזמנים;
• עם אבחנות המשפיעות על מצב הריאות (אסתמה, ברונכיאקטזיס - הרחבת הסימפונות, סיסטיק פיברוזיס);
• נולד בטרם עת;
• חנק ושיעול במהלך האכלה;
• סֵבֶל מחלות כרוניות(ללא קשר לנגעים).

אבחון

במהלך בדיקה ביתית, קשה מאוד לאבחן מחלה כה חמורה כמו דלקת ריאות אצל תינוק. תסמינים ללא חום יכולים להטעות אפילו את הרופאים, שכן הביטויים הראשונים של דלקת ריאות דומים במובנים רבים להצטננות הרגילה הרבה יותר. לכן יש צורך להראות ילד קטן לרופא ילדים בהקדם האפשרי. הוא יקשיב לריאות עם סטטוסקופ ויקבע אם יש איבר קיטורנוזל. הרופא גם יבדוק את קצב הלב של התינוק, יקשיב לנשימה, ישאל את ההורים אילו עוד תסמינים של המחלה הם מצאו.

אם מצבו של הילד נראה לא משביע רצון לרופא הילדים המקומי, הוא יציע לך ללכת לבית החולים לעשות צילום חזה. צילום רנטגן יראה עד כמה הריאות נגועות. ניתן גם לבצע בדיקת דם או כיח כדי לקבוע את הגורם הגורם לזיהום ואת אופיו (ויראלי או חיידקי).

יַחַס

אפקטים

בדרך כלל, במחלה נפוצה כמו דלקת ריאות אצל תינוקות, ההשלכות אינן מהוות סכנה: רוב הילדים הצעירים נרפאים בהצלחה, ובריאותם המצוינת לשעבר תחזור אליהם בקרוב מאוד. עם זאת, במקרים מסוימים, דלקת ריאות מלווה בסיבוכים הדורשים טיפול מיוחד ותשומת לב מרבית למצבו של התינוק.

השלכות מסוכנות של דלקת ריאות אצל ילד

1. בקטרמיה (נוכחות של חיידקים בדם החולה). חודרים מהריאות לזרם הדם, חיידקים מסוגלים להפיץ את הזיהום לאיברים פנימיים אחרים ובכך לגרום לתפקוד לקוי של איברים אלו.
2. מורסה ריאתית. מורסה פירושה אוסף של מוגלה בחלל הריאה. מצב זה מטופל באמצעות אנטיביוטיקה. לפעמים נדרש הליך להסרת המוגלה פעולה כירורגיתאו הנחת ניקוז עם מחט או צינור ארוך שמניחים לתוך המורסה.
3. תפליט פלאורלי הוא הצטברות נוזלים סביב הריאות. דלקת ריאות עלולה לגרום להצטברות נוזלים בחלל הצר בין שכבות הרקמה המצפות את חלל הריאה והחזה (פלורה). אם חיידקים נכנסים לנוזל זה, סביר להניח שיהיה צורך לשאוב אותו עם ניקוז או להסיר אותו בניתוח.
4. נשימה עמלנית. בדלקת ריאות חמורה מתרחשות בעיות נשימה והילד החולה אינו מסוגל לנשום מספיק חמצן. במקרה זה, יש צורך בטיפול בבית חולים, שבו מטופל קטן יחובר לציוד מיוחד המאפשר למזער את מירב תסמינים איומיםדלקת ריאות בחזה.

מְנִיעָה

לספק ילד קטןכל התנאים עבור חיים בריאיםולצמצם את הסיכון לדלקת ריאות, לנקוט באמצעי המניעה הבאים בזמן:

1. אין לסרב לחיסון ("Prevenar 13") יגן על התינוק מפני דלקת ריאות, דלקת קרום המוח ואספסיס (הרעלת דם). כדי לא לחפש תסמינים של דלקת ריאות אצל תינוק עם הצטננות, כדאי גם להתחסן נגד סוג b, דיפטריה ועלת. שתיים החיסונים האחרוניםהם חלק מה-AKDS.
2. אל תשכח את כללי ההיגיינה האישית. כסו את הפה והאף כשאתם משתעלים, ושטפו את הידיים שלכם ושל תינוקכם לעיתים קרובות כדי למנוע התפשטות של חיידקים ווירוסים הגורמים לזיהומים.
3. עשה כל מאמץ כדי למזער השפעה שליליתעשן סיגריות על בריאות התינוק. אם אתה או בן הזוג שלך מעשנים, שקול להפסיק את ההרגל. תינוקות שחיים עם הורים מעשנים נוטים הרבה יותר לחלות ונוטים יותר למחלות כמו דלקת ריאות, הצטננות, אסטמה ודלקות אוזניים.

אם אתה קשוב לתינוק שלך, אז אתה לא יכול רק שלבים מוקדמיםלחשוד במחלה, אבל גם למנוע אותה כליל.

כמעט כל המבוגרים יודעים מהי דלקת ריאות. אבל, לא כולם יודעים מה יכול לגרום לדלקת ריאות אצל ילדים. כיצד לקבוע את נוכחותם של סימפטומים של המחלה? מהן התכונות של מחלה זו? ואיך ביילודים ומה הזמן תופס טיפול? נתאר זאת בפירוט במאמר שלנו.

תיאור ומאפיינים עיקריים של מהלך המחלה ביילודים

דלקת ריאות שייכת לקטגוריה של מחלות זיהומיות חריפות. במהלך מחלה זו, נוצר exudate intraalveolar. הזיהום משפיע על חלקי הנשימה של הריאות. משך המחלה, כמו גם התמונה הקלינית הכוללת, תלוי בגיל החולה, באופי הפתוגן ובמצבו הכללי של גופו של האדם החולה.

דלקת ריאות מסוכנת במיוחד ביילודים, מכיוון שגופו של הילד עדיין אינו מסוגל להתמודד עם סוג זה של זיהום בעצמו. אבל, למרבה הצער, אצל ילדים הרופאים מאבחנים לרוב דלקת ריאות דו-צדדית.

בדרך כלל אצל ילדים מתפתחת דלקת ריאות על רקע ברונכיטיס או SARS. על שלב ראשונילילד יש את התסמינים הבאים:

אצל תינוקות, דלקת ריאות דו-צדדית חמורה הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מכמה תכונות של הגוף של הילד:

• סוג הריאה של הרקמה תופסת שטח קטן מדי;
• לא נרכש באופן טבעירזרבה חיסונית;
• לקנה הנשימה יש אורך לא משמעותי;
• סינוסים פלאורליים אינם נחשפים במלואם.

דלקת הריאות בילדים מלווה בחמצת מעורבת או נשימתית, היפרקפניה והיפוקסיה. עקב הפרעות בדרכי הנשימה בדלקת ריאות בילדים צעירים, מתרחשות שיבושים בהומאוסטזיס. זה, בתורו, מוביל להידרדרות נשימה חיצונית. הצורה, העומק וגם תדירות הנשימה משתנים. התינוק נושם בצפצופים ושריקות.

השלב הראשוני של המחלה אצל תינוקות מלאים הוא חריף הרבה יותר מאשר אצל פגים.עם זאת, במקרה הראשון והשני, הסבירות שתינוק שעבר דלקת ריאות יחלה שוב היא די גבוהה.

לכן, מיד לאחר השחרור מבית החולים, הרופאים ממליצים להתחיל קורס של טיפול בוויטמין ולהתחיל לקחת ביורוגולטורים. במשך שנה שלמה לאחר ההחלמה, יילוד שסבל מדלקת ריאות נמצא בהשגחה של רופא.

סימני המחלה ומנגנון התפתחות דלקת ריאות אצל תינוקות

דלקת ריאות נחשבת למחלה פוליאטיולוגית. לכל אחד קבוצת גילגורמים סיבתיים מסוימים של זיהום זה אופייניים:

• וירוסים;
• בַּקטֶרִיָה;
• פטריות.

גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה הם הבאים:

1. מצב של כשל חיסוני.
2. SARS.
3. לחץ.
4. היפותרמיה חמורה.
5. שְׁאִיפָה.
6. מחלת לב.
7. חוסר בוויטמינים הדרושים לגדילה ולהתפתחות מלאה של הילד.
8. רַכֶּכֶת.

על פי הסטטיסטיקה, דלקת ריאות משפיעה לרוב על פגים, כמו גם על תינוקות עם פתולוגיות שהתקבלו במהלך הלידה. על רקע ARVI פשוט, מתפתחת בדרך כלל דלקת ריאות ביילודים עם היפרטרופיה.

גם תינוקות שיורקים הרבה לאחר האכלה נמצאים בסיכון. זאת בשל העובדה שבמהלך רגורגיטציה, הקאות חודרות לדרכי הנשימה.

ככל שהוריו של ילד שזה עתה נולד מוקדם יותר לזהות את הסימנים הראשוניים של דלקת ריאות ולהשמיע אזעקה, כך יהיו לתינוק פחות סיבוכים לאחר ההחלמה. ילד מתחת לגיל שנה עם דלקת ריאות חייב להיות בבית החולים. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. לאחר שזיהית את הסימנים הראשונים של דלקת ריאות ביילוד, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא ילדים.

התסמינים העיקריים של דלקת ריאות בילדים:

אצל תינוקות מלאים, התפתחות דלקת ריאות היא הרבה יותר חריפה מאשר אצל ילודים מוקדמים.טמפרטורת הגוף עולה בחדות, וההורים לא יכולים להוריד אותו. לילד יש חום, הוא סובל משיעול חזק. התינוק מחוויר, יש לו קוצר נשימה בולט, הנשימה מתקשה.

אצל פגים, תסמיני המחלה אינם כה בולטים. טמפרטורת הגוף אינה עולה מעל 38 מעלות, השיעול יבש, ללא ליחה. התינוק שובב ובוכה בגלל השרירים וכאב הראש שעינו אותו. די קשה לאבחן דלקת ריאות כזו שמתפתחת בהדרגה. הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת רק לאחר העברת צילום הרנטגן והעברת כל הבדיקות.

האם ניתן ללדת תינוק עם דלקת ריאות?

השאלה אם יילוד יכול להיוולד עם דלקת ריאות מעניינת אמהות צעירות רבות. למרבה הצער, מחלה זיהומית כזו אינה נדירה. לרוב, מחלה זו מתבטאת בפגים. הסימפטומים הראשונים שלו מורגשים תוך כמה דקות לאחר לידת התינוק.

ילד עלול להיוולד עם דלקת ריאות עקב פגיעה בשלמותו של שק השפיר. מאחר ובמקרה זה העובר בולע מי שפיר נגועים.

כתוצאה מכך, תינוק שזה עתה נולד זקוק מיד לטיפול. לעתים קרובות מתפתחת דלקת ריאות תוך רחמית בשל העובדה כי אמא לעתידזמן קצר לפני הלידה היה לה ARVI. התפתחות המחלה יכולה גם לעורר לידה ממושכת או מוקדמת.

דלקת ריאות ביילוד עד שנה חייבת להיות מטופלת בבית חולים. רופאים ממליצים לא רק לתינוקות, אלא גם לילדים צעירים לעבור טיפול בפיקוח מתמיד של רופא. זאת בשל העובדה שילדים מתחת לגיל 3 אינם יכולים להעריך כראוי את מצבם, ולהורים לא תמיד יש זמן להגיב במהירות להידרדרות מצבו של התינוק. טיפול בילדים גדולים יותר יכול להתבצע בבית רק אם הרופא אינו מתעקש על אשפוז.

לאחר זיהוי תסמיני המחלה והרופא קבע אבחנה, הילוד, ללא קשר למצבו, מוכנס לבית החולים. דלקת ריאות אצל תינוקות מטופלת באנטיביוטיקה. לילד רושמים זריקות תוך שריריות, שכן תינוק שלא הגיע לגיל חצי שנה אינו יכול לבלוע כדור. לאחר שזיהה את הגורמים למחלה והיכרות עם הסימפטומים, הרופא רושם תרופה ספציפית ומינונים ספציפיים.

אם ילד נולד עם דלקת ריאות, הוא צריך תנאים מיוחדים ומשטר טמפרטורה מיוחד.ילודים שאובחנו עם דלקת ריאות מוחזקים בחממות. כדי לשמור על רמת החמצן הנכונה ולייצב את הנשימה, הרופאים משתמשים בכמה שיטות של טיפול בחמצן. הטיפול במחלה צריך להיות מקיף, לכן, בנוסף לנטילת אנטיביוטיקה, מומחים רושמים גם מספר אמצעי שיקום לחולים קטנים.

במהלך הטיפול בדלקת ריאות בילודים, ההורים צריכים לעקוב בקפדנות אחר כל עצות הרופאים. בהיותך עם הילד בבית החולים, עליך לעקוב בקפידה אחר מצב גופו. אם מטופלת בדלקת ריאות חד צדדית, אז התינוק לא צריך לשכב על הצד הנגוע, ואם הוא מטופל, זה אומר שכל שעתיים יש להפוך את הילד לצד השני. חזהיש להקיש על התינוק באופן קבוע, מכיוון שזה עוזר להאיץ את הפרשת הריר.

אם בלידה אובחן לתינוק דלקת ריאות, אזי הוא ישוחרר מבית החולים רק לאחר שכל תסמיני המחלה ייעלמו ותחול הפוגה. בדרך כלל, רופאים לא עושים תחזיות לגבי כמה זמן התינוק יצטרך לשהות בבית החולים. זאת בשל העובדה שיעילות הטיפול תלויה במספר גורמים שונים:

• תכונות אינדיבידואליות של התפתחות;
• מחלות מולדות;
• חסינות השד.

בדרך כלל דלקת ריאות ביילודים מטופלת במשך 4 שבועות. ללא קשר לגורמים שהובילו להתפתחות המחלה. 14 הימים הראשונים נחשבים לקשים ביותר. עם הטיפול הנכון, לאחר שבועיים הגוף מתחיל להתאושש. תהליך ההחלמה אורך כ-14 ימים נוספים.

הורים צריכים להיות מודעים לכך שדלקת ריאות ביילודים עלולה להיות קטלנית.לכן, לעולם אין לאפשר למחלה להתקדם. כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של דלקת ריאות בתינוק, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא.