אנטיביוטיקה חזקה נגד Staphylococcus aureus. בחירת האנטיביוטיקה לסטפילוקוקוס: עקרונות לבחירת תרופה לטיפול בזיהום

תרגום מלטינית פירושו - גרגר ענבים. השם החמוד מגיע מהגדלה תחת מיקרוסקופ של מושבות חיידקים, בדומה לענבים. סטפילוקוקים חיים באדמה, באוויר, יכולים לחיות על עורם של אנשים ובעלי חיים, מבלי לגרום נזק עד לנקודה מסוימת.

1. סטפילוקוקוס ספרופיטי. זה גורם למחלות שלפוחית ​​השתן והכליות. חיידקים אוהבים להתיישב על העור איברי שתן, על הרירית שָׁפכָה.
2. - חיידק עור שחי על העור והריריות. הגעה מהעור לדם של אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, החיידק יכול לגרום לאנדוקרדיטיס.
3. - המיקרואורגניזם הנפוץ והערמומי ביותר. הוא לא מפחד טמפרטורה גבוההואולטרה סגול, שורד ב-96% אלכוהול ומי חמצן. לא כל האנטיביוטיקה עובדת על זה. Staphylococcus aureus גורם לכמות עצומה מחלות דלקתיות, כולל אלח דם, אוסטאומיאליטיס, נגעי עור דלקתיים מורכבים, דלקת איברי נשימהוסמפונות, דלקת ריאות ופתולוגיות אחרות.
4. Staphylococcus aureus המוליטי הוא אחד מתת-המינים של Staphylococcus aureus. פעם אחת בדם, או ברקמות של איברים פנימיים, החיידק מתרבה באינטנסיביות, ויוצר מושבות של סטפילוקוקים המסוגלים לייצר אנזימים ורעלים המעוררים הפרעות תפקודיותבתאי מאקרואורגניזם.

ישנם עשרות זנים Staphylococcus aureus. ביניהם ניתן למנות את מה שנקרא Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין (MRSA), אשר עמידים לחומרי חיטוי ולרוב האנטיביוטיקה, כולל פניצילינים, צפלוספורינים וחלק מהאזלידים.

הַדבָּקָה

קל להשיג זיהומי סטאפ. אבל להיפטר מהסטאפ יכול להיות קשה. זיהום מתרחש בדרכים הבאות:

1. מוֹטָס. סוג זה של זיהום פעיל ורלוונטי במיוחד בעונת זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, כאשר מיקרואורגניזמים מתפשטים בקלות באוויר בזמן שיעול והתעטשות של אנשים חולים.
2. צור קשר עם משק הבית. זיהום מתרחש כאשר שימוש נפוץפריטים אישיים במגע עם גוף האדם, כלים, מצעים. הסיכון לזיהום עולה עם פגיעה בעור ובריריות;
3. צואה-פה. הסבירות לזיהום עולה אם אדם אינו מקפיד על כללי ההיגיינה.
4. רְפוּאִי. שיטה זו של זיהום עם סטפילוקוקוס היא גם די נפוצה. בבית חולים או במרפאה, זיהום MRSA שכיח במיוחד.

יַחַס

הסימפטומים של מחלות סטפילוקוקיות מגוונים מאוד, יש קווי דמיון עם סוגים אחרים של פתולוגיות זיהומיות. בגוף אפשרי רק על ידי התוכן של ריריות דלקתיות ואפידרמיס.

אתה לא יכול להיות קל דעת לגבי סטפילוקוקוס ולקוות ש"זה יעבור מעצמו". זה אולי לא ייעלם, אבל יוביל לסיבוכים רציניים:

• מורסה בריאות;
• iothorax;
• דלקת קרום המוח;
• פיילונפריטיס;
• אפוניה זיהומית;
• חום
• דלקת של הציפוי הפנימי של הלב;
• עוויתות;
• אֶלַח הַדָם.

זיהום מסוכן במיוחד עם חסינות מוחלשת, ולכן הטיפול בזיהומים סטפילוקוקלים מכוון ל:

1. כדי לדכא את הזיהום עצמו ואת הרס של staphylococcus aureus. מוצע פעיל נגד פתוגן ספציפי;
2. לחיזוק מערכת החיסון. לשם כך, הרופא רושם אימונומודולטורים, ויטמינים וקומפלקסים של מיקרואלמנטים.

חומרת זיהומים סטפילוקוקליים ובחירת אמצעים טיפוליים

כדי לבחור את משטרי הטיפול האופטימליים ביותר לסטאפילוקוקוס, הרפואה הזיהומית חילקה את כל הפתולוגיות הזיהומיות של סטפילוקוק לדרגות:

1. אין תסמינים ברורים של פתולוגיה, אין תלונות מהמטופל, אך זיהום מתגלה כתוצאה מ אמצעי אבחון. אם מערכת החיסון בריאה, טיפול תרופתיאין צורך בסטפילוקוקוס.
2. הסימפטומים הקליניים הם מינימליים או נעדרים. אם יש תלונות מהמטופל, זה מוקצה אבחון מעבדה. אם נמצא staphylococcus aureus בדם, ניתן לרשום טיפול אנטיביוטי;
3. החולה מתלונן על חולשה. הניתוח מראה זיהום עם staphylococcus aureus. ברוב המקרים נקבע טיפול אנטיביוטי, למעט כאשר הרופא מסרב להשתמש באנטיביוטיקה. אבל אימונומודולטורים בהחלט נקבעים.
4. הטיפול כולל אנטיביוטיקה. לפני רישום טיפול, התגובה של זן מסוים של חיידקים לתרופה שנקבעה נבדקת בהכרח. הקפד לרשום קומפלקסים של ויטמינים ואימונומודולטורים.

אמצעים טיפוליים נקבעים בהתאם לחומרת הפתולוגיה.

כאשר בוחרים בחומרים קוטלי חיידקים שמטרתם לטפל בזיהומי סטפילוקוק, חשוב לדעת שסטפילוקוק הם אנאירובים גרם חיוביים. להלן אנטיביוטיקה הפועלת על קבוצה של מיקרואורגניזמים אנאירוביים חיוביים לגרם, או חומרים אנטי-מיקרוביאליים בעלי השפעה אוניברסלית.

פניצילינים

פניצילינים הם האבות של כל האנטיביוטיקה.

פניצילין בודד לראשונה מהפטרייה פניציליום בשנת 1928. חָדָשׁ רפואההוכח כפעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, קוקוס אנאירובי.

הוא התמודד עם דלקת ריאות, ברונכיטיס, זיהומים רבים של העור והאיברים הפנימיים. הודות לפניצילין, ירד מספר מקרי המוות מזיהומים לאחר הניתוח עקב סטפילוקוק אאוראוס. פניצילין טבעי נהרס בחומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה, ולכן יעילותו נצפית רק כאשר הוא מנוהל באופן פרנטרלי. הרפואה המסורתית הייתה זקוקה לחדש, יותר תרופות יעילות, והרוקחים המשיכו לעבוד על פניצילין.

פניצילינים מתחלקים ל:

1. טבעי, גדל בתנאים שנוצרו באופן מלאכותי מפטריית הפניציליום. התרופה הנפוצה ביותר המבוססת על מלח של בנזילפניצילין.
2. חצי סינתטי, המתקבל כתוצאה מהוספת שאריות פחמימנים בודדים למולקולת החומצה האמינופניצילנית.

פניצילינים מסונתזים עמידים למיץ קיבה ונלקחים דרך הפה. הם גם עמידים לאנזים פניצילינאז (בטא-לקטמאז). יש להם כיסוי טיפולי רחב יותר מאשר אנטיביוטיקה טבעית.

פניצילינים חצי סינתטיים מסווגים ביחס ל-Pseudomonas aeruginosa.

זמין גם כתרכובת אמפיוקסשילוב של אמפיצילין ואוקסצילין.

לפניצילינים אין השפעות משניות משמעותיות המשפיעות לרעה על מצבו של החולה, שכן אין בגוף היונקים חלבונים קושרים לפפטידוגליקן ולפניצילין. עם זאת, חלק מהחולים מפתחים סלידה אלרגית האנטיביוטיקה הזו, המופיע בטופס פריחה בעור, בצקת גרון וחום.

צפלוספורינים

צפלוספורינים נחשבים לקרובים הקרובים ביותר של פניצילינים. מהפטריות Cephalosporium acremonium בודד חומר שהתברר כעמיד בפני חיידקים מסוימים, ביניהם סטפילוקוקוס. חומר זה נקרא Cefazolin C.

קבוצה זו של חומרים קוטלי חיידקים מבוססת על חומצה 7-aminocephalosporanic, חומר עמיד לפלסמיד β-lactamases, אך לא היה עמיד ללקטמאסות כרומוזומליות.

כתוצאה מהסינתזה התקבלו אנטיביוטיקה חצי סינתטית מסדרת הצפלוספורינים העומדת בדרישות העמידות. הדור האחרון של תרופות הם Ceftobiprol, צפטרולין, צפטלוסן. תרופות אלו יעילות נגד סטפילוקוקוס עמידים בפני מתיל.

מקרולידים

מקרולידים קיבלו את שמם בגלל המבנה המחזורי של מולקולת החומר הפעיל.

קבוצה זו של תרופות המיוצגות על ידי אנטיביוטיקה כוללת:

• אזלידים בעלי מבנה סגור בן 15 איברים המתקבלים על ידי החדרת אטום חנקן לטבעת 14-מר לקטון בין 9 ל-10 אטומי פחמן.
• קטולידים הם מקרולידים 14 מרים שבהם יחידת קטון מחוברת לאטום הפחמן השלישי במולקולה המחזורית.

מקרולידים נחשבים לאנטיביוטיקה הבטוחה ביותר, לעתים נדירות מעוררים השפעה שלילית על הגוף. קטגוריה זו של תרופות אינה גורמת לשינויים חמורים בדם ולהרעלה בכליות, אינה משפיעה לרעה על מערכת העצבים, מנגנון החוליות ותגובות לא רצויות אחרות לגוף, ובדרך כלל נסבלת טוב יותר מרוב האנטיביוטיקה.

קבוצת האזלידים כוללת 2 תרופות עיקריות:

• לינקומיצין – אנטיביוטיקה טבעית, מופק מהפטרייה Streptomyces lincolnensis;
• קלינדמיצין- תרופה חצי סינתטית המיוצרת על בסיס Lincomycin. התרופה מתקבלת על ידי החלפה בתגובה של קבוצת ההידרוקסיל ה-7 של lincomycin עבור כלור 7(S) מתיוניל כלוריד.

קלינדמיצין יעיל יותר נגד אנאירובים שאינם יוצרים נבגים וקוקוסים גראם חיוביים.

טטרציקלינים

טטרציקלינים הם קבוצה גדולה ומגוונת למדי של אנטיביוטיקה. הוא בודד לראשונה בתור כלורטטרציקלין מהמדיום הנוזלי של פטריית הקורנה Streptomyces aureofaciens ב-1948. שנה לאחר מכן בודד אוקסיטטרציקלין מאקטינומיציט אחר (קרנית קורנת) - Streptomyces rimosus.

טטרציקלין הושג לראשונה על ידי הסרה חצי סינתטית של קבוצת ההלידים מכלורטטרציקלין. כמו כן, ניתן היה להשיג טטרציקלין באופן טבעי מהמדיום הנוזלי של האקטינומיציט Streptomyces aureofaciens. השיטה התבררה כקשה ויקרה, ולכן טטרציקלין ממשיך להיות מסונתז מכלורטטרציקלין.

טטרציקלינים אחרים הושגו מאוחר יותר:

• דוקסיציקליןו מטאציקליןמופק מאוקסיטטרציקלין;
• גליקוציקליןו מורפוציקלין- עשויים מטטרציקלין;
• פותחו תכשירים משולבים של Tetracycline עם Oleandomycin - אולתטרין, אולמורפוציקלין.

טטרציקלינים נבדלים במאפיינים הפיזיקוכימיים שלהם, בפעולה אנטיבקטריאלית, במאפייני ספיגת התרופה על ידי המקרואורגניזם - ספיגה, הפצה, תהליכים מטבוליים וסבילות.

אלו הם העיקריים קבוצות תרופותאנטיביוטיקה, שבה נקראים החומרים הפעילים של התרופות. על בסיס חומרים פעילים, אנטיביוטיקה מיוצרת תחת סימנים מסחריים ושמות שונים.

תרופות המשמשות נגד זנים עמידים של staph

אמוקסיקלבהושג על ידי שילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית. השם המסחרי שלו הוא אוגמנטין.

חומצה קלבולנית משמשת כמעכבת β-lactamase. חלק מהאנטיביוטיקה יוצרות אנזימים ההורסים את המבנה המחזורי של תרופות אלו וחסינות בפניהם. זו הייתה הסיבה לעמידותם של רוב החיידקים בפניצילינים ואנטיביוטיקה אחרת.

חומצה קלבולנית בהרכב של Amoxiclav מעכבת את פעולתם של אנזימי β-lactamase. המולקולה של החומר הפעיל אינה נהרסת, אלא ממשיכה בתפקודה הפעיל - היא מעכבת היווצרות דופן בתאי חיידקים. אמוקסיצילין מוכר כאחד התרופות תרופות יעילותנגד סטפילוקוקוס MRSA.

- חומר אנטי-מיקרוביאלי מקבוצת הגליקופפטידים הטריציקליים, מבודד מהאקטינומיציט Amycolatopsis orientalis. התרופה מתעוותת קרום תא, כתוצאה מכך חדירותו פוחתת וסינתזת ה-RNA מואטת, ובכך גורמת למוות של מיקרואורגניזמים.

Vancomycin פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים, כולל סטפילוקוקים עמידים למתיל. התרופה ניתנת תוך ורידי, מכיוון שהזמינות הביולוגית דרך הפה נמוכה ביותר. Vancomycin אינו עובר חילוף חומרים ומופרש ללא שינוי.

למרות יעילותה הגבוהה של האנטיביוטיקה נגד סטפילוקוק, אין ליטול את התרופה ללא מרשם רופא, שכן יש לה מספר תופעות לוואי. Vancomycin הוא התווית אי ספיקת כליות, הריון, רגישות יתר למרכיבים.

Cefotaxime- אנטיביוטיקה חצי סינתטית מצפלוספורינים מהדור השלישי. התרופה מעכבת את פעילות הטרנספפטידאז, חוסמת את הפפטידוגליקן בתאי המיקרואורגניזמים ומונעת היווצרות של מוקופפטיד, ובכך גורמת למוות של חיידקים.

סרטון על זיהומים נוסוקומיים הנגרמים על ידי זנים עמידים של חיידקים:

התרופה ניתנת באופן פרנטרלי. Cefotaxime פעיל נגד סטפילוקוקים עמידים בפניצילינים, אזלידים וסולפנאמידים. התרופה מעכבת את הגדילה והרבייה של סטפילוקוקים המייצרים פניצילינאז.

האם ניתן לרפא סטפילוקוקוס אאוראוס ללא אנטיביוטיקה?

תמונה קלינית

במסגרת התוכנית הפדרלית, בעת הגשת הבקשה עד ה-12 באוקטובר.(כולל) כל תושב בפדרציה הרוסית ובחבר העמים יכול לקבל חבילה אחת של טוקסימין בחינם!

Staphylococcus aureus stride, זן אחד גורם לנזלת, שניתן להעלים על ידי שטיפת האף פשוט עם תמיסת כלורופילפט, וזן אחר של סטפילוקוק יכול להוביל למורסה או לדלקת קרום המוח, הדורשת רצינית ודלקת קרום המוח.

ניתן לטפל בזיהומים בשלב 1 עד 3. יתרה מכך, בעולם הצמחים יש צמחים רבים שהורגים מיקרופלורה פתוגנית. אלו הם קלנדולה, סילבניה, לענה, אלוורה, דומדמניות שחורות, בצל, חזרת ושום. למטרות טיפוליות, אתה יכול להשתמש decoctions וחליטות של עשבי תיבול בודדים ועמלות מורכבות.

ורדים, דומדמניות שחורות (גרגרים ומרתיחים עלים יבשים), חליטות קמומיל, אכינצאה, ג'ינסנג (חליטת אלכוהול) מחזקים את המערכת החיסונית, נוגדים בעקיפין את הפעולה הפתוגנית של סטפילוקוקוס.

מניעת זיהומים סטפילוקוקלים

הנשק האמין ביותר במאבק נגד סטפילוקוקוס וחיידקים אחרים הוא הניקיון. החל מהידיים והגוף וכלה בניקיון בבית.

טיפול נכון במזון, במיוחד באלה שאינם נתונים להרתחה, תבשיל, אפייה ושיטות טיפול בחום אחרות, הוא לא הכי חשוב במניעת זיהומים. יש לשטוף היטב את הפירות והירקות במברשת, רצוי לצרוב אותם במים רותחים לפני ההגשה.

מניעה של staphylococcus aureus תסייע בחיזוק המערכת החיסונית, פעילות גופנית, חשיפה תכופה לאוויר צח. פעילות גופנית מספקת מחזקת את מערכת העצבים והחיסון.

מידע מפורט ומוסמך על הגורם הסיבתי של זיהומי staph ודרכים אמינות להתמודד איתם:

אל תפחד להגיש בקשה תחבושות גזהבמהלך מגיפות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, במיוחד כאשר אתה צריך להיות במקומות ציבוריים, בתחבורה ציבורית. כשחוזרים מהרחוב, מומלץ לשטוף ידיים.

גוף האדם יכול לשמש בית לאלפי חיידקים וחיידקים, ושכונה כזו לא בהכרח מסתיימת במחלות. המערכת החיסונית מגנה עלינו באופן אמין, מרסנת את פעילותם של אורחים לא קרואים ומאלצת אותם לשמור על כללי הנימוס. סטפילוקוקוס אינו יוצא דופן; הוא נמצא בדרך כלל בכשליש מאוכלוסיית העולם, אך אינו מתבטא בשום צורה לעת עתה.

חסינות מוחלשת, היפותרמיה בנאלית או נוכחות בגוף של זיהום אחר שנגדו נעשה שימוש באנטיביוטיקה - אלה הסיבות שבגללן סטפילוקוקוס יכול לצאת למתקפה. לכן, חשוב להבין שני דברים: לא ניתן לטפל באנטיביוטיקה במקרה של מחלה קלה או הצטננות, ופשוט אין טעם להשתמש בהם נגד סטפילוקוקוס זהב כדי להקדים. אתה עדיין לא תיפטר מהעגלה, אבל תכיר את הסטפילוקוקוס אאוראוס שלך לתרופות אנטיבקטריאליות ותבטל את יעילותן בעתיד, כאשר ייתכן שיהיה צורך בהן באמת.

האמצעי הסביר היחיד למניעת זיהומי סטפילוקוק הוא תברואה מקומית של העור, הריריות והעליון דרכי הנשימהבעונה הקרה, כמו גם נטילת תרופות מחזקות. מינוי אנטיביוטיקה מוצדק רק במקרה של מחלות קשות ומסכנות חיים: אנדוקרדיטיס, מוגלתי מרובה בעור וברקמות רכות, שחין על הפנים והראש (בסמיכות למוח). אבל לפני בחירת אנטיביוטיקה נגד סטפילוקוקוס, רופא מוסמך תמיד מבצע תרבית חיידקים.

בתחנה סניטרית ואפידמיולוגית, מרפאה דרמטונרולוגית או משרד רפואי של מומחה מומחה (מומחה אף אוזן גרון, רופא עור, גינקולוג, אורולוג, רופא ריאות, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות), נלקחת תרבית חיידקים מהאתר של זיהום סטפילוקוקלי. זה עשוי להיות ספוגית מהגרון, מורסה מוגלתית על העור, הנרתיק או השופכה, כמו גם דגימת דם, כיח, שתן, רוק, מיץ קיבה, זרע ונוזלי גוף אחרים.

החומר המתקבל מונח בתווך תזונתי, לאחר זמן מה מושבת הסטפילוקוקוס מתרבה, והעוזר במעבדה יכול לקבוע לאיזה סוג שייך הפתוגן ולאיזו אנטיביוטיקה הוא רגיש.

תוצאת התרבית נראית כמו רשימה, שבה אחת האותיות עומדת לצד שמות כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות האקטואליות:

S (רגיש) - רגיש;

I (בינוני) - רגיש בינוני;

R (עמיד) - עמיד.

בין האנטיביוטיקה מקבוצת "S" או, במקרים קיצוניים, "אני", הרופא המטפל בוחר תרופה שבה החולה לא טיפל בשום מחלה במהלך השנים הקודמות. אז יש יותר סיכויים להצליח ולהימנע מהסתגלות מהירה של סטפילוקוקוס לאנטיביוטיקה. הדבר חשוב במיוחד כאשר מדובר בטיפול בזיהומים ממושכים ולעיתים חוזרים ונשנים של סטפילוקוק.

אנטיביוטיקה וסטפילוקוקוס אאוראוס

למעשה, יש רק סיבה אובייקטיבית אחת לשימוש באנטיביוטיקה נגד פתוגן עמיד וגמיש כל כך כמו staphylococcus aureus - התועלת הצפויה תעלה על הנזק הבלתי נמנע. רק במקרה שבו הזיהום בלע את כל הגוף, נכנס לזרם הדם, גרם לחום, וההגנות הטבעיות אינן מספיקות כדי להביס את המחלה, יש לפנות לטיפול אנטיביוטי.

אבל יש לא פחות משלוש סיבות טובות לסרב לאנטיביוטיקה בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס:

כדי להתמודד עם סוגים מסוימים של פתוגן, למשל, עם Staphylococcus aureus, רק צפלוספורינים מהדור השני או השלישי, פניצילינים חצי סינתטיים (אוקסצילין, מתיצילין) והחזקים ביותר אנטיביוטיקה מודרנית(vancomycin, teicoplanin, fusidin, linezolid). הפנייה לאמצעים קיצוניים היא הכרחית יותר ויותר, מכיוון שבמהלך 5-10 השנים האחרונות, סטפילוקוקים עברו מוטציה ורכשו את האנזים בטא-לקטמאז, שבאמצעותו הם משמידים בהצלחה את הצפלוספורינים והמתיצילין. עבור פתוגנים כאלה, יש את המונח MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין), ויש להשמיד אותם על ידי שילובים של תרופות, למשל, fusidine עם biseptol. ואם החולה השתמש באנטיביוטיקה בצורה בלתי נשלטת לפני הופעת זיהום סטפילוקוקלי נרחב, הפתוגן עלול להיות חסר רגישות;

לא משנה כמה יעילה האנטיביוטיקה, בפועל השפעת השימוש בה נגד סטפילוקוק היא כמעט תמיד זמנית. למשל, לאחר הפסקת ההדבקה בהצלחה ב-60% מהחולים, המחלה חוזרת על עצמה, ולא ניתן עוד להתמודד איתה עם אותה תרופה, שכן הפתוגן הסתגל. ברור שמחיר כזה שווה לשלם רק בשביל "לצאת מהשיא", כשפשוט אי אפשר לייצב את מצבו של חולה עם זיהום סטפילוקוקלי ללא אנטיביוטיקה;

אנטיביוטיקה לא בוחרת קורבנות - בנוסף לחיידקים שנגדם אתה משתמש בהם, היא הורסת מיקרואורגניזמים אחרים, כולל מועילים. טיפול ארוך טווחתרופות אנטיבקטריאליות כמעט תמיד מעוררות את מערכת העיכול והאזור האורגניטלי, וגם מחמירה את הסיכון להפעלה של זיהומים אחרים הקיימים בגוף בצורה של הובלה.

האם ניתן להיפטר לחלוטין מהסטפילוקוקוס אאוראוס?

בוא נגיד, לא, אתה לא יכול. רק במקרים נדירים מאוד, כאשר סטפילוקוק נפל על אזור קטן בעור, והחסינות האנושית הופעלה מסיבה כלשהי, מקרופאגים מצליחים להתמודד עם האורח הבלתי קרוא, ואז הם מדברים על "נשאות חולפת של סטפילוקוקוס ." אם מתגלה מצב כזה, זה במקרה טהור. לעתים קרובות יותר, הפתוגן מצליח להשיג דריסת רגל במקום חדש, במיוחד אם המגע היה נרחב (שחייה במאגר נגוע, שימוש בבגדים נגועים, מצעים, מגבות). נרכש בבית חולים, גן ילדים, בית ספר או קייטנה, סטפילוקוקוס בדרך כלל מתיישב בגוף לכל החיים.

מדוע מערכת החיסון של ילד או מבוגר בריא לא נפטרת מהחיידק המסוכן הזה? בגלל שאין סיבות אובייקטיביותעד שמצב הנשא הופך לחולה. סטפילוקוקוס, היושב בצניעות בפינה, אינו מעורר עניין במערכת החיסון, לויקוציטים ומקרופאגים אינם מכריזים על ציד אחריו, והנוגדנים הדרושים אינם מיוצרים בדם. אבל מה אם, למשל, ילד סובל מדלקת שקדים סטפילוקוקלית בכל סתיו-חורף, או ילדה שיודעת על הימצאות חיידק מזיק בגופה מתכננת הריון?

במקרים אלה, יש צורך לפנות לטיפול חיסוני ותברואה של אזורים בעייתיים נגישים: הלוע, האף, העור, הנרתיק. אמצעים כאלה לא יאפשרו לך להיפטר מהסטפילוקוקוס לנצח, אך יפחיתו באופן משמעותי את מספר המושבות שלו ויפחיתו את הסיכון להפיכת הובלה למחלה מסוכנת.

מהי התברואה של סטפילוקוקוס?

תברואה מונעת היא אמצעי יעיל מאוד, שמומלץ להשתמש בו באופן קבוע על ידי כל הנשאים של סטפילוקוקוס אאוראוס. עובדי מוסדות חינוך ורפואה לילדים נותנים ספוגיות מהאף פעמיים בשנה, ואם התוצאה חיובית, מבצעים תברואה, ואז הניתוח נלקח שוב, בניסיון להשיג היעדר מוחלט של staphylococcus aureus בדרכי הנשימה העליונות . זה חשוב מאוד, כי זו הדרך היחידה להבטיח מפני התפשטות הפתוגן על ידי טיפות מוטסות.

אם אתה או ילדך חווים מדי שנה הישנות, פורונקולוזיס ומחלות דלקתיות מוגלתיות אחרות, שהסיבה להן (לפי תוצאות הבדיקות, ולא על סמך ניחושיך) היא סטפילוקוקוס, כדאי לחדש את ארון התרופות הביתי בכספים. עבור תברואה מקומית. בעזרת תרופות אלו מתבצעים גרגור, החדרה של האף, הנחת צמר גפן במעברי האף, השקיה או שטיפה של דרכי המין, ניגוב ושימון העור או הריריות, בהתאם לוקליזציה של הנשא. עבור כל מקרה, עליך לבחור את הגרסה המתאימה של התרופה ולעקוב אחר ההוראות.

הנה רשימה של כולם פתרונות יעיליםומשחות נגד סטפילוקוקוס:

תמיסת שמן רטינול אצטט (ויטמין A);

תמיסת אלקטרוליזה של נתרן היפוכלוריט;

פתרון Furatsilina;

משחה בקטרובן;

משחה הקסכלורופן;

כלורופיליפט;

• חומצה בורית;

  תמיסה של לוגול או יוד;

  אשלגן פרמנגנט;

  מתילן כחול;

  אוקטניספט;

  פוקורצין (נוזל קסטלני).

12 התרופות הטובות ביותר לטיפול בסטפי

הכנו עבורכם מצעד להיטים של שנים עשר האמצעים היעילים והבטוחים ביותר שבהם מומחים מודרנייםלטפל בסטפילוקוקוס אוראוס. אבל תנו למידע הזה לא לשמש סיבה לטיפול עצמי, כי רק רופא מוסמך, לאחר אבחון מעמיק, יכול לרשום תרופה שמתאימה לכם ולא תגרום לתופעות לוואי לא רצויות. חשוב במיוחד להראות ילד הסובל מזיהום סטפילוקוק לרופא טוב ולא להתעצל לבצע את הבדיקות הנדרשות.

קבוצת הליסאטים כוללת תרופות שהן תרבית רב חיידקית מרוסקת. פעם אחת בגוף, חלקיקי חיידקים (כולל סטפילוקוקוס) אינם יכולים לגרום לזיהום בקנה מידה מלא, מכיוון שהמבנה התאי שלהם מופרע. אבל הם יכולים לעורר תגובה חיסונית וייצור של נוגדנים. לליזטים יש יתרונות רבים - בטיחות, חוסר התמכרות, התוויות נגד ותופעות לוואי, היכולת לקחת אותם לפי הצורך, ולא לעקוב אחר מהלך טיפול קבוע. החיסרון היחיד הוא העלות הגבוהה. הליסאטים הפופולריים ביותר לטיפול בסטפילוקוקוס: אימודון, רספיברון, תרסיס ברונכומונל, IRS-19.

טוקסואיד סטפילוקוקלי

תרופה זו היא רעלן (מוצר פסולת רעיל) של סטפילוקוקוס שגודלו במעבדה. הרעלן מטוהר ומנטרל, ולאחר מכן מניחים באמפולות של 1 מ"ל וארוזים בקופסאות של 10 אמפולות. כמות זו של טוקסואיד סטפילוקוקל מספיקה לקורס אחד של טיפול, שתוצאתו תהיה היווצרות חסינות יציבה אצל מבוגר. טוקסואיד הוא התווית נגד לילדים.

החדרת התרופה מתבצעת בבית חולים, במשך עשרה ימים, לסירוגין מתחת לשכמות הימנית והשמאלית. האחות עוקבת בקפידה אחר מצבו של המטופל במהלך 30 הדקות הראשונות לאחר ההזרקה, תיתכן תגובות אלרגיות עד הלם אנפילקטי. במהלך כל מהלך הטיפול, ניתן להבחין בטמפרטורת גוף תת חום, אדמומיות ונפיחות של העור באתר ההזרקה של הטוקסואיד.

אנטיפגין סטפילוקוקלי (חיסון)

בניגוד לטוקסואיד, החיסון הוא קומפלקס של אנטיגנים מוכנים עמידים בחום לכל סוגי הסטפילוקוקוס האפשריים. הוא נמכר גם באמפולות של 1 מ"ל ובקרטונים של 10 אמפולות. חיסון נגד סטפילוקוק מותר מגיל חצי שנה, אולם מותרים חריגים, העיקר שמשקל הגוף של התינוק הוא לפחות 2.5 ק"ג. אנטיפגין סטפילוקוקלי גורם להיווצרות חסינות ספציפית, שעלולה ללכת לאיבוד עם הזמן, ולכן מומלץ לבצע חיסון שנתי מחדש. ברוסיה, כל האמצעים הללו אינם כלולים ברשימת חיסוני החובה, אך לבקשת ההורים ניתן לחסן את הילד נגד staphylococcus aureus.

CIP (הכנת אימונוגלובולינים מורכבת)

תרופה זו מיועדת לטיפול בסטפילוקוקוס ואחרים זיהומים חיידקייםעשוי מדם שנתרם על ידי ייבוש. CIP היא אבקת חלבון המכילה שלושה סוגי נוגדנים (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) וארוזה באמפולות זכוכית של 5 מ"ל. התרופה הזו היא שמתמודדת בצורה הטובה ביותר עם סטפילוקוקוס, מכיוון שהוא מכיל את המספר הגדול ביותר של נוגדנים מקבוצת IgA ו-IgM, בהשוואה לתרופות אימונוגלובולינים אחרות.

נוגדנים מקבוצת IgM הורסים ביעילות סטפילוקוק, שיגלה, סלמונלה, Escherichia ופתוגנים אחרים של דלקות מעיים, נוגדנים מקבוצת IgA מונעים רבייה והיצמדות של חיידקים לתאי הגוף, ונוגדנים מקבוצת IgG מנטרלים רעלים ותורמים. להרס של staphylococcus aureus על ידי מקרופאגים - לוחמי החסינות שלנו. לפיכך, ל-CIP יש מספר יתרונות בו זמנית: צדדיות, פעולה מורכבת, מתן נוח דרך הפה והיעדר התוויות נגד.

אימונוגלובולין אנושי אנטי סטפילוקוקלי

זוהי גם אבקת חלבון המופקת מדם שנתרם, אך היא שונה מ-CIP בהתמחות המצומצמת שלה: היא מכילה נוגדנים רק לסטפילוקוקוס אלפא אקזוטוקסין. נטילת תרופה כזו, חולה עם זיהום סטפילוקוקלי מקבל עזרה זמנית מתורם. ברגע שנפסקת צריכת האימונוגלובולין, גם ההשפעה תסתיים, כי טיפול כזה אינו מאלץ את הגוף לייצר נוגדנים משלו לסטפילוקוקוס אאוראוס, אלא רק מפצה על היעדרם. מתן תוך ורידי של אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי תורם חוסך זמנית במחלות קשות, כגון אלח דם, אנדוקרדיטיס או דלקת ריאות ברקע.

אלוורה

תכשירים המבוססים על תמצית אלוורה (כמוסות, ג'לים, תמיסות הזרקה, משחות, סירופים) הוכיחו את עצמם לא רק בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס. הפעילות הביולוגית הגבוהה של האלוורה מאפשרת לחזק את מערכת החיסון, להתמודד עם זיהום מכל לוקליזציה ולהקל במהירות על מצבו של החולה. לדוגמה, מתן תת עורי של תמיסת אלוורה לפורונקולוזיס סטפילוקוקלית מפחית נפיחות תוך מספר ימים, מנטרל כאב ועוצר את התהליך הדלקתי החריף.

אבל, כמו כל עוצמה ממריץ טבעי, לאלוורה יש התוויות נגד. זה לא מומלץ לנשים בהריון, כמו גם לנשים עם מחזור כבד, אנדומטריוזיס ופוליציסטי, שכן אלוורה מגבירה את זרימת הדם ועלולה לעורר דימום פנימי. זה גם מגביר את פעילות הבלוטות הפרשה פנימית, וזה מאוד מסוכן עם כיבית ו. בקיצור, יש צורך בהערכה מקיפה של מצב גופו של חולה בזיהום סטפילוקוקלי לפני קבלת החלטה על טיפול באלוורה.

כלורופיליפט

צמח מרפא נוסף שיכול להתמודד עם סטפילוקוקוס הוא. ממיץ עלי אקליפטוס מכינים תמיסת אלכוהול (מ-0.25 עד 1% ריכוז) לשימוש פנימי ומקומי, וכן תמיסת שמן(ריכוז של 2%) לשימוש תוך נרתיק בסטפילוקוק.

תמיסת אלכוהול חלשה של כלורופיליפט מוסיפה למים ושותה בשעה דלקות מעיים, וגם החדירו והניחו באף, מגרגרים עם כאב גרון, לשים חוקנים - כלומר, הם משמשים לחיטוי הריריות. תכשיר מרוכז יותר מתאים לעיבוד עורמושפע ממורסות, כיבים, שחין ופיסטולות. במקרים נדירים (עם דלקת הצפק, אמפיאמה פלאורלית, ריאתי), כלורופילפט מנוהל תוך ורידי או ישירות לתוך חלל הגוף.

לפני השימוש הראשון, תמיד מתבצעת בדיקה לתגובה אלרגית: החולה שותה חצי כוס מים עם 25 טיפות של כלורופיליפט מומס, ואם לא נצפו השפעות שליליות במהלך היום, ניתן לטפל בסטפילוקוקוס בתרופה זו. Chlorophyllipt נקבע רק למבוגרים וילדים מעל גיל שתים עשרה.

מופירוצין

זה בינלאומי שם גנריאנטיביוטיקה הפועלת כמרכיב פעיל במספר משחות מרפא: בונדרמה, סופרוצין, בקטרובן. למופירוצין מגוון רחב מאוד של יישומים; הוא פעיל נגד סטפילוקוקים, גונוקוקים, פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים, כולל אאוראוס ועמיד בפני מתיצילין.

בעזרת משחות על בסיס mupirocin מתבצע טיפול מקומי בזיהומים סטפילוקוקליים בעור ובאף. שני סוגי משחות מיוצרים עם ריכוזים שונים של האנטיביוטיקה, בנפרד לעור, בנפרד לקרום הרירי. תיאורטית, ניתן לשמן מורסות, כיבים ושחין בכל סוג של משחה, אך יש להכניס לאף רק תרופה שתוכננה במיוחד. ניתן להשתמש במשחות עם mupirocin מגיל שש, לעתים נדירות מאוד הן גורמות לתופעות לוואי ותגובות אלרגיות, תוך ביצוע עבודה מצוינת בטיפול מקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס.

Baneocin

מדובר גם במשחה לשימוש חיצוני, שהמרכיב הפעיל בה הוא שילוב של שתי אנטיביוטיקה: ניומיצין ובציטראצין.שני החומרים האנטיבקטריאליים פעילים נגד סטפילוקוק, אך יחד הם פועלים טוב יותר, מכסים כמות גדולהזנים, וההתרגלות מתפתחת אליהם לאט יותר.

Baneocin כמעט ואינו נספג בדם בעת יישום מקומי, אך יוצר ריכוז גבוה מאוד של אנטיביוטיקה בעור, ולכן הוא מתמודד היטב עם מורסות, כיבים ושחין הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus. עם זאת, כמו כל האנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, בציטראצין וניומיצין מסוכנים לתופעות הלוואי שלהם: דיכאון שמיעה וראייה, הפרעות בתפקוד הכליות, הפרעה בזרימת הדחפים העצביים בשרירים. לכן, השימוש בבנוצין מומלץ רק לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים המשפיעים על לא יותר מאחוז אחד משטח העור (בערך בגודל כף היד).

משחת Baneocin זמינה ללא מרשם ומותרת לילדים, אך אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות בשל הסיכון לחדירת אנטיביוטיקה לדם. חלב אם.

פוסידין, חומצה פוסידית (פוסידית), נתרן פוסידאט - כל אלה הם שמות של אנטיביוטיקה אחת, אולי היעילה ביותר נגד רוב הזנים של סטפילוקוקוס אאוראוס. על בסיס תרופה זו מיוצרות משחות בריכוז של שני אחוזים (פוזידין, פוסידרם), המיועדות ל טיפול מקומיסטפילוקוקוס. לא ניתן למרוח משחות אלו על ריריות, ואפילו על העור הן עלולות לגרום לגירוי ואדמומיות, אך בדרך כלל לאחר שבוע של שימוש קבוע, זיהום הסטפילוקוק הוא מקומי, והדלקת מחלימה לחלוטין.

קרם Fusiderm הוא אחת התרופות הטובות ביותר עבור אקנהעל הפנים הנגרמת על ידי staphylococcus aureus. עם אקנה בכי אדום מתמשך, הכרחי לקחת גרידה לניתוח, ואם הרופא מזהה זנים של סטפילוקוקוס, פודרם הוא הבחירה הטובה ביותר לטיפול, שנמשך בדרך כלל 14 יום, וב-93% מקרים מסתיימים בהצלחה.

ניתן להשתמש במשחות על בסיס פוסידין לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים מעל חודש, שכן אנטיביוטיקה זו אינה גורמת לתופעות לוואי מסוכנות וכמעט שאינה חודרת לדם כאשר יישום אקטואלי. עם זאת, זה בדרך כלל לא מומלץ לאמהות לעתיד ומניקות, שכן השפעת פוסידין על ילד כאשר הוא חודר לתוך מערכת דםעדיין לא נלמד מספיק.

גלאוית

למען האמת, גלוויט אינה מיועדת לטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס, אך יישומו בפועל מאפשר לקוות להצלחה במאבק בזנים עמידים. Galavit הוא אימונומודולטור חדש יחסית ואורח נדיר על המדפים בבתי המרקחת שלנו. מחקרים קליניים במערב אירופה הוכיחו שיש לו שתי פעולות בו-זמנית: מגרה חיסונית וקוטל חיידקים, וזו כשלעצמה פריצת דרך גדולה.

ההשפעה האימונומודולטורית של Galavit נובעת מיכולתה להאט מקרופאגים פעילים מדי, כך שתהיה להם השפעה הרסנית ארוכה יותר על פתוגנים, כולל Staphylococcus aureus. במילים אחרות, התרופה הזו מאפשרת לגוף שלנו להשתמש בה בצורה יותר רציונלית ומלאה כוחות הגנה.

Galavit זמין בצורה של טבליות לשוניות, תמיסת הזרקה ונרות רקטליות, כך שנוח להשתמש בה לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים בכל לוקליזציה. התרופה מאושרת לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל שש, אך אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות, שוב, פשוט בגלל חוסר ידע.

זיהום סטפילוקוקלי והורמונים

לסיכום, הגיוני לומר כמה מילים על הטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס. תרופות הורמונליות. גלוקוקורטיקואידים, כלומר, נגזרות סינתטיות של הורמוני קורטיקוסטרואידים אנושיים, עוצרים במהירות דלקת של כל אטיולוגיה. הם מפרים את כל שרשרת התגובות הטבעיות (הופיע פתוגן - הגוף הגיב - נוצרו הורמונים - החל תהליך דלקתי - לויקוציטים התרבו - הופיעה מורסה מוגלתית - הופיע כאב וכן). תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון, טריאמצינולון ואחרות) קוטעות בכוח את התרחיש הזה כבר בהתחלה. אבל הם לא הורסים את הגורם לדלקת, אלא פשוט גורמים לגוף לא להגיב לפתוגן.

אז מה מאיים על השימוש במשחות הורמונליות לטיפול מקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס? העובדה שאחרי הדיכוי המהיר של התהליך הדלקתי וההסרה כְּאֵביפרוץ רעם אמיתי: ההורמונים הרגו את התגובה החיסונית הטבעית, אין נוגדנים לפתוגן, ועכשיו הגוף חסר הגנה לחלוטין פנים אל פנים מול הזיהום. מסקנה: טיפול בסטפילוקוקוס במשחות הורמונליות מומלץ רק אם זה תרופה משולבתמכיל אנטיביוטיקה. ולקיחת גלוקוקורטיקואידים דרך הפה עם נגעים סטפילוקוקליים נרחבים בגוף, כמו בכל זיהום אחר בדם, אסורה בהחלט.

לגבי הרופא:מ-2010 עד 2016 רופא בפועל של בית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית המרכזית מס' 21, העיר אלקטרוסטל. משנת 2016 עובדת במרכז האבחון מס' 3.

לגרום לדלקת ולהרעלת מזון. התכונה הלא נעימה שלהם היא שאנטיביוטיקה מ-Staphylococcus aureus כמעט לא עוזרת. כעת הם נפטרים מהזיהום בעזרת מספר מצומצם ביותר של תרופות שהחיידק טרם הספיק להסתגל אליהן.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) הוא הפתוגן החזק ביותר. זהו מיקרואורגניזם מתמשך, פעיל מאוד, עמיד לתרופות אנטי-מיקרוביאליות רבות. החיידק הזה- מקור תכוף לזיהומים בבתי חולים ומחלות מדבקות המתפתחות אצל אנשים עם הגנה חיסונית מופחתת.

מהו Staphylococcus aureus?

סטפילוקוקוס הם חיידקים לילך כדוריים לא מפוצצים, יוצרים נבגים, מכתים גראם. בהגדלה חזקה ניתן לראות שהמיקרואורגניזמים מסודרים בזוגות, בצורת שרשראות, או מחוברים זה לזה בדמות ענבים.

סטפילוקוקוס יכולים לחיות בטווח רחב של טמפרטורות, אך מעדיפים 31-37 מעלות צלזיוס ו-Ph לא חומצי. מיקרובים לא מפחדים מייבוש, לא מתים תחת הפעולה של אנטי מיקרוביאלי ו תמיסות מלח. סטפילוקוקוס הם חיידקים אירוביים ואינם זקוקים לחמצן כדי לשרוד.

הם חיים בעיקר על בני אדם. עד 40% מהאנשים הם נשאים של הזיהום. החיידק מתיישב בלוע, לעתים רחוקות יותר בנרתיק, מתחת לבתי השחי, בפרינאום ו. Staphylococcus aureus ניתן למצוא בנרתיק של 15 אחוז מהנשים. חיידקים מתרבים במהירות במהלך מחזורים קבועים, מה שעלול לגרום לתסמונת הלם רעיל.

במקרה של Staphylococcus aureus, הנשא החיידקי יכול להיות קבוע או זמני – זה תלוי ביציבות של תרבית חיידקים זו ובפעילות הפלורה החיידקית המתחרה בה.

ישנם נשאים רבים במיוחד של סטפילוקוק בקרב עובדי בריאות, משתמשי סמים, אנשים עם תותבות, כולל שיניים תותבות, שכן קטגוריות אלו של האוכלוסייה חשופות לרוב למיקרוטראומות המפרות את שלמות העור.

תכונות של טיפול אנטי מיקרוביאלי

העמידות של חיידקים לתנאים חיצוניים שליליים ולחומרים רפואיים מסופקת על ידי דופן תא חזקה במיוחד המכילה פולימר טבעי - פפטידוגליקן. אחת הבעיות החשובות ביותר של הרפואה המודרנית היא שרוב הסוכנים האנטיבקטריאליים אינם יכולים להתגבר על המחסום הזה.

Staphylococcus aureus רוכש במהירות חסינות לכולם יותרתרופות אנטיביוטיות. לדוגמה, עמידות למלחי בנזילפניצילין התפתחה תוך ארבע שנים בלבד.

לאחר מכן החלו להשתמש בתרופות אנטיביוטיות אחרות לטיפול: טטרציקלינים (דוסיציקלינים) ומקרולידים ( אריתרומיצין, קלריתרמיצין. מהר מאוד, זנים עמידים הופיעו שוב והתרופות איבדו שוב את יעילותן.

המיקרואורגניזם לומד במהירות להשמיד אנטיביוטיקה על ידי ייצור אנזימים מיוחדים. אז התנגדות ל מתיצילין- הפניצילין החצי-סינטטי הראשון - שפותח ממש בשנה של שימוש בתרופה בבתי חולים.

כעת ברוב בתי החולים, עד 40% מתרביות Staphylococcus aureus אינן מגיבות ל- Methicillin. במצבים לא קליניים, זנים עמידים למתיצלין שכיחים הרבה פחות, למעט קבוצות חברתיות מסוימות באוכלוסייה, כולל משתמשי סמים.

תרופות אנטי מיקרוביאליות המדירות סטפילוקוקוס

תמונה קלינית

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור גנדלמן ג.ש.:

במסגרת התוכנית הפדרלית, בעת הגשת הבקשה עד ה-12 באוקטובר.(כולל) כל תושב בפדרציה הרוסית ובחבר העמים יכול לקבל חבילה אחת של טוקסימין בחינם!

אנטיביוטיקה נגד Staphylococcus aureus נקבעת עבור צורות חמורות של המחלה. הם יכולים להירשם על ידי כל רופא: מטפל, מנתח, רופא אף אוזן גרון.

מיגור (הרס) הוא משטר טיפול סטנדרטי שמטרתו לנקות לחלוטין את גוף האדם מחיידק מסוים, במקרה זה Staphylococcus aureus.

טבלה: תרופות לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי Staphylococcus aureus:

שֵׁם	טופס שחרור, אופן ניהול
צפלקסין	הדור הראשון של cephalosporin זמין בצורה של כמוסות, טבליות, אבקה. משמש במבוגרים וילדים
ציפרלקס	הוא משמש בניתוחים, בטיפול בדלקת הלחמית, מחלות של דרכי הנשימה העליונות וזיהומי עור. זמין בצורה של משחה, טבליות ותמיסה להזרקה לווריד. מותר למבוגרים ולילדים
אמוקסיקלב	החומרים הפעילים הם אמוקסיצילין וקלבולנט. פעיל נגד כל המיקרואורגניזמים. משמש לטיפול בזיהומים באברי המין, מערכות הנשימה, מחלות אף אוזן גרון, זיהומים של חלל הבטן. זמין בצורה של טבליות, תרחיפים ואבקה להזרקה. משמש דרך הפה ותוך ורידי
קלינדמיצין	משמש בטיפול בדלקות ריאות, איברי המין, עור, נגעים של רקמות רכות, מפרקים ועצמות. הקצה רק לאחר הזריעה לרגישות. זמין בצורת ג'ל, אבקה להזרקה, כמוסות, נרות נרתיקיות. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 6 שנים
קו-טרימוקסזול	מְשׁוּלָב סוכן אנטיבקטריאלי, המורכב מ- Sulfamethoxazole ו- Trimethoprine. יעיל נגד מחלות מין. משמש בנוירוכירורגיה וטראומטולוגיה, טיפול במערכת העיכול. מיוצר בצורה של טבליות. הוא משמש במקרים חריגים כאשר תרופות אחרות לא היו יעילות, שכן ל-Co-trimoxazole יש התוויות נגד ותופעות לוואי רבות.
ונקומיצין	לפני רישום התרופה, זריעה עבור רגישות מתבצעת. זמין כאבקה להזרקה. הוא מוכנס רק דרך הווריד. כאשר ניתנת תוך שרירית, מתחיל נמק. משמש בטיפול באלח דם, דלקת ריאות, אוסטאומיאליטיס, דלקת מערכת עיכולונגעים של מערכת העצבים המרכזית
Levofloxacin	יעיל נגד כל קבוצות המיקרואורגניזמים. משמש לטיפול בדלקת ריאות, בתרגול אף אוזן גרון, עם נגעים בעיניים ובדרכי השתן. זמין כפתרון להזרקה תוך ורידי, טבליות וטיפות עיניים

אנטיביוטיקה בטיפול בזנים עמידים

תרופת הבחירה למחלות הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus היא בנזילפניצילין. רפואת שמור למתן תוך ורידי - וואנמיקסאן.

רוב התרבויות של Staphylococcus aureus עמידות בפני בנזילפניצילין, אך עדיין ניתן להשתמש בכמה פניצילינים וצפלוספורינים בהצלחה בטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים.

יעיל נגד Staphylococcus aureus תרופות משולבות, הכולל פניצילינים ומעכבי בטא-לקטמאז. הם משמשים לזיהומים מעורבים.

Cephalosparins ניתנים לחולים שאלרגיים לפניצילינים. הם גם מסוגלים לגרום לאלרגיות, ולכן הם נרשמים בזהירות, במיוחד אם התגובה לפניצילין הייתה אלימה.

בטוחים יותר בהקשר זה הם צפלוספורינים מהדור הראשון - צפזוליןואחרים. הם זולים ופעילים למדי. צפלוספורינים הורגים מגוון רחב של מיקרואורגניזמים. לטיפול בזיהומים קלים מומלץ ליטול דיקלוקסציליןו אוספקסינהבְּתוֹך.

ניתן להשתמש בכל תרופה לטיפול בזיהומי Staphylococcus aureus כל עוד הזן אינו עמיד בפניהם.

כדי להרוס זנים עמידים, ומשמשים.

Tavanic היא דור שלישי לאנטיביוטיקה של פלואורוקינולון. זה נקבע עבור דלקת ריאות סטפילוקוקלית ושחפת.

כמו כל fluoroquinolones, התרופה היא רעילה, אין להשתמש בה בטיפול:

• חולים מתחת לגיל 18;
• נשים "בעמדה" ומניקות;
• אנשים עם מחלות זיהומיות של המפרקים והרצועות;
• קשישים, שכן פעילות הכליות פוחתת עם הגיל.

Roxithromycin הוא סוג של אריתרומיצין. התרופה נקבעת למניעת זיהום מנינגוקוק אצל אנשים במגע עם חולים. Roxithromycin פועל ביעילות בטיפול בנגעים זיהומיים של העור, דרכי השתן, אורופארינקס.

טיפול בתרופות אלה נקבע רק לאחר קביעה מדויקת של תרבית החיידקים. משך הטיפול האנטיביוטי הוא מ-5 ימים.

כללים לנטילת אנטיביוטיקה לזיהומים סטפילוקוקליים

חלק מנגעי סטפילוקוק דורשים יצירת ריכוזים חזקים של תרופות אנטיביוטיות בפלסמה וברקמות הדם. כל אלה הן מחלות מערכת העצבים המרכזית הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus.

בהתחשב בנטייתו של Staphylococcus aureus להתיישב באזורים פגועים ובלתי קיימא בגוף, אליהם קשה הגישה של תרופות עם זרימת דם, יש צורך להגביר את ריכוז התרופות בדם.

במקרים אלה, מתן תוך ורידי משמש לטיפול, שכן תרופות אנטיביוטיות דרך הפה קשות על הגוף ואינן זמינות מספיק ביולוגית.

אם מתגלים חיידקים בדם, מינון התרופות גדל עוד יותר, למשל עד 12 גרם של נפצילין ליום. מתן תוך ורידי של התרופה במהלך כל מהלך הטיפול האנטיביוטי מאפשר לך ליצור את הריכוז הנדרש של התרופה ברקמות.

נגעים סטפילוקוקליים של הדרמיס, הרקמות הרכות והאורופרינקס אינם מלווים בזיהום בדם, לכן אין צורך בריכוז גבוה של תרופות לטיפול. במקרים אלה, זה מספיק כדי לרשום את התרופה בצורה של טבליות.

משך הטיפול תלוי במיקום מוקד הזיהום ובגורמים נוספים. התרופות חודרות את העצמות בצורה הקשה ביותר, ולכן חולים עם אוסטאומיאליטיס חריפה צריכים לקחת אנטיביוטיקה במשך 4-6 שבועות. ראשית, תרופות ניתנות תוך ורידי, ולאחר 6-8 שבועות הן מתחילות להילקח דרך הפה, מה שמאפשר הסרה מלאה של רקמת עצם נמקית.

בכל מקרה, משך הטיפול יהיה לפחות שבועיים. צמצום משך הטיפול מוביל לסיבוכים מסוכנים.

באילו אינדיקציות ניתן להנחות רופא בעת הפחתת משך הטיפול האנטיביוטי?

טיפול אנטיביוטי בן שבועיים מקובל במקרים הבאים:

• ללא מחלות נלוות, כולל זיהום HIV;
• ללא תותבות - המטופל לא עבר מפרקים תותבים ומסתמי לב, אין חפצים זרים בגוף;
• תפקודי מסתמי הלב אינם נפגעים;
• אתה יכול בקלות להסיר את המוקד העיקרי של פלורה פתוגנית;
• רק כמה שעות עברו בין הופעת החיידקים בדם לתחילת הטיפול;
• הזיהום נגרם על ידי זן רגיש לתרופה שנרשמה;
• טמפרטורת הגוף חזרה לנורמה תוך 72 שעות לאחר מינוי תרופות אנטיביוטיות;
• בתוך שבועיים מהטיפול, לא התרחשו מוקדים גרורתיים של פלורה פתוגנית.

טיפולים אלטרנטיביים

והנה הסיפור שלי

כל זה התחיל להצטבר והבנתי שאני מתקדם באיזה כיוון לא נכון. התחיל להוביל אורח חיים בריאלחיים, לאכול נכון, אבל זה לא השפיע על הרווחה שלי. גם הרופאים לא יכלו לומר הרבה. זה נראה כאילו הכל תקין, אבל אני מרגישה שהגוף שלי לא בריא.

כעבור שבועיים נתקלתי במאמר באינטרנט. ממש שינתה את חיי. עשיתי הכל כמו שכתוב שם ואחרי כמה ימים הרגשתי שיפורים משמעותיים בגוף שלי. התחלתי לישון מספיק מהר הרבה יותר, האנרגיה שהייתה לי בצעירותי הופיעה. הראש כבר לא כואב, הייתה בהירות בנפש, המוח התחיל לעבוד הרבה יותר טוב. העיכול השתפר, למרות העובדה שאני אוכל כעת באופן אקראי. עברתי את המבחנים ודאגתי שאף אחד אחר לא חי בי!

בְּ צורות מוגלתיותמחלות, התערבות כירורגית מסומנת - פתיחת רתיחה או מורסה. אתה לא יכול לעסוק בפתיחת מורסות בבית, זה דורש תנאי הפעלה סטריליים.

זיהום סטפילוקוקלי לְמַתֵןניתן לרפא על ידי גירוי חיסוני. החולה מקבל זריקות של תרופות המגבירות את החסינות. חסינות חזקה מסוגלת להתמודד עם הזנים הפתוגניים ביותר.

יש לו פעילות נגד סטפילוקוקוס, כולל עמידים לאנטיביוטיקה. המוצר זמין בשתי גרסאות - מבוסס על אלכוהול ושמן, מכיל כלורופיל ואתר אקליפטוס. Chlorophyllipt משמש להיפטר ממחלות גרון, בשילוב עם תרופות אחרות.

לפעמים, כדי להיפטר מהזיהום, זה מספיק כדי לבסס תזונה. מומחה צריך לפתח תזונה המבוססת על נתוני מעבדה ומצבו הבריאותי של המטופל.

השיטה העדינה ביותר להתמודדות עם Staphylococcus aureus היא צריכת ויטמינים ותוספי מיקרו-אלמנטים. המשמעות של טיפול כזה היא להעביר לגוף את החומרים הדרושים לתפקוד יעיל של מערכת החיסון.

סרטון על סטפילוקוקוס והמחלות שהוא גורם:

זיהום סטפילוקוק הוא תהליך פתולוגי מורכב של אינטראקציה בין סטפילוקוקוס לגוף האדם עם מגוון רחב של ביטויים - מנשא אסימפטומטי ועד שיכרון חמור והתפתחות מוקדים דלקתיים מוגלתיים.

בשל העמידות הגבוהה של החיידק לתרופות אנטיבקטריאליות, מחלות של אטיולוגיה סטפילוקוקלית תופסות מקום מוביל בין כל הפתולוגיות הדלקתיות המוגלתיות.

Staphylococcus aureus גורם למחלות הבאות:

• חַטֶטֶת,
• פיודרמה,
• אבצסים
• אַנגִינָה,
• אוסטאומיאליטיס,
• אנטרוקוליטיס.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם למחלה הוא סטפילוקוקוס, שהם קוקי גראם חיוביים השייכים למשפחת המיקרוקוקוסים. לחיידקים אלה יש צורה כדורית קבועה והם לא תנועתיים. סטפילוקוקוס במריחה ממוקם בצורה של אשכולות או אשכולות של ענבים.

לסטפילוקוקוס, גורם לפתולוגיהבבני אדם, ישנם רק שלושה סוגים:

1. S. aureus הוא המזיק ביותר,
2. S. epidermidis - פחות מסוכן, אבל גם פתוגני,
3. S. saprophyticus הוא כמעט לא מזיק, אבל יכול לגרום למחלה.

אלה הם חיידקים פתוגניים על תנאי שהם תושבים קבועים בגוף האדם, תוך שהם אינם גורמים למחלות כלשהן.

בהשפעת גורמים חיצוניים או פנימיים שליליים, מספר החיידקים עולה בחדות, הם מתחילים לייצר גורמי פתוגניות שמובילים להתפתחות זיהום סטפילוקוקלי.

Staphylococcus aureus הוא הנציג העיקרי של קבוצה זו, הגורם למחלות קשות בבני אדם.הוא מקריש פלזמה בדם, בעל פעילות לציטובטילאז בולטת, מתסיס מניטול אנאירובי ומסנתז פיגמנט שמנת או צהוב.

תכונות חיידקים:

• סטפילוקוקוס הם אנאירובים פקולטטיביים שיכולים לחיות ולהתרבות הן בנוכחות חמצן והן בלעדיו. הם משיגים אנרגיה דרך מסלולי חמצון ותסיסה.
• חיידקים עמידים בפני הקפאה, חום, אור שמש וכימיקלים מסוימים. אנטרוטוקסין סטפילוקוקלי נהרס על ידי רתיחה ממושכת או חשיפה למי חמצן.
• העמידות של חיידקים לתרופות אנטיבקטריאליות היא בעיה של הרפואה המודרנית. במוסדות רפואיים נוצרים ללא הרף זנים חדשים עמידים לריבוי תרופות. סטפילוקוקים עמידים למתיצילין חשובים מאוד במונחים אפידמיולוגיים.

גורמים פתוגניים:

1. אנזימים - היאלורונידאז, פיברינוליזין, לציטווויטלז;
2. רעלים - המוליזינים, לויקוצין, אנרוטוקסינים, פילינגים.

אנזימים מפרקים שומנים וחלבונים, הורסים רקמות גוף, מספקים סטפילוקוקים חומרים מזיניםולהבטיח את תנועתם עמוק לתוך הגוף. אנזימים מגנים על חיידקים מפני השפעות מנגנוני החיסון ותורמים לשימורם.

• פיברינוליזיןמקדם חדירת חיידקים לדם והתפתחות אלח דם - הרעלת דם.
• המוליזיניםמדכאים את פעילותם של תאים בעלי יכולת חיסונית ומסייעים לסטפילוקוק לשרוד במוקדי הדלקת לאורך זמן. בילדים ובקשישים, עקב גורמים אלה, הזיהום מקבל צורה כללית.
• פילינגפוגע בתאי העור.
• Leukocidinהורס לויקוציטים - תאי דם לבנים.
• אנטרוטוקסין- רעל חזק המיוצר על ידי סטפילוקוקוס וגורם להרעלת מזון בבני אדם.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקורות זיהום - חולים ונשאי חיידקים. חיידקים חודרים לגוף האדם באמצעות שפשופים ושריטות על העור, כמו גם הקרום הרירי של מערכת הנשימה, גניטורינארית ומערכת העיכול.

הדרכים העיקריות להעברת הפתוגן:

1. מוֹטָס,
2. אוויר ואבק,
3. צור קשר עם משק הבית,
4. מזון מזון.

הנתיב המוטס שולט בין כל האחרים. זאת בשל שחרור מתמיד של סטפילוקוקוס לאוויר ושימורם לטווח ארוך בצורת אירוסול.

Staphylococcus aureus מועבר במגע ביתי במוסדות רפואיים דרך ידיהם של צוות, כלים, מכשירים רפואיים ופריטים לטיפול בחולה.

בבית חולים ליולדות, יילודים נדבקים בסטפילוקוקוס אאוראוס באמצעות תמיסות שתייה, חלב אם ופורמולה לתינוקות.זיהום סטפילוקוקלי נוסוקומיאלי מהווה סכנה גדולה לילודים.

גורמים התורמים להתפתחות זיהום:

• חסינות מוחלשת
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, הורמונים או תרופות מדכאות חיסוניות
• פתולוגיה אנדוקרינית,
• זיהום ויראלי,
• החמרה של מחלות כרוניות
• כימותרפיה או הקרנות לטווח ארוך,
• פְּגִיעָה גורמים מזיקיםסביבה חיצונית.

זיהום סטפילוקוקלי הוא בדרך כלל ספורדי, אך יכול להתרחש גם בהתפרצויות קטנות. שיכרון מזון סטפילוקוקלי הן מחלות קבוצתיות המתרחשות בעת אכילת מזונות מזוהמים בחיידקים.

פתוגנזה

חיידקים חודרים לגוף האדם דרך העור, ריריות הפה, איברי הנשימה, העיכול והעיניים. דלקת מוגלתית-נקרוטית מתפתחת באתר הכניסה של staphylococcus aureus.פיתוח נוסף של התהליך יכול להתרחש בשני תרחישים:

1. חסינות ספציפית אינטנסיבית מונעת את התפתחות המחלה ותורמת לחיסול מהיר של המוקד.
2. מערכת חיסון מוחלשת לא יכולה להילחם בזיהום. הגורם הסיבתי והרעלים חודרים לזרם הדם, מתפתחים בקטרמיה ושיכרון. עם הכללת התהליך, סטפילוקוקוס משפיע על האיברים הפנימיים עם התפתחות של ספטיסמיה וספטיקופימיה.

שינויים לא ספציפיים הנובעים מפגיעה תהליכים מטבולייםבגוף והצטברות של מוצרי ריקבון מיקרוביאליים, תורמים להתפתחות הלם זיהומי-רעיל.

רעלני סטפילוקוקלי חודרים לדם ממוקד הדלקת, המתבטאת בשכרות.- הקאות, חום, אובדן תיאבון. רעלן אריתרוגני גורם לתסמונת קדחת השנית.

התוצאה של פירוק תאים מיקרוביאליים היא תגובה אלרגית של הגוף לחלבונים זרים. זה מתבטא בחום, לימפדניטיס, פריחה אלרגית ומספר סיבוכים - דלקת בכליות, מפרקים ואחרים.

תגובה אלרגית ורכיב רעיל מפחיתים חסינות,להגדיל את חדירות כלי הדם, להוביל להתפתחות של תהליך ספיגה, המלווה בהיווצרות של מוקדים מוגלתיים רבים והיווצרות של אלח דם.

שינויים פתולוגיים

תסמינים

סימנים קליניים של פתולוגיה נקבעים לפי מקום החדרת החיידק, מידת הפתוגניות שלו ופעילות מערכת החיסון האנושית.

• עם התבוסה של העור על ידי staphylococcus, pyoderma מתפתח. פתולוגיה מתבטאת בדלקת של העור בשורשי השיער או פוליקוליטיס - מורסה עם שיער בחלק המרכזי. מחלות מוגלתיות-נמקיות של העור של אטיולוגיה סטפילוקוקלית כוללות furuncle ו-carbuncle, שהם דלקת חריפה של זקיק השיער, בלוטת חלב, העור שמסביב ושומן תת עורי. סכנה מיוחדת לבריאות האדם היא מיקומם של מוקדים דלקתיים מוגלתיים על הפנים והראש. עם מהלך שלילי של הפתולוגיה, היווצרות של מורסות במוח או התפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית אפשרי.
• היתוך מוגלתי של רקמות הממוקמות עמוק נקרא. באבצס, הדלקת מוגבלת לכמוסה המונעת מהתהליך להתפשט לרקמות שמסביב. פלגמון - דלקת מוגלתית מפוזרת של השומן התת עורי.

פלגמון תת עורי

• דלקת ריאות של אטיולוגיה סטפילוקוקלית היא פתולוגיה חמורה אך נדירה למדי. גילויים של דלקת ריאות - שיכרון ו תסמונות כאב, אי ספיקת נשימה עם קוצר נשימה חמור. סיבוכים של הפתולוגיה הם מורסות ריאות ואמפיאמה פלאורלית.
• דלקת מוגלתית קרומי המוחמקור סטפילוקוק מתפתח על ידי חדירת חיידקים עם זרימת דם ממוקדי הזיהום בפנים, בחלל האף או בסינוסים הפרה-נאסאליים. החולים מפתחים תסמינים נוירולוגיים חמורים, סימנים למנינגיזם, אפילפסיה, פגיעה בהכרה.
• אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית מוגלתית הפוגעת ברקמת העצם, פריוסטאום ומח העצם. לעתים קרובות פורצים מוקדים מוגלתיים הממוקמים בעצם. סימני פתולוגיה - כאב, נפיחות של רקמות, היווצרות של פיסטולות מוגלתיות.
• סטפילוקוקים משפיעים לרוב על מפרקים גדולים עם התפתחות של דלקת מפרקים מוגלתית, המתבטאת בכאב, נוקשות והגבלת תנועה, עיוות במפרקים והתפתחות שיכרון.
• סטפילוקוקלי אנדוקרדיטיס - דלקת זיהומית רקמת חיבורהלב מרפד אותו חללים פנימייםושסתומים. תסמיני המחלה הם חום, כאבים בשרירים ובמפרקים, צמרמורות, הזעה, עור חיוור, הופעת פריחה קטנה וגושים אדומים כהים בכפות הידיים וכפות הרגליים. אוסקולט מגלה אוושה בלב. אנדוקרדיטיס היא פתולוגיה חמורה המובילה להתפתחות של אי ספיקת לב ומאופיינת בתמותה גבוהה.
• הלם זיהומי-רעיל הוא מצב חירום הנגרם מחשיפה לחיידקים ולרעלנים שלהם בגוף האדם. זה מתבטא בשכרות חמורה, דיספפסיה, בלבול, סימנים של אי ספיקת לב וכליות, וקריסה.
• רעילות מזון מתפתחת כתוצאה מאכילת מזון המכיל רעלנים של סטפילוקוקוס, ולעתים קרובות ממשיכה לפי הסוג דלקת קיבה חריפה. הדגירה מהירה - 1-2 שעות, לאחר מכן מופיעים שיכרון חמור ודיספפסיה. הקאות גורמות לרוב להתייבשות.

תכונות של זיהום סטפילוקוקלי בילדים

זיהום סטפילוקוקלי בילדים מתרחש בצורה של מגיפות, מחלות ספורדיות, קבוצתיות, משפחתיות. התפרצויות מגיפה נרשמות בדרך כלל בבתי חולים ליולדות או במחלקות לילודים. מגיפות יכולות לכסות בתי ספר, גני ילדים, קייטנות וקבוצות ילדים מאורגנות אחרות. זה נובע מצריכת מזון מזוהם בחיידקים על ידי ילדים. בדרך כלל הרעלת מזון מתרחשת בעונה החמה.

תינוקות שזה עתה נולדו נדבקים בסטפילוקוקוס אאוראוס על ידי קשרמאמא או צוות בית החולים.נתיב ההעברה העיקרי של תינוקות הוא מזון, שבו חיידקים נכנסים לגוף הילד עם חלב של אם עם דלקת בשד.

ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר נדבקים כאשר אוכלים מזון באיכות ירודה. סטפילוקוקוס, מתרבה באורגניזם חי, משחרר אנרוטוקסין הגורם לגסטרואנטרוקוליטיס.

מחלות דרכי נשימה סטפילוקוקליות מתרחשות כאשר נדבקות בטיפות מוטסות.החיידק חודר לקרום הרירי של הלוע האף או הלוע וגורם לדלקת באיברים אלו.

גורמים הגורמים לרגישות גבוהה של יילודים ותינוקות לסטאפילוקוקוס אאוראוס:

1. חסינות מקומית לא חזקה מספיק של איברי הנשימה והעיכול,
2. היעדר אימונוגלובולין A, האחראי על ההגנה המקומית של הגוף,
3. פגיעות של הקרום הרירי והעור,
4. פעולת חיידקים חלשה של רוק,
5. פתולוגיות נלוות - דיאתזה, תת תזונה,
6. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.

תסמינים אצל ילדים

ישנן שתי צורות של זיהום סטפילוקוקלי - מקומי והכלל.

צורות מקומיות בילדים כוללות: נזלת, דלקת אף, דלקת הלחמית.פתולוגיות אלו הן קלות ולעתים רחוקות מלוות בשכרות. לרוב הם מתבטאים אצל תינוקות באובדן תיאבון וחוסר במשקל. במקרים מסוימים, צורות מקומיות מתבטאות בחום, הידרדרות כלליתמצב ותסמינים מקומיים נרחבים.

• מחלות עור של אטיולוגיה סטפילוקוקלית בילדים מתרחשות בצורה של פוליקוליטיס, pyoderma, furunculosis, hydradenitis, phlegmon. הם מלווים בלימפדניטיס אזורי ולימפנגיטיס. פמפיגוס מגיפה היא פתולוגיה של יילודים, המתבטאת בסימפטומים הדומים או אדמומיות: פריחה או אדמומיות מוקדית של העור עם קווי מתאר ברורים. בפמפיגוס העור מתקלף בשכבות שלמות שמתחתן נוצרות שלפוחיות גדולות.
• סטפילוקוק בגרון עלול לגרום לדלקת שקדים או לוע חריפה בילדים, לעתים קרובות על רקע של מערכת נשימה חריפה זיהום ויראלי. דלקת שקדים סטפילוקוקלית מתבטאת בכאבי גרון, שיכרון חושים, חום והופעת רובד מתמשך על השקדים, הקשתות והלשון. הרובד הוא בדרך כלל צהוב או לבן, רופף, מוגלתי, מוסר בקלות. בעת בדיקת ילד, הרופא מגלה היפרמיה מפוזרת של רירית הגרון ללא גבולות ברורים.

• דלקת של הגרון ממוצא סטפילוקוקלי מתרחשת בדרך כלל בילדים בני 2-3 שנים. הפתולוגיה מתפתחת במהירות ואין לה תסמינים ספציפיים. לעתים קרובות קשור לדלקת של הסמפונות או הריאות.
• דלקת ריאות סטפילוקוקלית היא פתולוגיה חמורה, במיוחד אצל ילדים צעירים, מסובכת לעתים קרובות על ידי היווצרות של מורסות. תסמיני Catarrhal ושיכרון בילדים מופיעים בו זמנית, בעוד מצב כללימתדרדר בחדות, ישנם סימנים של כשל נשימתי. הילד רדום, חיוור, ישנוני, מסרב לאכול, מרבה לגהק ואף מקיא. דלקת ריאות לא תמיד מסתיימת בהחלמה, תיתכן תוצאה קטלנית. הסיבה לכך היא היווצרות של בולאות בריאות, שבמקום שלהן יכולות להיווצר מורסות, המובילות להתפתחות מוגלתית או.
• תסמונת Scarlatiniform בילדים מלווה זיהום של פצעים, כוויות, התפתחות של לימפדניטיס, פלגמון, osteomyelitis. הביטוי של המחלה הוא פריחה דמוית ארגמן המתרחשת על העור ההיפרמי של תא המטען. לאחר היעלמות הפריחה נותר קילוף למלרי.
• תסמינים של Staphylococcus aureus במקרה של נזק למערכת העיכול תלויים בלוקליזציה של הפתולוגיה ובמצב המאקרואורגניזם. גסטרואנטריטיס מתחיל בצורה חריפה עם תסמינים של שיכרון ודיספפסיה. ילדים חווים הקאות, בדרך כלל חוזרות ונשנות, כאבי בטן, חום, חולשה, סחרחורת. עם דלקת של המעי הדק, שלשול מתחיל עד 5 פעמים ביום.
• אלח דם סטפילוקוקלי מתפתח בדרך כלל ביילודים, לעתים קרובות בפגים. זיהום מתרחש דרך פצע הטבור, עור פגום, איברי נשימה ואפילו אוזניים. המחלה מתפתחת במהירות ומתמשכת עם שיכרון חמור, הופעת פריחות על העור והיווצרות מורסות באיברים הפנימיים.

ילדים חולים מאושפזים בבית חולים לטיפול אנטיבקטריאלי ותסמיני.

סרטון: על סטפילוקוקוס - ד"ר קומרובסקי

סטפילוקוקוס במהלך ההריון

במהלך ההריון, חסינות האישה נחלשת, ההגנות שלה מופחתות. בשלב זה, הגוף הנשי פגיע ביותר ופתוח לחיידקים שונים, כולל סטפילוקוקוס אאוראוס.

כל אישה הרה, לאחר ההרשמה במרפאת הלידה, חייבת לעבור סדרת בדיקות חובה, לרבות בדיקת סטפילוקוקוס אאוראוס במעבדה מיקרוביולוגית. הבקטריולוג סופר את מספר המושבות הגדלות התואמות לתכונות המורפולוגיות, התרבותיות והביוכימיות של Staphylococcus aureus. אם מספרם עולה על הנורמה, לאישה ההרה נקבע טיפול מתאים, המורכב בתברואה של הלוע האף עם חומרי חיטוי, שימוש באימונומודולטורים, אנטיביוטיקה מקומית או בקטריופאג' סטפילוקוקלי. סטפילוקוקוס באף של נשים בהריון מטופל על ידי הזלפה פתרונות חיטוילתוך מעברי האף.על מנת למנוע זיהום של הילד, נשים בהריון מחוסנות עם טוקסואיד סטפילוקוקלי.

אמצעי מניעה במהלך ההריון:

• היגיינה אישית,
• טיולי חוץ קבועים
• דיאטה מאוזנת,
• אוורור החדר,
• התעמלות לנשים בהריון.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של סטפילוקוקוס, עליך לשטוף את האף בתמיסת מים חמימה-מלח כל שלוש שעות.

אִבחוּן

אבחון זיהום סטפילוקוק מבוסס על היסטוריה אפידמיולוגית, תלונות חולים, תמונה קלינית אופיינית ותוצאות בדיקות מעבדה.

אבחון מעבדה

שיטת האבחון העיקרית היא בדיקה מיקרוביולוגית של הפרשות של האף-לוע. כדי לעשות זאת, חולים בדרך כלל לוקחים כתם מהגרון עבור staphylococcus aureus. החומר למחקר יכול להיות דם, מוגלה, הפרשות מהאוזניים, האף, פצעים, עיניים, פליטת חלל הצדר, צואה, שטיפת קיבה, הקאות, הפרשות מתעלת צוואר הרחם בנשים, שתן. מטרת המחקר היא בידוד וזיהוי מלא של הפתוגן לסוג ולמין.

מכינים מספר דילולים של פי עשרה מחומר הבדיקה ומחסנים כמות נדרשתעל אחד מאמצעי התזונה האלקטיביים - חלב-מרה-מלח או אגר חלמון-מלח. מספר המושבות הגדלות נספר ונחקר.

סימנים דיפרנציאליים משמעותיים של סטפילוקוקוס:

1. פִּיגמֶנט,
2. לציטוביטלזה,
3. פלסמוקואגולאז,
4. פעילות קטלאז,
5. DNAase,
6. היכולת לתסיס מניטול בתנאים אנאירוביים.

ספירת חיידקים של פחות מ-103 מצביעה על נשיאה אסימפטומטית של Staphylococcus aureus.שיעורים גבוהים יותר מצביעים על המשמעות האטיולוגית של החיידק המבודד בהתפתחות המחלה.

כדי לקבוע אנרוטוקסין סטפילוקוקלי בדגימות הבדיקה, נעשה שימוש בשיטת בדיקת אנזים אימונו או תגובת משקעים בג'ל.

סרודיאגנוסטיקה מורכבת מזיהוי של נוגדנים לאנטיגנים של סטפילוקוקוס בסרום הדם. כדי לעשות זאת, השתמש בתגובה של עיכוב המוליזה, התגובה של hemagglutination פסיבי, ELISA.

יש להבדיל בין זיהום סטפילוקוק לסטרפטוקוק.סטפילוקוקוס מתבטא בדלקת, נוטה לספירה, היווצרות מוגלה ירקרקה עבה ושכבות סיביות. זיהום סטפילוקוקלי מאופיין בחוסר יציבות של תגובת הטמפרטורה, החזרות טמפרטורה, מצב תת חום. ספירת הדם קבועה יותר - לויקוציטוזיס נויטרופילי ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים.

סטרפטוקוקים גורמים גם לרירית האף, בלוטות לימפה, אוזניים, ריאות. לשני הזיהומים יש פתוגנזה ופתומורפולוגיה דומים. הם מאופיינים בהתפתחות של דלקת מוגלתית-נקרוטית. מרפאת המחלות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס כוללת שיכרון, כאב ותסמונות אלרגיות.

סימני ההיכר של זיהום סטרפטוקוקלי הם:

• היפרמיה חמורה, נפיחות וכאב של ממברנות ריריות דלקתיות,
• התפתחות מהירה של דלקת חריפה עם נגעים של השקדים, האוזניים, בלוטות הלימפה,
• סטרפטוקוקים אינם משפיעים על מערכת המעיים, אינם גורמים לשלשולים, שחין ופחמימות,
• פניצילין במינונים מתונים עובד היטב עבור נגעים סטרפטוקוקליים.

זיהום סטפילוקוק מאופיין ב:

1. היפרמיה של הרירית עם גוון ציאנוטי,
2. דלקת של הלוע האף מלווה תמיד בלימפדניטיס אזורי,
3. השפעה חלשה יותר ממינונים גדולים של פניצילין.

יַחַס

צורות מקומיות של זיהום סטפילוקוקלי מטופלות בבית. אשפוז מאושפז במקרים של הכללה של התהליך באלח דם, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, או במידת הצורך טיפול כירורגי בנגעי עור מוגלתיים-נמקיים - שחין או קרבונקל.

הטיפול ב-Staphylococcus aureus מורכב, כולל טיפול אנטיביוטי, שימוש בתכשירים חיסוניים ותברואה של מוקדים מוגלתיים.

טיפול אנטיבקטריאלי

אנטיביוטיקה ניתנת למטופל לאחר קבלת תוצאות מחקר מיקרוביולוגי של לוע או אף ניתנים להסרה. לחולים רושמים:

• פניצילינים חצי סינתטיים - "Ampioks", "Oxacillin";
• פניצילינים משולבים - "Amoxiclav";
• אמינוגליקוזידים - "גנטמיצין";
• Cephalosporins - "Cefepim".

נכון לעכשיו, ישנם חיידקים שהאנזימים שלהם הורסים את התרופות הללו. הם נקראים MRSA - Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין. רק מעט אנטיביוטיקה יעזור להתמודד עם זנים כאלה - Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid. Fuzidin הוא לעתים קרובות prescribed עם Biseptol.

יש להשתמש באנטיביוטיקה רק לפי הוראות הרופא. טיפול אנטיבקטריאלי צריך להיות סביר ומתחשב.

שימוש לא הגיוני בסמים:

1. הורס את המיקרופלורה הבריאה של הגוף,
2. משפיע לרעה על תפקוד האיברים הפנימיים,
3. מזיק לבריאות
4. מעורר התפתחות של dysbacteriosis,
5. מסבך את מהלך זיהום סטפילוקוקלי.

בקטריופאג'ים

בקטריופאג'ים הם נשק ביולוגי נגד חיידקים. מדובר בנגיפים הפועלים בצורה מאוד ספציפית, מדביקים אלמנטים מזיקים ואינם משפיעים לרעה על הגוף כולו. בקטריופגים מתרבים בתוך תא החיידק ומבריקים אותם. הורס חיידקים מסוכנים, בקטריופאג'ים מתים בעצמם.

כדי להרוס את Staphylococcus aureus, הבקטריופאג' משמש באופן מקומי או בעל פה במשך 10-20 ימים, תלוי במיקום הפתולוגיה. לטיפול בנגעי עור מוגלתיים, מייצרים קרמים או השקיות. בקטריופאג נוזלי. הוא מוזרק לחלל המפרקים או הצדר, לנרתיק, לרחם, נלקח דרך הפה, מחדירים לאף ולאוזניים, וניתנים איתו חוקנים.

אימונוסטימולציה

• Autohemotransfusion - הזרקה תוך שרירית של מטופל דם ורידי. הליך זה נמצא בשימוש נרחב לטיפול בפורונקולוזיס. לאחר הזרקה תוך שרירית הדם נהרס, ותוצרי הריקבון ממריצים את המערכת החיסונית.
• מתן תת עורי או תוך שרירי של סרום אנטי-סטפילוקוקלי אנטי רעיל או מתן תוך ורידיפלזמה אנטי-סטפילוקוקלית.
• חומרים חיסוניים צמחיים - עשב לימון, אכינצאה, אליוטרוקוקוס, ג'ינסנג, צ'יטוסן.תרופות אלו מנרמלות את האנרגיה ואת חילוף החומרים הבסיסי, בעלות אפקט אדפטוגני - עוזרות להתמודד עם עומסים ומתח.
• חולים עם סימנים חמורים של תפקוד לקוי של מערכת החיסון מוצגים אימונומודולטורים סינתטיים - "פוליאוקסידוניום", "איסמיגן", "טימוגן", "אמיקסין".
• טיפול בוויטמין.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי מיועד להיווצרות מוקדים זיהומיים עם היתוך מוגלתי - קרבונקל, מורסות, שחין במקרים בהם טיפול שמרנילא נותן תוצאות.

התערבות כירורגית מורכבת מפתיחת מורסות ושחין, כריתת רקמות נמקיות, הסרת תוכן מוגלתי וגופים זרים, ניקוז מוקדים ליצירת יציאת מוגלה ללא הפרעה, ומתן מקומי של אנטיביוטיקה. לעתים קרובות, מנתחים מסירים את מקור הזיהום - קטטר, מסתם מלאכותי או שתל.

מדע אתנו

תרופות עממיות מַשׁלִיםהטיפול הרפואי העיקרי בפתולוגיה.

חל איסור מוחלט להשתמש בהליכים תרמיים כלשהםבבית כדי להאיץ את הבשלת המורסות. אמבטיות חמות, אמבטיות וסאונות רק יחמירו את מצבו של החולה ויובילו להתפשטות נוספת של הזיהום.

ניתן להשתמש בהליכים תרמיים רק במהלך תקופת ההחלמה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה שמטרתם למנוע זיהום סטפילוקוקלי:

סטפילוקוקוס הם קבוצה של חיידקים גרם חיוביים בעלי צורה כדורית או כדורית.

Staphylococci הם אנאירובים פקולטטיביים. מיקרואורגניזמים אלה מופצים באופן נרחב ברחבי העולם. צורות פתוגניות מותנות של סטפילוקוקוס הן חלק מיקרופלורה רגילהעור אנושי, וגם ליישב את הממברנות הריריות של הלוע האף, אורופרינקס וכו'.

Staphylococci aureus הם קוקסים פתוגניים. עם זאת, כ-30-35% מאוכלוסיית העולם הם נשאים בריאים קבועים של חיידק זה.

עם ירידה בחסינות, סטפילוקוקים פתוגניים גורמים למגוון רחב של מחלות: מפיודרמה קלה ועד פיאלונפריטיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וכו '.

התהליך הדלקתי יכול להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, העיכול, מערכת עצביםוכו '

לרפואה, 3 זנים של סטפילוקוק מעניינים במיוחד:

1. אפידרמיס. זהו מרכיב במיקרופלורה הרגילה של העור. חיידקים פתוגניים מסוכנים לאנשים עם חסינות מופחתת, יילודים וחולי סרטן.
2. זָהוּב.סטפילוקוקים פתוגניים. זן זה של סטפילוקוק הוא לרוב מקומי על העור והריריות של דרכי הנשימה העליונות. המסוכנים ביותר הם Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין, העמיד לרוב האנטיביוטיקה.
3. ספרופיטי. Staphylococcus aureus פתוגני באופן מותנה. עלול לגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן ולדלקת השופכה.

אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים צריכה להירשם באופן בלעדי על ידי רופא, בהתבסס על תוצאות גידולים לרגישות הפתוגן לאנטי-מיקרוביאליים.

זאת בשל העובדה שבשנים האחרונות, מינים פתוגניים של סטפילוקוק עברו מוטציה והם מאופיינים בעמידות מוגברת לאנטיביוטיקה. לדוגמה, Staphylococcus aureus מסוגל לפרק אנטיביוטיקה מסוג β-lactam בעזרת אנזים מיוחד - פניצילינאז. כאשר נפטרים מסוג זה של פתוגן, פניצילינים מוגנים מעכבים וכמה צפלוספורינים מהדור השני והשלישי הוכיחו את עצמם היטב.

החיסרון העיקרי של תרופות אנטיביוטיות הוא חוסר הסלקטיביות שלהן. לאחר קורס ארוך של טיפול, ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה של המעי מופרע, מה שמוביל להתפתחות של דיסבקטריוזיס. אנטיביוטיקה הורסת מיקרואורגניזמים מועילים המעודדים ספיגת חלבונים, ויטמינים ויסודות קורט, עיכול מזון, מספקים חילוף חומרים שומנים ומנטרלים חיידקים ורעלים שרקבים.

לרוב, הרופא המטפל רושם אנטיביוטיקה לטיפול במחלות קשות כגון:

• הוא תהליך דלקתי ממקור חיידקי המתרחש בכליות.
• דלקת ריאות סטפילוקוקלית היא דלקת חמורה של רקמת הריאה, שבה קיימת סבירות גבוהה להתפתחות אלח דם.
• אנדוקרדיטיס היא דלקת של קרום הלב, הציפוי הפנימי של הלב. לאנדוקרדיטיס יש אטיולוגיה זיהומית. המחלה מאופיינת בתסמינים בולטים: חום, קשיי נשימה, חולשה כלליתוכאבים בחזה.
• דלקת שריר הלב היא תהליך דלקתי בשריר הלב, הקשור לרוב לפעולה של סוכן חיידקי;
• - תהליך מוגלתי-נמק המשפיע על רקמת העצם;
• אלח דם הוא תגובה דלקתית מערכתית של הגוף לזיהום.
• - תהליך דלקתי, בעיקר בעל אופי חיידקי, עם לוקליזציה בחלק החיצוני, האמצעי או אוזן פנימית;
• - נגעים זיהומיים ודלקתיים של האלמנטים של טבעת הלוע.

תרופות אנטי מיקרוביאליות המדירות סטפילוקוקוס

פניצילינים, צפלוספורינים, מקרולידים ופלורוקינולונים המוגנים במעכבים ואנטי-סטפילוקוקלים הם התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בזיהום סטפי.

הקושי טמון בעובדה שקיים S. aureus עמיד למתיצילין, הגורם למחלות קשות וקשות לטיפול, כמו אלח דם ודלקת ריאות סטפילוקוקלית. מיקרוביולוגים קוראים לזה Staphylococcus aureus עמיד למול-תרופות.

הקהילה הרפואית משמיעה אזעקה, כי מדי שנה מספר הזנים העמידים עולה ב-10% בממוצע. נתונים אלו התקבלו במהלך מחקר מדעישנערך בארצות הברית של אמריקה. כאשר סטפילוקוקוס עמיד למתיצילין חודר לגוף, הסבירות לתוצאה קטלנית עולה באופן דרמטי. עם זאת, אפילו תרופות מודרניותהדור האחרון אינו מבטיח חיסול מוחלט של חיידקים פתוגניים.

Clarithromycin ®

Azithromycin ®

זה תרופה אנטיבקטריאליתקשת רחבה של פעילות הקשורה באזלידים. Azithromycin ® משמש באופן פעיל בטיפול במחלות אף-אוזן-גרון. זה מעכב סינתזת חלבון, חוסם את הצמיחה והרבייה של פתוגנים.

הוא משמש לטיפול בפיודרמה, ברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס וכו'.

מותר ליטול במהלך ההריון, אך רק בפיקוח רופא. טיפול בסטפילוקוקוס עם Azithromycin ® במהלך ההנקה אינו מקובל.

Vancomycin ®

אנטיביוטיקה טריציקלית מקבוצת הגליקופפטידים. הכוונה לתרופות מילואים לטיפול אנטי-מיקרוביאלי נגד Staphylococcus aureus וחיידקים אחרים עמידים לריבוי תרופות.

Vancomycin ® אגרסיבי נגד זנים עמידים רבים, והשפעתו החיידקית נובעת מעיכוב הביוסינתזה של דופן התא של המיקרואורגניזם הפתוגני. זה אסור בשליש הראשון של ההריון. בשלבים המאוחרים יותר, זה נלקח רק בהיעדר שיטות טיפול חלופיות.

אמוקסיצילין ®

זוהי תרופה בעלת טווח רחב למחצה סינתטית הקשורה לפניצילינים. החומצה שהיא חלק ממנה מתקבלת מתרביות עובש. תרכובות אורגניות אלו פעילות מאוד נגד סטפילוקוקוס (למעט זנים המייצרים פניצילינאז).

Amoxicillin ® נקבע לעתים קרובות כטיפול מונע. הקבלה שלו מאפשרת למנוע סיבוכים לאחר הניתוח. מדד הזמינות הביולוגית חומר רפואיגבוה מרוב האנלוגים. האנטיביוטיקה חוצה את מחסום השליה, מופרשת בכמויות קטנות בחלב אם.

לא מומלץ לחולים עם מחלת הנשיקה מדבקת; בתקופת הישנות של עגלה כרונית של אפשטיין-בר ו זיהומים של ציטומגלווירוס; בנוכחות אי ספיקת כליות וכבד; בחולים עם אי סבילות לבטא-לקטם. התרופה אינה תואמת אלכוהול.

לינקומיצין ®

הינה אנטיביוטיקה לטיפול בסטפילוקוקוס מהדור השלישי של פלואורוקינולונים. זה מסומן עבור דלקת ריאות סטפילוקוקלית, שחפת, סינוסיטיס ו pyelonephritis.

כמו כל תכשירי פלואורוקינולון, הוא די רעיל.

לא רלוונטי לטיפול בחולים:

• מתחת לגיל 18 שנים;
• נשים בהריון ומניקות;
• עם אנמיה המוליטית, אפילפסיה, מחלות של המפרקים ומנגנון הרצועה.

זה נקבע בזהירות לחולים קשישים, עקב ירידה הקשורה לגיל בתפקוד הכליות.

Roxithromycin ®

טיפולים אלטרנטיביים

1. ליזטים חיידקיים תורמים לייצור פעיל של נוגדנים נגד staphylococcus aureus.הם בטוחים, לא ממכרים ואין להם תופעות לוואי.
2. טוקסואיד סטפילוקוקלי יוצר חסינות אנטי-סטפילוקוקלית, מה שמאלץ את הגוף להילחם לא רק נגד חיידקים, אלא גם נגד הרעלן שלו. אנטוקסין מוזרק למשך 10 ימים.
3. חיסון נגד staphylococcus aureus מותר מגיל חצי שנה.טוקסואיד סטפילוקוק הוא רעלן סטפילוקוק מנוטרל ומטוהר. כאשר הוא מנוהל, הוא מקדם יצירת נוגדנים ספציפיים לאקסוטוקסינים המיוצרים על ידי staphylococcus aureus. מתאים לילדים מעל שנה. חיסון מוחל באופן שוטף על העובדים חַקלָאוּתוהמגזר התעשייתי, חולים כירורגיים, תורמים. תדירות המתן והמרווחים ביניהם תלויים במטרת החיסון.
4. Galavit ®היא תרופה אימונומודולטורית בעלת פעולה אנטי דלקתית, אשר הוכיחה את עצמה במיגור זנים עמידים של סטפילוקוקוס אאוראוס. יש לו אפקט מורכב, הולך וגדל פונקציות הגנהגוף ולהרוס פתוגנים. הוא מיוצר בצורת אבקה, במטרה להכין תמיסה להזרקה תוך שרירית (בשימוש בחולים מעל גיל 18), בצורת טבליות ובצורת נרות למתן רקטלי. Galavit ® מאושר לשימוש מגיל 6 שנים. לא מומלץ לנשים הרות ומניקות.
5. Chlorophyllipt ®היא תרופה מחטאת המקלה על דלקות ומכילה תערובת של כלורופילים מעלי אקליפטוס. תמיסה מרוכזת חלשה נלקחת דרך הפה עבור נגעים זיהומיים של המעי. לטיפול בעור מכינים תמיסות עם ריכוז גבוה יותר של התרופה. Chlorophyllipt ® מיועד למבוגרים וילדים מעל גיל 12.

האם ידעת שסטפיח הוא הגורם היחיד לנקודות שחורות או אקנה?